Nyeri dengan napas dalam-dalam, batuk di sisi kanan, menyebabkan nyeri di hipokondrium kanan saat bernafas

Diagnostik

Menurut lokalisasi sensasi yang menyakitkan, pertama-tama Anda dapat membuat ide tentang satu atau beberapa jenis gangguan dalam tubuh. Namun, untuk analisis yang lebih rinci tentang kondisi Anda, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Nyeri di hipokondrium kanan selama batuk, mengintensifkan dengan napas dalam-dalam, dapat terjadi tiba-tiba atau mengganggu untuk waktu yang lama, mengubah mode intensitasnya. Bagaimana menentukan sumber rasa sakit untuk menghilangkannya sesegera mungkin? Anda harus mulai dengan hati-hati memonitor semua manifestasi yang terjadi bersamaan dengan rasa sakit di hypochondrium kanan.

Isi artikel:

Nyeri karena sifat menarik atau sakit di sisi kanan perut, ketika sakit parah atau sedikit sakit di sebelah kanan pinggang lebih dekat ke tulang rusuk, biasanya menunjukkan patologi kandung empedu, hati, perut (di sisi kanan). Jika rasa sakit di sisi kanan perut dari daerah tulang rusuk sampai ke pinggang, maka ini sudah merupakan kemungkinan patologi di usus. Jika sakit di hipokondrium kanan saat menghirup, maka ini tidak selalu menjadi masalah dengan paru-paru, karena Ada sejumlah penyakit di mana itu sakit atau sakit di sisi kanan dengan pernapasan yang dalam atau cepat, batuk parah atau sering. Apa yang harus saya cari jika, begitu Anda mulai bernapas dalam-dalam, rasa sakit dimulai di sisi kanan di bawah tulang rusuk? Jika ada nyeri tarikan atau nyeri pegal yang diberikan ke sisi kanan saat batuk atau mengambil napas yang sangat dalam, nyeri kram atau berdenyut saat menghirup, jika memotong atau menumpulkan rasa sakit di sebelah kanan siksaan pinggang saat berlari, bergerak, berjalan, perubahan mendadak pada posisi tubuh, sakit di paru-paru, diagnosis diperlukan. Jika sulit bernapas dan terasa sakit di perut kanan, gejala-gejala tersebut harus segera diperiksa. Lebih lanjut dalam artikel secara rinci tentang penyakit apa yang bisa terjadi jika rasa sakit dirasakan saat bernafas di sisi kanan perut.

Penyebab rasa sakit di bagian kanan bawah iga saat bernafas, bisa jadi itu

Mengapa bisa sakit dengan napas yang dalam atau kuat? Menghirup dalam-dalam, seseorang secara aktif mengaktifkan ototnya yang tidak berpasangan - diafragma, tempat rongga dada terletak, dan di bawah - area peritoneum. Organ apa yang bisa sakit jika ada rasa sakit dan memberi ke sisi kanan ketika batuk, bergerak, berlari, berjalan, aktivitas fisik, sering dan irama pernapasan? Di hipokondrium kanan, hati dan kantung empedu terletak secara anatomis, sehingga paling sering dengan napas dalam disertai rasa sakit, dapat terjadi kerusakan fungsi organ-organ ini. Misalnya, dengan penyakit radang hati dan kandung empedu pada tahap akut (hepatitis, kolesistitis), pasien sering merasakan sakit dari hipokondrium kanan. Dalam situasi seperti itu, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Apa lagi yang bisa melukai di sisi kanan perut? Selain hati dan kantong empedu, area di kanan bawah iga adalah:

1 bagian usus besar;

2 bagian atas ginjal dengan kelenjar adrenal;

3 setengah otot diafragma.

Nyeri dari organ yang terletak di sebelah kiri, dari pankreas, limpa dapat menjalar ke sisi kanan. Namun, rasa sakit mungkin tidak terkait dengan sistem pencernaan. Keadaan yang tidak nyaman dan rasa sakit selama inhalasi mungkin muncul dengan latar belakang penyakit neurologis, serta patologi sistem ekskresi (ginjal, saluran kemih).

Tidak perlu untuk mengesampingkan masalah sistem kardiovaskular dan sistem endokrinologis, karena sindrom nyeri dapat tumpah (ketika Anda menghirupnya sakit di dada atau perut, tetapi Anda tidak bisa mengatakan dengan tepat di mana sakitnya), tanpa lokalisasi spesifik, dan dengan gerakan tertentu ke arah yang benar, itu menyebar di bawah tulang rusuk..

Jika tidak jelas di mana sakitnya dengan gerakan tiba-tiba, menghirup, menghembuskan napas, bernafas dalam-dalam, maka untuk permulaan - Anda perlu mengunjungi terapis lokal. Untuk mengumpulkan anamnesis, ia perlu melaporkan kondisi sebelumnya dengan rasa sakit di hipokondrium kanan. Deskripsi spesifik tentang sifat nyeri, intensitas dan durasinya, serta gejala yang menyertainya, akan membantu dokter memilih arah diagnosis. Evaluasi hasil tes dan temuan diagnostik mungkin memerlukan konsultasi dengan spesialis sempit: ahli bedah, ahli jantung, ahli nefrologi, spesialis penyakit menular, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi. Wanita harus mengunjungi dokter kandungan.

Jika Anda menghirup rasa sakit di samping, apa yang bisa menjadi penyebab rasa sakit itu

Pemeriksaan menyeluruh tidak diperlukan dalam kasus-kasus di mana rasa sakit tidak terlalu kuat dan terjadi tanpa keteraturan tertentu. Dalam hal rasa sakit yang tajam dan tiba-tiba memotong, disarankan untuk memanggil ambulans, dan sebelum penampilan dokter, tidak dianjurkan untuk mengambil obat apa pun agar tidak mengubah gejala, karena akan lebih sulit untuk membuat diagnosis. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda dapat menggunakan kompres dingin. Ketika Anda perlu mengunjungi dokter, jika selama pernafasan atau inhalasi ada yang menarik, sakit, kram, tajam, membakar, memotong, menjahit atau sakit perut yang tumpul.

Peradangan kandung empedu (kolesistitis) dan rasa terbakar, tumpul atau nyeri pada perut kanan di bawah tulang rusuk

Jika selama inhalasi ada rasa sakit akut yang parah di hipokondrium kanan, gejala-gejala tersebut mungkin merupakan tanda-tanda pembentukan proses inflamasi di kantong empedu atau saluran empedu. Proses patologis di kantong empedu dapat menjadi akut dan kronis. Jika pasien menderita kolelitiasis, sebagai akibat dari pergerakan batu di rongga kandung kemih, penyumbatan saluran empedu yang keluar atau pelanggarannya dapat terjadi. Gejala dan tanda-tanda perkembangan proses inflamasi di kantong empedu (kolesistitis):

1 mengembangkan nyeri akut di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, nyeri akut parah di sisi kanan lebih dekat ke tulang rusuk, terasa di sepanjang dinding depan peritoneum;

2 rasa sakit di perut kanan mengambil karakter paroxysmal, kadang-kadang mereka menjalar ke punggung dan perut bagian bawah;

3 ada ketegangan otot peritoneum, sulit untuk mengendurkan otot-otot di daerah ini;

4 setiap napas dalam diberikan kepada pasien dengan kesulitan, menyerah pada peningkatan rasa sakit;

5 palpasi lokasi kandung empedu sulit karena sakit parah;

6 suhu tubuh naik, kadang-kadang sangat tinggi;

7 ada malaise umum, pasien menderita serangan mual.

Jika Anda tidak menggunakan layanan dokter darurat tepat waktu, pasien mungkin bahkan lebih terpengaruh oleh penyebaran proses akut ke parenkim hati dan jaringan pankreas. Tidak terkecuali perkembangan komplikasi yang berbahaya seperti peritonitis, syok.

Perjalanan kronis dari peradangan dinding kantong empedu berkembang secara bertahap dengan latar belakang nutrisi yang tidak seimbang, tekanan psikoemosional, ketika proses keluarnya empedu alami terganggu dan kemandekannya dalam rongga kantong empedu menyebabkan iritasi dan peradangan pada dindingnya. Aktivitas mikroorganisme patogen, E. coli, staphylococci, enterococci menjadi faktor pemicu radang. Gejala dan tanda kolesistitis kronis. Manifestasi bentuk kronis dari kolesistitis berbeda:

1 adanya nyeri tumpul yang pegal di hipokondrium kanan;

2 moderasi sindrom nyeri, yang meningkat setelah makan berlebihan, minum alkohol;

3 frekuensi eksaserbasi, ketika rasa sakit meningkat dan ada kondisi subfebrile suhu, dan keadaan remisi.

Tanda-tanda seperti itu tidak bisa diabaikan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sebagai aturan, tunjuk:

1 untuk mengambil tes darah untuk menentukan tingkat peradangan dalam hal ESR;

2 untuk melakukan holicystography, hepatobiliscintigraphy;

3 ultrasonografi dan duodenum kontinyu.

Menariknya, rasa sakit di dada di tengah saat menghirup, di sisi kiri atau kanan, jika sakit di dada saat bernapas masuk atau keluar, bisa disembunyikan tidak hanya dalam masalah paru-paru. Rasa sakit dapat menyebar, yaitu, memberikannya ke area lain dari perut atau bahkan ke organ-organ tetangga. Jadi rasa sakit pada radang kandung empedu atau saluran empedu sering diberikan ke paru-paru, sisi kanan belakang atau daerah lain.

Pengobatan kolesistitis akut atau eksaserbasi kolesistitis kronis yang parah sebaiknya dimulai di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Spesialis sedang mencoba untuk menormalkan kerja saluran empedu, meredakan peradangan dengan pengobatan obat (tetes larutan terapi, suntikan intramuskuler, mengambil tablet dan kapsul). Perawatan berlanjut di rumah dengan diet wajib. Dalam hal metode konservatif untuk mengobati kolesistitis kronis tidak berhasil, dalam kasus-kasus rumit kehadiran batu besar, nekrotisasi daerah saluran empedu karena penyumbatan oleh batu, perlu untuk menghilangkan kantung empedu..

Sakit dan menarik ke kanan di samping saat bernafas - Perikarditis

Penyakit ini dikaitkan dengan proses inflamasi pada kantung perikardial. Ini berkembang dengan latar belakang lesi menular atau rematik tubuh, serta setelah serangan jantung. Gejala dan tanda perikarditis, yang mungkin:

1 sesak napas dan berat di paru-paru dengan napas dalam-dalam;

2 rasa sakit yang tajam saat menghirup di daerah jantung atau lebih dekat ke hipokondrium kanan;

3 nyeri menjalar ke daerah skapular, daerah serviks, sendi bahu;

4 rasa sakit dalam intensitas meningkat di alam, dan berlangsung berjam-jam, kadang-kadang hingga 2-3 hari.

Data anamnestik membantu menegakkan diagnosis awal, tetapi untuk mengonfirmasi hal itu perlu:

1 jika ada berat di paru-paru dengan napas dalam-dalam, mungkin perlu dilakukan EKG;

2 untuk melakukan x-ray, ekokardiografi;

3 untuk melakukan MRI atau multispiral computed tomography (MSCT);

Perikarditis akut membutuhkan kepatuhan pasien dengan tirah baring, dengan indikasi patologis kronis aktivitas fisik sedang. Bagaimana cara mengobati perikarditis? Bergantung pada sumber yang memengaruhi perkembangan peradangan perikardial, pengobatan yang tepat ditentukan (terapi antibiotik, glukokortikoid, obat antiinflamasi non-steroid). Pasien harus mematuhi diet dengan jumlah garam minimum. Jika perikarditis tidak diobati, ada risiko tinggi nanah dan tamponade otot jantung, ketika cairan patologis menumpuk di lumen daun perikardial, mencegah kontraksi jantung yang memadai. Kondisi ini dapat menyebabkan perlunya operasi bedah, apalagi, efektivitasnya akan tergantung pada tingkat perubahan perikardium. Untuk mencegah terjadinya modifikasi yang tidak dapat diubah, perlu dilakukan pencegahan serius terhadap penyakit ini.

Jika Anda mencurigai adanya kerusakan pada area jantung, Anda perlu mengunjungi seorang ahli jantung dan rheumatologist, yang setelah diagnosis akan meresepkan skema kursus terapi, merekomendasikan tingkat aktivitas fisik dan diet.

Rasanya sakit parah di samping saat menghirup - Myositis

Apa itu myositis? Ini adalah sekelompok penyakit yang ditandai oleh perkembangan peradangan pada jaringan otot. Jika proses patologis telah mempengaruhi otot tertentu, mereka berbicara tentang myositis lokal, dengan kerusakan otot kelompok, mereka berbicara tentang polymyositis. Sering terkena radang leher, daerah toraks, daerah lumbar, otot-otot anggota tubuh. Apa penyebab myositis? Peradangan otot dapat terjadi:

1 dengan gerakan tiba-tiba yang traumatis;

2 melawan infeksi;

3 dengan lesi autoimun tubuh;

4 dengan efek toksik yang teratur, bahkan dalam dosis kecil (penyakit akibat kerja pada pekerja kimia);

5 dalam hal aktivitas fisik yang intens atau berlebihan (atlet);

6 saat melakukan gerakan seragam konstan (driver, musisi);

7 dengan hipotermia teratur atau paparan konstan ke konsep.

Tanda utama myositis adalah rasa sakit di area serabut otot yang meradang. Mereka muncul pertama kali dengan aktivitas motorik tertentu, tidak terlalu terasa. Otot terasa sakit saat ditekan, tetapi rasa sakitnya agak dilumasi dan tidak mengganggu saat istirahat. Namun, dengan perkembangan peradangan, jaringan di daerah yang terkena membengkak, lapisan subkutan menjadi lebih padat dan tegang. Jika sindrom nyeri intens muncul pada kontak dengan latar belakang suhu tubuh yang tinggi, ini mungkin menunjukkan perkembangan bentuk purulen myositis. Apa yang bisa menjadi gejala dan tanda-tanda perkembangan myositis? Lokalisasi proses inflamasi memengaruhi pilihan gejala:

1 otot yang meradang di daerah serviks tidak memberikan kesempatan untuk memutar kepala secara normal;

2 dengan kerusakan pada otot-otot dada sulit bernapas;

3 otot di punggung bawah atau otot lateral batang selama peradangan melanggar aktivitas motorik, dan ketidaknyamanan meliputi hipokondrium kanan dan kiri, dengan meningkatnya rasa sakit selama inhalasi dalam, daerah lumbar dan peritoneum.

Jika otot-otot ekstremitas, terutama yang lebih rendah, menderita peradangan pada myositis, ini hampir melumpuhkan pasien, mencegahnya bergerak secara normal. Ini, pada gilirannya, secara negatif mempengaruhi kondisi sendi, kekakuan berkembang di dalamnya, dan serat-serat otot mulai berhenti tumbuh dari penurunan tajam dalam beban. Cara menentukan dengan benar bahwa myositislah yang menyebabkan timbulnya nyeri perut yang parah. Diagnosis myositis dilakukan dengan menggunakan:

1 pemeriksaan dan palpasi menyeluruh pada daerah yang nyeri dengan penentuan rentang gerak yang memungkinkan;

2 elektromiografi;

3 penentuan faktor rematik dan adanya protein reaktif dalam tes darah.

Pengobatan Myositis ditujukan pada penghapusan primer sindrom nyeri, eliminasi proses inflamasi selanjutnya, serta rehabilitasi jaringan otot sehingga mereka dapat mengembalikan rentang gerakan yang hilang ke level sebelumnya. Bagaimana pengobatan myositis??

1 melakukan pengobatan dengan obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi dan obat yang ditujukan untuk penghancuran infeksi pada jaringan otot;

2 prosedur fisioterapi (elektroforesis, amplipulse) dan pijat;

3 melakukan latihan senam (latihan fisioterapi).

Dalam kasus nanah jaringan, mereka harus dipotong dengan desinfeksi daerah yang terkena dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah komplikasi.

Nyeri tumpul parah - kolik ginjal di perut

Sebagai hasil dari proses patologis berkembang dengan kerusakan jaringan ginjal, seorang pasien mengembangkan sindrom nyeri yang disebut kolik ginjal. Ini adalah manifestasi gejala dari gangguan fungsi ginjal, dan bukan penyakit independen. Paling sering, jika ginjal menderita, maka rasa sakit di sisi kanan perut terasa lebih dekat dengan organ ini, biasanya itu adalah rasa sakit yang tumpul dari punggung. Kolik ginjal, yang dengan intensitas rasa sakit bisa tak tertahankan, muncul sebagai akibat penyumbatan lumen ureter, meninggalkan ginjal, ke arah kandung kemih. Penyumbatan dapat disebabkan oleh pergerakan kalkulus urin, gumpalan darah, serta penekukan ureter karena perpindahan ginjal. Semua ini mencegah aliran urin dari ginjal, yang meningkatkan tingkat tekanan cairan pada jaringan panggul ginjal, dan karena ini, ia mulai terasa sakit di sisi sisi kanan belakang. Jika patologi berkembang di ginjal kanan, pasien di sisi kanan tiba-tiba memiliki rasa sakit yang tak tertahankan yang bersifat paroksismal. Nyeri perut yang tumpul di punggung dirasakan baik dari sisi punggung bawah dan dari sisi hipokondrium kanan, menjalar ke daerah paha dan mengintensifkan dengan napas dalam-dalam. Pasien benar-benar harus bernapas secara dangkal untuk meminimalkan intensitas nyeri.

Nyeri kadang disertai dengan serangan mual, muntah, demam. Dalam hal kolik ginjal, keadaan darurat harus segera dipanggil. Ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit di Departemen Urologi, pemeriksaan menyeluruh dilakukan, diagnostik dilakukan dalam bentuk urografi, dan tes yang diperlukan diambil. Konsekuensi dari perawatan patologi yang tidak tepat waktu, ketika kolik ginjal terjadi, mengancam perkembangan syok bakteriemik dan modifikasi ireversibel pada jaringan ginjal, perkembangan striktur ureter tidak dikesampingkan. Oleh karena itu, penting tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi juga untuk membuat aliran urin yang normal. Dan nyeri akut dengan napas dalam-dalam di sebelah kiri dapat muncul karena masalah dengan pankreas, jika jenis nyeri akut seperti itu dirasakan di perut kiri lebih dekat ke pinggang dari belakang, maka masalahnya mungkin di ginjal kiri.

Tromboemboli paru sebagai penyebab nyeri pada hipokondrium kanan

Nyeri di dada dengan nafas penuh bisa disebabkan oleh emboli paru. Sebagai hasil dari penyumbatan dengan gumpalan trombotik, suatu kondisi yang disebut tromboemboli berkembang di salah satu cabang arteri pulmonalis. Ini lebih rentan terhadap orang-orang yang cenderung mengalami peningkatan pembekuan darah. Darah menggumpal karena berbagai alasan:

1 berbagai gangguan aktivitas kardiovaskular karena kongesti vena;

2 karena pembatasan mobilitas pasien yang berkepanjangan;

3 efek samping dari minum obat, khususnya diuretik, ketika komponen darah menjadi kental;

4 karena perubahan komposisi kualitatif darah ketika jumlah trombosit normal terlampaui;

5 adanya kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).

Gejala tromboemboli memiliki gejala berikut:

1 pasien menderita sesak napas, takikardia, batuk kering

2 rasa sakit di belakang tulang dada meningkat pada inspirasi;

3 lompatan tekanan darah;

4 dapat terjadi pingsan.

Di hadapan gejala nyata, pasien perlu rawat inap mendesak, jika tidak ancaman terhadap hidupnya tidak dikecualikan. Sejumlah tindakan diagnostik dilakukan:

1 jika ada rasa sakit dengan napas dalam-dalam di sebelah kanan, angiopulmonografi harus dilakukan;

2 jika rasa sakit ketika menghirup di belakang atau dari belakang, maka skintigrafi perfusi mungkin diperlukan;

3 jika ada rasa sakit dengan napas dalam-dalam di tenggorokan, dokter mungkin merekomendasikan EKG;

4 melakukan tes darah untuk menentukan indikator koagulasi, kadar gula dan kolesterol, kriteria individu (troponin, D-dimer).

Menurut tingkat lesi jaringan vaskular, dengan mempertimbangkan penyakit yang terjadi bersamaan, terapi yang sesuai untuk pasien dipilih antikoagulan, arah trombolitik. Dalam kasus yang kompleks, pengangkatan gumpalan trombotik darurat diperlukan.

Nyeri dari hipokondrium kanan diamati dengan neuralgia interkostal, dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang, dengan berbagai cedera traumatis jaringan lunak. Jika bernapas dalam, seseorang merasakan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, dan alasan fenomena ini tidak jelas, Anda tidak perlu menunda kunjungan ke dokter. Ketepatan waktu menghubungi spesialis mencegah komplikasi serius.

Nyeri tulang rusuk - penyebab, sifat, pengobatan

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Deskripsi gejala umum

Nyeri pada tulang rusuk adalah istilah yang paling sering menggambarkan rasa sakit yang terjadi di dinding dada, dan bukan di dalamnya. Sumber rasa sakit dalam kasus ini adalah tulang rusuk itu sendiri (tulang atau tulang rawannya), saraf interkostal, fasia dan otot-otot yang berdekatan dengan tulang rusuk.

Sifat rasa sakit di tulang rusuk di sebelah kiri dapat menyerupai rasa sakit jantung. Seringkali, hanya dokter profesional yang dapat mengetahui sifat penyakitnya.

Nyeri pada tulang rusuk bisa berbeda sifat. Itu bisa tajam, menusuk, atau panjang, sakit, menarik. Ini dapat mengganggu pasien terus-menerus, atau terjadi dalam situasi tertentu (selama aktivitas fisik, pada posisi tubuh tertentu, dll.).
Dokter-dokter berikut ini terlibat dalam diagnosis penyebab dan perawatan nyeri pada tulang rusuk, tergantung pada sifat penyakitnya:

  • ahli bedah toraks;
  • ahli traumatologi;
  • dokter;
  • ahli ortopedi;
  • ahli saraf.

Patologi secara langsung tulang rusuk

Tulang rusuk cedera

Nyeri pada tulang rusuk adalah gejala khas dari cedera mereka. Paling sering terjadi pada saat jatuh atau jatuh.

Tingkat keparahan rasa sakit dan gejala lainnya tergantung pada jenis cedera:
1. Dengan memar, ada rasa sakit yang tajam, tetapi tidak parah di tulang rusuk di kanan atau kiri, tergantung pada jenis cedera, yang kemudian menjadi sakit, dan kemudian benar-benar hilang. Terjadi pembengkakan, memar di lokasi cedera, sangat menyakitkan untuk menyentuhnya. Dalam hal penampilan pasien dan keparahan nyeri, tidak selalu mungkin untuk secara akurat memastikan bahwa memar terjadi tanpa patah tulang. Computed tomography membantu memperjelas gambar..
2. Fraktur tulang rusuk - cedera yang lebih serius, yang disertai dengan rasa sakit di tulang rusuk selama inspirasi dan gerakan. Pada saat cedera, rasa sakit yang tajam terjadi, yang tetap kuat untuk waktu yang lama, dan dapat menyebar ke seluruh dada. Ada tiga jenis patah tulang rusuk:

  • retakan adalah jenis cedera yang paling tidak berbahaya ketika ada hanya retak di tulang rusuk;
  • fraktur subperiosteal - tulang rusuk patah, tetapi seluruh periosteum tetap ada, yang mengelilinginya - dengan demikian, fragmen tetap di tempatnya;
  • fraktur tulang rusuk yang lengkap tidak berbahaya, tetapi tepian tulang yang tajam dapat merusak paru-paru dan organ internal lainnya;
  • patah tulang rusuk yang kompleks: patah tulang beberapa tulang rusuk, patah tulang serut - jenis cedera paling parah, yang menyebabkan rasa sakit yang sangat parah pada tulang rusuk, kondisi syok dan berbagai komplikasi.

Selain rasa sakit di tulang rusuk, patah tulang dapat terjadi dengan gejala berikut:
  • rasa sakit menjadi lebih kuat saat bernafas dalam, berbicara, batuk, bersin, perubahan posisi tubuh, aktivitas fisik;
  • kadang-kadang pasien memiliki pelanggaran irama pernapasan dan jantung, kulitnya memperoleh warna kebiruan;
  • jika fragmen tulang rusuk merusak paru-paru, terjadi hemoptisis;
  • dengan fraktur lengkap dan perpindahan di dinding dada di lokasi cedera ada ketidakrataan.

Seorang pasien dengan nyeri parah akut di tulang rusuk dan fraktur yang dicurigai harus dibawa ke ruang gawat darurat, di mana mereka diperiksa dan x-ray dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, pembalut ketat diresepkan sebagai perawatan, yang membatasi gerakan pernapasan, mengurangi rasa sakit dan mempercepat penyembuhan. Jika terjadi kerusakan pada organ dalam dan fraktur kominutif, pembedahan dapat diindikasikan.

Sindrom Titz

Penyebab rasa sakit pada tulang rusuk bisa menjadi sindrom Titz - penyakit yang sifatnya belum ditetapkan secara akurat. Diketahui bahwa dengan patologi ini, inflamasi kartilago kosta, yang melekat pada sternum, dicatat. Pada saat yang sama, rasa sakit yang tajam, tajam, dan sangat parah di tulang rusuk dicatat.

Sindrom nyeri sering dicatat bukan pada tulang rusuk itu sendiri, tetapi di belakang tulang dada. Oleh karena itu, seseorang yang pertama kali memiliki tanda-tanda sindrom Tietze dapat membingungkan mereka dengan angina pektoris. Dalam beberapa kasus, rasa sakit di tulang rusuk di kanan atau kiri dapat dicatat, yang memberi ke lengan, leher, di bawah tulang belikat. Kadang-kadang rasa sakit tumbuh secara bertahap, tetapi pada akhirnya, sebagai suatu peraturan, ia memiliki kekuatan yang sangat besar.

Dengan sindrom Titz, gejala tambahan berikut dicatat:

  • di daerah tulang rawan kosta yang meradang ada pembengkakan, yang memiliki bentuk fusiform;
  • intensifikasi rasa sakit selama menekan sternum, atau tulang rawan yang berdekatan dengan tulang rusuk, adalah karakteristik: untuk rasa sakit yang disebabkan oleh angina pektoris, gejala ini tidak seperti biasanya;
  • serangan rasa sakit pertama dapat terjadi setelah cedera ringan.

Untuk mendiagnosis patologi ini, rontgen dada digunakan. Perawatan melibatkan pengangkatan obat penghilang rasa sakit, prosedur pemanasan, anestesi.

Tumor ganas

Di antara tumor tulang ganas yang terutama mempengaruhi tulang rusuk, osteosarkoma adalah yang paling umum. Ada beberapa jenis osteosarkoma, mereka dapat ditemukan di hampir semua umur.

Tumor ganas tulang rusuk dapat dimanifestasikan dengan gejala berikut:

  • rasa sakit kronis yang berkepanjangan di tulang rusuk, yang bisa terasa sakit, menarik, menjahit, konstan, atau terjadi dalam kondisi tertentu;
  • Nyeri malam di tulang rusuk adalah karakteristik, terutama ketika pasien dalam posisi tertentu;
  • kadang-kadang tumor ada untuk waktu yang lama tanpa gejala, dan rasa sakit mulai mengganggu setelah cedera kecil (yang dalam hal ini merupakan faktor pemicu) - dalam kasus ini, pasien sering mengaitkan terjadinya rasa sakit dengan cedera dan untuk waktu yang lama tidak menduga bahwa penyakit yang sama sekali berbeda terjadi ;
  • di tempat di mana rasa sakit terjadi, Anda dapat melihat pembengkakan, ketidakrataan, merasakan benjolan, yang sesuai dengan tumor.

Prinsip utama untuk mendiagnosis tumor ganas tulang rusuk adalah biopsi. Ada aturan dalam praktik medis dunia: penelitian ini harus dilakukan untuk semua orang yang mencurigai neoplasma ganas tulang rusuk..

Pengobatan osteosarkoma dilakukan di rumah sakit kanker, sesuai dengan prinsip-prinsip umum pengelolaan tumor ganas.

Osteoporosis tulang rusuk

Osteoporosis adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari penurunan kandungan kalsium dalam jaringan tulang, peningkatan proses penghancuran tulang dan penurunan kemampuannya untuk pulih. Patologi ini juga bisa disertai rasa sakit di tulang rusuk. Osteoporosis paling sering disebabkan oleh gangguan penuaan, metabolisme dan endokrin, kurangnya penyerapan kalsium dan vitamin D dalam usus..

Untuk waktu yang lama, osteoporosis mungkin sama sekali tidak memiliki gejala. Tulang rusuk dan tulang lainnya kehilangan kalsium, tetapi masih mempertahankan kekuatan yang cukup.

Tapi kemudian ada rasa sakit, yang pada dasarnya memiliki asal sebagai berikut:

  • rasa sakit di tulang rusuk dan di belakang muncul sebagai akibat dari fakta bahwa sejumlah besar fraktur mikroskopis terjadi di jaringan tulang rusuk dan tulang belakang, periosteum teriritasi, dan, seperti yang Anda tahu, ada sejumlah besar ujung saraf di dalamnya;
  • sakit parah akut di dada dapat dikaitkan dengan fraktur tulang rusuk: ini disebut fraktur patologis yang dapat terjadi dengan beban minimal sebagai akibat dari tulang menjadi lebih rapuh;
  • sakit punggung parah yang tajam terjadi sebagai akibat dari kompresi vertebra;
  • pasien dengan osteoporosis memiliki gangguan postur, dan kadang-kadang deformasi tulang belakang dan dada yang sangat jelas, pertumbuhan mereka dapat turun menjadi 10 - 15 cm.

Paling sering, rasa sakitnya sangat kuat, menyebabkan pasien sakit parah. Kapasitas kerja sangat menderita, kualitas hidup menurun, tidur terganggu, depresi terjadi.

Penyebab nyeri pada tulang rusuk ditegakkan setelah pemeriksaan dan radiografi. Perawatan dilakukan di rumah sakit, dan kemudian di rumah, dengan menggunakan obat yang sesuai.

Penyakit tulang belakang disertai rasa sakit di tulang rusuk

Osteochondrosis

Osteochondrosis adalah penyakit yang akrab bagi banyak orang. Ini adalah penyakit degeneratif tulang belakang, yang disertai dengan perkembangan proses inflamasi, iritasi dan kompresi akar saraf..

Osteochondrosis terutama dimanifestasikan oleh nyeri punggung. Tetapi seringkali sindrom nyeri menangkap tulang rusuk dan dada. Penyakit ini memiliki tanda-tanda khas:

  • paling sering rasa sakitnya konstan, sakit di alam, kadang-kadang pasien hanya merasakan perasaan tidak nyaman di dada;
  • rasa sakit di tulang rusuk bisa parah, menjahit, akut, pasien dapat mencirikan sensasinya sebagai "pasak di dada";
  • rasa sakit dapat mengintensifkan selama gerakan tiba-tiba dan canggung, aktivitas fisik, hipotermia, dengan tinggal lama dalam posisi tegang yang seragam;
  • untuk pertama kalinya, rasa sakit paling sering terjadi selama hipotermia, atau selama aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Pada saat yang sama, tanda-tanda karakteristik lain dari osteochondrosis dicatat: pelanggaran kepekaan dan perasaan mati rasa di tangan, kelemahan pada otot, dll..

Jika osteochondrosis menyebabkan rasa sakit di daerah tulang rusuk di sebelah kiri, maka patologi bisa sangat sulit untuk dibedakan dari rasa sakit di jantung..

Paling sering, seorang ahli saraf berurusan dengan masalah osteochondrosis tulang belakang dada. Dia melakukan pemeriksaan, menentukan studi tambahan: radiografi, computed tomography, dll..

Dengan osteochondrosis, obat antiinflamasi, prosedur termal akan diresepkan. Tanpa eksaserbasi, pasien ditunjukkan pijatan, latihan terapi.
Lebih lanjut tentang osteochondrosis

Cakram yang tereniasi

Nyeri tulang rusuk dalam patologi saraf dan otot interkostal

Neuralgia interkostal

Neuralgia interkostal adalah nyeri dada yang terkait dengan iritasi atau cubitan saraf yang melewati tulang rusuk. Penyebab neuralgia interkostal dapat bervariasi..

Nyeri tulang rusuk di neuralgia memiliki ciri-ciri berikut:

  • biasanya muncul dengan tajam, memiliki karakter menusuk, berbagai waktu dapat bertahan;
  • rasa sakit meningkat dengan perubahan posisi tubuh, napas dalam, batuk, bersin;
  • biasanya Anda dapat menemukan dua titik paling menyakitkan: salah satunya dekat sternum, dan yang kedua di sebelah tulang belakang;
  • dalam banyak kasus, intercostal neuralgia berlangsung sangat singkat, dan berlalu sendiri;
  • dalam kasus lain, neuralgia membuat pasien khawatir untuk waktu yang lama, tidak hilang bahkan di malam hari.

Seorang ahli saraf terlibat dalam diagnosis dan pengobatan nyeri pada tulang rusuk dengan neuralgia interkostal. Untuk menghilangkan sindrom nyeri, obat-obatan, pijat, fisioterapi, latihan terapi digunakan.

Nyeri tulang rusuk selama kompresi saraf interkostal

Nyeri otot di tulang rusuk

Nyeri disebabkan oleh patologi dari otot interkostal dan otot-otot dada. Rasa sakit di daerah tulang rusuk pada saat yang sama memiliki beberapa fitur:
1. Ini dapat mengintensifkan selama gerakan dan napas dalam-dalam.
2. Biasanya, peregangan otot yang terkena terjadi selama membungkuk ke depan atau ke belakang, gerakan pada sendi bahu - ini mengarah pada peningkatan rasa sakit.

Perawatan nyeri otot di tulang rusuk dilakukan oleh ahli saraf yang meresepkan obat-obatan, fisioterapi, pijat dan fisioterapi..

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah nyeri otot yang terjadi pada 4 dari 100 orang, dan penyebabnya tidak sepenuhnya diketahui. Diasumsikan bahwa nyeri dapat disebabkan oleh penyakit peradangan, cedera, gangguan saraf dan mental..

Dengan fibromyalgia, kerusakan dapat memengaruhi berbagai kelompok otot. Jika otot interkostal, otot-otot punggung atau dada menderita, maka rasa sakit di tulang rusuk terjadi.

Nyeri pada tulang rusuk dan dada dengan fibromyalgia memiliki ciri-ciri berikut:

  • paling sering, lesi bersifat bilateral, yaitu, nyeri dicatat di sebelah kanan dan di kiri;
  • gejalanya memburuk selama perubahan cuaca, yaitu, ada sensitivitas cuaca;
  • kekakuan di dada dan lengan di pagi hari;
  • sakit kepala, pusing dapat terjadi;
  • tidur pasien terganggu, depresi berkembang;
  • dalam kasus yang parah, koordinasi gerakan terganggu: seorang pasien dengan fibromyalgia tidak dapat duduk atau berdiri secara normal, mengambil posisi tertentu.

Seorang ahli saraf terlibat dalam diagnosis penyakit: fibromyalgia didiagnosis jika patologi lain dikecualikan. Karena sifat penyakit ini tidak sepenuhnya diketahui, pengobatannya sulit. Dokter dapat meresepkan berbagai obat.

Nyeri di tulang rusuk dengan penyakit pleura

Radang selaput dada akut

Tumor pleura

Tumor pleura adalah penyakit yang cukup langka. Mereka dapat menyebabkan rasa sakit di tulang rusuk. Nyeri, sebagai suatu peraturan, adalah konstan, terasa sakit di alam, untuk waktu yang lama pasien mungkin tidak memperhatikannya. Sensasi nyeri terlokalisasi di tempat tumor itu sendiri berada.

Jika neoplasma cukup besar, maka perasaan berat, sesak napas, warna kulit pucat atau abu-abu kebiruan dapat bergabung dengan rasa sakit di wilayah tulang rusuk.
Tumor pleura bisa jinak atau ganas. Diagnosis setelah radiografi dan biopsi.

Nyeri psikogenik

Nyeri tulang rusuk selama kehamilan

Rasa sakit di tulang rusuk mulai dirasakan banyak wanita yang sedang hamil tua. Paling sering, rasa sakit tersebut tidak terkait dengan patologi apa pun, dan timbul sebagai akibat dari alasan berikut:
1. Peningkatan ukuran rahim hamil. Dia bergerak ke atas, dan mulai menekan di dalam tulang rusuk bawah.
2. Pertumbuhan janin. Pada akhir kehamilan, bayi tidak muat di perut ibu.
3. Gerakan janin aktif. Kakinya berada di atas, dan bersandar pada tulang rusuk wanita.

Namun, jika Anda mengalami rasa sakit pada tulang rusuk selama kehamilan, Anda harus tetap mengunjungi dokter: Anda perlu memastikan bahwa gejala ini tidak menunjukkan penyakit yang dijelaskan dalam artikel ini..

Apa yang harus dilakukan dengan rasa sakit di tulang rusuk selama kehamilan?

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk rasa sakit di tulang rusuk?

Nyeri pada tulang rusuk dapat disebabkan oleh berbagai kondisi dan penyakit yang didiagnosis dan diobati oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Dengan demikian, untuk rasa sakit di tulang rusuk, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dari berbagai spesialisasi, yang kompetensi profesionalnya meliputi diagnosis dan pengobatan penyakit yang memicu sindrom nyeri. Untuk memahami dokter mana yang harus dikonsultasikan jika ada rasa sakit di tulang rusuk, gejala yang menyertainya dan sifat nyeri membantu.

Jadi, jika rasa sakit di tulang rusuk muncul setelah efek traumatis pada dada (pukulan, memar, kompresi parah, dll.), Itu terlokalisasi pada titik mana pun di tulang rusuk atau menyebar ke seluruh dada, diintensifkan dengan menghirup, menghembuskan napas, bersin, batuk, perubahan posisi tubuh, aktivitas fisik, dan mungkin ada benjolan atau memar di dada, Anda harus berkonsultasi dengan dokter trauma (mendaftar), karena gejala tersebut mengindikasikan kerusakan pada tulang rusuk (patah tulang, retak, memar, dll.). Jika, setelah cedera dada, selain rasa sakit di tulang rusuk, gagal napas berkembang (sesak napas, ketidakmampuan untuk menghirup dan mengeluarkan napas secara normal, dll.), Aritmia, dan kadang-kadang hemoptisis (batuk darah), maka Anda harus segera memanggil ambulans atau pergi ke ambulans. rumah sakit terdekat, karena gejala-gejala tersebut mengindikasikan bahwa potongan tulang rusuk telah merusak paru-paru, dan pembedahan segera diperlukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Ketika seseorang merasa tajam, tajam, sakit parah di tulang rusuk sendiri atau di belakang tulang dada, yang meningkat dari waktu ke waktu, menjadi benar-benar tak tertahankan, dapat menyebar ke lengan, leher dan di bawah pundak, dikombinasikan dengan pembengkakan bentuk fusiform di daerah perlekatan tulang rusuk ke tulang dada, meningkat ketika ditekan pada tulang dada, maka kita berbicara tentang sindrom Titz (radang tulang rawan kosta) dan, oleh karena itu, memerlukan banding ke ahli traumatologi ortopedi (mendaftar) atau ahli bedah (mendaftar) yang merawat patologi ini.

Jika rasa sakit di tulang rusuk hadir untuk waktu yang lama, rasa sakit menarik, sakit atau menjahit, biasanya hadir terus-menerus, mengintensifkan atau terjadi pada malam hari dalam posisi tertentu, mungkin ada pembengkakan atau ketidakrataan di setiap titik di dada, sesak napas, sakit dikombinasikan dengan penurunan kesejahteraan secara keseluruhan, ini menunjukkan adanya tumor ganas dan, oleh karena itu, memerlukan janji dengan ahli onkologi (mendaftar).

Jika seseorang terganggu oleh rasa sakit yang sering terjadi pada tulang (tulang rusuk, sternum, tulang panggul, dll.), Kemunduran postur tanpa sebab, penurunan pertumbuhan, dan ketidakmampuan untuk menyelesaikan beberapa tubuh yang berubah karena sakit punggung yang sangat parah, maka dokter melibatkan osteoporosis, dan dalam hal ini, Anda harus, pertama-tama, menghubungi ahli traumatologi ortopedi. Jika, selain osteoporosis, seseorang menderita penyakit endokrin (misalnya, obesitas, diabetes mellitus, patologi tiroid), maka, selain ahli traumatologi ortopedi, Anda juga harus berkonsultasi dengan ahli endokrin (mendaftar). Jika, dengan latar belakang osteoporosis, seseorang memiliki masalah dengan persendian, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli traumatologi-ortopedi dan rheumatologist pada saat yang sama (daftar).

Ketika rasa sakit di tulang rusuk sakit, mereka hadir hampir terus-menerus, secara berkala selama gerakan, batuk, bersin atau dalam posisi tertentu mereka dapat menjadi menjahit, menembak, menyebabkan sensasi "pancang di dada", mengintensifkan dengan pengerahan tenaga fisik, hipotermia, tinggal lama di satu posisi dikombinasikan dengan mati rasa, kesemutan, dan kelemahan pada lengan dan leher - penyakit tulang belakang (osteochondrosis atau intervertebral hernia) diasumsikan, dan oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, Anda harus menghubungi ahli vertebrologi (mendaftar), dan jika tidak ada spesialis, maka ahli saraf (mendaftar), osteopath (mendaftar), chiropractor (mendaftar) atau ahli traumatologi.

Jika rasa sakit pada tulang rusuk terjadi secara tiba-tiba, memiliki karakter penikaman, penembakan, mengintensifkan dengan perubahan postur, tarik napas, buang napas, bersin, batuk, sambil memeriksa sendi tulang rusuk dengan tulang dada dan tulang belakang, dua titik nyeri yang menyakitkan dapat dirasakan, rasa sakit yang menyakitkan dapat dirasakan dalam waktu singkat, dan berlalu pada mereka sendiri atau, sebaliknya, bertahan dengan keras kepala, tidak menenangkan bahkan di malam hari, diasumsikan patologi saraf (neuralgia, kompresi saraf) melewati dada, yang membutuhkan daya tarik ke ahli saraf.

Ketika seseorang merasakan sakit di tulang rusuk di satu atau kedua sisi, yang mengintensifkan ketika cuaca berubah, miring atau gerakan tubuh lainnya, serta napas dalam dan pernafasan, dikombinasikan dengan kekakuan di dada di pagi hari, gangguan tidur dan kesulitan menjaga tubuh dalam satu posisi, fibromyalgia atau nyeri otot sederhana diasumsikan, yang memerlukan kunjungan ke ahli saraf.

Ketika rasa sakit di tulang rusuk hadir di satu atau kedua sisi, itu mengintensifkan dengan napas dalam, batuk, bersin, gerakan tiba-tiba, tegang, dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh, berkeringat, pernapasan sering dangkal, sesak napas dan batuk kering tanpa debit dahak, atau dengan sedikit jumlah tebal, dahak kental (mungkin dengan garis-garis darah), menyebabkan seseorang berbaring miring, maka penyakit pleural diasumsikan, di mana Anda harus menghubungi dokter paru (mendaftar) atau terapis (mendaftar).

Jika seseorang merasakan sakit pada tulang rusuk dengan sifat dan intensitas apa pun terhadap latar belakang depresi, peningkatan kecemasan atau neurosis, maka ia harus menghubungi ahli saraf, psikiater (mendaftar) atau psikoterapis (mendaftar).

Apa tes dan pemeriksaan yang bisa diresepkan dokter untuk rasa sakit di tulang rusuk?

Karena nyeri pada tulang rusuk dipicu oleh berbagai penyakit dan kondisi, dokter meresepkan tes dan pemeriksaan yang berbeda untuk gejala ini, perlu untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan rasa sakit. Pemilihan tes diagnostik yang diperlukan dilakukan atas dasar rasa sakit yang menyertai pada tulang rusuk gejala, yang memungkinkan dokter untuk menyarankan penyakit mana yang memicu sindrom nyeri. Selanjutnya, untuk memeriksa asumsinya, dokter meresepkan tes dan pemeriksaan instrumental. Dengan demikian, jelas bahwa serangkaian tes dan pemeriksaan khusus untuk rasa sakit pada tulang rusuk dalam setiap kasus tertentu ditentukan oleh gejala yang menyertainya..

Ketika rasa sakit di tulang rusuk muncul setelah efek traumatis pada dada (pukulan, memar, kompresi kuat, dll.), Dan pada saat yang sama mereka terasa pada satu titik tertentu atau menyebar ke seluruh dada, intensif dengan inhalasi, pernafasan, bersin, batuk, berubah posisi tubuh, aktivitas fisik, mungkin dikombinasikan dengan memar atau ketidakrataan pada permukaan tulang rusuk, dokter menyarankan kerusakan pada tulang dan dapat meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Sinar-X dada (mendaftar);
  • Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung dari dada (daftar).

Dalam praktiknya, hanya tes darah umum dan rontgen dada yang biasanya diresepkan, karena pemeriksaan ini mudah dilakukan, tersedia di rumah sakit dan klinik mana pun dan dapat mendeteksi kerusakan tulang rusuk (retak, patah, dll.) Di sebagian besar kasus. Komputer atau pencitraan resonansi magnetik diresepkan hanya dalam kasus yang tidak jelas dari kerusakan dan keterlibatan dalam kerusakan jaringan lunak..

Dengan penampilan yang tajam, rasa sakit yang tajam di tulang rusuk sendiri atau di belakang tulang dada, yang meningkat dari waktu ke waktu, menjadi sangat kuat dan sulit untuk ditoleransi, dapat menyebar ke lengan, leher dan di bawah pundak, dikombinasikan dengan pembengkakan berbentuk spindle di area sambungan tulang rusuk dan tulang dada, dokter mencurigai suatu sindrom Titz dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Kimia darah;
  • Ultrasonografi dada;
  • Rontgen dada;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • CT scan;
  • Scintigraphy;
  • Biopsi (mendaftarkan) tonjolan fusiform.

Sebagai aturan, dengan sindrom Titz, dokter terbatas hanya meresepkan tes darah umum dan biokimia, serta pemindaian ultrasound, dan diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinis yang khas. Namun, jika institusi medis memiliki kemampuan teknis, penghitungan atau pencitraan resonansi magnetik juga ditentukan, yang memungkinkan, pertama, untuk mengkonfirmasi diagnosis, dan kedua, segera memeriksa tulang untuk neoplasma ganas.

Jika dokter mencurigai bahwa seseorang mungkin memiliki tumor di tulang, dan bukan sindrom Titz, maka x-ray, atau computed tomography, atau magnetic resonance imaging, atau scintigraphy diperlukan..

Rontgen dada tanpa adanya kecurigaan tumor biasanya diresepkan hanya jika 2 sampai 3 bulan atau lebih telah berlalu sejak awal penyakit, karena pada tahap awal perkembangan penyakit, penelitian ini tidak informatif dan, oleh karena itu, tidak berguna. Namun, jika dokter mencurigai bahwa orang tersebut mungkin tidak memiliki sindrom Titz, tetapi tumor ganas pada tulang, maka rontgen dada diresepkan tanpa gagal, karena penelitian ini membantu membedakan tumor dan radang tulang rawan kosta kosta..

Biopsi tonjolan hanya diresepkan jika tumor terdeteksi dengan sinar-X, computed tomography, pencitraan resonansi magnetik atau skintigrafi. Dalam hal ini, sejumlah kecil jaringan diambil dari tonjolan menggunakan jarum panjang dan diperiksa di bawah mikroskop. Tergantung pada jenis sel tumor yang terdeteksi, jenis kanker terdeteksi dan masalah taktik pengobatan sedang diputuskan..

Ketika rasa sakit di tulang rusuk bertahan lama, jangan surut, tetapi hanya meningkat secara bertahap seiring waktu, bersifat sakit atau menjahit, dapat meningkat pada malam hari dalam posisi tertentu, dapat dikombinasikan dengan pembengkakan atau ketidakrataan di beberapa bagian dada, sesak napas, memburuknya kesehatan umum, dokter mencurigai adanya neoplasma ganas pada tulang iga dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Kimia darah;
  • Koagulogram (indikator koagulabilitas darah) (catatan);
  • Rontgen dada;
  • Pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography;
  • Skintigrafi tulang rusuk;
  • Biopsi jaringan dari neoplasma yang dicurigai diikuti dengan pemeriksaan histologis.

Jika ada kecurigaan neoplasma ganas atau metastasis di tulang rusuk, tes darah umum dan biokimiawi, koagulogram dan rontgen dada harus ditentukan. Jika hasil x-ray diragukan, maka tomografi (computed atau magnetic resonance) atau skintigrafi untuk mendapatkan gambar tulang rusuk yang terperinci dan berlapis, yang memungkinkan pandangan yang lebih baik dari formasi yang ada dan untuk memahami apakah itu adalah tumor atau tidak. Jika tumor dideteksi sesuai dengan hasil rontgen, penghitungan, pencitraan resonansi magnetik atau skintigrafi, maka biopsi dengan pemeriksaan histologis berikutnya adalah wajib. Selama biopsi, sepotong kecil jaringan tumor diambil dengan jarum, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop, yang memungkinkan Anda untuk menentukan jenis tumor dan memutuskan taktik terapi.

Ketika seseorang terganggu oleh rasa sakit yang sering terjadi atau terus-menerus pada tulang rusuk dan tulang lainnya (sternum, tulang panggul, dll.), Tinggi badannya menurun, postur tubuhnya memburuk, menjadi tidak mungkin untuk menyelesaikan beberapa putaran tubuh, dokter mencurigai osteoporosis dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut :

  • Analisis darah umum;
  • Kimia darah;
  • Analisis urin umum;
  • Tes darah untuk konsentrasi kalsium;
  • Tes darah untuk lap Beta-Cross (C-terminal telopeptida kolagen tipe I);
  • Tes darah untuk osteocalcin;
  • Tes darah untuk hormon perangsang tiroid (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4);
  • Urinalisis untuk konsentrasi kortisol;
  • Densitometri (foton tunggal, foton dua, ultrasonografi);
  • Computed tomography of the spine;
  • Rontgen dada.

Jika dicurigai osteoporosis, tes darah umum dan biokimiawi, urinalisis umum, tes darah untuk konsentrasi kalsium, densitometri dan perhitungan tomografi tulang belakang perlu ditentukan, karena penelitian ini dapat mendiagnosis penyakit pada sebagian besar kasus. Tes darah untuk hormon tiroid diresepkan ketika ada kecurigaan bahwa osteoporosis disebabkan oleh penyakit organ ini. Urinalisis untuk kortisol diresepkan untuk dugaan sindrom Itsenko-Cushing. Dan tes darah untuk lap Beta-Cross dan osteocalcin biasanya diresepkan di klinik untuk mendeteksi osteoporosis pada tahap awal, ketika masih belum ada manifestasi klinis, atau seseorang tidak dapat menjalani densitometri dan perhitungan tomografi tulang belakang dengan alasan apa pun..

Jika rasa sakit di tulang rusuk sakit di alam, mereka hadir hampir terus-menerus, dan selama gerakan, batuk, bersin atau dalam posisi tertentu dapat menjadi menjahit, menembak, menyebabkan sensasi "pancang di dada", mengintensifkan dengan pengerahan tenaga fisik, hipotermia, tinggal lama di satu posisi, dikombinasikan dengan mati rasa, kesemutan dan kelemahan pada lengan dan leher, dokter menyarankan osteochondrosis atau hernia intervertebralis, dan menentukan pemeriksaan berikut:

  • Sinar-X panorama tulang belakang (daftar). Memungkinkan untuk mengidentifikasi osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, dll..
  • Myelography (daftar). Mendeteksi hernia tulang belakang.
  • Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung (mendaftar). Mendeteksi berbagai penyakit pada tulang belakang.

Metode pemeriksaan terbaik untuk mendeteksi osteochondrosis dan hernia intervertebralis adalah pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography. Namun, studi ini tidak selalu diresepkan segera, karena banyak institusi medis kekurangan peralatan dan spesialis yang diperlukan. Oleh karena itu, dalam praktiknya, pertama-tama, x-ray tulang belakang ditentukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi osteochondrosis. Dan hanya jika dengan bantuan x-ray tidak mungkin untuk mengidentifikasi osteochondrosis, dan dicurigai hernia intervertebralis, dokter meresepkan tomografi. Jika tomografi tidak dapat dilakukan karena alasan apa pun, mielografi akan diresepkan sebagai gantinya..

Ketika rasa sakit di tulang rusuk terjadi dalam bentuk serangan mendadak, menusuk, menembak di alam, mengintensifkan dengan perubahan postur, menghirup, menghembuskan napas, bersin, batuk, ketika meraba sendi tulang rusuk dengan tulang dada dan tulang belakang, dua titik nyeri yang terlihat terutama terdeteksi, dilewati secara mandiri atau lebih dalam kasus yang jarang terjadi, mereka keras kepala tidak mereda bahkan di malam hari - dokter menyarankan penyakit saraf yang melewati dada (neuralgia, kompresi saraf, dll), dan dapat meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Rontgen dada;
  • Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung;
  • Elektroneurografi;
  • Analisis darah umum.

Sebagai aturan, dalam praktiknya, dokter, dalam kasus dugaan neuralgia atau gangguan saraf, tidak meresepkan penelitian apa pun, tetapi membuat diagnosis berdasarkan gambaran kinetik yang khas. Tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan sinar-X, pencitraan resonansi magnetik atau komputer, jika ia ingin mempelajari kecepatan impuls sepanjang saraf, serta memahami organ dan jaringan mana yang dapat menekan dan mengiritasi serat saraf dengan kuat. Jika dokter memahami jaringan dan organ mana yang menekan saraf, ia akan dapat memperluas jangkauan langkah-langkah terapeutik, beberapa di antaranya bertujuan menghilangkan kompresi ini, yang akan mencapai remisi yang stabil dan meminimalkan risiko rasa sakit di masa mendatang..

Jika ada rasa sakit di tulang rusuk di satu atau kedua sisi, itu mengintensifkan dengan pernapasan dalam, batuk, bersin, gerakan tiba-tiba, tegang, dikombinasikan dengan suhu tubuh yang tinggi, peningkatan keringat, pernapasan sering dangkal, sesak napas, batuk kering dengan sejumlah kecil dahak kental tebal atau benar-benar tanpa pelepasan dahak, membuat Anda berbaring miring, dokter menyarankan radang selaput dada dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Auskultasi dada (mendengarkan paru-paru dan bronkus dengan stetofonendoskop);
  • Rontgen dada;
  • Computed tomography of the chest;
  • Ultrasonografi rongga pleura (mendaftar);
  • Analisis darah umum;
  • Tusukan pleura (pendaftaran) dengan pemilihan cairan pleura untuk analisis biokimia (konsentrasi glukosa, protein, jumlah leukosit, aktivitas amilase dan laktat dehidrogenase ditentukan).

Jika ada kecurigaan radang selaput dada, tes darah umum, auskultasi dada dan rontgen dada selalu ditentukan terlebih dahulu, karena tes dan pemeriksaan ini sederhana dan sangat informatif pada saat yang sama, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada sebagian besar kasus. Namun, jika setelah penelitian dilakukan dokter meragukan diagnosis, tomografi komputer tambahan atau ultrasound dari rongga pleura dapat diresepkan dalam kombinasi dengan analisis biokimia dari cairan pleura, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat memahami apakah itu radang selaput dada dalam setiap kasus.

Ketika seseorang menderita rasa sakit di tulang rusuk dengan latar belakang depresi, peningkatan kecemasan atau neurosis, dokter dapat meresepkan x-ray dan tomografi untuk mengecualikan patologi yang sangat mungkin dari organ-organ dada. Jika penelitian ini belum mengungkapkan patologi nyata yang dapat menyebabkan rasa sakit di tulang rusuk, maka sindrom nyeri dianggap hanya disebabkan oleh penyebab gugup. Dalam kasus seperti itu, perawatan psikoterapi dilakukan, obat penenang yang diperlukan dan obat lain yang diresepkan, yang mengarah pada pemulihan mental dan hilangnya rasa sakit di tulang rusuk..

Jika ada rasa sakit di tulang rusuk di satu atau kedua sisi, diperburuk oleh perubahan cuaca, memiringkan atau gerakan lain dari tubuh, serta napas dalam dan pernafasan, dikombinasikan dengan kekakuan di dada di pagi hari, gangguan tidur dan kesulitan menjaga tubuh dalam satu posisi, dokter mencurigai fibromyalgia atau nyeri otot, dan menetapkan studi berikut:

  • Pencitraan resonansi magnetik atau komputasi dada;
  • Rontgen dada;
  • Palpasi poin fibromyalgic menyakitkan - tempat menempelnya suboccipitalis musculus di bagian belakang kepala, ruang antara proses transversus dari 5 sampai 7 vertebra serviks, tengah tepi atas otot trapezius, lokasi lampiran otot supraspinatus, persimpangan XI tulang rusuk dengan tulang dada, dua jari di sebelah kanan epikondilus kanan bahu, tepi depan otot-otot di kuadran luar atas bokong, trokanter besar paha, pad lemak di bagian dalam sendi lutut.

Dalam prakteknya, tomografi (baik resonansi magnetik dan dihitung) dan rontgen dada diresepkan hanya untuk memastikan bahwa tidak ada penyakit serius pada organ dada pada manusia. Secara alami, studi-studi ini ditugaskan hanya jika secara teknis memungkinkan. Tetapi studi yang paling penting untuk diagnosis dan konfirmasi fibromyalgia adalah mengklik pada titik-titik fibromyalgic yang tercantum. Dan jika, ketika Anda mengklik titik-titik ini, seseorang mengalami rasa sakit yang hebat, maka ini adalah tanda spesifik dan tidak diragukan dari fibromyalgia. Dengan demikian, dalam praktiknya, ketika dicurigai fibromyalgia, dokter, meraba-raba dan mengklik titik-titik tertentu, berdasarkan mana ia membuat diagnosis, dan menunjuk x-ray (catatan) dan tomografi hanya untuk "kepastian".