Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!
Rasa sakit di belakang tulang dada adalah gejala yang sangat umum. Sebagai aturan, ini terkait dengan kerusakan jantung. Namun, penyebab nyeri di belakang sternum sangat beragam, di antaranya banyak penyakit yang tidak berhubungan dengan kerusakan sistem kardiovaskular..
Nyeri di belakang sternum dapat menunjukkan kondisi yang mematikan ketika pasien membutuhkan perawatan medis darurat (infark miokard, emboli paru), dan gangguan fungsional yang dominan yang tidak memerlukan rawat inap segera (neurocirculatory dystonia).
Oleh karena itu, disarankan untuk mengetahui dasar-dasar diagnosis banding untuk rasa sakit di belakang tulang dada tidak hanya untuk dokter, tetapi juga untuk orang tanpa pendidikan medis, untuk memahami betapa mendesaknya dan dokter mana yang harus mencari bantuan.
Pertama-tama, perlu untuk merinci gejala nyeri.
Jenis nyeri (akut atau kusam), sifatnya (menekan nyeri di belakang sternum, membakar, menjahit, dll.), Tambahan lokalisasi (di belakang sternum di sebelah kanan, di belakang sternum di sebelah kiri), penyinaran (memberi di antara bilah bahu, di bawah skapula kiri, harus diperhitungkan di tangan kiri, di jari kelingking kiri, dll.).
Perlu memperhatikan waktu terjadinya nyeri (pagi, siang, sore, malam), kaitannya dengan asupan makanan atau aktivitas fisik. Dianjurkan untuk mengetahui faktor-faktor yang menghilangkan rasa sakit (istirahat, posisi tubuh paksa, seteguk air, minum nitrogliserin), serta faktor-faktor yang memperkuatnya (bernapas, menelan, batuk, batuk, gerakan tertentu).
Dalam beberapa kasus, data paspor (jenis kelamin, usia), data riwayat keluarga (penyakit apa yang diderita kerabat pasien), informasi tentang bahaya pekerjaan dan kecanduan dapat membantu dengan diagnosis..
Penting untuk mengumpulkan anamnesis dari riwayat medis, yaitu, memperhatikan kejadian sebelumnya (penyakit menular, trauma, kesalahan dalam diet, terlalu banyak bekerja), dan juga untuk mengetahui apakah serangan tersebut lebih awal, dan bagaimana mereka dapat disebabkan.
Perincian sindrom nyeri dan keluhan lain dari pasien, dengan mempertimbangkan data paspor dan anamnesis menyeluruh dalam banyak kasus memungkinkan untuk secara akurat membuat diagnosis awal, yang kemudian akan diklarifikasi selama pemeriksaan fisik dan berbagai penelitian..
Nyeri di belakang tulang dada merupakan karakteristik angina pektoris sehingga beberapa pedoman untuk mendiagnosis penyakit dalam menyebut serangan angina adalah nyeri dada yang khas..
Angina pektoris (angina pektoris) dan infark miokard adalah manifestasi penyakit jantung koroner (PJK). PJK - kekurangan pasokan darah akut atau kronis ke otot jantung yang disebabkan oleh pengendapan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh koroner yang memberi makan miokardium.
Gejala utama angina pectoris adalah menekan rasa sakit di belakang sternum di sebelah kiri, memanjang di bawah tulang bahu kiri, ke lengan kiri, bahu kiri, jari kelingking kiri. Rasa sakitnya cukup hebat, dan menyebabkan pasien membeku di tempat dengan tangan ditekan ke dadanya.
Gejala tambahan serangan angina pektoris: perasaan takut mati, pucat, pendinginan ekstremitas, peningkatan denyut jantung, kemungkinan aritmia dan peningkatan tekanan darah.
Serangan angina pectoris terjadi, sebagai aturan, setelah latihan, di mana permintaan oksigen jantung meningkat. Kadang-kadang serangan rasa sakit khas di belakang sternum dapat memicu masuk angin atau makan (terutama pada pasien yang lemah). Serangan angina biasanya berlangsung dua hingga empat menit, hingga maksimal 10 menit. Rasa sakit mereda saat istirahat, serangan lega dengan baik oleh nitrogliserin.
Harus diingat bahwa, karena kekhasan suplai darah ke jantung wanita dan aksi antiatherosclerotic dari hormon seks wanita, angina pectoris jarang terjadi pada wanita usia subur (biasanya tidak didiagnosis sebelum usia 35).
Dalam beberapa dekade terakhir, aterosklerosis telah menjadi sangat muda, sehingga angina pektoris dan bahkan infark miokard pada pria berusia 35 tahun tidak lagi jarang terjadi. Namun, terlalu muda usia pasien (hingga 25 tahun) harus meningkatkan keraguan tentang diagnosis angina pektoris.
Baik penyebab angina pectoris (atherosclerosis) dan penyakit yang memicu perkembangan penyakit jantung koroner (hipertensi, diabetes mellitus, obesitas) memiliki kecenderungan turun-temurun, oleh karena itu, ketika membuat diagnosis, riwayat keluarga harus dipertimbangkan..
Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan angina pectoris: peningkatan lipid darah, hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, gaya hidup menetap, stres, gizi buruk, merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan oleh wanita setelah 35 tahun. Ada bukti bahwa angina pektoris lebih sering terjadi pada orang yang menderita kolelitiasis dan urolitiasis.
Jika Anda mencurigai angina, Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau ahli jantung yang akan meresepkan pemeriksaan standar (tes darah umum dan biokimia, tes urin umum, EKG).
Pengobatan dasar untuk memastikan diagnosis angina pektoris: diet, gaya hidup sehat, mengonsumsi nitrogliserin selama kejang.
Di hadapan penyakit yang menyertai seperti hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, pengobatan penyakit ini akan secara bersamaan pengobatan angina pektoris dan pencegahan pengembangan IHD lebih lanjut..
Prinzmetal angina (atipikal, khusus, angina spontan) adalah salah satu varian dari penyakit jantung koroner.
Tidak seperti angina pektoris tipikal, serangan angina Prinzmetal terjadi pada malam hari atau dini hari. Penyebab serangan insufisiensi koroner adalah kejang akut pembuluh darah.
Pasien dengan angina pektoris atipikal, biasanya, mentolerir stres fisik dan psiko-emosional. Jika tegangan berlebih dan menyebabkan serangan di dalamnya, maka ini terjadi di pagi hari.
Rasa sakit di belakang sternum pada angina pectoris Prinzmetal serupa dalam karakter, lokalisasi dan iradiasi dengan khas angina pektoris, dan juga lega oleh nitrogliserin.
Fitur karakteristik adalah sifat siklus serangan. Seringkali mereka datang pada saat yang sama. Selain itu, serangan angina dengan angina atipikal sering mengikuti satu demi satu, bergabung dalam serangkaian serangan 2-5 dengan total durasi sekitar 15-45 menit.
Dengan angina spontan, gangguan irama jantung lebih sering diamati.
Sebagian besar wanita di bawah 50 tahun sakit. Prognosis untuk angina pectoris Prinzmetal sangat tergantung pada adanya penyakit yang menyertai seperti hipertensi dan diabetes mellitus. Kadang-kadang angina pektoris tertentu dikombinasikan dengan serangan angina pektoris yang khas - ini juga memperburuk prognosis.
Jika Anda mencurigai adanya angina spontan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena serangan angina jenis ini dapat diamati dengan infark miokard fokal kecil..
Dokter yang hadir: terapis, ahli jantung. Pemeriksaan dan pengobatan: jika tidak ada indikasi khusus - sama dengan angina pektoris tipikal. Angina atipikal termasuk dalam kelas angina tidak stabil dan membutuhkan pemantauan konstan.
Infark miokard - kematian sebagian otot jantung karena berhentinya aliran darah. Penyebab serangan jantung, sebagai aturan, adalah trombosis atau, yang lebih jarang, kejang plak aterosklerotik yang rusak dari arteri koroner.
Dalam kasus-kasus ringan, rasa sakit yang menekan di belakang sternum selama infark miokard memiliki sifat, lokalisasi, dan iradiasi yang mirip dengan angina pectoris, tetapi secara signifikan melebihi intensitas dan lamanya (30 menit atau lebih lama), tidak berkurang oleh nitrogliserin, dan tidak berkurang saat istirahat (pasien sering terburu-buru di sekitar ruangan, mencoba mencari posisi yang nyaman).
Dengan serangan jantung yang luas, nyeri dada menyebar; Nyeri maksimum hampir selalu terkonsentrasi di belakang sternum di sebelah kiri, oleh karena itu nyeri meluas ke seluruh kiri, dan kadang-kadang sisi kanan dada; memberikan ke tungkai atas, rahang bawah, ruang interscapular.
Paling sering, rasa sakit naik dan turun dalam gelombang, dengan istirahat pendek, sehingga rasa sakit bisa bertahan sekitar satu hari. Kadang-kadang rasa sakit mencapai intensitas sedemikian rupa sehingga tidak dapat dihilangkan bahkan dengan bantuan morfin, phentalin, dan droperidol. Dalam kasus seperti itu, serangan jantung dipersulit oleh syok..
Infark miokard dapat terjadi kapan saja, tetapi lebih sering pada malam hari di pagi hari. Sebagai faktor pemicu, seseorang dapat membedakan peningkatan stres saraf atau fisik, asupan alkohol, perubahan cuaca.
Rasa sakit disertai dengan tanda-tanda seperti berbagai gangguan irama jantung (peningkatan atau penurunan denyut jantung, palpitasi, gangguan), sesak napas, sianosis (sianosis), keringat dingin.
Jika Anda mencurigai adanya infark miokard, Anda harus mencari bantuan medis darurat. Prognosis tergantung pada tingkat kerusakan otot jantung dan ketepatan waktu perawatan yang memadai..
Exfoliating aortic aneurysm - kondisi kritis yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah terbesar yang mengancam tubuh manusia.
Aneurisma aorta adalah penyakit di mana bagian kapal yang berubah secara patologis berubah dan dindingnya menjadi lebih tipis..
Di masa lalu, penyebab utama aneurisma aorta adalah sifilis, hari ini aterosklerosis yang dipersulit oleh hipertensi adalah yang utama. Penyebab aneurisma lainnya adalah malformasi kongenital aorta (koarktasio) dan beberapa penyakit degeneratif jaringan ikat. Kadang-kadang stratified aortic aneurysm memperumit toksikosis lanjut selama kehamilan.
Aorta terdiri dari tiga membran - internal, tengah dan eksternal. Pengelupasan aneurisma aorta terjadi ketika darah memasuki selaput pembuluh darah yang berubah secara patologis dan mengelupaskannya ke arah longitudinal. Ini adalah penyakit langka, oleh karena itu sering salah didiagnosis sebagai infark miokard..
Nyeri di belakang sternum dengan aneurisma aorta bertingkat terjadi secara tiba-tiba, dan digambarkan oleh pasien sebagai tidak tertahankan. Tidak seperti infark miokard, yang ditandai dengan peningkatan nyeri secara bertahap, nyeri di belakang sternum dengan stratified aortic aneurysm paling kuat di awal, ketika diseksi primer pembuluh terjadi. Juga, perbedaan yang sangat signifikan adalah iradiasi sepanjang aorta (pada awalnya rasa sakit menjalar di antara tulang belikat, kemudian sepanjang tulang belakang di punggung bawah, sakrum, paha bagian dalam).
Untuk aneurisma aorta bertingkat, gejala kehilangan darah akut (pucat, penurunan tekanan darah) adalah karakteristik. Dengan kekalahan aorta asendens dengan tumpang tindih pembuluh utama yang menyimpang darinya, asimetri denyut nadi di tangan, bengkak di wajah, gangguan penglihatan.
Ada proses akut (dari beberapa jam hingga 1-2 hari), subakut (hingga 4 minggu) dan kronis.
Jika dicurigai aneurisma aorta bertingkat, rawat inap darurat diperlukan. Untuk menstabilkan proses, pasien diberi resep obat yang mengurangi curah jantung dan tekanan darah; operasi lebih lanjut ditampilkan.
Prognosis tergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi proses, serta pada kondisi umum pasien (kurangnya penyakit penyerta yang parah). Kematian dalam perawatan bedah aneurisma akut - 25%, kronis - 17%.
Setelah operasi untuk pembedahan aneurisma aorta, sebagian besar pasien tetap fungsional. Banyak tergantung pada diagnosis yang benar dan ketersediaan perawatan yang memadai..
Tromboemboli paru (emboli paru) - penyumbatan batang paru pergi dari jantung kanan ke paru-paru, trombus atau embolus - sebuah partikel yang bergerak bebas melalui aliran darah (cairan amniotik selama emboli dengan cairan amniotik, lemak obesitas selama emboli setelah fraktur, partikel tumor selama oncopathologies).
Paling sering (sekitar 90% kasus), emboli paru mempersulit jalannya proses trombotik di vena ekstremitas bawah dan panggul (tromboflebitis vena tungkai, proses inflamasi di panggul, rumit oleh tromboflebitis).
Seringkali penyebab emboli paru adalah kerusakan jantung yang parah yang terjadi dengan kongesti dan fibrilasi atrium (penyakit jantung rematik, endokarditis infeksi, gagal jantung dengan penyakit jantung koroner dan hipertensi, kardiomiopati, miokarditis berat).
Emboli paru adalah komplikasi hebat dari proses traumatis dan kondisi pasca operasi, sekitar 10-20% korban dengan patah tulang pinggul mati karenanya. Penyebab yang lebih jarang: emboli cairan ketuban, kanker, beberapa penyakit darah.
Nyeri di belakang sternum terjadi secara tiba-tiba, paling sering memiliki karakter belati akut, dan seringkali merupakan gejala pertama dari emboli paru. Sekitar seperempat pasien mengalami sindrom insufisiensi koroner akut karena gangguan peredaran darah, oleh karena itu beberapa manifestasi klinis mirip dengan gejala infark miokard..
Ketika membuat diagnosis, riwayat medis (penyakit parah yang mungkin rumit oleh emboli paru, pembedahan atau cedera) dan gejala karakteristik emboli paru sangat parah: dispnea inspirasi (pasien tidak dapat menghirup udara), sianosis, pembengkakan pembuluh darah serviks, pembesaran hati yang menyakitkan. Pada kasus yang parah, tanda-tanda infark paru diamati: nyeri dada tajam, diperburuk oleh pernapasan dan batuk, hemoptisis.
Jika dicurigai tromboemboli paru, rawat inap darurat diindikasikan. Perawatan termasuk pengangkatan atau lisis bedah (pembubaran) gumpalan darah, terapi anti-shock, dan pencegahan komplikasi.
Paling sering ditemukan pada pria berusia 20-40 tahun. Sebagai aturan, pneumotoraks spontan berkembang di antara kesehatan lengkap. Nyeri di belakang sternum terjadi tiba-tiba, terlokalisasi paling sering di bagian anterior dan tengah dada di sisi yang terkena. Dapat diberikan ke leher, bahu, lengan.
Pasien seperti itu sering keliru didiagnosis dengan infark miokard. Diagnosis dapat dibantu oleh gejala peningkatan nyeri dada selama bernafas, serta fakta bahwa posisi di sisi yang sakit membawa bantuan yang signifikan kepada pasien. Selain itu, perhatian harus diberikan pada asimetri dada, perluasan ruang interkostal di sisi yang terkena.
Prognosis untuk diagnosis tepat waktu menguntungkan. Diindikasikan rawat inap darurat dan aspirasi (pemompaan) udara dari rongga pleura.
Penyebab khas pecah spontan kerongkongan adalah upaya untuk menghentikan muntah (memiliki nilai diagnostik). Faktor predisposisi: penyerapan makanan dan alkohol yang berlebihan, serta penyakit kronis kerongkongan (peradangan yang disebabkan oleh pembuangan isi perut, tukak esofagus, dll.).
Gambaran klinisnya sangat cerah, dan menyerupai gejala infark miokard: nyeri tajam mendadak di belakang tulang dada dan di sisi kiri bawah dada, pucat, takikardia, penurunan tekanan, keringat.
Untuk diagnosis banding, gejala peningkatan rasa sakit saat menelan, bernapas, dan batuk adalah penting. Pada 15% kasus, emfisema subkutan (kembung) terjadi di daerah serviks.
Harus diingat bahwa patologi ini terjadi terutama pada pria berusia 40-60 tahun, seringkali dengan riwayat alkoholisme.
Pengobatan: pembedahan darurat, anti-shock dan terapi antibiotik.
Prognosis untuk diagnosis tepat waktu menguntungkan, namun, menurut beberapa laporan, sekitar sepertiga dari pasien meninggal akibat perawatan yang terlambat dan tidak memadai..
Myocarditis - sekelompok penyakit radang otot jantung, tidak berhubungan dengan rematik dan penyakit difus lainnya dari jaringan ikat.
Penyebab peradangan miokard paling sering adalah penyakit virus, lebih jarang agen infeksius lainnya. Miokarditis alergi dan transplantasi juga berbeda. Dalam beberapa kasus, hubungan sebab akibat tidak ditelusuri, sehingga ada unit nosologis seperti miokarditis idiopatik.
Seringkali nyeri dada adalah gejala pertama miokarditis. Rasa sakit biasanya terlokalisasi di belakang sternum dan di sisi kiri dada. Seringkali intensitasnya cukup tinggi.
Perbedaan utama antara sindrom nyeri pada serangan miokarditis dan angina adalah durasi. Dengan miokarditis, nyeri berlangsung berjam-jam atau bahkan berhari-hari, tanpa melemah.
Usia pasien penting. Angina pektoris menyerang orang paruh baya dan lanjut usia, miokarditis lebih sering terjadi pada anak muda.
Dalam kasus-kasus khas dengan miokarditis, adalah mungkin untuk melacak koneksi dengan penyakit virus akut, setelah itu ada celah yang terang, dan kemudian muncul sindrom nyeri. Seringkali, rasa sakit di belakang sternum dengan miokarditis disertai dengan demam, dengan angina pektoris, suhu tetap normal..
Pada miokarditis berat dan sedang, gejala seperti sesak napas dan batuk dengan aktivitas fisik ringan, bengkak pada kaki, berat di hipokondrium kanan, menunjukkan peningkatan hati, cepat meningkat.
Jika dicurigai miokarditis, tirah baring diindikasikan, pemeriksaan dan perawatan menyeluruh, dengan mempertimbangkan bentuk penyakitnya.
Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, miokarditis sering masuk ke dalam kardiomiopati.
Penyakit jantung rematik adalah salah satu manifestasi dari rematik, penyakit radang sistemik jaringan ikat, yang didasarkan pada gangguan sistem kekebalan tubuh (agresi terhadap protein tubuh) yang disebabkan oleh infeksi dengan kelompok A beta-hemolytic streptococcus. Terjadi pada individu yang memiliki kecenderungan genetik, terutama pada usia muda..
Rasa sakit di belakang tulang dada dan dada di sebelah kiri dengan penyakit jantung rematik, sebagai suatu peraturan, tidak intens, disertai dengan perasaan interupsi.
Dengan kerusakan fokal pada otot jantung, rasa sakit di area jantung dengan intensitas lemah dan sifat yang tidak terekspresi mungkin menjadi satu-satunya gejala penyakit jantung rematik.
Dengan penyakit jantung rematik difus, sesak napas, batuk saat aktivitas fisik, dan pembengkakan pada kaki diucapkan. Kondisi umum parah, nadi sering aritmia.
Dengan lesi rematik pembuluh darah koroner, gejala penyakit jantung rematik dilengkapi dengan serangan khas angina yang khas pada angina pektoris..
Untuk diagnosis diferensial, hubungan penyakit dengan angina baru-baru ini, demam berdarah, atau memperburuk patologi THT kronis (tonsilitis, faringitis) adalah penting.
Seringkali pada pasien, karakteristik polyarthritis rematik diamati..
Dokter yang hadir: terapis, rheumatologist. Istirahat diindikasikan, perawatan ditentukan oleh profesional, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu, penyakit jantung berkembang.
Kardiomiopati
Kardiomiopati adalah sekelompok penyakit degeneratif otot jantung. Mereka memiliki etiologi yang berbeda. Jadi, misalnya, cardiomyopathy melebar (bovine heart) seringkali merupakan hasil dari myocarditis, kadang-kadang ada hubungan dengan kerja fisik yang berat dan penyalahgunaan alkohol. Namun, dalam banyak kasus, penyebabnya tidak dapat ditentukan..
Nyeri di belakang sternum mungkin merupakan tanda pertama dari kardiomiopati hipertrofik (HCM), penyakit herediter di mana terjadi hipertrofi miokard yang terbatas atau difus secara genetis, disertai dengan penurunan rongga jantung.
Serangan rasa sakit di jantung selama kardiomiopati hipertrofik menyerupai angina pektoris, tetapi biasanya disertai dengan pusing, kelemahan, jantung berdebar, pingsan, pucat, denyut arteri karotis..
Penyakit ini ditemukan pada masa kanak-kanak, remaja atau usia muda (hingga 30-40 tahun).
Jika diduga kardiomiopati, Anda harus menghubungi dokter atau ahli jantung yang akan meresepkan pemeriksaan dan perawatan.
Semua rekomendasi harus diperhatikan dengan ketat. Seringkali, pasien dengan diagnosis dini meninggal karena fakta bahwa mereka terlibat dalam pekerjaan fisik berat atau olahraga, sementara mereka dikontraindikasikan secara kategoris (contohnya adalah pemain sepak bola Hungaria terkenal Miklos Feher).
Kardiomiopati dilatasi adalah salah satu indikasi untuk transplantasi jantung (sekitar 53% transplantasi dilakukan). Diagnosis yang tepat waktu akan membantu mencegah perkembangan perubahan degeneratif di banyak organ saat pembedahan tidak lagi memungkinkan.
Prolaps katup mitral
Katup mitral - pembentukan bikuspid yang terletak di antara rongga ventrikel kiri dan atrium kiri, yang mencegah kembalinya darah dari ventrikel ke atrium selama sistol (kompresi) ventrikel.
Prolaps katup mitral adalah jenis penyakit jantung yang didapat di mana lipatan katup mitral berubah menjadi rongga atrium selama sistol ventrikel.
Etiologi penyakit ini tidak diketahui. Lebih sering terjadi pada wanita.
Klinik prolaps katup mitral sangat bervariasi. Dalam banyak kasus, patologi ini tidak menunjukkan gejala..
Dengan perubahan yang nyata pada katup, prolaps paling sering dimanifestasikan oleh rasa sakit di belakang sternum dan di ruang interkostal ketiga atau keempat di sebelah kiri sternum. Rasa sakit terjadi dengan kegembiraan yang kuat dan, sebagai suatu peraturan, tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, tidak dihilangkan oleh nitrogliserin. Dengan meningkatnya rasa sakit, kejang dapat menutupi seluruh sisi kiri dada. Rasa sakitnya bisa bertahan cukup lama (berjam-jam), sering disertai dengan detak jantung.
Pada prolaps katup mitral yang parah, pingsan dan gejala gagal jantung mungkin terjadi.
Beralih ke terapis atau ahli jantung. Pemeriksaan standar: EKG, FCG (fonokardiografi - perekaman dan analisis suara yang timbul dari pekerjaan jantung), ekokardiografi (ultrasound jantung). Pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan gangguan. Perkiraan ini umumnya menguntungkan.
Nyeri di belakang sternum disebabkan oleh pertumbuhan tumor ganas melalui kulit luar kerongkongan
Kanker kerongkongan menempati tempat pertama di antara penyakit organ ini (60% dari semua penyakit kerongkongan). Ini adalah patologi onkologis yang cukup umum (tempat ke-6 dalam hal prevalensi dalam struktur penyakit onkologis).
Sebagai aturan, kanker kerongkongan menyebabkan gejala disfagia (pelanggaran perjalanan makanan) dan disfonia (suara serak), karena penyempitan lumen organ dan tekanan tumor pada laring. Namun, seringkali oncopathology hampir tanpa gejala, dan membuat debutnya sakit.
Rasa sakit di belakang tulang dada yang disebabkan oleh perkecambahan tumor, sebagai suatu peraturan, sangat kuat, memiliki karakter yang konstan. Ini tidak terkait dengan asupan makanan, posisi tubuh, dikeluarkan dengan buruk oleh obat-obatan (kadang-kadang bahkan analgesik narkotika tidak membantu).
Dalam kasus-kasus yang kontroversial, perhatian diberikan pada usia (kejadian puncak kanker kerongkongan terjadi pada usia 70-80 tahun, sementara angina pectoris berkembang, sebagai aturan, sebelumnya) dan gender (terutama pria sakit).
Perhatian harus diberikan pada faktor-faktor predisposisi, seperti alkoholisme, merokok, bahaya pekerjaan (misalnya, pembersih kering memiliki peningkatan risiko penyakit ini).
Ada bukti bahwa orang-orang yang telah diracuni dengan alkali di masa kanak-kanak lebih mungkin untuk mengembangkan kanker kerongkongan, dan jeda waktu antara trauma kimia dan perkembangan tumor mencapai 40 tahun..
Beberapa penyakit kerongkongan dianggap sebagai faktor predisposisi, khususnya, cardia achalasia (pelanggaran kronis motilitas kerongkongan dengan kecenderungan kejang sfingter, melewatkan makanan dari kerongkongan ke dalam lambung) dan gastroesophageal reflux (refluks kronis dari kandungan asam dari lambung ke esofagus).
Seringkali kekurusan pasien perlu diperhatikan. Penurunan berat badan yang cepat dan tidak dapat dijelaskan harus selalu menjadi perhatian untuk kanker.
Prognosis untuk kanker kerongkongan yang didiagnosis pada tahap ini biasanya buruk. Namun, diagnosis yang didiagnosis dengan benar dapat memperbaiki perawatan paliatif yang ditujukan untuk mengurangi penderitaan pasien..
Nyeri di belakang sternum disebabkan oleh membuang isi asam lambung ke kerongkongan
Penyakit gastroesophageal reflux (reflux esophagitis) adalah penyakit esofagus yang paling umum kedua, yang merupakan kecenderungan untuk retrograde dengan membuang isi perut ke dalam esofagus.
Rasa sakit di belakang sternum dengan refluks esofagitis parah, terbakar, lebih buruk ketika condong ke depan dan dalam posisi horizontal. Dihapus dengan susu dan antasida.
Selain rasa sakit, refluks esofagitis ditandai oleh gejala-gejala seperti bersendawa, mulas, nyeri ketika makanan melewati kerongkongan..
Penyebab refluks esofagitis bervariasi: dari kesalahan diet (penyalahgunaan makanan yang kaya kafein, rempah-rempah, mint, dll.) Dan kebiasaan buruk (merokok, alkohol) hingga berbagai penyakit (penyakit batu empedu, bisul perut, penyakit sistemik jaringan ikat, dll.).d.). Seringkali, refluks esofagitis menyertai kehamilan.
Karena refluks esofagitis sering merupakan akibat dari banyak penyakit serius, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mendeteksi gejalanya..
Nyeri spasmodik di belakang sternum disebabkan oleh gangguan motilitas esofagus
Nyeri di belakang tulang dada yang sifatnya spastik sering terjadi ketika ada hambatan untuk pergerakan makanan di sepanjang kerongkongan. Obstruksi semacam itu dapat berfungsi (misalnya, spasme sphincter yang melaluinya makanan dari kerongkongan masuk ke lambung), atau obstruksi organik kerongkongan (pembengkakan, deformitas kikatrikial) dapat terjadi. Dalam kasus seperti itu, serangan rasa sakit terkait dengan makan.
Namun, kejang esofagus dapat disebabkan oleh refluks gastroesofageal (sebagai respons refleks terhadap iritasi mukosa esofagus dengan asam dari isi lambung). Selain itu, ada banyak gangguan fungsional motilitas esofagus, terjadi dengan kejang (esofagospasme, diskinesia esofagus, achalasia jantung). Dengan patologi seperti itu, hubungan yang jelas antara serangan rasa sakit dan asupan makanan tidak dilacak..
Sementara itu, rasa sakit yang disebabkan oleh kejang pada esofagus sangat mengingatkan pada serangan angina dengan angina pektoris. Rasa sakit terlokalisasi di belakang sternum atau ke kiri, memiliki karakter yang menekan, menjalar ke belakang, serta ke rahang dan lengan kiri. Seringkali, rasa sakit berkurang dengan nitrogliserin..
Serangan bervariasi panjangnya dari beberapa menit hingga beberapa jam dan bahkan berhari-hari, yang mungkin memiliki nilai diagnostik. Selain itu, fakta bahwa kejang sering dihilangkan dengan seteguk air atau analgesik dapat membantu diagnosis..
Kadang-kadang serangan rasa sakit dengan kram kerongkongan disertai dengan manifestasi otonom yang jelas, seperti perasaan panas, berkeringat, bergetar di seluruh tubuh.
Dengan serangan rasa sakit di belakang tulang dada yang disebabkan oleh kram di kerongkongan, pemeriksaan gabungan dari sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan diindikasikan.
Dokter yang hadir: terapis, gastroenterolog, ahli jantung. Pengobatan ditentukan sesuai dengan hasil pemeriksaan..
Hernia esofagus diafragma (diafragma hernia) adalah penyakit yang didasarkan pada perpindahan melalui diafragma yang membuka bagian perut esofagus dan bagian jantung lambung. Dalam kasus yang parah, seluruh perut bisa bergerak, dan bahkan loop usus.
Penyebab hernia hiatal mungkin adalah fitur struktural bawaan dari diafragma dan / atau penyakit pada organ perut, berkontribusi terhadap perkembangan patologi..
Nyeri di belakang sternum dengan hernia diafragma paling sering sedang, tanpa iradiasi nyata. Rasa sakit dipicu oleh makan dan aktivitas fisik, menghilang setelah bersendawa atau muntah. Membungkuk ke depan meningkatkan rasa sakit, sementara posisi tegak membuatnya lebih mudah.
Selain itu, hernia diafragma ditandai dengan gejala-gejala seperti: bersendawa dengan udara dan makanan yang dimakan, cepat kenyang, meludah berulang di malam hari (gejala bantal basah). Kemudian, muntah ditambahkan, seringkali dengan campuran darah.
Biasanya, hernia esofagus dipersulit oleh refluks esofagitis, seringkali terdapat gangguan motilitas kerongkongan dengan komponen spasmodik yang jelas, sehingga gambaran klinis sering membutuhkan diagnosis banding dengan serangan angina..
Dengan demikian, dalam kasus dugaan hernia diafragma, pemeriksaan sendi sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan juga diindikasikan..
Dokter yang hadir: terapis, gastroenterolog, ahli jantung.
Jika Anda mencurigai hernia hiatal, Anda disarankan untuk tidur dalam posisi setengah duduk, menempatkan 2-3 bantal di bawah kepala. Ahli gastroenterologi menyarankan dalam hal ini untuk menghindari tekanan berlebihan pada tekanan perut dan posisi paksa tubuh dengan tubuh dimiringkan ke depan. Nutrisi Pecahan Tampil.
Dystonia Neurocirculatory (vegetative-vascular)
Dystonia neurocirculatory (vegetative-vascular) - penyakit fungsional sistem kardiovaskular, yang didasarkan pada gangguan regulasi neuroendokrin.
Nyeri di daerah jantung (dengan pusat gempa di daerah puncak jantung atau di belakang sternum) adalah salah satu gejala utama penyakit ini. Intensitas sindrom nyeri, bersama dengan keparahan gejala lain dari neurocirculatory dystonia, berperan dalam klasifikasi patologi ini berdasarkan keparahan..
Dengan distonia neurocirculatory yang parah, sindrom nyeri sangat menyerupai infark miokard akut. Rasa sakit di daerah jantung menekan atau berkontraksi, meningkat secara arif dan menurun, yang dapat berlangsung berjam-jam dan berhari-hari. Sindrom nyeri disertai dengan detak jantung, rasa takut akan kematian, perasaan kekurangan udara; resisten terhadap nitrogliserin.
Seringkali, pasien dengan dystonia neurocirculatory menunjukkan bahwa rasa sakit di jantung dihilangkan oleh berbagai obat penenang (validol, akar valerian, dll.).
Adanya gejala-gejala lain dari dystonia neurocirculatory juga membantu untuk membuat diagnosis banding dengan penyakit jantung koroner..
Ciri khas penyakit ini: banyaknya gejala subyektif dengan kelangkaan data objektif (sebagian besar indikator berada dalam batas normal). Sangat sering, pasien mengeluh disfungsi banyak organ dan sistem: gangguan pernapasan dengan serangan yang menyerupai asma bronkial; labilitas tekanan darah dengan kecenderungan hipertensi, lebih jarang pada hipotensi; fluktuasi spontan pada suhu tubuh (dari 35 hingga 38); gangguan pada saluran pencernaan (mual, muntah, konstipasi, diikuti oleh diare, dll); gejala neuropsikiatri yang kaya (pusing, sakit kepala, susah tidur, lemah, lesu, kardiofobia (takut mati karena penyakit jantung), depresi).
Dokter yang hadir: terapis, ahli saraf, dalam kasus depresi - seorang psikiater. Prognosis seumur hidup menguntungkan. Namun, kecacatan dengan distonia neurocirculatory sedang hingga berat berkurang tajam atau hilang, pasien perlu perawatan rawat inap..
Namun, pada sebagian besar kasus, distonia neurocirculatory terjadi dalam bentuk yang ringan dan mudah menerima perawatan rawat jalan. Cara kerja dan istirahat yang benar direkomendasikan, berjalan di udara segar, prosedur penguatan umum, perawatan spa.
Kardiopati menopause
Menopausal cardiopathy - gangguan pada sistem kardiovaskular yang terkait dengan perubahan hormon dalam tubuh. Ini lebih sering terjadi pada wanita, tetapi juga terjadi pada pria.
Nyeri di belakang sternum dan di wilayah jantung dengan sifat dan intensitas yang berbeda (akut, kusam, terpotong, dijahit, robek, ditekan, dll.) Merupakan ciri khas. Sering ada kejang yang sulit dibedakan dari serangan angina dengan angina pectoris.
Tidak seperti kejang pada penyakit jantung koroner, kejang pada kardiopati menopause tidak dipicu oleh aktivitas fisik. Selain itu, kadang-kadang stres fisik dapat menghilangkan rasa sakit.
Durasi kejang dengan kardiopati menopause bisa sangat bervariasi, tetapi, biasanya, lebih lama dari angina pektoris. Perbedaan lain: rasa sakit tidak berkurang oleh nitrogliserin dan obat lain yang berhasil digunakan pada penyakit arteri koroner.
Seperti halnya untuk dystonia neurocirculatory, kardiopati klimakterik ditandai oleh banyak keluhan subyektif dengan kelangkaan data dari studi objektif.
Pasien merasakan detak jantung yang kuat, seperti detak jantung di dada, tetapi tidak ada peningkatan yang signifikan dalam detak jantung. Terkadang selama serangan seperti itu, nadi sepenuhnya normal.
Juga, seringkali pasien mengeluh perasaan terganggu, jantung berdebar tak berdaya, namun, gangguan irama yang serius, sebagai suatu peraturan, tidak dicatat..
Seringkali ada sesak napas saat istirahat tanpa ada bukti lain dari gagal jantung atau paru-paru.
Yang perlu diperhatikan adalah karakteristik keluhan dari periode klimakterik yang sulit. Pada wanita, mastopati adalah umum, pada pria - adenoma prostat.
Dokter yang hadir: terapis, ahli endokrin, ahli saraf, kadang-kadang seorang psikiater (dalam kasus depresi).
Pengobatan: dalam kasus-kasus ringan, mengamati rejimen harian dan diet dengan pembatasan karbohidrat yang mudah dicerna sudah cukup, berjalan jauh di udara segar, latihan pagi, terapi olahraga, prosedur air, terutama mandi konifer dan bromin diindikasikan..
Dalam kasus yang parah, obat-obatan diresepkan dari gudang psikiatri (antidepresan, obat penenang, antipsikotik), terapi hormon ditunjukkan sesuai dengan indikasi.
Perkiraan itu menguntungkan. Semua manifestasi klinis menghilang setelah perubahan hormon dalam tubuh.
Mengapa dada di tengah terasa sakit - alasan wanita dalam hal ini bisa berbeda. Lebih sering terjadi dengan aktivitas fisik yang tinggi, dan juga dapat menjadi hasil dari proses patologis yang serius. Oleh karena itu, penampilan gejala ini memerlukan intervensi segera dari seorang spesialis medis.
Ketidaknyamanan di daerah dada cukup umum. Ini dapat muncul baik di usia tua dan muda.
Alasan untuk kondisi ini adalah:
Penyakit tertentu juga berkontribusi pada timbulnya gejala. Oleh karena itu, rasa sakit disebabkan oleh durasi yang berbeda, sifat dan dapat disertai dengan tanda-tanda tambahan karakteristik patologi.
Ketidaknyamanan itu mampu penyakit jantung, penyakit paru-paru, pelanggaran sistem saraf dan pencernaan, penyakit tulang belakang.
Menurut para ahli medis, penyebab paling umum dari nyeri dada adalah kondisi patologis jantung dan sistem pembuluh darah. Cardialgia dalam hal ini bisa terasa sakit, kuat dan memberi ke bahu, tulang belikat.
Mereka bisa memanggilnya:
Ketika wanita mengalami nyeri dada saat menghirup, itu bisa disebabkan oleh penyakit pernapasan. Jika rasa tidak nyaman muncul pada saat inspirasi, mereka berbicara tentang perkembangan patologi dan perkembangan komplikasi. Dalam hal ini, Anda harus segera menghubungi spesialis medis, menjalani pemeriksaan dan memulai perawatan.
Penyebab pneumonia dapat:
Dalam kasus apa pun Anda harus mengobati diri sendiri jika sakit. Karena ada risiko melukai diri sendiri dan memengaruhi perkembangan penyakit.
Kondisi patologis saluran gastrointestinal dapat menjadi penyebab sekunder nyeri dada. Dalam hal ini, gejalanya disebabkan oleh tingkat keparahan yang ringan dan bersifat reflektif.
Seringkali gastralgia terjadi karena penyakit lambung atau tukak duodenum. Pasien dapat mengamati sesak napas, terengah-engah, pembentukan gas. Gejala utamanya adalah mulas, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, berat di perut dan cepat kenyang.
Jika Anda memulai penyakit, ini dapat berdampak negatif pada organ tetangga, memperburuk pekerjaan mereka dan memperburuk kondisi umum seseorang. Untuk mencegah komplikasi, dan ketidaknyamanan akan membantu perawatan tepat waktu. Karena itu, pada tanda-tanda pertama, Anda harus menghubungi dokter spesialis, dan jangan mencoba menghilangkannya sendiri.
Mengapa dada pada wanita di tengah terasa sakit? Penyebabnya mungkin neuralgia, gangguan mental, dan penyakit lain pada sistem saraf pusat.
Karena sistem saraf dianggap yang utama dan bertanggung jawab untuk aktivitas semua organ internal, manifestasi refleks, kemudian dengan pelanggarannya, patologi serius dapat berkembang..
Neuralgia adalah penyakit yang paling umum karena ketidaknyamanan yang mungkin terjadi. Dalam hal ini, sifat nyeri dapat berbeda - kuat, kusam, tajam.
Selain gejala-gejala tersebut, pasien menderita kelelahan yang cepat, malaise dan penurunan aktivitas vital yang signifikan terbentuk, fungsi beberapa organ terganggu, kesehatan memburuk..
Terlepas dari kenyataan bahwa neuralgia ditandai oleh manifestasi paroksismal dan mungkin dalam remisi untuk waktu yang lama, masih perlu untuk mengobati patologi..
Tulang dada di bagian tengah terasa sakit - apa alasan wanita? Kondisi ini dapat terjadi karena banyak faktor. Mereka diekspresikan oleh trauma, ketika integritas jaringan tulang dilanggar, proses inflamasi terjadi dan seseorang merasakan sakit. Ini terjadi karena benjolan, memar, berbagai cedera, serta retak dan patah..
Dasar lain untuk artralgia dianggap penyakit pada tulang belakang. Karena berhubungan erat dengan sternum, maka ketika sudah rusak, rasa sakit menjalar ke dada atau sebaliknya.
Penyakit tulang belakang berikut ini terutama memengaruhi manifestasi ketidaknyamanan:
Penyakit ini ditentukan oleh proses degeneratif tulang dan tulang rawan, akibatnya mulai muncul tulang dada yang menonjol pada seseorang. Perawatan dalam kasus ini hanya mungkin dilakukan pada tahap awal dengan bantuan dokter.
Dada di tengah menyakitkan bagi wanita selama kehamilan - apa yang bisa menjadi alasannya? Selama periode ini, restrukturisasi lengkap tubuh terjadi, yang terkait dengan persiapannya untuk kelahiran anak.
Pada seorang wanita, latar belakang hormon berubah, organ-organ internal tergeser, ligamen diregangkan dan sendi melunak. Itulah sebabnya banyak ibu hamil mengamati ketidaknyamanan dan rasa sakit. Faktor utama terjadinya mereka adalah:
Sesuai dengan sifat dan jenis rasa sakit, ibu hamil disarankan untuk mengunjungi ahli jantung, ahli saraf, terapis atau dokter lain. Anda tidak dapat menggunakan pengobatan sendiri, karena Anda dapat membahayakan diri sendiri dan anak Anda.
Rasa sakit di tulang dada di tengah - semua umur "tunduk" padanya. Ini adalah salah satu keluhan pasien yang paling sering ditemukan dalam praktik medis global. Apa yang menyebabkan manifestasi yang tidak menyenangkan ini? Penyakit serius apa yang bisa menyembunyikan gejala yang mengkhawatirkan ini? Spesialis medis mengidentifikasi empat kategori utama yang menggabungkan faktor negatif tertentu, yang keberadaannya dapat memicu rasa sakit yang berbeda di daerah dada. Berikut adalah daftar kategori ini:
Setiap penyakit yang menyebabkan ketidaknyamanan memiliki tanda-tanda khasnya sendiri. Untuk lebih memahami risiko kesehatan seperti apa yang dapat ditimbulkan oleh manifestasi seperti itu, mari kita teliti lebih detail penyebabnya..
Alasan paling umum yang menyebabkan rasa sakit di tulang dada di tengah termasuk:
Penyakit ini adalah proses destruktif yang mempengaruhi cakram intervertebralis yang terletak di tulang belakang toraks. Perkembangannya memicu reaksi distrofik pada jaringan cakram, menyebabkan gangguan pada fungsi amortisasi mereka, dan juga menyebabkan perubahan pada struktur tulang vertebra itu sendiri dan mengarah pada pemulihan hubungan patologisnya..
Hasil dari reaksi destruktif semacam itu adalah pelanggaran mobilitas tulang belakang dan kompresi akar saraf yang terletak di sekitar tulang belakang. Akibatnya, rasa sakit yang dihasilkan di sternum di tengah memberikan ke belakang dan meningkat dengan aktivitas fisik, gerakan tiba-tiba, angkat berat, dan bahkan dengan bersin atau batuk..
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan osteochondrosis adalah:
Kurangnya perawatan yang memadai mengarah pada penghancuran cincin fibrosa dan pelepasan fragmen diskus intervertebralis ke kanal tulang belakang (hernia), yang mengarah pada peningkatan mielopati kompresi dan peningkatan beberapa manifestasi nyeri..
Penyebab umum lainnya adalah penyakit arteri koroner (PJK). Patologi adalah kerusakan miokard organik yang disebabkan oleh kurangnya sirkulasi koroner di otot jantung. Ini mungkin memiliki manifestasi akut (infark miokard, henti jantung) atau menjalani perjalanan kronis yang berkepanjangan (angina pektoris, kardiosklerosis). Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit jantung koroner adalah:
Penyakit ini memiliki bentuk seperti gelombang dengan perkembangan yang lambat dari manifestasi patologis dan peningkatan bertahap pada gejala negatif. Fitur utamanya meliputi:
PJK bersifat ireversibel. Langkah-langkah terapi yang memadai dapat sangat memperlambat perkembangannya dan mencegah skenario perkembangan yang paling negatif. Dengan tidak adanya terapi, kemungkinan kematian dini (kematian koroner mendadak) tinggi.
Patologi melibatkan ekspansi lokal pada bagian tertentu dari aorta, yang disebabkan oleh pelanggaran struktur jaringan dindingnya. Penyebab umum aneurisma meliputi:
Ketika penyakit muncul pada seseorang, itu tidak hanya sakit di tulang dada di tengah, tetapi gejala tambahan juga muncul:
Kurangnya langkah-langkah terapi dapat menyebabkan perkembangan berbagai komplikasi. Yang paling serius adalah stroke, gagal ginjal akut, pendarahan paru. Dalam kasus kritis, operasi mendesak diindikasikan. Pencegahan penyakit terutama ditujukan untuk menurunkan kolesterol darah.
Patologi yang serupa dicirikan oleh pembuangan sistematis isi lambung kembali ke kerongkongan. Hal ini menyebabkan reaksi peradangan pada jaringan yang melapisi dinding esofagus, yang memerlukan munculnya berbagai gejala negatif dan menyebabkan manifestasi nyeri yang teratur di seluruh tabung otot esofagus. Faktor utama yang memicu perkembangan GERD adalah:
Jika tidak diobati dan gejalanya diabaikan, penyakit ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius, yang paling berbahaya adalah tukak esofagus, pneumonia aspirasi, neoplasma ganas..
Gejala utama GERD:
Paling sering, rasa sakit di sternum di tengah ketika menghirup dikaitkan dengan penyakit paru-paru. Ketika paru-paru terpengaruh, ketidaknyamanan biasanya dikaitkan dengan pelanggaran membran pleura, yang mengandung banyak ujung saraf dan, ketika pecah, meradang, atau teriritasi, menyebabkan ketidaknyamanan di dada, serta garis tengah medula spinalis. Sebagai aturan, manifestasi serupa terjadi dengan pneumonia, tuberkulosis, bronkitis, radang selaput dada.
Di tempat kedua adalah cedera dada. Ketika jatuh dari ketinggian atau kecelakaan, patah tulang rusuk terjadi, yang memicu rasa sakit saat bernafas, dan terutama dengan napas dalam-dalam. Yang ketiga paling umum adalah intercostal neuralgia, patologi pembuluh darah dan jantung..
Selain semua penyakit ini, dengan rasa sakit di tulang dada di tengah, penyebab ketidaknyamanan juga bisa:
Dalam semua kasus, penyebab sensasi tersebut memerlukan perhatian medis.
Tahap pertama prosedur diagnostik adalah membuat janji dengan spesialis medis yang berkualifikasi. Tergantung pada sifat proses patologis, dokter berikut dapat bertindak sebagai dokter yang hadir:
Jika Anda tidak sepenuhnya yakin tentang alasan yang menyebabkan sindrom nyeri, maka Anda perlu berkonsultasi dengan terapis lokal. Berdasarkan hasil percakapan pendahuluan, langkah-langkah diagnostik berikut mungkin ditentukan untuk pasien:
Tergantung pada sifat nyeri dan gejala tambahan yang menyertainya, metode diagnostik tambahan dapat diterapkan pada pasien.
Jika ada rasa sakit di belakang tulang dada di tengah, apa yang harus saya lakukan dalam situasi ini? Pada sebagian besar kasus, penyebab masalah adalah lesi traumatis dan nyeri jantung paroksismal. Untuk cedera dan memar pada dada, perlu:
Jika seseorang mengalami serangan jantung mendadak, perlu:
Dalam semua kasus, harus diingat bahwa rasa sakit di tengah dada dapat menjadi manifestasi dari proses patologis yang berbahaya. Keterlambatan dalam mencari bantuan medis dapat menyebabkan kematian. Untuk menghindari skenario negatif seperti itu, perlu menghubungi lembaga medis tepat waktu.