Nyeri dada di sebelah kanan dapat terjadi karena berbagai alasan. Tidak mungkin mendiagnosis mereka secara independen. Karena itu, ketika dada kanan sakit, Anda perlu diperiksa di fasilitas medis. Jika ini tidak dilakukan, maka Anda dapat melewatkan penyakit serius, yang, sebagai suatu peraturan, dapat disembuhkan sepenuhnya pada tahap awal.
Sangat sering, rasa sakit di dada kanan adalah gejala neuralgia interkostal. Patologi ini dapat terjadi pada pria dan wanita. Sifat sensasi yang tidak nyaman bisa berbeda: tajam, terbakar, menusuk.
Ini adalah karakteristik yang berubah dengan perubahan posisi tubuh, dengan batuk atau bersin.
Selain itu, rasa sakit pada payudara kanan dapat disebabkan oleh:
Penyakit spesifik yang dapat menyebabkan nyeri pada kelenjar susu kanan pada pria adalah ginekomastia - peningkatan volume payudara. Penyebab patologi adalah kelainan hormon. Gejala tambahan keluar dari puting susu. Jika darah terdeteksi di dalamnya, ini mungkin mengindikasikan perkembangan onkologi.
Selain itu, pria dapat mengalami mastitis karena infeksi. Sangat sering, ini mungkin karena cedera yang tidak disengaja. Penindikan yang tidak berhasil juga dapat menyebabkan perkembangan peradangan..
Nyeri unilateral pada kelenjar kanan pada wanita selalu dianggap patologis.
Paling sering mereka menunjukkan perkembangan:
Mastopati. Dalam hal ini, rasa sakitnya sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Karena dapat ditoleransi, ini sangat berbahaya, karena dengan diagnosis yang tidak tepat waktu dan tanpa pengobatan yang tepat, penyakit fibrokistik dapat menyebabkan onkologi..
Mastitis. Patologi ini adalah proses inflamasi yang bersifat menular. Paling sering, infeksi terjadi sebagai akibat dari celah terkecil pada puting susu saat menyusui bayi.
Sebelum menstruasi atau selama kehamilan, banyak wanita mengalami nyeri dada. Dalam kasus pertama, ini disebabkan oleh fakta bahwa selama ovulasi, tingkat progesteron meningkat. Selain itu, dengan ketidaknyamanan yang dihasilkan, peningkatan volume kelenjar susu terjadi. Normanya adalah rasa sakit yang terjadi sesaat sebelum menstruasi dan menghilang setelah menstruasi.
Selama kehamilan, ada juga perubahan hormon global dalam tubuh wanita. Payudara segera setelah pembuahan "mulai mempersiapkan" untuk menyusui. Ini menyebabkan rasa sakit..
Dalam setiap kasus, dengan perubahan hormon, yang dianggap sebagai norma, ketidaknyamanan diamati di kedua kelenjar susu. Ketika dada kanan sakit, maka ini menunjukkan perkembangan beberapa patologi, yang dapat dideteksi hanya dengan pemeriksaan.
Untuk mempermudah prosedur mendiagnosis nyeri pada dada kanan, Anda harus memperhatikan gejala tambahan. Selain itu, penting untuk menentukan sifat nyeri. Di tempat mana pun di dada, nyeri dapat terjadi dengan perkembangan onkologi atau dengan berbagai patologi jantung..
Paling sering, dada sakit dari kanan atas karena penyakit pada sistem pernapasan. Menyebabkan nyeri hebat pada radang selaput dada bagian atas. Penyakit ini bisa merupakan komplikasi dari pneumonia atau gejala tuberkulosis. Dengan radang selaput dada, radang kulit luar paru-paru terjadi..
Dua bentuk radang selaput dada dibedakan:
Selain itu, patologi berikut menyebabkan rasa sakit di dada kanan di atas:
Ketika dada dan lengan kanan terasa sakit, ini sering menunjukkan osteochondrosis tulang belakang leher dan dada. Kadang-kadang sindrom nyeri bersifat akut, sehingga dapat dikacaukan dengan serangan angina pektoris. Rasa sakitnya begitu kuat sehingga mati rasa pada anggota gerak mungkin terjadi. Selain itu, aktivitas fisik yang memicu ketegangan otot dapat menyebabkan rasa sakit di dada dan lengan kanan..
Seringkali dada kanan sakit di samping dengan neuralgia interkostal. Faktanya adalah bahwa di bawah setiap tulang rusuk melewati saraf, mencubit yang menyebabkan rasa sakit akut. Mereka mungkin mereda seiring waktu dan menjadi sakit..
Selain itu, rasa sakit dapat menjalar ke dada kanan dari samping dengan berbagai penyakit pada organ dalam. Sebagai aturan, patologi tersebut disertai dengan gejala tambahan, misalnya, mulas, bersendawa, mual dan muntah..
Jika diketahui dengan tepat bahwa rasa sakit di dada kanan terkait dengan osteochondrosis, maka dapat dihilangkan dengan bantuan pijatan dan plester khusus. Anda dapat meringankan kondisi ini jika berbaring dalam posisi yang nyaman.
Ambulans harus dipanggil dalam kasus berikut:
Untuk memahami penyebab nyeri dan menilai kondisi pasien, dokter mengumpulkan anamnesis. Selama survei, penting untuk menggambarkan intensitas dan sifat nyeri secara akurat.
Pemeriksaan menyeluruh dari pasien adalah wajib:
Tes laboratorium dari urin dan darah ditentukan, indikator yang dapat mendeteksi proses inflamasi dalam tubuh.
Jika perlu, studi instrumental berikut ditentukan:
radiografi, yang memungkinkan Anda mendeteksi cedera tulang rusuk, untuk mengidentifikasi patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular;
mamografi, yang memungkinkan Anda mendiagnosis banyak penyakit kelenjar susu;
elektrokardiogram, yang diresepkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit jantung;
Ultrasonografi kelenjar susu, memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma pada tahap awal perkembangan.
"Untung bukan di sebelah kiri!" - VSDshnik diam-diam bersukacita ketika, sekali lagi, di sisi kanan tulang dada, ia mulai meremukkan dan sakit. Tetapi begitu sensasi menjadi teratur, hipokondria segera menyala. Dan, berkat kemampuan Internet modern, sang alarmis belajar banyak informasi yang mengecewakan tentang gejala sisi kanannya sehingga ia tidak lagi ingin bersukacita. Dan hal terburuknya adalah bahkan sakit hati secara paradoks dapat memberikan rasa sakit pada sisi kanan tulang dada...
Ini mungkin mengecewakan VSDshnika, tetapi sebenarnya: dengan distonia, ketidaknyamanan dada paling sering dicatat di sebelah kiri atau di tengah. Tetapi wilayah yang tepat sangat jarang dikaitkan dengan penyebab neurogenik, meskipun kita tidak akan mengecualikannya.
Ketidaknyamanan semacam itu bisa menjadi pertanda berbagai penyakit, termasuk yang berbahaya. Jadi, jika Anda memiliki tekanan di tulang dada di sebelah kanan, dan Anda ingin tahu alasannya sekarang, Anda dapat melakukan beberapa tes yang direkomendasikan oleh para ahli.
Tes ini hanya bisa memberi tahu Anda tentang penyebab ketidaknyamanan Anda. Jangan pernah membuat diagnosis sendiri dan tentu saja jangan mengobati sendiri..
Beberapa penyakit serius, seperti angina pectoris dan iskemia, dapat memberikan kesan yang salah bahwa rasa sakit terlokalisasi di sebelah kanan. Tetapi dalam kondisi seperti itu, rasa sakit biasanya terlalu terasa, bukan hanya perasaan kompresi. Karena itu, menambahkan diri sendiri adrenalin melalui fantasi menyeramkan tidak sepadan, meskipun ini adalah urusan favorit setiap detik VSDshnik.
Namun tetap saja, ada baiknya memeriksa kondisi jantung jika Anda memiliki tekanan di sternum di sebelah kanan saat berjalan. Banyak patologi kardiovaskular memanifestasikan dirinya dalam aktivitas fisik, bahkan dapat menjadi gerakan biasa pada kaki. Ketidaknyamanan di dada selama VSD dibedakan dengan tepat oleh fakta bahwa hampir tidak pernah terjadi dalam proses pemuatan, ia muncul hanya setelah beberapa waktu setelah itu..
Menariknya, osteochondrosis - pendamping favorit VSDshnik - sering dapat mewujudkan dirinya dalam tekanan dan kolik kerangka yang berbeda, tergantung pada akar saraf mana yang dicubit. Ketidaknyamanan pada sisi kanan sternum mungkin merupakan akibat dari osteochondrosis servikal progresif atau thoracic. Seorang ahli saraf akan membantu meringankan gejala dengan perawatan komprehensif khusus..
Bagaimana jika pemeriksaan tidak mengungkapkan adanya patologi, dan ketidaknyamanan dada di sebelah kanan terus mengganggu? Pertama, rileks dan berhenti membaca informasi menakutkan di forum medis. Anda sehat, dan rasa sakit Anda di sisi kanan dada lagi-lagi hanya salah satu dari banyak gejala distonia. Jadi, alasan meremasnya terletak pada jiwa Anda, dan ini juga berhasil diobati di bawah bimbingan ketat seorang psikoterapis berpengalaman..
Anda dapat membantu diri sendiri dengan melakukan ini:
Terkadang tubuh memberi kita sinyal khusus. Dan jika Anda memiliki tekanan di dada Anda di sebelah kanan, mungkin Anda terlalu lelah, dan Anda perlu rileks, pergi berlibur atau menemukan hobi yang menyenangkan. Makan sendiri dan hipokondria bukanlah kegiatan yang paling berguna bagi orang yang ingin tahu dan mudah dipengaruhi seperti Anda.
Ingatlah bahwa pikiran VSDshnik hampir selalu material dan diwujudkan dalam berbagai gejala somatik yang kadang-kadang mengerikan. Itulah sebabnya mengapa perlu untuk membersihkan pikiran Anda, dan hilangnya banyak gejala ajaib tidak akan membuat Anda menunggu.
"alt =" Apa yang menyebabkan tekanan pada sternum di sebelah kanan? ">
Gejala seperti rasa sakit di tulang dada, sebagai suatu peraturan, mengejutkan seseorang, dan hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah memikirkan masalah jantung dan ketakutan yang beralasan. Ini terkadang merupakan tanda yang benar-benar mengkhawatirkan yang membutuhkan panggilan darurat. Kasus-kasus yang tidak mendesak melibatkan kunjungan independen ke dokter. Selain itu, ada sejumlah penyakit yang tidak berhubungan dengan otot jantung, tetapi memicu rasa sakit di dada. Mengetahui nuansa ini berarti mampu menjaga kesehatan Anda tepat waktu.
Nyeri kompresif (menekan, membakar) di tengah dada adalah gejala umum penyakit jantung koroner (angina pektoris). Kadang-kadang menyebar ke bagian kiri dada, lengan kiri (skapula, hipokondrium, punggung). Ini terjadi biasanya dengan aktivitas fisik, stres, lebih jarang - saat istirahat. Serangan berlangsung hingga 10-15 menit, dihilangkan oleh nitrogliserin.
Nyeri akut, tajam, intens di bagian tengah dada atau ke kiri, disertai keringat dingin, mati lemas, mual, ketakutan yang kuat akan kematian - ini adalah tanda klinis infark miokard. Ini terjadi secara spontan, tanpa mengacu pada beban, bahkan pada malam hari dalam mimpi, berlangsung lebih dari 15 menit, tidak dihilangkan dengan cara angina pectoris. Dengan serangan jantung, rawat inap yang mendesak diperlukan.
Nyeri di sternum terlokalisasi di tengah dengan penyakit paru-paru (pneumonia, bronkitis, trakeitis), saluran pencernaan (tukak lambung dan duodenum, gastritis, penyakit kerongkongan), tulang belakang dada (osteochondrosis), sistem saraf tepi (dystonia vegetovaskular, intercaraf neuralgia), abses atau kanker dada.
Penyakit refluks gastroesofagus menyebabkan sensasi terbakar yang konstan di tengah dada dan tenggorokan (mulas). Jika rasa sakit bertambah ketika seseorang berbaring, ini menunjukkan kemungkinan hernia diafragma. Nyeri pada dada bagian atas adalah kemungkinan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas.
Pada penyakit di atas, rasa sakit, biasanya terlokalisasi di tengah dada, kadang-kadang meluas ke sisi kiri tubuh (lebih jarang ke kanan atau belakang). Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis, oleh karena itu, dengan pengecualian kasus rawat inap darurat, tidak masuk akal untuk menunda kunjungan ke spesialis. Penting untuk melacak dan memberi tahu terapis tentang gejala yang menyertainya: sesak napas, berkeringat, bengkak, demam tinggi, batuk, sifat nyeri selama aktivitas / istirahat, makan, dan berbagai posisi tubuh.
Perikarditis (radang selaput jantung), sebagai suatu peraturan, disertai dengan rasa sakit yang terus-menerus (kadang-kadang mengintensifkan) yang mengganggu di wilayah jantung dan di atasnya, kadang-kadang menyebar ke bagian kanan dada, serta daerah epigastrik dan bilah bahu kiri. Jika seseorang berbaring telentang, rasa sakit meningkat.
Penyakit lain dengan gejala nyeri khas di kedua sisi kanan dan kiri sternum bisa menjadi masalah neurologis. Peradangan, abses, pembengkakan paru kanan disertai dengan beragam pola nyeri yang konstan (sakit, menekan, tumpul, terbakar), kadang-kadang dengan radiasi ke sisi yang sehat, perut, leher, bahu, dan diperburuk oleh batuk..
Selain penyakit miokard yang khas seperti serangan jantung dan angina pektoris, menutupi penyakit jantung dapat menyebabkan masalah dengan organ lain. Jadi, masalah dengan pankreas yang terletak di sisi kiri rongga perut dapat menyebabkan nyeri tumpul yang menekan di sternum di sebelah kiri. Penyebab lain yang mungkin adalah hiatal hernia. Nyeri yang menekan dan menekan di sisi kiri adalah gejala distonia vegetovaskular, radang paru-paru kiri atau pleura..
Nyeri di sternum selama pernafasan atau inhalasi tidak terkait langsung dengan miokardium, tetapi merupakan tanda penyakit berikut:
Jika gejala nyeri di dada terjadi atau meningkat ketika batuk, ini mungkin pertanda:
Eksaserbasi osteochondrosis tulang belakang toraks kadang-kadang keliru untuk patologi sistem kardiovaskular, karena rasa sakit yang menyertainya di sternum terlokalisasi, sebagai aturan, di daerah jantung, kadang-kadang dengan radiasi ke bagian kanan, ke bagian belakang atau samping. Gejala nyeri muncul secara tiba-tiba, paroksismal, atau ditandai dengan perjalanan yang tidak berlangsung lama. Intensifikasi sensasi tidak menyenangkan terjadi selama inhalasi, pernafasan (sulit bernafas selama serangan), batuk, gerakan lengan dan leher.
Kesamaan gejala dengan serangan jantung dan angina pectoris mengarah pada fakta bahwa pasien gagal mencoba untuk meringankan kondisi mereka dengan obat untuk penyakit ini. Dengan perawatan yang tidak tepat atau tidak ada, organ internal terpengaruh (pankreas, hati, usus), kerusakan sistem kardiovaskular tidak dikesampingkan, oleh karena itu, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda.
Pada banyak penyakit (angina pectoris, serangan jantung, miokarditis, radang selaput dada, osteochondrosis, cedera tulang dada, patah tulang rusuk), rasa sakit di tulang dada meningkat dengan gerakan. Kadang-kadang sensasi yang tidak menyenangkan hanya mengganggu dengan beberapa gerakan, misalnya, dengan tikungan, tikungan tajam, angkat beban, menekan tulang dada. Jangan mengabaikan pemeriksaan jika rasa sakit telah berlalu, atau mengandalkan metode pengobatan alternatif, seperti gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda utama dari masalah serius.
Jika rasa sakit yang parah terjadi secara tiba-tiba dan disertai dengan kurangnya udara, sesak napas, kesadaran kabur, mual, Anda harus segera mencari bantuan medis.
Rawat inap darurat diindikasikan untuk penyakit dengan persentase kematian yang tinggi tanpa perawatan tepat waktu, seperti:
Peradangan otot jantung ini ditandai oleh berbagai nyeri dada (menjahit, nyeri, menekan) di kiri dan di tengah, sesak napas, lemah, aritmia. Orang dengan gejala klinis seperti itu harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena beberapa jenis miokarditis dapat memicu penyakit yang lebih serius - kardiomiopati melebar dan bahkan menyebabkan kematian..
Jika Anda tidak mengobati kerusakan miokard rematik (penyakit jantung rematik), maka 20-25% kasus mengakibatkan pembentukan penyakit jantung. Gejalanya tergantung pada jenis penyakit, keparahan dan tidak selalu dinyatakan. Tanda-tanda berikut dapat menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit jantung rematik (terutama jika muncul 2-3 minggu setelah infeksi nasofaring akut): nyeri dada (berat atau berat) di jantung, sesak napas, takikardia, pembengkakan kaki, batuk disertai aktivitas.
Jika Anda mencurigai bahwa Anda atau orang yang dicintai memiliki infark miokard atau penyakit kardiovaskular berbahaya lainnya, Anda perlu memanggil ambulans secepat mungkin. Apa lagi yang penting untuk diingat tentang nyeri dada, bagaimana mencegah masalah seperti itu dan bagaimana membantu jika penyakit sudah terjadi, Anda akan belajar dengan menonton video yang disajikan dengan rekomendasi dari spesialis.
Halo pembaca yang budiman. Hari ini topik kita adalah nyeri dada di sebelah kanan! Seberapa menakutkan jika sisi kanan dada terasa sakit? Dokter mana yang harus saya hubungi dan berdosa?
| Sifat kesakitan | ||
|---|---|---|
| lemah | tajam | jahitan |
| sakit | tajam | pembakaran |
| bodoh | tajam | dengan iradiasi di lengan atau di bawah tulang belikat |
| diperbarui secara berkala | kuat | dengan awal yang tiba-tiba |
Nyeri bisa persisten atau intermiten. Terkadang itu terjadi saat bergerak atau mendesah. Dada bisa terasa sakit pada titik yang berbeda. Dapatkah hati benar-benar memberi ke sisi kanan, apakah itu kiri atau tidak?
Ya, rasa sakit di hati bisa memberi ke sisi kanan. Dan tidak, jantung tidak sepenuhnya berada di bagian kiri tubuh, meski sebagian besar. Atrium kanan "naik" ke sisi kanan. Selain itu, tidak hanya penyakit jantung yang menyebabkan rasa sakit di dada. Kami akan mencari tahu.
Mari kita lihat "titik menyakitkan" dengan berbagai patologi. Ini bisa berbahaya, kondisi dan penyakit yang mengancam jiwa, dalam hal ini Anda perlu berbaring dan memanggil ambulans. Dan penyakit yang membutuhkan perawatan, tetapi bukan kasus darurat (darurat).
Pertimbangkan kompleks gejala, termasuk rasa sakit di sisi kanan dada pada wanita dan pria.
Aritmia, kardiomiopati, kelainan jantung disertai dengan rasa terbakar, rasa tidak nyaman di belakang tulang dada dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Lebih sering, rasa sakit terlokalisasi di tengah dada dan di sebelah kiri. Tapi ini opsional.
Perhatian Aneurisma! Nyeri hebat di sisi kanan yang memanjang ke belakang bisa menandakan diseksi aorta.
Ketidaknyamanan mengintensifkan dengan gerakan, ketegangan otot.
Dalam hal rasa sakit di belakang sternum dan di bagian kanan dada, rujuk terlebih dahulu kepada terapis. Jangan mencoba membuat diagnosis sendiri, dan terutama jangan minum obat yang tidak terkontrol! Seperti yang Anda lihat, gejala banyak penyakit serupa..
Dokter akan meresepkan tes yang sesuai (darah, urin, rontgen dada, MRI jika perlu, ultrasound jantung dan organ perut) dan mengirim Anda ke spesialis.
Jika Anda mengalami nyeri dada yang berlangsung lebih dari 5 menit, mual (muntah atau diare), "embun" dingin yang menonjol di dahi (tetesan keringat yang besar), rasa cemas, keinginan untuk bergegas ke ruangan dan membiru pelat kuku - jangan ragu! Panggil ambulan. Ini adalah tanda-tanda serangan jantung. Penundaan lima menit bisa berakibat fatal!
Benar, lebih sering rasa sakit menyebar ke lengan kiri, leher dan bahu, menjalar ke bawah tulang belikat kiri. Tetapi sisi yang berlawanan juga dapat terlibat dalam proses patologis..
Ini menyimpulkan ulasan kami tentang penyebab rasa sakit di sisi kanan tubuh (dada). Itu jauh dari lengkap. Karena itu, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter! Kunjungi situs kami lagi dan bawa teman-teman dengan mengundang mereka melalui jejaring sosial.
Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!
Rasa sakit di belakang tulang dada adalah gejala yang sangat umum. Sebagai aturan, ini terkait dengan kerusakan jantung. Namun, penyebab nyeri di belakang sternum sangat beragam, di antaranya banyak penyakit yang tidak berhubungan dengan kerusakan sistem kardiovaskular..
Nyeri di belakang sternum dapat menunjukkan kondisi yang mematikan ketika pasien membutuhkan perawatan medis darurat (infark miokard, emboli paru), dan gangguan fungsional yang dominan yang tidak memerlukan rawat inap segera (neurocirculatory dystonia).
Oleh karena itu, disarankan untuk mengetahui dasar-dasar diagnosis banding untuk rasa sakit di belakang tulang dada tidak hanya untuk dokter, tetapi juga untuk orang tanpa pendidikan medis, untuk memahami betapa mendesaknya dan dokter mana yang harus mencari bantuan.
Pertama-tama, perlu untuk merinci gejala nyeri.
Jenis nyeri (akut atau kusam), sifatnya (menekan nyeri di belakang sternum, membakar, menjahit, dll.), Tambahan lokalisasi (di belakang sternum di sebelah kanan, di belakang sternum di sebelah kiri), penyinaran (memberi di antara bilah bahu, di bawah skapula kiri, harus diperhitungkan di tangan kiri, di jari kelingking kiri, dll.).
Perlu memperhatikan waktu terjadinya nyeri (pagi, siang, sore, malam), kaitannya dengan asupan makanan atau aktivitas fisik. Dianjurkan untuk mengetahui faktor-faktor yang menghilangkan rasa sakit (istirahat, posisi tubuh paksa, seteguk air, minum nitrogliserin), serta faktor-faktor yang memperkuatnya (bernapas, menelan, batuk, batuk, gerakan tertentu).
Dalam beberapa kasus, data paspor (jenis kelamin, usia), data riwayat keluarga (penyakit apa yang diderita kerabat pasien), informasi tentang bahaya pekerjaan dan kecanduan dapat membantu dengan diagnosis..
Penting untuk mengumpulkan anamnesis dari riwayat medis, yaitu, memperhatikan kejadian sebelumnya (penyakit menular, trauma, kesalahan dalam diet, terlalu banyak bekerja), dan juga untuk mengetahui apakah serangan tersebut lebih awal, dan bagaimana mereka dapat disebabkan.
Perincian sindrom nyeri dan keluhan lain dari pasien, dengan mempertimbangkan data paspor dan anamnesis menyeluruh dalam banyak kasus memungkinkan untuk secara akurat membuat diagnosis awal, yang kemudian akan diklarifikasi selama pemeriksaan fisik dan berbagai penelitian..
Nyeri di belakang tulang dada merupakan karakteristik angina pektoris sehingga beberapa pedoman untuk mendiagnosis penyakit dalam menyebut serangan angina adalah nyeri dada yang khas..
Angina pektoris (angina pektoris) dan infark miokard adalah manifestasi penyakit jantung koroner (PJK). PJK - kekurangan pasokan darah akut atau kronis ke otot jantung yang disebabkan oleh pengendapan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh koroner yang memberi makan miokardium.
Gejala utama angina pectoris adalah menekan rasa sakit di belakang sternum di sebelah kiri, memanjang di bawah tulang bahu kiri, ke lengan kiri, bahu kiri, jari kelingking kiri. Rasa sakitnya cukup hebat, dan menyebabkan pasien membeku di tempat dengan tangan ditekan ke dadanya.
Gejala tambahan serangan angina pektoris: perasaan takut mati, pucat, pendinginan ekstremitas, peningkatan denyut jantung, kemungkinan aritmia dan peningkatan tekanan darah.
Serangan angina pectoris terjadi, sebagai aturan, setelah latihan, di mana permintaan oksigen jantung meningkat. Kadang-kadang serangan rasa sakit khas di belakang sternum dapat memicu masuk angin atau makan (terutama pada pasien yang lemah). Serangan angina biasanya berlangsung dua hingga empat menit, hingga maksimal 10 menit. Rasa sakit mereda saat istirahat, serangan lega dengan baik oleh nitrogliserin.
Harus diingat bahwa, karena kekhasan suplai darah ke jantung wanita dan aksi antiatherosclerotic dari hormon seks wanita, angina pectoris jarang terjadi pada wanita usia subur (biasanya tidak didiagnosis sebelum usia 35).
Dalam beberapa dekade terakhir, aterosklerosis telah menjadi sangat muda, sehingga angina pektoris dan bahkan infark miokard pada pria berusia 35 tahun tidak lagi jarang terjadi. Namun, terlalu muda usia pasien (hingga 25 tahun) harus meningkatkan keraguan tentang diagnosis angina pektoris.
Baik penyebab angina pectoris (atherosclerosis) dan penyakit yang memicu perkembangan penyakit jantung koroner (hipertensi, diabetes mellitus, obesitas) memiliki kecenderungan turun-temurun, oleh karena itu, ketika membuat diagnosis, riwayat keluarga harus dipertimbangkan..
Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan angina pectoris: peningkatan lipid darah, hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, gaya hidup menetap, stres, gizi buruk, merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan oleh wanita setelah 35 tahun. Ada bukti bahwa angina pektoris lebih sering terjadi pada orang yang menderita kolelitiasis dan urolitiasis.
Jika Anda mencurigai angina, Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau ahli jantung yang akan meresepkan pemeriksaan standar (tes darah umum dan biokimia, tes urin umum, EKG).
Pengobatan dasar untuk memastikan diagnosis angina pektoris: diet, gaya hidup sehat, mengonsumsi nitrogliserin selama kejang.
Di hadapan penyakit yang menyertai seperti hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, pengobatan penyakit ini akan secara bersamaan pengobatan angina pektoris dan pencegahan pengembangan IHD lebih lanjut..
Prinzmetal angina (atipikal, khusus, angina spontan) adalah salah satu varian dari penyakit jantung koroner.
Tidak seperti angina pektoris tipikal, serangan angina Prinzmetal terjadi pada malam hari atau dini hari. Penyebab serangan insufisiensi koroner adalah kejang akut pembuluh darah.
Pasien dengan angina pektoris atipikal, biasanya, mentolerir stres fisik dan psiko-emosional. Jika tegangan berlebih dan menyebabkan serangan di dalamnya, maka ini terjadi di pagi hari.
Rasa sakit di belakang sternum pada angina pectoris Prinzmetal serupa dalam karakter, lokalisasi dan iradiasi dengan khas angina pektoris, dan juga lega oleh nitrogliserin.
Fitur karakteristik adalah sifat siklus serangan. Seringkali mereka datang pada saat yang sama. Selain itu, serangan angina dengan angina atipikal sering mengikuti satu demi satu, bergabung dalam serangkaian serangan 2-5 dengan total durasi sekitar 15-45 menit.
Dengan angina spontan, gangguan irama jantung lebih sering diamati.
Sebagian besar wanita di bawah 50 tahun sakit. Prognosis untuk angina pectoris Prinzmetal sangat tergantung pada adanya penyakit yang menyertai seperti hipertensi dan diabetes mellitus. Kadang-kadang angina pektoris tertentu dikombinasikan dengan serangan angina pektoris yang khas - ini juga memperburuk prognosis.
Jika Anda mencurigai adanya angina spontan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena serangan angina jenis ini dapat diamati dengan infark miokard fokal kecil..
Dokter yang hadir: terapis, ahli jantung. Pemeriksaan dan pengobatan: jika tidak ada indikasi khusus - sama dengan angina pektoris tipikal. Angina atipikal termasuk dalam kelas angina tidak stabil dan membutuhkan pemantauan konstan.
Infark miokard - kematian sebagian otot jantung karena berhentinya aliran darah. Penyebab serangan jantung, sebagai aturan, adalah trombosis atau, yang lebih jarang, kejang plak aterosklerotik yang rusak dari arteri koroner.
Dalam kasus-kasus ringan, rasa sakit yang menekan di belakang sternum selama infark miokard memiliki sifat, lokalisasi, dan iradiasi yang mirip dengan angina pectoris, tetapi secara signifikan melebihi intensitas dan lamanya (30 menit atau lebih lama), tidak berkurang oleh nitrogliserin, dan tidak berkurang saat istirahat (pasien sering terburu-buru di sekitar ruangan, mencoba mencari posisi yang nyaman).
Dengan serangan jantung yang luas, nyeri dada menyebar; Nyeri maksimum hampir selalu terkonsentrasi di belakang sternum di sebelah kiri, oleh karena itu nyeri meluas ke seluruh kiri, dan kadang-kadang sisi kanan dada; memberikan ke tungkai atas, rahang bawah, ruang interscapular.
Paling sering, rasa sakit naik dan turun dalam gelombang, dengan istirahat pendek, sehingga rasa sakit bisa bertahan sekitar satu hari. Kadang-kadang rasa sakit mencapai intensitas sedemikian rupa sehingga tidak dapat dihilangkan bahkan dengan bantuan morfin, phentalin, dan droperidol. Dalam kasus seperti itu, serangan jantung dipersulit oleh syok..
Infark miokard dapat terjadi kapan saja, tetapi lebih sering pada malam hari di pagi hari. Sebagai faktor pemicu, seseorang dapat membedakan peningkatan stres saraf atau fisik, asupan alkohol, perubahan cuaca.
Rasa sakit disertai dengan tanda-tanda seperti berbagai gangguan irama jantung (peningkatan atau penurunan denyut jantung, palpitasi, gangguan), sesak napas, sianosis (sianosis), keringat dingin.
Jika Anda mencurigai adanya infark miokard, Anda harus mencari bantuan medis darurat. Prognosis tergantung pada tingkat kerusakan otot jantung dan ketepatan waktu perawatan yang memadai..
Exfoliating aortic aneurysm - kondisi kritis yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah terbesar yang mengancam tubuh manusia.
Aneurisma aorta adalah penyakit di mana bagian kapal yang berubah secara patologis berubah dan dindingnya menjadi lebih tipis..
Di masa lalu, penyebab utama aneurisma aorta adalah sifilis, hari ini aterosklerosis yang dipersulit oleh hipertensi adalah yang utama. Penyebab aneurisma lainnya adalah malformasi kongenital aorta (koarktasio) dan beberapa penyakit degeneratif jaringan ikat. Kadang-kadang stratified aortic aneurysm memperumit toksikosis lanjut selama kehamilan.
Aorta terdiri dari tiga membran - internal, tengah dan eksternal. Pengelupasan aneurisma aorta terjadi ketika darah memasuki selaput pembuluh darah yang berubah secara patologis dan mengelupaskannya ke arah longitudinal. Ini adalah penyakit langka, oleh karena itu sering salah didiagnosis sebagai infark miokard..
Nyeri di belakang sternum dengan aneurisma aorta bertingkat terjadi secara tiba-tiba, dan digambarkan oleh pasien sebagai tidak tertahankan. Tidak seperti infark miokard, yang ditandai dengan peningkatan nyeri secara bertahap, nyeri di belakang sternum dengan stratified aortic aneurysm paling kuat di awal, ketika diseksi primer pembuluh terjadi. Juga, perbedaan yang sangat signifikan adalah iradiasi sepanjang aorta (pada awalnya rasa sakit menjalar di antara tulang belikat, kemudian sepanjang tulang belakang di punggung bawah, sakrum, paha bagian dalam).
Untuk aneurisma aorta bertingkat, gejala kehilangan darah akut (pucat, penurunan tekanan darah) adalah karakteristik. Dengan kekalahan aorta asendens dengan tumpang tindih pembuluh utama yang menyimpang darinya, asimetri denyut nadi di tangan, bengkak di wajah, gangguan penglihatan.
Ada proses akut (dari beberapa jam hingga 1-2 hari), subakut (hingga 4 minggu) dan kronis.
Jika dicurigai aneurisma aorta bertingkat, rawat inap darurat diperlukan. Untuk menstabilkan proses, pasien diberi resep obat yang mengurangi curah jantung dan tekanan darah; operasi lebih lanjut ditampilkan.
Prognosis tergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi proses, serta pada kondisi umum pasien (kurangnya penyakit penyerta yang parah). Kematian dalam perawatan bedah aneurisma akut - 25%, kronis - 17%.
Setelah operasi untuk pembedahan aneurisma aorta, sebagian besar pasien tetap fungsional. Banyak tergantung pada diagnosis yang benar dan ketersediaan perawatan yang memadai..
Tromboemboli paru (emboli paru) - penyumbatan batang paru pergi dari jantung kanan ke paru-paru, trombus atau embolus - sebuah partikel yang bergerak bebas melalui aliran darah (cairan amniotik selama emboli dengan cairan amniotik, lemak obesitas selama emboli setelah fraktur, partikel tumor selama oncopathologies).
Paling sering (sekitar 90% kasus), emboli paru mempersulit jalannya proses trombotik di vena ekstremitas bawah dan panggul (tromboflebitis vena tungkai, proses inflamasi di panggul, rumit oleh tromboflebitis).
Seringkali penyebab emboli paru adalah kerusakan jantung yang parah yang terjadi dengan kongesti dan fibrilasi atrium (penyakit jantung rematik, endokarditis infeksi, gagal jantung dengan penyakit jantung koroner dan hipertensi, kardiomiopati, miokarditis berat).
Emboli paru adalah komplikasi hebat dari proses traumatis dan kondisi pasca operasi, sekitar 10-20% korban dengan patah tulang pinggul mati karenanya. Penyebab yang lebih jarang: emboli cairan ketuban, kanker, beberapa penyakit darah.
Nyeri di belakang sternum terjadi secara tiba-tiba, paling sering memiliki karakter belati akut, dan seringkali merupakan gejala pertama dari emboli paru. Sekitar seperempat pasien mengalami sindrom insufisiensi koroner akut karena gangguan peredaran darah, oleh karena itu beberapa manifestasi klinis mirip dengan gejala infark miokard..
Ketika membuat diagnosis, riwayat medis (penyakit parah yang mungkin rumit oleh emboli paru, pembedahan atau cedera) dan gejala karakteristik emboli paru sangat parah: dispnea inspirasi (pasien tidak dapat menghirup udara), sianosis, pembengkakan pembuluh darah serviks, pembesaran hati yang menyakitkan. Pada kasus yang parah, tanda-tanda infark paru diamati: nyeri dada tajam, diperburuk oleh pernapasan dan batuk, hemoptisis.
Jika dicurigai tromboemboli paru, rawat inap darurat diindikasikan. Perawatan termasuk pengangkatan atau lisis bedah (pembubaran) gumpalan darah, terapi anti-shock, dan pencegahan komplikasi.
Paling sering ditemukan pada pria berusia 20-40 tahun. Sebagai aturan, pneumotoraks spontan berkembang di antara kesehatan lengkap. Nyeri di belakang sternum terjadi tiba-tiba, terlokalisasi paling sering di bagian anterior dan tengah dada di sisi yang terkena. Dapat diberikan ke leher, bahu, lengan.
Pasien seperti itu sering keliru didiagnosis dengan infark miokard. Diagnosis dapat dibantu oleh gejala peningkatan nyeri dada selama bernafas, serta fakta bahwa posisi di sisi yang sakit membawa bantuan yang signifikan kepada pasien. Selain itu, perhatian harus diberikan pada asimetri dada, perluasan ruang interkostal di sisi yang terkena.
Prognosis untuk diagnosis tepat waktu menguntungkan. Diindikasikan rawat inap darurat dan aspirasi (pemompaan) udara dari rongga pleura.
Penyebab khas pecah spontan kerongkongan adalah upaya untuk menghentikan muntah (memiliki nilai diagnostik). Faktor predisposisi: penyerapan makanan dan alkohol yang berlebihan, serta penyakit kronis kerongkongan (peradangan yang disebabkan oleh pembuangan isi perut, tukak esofagus, dll.).
Gambaran klinisnya sangat cerah, dan menyerupai gejala infark miokard: nyeri tajam mendadak di belakang tulang dada dan di sisi kiri bawah dada, pucat, takikardia, penurunan tekanan, keringat.
Untuk diagnosis banding, gejala peningkatan rasa sakit saat menelan, bernapas, dan batuk adalah penting. Pada 15% kasus, emfisema subkutan (kembung) terjadi di daerah serviks.
Harus diingat bahwa patologi ini terjadi terutama pada pria berusia 40-60 tahun, seringkali dengan riwayat alkoholisme.
Pengobatan: pembedahan darurat, anti-shock dan terapi antibiotik.
Prognosis untuk diagnosis tepat waktu menguntungkan, namun, menurut beberapa laporan, sekitar sepertiga dari pasien meninggal akibat perawatan yang terlambat dan tidak memadai..
Myocarditis - sekelompok penyakit radang otot jantung, tidak berhubungan dengan rematik dan penyakit difus lainnya dari jaringan ikat.
Penyebab peradangan miokard paling sering adalah penyakit virus, lebih jarang agen infeksius lainnya. Miokarditis alergi dan transplantasi juga berbeda. Dalam beberapa kasus, hubungan sebab akibat tidak ditelusuri, sehingga ada unit nosologis seperti miokarditis idiopatik.
Seringkali nyeri dada adalah gejala pertama miokarditis. Rasa sakit biasanya terlokalisasi di belakang sternum dan di sisi kiri dada. Seringkali intensitasnya cukup tinggi.
Perbedaan utama antara sindrom nyeri pada serangan miokarditis dan angina adalah durasi. Dengan miokarditis, nyeri berlangsung berjam-jam atau bahkan berhari-hari, tanpa melemah.
Usia pasien penting. Angina pektoris menyerang orang paruh baya dan lanjut usia, miokarditis lebih sering terjadi pada anak muda.
Dalam kasus-kasus khas dengan miokarditis, adalah mungkin untuk melacak koneksi dengan penyakit virus akut, setelah itu ada celah yang terang, dan kemudian muncul sindrom nyeri. Seringkali, rasa sakit di belakang sternum dengan miokarditis disertai dengan demam, dengan angina pektoris, suhu tetap normal..
Pada miokarditis berat dan sedang, gejala seperti sesak napas dan batuk dengan aktivitas fisik ringan, bengkak pada kaki, berat di hipokondrium kanan, menunjukkan peningkatan hati, cepat meningkat.
Jika dicurigai miokarditis, tirah baring diindikasikan, pemeriksaan dan perawatan menyeluruh, dengan mempertimbangkan bentuk penyakitnya.
Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, miokarditis sering masuk ke dalam kardiomiopati.
Penyakit jantung rematik adalah salah satu manifestasi dari rematik, penyakit radang sistemik jaringan ikat, yang didasarkan pada gangguan sistem kekebalan tubuh (agresi terhadap protein tubuh) yang disebabkan oleh infeksi dengan kelompok A beta-hemolytic streptococcus. Terjadi pada individu yang memiliki kecenderungan genetik, terutama pada usia muda..
Rasa sakit di belakang tulang dada dan dada di sebelah kiri dengan penyakit jantung rematik, sebagai suatu peraturan, tidak intens, disertai dengan perasaan interupsi.
Dengan kerusakan fokal pada otot jantung, rasa sakit di area jantung dengan intensitas lemah dan sifat yang tidak terekspresi mungkin menjadi satu-satunya gejala penyakit jantung rematik.
Dengan penyakit jantung rematik difus, sesak napas, batuk saat aktivitas fisik, dan pembengkakan pada kaki diucapkan. Kondisi umum parah, nadi sering aritmia.
Dengan lesi rematik pembuluh darah koroner, gejala penyakit jantung rematik dilengkapi dengan serangan khas angina yang khas pada angina pektoris..
Untuk diagnosis diferensial, hubungan penyakit dengan angina baru-baru ini, demam berdarah, atau memperburuk patologi THT kronis (tonsilitis, faringitis) adalah penting.
Seringkali pada pasien, karakteristik polyarthritis rematik diamati..
Dokter yang hadir: terapis, rheumatologist. Istirahat diindikasikan, perawatan ditentukan oleh profesional, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu, penyakit jantung berkembang.
Kardiomiopati
Kardiomiopati adalah sekelompok penyakit degeneratif otot jantung. Mereka memiliki etiologi yang berbeda. Jadi, misalnya, cardiomyopathy melebar (bovine heart) seringkali merupakan hasil dari myocarditis, kadang-kadang ada hubungan dengan kerja fisik yang berat dan penyalahgunaan alkohol. Namun, dalam banyak kasus, penyebabnya tidak dapat ditentukan..
Nyeri di belakang sternum mungkin merupakan tanda pertama dari kardiomiopati hipertrofik (HCM), penyakit herediter di mana terjadi hipertrofi miokard yang terbatas atau difus secara genetis, disertai dengan penurunan rongga jantung.
Serangan rasa sakit di jantung selama kardiomiopati hipertrofik menyerupai angina pektoris, tetapi biasanya disertai dengan pusing, kelemahan, jantung berdebar, pingsan, pucat, denyut arteri karotis..
Penyakit ini ditemukan pada masa kanak-kanak, remaja atau usia muda (hingga 30-40 tahun).
Jika diduga kardiomiopati, Anda harus menghubungi dokter atau ahli jantung yang akan meresepkan pemeriksaan dan perawatan.
Semua rekomendasi harus diperhatikan dengan ketat. Seringkali, pasien dengan diagnosis dini meninggal karena fakta bahwa mereka terlibat dalam pekerjaan fisik berat atau olahraga, sementara mereka dikontraindikasikan secara kategoris (contohnya adalah pemain sepak bola Hungaria terkenal Miklos Feher).
Kardiomiopati dilatasi adalah salah satu indikasi untuk transplantasi jantung (sekitar 53% transplantasi dilakukan). Diagnosis yang tepat waktu akan membantu mencegah perkembangan perubahan degeneratif di banyak organ saat pembedahan tidak lagi memungkinkan.
Prolaps katup mitral
Katup mitral - pembentukan bikuspid yang terletak di antara rongga ventrikel kiri dan atrium kiri, yang mencegah kembalinya darah dari ventrikel ke atrium selama sistol (kompresi) ventrikel.
Prolaps katup mitral adalah jenis penyakit jantung yang didapat di mana lipatan katup mitral berubah menjadi rongga atrium selama sistol ventrikel.
Etiologi penyakit ini tidak diketahui. Lebih sering terjadi pada wanita.
Klinik prolaps katup mitral sangat bervariasi. Dalam banyak kasus, patologi ini tidak menunjukkan gejala..
Dengan perubahan yang nyata pada katup, prolaps paling sering dimanifestasikan oleh rasa sakit di belakang sternum dan di ruang interkostal ketiga atau keempat di sebelah kiri sternum. Rasa sakit terjadi dengan kegembiraan yang kuat dan, sebagai suatu peraturan, tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, tidak dihilangkan oleh nitrogliserin. Dengan meningkatnya rasa sakit, kejang dapat menutupi seluruh sisi kiri dada. Rasa sakitnya bisa bertahan cukup lama (berjam-jam), sering disertai dengan detak jantung.
Pada prolaps katup mitral yang parah, pingsan dan gejala gagal jantung mungkin terjadi.
Beralih ke terapis atau ahli jantung. Pemeriksaan standar: EKG, FCG (fonokardiografi - perekaman dan analisis suara yang timbul dari pekerjaan jantung), ekokardiografi (ultrasound jantung). Pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan gangguan. Perkiraan ini umumnya menguntungkan.
Nyeri di belakang sternum disebabkan oleh pertumbuhan tumor ganas melalui kulit luar kerongkongan
Kanker kerongkongan menempati tempat pertama di antara penyakit organ ini (60% dari semua penyakit kerongkongan). Ini adalah patologi onkologis yang cukup umum (tempat ke-6 dalam hal prevalensi dalam struktur penyakit onkologis).
Sebagai aturan, kanker kerongkongan menyebabkan gejala disfagia (pelanggaran perjalanan makanan) dan disfonia (suara serak), karena penyempitan lumen organ dan tekanan tumor pada laring. Namun, seringkali oncopathology hampir tanpa gejala, dan membuat debutnya sakit.
Rasa sakit di belakang tulang dada yang disebabkan oleh perkecambahan tumor, sebagai suatu peraturan, sangat kuat, memiliki karakter yang konstan. Ini tidak terkait dengan asupan makanan, posisi tubuh, dikeluarkan dengan buruk oleh obat-obatan (kadang-kadang bahkan analgesik narkotika tidak membantu).
Dalam kasus-kasus yang kontroversial, perhatian diberikan pada usia (kejadian puncak kanker kerongkongan terjadi pada usia 70-80 tahun, sementara angina pectoris berkembang, sebagai aturan, sebelumnya) dan gender (terutama pria sakit).
Perhatian harus diberikan pada faktor-faktor predisposisi, seperti alkoholisme, merokok, bahaya pekerjaan (misalnya, pembersih kering memiliki peningkatan risiko penyakit ini).
Ada bukti bahwa orang-orang yang telah diracuni dengan alkali di masa kanak-kanak lebih mungkin untuk mengembangkan kanker kerongkongan, dan jeda waktu antara trauma kimia dan perkembangan tumor mencapai 40 tahun..
Beberapa penyakit kerongkongan dianggap sebagai faktor predisposisi, khususnya, cardia achalasia (pelanggaran kronis motilitas kerongkongan dengan kecenderungan kejang sfingter, melewatkan makanan dari kerongkongan ke dalam lambung) dan gastroesophageal reflux (refluks kronis dari kandungan asam dari lambung ke esofagus).
Seringkali kekurusan pasien perlu diperhatikan. Penurunan berat badan yang cepat dan tidak dapat dijelaskan harus selalu menjadi perhatian untuk kanker.
Prognosis untuk kanker kerongkongan yang didiagnosis pada tahap ini biasanya buruk. Namun, diagnosis yang didiagnosis dengan benar dapat memperbaiki perawatan paliatif yang ditujukan untuk mengurangi penderitaan pasien..
Nyeri di belakang sternum disebabkan oleh membuang isi asam lambung ke kerongkongan
Penyakit gastroesophageal reflux (reflux esophagitis) adalah penyakit esofagus yang paling umum kedua, yang merupakan kecenderungan untuk retrograde dengan membuang isi perut ke dalam esofagus.
Rasa sakit di belakang sternum dengan refluks esofagitis parah, terbakar, lebih buruk ketika condong ke depan dan dalam posisi horizontal. Dihapus dengan susu dan antasida.
Selain rasa sakit, refluks esofagitis ditandai oleh gejala-gejala seperti bersendawa, mulas, nyeri ketika makanan melewati kerongkongan..
Penyebab refluks esofagitis bervariasi: dari kesalahan diet (penyalahgunaan makanan yang kaya kafein, rempah-rempah, mint, dll.) Dan kebiasaan buruk (merokok, alkohol) hingga berbagai penyakit (penyakit batu empedu, bisul perut, penyakit sistemik jaringan ikat, dll.).d.). Seringkali, refluks esofagitis menyertai kehamilan.
Karena refluks esofagitis sering merupakan akibat dari banyak penyakit serius, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mendeteksi gejalanya..
Nyeri spasmodik di belakang sternum disebabkan oleh gangguan motilitas esofagus
Nyeri di belakang tulang dada yang sifatnya spastik sering terjadi ketika ada hambatan untuk pergerakan makanan di sepanjang kerongkongan. Obstruksi semacam itu dapat berfungsi (misalnya, spasme sphincter yang melaluinya makanan dari kerongkongan masuk ke lambung), atau obstruksi organik kerongkongan (pembengkakan, deformitas kikatrikial) dapat terjadi. Dalam kasus seperti itu, serangan rasa sakit terkait dengan makan.
Namun, kejang esofagus dapat disebabkan oleh refluks gastroesofageal (sebagai respons refleks terhadap iritasi mukosa esofagus dengan asam dari isi lambung). Selain itu, ada banyak gangguan fungsional motilitas esofagus, terjadi dengan kejang (esofagospasme, diskinesia esofagus, achalasia jantung). Dengan patologi seperti itu, hubungan yang jelas antara serangan rasa sakit dan asupan makanan tidak dilacak..
Sementara itu, rasa sakit yang disebabkan oleh kejang pada esofagus sangat mengingatkan pada serangan angina dengan angina pektoris. Rasa sakit terlokalisasi di belakang sternum atau ke kiri, memiliki karakter yang menekan, menjalar ke belakang, serta ke rahang dan lengan kiri. Seringkali, rasa sakit berkurang dengan nitrogliserin..
Serangan bervariasi panjangnya dari beberapa menit hingga beberapa jam dan bahkan berhari-hari, yang mungkin memiliki nilai diagnostik. Selain itu, fakta bahwa kejang sering dihilangkan dengan seteguk air atau analgesik dapat membantu diagnosis..
Kadang-kadang serangan rasa sakit dengan kram kerongkongan disertai dengan manifestasi otonom yang jelas, seperti perasaan panas, berkeringat, bergetar di seluruh tubuh.
Dengan serangan rasa sakit di belakang tulang dada yang disebabkan oleh kram di kerongkongan, pemeriksaan gabungan dari sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan diindikasikan.
Dokter yang hadir: terapis, gastroenterolog, ahli jantung. Pengobatan ditentukan sesuai dengan hasil pemeriksaan..
Hernia esofagus diafragma (diafragma hernia) adalah penyakit yang didasarkan pada perpindahan melalui diafragma yang membuka bagian perut esofagus dan bagian jantung lambung. Dalam kasus yang parah, seluruh perut bisa bergerak, dan bahkan loop usus.
Penyebab hernia hiatal mungkin adalah fitur struktural bawaan dari diafragma dan / atau penyakit pada organ perut, berkontribusi terhadap perkembangan patologi..
Nyeri di belakang sternum dengan hernia diafragma paling sering sedang, tanpa iradiasi nyata. Rasa sakit dipicu oleh makan dan aktivitas fisik, menghilang setelah bersendawa atau muntah. Membungkuk ke depan meningkatkan rasa sakit, sementara posisi tegak membuatnya lebih mudah.
Selain itu, hernia diafragma ditandai dengan gejala-gejala seperti: bersendawa dengan udara dan makanan yang dimakan, cepat kenyang, meludah berulang di malam hari (gejala bantal basah). Kemudian, muntah ditambahkan, seringkali dengan campuran darah.
Biasanya, hernia esofagus dipersulit oleh refluks esofagitis, seringkali terdapat gangguan motilitas kerongkongan dengan komponen spasmodik yang jelas, sehingga gambaran klinis sering membutuhkan diagnosis banding dengan serangan angina..
Dengan demikian, dalam kasus dugaan hernia diafragma, pemeriksaan sendi sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan juga diindikasikan..
Dokter yang hadir: terapis, gastroenterolog, ahli jantung.
Jika Anda mencurigai hernia hiatal, Anda disarankan untuk tidur dalam posisi setengah duduk, menempatkan 2-3 bantal di bawah kepala. Ahli gastroenterologi menyarankan dalam hal ini untuk menghindari tekanan berlebihan pada tekanan perut dan posisi paksa tubuh dengan tubuh dimiringkan ke depan. Nutrisi Pecahan Tampil.
Dystonia Neurocirculatory (vegetative-vascular)
Dystonia neurocirculatory (vegetative-vascular) - penyakit fungsional sistem kardiovaskular, yang didasarkan pada gangguan regulasi neuroendokrin.
Nyeri di daerah jantung (dengan pusat gempa di daerah puncak jantung atau di belakang sternum) adalah salah satu gejala utama penyakit ini. Intensitas sindrom nyeri, bersama dengan keparahan gejala lain dari neurocirculatory dystonia, berperan dalam klasifikasi patologi ini berdasarkan keparahan..
Dengan distonia neurocirculatory yang parah, sindrom nyeri sangat menyerupai infark miokard akut. Rasa sakit di daerah jantung menekan atau berkontraksi, meningkat secara arif dan menurun, yang dapat berlangsung berjam-jam dan berhari-hari. Sindrom nyeri disertai dengan detak jantung, rasa takut akan kematian, perasaan kekurangan udara; resisten terhadap nitrogliserin.
Seringkali, pasien dengan dystonia neurocirculatory menunjukkan bahwa rasa sakit di jantung dihilangkan oleh berbagai obat penenang (validol, akar valerian, dll.).
Adanya gejala-gejala lain dari dystonia neurocirculatory juga membantu untuk membuat diagnosis banding dengan penyakit jantung koroner..
Ciri khas penyakit ini: banyaknya gejala subyektif dengan kelangkaan data objektif (sebagian besar indikator berada dalam batas normal). Sangat sering, pasien mengeluh disfungsi banyak organ dan sistem: gangguan pernapasan dengan serangan yang menyerupai asma bronkial; labilitas tekanan darah dengan kecenderungan hipertensi, lebih jarang pada hipotensi; fluktuasi spontan pada suhu tubuh (dari 35 hingga 38); gangguan pada saluran pencernaan (mual, muntah, konstipasi, diikuti oleh diare, dll); gejala neuropsikiatri yang kaya (pusing, sakit kepala, susah tidur, lemah, lesu, kardiofobia (takut mati karena penyakit jantung), depresi).
Dokter yang hadir: terapis, ahli saraf, dalam kasus depresi - seorang psikiater. Prognosis seumur hidup menguntungkan. Namun, kecacatan dengan distonia neurocirculatory sedang hingga berat berkurang tajam atau hilang, pasien perlu perawatan rawat inap..
Namun, pada sebagian besar kasus, distonia neurocirculatory terjadi dalam bentuk yang ringan dan mudah menerima perawatan rawat jalan. Cara kerja dan istirahat yang benar direkomendasikan, berjalan di udara segar, prosedur penguatan umum, perawatan spa.
Kardiopati menopause
Menopausal cardiopathy - gangguan pada sistem kardiovaskular yang terkait dengan perubahan hormon dalam tubuh. Ini lebih sering terjadi pada wanita, tetapi juga terjadi pada pria.
Nyeri di belakang sternum dan di wilayah jantung dengan sifat dan intensitas yang berbeda (akut, kusam, terpotong, dijahit, robek, ditekan, dll.) Merupakan ciri khas. Sering ada kejang yang sulit dibedakan dari serangan angina dengan angina pectoris.
Tidak seperti kejang pada penyakit jantung koroner, kejang pada kardiopati menopause tidak dipicu oleh aktivitas fisik. Selain itu, kadang-kadang stres fisik dapat menghilangkan rasa sakit.
Durasi kejang dengan kardiopati menopause bisa sangat bervariasi, tetapi, biasanya, lebih lama dari angina pektoris. Perbedaan lain: rasa sakit tidak berkurang oleh nitrogliserin dan obat lain yang berhasil digunakan pada penyakit arteri koroner.
Seperti halnya untuk dystonia neurocirculatory, kardiopati klimakterik ditandai oleh banyak keluhan subyektif dengan kelangkaan data dari studi objektif.
Pasien merasakan detak jantung yang kuat, seperti detak jantung di dada, tetapi tidak ada peningkatan yang signifikan dalam detak jantung. Terkadang selama serangan seperti itu, nadi sepenuhnya normal.
Juga, seringkali pasien mengeluh perasaan terganggu, jantung berdebar tak berdaya, namun, gangguan irama yang serius, sebagai suatu peraturan, tidak dicatat..
Seringkali ada sesak napas saat istirahat tanpa ada bukti lain dari gagal jantung atau paru-paru.
Yang perlu diperhatikan adalah karakteristik keluhan dari periode klimakterik yang sulit. Pada wanita, mastopati adalah umum, pada pria - adenoma prostat.
Dokter yang hadir: terapis, ahli endokrin, ahli saraf, kadang-kadang seorang psikiater (dalam kasus depresi).
Pengobatan: dalam kasus-kasus ringan, mengamati rejimen harian dan diet dengan pembatasan karbohidrat yang mudah dicerna sudah cukup, berjalan jauh di udara segar, latihan pagi, terapi olahraga, prosedur air, terutama mandi konifer dan bromin diindikasikan..
Dalam kasus yang parah, obat-obatan diresepkan dari gudang psikiatri (antidepresan, obat penenang, antipsikotik), terapi hormon ditunjukkan sesuai dengan indikasi.
Perkiraan itu menguntungkan. Semua manifestasi klinis menghilang setelah perubahan hormon dalam tubuh.