Pertusis pada anak-anak adalah penyakit menular yang ditandai oleh batuk paroxysmal spasmodik yang bertahan lama..
Yang paling rentan adalah anak-anak di tahun pertama kehidupan mereka. Tidak seperti kebanyakan infeksi pada anak, infeksi pertusis memengaruhi bahkan bayi baru lahir. Sebagai aturan, pada usia 4-5 tahun, kekebalan yang stabil terbentuk karena infeksi menular atau vaksinasi..
Pencegahan spesifik pertusis pada anak-anak dilakukan dengan vaksinasi rutin. Kursus ini terdiri dari tiga pemberian vaksin DTP intramuskuler dengan interval 45 hari.
Agen penyebab penyakit ini adalah Bordetella pertussis - pertussis bacillus, yang melepaskan racun khusus yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir laring dan bronkus. Hasilnya adalah batuk, gonggongan. Itu bertahan selama beberapa minggu setelah semua bakteri patogen mati. Patogen hanya dapat diidentifikasi menggunakan analisis khusus..
Sangat menarik bahwa antibodi tetap berada dalam tubuh orang yang sakit selama 5 tahun. Bahkan vaksinasi tidak dapat sepenuhnya melindungi terhadap infeksi. Namun, orang yang divaksinasi, dihadapkan dengan infeksi, lebih mudah menoleransi penyakit, dengan risiko minimal untuk hidup.
Rute utama transmisi adalah melalui udara. Infeksi terjadi melalui kontak langsung dengan pasien atau pembawa bakteri. Ketika batuk, seseorang dapat menyebarkan basil pertusis hingga jarak 2,5 m. Penyakit ini paling sering menyerang anak-anak prasekolah. Kelompok risiko terbesar adalah bayi di bawah 2 tahun..
Pertusis sangat sulit ditoleransi bayi. Dengan tidak adanya vaksinasi, angka kematian pada usia ini mencapai 60% dari jumlah kasus. Bakteri patogen memiliki efek merusak pada matahari. Oleh karena itu, wabah penyakit terjadi pada musim gugur-musim dingin, ketika jam siang berkurang.
Bordetella, masuk ke dalam tubuh, berusaha menembus ke tempat tertentu. Itu tidak terlihat seperti virus dangkal, yang, menetap di nasofaring, menyebabkan pilek dan sakit saat menelan. Cita-citanya adalah organ yang tertutup epitel dengan pertumbuhan (silia). Ini adalah trakea, laring, bronkus. Dengan menempel pada mereka, bakteri berkembang biak, melepaskan racun. Akibatnya, sel-sel epitel mulai memproduksi lebih banyak lendir. Namun pengangkatannya dari saluran pernapasan terganggu karena kerusakan pada silia. Lendir menumpuk, memicu iritasi dan terjadinya refleks batuk.
Racun, masuk ke jaringan pembuluh darah, dibawa dengan aliran darah ke seluruh tubuh. Menembus ke dalam organ dan jaringan, mengganggu kerja pada tingkat biokimia yang halus. Kelaparan oksigen (hipoksia) berkembang di dalam sel, hampir semua sistem organ menderita karenanya. Ketika toksin pertusis memasuki sistem saraf pusat, pusat kegembiraan konstan (dominan) terbentuk di pusat batuk otak. Karena itu batuknya tertunda.
Sejak saat itu, paparan hampir semua iritan akan menyebabkan batuk. Dan bahkan setelah sebulan, ketika Bordetella dan toksinnya tidak ada dalam tubuh, efeknya tetap ada.
Ketika terinfeksi pertusis, kemungkinan penyakit dalam salah satu bentuk berikut ini mungkin:
Bentuk ini berbahaya karena orang lain dapat terinfeksi, sementara orang tua yakin bahwa bayinya sehat. Paling sering, bentuk batuk rejan ini terjadi pada anak yang lebih besar (setelah 7 tahun) jika mereka telah divaksinasi. Bayi itu tetap menjadi bakteriocarrier juga setelah pulih dari pertusis khas hingga 30 hari dari saat infeksi di tubuhnya. Seringkali dalam bentuk laten seperti itu, pertusis dimanifestasikan pada orang dewasa (misalnya, karyawan lembaga anak-anak).
Sama sekali tidak ada tanda-tanda eksternal. Namun di dalam tubuh, semuanya sudah bersiap untuk manifestasi. Diyakini bahwa anak itu menular ke orang lain sejak hari terakhir tahap ini. Durasi rata-rata adalah 10 - 12 hari..
Pada tahap awal, penyakit ini tidak menyebabkan banyak kecemasan pada orang tua, karena menurut tanda-tanda pertama, pertusis pada anak menyerupai flu biasa. Bayi itu mengalami menggigil hebat karena naiknya suhu, sakit kepala, lemah. Ingus muncul, dan kemudian batuk kering yang intens. Dan obat batuk yang biasa tidak membantu. Dan hanya setelah beberapa hari dapat muncul gejala batuk rejan yang khas, yang secara bertahap meningkat.
Berikut periode perkembangan gejala pertusis pada anak:
Pada bayi, serangan yang menyakitkan tidak berlangsung lama, tetapi setelah beberapa kali batuk, henti napas dapat terjadi. Kelaparan oksigen otak menjadi penyebab penyakit pada sistem saraf, keterlambatan perkembangan. Kemungkinan kematian.
Diagnosis pertusis pada anak-anak didasarkan pada gambaran klinis yang khas. Diagnosis ditegaskan dengan metode diagnostik laboratorium berdasarkan deteksi pertusis bacillus atau antigennya:
Dengan pertusis pada anak-anak, perubahan tertentu dalam tes darah umum juga dicatat, yang mengindikasikan proses infeksi pada tubuh (leukositosis limfositik, sedikit peningkatan ESR). Pada x-ray organ dada, peningkatan transparansi bidang paru-paru (tanda emfisema), perataan kubah diafragma dan penguatan pola paru dengan penampilan retikularitas ditentukan..
Pertusis pada anak-anak memerlukan diagnosis banding dengan penyakit pernapasan lainnya (SARS, bronkitis, trakeitis, pneumonia).
Terlepas dari kenyataan bahwa pertusis tidak dianggap sebagai penyakit berbahaya bagi kehidupan seseorang, komplikasi dapat berkembang bahkan dengan perawatan yang tepat. Ini termasuk:
Harap dicatat: perkembangan hernia, berbagai perdarahan dan prolaps rektum terjadi hanya dengan latar belakang batuk yang kuat - terjadi ketegangan otot dan ligamen, mereka melemah.
Dalam kasus ringan dan sedang, pertusis dapat berhasil dirawat di rumah (secara alami, di bawah pengawasan dokter). Bentuk penyakit yang parah dan batuk rejan pada anak-anak hingga satu tahun memerlukan perawatan di rumah sakit karena tingginya risiko komplikasi. Dokter membuat rekomendasi dan menjelaskan cara mengobati batuk rejan.
Paling sering, untuk pengobatan penyakit pada anak-anak, orang tua diharuskan untuk mematuhi aturan berikut:
Antibiotik
Pertusis mudah dihancurkan dengan antibiotik modern - misalnya, makrolida (vilprafen, dijuluki). Tetapi kelicikan batuk rejan adalah bahwa mungkin untuk bertindak pada patogen dengan obat hanya dalam periode catarrhal - dan pada saat itu sangat sulit untuk menebak keberadaan batuk rejan, dan antibiotik tidak diresepkan. Penggunaan selanjutnya tidak hanya sia-sia, tetapi juga berbahaya, karena obat antibakteri dapat menekan kekebalan Anda sendiri dan memfasilitasi penetrasi mikroflora sekunder.
Obat antibakteri biasanya diresepkan hanya dalam kasus pneumonia atau bronkitis purulen. Antibiotik spektrum luas digunakan: makrolida, sefalosporin (sefaleksin, sefazolin, seftriakson, suprax), penisilin terlindungi (amoxiclav).
Antitusif dan ekspektoran
Obat antitusif aksi sentral yang dapat menghambat refleks batuk (synecode, codeine, libexin, stoptussin) digunakan untuk batuk kering, tetapi, sebagai suatu peraturan, tidak efektif untuk menekan paroxysms pertusis. Lebih sering, ekspektoran dan mukolitik diresepkan (lazolvan, bromhexine, herba primrose, gedelix, kodelak broncho, dll.), Yang dapat memfasilitasi pengeluaran dahak dan sampai batas tertentu meningkatkan patensi bronkial, mencegah komplikasi. Karena batuk berkepanjangan, biasanya satu obat diganti setelah 10-14 hari dengan yang lain, jika perlu, dengan yang ketiga.
Obat yang meredakan bronkospasme (aminofilin, berodual, dll.) Tidak memberikan hasil khusus dan digunakan sesuai indikasi.
Obat lain
Selain itu, dengan batuk rejan, antihistamin (clarithin, zirtec) dan obat penenang (valerian, motherwort) digunakan, di pengaturan rumah sakit - obat penenang dan antikonvulsan, terapi oksigen.
Penggunaan resep dengan tanaman obat hanya diizinkan dengan persetujuan dokter. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan perkembangan reaksi alergi, memperburuk gejala batuk rejan. Penyembuh tradisional merekomendasikan:
Untuk perawatan pertusis, disarankan untuk melakukan sesi aromaterapi dengan minyak esensial cemara. Beberapa tetes dioleskan ke wajan panas, bernapas berpasangan. Untuk menghilangkan batuk, meringankan kondisinya, pengobatan rumahan digunakan:
Satu-satunya metode yang efektif untuk mencegah pertusis pada anak-anak saat ini adalah vaksinasi sesuai dengan jadwal vaksinasi. Pengenalan vaksin DTP kepada seorang anak akan secara signifikan mengurangi risiko infeksi, dan bahkan jika batuk rejan terjadi, penyakit ini akan berlanjut dalam bentuk yang sangat ringan..
Untungnya, karena tanggung jawab orang tua dan memvaksinasi anak-anak, wabah batuk rejan sangat jarang terjadi saat ini, penyakit ini menyerang sejumlah kecil anak-anak yang melakukan kontak gelap dengan pasien..
Dengan pilek pada bayi, orang tua harus sangat memperhatikan sifat dan durasi batuk pasien - jika itu meningkat, meskipun sudah diresepkan, ini adalah alasan untuk pemeriksaan ulang dan penelitian..
Pertusis pada anak-anak adalah penyakit yang agak berbahaya, pada anak-anak itu rentan 100 persen. Ini berarti bahwa jika tubuh orang kecil bertemu basil pertusis, maka anak tersebut menjadi 100% sakit. Situasi yang sama terjadi pada orang dewasa, walaupun komplikasi lebih kecil kemungkinannya terjadi..
Batuk rejan dari kategori infeksi yang dapat terjadi dalam tubuh beberapa kali dalam kehidupan seseorang, kekebalan hanya bertahan selama lima tahun setelah suatu penyakit. Makin muda anak, makin sulit penyakit itu diderita. Batuk rejan berbahaya bagi bayi, penyakit ini bahkan bisa berakibat fatal dan paling sering terjadi jika infeksi memasuki tubuh anak hingga satu tahun..
Ada vaksinasi yang dapat melindungi anak dari penyakit ini. Ini secara signifikan mengurangi risiko penyakit, tetapi bahkan jika infeksi berhasil masuk ke dalam tubuh orang yang divaksinasi, bentuk pertusis pada anak akan kurang parah..
Apa itu batuk rejan dan bagaimana cara mendeteksinya? Salah satu sifat paling berbahaya dari penyakit ini adalah bahwa pada tahap awal sangat mudah dilakukan untuk ISPA biasa, tes darah dapat membantu menentukan penyebab sebenarnya dari kondisi anak yang tidak sehat, tetapi tidak memerlukannya pada ARI, jadi tidak ada yang melakukannya. Kesulitannya adalah bahwa 10-12 hari pertama, batuk rejan ditularkan paling aktif kepada orang-orang yang menjadi sumber penyakit. Ketika penyakit berlangsung lebih dari 20 hari, penyebaran infeksi berkurang secara signifikan. Tetapi perlu dicatat bahwa selama periode ini, batuk rejan tidak berakhir, gejalanya akan muncul selama 2-3 bulan lagi.
Bagaimana Anda mengenali ARI? Demikian pula, Anda dapat menentukan batuk rejan, sejumlah gejala menunjukkan ini (pengobatan harus segera dimulai).
Jadi, tanda-tanda pertusis pada anak:
Penting: Pengujian pertusis adalah metode yang paling dapat diandalkan dan profesional untuk mendeteksi penyakit. Anda dapat mengambil analisis jenis ini untuk menentukan batuk rejan pada anak di hampir semua klinik.
Tanda-tanda pertusis yang disebutkan di atas pada anak menghilang setelah 12-14 hari sakit, karena sekarang gejala utama batuk rejan adalah batuk yang kuat, yang, jika tidak ditangani dengan benar, akan meningkat setiap hari. Jika anak saat ini terus secara aktif diberikan obat anti-ARD, maka setelah sepuluh hari lagi batuk dengan batuk rejan mengambil bentuk paroxysmal. Sangat sulit untuk menoleransi anak-anak yang sangat muda yang tidak divaksinasi, mereka mulai mati lemas karena serangan-serangan ini, tidak mampu menghirup udara sepenuhnya. Juga selama batuk, muntah sering muncul. Tetapi ketika batuknya mereda, anak itu merasa baik-baik saja dan tidak memiliki manifestasi batuk rejan.
Penting: Jika anak Anda tidak batuk terlalu lama setelah ARI atau ARVI, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memeriksa batuk rejan..
Munculnya batuk yang cukup kuat dan berkelanjutan dijelaskan oleh fitur tubuh manusia. Masalahnya adalah bahwa di dalam saluran udara kita ditutupi dengan apa yang disebut pertumbuhan, ini adalah silia kecil, dengan mana dahak bergerak melalui sistem pernapasan. Virus pertusis juga menetap pada pertumbuhan seperti itu, karena ini adalah tempat yang paling menguntungkan bagi keberadaannya. Yaitu, ketika basil pertusis berkembang biak, iritasi terjadi pada silia ini, yang merupakan sinyal mereka dalam hembusan batuk “gonggongan” yang tidak dapat dihentikan pada saat tertentu..
Proses ini juga menjelaskan mengapa penyakit dengan gejala seperti itu membutuhkan diagnosis menyeluruh dan perawatan jangka panjang, karena penyakit ini menghilang pada anak yang tidak divaksin, biasanya setelah 3 bulan, tidak kurang. Seluruh kerumitan perawatan tidak hanya menghentikan multiplikasi basil infeksi segera setelah diagnosis. Masalah sebenarnya yang muncul setelah ini adalah infeksi memasuki area otak yang bertanggung jawab untuk batuk (ya, ada satu), dan jauh lebih sulit untuk mengeluarkannya dari sana. Di antara dokter, ada yang disebut "batuk satu hari", yang disebut pertusis.
Anda dapat mendengarkan batuk khas dengan batuk rejan di video berikutnya
Tidak mungkin menyembuhkan pertusis secara instan, bahkan dengan diagnosis yang benar, tetapi gejalanya dapat dikurangi. Cara pertama dan salah satu yang paling penting adalah menciptakan suasana yang paling nyaman di sekitar anak Anda untuk mengalihkan perhatiannya dari sensasi yang menyakitkan..
Kondisi anak sangat banyak dipengaruhi oleh suhu di kamarnya. Intinya adalah bahwa ruangan harus sejuk dan lembab, saat itulah batuk lebih mudah, tetapi dengan iklim mikro yang kering dan hangat, bayi akan selalu mengalami batuk yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan..
Saatnya merangkum aturan yang harus diikuti untuk meningkatkan kesejahteraan anak-anak di rumah:
Bagaimana cara mengobati batuk rejan? Sampai saat ini, tidak ada obat untuk pengobatan penyakit ini dalam bentuk yang khas. Alasannya sama sekali bukan karena tidak ada yang menemukan alat seperti itu, hanya saja, sebagai suatu peraturan, waktu yang paling tepat untuk mengonsumsi obat yang ada dilewati, karena selama periode ini penyakit tersebut diambil untuk ARI. Untuk memahami cara mengobati penyakit dalam kasus tertentu, Anda tentu harus mencari bantuan dari spesialis. Seorang dokter yang berpengalaman pertama-tama harus melakukan diagnosis menyeluruh, dan baru setelah itu mengumumkan hasilnya. Tes untuk pertusis dan pertusis akan membantu menentukan penyakit secara tepat waktu..
Secara resmi, basil pertusis disebut bakteri Bordet Zhangou, omong-omong, virus ini dapat dengan cepat dibunuh jika Anda memberi anak Anda obat yang tepat dalam 10-12 hari pertama penyakit tersebut. Untuk hasil terbaik, antibiotik digunakan, dengan mereka Anda tidak hanya dapat menghilangkan tongkat, tetapi juga mencegah batuk yang kuat. Namun demikian, pada kenyataannya, banyak anak didiagnosis dengan batuk rejan setelah 10-12 hari pertama, yaitu masa inkubasi tongkat, dalam hal ini tidak lagi berguna untuk menggunakan beberapa obat. Saat itulah “batuk satu hari” yang disebutkan di atas dimulai, tongkat sudah memulai proses penghancuran diri yang aneh, ia sendiri kehilangan aktivitas reproduksi.
Jika Anda kemudian menemukan batuk rejan pada anak, gejala pada anak-anak, dengan cara, dinyatakan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, maka Anda tidak perlu lagi membeli banyak obat yang berbeda.
Ada pendapat bahwa antibiotik harus digunakan ketika penyakit apa pun sudah dalam batas dan tidak ada metode pengobatan lain. Namun, banyak ahli medis merekomendasikan untuk memberi anak obat tersebut untuk menghindari timbulnya penyakit, karena bagaimanapun Anda tidak mungkin dapat mengenali batuk rejan pada anak pada tahap awal dan memulai perawatan. Untuk tujuan profilaksis, eritromisin biasanya digunakan..
Dalam kasus apa pun, penggunaan antibiotik atau preparat yang mengandungnya hanya perlu seperti yang ditentukan oleh dokter. Akan lebih baik memberi anak alat seperti itu jika Anda tahu bahwa ia berkomunikasi dengan anak-anak yang menderita batuk rejan. Satu nasihat lagi: jika seseorang di rumah itu terinfeksi infeksi ini, semua anggota keluarga lain harus mengambil tindakan pencegahan. Misalkan jika anak Anda terserang batuk rejan, dan vaksinasi Anda berakhir sekitar 2 tahun yang lalu, Anda harus minum antibiotik agar tidak terinfeksi..
Kami ingin menekankan sekali lagi bahwa usia paling berbahaya untuk penyakit batuk rejan adalah 1-2 tahun. Intinya adalah bahwa selama periode ini, sistem pernapasan baru mulai terbentuk pada anak-anak, oleh karena itu sangat sulit bagi mereka untuk menahan embusan batuk. Biasanya vaksin pencegahan yang dapat melindungi anak-anak dari batuk rejan diberikan kepada bayi sekitar usia 3 bulan. Anak-anak yang divaksinasi Pertussis lebih mudah menoleransi penyakit ini, tanpa batuk yang mencekik..
Sebagai aturan, zat melawan pertusis terkandung dalam vaksin DTP standar, yang juga memberikan perlindungan terhadap tetanus dan difteri. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa ini bukan untuk seumur hidup, tetapi hanya untuk 5 tahun, atau bahkan kurang, begitu banyak orang memiliki pertanyaan - apakah masuk akal di masa depan untuk memvaksinasi ulang anak-anak yang sebelumnya telah divaksinasi? Jika Anda bertanya kepada dokter anak berpengalaman tentang hal ini, ia akan memberikan jawaban yang pasti - itu masuk akal! Masalahnya adalah bahwa tidak hanya bayi yang sangat sulit untuk menanggung penyakit ini, ya, setelah 2 tahun tidak begitu berbahaya, tetapi itu tidak cukup menyenangkan, jadi lebih baik untuk divaksinasi. Ketika bayi baru berusia 5 tahun, tubuhnya juga belum sepenuhnya terbentuk dan agak lemah, komplikasi mungkin terjadi. Masih ada opsi bahwa dalam keluarga, pertusis dapat diambil oleh salah satu orang dewasa dan kemudian anak akan terinfeksi secara instan.
Sulit untuk memberikan jawaban tegas, karena orang mengobati berbagai jenis vaksinasi. Bagaimanapun, Anda harus melindungi diri Anda dan anak-anak Anda dari malapetaka..
sehatlah!
Batuk rejan adalah penyakit menular akut yang ditularkan oleh tetesan di udara dan ditandai oleh perjalanan panjang dengan adanya tahapan tertentu.
Nama patologi berasal dari kata Prancis coqueluche, yang berarti batuk paroksismal yang kuat. Memang, tanda utama penyakit ini adalah episode batuk yang menyakitkan (disebut reprise), yang terjadi dengan latar belakang kondisi umum pasien yang relatif memuaskan..
Beberapa statistik
Batuk rejan tersebar luas, tetapi di kota-kota seperti diagnosis dibuat lebih sering daripada di daerah pedesaan. Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan: kerumunan besar populasi di kota-kota besar, udara perkotaan yang tidak aman bagi lingkungan dan diagnosis yang lebih ketat (di desa-desa dan desa-desa sering dihapus bentuk tidak didiagnosis karena kurang kewaspadaan epidemiologis).
Seperti infeksi pernapasan lainnya, pertusis ditandai oleh musim kejadian dengan peningkatan frekuensi kasus infeksi yang tercatat dalam periode transisi (musim gugur-musim dingin dan musim semi-musim panas).
Data epidemiologis menunjukkan adanya pertusis mini-pertusis khas yang terjadi setiap tiga hingga empat tahun.
Secara umum, kejadian batuk rejan di dunia cukup tinggi: hingga 10 juta orang sakit setiap tahun, sedangkan untuk 600 ribu pasien infeksi berakhir secara tragis. Pada periode pra-vaksinasi, sekitar 600.000 orang sakit setiap tahun di USSR, dan sekitar 5.000 meninggal (angka kematian rata-rata lebih dari 8%). Tingkat kematian tertinggi adalah pertusis di antara anak-anak di tahun pertama kehidupan mereka (setiap anak kedua meninggal).
Hari ini, berkat vaksinasi jangka panjang yang tersebar luas, kejadian pertusis di negara-negara beradab telah menurun tajam. Namun, perlu dicatat bahwa vaksin pertusis tidak memberikan kekebalan terhadap infeksi pertusis, yang ditularkan secara serupa dan secara klinis dihasilkan sebagai bentuk pertusis ringan..
Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian batuk rejan di kalangan remaja telah meningkat, dokter menjelaskan angka-angka ini sebagai penurunan kekebalan secara umum, pelanggaran aturan untuk vaksinasi anak, serta dengan peningkatan jumlah kasus orang tua yang menolak vaksinasi.
Pertusis mengacu pada infeksi yang ditularkan oleh tetesan udara dari orang yang sakit ke yang sehat. Agen penyebab batuk rejan adalah tongkat pertusis Borde-Zhangu (Bordetella), dinamai sesuai dengan para ilmuwan yang menemukannya.
Basil pertusis Bordet-Zhangu memiliki "sepupu" - paracottus bordetella, yang menyebabkan apa yang disebut pertusis - penyakit yang kliniknya mengulangi pertusis ringan.
Bordetellas tidak stabil di lingkungan dan cepat mati di bawah pengaruh suhu tinggi dan rendah, radiasi ultraviolet, pengeringan. Jadi, misalnya, sinar matahari terbuka menghancurkan bakteri dalam satu jam, dan pendinginan - dalam hitungan detik.
Karena itu, sapu tangan, barang-barang rumah tangga, mainan anak-anak, dll. jangan menimbulkan bahaya epidemi sebagai faktor penularan. Sanitasi khusus tempat di mana pasien juga tidak dilakukan.
Penularan, sebagai suatu peraturan, terjadi melalui kontak langsung dengan pasien (berada pada jarak yang lebih dekat dari 1,5 - 2 m dari pasien). Paling sering, menghirup partikel lendir yang masuk ke udara ketika batuk terjadi, bagaimanapun, patogen dapat dilepaskan ke lingkungan dan ketika bersin, berbicara, dll..
Bahaya epidemiologis merupakan bahaya terbesar bagi pasien pada minggu pertama batuk spasmodik (selama periode ini, pertusis mengaktifkan 90 hingga 100% pasien). Di masa depan, risikonya menurun (pada minggu kedua, bordetella mengeluarkan sekitar 60% pasien, pada yang ketiga - 30%, pada yang keempat - 10%). Secara umum, infeksi dapat terjadi melalui kontak dengan batuk rejan yang sakit dari hari-hari terakhir masa inkubasi hingga minggu ke 5-6 penyakit..
Dengan batuk rejan, pengangkutan bakteri juga terjadi, yaitu, kondisi di mana seseorang melepaskan bakteri berbahaya ke lingkungan, dan dia sendiri tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Tetapi kereta bakteri dengan batuk rejan berumur pendek dan tidak memiliki arti khusus untuk penyebaran penyakit. Bahaya terbesar adalah bentuk batuk rejan ringan dan usang, ketika anak atau orang dewasa batuk secara berkala tetap berada dalam tim.
Batuk rejan adalah penyakit yang biasa disebut infeksi anak-anak. Proporsi anak-anak di antara mereka yang menderita pertusis adalah sekitar 95-97%. Kerentanan terbesar terhadap infeksi diamati pada usia 1 tahun hingga 7 tahun.
Namun, orang dewasa juga tidak kebal terhadap pengembangan batuk rejan. Menurut beberapa laporan, kemungkinan infeksi orang dewasa dalam keluarga dengan anak yang sakit dapat mencapai 30%.
Namun, pada orang dewasa, penyakit ini sering muncul dalam bentuk terhapus. Seringkali pasien seperti itu keliru didiagnosis dengan bronkitis kronis dan tidak berhasil diobati karena penyakit yang tidak ada. Karena itu, dokter menyarankan batuk berkepanjangan, terutama dalam kasus ketika terjadi serangan yang menyiksa, memperhatikan situasi epidemiologis - apakah ada kontak dengan anak batuk yang lama.
Pada pasien yang menderita pertusis, kekebalan seumur hidup terbentuk. Namun, seperti halnya vaksinasi, kekebalan terhadap pertusis tidak mengesampingkan penyakit pertusis, yang secara klinis tidak dapat dibedakan dari bentuk pertusis ringan..
Saluran pernapasan bagian atas menjadi pintu masuk infeksi dengan batuk rejan. Basil Pertusis mengisi selaput lendir laring, trakea dan bronkus, ini dicegah oleh imunoglobulin kelas A yang disekresikan oleh epitel - mereka memperumit perlekatan bakteri dan berkontribusi pada eliminasi cepat mereka dari tubuh.
Ketidakmatangan fungsional pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak menyebabkan fakta bahwa pertusis mempengaruhi sebagian besar kelompok usia populasi ini. Infeksi ini sangat parah pada anak-anak dalam dua tahun pertama kehidupan.
Terlampir pada epitel, bakteri mulai mengeluarkan zat khusus - racun, yang menyebabkan reaksi peradangan. Yang paling terpengaruh adalah bronkus kecil dan bronkiolus. Patogen tidak menembus di dalam sel, sehingga perubahan patologis minimal - ada kebanyakan dan edema dari lapisan permukaan epitel, kadang-kadang deskuamasi dan kematian sel-sel individual. Ketika infeksi sekunder terpasang, erosi dapat terjadi.
Setelah kematian dan penghancuran bakteri, toksin pertusis memasuki permukaan selaput lendir, yang mengarah pada pengembangan batuk spasmodik..
Mekanisme terjadinya batuk tertentu dengan batuk rejan cukup rumit. Pertama, tremor batuk dikaitkan dengan iritasi langsung pada reseptor epitel dengan racun pertusis bacillus, kemudian komponen alergi yang terkait dengan pelepasan zat tertentu - mediator inflamasi terpasang. Ada kejang pada bronkus dan bronkiolus, sehingga batuknya mulai menyerupai gambaran klinis bronkitis asma..
Selanjutnya, karena iritasi konstan pada saraf vagus, fokus eksitasi stagnan berkembang di sistem saraf pusat di wilayah pusat pernapasan, dan batuk mengambil karakter paroksismal spesifik.
Ini adalah kehadiran mekanisme sentral yang mengarah pada serangan batuk ketika terpapar berbagai macam gangguan pada sistem saraf (cahaya terang, suara keras, tekanan emosi yang kuat, dll.).
Stimulasi saraf dari fokus kongestif dapat menyebar ke pusat-pusat tetangga di medula oblongata - emetik (dalam kasus seperti itu, serangan batuk kejang berakhir dengan muntah yang menyiksa), vasomotor (serangan batuk menyebabkan fluktuasi tekanan darah, peningkatan denyut jantung, dll), serta ke struktur subkortikal lainnya dengan perkembangan kejang yang menyerupai epilepsi.
Pada anak-anak yang sangat muda, kegembiraan dapat menyebar ke pusat pernapasan dengan perkembangan berbagai gangguan irama pernapasan, hingga apnea (pernapasan)..
Serangan batuk yang kuat, berkepanjangan, dan sering berulang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah kepala dan leher. Akibatnya, bengkak dan sianosis pada wajah, terjadi perdarahan pada konjungtiva mata. Pada kasus yang parah, perdarahan pada jaringan otak dapat terjadi..
Secara klinis selama pertusis, periode-periode berikut dibedakan:
Masa inkubasi untuk batuk rejan adalah 3 hingga 20 hari (rata-rata sekitar seminggu). Ini adalah waktu yang dibutuhkan untuk mengisi saluran pernapasan bagian atas dengan batuk rejan.
Periode catarrhal dimulai secara bertahap, sehingga hari pertama penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak dapat ditentukan. Batuk kering atau batuk muncul, hidung berair dengan lendir kental ringan mungkin terjadi. Pada anak-anak kecil, gejala catarrhal lebih jelas, sehingga timbulnya penyakit mungkin menyerupai SARS dengan keluarnya cairan hidung berlebihan.
Lambat laun, batuk meningkat, pasien mengalami iritabilitas dan kecemasan, tetapi kondisi umum tetap cukup memuaskan.
Masa batuk spasmodik dimulai dari minggu kedua sejak timbulnya gejala infeksi pertama dan berlangsung, biasanya, 3-4 minggu. Periode ini ditandai dengan batuk paroksismal. Anak yang lebih besar dapat melaporkan tanda-tanda serangan, seperti sakit tenggorokan, tekanan dada, atau ketakutan atau kecemasan..
Batuk karakteristik
Serangan dapat terjadi kapan saja sepanjang hari, tetapi paling sering terganggu di malam hari. Setiap serangan tersebut terdiri dari tremor batuk yang pendek namun kuat, berganti-ganti dengan nafas kejang - reprises. Penghirupan disertai dengan suara siulan, saat udara melewati paksa melalui glotis yang menyempit secara spastik.
Serangan berakhir dengan batuk dahak transparan kental yang khas. Munculnya muntah, gangguan pernapasan dan jantung berdebar, perkembangan kejang menunjukkan tingkat keparahan penyakit..
Selama serangan, wajah anak itu membengkak, dalam kasus yang parah, memperoleh warna kebiruan, pembuluh darah leher membengkak, mata dipenuhi dengan darah, lakrimasi dan air liur muncul. Tanda karakteristik: lidah menjulur ke luar hingga batasnya, sehingga ujungnya menekuk ke atas, sementara, pada umumnya, frenum lidah diiris pada gigi seri rahang bawah. Dalam kasus serangan yang parah, buang air kecil tak disengaja dan pengeluaran kotoran mungkin dilakukan..
Komplikasi batuk persisten
Dengan tidak adanya komplikasi, kondisi anak antara serangan memuaskan - anak-anak bermain aktif, tidak mengeluh tentang nafsu makan, suhu tubuh tetap normal. Namun, seiring berjalannya waktu, bengkak pada wajah berkembang, dan pada kekangan lidah yang rusak oleh gigi, muncul luka yang dilapisi lapisan keputihan - tanda khusus batuk rejan.
Selain itu, perdarahan konjungtiva dimungkinkan, sering kali ada kecenderungan mimisan.
Tahap perizinan
Secara bertahap, penyakit ini masuk ke tahap resolusi. Serangan batuk terjadi lebih jarang, dan secara bertahap kehilangan kekhususannya. Namun, kelemahan, batuk, lekas marah bertahan lama (periode resolusi adalah dari dua minggu hingga dua bulan).
Masa pemulihan bisa berlangsung hingga enam bulan. Periode ini ditandai dengan meningkatnya kelelahan dan gangguan emosional (kemurungan, kegembiraan, kegugupan). Penurunan imunitas yang signifikan menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi pernapasan akut, yang memungkinkan dimulainya kembali batuk kering yang tak terduga..
Ada bentuk batuk rejan yang ringan, sedang, dan berat.
Dengan bentuk yang ringan, serangan batuk terjadi tidak lebih dari 10-15 kali sehari, sedangkan jumlah tremor batuk kecil (3-5). Muntah setelah batuk, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi, kondisi umum anak cukup memuaskan.
Dengan batuk rejan yang moderat, jumlah kejang bisa mencapai 20-25 per hari. Serangan memiliki durasi rata-rata (hingga 10 tremor batuk). Setiap serangan berakhir dengan muntah. Dalam kasus seperti itu, sindrom asthenic berkembang cukup cepat (kelemahan umum, lekas marah, kehilangan nafsu makan).
Dalam kasus yang parah, jumlah serangan batuk mencapai 40-50 atau lebih per hari. Serangan berlangsung lama, berlanjut dengan sianosis umum (kulit menjadi berwarna kebiruan) dan gangguan pernapasan berat, sering timbul kejang..
Pada batuk rejan berat, komplikasi sering terjadi.
Semua komplikasi batuk rejan dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
Dengan serangan batuk berkepanjangan yang parah, pasokan otak dengan oksigen secara signifikan terganggu - ini disebabkan oleh bronkospasme dan gangguan irama pernapasan, serta pelanggaran aliran darah di pembuluh kepala dan leher. Akibat hipoksia dapat berupa kerusakan otak seperti ensefalopati, dimanifestasikan oleh sindrom kejang dan tanda-tanda iritasi pada meninges. Pada kasus yang parah, pendarahan otak terjadi.
Selain itu, batuk yang kuat dengan latar belakang kejang pada bronkus dan bronkiolus dapat menyebabkan gangguan pengisian paru-paru dengan udara, sehingga emfisema (kembung) terjadi di beberapa daerah, dan atelektasis (keruntuhan jaringan paru-paru) di tempat lain. Dalam kasus yang parah, pneumotoraks berkembang (akumulasi gas di rongga pleura akibat pecahnya jaringan paru-paru) dan emfisema subkutan (penetrasi udara dari rongga pleura ke dalam jaringan subkutan di leher dan tubuh bagian atas).
Episode batuk disertai dengan peningkatan tekanan intraabdomen, oleh karena itu, dalam kasus pertusis berat, hernia umbilikalis atau inguinalis, prolaps rektum dapat terjadi..
Di antara infeksi sekunder, pneumonia dan otitis media purulen (radang telinga tengah) adalah yang paling umum..
Proses autoimun terkadang berkembang yang timbul sebagai akibat dari peradangan berkepanjangan dengan komponen alergi yang jelas. Kasus transisi pertusis ke bronkitis asma dan asma bronkial telah dilaporkan..
Bentuk atipikal pertusis - abortif dan terhapus, biasanya diamati pada pasien dewasa dan / atau yang divaksinasi.
Ketika bentuknya terhapus, episode batuk yang khas tidak berkembang, sehingga batuk kering yang persisten yang tidak dihilangkan dengan obat antitusif yang biasa adalah tanda penyakit. Batuk seperti itu dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan, tidak disertai, oleh penurunan kondisi umum pasien..
Bentuk abortif ditandai dengan resolusi penyakit yang tak terduga 1-2 hari setelah munculnya serangan batuk spesifik pertusis pertama.
Gambaran klinis karakteristik batuk rejan, pada umumnya, terjadi pada anak-anak yang lebih dari satu tahun dan remaja. Orang dewasa membawa pertusis usang.
Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, batuk rejan sangat sulit dan sering rumit oleh pengembangan pneumonia sekunder.
Pada saat yang sama, periode gambaran klinis memiliki durasi yang berbeda: periode inkubasi dikurangi menjadi 5 hari, dan periode catarrhal menjadi satu minggu. Pada saat yang sama, periode batuk spasmodik secara signifikan diperpanjang - hingga dua hingga tiga bulan.
Selain itu, selama episode batuk spasmodik, bayi tidak mengalami reprise, serangan batuk sering berakhir dengan gagal napas sementara dan kejang..
Dengan batuk paroksismal persisten, yang berlangsung lebih dari beberapa hari, Anda perlu mengunjungi dokter umum (dokter umum), jika masih anak-anak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak.
Pada janji temu dengan dokter atau dokter anak.
Pada janji temu, dokter akan mengklarifikasi keluhan Anda, ia mungkin tertarik pada apakah ada kontak dengan pasien batuk (terutama batuk rejan), atau batuk rejan telah divaksinasi. Mungkin perlu untuk mendengarkan paru-paru dan melakukan tes darah umum. Untuk konfirmasi diagnosis yang lebih besar, dokter akan mengirim Anda untuk berkonsultasi dengan spesialis THT atau spesialis penyakit menular.
Pada janji dengan dokter THT
Dokter akan tertarik dengan kondisi selaput lendir laring dan faring. Untuk melakukan ini, dokter akan memeriksa mukosa laring dengan cermin atau senter pemantul khusus.
Tanda pertusis selama pemeriksaan adalah pembengkakan mukosa, adanya perdarahan, eksudat mukopurulen di dalamnya..
Atas janji dokter
Dokter akan mendengar keluhan Anda. Mungkin tertarik dengan kontak dengan batuk dan batuk rejan yang sakit. Biasanya diagnosis akhir dibuat sesuai dengan hasil tes laboratorium, di mana dokter penyakit menular akan mengirim Anda.
Analisis darah umum
Mendeteksi tanda-tanda umum peradangan pada organisme.
Penelitian bakteriologis
Bahan diambil dengan beberapa cara: selama batuk, sputum jarang dialokasikan dan ditempatkan pada media nutrisi.
Cara lain adalah apusan dari mukosa faring. Itu dibuat di pagi hari dengan perut kosong atau 2-3 jam setelah makan.
Bahan yang dikumpulkan ditempatkan di media nutrisi khusus. Namun, hasilnya harus menunggu lama, 5-7 hari.
Tes serologis
Reaksi hemaglutinasi langsung (RPHA), reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RPHA) Metode pengujian darah ini memungkinkan Anda mengidentifikasi antibodi terhadap agen penyebab batuk rejan. Hasilnya bisa positif (konfirmasi diagnosis Pertusis) dan negatif (pengecualian).
ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) Sekarang ada tes cepat yang dapat digunakan untuk mendeteksi diagnosis pertusis oleh ELISA. Hasilnya bisa positif (konfirmasi diagnosis Pertusis) dan negatif (pengecualian)
PCR (Reaksi Rantai Polimerase) Memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen dalam beberapa hari. Hasilnya bisa positif (konfirmasi diagnosis Pertusis) dan negatif (pengecualian).
Dengan perjalanan penyakit ringan, tirah baring tidak diindikasikan untuk pasien batuk rejan. Sebaliknya, pasien perlu sering berjalan-jalan di udara segar, di mana disarankan untuk menghindari tempat-tempat yang bising dan kaya iritasi. Karena udara lembab membantu mengurangi frekuensi kejang, lebih baik berjalan bersama bayi di dekat badan air jika memungkinkan.
Batuk lebih mudah untuk ditoleransi dalam cuaca dingin, sehingga seringkali perlu untuk ventilasi ruangan, untuk mencegah pengeringan dan pemanasan udara (idealnya, suhu di kamar pasien tidak boleh lebih tinggi dari 18-20 derajat Celcius). Dianjurkan untuk menggunakan pelembap. Untuk mencegah anak dari pembekuan, lebih baik berpakaian lebih hangat.
Bagaimana gangguan menggunakan mainan, puzzle, dan permainan papan non-agresif lainnya.
Selain itu, perhatian yang cukup harus diberikan pada nutrisi pasien. Dianjurkan bagi bayi yang diberi ASI untuk menambah jumlah makanan dengan mengurangi jumlah makanan yang mereka konsumsi sekaligus. Minuman alkali yang melimpah (jus, minuman buah, teh, susu, air mineral alkali) dianjurkan untuk anak yang lebih besar.
Pengobatan rawat inap diperlukan dalam kasus perjalanan penyakit sedang dan berat, serta di hadapan patologi yang bersamaan, yang meningkatkan risiko komplikasi. Bayi di bawah usia dua tahun biasanya dirawat di rumah sakit karena diduga pertusis, terlepas dari tingkat keparahan tanda-tanda penyakit..
Studi menunjukkan bahwa pada periode spasmodik, penghancuran obat akibat infeksi pertusis tidak praktis, karena saat ini bordetella sudah secara independen tersapu keluar dari tubuh, dan serangan batuk dikaitkan dengan fokus stagnan eksitasi di otak..
Karena itu, antibiotik hanya diresepkan pada periode catarrhal. Ampisilin dan makrolida (eritromisin, azitromisin) cukup efektif, tetrasiklin dapat diresepkan untuk anak di atas 12 tahun. Agen antibakteri ini diambil dalam dosis sedang dalam kursus singkat.
Obat antitusif standar untuk serangan batuk rejan tidak efektif. Untuk mengurangi aktivitas fokus eksitasi di otak, obat-obatan psikotropika diresepkan - antipsikotik (chlorpromazine atau droperidol dalam dosis usia). Karena obat-obatan ini memiliki efek menenangkan, sebaiknya diminum sebelum tidur atau di malam hari. Untuk tujuan yang sama, Anda dapat menggunakan obat penenang (Relanium - intramuskuler atau oral dengan dosis usia).
Dalam bentuk ringan pertusis, antihistamin, pipolfen dan suprastin, yang memiliki efek anti alergi dan menenangkan, diresepkan untuk menghentikan serangan batuk. Diphenhydramine tidak digunakan, karena obat ini menyebabkan selaput lendir kering dan dapat berkontribusi pada peningkatan batuk..
Dalam bentuk parah pertusis dengan komponen alergi yang jelas, beberapa dokter mencatat peningkatan yang signifikan ketika menggunakan glukokortikoid (prednison).
Semua dana di atas diambil sebelum hilangnya serangan batuk spasmodik (biasanya 7-10 hari).
Selain itu, inhalasi enzim proteolitik seperti chymopsin dan chymotrypsin digunakan untuk menipiskan dahak kental, dan dalam kasus serangan batuk parah, obat yang meningkatkan sirkulasi darah di otak (pentoxifyline, vinprocetin) digunakan untuk mencegah hipoksia sistem saraf pusat..
Untuk meningkatkan pengeluaran dahak, pijat dan latihan pernapasan diindikasikan. Selama periode resolusi dan pemulihan, prosedur penguatan fisioterapi dan kursus terapi vitamin umum ditentukan.
Dalam pengobatan tradisional, untuk pengobatan batuk rejan, secara tradisional gunakan alat seperti daun pisang. Tanaman yang terkenal memiliki efek ekspektoran dan anti-inflamasi yang nyata. Untuk mencegah serangan batuk dan penipisan dahak, minuman disiapkan dari air rebusan daun pisang muda dengan madu.
Juga, herbalists menyarankan untuk menyingkirkan serangan batuk yang menyiksa dengan bantuan bawang biasa. Untuk melakukan ini, sekam dari 10 bawang harus direbus dalam satu liter air sampai setengah dari cairan telah mendidih, lalu tuangkan dan saring. Ambil setengah gelas tiga kali sehari setelah makan.
Untuk melarutkan dahak dengan batuk rejan, infus tricolor violet juga digunakan: 100 g herbal dituangkan ke dalam 200 g air mendidih dan bersikeras selama setengah jam. Kemudian saring dan ambil 100 g dua kali sehari..
Batuk rejan (dari French coqueluche; lat. Pertussis) adalah infeksi bakteri antropon di udara akut, tanda yang paling khas di antaranya adalah kram paroksismal.
Batuk rejan tersebar luas di dunia. Sekitar 60 juta orang jatuh sakit setiap tahun, dan sekitar 600.000 orang meninggal. Sebelum vaksin tiba, pertusis adalah penyakit utama dan seringkali fatal pada anak-anak. Sumber infeksi hanya orang (pasien dengan bentuk batuk rejan yang khas dan atipikal, serta pembawa bakteri yang sehat).
Penyakit ini cukup sulit untuk diobati, oleh karena itu, gejala pertusis pada anak-anak harus diketahui oleh setiap orang tua untuk akses tepat waktu ke perawatan medis..
Batuk rejan - penyakit menular akut, ciri khasnya adalah serangan batuk spasmodik yang parah.
Untuk pertama kalinya, epidemi pertusis dideskripsikan pada 1578 di Prancis, pada abad ke-17. Pada 1900 dan 1906 patogen diisolasi dari lendir batuk pasien dan dipelajari secara rinci oleh J. Borde dan O. Zhangu. Pada tahun 1957, vaksin pertusis yang terbunuh dibuat di negara kita, sejak 1965, vaksinasi telah dilakukan oleh vaksin terkait (DTP).
Pertusis adalah infeksi yang bersifat bakteri, agen penyebabnya adalah Bordetella pertussis, atau stik Borde-Zhangu, mikroorganisme aerob kecil amobil gram negatif yang sangat sensitif terhadap faktor lingkungan - sinar matahari, demam, dan semua disinfektan. Agen penyebab batuk rejan (Bordetella pergussis) - hanya mempengaruhi orang. Rute distribusi batuk rejan melalui udara, ditularkan dari pembawa yang sakit atau sehat ke anak-anak yang tidak memiliki kekebalan khusus. Paling rentan terhadap batuk rejan adalah anak-anak usia dini dan prasekolah. Pada usia satu tahun, batuk rejan tetap merupakan penyakit yang sangat berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan anak.
Setelah di dalam tubuh oleh tetesan di udara, patogen pertusis menempel pada dinding saluran pernapasan hingga cabang terminal pohon bronkial, di mana ia awalnya menyebabkan peradangan ringan (pilek, sakit dan tenggorokan memerah, batuk ringan). Namun, tanda-tanda utama dan paling parah dari batuk rejan muncul 10-14 hari kemudian, ketika bordetella melepaskan sejumlah besar toksinnya ke dalam darah dan lumen bronkial. Toksin itu tidak hanya mengiritasi selaput lendir saluran pernapasan, tetapi juga sistem saraf pusat, sehingga anak-anak yang sakit menjadi murung, kurang tidur, dan nafsu makan mereka terganggu secara signifikan..
Masa inkubasi berkisar 3 hingga 14 hari, rata-rata 5-8 hari. Dalam kasus-kasus yang khas, 4 periode lebih dapat dibedakan: catarrhal (awal), spasmodik (kejang), resolusi (perkembangan terbalik) dan pemulihan.
Periode awal pertusis tidak ditandai oleh spesifisitas apa pun dan sangat mirip dengan infeksi pernapasan akut biasa: anak memiliki suhu yang sedikit meningkat (biasanya antara 37,0-37,5 ° C), malaise ringan, keluarnya lendir hidung, batuk kering yang jarang dicatat. Namun, selama periode inilah anak paling infeksius, dan ketika terpapar penyakit itu, penyakit tersebut mempengaruhi hingga 90% orang yang rentan..
Secara bertahap, batuk meningkat: pada hari ke 12-14 penyakit, serangan spasmodik khas diamati, yang merupakan ciri khas batuk rejan. Serangan itu terdiri dari serangkaian tremor batuk, yang digantikan oleh napas siulan yang dalam (disebut reprise). Kemudian batuk berkembang lagi dan reprise diikuti lagi. Siklus seperti itu selama serangan bisa dari 2 hingga 15, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pada saat serangan, anak gelisah, wajahnya berubah biru dan menjadi bengkak, perdarahan tepat dicatat pada sklera dan konjungtiva mata, urat leher jelas membengkak. Ketika batuk, anak-anak menjulurkan lidah keluar, akibatnya kekang mereka sering terluka dengan bisul. Bayi berisiko tinggi terkena serangan pernapasan, serta kejang klonik-tonik (kejang otot-otot seluruh tubuh anak) pada puncak serangan. Akhir serangan menandai pelepasan sejumlah kecil dahak atau muntah vitreous kental.
Jumlah serangan per hari dapat berkisar dari 5 hingga 50, yang tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pada anak-anak kecil, pembalasan biasa tidak diungkapkan, batuk mereka bisa sangat keras kepala dan, biasanya, disertai dengan muntah. Durasi periode batuk spastik adalah 3-4 minggu, setelah itu kejang khas digantikan oleh batuk non-kejang sederhana - periode resolusi dimulai, yang berlangsung 2-3 minggu lagi.
Banyak dari mereka yang sangat serius dan dapat menyebabkan kematian. Pneumonia, emfisema, mediastinum, dan jaringan subkutan mungkin terjadi, atelektasis paru jarang terjadi, kadang-kadang terjadi perdarahan di otak dan retina dengan konsekuensi yang sesuai. Dijelaskan pecahnya gendang telinga, prolaps rektum, pembentukan hernia, terutama pada bayi. Dimungkinkan untuk melampirkan flora bakteri sekunder dengan perkembangan otitis media purulen, bronkitis, pneumonia, radang selaput dada, empiema, mediastinitis, dll..
Seringkali akibat batuk rejan (terutama pada anak-anak dari 3 tahun pertama kehidupan) adalah penyakit bronchiectatic. Juga diyakini bahwa beberapa pasien yang menderita kejang epilepsi kecil dan besar, mendapatkannya sebagai akibat dari batuk rejan yang ditransfer..
Dalam kebanyakan kasus, prognosis penyakitnya menguntungkan, pada bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan selalu serius. Prognosis serius untuk penyakit berat dan untuk pengembangan komplikasi.
Setelah penyakit, masih ada kekebalan yang persisten dan intens, hampir seumur hidup. Kasus batuk rejan yang berulang sangat jarang..
Anak-anak hingga satu tahun, serta semua anak dengan komplikasi batuk rejan, harus dirawat di rumah sakit. Dalam kasus lain, anak dirawat di rumah. Dengan diagnosis batuk rejan, sangat penting untuk menciptakan situasi bagi bayi di mana semua agen yang menyebabkan iritasi yang dapat menyebabkan serangan batuk kejang yang dapat berkembang bahkan dengan ketakutan mendadak pada anak, percakapan keras orang dewasa yang tiba-tiba, gerakan yang keras dikeluarkan dari orang dewasa. Selain itu, perlu untuk selalu ventilasi ruangan di mana pasien kecil itu berada, karena kurangnya udara segar juga mempengaruhi kesehatannya..
Terapi spesifik untuk pertusis belum dikembangkan. Dari obat-obatan etiotropik, antibiotik spektrum luas digunakan - semisintetik penisilin ampisilin (penisilin itu sendiri, mis., Kalium dan garam natrium benzylpenisilin, dan fenoksimetilpenisilin tidak efektif untuk batuk rejan), kloramfenikol, aminoglikosida, makrologis, terkait dengan usia. Kursus terapi antibiotik adalah 5-7 hari. Antibiotik efektif pada saat patogen belum meninggalkan tubuh, yaitu, pada tahap awal penyakit - pada periode katarak dan pada hari-hari pertama periode spasmodik. Di kemudian hari, terapi antibiotik tidak memberikan efek. Ini dilanjutkan dengan perkembangan komplikasi sekunder.
Pada periode awal pertusis, penggunaan antibiotik dibenarkan, karena pada tahap ini mereka mampu menekan perkembangan patogen. Akibatnya, penyembuhan total dapat terjadi sebelum tahap batuk spasmodik. Jika tahap ini sudah dimulai, antibiotik tidak dapat secara efektif memengaruhi pertusis bacillus. Oleh karena itu, dengan perjalanan penyakit yang ringan dan tidak rumit pada periode kedua, antibiotik tidak diresepkan
Erythromycin dan azithromycin adalah obat pilihan untuk anak-anak kecil dengan sensitivitas bacillus pertusis. Dari obat lain, penggunaan obat anti alergi ditunjukkan, karena, selain batuk kejang, toksin pertusis juga menyebabkan alergi terhadap seluruh tubuh anak. Antihistamin digunakan (diphenhydramine, pipolfen, tavegil, dll.) Pada dosis usia dan seperti yang ditentukan oleh dokter, serta persiapan kalsium, yang juga memiliki efek anti-alergi yang nyata. Obat yang paling sederhana adalah kalsium glukonat dalam dosis yang akan ditentukan dokter sesuai dengan usia anak. Untuk mengencerkan dahak kental, inhalasi enzim proteolitik (chymopsin, chymotrypsin) digunakan, tetapi inhaler tidak dianjurkan untuk digunakan pada anak di bawah usia 3 tahun..