Penyakit pada sistem pernapasan sering disertai dengan kegagalan pernapasan, tetapi pada awalnya mereka dapat tanpa gejala. Jika suatu hari batuk paroksismal dimulai, terdengar seperti "ayam jantan," itu adalah batuk rejan. Lebih sering penyakit memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak. Namun, generasi yang lebih tua masih bertanya-tanya apakah orang dewasa terkena batuk rejan.
Ini adalah lesi infeksi, yang dapat terinfeksi melalui kontak dengan pasien melalui tetesan udara. Batuk rejan adalah batuk paroksismal, gejalanya ditandai dengan durasi kambuh, bunyi khas dengan refleks batuk. Agen penyebab penyakit ini adalah pertusis, yang disebut Bordetella pertusis. Bakteri menjadi aktif ketika sistem kekebalan melemah, sehingga selama periode tersebut tubuh membutuhkan perlindungan khusus - vaksinasi. Penetrasi dengan vaksinasi antibodi memberikan penghalang kekebalan tubuh, mengurangi risiko morbiditas.
Diagnosis yang ditentukan sedang berkembang pada generasi yang lebih tua, namun, jauh lebih jarang. Jika pertusis atau pertusis terjadi pada orang dewasa, gejala utamanya adalah batuk paroksismal, yang menyebabkan kejang pada sistem pernapasan. Masa inkubasi berlangsung dari tiga hari hingga tiga minggu, setelah itu tahap catarrhal dimulai dengan gejala yang sudah jenuh. Batuk menggonggong dengan dahak yang sulit dipisahkan sulit untuk diobati, sehingga sangat penting untuk mengidentifikasi dengan benar gejala, diagnosis dan modifikasinya, dan membuat diagnosis terperinci dari sistem pernapasan yang terkena.
Merupakan masalah untuk membedakan penyakit, karena pertusis dan pertusis memiliki gambaran klinis yang serupa. Pengumpulan data tidak cukup untuk membuat diagnosis yang benar, meskipun kompleks gejalanya mengandung tanda-tanda spesifik penyakit dalam bentuk intensitas dan suara batuk. Diagnosis pertusis pada orang dewasa melibatkan tes laboratorium berikut:
Anda dapat mencurigai penyakit yang khas tanpa pemeriksaan, karena pasien membuka refleks batuk yang menetap, yang meningkat pada malam hari. Kekebalan tidak mengatasi infeksi patogenik, oleh karena itu, gejala fusi pertusis pada orang dewasa menjadi lebih jenuh dan bervariasi, mereka takut dengan durasi, intensitas, dan membutuhkan perawatan. Timbulnya penyakit menyerupai infeksi pernapasan akut, tetapi setelah 1-2 hari gejalanya berubah, dan gambaran klinis mulai muncul dengan lebih rinci. Jadi, keluhan pasien klinis adalah sebagai berikut:
Gejala khas suatu penyakit adalah refleks batuk mati lemas tanpa pemisahan dahak, yang tidak dapat ditekan oleh obat antitusif. Dahak kental terbentuk secara moderat, tidak terpisah, tidak mencair, oleh karena itu, dinamika positif pada orang dewasa benar-benar tidak ada, pengobatan tidak efektif. Setelah beberapa minggu, situasi kesehatan orang yang sakit hanya memburuk, tahap baru dari proses patologis dengan gejala lain akan datang.
Pada malam hari, batuk dengan batuk rejan meningkat secara signifikan, disertai pingsan jangka pendek, mengganggu pernapasan, dan mencegah napas penuh. Jumlah kejang mencapai 7 per jam, sehingga pada malam hari bahkan tubuh orang dewasa menjadi kelelahan. Di antara gejala-gejala tambahan seperti serangan batuk rejan yang berbahaya, dokter mengidentifikasi pingsan, muntah yang berkepanjangan.
Penyakit menular ini disertai oleh kondisi suhu yang tidak stabil, yang dapat dilengkapi dengan rasa dingin, demam. Kondisi abnormal semacam itu sangat tidak terkontrol oleh penggunaan obat antipiretik, dan suhu dengan batuk rejan bisa mencapai 39 derajat. Untuk menyembuhkan penyakit, Anda harus memilih antibiotik yang efektif, tanpa melanggar rekomendasi medis. Demam - teman yang sering patologi, membutuhkan perawatan.
Perawatan calon ibu sangat rumit, oleh karena itu lebih baik untuk menerima vaksinasi pencegahan terlebih dahulu (bahkan ketika merencanakan "posisi menarik" Anda). Jika ini tidak dilakukan pada waktu yang tepat, batuk rejan pada wanita hamil penuh dengan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan bagi ibu dan anak. Jika infeksi terjadi pada awal trimester pertama, seorang wanita dianjurkan untuk melakukan aborsi. Namun, ini tidak berarti bahwa pada kehamilan berikutnya, pertusis terjadi tanpa konsekuensi fatal bagi perkembangan intrauterin. Misalnya, dokter tidak mengecualikan patologi berikut:
Selama kehamilan, itu juga diindikasikan untuk mengambil tes, setelah itu dokter meresepkan obat ekspektoran dan penipisan dahak untuk pengobatan, sementara tidak mengambil kemungkinan mengambil antibiotik. Anda dapat memberikan preferensi untuk homeopati, tetapi dalam hal ini Anda perlu memastikan bahwa tidak ada alergi terhadap komponen aktif dari obat yang dipilih. Selain itu, pasien dikarantina, karena infeksi dapat ditularkan tidak hanya ke janin, tetapi juga untuk semua orang di sekitarnya, terutama dengan gejala kekebalan lemah..
Penyakitnya tidak bisa diabaikan, kalau tidak penyakitnya menjadi kronis. Namun, sebelum mengobati pertusis pada orang dewasa, perlu menjalani diagnosis, untuk memilih rejimen perawatan intensif. Pendekatannya kompleks, pengobatan termasuk kombinasi beberapa kelompok farmakologis. Pengobatan sendiri tidak termasuk. Penting untuk dipahami: jika batuk rejan berkembang pada orang dewasa, gejala dan pengobatan saling berhubungan, sehingga tanpa pemeriksaan lengkap sulit untuk berbicara tentang pemulihan yang cepat dan sukses..
Penting untuk membedakan penyakit menular ini dari pneumonia, dan kemudian meresepkan terapi antibakteri. Pengobatan pertusis pada orang dewasa dengan antibiotik melibatkan penggunaan makrolida, sefalosporin dan tidak hanya. Diantaranya adalah obat-obatan yang efektif seperti Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Erythromycin, Tetracycline. Satu kursus diperlukan, dan setelah beberapa hari - seminggu, pengobatan antibiotik berulang mungkin diperlukan.
Untuk menekan kejang dan refleks batuk, Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat kejang, antihistamin, vitamin. Selain itu, mukolitik, obat-obatan homeopati dengan efek ekspektoran dan terapi vitamin intensif akan diperlukan. Juga, prosedur fisioterapi untuk pengobatan dan pencegahan penyakit pada orang dewasa tidak akan mengganggu. Dinamika positif diharapkan, tetapi tidak segera.
Terapi harus diresepkan oleh dokter. Mengetahui bagaimana pertusis dimanifestasikan pada orang dewasa, sangat penting untuk menghubungi dia untuk meminta nasihat. Tidak seperti metode pengobatan sendiri yang dangkal, obat resmi memberikan efek terapi yang mantap, memberikan peluang untuk pemulihan segera. Perawatan rumah pertusis dengan obat tradisional pada orang dewasa juga produktif, tetapi hanya melengkapi metode konservatif. Berikut adalah beberapa resep yang baik untuk penyakit menular ini:
Semua konten iLive dipantau oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..
Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..
Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyakit menular seperti batuk rejan bisa pada usia berapa pun. Meskipun anak-anak kecil lebih mungkin untuk mengalami komplikasi setelah penyakit ini, beberapa komplikasi setelah pertusis pada orang dewasa juga dapat terjadi..
Pertusis pada orang dewasa, terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dianggap sebagai masalah bertahun-tahun yang lalu, terus terjadi secara berkala dalam praktik klinis. Penyakit menular ini, yang biasanya, bersifat akut, siklis, ditandai dengan gejala spesifik.
Data yang dapat diandalkan tentang bagaimana pertusis mempengaruhi populasi dunia kuno belum dilestarikan, namun, catatan abad ke-18 berbicara tentang statistik menakutkan: epidemi penyakit di tanah Skandinavia berlangsung lebih dari 15 tahun, setiap tahun mengambil 2-3 ribu penduduk. Satu abad kemudian, di Inggris selama tujuh tahun, batuk rejan merenggut nyawa sekitar 120 ribu orang. Selain itu, mereka yang selamat dari epidemi mengerikan sering menderita efek pendarahan otak, ensefalitis, yang dipicu oleh serangan batuk parah dan henti napas. Wabah paling berbahaya terjadi pada malam abad ke-20, ketika batuk rejan mulai menyebar di semua negara Eropa, terutama di wilayah kerja yang miskin. Kondisi tidak sehat, kerumunan besar, kemiskinan dan kekurangan gizi berkontribusi pada infeksi cepat ribuan orang dewasa. Ada data yang dikumpulkan oleh dokter Rusia tahun-tahun itu, yang menunjukkan bahwa dalam keluarga aristokrat, pertusis pada orang dewasa adalah 5-6 kali lebih jarang daripada di antara populasi tempat kerja..
Batuk rejan praktis tidak terkalahkan dan karena alasan bahwa penyakit itu sendiri, meskipun prevalensinya mengancam, telah sedikit dipelajari. Hanya pada awal abad ke-20 Jules Bordet dan rekannya Octavus Zhangu mengidentifikasi musuh yang sebenarnya - agen penyebab penyakit, namun, metode pengobatannya tidak efektif dan sama sekali tidak cocok untuk memerangi penyakit menular. Mereka yang terserang batuk rejan diberikan pertolongan darah, lintah, dan obat resep berdasarkan merkuri dan opium. Hanya setelah penemuan antibiotik pertama selama Perang Dunia Kedua, kematian pertusis mulai turun, dan vaksin pertama meletakkan dasar bagi kemenangan nyata atas penyakit yang hebat seperti batuk rejan pada orang dewasa. Selain itu, pembukaan era antibiotik telah membantu untuk secara efektif memerangi demam berdarah, tipus, campak, TBC dan penyakit lainnya yang telah merenggut ribuan nyawa selama berabad-abad. Fakta bahwa pertusis pada orang dewasa menjadi semakin langka hari ini, tentu saja, adalah karena normalisasi kondisi sanitasi, peningkatan standar hidup penduduk, di samping itu, diyakini bahwa respon imun yang memadai, ditransmisikan secara genetis, secara bertahap telah terakumulasi untuk banyak penyakit. Sangat menarik bahwa pada periode kampanye vaksinasi massal di Rusia pada pertengahan abad ke-20, tingkat kematian batuk rejan tidak ada artinya..
Pertusis pada orang dewasa berkembang dan berlanjut secara siklikal, mungkin wabah penyakit baru dikaitkan dengan fitur ini, sejak tahun 2000, pertusis telah menjadi "tamu" yang cukup sering di banyak negara maju, saya perhatikan sanitasi yang ideal, kondisi sosial dan bahkan vaksinasi. Sejak awal abad XXI, kasus-kasus penyakit batuk rejan mulai dicatat, dan setiap tahun semakin sering dan dalam jumlah besar, sayangnya, ada akibat fatal. Lapisan populasi yang paling rentan adalah anak-anak di bawah usia dua hingga tiga tahun. Saat ini, cara utama untuk mengurangi prevalensi dan risiko komplikasi setelah penyakit serius seperti pertusis pada orang dewasa adalah vaksinasi tepat waktu. Bahkan dalam kasus infeksi, seseorang lebih dalam bentuk yang lebih ringan, dan kekebalan terhadap batuk rejan tetap ada sepanjang hidup..
Menurut statistik, batuk rejan pada orang dewasa (terutama setelah 50 tahun) jauh lebih umum daripada yang diperkirakan. Misalnya, di Amerika Serikat dari 2006 hingga 2012, kejadian batuk rejan di antara orang dewasa berusia 50-65 tahun lebih dari dua kali lipat, dan di antara mereka yang berusia di atas 65 tahun, naik tiga kali lipat..
Pada orang dewasa, penyakit menular ini sering kurang jelas, sehingga pasien - terlepas dari kenyataan bahwa batuk kejang yang tidak terkontrol dapat bertahan dari tiga hingga enam minggu - tidak pergi ke dokter. Dengan demikian, deteksi patogen - bakteri Bordetella pertussis - sulit. Oleh karena itu, menurut spesialis penyakit menular, pada sekitar 2% kasus, batuk paroksismal yang berkepanjangan pada lansia dapat dikaitkan dengan batuk rejan..
Pertusis pada orang dewasa adalah penyakit menular yang memanifestasikan dirinya sebagai gejala spesifik - batuk paroksismal, yang dapat menyebabkan kram pada sistem pernapasan.
Pertusis pada orang dewasa berkembang karena penetrasi bakteri, pertusis, yang disebut Bordetella pertussis - Bordetella. Basil sangat rentan dan tidak layak di lingkungan eksternal, sehingga penularan infeksi terjadi langsung dari orang yang terinfeksi ke orang yang sehat. Periode awal penyakit ini, dua minggu pertama, khususnya berbahaya dalam pengertian ini. Hingga saat ini, meskipun terdapat banyak obat dan vaksinasi massal, pertusis pada orang dewasa dianggap sebagai penyakit yang sangat menular. Usia dini (hingga tiga tahun) atau kekebalan yang melemah hampir 100% kemungkinan tertular bordetella ketika terpapar pada orang yang sakit. Penyakit ini ditularkan melalui udara, yaitu oleh tetesan udara. Gejala karakteristik utama pertusis adalah batuk obat non-merokok, yang memanifestasikan dirinya secara paroksismal. Ketika batuk, pasien melepaskan banyak tongkat ke lingkungan, menginfeksi orang-orang di sekitarnya. Secara umum, infeksi kemungkinan dengan kontak yang agak dekat dengan orang yang terinfeksi, karena bordetella tidak dapat menyebar lebih dari dua hingga tiga meter. Cukup sering, sumber infeksi adalah orang tua itu sendiri, menderita bentuk atipikal, usang, percaya bahwa batuk hanyalah tanda pilek. Pertusis sangat berbahaya bagi bayi baru lahir yang tidak memiliki respon imun bawaan terhadap penyakit. Jika pasien terus-menerus menderita infeksi, kekebalan dikembangkan dan dipertahankan sepanjang hidup. Inkubasi batuk rejan berlangsung dari 5 hingga 10 hari, tetapi ada bentuk batuk rejan, periode inkubasinya adalah dari tiga hari hingga tiga minggu..
Perjalanan umum penyakit ini berlangsung sekitar 5-6 minggu, dibagi ke dalam tahapan berikut:
Menurut Akademi Dokter Keluarga Amerika dan CDC Amerika Serikat, komplikasi pertusis pada anak kecil di 60% kasus dimanifestasikan dalam bentuk apnea (henti pernapasan jangka pendek), lebih dari 20% mengalami pneumonia, dalam satu dari seratus anak mengalami kejang, dan pada 0, 3% - gangguan otak.
Komplikasi paling umum setelah pertusis pada orang dewasa:
Selain itu, komplikasi setelah pertusis pada orang dewasa dapat terjadi:
Kerusakan struktur serebral (ensefalopati) juga mungkin terjadi, yang terjadi karena hipoksia berkala (penurunan kadar oksigen dalam darah) dan kemunduran pada trofisme jaringan otak..
Tidak mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi dalam kasus ini, tetapi tindakan dapat diambil agar tidak terinfeksi batuk rejan. Lihat detail - Bagaimana mencegah batuk rejan.
Komplikasi paling berbahaya dari pertusis untuk bayi hingga usia enam bulan adalah apnea, penurunan paru-paru sekunder (atelektasis), sindrom kejang, pneumonia, ensefalopati. Juga, bronkopneumonia adalah bahaya, yang diamati pada 15-20% dari total jumlah pasien di bawah usia satu tahun. Ensefalopati, yang dapat menyebabkan perubahan patologis pada fungsi otak, kejang-kejang, obstruksi bronkus (obstruksi), perubahan patologis pada sistem saraf pusat akibat hipoksia - semua komplikasi ini menimbulkan ancaman serius tidak hanya bagi kesehatan manusia, tetapi kadang-kadang juga bagi kehidupannya..
Selamat siang, pembaca yang budiman!
Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan dengan Anda penyakit batuk rejan - pada anak-anak dan orang dewasa, serta segala sesuatu yang terkait dengannya. Begitu…
Batuk rejan - penyakit infeksi akut pada saluran pernapasan, ditandai dengan batuk paroxysmal parah.
Penyebab utama batuk rejan adalah infeksi pada tubuh dengan bakteri Bordetella pertussis (batuk rejan), yang ditularkan oleh tetesan udara.
Penyakit pertusis ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa, tetapi dianggap paling berbahaya bagi anak-anak, terutama hingga usia 1-2 tahun, yang dikaitkan dengan kekhasan batuk rejan - pengusiran refleks paroksismal udara secara berurutan, dalam 3-4 menit (rata-rata) ) tidak memungkinkan bayi menarik napas, karena itu ia dapat berhenti bernapas dan mati lemas.
Gejala lain dari penyakit ini termasuk pilek, demam, radang selaput lendir atas, dan kadang-kadang muntah..
Nama penyakit ini berasal dari kata Prancis "coqueluche".
Batuk - alat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, dirancang untuk membersihkan saluran pernapasan agen infeksi, benda asing, dll. Kontrol batuk terjadi di otak tempat pusat batuk berada..
Batuk dengan batuk rejan adalah tanda utama penyakit ini, tetapi gejala inilah yang kadang-kadang menyebabkan mati lemas pada bayi, dan bahkan membahayakan orang lain dengan cukup serius, bukan hanya karena infeksi bakteri itu sendiri..
Faktanya adalah bahwa trakea dan bronkus secara internal ditutupi dengan sel-sel epitel, di mana ada vili kecil mirip dengan silia (epitel bersilia). Silia ini dirancang untuk menyaring aliran udara - sehingga debu, benda asing dan berbagai puing tidak masuk ke paru-paru. Silia ini juga mengatur pergerakan lendir yang diproduksi oleh sistem pernapasan..
Agen penyebab pertusis adalah basil pertusis (Bordetella pertussis), yang juga memiliki vili mikroskopis pada permukaannya, di mana bakteri menempel pada epitel bersilia ketika memasuki saluran pernapasan. Selain itu, kekhasan bakteri ini adalah bahwa reproduksinya hanya mungkin terjadi pada epitel bersilia, mis. hanya di dalam trakea dan bronkus.
Setiap iritasi pada vili menyebabkan peningkatan sekresi dahak dan batuk, yang dirancang untuk membersihkan saluran udara. Tetapi karena adanya vili, batuk biasa tidak memungkinkan tubuh untuk membersihkan, oleh karena itu, proses peradangan berkembang di tempat penurunan mereka, serangan batuk terjadi.
“Adhesi” bakteri yang berkelanjutan dan reproduksi aktifnya di dalam trakea dan bronkus sangat mengiritasi pusat batuk sehingga bahkan setelah infeksi telah diberantas, batuk masih terus memanifestasikan dirinya, dan untuk waktu yang agak lama.
Situasi ini diperburuk oleh fakta bahwa pertusis, seperti banyak bakteri lain, selama tinggal di dalam tubuh, meracuni dengan produk limbahnya, yang merupakan racun (zat beracun). Ini adalah keracunan dengan zat-zat ini yang menyebabkan gejala seperti peningkatan dan suhu tubuh yang tinggi, malaise umum, kelemahan, mual, kehilangan nafsu makan.
Masa inkubasi pertusis (dari saat infeksi hingga tanda-tanda pertama penyakit) adalah dari 7 hingga 14 hari.
Infeksi terjadi oleh tetesan udara. Aktivitas terbesar patogen untuk menginfeksi orang-orang di sekitarnya jatuh pada periode catarrhal (tahap awal) batuk rejan, ketika bakteri mengendap di saluran pernapasan, hanya mulai berlipat ganda dan, bersama dengan batuk basah, menyebar di sekitar pembawanya. Pasien menular dari 1 hingga 30 hari setelah infeksi.
Pertusis tidak stabil di lingkungan eksternal, oleh karena itu infeksi hanya mungkin terjadi dalam 1-2 meter di dekat media batuk. Saat berbicara, Anda tidak dapat terinfeksi. Probabilitas infeksi dalam kontak dengan Bordetella pertussis adalah sekitar 90%.
Dengan terapi tepat waktu, yang didasarkan pada penggunaan antibiotik, batuk paroxysmal dan periode infeksi pembawa dapat dikurangi secara signifikan.
Jika hal ini tidak dilakukan, maka pengembangan batuk rejan lebih lanjut menyebabkan ulserasi epitel bersilia, nekrosis fokal, penurunan lumen karena peradangan dan obstruksi mukosa purulen pada saluran pernapasan, atelektasis fokal, emfisema, infiltrasi peribronkial muncul. Semua ini dapat mengarah pada perkembangan bronkitis, pneumonia (pneumonia), gangguan pernapasan.
Iritasi konstan dari pusat batuk melalui sistem saraf dapat menyebabkan iradiasi ke organ lain, yang kadang-kadang menyebabkan tanda-tanda tidak spesifik batuk rejan, seperti peningkatan atau penurunan tekanan darah, munculnya kejang pembuluh darah atau otot-otot wajah dan tubuh, kejang-kejang..
Seseorang tidak memiliki imunitas bawaan dalam hubungannya dengan Bordetella pertussis, namun, setelah pemulihan, beberapa perlindungan terhadap batuk rejan dikembangkan selama sisa hidupnya. Pertusis pada orang dewasa dan infeksi ulang terjadi pada sekitar 5% kasus.
Risiko batuk rejan adalah anak-anak, pegawai lembaga medis dan prasekolah, dan guru.
Penyakit pertusis adalah wabah itu sendiri, karena pada minggu pertama setelah infeksi, ketika masih belum ada tanda-tanda yang jelas dari penyakit ini (batuk rejan), pembawa infeksi berhasil menginfeksi semua orang di sekitarnya.
Frekuensi epidemi tertentu diketahui - setiap 2-4 tahun.
Menurut statistik WHO, pertusis didiagnosis setiap tahun pada 60 juta orang, 600.000 di antaranya meninggal, mis. penyakit ini memiliki angka kematian 1%.
Paling sering, penyakit ini menyerang anak-anak usia prasekolah - lebih dari 50%.
Jika kita berbicara tentang musiman penyakit, maka tidak ada gambaran yang jelas, namun, musim gugur-musim dingin sedikit meningkatkan jumlah kasus. Berdasarkan hal ini, dapat dikatakan bahwa bagaimanapun hipotermia, jumlah vitamin dan elemen yang tidak mencukupi (hipovitaminosis) dan faktor-faktor serupa lainnya yang berkontribusi terhadap penurunan kekebalan memiliki peran dalam penyebaran penyakit..
ICD-10: A37;
ICD-9: 033.
Perkembangan pertusis terjadi dalam 4 periode (tahapan):
Masa inkubasi pertusis adalah 2 hingga 14 hari.
Batuk dengan batuk rejan adalah gejala utamanya, dan memiliki beberapa fitur, karena itu disebut juga batuk rejan. Batuk Pertusis biasanya terjadi pada akhir minggu ke-2 setelah infeksi dan ditandai dengan serangkaian tremor batuk, setelah itu pasien mengambil napas mengi dalam (pembalasan) dan serangkaian refleks kejang batuk diulang. Satu serangan biasanya berlangsung 4-5 menit, terdiri dari 2-15 siklus, dan berakhir dengan pelepasan dahak kental atau muntah. Jumlah serangan per hari bisa dari 5 hingga 50, yang tergantung pada usia, tahap dan kondisi kesehatan manusia. Periode serangan batuk pertusis adalah 3-4 minggu, setelah itu mereka digantikan oleh batuk biasa, yang dapat bertahan bahkan hingga 2 bulan. Pertusis pada orang dewasa biasanya menghilang tanpa batuk, tetapi sering disertai dengan bronkitis yang berkepanjangan..
Gejala lain dari periode spasmodik:
Durasi serangan rata-rata adalah 4 menit.
Penting! Pada anak-anak yang divaksinasi, penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk terhapus.
Agen penyebab batuk rejan adalah bakteri Bordetella pertussis (pertusis, Bordet-Jangu), dinamai pada tahun 1906 untuk menghormati penemu mereka, ilmuwan Belgia J. Borde dan O. Jangu Prancis.
Agen penyebab pertusis ringan adalah Bordetella parapertussis (pertusis bacillus), yang sangat mirip dengan Bordetella pertusis, tetapi tidak mengembangkan kekebalan terhadap batuk rejan..
Kerentanan tubuh terhadap bakteri - hingga 90%.
Peningkatan risiko sakit yang sudah tinggi difasilitasi oleh tubuh yang lemah, hipovitaminosis, hipotermia.
Vaksinasi terhadap pertusis meminimalkan kerentanan organisme terhadap pertusis bacillus, tetapi infeksi tidak selalu dapat sepenuhnya dicegah. Jika orang yang divaksinasi menjadi sakit, maka penyakit ini berkembang terutama dalam bentuk ringan tanpa komplikasi.
Patogen pertusis dan pertusis tidak stabil di lingkungan. Mereka mati setelah pengeringan, radiasi ultraviolet, pemrosesan disinfektan.
Klasifikasi pertusis terjadi sebagai berikut:
Khas - perkembangan penyakit terjadi di semua 4 periode (dijelaskan dalam gejala penyakit). Dibagi lagi menjadi:
Atypical (obliterated) - penyakit ini dapat terjadi tanpa gambaran yang jelas tentang karakteristik batuk rejan, termasuk tanpa batuk pertusis. Dibagi lagi menjadi:
1. Masa inkubasi (2-14 hari);
2. periode Prodromal (catarrhal) (7-14 hari);
3. Masa spasmodik (4-6 minggu);
4. Periode izin (2-3 minggu).
Diagnosis pertusis meliputi metode pemeriksaan berikut:
Analisis untuk pertusis (apusan) harus diambil dengan cepat dan ditempatkan dalam wadah khusus yang melindungi mereka dari kekeringan dan pendinginan, karena, seperti yang telah kami katakan, pertusis bacillus sangat tidak stabil di lingkungan.
Bagaimana cara mengobati batuk rejan? Perawatan pertusis meliputi hal-hal berikut:
1. Rawat inap dan perawatan;
2. Perawatan obat-obatan;
3. Perawatan fisioterapi;
4. Diet.
Rawat inap pasien tergantung pada orang dengan bentuk penyakit yang parah, serangan berkepanjangan dari batuk rejan, komplikasi penyakit. Ini terutama berlaku untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun..
Anak-anak juga harus dirawat di rumah sakit karena alasan epidemiologis, sehingga tidak memprovokasi wabah besar infeksi - dari lembaga tertutup.
Pasien perlu dilindungi dari stres psiko-emosional negatif, situasi penuh tekanan, serta berbagai rangsangan eksternal - cahaya terang, suara keras.
Jalan-jalan panjang di udara bermanfaat bagi tubuh. Ingat, intensifikasi batuk terjadi di udara kering dan dingin, oleh karena itu, ruangan dengan pasien juga harus berventilasi maksimal, dan udara harus dibasahi dengan pelembab udara atau adanya handuk basah di ruangan, selembar kertas. Berjalan di musim panas paling baik dilakukan di pagi hari, ketika udaranya masih lembab dan sejuk..
Rawat inap tidak diperlukan untuk orang dewasa, anak-anak dengan bentuk penyakit yang ringan, kecuali untuk adanya komplikasi penyakit.
Penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!
Karena penyebab batuk rejan adalah infeksi bakteri, penghancurannya harus dilakukan dengan menggunakan obat antibakteri. Poin baiknya adalah bahwa bakteri Bordetella pertussis dan Bordetella parapertussis secara praktis tidak memiliki resistensi terhadap antibiotik, sehingga penyembuhannya cukup mudah..
Antibiotik untuk batuk rejan - makrolida (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin), sefalosporin generasi ke-3 (Cefotaxime, Ceftriaxone).
Penisilin terhadap batang pertusis dan pertusis tidak efektif.
Pada pertusis berat dan kurangnya pemberian antibiotik oral, lebih disukai diberikan kepada aminoglikosida, karbenisilin, levomecithin sodium succinate.
Sekali lagi, perlu dicatat bahwa asupan antibiotik tidak perlu diperpanjang setelah kursus yang ditentukan oleh dokter, meskipun batuk masih berlangsung, karena batuk setelah terapi antibiotik tidak lagi karena infeksi di saluran udara, tetapi karena aktivitas pusat batuk.
Untuk menghancurkan pertusis dan toksin pertusis, pertusis gammaglobulin diberikan secara intramuskular - selama 3 hari dalam dosis harian 3 ml.
Untuk mengencerkan dahak kental, yang akan meningkatkan pengeluarannya dari saluran pernapasan, dan dengan demikian mengurangi risiko komplikasi, mukolitik digunakan - Ambroxol, Bromhexine, Acetylcysteine, Lazolvan.
Penting! Mucolytics untuk anak di bawah usia 2 tahun dilarang!
Untuk meredakan kejang pada bronkus dan memperbaiki bronkial yang sudah terbukti - "Eufillin", "Relanium", "Seduxen".
Untuk mencegah diare, obat antidiare digunakan - Mezim Forte, Smecta, Polyphepan, Imodium, Enterosgel, Khilak Forte.
Obat anti-emetik digunakan untuk mencegah muntah - "Motilium", "Raglan", "Tserukal".
Dengan serangan muntah yang sering dan parah, cairan harus diberikan secara intravena.
Untuk mencegah dehidrasi, oleskan - "Rehydron", "Hydrovit".
Untuk mencegah hipoksia (jumlah oksigen yang tidak mencukupi dalam tubuh) yang berkembang karena kesulitan bernafas, terapi oksigen, Phenobarbital, Dibazol, Piracetam digunakan..
Suhu tubuh yang meningkat untuk anak-anak dihilangkan dengan bantuan kompres dingin berdasarkan air-cuka, menggosok dahi, pelipis, pergelangan tangan mereka.
Perawatan untuk pertusis juga termasuk asupan vitamin tambahan.
Dalam beberapa kasus, dokter yang merawat mungkin meresepkan antihistamin.
Diperlukan untuk melakukan terapi darurat, yang terdiri dari penggunaan:
Penting! Dalam kasus tanda kejang yang berlanjut setelah perawatan darurat, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif dari lembaga medis.
Untuk perawatan pertusis, prosedur fisioterapi berikut ini dapat ditentukan:
Diet dengan batuk rejan menyiratkan diet hemat dengan penggunaan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro.
Jumlah makan - 5-6 kali sehari.
Mode memasak - mengukus, merebus, memasak.
Makanan harus dicincang agar tidak membuat perut tegang.
Dalam kasus yang parah, porsinya harus kecil dengan interval kecil di antara waktu makan..
Jika muntah setelah makan, anak-anak harus diberi makan 10-15 menit setelah serangan emetik.
Bayi diberi barbiturat 15 menit sebelum menyusui.
Dalam kasus fase akut penyakit dan gejala hipoksia yang jelas, bayi diberi susu formula menggunakan pipet.
Penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk pertusis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!
Bawang putih dengan susu. Giling atau cincang 5 siung bawang putih berukuran sedang melalui bawang putih, tuangkan dengan segelas air mendidih dan bakar. Didihkan produk, didihkan selama 5 menit, lalu dinginkan dan ambil beberapa kali sehari. Banyak tabib tradisional menggunakan obat ini untuk mengobati pertusis pada anak-anak di rumah.
Bawang. Cincang halus bawang, masukkan ke dalam botol 500 ml dan tuangkan dalam 4 sdm. sendok makan gula. Ketika bawang mulai diberi jus, sirup yang dihasilkan harus diminum beberapa kali sehari, masing-masing 1 sendok teh.
Naphthalene. Tuang sedikit naphthalene ke dalam kain tipis ganda, ikat seikat tali ke leher anak. Pada malam hari, tas harus dilepas dan diletakkan di sebelah kepala sehingga anak dapat terus bernapas.
Minyak cemara. Ini digunakan untuk pembuangan dahak yang buruk. Masukkan 1-2 tetes minyak cemara ke bayi di dada bagian atas dan punggung, lalu gosokkan dengan ringan ke kulit. Meningkatkan sirkulasi darah, serta menghirup minyak esensial, yang memiliki sifat antimikroba, sedatif dan banyak obat lainnya akan membantu membersihkan saluran udara dari sekresi patologis.
Untuk meningkatkan efek, minyak cemara dapat digunakan sebagai dasar untuk lampu aroma.
Mumiyo. Larutkan 0,1 g mumi dalam 50 g air hangat. Campuran yang dihasilkan harus diminum di pagi hari, dengan perut kosong. Jumlah resepsi 10 kali, dalam 10 hari, setiap hari, 1 kali.
Licorice. Giling 350 g akar licorice, isi dengan 1 liter air dan bakar. Didihkan, rebus selama sekitar 8 menit, lalu tutup dan biarkan matang selama 1 jam. Saat kaldu menjadi hangat, saring dan ambil 1-2 sendok teh 3 kali sehari. Anda perlu mengambil kaldu dalam bentuk hangat, jadi sedikit hangatkan sebelum dikonsumsi.
Mengherankan. Seperti yang kami tulis di awal artikel, batuk pertusis mungkin masih bertahan selama lebih dari satu hari setelah menghentikan infeksi, yang disebabkan oleh aktivitas lanjutan dari pusat batuk yang teriritasi. Untuk mencegah batuk, perlu untuk mengalihkan kegiatan ke pusat lain, yang difasilitasi oleh pengalaman positif yang kuat dari anak, misalnya, untuk melakukan penerbangan di pesawat terbang, mengendarainya di kabin truk, memberikan anak anjing atau anak kucing. Semakin lama pengalaman positif, semakin cepat anak akan pulih. Ngomong-ngomong, tidak perlu membeli anak anjing atau anak kucing, mereka biasanya "ada" dalam jumlah besar di tempat penampungan hewan, oleh karena itu, memberikan kehidupan yang bahagia untuk anggota masa depan keluarga Anda.
Pencegahan batuk rejan meliputi:
Harus segera dikatakan bahwa vaksin pertusis tidak memberikan jaminan keamanan 100% terhadap terjadinya penyakit ini. Dokter mencatat bahwa vaksin ini pada dasarnya hanya meminimalkan kemungkinan jatuh sakit, dan jika infeksi terjadi, perjalanan penyakit terutama terjadi dalam bentuk ringan tanpa komplikasi. Tentu saja, ada pengecualian di mana-mana.
Sampai saat ini, ada vaksin pertusis berikut:
Setelah vaksinasi pertama, setelah 1,5-2 tahun lakukan vaksinasi ulang.
Kekebalan terhadap infeksi lebih persisten daripada setelah vaksinasi..
Batuk rejan adalah penyakit akut yang bersifat menular, di mana keracunan sedang, radang selaput lendir akut muncul di dalam tubuh, dan serangan batuk kejang secara berkala terjadi.
Penyakit menyebabkan bakteri spesifik Bordetella pertussis (yang disebut pertusis bacillus, tongkat Borde-Zhangu). Agen penyebab memiliki bentuk tongkat pendek, yang memiliki ujung membulat. Di lingkungan eksternal, bakteri tidak stabil, sangat cepat patogen pertusis mati selama proses pengeringan, di bawah radiasi ultraviolet, ketika menggunakan disinfektan. Bakteri juga sangat sensitif terhadap kloramfenikol, eritromisin, streptomisin, antibiotik tetrasiklin..
Di dunia saat ini, pertusis sangat luas. Jadi, setiap tahun sekitar enam puluh juta orang menderita penyakit ini. Selain itu, pertusis sering didiagnosis pada penduduk negara-negara di mana vaksinasi terhadap penyakit ini telah dilakukan selama bertahun-tahun. Para ahli mengakui bahwa pertusis lebih umum di antara populasi orang dewasa, tetapi tidak selalu terdeteksi, karena penyakit ini berlanjut tanpa serangan batuk kejang. Sumber infeksi penyakit ini adalah manusia secara eksklusif: dapat berupa pasien dengan bentuk batuk rejan yang khas dan tidak khas, orang sehat yang membawa bakteri. Bahaya terbesar bagi orang lain dari sudut pandang infeksi diwakili oleh pasien pada tahap awal penyakit. Batuk rejan ditularkan oleh tetesan udara. Paling sering, pertusis pada anak-anak memanifestasikan dirinya di usia prasekolah. Penyebaran penyakit yang demikian luas pada kelompok umur ini terjadi karena kurangnya tingkat kekebalan ibu yang memadai. Jika jumlah anak yang telah divaksinasi kurang dari 30%, maka di negara-negara tersebut kejadian batuk rejan dibandingkan dengan situasi pada periode pra-vaksinasi. Penyakit ini tidak ditandai oleh musiman, tetapi masih di musim gugur dan musim dingin ada peningkatan tertentu dalam jumlah kasus.
Infeksi memasuki tubuh melalui selaput lendir saluran pernapasan. Mikroba pertusis menempel pada sel epitel bersilia, dan kemudian mulai berkembang biak pada selaput lendir, sementara tidak menembus aliran darah. Di tempat di mana patogen diperkenalkan, peradangan dimulai, sekresi lendir menjadi lebih jelas, fungsi alat silia sel epitel terhambat. Lebih lanjut, ulserasi terjadi pada epitel saluran pernapasan dan nekrosis fokal muncul.
Proses patologis yang paling nyata dimanifestasikan dalam bronkus dan bronkiolus. Karena penyumbatan lumen bronkus kecil dengan colokan mukopurulen, pasien mengalami emfisema, atelektasis fokal. Karena iritasi pada reseptor saluran pernapasan, pasien terus-menerus khawatir tentang batuk. Setelah menyembuhkan pertusis, kekebalan seumur hidup tidak berkembang, sehingga seseorang bisa sakit lagi. Situasi serupa diamati dengan vaksin pertusis..
Mengingat bahwa batuk tidak muncul segera setelah infeksi, dan sebelum manifestasi batuk yang khas, pertusis sangat sulit dibedakan dari penyakit menular lainnya, selama hari-hari pertama pembawa infeksi dapat menginfeksi orang lain..
Ketika terinfeksi pertusis, masa inkubasi dapat berlangsung dari 2 hingga 14 hari, tetapi paling sering berlangsung sekitar tujuh hari. Pada periode catarrhal dari mana pertusis dimulai, gejala muncul segera dengan keadaan umum malaise. Pasien mengeluh pilek, batuk, demam ringan. Selama perkembangan penyakit, basil Pertusis melepaskan toksin yang bekerja pada sistem saraf, mengiritasi reseptor saraf mukosa pernapasan. Akibatnya, refleks batuk dipicu, dan orang tersebut menderita serangan batuk kejang yang khas. Terkadang proses tersebut mempengaruhi pusat saraf yang terletak di dekatnya. Kemudian reaksi terhadap iritasi tersebut dapat muntah, yang terjadi terutama setelah serangan batuk, kelainan pembuluh darah, kelainan saraf, yang dimanifestasikan oleh kejang..
Jika seorang anak menderita batuk rejan, gejala penyakitnya secara bertahap menjadi lebih beragam. Jadi, anak yang sakit menunjukkan sifat mudah marah, menjadi murung. Batuk spasmodik muncul pada akhir minggu kedua penyakit. Timbulnya serangan yang tajam dan tiba-tiba adalah ciri khas batuk kejang. Pertama, serangkaian tremor batuk terjadi, kemudian anak menghirup udara dengan suara siulan, setelah itu tremor batuk kejang muncul lagi. Selama serangan, siklus seperti itu bisa dari dua hingga lima belas. Ketika serangan berakhir, pelepasan dahak kental vitreous terjadi, dan dalam beberapa kasus terus muntah. Selama serangan itu, anak yang sakit sangat gelisah, wajahnya menjadi sianotik, urat-urat melebar di lehernya, matanya bisa penuh dengan darah, lidahnya keluar dari mulutnya. Terkadang dalam proses batuk, mati lemas berkembang dan pernapasan berhenti. Serangan semacam itu berlangsung sekitar empat menit dan kadang-kadang diulang dari lima hingga lima puluh kali sehari, tergantung pada seberapa keras pertusis berlalu. Gejala penyakit diamati selama sekitar tiga hingga empat minggu, maka jumlah serangan sehari-hari berkurang, dan batuk menjadi normal. Pertusis pada anak berlanjut selama beberapa minggu lagi, tetapi batuk kejang tidak lagi terlihat.
Pada saat yang sama, pada orang dewasa dengan batuk rejan, batuk kejang tidak terjadi. Batuk rejan lewat seperti bronkitis, di mana ada batuk persisten yang persisten. Pada saat yang sama, suhu tubuh tidak berubah, seseorang merasa puas. Batuk rejan pada anak-anak yang divaksinasi biasanya laten.
Untuk menegakkan diagnosis yang benar pada periode catarrhal batuk rejan, studi bakteriologis diperlukan. Studi seperti itu, sebagai aturan, diresepkan setelah spesialis mempelajari data epidemiologis. Jadi, dasar untuk penunjukan analisis tersebut mungkin adalah kontak terakhir pasien dengan pertusis yang sakit, kurangnya vaksinasi yang diperlukan, dll. Pada saat yang sama, jika pasien sudah mengalami batuk spasmodik, diagnosis batuk rejan jauh lebih sederhana. Tetapi ketika membuat diagnosis, dokter harus memperhatikan fakta bahwa serangan batuk yang serupa dalam beberapa kasus terjadi pada pasien dan karena alasan lain yang tidak terkait dengan batuk rejan. Jadi, batuk serupa kadang-kadang memanifestasikan dirinya dengan infeksi adenovirus, pneumonia, mononukleosis menular, di hadapan tumor ganas yang menekan saluran udara. Itu juga terjadi bahwa batuk rejan tidak khas, yaitu, serangan batuk karakteristik tidak terjadi sama sekali. Perjalanan penyakit ini khas untuk pasien dewasa, juga untuk anak-anak yang telah divaksinasi..
Ada metode utama untuk menentukan diagnosis dalam kasus ini - ekskresi patogen pertusis laboratorium. Dalam hal ini, semakin awal bahan untuk penelitian diambil dari pasien, semakin besar kemungkinan mendapatkan hasil positif. Bahan untuk penelitian ini diambil dari nasofaring. Juga, untuk mengambil bahan untuk penelitian dari seorang anak, cawan Petri dengan media nutrisi ditempatkan di depan pasien batuk. Setelah meminum beberapa tremor batuk, cangkir dikirim ke laboratorium dalam termostat.
Saat ini, enzim immunoassay juga sering digunakan, yang memungkinkan Anda mendeteksi antibodi dalam serum dan lendir nasofaring. Penting untuk membedakan pertusis dalam periode catarrhal dari infeksi pernapasan akut, dan selama periode ketika batuk spasmodik dimanifestasikan, dari penyakit, yang juga ditandai dengan batuk yang menetap, tidak ada demam dan tanda-tanda keracunan..
Adalah penting bahwa perawatan batuk rejan, yang terjadi dalam bentuk yang parah, dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Anak-anak di bawah usia satu tahun dirawat di rumah sakit tanpa gagal, karena selama serangan batuk mereka sering mengalami gangguan pernapasan. Untuk terapi yang tepat, perlu memberikan kondisi khusus di bangsal: ventilasi yang baik, pelembapan udara diperlukan. Perawatan pertusis pada bayi melibatkan menempatkan mereka di ruangan yang gelap dan sunyi. Anak itu tidak perlu sering diganggu, karena iritasi dapat memicu batuk yang sangat kuat. Jika penyakit pada anak yang lebih besar ringan, maka Anda bisa melakukannya tanpa memperhatikan istirahat di tempat tidur. Karena itu, dalam hal ini, penyakit ini dapat diobati tanpa harus dirawat di rumah sakit. Harus dipastikan bahwa anak tetap berada di udara segar selama mungkin, karena praktis tidak ada serangan batuk.
Makanan harus diatur sehingga anak sering menerima makanan dalam porsi kecil. Jika serangan muntah mengganggu pasien secara konstan, maka dokter meresepkan cairan infus. Sangat penting bahwa bayi dihisap keluar dari faring lendir. Juga, anak-anak muda dengan hipoksia berat diberikan terapi oksigen. Untuk pasien ini, mereka disimpan di tenda oksigen khusus..
Anak-anak kecil dengan batuk rejan yang parah, serta dalam kasus komplikasi penyakit, sering diresepkan antibiotik. Pada tahap katarak, eritromisin sering digunakan untuk mengobati pertusis..
Gammaglobulin pertusis spesifik juga dimasukkan ke dalam perjalanan pengobatan pertusis. Itu harus diberikan secara intramuskular selama tiga hari.
Obat-obatan yang memiliki efek antitusif, dan juga obat penenang, tidak boleh digunakan sama sekali atau Anda harus berhati-hati dalam menggunakannya. Sarana yang memicu batuk, misalnya, bank, plester mustard, tidak boleh digunakan sama sekali.
Jika pasien mengalami gangguan pernapasan, perlu untuk segera membersihkan saluran udara, mengisap lendir darinya, dan melakukan ventilasi buatan paru-paru..
Proses pemulihan, bahkan ketika mengambil antibiotik, membutuhkan waktu yang cukup lama. Seorang pasien dengan pertusis harus tetap dalam isolasi 25 hari sejak timbulnya penyakit jika dua hasil studi bakteriologis negatif. Jika studi semacam itu tidak dilakukan, isolasi harus berlangsung setidaknya tiga puluh hari..
Ada juga obat tradisional yang digunakan untuk meringankan kondisi pasien dengan batuk rejan. Ini adalah kompres bawang putih dan madu yang ditempatkan di dada, ramuan herbal (rumput thyme, akar primrose musim semi, bunga elderberry, buah adas manis, tunas pinus, daun coltsfoot, rumput oregano, dll.).