Tidak mudah untuk mengobati batuk jika dahak memiliki konsistensi kental dan ditaburi dengan buruk. Anak itu sedang berusaha membersihkan saluran udara, tetapi refleks batuk tidak membawa kelegaan yang nyata.
Kebetulan anak-anak tersedak batuk, terutama pada malam hari, yang mengindikasikan stagnasi sekresi bronkial.
Gambaran klinis ini diamati dengan berbagai patologi bronkopulmoner dengan dahak kental dan sulit dipisahkan - bronkitis, pneumonia, fibrosis kistik. Ini bukan daftar lengkap indikasi bahwa Bromhexine diindikasikan untuk digunakan oleh petunjuk penggunaan. Pil untuk anak-anak memiliki anotasi sendiri untuk digunakan, dan kami akan membiasakan diri dengan lebih detail.
Dalam bentuk sediaan apa Bromhexine tersedia? Asosiasi farmakologis yang berbeda menawarkan formulir rilis berikut:
Tentang cara mengonsumsi Bromhexine dalam tablet untuk anak-anak, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan membaca petunjuk penggunaannya.
Dasar farmakologis Bromhexine (tablet untuk anak-anak) adalah Bromhexine hydrochloride (4 mg), sebagai bahan tambahan yang digunakan:
Informasi dalam petunjuk penggunaan ini harus diperhatikan untuk orang tua yang anaknya menderita intoleransi laktosa atau kekurangan enzim laktase..
Bromhexine termasuk dalam kelompok farmakoterapi terapi obat ekspektoran mucolytic (secretolytic).
Tindakan Bromhexine didasarkan pada:
Selain itu, obat ini memiliki efek antitusif yang lemah..
Tablet dengan efek mukolitik Bromhexine diindikasikan untuk patologi bronkial dan paru dengan pelepasan dahak yang sulit sesuai dengan petunjuk penggunaan:
Bromhexine anak dalam tablet juga digunakan untuk tujuan sanitasi (penyembuhan pembersihan) sistem pernapasan sebelum pembedahan atau diagnosis intrabronkial.
Anda harus hati-hati membaca aturan penggunaan Bromhexine - tablet untuk anak-anak - dalam petunjuk penggunaan sebelum melanjutkan perawatan. Ketika menggunakan mukolitik, tidak hanya dosis obat yang penting, tetapi juga fitur penggunaannya, yang harus diperhatikan secara ketat..
Obat tidak memiliki keterikatan pada asupan makanan, mereka dapat diberikan baik selama makan dan di antara waktu makan. Tablet harus dicuci dengan air bersih..
Selama pengobatan dengan Bromhexine, rejimen minum yang ditingkatkan direkomendasikan untuk mendukung efek mukolitik obat.
Dosis yang dianjurkan untuk tablet Bromhexine untuk berbagai kategori umur disajikan dalam tabel.
| Kelompok usia | Dosis | Jumlah resepsi per hari | Maksimum harian |
|---|---|---|---|
| Anak-anak berusia 3-6 tahun | 0,5 - 1 tablet (2-4 mg) | 3 kali | 12 mg |
| Anak-anak berusia 6-10 tahun | 1 - 2 tablet (4-8 mg) | 3 kali | 24 mg |
| Anak di atas 10 | 2 hingga 3 tablet (8-12 mg) | 3 kali | 48 mg |
Durasi pengobatan dengan Bromhexine, sesuai dengan petunjuk penggunaan, adalah dari 4 hari hingga 4 minggu. Anda seharusnya tidak mengharapkan hasil langsung dari penggunaan Bromhexine - efek terapeutik biasanya memanifestasikan dirinya oleh 4-6 hari sejak dimulainya terapi.
Orang tua yang mulai merawat anak-anak dengan Bromhexine harus membaca catatan penting dari instruksi mengenai karakteristik penggunaan tablet.
Penting untuk melindungi akses independen anak-anak ke tablet Bromhexine untuk mengecualikan kemungkinan overdosis yang tidak disengaja. Petunjuk penggunaan memperingatkan bahwa ini dapat menyebabkan gangguan pencernaan, diare, muntah, mual. Dalam keadaan seperti itu, bilas lambung, minum berlebihan diperlukan, dengan keracunan parah - panggilan medis yang mendesak.
Perkiraan orang tua yang menggunakan Bromhexine untuk anak-anak jauh dari tidak ambigu dan menyediakan banyak ruang untuk berpikir. Kami akan menganalisis ulasan yang paling sering tentang tablet Bromhexine untuk anak-anak.
Sebagian besar ibu malu dengan "ketidakkonsistenan resep medis dengan instruksi penggunaan." Jadi, beberapa dari mereka menyimpulkan bahwa tablet tersebut dikontraindikasikan untuk anak di bawah usia 6 tahun, dan tampaknya mereka tidak membaca catatan bahwa indikasi ini berlaku untuk tablet 8 mg, sehingga mereka takut untuk memberikan tablet kepada anak berusia 3 tahun..
Sekelompok kecil orang tua mengkonfirmasi hasil positif dari pengobatan Bromhexine untuk batuk dengan dahak yang sulit untuk dipisahkan. Tetapi mereka menekankan bahwa tablet Jerman paling efektif.
Ada orang tua yang yakin bahwa anak kecil (hingga 6 tahun) tidak boleh diberi obat ekspektoran sama sekali, karena aksinya terkait dengan peningkatan volume dahak, dan untuk sistem pernapasan bayi ini bisa menjadi beban yang tak tertahankan. Orangtua semacam itu percaya bahwa lebih baik membatasi diri untuk minum berlebihan, melembabkan dan sering mengudara di kamar bayi.
Baik anak-anak dan orang tua mereka lebih suka mengobati batuk dengan bentuk sediaan Bromhexine yang paling enak - sirup. Sirup diproduksi di Federasi Rusia, Belarus, Latvia dan dapat memiliki nuansa rasa yang berbeda:
Sirup dapat diberikan kepada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, tetapi perlu - di bawah pengawasan seorang dokter anak dan tunduk pada peringatan yang ditentukan dalam instruksi untuk digunakan. Harus diingat bahwa komposisi sirup sering termasuk bahan pengawet - natrium benzoat, asam sitrat, serta pemanis berbahan dasar fruktosa. Kemasan biasanya melekat pada kemasan, dosis obat harus diukur secara ketat sesuai dengan instruksi dokter atau sesuai dengan instruksi penggunaan tablet untuk anak-anak..
Informasi yang berguna tentang mengobati batuk pada anak-anak dapat ditemukan di video ini:
Penyakit radang akut dan kronis pada trakea, bronkus, paru-paru; penyakit bronchiectatic (penyakit paru-paru dengan pembentukan jaringan paru di rongga yang diisi dengan dahak), pneumoconiosis (nama umum untuk penyakit pernapasan akibat kerja); pada periode pra dan pasca operasi, obat ini digunakan untuk bronkografi.
1 ampul diberikan secara subkutan, intramuskular atau intravena 2-3 kali sehari secara perlahan selama 2-3 menit. Obat ini diberikan secara intravena dengan glukosa atau salin. Obat ini tidak kompatibel dengan larutan alkali.
Jika perlu, Bromtexin diresepkan bersamaan dengan cara antibakteri, bronkodilatasi, jantung, dan lainnya.
Jarang, dengan penggunaan jangka panjang - mual, muntah, gejala dispepsia (gangguan pencernaan), eksaserbasi ulkus peptikum. Sangat jarang - angioedema (alergi) Edema Quincke, peningkatan kadar transaminase (enzim) dalam serum darah.
Tidak ada kontraindikasi absolut. Relatif: hipersensitif terhadap obat, tukak lambung, perdarahan lambung baru-baru ini, trimester pertama kehamilan.
Tablet 0,008 g, 0,016 g Tetes 0,004 g, 0,008 g, 0,012 g Sirup (1 ml - 0,0008 g). Ramuan (1 ml -0.0008 g). Solusi untuk pemberian oral (melalui mulut) (1 ml - 0,002 g). Elixir (1 ml - 0,0008 g, atau 0,00016 g) Solusi untuk penggunaan inhalasi (1 ml - 0,0002 g). Solusi untuk penggunaan parenteral (1 ml - 0,002 g).
Inti:
Bahan aktif: Bromhexine hydrochloride - 8,000 mg.
Eksipien: laktosa monohidrat, pati jagung, gelatin, silikon dioksida koloid, magnesium stearat;
Shell: sukrosa, kalsium karbonat, magnesium karbonat, talk, makrogol 6000, povidone K 25, sirup glukosa, lilin carnauba, titanium dioksida (E 171), kuinolin kuning (E 104).
Penyakit saluran pernapasan sering disertai batuk. Gejala ini sangat tidak menyenangkan ketika dahak muncul di bronkus. Dengan batuk basah pada anak, dokter sering meresepkan tablet atau sirup Bromhexine Berlin-Chemie. Obat ini memiliki efek mukolitik dan berkontribusi pada pelepasan dahak cair dengan mudah..
Dengan penyakit bakteri pada bronkus, penting untuk memfasilitasi proses batuk. Jika dahak mandek, maka peradangan akan mulai berkembang dan mungkin masuk ke bronkopneumonia. Bromhexine Berlin-Chemie adalah kelompok obat yang dikembangkan di Jerman untuk pengobatan penyakit akut dan kronis bronkus yang disebabkan oleh paparan virus dan bakteri. Obat ini mengurangi kekentalan dahak, yang berkontribusi pada pelepasannya dengan mudah.
Bahan aktif utama obat ini adalah bromhexinum hidroklorida. Adhatoda Vasik adalah sumber penerimaannya. Vasicin, yang merupakan bagian dari tanaman, mencairkan lendir, merangsang pengeluaran dahak dan menormalkan suhu tubuh. Setelah penelitian, apoteker dapat mensintesis analog kimia lengkap dari bahan tanaman ini - bromhexinum. Tabel di bawah ini menunjukkan komposisi lengkap satu tablet obat dan 100 ml sirup.
Konsentrasi dalam gram
Konsentrat aromatik dengan aroma aprikot
Larutan asam klorida (3,5%)
Silikon dioksida koloid
Pewarna kuning quinoline
Obat ini memiliki efek sekretolitik. Ini mengurangi viskositas lendir, meningkatkan volume sputum, mengaktifkan produksi surfaktan endogen dan aktivitas sel epitel bersilia. Dengan penggunaan berulang, obat dapat menumpuk di dalam tubuh. Ketika diminum, 99% obat diserap oleh saluran pencernaan (GIT) dalam 30 menit. Efek obat muncul setelah 2-3 hari dari awal pengobatan.
Bromhexine 4 dalam bentuk dragee. Tablet Berlin-Chemie berukuran kecil dan dikemas dalam kemasan strip blister. Paket berisi 1 blister dengan 25 tablet. Bromhexine 8 tersedia sebagai sirup. Karena rasa buah persiknya yang ringan, bentuk obat ini lebih populer di kalangan anak-anak. Sendok pengukur dikemas dengan botol. Sirup Berlin-Chemie harus digunakan dalam waktu 3 bulan sejak pembukaan pertama. Tablet tidak dapat digunakan setelah tanggal kedaluwarsa.
Kedua bentuk obat ini diresepkan secara oral untuk pengobatan penyakit bronkopulmoner kronis. Berkat efek mukolitik ekspektoran, obat ini membantu dengan bronkitis akut dan trakeobronkitis. Sirup dapat digunakan dalam pengobatan asma bronkial, pneumonia, emfisema, TBC, fibrosis kistik, pneumokoniosis dan bronkiektasis, bronkitis obstruktif.
Obatnya tersedia dalam bentuk tablet dan larutan. Instruksi untuk Bromhexine Berlin-Chemie berisi rekomendasi tentang dosis obat tergantung pada usia dan berat pasien. Untuk waktu yang lama, minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak mungkin, karena bromhexinum hidroklorida terakumulasi dalam jaringan dan organ, yang dapat menyebabkan gangguan metabolisme. Minum obat setelah makan dengan air atau cairan non-alkohol..
Durasi pengobatan dengan bentuk tablet obat adalah 5 hari. Sebelum memulai terapi, pasien harus mencari tahu cara mengambil Bromhexine Berlin-Chemie dalam tablet dari dokternya. Jika tidak ada indikasi khusus, maka instruksi harus diikuti ketika menghitung dosis obat. Tablet Bromhexine Berlin-Chemie dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun mengambil 3 kali / hari untuk 1-2 tablet. Dalam kasus gangguan fungsi hati atau ginjal, dosis dikurangi 1,5-2 kali.
Solusi obat membantu pada setiap tahap penyakit saluran pernapasan. Sirup Berlin-Chemie untuk batuk harus diminum 3 kali sehari. Dosis harian maksimum obat adalah 48 mg. Saat mengambil sirup, penting untuk tidak overdosis. Untuk menjaga efek secretolitik obat Berlin-Chemie, cairan sebanyak mungkin diperlukan selama terapi. Pemberian obat parenteral dalam bentuk sirup setelah operasi dimungkinkan untuk mencegah stagnasi.
Produk ini tidak diproduksi dalam bentuk sirup bayi. Solusi Berlin-Chemie dapat diberikan kepada anak mulai 1 tahun, mengamati dosis yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan. Anak-anak dapat minum tablet sejak 6 tahun. Tanpa berkonsultasi dengan dokter, memberi anak Bromhexine tidak diinginkan. Anak-anak Dragee dari 6 hingga 14 tahun mengambil 3 kali / hari untuk 1 buah. Saat merawat sirup Berlin-Chemie, pabrikan merekomendasikan agar dosis berikut diperhatikan:
Bromhexine melintasi penghalang plasenta dan mempengaruhi perkembangan organ, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menggunakannya selama melahirkan anak. Dilarang menggunakan obat selama menyusui. Selama menyusui, Bromhexine terakumulasi dalam ASI, yang berbahaya bagi bayi. Saat mengobati batuk dengan obat ini, menyusui harus dihentikan..
Dengan terapi antimikroba, Bromhexine mendorong penetrasi antibiotik (Erythromycin, Amoxicillin, Cephalexin, dll.) Ke dalam membran paru-paru dan bronkus. Obat ini dapat digunakan dengan obat lain yang ditujukan untuk pengobatan penyakit bronkopulmoner. Jangan menggunakan tablet atau sirup bersamaan dengan obat yang menekan refleks batuk. Hal ini dapat menyebabkan stagnasi dahak..
Dengan meningkatnya kepekaan terhadap komponen obat, obat tidak diresepkan. Gunakan antitusif dengan hati-hati jika terjadi kecenderungan perdarahan lambung, gangguan motilitas bronkus dengan akumulasi sekresi yang berlebihan, gagal hati atau ginjal, dan untuk merawat pasien di bawah usia 6 tahun. Kontraindikasi absolut adalah:
Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat, reaksi alergi dapat terjadi. Dengan penyakit hati, mual, muntah, dan sakit perut mungkin terjadi. Jika pasien memiliki tukak lambung, darah mungkin ada di muntah. Pada orang yang menderita penyakit ginjal, reaksi anafilaksis dapat terjadi. Jika efek samping terjadi, obat harus dihentikan..
Dalam kasus overhosis Bromhexine, pengobatan akan bergejala. Obat penawar terpisah untuk obat belum dikembangkan. Jika gejala overdosis muncul (mual, diare), dianjurkan untuk menyebabkan muntah buatan dan bilas perut selama 2 jam setelah minum obat. Obat tersebut dengan cepat berikatan dengan protein, sehingga hemodialisis tidak akan mengungkapkannya.
Serupa dalam komposisi obat diproduksi oleh produsen Rusia. Pembuatan tablet dan sirup yang mengandung bromhexine ditangani oleh Pharmstandard, OZON, Akrkhin. Harga rata-rata Bromhexine dari produsen ini adalah 40 rubel. Analog asing terdekat dari Bromhexine Berlin-Chemie adalah Bronchotil. 100 ml sirup mengandung 4 mg zat aktif. Metabolit Bromhexine adalah Ambroxol. Obat ini tidak boleh diberikan kepada anak di bawah 12 tahun. Di apotek St. Petersburg dan Moskow, Anda dapat menemukan analog Bromhexine Berlin-Chemie berikut:
Obat ekspektoran, yang memfasilitasi proses ekskresi dahak, mengurangi viskositasnya.
Obat ini diberikan secara oral dalam bentuk tablet. Ini memiliki efek antitusif sedikit. Selama pengobatan dengan obat, sejumlah besar cairan harus dikonsumsi untuk meningkatkan efek mukolitik obat.
Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan mengapa dokter meresepkan obat Bromhexine, termasuk petunjuk penggunaan, analog, dan harga obat ini di apotek. TINJAUAN NYATA orang yang sudah menggunakan Bromhexine dapat dibaca di komentar.
Bromhexine tersedia dalam bentuk:
Satu tablet berisi:
Obat mengacu pada agen yang merangsang fungsi motorik saluran pernapasan dan sekretolat..
Penggunaan Bromhexine disarankan dalam pengobatan penyakit pada saluran pernapasan, yang berhubungan dengan pembentukan sekresi kental yang sulit dipisahkan:
Selain itu, obat ini digunakan selama manipulasi intrabronkial diagnostik dan terapeutik dan pada periode pra operasi untuk rehabilitasi pohon bronkial, serta untuk pencegahan akumulasi dahak kental tebal di bronkus setelah operasi.
Obat Bromhexine membantu memberikan efek secretolytic (mucolytic), memiliki efek ekspektoran dan antitusif yang lemah. Penggunaan obat ini dapat mengurangi viskositas dahak, meningkatkan volumenya, dan memfasilitasi proses ekskresinya. Efek terapeutik dari obat Bromhexine berkembang setelah 2-5 hari penggunaan.
Penggunaan obat Bromhexine (termasuk tablet) berkontribusi pada produksi polisakarida asam-netral yang menghancurkan yang bersifat asam. Selain itu, zat aktif obat meningkatkan aktivitas bronkus, yang berkontribusi pada pemberian efek ekspektoran. Saat dahak kental dievakuasi, mikroflora bronkial dikembalikan.
Menurut petunjuk penggunaan, efek terapeutik dari penggunaan Bromhexine muncul dalam waktu sekitar 2-5 hari. Durasi pengobatan adalah 4-28 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Pemberian parenteral direkomendasikan untuk pengobatan pada kasus yang parah, serta pada periode pasca operasi untuk mencegah akumulasi dahak yang kental pada bronkus. 2 mg s / c, i / m atau i / v diberikan 2-3 kali / hari secara perlahan selama 2-3 menit.
Hipersensitif terhadap Bromhexine.
Saat menggunakan Bromhexine, reaksi merugikan tertentu dapat terjadi:
Pada kehamilan dan menyusui, bromhexine digunakan dalam kasus-kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak..
Bromhexine tidak diresepkan bersamaan dengan obat-obatan yang mengandung kodein, karena hal ini menyulitkan batuk dahak cair. Efek terapi obat dapat muncul pada hari ke 4 - 6 perawatan. Pada anak-anak, perawatan harus dikombinasikan dengan drainase postural dan pijatan getaran pada dada, memfasilitasi keluarnya sekresi dari bronkus. Selama kehamilan, obat hanya diresepkan asalkan efek terapi melebihi risiko.
Obat ini memiliki analog tertentu:
Perhatian: penggunaan analog harus disetujui oleh dokter yang hadir.
Harga rata-rata BROMGEXIN di apotek (Moskow) adalah 15 rubel.
Bromhexine harus disimpan di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan obat - 5 tahun.
Bromhexine adalah perwakilan terkemuka dari kelompok obat mukolitik dan sekretori. Ini adalah analog sintetik dari tanaman yang disebut keadilan vaskular, tetapi dengan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan ekstrak tanaman ini. Karena struktur khusus molekul, bromhexine dan metabolitnya mampu menyederhanakan struktur mucopolysaccharides lendir. Dengan kata lain, obat ini mempromosikan "pelepasan" molekul mucopolysaccharide dan, dengan demikian, mengurangi kemampuan mereka untuk menangkap molekul air. Saat kemampuan ini menurun, lendir menjadi encer..
Selain efek ini pada lendir, bromhexine juga mampu mempengaruhi sel-sel yang memproduksinya. Hasil dari efek ini adalah pembentukan lendir yang lebih sedikit kental, serta peningkatan produksi surfaktan di paru-paru. Surfaktan adalah zat yang diperlukan agar alveoli paru-paru mengembang setelah pernafasan. Dengan tidak adanya surfaktan, suatu kondisi yang disebut sindrom gangguan pernapasan terjadi. Ini dimanifestasikan oleh sesak napas progresif, kebiruan kulit dan selaput lendir, dan, pada akhirnya, kematian pasien karena tidak adanya perawatan medis yang tepat..
Efek ketiga dari obat ini adalah kemampuannya untuk menstimulasi eliminasi dahak yang terbentuk dengan meningkatkan gerakan getaran vili epitel pernapasan. Akibatnya, lendir menumpuk di lumen bronkus besar dan trakea, yang memiliki sejumlah besar reseptor batuk. Kelebihan dahak mengiritasi reseptor-reseptor tersebut dan ada refleks batuk lendir, disertai dengan pengangkatannya dari pohon bronkial..
Bromhexine sangat tersedia secara hayati. Dengan kata lain, obat ini mampu menembus sepenuhnya semua jaringan tubuh, mengatasi semua hambatan biologis. Sesuai dengan yang disebutkan di atas, obat ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga, serta untuk ibu menyusui, karena dapat mengganggu pembentukan paru-paru baik janin maupun anak yang dilahirkan. Namun, dengan penyakit anak secara langsung, penggunaan obat tersebut dibenarkan.
Bromhexine tersedia dalam bentuk sediaan berikut:
Bromhexine ditemukan di apotek dengan nama komersial berikut:
| Perusahaan pabrikan | Nama komersil obat | Negara produsen | Surat pembebasan | Dosis | |
| Berlin-Chemie | Bromhexine 4 Berlin-Chemie | Jerman | Solusi oral (4 mg dalam 1 ml larutan) | Pada orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis 8-16 mg (10-20 ml obat) 3 kali sehari. | |
Anak-anak dari usia 6 hingga 14 tahun dan pasien dengan berat kurang dari 50 kg diberikan dosis 8 mg (10 ml) 3 kali sehari.
Untuk anak-anak di bawah usia 6 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis 2 hingga 4 mg (2,5 dan 5 ml) 3 kali sehari.
Untuk anak-anak dari 6 hingga 14 tahun dan pasien dengan berat badan kurang dari 50 kg, obat ini ditunjukkan dalam jumlah 8 mg (1 tablet) 3 kali sehari.
Anak-anak di bawah 6 tahun mengonsumsi 2-4 mg (setengah atau seperempat dragee) 3 kali sehari. Namun, karena fakta bahwa drage tidak nyaman untuk dibagi menjadi beberapa bagian, anak-anak di bawah usia 6 tahun dianjurkan untuk menggunakan sirup, elixir dan solusi oral.
Anak-anak berusia 6 hingga 14 tahun ditunjukkan mengonsumsi obat dalam jumlah 8 mg (1 tablet) 3 kali sehari.
Anak-anak di bawah usia 6 tahun - 2 hingga 4 mg (setengah dan seperempat tablet) 3 kali sehari.
Untuk anak-anak dari usia 6 hingga 14 tahun dan pasien dengan berat badan kurang dari 50 kg, obat diindikasikan dalam dosis 8 mg 3 kali sehari.
Anak-anak di atas 14 tahun dan orang dewasa diberi resep obat dalam jumlah 8 - 16 mg 3 kali sehari.
Anak-anak berusia 6 hingga 14 tahun dan pasien dengan berat kurang dari 50 kg - 8 mg (10 ml) 3 kali sehari.
Anak di bawah 6 tahun - 2 hingga 4 mg (2,5 dan 5 ml).
Setelah berada di saluran pencernaan, bromhexine hampir sepenuhnya menembus aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Konsentrasi maksimum obat dalam darah tercapai setelah dua jam. Ketika bromhexine memasuki hati, restrukturisasi bertahap terjadi dengan pembentukan metabolit menengah, yang juga memiliki efek mukolitik dan sekretorik yang jelas. Metabolit bromhexine yang paling terkenal adalah obat yang disebut Ambroxol. Bromhexine adalah obat yang dapat menumpuk di jaringan, sehingga efek ringan awalnya terjadi 2 hingga 4 jam setelah aplikasi pertama, dan efek maksimum berkembang dari 4 hingga 5 hari perawatan.
Baik bromheksin dan metabolitnya bekerja baik pada lendir maupun pada sel-sel penghasilnya. Karena kenyataan bahwa obat ini tidak dapat secara selektif mempengaruhi epitel pernapasan, efeknya meluas ke sel-sel lendir lain dari tubuh. Fitur ini menjelaskan beberapa efek samping bromhexine, yang dijelaskan di bawah ini. Selain itu, obat ini mampu menembus hambatan biologis tubuh - darah-otak, hematoplacental, serta ke dalam ASI, dan karenanya bromhexine dikontraindikasikan pada wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga selama kehamilan normal, serta pada ibu menyusui. Pada trimester pertama, penggunaan obat diperbolehkan, karena perkembangan intensif jaringan paru janin dimulai kira-kira hanya dari bulan kelima perkembangan janin. Jika ada kebutuhan mendesak untuk meresepkan obat kelompok ibu menyusui ini, anak harus dipindahkan ke pemberian makanan buatan selama perawatannya..
Setelah kontak dengan lendir, bromhexine bekerja pada mucopolysaccharides yang menyusun komposisinya, dan "melepaskannya", menyederhanakan struktur yang terakhir. Ketika struktur menyederhanakan, kemampuan mucopolysaccharides untuk mengikat molekul air menurun, yang secara eksternal memanifestasikan dirinya sebagai penurunan viskositas lendir. Setelah kontak dengan sel pembentuk lendir, bromhexine berikatan dengan reseptor spesifik pada permukaan sel, memicu kaskade reaksi biokimia yang kompleks. Akibatnya, sel-sel lendir mulai memproduksi lebih banyak sekresi viskositas berkurang..
Selain efek di atas, bromhexine mempercepat pematangan alveolocytes - sel yang terletak di alveoli paru-paru dan menghasilkan rahasia spesifik yang disebut surfaktan. Surfaktan sangat penting untuk pernapasan normal mamalia apa pun, karena ia bertanggung jawab atas alveoli yang menempel selama inspirasi. Jika tidak ada, kondisi yang disebut sindrom gangguan pernapasan berkembang. Ini dimanifestasikan oleh sesak napas, kebiruan kulit dan selaput lendir, kehilangan kesadaran dan, pada akhirnya, kematian pasien. Oleh karena itu, bromhexine dapat diresepkan untuk wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga, hanya dengan ancaman kelahiran prematur. Tujuan dari obat ini adalah untuk mencegah sindrom gangguan pernapasan pada bayi baru lahir dengan mempercepat pematangan alveolosit di paru-parunya..
Properti bromhexine yang terakhir tetapi penting adalah kemampuan untuk mempercepat gerakan vibrasi vili yang melapisi epitel saluran pernapasan. Karena hal ini, ada pemindahan dahak cair secara mekanis dari pohon bronkial, sehubungan dengan itu menumpuk di saluran udara bagian atas dan mengiritasi reseptor batuk. Akibatnya, batuk berkurang, menjadi produktif (dahak berdahak) dan kurang menyakitkan.
Karena fakta bahwa obat dimetabolisme oleh hati dan diekskresikan oleh ginjal, penyakit pada organ-organ ini dapat menyebabkan penumpukan obat dalam tubuh dan, pada akhirnya, menjadi overdosis. Untuk alasan ini, penting bagi pasien dengan gagal hati kronis dan gagal ginjal untuk menyesuaikan dosis berdasarkan fungsi organ-organ di atas. Fungsi hati diperiksa melalui tes seperti protrombin, fibrinogen, bilirubin, dll. Fungsi ginjal dinilai dengan menentukan pembersihan kreatinin..
| Nama penyakit | Mekanisme tindakan terapeutik | Dosis obat |
| Bronkitis akut dan kronis | Bromhexine bekerja pada sel-sel mukosa epitel pernapasan, yang menyebabkan pelepasan dahak yang kurang kental dalam jumlah besar. Obat ini mengurangi viskositas lendir dengan menyederhanakan struktur mucopolysaccharides yang termasuk dalam komposisinya. Selain itu, bromhexine meningkatkan frekuensi gerakan getaran vili epitel pernapasan, yang akibatnya menyebabkan percepatan ekskresi dahak dari bronkus. Obat ini dapat digunakan untuk mencegah sindrom tekanan pada bayi baru lahir, namun dalam praktiknya, metabolit bromheksin, Ambroxol, lebih sering digunakan. | Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun, obat diindikasikan dalam dosis 8-14 mg 3-4 kali sehari. |
Anak-anak berusia 6 hingga 14 tahun dan pasien dengan berat kurang dari 50 kg diresepkan 8 mg 3 kali sehari.
Anak-anak di bawah usia 6 tahun dianjurkan untuk menggunakan obat dalam bentuk sirup atau larutan dalam dosis 2-4 mg 3 kali sehari.
Bromhexine diminum bersamaan dengan makan atau setelah makan. Frekuensi pemberian dan dosis harus sesuai dengan usia pasien dan tingkat keparahan penyakitnya.
Dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun, Bromhexine diresepkan terutama dalam bentuk bentuk tablet dan Dragees 3-4 kali sehari, 8-16 mg.
Untuk anak-anak dari 6 hingga 14 tahun, obat ini ditunjukkan dalam bentuk sirup yang mengandung 8 mg 3 kali sehari dalam dosis tunggal.
Anak-anak di bawah usia 6 tahun dianjurkan untuk mengambil tetes untuk pemberian oral atau sirup dalam dosis 2-4 mg 3 kali sehari.
Penerimaan bromhexine harus disertai dengan peningkatan asupan cairan harian karena fakta bahwa obat mempercepat ekskresi melalui paru-paru. Jika pasien memiliki insufisiensi ginjal atau hati kronis, dosis obat harus dikurangi atau interval antara dosis harus ditingkatkan untuk menghindari overdosis.
Reaksi alergi adalah manifestasi dari respons hipertrofik tubuh dalam kontak dengan zat yang sama sekali tidak berbahaya dan biasanya tidak pernah menyebabkan kerusakan jaringan. Tanda-tanda alergi tidak pernah berkembang ketika tubuh pertama kali menghubungi alergen, karena antibodi spesifik dan sel-sel kekebalan yang peka terhadap alergen diperlukan untuk mengembangkan agresi kekebalan tubuh. Untuk membuatnya, tubuh membutuhkan rata-rata dua minggu.
Bromhexine dapat menyebabkan reaksi alergi berikut:
Dermatitis kontak
Manifestasi dari reaksi alergi ini adalah karakteristik dari kontak kulit dengan alergen. Dalam kasus ini, ruam alergi muncul dalam bentuk lepuh, seperti halnya dengan urtikaria, bagaimanapun, kontur lesi jelas sesuai dengan batas-batas kontak kulit dan alergen..
Edema Quincke
Edema Quincke, atau angioedema, adalah jenis reaksi alergi spesifik yang sering berkembang sebagai respons terhadap alergen yang memasuki selaput lendir hidung atau mulut. Ciri edema Quincke adalah lesi dominan jaringan ikat longgar yang terletak di sekitar mata dan mulut, di pipi, bibir, daun telinga, skrotum, labia, dll. Ada edema akut dan kronis. Edema akut berkembang dalam beberapa menit dan menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, karena cenderung menyebar ke pita suara. Pembengkakan pita suara secara dramatis mengurangi jumlah udara yang memasuki paru-paru, sampai penghentian total sirkulasi. Edema kronis berkembang sesuai dengan skenario yang sama, tetapi lebih lama. Dalam hal ini, pasien memiliki setidaknya 6 hingga 8 jam untuk mencari bantuan medis..
Syok anafilaksis
Syok anafilaksis atau anafilaksis berkembang dalam banyak kasus ketika sejumlah alergen masuk ke dalam darah pasien. Pada saat yang sama, tubuh yang sangat sensitif segera melepaskan sejumlah besar antibodi ke dalam darah. Akibatnya, antibodi menyerang alergen, membentuk kompleks dengan itu, yang mengendap pada lapisan dalam pembuluh dan menyebabkan peradangan lokal. Mengingat fakta bahwa jumlah kompleks imun yang beredar sangat besar, reaksi inflamasi yang disebabkan oleh deposisi mereka juga diucapkan. Peradangan disertai dengan pelepasan ke dalam zat-zat darah yang menyebabkan vasodilatasi (histamin, serotonin, bradikinin, dll.), Dan, karenanya, terjadi penurunan tekanan darah. Dengan demikian, manifestasi klinis anafilaksis adalah penurunan tajam dalam tekanan darah dengan kehilangan kesadaran setelah alergen memasuki darah..
Seperti disebutkan sebelumnya, bromhexine mengurangi viskositas sekresi semua kelenjar tubuh, termasuk lambung. Lendir pada permukaan bagian dalam lambung melindunginya dari aksi agresif asam klorida yang terkandung dalam jus lambung. Ketika mencairkan lendir di bawah pengaruh dosis tinggi atau pemberian bromhexine yang berkepanjangan, mukosa lambung terkorosi, disertai dengan pembentukan erosi dan bahkan tukak lambung..
Selain efek samping di atas, bromhexine kadang-kadang dapat menyebabkan tinja yang tidak teratur, rasa tidak enak di mulut, mulas, mual, muntah, dll..
Karena fakta bahwa bromhexine mampu menembus penghalang darah-otak dan secara langsung mempengaruhi neuron otak, penggunaannya dalam kasus-kasus tertentu dapat menyebabkan sejumlah efek samping. Kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari obat ini meningkat ketika mengambil dosis berlebih, terutama untuk waktu yang lama.
Efek samping yang paling umum dari sistem saraf adalah:
Efek samping yang termasuk dalam subkelompok ini sebagian terkait dengan efek dehidrasi bromheksin yang lemah, sebagian dengan efeknya pada sistem saraf otonom pada orang dengan distonia vegetatif-vaskular.
Di antara efek samping dari kelompok ini adalah:
Overdosis bromhexine mengancam untuk mengembangkan komplikasi parah seperti mual, muntah, pucat pada kulit, kelemahan umum yang parah, penurunan tekanan darah dan hilangnya kesadaran. Untuk menghindari overdosis, obat harus diminum hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dalam dosis yang ditentukan oleh instruksi terlampir..
Dalam hal terjadi overdosis obat yang disengaja atau tidak disengaja, ambulans harus segera dipanggil. Sebelum kedatangannya, langkah-langkah berikut harus diambil:
Bromhexine tidak dianjurkan untuk digunakan dengan obat yang menekan pusat batuk. Sebagai hasil dari interaksi ini, dahak yang terbentuk tidak akan batuk dan, dengan demikian, akan menumpuk di saluran pernapasan, mendukung proses inflamasi.
Efek kombinasi bromhexine dan antibiotik, terutama seri penisilin dan sefalosporin, memiliki efek positif, karena bromhexine meningkatkan konsentrasi yang terakhir dalam lumen bronkus..
Biaya bromhexine sangat bervariasi tergantung pada wilayah Federasi Rusia. Tabel di bawah ini menunjukkan harga obat rata-rata di apotek di beberapa kota besar Rusia. Perbedaan harga dijelaskan oleh produsen obat yang berbeda dan umur simpannya (semakin banyak waktu yang tersisa sebelum tanggal kedaluwarsa, semakin mahal obat tersebut).
Obat "Bromhexine" untuk anak-anak diindikasikan dengan adanya penyakit pada saluran pernapasan pada pasien muda. Motor sekretori dan obat sekretolitik ini memiliki sifat mukolitik yang sangat baik, yang menyebabkan dahak meninggalkan anak tanpa kesulitan setelah hari-hari pertama perawatan. Selain itu, alat di atas adalah penggerak motor, yaitu fungsi motorik saluran pernapasan.
Tanpa resep khusus, Anda dapat membeli Bromhexine di apotek. Harganya sekitar 71 rubel. untuk 1 botol (100 ml).
Obat di atas disarankan untuk disimpan pada suhu kamar normal. Simpan di tempat yang kering dan gelap, jauh dari anak-anak. Obat ini dilarang untuk digunakan setelah habis masa penggunaannya, yaitu sekitar tiga tahun.
Bromhexine (sirup 5 mg) mengandung 4 mg bromhexine hidroklorida, 2 g sorbitol, etanol 96% (alkohol), metil p-hidroksibenzoat 5 mg. Eksipien yang termasuk dalam obat di atas adalah propilen glikol, asam suksinat, rasa aprikot, natrium benzoat, minyak kayu putih, air murni. Ada 100 mg obat dalam satu botol.
Obat "Bromhexine" untuk anak-anak digunakan sebagai antitusif yang kuat. Ini memiliki efek berikut pada saluran pernapasan pasien muda:
Obat "Bromhexine" untuk anak-anak, instruksi ini menyarankan untuk digunakan untuk gejala penyakit berikut:
Obat "Bromhexine" (tablet, sirup) tidak merekomendasikan penggunaan obat jika masalah kesehatan berikut diamati pada pasien kecil:
Para ahli memperingatkan bahwa sangat penting untuk mengamati dosis yang ditunjukkan dan tidak melebihi dosis tersebut. Bagaimanapun, ini dapat menyebabkan pembentukan efek samping pada pasien kecil. Misalnya, kasus-kasus terjadinya alergi, mual, pusing, eksaserbasi gastroduodenitis, sakit kepala, muntah, peningkatan aktivitas transaminase hati pada anak-anak setelah minum obat ini dicatat.
Ketika mengamati salah satu gejala di atas, orang tua harus segera menunjukkan anak itu ke dokter yang hadir dan berhenti memberinya obat "Bromhexine". Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, beberapa pasien telah mencatat terjadinya efek samping seperti angioedema, dengan kata lain, edema Quincke alergi.
Pengobatan overdosis melibatkan tindakan berikut:
Overdosis obat ini tidak menyebabkan gejala yang berbahaya bagi kehidupan manusia..
Ini harus dipertimbangkan ketika mengambil obat di atas dan interaksinya dengan obat lain. Misalnya, obat ini sepenuhnya tidak kompatibel dengan larutan alkali. Dalam kasus apa pun Anda harus meresepkan obat di atas bersama dengan obat antitusif, karena mereka dalam kebanyakan kasus mempersulit proses pelepasan dahak.
Obat "Bromhexine" memfasilitasi penetrasi obat sulfonamida dan antibiotik (sefaleksin, amoksisiklin) ke dalam sekresi bronkial selama 5 hari pertama pengobatan antimikroba..
Penting untuk minum obat dengan jumlah cairan yang cukup besar untuk mempertahankan efek sekretolitik dari zat utama.
Mengambil obat Bromhexine (sirup, tablet), instruksi menyarankan menggabungkan dengan pijat getaran dada pasien kecil atau dengan drainase postural. Terapi semacam itu memfasilitasi evakuasi sekresi dari bronkus..
Instruksi menarik perhatian pada kenyataan bahwa jika anak tidak memiliki efek terapi selama 4 hari pertama, maka orang tua perlu berkonsultasi dengan dokter.
Satu jam setelah menggunakan obat di atas, konsentrasi maksimum dalam darah tercapai.
Obat "Bromhexine" adalah agen mukolitik yang sangat baik untuk pasien kecil.