Pada akhir abad ke-20, Klasifikasi Penyakit Internasional diperkenalkan di Rusia. Menurutnya, dokter dapat mengirimkan informasi satu sama lain, bertukar pengalaman. Untuk merumuskan bagi pasien daftar obat yang diperlukan untuk terapi. Menurut ICD 10, kode penyakit asma bronkial adalah J45.
Karena pada zaman kita klasifikasi ini sedang mengalami revisi konstan, diagnosis asma bronkial menurut ICD 10 melekat pada pasien yang ditemukan obstruksi jalan napas yang dapat dibalik sepenuhnya. Menurut ICD 10, penyakit ini digambarkan sebagai proses patologis pada saluran pernapasan yang timbul dari peradangan pada bronkus. Manifestasi utama penyakit ini adalah mati lemas. Ini mengganggu pasien dengan serangan mencekik, batuk, perasaan berat di daerah dada dan mengi saat bernapas..
Ringkasan artikel
Klasifikasi Penyakit Internasional membantu dokter mengklasifikasikan diagnosis dengan benar. Pada ICD 10, asma bronkial dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada penyebab penyakit..
Jenis penyakit ini disebut "atopik". Untuk keperluan diagnosis, Anda perlu diperiksa oleh ahli alergi yang akan melakukan tes dan mengidentifikasi alergen yang menjadi penyebab penyakit jenis ini..
Alergen dapat bersifat menular dan tidak menular, serta parasit.
Ini termasuk dua jenis asma bronkial:
Pasien diberikan diagnosis ini jika ada tanda-tanda penyakit alergi atau non-alergi..
Alasan kemunculan formulir ini belum diidentifikasi. Seringkali dianggap sebagai asma yang tertunda. Tipe ini khas muncul dengan latar belakang peradangan bronkus yang bertahan lama. Bagikan:
Menurut ICD, status asma adalah konsekuensi serius dari asma bronkial, yang memiliki peningkatan ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan pasien jika serangan mencekik tidak sembuh dalam waktu yang lama. Bentuk ini ditandai dengan pembengkakan bronkus, akumulasi dahak dalam jumlah besar, yang mengganggu pernapasan normal. Pisahkan asma akut berbahaya bagi kesehatan manusia di sini..
Panduan kode ICD 10 (asma bronkial) membantu dokter menentukan jenis penyakitnya. Semua bentuk memiliki kode tiga digit sendiri memiliki subdivisi ke tingkat kekuatan serangan asfiksia. Jika jenis penyakit ini dikaitkan dengan paru-paru, manifestasi penyakit mengganggu pasien tidak lebih dari sekali seminggu.
Di antara serangan-serangan ini cukup waktu berlalu untuk saluran pernapasan untuk mengembalikan fungsi normal mereka. Dengan tingkat keparahan sedang, gejala asma menyiksa pasien setiap hari, karena itu ia mengalami gangguan tidur dan bekerja. Bentuk paling parah dari penyakit ini memanifestasikan dirinya setiap menit, kekhawatiran asma di malam hari.
Menggunakan data yang dikumpulkan dalam ICD 10, dokter dapat meresepkan terapi yang efektif, menggunakan pengalaman yang diperoleh oleh spesialis dari seluruh dunia. Untuk pasien, ini membantu mengurangi kejang dan kembali normal sesegera mungkin..
ICD-10 asma bronkial - kode penyakit dengan decoding dan pengobatan, serta apa yang harus dilakukan untuk mereka yang telah diberikan diagnosis yang tidak ditentukan. Pada tahun 1999, klasifikasi penyakit internasional diperkenalkan di Rusia, yang memungkinkan tidak hanya untuk mentransfer data dari satu dokter ke dokter lain dengan lebih mudah, tetapi juga untuk bertukar pengalaman, mengumpulkan statistik yang diperlukan dan menentukan untuk pasien daftar obat yang ketat dan obat untuk perawatan. Kode asma utama untuk pengklasifikasi ini adalah J45. Dalam hal ini, bentuk paling parah dari penyakit ini dialokasikan ke dalam kategori yang terpisah - J46, penyakit ini diperlakukan dengan cara yang sama dengan bentuk eosinofilik (J82) dan kronis obstruktif (J44). Hal ini disebabkan oleh persyaratan yang berbeda untuk pengumpulan statistik dan sikap terhadap diagnosis dan perawatan. Bentuk atopik juga berkaitan dengan kode J45.
Jadi, pertimbangkan decoding kode untuk asma bronkial ICD-10 grup J45:
Tergantung pada etiologi penyakit, dokter menentukan prosedur untuk mengobati asma. Ini mungkin mengambil obat khusus, inhalasi, prosedur untuk meningkatkan kekebalan. Juga, ketika menentukan diagnosis, jika asalnya alergi, perlu untuk mengikuti diet khusus dan mengisolasi pasien dari komponen dan bahan yang menyebabkannya serangan. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak bentuk tidak dapat disembuhkan, banyak obat dan inhaler telah dibuat untuk pasien asma, yang memungkinkan untuk secara praktis melupakan penyakit ini..
Adapun kode, asma bronkial ICD-10 memungkinkan Anda untuk menjalani perawatan, misalnya, di Swiss atau di resor asing lainnya, di mana menurut diagnosis yang dibuat di Rusia, terapi yang benar akan segera dimulai.
Namun, ketika membuat diagnosis, yang terbaik adalah mendiagnosis ulang, karena banyak dokter takut untuk memasukkan formulir yang tidak ditentukan, sehingga mereka dapat memanggil pasien asma dengan bronkitis atau hanya pilek. Sayangnya, tidak ada yang aman dari kesalahan dalam diagnosis penyakit ini, selain itu, dokter dapat dengan mudah menunjukkan kode yang salah, menjadi bingung dalam ICD-10 classifier.
Tidak seperti banyak proses patologis, asma bronkial menurut ICD 10 memiliki kode J45, yang hampir tidak pernah berubah. Hanya ada klarifikasi faktor etiologis penyakit.
Namun, diagnosis dalam riwayat klinis penyakit ini jauh lebih luas daripada yang ditunjukkan dalam klasifikasi. Karena dosis obat dalam pengobatan patologi sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahan, beberapa kriteria diagnosis tambahan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan janji temu..
Asma bronkial adalah proses patologis kronis yang ditandai dengan terjadinya serangan periodik sindrom obstruktif pada bronkus. Serangan disertai dengan sesak napas, sesak napas, batuk dan gagal napas. Asma adalah diagnosa eksklusi, yaitu hanya diletakkan tanpa adanya konfirmasi penyakit lain.
Kode untuk asma bronkial tidak termasuk keparahan patologi, namun, mereka memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit. Tahapan berikut dibedakan:
Selain itu, ada yang namanya status asma, yang terletak di ICD di bawah kode J46 yang terpisah. Kondisi ini merupakan serangan mati lemas berkepanjangan, yang tidak dihentikan oleh terapi biasa. Pasien dalam situasi ini membutuhkan bantuan unit perawatan intensif.
Pada ICD 10, asma bronkial termasuk dalam kelas penyakit pernapasan dan merupakan bagian dari patologi saluran pernapasan bawah kronis. Judul ini tidak termasuk:
Paling sering, pasien memiliki proses patologis yang bersifat alergi, yang dikodekan oleh simbol-simbol berikut: J45.0.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini tidak terkait dengan masalah dalam riwayat alergi dan kemudian penyandiannya diatur: J45.1 (ini termasuk, misalnya, keanehan). Selain itu, jenis patologi campuran dengan kode J45.8 dialokasikan. Dan asma yang tidak spesifik, yang memiliki kode J45.9, dikodekan secara terpisah. Menurut ICD 10, asma ditetapkan terlepas dari jenis alergen, apalagi, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi itu. Konsep terpisah yang diperkenalkan dalam praktik medis adalah pawai atopik, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat diagnosis. Ini menyiratkan perkembangan yang konsisten dari patologi berikut: diatesis pada anak-anak, dermatitis dan kemudian asma itu sendiri.
Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan
Jika seseorang diduga menderita asma bronkial, ICD-10 akan diminta oleh dokter untuk membuat diagnosis dan menentukan kode penyakit. Asma didiagnosis pada masa kanak-kanak dan pada orang dewasa. Dia adalah penyakit yang tak tersembuhkan. Dengan penggunaan obat-obatan secara teratur, itu tidak menimbulkan ancaman besar bagi kehidupan orang yang sakit. Apa klasifikasi, etiologi, klinik dan pengobatan asma bronkial?
PENTING UNTUK DIKETAHUI! Fortuneteller Baba Nina: “Akan selalu ada banyak uang jika Anda meletakkannya di bawah bantal Anda...” Selengkapnya >>
Asma adalah penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bawah karena meningkatnya reaktivitas bronkial. Kode untuk ICD-10 adalah J45. Ada beberapa varietas patologi ini:
Kode ICD-10 untuk status asma adalah J46. Dalam kebanyakan kasus, reaksi alergi tubuh dalam menanggapi penetrasi berbagai zat menempati tempat penting dalam perkembangan penyakit. Itu bisa berupa debu, minum obat, makanan tertentu. Tergantung pada faktor etiologi utama, jenis asma berikut dibedakan: upaya fisik, obat (aspirin) dan etiologi yang tidak ditentukan. Dalam kasus pertama, gejala penyakit muncul dengan latar belakang stres fisik. Setelah beberapa saat, terjadi kejang pada bronkus, yang menyebabkan batuk, sesak napas, dan gejala penyakit lainnya.
Seringkali, penyakit berkembang saat mengambil "Aspirin" atau obat antiinflamasi non-steroid lainnya ("Ibuprofen", "Diclofenac"). Klasifikasi termasuk asma yang disebabkan oleh penyakit refluks. Dalam klasifikasi internasional, formulir ini tidak ada. Ada klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan manifestasi klinis. Dalam situasi ini, asma intermiten dan persisten dibedakan. Dalam kasus terakhir, 3 derajat keparahan dibedakan: ringan, sedang dan berat.
Dengan asma yang berselang-seling, kejang terjadi dengan frekuensi kurang dari 1 kali dalam 7 hari, tanpa serangan malam. Volume ekspirasi paksa lebih dari 80%. Ini adalah indikator diagnostik penting dari fungsi respirasi eksternal. Dengan asma yang konstan, serangan berkembang 1 kali per minggu atau lebih sering. Dalam kasus yang parah, mungkin ada beberapa per hari. Pada asma persisten berat, volume ekspirasi paksa kurang dari 60%. Jika asma merespons dengan baik terhadap pengobatan dan serangan asma dihentikan oleh obat-obatan, maka bentuk penyakit ini disebut terkontrol.
Anda perlu tahu tidak hanya kode ICD-10 untuk penyakit ini, tetapi juga penyebab utama kemunculannya. Asma bronkial ada dimana-mana. Ini adalah penyakit etiologi non-infeksi. Prevalensi penyakit dalam populasi bervariasi dari 4 hingga 10%. Setiap anak kesepuluh menderita penyakit ini. Angka kejadian tertinggi terjadi pada usia 40 tahun. Orang lanjut usia cenderung memiliki asma. Di masa kecil, anak laki-laki lebih cenderung jatuh sakit. Dasar perkembangan penyakit adalah proses-proses berikut dalam tubuh:
Semua ini mendasari perkembangan asma. Peran faktor biokimiawi dalam perkembangan penyakit telah ditetapkan. Ini termasuk peningkatan konsentrasi kalsium, pelepasan histamin, aktivasi sel mast, eosinofil. Heparin, serotonin, sitokin, protease, dan zat aktif biologis lainnya terlibat dalam pengembangan bentuk asma eksogen. Serangan mati lemas terjadi dengan penurunan yang signifikan dalam lumen bronkus. Ini terjadi karena kejang pada otot-otot bronkus, pembentukan sumbat mukosa, peningkatan produksi lendir.
Perkembangan semua penyakit yang dikenal dengan pengobatan adalah karena beberapa alasan. Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pastinya. Contohnya adalah asma bronkial. Ada beberapa teori untuk pengembangan penyakit ini. Semua kemungkinan penyebab penyakit dibagi menjadi eksternal (terkait dengan lingkungan) dan internal. Faktor etiologi internal termasuk kecenderungan turun temurun. Jika kerabat dekat seseorang menderita asma, maka ini merupakan faktor risiko untuk perkembangan penyakit. Dalam hal ini, kita berbicara tentang asma atopik. Faktor-faktor risiko eksogen berikut dibedakan:
Seringkali alasannya adalah asupan alkohol, adanya infeksi saluran pernapasan, kurang berat badan. Asma alergi seringkali dipicu oleh berbagai alergen. Itu bisa serangga, kutu, serbuk sari, bulu anjing atau kucing, jamur mikroskopis.
Manifestasi utama penyakit ini adalah serangan asma..
Seringkali, gejala lain mengganggunya. Ini adalah pertanda. Ini termasuk peningkatan detak jantung, muka memerah, mual, peningkatan ukuran pupil. Serangan itu sendiri memiliki fitur-fitur berikut:
Durasi serangan bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa hari. Dalam kasus terakhir, status asma berkembang. Serangan berlanjut dalam beberapa tahap. Pada tahap 1, gejala muncul secara bertahap. Kondisi pasien memuaskan. Kebisingan di paru-paru dan melemahnya pernapasan ditentukan. Desah mungkin tidak terdengar. Pada tahap kedua, kondisi manusia menjadi lebih parah. Jika tidak ada tindakan terapeutik, kegagalan pernapasan dapat terjadi. Pada pasien tersebut, tekanan turun, takikardia diamati. Dalam kasus obstruksi dahak bronkiolus, ada risiko koma hipoksemik.
Serangan stage 3 paling berbahaya. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, dapat menyebabkan kematian. Untuk membangun panggung, sebuah studi instrumental diselenggarakan (spirography dan peak flowmetry). Gejala umum suatu penyakit adalah batuk. Dalam kebanyakan kasus, itu kering, tetapi mungkin dengan dahak. Kadang batuk adalah satu-satunya keluhan pasien. Dalam situasi ini, asma jenis batuk terjadi.
Jika seseorang tidak memiliki alat yang memperluas bronkus, dengan serangan asma yang berkepanjangan, kondisi berbahaya seperti status asma dapat berkembang. Kondisi ini darurat. Dengan itu, edema alveoli diamati, yang mengarah pada hipoksemia berat dan mati lemas. Status asmatik pada 5% kasus berakhir dengan kematian orang yang sakit. Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan status asma:
Ada 3 tahapan status asma. Tahap 1 diimbangi. Orang yang sakit sadar. Seringkali, ia mengambil posisi tubuh yang dipaksakan. Serangan tercekik diucapkan. Sianosis dari segitiga nasolabial diamati. Tahap 2 ditandai dengan hiperkapnia dan hipoksemia. Ventilasi berkurang secara signifikan. Penghambatan reaksi dicatat.
Tanda-tanda dari status asma ini adalah jari-jari biru, takikardia, hipotensi arteri, dan peningkatan volume dada. Tahap 3 paling berbahaya. Kebingungan, pernafasan dangkal dan sering dicatat. Kemungkinan perkembangan kolaps, koma, dan kematian pasien karena gagal jantung.
Metode utama untuk mendiagnosis asma adalah mengevaluasi pernapasan eksternal. Untuk tujuan ini, spirometri dan flowmetri puncak diatur. Spirometri memungkinkan Anda untuk mengevaluasi volume udara di paru-paru dan aliran ekspirasi. Pasien harus menghembuskan napas ke dalam tabung, setelah itu perangkat akan menentukan kecepatan dan volume udara.
Menggunakan pengukuran aliran puncak, aliran ekspirasi puncak ditentukan. Selain itu, selama diagnosis, komposisi gas darah dievaluasi. Tes provokatif dan olahraga dapat dilakukan. Jika asma dicurigai sebagai upaya fisik, tes dengan jangka 8 menit diperlukan. Yang tak kalah penting adalah pertanyaan pasien, mendengarkan paru-paru dan pemeriksaan luar. Untuk mengecualikan patologi lain (TBC, pneumonia), pemeriksaan sinar-X dilakukan..
Pengobatan asma konservatif. Kelompok obat berikut ini digunakan untuk menghentikan serangan asma: adrenomimetik kerja pendek (Salbutamol, Fenoterol), xanthines (Eufillin). Jika tidak efektif, glukokortikoid dapat digunakan. Terapi dasar meliputi penggunaan kromon, glukokortikoid dalam bentuk inhalasi dan antagonis reseptor leukotrien. Seringkali glukokortikoid dikombinasikan dengan agonis beta-adrenergik kerja panjang. Perawatan juga melibatkan menghilangkan kontak dengan alergen potensial..
Dengan demikian, 3 bentuk utama asma bronkial (ICD-10) dibedakan. Pasien dengan asma harus selalu membawa obat yang menghilangkan serangan itu, jika tidak, pengembangan status asma mungkin terjadi.
Tanda utama penyakit ini adalah serangan asma. Tetapi ada beberapa gejala lain yang juga bisa berfungsi sebagai tanda penyakit: kemerahan pada wajah, pupil yang membesar, jantung berdebar-debar, mual.
Serangan dapat berlangsung beberapa menit, dan dapat berlanjut sepanjang hari. Jika serangan tidak berhenti selama lebih dari 20 jam, status asma dapat berkembang. Ada beberapa tahap serangan:
Batuk adalah yang paling sering dan kadang-kadang satu-satunya gejala asma, bisa kering atau dengan pelepasan dahak. Jenis asma ini mendapatkan nama "Batuk".
Selama beberapa dekade, kejadian penyakit kronis seperti asma bronkial hampir dua kali lipat. Hari ini adalah penyakit paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan status. Mengingat bahwa jumlah penderita asma meningkat, maka penyakit kronis ini telah menjadi masalah sosial.
Ini adalah peradangan kronis pada saluran udara yang disebabkan oleh tidak adanya infeksi. Karena sering kontak dengan alergen atau iritasi lain pada tubuh, obstruksi bronkus berkembang (dalam foto di atas), dan inhalasi menjadi sulit, sehingga mencekik..
Penyakit seperti itu tidak memungkinkan seseorang untuk bernapas secara normal. Semua karena celah meradang dan menyempit yang masuk ke paru-paru.
Seringnya serangan kekurangan oksigen ke tubuh dan ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh muncul pada interval yang berbeda, tergantung pada derajat penyakit, namun, bahkan dalam tahap tenang, lumen tetap meradang.
Tidak peduli betapa sulitnya itu, tetapi untuk mencapai remisi berkepanjangan, juga dimungkinkan untuk benar-benar mengurangi serangan permanen. Tetapi dalam hal ini, seseorang harus secara radikal mengubah gaya hidupnya - meninggalkan kebiasaan buruk, beralih ke gaya hidup sehat yang teratur.
Provokator penyakit yang paling umum adalah alergen. Fakta ini dikonfirmasi oleh berbagai tes laboratorium. Jadi para dokter mengatakan dengan keyakinan bahwa penderita asma sangat sensitif terhadap kamar-kamar yang tidak bersih, rambut hewan dan alergen lain yang mengiritasi sistem pernapasan..
Penyakit ini dibagi menjadi beberapa bentuk sesuai dengan asal, kondisi, tingkat kontrol.
Apa yang menjadi katalisator:
Keparahan:
Ada juga bentuk khusus penyakit yang dikelompokkan. Ini termasuk:
Untuk membuat diagnosis, dokter dipandu oleh klasifikasi penyakit dari ICD-10, di mana asma bronkial terdaftar di bawah kode J45. Ada beberapa varietas penyakit:
Metode utama untuk mendiagnosis asma adalah mengevaluasi pernapasan eksternal. Untuk tujuan ini, spirometri dan flowmetri puncak diatur. Spirometri memungkinkan Anda untuk mengevaluasi volume udara di paru-paru dan aliran ekspirasi. Pasien harus menghembuskan napas ke dalam tabung, setelah itu perangkat akan menentukan kecepatan dan volume udara.
Menggunakan pengukuran aliran puncak, aliran ekspirasi puncak ditentukan. Selain itu, selama diagnosis, komposisi gas darah dievaluasi. Tes provokatif dan olahraga dapat dilakukan. Jika asma dicurigai sebagai upaya fisik, tes lari 8 menit diperlukan.
Yang tak kalah penting adalah pertanyaan pasien, mendengarkan paru-paru dan pemeriksaan luar. Untuk mengecualikan patologi lain (TBC, pneumonia), pemeriksaan sinar-X dilakukan.
Pengobatan asma konservatif. Kelompok obat berikut ini digunakan untuk menghentikan serangan asma: adrenomimetik kerja pendek (Salbutamol, Fenoterol), xanthines (Eufillin). Jika tidak efektif, glukokortikoid dapat digunakan. Terapi dasar meliputi penggunaan kromon, glukokortikoid dalam bentuk inhalasi dan antagonis reseptor leukotrien. Seringkali glukokortikoid dikombinasikan dengan agonis beta-adrenergik kerja panjang. Perawatan juga melibatkan menghilangkan kontak dengan alergen potensial..
Dengan demikian, 3 bentuk utama asma bronkial (ICD-10) dibedakan. Pasien dengan asma harus selalu membawa obat yang menghilangkan serangan itu, jika tidak, pengembangan status asma mungkin terjadi.
Kelas X. Penyakit Pernafasan
| J45 | Asma |
| J45.0 | Kebanyakan Asma Alergi |
| Rinitis Alergi dengan Asma | |
| Asma atopik | |
| Asma Alergi Eksogen | |
| Demam berdarah dengan asma | |
| J45.1 | Asma Alergi |
| Asma non-alergi endogen | |
| J45.8 | Asma campuran |
| J45.9 | Asma yang tidak spesifik |
| Asma terlambat | |
| J46 | Status asmatik |
| Asma Parah Akut |
Prinsip utama etiologi klasifikasi asma bronkial tercermin dalam ICD-10 (Klasifikasi Internasional Penyakit - Revisi X), disiapkan oleh WHO pada tahun 1992.
Seperti dapat dilihat dari tabel, tergantung pada etiologi, asma alergi, non-alergi, campuran dan tidak spesifik dibedakan..
Tanda patofisiologis utama dari asma bronkial adalah adanya hiperreaktivitas bronkial, yang berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi pada dinding bronkial. Hiperreaktivitas adalah peningkatan sensitivitas saluran pernapasan terhadap rangsangan yang acuh tak acuh pada individu yang sehat. Tingkat hiperreaktivitas bronkial berkorelasi erat dengan keparahan dan prevalensi proses inflamasi dan, dengan demikian, dengan keparahan asma bronkial..
Hiperresponsiveness pada bronkus dapat spesifik (berkembang sebagai respons terhadap aksi alergen tertentu) dan non-spesifik (berkembang di bawah pengaruh berbagai rangsangan yang bersifat non-alergenik). Oleh karena itu, asma bronkial alergi adalah asma bronkial yang berkembang di bawah pengaruh alergen tertentu dan ditandai oleh hiperreaktivitas bronkus spesifik; asma bronkial non-alergi adalah asma bronkial yang berkembang di bawah pengaruh faktor etiologi non-alergi (misalnya, polusi udara, bahaya kerja, neuropsik, gangguan endokrin, aktivitas fisik, obat-obatan, infeksi) dan ditandai dengan hiperreaktivitas bronkial yang tidak spesifik..
Asma bronkial campuran disebabkan oleh pengaruh gabungan dari faktor alergi dan non-alergi dan karenanya ditandai oleh hiperreaktivitas bronkial spesifik dan non-spesifik..
Pengobatan asma bronkial dilakukan dalam beberapa tahap. Masing-masing dari mereka memerlukan penyesuaian dalam rencana tindakan terapeutik.
Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati asma bronkial:
Untuk pengobatan asma bronkial, obat tradisional menggunakan jahe, bawang, bawang putih, minyak kayu putih, madu, lemon, kunyit..
Pertimbangkan beberapa alat berdasarkan komponen ini:
Perkembangan semua penyakit yang dikenal dengan pengobatan adalah karena beberapa alasan. Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pastinya. Contohnya adalah asma bronkial. Ada beberapa teori untuk pengembangan penyakit ini. Semua kemungkinan penyebab penyakit dibagi menjadi eksternal (terkait dengan lingkungan) dan internal. Faktor etiologi internal termasuk kecenderungan turun temurun. Jika kerabat dekat seseorang menderita asma, maka ini merupakan faktor risiko untuk perkembangan penyakit. Dalam hal ini, kita berbicara tentang asma atopik. Faktor-faktor risiko eksogen berikut dibedakan:
Seringkali alasannya adalah asupan alkohol, adanya infeksi saluran pernapasan, kurang berat badan. Asma alergi seringkali dipicu oleh berbagai alergen. Itu bisa serangga, kutu, serbuk sari, bulu anjing atau kucing, jamur mikroskopis.
Jika pengobatan sebelumnya telah dilakukan, perlu untuk menunjukkan obat dan dosisnya, yang mengarah pada pencapaian remisi. Informasi yang sama ditunjukkan ketika memilih pengobatan, serta mencapai kontrol atas manifestasi penyakit.
Detail seperti itu sangat penting dalam penunjukan dan koreksi terapi.
Secara etiologi (dengan indikasi kode menurut ICD - 10)
Sejumlah spesialis dipilih dalam kelompok khusus dan terpisah:
Dengan adanya agen infeksi
Keparahan
Jenis klasifikasi ini, dengan mempertimbangkan, di samping kompleks gejala utama, seluruh rangkaian tanda-tanda klinis, membedakan 4 derajat keparahan penyakit:
Klasifikasi GINA (Inisiatif Global Asma Bronkial)
Ini memperhitungkan, di samping frekuensi manifestasi klinis, dan tingkat kemampuan kontrol mereka. Menurut gradasi ini, jika mungkin dan tingkat kontrol atas manifestasi karakteristik penyakit, asma bronkial dibagi menjadi:
Klasifikasi menurut G. Fedoseev memperhitungkan tidak hanya etiologi penyakit dan keparahan perjalanannya, tetapi juga tahap perkembangannya..
Kelulusan tanda fenotipik asma bronkial
Phenotyping membantu menerapkan pendekatan individual kepada pasien dalam pemilihan perawatan.
Asma adalah penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bawah karena meningkatnya reaktivitas bronkial. Kode untuk ICD-10 adalah J45. Ada beberapa varietas patologi ini:
Kode ICD-10 untuk status asma - J46
Dalam kebanyakan kasus, reaksi alergi tubuh dalam menanggapi penetrasi berbagai zat menempati tempat penting dalam perkembangan penyakit. Itu bisa berupa debu, minum obat, makanan tertentu
Tergantung pada faktor etiologi utama, jenis asma berikut dibedakan: upaya fisik, obat (aspirin) dan etiologi yang tidak ditentukan. Dalam kasus pertama, gejala penyakit muncul dengan latar belakang stres fisik. Setelah beberapa saat, terjadi kejang pada bronkus, yang menyebabkan batuk, sesak napas, dan gejala penyakit lainnya.
Seringkali, penyakit berkembang saat mengambil "Aspirin" atau obat antiinflamasi non-steroid lainnya ("Ibuprofen", "Diclofenac"). Klasifikasi termasuk asma yang disebabkan oleh penyakit refluks. Dalam klasifikasi internasional, formulir ini tidak ada. Ada klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan manifestasi klinis. Dalam situasi ini, asma intermiten dan persisten dibedakan. Dalam kasus terakhir, 3 derajat keparahan dibedakan: ringan, sedang dan berat.
Dengan asma yang berselang-seling, kejang terjadi dengan frekuensi kurang dari 1 kali dalam 7 hari, tanpa serangan malam. Volume ekspirasi paksa lebih dari 80%. Ini adalah indikator diagnostik penting dari fungsi respirasi eksternal. Dengan asma yang konstan, serangan berkembang 1 kali per minggu atau lebih sering. Dalam kasus yang parah, mungkin ada beberapa per hari. Pada asma persisten berat, volume ekspirasi paksa kurang dari 60%. Jika asma merespons dengan baik terhadap pengobatan dan serangan asma dihentikan oleh obat-obatan, maka bentuk penyakit ini disebut terkontrol.
Anda perlu tahu tidak hanya kode ICD-10 untuk penyakit ini, tetapi juga penyebab utama kemunculannya. Asma bronkial ada dimana-mana. Ini adalah penyakit etiologi non-infeksi. Prevalensi penyakit dalam populasi bervariasi dari 4 hingga 10%. Setiap anak kesepuluh menderita penyakit ini. Angka kejadian tertinggi terjadi pada usia 40 tahun. Orang lanjut usia cenderung memiliki asma. Di masa kecil, anak laki-laki lebih cenderung jatuh sakit. Dasar perkembangan penyakit adalah proses-proses berikut dalam tubuh:
Semua ini mendasari perkembangan asma. Peran faktor biokimiawi dalam perkembangan penyakit telah ditetapkan. Ini termasuk peningkatan konsentrasi kalsium, pelepasan histamin, aktivasi sel mast, eosinofil. Heparin, serotonin, sitokin, protease, dan zat aktif biologis lainnya terlibat dalam pengembangan bentuk asma eksogen. Serangan mati lemas terjadi dengan penurunan yang signifikan dalam lumen bronkus. Ini terjadi karena kejang pada otot-otot bronkus, pembentukan sumbat mukosa, peningkatan produksi lendir.
Pada ICD 10, asma bronkial termasuk dalam kelas penyakit pernapasan dan merupakan bagian dari patologi saluran pernapasan bawah kronis. Judul ini tidak termasuk:
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini tidak terkait dengan masalah dalam riwayat alergi dan kemudian penyandiannya diatur: J45.1 (ini termasuk, misalnya, keanehan). Selain itu, jenis patologi campuran dengan kode J45.8 dialokasikan. Dan asma yang tidak spesifik, yang memiliki kode J45.9, dikodekan secara terpisah. Menurut ICD 10, asma ditetapkan terlepas dari jenis alergen, apalagi, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi itu. Konsep terpisah yang diperkenalkan dalam praktik medis adalah pawai atopik, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat diagnosis. Ini menyiratkan perkembangan yang konsisten dari patologi berikut: diatesis pada anak-anak, dermatitis dan kemudian asma itu sendiri.
Asma, seperti penyakit autoimun lainnya, ditandai oleh respons sistem imun yang tidak memadai (terutama eosinofil, sel mast, dan limfosit) terhadap iritan (alergen). Sel-sel ini dari sistem kekebalan tubuh merespon dengan reaksi peradangan, yang pada gilirannya, mengarah pada peningkatan sensitivitas epitel bronkial..
Jika debu, tungau mikroskopis, dan partikel lain yang asing bagi tubuh masuk ke dalam bronkus bersama dengan udara, terjadi kejang pada otot polos yang mengelilingi bronkus. Akibatnya, bronkus "runtuh," yaitu, lumennya berkurang, dan pergerakan udara ke paru-paru berhenti. Jadi ada serangan mati lemas, yang, jika cukup lama, akan menyebabkan kematian.
Ada beberapa derajat keparahan penyakit yang terjadi setelah satu demi satu:
Penting! Tingkat keparahan penyakit hanya dapat ditentukan sebelum dimulainya terapi. Jika pengobatan sudah dimulai, manifestasi eksternal dapat ditekan karena terapi.
Gejala asma bronkial yang paling umum. Paling sering kering, tidak produktif. Namun, kadang-kadang sejumlah kecil dahak terjadi..
Dalam kasus di mana batuk adalah satu-satunya gejala yang dikeluhkan pasien, jenis batuk asma bronkial dilepaskan.
Manifestasi klinis utama asma bronkial adalah serangan asma.
Fitur serangan asma:
Durasi serangan adalah dari beberapa menit; dalam beberapa kasus, serangan asma dapat berlangsung hingga beberapa hari; dalam kasus ini, status asma didiagnosis.
Tahapan serangan asma
Dalam hal kurangnya bantuan yang berkepanjangan selama serangan asma bronkial, ada risiko mengembangkan status asma. Kondisi berbahaya ini diklasifikasikan sebagai darurat. Substrat patologis adalah edema alveoli, yang menyebabkan hipoksemia berat. Dalam 5 persen kasus, komplikasi ini fatal.
Faktor-faktor yang dapat memicu status asma.
Status tahap asma
Standar pelatihan untuk dokter, obat-obatan yang paling populer, daftar obat-obatan yang diperbolehkan untuk dijual gratis dan terlarang - semua ini bervariasi dari satu negara ke negara lain. Tetapi ICD 10 - standar internasional tunggal untuk klasifikasi penyakit - diketahui dan diterima di negara bagian mana pun.
Perlunya pendekatan terpadu untuk diagnosis dipikirkan oleh ilmuwan Perancis J. Bertillon, yang mengusulkan sistem tunggal yang mudah pada tahun 1983. Sejak persetujuan, dokumen tersebut telah diperluas, diperbarui dan ditambah berkali-kali, sehingga dokter modern menggunakan versi kesepuluh dokumen tersebut. ICD 10 akan terus berubah, merekam data yang dikumpulkan tentang patologi, metode terapi yang efektif, angka kematian dan penyembuhan yang berhasil. Organisasi Kesehatan Dunia melakukan koreksi setiap 10 tahun sekali, tetapi dalam beberapa kasus, penyesuaian dapat dilakukan sebelumnya - misalnya, untuk mencerminkan perubahan dalam klasifikasi jenis penyakit.
Pada akhir abad ke-20, Klasifikasi Penyakit Internasional diperkenalkan di Rusia, di mana dokter dapat mengirimkan informasi satu sama lain, bertukar pengalaman dan membuat daftar obat yang diperlukan untuk terapi untuk pasien. Menurut ICD 10, kode untuk asma adalah J45.
Karena pada zaman kita klasifikasi ini sedang mengalami revisi konstan, diagnosis asma bronkial menurut ICD 10 melekat pada pasien yang ditemukan obstruksi jalan napas yang dapat dibalik sepenuhnya. Menurut ICD 10, penyakit ini digambarkan sebagai proses patologis pada saluran pernapasan yang timbul dari peradangan pada bronkus. Manifestasi utama penyakit ini adalah mati lemas. Ini mengganggu pasien dengan serangan mencekik, batuk, perasaan berat di daerah dada dan mengi saat bernapas..
Tanda utama dari serangan adalah tersedak.
Sebelum ini, pasien memiliki gejala yang khas, dengan memperhatikan bahwa ia akan dapat mengambil tindakan yang tepat:
Serangan asma (bronkial) paling sering terjadi pada malam hari. Pasien mulai mengalami kesulitan bernafas, yang disertai dengan siulan dan mengi. Nafasnya pendek. Serangan dapat hilang setelah beberapa menit, dan dapat berlangsung selama beberapa hari.
Dalam proses melaksanakan tindakan diagnostik, spesialis harus memperhitungkan parameter berikut:
Semua konten iLive dipantau oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..
Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..
Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Saat ini, dalam klasifikasi asma bronkial, yang utama adalah dua pendekatan: di satu sisi, asma bronkial diklasifikasikan oleh etiologi; di sisi lain, sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.
Tingkat keparahan asma bronkial juga dinilai dalam Perjanjian Nasional Republik Belarus pada diagnosis, pencegahan dan pengobatan asma bronkial (1998). Perbedaannya hanya pada frekuensi serangan asma dengan perjalanan episodik asma bronkial ringan (tidak lebih dari 1-2 kali seminggu) dan perjalanan persisten ringan (lebih dari 2 kali seminggu, tetapi tidak setiap hari).
Yang sangat menarik adalah klasifikasi Profesor G. B Fedoseyev (1982), yang banyak digunakan. Keuntungan dari klasifikasi ini adalah identifikasi tahapan perkembangan asma bronkial dan pilihan klinis dan patogenetik, yang menciptakan peluang untuk diagnosis, terapi, dan pencegahan individual..
Kelas X. Penyakit Pernafasan
| J45 | Asma |
| J45.0 | Kebanyakan Asma Alergi |
| Rinitis Alergi dengan Asma | |
| Asma atopik | |
| Asma Alergi Eksogen | |
| Demam berdarah dengan asma | |
| J45.1 | Asma Alergi |
| Asma non-alergi endogen | |
| J45.8 | Asma campuran |
| J45.9 | Asma yang tidak spesifik |
| Asma terlambat | |
| J46 | Status asmatik |
| Asma Parah Akut |
Prinsip utama etiologi klasifikasi asma bronkial tercermin dalam ICD-10 (Klasifikasi Internasional Penyakit - Revisi X), disiapkan oleh WHO pada tahun 1992.
Seperti dapat dilihat dari tabel, tergantung pada etiologi, asma alergi, non-alergi, campuran dan tidak spesifik dibedakan..
Tanda patofisiologis utama dari asma bronkial adalah adanya hiperreaktivitas bronkial, yang berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi pada dinding bronkial. Hiperreaktivitas adalah peningkatan sensitivitas saluran pernapasan terhadap rangsangan yang acuh tak acuh pada individu yang sehat. Tingkat hiperreaktivitas bronkial berkorelasi erat dengan keparahan dan prevalensi proses inflamasi dan, dengan demikian, dengan keparahan asma bronkial..
Hiperresponsiveness pada bronkus dapat spesifik (berkembang sebagai respons terhadap aksi alergen tertentu) dan non-spesifik (berkembang di bawah pengaruh berbagai rangsangan yang bersifat non-alergenik). Oleh karena itu, asma bronkial alergi adalah asma bronkial yang berkembang di bawah pengaruh alergen tertentu dan ditandai oleh hiperreaktivitas bronkus spesifik; asma bronkial non-alergi adalah asma bronkial yang berkembang di bawah pengaruh faktor etiologi non-alergi (misalnya, polusi udara, bahaya pekerjaan, neuropsikiatri, endokrin, aktivitas fisik, obat-obatan, infeksi) dan ditandai dengan hiperreaktivitas bronkus non-spesifik.
Asma bronkial campuran disebabkan oleh pengaruh gabungan dari faktor alergi dan non-alergi dan karenanya ditandai oleh hiperreaktivitas bronkial spesifik dan non-spesifik..