struktur. Paru-paru (pulmon) - organ parenkim berpasangan, menempati 4/5 rongga dada dan terus berubah bentuk dan ukurannya tergantung pada fase respirasi. Mereka terletak di kantong pleural, dipisahkan satu sama lain oleh mediastinum, yang meliputi jantung, pembuluh darah besar (aorta, superior vena cava), esofagus dan organ lainnya.
Paru-paru kanan lebih banyak daripada kiri (sekitar 10%), pada saat yang sama sedikit lebih pendek dan lebih luas, pertama, karena fakta bahwa kubah kanan diafragma lebih tinggi dari kiri (karena lobus kanan hati yang banyak) dan, kedua, jantung terletak lebih ke kiri, sehingga mengurangi lebar paru-paru kiri.
Pohon bronkial adalah sistem bronkus yang melaluinya udara dari trakea memasuki paru-paru. Ini terdiri dari bronkus utama, lobar, segmental, subsegmental, serta bronkiolus (lobular, terminal dan pernapasan). Pohon bronkial membentuk satu unit fungsional. Sistem ini mirip dengan pohon sulung terbalik, karenanya dinamai - pohon bronkial. Batang pohon ini bersesuaian dengan trakea (tenggorokan pernapasan), yang terbagi menjadi dua cabang tebal - bronkus utama kanan dan kiri, yang kemudian dibagi menjadi bronkus lobus. Setiap bronkus memasuki paru-paru, di mana ia dibagi menjadi bronkus kecil, yang, pada gilirannya, bercabang menjadi bronkiolus. Cabang bronkiolus menjadi saluran alveolar dengan kantung, dindingnya dibentuk oleh banyak vesikel paru - alveoli.
Paru-paru terdiri dari lobus. Tiga lobus dibedakan di L kanan: atas, tengah dan bawah. Lobus atas dipisahkan dari celah horizontal tengah, tengah dari bawah - celah miring. Di kiri L. dua lobus - atas dan bawah, dipisahkan oleh celah miring.
Setiap lobus paru-paru terdiri dari segmen - bagian yang menyerupai kerucut terpotong yang tidak teratur yang menghadap ke akar paru-paru, yang masing-masing diventilasi oleh bronkus segmental permanen dan dilengkapi dengan cabang yang sesuai dari arteri pulmonalis. Bronkus dan arteri menempati pusat segmen, dan vena yang mengalihkan darah dari segmen terletak di septa jaringan ikat di antara segmen yang berdekatan. Di paru-paru kanan biasanya ada 10 segmen (3 di lobus atas, 2 di tengah dan 5 di bawah), di paru-paru kiri - 8 segmen (4 di lobus atas dan bawah) [11].
Jaringan paru-paru di dalam segmen terdiri dari bentuk piramidal lobulus (lobulus) panjang 25 mm, lebar 15 mm, dasar yang menghadap permukaan. Bronkus memasuki puncak lobulus, yang dengan pembelahan berturut-turut membentuk 18-20 bronkiolus akhir di dalamnya. Masing-masing yang terakhir berakhir dengan elemen struktural dan fungsional paru-paru - asinus. Asinus terdiri dari 20-50 bronkiolus alveolar, membelah menjadi bagian alveolar; dinding keduanya padat dengan alveoli. Setiap alveolar melewati bagian akhir - 2 kantung alveolar.
Dengan demikian, udara dikirim ke alveoli melalui struktur pohon - pohon trakeobronkial mulai dari trakea dan selanjutnya bercabang ke dalam bronkus utama, bronkus lobar, bronkus segmental, bronkus lobular, bronkolus akhir, bronkiolus akhir, bronkiolus alveolar dan saluran alveolar.
Gerbang paru-paru adalah bagian dari permukaan medial paru-paru tempat pembuluh darah, bronkus utama (bronkus) dan saraf lewat.
Mediastinum (lat. Mediastinum) - ruang anatomi di bagian tengah rongga dada. Mediastinum dibatasi oleh sternum (depan) dan tulang belakang (belakang). Organ mediastinum dikelilingi oleh jaringan lemak. Rongga pleura terletak di sisi mediastinum..
Hubungan sistem pernapasan dan kardiovaskular. Oksigen sangat penting untuk menjaga proses biokimia yang memberi makan kita energi. Sistem pernapasan manusia dirancang untuk menyedot oksigen ke dalam tubuh dan mengeluarkan udara buangan dengan karbon dioksida "buang"..
Dari sistem pernapasan, oksigen ditransmisikan ke sistem peredaran darah, yang membawa dan mendistribusikannya ke semua organ. Pada saat yang sama, darah mengambil nutrisi dari sistem pencernaan dan mendistribusikannya ke seluruh sel-sel tubuh. Hanya berkat sistem sirkulasilah komponen-komponen reaksi energi ditemukan bersama. Darah bergerak melalui pembuluh karena pompa otot yang berdenyut - jantung, dan karena itu seluruh sistem transportasi dan distribusi disebut sistem kardiovaskular. Fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular yang jelas menentukan fungsi kesehatan dan vital.
Setiap paru-paru dibagi menjadi lobus melalui alur. Di paru-paru kanan ada tiga lobus: anterior, median, bawah. Ada dua lobus di paru-paru kiri: atas dan bawah. Di tepi depan paru kiri ada lekukan jantung. Dari bawah, takik ini dibatasi oleh lidah. Segmen paru-paru tersusun atas lobulus sekunder. Ini adalah area berbentuk piramidal dari parenkim paru. Bronkiolus pernapasan, saluran alveolar, dan kantung alveolar dengan alveoli membentuk pohon alveolar tunggal paru-paru. Struktur yang terdaftar membentuk unit fungsional-anatomi asinus. Dari agregat asini, lobulus tersusun, dari lobulus - segmen, segmen - lobus, dan lobus - seluruh paru-paru.
Menurut pembagian paru-paru menjadi lobus, masing-masing dari dua bronkus utama mulai membelah menjadi lobus bronkus. Bronkus lobar, memasuki substansi paru-paru, mengeluarkan sejumlah bronkus yang lebih kecil, tersier, yang disebut segmental, karena mereka memberikan ventilasi pada bagian tertentu dari segmen paru-paru. Bronkus segmental, pada gilirannya, dibagi secara dikotomi menjadi bronkus yang lebih kecil dari ke-4 dan pesanan berikutnya hingga bronkiolus akhir dan pernapasan..
Semua bronkus, dari bronkiolus utama ke bronkiolus akhir, membentuk satu pohon bronkial, yang berfungsi untuk mengalirkan udara ketika menghirup dan menghembuskan napas; pertukaran gas pernapasan antara udara dan darah tidak terjadi di dalamnya. Bronkiolus terminal, bercabang secara dikotomis, menimbulkan beberapa perintah bronkiolus pernafasan, ditandai dengan alveoli paru yang sudah muncul di dindingnya. Bagian-bagian alveolar yang berakhir pada kantung-kantung alveolar memancar secara radial dari setiap bronkiolus pernapasan. Dinding masing-masing dikelilingi oleh jaringan kapiler darah yang padat. Pertukaran gas terjadi melalui dinding alveoli.
Bronkiolus pernapasan, saluran alveolar dan kantung alveolar dengan alveoli membentuk pohon alveolar tunggal, atau parenkim paru-paru pernapasan. Struktur terdaftar yang berasal dari satu bronkiolus akhir membentuk unit anatomis fungsionalnya, yang disebut asinus. Dari agregat asini, lobulus tersusun, dari lobulus - segmen, segmen - lobus, dan lobus - seluruh paru-paru.
Sehubungan dengan fungsi pertukaran gas, paru-paru menerima tidak hanya arteri, tetapi juga darah vena. Yang terakhir ini mengalir melalui cabang-cabang dari arteri pulmonalis, yang masing-masing memasuki gerbang paru-paru dan kemudian membelah sesuai dengan percabangan bronkus. Darah arteri dibawa ke paru-paru sepanjang cabang bronkial. Ini memelihara dinding bronkus dan jaringan paru-paru. Dari jaringan kapiler, yang dibentuk oleh percabangan arteri-arteri ini, vena bronkial terbentuk, mengalir sebagian ke dalam vena berpasangan dan semi-tidak berpasangan, dan sebagian ke dalam vena pulmonalis. Sistem vena paru dan bronkial anastomose di antara mereka sendiri.
Saraf paru-paru berasal dari pleksus paru, yang dibentuk oleh cabang-cabang vagus dan saraf simpatik. Setelah meninggalkan pleksus, saraf paru menyebar ke bundel vaskular-bronkial. Dalam bundel ini, saraf membentuk pleksus.
Bronkus adalah bagian dari jalur yang mengalirkan udara. Merupakan cabang tuba dari trakea, mereka menghubungkannya ke jaringan pernapasan paru-paru (parenkim).
Pada tingkat 5-6 vertebra toraks, trakea dibagi menjadi dua bronkus utama: kanan dan kiri, masing-masing memasuki paru yang sesuai. Di paru-paru, cabang bronkus keluar, membentuk pohon bronkial dengan luas penampang kolosal: sekitar 11800 cm2.
Ukuran bronkus berbeda. Jadi, yang kanan lebih pendek dan lebih lebar dari yang kiri, panjangnya 2 sampai 3 cm, panjang bronkus kiri adalah 4-6 cm Juga, ukuran bronkus berbeda berdasarkan jenis kelamin: pada wanita mereka lebih pendek daripada pada pria.
Permukaan atas bronkus kanan bersentuhan dengan kelenjar getah bening trakeobronkial dan vena yang tidak berpasangan, permukaan posterior adalah dengan saraf vagus itu sendiri, cabang-cabangnya, serta dengan kerongkongan, saluran toraks, dan arteri bronkialis posterior kanan. Permukaan bawah dan depan - masing-masing dengan kelenjar getah bening dan arteri pulmonalis.
Permukaan atas bronkus kiri berbatasan dengan lengkung aorta, posterior ke aorta descending dan cabang-cabang saraf vagus, anterior ke arteri bronkial, lebih rendah ke kelenjar getah bening.
Struktur bronkus berbeda tergantung pada urutannya. Saat diameter bronkus berkurang, membrannya menjadi lebih lunak, kehilangan tulang rawan. Namun, ada fitur umum. Ada tiga cangkang yang membentuk dinding bronkial:
Fungsi utama bronkus adalah mengangkut oksigen dari trakea ke alveoli paru-paru. Fungsi lain dari bronkus, karena adanya silia dan kemampuan untuk membentuk lendir, bersifat melindungi. Selain itu, mereka bertanggung jawab untuk pembentukan refleks batuk, yang membantu menghilangkan partikel debu dan benda asing lainnya..
Akhirnya, udara, melewati jaringan bronkus yang panjang, dilembabkan dan dihangatkan sampai suhu yang dibutuhkan.
Dari sini jelas bahwa pengobatan bronkus pada penyakit adalah salah satu tugas utama.
Beberapa penyakit bronkial yang paling umum dijelaskan di bawah ini:
Adanya serangkaian prosedur untuk membantu menilai struktur bronkus yang benar dan kondisinya pada penyakit, memungkinkan Anda memilih perawatan yang paling tepat untuk bronkus dalam kasus tertentu.
Salah satu metode utama dan terbukti adalah survei di mana keluhan batuk, fitur-fiturnya, sesak napas, hemoptisis dan gejala lainnya dicatat. Perlu juga dicatat adanya faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi kondisi bronkus: merokok, bekerja dalam kondisi polusi udara yang meningkat, dll. Perhatian khusus harus diberikan pada penampilan pasien: warna kulit, bentuk dada dan gejala spesifik lainnya..
Auskultasi adalah metode yang memungkinkan Anda menentukan adanya perubahan pernapasan, termasuk mengi di bronkus (kering, basah, gelembung sedang, dll.), Kekakuan pernapasan, dan lainnya..
Dengan bantuan pemeriksaan X-ray, adalah mungkin untuk mengidentifikasi keberadaan ekstensi dari akar paru-paru, serta pelanggaran dalam pola paru-paru, yang merupakan karakteristik bronkitis kronis. Tanda khas bronkiektasis adalah perluasan lumen bronkus dan densifikasi dindingnya. Untuk tumor bronkial, peredupan lokal paru adalah karakteristik.
Spirography adalah metode fungsional untuk memeriksa kondisi bronkus, memungkinkan untuk menilai jenis pelanggaran ventilasi mereka. Efektif pada bronkitis dan asma bronkial. Ini didasarkan pada prinsip pengukuran kapasitas vital paru-paru, volume ekspirasi paksa dan indikator lainnya.
Pohon bronkial dalam struktur adalah trakea dan batang bronkial memanjang darinya. Kombinasi cabang-cabang ini membentuk struktur pohon. Strukturnya identik untuk semua orang dan tidak memiliki perbedaan yang mencolok. Bronkus adalah cabang tuba dari trakea utama yang memiliki kemampuan untuk menghembuskan udara dan menghubungkannya ke parenkim pernapasan paru-paru..
Cabang pertama trakea adalah dua bronkus utama, yang menyimpang darinya pada sudut yang hampir kanan, dan masing-masing diarahkan ke paru-paru kiri atau kanan, masing-masing. Sistem bronkial asimetris dan memiliki sedikit perbedaan dalam struktur sisi yang berbeda. Sebagai contoh, bronkus kiri utama memiliki diameter yang sedikit lebih sempit daripada yang kanan, dan memiliki panjang yang lebih besar.
Struktur dinding batang penghantar udara utama adalah sama dengan trakea utama, dan mereka terdiri dari serangkaian cincin tulang rawan yang dihubungkan bersama oleh sistem ligamen.
Satu-satunya fitur yang membedakan adalah di dalam bronkus semua cincin selalu tertutup dan tidak memiliki mobilitas.
Dalam istilah kuantitatif, perbedaan antara batang serbaguna ditentukan oleh fakta bahwa yang kanan memiliki panjang 6-8 cincin, dan yang kiri hingga 12. Di dalam, semua bronkus ditutupi dengan selaput lendir.
Bronki utama di ujungnya mulai bercabang. Percabangan terjadi pada 16-18 lead tubular yang lebih kecil. Sistem semacam itu, karena penampilannya, disebut "pohon bronkial." Anatomi dan struktur cabang baru sedikit berbeda dari departemen sebelumnya.
Mereka lebih kecil dan memiliki diameter jalur udara yang lebih kecil. Cabang seperti itu disebut lobar. Segmental follow, dengan percabangan ke bronkus lobar bawah, tengah dan atas.
Dan kemudian mereka dibagi menjadi sistem jalur segmental apikal, posterior, anterior.
Dengan demikian, cabang bronkial semakin banyak, mencapai urutan pembagian ke-15. Bronki terkecil adalah lobular. Diameternya hanya 1 mm.
Bronki ini juga dibagi menjadi bronkiolus terminal yang berakhir dengan pernapasan. Di ujungnya adalah alveoli dan alveolar.
Sistem bronkiolus pernapasan adalah kombinasi antara alveolar dan alveoli yang berdekatan satu sama lain dan membentuk parenkim paru-paru..
Secara umum, dinding bronkus terdiri dari tiga membran. Ini adalah: lendir, otot-tulang rawan, berjiwa petualang. Pada gilirannya, mukosa berjajar padat dan memiliki struktur multi-baris, ditutupi dengan silia, rahasia, memiliki sel neuroendokrin sendiri yang dapat membentuk dan mengeluarkan amina biogenik, serta sel yang terlibat dalam proses regenerasi mukosa..
Fungsi utama dan paling penting dari bronkus adalah untuk membawa massa udara ke parenkim pernapasan paru-paru dan ke arah yang berlawanan..
Pohon bronkial juga merupakan sistem keamanan sistem pernapasan dan melindunginya dari debu, berbagai mikroorganisme, gas berbahaya.
Regulasi volume dan kecepatan aliran udara yang melewati sistem bronkial dilakukan ketika perbedaan antara tekanan udara itu sendiri di alveoli dan perubahan udara di sekitarnya. Efek ini dicapai karena kerja otot-otot pernapasan.
Pada inspirasi, diameter lumen bronkus berubah dalam arah ekspansi, yang dicapai dengan mengatur nada otot polos, dan pada pernafasan itu berkurang secara signifikan. Gangguan yang dihasilkan dalam pengaturan tonus otot polos adalah penyebab dan konsekuensi dari banyak penyakit yang berhubungan dengan sistem pernapasan, seperti asma, bronkitis.
Partikel debu yang memasuki udara, serta mikroorganisme, diekskresikan dengan mempromosikan sekresi lendir karena sistem silia ke arah trakea ke organ pernapasan bagian atas. Penarikan lendir yang mengandung kotoran disebabkan oleh batuk.
Percabangan sistem bronkial tidak terjadi secara acak, tetapi mengikuti perintah yang ditetapkan secara ketat. Hierarki bronkus:
Hirarki ini sepenuhnya konsisten dengan pembagian jaringan paru-paru. Jadi, bronkus lobar berhubungan dengan lobus paru-paru, dan bronkus segmental berhubungan dengan segmen, dll..
Suplai darah ke bronkus dilakukan menggunakan lobus bronkial arterial dari aorta toraks, serta melalui arteri esofagus. Darah vena dikeluarkan menggunakan vena tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan.
Dada berisi banyak organ, pembuluh. Dibentuk oleh struktur tulang rusuk. Ini dirancang untuk melindungi sistem paling vital yang ada di dalamnya. Menjawab pertanyaan: "Di mana letak bronkus?", Perlu untuk mempertimbangkan lokasi paru-paru, pembuluh darah, pembuluh limfatik, dan ujung saraf yang terhubung dengan mereka..
Dimensi paru-paru manusia sedemikian rupa sehingga mereka menempati seluruh permukaan depan dada. Trakea dan bronkus yang terletak di pusat sistem ini terletak di bawah tulang belakang anterior, yang terletak di bagian tengah di antara tulang rusuk. Semua sadapan bronkial terletak di bawah kosta kosta sternum anterior.
Pohon bronkial (skema lokasinya) secara asosiatif sesuai dengan struktur dada. Jadi, panjang trakea sesuai dengan lokasi tulang belakang pusat dada. Dan cabangnya terletak di bawah tulang rusuk, yang secara visual juga dapat didefinisikan sebagai percabangan kolom pusat.
Tes sistem pernapasan meliputi:
Ketika melakukan survei pasien, faktor-faktor yang mungkin ditetapkan yang dapat mempengaruhi keadaan sistem pernapasan, seperti, misalnya, merokok, kondisi kerja yang berbahaya.
Setelah diperiksa, dokter menarik perhatian pada warna kulit pasien, bentuk dada, tingkat inspirasi, intensitas, batuk, sesak napas, suara yang tidak biasa untuk pernapasan normal. Mereka juga meraba dada, yang dapat memperjelas bentuk, volume, keberadaan emfisema subkutan, sifat tremor dan frekuensi bunyi..
Penyimpangan dari norma salah satu indikator ini menunjukkan adanya penyakit, yang tercermin dalam perubahan tersebut.
Auskultasi paru-paru dilakukan menggunakan endoskopi dan dilakukan untuk mendeteksi perubahan bunyi pernapasan, mengi, mengi dan suara lain yang tidak seperti pernapasan normal. Dengan menggunakan metode ini, melalui telinga, dokter dapat menentukan sifat penyakit, adanya pembengkakan selaput lendir, dahak.
Salah satu peran paling penting dalam studi penyakit pohon bronkial dimainkan oleh x-ray. Rontgen dada manusia memungkinkan Anda untuk membedakan antara sifat proses patologis yang terjadi dalam sistem pernapasan.
Struktur pohon bronkial terlihat jelas dan dapat dianalisis untuk mengidentifikasi perubahan patologis.
Gambar menunjukkan perubahan dalam struktur paru-paru, ekstensi mereka, lumen bronkial, penebalan dinding, adanya formasi tumor.
MRI paru-paru dan bronkus dilakukan dalam proyeksi anteroposterior dan transversal. Hal ini memungkinkan untuk mempertimbangkan dan mempelajari kondisi trakea dan bronkus pada gambar layered mereka, serta dalam penampang melintang..
Metode pengobatan modern termasuk pengobatan penyakit bedah dan non-bedah. Itu:
Menyediakan oksigen bagi tubuh, dan karenanya, memastikan kemampuan tubuh untuk hidup adalah berkat kerja yang terkoordinasi dari sistem pernapasan dan suplai darah..
Hubungan sistem ini, serta kecepatan proses, menentukan kemampuan tubuh untuk mengendalikan dan melaksanakan berbagai proses di dalamnya..
Dengan perubahan atau pelanggaran proses fisiologis pernapasan, efek negatifnya terhadap keadaan seluruh organisme.
Bronchi (dari bahasa Yunani lainnya. Βρόγχος - “tenggorokan pernapasan, trakea” lat. Bronchia) - cabang-cabang tenggorokan pernapasan di vertebrata yang lebih tinggi (amniot) (termasuk manusia).
Bronkus membentuk saluran udara, tidak ada pertukaran gas di dalamnya (yang disebut ruang mati anatomi).
Fungsinya untuk mengalirkan udara ke departemen pernapasan (acini), menghangatkannya, melembabkan dan membersihkannya.
Tenggorokan pernapasan, atau trakea, pada kebanyakan hewan dibagi menjadi dua bronkus utama. Hanya di hatteria, lekukan longitudinal di bagian posterior tenggorok ditandai dengan bronkus tanpa rongga yang terpisah. Pada reptil lain, juga pada burung dan mamalia, bronkus berkembang dengan baik dan berlanjut di dalam paru-paru.
Pada reptil, bronkus orde kedua berangkat dari bronkus utama, yang dapat dibagi menjadi bronkus ordo ketiga, keempat, dll. pembagian bronkus pada kura-kura dan buaya sangat sulit.
Pada burung, tabung bronkial orde kedua saling terhubung oleh parabronchi - saluran dari mana yang disebut bronkiolus bercabang dan menyebar ke jaringan kapiler udara.
Bronkiolus dan kapiler udara dari setiap parabronch bergabung dengan formasi yang sesuai dari parabronchae lainnya, sehingga membentuk sistem melalui saluran udara. Baik bronkus utama dan beberapa bronkus lateral di ujungnya meluas ke yang disebut kantung udara.
Pada kebanyakan burung, cincin pertama bronkus ikut serta dalam pembentukan laring bawah.
Pada mamalia, bronkus sekunder berangkat dari masing-masing bronkus utama, yang dibagi menjadi cabang-cabang yang lebih kecil, membentuk apa yang disebut pohon bronkial. Cabang terkecil masuk ke bronkiolus pernapasan. Bronkiolus pernapasan memiliki 4 ordo pembelahan, di mana alveoli muncul di dinding mereka.
Ketika mereka bercabang, jumlah alveoli meningkat di dinding bronkiolus pernafasan, sehingga bronkiolus orde ketiga adalah saluran alveolar yang dibagi secara dikotomis menjadi kantung alveolar.
Cabang-cabang bronkiolus pernapasan dari orde pertama disebut asinus paru, yang merupakan departemen pernapasan paru-paru. Selain bronkus sekunder konvensional, bronkus sekunder pra-arteri dibedakan pada mamalia, berangkat dari bronkus utama sebelum tempat di mana arteri paru dilemparkan..
Lebih sering hanya ada satu bronkus prearterial kanan, yang dalam kebanyakan artiodactyls berangkat langsung dari trakea. Dinding berserat dari bronkus besar mengandung cincin setengah tulang rawan yang terhubung di belakang oleh bundel otot polos. Selaput lendir bronkus ditutupi dengan epitel bersilia.
Pada bronkus kecil, setengah cincin kartilaginosa digantikan oleh biji-bijian kartilaginosa individu. Tidak ada tulang rawan di bronkiolus, dan bundel otot polos berbentuk cincin terletak pada lapisan kontinu.
Bronki, pohon bronkial, paru-paru
Pada manusia, pembagian trakea menjadi dua bronkus utama prinsip bronkus terjadi pada tingkat vertebra toraks keempat hingga kelima. Bronkus utama kanan lebih tebal, lebih pendek, lebih vertikal dari kiri.
Cabang bronkus utama berkali-kali, membentuk pohon bronkial punjung bronchiale, yang memiliki sekitar 23 pesanan percabangan. Awalnya, bronkus dibagi menurut struktur makroskopis paru menjadi lobar dan segmental. Paru-paru kanan memiliki 3 lobus, kiri 2. Setiap paru-paru memiliki 10 segmen.
mulai dari cabang bronkus segmental (bronkus subsegmental), ada kecenderungan untuk divisi dikotomis, yaitu masing-masing cabang bronkus menjadi dua. Pohon bronkial berakhir dengan bronkiolus terminal.
Cabang bronkiolus bercabang menjadi bronkiolus pernapasan, darimana departemen pernapasan paru-paru dimulai (asini).
- bronkus lobar (secara topografis dibagi menjadi beberapa bagian ekstra dan intrapulmoner),
- lobular (lobulus paru - lobulus pulmonis (BNA)),
- bronkus intralobular (beberapa perintah percabangan)
Dinding bronkus terdiri dari beberapa lapisan: dari dalam, bronkus dilapisi dengan selaput lendir (internal), terdiri dari epitel, pelat sendiri dan pelat otot; submucosa; membran fibrocartilaginous dan adventitia (eksternal).
Epitel adalah prismatik multilayer lapisan tunggal bersilia dengan sel piala. Piring mukosa dan submukosa sendiri dibentuk oleh jaringan ikat dan mengandung bagian sekretori kelenjar mukosa.
Membran fibro-kartilaginosa diwakili oleh cincin kartilaginosa yang dihubungkan oleh jaringan ikat (saat terjadi percabangan dan reduksi kaliber bronkus, cincin terbuka, berubah menjadi pulau-pulau, kemudian butiran tulang rawan, dan akhirnya menghilang sepenuhnya di bronkus kaliber kecil).
Advent dibentuk oleh jaringan ikat. Sebagai cabang bronkus, ada penurunan kaliber bronkus, membuka dan mengurangi ukuran cincin tulang rawan, penebalan pelat otot, penurunan ketinggian epitel bronkus.
Dalam perjalanan percabangan bronkus, banyak kelenjar getah bening ditemukan yang menerima getah bening dari jaringan paru-paru, formasi getah bening (yaitu folikel limfatik) juga hadir di dinding bronkus itu sendiri, terutama di tempat-tempat percabangan..
Suplai darah ke bronkus disediakan oleh arteri bronkial yang membentang dari lengkung dan bagian toraks aorta, persarafan - oleh cabang-cabang vagus, saraf simpatik dan spinal.
Bronkus merupakan elemen penting dari sistem pernapasan.
Mempelajari anatomi manusia dari foto, Anda dapat memahami apa yang sebenarnya mereka berikan ke udara, jenuh dengan oksigen, dan menghilangkan gas buang dengan kandungan karbon dioksida yang tinggi..
Dengan bantuan mereka, partikel kecil yang memasuki paru-paru, seperti partikel debu atau potongan jelaga, dikeluarkan dari sistem pernapasan. Di sini, udara yang masuk memperoleh suhu dan kelembaban yang menguntungkan bagi manusia..
Ciri-ciri anatomi bronkus terdiri dari urutan yang ketat dari pembagian dan lokasi mereka. Pada setiap orang, mereka dibagi menjadi:
Anatomi bronkus manusia ini memberikan aliran udara ke setiap lobus paru-paru, yang memungkinkan pertukaran gas ke seluruh jaringan paru-paru. Karena fitur struktural bronkus, mereka menyerupai mahkota pohon, dan mereka sering disebut pohon bronkial..
Dinding bronkus terdiri dari beberapa lapisan, yang bervariasi tergantung pada hierarki bronkus. Anatomi dinding meliputi tiga lapisan dasar:
Lapisan fibro-kartilaginosa berperan sebagai tulang tengkorak, karena itu bronkus tidak kehilangan bentuknya dan membuat paru-paru bertambah dan berkurang ukurannya..
Lapisan otot, yang mengubah lumen tabung, adalah bagian dari fibro-otot-tulang rawan. Dengan pengurangannya, diameter bronkus berkurang. Ini terjadi, misalnya, ketika berjalan di udara dingin..
Kontraksi berkontribusi pada aliran udara yang lebih lambat di dalam sistem pernapasan, yang diperlukan untuk pemanasannya. Relaksasi otot memicu pembukaan lumen, yang terjadi selama latihan aktif dan diperlukan untuk mencegah munculnya sesak napas..
Lapisan otot termasuk jaringan otot polos yang dikumpulkan dalam bentuk bundel tipe miring dan bundar.
Anatomi epitel silinder mencakup beberapa jenis sel:
Cari tahu apa yang menyebabkan bronkitis akut dan apa yang perlu dilakukan dengan diagnosis ini..
dokter penyakit menular, Memeshev Shaban Yusufovich
Pohon bronkial adalah sistem utama di mana pernapasan orang sehat dibangun. Diketahui bahwa ada saluran udara yang memasok oksigen ke manusia. Mereka secara alami terstruktur sedemikian rupa sehingga semacam pohon terbentuk.
Berbicara tentang anatomi pohon bronkial, mereka harus menganalisis semua fungsi yang ditugaskan untuk itu: pemurnian udara, pelembab. Fungsi yang benar dari pohon bronkial memberikan alveoli dengan gelombang massa udara yang mudah dicerna.
Struktur pohon bronkial adalah contoh minimalisme yang melekat di alam dengan efisiensi maksimum: struktur optimal, ergonomis, tetapi mengatasi semua tugasnya.
Departemen yang berbeda dari pohon bronkial diketahui. Secara khusus, ada silia. Tugas mereka adalah melindungi alveoli paru-paru dari partikel kecil, debu, mencemari massa udara. Dengan kerja semua departemen yang efektif dan terkoordinasi dengan baik, pohon bronkial menjadi pembela tubuh manusia dari berbagai infeksi..
Fungsi bronkus meliputi pengendapan bentuk kehidupan mikroskopis yang bocor melalui amandel, selaput lendir. Pada saat yang sama, struktur bronkus pada anak-anak dan generasi yang lebih tua agak berbeda. Khususnya, panjangnya terasa lebih lama pada orang dewasa. Semakin muda anak, semakin pendek pohon bronkial, yang memicu berbagai penyakit: asma, bronkitis.
Dokter telah mengembangkan metode untuk mencegah peradangan pada organ-organ sistem pernapasan. Versi klasik adalah reorganisasi. Ini diproduksi secara konservatif atau radikal. Pilihan pertama melibatkan terapi dengan obat antibakteri. Untuk meningkatkan efisiensi, resepkan obat yang dapat membuat dahak lebih banyak cairan.
Tetapi terapi radikal adalah intervensi menggunakan bronkoskop. Perangkat dimasukkan melalui hidung ke dalam bronkus. Melalui saluran khusus, obat dilepaskan langsung ke selaput lendir di dalamnya. Untuk melindungi sistem pernapasan dari penyakit, gunakan mukolitik, antibiotik.
Bronkus adalah cabang-cabang tenggorokan pernapasan. Nama alternatif untuk organ adalah pohon bronkial. Ada trakea dalam sistem, dibagi menjadi dua elemen. Pembagian pada wanita berada pada level vertebra ke 5 dada, dan pada jenis kelamin yang lebih kuat satu level lebih tinggi pada vertebra ke-4.
Setelah pemisahan, bronkus utama terbentuk, yang juga dikenal sebagai kiri, kanan. Struktur bronkus sedemikian sehingga di tempat pemisahan mereka pergi pada sudut mendekati 90 derajat. Bagian selanjutnya dari sistem adalah paru-paru, gerbang yang memasuki bronkus.
Bronkus di sebelah kanan sedikit lebih lebar daripada di sebelah kiri, walaupun struktur dan struktur bronkus umumnya serupa. Perbedaan ukuran disebabkan oleh fakta bahwa paru-paru di sebelah kanan juga lebih besar daripada di sebelah kiri.
Namun, perbedaan "hampir kembar" tidak habis oleh ini: bronkus di sebelah kiri relatif ke kanan hampir 2 kali lebih lama.
Ciri-ciri pohon bronkial adalah sebagai berikut: di sebelah kanan, bronkus terdiri dari 6 cincin tulang rawan, kadang-kadang delapan, tetapi di sebelah kiri mereka biasanya tidak kurang dari 9, tetapi kadang-kadang jumlahnya mencapai 12..
Bronkus di sebelah kanan, dibandingkan dengan kiri, lebih vertikal, yaitu, mereka hanya melanjutkan trakea. Ke kiri di bawah bronkus melewati aorta melengkung. Untuk memastikan kinerja normal fungsi bronkus, alam menyediakan keberadaan selaput lendir. Itu identik dengan yang menutupi trakea, pada kenyataannya, melanjutkannya.
Di mana letak bronkus? Sistem ini terletak di tulang dada seseorang. Awal adalah pada tingkat 4-9 vertebra. Banyak tergantung pada jenis kelamin dan karakteristik individu tubuh. Selain bronkus utama, bronkus lobar juga meninggalkan pohon, ini adalah organ orde pertama.
Urutan kedua terdiri dari bronkus zonal, dan dari ketiga ke kelima - subsegmental, segmental. Langkah selanjutnya adalah bronkus kecil, menempati level hingga ke-15. Yang terkecil dan terjauh dari bronkus utama adalah bronkiolus terminal.
Organ sistem pernapasan berikut - pernapasan, yang bertanggung jawab untuk pertukaran gas, sudah mulai.
Struktur bronkus tidak seragam pada seluruh durasi pohon, tetapi beberapa sifat umum diamati pada seluruh permukaan sistem. Berkat bronkus, udara mengalir dari trakea ke paru-paru, tempat ia mengisi alveoli. Massa udara yang dirawat dikirim kembali dengan cara yang sama..
Segmen bronkopulmonalis juga sangat diperlukan dalam proses pembersihan volume yang dihirup. Semua kotoran yang tersimpan di pohon bronkial dibawa keluar. Untuk menghilangkan unsur asing, mikroba yang terjebak di saluran udara, silia digunakan.
Mereka dapat membuat gerakan berosilasi, karena itu rahasia bronkus bergerak ke dalam trakea.
Saat mempelajari dinding bronkus dan elemen lain dari sistem, melakukan bronkoskopi, pastikan untuk memperhatikan warnanya. Biasanya, selaput lendir berwarna abu-abu. Cincin tulang rawan terlihat jelas.
Saat memeriksa, sudut divergensi trakea harus diperiksa, yaitu tempat asal bronkus. Biasanya, sudutnya mirip dengan puncak yang menonjol di atas bronkus. Ini berjalan di sepanjang garis tengah. Selama bernafas, sistem agak berfluktuasi..
Itu terjadi dengan bebas, tanpa ketegangan, rasa sakit dan berat..
Mereka tahu persis di mana bronkus berada, para dokter yang bertanggung jawab untuk sistem pernapasan. Jika rata-rata orang merasa bahwa ia mungkin memiliki masalah dengan bronkus, ia perlu mengunjungi salah satu spesialis berikut:
Penyakit yang mempengaruhi pohon bronkial:
Bukan rahasia lagi bahwa seseorang membutuhkan paru-paru untuk bernafas. Komponen mereka disebut saham. Udara masuk di sini terjadi pada bronkus, bronkiolus. Pada akhir bronkiolus ada asinus, sebenarnya - akumulasi bundel alveolar. Yakni, bronkus adalah partisipan langsung dalam proses pernapasan. Di sinilah udara menghangat atau mendingin pada suhu yang nyaman bagi tubuh manusia.
Anatomi manusia tidak terbentuk secara kebetulan. Misalnya, pembelahan bronkial memberikan pasokan udara yang efisien ke semua bagian paru-paru, bahkan yang paling jauh sekalipun.
Dada manusia adalah tempat organ paling penting terkonsentrasi. Karena kerusakannya dapat memicu kematian, alam telah menyediakan pelindung tambahan - tulang rusuk dan korset otot. Di dalamnya ada banyak organ, termasuk paru-paru, bronkus, yang saling terhubung. Dalam hal ini, paru-paru berukuran besar, dan hampir seluruh area permukaan tulang dada telah dialokasikan di bawahnya..
Bronchi, trakea terletak hampir di tengah. Relatif terhadap bagian depan tulang belakang, mereka paralel. Trakea terletak tepat di bawah bagian depan tulang belakang. Lokasi bronkus berada di bawah tulang rusuk.
Bronki termasuk cincin tulang rawan. Dari sudut pandang ilmu pengetahuan, ini disebut istilah "jaringan fibro-otot-tulang rawan." Setiap cabang berikutnya kurang.
Pada awalnya, ini adalah cincin yang benar, tetapi secara bertahap menjadi setengah cincin, dan bronkiolus melakukannya tanpa mereka.
Berkat dukungan tulang rawan dalam bentuk cincin, bronkus dipegang oleh struktur yang kaku, dan pohon melindungi bentuknya, dan dengan itu fungsinya.
Komponen penting lain dari sistem pernapasan adalah korset otot. Ketika otot berkontraksi, ukuran organ berubah. Ini biasanya dipicu oleh udara dingin..
Kompresi organ memicu penurunan laju aliran udara melalui sistem pernapasan. Untuk jangka waktu yang lebih lama, massa udara memiliki lebih banyak kesempatan untuk menghangatkan diri.
Dengan gerakan aktif, lumen menjadi lebih besar, yang mencegah sesak napas.
Dinding bronkial terdiri dari sejumlah besar lapisan. Keduanya dijelaskan diikuti oleh tingkat epitel. Struktur anatomisnya cukup kompleks. Sel-sel yang berbeda diamati di sini:
Di seluruh volume bronkus, ada sejumlah besar arteri yang memasok darah ke organ-organ. Selain itu, ada kelenjar getah bening yang menerima getah bening melalui jaringan paru-paru. Ini menentukan berbagai fungsi bronkus: tidak hanya transportasi massa udara, tetapi juga pembersihan.
Jika seseorang dengan dugaan penyakit bronkial sampai ke rumah sakit, diagnosis selalu dimulai dengan wawancara.
Selama survei, dokter mengidentifikasi keluhan, menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi sistem pernapasan pasien.
Jadi, sangat jelas dari mana masalah dengan sistem pernafasan berasal jika seseorang yang merokok banyak datang ke rumah sakit, sering berada di kamar berdebu atau bekerja di pabrik kimia.
Langkah selanjutnya adalah memeriksa pasien. Banyak yang bisa mengatakan warna kulit yang meminta bantuan. Periksa apakah ada sesak napas, batuk, periksa dada - apakah cacat. Salah satu tanda penyakit sistem pernapasan adalah bentuk patologis.
Varietas kelainan patologis dada berikut ini dibedakan:
Trakea adalah organ penting dari sistem pernapasan yang bertanggung jawab untuk hubungan tenggorokan dengan bronkus. Yang terakhir adalah cabang tubularnya, yang terhubung dengan jaringan paru-paru. Ini adalah sistem yang saling berhubungan erat yang memasok seseorang dengan jumlah oksigen vital yang diperlukan.
topografi, struktur, persarafan, suplai darah, drainase getah bening).
Perkembangan sistem pernapasan (bronkus)
Perkembangan saluran pernapasan atas berkaitan erat dengan perkembangan tulang tengkorak dan bagian awal sistem pencernaan. Saluran pernapasan bawah dan paru-paru dalam ontogenesis pada manusia memiliki dua sumber perkembangan: endoderm (epitel sistem pernapasan) dan mesenkim (jaringan ikat, otot, dan tulang rawan).
Pemasangan saluran pernapasan terjadi pada minggu ke-3 perkembangan janin dalam bentuk penonjolan saccular dari dinding ventral usus primer anterior..
Tonjolan tumbuh maju dan turun dan mengambil bentuk tabung (perkembangan trakea laring). Ujung atas tabung berkomunikasi dengan usus primer (tab tenggorokan).
Pada minggu ke-4, ujung distal dari pertumbuhan dibagi menjadi dua tonjolan asimetris - peletakan paru-paru.
Pada minggu ke 5 - peletakan bronkus lobar.
2 - 4 bulan - pembentukan pohon bronkial.
4 - 6 bulan - pembentukan bronkiolus.
6 - 9 bulan - pembentukan saluran alveolar dan alveoli.
Fungsi utama bronkus
Tugas organ-organ ini tidak terbatas pada melakukan massa udara ke paru-paru, fungsi bronkus jauh lebih fleksibel:
Mereka adalah penghalang pelindung terhadap masuknya partikel debu dan mikroorganisme berbahaya ke dalam paru-paru, karena lendir dan silia epitel pada permukaan bagian dalam. Osilasi silia ini membantu mengeluarkan partikel asing bersama dengan lendir - ini terjadi dengan bantuan refleks batuk..
Bronki mampu mendetoksifikasi sejumlah zat beracun yang berbahaya bagi tubuh.
Kelenjar getah bening pada bronkus melakukan sejumlah fungsi penting dalam proses kekebalan tubuh.
Udara yang melewati bronkus menghangat ke suhu yang diinginkan, memperoleh kelembaban yang diperlukan.
Bronchi. Pohon bronkial dan alveolar. Topografi, struktur.
No 1 (Berat)... Bronkus utama, kanan dan kiri, bronkus prinsip (bronkus, tabung pernapasan Yunani) dexter et sinister, berangkat di lokasi bifurcatio tracheae hampir di sudut kanan dan dikirim ke gerbang paru-paru yang sesuai. Bronkus kanan sedikit lebih lebar dari kiri sesuai dengan fakta bahwa paru kanan lebih banyak daripada kiri. Pada saat yang sama, bronkus kiri hampir dua kali lebih panjang dari kanan, cincin tulang rawan di kanan - 6-8, di kiri - 9-12. Bronkus kanan mengambil arah yang lebih vertikal daripada kiri dan, dengan demikian, merupakan kelanjutan dari trakea. Melalui bronkus kanan dilemparkan arkuata kembali ke depan v. azygos menuju v. cava superior, di atas bronkus kiri terletak lengkung aorta. Selaput lendir bronkus identik dalam struktur dengan selaput lendir trakea.
Masing-masing dari dua bronkus utama, bronkus principalis, mendekati gerbang paru-paru, mulai membelah menjadi lobus bronkus, lobus bronkus. Bronkus lobus kanan atas, menuju pusat lobus atas, melewati arteri pulmonalis dan disebut suparterial; sisa bronkus lobar paru-paru kanan dan semua bronkus lobus kiri lewat di bawah arteri dan disebut donterial. Bronkus lobar, memasuki substansi paru-paru, mengeluarkan sejumlah bronkus tersier yang lebih kecil, yang disebut segmental, segmentasi bronkus, karena mereka ventilasi bagian tertentu dari segmen paru-paru. Bronkus segmental, pada gilirannya, dibagi secara dikotomis (masing-masing menjadi dua) menjadi bronkus yang lebih kecil dari ordo ke-4 dan selanjutnya, hingga bronkiolus akhir dan pernapasan..
Kerangka bronkus diatur secara berbeda di luar dan di dalam paru-paru, sesuai dengan kondisi dampak mekanis yang berbeda pada dinding bronkus di luar dan di dalam organ (K. D. Filatova, 1956): di luar paru-paru, kerangka bronkus terdiri dari cincin kartilaginosa, dan ketika mendekati gerbang paru-paru antara tulang rawan. Ikatan tulang rawan muncul dalam setengah cincin, akibatnya struktur cincin digantikan oleh kisi.
Pada bronkus segmental dan percabangan selanjutnya, kartilago tidak lagi memiliki bentuk setengah-cincin, tetapi pecah menjadi lempeng-lempeng yang terpisah, yang ukurannya menurun seiring kaliber bronkus berkurang: pada bronkiolus akhir, kartilago menghilang sepenuhnya. Pada yang terakhir, kelenjar lendir juga menghilang, tetapi epitel bersilia tetap.
Lapisan otot terdiri dari serat-serat otot polos yang secara melingkar terletak di dalam tulang rawan. Di lokasi pembelahan bronkus, terdapat bundel otot melingkar khusus yang dapat mempersempit atau menutup sepenuhnya pintu masuk ke satu atau lebih bronkus. Struktur kerangka mereka, yang terdiri dari elemen tetap dan bergerak yang berganti-ganti, juga berkontribusi pada pergerakan trakea dan bronkus..
Bronkus terletak di rongga dada, di mediastinum.
Berangkat dari trakea di level Th4. Dibatasi oleh lengkungan aorta, dengan arteri dan vena paru. Setelah melewati belakang lengkungan aorta, trakea dibagi menjadi bros utama kanan dan kiri, membentuk bifurkasi trakea. Di depan bronkus kiri, lengkungan aorta lewat, yang membengkokkannya dari depan ke belakang dan melewati aorta desendens. Di belakang bronkus kiri adalah kerongkongan, lengkungan aorta (tempat transisi ke aorta desendens) dan n. vagus seram. Di depan yang satu dan bronkus yang lain, arteri pulmonalis yang sesuai sebagian berdekatan. Dalam serat lepas yang mengelilingi bifurkasi trakea dan bronkus utama, terdapat kelenjar getah bening paratrakeal dan trakeobronkial, yang bersifat regional untuk trakea dan bronkus, paru-paru dan pleura, esofagus, jaringan mediastinum. Trakea, bifurkasi trakea, bronkus utama, esofagus dan serat di sekitarnya memiliki membran fasia esofagus-trakea yang umum. Strukturnya paling padat di tingkat bifurkasi trakea. Dari sini ia turun dalam bentuk membran bronkoperikardial ke dinding posterior perikardium..
3 (Sapin MR - Human Anatomy. Volume 1)... Pohon bronkial.
Bronki utama kanan dan kiri dimulai dari bifurkasi trakea pada tingkat tepi atas vertebra toraks Vth dan masing-masing dikirim ke gerbang paru-paru kanan dan kiri. Di area gerbang paru-paru, setiap bronkus utama dibagi menjadi lobar (bronkus orde dua). Lengkungan aorta terletak di atas bronkus utama kiri, dan vena yang tidak berpasangan berada di atas bronkus kanan. Bronkus utama kanan memiliki posisi yang lebih vertikal dan panjang yang lebih pendek (sekitar 3 cm) daripada bronkus utama kiri (panjang 4-5 cm). Bronkus utama kanan lebih lebar (diameter 1,6 cm) daripada kiri (1,3 cm). Dari dalam, dinding bronkus utama dilapisi dengan selaput lendir, di luar ditutupi dengan adventitia. Dasar dinding adalah tulang rawan yang tidak tertutup. Dalam komposisi bronkus utama kanan, ada 6-8 cincin setengah tulang rawan, di sebelah kiri - 9-12 tulang rawan.
Trakea (trakea) dan bronkus (bronhi). Tampak depan. 1 - tulang rawan tiroid; 2 - tonjolan laring; 3 - ligamentum cincin-tiroid; 4 - tulang rawan krikoid; 5 - ligamentum cincin-trakea; 6 - ligamen annular trakea; 7 - tulang rawan trakea; 8 - bronkus utama kiri; 9 - arteri pulmonalis kiri; 10 - bronkus lobus kiri atas; 11 - bronkus segmental; 12 - bronkus lobus bawah kiri; 13 - aorta; 14 - kerongkongan; 15 - arteri pulmonalis kanan; 16 - bronkus lobus kanan bawah; 17 - vena tidak berpasangan; 18 - bronkus segmental; 19 - bronkus lobus tengah kanan; 20 - bronkus lobus kanan atas; 21 - bronkus utama kanan; 22 - bifurkasi trakea.
Di area gerbang, bronkus utama kanan dibagi menjadi 3 lobus bronkus: bronkus lobus kanan atas, bronkus lobus tengah, bronkus lobus bawah. Ketika memasuki lobus atas paru kanan, bronkus lobus atas terletak di atas arteri lobar (cabang dari arteri pulmonalis). Bronkus utama kiri di gerbang paru-paru dibagi menjadi dua bronkus lobar: bronkus lobus kiri atas dan bronkus lobus kiri bawah.
Bronkus lobar menimbulkan bronkus segmental (tersier) yang lebih kecil, yang selanjutnya dibagi secara dikotomi.
Bronkus segmental memasuki segmen, yang mewakili bagian paru-paru, dengan alas menghadap permukaannya, dan apeks ke akar. Bronkus segmental dibagi menjadi subsegmental, kemudian lobular. Bronkus lobular memasuki lobulus paru-paru, yang jumlahnya dalam satu paru kira-kira 80 atau lebih.
Bronkus lobular, yang memasuki lobulus dari sisi apeksnya, dibagi menjadi 12-20 terminal (terminal) bronkiolus, yang jumlahnya di kedua paru-paru mencapai 20 ribu. Bronkolus terminal (terminal) dan bronkiolus pernapasan yang terbentuk pada cabang mereka di dinding tulang rawan tidak lagi memiliki.
Struktur bronkus memiliki ciri-ciri umum di seluruh pohon bronkial (ke bronkiolus terminal). Dinding bronkus dibentuk oleh selaput lendir dengan submukosa, di luar yang ada membran fibro-kartilaginosa dan adventitia.
Selaput lendir bronkus dilapisi dengan epitel siliaris. Ketebalan penutup epitel dengan penurunan kaliber bronkus berkurang sebagai akibat dari perubahan bentuk sel dari prismatik tinggi ke kubik rendah. Di dinding bronkus kaliber kecil, epitelnya terdiri dari dua baris, kemudian satu baris. Di antara sel-sel epitel (selain ciliary) ada piala, endokrinosit, sel basal (mirip dengan sel-sel dinding trakea). Di bagian distal pohon bronkial, di antara sel-sel epitel, ada sel sekretori Clara yang menghasilkan enzim yang memecah surfaktan. Piring selaput lendir sendiri mengandung sejumlah besar serat elastis memanjang. Serat-serat ini berkontribusi pada peregangan bronkus selama inspirasi dan kembali ke posisi semula ketika menghembuskan napas. Dalam ketebalan pelatnya sendiri dari selaput lendir ada jaringan limfoid (sel-sel dari baris limfoid), pembuluh dan saraf. Ketebalan relatif dari pelat otot dari selaput lendir (dalam kaitannya dengan dinding bronkial) tumbuh dari bronkus besar ke kecil. Adanya bundel miring dan bundar dari sel otot polos lempeng otot berkontribusi terhadap pembentukan lipatan longitudinal mukosa bronkus. Lipatan ini hanya ada pada bronkus besar (diameter 5-15 mm). Pada dasar submukosa bronkus, selain pembuluh darah, saraf, jaringan limfoid, ada bagian sekretori dari banyak kelenjar protein-mukosa. Kelenjar tidak ada hanya pada bronkus kaliber kecil (diameter kurang dari 2 mm).
Membran fibro-kartilago berubah dengan penurunan diameter bronkus. Bronki utama berisi cincin tulang rawan terbuka. Di dinding-dinding lobar, bronkus segmental, subsegmental ada lempeng kartilaginosa. Bronkus lobular dengan diameter 1 mm hanya berisi piring kecil jaringan tulang rawan. Bronkus yang lebih kecil (bronkiolus) tidak memiliki elemen tulang rawan di dinding mereka. Selaput adventif luar dari bronkus dibangun dari jaringan ikat fibrosa yang masuk ke jaringan ikat interlobular parenkim paru-paru..
Di paru-paru, selain pohon bronkial, pohon alveolar dibedakan, yang tidak hanya memiliki fungsi udara, tetapi juga fungsi pernapasan. Pohon alveolar, atau asinus paru, adalah unit fungsional struktural paru-paru. Di setiap paru, ada hingga 150 ribu asini. Acinus adalah sistem percabangan dari satu terminal (terminal) bronkiolus. Terminal bronkiolus dibagi menjadi 14-16 bronkiolus pernafasan (pernapasan) orde pertama, yang secara dikotomi dibagi menjadi bronkiolus pernafasan orde kedua, dan yang terakhir - juga dikotomi menjadi bronkiolus pernafasan orde ketiga.
Bronkiolus respiratorik dibagi menjadi beberapa alveolar yang berakhir dengan kantung alveolar. Bagian dan kantung alveolar di dindingnya memiliki tonjolan - vesikel-alveoli paru-paru
Sirkulasi darah di paru-paru.
Sehubungan dengan fungsi pertukaran gas, paru-paru menerima tidak hanya arteri, tetapi juga darah vena.
Darah vena mengalir melalui truncus pulmonalis dari ventrikel kanan. Ini adalah kelanjutan dari truncus arteriosus dan berjalan miring ke kiri, melintasi aorta yang terletak di belakangnya. Lokasi batang paru-paru di depan aorta dijelaskan oleh fakta bahwa truncus pulmonalis berkembang dari bagian ventral truncus arteriosus, dan aorta dari dorsal. Setelah 5-6 cm, batang paru dibagi di bawah lengkung aorta pada tingkat IV-V dari vertebra toraks menjadi dua cabang terminal - a. pulmonalis dextra dan a. pulmonalis sinistra, masing-masing menuju ke paru yang sesuai. Arteri paru kanan dan kiri berkembang dari lengkung arteri branchial VI yang terbentuk dalam kehidupan embrionik. Kanan, lebih lama, melewati paru-paru kanan di belakang aorta ascendens dan superior vena cava, kiri - di depan aorta descendens. Mendekati paru-paru, a. pulmonalis dextra dan a. pulmonalis sinistra dibagi lagi menjadi cabang-cabang ke lobus paru-paru yang sesuai dan, menyertai bronkus, cabang menjadi arteri kecil dan kapiler. Pada titik pembelahan, truncus pulmonalis ditutupi dengan daun perikardium. Dari situs pembelahan ke sisi cekung aorta, tali jaringan ikat - lig membentang. arteriosum, yang merupakan ductus arteriosus yang hancur. Dalam jaringan paru-paru (di bawah pleura dan di area bronkiolus pernapasan), cabang-cabang kecil dari arteri paru-paru dan cabang-cabang bronkial dari aorta toraks membentuk sistem anastomosis antar-arteri. Mereka adalah satu-satunya tempat dalam sistem vaskular di mana darah dapat bergerak sepanjang jalur pendek dari lingkaran besar sirkulasi darah langsung ke lingkaran kecil..
Darah vena yang mengalir ke kapiler paru melalui cabang arteri pulmonalis memasuki osmotik (pertukaran gas) dengan udara yang terkandung dalam alveolus: ia melepaskan karbon dioksida ke dalam alveoli dan menerima oksigen sebagai balasannya.
Dari pembuluh darah kapiler ditambahkan yang membawa darah arteri dan kemudian membentuk batang vena yang lebih besar, sesuai dengan bronkus, segmen, lobus. Yang terakhir bergabung kemudian dalam ay. pulmonales, dua batang dari masing-masing paru-paru (satu adalah bagian atas, yang lain adalah bagian bawah), yang bergerak secara horizontal ke atrium kiri dan mengalir ke dinding atasnya, dengan setiap batang jatuh ke lubang yang terpisah: kanan di kanan, kiri di tepi kiri meninggalkan Atrium. Vena pulmonalis kanan menuju atrium kiri menyilang ke lateral dinding posterior atrium kanan. Simetri vena paru-paru (dua di setiap sisi) diperoleh karena batang yang muncul dari lobus atas dan tengah paru-paru kanan bergabung menjadi satu batang. Vena paru tidak sepenuhnya terisolasi dari vena lingkaran besar sirkulasi darah, karena mereka anastomose dengan vena bronkial yang mengalir ke v. azygos. Katup vena paru tidak memiliki.
Darah arteri adalah rr. bronchiales (cabang visceral aorta toraks, a. toracica interna dari truncus thyrocercicales dari a. subclavia). Mereka memberi makan dinding bronkus dan jaringan paru-paru. Dari jaringan kapiler, yang dibentuk oleh cabang-cabang arteri ini, ditambahkan. bronkial, sebagian mengalir ke ay. azygos et hemiazygos, dan sebagian lagi dalam ay. pulmonales.
Dengan demikian, sistem vena paru dan bronkial anastomose di antara mereka sendiri.
Di paru-paru, ada pembuluh limfatik superfisial yang tertanam di lapisan dalam pleura, dan dalam, intrapulmoner. (Pembuluh limfatik dalam mengikuti dari alveoli dan menyertai cabang-cabang pembuluh darah paru-paru). Akar pembuluh limfatik dalam adalah kapiler limfatik, yang membentuk jaringan di sekitar bronkiolus pernafasan dan terminal, di septa interacinous dan interlobular. Jaringan ini berlanjut ke pleksus pembuluh limfatik di sekitar cabang arteri pulmonalis, vena, dan bronkus. Pembuangan pembuluh limfatik menuju ke akar paru-paru dan bronkopulmonalis regional dan selanjutnya kelenjar getah bening trakeobronkial dan peritrakeal, nodi lymphatici bronchopulmonales, dan tracheobronchiales tergeletak di sini. Karena pembuluh yang keluar dari nodus trakeobronkial menuju ke sudut vena kanan, bagian penting dari getah bening paru kiri, yang mengalir dari lobus bawahnya, memasuki saluran limfatik kanan.
Saraf paru-paru berasal dari plexus pulmonalis, yang dibentuk oleh cabang-cabang n. vagus et truncus sympathicus. Meninggalkan pleksus ini, saraf paru menyebar di lobus, segmen dan segmen paru-paru sepanjang bronkus dan pembuluh darah yang membentuk ikatan vaskular-bronkial. Dalam bundel ini, saraf membentuk pleksus di mana ada nodul saraf intraorganik mikroskopis, di mana serat parasimpatis preganglionik beralih ke postganglionik..
Tiga pleksus saraf dibedakan pada bronkus: pada adventitia, pada lapisan otot dan di bawah epitel. Pleksus subepitel mencapai alveoli. Selain persarafan simpatis dan parasimpatis eferen, paru dilengkapi dengan persarafan aferen, yang dilakukan dari bronkus sepanjang saraf vagus, dan dari pleura viseral, sebagai bagian dari saraf simpatis yang melewati nodus serviksotoraks..
Prostat, vesikula seminalis (perkembangan, struktur, persarafan, suplai darah, drainase limfatik).
Vesikula prostat dan mani adalah bagian dari organ genital pria jantan - organa genitalia masculina.
Perkembangan organ genital internal:
Kelenjar seks berkembang relatif kemudian dalam bentuk sekelompok epitel germinal di sisi medial mesonephros. Testis testis dan folikel ovarium yang mengandung telur berkembang dari sel epitel germinal. Dari kutub bawah kelenjar genital, kabel jaringan ikat, gubernaculum testis, meregangkan dinding rongga perut, yang, dengan ujung bawahnya, masuk ke kanal inguinal. Sisa-sisa tubulus mesonephros pada pria adalah: tubuli recti, rete testis, ductuli efferentes, ductuli aberrantes dan formasi peninggalan - paradidymis. Seorang wanita memiliki tubulus epoophpron dan paroophoron yang belum sempurna. Ductus epididymidis, ductus deferens dan ductus ejaculatorius dibentuk dari duktus mesonefral pada seorang pria, dan ductus epoophori longitudinalis vestigial terbentuk pada seorang wanita. Ductus paramesonephrici memunculkan perkembangan saluran tuba, rahim, dan vagina wanita. Dalam hal ini, kasar terbentuk dari bagian atas yang menyatu dari ductus parame sonephrici, dan rahim dan vagina - dari bagian bawah yang menyatu. Pada pria, ductus paramesonephrici berkurang, dan hanya testis lampiran dan utriculus prostaticus (uterus prostat) yang tersisa darinya. Dengan demikian, pada pria, ductus paramesonephrici mengalami reduksi dan transformasi menjadi formasi yang belum sempurna, dan pada ductus mesonephrici pada wanita.
Vesikula seminalis - seminales vesikula (organ berpasangan)
Pengembangan: Dari saluran Wolf
Holotopia: di rongga panggul
Skeletonotopy: pada tingkat S3-S4
Syntopia: Secara lateral dari vas deferens (berbatasan dengan vial vas deferens), antara bagian bawah kandung kemih (di belakangnya) dan rektum (di depan ampul dubur, dipisahkan oleh rektum septum rectovesicale rektum). Peritoneum tertutup secara ekstraperitoneal - hanya bagian dasarnya.
Struktur: Tabung berbentuk tas, sangat berkerut, mengakhiri tabung secara membabi-buta, dalam bentuk yang diperluas, panjang hingga 12 cm, ketebalan 6-7 mm, dalam bentuk yang tidak diperpanjang 5 cm, tebal 1 cm.
Lapisan dinding: 1) membran fibrosa luar - tunica adventitia; 2) membran otot tengah - tunica muscularis (elast., Mouse halus. Dan kolagen. Serat; internal - melingkar, eksternal - longitudinal); 3) mukosa internal - mukosa tunika (lipatan berpotongan dalam arah yang berbeda, membentuk pola seperti jaringan).
Rongga adalah saluran berliku dengan kantong samping, membentuk sebuah labirin, struktur melengkung. Ada peningkatan membran mukosa internal.
Bagian: 1) atas, lebar lateral 2) lebih rendah, sempit medial
Fungsi: Organ sekretoris - membentuk dan mengeluarkan bagian cairan benih - kental, putih sobek, mengandung fruktosa, mengandung cairan kekuningan yang mengandung enzim (menyediakan motilitas sperma). Mereka adalah gonad tambahan.
- Ujung runcing yang lebih rendah masuk ke saluran ekskretoris yang sempit - Ductus excretorius.
- Ductus excretorius bergabung pada sudut akut dengan Ductus deferens, juga, dari samping dan membentuk vas deferens - Dustus ejaculatorius.
- Ejaculatorius Dustus adalah tubulus tipis panjang 2 cm, yang, setelah dimulai, melewati ketebalan kelenjar prostat dan membuka ke bagian prostat uretra dengan lubang sempit di dasar tuberkulum mani.
Persarafan: plexus vesiculae seminales (serabut aferen dari saraf tulang belakang sakral; serat inn parasimpatis dari nervi splanchnici pelvine dari nuclei parasymphathici sacrales; simpleksetik innlex plexus hypogastricus inferior di sepanjang arteri yang memberi makan vesikula seminalis)
Pasokan darah: a. vesicalis inferior, cabang turun a. ductus deferentis (a. umbilicalis), a. rectales media- mereka semua adalah cabang dari a. iliaca interna
Drainase limfatik: nodi limfatik iliaci interni
Aliran keluar vena: dalam pleksus venosus vesicalis et prostaticus —-> dalam v. iliaca interna
Prostat - prostata (organ tidak berpasangan)
Pengembangan: Bersama dengan kelenjar bulbourethral dari sinus genitourinari. Berkembang pada saat pubertas. Sebelum pubertas, ini adalah organ berotot, pada saat pubertas menjadi kelenjar.
Holotopia: Di bagian bawah rongga panggul.
Skeletotopy: Di belakang tepi bawah simfisis pubis.
Syntopia: Meliputi bagian awal uretra jantan dan vas deferens. Basis menghadap kandung kemih; puncak berdekatan dengan diafragma genital; permukaan depan menghadapi simfisis pubis (dipisahkan oleh serat longgar dan pleksus vena yang tertanam di dalamnya - Plexus prostaticus, di atasnya terletak Ligg. pubovesicalia); permukaan belakang berdekatan dengan rektum (dipisahkan oleh lempeng fasia panggul Septum rectovesicale * sehingga dapat dirasakan pada orang yang hidup di dinding depan rektum dengan jari dimasukkan ke dalam rektum).
Struktur: Kompleks alveolar-tubular. Ini adalah bagian kecil dari organ kelenjar, sebagian besar otot. Ini menyerupai kastanye dalam bentuk dan ukuran.
Bagian: 1) base-Basis prostatae; 2) yang teratas adalah Apex prostatae
Fraksi: 1) kanan-Lobus dexter 2) kiri-Lobus sinister 3) menengah-Isthmus prostatae (bagian berbentuk baji antara dua vas deferens dan permukaan posterior uretra; membagi lobus kanan dan kiri; memiliki rahim prostat - Utricilus prostaticus, yang membuka saluran ejakulasi, setelah ini jalur ekskresi sperma dan urin menjadi umum)
Permukaan: 1) depan- Facies anterior (convex) 2) back- Facies posterior 3) lower lateral- Facies inferolaterales (menghadap m. Levator ani)
Diameter: 1) melintang - 3,5 cm (dekat alas); 2) anteroposterior - 2 cm; 3) vertikal - 3 cm.
Kelenjar prostat terdiri dari:
1) parenkim kelenjar - Parenkim - mendominasi ke arah rektum, termasuk 30-50 alur prostat alveolar-tubular yang bercabang - ductuli prostatici (terbuka pada dinding posterior dari urat prostat di sisi colliculus seminalis).
2) jaringan otot - Substantia muscularis- mendominasi ke arah uretra.
Kelenjar prostat dikelilingi oleh: Daun fasia, karena Fascia pelvis dan membentuk wadah di mana pleksus vena berada - Plexus prostaticus. Capsula prostatica terletak di bagian dalam membran fasia (memberikan serat ikat dan otot polos yang membentuk stroma, yang membagi parenkim kelenjar menjadi lobulus).
Fungsi: Sebagai zat besi, zat ini mengeluarkan hormon sperma, yang mengaktifkan flagela sperma dan menstimulasi mereka; Sebagai otot, itu adalah sfingter uretra yang disengaja, yang mencegah aliran urin selama ejakulasi, akibatnya sperma urin tidak bercampur..
Apa yang melewati kelenjar prostat:
1) Isthmus - tempat masuknya leher kandung kemih di depan dan vas deferens kanan dan kiri.
2) Uretra melewati kelenjar prostat dari dasar ke puncak, terletak di bidang median, lebih dekat ke permukaan depan kelenjar.
3) Saluran ejakulasi memasuki kelenjar pada permukaan posterior, turun ke bawah pada ketebalannya, secara medial dan anterior dan terbuka ke Pars prostatica urethrae.
Penyakit: Rata-rata lobus kelenjar, meningkat dengan hipertrofi prostat, dapat menyebabkan gangguan buang air kecil.
Persarafan: plexus prostaticus (aferen, serat tidak sensitif dari saraf tulang belakang sakral; penginapan parasimpatis. Nn. Splanchnici pelvici dari nuclei parasymphathici sacrales; inn simpatis plexus hypogastricus inferior di sepanjang arteri yang memberi makan kelenjar prostat
Pasokan darah: aa. vesicales inferiores, aa. rectales mediae
Drainase limfatik: pembuluh limfatik mengalir ke Nodi lymphatici lumbales
Aliran keluar vena: di plexusvenosus vesicalis et prostaticus —-> dalam ay. vesicales inferiores —-> v. Iliaca interna
Cara isolasi semen:
1) tubulus seminiferus langsung - Tubuli seminiferi recti
2) jaringan testis - Rete testis
3) Tubulus saluran - Ductuli efferentes
4) Saluran pelengkap - Ductus epydidemidis
5) Vas deferens - Ductus deferens
6) Vas deferens - Ductus jeaculatorius