Bronkiolitis adalah peradangan difus dari bronkiolus yang didominasi oleh virus yang terjadi pada anak di bawah satu tahun dan menyebabkan obstruksi bronkus. Kerusakan pada bagian distal pohon bronkial menyebabkan pelanggaran konduksi udara dan pertukaran gas. Peradangan bronkiolus adalah salah satu tempat terkemuka di antara berbagai penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah, disertai dengan obstruksi dan mengganggu seluruh sistem pernapasan.
Bronkiolus adalah saluran pernapasan bagian distal dan merupakan bronkus kaliber kecil. Mereka tidak memiliki tulang rawan dan kelenjar dalam struktur mereka dan terdiri dari dua jenis: terminal dan pernapasan. Yang pertama mengandung serat otot polos, sedangkan yang kedua terdiri dari sel-sel epitel dan alveolosit. Struktur ini memungkinkan bronkiolus untuk sepenuhnya menyadari fungsi dasar mereka - distribusi aliran udara, pemulihan dan pembersihan sistem pernapasan, penghapusan lendir, produksi surfaktan. Dalam pengobatan praktis, radang bronkiolus, menyebabkan penyempitan lumen mereka dan melanggar fungsi konduksi udara, disebut bronchiolitis obliterans.
Peradangan pada bronkiolus menyebabkan kejang, pembengkakan selaput lendir dan pembentukan dahak kental dan kental, yang keluar dan menumpuk dengan buruk, menyumbat bronkiolus dan mengganggu paten mereka. Proses semacam itu semakin meningkatkan kejang. Karena pernafasan yang tidak lengkap dalam darah, terjadi kekurangan oksigen, yang secara bertahap meningkat. Terjadi hipoksia pada organ vital - jantung, otak, dan lainnya.
Bronkiolitis berlanjut sebagai pilek biasa, gejala-gejalanya secara bertahap diikuti oleh tanda-tanda obstruksi bronkial: dispnea, batuk spasmodik, pernapasan cepat dan bising, krepitasi, jarak rales, akrosianosis, kelelahan. Gejala patologi terjadi secara akut atau bertahap meningkat. Ada berbagai bentuk bronkiolitis, berbeda dalam etiologi dan histomorfologi. Tetapi mereka semua memiliki gambaran klinis yang sama dan sulit diobati dengan kortikosteroid.
Diagnosis didasarkan pada hasil pemeriksaan radiografi atau tomografi organ dada, tes fungsional dan analisis histologis jaringan paru-paru. Pengobatan patologi adalah antivirus, antiinflamasi, detoksifikasi, dan gejala. Pasien menjalani terapi hormon, resep obat mukolitik dan antioksidan, antibiotik. Ketika pengobatan terlambat atau tidak efektif, penyakit berkembang, bronkiolus menyempit, serat jaringan ikat tumbuh dan menyumbat pembuluh paru. Perubahan patologis ini mengarah pada perkembangan gagal jantung dan paru..
Bronkiolitis adalah masalah mendesak dokter anak dan dokter paru, karena prevalensi penyakit yang meluas dan tingginya frekuensi rawat inap pasien. Pengobatan patologi membutuhkan pendekatan yang serius dan beragam. Jika tidak, komplikasi serius dapat menyebabkan kecacatan dini dan kematian..
Bronchiolitis adalah penyakit polyetiological. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah infeksi, terutama yang disebabkan oleh virus. Patogen dalam 80% kasus pada bayi dan anak kecil adalah adenovirus, coronovirus, virus saluran pernapasan, enterovirus. Anak-anak prasekolah dan anak-anak sekolah menderita bronchiolitis yang disebabkan oleh mikoplasma, klamidia, legionella, Klebsiella, cytomegalovirus, virus herpes.
Penyebab bronkiolitis selain infeksi adalah:
Ada juga bronkiolitis idiopatik, yang berkembang tanpa alasan yang jelas..
Kelompok risiko untuk kejadian bronkiolitis adalah:
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan radang bronkiolus:
Manifestasi klinis bronkiolitis akut dengan arah yang menguntungkan menghilang dengan sendirinya setelah tiga sampai empat hari. Penyakit ini menurun. Namun, tanda-tanda obstruksi dapat bertahan selama 2-3 minggu.
Dengan perkembangan patologi, terjadi perubahan bronkiolus yang ireversibel. Mereka menyempit secara konsentris, lumennya tersumbat oleh jaringan parut, timbul bronkiektasis, stagnan rahasia, bentuk sumbat mukosa. Berkurangnya aliran darah lokal meningkatkan tekanan dalam sistem arteri pulmonalis. Hipertensi paru meningkatkan beban pada jantung, yang mengarah ke hipertrofi miokard ventrikel kanan.
Hasil dari bentuk patologi yang parah adalah:
Tanda-tanda pertama bronkiolitis tidak spesifik. Mereka menyerupai gejala flu biasa - demam ringan yang menetap, kegelisahan pasien, penolakan makan, pilek, hidung tersumbat, lemah, sakit kepala. Beberapa hari kemudian, batuk yang menyakitkan, napas pendek saat bernapas, mengi ikut. Suhu bisa mencapai 39-40 ° C. Ini menunjukkan perlekatan infeksi bakteri sekunder. Seringkali ada keringat dan sakit tenggorokan, lakrimasi, pembengkakan kelopak mata, injeksi sklera.
Tanda-tanda obstruksi bronkiolus adalah patognomonik untuk penyakit ini. Ini termasuk:
Posisi paksa pasien - dada difiksasi pada posisi inspirasi dengan pundak bahu terangkat.
Bronchiolitis kronis ditandai dengan perjalanan tiba-tiba, ketika periode kesejahteraan relatif digantikan oleh eksaserbasi penyakit. Meskipun remisi berkepanjangan, resolusi patologi yang lengkap tidak terjadi..
Pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan, gejala-gejala di atas berkembang dengan cepat. Biasanya gambaran klinis lengkap bronkiolitis terbentuk dalam beberapa hari. Anak-anak menjadi lemah, sering nakal, kurang tidur, menolak makan, tidak bermain, tetapi banyak berbohong. Desah dan nafas yang bising bisa terdengar dari kejauhan. Karena hyperair dari jaringan paru-paru, ruang-ruang interkostal meluas dan menonjol, sesak napas pada saat pernafasan terjadi, dan batuk menjadi nyeri dan paroksismal. Payudara sangat sulit untuk mentolerir penyakit ini. Tanda-tanda klinis pada anak-anak sangat dinamis: mereka ditandai dengan perubahan cepat.
Diagnosis bronkiolitis dimulai dengan pemeriksaan dan pertanyaan pasien. Untuk mendiagnosis dengan benar, perlu untuk mengetahui semua penyakit sebelumnya, mempelajari manifestasi klinis, dan melakukan pemeriksaan fisik. Selama auskultasi, beberapa mengi berbuih halus, krepitus, pernafasan memanjang ditentukan; dengan perkusi - suara dengan nada kotak.
X-ray anak: bronkiolitis perichillary bilateral khas
Rontgen paru-paru - hiperpneumatization, akumulasi cairan dalam jaringan peribronkial, proliferasi serat berserat pada bronkus besar, gambar yang jelas dari pembuluh darah di seluruh permukaan paru-paru, kolapsnya beberapa bagian paru-paru dan kembung pada yang lain, ekspansi dan penguatan akar, pembatasan mobilitas diafragma.
Bronkiolitis biasanya didiagnosis pada stadium lanjut, ketika perubahan fibrotik bruto telah terbentuk pada bronkiolus. Dalam kasus seperti itu, prognosisnya dianggap tidak menguntungkan. Diagnosis dini dan terapi "agresif" dapat mencapai kemunduran peradangan dan penyembuhan penyakit.
Bronkiolitis adalah penyakit serius yang sulit diobati. Anak-anak dirawat di rumah sakit di rumah sakit di departemen pulmonologi. Pada kasus lanjut, dengan obstruksi berat dan kondisi serius pasien, terapi intensif dilakukan dalam kondisi perawatan intensif. Orang dewasa dirawat secara rawat jalan..
Perawatan patologi sangat kompleks, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Tujuan utama pengobatan adalah untuk memerangi perkembangan kegagalan pernapasan, mengembalikan fungsi pernapasan paru-paru, menghilangkan gejala peradangan, dan mencegah komplikasi. Untuk ini, pasien diberikan terapi oksigen menggunakan masker atau tenda oksigen. Pasien yang sakit parah terhubung ke ventilator.
Dehidrasi dilakukan untuk mengkompensasi kehilangan cairan dan koreksi CBS darah. Pasien yang sering minum resep dan fraksional, melakukan terapi infus. Lendir dikeluarkan dari saluran pernapasan oleh aspirator listrik atau pompa hisap listrik. Prosedur fisioterapi untuk bronkiolitis: pijat dada, inhalasi dengan larutan hipertonik.
Obat untuk bronkiolitis:
Obat komprehensif melokalisasi proses inflamasi, menghilangkan manifestasi klinis penyakit, menormalkan pernapasan, meningkatkan fungsi alat bronkopulmoner, menghancurkan infeksi, memperkuat kondisi umum tubuh, mempercepat regenerasi jaringan yang rusak, dan mengurangi risiko komplikasi serius. Terapi yang memadai dan tepat waktu memungkinkan Anda menjalani hidup penuh, bernapas dalam-dalam, dan melupakan penyakitnya selamanya.
Bronkiolitis sering berakhir dengan sendirinya: setelah 3-5 hari tanda-tanda peradangan akut hilang, dan setelah 2-3 minggu gejala obstruksi hilang. Sangat jarang batuk yang menetap. Orang dengan penyakit penyerta kronis sering mengalami komplikasi parah: gagal jantung paru, pneumonia bakteri, hipertensi paru, bronkiektasis, PPOK, asma bronkial, emfisema paru.
Jika bronkiolitis yang dihilangkan berkembang dengan cepat dan tidak menanggapi terapi, prognosis menjadi tidak menguntungkan. Dalam kasus yang parah, bahkan terapi obat yang memadai dan tepat waktu tidak dapat mengembalikan fungsi normal sistem pernapasan.
Kejadian yang mencegah perkembangan bronkiolitis:
Bronkiolitis adalah penyakit serius, setelah episode obstruksi bronkial menyertai setiap SARS, dan fungsi respirasi eksternal belum sepenuhnya pulih. Dokter modern menyebut penyakit ini bom waktu. Dan memang benar. Proses inflamasi yang berkepanjangan di bronkus dan paru-paru menyebabkan obstruksi dan lesi sklerotik pada bronkiolus. Obstruksi total atau sebagian dari saluran pernapasan bagian bawah adalah penyebab kegagalan pernapasan dan hipoksia organ-organ internal, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejalanya. Kelaparan oksigen progresif sel dan jaringan disertai dengan meningkatnya tanda-tanda penyakit jantung paru. Bronkiolitis parah sering mengakibatkan kematian.
Bronchiolitis yang melemahkan atau menyempit termasuk dalam kelompok penyakit pernapasan berat. Hal ini disebabkan oleh obstruksi progresif persisten (dari lat.obstructio - obstruksi) dari departemen akhir pohon bronkial sebagai akibat dari proses inflamasi atau perubahan fibrotik..
Semua jenis bronkiolitis terjadi dengan gambaran klinis yang sama dan disertai dengan napas pendek yang progresif, respons yang buruk terhadap terapi steroid dan prognosis yang buruk..
Bentuk bronkiolitis yang parah diamati pada bayi prematur atau yang memiliki kelainan bawaan paru-paru dan jantung. Eksaserbasi disertai dengan perkembangan gejala dan perubahan patologis yang cepat pada bagian akhir bronkus.
Obstruksi bronkiolus dapat bersifat inflamasi atau berserat (kombinasi dari kedua proses ini dimungkinkan).
Proses inflamasi menyebabkan penyempitan lumen bronkiolus, penghapusan sebagian atau seluruh jaringan ikat, yang tumbuh pada lapisan submukosa dan (atau) pada lapisan adventif. Terjadi bronkiolar, infiltrat inflamasi peribronchiolar, kemudian sumbat mukosa di lumen, stagnasi sekresi terjadi, dan bronkiolektasis terbentuk. Di masa depan, bahkan bronkus besar dapat terpengaruh, di mana bronkiektasis silinder terjadi.
Tanda-tanda morfologis bronkiolitis obliterasi obliterasi adalah:
Tergantung pada penyebab pembangunan, mereka membedakan:
Ada banyak penyebab obstruksi jalan napas, jenis bronkiolitis yang paling umum disebabkan oleh:
Selain itu, kasus bronkiolitis idiopatik diketahui - obstruksi bronkiolus bermain-main tanpa alasan yang jelas.
Yang paling dipublikasikan dalam pers adalah kasus-kasus bronkiolitis di antara para pekerja di sebuah pabrik yang memproduksi microwave popcorn, selama persiapan mereka menggunakan aroma yang mengandung diacetyl..
Penting! Yang paling keterlaluan adalah data penelitian terbaru oleh para ilmuwan di Universitas Harvard, yang diterbitkan dalam jurnal Environmental Health Perspectives. Mereka menemukan bahwa diacetyl hadir pada 75% perangkat elektronik yang diuji untuk menghirup uap rasa dengan nikotin. Dengan demikian, hari ini Anda bisa mendapatkan bronkiolitis bahkan dari rokok elektronik..
Untuk mendiagnosis bronchiolitis yang melenyapkan, perlu dilakukan:
Strategi dan lamanya pengobatan berbeda dari "pengabaian" penyakit:
Perawatan untuk anak-anak dan orang dewasa harus dilakukan di rumah sakit dengan pemantauan keadaan fungsional sistem pernapasan dan kardiovaskular. Langkah-langkah paling efektif adalah suplai oksigen dan minuman keras..
Untuk anak-anak dengan bronkiolitis virus, inhalasi dengan saline hipertonik 3% atau Ribavirin efektif. Untuk mengurangi upaya yang diperlukan untuk melakukan tindakan pernapasan melalui kanula hidung, dianjurkan untuk menerapkan peningkatan aliran udara lembab, dengan kegagalan pernapasan, ventilasi mekanis diindikasikan.
Bronchiolitis - penyakit pada saluran pernapasan kecil, ditandai oleh peradangan pada bronkiolus. Bronkiolitis adalah salah satu tempat terkemuka di antara penyakit radang obstruktif. Sifat akut dan kronis dari penyakit ini dibedakan. Dapat terjadi sebagai komplikasi bronkitis.
Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari peradangan pada bronkiolus, yang mengarah ke obstruksi lengkap atau sebagian.
Gejala karakteristik bronkiolitis adalah:
Secara paralel dapat dicatat:
Jika Anda mengalami gejala yang serupa, segera konsultasikan ke dokter. Lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menangani konsekuensinya..
Bronkiolitis pada orang dewasa dikaitkan dengan kerusakan pada saluran pernapasan kecil yang bersifat inflamasi. Saluran pernapasan kecil termasuk bronkiolus terminal dan pernapasan. Yang pertama adalah bagian dari jalur udara, yang kedua menempati posisi transisi, mereka terlibat dalam melakukan pertukaran udara dan gas. Mereka menyumbang sekitar 20% dari total resistensi saluran pernapasan, oleh karena itu, pada tahap awal penyakit ini dapat tanpa gejala dan periode tertentu tidak disertai dengan perubahan fungsi pernapasan eksternal..
Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini telah dikenal sejak awal abad ke-20, diagnosis dan pengobatan tetap menjadi tantangan bahkan sekarang..
Konsep "bronchiolitis" menggabungkan sekelompok penyakit heterogen yang ditandai oleh berbagai penyebab, gambaran morfologis, dan prognosis. Mereka dapat terjadi dengan latar belakang kondisi patologis yang sudah ada atau bertindak sebagai proses utama. Bentuk bronkiolitis yang paling umum adalah:
Selain itu, kekalahan bronkiolus diamati pada penyakit bronkus besar (COPD, asma bronkial).
Setiap jenis bronkiolitis memiliki penyebab dan mekanisme perkembangannya sendiri. Namun, di jantung salah satunya adalah reaksi inflamasi non-spesifik yang terjadi sebagai respons terhadap pengaruh faktor perusak. Proses patologis pada bronkiolus dipicu oleh berbagai rangsangan yang merusak, tindakan yang mengarah pada penghancuran epitel mereka. Sebagai akibatnya, reaksi inflamasi berkembang dengan migrasi neutrofil ke zona kerusakan dan pelepasan zat aktif biologis (sitokin). Dalam hal ini, mediator inflamasi dilepaskan, yang selanjutnya merusak epitel saluran pernapasan kecil.
Setelah peradangan mereda, proses reparatif dimulai. Ini dapat menyebabkan pemulihan lengkap struktur bronkiolus atau proliferasi berlebihan dan pembentukan jaringan granulasi, sebagian atau seluruhnya melenyapkan (mempersempit) lumennya.
Di bawah ini kami membahas secara lebih rinci fitur-fitur kursus dan perawatan berbagai jenis penyakit.
Bentuk penyakit ini adalah proses inflamasi di saluran udara kecil dengan kecenderungan proliferasi jaringan ikat yang berlebihan dalam lumen bronkiolus pada tahap jaringan parut. Dalam hal ini, lumen bronkiolus terminal sebagian atau seluruhnya dilenyapkan. Kadang-kadang bronkiolektasis (ekspansi) terbentuk di situs lesi, di mana sekresi lendir menumpuk.
Kondisi patologis berikut mempengaruhi perubahan tersebut:
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab penyakit tidak dapat ditentukan.
Bronkiolitis yang melenyapkan secara klinis memanifestasikan dirinya:
Perlu dicatat bahwa dengan patologi ini, gejalanya "membeku" di alam. Tidak ada perbaikan atau resolusi proses untuk waktu yang lama..
Pada tahap awal penyakit, dokter dapat mendengar (dengan auskultasi) mengi atau krepitus di atas permukaan paru-paru, tetapi ketika udara di jaringan paru-paru meningkat, pernapasan yang melemah akan ditentukan dan hampir tidak ada mengi. Pada tahap selanjutnya, gagal napas menjadi jelas. Ada sianosis hangat difus, pernapasan dangkal sering dengan partisipasi dalam aksi pernapasan dan ketegangan otot-otot tambahan.
Pada tahap diagnosis, selain data klinis, hasil pemeriksaan rontgen dan evaluasi fungsi respirasi eksternal diperhitungkan. Namun, rontgen dada konvensional mungkin tidak mengungkapkan adanya perubahan di paru-paru. Dalam kasus seperti itu, gunakan pengangkatan tomografi komputer.
Manajemen pasien dengan bronchiolitis obliterans tergantung pada penyebab dan penyakit terkait. Seringkali, untuk mengurangi peradangan dan menekan aktivitas proses patologis, kortikosteroid oral diresepkan dalam dosis besar (60-100 mg per hari untuk prednison) selama 6-8 minggu. Penggunaan bentuk-bentuk inhalasi obat ini memberikan efek yang baik. Namun, dengan rheumatoid arthritis dan bronchiolitis yang diinduksi oleh obat, pengobatan semacam itu tidak efektif.
Beberapa penulis untuk pengobatan pasien seperti itu menyarankan untuk menggunakan antibiotik dari kelompok makrolida untuk waktu yang lama (sekitar 12 minggu). Dipercayai bahwa ini meningkatkan prognosis dan fungsi respirasi eksternal..
Area perawatan lain adalah terapi simptomatik, yang meliputi penunjukan:
Nama lain untuk patologi ini adalah melenyapkan bronkiolitis dengan pneumonia terorganisir. Pada penyakit ini, jaringan granulasi berbentuk polip tumbuh di lumen bronkiolus pernafasan dan alveoli. Peradangan kronis berkembang di jaringan sekitarnya.
Perlu dicatat bahwa perubahan pada alveoli lebih baik daripada yang ada di bronkiolus, sehingga penyakit berlanjut dengan gangguan restriktif dan kegagalan pernapasan. Penyebabnya pada 70-90% kasus tidak dapat ditentukan. Di antara penyebab yang ditetapkan, komplikasi terapi obat dan penyakit sistemik dari jaringan ikat adalah yang paling penting..
Varian lesi bronkiolus lebih sering terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, itu dapat berkembang pada orang dewasa. Selain itu, gambaran klinis bronkiolitis akut tidak seterang di masa kanak-kanak, yang dijelaskan oleh kontribusi bronkiolus yang relatif lebih kecil terhadap resistensi total saluran pernapasan pada orang dewasa. Keluhan utama pasien adalah sesak napas. Pemeriksaan objektif mengungkapkan:
Penyakit pernapasan ini berhubungan langsung dengan merokok. Tanda-tanda morfologis bronkiolitis dapat bertahan di paru-paru perokok selama 5 tahun setelah berhenti sepenuhnya. Hal ini ditandai dengan akumulasi makrofag berpigmen (akumulasi pigmen akibat merokok) dalam lumen bronkiolus pernafasan dan penebalan septa alveolar di sekitarnya..
Bronkiolitis pernapasan pada sebagian besar kasus memiliki gejala asimptomatik, tetapi disertai dengan perubahan fungsi respirasi eksternal..
Ciri morfologis patologi ini adalah adanya di dinding bronkiolus infiltrat limfositik, yang terdiri dari folikel limfoid hiperplastik. Jenis bronkiolitis ini sering dikombinasikan dengan pneumonia interstitial dan biasanya terdeteksi pada individu yang menderita:
Gambaran klinis bronkiolitis folikuler meliputi gejala-gejala berikut:
Pada saat yang sama, tes paru fungsional dapat mendeteksi berbagai jenis disfungsi respirasi eksternal. Bayangan nodular difus muncul pada radiograf.
Terapi bronkiolitis folikuler terutama dalam pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus lesi terisolasi pada saluran pernapasan kecil, bronkodilator dan kortikosteroid digunakan..
Ciri khas penyakit ini adalah kekalahan tidak hanya pada bronkiolus, tetapi juga pada bronkus dan sinus. Ini berkembang pada individu dengan kecenderungan turun-temurun (kehadiran antigen leukosit khusus), tetapi sifatnya tetap tidak sepenuhnya jelas. Lebih sering terdeteksi di antara penduduk Cina, Korea, Jepang, jarang - di antara orang Eropa.
Panbronchiolitis difus lebih sering terjadi pada pria paruh baya (yang tidak memiliki riwayat merokok) dan dimanifestasikan:
Pemeriksaan mengungkapkan:
Makrolida digunakan untuk mengobati pasien tersebut. Selain itu, bukan efek antibakteri yang digunakan, tetapi anti-inflamasi. Mereka diresepkan dalam dosis kecil untuk waktu yang lama (sekitar 20 bulan). Selain itu, terapi simtomatik diperlukan, dengan komplikasi infeksi antibiotik.
Perawatan bronkiolitis adalah proses yang panjang, pasien seperti itu harus di bawah pengawasan seorang ahli paru. Pada saat yang sama, dengan tujuan diagnosis banding dan mengidentifikasi penyebab penyakit, konsultasi dengan spesialis penyakit menular, ahli alergi dan rheumatologist ditentukan..
Prognosis untuk bronkiolitis pada orang dewasa dapat berbeda. Beberapa bentuknya tidak menunjukkan gejala dan tidak menyebabkan komplikasi serius, sementara yang lain sulit dan menyebabkan perkembangan gagal napas terminal. Tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan penyakit, tetapi dengan diagnosis dini, pengobatan memberikan hasil.
Bronkiolitis pada orang dewasa sedikit lebih jarang daripada pada anak-anak. Namun, penyakit berbahaya ini membutuhkan peningkatan pemantauan oleh pasien dan dokter. Bronkiolitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi selaput lendir saluran pernapasan dan cabang terkecil bronkus - bronkiolus.
Bronkiolus yang tersumbat menjadi tersumbat, sehingga pertukaran oksigen dan pelepasan karbon dioksida normal terganggu. Pasien tidak dapat bernafas sepenuhnya dan merasakan nyeri hebat di diafragma. Fenomena ini dapat menyebabkan komplikasi serius jika Anda tidak mengambil tindakan yang diperlukan dalam waktu dan memulai perawatan.
Penyebab melenyapkan bronkitis bisa sangat beragam. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi virus atau infeksi bakteri-bakteri. Kadang-kadang agen penyebab menjadi parainfluenza, adenovirus, rhinovirus atau gondong (lebih dikenal sebagai gondok). Sangat mungkin bahwa bronchiolitis terjadi ketika gas berbahaya atau udara yang sangat dingin masuk ke saluran pernapasan. Jika bronkiolus meradang, ini tidak hanya menyebabkan kelaparan oksigen pada tubuh, tetapi juga pelanggaran sirkulasi biasa..
Tergantung pada penyebabnya, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis. Jika penyakit ini disebabkan oleh virus, diklasifikasikan sebagai pasca infeksi. Ketika patologi menyebabkan keracunan dengan berbagai gas, asap asam, debu dari berbagai asal, asap rokok, itu disebut bronchiolitis inhalasi.
Jika pengobatan jangka panjang dengan obat ada, jenis patologi obat dapat berkembang. Kasus-kasus ini termasuk penggunaan obat-obatan yang mengandung penisilin, interferon, sefalosporin, bleomycin.
Ada juga jenis bronkiolitis, yang diklasifikasikan sebagai ideopatik. Spesies ini disebut bronkitis yang melenyapkan, ketika penyakit serupa disebabkan oleh infeksi HIV, cytomegalovirus, herpes, aspergillus, pneumocystis, legionella, klebsiella.
Pada paruh pertama perjalanan penyakit, seseorang mungkin mengalami gejala yang mirip dengan SARS. Hidung meler, batuk dan hidung tersumbat mungkin muncul. Pada tahap selanjutnya, ketika bronkus kecil terkena, pasien merasa lemah. Dia menjadi mudah tersinggung dan lesu. Suara serak muncul di dada. Bernafas menjadi berat dan sering, dan demam terjadi. Seseorang tidak dapat makan secara normal karena rasa sakit. Napas pendek terlihat. Gejala memburuk dan memburuk.
Infeksi menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah. Kulit bisa membiru. Dalam hal ini, sayap hidung menjadi kembung. Kesenjangan interkostal dan subklavia bisa tenggelam. Paru-paru pada saat ini meningkat, dan hati sedikit menonjol. Ketika dokter mendengarkan pasien, ia mungkin melihat mengi kuat dari berbagai intensitas dan pernafasan panjang. Bronkiolitis kronis berkembang dengan gejala yang sama selama bertahun-tahun. Gejala utama dari bentuk kronis adalah sesak napas yang persisten.
Agar tidak ketinggalan perkembangan penyakit serius, seseorang perlu mengunjungi dokter jika ia melihat gejala berikut:
Jika Anda memperhatikan gejala-gejala tersebut tepat waktu, Anda dapat menghindari banyak konsekuensi dan komplikasi serius (radang paru-paru, asma atau TBC)
Ketika seorang pasien mengunjungi dokter, sejumlah prosedur diagnostik dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit dan tingkat keparahannya.
Langkah pertama setelah pemeriksaan visual pasien dan riwayat penyakit adalah rontgen isi dada. Setelah ini, seseorang perlu menyumbangkan darah untuk mempelajari kandungan gasnya. Apusan diambil dari rongga tenggorokan dan hidung dan diperiksa keberadaan virusnya. Pneumonia mikroba dikecualikan dengan metode menabur darah dan lendir pada mikroflora dan reaksi terhadap antibiotik. Sinar-X dapat mendeteksi patologi dalam bentuk emfisema paru dan penebalan peribronkial. Tanda-tanda limfositosis dapat muncul dalam tes darah. Perhatian khusus diberikan pada komposisi gas darah dan saturasi oksigennya. Data ini relevan bahkan selama periode pemulihan. CT juga digunakan. Untuk mempelajari bronkus, dilakukan bronkoskopi. Biopsi dilakukan untuk memeriksa paru-paru..
Perawatan bronkiolitis adalah proses yang sangat sulit dan bertanggung jawab. Sebagai aturan, kecurigaan terhadap suatu penyakit muncul ketika sudah memiliki karakter yang jelas dan berhasil mempengaruhi bronkiolus dan paru-paru. Diperlukan rawat inap dalam kasus ini. Dalam beberapa kasus, perlu untuk merujuk pasien ke unit perawatan intensif. Penting untuk diingat bahwa mengobati penyakit serupa di rumah dengan metode nenek tidak dapat diterima. Sangat sering, obat antivirus umum mungkin tidak berfungsi. Pasien disuntik dengan zat untuk memperluas saluran pernapasan dan memberikan darah dengan oksigen.
Pengobatan bronkitis yang melenyapkan dapat meliputi: terapi antibiotik, terapi oksigen, glukokortikoid, dan bronkodilator. Jika tindakan yang diperlukan tidak dilakukan tepat waktu, ini dapat menyebabkan komplikasi. Ini termasuk: berbagai infeksi bakteri, gagal pernapasan, gagal jantung, pneumonia, asma, kanker paru-paru dan TBC.
Jika seseorang berisiko, bekerja di institusi dengan kerumunan orang banyak, perlu untuk menjalani pemeriksaan secara teratur. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit berbahaya pada tahap awal dan mencegah terjadinya komplikasi serius. Jika dicurigai memiliki penyakit bronkiolitis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi.
Bronkiolitis adalah penyakit menular di mana bronkiolus terkecil meradang, yang menyebabkan penyumbatan, mengganggu sistem pernapasan.
Bronkiolus disebut segmen terakhir dalam pohon bronkial, tidak lebih dari 1 mm.
Peradangan pada bronkiolus disebabkan oleh virus. Penyakit ini sering ditemukan pada bayi, anak kecil, orang dewasa lebih jarang menderita bronchiolitis..
Informasi lebih lanjut tentang bronkiolitis pada anak-anak dijelaskan dalam artikel Bronchiolitis pada bayi dan anak di bawah 2 tahun.
Pada orang dewasa, bronkiolitis tidak hanya dipicu oleh infeksi virus, tetapi juga berkembang setelah trakeobronkitis, radang tenggorokan, sinusitis..
Risiko jatuh sakit:
Menyebabkan bronchiolitis pada orang dewasa dapat menjadi inhalasi udara yang tajam dalam udara dingin atau asap dari zat beracun. Kelompok risiko termasuk orang yang telah menjalani transplantasi, karyawan fasilitas penitipan anak, pabrik kimia, orang yang bekerja dengan zat beracun.
Penyebab utama bronkiolitis adalah masuk angin, flu. Agen penyebab paling umum dari penyakit ini - RSV - virus syncytial pernapasan yang memprovokasi bronchiolitis pada anak-anak dan orang dewasa.
Ada radang bronkiolus dengan suhu 39 0 C dan batuk yang mengganggu dengan dahak kental yang sedikit. Gejala bronkiolitis mirip dengan tanda-tanda kekambuhan bronkitis, pneumonia, pilek, sinusitis, nasofaringitis, tetapi metode untuk perawatan mereka berbeda.
Gejala utama bronkiolitis adalah sesak napas. Kehadiran dispnea pada bronkitis dapat dianggap sebagai tanda pertama berkembangnya bronkiolitis..
Pada awalnya, pasien merasa kesulitan bernafas saat melakukan pekerjaan fisik, sesak napas berlangsung sangat cepat, tanpa meninggalkan orang itu sendirian. Kekurangan oksigen menyebabkan sianosis.
Napas disertai dengan mengi, mencicit terdengar saat inspirasi. Sulit bagi pasien untuk menarik napas, pernapasan menjadi sangat dangkal, korset bahu naik, tetap dalam posisi ini. Saat bernafas, Anda bisa melihat seberapa keras otot interkostal bekerja..
Seseorang tersiksa batuk kering, nyeri dada. Rasa sakit yang hebat seperti itu muncul karena melatih otot-otot interkostal dan diafragma secara berlebihan, melakukan pekerjaan yang berkali-kali lebih sulit daripada tidak adanya peradangan pada bronkus.
Pada orang dewasa muda, batuk segera menjadi lebih basah, mencairkan dahak, lebih baik berangkat. Kondisi pasien membaik secara signifikan.
Dalam kasus bronkiolitis parah, yang terutama sering diamati pada orang tua, pasien perlu istirahat, diet, tidur.
Suara siulan kering, jelas terdengar saat pernafasan, menunjukkan proses inflamasi, obstruksi bronkiolus dan bronkus kecil.
Dengan kemunduran yang signifikan dan perjalanan akut bronkiolitis:
Ciri dari bronkiolitis akut pada masa dewasa adalah tidak adanya demam, perubahan radang pada tes darah.
Tanda utama dari peradangan adalah munculnya rales kering ketika mendengarkan paru-paru, jantung, insufisiensi paru, keracunan tubuh, dimanifestasikan oleh sakit kepala, kelemahan, kelelahan.
Bronkiolitis didiagnosis dengan x-ray. X-ray menunjukkan perubahan patologis di paru-paru, tetapi kadang-kadang tidak ada perubahan. Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan tomografi sistem pernapasan dilakukan..
Selama pemeriksaan, ketika mengetuk (mengetuk) dada, suara kotak tumpul terdengar, saat mendengarkan - menggelegak halus, mengi saat mengeluarkan napas.
Dalam pengobatan bronkiolitis pada orang dewasa, komplikasi parah jarang diamati, di mana rawat inap diperlukan. Pengecualian adalah kondisi yang mengancam disertai dengan gagal jantung dan pernapasan..
Untuk pengobatan bronkiolitis, perlu untuk mengembalikan fungsi pernapasan paru-paru, menghilangkan gejala peradangan, dan mencegah komplikasi. Pada orang dewasa, penyakit ini diobati secara rawat jalan..
Jika kondisinya memburuk, terapi oksigen digunakan. Untuk rasa sakit di dada, analgesik diresepkan, dalam kasus yang parah diresepkan:
Obat antitusif efektif untuk batuk kering dengan debit dahak rendah. Analeptik diresepkan untuk merangsang pernapasan dengan bertindak pada pusat saraf di medula oblongata.
Dengan komplikasi bronkiolitis yang disebabkan oleh virus, bakteri, antibiotik yang diresepkan bekerja melawan patogen.
Sefalosporin, makrolida, fluoroquinolon adalah obat pilihan.
Pasien diresepkan aminofilin, diuretik, jika perlu, pasien dirawat dengan terapi oksigen.
Peradangan pada orang dewasa yang menderita penyakit kronis yang berdampak negatif pada sistem kekebalan tubuh, dapat menyebar ke paru-paru, menyebabkan pneumonia.
Bronkiolitis pada orang dewasa sering tidak menyebabkan komplikasi, pasien pulih, rata-rata, setelah 2 minggu. Sangat jarang batuk yang menetap.
Pada kasus yang parah, penyakit ini berlangsung 6 minggu, sedangkan kemungkinan kematian akibat gagal jantung meningkat. Prognosis bronkiolitis yang tidak menguntungkan dengan deteksi penyakit yang terlambat.
Kondisi saluran udara akan membaik secara signifikan ketika Anda berhenti merokok. Orang yang pernah mengalami bronkiolitis tidak disarankan untuk berada di dekat perokok..
Pencegahan bronchiolitis terdiri dari mengambil vitamin, pengerasan, memperkuat kekebalan.
Bronkiolitis adalah penyakit inflamasi yang mempengaruhi bronkiolus kecil, dan penyumbatannya terjadi.
Artinya, proses inflamasi meluas ke bronkiolus terminal dan pernapasan. Bronkiolitis pada orang dewasa terjadi lebih jarang daripada pada anak-anak. Ini karena pohon bronkial di masa dewasa sepenuhnya berkembang, yang tidak dapat dikatakan tentang pasien kecil.
Bronkiolus terminal adalah saluran udara yang mengalirkan udara dengan diameter kecil 1-2 mm. Bronkiolus pernapasan adalah saluran udara yang transisional. Struktur ini bahkan lebih kecil diameternya - sekitar 0,6 mm. Bronkiol tipe pernapasan secara langsung terlibat dalam pertukaran gas.
Dengan bronkiolitis, proses inflamasi meluas ke struktur kecil bronkus, yang penuh dengan edema pada membran mukosa mereka. Karena ini, ada penyempitan izin mereka. Hasil dari proses ini adalah pernapasan dan bahkan gagal jantung..
Dalam proses perkembangannya, dinding bronkiolus menebal, dan kemudian jaringan ikat mulai tumbuh. Dalam hal ini, tumpang tindih lengkap lumen.
Ada beberapa jenis patologi:
Bayi baru lahir hingga satu tahun sering mendapatkan bronkitis karena fitur anatomi tubuh. Pada bayi, trakea pendek, virus mudah menembus ke bagian dalam saluran pernapasan, dengan cepat berlipat ganda pada lapisan longgar di bawah selaput lendir bronkus..
60% bayi hingga 12 bulan setidaknya sekali menderita penyakit ini. Oleh karena itu, penting bagi ibu untuk mengetahui cara mengenali bronkitis pada anak di usia 1 tahun, metode pengobatan apa yang dapat digunakan di rumah dan bagaimana melindungi bayi dari pengembangan bronkitis kronis. Informasi paling berguna tentang ini telah kami kumpulkan di artikel ini..
Kecenderungan untuk sering bronkitis pada anak-anak muda dijelaskan oleh fitur negatif dari perjalanan kehamilan pada ibu - merokok, tinggal di daerah ekologis yang disfungsional, bekerja dalam pekerjaan berbahaya.
Bayi mulai mati lemas di dalam rahim, organ-organnya melemah. Pada bayi seperti itu, juga pada bayi prematur, pada tahun pertama kehidupan, peradangan bronkus terjadi tiga sampai empat kali, penyakitnya sering mengalir ke pneumonia..
Penyebab utama bronkitis pada bayi adalah:
Klasifikasi patologi didasarkan pada sifat terjadinya peradangan dan karakteristik perjalanan penyakit.
Dengan faktor-faktor pemicu, tiga jenis bronkitis dibedakan:
Menurut perjalanan penyakit dan lamanya pengobatan, dokter anak membedakan jenis bronkitis berikut:
Bronkiolitis adalah proses inflamasi akut bronkiolus, yaitu tabung pernapasan kecil yang terletak di tubuh manusia. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak, dan penyebab dalam semua kasus adalah virus yang menyebabkan pembengkakan dan peradangan pada bronkiolus dan, dengan demikian, menghalangi aliran udara melalui paru-paru..
Staf harus memonitor anak dengan cermat. Rumah sakit akan menentukan dengan benar apa jenis bronchiolitis pada anak Anda yang dimulai dan meresepkan perawatan.