di Obat-obatan 06/16/2019 0 133 Dilihat
Bronkodilator adalah obat yang digunakan oleh banyak orang dengan penyakit pernapasan, terutama asma dan penyakit paru obstruktif kronis. Obat-obatan ini sering dihirup, dan menyebabkan saluran udara mengembang dan rileks ketika bernapas menjadi sulit. Ada beberapa jenis bronkodilator, dan penting untuk memahami perbedaan antara jenis-jenis ini. Pasien dengan asma sering memakai inhaler, yang dapat mereka gunakan setiap 2-6 jam dengan resep dokter, dan juga menggunakan seperlunya jika terjadi reaksi asma.
Mereka dapat disebut inhaler kerja singkat, karena mereka cepat mulai bekerja untuk meredakan gejala, tetapi gejala hanya dapat dihilangkan dalam waktu singkat. Untuk serangan asma yang parah, bronkodilator kerja singkat dapat digunakan dalam bentuk dikabutkan, daripada dalam bentuk inhaler, karena mungkin sedikit lebih efektif. Obat jenis ini termasuk albuterol dan alupent. Kadang-kadang persiapan kombinasi bronkodilator kerja pendek dan kerja panjang digunakan bersama dalam inhaler atau nebuliser, atau obat kerja pendek digunakan dengan steroid inhalasi..
Jenis bronkodilator kedua disebut tindakan yang berkepanjangan, dan mereka dapat mengendalikan gejala asma hingga dua belas jam. Sangat penting untuk dipahami bahwa obat yang bekerja lama tidak selalu bertindak cepat. Beberapa obat ini telah dikaitkan dengan kematian pada pasien dengan asma ketika mereka tidak digunakan dengan obat kerja singkat atau dengan steroid yang dapat membantu mengurangi pembengkakan saluran napas. Jenis bronkodilator jangka panjang termasuk Advair® dan Symbicort®, dan sangat penting bagi orang untuk menentukan pilihan sebelum mengambil obat-obatan ini. Dalam semua kasus, mereka tidak boleh digunakan, jika mengi semakin buruk, dalam situasi ini orang harus segera mencari bantuan medis..
Kelas lain dari obat bronkodilator terutama digunakan dalam pengobatan emfisema dan penyakit paru obstruktif kronis. Mereka disebut antikolinergik, sedangkan dua jenis sebelumnya adalah beta-agonis kerja pendek. Mereka dapat digunakan secara teratur, tetapi orang-orang yang menderita mengi sesekali juga dapat menggunakan beta-agonist kerja pendek, seperti albuterol, yang cenderung lebih efektif untuk terjadinya tiba-tiba sesak napas..
Ada beberapa bronkodilator over-the-counter yang mengandung obat-obatan seperti adrenalin, tetapi mereka mungkin tidak bekerja lama. Mereka biasanya tidak cukup kuat untuk orang-orang yang menderita serangan asma. Banyak obat yang meningkatkan adrenalin atau energi dapat dianggap sebagai bronkodilator yang lemah, seperti kafein atau met. Satu rekomendasi yang sering diberikan kepada pasien dengan asma adalah menggunakan inhaler dan minum secangkir kopi hitam pekat selama serangan. Tetapi kafein saja adalah pengganti yang buruk untuk obat resep..
Mereka menempati posisi terdepan dalam pengobatan COPD dan merupakan sarana terapi dasar..
-memperluas bronkus, meredakan kejang
- mengurangi pembengkakan mukosa
-memfasilitasi pelepasan dahak
Kelompok 1: agonis β2
Kelompok 2: gr.theophilin
agonis β 2: agonis dalam terjemahan "meningkatkan aksi reseptor." Agonis β2 dibagi menjadi 2 kelompok:aksi pendek-digunakan untuk menghentikan serangan dan panjang-tindakan berkepanjangan untuk terapi dasar.
Terapi inhalasi (DAI - inhaler aerosol dosis terukur)
Berotek (fenoterol) - inhaler, solusi untuk nebulizer kerja pendek.
Salbutamol (ventolin) - aerosol, solusi untuk nebulizer kerja pendek
Di meja. saltos (aksi 9-12 jam) - pagi-sore
Salb bubuk (inhaler cyclohaler)
Untuk salebim nebulizer
Berodual - (kombinasi obat kombinasi berotek dan aerosol atrovent (antikolinergik), untuk larutan nebulizer
Atrovent (antikolinergik) -inhaler, bubuk dan larutan untuk inhalasi.
1 dosis = 2 napas (1-2 napas)
Tindakan 4-6 jam, oleh karena itu 3-4 kali sehari, maks. dosis 6-8 kali.
Tindakan yang berkepanjangan hingga 10-12 jam: formoterol (foradil) dan salmeterol (Serevent) - bubuk, inhaler. Diindikasikan untuk serangan asma nokturnal. Oleskan 2 kali sehari. Jangan gunakan untuk meredakan serangan asma.
Untuk inhalasi, DPI (serbuk) digunakan - inhaler bubuk dosis terukur: diskoaler atau cyclohaler.
Untuk membuat suspensi agonis β2 yang menembus ke dalam terkecil (bagian distal) bronkus, digunakan nebuliser - dengan lat. Nebula - "awan", "kabut". Ini adalah kompresor, semprotan. Dia mungkin inkjet dan ultrasonik. Ini diterapkan pada "03" dan dalam penggunaan pribadi pasien.
Efek samping agonis β2
- Sindrom “rebound” atau “locking” (closure) - overdosis mengarah pada pelanggaran fungsi drainase bronkus, mis. bronkospasme paradoks (dahak dalam bentuk sumbat menyumbat bronkus)
- efek kardiotoksik pada miokardium, hingga fibrilasi. Perhatian untuk IHD
- tremor tangan, takikardia
Kontraindikasi: penyakit jantung iskemik, hipertensi, aritmia, diabetes, kehamilan
Kelompok teofilin (methylxanthines):
Tablet Theopec dan Theotard-1 2 kali sehari (12 jam beraksi). Mereka digunakan untuk mencegah serangan asma, terutama di malam hari. -mantispasmodik
Eufillin (INN-aminophilin) Sol. Euphyllini 2.4% -10.0 IV secara fisik r-re (tidak mungkin pada glukosa) perlahan sejak itu dengan pengenalan cepat m. pusing, pingsan, mual, tekanan darah menurun hingga kolaps, kejang, sakit jantung, takikardia. Ini digunakan untuk bantuan dan pencegahan serangan asma, berlangsung 8 jam.
.Efek samping dari aminofilin:
-Sindrom "perampokan koroner" - meningkatkan kebutuhan miokard untuk O2 karena perluasan pembuluh koroner. Tidak mungkin dengan IHD.
- menurunkan tekanan darah (hati-hati dengan hipotensi)
-dispepsia (mual, muntah, diare, nyeri epigastrium)
-gangguan irama jantung (takikardia)
- tidak diizinkan! masukkan di: - AMI
- bersama dengan glikosida jantung
Tindakan lain dari aminofilin:
-diuretik (meningkatkan aliran darah ginjal)
- merangsang pusat pernapasan dan meningkatkan ventilasi paru-paru
- menurunkan tekanan darah di ICC
Taktik terapi langkah AD:
Tujuan: mengendalikan gejala asma dengan jumlah obat yang paling sedikit
Tahap 1 (intermiten, perjalanan episodik AD). Serangan terjadi ketika bertemu dengan alergen, oleh karena itu β2agonis digunakan sesuai permintaan (kebutuhan) atau intal untuk pencegahan kejang
Tahap 2 (BA ringan) - profilaksis harian β2 agonis 3-4 kali sehari (salben), IGCS (benacort) - dosis rendah. Untuk mengontrol serangan malam hari dari teotec atau saltos 1 tab. untuk malam
Tahap 3 (asma sedang) - β2 agonis 3-4 kali sehari, IGKS - dosis rata-rata, di malam hari theopec atau saltos 1 tab.
Tahap 4 (asma berat) - β2 agonis 3-4 kali sehari, IGKS - dosis tinggi + tab. per os, pada malam hari teotec atau 1 tab asin.
1 kelompok. Ini digunakan terutama untuk meredakan serangan asma. Ini adalah bronkodilator yang sudah Anda kenal dalam bentuk inhalasi (berotek, berodual, ventolin, salbutamol, astmopent dan beberapa lagi jarang digunakan) dan dalam bentuk tablet (atau kapsul) (eufillin, theofedrine, theopec, theotard).
Anda sudah tahu bahwa kebutuhan yang dipaksakan untuk obat-obatan ini berarti tidak memadainya terapi anti asma dasar, dan overdosis bronkodilator inhalasi dapat menyebabkan bronkus berhenti merespons mereka. Dalam situasi seperti itu, pasien dapat mati dengan berotek tersumbat di giginya. Seorang pasien asma yang dirawat dengan benar hidup bahagia selamanya, dan meninggal (karena orang-orang masih fana) dari penyebab yang tidak ada hubungannya dengan asma. Sering menggunakan obat dari kelompok aminofilin menyebabkan efek buruk pada otot jantung.
2 kelompok. Digunakan untuk pengobatan dasar asma bronkial. Obat-obatan inilah yang menekan proses inflamasi pada bronkus dan, dengan demikian, mencegah kesiapan untuk bronkospasme (serangan asma). mengendalikan asma. Ini termasuk:
1) inhaler dan turbuhaler anti-inflamasi steroid (flixotide, pulmicorn, beclacone, becotide, dll.);
2) Bronkodilator menghirup obat kerja lama dengan efek antiinflamasi mereka sendiri (Serevent, oxis);
3) Obat kombinasi, termasuk 1) dan 2) (Seretide, Symbicort)
4) Obat inhalasi antiinflamasi non-steroid (crophosis, tile, intal);
5) Obat kombinasi, termasuk 4) dan obat dari kelompok berotek (intal-plus, ditek);
Kombinasi yang tepat dari obat-obatan ini akan menghentikan asma, mengendalikannya. Dan jika pengobatan imunologis ditambahkan ke ini, kita akan membalikkan asma.
Pengobatan status asma (Status astmaticus): - sindrom gagal napas akut akibat sindrom obstruktif bronkial persisten karena pemberian β yang tidak terkontrol2 agonis, pembatalan tiba-tiba kortikosteroid, penyakit paru-paru akut, alergi tinggi.
. Biasanya, prednison digunakan untuk tujuan ini (25 mg dan 30 mg dalam bentuk ampul 4 jam terakhir) dan bolus intravena: berdasarkan pada 2 mg / kg berat badan. Karena fakta bahwa efek kortikosteroid dengan status asmatik tertunda, maka larutan aminofilin 2,4% diberikan pada kecepatan 0,5 mg / kg / jam dan kemudian ditransfer ke infus jangka panjang dengan melarutkan aminofilin dalam 250-500 ml larutan isotonik..
-Infus cairan intravena (untuk pencairan dahak
-pasokan oksigen
| | | kuliah selanjutnya ==> | |
| GCS adalah obat terapi dasar untuk asma, digunakan untuk menghentikan serangan asma dan untuk mencegah serangan | | | KOLEKSI DADA 1,2,4 |
Tanggal Ditambahkan: 2013-12-13; Views: 10476; pelanggaran hak cipta?
Pendapat Anda penting bagi kami! Apakah materi yang diterbitkan bermanfaat? Ya | Tidak
Sergey Lvovich
Peneliti Senior, Lembaga Penelitian Pulmonologi, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit yang ditandai oleh pembatasan aliran udara sebagian yang tidak dapat diubah. Pembatasan aliran udara, sebagai suatu peraturan, memiliki karakter progresif yang stabil dan disebabkan oleh respon inflamasi abnormal dari jaringan paru-paru terhadap iritasi oleh berbagai partikel dan gas patogen [1].
COPD adalah masalah kesehatan masyarakat yang penting. Saat ini mengambil tempat keempat di antara penyebab morbiditas dan mortalitas kronis di dunia, menurut sebuah studi yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan Bank Dunia, pada tahun 2020, COPD akan menempati tempat kelima di antara morbiditas total di dunia [1].
Diagnosis PPOK harus dicurigai pada semua pasien dengan batuk, produksi dahak, dispnea, riwayat pajanan terhadap faktor risiko. Diagnosis dikonfirmasi dengan metode spirometrik. Nilai volume pasca-bronkodilasi dari ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) kurang dari 80% dari nilai yang tepat dalam kombinasi dengan rasio FEV1 / FVC (kapasitas vital paksa paru-paru) kurang dari 70% menegaskan adanya perubahan obstruktif yang tidak dapat diubah sebagian..
Jika spirometri tidak tersedia, diagnosis COPD ditetapkan dengan semua metode yang tersedia, termasuk tanda-tanda klinis, seperti kesulitan bernapas (sesak napas) dan peningkatan ekspirasi paksa. Penurunan laju aliran ekspirasi puncak adalah karakteristik PPOK, tetapi memiliki spesifisitas yang rendah, karena dapat disebabkan oleh penyakit paru-paru lain atau prosedur yang tidak dilakukan dengan benar. Untuk meningkatkan diagnosis COPD, semua tindakan harus diambil untuk memastikan standar spirometri. Batuk kronis dan produksi dahak sering bertahun-tahun sebelum perkembangan pembatasan aliran udara, meskipun tidak semua pasien dengan batuk produktif mengalami COPD [1].
Sekarang menjadi jelas bahwa studi tentang diagnosis, prevalensi, perjalanan alami, pengobatan dan pencegahan penyakit berdasarkan metode epidemiologi (epidemiologi klinis) memberikan informasi berharga untuk membuat keputusan klinis.
Istilah "kedokteran berbasis bukti" diperkenalkan untuk merujuk pada praktik medis berdasarkan data dari uji klinis yang terorganisir dengan baik. Tugas dokter adalah menemukan data ini, mengevaluasinya secara komprehensif, dan menerapkannya pada pasiennya, merekomendasikan metode perawatan yang benar-benar bermanfaat dan tidak membahayakan [2].
Ada empat tingkat kepercayaan utama dalam uji klinis..
Level A - uji coba terkontrol secara acak pada sejumlah besar data. Mereka memberikan data yang menarik untuk populasi di mana rekomendasi dikembangkan. Keyakinan tinggi.
Level B - uji coba terkontrol secara acak pada jumlah data yang terbatas. Analisis retrospektif atau antarkelompok atau meta analisis uji coba terkontrol secara acak. Keyakinan sedang.
Level C - uji coba non-acak dalam bentuk pengamatan klinis. Mengekstrapolasi hasil studi atau pengamatan klinis yang tidak terkontrol atau tidak acak. Keyakinan rendah.
Level D - persetujuan ahli. Ini hanya digunakan dalam kasus di mana ada rekomendasi yang cukup meyakinkan, tetapi tidak cukup data literatur untuk merujuk ke kategori lain. Tingkat reliabilitas tidak dapat ditentukan.
Bronkodilator dalam pengobatan COPD stabil
Laporan Strategi Global: Diagnosis, Pengobatan, dan Pencegahan kelompok kerja PPOK menjabarkan konsep modern yang paling dapat diandalkan tentang patogenesis PPOK dan bukti efektivitas metode pengobatan dan pencegahan yang paling umum [1].
Ketentuan utama tentang taktik manajemen pasien dengan COPD dalam keadaan stabil, khususnya, menunjukkan bahwa elemen utama terapi adalah bronkodilator, diresepkan sesuai kebutuhan atau secara teratur, untuk mencegah atau mengurangi gejala (A).
Efek bronkodilatasi yang jelas dapat diharapkan ketika terkena dua jenis utama reseptor: reseptor M-kolinergik dan reseptor beta-adrenergik (Tabel 1).
Bronkodilator yang paling umum digunakan dalam pengobatan COPD diberikan dalam tabel. 2 [3–11]. Pilihan obat tergantung pada ketersediaan dan respons pasien terhadap obat tersebut. Itu menunjukkan bahwa semua kategori bronkodilator meningkatkan toleransi latihan bahkan tanpa adanya perubahan pada FEV1 [9-11].
Perawatan reguler dengan bronkodilator kerja pendek lebih murah, tetapi kurang nyaman dibandingkan dengan pengobatan dengan obat jangka panjang. Salmeterol beta2-agonis yang berkepanjangan (50 mg dua kali sehari) meningkatkan kondisi pasien (B) [11].
Tidak ada data serupa pada agonis beta2 kerja pendek. Penggunaan ipratropium bromide inhalasi (antikolinergik) 4 kali sehari juga meningkatkan kondisi umum pasien (B) [13].
Teofilin efektif untuk COPD, namun, karena toksisitas potensinya, bronkodilator inhalasi lebih disukai. Semua penelitian menunjukkan kemanjuran theophilin dalam COPD telah dilakukan menggunakan obat pelepasan berkelanjutan [14].
Obat-obatan kombinasi dengan mekanisme dan durasi aksi yang berbeda dapat meningkatkan derajat bronkodilasi dengan efek samping yang lebih sedikit [15].
Kombinasi beta-2 agonis kerja pendek dan obat antikolinergik (ipratropium bromide) dengan COPD yang stabil menyebabkan peningkatan FEV1 yang lebih lama dibandingkan bila menggunakan masing-masing obat secara terpisah, dan tidak menyebabkan tanda-tanda tachyphylaxis selama 90 hari atau lebih pengobatan (A).
Obat-obatan tersebut termasuk Berodual, yang mengandung ipratropium bromide 20 mcg dan fenoterol hidrobromida 50 mcg..
efek bronkodilator lebih kuat daripada dengan penggunaan komponen (A) yang terpisah, gambar;
efek bronkodilator yang lebih panjang daripada masing-masing komponen (A), gambar;
risiko minimal efek samping karena dosis rendah beta2-agonist (B);
berbagai indikasi, termasuk asma bronkial, bronkitis obstruktif kronis
dan kombinasinya dalam satu pasien (C);
kenyamanan bagi pasien dan efektivitas biaya pengobatan dibandingkan dengan penggunaan dua aerosol terpisah (C).
Tabel 1. Sifat reseptor beta2-adrenergik dan reseptor kolinergik M-bronkial
Tabel 2. Bronkodilator yang paling umum
Kombinasi agonis beta2, agen antikolinergik dan / atau teofilin dapat memberikan peningkatan tambahan dalam fungsi paru dan kondisi umum. Peningkatan jumlah obat biasanya meningkatkan biaya pengobatan, dan efektivitas yang setara dapat diamati dengan peningkatan dosis satu bronkodilator, ketika efek samping bukan merupakan faktor pembatas. Penilaian terperinci atas pendekatan ini belum selesai [16–18].
Yang menarik adalah studi 3 bulan acak, buta-ganda, terkontrol, paralel, multisenter [3].
Pada 1067 pasien stabil dengan COPD, efek kombinasi bronkodilator dan kombinasi mereka dengan pemberian terisolasi dibandingkan.
Yang tidak kalah menarik adalah studi paralel terkontrol acak yang dilakukan oleh sebuah kelompok untuk studi kombinasi bronkodilator [13, 14] pada 652 pasien dengan COPD sedang hingga berat. Studi ini secara meyakinkan menunjukkan keuntungan yang jelas dari kombinasi obat dibandingkan penggunaannya yang terisolasi dan tidak adanya efek samping (B).
Meningkatkan dosis agen beta2-agonis atau antikolinergik, terutama ketika diobati dengan nebulizer, memberikan peningkatan subyektif dalam episode eksaserbasi COPD (B) [19-21]. Beberapa pasien memerlukan perawatan rutin dengan bronkodilator dosis tinggi melalui nebulizer, terutama jika mereka mencatat peningkatan subjektif dari perawatan tersebut selama eksaserbasi, tetapi bukti kesesuaian pendekatan ini tidak cukup. Anda dapat mengklarifikasi kebutuhan terapi nebulizer dengan melakukan pengukuran aliran puncak selama 2 minggu pengobatan: kelanjutan terapi nebuliser disarankan dengan peningkatan kinerja yang signifikan. Secara umum, terapi nebulizer dalam keadaan stabil tidak diindikasikan, dengan pengecualian pada kasus yang secara signifikan lebih efektif dibandingkan dengan terapi tradisional..
Perawatan di rumah
Komponen terapi rumah yang diperlukan untuk COPD adalah kepatuhan terhadap dosis dan frekuensi pemberian obat yang dihirup. Dianggap tidak terbantahkan bahwa, jika perlu minum beberapa obat secara bersamaan, kinerja resep medis semakin memburuk. Kombinasi obat dalam satu inhaler tidak hanya masuk akal, tetapi juga disukai. Di satu sisi, banyak obat memiliki efek aditif, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis yang diperlukan, dan oleh karena itu, untuk menghindari terjadinya efek yang tidak diinginkan sambil mempertahankan kekuatan aksi utama (B) [13, 14].
Untuk terapi, lebih disukai menggunakan beta-agonis inhalasi kerja singkat (A). Dengan tidak adanya dinamika positif yang cepat, penambahan terapi antikolinergik direkomendasikan, meskipun pendapat yang bertentangan tentang efektivitas mereka dalam memperburuk COPD.
Meskipun penggunaan aminofilin meluas di klinik, sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa aminofilin memiliki efek positif yang tidak cukup pada fungsi pernapasan dan sering menyebabkan gangguan pertukaran gas dan peningkatan hipoksemia. Pada eksaserbasi berat, pemberian metilxantin oral atau intravena diindikasikan dengan pemantauan konsentrasi serum secara cermat untuk menghindari efek samping [6, 8, 21].
Bronkodilator adalah dasar pengobatan simtomatik COPD dan dapat diresepkan sesuai kebutuhan, untuk mengurangi keparahan gejala dalam kondisi stabil dan dengan memburuk, dan secara teratur, untuk tujuan pencegahan dan untuk mengurangi keparahan gejala (A). Itulah sebabnya penciptaan penggunaan bronkodilator gabungan yang baru dan terampil secara signifikan memperluas kemungkinan penggunaannya, meringankan “beban penyakit” untuk pasien, dan secara signifikan mengurangi biaya keuangan pengobatan, terutama pada pasien dengan COPD parah dan pasien dengan patologi yang bersamaan..
1. Strategi global: diagnosis, perawatan dan pencegahan penyakit paru obstruktif kronik: Laporan kelompok kerja Institut Jantung, Paru-Paru dan Darah Nasional dan Organisasi Kesehatan Dunia. Ringkasan. M., 2001. Publikasi NIH No. 2701.
2. Fletcher R. et al. Epidemiologi klinis: dasar kedokteran berbasis bukti. M., 1998.
3. Dorinsky P.M. et al. // Dada. 1999. V. 115. P. 966.
4. Vathenen A.S. et al. // Amer. Putaran. Respir. Dis. 1988. V. 138. P. 850.
5. Gross N.J. et al. // Amer. Putaran. Respir. Dis. 1989. V. 139. P. 1188.
6. Chrystyn H. et al. // BMJ. 1988. V. 297. P. 1506.
7. Higgins B.G. et al. // Eur. Respir. J. 1991. V. 4. P. 415.
8. Jenkins S.C. et al. // Dada. 1987. V. 91. P. 804.
9. Ikeda A. et al. // Thorax. 1996. V. 51. P. 48.
10. Guyatt G.H. et al. // Amer. Putaran. Respir. Dis. 1987. V. 135. P. 1069.
11. Jones PW. et al. // Amer. J. Respir. Crit. Peduli Med. 1997. V. 155. P. 1283.
12. Mahler D.A. et al. // Dada. 1999. V. 115. P. 957.
13. Kelompok Studi Aerosol Inhalasi COMBIVENT // Dada. 1994. V. 105. P. 1411.
14. Kelompok Studi Solusi Penghirupan COMBIVENT // Dada. 1997. V. 112. P. 1514.
15. Gross N. et al. // Respirasi. 1998. V. 65. P. 354.
16. Ulrik C.S. // Thorax. 1995. V. 50. P. 750.
17. Taylor D.R. et al. // Amer. Putaran. Respir. Dis. 1985. V. 131. P. 747.
18. Noord J.A. et al. // Eur. Respir. J. 2000. V. 15. P. 878.
19. Murciano D. et al. // N. Engl. J. Med. 1989. V. 320. P. 1521.
Asma bronkial adalah patologi kronis, yang perkembangannya dapat dipicu oleh berbagai faktor, baik eksternal maupun internal. Orang yang telah didiagnosis dengan penyakit ini harus menjalani kursus terapi obat yang komprehensif, yang akan menghilangkan gejala yang menyertainya. Obat apa pun untuk asma harus diresepkan hanya oleh spesialis profil sempit yang melakukan diagnosis komprehensif dan mengidentifikasi penyebab patologi ini..
Setiap spesialis dalam pengobatan asma bronkial menggunakan berbagai obat, khususnya obat generasi baru yang tidak memiliki efek samping yang terlalu serius, lebih efektif dan lebih ditoleransi oleh pasien. Untuk setiap pasien, seorang ahli alergi secara individu memilih rejimen pengobatan yang mencakup tidak hanya tablet asma, tetapi juga obat-obatan yang ditujukan untuk penggunaan eksternal - inhaler.
Spesialis mematuhi prinsip-prinsip berikut dalam terapi obat asma bronkial:
Bagian utama dari pengobatan asma digunakan dalam bentuk:
Seluruh daftar obat untuk asma dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:
Nama semua obat adalah untuk tujuan informasi! Jangan mengobati sendiri.
Kelompok obat ini digunakan oleh pasien untuk penggunaan sehari-hari untuk menghentikan gejala yang menyertai asma bronkial, dan untuk mencegah serangan baru. Melalui terapi dasar, pasien mengalami kelegaan yang signifikan..
Obat-obatan dasar yang dapat menghentikan proses inflamasi, menghilangkan bengkak dan manifestasi alergi lainnya termasuk:
Obat-obatan digunakan dalam kombinasi untuk paparan terus menerus ke tubuh manusia.
Obat-obatan non-hormonal lebih berbahaya daripada analog glukokortikosteroid, tetapi efeknya mungkin secara signifikan lebih lemah.
Kelompok kronon meliputi:
Obat ini digunakan untuk asma bronkial intermiten dan ringan. Rejimen adalah dua napas dari 4 hingga 8 kali sehari; dengan perbaikan yang signifikan, dokter dapat mengurangi jumlah penggunaan narkoba menjadi dua kali napas 2 kali sehari.
Intal dikontraindikasikan dalam kasus penggunaan Ambroxolom dan Bromhexine, sementara Ubin tidak boleh dikonsumsi oleh anak di bawah 12 tahun.
Kortikosteroid - kelompok obat yang luas dengan sifat anti-inflamasi.
Dengan mekanisme pajanan, dua subkelompok obat dapat dibedakan:
Zat aktif obat kortikosteroid menembus peralatan membran, setelah itu mereka mempengaruhi struktur nuklir sel. Salah satu fungsi terpenting dari obat seri ini adalah efek antiinflamasi, yang menyebabkan relaksasi otot polos pada asma bronkial. Berpartisipasi dalam pembentukan surfaktan (komponen struktural permukaan alveoli), obat kortikosteroid mencegah perkembangan atelektasis dan kolaps..
Bentuk obat berikut ditemukan:
Obat dalam tablet diminum hanya dalam kasus kondisi serius pasien.
Kelompok yang digunakan selama asma bronkial, obat glukokortikosteroid inhalasi dasar termasuk:
Setiap obat memiliki mode penggunaan dan dosis individual, yang diresepkan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan kondisi pasien.
Sediaan glukokortikosteroid terapan yang tersedia dalam bentuk tablet meliputi:
Penggunaan obat dalam bentuk tablet tidak mengecualikan kelanjutan terapi dengan obat dasar sebelumnya dalam dosis tinggi.
Sebelum penunjukan glukokortikosteroid poten, pemeriksaan dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab tidak efektifnya terapi sebelumnya dengan bentuk obat yang dihirup. Jika alasan rendahnya efisiensi adalah ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dan instruksi dokter untuk penggunaan inhalasi, penghapusan pelanggaran terapi inhalasi menjadi prioritas..
Tidak seperti obat lain, hormon dalam bentuk tablet digunakan oleh kursus jangka pendek selama eksaserbasi untuk mengecualikan pengembangan efek samping yang parah..
Selain itu, selain tablet, dalam pengobatan sistemik asma bronkial, ada resep suspensi dan suntikan (hidrokortison) obat.
Dengan pajanan yang lama pada aspirin dan obat antiinflamasi non-hormonal (NSAID), sintesis asam arakidonat dapat terganggu. Patologi dapat diperoleh atau turun temurun secara alami, namun, dalam kedua kasus itu dapat menyebabkan munculnya bronkospasme berat dan bentuk aspirin asma bronkial..
Setiap obat memiliki sejumlah sifat individu, tergantung pada komposisi obat, mekanisme kerjanya, dan protein penghambat..
Obat-obatan berikut milik kelompok:
Dalam kebanyakan kasus pengobatan modern, antagonis leukotrien digunakan untuk memperbaiki kondisi asma asma bronkial..
Selain langkah-langkah dasar untuk pengobatan asma bronkial dalam kasus eksaserbasi, perlu minum obat untuk menghilangkan gejala patologi yang menyertainya - bronkodilator. Bronkodilator - obat yang meningkatkan pembersihan di bronkus dan meringankan kondisi selama serangan asma.
Obat-obatan yang memiliki kemampuan bertahan lama dengan ekspansi celah di bronkus disebut β-adrenomimetics.
Obat-obatan berikut milik kelompok:
Obat-obatan digunakan secara ketat sesuai dengan instruksi.
Agonis beta-2-adrenergik adalah sediaan aerosol yang mulai bertindak melawan tanda-tanda mati lemas 5 menit setelah aplikasi. Obat-obatan tersedia dalam bentuk aerosol, namun, untuk pengobatan asma bronkial yang lebih efektif, para ahli merekomendasikan untuk menggunakan alat inhalasi - nebulizer untuk menghilangkan kekurangan teknik utama yang terkait dengan sedimentasi hingga 40% dari obat di rongga hidung.
Dengan asma bronkial, obat-obatan digunakan:
Sekelompok obat digunakan dengan tindakan terapi dasar yang tidak mencukupi untuk menghilangkan kejang dengan cepat.
Dalam hal intoleransi terhadap agonis beta-2, dimungkinkan untuk menggunakan antikolinergik, contohnya adalah obat Atrovent. Atrovent juga digunakan dalam kombinasi dengan Berotek agonis β-2-adrenergik.
Xanthines - obat asma banyak digunakan sejak awal abad ke-20.
Untuk pengobatan serangan asma berat dengan inefisiensi obat dasar digunakan:
Obat yang mengandung xanthine bekerja pada otot-otot yang melapisi saluran udara, menyebabkan relaksasi dan menghentikan serangan asma bronkial.
Antikolinergik - sekelompok obat yang membantu melemaskan struktur jaringan otot polos selama serangan batuk. Juga, obat-obatan mengendurkan otot-otot usus dan sistem organ lain, yang memungkinkan mereka untuk digunakan dalam pengobatan banyak penyakit serius..
Untuk pengobatan asma bronkial digunakan:
Obat-obatan memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping, oleh karena itu penunjukannya hanya ditentukan oleh dokter yang hadir.
Untuk menghilangkan stagnasi massa dahak, kembalikan pernapasan dan kurangi keparahan sesak napas, digunakan agen mukolitik:
Dana tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk untuk injeksi.
Dalam kasus eksaserbasi asma bronkial akibat perkembangan infeksi virus atau bakteri, perlu juga menggunakan obat antivirus, antibakteri dan antipiretik, namun penderita asma dilarang menggunakan penisilin atau sulfonamida..
Untuk melawan infeksi, pasien asma harus menggunakan sejumlah antibiotik:
Penerimaan obat tambahan apa pun harus didiskusikan tepat waktu dengan dokter Anda.
Kombinasi yang tepat dari agen terapeutik selama pengobatan asma bronkial adalah salah satu langkah paling penting untuk memperbaiki kondisi. Obat-obatan mempengaruhi proses biokimia tubuh yang kompleks, oleh karena itu kombinasi obat-obatan harus diperlakukan dengan sangat hati-hati.
Rejimen terapeutik untuk meningkatkan kondisi umum dari metode bertahap:
Asma bronkial dapat mengubah arahnya, justru karena ini, selama masa pengobatan, diperlukan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan spesialis untuk mengidentifikasi efektivitas obat yang digunakan dan keadaan berubah. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter dan instruksi untuk minum obat, prognosis pengobatan paling sering menguntungkan.
Penting untuk diingat bahwa penggunaan obat-obatan dasar tidak sepenuhnya menyembuhkan asma bronkial. Tujuan dari kursus utama obat meliputi:
Dosis dan daftar obat yang diperlukan dapat bervariasi sepanjang hidup seseorang berdasarkan pada kondisi umum pasien dan rekomendasi dari dokter yang merawat..
Selama evaluasi efektivitas pengobatan, dilakukan setiap 3 bulan, perubahan terdeteksi:
Dalam hal tidak efektifnya obat atau efek samping yang parah, dokter yang merawat dapat meresepkan obat-obatan dasar lain atau mengubah dosisnya. Spesialis juga mengungkapkan kepatuhan terhadap rejimen obat, karena jika rekomendasi dilanggar, terapi mungkin tidak efektif.
Saat ini, perawatan medis asma bronkial telah memperoleh strukturalitas tertentu. Farmakoterapi rasional dari asma bronkial adalah untuk mengobati penyakit tergantung pada stadium penyakit, yang ditentukan selama pemeriksaan pasien. Standar baru untuk pengobatan tersebut menunjukkan algoritma yang cukup jelas untuk meresepkan asma pada berbagai kelompok obat. Terlepas dari kenyataan bahwa asma stadium IV atau bahkan V sering ditemukan di antara pasien dewasa, biasanya masih mungkin untuk meringankan kondisi pasien..
Hampir semua pasien dewasa memenuhi syarat untuk mendapat manfaat penyakit. Komposisi manfaat ini ditentukan oleh undang-undang yang relevan. Adalah penting bahwa pasien menerima pengobatan gratis. Obat apa yang dapat diperoleh, Anda perlu mencari tahu dari dokter Anda, karena biasanya obat dikeluarkan atas dasar lembaga medis.
Calon Ilmu Kedokteran. Kepala Departemen Pulmonologi.
Pengunjung yang terhormat, sebelum menggunakan saran saya - lakukan tes dan konsultasikan dengan dokter!
Buat janji dengan dokter yang baik:
Bronkodilator membantu mempercepat pengobatan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas. Penggunaannya dalam banyak kasus sangat penting, karena kejang pada bronkus dapat menyebabkan gangguan pernapasan. Yang utama adalah mengetahui fitur obat-obatan tersebut dan aturan penggunaannya.
Bronkodilator disebut obat yang memengaruhi otot-otot bronkial. Dengan kekuatan mereka, Anda dapat dengan cepat menghilangkan bronkospasme dan mengembalikan pernapasan penuh..
Prinsip kerja obat-obatan tersebut didasarkan pada stimulasi reseptor adrenergik beta-2. Beberapa obat memblokir blokade enzim fosfodiesterase..
Ada beberapa penyakit di mana penggunaan obat-obatan tersebut efektif:
Seringkali, obat-obatan tersebut digunakan untuk mengobati batuk berlarut-larut dari berbagai asal. Mereka mampu meringankan kondisi ini, dan meredakan ketegangan pada bronkus.
Klasifikasi bronkodilator dapat berdasarkan berbagai alasan. Jika kita mempertimbangkannya dalam hal waktu tindakan, maka bedakan:
Bronkodilator tindakan pendek. Mereka dimaksudkan untuk bantuan tercepat dari serangan bronkospasme. Memperluas saluran udara secara instan, memastikan pernapasan penuh. Durasi kerja obat-obatan tersebut adalah dari dua hingga empat jam. Paling sering, mereka datang dalam bentuk inhaler yang mudah digunakan..
Jika kebutuhan akan obat-obatan seperti itu muncul sangat sering, ini adalah tanda dari perkembangan penyakit yang cepat dan kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Perwakilan paling aman dari grup ini adalah salbutamol. Efektivitasnya secara langsung tergantung pada dosis. Sisa-sisa obat dengan cepat diekskresikan.
Dimungkinkan untuk mensistematisasikan obat-obatan dengan mekanisme tindakan mereka. Dalam hal ini, grup berikut dibedakan:
Nama-nama obat dengan zat aktif yang sama mungkin berbeda tergantung pada pabriknya. Karena itu, ketika menentukan obat, itu adalah nama kimia dari zat yang digunakan.
Hanya dokter yang hadir yang harus memilih obat dan dosisnya, berdasarkan tingkat kerusakan dan karakteristik tubuh pasien. Pengobatan sendiri dalam situasi seperti itu mengancam jiwa..
Persiapan kelas bronkodilator tersedia dalam berbagai bentuk. Ini bisa berupa sirup, tablet, aerosol atau solusi untuk inhalasi.
Dalam beberapa kasus, penggunaan dana tersebut dapat memicu perkembangan efek samping. Ini termasuk:
Beberapa produk mungkin mengandung adrenalin. Obat-obatan semacam itu tidak dapat digunakan untuk orang yang menderita diabetes mellitus, hipertensi dan penyakit tiroid. Bronkodilator kerja singkat memiliki kontraindikasi berikut:
Selama kehamilan, hanya bronkodilator kerja singkat yang diizinkan.
Komponen mereka dengan cepat diekskresikan dan tidak memiliki efek negatif pada janin. Tidak semua obat cocok untuk anak-anak. Karena itu, jika anak Anda menderita penyakit pernapasan, pilihan obat harus dibuat hanya bersama dengan dokter Anda.
Orang yang menderita asma bronkial harus selalu membawa bronkodilator bersama mereka. Selain itu, harus dalam bentuk aerosol yang ditempatkan di inhaler khusus. Ini sangat penting jika serangan terjadi di jalan. Obat-obatan semacam itu mudah dosis, sehingga risiko efek samping diminimalkan..
Untuk penggunaan inhaler yang tepat, ikuti urutan tindakan tertentu:
Jika Anda harus menggunakan dana tersebut lebih dari dua kali setiap 7 hari, ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Penyakit ini cenderung berkembang..
Untuk menghilangkan kejang di rumah, nebulizer sering digunakan. Bronkodilator kerja pendek ditambahkan ke dalam larutan untuk itu. Penghirupan seperti itu memberikan efek yang sangat baik dalam pengobatan bronkitis..
Untuk menghilangkan bronkospasme dengan cepat, agen adrenomimetik digunakan. Mereka sering dilepaskan dalam bentuk aerosol untuk dihirup. Di antara obat yang paling populer dapat diidentifikasi:
Obat mitropik tidak hanya memfasilitasi pernapasan, tetapi juga meningkatkan fungsi otot diafragma, dan juga memiliki efek yang menarik pada sistem saraf pusat. Mereka tidak tersedia dalam bentuk aerosol atau larutan inhalasi. Daftar obat-obatan yang paling efektif meliputi:
Sebelum menggunakan obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan membaca instruksi.
Perhatikan dosis dengan cermat. Melebihi batas itu penuh dengan konsekuensi kesehatan negatif..
Ada banyak bronkodilator yang cocok untuk digunakan dalam nebulizer. Mereka dapat dikeluarkan dengan berbagai merek dagang. Di antara yang paling efektif adalah:
Fenoterol. Ini adalah zat aktif utama dari obat-obatan seperti Berotek, Partusisten dan lain-lain. Bagus untuk mengobati kejang. Untuk inhalasi, obat dalam bentuk larutan digunakan.
Jika prosedur ini dilakukan untuk anak berusia enam hingga dua belas tahun, maka 5 tetes produk sudah cukup. Seperti yang ditentukan oleh dokter, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 mg.
Untuk orang dewasa, dosis 0,5 mg per sesi cocok. Obat diizinkan digunakan untuk tujuan pencegahan. Jumlah prosedur per hari tidak boleh lebih dari empat.
Dalam hal ini, interval waktu empat jam harus diamati antara sesi.
Berodual. Ini adalah obat yang kompleks, selain fenoterol, ada ipratropium bromide. Ini bagus untuk menghilangkan tersedak dalam bentuk kronis penyakit saluran napas obstruktif..
Ini memiliki jumlah minimal efek samping. Untuk anak-anak dari tiga hingga enam tahun, 10 tetes obat akan dibutuhkan per inhalasi. Prosedur semacam itu dapat dilakukan tidak lebih dari tiga kali sehari..
Anak yang lebih tua dan orang dewasa akan membutuhkan 20 tetes obat untuk terhirup. Dalam hal ini, jumlah sesi dapat dibawa hingga empat.
Anda dapat menyiapkan solusi untuk digunakan dalam nebulizer dengan melarutkan obat dalam jumlah sedikit saline.
Bronkodilator inhalasi harus diterapkan sesuai dengan semua aturan prosedur. Jangan pernah melakukan sesi dengan perut kosong atau segera setelah makan. Waktu optimal setelah 1,5 setelah makan.
Pneumonia pada orang dewasa: gejala, tanda dan pengobatan
Menghirup larutan untuk menghirup diperlukan dengan tenang, tidak perlu tegang dan mencoba menarik lebih banyak.
Sebelum menggunakan produk, baca instruksi.
Beberapa obat harus diencerkan dalam larutan garam sebelum digunakan. Tidak mungkin untuk menyiapkan komposisi untuk nebulizer selama beberapa hari sebelumnya. Ini harus digunakan dalam sehari. Perhatikan dosis yang diizinkan dengan ketat.
Bronkodilator adalah obat yang efektif untuk penyakit pada sistem pernapasan. Dalam beberapa kasus, mereka menjadi keselamatan yang nyata. Tapi ingat bahwa pilihan obat yang tepat untuk Anda hanya boleh dilakukan bersamaan dengan dokter Anda.
Sistem pernapasan dalam kehidupan manusia memainkan peran besar. Berbagai infeksi dan kekebalan yang melemah dapat menyebabkan penyakit pernapasan serius, sementara kualitas hidup pasien sangat berkurang.
Untuk meredakan gejala, obati penyebab penyakit, gunakan bronkodilator. Daftar obat cukup luas, dan setiap alat memiliki sifat tertentu..
Pertimbangkan cara kerja obat, klasifikasi, dan tujuan berbagai penyakit pernapasan..
Menurut efek pada sistem pernapasan, bronkodilator diklasifikasikan. Dokter memilih daftar obat untuk setiap penyakit, tergantung pada tingkat kerusakan dan jenis infeksi..
Bronkodilator adalah obat yang menghilangkan bronkospasme dan pada saat yang sama menghilangkan alasan mengapa mereka menyempit. Penyebab bronkospasme dapat berupa penyakit seperti:
Penggunaan bronkodilator dianjurkan untuk gejala-gejala berikut:
Ada juga obat-obatan yang direkomendasikan sebagai profilaksis.
COPD atau penyakit paru obstruktif kronik ditandai dengan obstruksi bronkial progresif, sebagian reversibel.
Ini berhubungan langsung dengan peradangan pada organ pernapasan, yang sering timbul karena pengaruh faktor-faktor yang merugikan (terutama merokok, polutan, bahaya pekerjaan, dll.).
Dalam memerangi penyakit, bronkodilator membantu. Daftar obat untuk COPD adalah sebagai berikut:
Apa yang digunakan bronkodilator untuk asma? Daftar obat-obatan untuk penyakit ini mengandung obat-obatan yang menghilangkan serangan mendadak, serta obat-obatan yang digunakan untuk pencegahan. Bronkodilator berikut milik di sini:
Dua kelompok terakhir paling baik diambil menggunakan nebulizer atau inhaler. Dalam kasus serangan asma yang tiba-tiba, bantuan mendesak diperlukan. Perlu untuk menggunakan obat-bronkodilator yang memperluas lumen bronkus.
Ini termasuk agonis beta. Dalam hitungan menit, obat-obatan tersebut dapat meringankan penderitaan pasien: bronkus terbuka, kejang dihilangkan dan pernapasan menjadi lebih mudah. Efeknya bisa bertahan hingga 4 jam.
Nebulizer atau inhaler memungkinkan untuk meredakan serangan di rumah. Metode ini adalah yang tercepat, obatnya berasal dari bronkus. Mengambil tablet atau suntikan memastikan bahwa komponen obat pertama kali memasuki aliran darah.
Seringkali menggunakan bronkodilator untuk meredakan kejang, harus dipahami bahwa ini hanya metode ambulans. Jika Anda menggunakan metode seperti itu lebih sering dari dua kali seminggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sehingga ia memperketat pengendalian penyakit dan, mungkin, mengubah pengobatan..
Untuk tujuan pencegahan, paparan bronkodilator yang berkepanjangan digunakan. Obat-obatan yang tercantum di bawah ini efektif hingga 12 jam, menghilangkan gejala asma. Paling sering direkomendasikan untuk digunakan:
Untuk pengobatan bronkitis, dokter menggunakan bronkodilator tanpa gagal. Ini sangat penting, terutama dalam kasus-kasus di mana penyakit ini menular menjadi kronis, serta ketika obstruksi bronkus terdeteksi. Dokter yang hadir memutuskan bronkodilator mana yang akan digunakan. Obat-obatan (daftar untuk bronkitis cukup luas) memiliki efek yang baik. Paling sering diresepkan:
Untuk obat-obatan ini, lebih baik menggunakan nebulizer atau inhaler. Dalam kasus seperti itu, bronkodilator langsung mencapai fokus penyakit tanpa masuk ke dalam darah. Dampak pada masalah menjadi instan dan efektif. Manifestasi reaksi merugikan berkurang secara signifikan. Penting juga bahwa prosedur tersebut diindikasikan untuk anak-anak..
Pneumonia adalah penyakit menular yang berbahaya, biasanya disebabkan oleh bakteri. Kerusakan pada bagian pernapasan paru-paru, eksudasi intra-alveolar, infiltrasi sel-sel inflamasi. Parenkim jenuh dengan eksudat. Tanda-tanda klinis dan radiologis peradangan lokal yang hilang sebelumnya terdeteksi.
Pneumonia dirawat secara komprehensif, sedangkan bronkodilator disertakan. Obat-obatan (daftar untuk pneumonia):
Selain itu, obat ekspektoran termasuk Acetylcestein, Lazolvan dalam pengobatan pneumonia yang kompleks. Dalam perawatan intensif, bronkodilator dan ekspektoran diberikan melalui nebulizer.
Juga, pengobatan untuk pneumonia berat termasuk:
Bronkodilator-obat memiliki berbagai nama, di bawah ini kami mencantumkannya secara lebih rinci. Adapun jenis produk, dana ini memiliki beberapa kelompok, yang utama:
Obat bronkodilator (daftar untuk asma, PPOK, penyakit paru lainnya) diklasifikasikan ke dalam kelompok berikut:
Adrenomimetik. Persiapan kelompok ini secara efektif menghentikan serangan obstruksi bronkial. Aktivasi adrenoreseptor mengendurkan otot-otot bronkus. Daftar data bronkodilator adalah sebagai berikut:
M-antikolinergik. Obat-obatan ini juga digunakan untuk serangan obstruksi bronkial, bertindak sebagai penghambat. Jangan memiliki efek sistemik, jangan memasuki aliran darah. Dianjurkan untuk digunakan secara eksklusif untuk inhalasi. Daftar ini termasuk:
Inhibitor Phosphodiesterase Kelompok bronkodilator ini secara efektif melemaskan otot-otot polos di bronkus. Dalam retikulum endoplasma, kalsium disimpan, karena fakta bahwa jumlahnya menurun di dalam sel. Pada saat yang sama, fungsi diafragma dan ventilasi perifer ditingkatkan. Grup ini termasuk:
Obat-obatan ini dapat menyebabkan takikardia, pusing, penurunan tekanan darah yang tajam.
Stabilisator membran sel mast. Kelompok ini digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk menahan kejang bronkial. Saluran kalsium tersumbat, halangan terbentuk di pintu masuk sel mast untuk perjalanan kalsium. Dengan demikian, output histamin, degranulasi sel mast terganggu. Jika serangan sudah terjadi, obat-obatan dari kelompok ini tidak lagi efektif. Persiapan:
Kortikosteroid. Kelompok ini digunakan untuk mengobati bentuk kompleks asma bronkial. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk digunakan untuk pencegahan, serta untuk meringankan timbulnya asma. Kelompok 3 termasuk obat-bronkodilator (daftar):
Pemblokir saluran kalsium. Kelompok ini digunakan ketika menghentikan serangan obstruksi bronkus. Obat-obatan bekerja pada saluran kalsium, mereka tersumbat, kalsium tidak menembus sel. Karena itu, relaksasi bronkus terjadi. Kejang berkurang, pembuluh perifer dan koroner meluas. Grup ini termasuk:
Persiapan aksi antileukotriene. Saat mengambil bronkodilator ini, reseptor leukotrien tersumbat. Apa yang berkontribusi untuk relaksasi lengkap bronkus.
Obat ini digunakan untuk mencegah terjadinya serangan obstruksi bronkial. Obat-obatan memiliki efek besar dalam pengobatan penyakit yang muncul dengan latar belakang penggunaan NSAID yang berkepanjangan..
Daftar obat dalam grup ini:
Perlu dicatat bahwa semua kelompok bronkodilator ditujukan terutama untuk relaksasi bronkus. Untuk meresepkan pengobatan yang efektif, dokter harus mempertimbangkan penyakit yang menyertai, karakteristik tubuh, serta sifat-sifat bronkodilator..
Dengan menggunakan bronkodilator dari satu atau beberapa kelompok lain, Anda perlu tahu tentang efek samping yang dapat ditimbulkannya. Setelah mengambil bronkodilator kerja singkat (Fenoterol, Terbutaline, Salbutamol), efek yang tidak diinginkan berikut mungkin terjadi:
Obat long-acting (Formoterol, Salmeterol) paling sering memiliki efek samping ini:
Jika ada efek samping yang terjadi setelah menggunakan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sehingga ia meninjau pengobatan dan meresepkan obat lain.
Ada beberapa penyakit di mana penggunaan bronkodilator kerja singkat tidak dapat diterima, penyakit ini termasuk:
Di hadapan penyakit-penyakit ini, kehati-hatian juga harus dilakukan ketika mengambil bronkodilator dari kelompok lain. Perlu juga dicatat bahwa wanita hamil harus memilih bronkodilator kerja singkat jika perlu.
Teofilin, yang memiliki efek berkepanjangan, direkomendasikan hanya pada trimester kedua, tidak lebih dari satu tablet per hari. Sudah sebelum melahirkan (dalam tiga minggu), bronkodilator tindakan berkepanjangan harus dikecualikan.
Berhati-hatilah dengan bronkodilator dan ibu menyusui.
Berikan perhatian khusus pada bagaimana bronkodilator diresepkan untuk anak-anak. Daftar untuk anak-anak tidak seluas untuk orang dewasa. Sebelum menggunakan obat ini atau itu, perlu berkonsultasi dengan dokter anak. Biasanya, anak-anak diresepkan bronkodilator inhalasi.
Bronkodilator adalah obat yang digunakan untuk penyakit paru-paru yang parah disertai dengan sesak napas, pembengkakan selaput lendir, kejang bronkial, dan kesulitan bernapas. Paling sering, fenomena ini terjadi dengan asma bronkial, radang bronkus, pneumonia, reaksi alergi.
Dinding bronkial memiliki struktur yang kompleks, dan terdiri dari bagian dalam, otot polos dan lapisan luar. Dengan kerusakan mekanis, serta infeksi dengan infeksi bakteri di bronkus, peradangan berkembang. Sel-sel sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi zat-zat khusus yang menyebabkan kontraksi otot dan penyempitan bronkus, yang menyebabkan kesulitan dalam saluran udara dan gangguan pernapasan. Dalam hal ini, pasien memerlukan penggunaan obat khusus dengan sifat bronkodilatasi.
Tindakan bronkodilatasi adalah tindakan yang bertujuan untuk mengendurkan otot-otot bronkial dan meningkatkan paten udara melalui saluran udara.
Indikasi untuk penggunaan bronkodilator adalah bronkospasme, dipicu oleh:
Penggunaan bronkodilator berkontribusi pada perluasan lumens bronkial, pemulihan sirkulasi oksigen dan fungsi pernapasan normal..
Efek yang sama dapat dicapai dengan berbagai cara, yang diklasifikasikan tergantung pada mekanisme kerja dan bentuk sediaan. Paling sering dengan asma bronkial, digunakan bronkodilator inhaler. Mereka juga dapat ditemukan dalam bentuk tablet, larutan injeksi dan dalam bentuk cair..
Persiapan dengan efek bronkodilatasi hanya dapat dibeli dengan resep dokter. Spesialis akan memilih obat yang diperlukan, dosis dan rejimen. Dilarang mengganti satu obat dengan obat lain secara mandiri..
Memilih obat yang tepat, Anda harus fokus pada durasi paparannya. Beberapa bronkodilator digunakan terus-menerus sebagai perawatan suportif, yang lain diresepkan sebagai bantuan dalam kasus darurat..
Dengan demikian, obat-obatan dibagi menjadi beberapa kelompok:
Obat-obatan ini diproduksi dalam bentuk inhaler. Meningkatkan kesejahteraan terjadi beberapa menit setelah menghirup uap, durasi efek terapeutik adalah 2-4 jam.
Bronkodilator dalam bentuk tablet lebih jarang digunakan, karena mereka memiliki sejumlah kelemahan:
Bronkodilator jangka panjang digunakan dalam kursus, sebagai pengobatan suportif. Mungkin dalam bentuk tablet dan inhaler. Digunakan dua kali sehari, jangka waktu efek terapi mereka adalah 12 jam, Obat-obatan ini termasuk:
Tujuan utama dari obat-obatan ini adalah untuk mempertahankan penyakit pada tingkat tertentu, serta untuk mencegah eksaserbasi.
Menurut mekanisme kerja, bronkodilator secara konvensional dibagi menjadi dua kategori. Substansi mana yang dipilih tergantung pada masing-masing kasus:
Bronkodilator dapat diresepkan oleh spesialis tidak hanya untuk meringankan bronkospasme, tetapi juga sebagai suplemen untuk bentuk batuk yang berkepanjangan, serta reaksi alergi yang serius..
Obat-obatan yang bertindak cepat termasuk bronkodilator dalam bentuk inhaler, yang dapat meredakan kejang yang tersedak dalam beberapa menit. Zat tersebut biasanya diresepkan pada tahap awal penyakit dan dalam pengobatan anak-anak..
Daftar adrenostimulan yang bekerja pada reseptor mukosa bronkial dan menyebabkan relaksasi otot meliputi:
Serupa dalam efek terapeutik dengan kelompok obat sebelumnya, obat ini dianggap kurang efektif daripada adrenostimulan. Memiliki efek sistemik yang sedikit, mereka memprovokasi konsekuensi negatif yang kurang jelas.
Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah bronkodilator yang mengandung ipratropium bromide:
Obat mencegah kalsium memasuki sel mast, mengurangi produksi histamin. Sel-sel ini terkandung tidak hanya di permukaan lendir bronkus, tetapi di seluruh tubuh. Ketika alergen menembus, mereka menghasilkan mediator inflamasi, sering menyebabkan bronkospasme..
Zat penstabil mengembangkan resistensi sel terhadap proses inflamasi dan efek agresif alergen, menghambat kram. Di antara obat-obatan yang paling populer, Intal dan Tyled dapat dicatat..
Efek terapeutik dari zat-zat ini terjadi secara bertahap, dan dapat berlangsung lama. Paling sering mereka digunakan untuk tahap yang serius dan berlarut-larut dari penyumbatan paru-paru dan penyakit kronis lainnya pada saluran pernapasan, serta untuk ketidakefektifan obat pilihan pertama..
Semua varietas obat dapat digunakan sebagai pengobatan utama, dan sebagai pelengkap satu sama lain sebagai bagian dari terapi kompleks.
Saat menggunakan bronkodilator, perlu diperhatikan dosis dan metode aplikasi secara ketat untuk menghindari konsekuensi negatif. Saat merawat anak-anak, kontrol orang dewasa yang ketat diperlukan.
Dari artikel tersebut Anda akan mengetahui apa itu bronkodilator, ketika mereka digunakan dalam praktik medis, yang merupakan kontraindikasi, efek samping apa yang dapat diharapkan setelah mengambil obat.
Bronkodilator adalah obat simptomatik yang menghentikan bronkospasme karena efeknya pada otot polos dan struktur yang mengatur kerja mereka..
Secara total, ada tiga jenis bronkodilator:
Bronkodilator dapat bersifat jangka pendek (Salmeterol) dan jangka panjang (Salbutamol), memiliki efek terapi selektif (selektif) atau non-selektif (Berotek, Isadrin) hanya digunakan untuk anak-anak (sirup Dr. Mom) atau hanya untuk orang dewasa (Hexoprenaline).
Kelompok terpisah adalah bronkodilator untuk inhalasi. Biasanya, ini adalah station wagon dengan komposisi gabungan: Atrovent, Astalin, Berodual.
Bronkodilator myotropik bertindak sebagai jaminan penghapusan dan pencegahan hipoksia, oleh karena itu, mereka adalah kelompok obat utama untuk mengobati penyakit tidak hanya bronkopulmoner, tetapi juga sistem kardiovaskular, menormalkan aliran darah otak dan perifer. Bronkodilator diresepkan sebagai terapi utama atau latar belakang untuk asma bronkial, PPOK, penyakit radang saluran pernapasan bagian atas dan bawah, bronkitis obstruktif. Obat-obatan efektif untuk:
Daftar obat-obatan bronkodilator yang paling efektif dan relatif aman termasuk perwakilan dari berbagai kelompok obat-obatan. Yang paling populer adalah:
Kelompok yang paling banyak dan banyak dituntut ini termasuk bronkodilator injeksi dan inhalasi: obat yang dapat dengan cepat menghentikan bronkospasme. Yang paling efektif dan aman dianggap sebagai bronkodilator salbutamol kerja pendek. Selain itu, daftar obat-obatan tersebut meliputi:
| Partusisten (Berotek) | 328 |
| Fenoterol | 123 |
| Astalin (Salbutamol) | 105 |
| Ventolin | 108 |
| Salamol Eco | 343 |
| Salben (Salbutamol) | 105 |
| Salgim | seratus |
| Cyclocaps (Ascoril) | 310 |
| Adrenalin | 62 |
| Contraspasmin | 72 |
| Spiropent | 2,430 |
| Brikanil | 1 750 |
| Arubendol | 4,844 |
Sebagai aturan, untuk perwakilan grup ini, nyaman untuk digunakan di rumah, termasuk obat-obatan:
| Serevent (Seretide) | 995 |
| Serobide (Formoterol) | 332 |
| Turbin Oxis | 726 |
| Foradil | 713 |
| Zafiron | 600 |
| Salbutamol | 105 |
| Eufillin | sebelas |
| Montelukast | 306 |
Ini adalah kelompok obat bronkodilator yang cukup kecil yang, dalam uji klinis, telah menerima persetujuan keamanan dan kemanjuran untuk digunakan pada masa kanak-kanak:
| Eufillin | sebelas |
| Halixol | 101 |
| Flixotide | 599 |
| Ventolin | 108 |
| Ibu | 145 |
| Berodual | 251 |
| Clenbuterol | 78 |
Obat Perancis Erespal yang populer, yang telah digunakan dalam praktik anak-anak selama lebih dari 40 tahun, diakui mematikan dan ditarik dari jaringan farmasi karena komplikasi jantung serius akibat penggunaannya..
Daftar obat bronkodilator generasi baru yang sedang menjalani tahap terakhir uji klinis dan akan segera muncul di rak apotek. Keuntungan utama mereka adalah rejimen pemberian obat yang sederhana, efek samping minimal dengan efektivitas maksimum. Beberapa dari mereka belum memiliki nama akhir:
Persiapan yang memperluas bronkus dan mengendurkan otot polos, karena kekhasan tindakan farmakologis, memiliki sejumlah kontraindikasi untuk digunakan:
Penerimaan bronkodilator dapat memicu perkembangan reaksi negatif yang umum untuk semua jenis obat dari organ dan sistem tubuh pasien. Efek samping yang paling umum adalah:
Efek samping dapat langsung bergantung pada kelompok obat tertentu yang digunakan. Misalnya, adrenomimetik sering memberikan gejala berikut:
Reaksi negatif yang paling umum untuk mengambil cholinolytics diekspresikan sebagai berikut:
Bronkodilator - turunan xanthine memberikan gejala negatif sebagai reaksi merugikan:
Formoterol mono- dan terapi kombinasi dengan tiotropium pada pasien dengan COPD: studi 6 bulan // Respir Med. 2008.
Terakhir Diperbarui: 30 Oktober 2019
Daftar obat bronkodilator: mekanisme kerja, indikasi penggunaan, efek samping Tautan ke publikasi utama