Nama internasional: Сefson
Komposisi dan bentuk rilis
Bubuk untuk solusi untuk administrasi saya / m. 1 g mengandung 1 g cetriaxone dalam bentuk garam natrium.
Dalam kotak kardus 1 atau 100 botol. Hadir dengan pelarut atau tidak..
Bubuk untuk larutan untuk pemberian saya / m, 500 mg. Dalam kemasan 1 atau 100 botol. Dilengkapi dengan atau tanpa pelarut.
Kelompok klinis dan farmakologis
Sefalosporin generasi ke-3
Kelompok farmakoterapi
Tindakan farmakologis dari cefson obat
Cephalosporin III generasi antibiotik spektrum luas. Ini memiliki efek bakterisida karena menghambat sintesis dinding sel bakteri. Ceftriaxone acetylates transpeptidases membran-terikat, sehingga mengganggu cross-linking peptidoglikan yang diperlukan untuk memastikan kekuatan dan kekakuan dinding sel.
Aktif melawan bakteri aerob, anaerob, gram positif dan gram negatif.
Tahan terhadap β-laktamase.
Farmakokinetik
Pengikatan protein plasma adalah 85-95%. Ceftriaxone didistribusikan secara luas dalam jaringan dan cairan tubuh. Konsentrasi terapi dicapai dalam cairan serebrospinal dengan meningitis. Konsentrasi tinggi dicapai dalam empedu. Menembus melalui penghalang plasenta, diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil. Sekitar 40-65% ceftriaxone diekskresikan dalam urin tidak berubah. Sisanya diekskresikan dengan empedu dan feses..
Indikasi untuk penggunaan obat Cefson
Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme sensitif: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru, empiema pleura), infeksi pada tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, chancre dan sifilis ringan, penyakit Lyme (borreliosis), demam tifoid, salmonellosis dan salmonella carriage. Pencegahan infeksi pasca operasi. Penyakit menular pada orang dengan gangguan kekebalan.
Kontraindikasi
Hipersensitif (termasuk sefalosporin, penisilin, karbapenem lainnya).
Dengan hati-hati. Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulserativa, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi.
Regimen dosis dan metode pemberian obat Cefson
Individu. Secara intravena atau intravena, 1-2 g setiap 24 jam atau 0,5-1 g setiap 12 jam diberikan.Tergantung pada etiologi penyakit, mungkin diberikan sekali sehari dalam dosis 250 mg. Dosis harian untuk bayi baru lahir adalah 20-50 mg / kg; untuk anak-anak berusia 2 bulan hingga 12 tahun - 20-100 mg / kg; frekuensi administrasi adalah 1 kali / hari. Durasi kursus ditentukan secara individual. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, koreksi rejimen dosis diperlukan dengan mempertimbangkan nilai-nilai QC.
Dosis harian maksimum: untuk orang dewasa - 4 g, untuk anak-anak - 2 g.
Efek samping
Dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare, peningkatan sementara aktivitas transaminase hati, ikterus kolestatik, hepatitis, kolitis pseudomembranosa.
Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, eosinofilia; jarang - edema Quincke.
Dari sistem hematopoietik: dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi, perubahan dalam gambar darah perifer mungkin terjadi (leukopenia, neutropenia, trombositopenia, anemia hemolitik).
Dari sistem pembekuan darah: hypoprothrombinemia.
Dari sistem kemih: nefritis interstitial.
Efek karena tindakan kemoterapi: kandidiasis.
Reaksi lokal: flebitis (dengan pemberian i / v), nyeri di tempat suntikan (dengan pemberian i / m).
Kehamilan dan menyusui
Penelitian yang memadai dan terkontrol ketat tentang keamanan ceftriaxone selama kehamilan belum dilakukan..
Penggunaan ceftriaxone selama kehamilan dan menyusui dimungkinkan dalam kasus-kasus di mana manfaat terapi yang dimaksudkan untuk ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin..
Ceftriaxone diekskresikan dalam konsentrasi rendah dengan ASI.
Dalam penelitian pada hewan, tidak ditemukan efek teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone.
Gunakan untuk gangguan fungsi ginjal
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, koreksi rejimen dosis diperlukan dengan mempertimbangkan nilai-nilai QC.
Gunakan dengan hati-hati pada gangguan ginjal berat..
Penggunaan obat pada anak-anak
Pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, terutama pada bayi prematur, penggunaan di bawah pengawasan medis yang ketat dimungkinkan.
Instruksi khusus untuk masuk
Ceftriaxone hanya digunakan dalam pengaturan rumah sakit. Dengan insufisiensi ginjal dan hati berat yang simultan, pada pasien yang menjalani hemodialisis, konsentrasi plasma obat harus ditentukan secara teratur. Dengan pengobatan yang berkepanjangan, perlu untuk secara teratur memantau gambaran darah perifer, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan ultrasound dari kantong empedu, pemadaman listrik dicatat bahwa menghilang setelah pengobatan dihentikan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan agar pemberian antibiotik dan pengobatan simtomatik dilanjutkan..
Selama pengobatan, etanol dikontraindikasikan - efek seperti disulfiram mungkin terjadi (hiperemia pada wajah, kejang pada perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, sesak napas). Solusi ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar. Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui. Pasien lanjut usia dan lemah mungkin membutuhkan vitamin K.
Interaksi dengan Obat Lain
Ceftriaxone, menekan flora usus, mengganggu sintesis vitamin K. Oleh karena itu, dengan penggunaan simultan dengan obat yang mengurangi agregasi platelet (NSAID, salisilat, sulfinpirazon), risiko perdarahan meningkat. Untuk alasan yang sama, dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan, peningkatan aksi antikoagulan dicatat..
Dengan penggunaan simultan dengan diuretik "loop", risiko mengembangkan nefrotoksisitas meningkat.
Penggunaan obat Zefson hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, uraian diberikan untuk referensi!
Efek bakterisida yang kuat adalah karena penghambatan biosintesis protein membran sel mikroflora patogen.
Ceftriaxone ditandai oleh resistensi terhadap bakteri yang memproduksi enzim beta-laktamase.
Ceftriaxone memiliki aktivitas bakterisidal terhadap aerob gram positif dan gram negatif (termasuk strain mensekresi penicillinase) dan sejumlah anaerob. Sehubungan dengan stafilokokus yang resisten terhadap methicillin, antimikroba sefalosporin tidak efektif.
Ketersediaan hayati antibiotik mencapai 100%. Konsentrasi plasma maksimum Cetriaxone diamati 2-3 jam setelah injeksi intramuskular, dan dengan intravena - sudah pada akhir pemberian ("di ujung jarum"). Telah dicatat bahwa setelah 2-24 jam setelah injeksi, konsentrasi sefalosporin dalam cairan serebrospinal beberapa kali lebih tinggi daripada dosis yang diperlukan untuk memerangi agen penyebab meningitis. Albumin plasma konjugasi rata-rata 83 hingga 98% dari obat. Obat diekskresikan tidak berubah dalam urin (hingga 67%) dan empedu. Inaktivasi hasil antibiotik di usus.
Bubuk dari botol untuk injeksi harus diencerkan segera sebelum prosedur. Air suling biasa digunakan. Injeksi intramuskular dengan obat ini menyakitkan. Dalam kasus apa pun, bubuk tidak boleh diencerkan dalam larutan yang mengandung kalsium, karena endapan garam kalsium mengendap di paru-paru, ginjal, dan hati menyebabkan kematian pada bayi baru lahir..
Jika tidak ada intoleransi, maka 1% atau 2% lidokain digunakan untuk membuat solusi dalam kasus tersebut. Obat yang diencerkan ini cocok untuk digunakan tidak lebih dari 6 jam. Untuk 1 g antibiotik, 4 ml lidokain 1% diperlukan atau 2 ml lidokain 2% dengan air untuk injeksi diambil. Lebih jarang, novocaine digunakan sebagai pelarut (per 1 g bubuk, 5 ml larutan). Suntikan intravena selalu dilakukan dengan larutan dalam air suling dengan laju 10 ml per 1 g bubuk.
Berdasarkan periode eliminasi yang panjang, obat dapat diresepkan 1-2 kali sehari secara intramuskuler atau intravena. Dosis obat dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Sebagian besar, penggunaan 1000-2000 mg dalam 1-2 dosis diperlukan. Asupan maksimum tidak boleh lebih dari 4 g. Durasi pengobatan bervariasi dari 4 hingga 14 hari. Pada bayi baru lahir hingga usia 1 bulan, dosis didasarkan pada perhitungan 20-50 mg / kg / hari. Hingga usia 12 tahun, obat ini dapat diresepkan rata-rata 50-75 mg / kg / hari, tetapi tidak lebih dari 80 mg / kg / hari atau tidak lebih dari 2 g / hari. Dengan meningitis bakteri, dosis pada anak-anak meningkat. Untuk mencegah komplikasi dari perawatan bedah, 1 gram obat diberikan sebelum operasi.
Menurut petunjuk, penggunaan Ceftriaxone dapat menyebabkan efek samping, mempengaruhi berbagai sistem tubuh. Gangguan umum memanifestasikan diri dalam bentuk sakit kepala, pusing, labilitas tekanan darah. Dari saluran pencernaan, dysbiosis, diare, perut kembung, kolitis pseudomembran dan mikroskopis terjadi. Pada periode awal penggunaan, obat-obatan menyebabkan demam dan kedinginan, perkembangan lesi mukosa candidal.
Seringkali pada pasien, obatnya tidak efektif karena perkembangan superinfeksi. Kemungkinan komplikasi alergi yang tinggi mengharuskan dilakukannya tes alergi, terutama dengan reaksi silang dengan penisilin..
Dengan penggunaan jangka panjang dalam tes darah, trombositopenia, neutropenia, anemia hemolitik, basofilia, leukositosis, diikuti oleh leukopenia, terjadi. Ada perubahan dalam koagulogram, yang mengarah pada pengembangan mimisan spontan.
Sangat jarang bahwa obat menyebabkan kerusakan ginjal, yang dimanifestasikan oleh oliguria, hematuria, hiperkreatinemia. Dengan pelanggaran teknik administrasi, obat menyebabkan peradangan pembuluh darah.
Selama terapi dengan Ceftriaxone, itu kontraindikasi untuk meresepkannya dalam kombinasi dengan agen berikut:
Anda tidak dapat menggabungkan minum obat dengan zat yang mengandung alkohol. Kombinasi etanol menyebabkan gejala keracunan parah pada pasien.
Disarankan untuk menyimpan obat di tempat gelap. Dalam hal ini, suhu tidak boleh melebihi 25 derajat. Tunduk pada kondisi suhu optimal, obat ini cocok untuk dua tahun.
Seseorang yang menderita penyakit ini perlu tahu bahwa antibiotik dalam kasus semacam itu adalah obat lini pertama. Zat aktif tidak hanya sepenuhnya menembus darah - zat itu tetap dalam konsentrasi yang tepat untuk waktu yang lama dalam fokus peradangan.
Biasanya, obat "Ceftriaxone" untuk sinusitis diresepkan bersama dengan obat vasokonstriktor dan dengan mukolitik.
Bagaimana cara menggunakannya? Sebagai aturan, perlu untuk menyuntikkan 0,5-1 g ke dalam otot dua kali sehari Sebelum injeksi, bubuk harus dicampur dengan 1% Lidocaine. Air suling juga cocok..
Durasi rata-rata kursus adalah 7 hari, tetapi hanya dokter yang selalu memberikan rekomendasi tepat mengenai durasi.
Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:
Pasien lanjut usia dan lemah mungkin membutuhkan vitamin K.
Dengan pengobatan yang berkepanjangan, perlu untuk secara teratur memantau gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal..
Dengan gagal ginjal dan hati parah secara simultan, pada pasien yang menjalani hemodialisis, konsentrasi plasma obat harus ditentukan secara teratur..
Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan ultrasound dari kantong empedu, pemadaman dicatat yang hilang setelah menghentikan pengobatan (bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, disarankan agar pemberian antibiotik dan pengobatan simtomatik dilanjutkan).
Selama perawatan, Anda tidak boleh minum alkohol, karena efek seperti disulfiram mungkin terjadi (muka memerah, kram di perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, sesak napas).
Meskipun anamnesis secara terperinci diambil, yang merupakan aturan untuk antibiotik sefalosporin lainnya, tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan syok anafilaksis, yang membutuhkan perawatan segera - pertama disuntikkan dengan epinefrin, kemudian GCS.
Penelitian in vitro menunjukkan bahwa, seperti antibiotik sefalosporin lainnya, seftriakson mampu menggantikan bilirubin yang terikat dengan albumin serum.
Oleh karena itu, pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, dan terutama pada bayi prematur, penggunaan Ceftriaxone membutuhkan kehati-hatian yang lebih besar. Simpan larutan yang disiapkan pada suhu kamar selama tidak lebih dari 6 jam atau dalam lemari es pada suhu 2-8 ° C selama tidak lebih dari 24 jam
Simpan larutan yang disiapkan pada suhu kamar tidak lebih dari 6 jam atau di dalam lemari es pada suhu 2-8 ° C selama tidak lebih dari 24 jam.
Antibiotik ini diresepkan untuk patologi genesis menular yang sensitif terhadap sefalosporin ini..
Penyakit yang mengindikasikan Ceftriaxone:
Ceftriaxone diresepkan untuk pasien dengan kekebalan berkurang. Untuk pencegahan komplikasi infeksi pasca operasi, diberikan sebelum operasi.
Sedot dan distribusi
Setelah saya / administrasi m, ceftriaxone cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam sirkulasi sistemik. Ini menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh: saluran pernapasan, tulang, sendi, saluran kemih, kulit, jaringan subkutan dan organ perut. Dengan radang selaput meningeal, ia menembus ke dalam cairan serebrospinal. Ketersediaan hayati ceftriaxone dengan pemberian i / m adalah 100%. Setelah pemberian i / m, Cmax tercapai setelah 2-3 jam, dengan pemberian i / v - di akhir infus.
Dengan / m pengenalan ceftriaxone dengan dosis 500 mg dan 1 g Cmax dalam plasma masing-masing adalah 38 μg / ml dan 76 μg / ml, dengan / dalam dosis 500 mg, 1 g dan 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml dan 257 μg / ml, masing-masing. Pada orang dewasa, 2-24 jam setelah pemberian obat dengan dosis 50 mg / kg, konsentrasi dalam cairan serebrospinal beberapa kali lebih tinggi daripada BMD untuk patogen meningitis yang paling umum..
Keadaan keseimbangan ditetapkan dalam 4 hari pemberian obat.
Ikatan reversibel dengan protein plasma (albumin) adalah 83-95%.
Vd adalah 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), pada anak-anak - 0,3 l / kg.
T1 / 2 adalah 6-9 jam. Plasma clearance - 0,58-1,45 l / jam, pembersihan ginjal - 0,32-0,73 l / jam.
Pada pasien dewasa, selama 48 jam, 50-60% dari obat diekskresikan oleh ginjal tidak berubah, 40-50% diekskresikan dalam usus dengan empedu, di mana ia ditransformasi secara biotransformasi menjadi metabolit yang tidak aktif..
Farmakokinetik dalam kasus klinis khusus
Pada bayi baru lahir, sekitar 70% obat diekskresikan oleh ginjal.
Pada bayi baru lahir dan pada orang tua (lebih dari 75 tahun), serta pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati, T1 / 2 meningkat secara signifikan.
Pada pasien yang menjalani hemodialisis dengan CC 0-5 ml / menit, T1 / 2 adalah 14,7 jam; dengan CC 5-15 ml / mnt - 15,7 jam; dengan CC 16-30 ml / mnt - 11,4 jam; dengan CC 31-60 ml / mnt - 12,4 jam.
Pada anak-anak dengan meningitis, T1 / 2 setelah pemberian iv dalam dosis 50-75 mg / kg adalah 4,3-4,6 jam.
Jika antibiotik dikontraindikasikan, itu diganti dengan analog. Seringkali, 3 generasi sefalosporin diganti dengan bubuk Rocefin, Azaran, Ceraxon, Cefotaxime. Analog pertama mengandung 250 mg ceftriaxone. Bubuk dilarutkan dengan air steril atau lidokain. Komponen aktifnya menghambat biosintesis komponen dinding sel patogen dengan menghambat sintesis molekul peptidoglikan.
Zat tersebut mengurangi aktivitas transpeptidase yang bertanggung jawab untuk katalisis reaksi transfer peptidoglikan ke murein. Terhadap latar belakang proses tersebut, struktur sel terganggu. Rocefin bertindak bakterisida pada stafilokokus, streptokokus, aktinobakteria. Jika tes tes menunjukkan bahwa patogen resisten terhadap Rocefin, pasien akan diresepkan antibiotik Azaran.
Itu diambil secara parenteral. Ini menghambat sintesis membran sel mikroba. Obat ini resisten terhadap b-laktamase, yang menghasilkan bakteri gram positif dan gram negatif. Azaran aktif melawan mikroba aerob gram positif. Jika obatnya tidak efektif, ia diganti dengan cefaxone.
Komposisinya termasuk garam natrium. Zat ini diformulasikan untuk pemberian parenteral. Ini bekerja pada dinding sel bakteri, mengganggu pertumbuhan dan perkembangannya. Strain kelompok yang berbeda sensitif terhadap efek cefaxone. Obat ini efektif dalam patologi yang disebabkan oleh bakteri anaerob. Strain virus penghasil beta-laktamase tidak peka terhadap obat.
Terhadap latar belakang pemberian parenteral, konsentrasi terapi yang tinggi dalam tubuh dibuat. Zat aktif secara reversibel mengikat protein darah. Di bawah pengaruh mikroflora usus, obat ini tidak aktif. Waktu paruh obat adalah hingga 8 jam. Jika kinerja ginjal, hati terganggu, waktu paruh meningkat.
Sekarang saatnya berbicara tentang mereka. Tentu saja, secara intramuskuler dan intravena, Ceftriaxone dilarang diberikan jika pasien memiliki hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin atau komponen tambahan.
Dengan hati-hati, obat diresepkan dalam kasus-kasus seperti:
Jika Anda mengabaikan kontraindikasi Ceftriaxone, maka Anda mungkin mengalami konsekuensi yang tidak menyenangkan.
Plus, overdosis mungkin terjadi, yang ditunjukkan dengan eksitasi sistem saraf pusat dan kejang-kejang. Sayangnya, hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak efektif dalam kasus ini, dan tidak ada obat penawar untuk pengobatan. Satu-satunya hal yang akan membantu orang tersebut adalah terapi simptomatik..
Kedua obat tersebut tidak analog satu sama lain. Amikacin termasuk dalam kelompok aminoglikosida dengan zat aktif Amikacin sulfat. Biarkan dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan untuk in / in dan / m pengantar. Bentuk pelepasan Ceftriaxone: serbuk untuk larutan untuk pemberian i / m dan iv. Komponen aktif obat ini adalah Ceftriaxone (generasi cephalosporin III). Antibiotik amikasin diindikasikan untuk penyakit-penyakit berikut:
Anda perlu tahu bahwa antibiotik Amikacin tidak kompatibel dalam larutan dengan sefalosporin (Ceftriaxone adalah antibiotik dari seri sefalosporin). Kedua obat tersebut diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan diagnosis.!
Amikacin lebih mahal daripada ceftriaxone.
Ceftriaxone atau Amikacin. Foto: evacsgo.ru
Ceftriaxone dalam suntikan membantu dengan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat. Obat ini diresepkan untuk infeksi:
Dengan inefisiensi dalam pengobatan sifilis, obat jenis penicillin, Ceftriaxone dalam ampul digunakan. Memiliki aktivitas antitremonad yang tinggi, agen dengan cepat menembus cairan tubuh dan menghambat sintesis dinding sel bakteri.
Seorang pasien sifilis diresepkan antibiotik Ceftriaxone 1000 mg 1 kali per hari. Dosis meningkat menjadi 4 g dalam proses sekunder dan neurosifilis. Perawatan dilakukan baik rawat inap dan rawat jalan..
Terapi pencegahan berlangsung 5 hari, dengan sifilis primer - 10 hari. Dalam kasus-kasus lanjutan, skema berlanjut dalam dua kursus dengan interval 14 hari hingga tiga minggu. Jika treponema pucat memasuki cairan serebrospinal dan kerusakan otak, dosisnya adalah 5.000 mg per hari sekali.
Dengan patologi THT, obat antibakteri ini adalah obat cadangan. Dalam praktik pediatrik, Ceftriaxone digunakan untuk proses infeksi dan komplikasi yang berkepanjangan..
Dalam terapi angina, obat ini diberikan secara infus dan intramuskuler. Rute terakhir dari administrasi adalah dominan karena teknik manipulasi yang mudah. Kursus perawatan ditentukan oleh dokter.
Kursus terapi obat untuk prostatitis tergantung pada durasi penyakit dan tingkat keparahan kursus. Dengan mempertimbangkan kondisi pasien, Ceftriaxone diresepkan 1000 mg 1-2 kali sehari. Obat ini diberikan secara intramuskular, yang sebelumnya diencerkan dengan lidokain. Durasi pengobatan adalah 7-10 hari. Jika komplikasi terjadi, terapi diperpanjang hingga 2-3 minggu. Ketika meresepkan obat dalam pipet, dosisnya dihitung per kilogram berat badan pasien.
Dengan sinusitis, Ceftriaxone diresepkan sebagai obat pilihan. Obat dengan mudah menembus dari aliran darah ke lesi dalam konsentrasi bakterisida dalam kombinasi dengan obat-obatan pencair dan dekongestan. Dosis obat tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan rata-rata 500 mg. Obat ini diberikan secara intramuskular dua kali sehari selama 7-10 hari.
Obat ini, meskipun memiliki efektivitas tinggi, tidak diresepkan dalam semua situasi klinis. Ceftriaxone memiliki kontraindikasi berikut.
Ceftriaxone tidak dianjurkan untuk digunakan dalam pengobatan penyakit bakteri pada tiga bulan pertama kehamilan. Dalam dua trimester terakhir, plasenta yang terbentuk mulai berfungsi, melindungi janin dari efek obat. Namun, obat ini diresepkan sangat jarang, mengingat tidak adanya gestosis pada wanita.
Laktasi adalah kontraindikasi relatif terhadap pengobatan. Dianjurkan selama periode penggunaan obat untuk memberi makan bayi dengan campuran susu.
Sekutu utama Anda dalam pengobatan Ceftriaxone adalah instruksi untuk digunakan. Baca dengan hati-hati rekomendasi pabrikan sebelum memulai. Anda harus tahu bahwa selama kehamilan, minum obat hanya mungkin ketika ancaman terhadap kehidupan ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Obat menembus darah, mengendap pada jaringan lunak dan kelenjar susu wanita, oleh karena itu, obat ini terbatas selama laktasi. Daftar kontraindikasi lain Ceftriaxone adalah sebagai berikut:
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ke-3 untuk penggunaan sistemik. Flora gram positif dan gram negatif sensitif terhadap pengobatan. Obat ini adalah yang pertama dalam pengobatan sebagian besar penyakit etiologi bakteri. Saat menggunakan, dianjurkan untuk menentukan sensitivitas patogen dengan metode disk atau serial untuk menghindari perkembangan resistensi mikroorganisme terhadap obat..
Obat ini tersedia dalam botol kaca tidak berwarna, disumbat dengan sumbat karet, yang ditekan dengan tutup aluminium. Zat aktif dalam ampul kapasitas yang berbeda untuk membuat konsentrasi larutan injeksi yang diinginkan. Obat dalam sirup, tablet tidak tersedia, yang memerlukan keterampilan tertentu untuk pemberian parenteral. Satu botol produk diletakkan di dalam kotak kardus.
Obat ini tersedia dalam bentuk kristal bubuk kekuningan untuk injeksi. Bahan aktifnya adalah garam natrium steril Ceftriaxone. Botol berisi 0,5, 1 atau 2 g obat, yang memiliki kemampuan menyerap air yang lemah. Untuk digunakan, bubuk diencerkan sampai konsentrasi yang diinginkan dengan anestesi lokal atau air untuk injeksi.
Antibiotik ceftriaxone memiliki efek bakterisidal. Mekanisme kerja obat ini disebabkan oleh kemampuan untuk menekan sintesis murein di dinding sel. Hal ini menyebabkan kematian bakteri baik dalam darah dan fokus yang terpengaruh. Obat ini aktif bekerja pada flora beta-laktamase, resisten terhadap agen antibakteri lainnya.
Antibiotik sefalosporin yang dijelaskan aktif melawan mikroorganisme berikut:
Ada bukti efektivitas Ceftriaxone di laboratorium (informasi tersebut tidak tersedia dalam praktik klinis) berkenaan dengan mikroorganisme berikut: cytrobacter, sabotase dan freundy, provinsi (termasuk provinsi Röttger), salmonella (termasuk serovar, menyebabkan demam tifoid), shigella, streptococcus grup B, beberapa bakterioid.
Ceftriaxone tahan terhadap staphylococci yang resisten methicillin, sejumlah strain streptokokus grup D dan enterococci, termasuk tinja enterococcal.
Obat, memiliki ketersediaan hayati tinggi, berikatan dengan protein darah dan mulai bekerja setelah 2-3 jam. Obat ini diekskresikan dalam urin, feses, dan empedu. Tingkat pemurnian darah dari obat tergantung pada jenis pemberian parenteral.
Komposisi obat termasuk zat aktif yang disebut garam natrium. Satu botol bubuk mengandung 1 g komponen aktif. Obat ini efektif melawan meningitis, pneumonia, bronkitis rumit, radang selaput dada, prostatitis. Indikasi lain untuk terapi:
Dalam instruksi untuk menggunakan Ceftriaxone, produsen menunjukkan daftar kondisi ketika terapi dilarang. Obat tidak diresepkan pada tahap awal kehamilan, untuk bayi baru lahir dengan berat badan rendah, dan juga ketika tidak ada kompatibilitas dengan komponen obat. Tablet dan ampul Ceftriaxone tidak dapat digunakan untuk patologi ginjal, alergi terhadap penisilin.
Indikasi relatif untuk injeksi intramuskular dan intravena:
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ke-3. Ini memiliki efek bakterisida yang luas dan aktif melawan mikroorganisme gram negatif dan gram positif aerob dan anaerob. Obat ini ditujukan hanya untuk penggunaan parenteral. Instruksi penggunaan suntikan anjuran untuk patologi infeksi.
Ceftriaxone dilepaskan dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan dalam 0,5 g, 1 atau 2 g botol kaca yang mengandung zat aktif yang sama dalam volume 0,5 g, 1 atau 2 g.
Instruksi penggunaan menginformasikan bahwa Ceftriaxone adalah antibiotik semi-sintetik yang termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi ke-3. Aktivitas bakterisidalnya dipastikan dengan menekan sintesis membran sel.
Obat ini resisten terhadap beta-laktamase. Alat ini menunjukkan efek bakterisida yang luas. Ini aktif terhadap mikroorganisme aerob gram negatif dan gram positif, serta mikroorganisme anaerob.
Setelah saya / administrasi m, ceftriaxone cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam sirkulasi sistemik. Ini menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh: saluran pernapasan, tulang, sendi, saluran kemih, kulit, jaringan subkutan dan organ perut. Dengan radang selaput meningeal, ia menembus ke dalam cairan serebrospinal.
Menurut petunjuk, obat ini diresepkan untuk penyakit menular dan peradangan:
Mengapa Ceftriaxone sudah diresepkan? Indikasi pengangkatan adalah pencegahan infeksi setelah operasi.
Ceftriaxone diberikan dalam / m dan / in (jet atau drip).
Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosisnya 1-2 g sekali sehari atau 0,5-1 g setiap 12 jam, Dosis harian maksimum adalah 4 g.
Untuk bayi dan anak di bawah 12 tahun, dosis harian adalah 20-80 mg / kg. Pada anak-anak dengan berat badan 50 kg atau lebih, dosis untuk orang dewasa digunakan.
Untuk pencegahan komplikasi infeksi pasca operasi, mereka diberikan sekali dengan dosis 1-2 g (tergantung pada tingkat bahaya infeksi) 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan rektum, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian dosis hanya diperlukan untuk gagal ginjal berat (CC kurang dari 10 ml / menit), dalam hal ini dosis harian ceftriaxone tidak boleh lebih dari 2 g..
Ceftriaxone pada anak-anak dengan infeksi kulit dan jaringan lunak diresepkan dalam dosis harian 50-75 mg / kg berat badan 1 kali / atau 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih dari 2 g per hari. Pada infeksi parah di lokasi yang berbeda - dengan dosis 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih dari 2 g per hari.
Dosis lebih dari 50 mg / kg berat badan harus diresepkan dalam bentuk infus iv selama 30 menit. Durasi pengobatan tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit..
Untuk pengobatan gonore, dosisnya adalah 250 mg IM, sekali.
Untuk bayi baru lahir (hingga usia 2 minggu), dosisnya adalah 20-50 mg / kg per hari.
Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, dosisnya adalah 100 mg / kg sekali sehari, Dosis harian maksimum adalah 4 g. Durasi terapi tergantung pada jenis patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk meningitis yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis hingga 10-14. hari untuk meningitis yang disebabkan oleh strain Enterobacteriaceae yang rentan.
Dengan rata-rata otitis media, obat ini diberikan IM dalam dosis 50 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 1 g.
Menurut petunjuk, seftriakson tidak diresepkan dengan hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin atau komponen tambahan obat yang diketahui..
Obat ini dapat menyebabkan sejumlah reaksi buruk pada tubuh:
Obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Jika perlu, tunjuk seorang wanita menyusui, anak harus dipindahkan ke campuran.
Ulasan Ceftriaxone selama kehamilan mengkonfirmasi bahwa obat tersebut adalah agen antibakteri yang sangat kuat dan sangat efektif yang tidak hanya dapat menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasinya.
Mengingat bahwa obat (seperti antibiotik lain) memiliki efek samping, ia hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana potensi komplikasi penyakit dapat lebih berbahaya daripada menggunakan obat (khususnya, dengan infeksi pada saluran urogenital, dimana wanita hamil sangat rentan terhadap).
Dengan penggunaan simultan Ceftriaxone dengan obat-obatan yang mengurangi agregasi trombosit (sulfinpyrazone, salisilat dan NSAID), risiko perdarahan meningkat. Antibiotik ini saling meningkatkan efektivitas aminoglikosida terhadap mikroorganisme gram negatif..
Ketika digunakan bersama dengan diuretik "loop", risiko mengembangkan nefrotoksisitas meningkat. Ketika mengambil antikoagulan selama pengobatan dengan obat, peningkatan efek yang pertama diamati. Larutan ceftriaxone tidak boleh diberikan bersamaan dengan antibiotik lain dan dicampur dengan larutan yang mengandung kalsium.
Obat ini digunakan di rumah sakit. Pada pasien yang menjalani hemodialisis, serta gagal hati dan ginjal berat secara simultan, konsentrasi plasma ceftriaxone harus dipantau..
Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound dari kantong empedu, pingsan dapat terjadi, yang menunjukkan adanya sedimen. Peredupan menghilang setelah penghentian pengobatan.
Dalam hal terjadi ketidakseimbangan dalam air dan elektrolit, serta dalam kasus hipertensi arteri, kadar plasma natrium harus dipantau. Jika perawatannya lama, pasien diperlihatkan tes darah umum.
Dengan pengobatan yang berkepanjangan, pemantauan teratur terhadap gambar darah tepi dan indikator yang mencirikan fungsi ginjal dan hati diperlukan. Pasien yang sakit dan lansia yang lemah dalam beberapa kasus, disarankan untuk meresepkan vitamin Ceftriaxone.
Seperti sefalosporin lainnya, obat ini memiliki kemampuan untuk menggantikan bilirubin yang terkait dengan albumin serum, dan karena itu digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi prematur).
Obat ini tidak mempengaruhi kecepatan konduksi neuromuskuler.
Analog Ceftriaxone adalah obat-obatan berikut:
Di apotek, harga suntikan Ceftriaxone (Moskow) adalah 20 rubel per 1 g botol.