Nomor pendaftaran
Nama Merek: Ceftriaxone
Nama kimia: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (metoksiimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asam 2-karboksilat (seperti garam disodium).
Deskripsi:
Hampir bubuk kristal putih atau kekuningan.
Kode ATX [J01DA13].
Sifat farmakologis
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis membran sel, dan secara in vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif. Ceftriaxone resisten terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase yang diproduksi oleh sebagian besar bakteri Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam praktik klinis, ceftriaxone biasanya efektif terhadap mikroorganisme berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap methicillin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk ceftriaxone. Sebagian besar strain enterococcal (mis. Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.
Gram negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (beberapa strain resisten), Salmon. (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak strain mikroorganisme ini, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama, berlipat ganda dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun pada percobaan hewan. Menurut data klinis, dengan sifilis primer dan sekunder, kemanjuran ceftriaxone yang baik dicatat..
Patogen anaerob:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Beberapa jenis Bacteroides spp. (mis. B. fragilis) yang menghasilkan beta-laktamase resisten terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan disk yang mengandung ceftriaxone, karena ditunjukkan bahwa in vitro strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik..
Farmakokinetik:
Dengan pemberian parenteral, ceftriaxone menembus ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi-waktu dalam serum darah bertepatan dengan pemberian intravena dan intramuskuler. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone intramuskuler adalah 100%. Dengan pemberian intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan efek bakterisida terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam..
Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua di atas 75 tahun, waktu paruh rata-rata sekitar dua kali lebih lama. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan urin, dan 40-50% - juga dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone berubah menjadi metabolit yang tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan gagal ginjal atau patologi hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, waktu paruh eliminasi sedikit meningkat. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dengan empedu meningkat, dan jika terjadi kelainan hati, maka ekskresi ceftriaxone oleh ginjal meningkat..
Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum darah kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone ke protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada dalam serum darah.
Penetrasi ke dalam cairan serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan radang selaput otak, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, sedangkan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam serum darah berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak. dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dengan dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis hambat minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.
| Patogen | Durasi terapi |
| Neisseria meningitides | 4 hari |
| Haemophilus influenzae | 6 hari |
| Streptococcus pneumoniae | 7 hari |
| Enterobacteriacease sensitif | 10-14 hari |
Efek samping:
Efek samping sistemik:
dari saluran pencernaan (sekitar 2% pasien): diare, mual, muntah, stomatitis dan glositis.
Perubahan gambaran darah (sekitar 2% pasien) dalam bentuk eosinofilia, leukopenia, granulositopenia, anemia hemolitik, trombositopenia.
Reaksi kulit (sekitar 1% pasien) dalam bentuk eksantema, dermatitis alergi, urtikaria, edema, eritema multiforme.
Efek samping langka lainnya termasuk sakit kepala, pusing, peningkatan aktivitas enzim hati, kemacetan di kantong empedu, oliguria, peningkatan kreatinin dalam serum darah, mikosis di daerah genital, kedinginan, anafilaksis, atau reaksi anafilaksis. Enterocolitis pseudomembran dan pembekuan darah sangat jarang.
Efek samping lokal:
Setelah pemberian intravena, flebitis tercatat dalam beberapa kasus. Fenomena ini dapat dicegah dengan pemberian obat secara lambat (dalam 2-4 menit). Efek samping yang dijelaskan biasanya hilang setelah penghentian terapi..
Interaksi obat:
Jangan dicampur dalam satu botol infus atau dalam jarum suntik yang sama dengan antibiotik lain (ketidakcocokan kimiawi).
Surat pembebasan
Bubuk untuk solusi injeksi 1,0 g dalam botol kaca, setiap botol dikemas dalam kotak kardus dengan instruksi untuk penggunaan medis.
Kondisi penyimpanan
Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan
2 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.
Ketentuan Liburan Farmasi
Dibebaskan dengan resep dokter.
Zat aktif adalah ceftriaxonum, yang termasuk dalam kelas antibiotik sefalosporin generasi ketiga. Ini adalah obat yang bekerja melawan sejumlah besar bakteri patogen, termasuk yang menghasilkan β-laktamase, yang menghancurkan beberapa antibiotik..
Obat ini dijual dalam bentuk bubuk untuk pembuatan solusi untuk injeksi dan infus. Tersedia dalam empat pilihan dosis - 250 mg, 500 mg, 1 dan 2 gram dalam botol. Tidak tersedia dalam bentuk sirup atau tablet.
Pada manusia, ceftriaxone memiliki efek bakterisidal. Itu membuat sintesis suatu zat - murein menjadi mustahil, dari mana dinding bakteri dibuat. Mirein adalah basis yang dicampur dengan rantai protein pendek. Berkat dia, bakteri itu ada. Jika sintesisnya tersumbat, maka bakteri yang baru tidak terbentuk, dan yang sudah ada dihancurkan..
Ceftriaxone bekerja pada sejumlah besar batang, cocci, baik gram positif maupun gram negatif. Itu tidak efektif terhadap:
Antibiotik menembus ke semua cairan tubuh: plasma, cairan serebrospinal, empedu, urin.
Hampir seorang dokter dari spesialisasi apa pun, dihadapkan dengan proses bakteri yang sulit, dapat meresepkan injeksi ceftriaxone. Apa yang membantu? Ini digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap obat:
Ini tidak dapat digunakan pada pasien yang alergi terhadap antibiotik kelas sefalosporin. Resep obat yang sangat hati-hati:
Ketika meresepkan wanita hamil, perlu untuk mengkorelasikan manfaat bagi ibu dari pengobatan dan potensi bahaya pada anak dari obat. Menyusui, menerima ceftriaxone disarankan untuk memindahkan bayi ke pemberian makanan buatan.
Selama uji klinis, kurang dari 5% pasien memiliki reaksi negatif:
Gejalanya sangat umum sehingga tidak ada gunanya membicarakan reaksi merugikan yang serius. Ceftriaxone diresepkan untuk lesi bakteri yang sangat parah pada organ internal. Tidak mungkin untuk menentukan apakah mual disebabkan oleh obat atau meningkatnya keracunan, dengan latar belakang kematian sejumlah besar sel bakteri. Obat utama yang digunakan untuk mengobati sifilis adalah penisilin, jenisnya yang belakangan. Ceftriaxone dalam hal ini mengacu pada antibiotik lini kedua: ia diresepkan untuk alergi terhadap penisilin, wanita hamil, dan kelompok pasien lain yang tidak dapat menggunakan penisilin. Nilai tambah yang besar dari obat ini adalah aktivitas tidak hanya pada primer, tetapi juga dalam bentuk sekunder, tersier sifilis. Bahkan mengobati lesi sifilis sistem saraf. Selain itu, obat ini dapat digunakan baik selama stasioner
Serbuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intramuskular atau intravena diencerkan:
Cara membiakkan ceftriaxone dalam petunjuk penggunaan injeksi dijelaskan secara rinci
Durasi kursus, dosis, ditentukan oleh dokter. Anda dapat memasukkan obat sekali atau dua kali sehari. Dosis maksimum untuk orang dewasa adalah 4 gram per hari, untuk anak-anak - 2 gram per hari. Perawatan berlangsung sampai dokter yakin bahwa infeksi telah dikalahkan. Ada penyakit di mana obat diberikan sekali, ada di mana suntikan harus diulang hingga 14 hari.
Jangan mencairkan bubuk dengan cairan yang mengandung kalsium.
Di apotek yang berbeda, biaya obat mungkin berbeda, yang dijelaskan tidak hanya dengan menjadi bagian dari jaringan farmasi yang berbeda, tetapi juga oleh mereka yang merupakan produsen, wilayah penjualan, dll. Harga rata-rata harga injeksi ceftriaxone 1.0 adalah sekitar 25 rubel:
Obat ini diproduksi oleh beberapa perusahaan farmasi Rusia: Ahli Biokimia Saransk, Sintesis AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM, dll. Biaya 1 gram berbeda dengan 1-2 rubel. Pengganti impor dapat dibeli dari 218 hingga 600 rubel per 1 gram.
Dalam tablet, ada 3 generasi sefalosporin, dengan zat aktif lain. Sebagai pengganti ceftriaxone, analog dalam tablet dapat berupa:
Suprax solutab adalah obat Italia dengan bahan aktif, cefixime, tersedia dalam bentuk tablet. Ini diresepkan untuk pengobatan penyakit menular dan peradangan. Harga - 833 rubel.
Pancef - tablet dari perusahaan farmasi Makedonia Alkaloid AD berdasarkan cefixime. Ditunjuk dalam pengobatan infeksi saluran kemih, otitis media, faringitis, bronkitis, gonore, dll. Harga - 528 rubel.
Sefalosporin generasi sebelumnya juga dibuat dalam bentuk tablet..
Obat-obatan di mana ceftriaxone adalah zat aktif hanya tersedia untuk injeksi. Dari analog ceftriaxone yang terjangkau dalam injeksi, orang dapat mempertimbangkan:
Rocefin adalah obat Perancis-Swedia. Bertindak atas dasar zat aktif yang sama. Ini memiliki efek antibakteri, bakterisida pada tubuh. Harga - mulai 49,60 rubel per 1 g.
Medaxone adalah antibiotik spektrum luas Cypriot. Digunakan untuk memerangi penyakit menular dari berbagai etimologi. Harga - dari 171 rubel.
Cefazolin adalah antibiotik domestik dari kelas sefalosporin generasi pertama. Dengan spektrum aktivitas yang serupa, daftar penyakit yang diresepkan, cefazolin memiliki lebih banyak efek samping, lebih buruk ditoleransi oleh pasien. Harga - mulai 37,50 rubel per 1 g.
Penting! Pilihan antara obat-obatan ini harus dibuat hanya oleh dokter: Anda tidak dapat menggunakan obat yang lebih modern terhadap flora, yang dirawat dengan sempurna oleh generasi pertama. Ini akan menyebabkan resistensi antibiotik pada bakteri..
Ceftriaxone menyelamatkan hidup saya: appendicitis dangkal karena kelalaian pada kesehatan seseorang berakhir dengan peritonitis purulen. Seminggu dalam perawatan intensif diberikan dropper dengan ceftriaxone. Muntah, bukan muntah - Saya tidak ingat, itu sangat buruk. Dokter mengatakan bahwa saya sangat beruntung memiliki antibiotik yang sangat kuat.
Saya sakit sinusitis yang parah: kepala saya pecah-pecah, suhunya 40, saya bahkan tidak mau bicara tentang warna apa yang mengalir dari hidung saya. Dokter meresepkan ceftriaxone untuk injeksi. Suami melakukannya di rumah. Yang pertama dibuat di atas air untuk injeksi, tetapi ternyata sangat menyakitkan. Kemudian mereka hanya menggunakan lidokain. Dia dirawat selama 5 hari. Mimpi buruk ini tidak terulang kembali.
Ceftriaxone adalah antibiotik dari sefalosporin generasi ketiga. Obat yang digunakan dalam praktek medis untuk memerangi infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap seri sefalosporin. Obat ini relatif baru, sangat efektif dan dapat ditoleransi dengan baik..
Obat Ceftriaxone mengandung dalam komposisi zat aktif dengan nama yang sama. Komponen utama adalah antibiotik sefalosporin. Juga, obat ini disebut sebagai antibiotik beta-laktam, yaitu, mereka yang 7-ACC didasarkan pada struktur kimianya.
Penting! Tidak ada eksipien dalam persiapan. Zat aktif utama itu sendiri adalah bubuk kristal halus, larut dalam air.
Ceftriaxone tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan. Solusinya dapat diberikan:
Dosis zat aktif dapat 0,25, 0,5, 1 atau 2 g.
Ingat! Ceftriaxone tidak tersedia dalam bentuk tablet atau sirup untuk pemberian oral. Juga, tidak ada bentuk obat ini dimaksudkan untuk penggunaan eksternal!
Pelepasan obat di pasar farmasi dilakukan oleh perusahaan India Shreya Life Science.
Ceftriaxone dibenarkan jika pasien menderita infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap antibiotik sefalosporin. Menariknya, obat ini aktif baik terhadap bakteri gram positif maupun bakteri gram negatif.
Paling sering, obat ini digunakan dalam memerangi infeksi stafilokokus dan streptokokus. Sehubungan dengan enterococci, hemophilus dan sejumlah bakteri gram negatif lainnya, obat ini tidak efektif.
Ceftriaxone dapat digunakan dalam pengobatan sifilis, termasuk sekunder.
Petunjuk penggunaan Ceftriaxone menyediakan daftar lengkap indikasi untuk penggunaan obat, kontraindikasi dan efek samping.
| Indikasi (dengan sensitivitas mikroorganisme patogen) | Kontraindikasi | Efek samping |
| Sepsis | Hipersensitif terhadap Sefalosporin | Urtikaria, ruam, gatal; jarang bronkospasme, eosinofilia, anafilaksis |
| Meningitis | Ggn fungsi ginjal | Mual, muntah, diare |
| Borreliosis Lyme dari bentuk yang disebarluaskan (baik penyakit awal dan lanjut) | Kolitis ulseratif nonspesifik | Nyeri perut, gangguan fungsi hati, gangguan rasa, dysbiosis |
| Berbagai infeksi pada rongga perut, termasuk peritonitis, infeksi saluran empedu, dll.. | Ggn fungsi hati | Anemia, leukositosis, leukopenia, gangguan pada sistem pembekuan darah |
| Lesi infeksi pada tulang, sendi, jaringan lunak, luka | Enteritis dan kolitis disebabkan oleh antibiotik | Anuria, oliguria, atau gangguan fungsi ginjal |
| Infeksi pada saluran pernapasan, organ THT, saluran kemih | Bayi prematur dan bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia | Flebitis, pembentukan infiltrat yang menyakitkan di tempat injeksi |
| Proses infeksi pada pasien dengan status kekebalan rendah | Sakit kepala, pusing, mimisan | |
| Infeksi genital, termasuk gonore dan sifilis | Kandidiasis, superinfeksi |
Penting! Semua kontraindikasi, kecuali hipersensitivitas terhadap sefalosporin, adalah relatif. Jika perlu, obat dapat digunakan..
Petunjuk penggunaan Ceftriaxone mudah dimengerti. Ini menunjukkan dosis obat yang dianjurkan tergantung pada usia pasien dan penyakit tertentu, serta rute pemberian yang disukai.
Untuk pemberian intramuskuler, 1 g obat direkomendasikan untuk diencerkan dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Campuran yang dihasilkan disuntikkan jauh ke dalam otot gluteal. Ceftriaxone pada lidocaine tidak diizinkan diberikan secara intravena!
Untuk pemberian intravena, 1 g obat diencerkan dalam 10 ml air untuk injeksi. Ceftriaxone direkomendasikan untuk diberikan secara perlahan, minimal 2-4 menit. Untuk melakukan infus, 2 g obat, diencerkan dalam larutan natrium klorida 0,9%, digunakan. Alternatif untuk natrium klorida dapat berupa dekstrosa 5% atau fruktosa, dekstrosa 10%.
Ingat! Ceftriaxone dan alkohol sangat tidak kompatibel!
Setelah menggunakan obat, Anda harus berhati-hati mengemudi, karena antibiotik dapat menyebabkan pusing dan sakit kepala..
Ingat! Jika Anda berencana untuk merawat anak dengan Ceftriaxone dalam dosis lebih dari 50 mg / kg, rute pemberian yang disukai adalah infus intravena selama setidaknya 30 menit..
Di pasar farmasi modern, ada analog Ceftriaxone baik dari segi zat aktif dan efek..
Analog untuk zat aktif meliputi:
Semua obat ini mengandung komposisi Ceftriaxone, memiliki indikasi, kontraindikasi, dan efek samping yang sama..
Dengan analog Ceftriaxone berlaku, semua antibiotik dengan spektrum aksi yang luas dapat dikaitkan. Sebagai contoh:
Memilih analog Ceftriaxone secara efektif, perlu untuk fokus pada rekomendasi dokter. Dilarang mengganti satu obat dengan yang lain secara mandiri.!
Ceftriaxone populer di kalangan dokter dan pasien. Alasannya sederhana: obat itu milik generasi terbaru sefalosporin, memiliki toleransi yang baik, efektif terhadap mikroorganisme patogen.
Di antara kekurangan obat, baik dokter dan pasien mencatat kemungkinan hanya injeksi, rasa sakit relatif dari injeksi intramuskuler.
Obat itu milik kelompok resep, seperti antibiotik apa pun.
Ceftriaxone adalah obat antibakteri generasi baru yang efektif. Ini dapat digunakan dalam pengobatan orang dewasa dan anak-anak, jika dosis dan resep dokter yang hadir jelas diamati.
Kenalan saya dengan ceftriaxone tidak terjadi dengan cara terbaik. Tetapi dia benar-benar membantu saya! Secara umum, hidung-tenggorokan telah menjadi titik lemah saya sejak kecil. Setelah menjadi hamil segera mulai masuk angin, semuanya entah bagaimana berhasil. Tetapi di suatu tempat di minggu ke-15 itu menjadi ketat, karena saya menyadari bahwa saya menderita sinusitis nyata, kecuali untuk pencucian, bioporx dan derinat, mereka tidak memberi tahu saya apa pun yang masuk akal. Dan mereka tidak bisa mengatasinya. Semua tanda-tanda sinusitis akut muncul dan saya membuat janji dengan spesialis THT yang sangat dipuji. Baginya selalu ada garis, banyak dengan anak kecil, well, bisa dibilang dengan bayi))) sangat kecil.
Pada pertemuan itu, dokter memeriksa hidung saya dan memastikan kekhawatiran saya tentang sinusitis. Setelah mengklarifikasi periode pra-kehamilan, ia bingung, karena meminum antibiotik dalam waktu sesingkat itu tidak mungkin, mereka dapat menyebabkan kerusakan serius pada perkembangan janin. Akibatnya, pengobatan itu diresepkan sebagai.
1. Basuh hidung dengan larutan saline
2. Menetes vasokonstriktor (jika perlu, jika hidungnya sangat pengap)
3. Ceftriaxone 1 gram (hanya 1 ampul-botol) dicampur dengan 10 ml larutan garam, di sana Anda mendapatkan botol yang terisi penuh. Dan solusi yang dihasilkan ditanamkan dengan pipet ke dalam hidung 5-6 tetes di setiap lubang hidung.
4. Setelah 15 menit, setelah ceftriaxone, teteskan Derinat.
Ulangi seluruh program 4-5 kali sehari, baik atau sesuai kebutuhan.
Secara umum, saya datang ke apotek. Saya pikir Ceftriaxone sepadan dengan uang yang besar ini, tetapi pada saat itu harganya sekitar 15 rubel, tepatnya 3 tahun yang lalu..
Hari ini, CEFTRIAXON 1.0g FLAC V / V V / M IND / UP / SINTESIS / biaya 26,50 rubel. di ru apotek. (tautan ke produk)
Terletak di ampul kaca, itu adalah bubuk putih. Dikemas Berkualitas Tinggi.
Derinat ternyata menjadi yang paling mahal, tetapi pada prinsipnya, pada tahap awal penyakit yang ringan, dia membantu saya sendiri, tetapi tentu saja, dia tidak akan mengatasi masalah sebenarnya.
Nah, saline, saya segera mengambil 2 botol 400 ml sehingga mencuci hidung dan menggali juga tidak mahal, sekitar 30-40 rubel per botol.
Deskripsi, lebih lengkap bisa dilihat di situs:
Bubuk untuk solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler
ceftriaxone (dalam bentuk garam natrium) 1g
Cephalosporin III generasi antibiotik spektrum luas. Kerjanya bakterisida, menghambat sintesis dinding sel mikroorganisme. Tahan terhadap beta-laktamase dari sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif.
Secara umum, perawatan dengan standar saat ini tidak super mahal.
Saya pulang dan mulai melakukan semua ini.
Ketika Anda menjatuhkan ceftriaxone ke dalam hidung Anda, saya akan segera mengatakan itu tidak menyenangkan, rasanya tidak enak, tetapi Anda bisa menahannya, terutama jika Anda ingin disembuhkan. Secara umum, saya melakukan segalanya sesuai dengan skema dan secara harfiah pada hari kedua biarkan saya pergi, tetapi setelah 5 hari semuanya berlalu seperti tidak pernah terjadi! Betapa bersyukurnya saya kepada dokter yang meresepkan perawatan yang masuk akal bagi saya! Lagipula, itu sangat menyenangkan ketika hidung Anda tidak melukai gigi Anda dari sinusitis bodoh ini! Ketika Anda bisa bernapas dengan normal dan bayi Anda bersama Anda.
Secara umum, setelah itu saya tidak sakit lagi selama kehamilan.
Juga, ceftriaxone disuntikkan secara intramuskuler, ketika dia menderita sinusitis, semuanya juga berjalan cukup cepat..
Secara umum, saya hanya memiliki emosi positif dari berkomunikasi dengan obat ini.
Tentu saja, Anda dapat menggunakan antibiotik hanya ketika Anda memiliki masalah nyata, dan bahkan lebih baik hanya seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Bagaimanapun, antibiotik bukanlah pengobatan yang aman! Saya tidak memaksakan metode saya sendiri kepada siapa pun, tentu saja, pada awalnya lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda!
Ngomong-ngomong, saya menyimpan larutan ceftriaxone di dalam kulkas dan lama kelamaan akan berubah menjadi merah (saya tidak tahu bagaimana ini mempengaruhi sifat-sifatnya, tetapi saya mencoba menggunakannya sebelumnya), jadi disarankan untuk menggunakannya selama 4-5 hari, tetapi kira-kira sama jika Anda menetes ke hidung Anda 4-5 kali sehari.
Setelah 5 hari di lemari es:
Setelah 1 hari di luar kulkas:
Saya merekomendasikan obat ini karena tidak mahal dan efektif, jelas bahwa setiap obat kuat, dan bahkan antibiotik, memiliki efek samping dan dapat memberikan reaksi alergi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter secara alami..
Jadi saya berharap semua orang menjadi sehat dan hanya membeli produk yang terbukti dan berkualitas tinggi!
| Bubuk untuk solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler | 1 fl. |
| zat aktif: | |
| ceftriaxone sodium (setara dengan ceftriaxone) | 0,25 g |
| 0,5 g | |
| 1 g |
Dewasa dan untuk anak di atas 12 tahun. Dosis harian rata-rata adalah 1-2 g ceftriaxone sekali sehari atau 0,5-1 g setiap 12 jam.
Dalam kasus yang parah atau dalam kasus infeksi yang disebabkan oleh patogen yang cukup sensitif, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.
Bayi baru lahir. Dengan dosis tunggal harian, skema berikut ini direkomendasikan: untuk bayi baru lahir (hingga usia 2 minggu): 20-50 mg / kg / hari (dosis 50 mg / kg tidak dianjurkan dilampaui karena sistem enzim yang belum matang pada bayi baru lahir).
Bayi dan anak di bawah 12 tahun. Dosis harian adalah 20-75 mg / kg. Pada anak-anak dengan berat badan 50 kg ke atas, dosis untuk orang dewasa harus dipatuhi. Dosis lebih dari 50 mg / kg harus diberikan sebagai infus iv setidaknya selama 30 menit.
Durasi terapi tergantung pada perjalanan penyakit..
Meningitis. Dengan meningitis bakteri pada bayi baru lahir dan anak-anak, dosis awal adalah 100 mg / kg 1 kali per hari (maksimum 4 g). Setelah dimungkinkan untuk mengisolasi mikroorganisme patogen dan menentukan sensitivitasnya, dosisnya harus dikurangi.
Hasil terbaik dicapai dengan periode perawatan berikut:
| Patogen | Durasi terapi, berhari-hari |
| Neisseria meningitidis | 4 |
| Haemophilus influenzae | 6 |
| Streptococcus pneumoniae | 7 |
| Enterobacteriaceae sensitif | 10-14 |
Gonorea. Untuk pengobatan gonore yang disebabkan oleh strain penicillinase yang membentuk dan tidak membentuk, dosis yang dianjurkan adalah 250 mg sekali a / m.
Pencegahan pada periode sebelum dan sesudah operasi. Sebelum intervensi bedah yang mungkin terinfeksi atau yang mungkin terinfeksi, untuk pencegahan infeksi pasca operasi, tergantung pada risiko infeksi, injeksi ceftriaxone tunggal dalam dosis 1-2 g direkomendasikan 30-90 menit sebelum operasi.
Kurangnya fungsi ginjal dan hati. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tergantung pada fungsi hati normal, tidak perlu mengurangi dosis ceftriaxone. Hanya dengan insufisiensi ginjal pada tahap prematur (mis. Cl kreatinin, 1 g obat harus diencerkan dalam 3,5 ml larutan lidokain 1% dan disuntikkan jauh ke dalam otot gluteus maximus, disarankan untuk memberikan tidak lebih dari 1 g obat dalam satu bokong. Larutan lidokain tidak boleh diberikan menyuntikkan iv.
Dalam / dalam pendahuluan. Untuk injeksi iv, 1 g obat harus diencerkan dalam 10 ml air suling steril dan disuntikkan secara perlahan selama 2-4 menit..
Infus IV. Durasi infus IV setidaknya 30 menit. Untuk infus iv, 2 g obat harus diencerkan dalam sekitar 40 ml larutan bebas kalsium, misalnya dalam larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5%, larutan dekstrosa 10%, larutan fruktosa 5%, larutan fruktosa 5%.
Bubuk untuk persiapan larutan intramuskular dan intravena 0,25 g; 0,5 g; 1 g. Dalam botol kaca tipe I yang tidak berwarna, ditutup dengan sumbat karet dan dikeraskan dengan tutup aluminium dengan tutup plastik. 1 fl. ditempatkan di kotak kardus.
Shreya Life Science Pvt. Ltd., India.
Rumah Shreya, 301 / A, Jalan Pereira Hill, Anderi (Timur), Mumbai - 400.099, India.
Klaim konsumen harus dikirim ke alamat kantor perwakilan
111033, Moskow, st. Zolotorozhsky shaft, 11, hlm. 21.
Tel.: (495) 796-96-36.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.
Bubuk untuk persiapan larutan kristal intravena dan intramuskuler, hampir putih atau kekuningan.
| 1 fl. | |
| ceftriaxone (dalam bentuk garam natrium) | 1 g |
Botol kaca (1) - bungkus kardus.
Semi-sintetis sefalosporin antibiotik spektrum luas dari generasi ke-3.
Aktivitas bakterisida ceftriaxone disebabkan oleh penekanan sintesis membran sel. Obat ini sangat resisten terhadap beta-laktamase (penisilinase dan sefalosporinase) mikroorganisme gram positif dan gram negatif.
Ceftriaxone aktif terhadap mikroorganisme aerob gram negatif: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang resisten terhadap ampisilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (termasuk Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang membentuk dan tidak membentuk penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Sejumlah strain mikroorganisme di atas yang menunjukkan resistensi terhadap antibiotik lain, seperti penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, peka terhadap ceftriaxone.
Jenis Pseudomonas aeruginosa tertentu juga peka terhadap obat..
Obat ini aktif melawan mikroorganisme aerob gram positif: Staphylococcus aureus (termasuk strain pembentuk penicillinase), Staphylococcus epidermidis (staphylococci yang resisten methicillin, resisten terhadap semua sefalosporin, termasuk ceftrietaxone), Streptococcus pyogenolite, dan Streptococcus pyogenolite ), Streptococcus agalactiae (streptokokus kelompok B), Streptococcus pneumoniae; mikroorganisme anaerob: Bacteroides spp., Clostridium spp. (tidak termasuk Clostridium difficile).
Dengan pengantar / m, ceftriaxone diserap dengan baik dari tempat injeksi dan mencapai konsentrasi serum yang tinggi. Ketersediaan hayati obat - 100%.
Konsentrasi plasma rata-rata tercapai 2-3 jam setelah injeksi. Dengan pemberian intramuskular atau intravena berulang dalam dosis 0,5-2,0 g dengan interval 12-24 jam, ceftriaxone terakumulasi dalam konsentrasi yang 15-36% lebih tinggi daripada konsentrasi yang dicapai dengan pemberian tunggal..
Ketika diberikan dalam dosis 0,15 hingga 3,0 g V d - dari 5,78 menjadi 13,5 l.
Ceftriaxone berikatan dengan protein plasma.
Ketika diberikan dengan dosis 0,15 hingga 3,0 g, T1 / 2 adalah dari 5,8 hingga 8,7 jam; pembersihan plasma - 0,58 - 1,45 l / jam, pembersihan ginjal - 0,32 - 0,73 l / jam.
Dari 33% hingga 67% dari obat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, sisanya diekskresikan dengan empedu ke usus, di mana ia ditransformasi secara biotransformasi menjadi metabolit yang tidak aktif..
Farmakokinetik dalam kasus klinis khusus
Pada bayi dan anak-anak dengan peradangan pada meninges, ceftriaxone menembus ke dalam cairan serebrospinal, sedangkan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi plasma obat berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yang sekitar 4 kali lebih banyak dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone iv dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2-24 jam setelah dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone dalam cairan serebrospinal jauh lebih tinggi daripada konsentrasi penghambatan minimum untuk patogen meningitis yang paling umum..
Mengobati infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:
Pencegahan infeksi pada periode pasca operasi.
Dengan hati-hati, obat diresepkan untuk NJC, dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, dengan enteritis dan kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri; bayi prematur dan bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.
Obat ini diberikan dalam / m atau / in.
Orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun diresepkan 1-2 g 1 kali / hari (setiap 24 jam). Pada kasus atau infeksi parah, agen penyebab yang hanya memiliki sensitivitas sedang terhadap ceftriaxone, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g..
Bayi baru lahir (hingga 2 minggu) diresepkan 20-50 mg / kg berat badan 1 kali / hari. Dosis harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg berat badan. Ketika menentukan dosis, tidak ada perbedaan yang harus dibuat antara bayi cukup bulan dan prematur.
Bayi dan anak kecil (dari 15 hari hingga 12 tahun) diresepkan 20-80 mg / kg berat badan 1 kali / hari.
Anak-anak dengan berat> 50 kg adalah dosis yang diresepkan untuk orang dewasa.
Dosis 50 mg / kg atau lebih untuk pemberian iv harus diberikan tetes demi tetes selama minimal 30 menit.
Pasien usia senilis harus diberikan dosis biasa yang ditujukan untuk orang dewasa, tanpa penyesuaian usia.
Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit. Pengenalan ceftriaxone harus dilanjutkan oleh pasien selama setidaknya 48-72 jam setelah menormalkan suhu dan mengkonfirmasi pemberantasan patogen..
Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, pengobatan dimulai dengan dosis 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali / hari. Setelah mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya, dosis dapat dikurangi sesuai dengan itu.
Dengan meningitis meningokokus, hasil terbaik dicapai dengan durasi pengobatan 4 hari, dengan meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, 6 hari, Streptococcus pneumoniae, 7 hari.
Dengan Lyme borreliosis: orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 50 mg / kg sekali sehari selama 14 hari; dosis harian maksimum - 2 g.
Dengan gonore (disebabkan oleh strain yang membentuk dan tidak membentuk penisilinase) - sekali a / m dengan dosis 250 mg.
Untuk mencegah infeksi pasca operasi, tergantung pada tingkat risiko infeksi, obat diberikan dalam dosis 1-2 g sekali selama 30-90 menit sebelum operasi.
Dalam operasi pada usus besar dan rektum, pemberian simultan Ceftriaxone dan salah satu dari 5-nitroimidazole secara simultan (tetapi terpisah), efektif.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tidak perlu mengurangi dosis jika fungsi hati tetap normal. Dalam kasus gagal ginjal preterminal berat dengan CC, dosis harian obat tidak boleh lebih dari 2 g.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, tidak perlu mengurangi dosis jika fungsi ginjal tetap normal.
Dengan kombinasi insufisiensi ginjal dan hati yang parah, konsentrasi plasma ceftriaxone harus ditentukan secara teratur dan dosisnya disesuaikan jika perlu..
Pasien yang menjalani dialisis tidak perlu pemberian obat tambahan setelah dialisis. Namun, perlu untuk mengontrol konsentrasi ceftriaxone dalam serum untuk penyesuaian dosis yang tepat waktu, karena tingkat ekskresi obat pada pasien ini dapat menurun.
Aturan untuk persiapan dan administrasi solusi
Untuk administrasi i / m
Isi vial (1 g) dilarutkan dalam 3,6 ml air untuk injeksi. Setelah persiapan, sekitar 250 mg ceftriaxone terkandung dalam 1 ml larutan. Jika perlu, solusi yang lebih encer dapat digunakan..
Seperti injeksi IM lainnya, Ceftriaxone disuntikkan ke otot yang relatif besar (gluteus maximus); aspirasi percobaan membantu untuk menghindari penyisipan secara tidak sengaja ke dalam pembuluh darah. Dianjurkan untuk menyuntikkan tidak lebih dari 1 g obat ke dalam satu otot. Untuk mengurangi rasa sakit dengan suntikan i / m, obat harus diberikan dengan larutan lidokain 1%. Jangan berikan larutan iv lidokain.
Untuk administrasi iv
Isi botol (1 g) dilarutkan dalam 9,6 ml air untuk injeksi. Setelah persiapan, 1 ml larutan mengandung sekitar 100 mg ceftriaxone. Solusinya diberikan perlahan lebih dari 2-4 menit.
2 g Ceftriaxone dilarutkan dalam 40 ml air steril untuk injeksi atau salah satu larutan infus bebas kalsium (0,9% larutan natrium klorida, 2,5%, larutan dekstrosa 2,5%, 10% atau 10%, larutan levulosa 5%, larutan dekstran 6%, dekstran 6% dalam dekstrosa). Solusinya diberikan selama 30 menit.
Reaksi alergi: urtikaria, kedinginan atau demam, ruam, gatal; jarang - bronkospasme, eosinofilia, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), penyakit serum, syok anafilaksis.
Dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare atau sembelit, perut kembung, sakit perut, gangguan rasa, stomatitis, glositis, enterocolitis pseudomembran, gangguan fungsi hati (peningkatan aktivitas transaminase hati, lebih jarang - alkali fosfatase atau bilirubin, penyakit kuning kolestatik) (Sindrom "lumpur"), dysbiosis.
Dari sistem hemopoietik: anemia, leukopenia, leukositosis, neutropenia, granulositopenia, limfopenia, trombositopenia, trombositopenia, anemia hemolitik, hipokagulasi, penurunan konsentrasi faktor koagulasi nyala (II, VII, IX, X), perpanjangan waktu protrombin.
Dari sistem kemih: gangguan fungsi ginjal (azotemia, peningkatan urea darah, hiperkreatininemia, glukosuria, cylindruria, hematuria), oliguria, anuria.
Reaksi lokal: flebitis, nyeri di sepanjang vena, nyeri dan infiltrasi di tempat injeksi intramuskuler.
Lain-lain: sakit kepala, pusing, mimisan, kandidiasis, superinfeksi.
Dalam kasus overdosis, hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak mengurangi konsentrasi obat. Tidak ada penangkal khusus.
Pengobatan overdosis simptomatik.
Ceftriaxone, menghambat flora usus, menghambat sintesis vitamin K.
Dengan pemberian simultan dengan obat-obatan yang mengurangi agregasi trombosit (NSAID, salisilat, sulfinpirazon), risiko perdarahan meningkat. Dengan pemberian simultan dengan antikoagulan, peningkatan efek yang terakhir dicatat.
Dengan pemberian simultan dengan diuretik "loop", risiko mengembangkan nefrotoksisitas meningkat.
Ceftriaxone dan aminoglycosides memiliki sinergi dengan banyak bakteri gram negatif.
Tidak cocok dengan etanol.
Larutan ceftriaxone tidak boleh dicampur atau diberikan bersamaan dengan antimikroba lainnya. Ceftriaxone tidak boleh dicampur dengan larutan yang mengandung kalsium..
Dengan gagal ginjal dan hati parah secara simultan, pada pasien yang menjalani hemodialisis, konsentrasi plasma obat harus ditentukan secara teratur..
Dengan pengobatan yang berkepanjangan, perlu untuk secara teratur memantau gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal..
Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan ultrasound dari kantong empedu, pemadaman dicatat yang hilang setelah menghentikan pengobatan (bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, disarankan agar pemberian antibiotik dan pengobatan simtomatik dilanjutkan).
Selama perawatan, Anda tidak boleh minum alkohol, karena efek seperti disulfiram mungkin terjadi (muka memerah, kram di perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, sesak napas).
Meskipun dilakukan anamnesis secara terperinci, yang juga merupakan aturan untuk antibiotik sefalosporin lainnya, tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan syok anafilaksis, yang membutuhkan perawatan segera - pertama disuntikkan dengan epinefrin, kemudian GCS.
Penelitian in vitro menunjukkan bahwa, seperti antibiotik sefalosporin lainnya, seftriakson mampu menggantikan bilirubin yang terikat dengan albumin serum. Oleh karena itu, pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, dan terutama pada bayi prematur, penggunaan ceftriaxone membutuhkan kehati-hatian yang lebih besar..
Pasien lanjut usia dan lemah mungkin membutuhkan vitamin K.
Simpan larutan yang disiapkan pada suhu kamar tidak lebih dari 6 jam atau di dalam lemari es pada suhu 2-8 ° C selama tidak lebih dari 24 jam.
Penggunaan obat selama kehamilan hanya mungkin dalam kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin, karena ceftriaxone melintasi penghalang plasenta.
Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui, karena ceftriaxone diekskresikan dalam ASI.
Dengan hati-hati, obat diresepkan untuk gangguan fungsi ginjal..
Dengan gagal ginjal dan hati parah secara simultan, pada pasien yang menjalani hemodialisis, konsentrasi plasma obat harus ditentukan secara teratur..
Dengan pengobatan yang berkepanjangan, perlu untuk memantau secara teratur indikator keadaan fungsional ginjal.