Masing-masing dari kita, setidaknya sekali dalam hidup kita, telah mengalami mimisan ketika darah mulai mengalir dari satu lubang hidung. Tetapi jika masalahnya sering muncul, itu tidak terkait dengan pukulan, atau ketika kita sendiri menggaruk hidung kita dengan menyikat yang ceroboh, kita dapat dengan aman berbicara tentang kondisi patologis.
Dalam situasi seperti itu, darah keluar, lebih buruk ketika mengalir ke tenggorokan, karena mengontrol pelepasannya tidak selalu tampak nyata.
Penyebab mimisan adalah:
Dalam kasus di mana mimisan terjadi cukup sering, perlu mencari bantuan medis, di mana, melalui pemeriksaan menyeluruh, dokter dapat mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari fenomena patologis. Mimisan yang sering dapat berbicara tentang penyakit berbagai organ internal: ginjal, hati, jantung, pembuluh darah, dan bahkan darah yang lebih buruk.
Ketika darah mengalir keluar dari rongga hidung, bahkan dalam jumlah kecil, ini berarti pembuluh darah rusak dan pecah. Ini terjadi karena berbagai alasan, Anda bisa melukai rongga hidung dengan memecahkan pembuluh, ini mungkin mengindikasikan penyakit sistemik, ketika penyakit tersebut memicu penipisan dinding pembuluh darah..
Pengobatan telah mensistematisasikan penyebab perdarahan dari satu lubang hidung pada orang dewasa. Untuk memilih metode perawatan yang tepat, tentukan dengan cermat alasan mengapa darah mengalir dari hidung.
Cedera, pukulan ke wajah, disertai dengan fraktur septum hidung, disertai dengan perdarahan hebat dari hidung. Mengambil dengan jari atau pena di hidung juga menyebabkan sedikit penampilan darah dari hidung.
Aktivitas fisik yang berat, terlalu sering bekerja. Jika penyebab darah yang mengalir dari hidung terlalu banyak, maka ini adalah satu kasus, Anda harus membuat diri Anda kelelahan agar gejala ini terwujud. Darah tidak menetes, tidak mengalir, tetapi Anda memperhatikannya saat mencuci, saat Anda meniup hidung di malam hari.
Terlalu panas di bawah sinar matahari atau sengatan matahari. Efek pada tubuh suhu tinggi disertai dengan kekeringan di dalam rongga hidung, akibatnya pembuluh menjadi sangat rapuh dan pecah, perdarahan dari satu lubang hidung tidak bisa dihindari.
Selain terlalu panas, darah dari hidung dapat muncul setelah lama tinggal di dingin.
Penyakit sistemik: hipertensi, rinitis dan sinusitis, pembentukan papilloma di hidung, penyakit pembuluh darah. Ini memicu perdarahan dari satu lubang hidung dan penyakit seperti aterosklerosis, minum obat yang mencegah pembekuan darah dalam tubuh, kekurangan vitamin C, onkologi. Dalam hal ini, kunjungan ke dokter wajib dilakukan. Apa yang seharusnya menjadi norma kolesterol pada orang dewasa, lihat di sini...
Dalam kasus kerusakan mekanis pada rongga hidung, sebagian besar tidak banyak darah. Jika tidak ada gejala lain selain sakit kepala dan pendarahan ringan, maka Anda bisa menyelesaikan masalahnya sendiri. Pertama, Anda perlu menghentikan darah dengan serbet atau kapas, dan ketika dihentikan, kami mengambil analgesik.
Jika darah dari hidung tidak berhenti untuk waktu yang lama, duduk saja. Dalam kasus apapun jangan memiringkan kepala ke depan, ini hanya akan meningkatkan perdarahan. Sangat memiringkan kepala Anda kembali juga dilarang, karena darah akan mengalir ke nasofaring, yang akan menyebabkan muntah segera.
Untuk menghentikan pendarahan, es atau handuk yang dibasahi dengan air dingin sangat cocok. Cukup letakkan salah satu opsi di jembatan hidung dan tahan selama 10 menit. Jika terjadi pendarahan hebat, gunakan cotton bud setelah melembabkannya dengan hidrogen peroksida. Masukkan tampon ke dalam lubang hidung selama 15 menit, tetapi ingat, Anda tidak dapat memasukkannya dalam-dalam, dan hanya duduk dalam keadaan tenang. Perban juga cocok untuk tujuan ini..
Dalam hal pendarahan yang banyak dan berkepanjangan dari hidung, ketika tidak ada yang dapat dilakukan, orang tersebut memiliki gangguan bicara dan ada sakit kepala akut, maka Anda pasti harus memanggil ambulans.
Bagaimanapun, jika mimisan terjadi lebih sering dari sebulan sekali, saran dangkal: "Pergi ke dokter" tidak akan keluar dari tempatnya. Di rumah, untuk pencegahan, Anda bisa menggunakan obat anti kolesterol, resepnya bisa ditemukan di sini. Tulis, jangan tetap acuh tak acuh, dengan kehangatan "Penulis Kami".
Selaput lendir rongga hidung diperkaya dengan jaringan kapiler, kerusakan yang menyebabkan perdarahan. Fenomena ini bersifat patologis dan kadang-kadang bertindak sebagai tanda penyakit pada tubuh, dan bukan merupakan gejala independen. Jika pada anak-anak mimisan dapat disebabkan oleh iritasi pada membran hidung bagian dalam dengan jari, maka pada orang dewasa ada beberapa alasan untuk situasi yang tidak menyenangkan ini. Namun, episode perdarahan berulang yang berulang harus menjadi kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Pendarahan tidak menyebabkan kematian, tetapi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah kesehatan pada tahap awal, karena ini adalah gejala yang cukup jelas. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan fenomena hemoragik dibagi menjadi lokal (lokal) dan sistemik (umum). Kategori pertama meliputi:
Seringkali perdarahan memicu proses inflamasi akut rongga hidung, terjadi pada periode laten.
Faktor predisposisi umum termasuk penyakit yang tidak menyiratkan pelanggaran mekanis integritas membran mukosa:
Perkembangan mimisan dapat menyebabkan penggunaan antikoagulan. Seringkali, kondisi ini disebabkan oleh cedera otak traumatis, ketika tanda hemoragik menunjukkan fraktur pangkal tengkorak.
Tidak ada pertanda. Kondisi ini terjadi secara tiba-tiba, aliran darah dapat dilepaskan dari satu lubang hidung atau dari dua lubang hidung secara bersamaan, yang memungkinkan kita untuk mengklasifikasikan perdarahan sebagai satu atau dua sisi. Dengan volume kehilangan darah, empat tahap perdarahan dibedakan: dari sedang hingga banyak (dialokasikan darah lebih dari 500 ml).
Jika fenomena patologis tidak signifikan, maka kondisi kesehatan pasien akan tetap tanpa perubahan signifikan..
Dengan kehilangan darah yang lebih masif, tekanan darah berkurang, kulit menjadi pucat, keringat, lemah dan kebutuhan untuk mengambil posisi horizontal, pusing. Jika seseorang berada di posisi yang salah, darah tidak memiliki kemampuan untuk menonjol dari saluran pernapasan dan mengalir ke belakang tenggorokan. Tertelan menyebabkan muntah.
Syok hemoragik menyebabkan perdarahan berkepanjangan, yang menghasilkan takikardia dan penurunan tekanan darah ke angka kritis. Kondisi ini harus menjadi dasar untuk rawat inap. Perawatan darurat juga harus dicari untuk mimisan biasa, jika perdarahan tidak dapat dihentikan atau ketika datang ke cedera kepala, disertai dengan apa yang disebut sindrom "kacamata" (sianosis di sekitar mata) dikombinasikan dengan perdarahan hidung.
Pertolongan pertama adalah memberikan istirahat psikologis dan fisik kepada pasien dan tamponade hidung anterior.
Jika kondisi pasien dianggap sedang atau parah, ia akan dirawat di unit perawatan intensif. Perawatan untuk mimisan tergantung pada akar penyebabnya.
Diagnostik dilakukan dalam dua arah - laboratorium dan instrumental. Diagnostik laboratorium bertujuan untuk menentukan tingkat pembekuan darah, kadar hemoglobin dan menghilangkan anemia.
Penelitian instrumental direduksi menjadi rhinoscopy dan pharyngoscopy - metodenya akan memastikan bahwa lesi bukan tenggorokan atau telinga.
Jika perdarahan terbuka akibat cedera otak traumatis yang menyebabkan patah tulang tengkorak, rawat inap terjadi di departemen bedah saraf, di mana operasi darurat dan terapi infus aktif dilakukan. Pada periode pasca operasi, terapi oksigen dan pemantauan tanda-tanda vital dilakukan..
Pendarahan yang disebabkan oleh kekurangan asam askorbat mencegah pemberian vitamin C dalam larutan glukosa 5% melalui infus atau melalui pengangkatan ascorutin. Nutrisi juga disesuaikan: penggunaan jeruk dan apel dianjurkan..
Jika penyebab kondisi yang tidak menyenangkan adalah anemia, kadar hemoglobin yang rendah meningkat dengan preparat besi, diberikan secara intramuskuler setiap hari. Penting juga untuk meninjau diet yang mendukung hati sapi, soba, delima, aprikot kering, bayam dan kedelai..
Pendarahan yang berkembang sebagai akibat dari lesi onkologis atau kursus kemoterapi harus dievaluasi oleh seorang ahli onkologi: mungkin perlu mempertimbangkan kembali penunjukan atau menyesuaikan dosis obat dari program terapi utama.
Peningkatan tekanan darah dihentikan oleh tablet obat antihipertensi, yang harus diletakkan di bawah lidah. Jika produk belum membawa efek positif, larutan dibazole dan papaverine diberikan secara intramuskuler. Dalam kasus ketika tekanan darah telah mencapai tingkat kritis, larutan magnesium sulfat diberikan secara intravena. Rawat inap tidak diperlukan dalam semua kasus klinis..
Kebutuhan untuk terapi penggantian adalah kasus yang jarang: transfusi darah tidak langsung dilakukan hanya dengan perdarahan yang banyak, yang disertai dengan syok hemoragik.
Setelah awal pemulihan, Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk, membatasi diri Anda dari stres gugup, dan mematuhi diet sehat. Tidak dianjurkan iritasi pada selaput hidung, mempersingkat durasi tidur, pekerjaan di gym tanpa alat pelindung khusus.
Ada kemungkinan bahwa Anda harus mengunjungi dokter secara teratur - ini akan menghindari penurunan kesejahteraan yang tiba-tiba dan menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan mimisan..
Epistaksis biasanya membuat takut dan terkejut. Bahkan beberapa tetes scarlet yang jatuh menimbulkan kekhawatiran, dan jika darah menyembur keluar dari hidung dengan aliran, maka tidak perlu bingung lama-lama. Pengetahuan tidak akan membantu untuk panik dan secara kompeten membantu korban: mengapa darah berasal dari hidung dan bagaimana bertindak untuk menghentikannya.
Epistaksis (epistaksis) adalah fenomena umum dan akrab. Dia memiliki banyak alasan - dari yang tidak berbahaya hingga yang serius, tetapi hal yang umum bagi mereka adalah efek pada pembuluh darah: mereka menjadi rapuh, pecah, karena ini, dan darah mengalir dari hidung.
Semua penyebab epistaksis pada orang dewasa dibagi menjadi:
Faktor lokal untuk penampilan mimisan:
Epistaksis terjadi dengan penyebab sistemik seperti:
Dalam banyak kasus, mimisan muncul di latar belakang sakit kepala, tinitus, pusing.
Epistaksis pada pagi hari, dan bukan pada siang hari, lebih sering diamati pada pria. Penyebab - lengkungan septum karena cedera atau atrofi pembuluh darah karena terlalu banyak bekerja, merokok, kondisi kerja yang berbahaya.
Masalah yang lebih serius mungkin terjadi - polip di hidung, penyakit darah sistemik, oleh karena itu, dengan perdarahan konstan di pagi hari, terutama dengan rasa sakit, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Selama kehamilan, di bawah pengaruh hormon, volume darah total dalam tubuh meningkat dan beban pada jantung dan pembuluh darah meningkat.
Pada seorang wanita dalam "posisi menarik", mukosa hidung menjadi lebih tipis dan rapuh, mungkin meningkatkan tekanan - sebagai akibatnya, darah mengalir dari hidung. Ini harus dilaporkan ke dokter pengamat - kontrol diperlukan, tekanan darah tinggi berbahaya bagi janin.
Setelah melahirkan, biasanya semuanya kembali normal.
Mengapa darah berasal dari hidung pada anak-anak:
Biasanya epistaksis adalah tontonan yang menakutkan, tetapi relatif aman untuk kesehatan. Ini berkembang ketika pembuluh darah rusak secara spontan atau selama cedera..
Epistaksis terjadi:
Bahayanya adalah pendarahan yang berat atau berkepanjangan. Pusing, kelemahan, pucat, kerlipan lalat muncul, keringat dingin muncul, denyut nadi melemah dan bertambah cepat, pasien mungkin kehilangan kesadaran. Ketika gejala tersebut muncul, Anda tidak dapat ragu - Anda perlu bantuan mendesak dari dokter. Jika darah mengalir dari hidung setiap hari, sakit kepala muncul, konsultasi medis juga diperlukan.
Jika perdarahan terjadi secara spontan, di setengah hidung, darah mengalir lemah, tidak ada rasa sakit, maka biasanya berhenti dengan cepat dan tidak berbahaya bagi kesehatan. Pendarahan berat atau berkepanjangan membutuhkan perhatian medis.
Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat mengatasi sendiri masalah tersebut. Apa yang harus dilakukan jika ada darah dari hidung:
Apa yang HARUS DILAKUKAN:
Jika hidung anak berdarah, rasa sakit muncul, tidak perlu panik, menakuti bayi. Anda perlu bertindak dengan cara yang sama seperti ketika membantu orang dewasa, tetapi hubungi dokter dalam 10 menit jika darah tidak berhenti, dan setelah 5 menit jika terjadi pendarahan hebat.
Dimungkinkan untuk menghentikan darah dari hidung menggunakan resep herbal:
Segera panggil ambulans jika tidak mungkin untuk menghentikan mimisan sendiri, dapat bertahan lebih dari 15-20 menit pada orang dewasa atau menjadi lebih kuat, pucat, kedinginan, sakit parah, mati rasa anggota badan atau kehilangan kesadaran muncul.
Dokter juga perlu bantuan jika:
Sebelum penampilan dokter, pasien perlu memastikan kedamaian.
Jika orang dewasa atau anak-anak sering berdarah dari hidung, saat memar pada tubuh, pendarahan gusi atau sakit kepala, perlu untuk menentukan penyebab yang tepat dari patologi..
Pertama-tama, Anda harus menghubungi THT. Untuk menentukan penyebab masalah, seorang spesialis akan memeriksa rongga hidung - mungkin ada benda asing, polip, neoplasma, menunjuk tes darah untuk menentukan koagulabilitas dan jumlah trombositnya..
Dianjurkan juga untuk mencari saran dari ahli endokrin, imunologi, hematologi, dan onkologi. Spesialis akan melakukan tes diagnostik dan meresepkan kursus perawatan yang diperlukan..
Untuk mencegah perdarahan pada orang dewasa dan anak-anak dari usia 3 tahun, ascorutin (persiapan kompleks dengan vitamin C dan P) digunakan dalam dosis pencegahan yang ditunjukkan dalam instruksi.
Perkuat permukaan halus mukosa dengan memijat. Setiap hari di pagi dan sore hari:
Efek penguatan yang sangat baik memiliki senam pernapasan. Hal ini diperlukan untuk menghirup dan menghembuskan napas kuat beberapa kali, kemudian ulangi latihan, dan menjepit lubang hidung secara bergantian. Setelah ini, inhalasi alternatif dengan lubang hidung dipegang di tempat, menahan udara untuk inhalasi selama 5 detik.
Sangat berguna untuk membilas hidung dengan larutan garam laut, soda, yodium, infus herbal, terutama chamomile.
Itu juga harus selalu:
Penyebab sebagian besar episode epistaksis dapat dengan mudah diidentifikasi dan dihilangkan, tetapi mereka dapat menjadi gejala penyakit serius atau konsekuensi dari pengabaian kesehatan seseorang. Situasi berbahaya ketika darah menyembur dari hidung, ini disertai dengan rasa sakit dan kelemahan umum - perhatian medis yang mendesak diperlukan di sini. Jika pendarahan terus berulang, Anda tidak dapat melakukannya tanpa kunjungan ke dokter. Waspadai sinyal tubuh Anda dan tetap sehat!
Pendarahan dari hidung (secara ilmiah - epistaksis) adalah patologi yang sangat umum pada manusia. Dengan itu, ada keluarnya darah dari rongga hidung, akibat dari pecahnya pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, epistaksis menyebabkan kehilangan banyak darah dan bahkan mengancam jiwa. Pada 20% dari perdarahan tersebut, perhatian medis segera diperlukan. Selaput lendir hidung ditandai dengan adanya sejumlah besar pembuluh darah kecil. Jika mereka rusak, darah mengalir dari lubang hidung ke luar, tetapi dalam kasus yang parah dapat mengalir ke laring dan mengganggu pernapasan. Paling sering, kerusakan pembuluh darah tidak disengaja saat melukai hidung.
Menurut statistik, epistaksis diamati pada 60% orang. Biasanya mimisan terjadi pada anak di bawah 10 tahun dan pada orang dewasa setelah 50 tahun. Patut dicatat bahwa patologi ini lebih merupakan ciri khas pria.
Setelah 40-50 tahun, mimisan muncul lebih sering, karena pada orang dewasa, selaput lendir jauh lebih kering dan lebih tipis daripada pada usia muda. Pada saat yang sama, kemampuan pembuluh darah untuk berkontraksi berkurang, dan ada kecenderungan perkembangan hipertensi arteri. Dalam 80% kasus dengan penyebab yang tidak jelas dari mimisan yang sering berulang pada pasien, masalah dalam sistem hemostatik (sistem hemostatik) terungkap.
Spesialis membedakan dua jenis perdarahan jenis ini, tergantung pada bagian rongga hidung mana mereka berasal:
Depan, yang paling sering terjadi. Dengan itu, darah mengalir dari lubang hidung ke luar;
Bagian belakang, yang jarang, tetapi merupakan bahaya kesehatan yang signifikan dan memerlukan perhatian medis. Dengan itu, darah mengalir di bagian dalam nasofaring.
Kondisi patologis ini disebabkan oleh berbagai penyebab, tetapi ada dua kelompok faktor yang menyebabkan mimisan.
Cidera lokal, yang merupakan penyebab paling umum mimisan:
Cidera hidung dalam olahraga atau kecelakaan;
Intervensi bedah, misalnya, operasi hidung;
Intervensi benda asing, termasuk jari;
Penyakit: rinitis alergi dan atrofi, sinusitis, sinusitis. Dengan patologi seperti itu, pembuluh darah hidung menjadi tidak terlindungi dan lebih sering rusak, terutama jika selaput lendir secara teratur dikeringkan oleh sediaan hidung;
Deformasi anatomi rongga hidung;
Ulserasi di zona pleksus vaskular Kisselbach;
Penggunaan obat melalui inhalasi melalui hidung;
Tumor di rongga hidung atau sinus paranasal: karsinoma nasofaring, polip perdarahan;
Mengurangi kelembaban udara (terutama di musim dingin), menyebabkan overdrying mukosa hidung;
Menggunakan kateter oksigen.
Penyebab sistemik yang kurang umum, tetapi membutuhkan perhatian dokter:
Berbagai penyakit menular: infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, influenza, difteri, sepsis, disertai dengan keracunan tubuh. Racun, virus dan bakteri menyebabkan ekspansi pembuluh darah, yang menjadi tipis dan rapuh. Terhadap latar belakang infeksi, melemahnya proses pembekuan darah dan peningkatan permeabilitas unsur-unsurnya dicatat;
Penyakit pembuluh darah, termasuk aterosklerosis;
Penyakit darah: leukemia, capillarotoxicosis, hemoblastosis, anemia, hemofilia, vaskulitis hemoragik, Randu-Osler, Verlhof, penyakit Willebrand;
Kekurangan vitamin K dalam tubuh, C;
Kondisi patologis hati: hepatitis dan sirosis, yang mengarah pada penurunan sintesis komponen yang memengaruhi fungsi normal sistem hemostatik. Dalam hal ini, struktur jaringan hati berubah, yang menyebabkan perlambatan aliran darah dan peningkatan tekanan darah pada pembuluh-pembuluh yang bertanggung jawab untuk sirkulasi darah ginjal;
Penyalahgunaan minuman beralkohol yang menyebabkan vasodilatasi;
Angiofibroma, yang merupakan formasi terlokalisasi di nasofaring atau di pangkal tengkorak. Ini ditandai dengan sering mimisan;
Penyakit ginjal, yang memicu peningkatan tekanan darah;
Hipotiroidisme, dinyatakan sebagai disfungsi kelenjar tiroid, di mana produksi trombosit menurun;
Efek samping dari obat.
Pada 90-95% kasus epistaksis, sumbernya adalah bagian anteroposterior septum hidung, yang disebut pleksus Kisselbach. Dalam kasus lain, perdarahan berkembang di bagian tengah dan belakang rongga hidung. Yang paling mengancam dianggap epistaksis, ditandai dengan serangan mendadak, kehilangan banyak darah dan durasi yang singkat. Spesialis menyebutnya epistaksis "pensinyalan". Mereka dapat disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh besar di rongga hidung atau pecahnya aneurisma. Pendarahan hidung juga dapat menyebabkan kanker.
Pendarahan paru, yang ditandai dengan munculnya darah berbusa merah, juga dapat terjadi melalui hidung. Dengan perdarahan yang terjadi di saluran cerna bagian atas, darah yang menggumpal bisa keluar dari hidung. Penyakit darah dan pengobatan dengan antikoagulan sering menyebabkan kondisi patologis ini dan menambah durasinya. Epistaksis juga merupakan salah satu tanda fraktur tengkorak. Seringkali, bercak putih cairan serebrospinal diamati dalam darah. Panas atau sengatan matahari juga dapat menyebabkan aliran darah dari hidung. Dalam hal ini, disertai dengan sakit kepala, pusing, mual, pingsan. Bahkan orang sehat pun bisa terkena kondisi ini..
Dalam kasus di mana penyebab pasti dari epistaksis belum ditetapkan, biasanya dikaitkan dengan penyakit darah. Apalagi bisa jadi sejumlah penyakit serius. Ini termasuk gangguan fungsi dan struktur trombosit, penurunan faktor koagulasi, dan penurunan kadar protrombin. Penyebab mimisan juga termasuk aktivitas fisik yang tinggi, berlari cepat, overheating tubuh, menekuk tajam dan naik pada tekanan tinggi, fraksi udara di sekitarnya.
Untuk menentukan penyebab mimisan kronis, Anda mungkin memerlukan tes laboratorium dan perangkat keras berikut:
Tes darah dan urin yang menunjukkan kesehatan Anda secara keseluruhan;
Koagulogram mencirikan kerja sistem pembekuan darah;
Tes darah untuk keberadaan protrombin dan penentuan patologi hati ALAT, ACAT;
Elektroensefalogram, yang mencerminkan sifat biocurren otak;
Ultrasonografi kepala dan organ dalam;
Elektrokardiogram yang menunjukkan kelainan pada sistem kardiovaskular;
Ekokardiografi bertujuan mempelajari perubahan pada jantung dan katupnya;
X-ray rongga hidung dan cranium;
Tomografi terkomputasi dari sinus hidung;
Pencitraan resonansi magnetik dari sinus dan tengkorak.
Untuk menegakkan diagnosis, pasien mungkin memerlukan pemeriksaan dengan dokter berikut: THT, hematologis, ahli bedah, ahli saraf, ahli jantung, ahli kacamata.
Tekanan darah tinggi dianggap sebagai salah satu penyebab umum mimisan. Tanda-tanda pertamanya adalah:
Sakit kepala berdenyut-denyut;
Mual dan kelemahan umum.
Kasus mimisan yang disertai dengan gejala-gejala di atas menunjukkan hipertensi. Dalam hal ini, penampilan darah dari hidung adalah semacam proses kompensasi yang mencegah pembebanan berlebihan pada pembuluh otak. Pendarahan dari hidung yang timbul dari hipertensi arteri ditandai oleh durasi yang panjang. Pendarahan berlebihan dari hidung pada tekanan tinggi dapat menyebabkan penurunan yang cepat, yang dapat memicu gagal jantung akut (kolaps).
Sering mimisan sering dikaitkan dengan gambaran struktur anatomi rongga hidung. Munculnya tetesan atau aliran darah selama batuk, bersin, pilek atau dengan kesehatan normal menunjukkan dinding yang lemah dari pembuluh pleksus Kisselbach. Mimisan seperti itu hampir selalu diamati sejak usia dini..
Penyebab lain dari mimisan spontan yang sering terjadi adalah rinitis atrofi. Dengan penyakit ini, mukosa hidung menjadi tipis dan kering. Kondisi ini berkontribusi pada pelanggaran integritas pembuluh darah dengan sedikit sentuhan..
Epistaksis yang sering dicatat dengan perubahan latar belakang hormonal. Mereka dapat terjadi pada remaja dan pada wanita hamil. Pada anak perempuan berusia 11 tahun, keluarnya darah dari hidung kadang-kadang dicatat. Mereka mungkin menyertai menstruasi pertama untuk beberapa waktu. Selama kehamilan, tubuh mengalami perubahan hormon, struktural, dan fungsional global. Hormon-hormon seks, seperti estrogen dan progesteron, meningkat secara dramatis. Mereka memiliki efek langsung pada peningkatan pasokan darah di selaput lendir. Selain itu, pada wanita dengan pembuluh darah rapuh atau selaput lendir hidung yang tipis, risiko epistaksis yang sering meningkat secara signifikan. Kadang-kadang, pada wanita hamil, mimisan mengindikasikan peningkatan tekanan darah, yang merupakan tanda perkembangan kondisi berbahaya seperti preeklampsia dan eklampsia. Juga, terjadinya epistaksis dapat mengindikasikan eksaserbasi pada wanita hamil dari penyakit ginjal dan hati.
Terlepas dari alasannya, epistaksis pribadi adalah alasan penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan diagnosis komprehensif kesehatan manusia.
Kebanyakan orang memiliki sensasi karakteristik berikut sebelum mimisan: peningkatan sakit kepala, tinnitus berdenyut, gelitik, atau gatal di hidung. Tindakan dengan patologi semacam itu secara langsung tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkannya. Tingkat keparahan patogenesis juga harus dipertimbangkan..
Spesialis membedakan tanda-tanda khas mimisan berikut:
Isolasi dari lubang hidung atau berakhirnya darah merah ke dalam faring menunjukkan bahwa sumbernya adalah rongga hidung anterior atau posterior;
Aliran darah berbusa dari hidung adalah tanda patologi di bagian bawah sistem pernapasan, yaitu di bronkus dan paru-paru;
Pendarahan kecil, ditandai dengan keluarnya tetesan dan aliran darah. Sebagai aturan, volume mereka tidak melebihi beberapa mililiter. Biasanya berhenti sendiri dan bisa sangat pendek. Untuk menghentikan epistaksis ini, Anda hanya perlu menekan sayap hidung. Paling sering, patologi seperti itu terbentuk di daerah pleksus Kisselbach;
Pendarahan sedang, yang menyebabkan hilangnya hingga 300 ml darah. Meskipun demikian, perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular paling sering tidak terjadi. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mempelajari penyebab epistaksis;
Kehilangan darah yang parah (300-500 ml), menyebabkan pucat pada kulit, menurunkan tekanan darah hingga 110-70 mm RT. Art., Kelemahan umum, peningkatan denyut jantung yang signifikan (hingga 90 denyut / menit), pusing. Dalam kasus yang paling parah, pasien kehilangan hingga 1 liter darah. Setelah kehilangan darah seperti itu, setelah 1-2 hari, kadar hemoglobin dalam darah sering turun. Hematokrit dalam epistaksis ini berkurang menjadi 30-35 unit. Mimisan berlebihan merupakan ancaman serius bagi kesehatan manusia, oleh karena itu perlu segera berkonsultasi dengan dokter.
Tidak selalu mimisan bisa dihentikan sendiri. Dalam hal ini, pengobatan dapat digunakan. Dengan itu, pasien diresepkan obat hemostatik intravena / intramuskular atau oral. Mereka dipilih tergantung pada tingkat keparahan perdarahan. Dengan epistaksis ringan dan sedang, 1-2 sendok teh kalsium klorida 10% harus dikonsumsi. Ini meningkatkan aksi obat hemostatik, meningkatkan kontraktilitas dinding pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya.
Dokter untuk menghentikan epistaksis meresepkan obat berikut:
Suatu larutan natrium ethamilat 12,5% (dikinon), yang meningkatkan fungsi trombosit dan membantu menghentikan pendarahan. Itu tidak mempengaruhi pembekuan darah, jadi itu diresepkan untuk waktu yang lama. Ini digunakan untuk pemberian oral atau intravena;
Vikasol, yang meningkatkan efek obat hemostatik, tetapi tidak dapat digunakan selama lebih dari 3-4 hari. Obat ini diberikan secara intramuskular;
Asam aminocaproic, yang mengurangi proses yang menyebabkan penipisan darah. Ini diberikan secara intravena (lebih dari 60 tetes per menit). Obat ini dikontraindikasikan dalam DIC (gangguan koagulasi intravaskular), karena meningkatkan koagulasi darah.
Pasien juga harus mengonsumsi vitamin C dan K. Pada mimisan parah, transfusi komponen darah digunakan. Setidaknya 500 ml plasma segar dengan efek hemostatik diberikan kepada pasien..
Dengan mimisan persisten untuk waktu yang lama, metode bedah perawatan dapat digunakan..
Tamponade depan, di mana perdarahan dari depan rongga hidung berhenti, dilakukan sebagai berikut:
Selama prosedur, area hidung dibius dengan larutan lidokain aerosol 10% atau pemberian 2% dikain.
Usap kasa (turunda) dimasukkan ke dalam lubang hidung hingga 20 cm dan lebar 1,5 cm.
Sebelum pemberian ke hidung, turunda dibasahi dengan hidrogen peroksida 3%, mempercepat pembentukan bekuan darah, atau larutan asam aminocaproic 5%, yang memiliki efek hemostatik.
Turunda juga bisa dibasahi dengan trombin atau hemofobin.
Setelah pengenalan usap, perban sling diterapkan ke hidung..
Turunda di hidung dibiarkan selama 1-2 hari, setiap hari menyuntikkan asam aminocaproic ke dalam tampon. Dalam kasus yang sangat parah, turunds di hidung dibiarkan selama 6-7 hari.
Sebelum melepaskan tampon, hidrogen peroksida 3% disuntikkan ke dalamnya sehingga menjadi basah dan dapat dihapus lebih mudah..
Tamponade belakang, yang diperlukan untuk perdarahan hebat dari rongga hidung posterior, dilakukan sebagai berikut:
Untuk prosedur ini, apusan steril dari kain kasa dilipat disiapkan. Ukurannya harus 2,5x2 cm.
Tampon dibalut dengan dua benang sutera sepanjang 20 cm. Salah satu dari empat ujung benang terpotong.
Sebelum prosedur, analgesia intramuskular dilakukan dengan campuran litik yang terdiri dari larutan berair 1 ml promedol 1%, 2 ml analgin 50%, 1 ml diphenhydramine 2%.
Prosedur dimulai dengan memasukkan kateter karet tipis ke lubang hidung yang berdarah. Ini diberikan sampai keluar melalui nasofaring ke tenggorokan..
Kemudian, dengan menggunakan penjepit atau penjepit, kateter ditarik keluar melalui mulut.
Tampon diikat ke ujung kateter dan ditarik ke dalam rongga hidung sampai berhenti di choan (bukaan hidung internal).
Tampon dipegang oleh dua benang yang ditarik keluar dari lubang hidungnya.
Thread ketiga keluar dari mulut. Itu menempel ke pipi dengan bantuan band.
Tamponade belakang untuk keandalan melengkapi bagian depan.
Tampon dibiarkan di hidung selama 1-2 hari. Dalam kasus yang parah - selama 6-7 hari. Pasien harus minum antibiotik dan obat sulfa untuk mencegah penyakit menular dan sepsis rhinogenik.
Hapus penyeka dengan benang sutra.
Pembedahan digunakan pada 5-17% dari kasus mimisan luas persisten.
Dalam hal ini, paparan ke rongga hidung dimungkinkan dengan metode berikut:
Kauterisasi dengan kapas bundar dibasahi dengan larutan 40% lapis (perak nitrat) atau asam trikloroasetat. Ini adalah metode paling sederhana untuk mengobati epistaksis. Setelah prosedur ini, terbentuk kerak yang menghentikan pelepasan darah;
Pengenalan obat-obatan (novocaine, lidocaine) ke dalam membran submukosa rongga hidung. Metode terapi ini digunakan untuk perdarahan lokal;
Reseksi submukosa tulang rawan yang terletak di septum hidung, detasemen mukosa hidung dan intervensi lokal direkomendasikan untuk kekambuhan patologi yang sering;
Elektrokoagulasi (kauterisasi saat ini), yang harus dilakukan hanya di fasilitas medis. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Elektrokoagulasi membantu dengan baik dengan kerusakan pembuluh kecil septum hidung anterior dan perdarahan berulang;
Paparan gelombang radio dengan Surgitron, yang dibedakan dari efisiensi dan keamanannya. Intervensi bedah ini sebenarnya tidak memiliki efek samping dan komplikasi;
Cryodestruction, di mana area yang rusak dari selaput lendir diperlakukan dengan nitrogen cair. Setelah terapi tersebut, jaringan parut tidak muncul pada mukosa hidung. Dalam hal ini, selaput lendir cukup cepat pulih sepenuhnya. Prosedur ini berlangsung sekitar setengah jam;
Koagulasi laser, yang sangat efektif dan aman. Satu-satunya kelemahan adalah harga yang agak tinggi per sesi perawatan. Selama prosedur ini, selaput lendir yang rusak terkena laser intensitas tinggi. Operasi ini ditandai dengan cedera jaringan minimal, akurasi tinggi dan tindakan laser antibakteri, yang mengurangi risiko infeksi;
Penghapusan instrumen bedah punggungan dan duri septum hidung.
Dalam beberapa tahun terakhir, manipulasi yang dilakukan pada sinus paranasal (maxillary, ethmoid) adalah metode yang paling populer untuk menghentikan epistaksis. Selama prosedur ini, kapal yang rusak diikat atau terpotong. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk secara mekanis menghancurkan sel-sel sinus ethmoid. Kemudian lakukan tamponade hidung.
Dalam kasus yang parah, menurut kesaksian dokter, ligasi pembuluh darah besar, seperti arteri karotis eksternal dan rahang internal, dilakukan. Operasi semacam itu dilakukan dalam kasus di mana metode terapi lain tidak efektif. Seringkali tidak menyebabkan komplikasi dan secara efektif menghentikan pendarahan.
Pada mimisan parah yang disebabkan oleh kerusakan pada arteri karotis internal, dilakukan angiografi dan embolisasi pembuluh darah yang terletak di dalam tengkorak. Ini adalah metode pengobatan yang sangat menjanjikan untuk patologi yang sangat parah. Operasi ini memberikan kemampuan untuk secara akurat memblokir bagian kapal yang rusak dari mana pendarahan terjadi. Prosedurnya cukup rumit dan tidak mungkin tanpa peralatan khusus yang mahal dan pengalaman dari dokter bedah. Sayangnya, operasi yang rumit ini terkadang dapat menyebabkan kelumpuhan dan pendarahan pada sebagian besar area otak..
Metode berteknologi tinggi saat ini dari bedah mikro-mikroskopis dan endoskopi ditandai dengan kompleksitas yang tidak dapat dibenarkan dan tidak selalu efektif. Namun, mereka juga dapat menyebabkan berbagai komplikasi..
Jika mimisan terjadi, seseorang harus dengan jelas menentukan apa yang dapat dia tangani sendiri atau dengan bantuan orang yang dicintai, dan apa yang memerlukan perhatian medis segera..
Dengan mimisan, tindakan berikut harus dilakukan:
Yakinkan korban. Untuk melakukan ini, ia harus bernapas perlahan dan dalam. Langkah seperti itu mengurangi gairah emosional dan mencegah jantung berdebar dan meningkatkan tekanan darah, yang hanya meningkatkan kehilangan darah;
Atur pasien dalam posisi yang nyaman dan angkat kepalanya tanpa melemparkannya kembali. Kepala harus sedikit dimiringkan ke depan. Ketika kepala terlempar ke belakang, darah mengalir ke nasofaring, dapat menyebabkan muntah dan bekuan darah di saluran udara, yang menyebabkan gangguan pernapasan. Sebuah wadah ditempatkan di bawah hidung pasien untuk mengumpulkan darah yang mengalir, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jumlah kehilangan darah;
Ambil tindakan untuk menghentikan pendarahan. Untuk ini, sayap hidung ditekan pada septum oleh jari-jari tangan. Selain itu, pasien dapat dengan hati-hati melepaskan rongga hidung dari akumulasi gumpalan darah di dalamnya. Tetes dari pilek (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin) ditanamkan ke dalam hidung yang dibersihkan. Mereka memiliki efek vasokonstriktor. 5-6 tetes obat ditanamkan ke dalam setiap lubang hidung. Setelah itu, 10 tetes hidrogen peroksida 3% ditanamkan ke dalam hidung. Metode yang sangat efektif untuk menghentikan mimisan adalah mengairi rongga dengan asam aminocaproic dingin 5%. Juga untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan obat-obatan seperti tromboplastin atau trombin. Prosedur di atas beroperasi dengan cara yang kompleks: pembuluh darah secara mekanis dikompresi, akumulasi darah membeku lebih cepat dan mengering, menciptakan semacam gabus, tetes hidung pembuluh darah sempit, hidrogen peroksida dan obat-obatan lain mempercepat pembentukan gumpalan darah yang menghentikan darah;
Oleskan kompres dingin ke hidung Anda. Itu bisa berupa bungkus es yang dibungkus kain atau handuk dingin. Setiap 15 menit, kompres dilepas selama beberapa menit. Karena efek dingin, pembuluh darah menyempit, yang dengan cepat mengurangi intensitas perdarahan. Perendaman tangan dalam air dingin, dan kaki dalam air hangat juga berkontribusi terhadap penghentian darah yang lebih cepat;
Masukkan cotton bud yang dicelupkan ke dalam larutan obat vasokonstriktor (hidrogen peroksida 3%, asam aminokaproat 5%) ke dalam lubang hidung. Dalam hal ini, sayap hidung harus ditekan ke septum selama 5-15 menit. Selama pengangkatan tampon harus sangat hati-hati agar tidak merusak pembuluh lagi dan merobek kerak yang dihasilkan;
Berikan pasien untuk minum air asin (1 sendok teh / 200 ml).
Terkadang tindakan pertolongan pertama mungkin tidak cukup. Segera dapatkan bantuan medis jika:
Luka pada hidung dan tengkorak;
Pendarahan terus menerus untuk waktu yang lama;
Terlalu banyak kehilangan darah (hingga 200 mililiter atau lebih);
Adanya penyakit menular;
Penurunan kesehatan yang tajam, kelemahan umum, muntah, pucat pada kulit, pusing, kehilangan kesadaran.
Sebagai profilaksis epistaksis, orang dapat merekomendasikan:
Penguatan dinding pembuluh darah dengan asupan vitamin C atau Ascorutin secara teratur;
Mempertahankan tekanan darah normal
Pelatihan pembuluh darah dengan mandi kontras, mandi, pengerasan dengan menuangkan;
Peningkatan pembekuan darah dengan mengonsumsi vitamin K dan kalsium;
Memberikan kelembaban ke mukosa hidung dengan salep atau minyak;
Penolakan dari merokok dan alkohol;
Terapi tepat waktu penyakit kronis pada ginjal, hati, jantung, sistem pembuluh darah;
Aktivitas fisik sedang;
Diet sehat yang mencakup makanan berprotein seperti keju, hati, ayam, kalkun.
Karena epistaksis tidak hanya merupakan patologi lokal kecil, tetapi juga merupakan tanda berbagai penyakit yang berbahaya bagi kesehatan manusia, dengan kekambuhan yang sering atau keluarnya darah yang banyak, perlu untuk menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menetapkan diagnosis yang akurat dan melakukan terapi yang tepat..
Tentang dokter: Dari 2010 hingga 2016 Praktisi rumah sakit terapeutik dari unit kesehatan pusat No. 21, kota elektrostal. Sejak 2016 ia telah bekerja di pusat diagnostik No. 3.