Epistaksis (mimisan)

Faringitis

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

pengantar

Epistaksis dan mimisan dekat, tetapi tidak sama.

Epistaksis - perdarahan dari pembuluh rongga hidung, sinus paranasal, nasofaring dengan gangguan integritas pembuluh darah ini.

Pendarahan dari hidung dapat terjadi dari pembuluh yang terletak di rongga tengkorak, dengan kerusakan pada dinding atas rongga hidung. Sumber perdarahan bisa berupa saluran udara, kerongkongan, dan lambung. Darah dalam kasus ini dapat mengalir ke rongga hidung melalui choanae (lubang internal yang menghubungkan rongga hidung ke orofaring) dan bocor keluar.

Selaput lendir hidung secara aktif disuplai dengan darah: ia memiliki jaringan, pleksus pembuluh darah kecil (kapiler). Mimisan yang sering dapat menjadi tanda pertama dari penyakit serius. Tapi mungkin ada mimisan pada orang sehat..

Epistaksis dapat terjadi pada usia berapa pun. Situasi seperti ini sering terjadi - pertama-tama terjadi perdarahan spontan. Dari 3% hingga 10% dirawat di rumah sakit di departemen THT - pasien dengan mimisan.

Penyebab mimisan

Pada anak-anak

Selaput lendir nasofaring dan rongga hidung pada anak lunak, mudah terluka. Pasokan darah ke mukosa disediakan oleh cabang-cabang arteri karotis (salah satu pembuluh terbesar). Paling sering (dalam 90% kasus) pembuluh darah kecil berdarah di bagian anteroposterior septum hidung di mana pleksus vaskular superfisial terletak - zona perdarahan (zona Kisselbach).

Di masa kanak-kanak, selain penyebab umum dan umum mimisan, eksternal.

Penyebab eksternal termasuk kerusakan pada pembuluh mukosa hidung:

  • benda asing (kacang, pensil, kancing, detail mainan);
  • saat memilih di hidung.

Alasan lokal:
  • cedera pada hidung (memar atau patah);
  • rinitis atrofi;
  • tumor di saluran hidung (angio-fibromas, hemangioma, polip);
  • pengeringan mukosa hidung, menyebabkan kerapuhan pembuluh darah (saat berada di ruangan yang panas dan tanpa ventilasi).

Alasan umum:
  • penyakit menular (demam berdarah, flu, infeksi virus pernapasan akut dan lain-lain);
  • peningkatan suhu tubuh;
  • penyakit darah dengan pelanggaran sistem koagulasi;
  • penyakit keturunan (hemofilia);
  • peningkatan tekanan arteri atau intrakranial;
  • penyakit hati
  • perubahan hormon;
  • kekurangan vitamin dalam tubuh;
  • aktivitas fisik (misalnya, olahraga);
  • terlalu panas di bawah sinar matahari, perubahan tekanan atmosfer yang tiba-tiba.

Pada remaja

Penyebab umum dan umum mimisan sama seperti pada anak-anak, karena remaja juga anak-anak. Tetapi pada usia ini, perubahan hormon selama masa puber juga bisa menjadi kemungkinan penyebab perdarahan..

Epistaksis pada remaja juga dapat dikaitkan dengan peningkatan tekanan arteri atau intrakranial karena stres yang berlebihan - psiko-emosional atau pendidikan. Dengan kata lain, terlalu banyak bekerja adalah salah satu penyebab mimisan pada remaja..

Pada orang dewasa

Alasan lokal:

  • trauma pada hidung;
  • rinitis akut dan kronis (atrofi);
  • lengkungan septum hidung;
  • jinak (polip, hemangioma, angiofibromas) dan tumor ganas di rongga hidung;
  • luka bakar (panas, kimia, radiasi);
  • intervensi bedah atau prosedur medis (tusukan sinus, tabung nasogastrik, endoskopi, dan lainnya);
  • benda asing (menusuk, misalnya);
  • kebiasaan buruk (mengupil).

Alasan umum juga cukup beragam:
  • patologi sistem kardiovaskular (kelainan jantung, anomali pembuluh darah dengan peningkatan tekanan pada pembuluh leher dan kepala, hipertensi, aterosklerosis vaskular);
  • gangguan perdarahan, penyakit darah (leukemia), diatesis hemoragik;
  • kekurangan vitamin C dan K, kekurangan kalsium dalam tubuh;
  • peningkatan suhu tubuh (dengan penyakit menular, terlalu panas, dll.);
  • kondisi patologis sebagai akibat dari perubahan mendadak tekanan (untuk penyelam, pilot, pendaki);
  • ketidakseimbangan hormon (menopause, kehamilan);
  • penyakit ginjal, hati dalam tahap dekompensasi;
  • patologi bawaan (hemofilia, penyakit Randu-Osler);
  • minum obat yang mencegah pembekuan darah (Heparin, Warfarin, Pentosan, Aspirin).

Epistaksis pada orang sehat dapat dipicu oleh aktivitas fisik yang signifikan atau situasi stres. Penyebabnya mungkin karena menghirup udara beku atau kering dalam waktu lama, yang menyebabkan selaput lendir kering dan kerapuhan pembuluh darah..

Epistaksis pada orang sehat dapat berkembang setelah lama terpapar sinar matahari (yang disebut sengatan matahari). Kelemahan, tinnitus, sakit kepala, dan terkadang kehilangan kesadaran juga dicatat..

Epistaksis pada orang sehat tidak berlimpah, berumur pendek, biasanya berhenti sendiri.

Pada orang tua

Kemungkinan penyebab mimisan di usia tua adalah semua yang terdaftar untuk orang dewasa, dengan beberapa nuansa.

Ciri khas usia ini adalah bahwa pembuluh-pembuluh pada bagian posterior rongga hidung kehilangan elastisitasnya dan perdarahan "punggung" dapat terjadi ketika darah mengalir ke tenggorokan, dan kehilangan darah yang signifikan dapat menjadi tidak terlihat. Pendarahan semacam itu bahkan bisa mengancam jiwa..

Pada usia tua, mimisan terjadi lebih sering daripada pada orang muda, yang mungkin terkait dengan rinitis atrofi. Mereka terutama sering terjadi pada wanita yang lebih tua, karena selama menopause, kerutan dan pengeringan mukosa hidung, peningkatan kerapuhan dinding pembuluh dicatat.

Penyebab mimisan pada lansia yang sangat umum adalah hipertensi. Pada penyakit ini, mimisan dapat terjadi karena berbagai alasan: dengan tekanan fisik yang signifikan, dengan kepanasan, dengan perubahan tekanan atmosfer, selama krisis hipertensi.

Selain itu, di usia tua, pasien lebih cenderung untuk minum obat yang dapat menyebabkan perdarahan (Aspirin, Naprosin, Ibuprofen, Tolectin, dan lainnya).

Sedang hamil

Penyebab mimisan pada wanita hamil dapat bervariasi.

Pada trimester pertama kehamilan, mimisan berhubungan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita. Peningkatan jumlah hormon seks wanita berkontribusi pada akumulasi cairan antara sel-sel mukosa hidung. Ada perasaan hidung tersumbat karena ketiadaan pilek. Pembuluh darah meluap dengan darah, menjadi rapuh. Sniffling meningkat ketika berbaring atau selama aktivitas fisik. Dan di ruangan yang panas dan kering, untuk memudahkan bernafas, seorang wanita terpaksa menggunakan obat tetes.

Penggunaan tetes vasokonstriktor (Naphthyzin, Farmazolin dan lainnya) menyebabkan selaput lendir kering dan rinitis kering. Ini memanifestasikan dirinya dalam perdarahan pagi yang berulang, bahkan setelah pukulan ringan. Tetes garam dalam hal ini lebih dapat diterima. Menghirup udara kering dalam waktu lama juga menyebabkan kekeringan pada mukosa hidung dan berkontribusi terhadap perdarahan.

Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, penyebab perdarahan dapat:

  • Kekurangan vitamin dalam tubuh wanita hamil, karena janin yang sedang tumbuh juga membutuhkan vitamin. Karena defisiensi vitamin, kerapuhan kapiler meningkat..
  • Tekanan darah meningkat; ini berkontribusi tidak hanya pada mimisan, tetapi juga dapat menyebabkan pasokan oksigen yang tidak cukup untuk janin (hipoksia janin) dan nutrisi. Konsekuensi dari ini adalah keterlambatan perkembangan janin.
  • Meningkatnya stres pada sistem kardiovaskular yang terkait dengan peningkatan aliran darah di tubuh ibu untuk memberi nutrisi pada janin.
  • Perubahan Koagulasi.

Mimisan berlimpah yang berhenti dengan cepat dan terjadi tidak lebih dari 1 kali per minggu tidak berbahaya, tetapi harus dilaporkan ke dokter. Ini perlu untuk mengecualikan kondisi yang dapat membahayakan kesehatan wanita hamil atau janin..

Gejala mimisan

Tanda langsung perdarahan hidung adalah kebocoran darah dari lubang hidung ke luar atau kebocoran darah di sepanjang bagian belakang faring (terlihat saat memeriksa faring menggunakan cermin nasofaring).

Manifestasi kehilangan darah akut tergantung pada intensitas dan lokalisasi perdarahan, jumlah kehilangan darah, jenis kelamin, usia dan kondisi umum pasien.

Lokalisasi membedakan antara mimisan "depan" dan "belakang".

Pendarahan "depan" terjadi pada 90-95% kasus dan muncul dari pembuluh septum hidung. Sebagai aturan, perdarahan “depan”, tidak berat, tidak mengancam jiwa, dapat berhenti sendiri atau dengan perawatan medis sederhana.

Pendarahan "Kembali" terjadi ketika pembuluh darah besar rusak, volume darah yang hilang dengan cepat dapat meningkat dan menjadi ancaman bagi kehidupan. Untuk berhenti, metode perawatan medis khusus diperlukan.

Tingkat kehilangan darah dibagi menjadi minor, ringan, sedang dan berat.

Dengan tingkat yang tidak signifikan - volume kehilangan darah dari beberapa tetes menjadi beberapa mililiter. Biasanya tidak disertai dengan gejala lain. Orang dengan jiwa dan anak yang tidak stabil mungkin memiliki manifestasi psiko-emosional (histeria, pingsan).

Dengan derajat ringan, kehilangan darah adalah 500-700 ml pada orang dewasa atau 10-12% dari total volume darah. Gejala muncul: tinitus, lemas, pusing, lalat berkedip di depan mata, haus, jantung berdebar, pucat pada kulit dan selaput lendir.

Dengan tingkat rata-rata, kehilangan darah adalah 1000-1400 ml pada orang dewasa atau 15-20% dari total volume darah. Selain gejala-gejala di atas, ada peningkatan detak jantung, sesak napas, menurunkan tekanan darah, kebiruan bibir, kuku.

Dalam kasus yang parah (perdarahan lebih dari 20% dari total volume darah) terjadi syok hemoragik: denyut nadi sangat sering, pengisian lemah (denyut nadi), penurunan tajam dalam tekanan darah, gangguan kesadaran.

Penyebab dan gejala mimisan - video

Mimisan parah, sering, dan banyak

Pendarahan hebat dianggap mimisan, di mana kehilangan darah per hari melebihi 200 ml (bisa mencapai 1 liter atau lebih). Pendarahan seperti itu adalah ancaman nyata bagi kehidupan..

Pada pasien yang lemah dan pada anak-anak, darah yang mengalir tidak selalu sesuai dengan kehilangan darah yang sebenarnya, karena sebagian dari darah dapat tertelan. Dalam hal ini, muntah dengan darah dan kotoran hitam mungkin muncul.

Kehilangan darah yang parah secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah, haus, pusing, pucat pada kulit dan selaput lendir.

  • Paling sering, perdarahan hebat terjadi dengan cedera parah dengan kerusakan pada cabang arteri karotis. Pendarahan seperti itu seringkali tidak hanya berlimpah, tetapi juga berulang. Selain itu, perdarahan dapat berulang (berulang) dalam beberapa hari (atau bahkan berminggu-minggu). Pendarahan berulang dapat menyebabkan gangguan mental: kehilangan orientasi di tempat dan waktu, kecemasan, ketakutan panik. Ini disebabkan oleh hipoksia (suplai oksigen yang tidak mencukupi) otak..
  • Tekanan darah tinggi yang berlebihan merupakan penyebab umum mimisan parah..
  • Mimisan yang berlebihan dan sering dikombinasikan dengan memar dan pendarahan gusi dapat mengindikasikan gangguan pendarahan. Manifestasi seperti itu dapat dicatat dengan leukemia, diatesis hemoragik, hemofilia (patologi herediter pada pria), dengan sirosis.
  • Mimisan yang sering adalah tanda pertama dari neoplasma ganas atau jinak.

Pasien membutuhkan pemeriksaan dan perawatan menyeluruh. Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter dengan mimisan yang berat dan sering.

Hidung malam berdarah

Penyebab mimisan malam hari bisa berbeda dan dalam banyak kasus jauh dari tidak berbahaya. Penyebab perdarahan malam berikut dibedakan:
1. Kerusakan pada dinding pembuluh darah sebagai akibat dari cedera atau penyakit. Dimungkinkan untuk melukai pembuluh mukosa hidung dengan meniup kasar atau memetik di hidung. Dan pembuluh darah yang terluka bisa mulai pada malam hari.
2. Perubahan komposisi darah atau peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah.
3. Peningkatan tekanan intrakranial atau darah.
4. Kemacetan vena di sinus otak juga dapat menyebabkan mimisan di malam hari..
5. Tidur di ruangan tanpa ventilasi panas.
6. Perubahan tekanan atmosfer.
7. Gangguan pada sistem pembekuan darah.

Dalam hal apa pun, mengabaikan kunjungan dokter dan pemeriksaan untuk mengklarifikasi penyebab perdarahan malam hari seharusnya tidak.

Mimisan di pagi hari

Mimisan berulang

Jika mimisan adalah tunggal dan ringan, maka penyebabnya lebih mudah untuk diketahui dan tidak menyebabkan banyak kegembiraan pada manusia. Mimisan berulang (berulang) mengkhawatirkan karena tidak mungkin untuk memprediksi kapan perdarahan dapat dimulai, berapa lama itu akan berlangsung.

Penyebab mimisan banyak. Penyebab mimisan berulang dapat menjadi faktor umum dan lokal, atau lebih sering, kombinasi dari mereka..

Faktor-faktor lokal termasuk penyakit pada mukosa hidung (rinitis kering, rinitis atrofi), neoplasma vaskular jinak (angiofibroma, hemangioma), neoplasma ganas dan faktor-faktor lain.

Penyebab umum termasuk gangguan pada sistem pembekuan darah, hipertensi, penyakit sistemik (vasculitis, trombositopenia, leukemia, dll.).

Dalam hal mimisan berulang, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan dan konsultasi spesialis untuk memperjelas diagnosis, penyebab perdarahan..

Ada beberapa langkah untuk mencegah kambuhnya pendarahan:

  • jangan meniup hidung Anda dan bahkan menyentuh hidung Anda setelah menghentikan pendarahan;
  • setelah menghentikan pendarahan, gunakan larutan garam yang dibeli di apotek untuk melembabkan mukosa hidung; untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan vaseline gel;
  • mengontrol kelembaban di dalam ruangan dan menggunakan pelembap jika perlu;
  • jika Anda perlu terus-menerus atau sering menggunakan aspirin atau obat antiinflamasi non-steroid, diskusikan dengan dokter Anda kemungkinan beralih ke mengambil Acetaminophen.

Apa yang harus dilakukan dengan mimisan (perawatan darurat)

Pertolongan pertama untuk mimisan - video

Membantu anak dengan mimisan

Pertama-tama, Anda perlu meyakinkan anak, duduk dan menawarkan untuk memiringkan kepala ke depan. Jika penyebab perdarahan terlalu panas di bawah sinar matahari, bawa ke tempat yang sejuk dan berventilasi baik. Anda juga bisa meletakkan anak, tetapi dengan mengangkat ujung kepala tempat tidur atau tubuh bagian atas.

Pak es atau kain yang dibasahi dengan air dingin harus diletakkan di hidung. Oleskan dingin ke bagian belakang kepala. Jaga kaki Anda hangat..

Tekan sayap hidung selama 5-10 menit ke septum hidung.

Dianjurkan untuk menghirup anak melalui hidung, dan buang napas melalui mulut.

Dalam nasal nasal, Anda bisa memasukkan sedikit balutan yang direndam dalam larutan hidrogen peroksida 3%. Alih-alih hidrogen peroksida, Anda dapat menggunakan tetes hidung (Sanorin, Otrivin, Naftizin, Galazolin, Tizin).

Jika tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan dalam 20-30 menit, Anda harus menghubungi ambulans atau berkonsultasi dengan dokter THT.

Jika penyebab perdarahan adalah masuknya benda asing ke dalam rongga hidung anak, sebaiknya jangan mencoba mengekstraknya sendiri. Benda asing dapat pindah ke saluran udara dan menyebabkan mati lemas. Anda harus segera memanggil ambulans atau berkonsultasi dengan dokter THT.

Seorang dokter THT juga harus dikonsultasikan dalam kasus cedera hidung dengan pengembangan edema dan pelanggaran konfigurasi hidung..

Setelah menghentikan pendarahan, disarankan untuk berbaring selama setengah jam. Pada siang hari, Anda tidak bisa membiarkan aktivitas fisik dan meniup hidung untuk menghindari kembalinya pendarahan. Penting untuk menjelaskan kepada anak tentang ketidakmungkinan mengambil hidung.

Pengobatan mimisan

Terapi obat

Perawatan obat adalah salah satu langkah utama dalam membantu pendarahan, apa pun penyebabnya..

Obat-obatan seperti sodium etamsylate (Dicinon), asam aminocaproic (Epsilon), Vikasol, preparat kalsium, Amben cukup efektif dan banyak digunakan. Adroxon, Exacil, Gumbix agak kurang umum digunakan..

Dicinon dapat digunakan sebagai injeksi dan sebagai tablet. Ini adalah obat hemostatik cepat. Ini dapat digunakan untuk waktu yang lama (jika perlu).

Asam Aminocaproic diberikan secara intravena. Efek hemostatik yang baik juga dapat diperoleh dengan memasukkan asam Aminocaproic dalam hidung dalam bentuk tetes. Kalsium klorida dan kalsium glukonat juga diberikan secara intravena.

Vikasol meningkatkan aksi obat di atas, efeknya 12-24 jam setelah pemberian. Terutama diindikasikan untuk perdarahan terhadap sirosis. Ini diterapkan dalam 3-4 hari. Jika perlu, lebih lama menggunakannya ditentukan dengan interval 2-3 hari.

Untuk mengurangi kerapuhan dan permeabilitas dinding pembuluh darah, Ascorutin diresepkan 1 tablet 2 kali sehari, setelah makan.

Racun beberapa ular meningkatkan pembekuan darah. Oleh karena itu, untuk pengobatan perdarahan, dalam beberapa kasus, Vipraxin diresepkan secara intradermal sesuai dengan skema.

Dalam kasus perdarahan berulang yang berat, persiapan darah juga ditentukan: kriopresipitat, massa trombosit, plasma yang baru beku. Untuk mengganti volume darah, cairan pengganti darah intravena, larutan fisiologis natrium klorida diperkenalkan.

Jika penyebab perdarahan adalah hipertensi, maka langkah penting dalam pengobatan adalah pengangkatan obat untuk mengurangi tekanan darah ke tingkat normal. Untuk tujuan ini, obat-obatan yang bekerja cepat (Corinfar, Nifedipine, Clonidine), injeksi magnesium sulfate, dibazole diresepkan. Pentamin, benzoheksonium dalam dosis kecil dapat digunakan secara intramuskular atau subkutan..

Persiapan biologis juga digunakan untuk menghentikan mimisan. Lokal menggunakan plasma darah: tampon dibasahi dengan itu sebelum dimasukkan ke dalam rongga hidung. Spons hemostatik, film fibrin, swab antiseptik biologis (BAP) sangat banyak digunakan. Obat-obatan ini dibuat dari plasma darah kering. Sebelum pemberian, tampon juga dapat dibasahi dengan Vivikol (terbuat dari darah sitrat).

Sediaan biologis sangat efektif untuk perdarahan yang berkembang dengan berbagai diatesis hemoragik (hemoragik vaskulitis, hemofilia, penyakit Werlhof, dll.), Dengan leukemia, sirosis hati.

Dengan mimisan traumatis berat, Kontrikal, Trasilol digunakan. Obat-obat ini mengganggu trombosis intravaskular..

Kauterisasi mukosa hidung

Kauterisasi (koagulasi) mukosa hidung dilakukan dalam kasus di mana pembuluh kecil septum nasal anterior adalah sumber perdarahan. Metode pengobatan ini diindikasikan dalam kasus mimisan berulang dan tidak adanya efek pengobatan..

Kauterisasi dapat dilakukan dengan berbagai cara: listrik (elektrokoagulasi), laser (laser koagulasi), asam trikloroasetat atau nitrogen cair (cryodestruction), ultrasound (disintegrasi ultrasonik).

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk melakukan ini, lumasi mukosa hidung dengan 3-5% larutan kokain dengan adrenalin. Sebelum kauterisasi, darah dikeluarkan, tempat yang tepat dari perdarahan ditentukan dan dengan cepat kauterisasi.

Terapi oksigen

Untuk menghentikan mimisan, terapi oksigen juga digunakan - menghirup oksigen melalui hidung dari bantal oksigen. Pasien harus bernafas dengan tenang dan merata. Segera perdarahan berhenti.

Pengenalan oksigen yang dilembabkan melalui kateter ke dalam hidung atau mulut pasien lebih efektif. Prosedur ini berlangsung 5-10 menit. dan diulangi 2-3 kali dalam satu jam. Dalam kasus yang parah, terapi oksigen digunakan 5-6 kali sehari.

Usap hidung

Bedakan antara tamponade anterior dan posterior rongga hidung. Tamponade hidung hanya dilakukan oleh dokter. Tamponade dapat dilakukan dengan kain kasa atau spons hemostatik.

Tamponade depan digunakan jika tidak ada efek dari metode sederhana untuk menghentikan pendarahan selama 15 menit.

Untuk melaksanakannya, strip sempit (hingga 2 cm), panjang (hingga 60 cm) dibuat dari perban, dari mana swab dibuat. Usap dibasahi dengan pasta hemostatik (atau, jika tidak ada, dengan parafin cair).

Dengan menggunakan forceps engkol dan cermin hidung, rongga hidung terisi penuh, mulai dari bagian yang dalam. Biasanya menggunakan 2-3 penyeka (mis. Perban hingga 1,5 m). Jika perdarahan terjadi dari kedua bagian hidung, maka tamponade dan bagian kedua dari hidung dilakukan secara berurutan.

Setelah itu, viabilitas tamponade dinilai. Jika tidak ada pendarahan eksternal atau meneteskan bagian belakang tenggorokan, maka tamponade efektif. Oleskan sling perban.

Tamponade anterior yang dilakukan dengan benar dapat menghentikan perdarahan dari septum hidung anterior, dan bahkan dalam banyak kasus, perdarahan dari sumber "posterior".

Jika setelah melakukan tamponade depan ditemukan bahwa darah mengalir ke bawah dinding belakang faring, tamponade posterior rongga hidung dilakukan.

Ini dilakukan oleh otolaryngologist (dokter THT) menggunakan tampon khusus..

Pengangkatan tampon dilakukan dengan sangat hati-hati pada hari kedua setelah tamponade depan dan 7-9 hari setelah tamponade posterior. Pre-swab banyak diresapi dengan larutan hidrogen peroksida 3%..

Kadang-kadang tampon pneumatik atau lateks hidrolik digunakan sebagai pengganti kain kasa.

Kerugian dari tamponade adalah: rasa sakit dari prosedur untuk memperkenalkan dan mengeluarkan tampon, cedera mukosa, kemungkinan perdarahan berulang. Tampon cepat jenuh dengan lendir, darah, dan dengan demikian menciptakan kondisi untuk perbanyakan mikroorganisme.

Untuk mengatasi kekurangan ini, tampon, sebelum pemberian, dibasahi, selain larutan hemostatik (hemostatik), dengan cairan antiseptik (Dioksidin, Iodoform, larutan antibiotik). Dari larutan hemostatik, selain asam aminocaproic, Feracryl, Kaprofer digunakan. Feracryl memiliki efek cepat, ia juga memiliki efek antiseptik (antimikroba) yang diucapkan dan efek analgesik yang diucapkan cukup..

Teknik bedah untuk menghentikan mimisan

Dengan tidak adanya efek kauterisasi dan tamponade, perawatan bedah dapat digunakan. Ada sejumlah prosedur bedah.

Intervensi bedah ringan: pengenalan daerah perdarahan di bawah selaput lendir hidung septum 0,5% larutan novocaine atau 0,5-1% larutan kina dihidroklorida; sayatan mukosa tanpa pengelupasan kulit atau dengan pengelupasan kulit; pengangkatan septum hidung melalui submukosa; kuretase pertumbuhan vaskular (granulasi).

Dalam kasus perdarahan berulang yang berat dari bagian belakang hidung (misalnya, dengan penyakit Randu-Osler), prosedur bedah yang lebih serius digunakan: ligasi pembuluh darah (eksternal atau, dalam kasus yang lebih jarang, arteri karotis internal dan bahkan umum).

Dengan perdarahan berulang yang berat, dermoplasty hidung juga digunakan: mereka mengeluarkan selaput lendir dari bagian anterior rongga hidung dan menggantinya dengan lipatan kulit dari daerah belakang telinga..

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Konten.

Mimisan yang sering: penyebab, obat dan perawatan bedah

Mimisan yang sering terjadi adalah alasan umum untuk mencari perawatan medis dari ahli THT. Dalam beberapa kasus, bahkan mengarah ke rawat inap pasien, terutama jika perdarahan muncul setelah cedera. Namun, jika ada efek mekanis, tidak ada masalah dengan diagnosis dan penunjukan pengobatan, tetapi dalam kasus lain cukup sulit untuk mengatasi penyebab patologi. Mengapa ada mimisan, betapa berbahayanya, dan pengobatan apa yang dapat ditentukan dalam kondisi ini?

Penyebab sering mimisan

Faktor penyebab sering mimisan

Penyebab mimisan banyak. Rongga hidung disuplai dengan baik oleh darah, septum nasal anterior jenuh dengan pembuluh darah. Bahkan pukulan kecil atau cedera apa pun segera menyebabkan perdarahan. Paling tidak satu kali setiap orang mengalami fenomena yang tidak menyenangkan ini, tetapi paling sering darah itu sendiri berhenti setelah beberapa saat, dan tidak ada lagi masalah.

Namun, perlu untuk membunyikan alarm jika mimisan mulai terjadi tanpa alasan yang jelas, mereka berulang dan berhenti dengan susah payah..

Ada beberapa penyebab eksternal yang umum:

  • Sengatan matahari dan panas. Ketika tubuh terlalu panas, pusing, mual, tinitus diamati, perdarahan hidung adalah gejala umum yang terkait dengan peningkatan tekanan darah. Terlalu panas bisa sangat berbahaya, perlu untuk membawa korban ke tempat yang dingin sesegera mungkin dan memberikan pertolongan pertama.
  • Keracunan, keracunan, paparan berbagai bahan kimia. Pembuluh darah pada selaput lendir terus-menerus dipengaruhi secara negatif oleh pekerja kimia, mereka yang bekerja dengan berbagai zat yang mudah menguap, dll. Keracunan kronis menyebabkan gangguan serius pada tubuh, dimanifestasikan dengan seringnya pendarahan..
  • Mengambil antihistamin dan obat-obatan tertentu lainnya. Aspirin yang berkepanjangan dapat menyebabkan perdarahan - ini membantu mengurangi koagulasi dan menipiskan darah.

Selain penyebab eksternal, sering mimisan dapat terjadi karena berbagai penyakit menular. Diantaranya, TBC, sifilis, kondisi mukosa juga terkena dampak negatif penyakit hati dan ginjal. Darah sering mengalir melalui hidung dengan tekanan darah tinggi: dalam hal ini, pasien merasakan tinitus, pusing, kelemahan.

Epistaksis yang sering juga terjadi dengan meningkatnya kerapuhan pembuluh darah, gangguan pendarahan dan penyakit lain dari sistem peredaran darah.

Dalam kasus apa pun, jika perdarahan tanpa sebab yang sering diamati, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap sesegera mungkin untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya..

Pertolongan pertama untuk mimisan

Aturan untuk menghentikan mimisan

Jika pendarahan hidung telah dimulai, penting untuk memberi pasien pertolongan pertama. Seringkali orang mulai panik saat melihat darah - ini juga menambah tekanan dan hanya meningkatkan pendarahan. Tetapi jika Anda tahu apa yang harus dilakukan, Anda dapat dengan mudah menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi tubuh.

Seseorang harus duduk, memastikan kedamaian. Kepala tidak miring ke belakang: darah tidak boleh masuk ke perut, kalau tidak bisa memancing muntah. Anda tidak dapat meniup hidung saat berdarah - ini tidak akan membantu pasien, dan akan lebih sulit untuk menghentikan darah. Kepala harus sedikit condong ke depan, apusan kapas diletakkan di lubang hidung: membantu membentuk gabus dan menghentikan pendarahan.

Benda dingin harus diaplikasikan pada jembatan hidung - ini akan membantu mempersempit pembuluh darah, dan darah akan berhenti lebih cepat.

Jika pasien kehilangan kesadaran, ia harus diletakkan di atas punggungnya, memutar kepalanya ke samping untuk menghindari darah memasuki lambung. Jika bantuan pertama untuk mimisan tidak berfungsi, Anda harus memanggil ambulans.

Video yang bermanfaat tentang cara menghentikan mimisan dengan benar.

Kapan perlu segera memanggil dokter? Penting untuk memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan:

  • Pendarahan hebat itu tidak berhenti untuk waktu yang lama. Penting untuk menghentikan darah sesegera mungkin, dan untuk ini Anda harus menggunakan bantuan medis.
  • Munculnya kelemahan, keringat dingin, flek hitam di depan mata. Sebagai aturan, kondisi ini diamati dengan kehilangan darah yang parah, yang harus dihentikan sesegera mungkin.
  • Kemunduran kesehatan secara umum. Pendarahan dari hidung hanyalah salah satu gejala yang dapat mengindikasikan penyakit serius..

Pengobatan

Metode untuk mengobati sering mimisan

Pengobatan mimisan tergantung pada penyebab kondisi patologis. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor berbahaya: efek mekanis dan kimia, efek negatif obat-obatan, dll..

Hal ini diperlukan untuk menghindari overheating tubuh, aktivitas fisik yang terlalu intens dan faktor-faktor lain yang dapat memicu perdarahan. Jika tidak segera mungkin untuk menentukan penyebabnya, dokter akan meresepkan pemeriksaan lengkap, sesuai dengan hasil perawatan yang akan ditentukan.

Tergantung pada penyebab yang diidentifikasi, dokter dapat memilih salah satu metode berikut untuk mengobati mimisan:

  • Jika mereka disebabkan oleh polip (tumor jinak) di rongga hidung, perawatan bedah dapat ditentukan. Dokter akan melakukan operasi dan menghapus semua formasi dari rongga hidung, setelah itu perdarahan akan sepenuhnya hilang.
  • Jika perdarahan terjadi karena rinitis kronis atau proses inflamasi lainnya, dokter akan meresepkan obat vasokonstriktor dan aerosol khusus, metode pengobatan tergantung pada keparahan penyakit..
  • Jika darah berasal dari hidung karena kerusakan pada septum hidung oleh bahan kimia, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan faktor yang merusak, setelah itu diet dan persiapan khusus dengan vitamin A dan E. yang ditentukan. Mereka berkontribusi untuk penyembuhan dan pemulihan pembuluh darah yang lebih cepat.
  • Dengan pendarahan karena penggunaan pengencer darah yang berkepanjangan, jalannya perawatan harus ditinjau. Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan semacam itu merupakan ancaman serius bagi kesehatan manusia: darah dapat datang tidak hanya dari hidung, pendarahan internal yang serius dengan konsekuensi yang tidak terduga dapat terjadi.
  • Jika mereka disebabkan oleh penyakit sistemik, terapi kompleks akan ditentukan. Diperlukan tidak hanya untuk menghilangkan gejalanya, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab terjadinya - dapat berupa infeksi, reaksi alergi, tumor jinak atau ganas, dll. Dalam semua kasus, setelah menghilangkan penyebabnya, mimisan akan hilang.

Jika gejala yang mengkhawatirkan telah memanifestasikan dirinya setidaknya beberapa kali, perlu untuk memulai perawatan. Pendarahan dari hidung adalah salah satu gejala pertama dari penyakit mengerikan seperti kanker, diabetes, aterosklerosis, gagal jantung, dll. Dengan sering berdarah, dokter akan meresepkan obat yang meningkatkan pembekuan darah: ini adalah Vikasol, kalsium klorida dan glukonat, serta dosis besar Vitamin C.

Operasi

Pada sekitar 10% kasus, mimisan harus dihentikan dengan metode bedah.

Dokter Anda dapat menggunakan salah satu metode berikut:

  • Kauterisasi pembuluh yang rusak dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan perak nitrat. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menghentikan darah dengan andal karena terbentuknya kerak..
  • Dalam kasus-kasus sulit, koagulasi kapal ditentukan: teknologi modern memungkinkan untuk dilakukan tanpa rasa sakit menggunakan laser atau arus listrik. Kehilangan darah yang parah bahkan mungkin memerlukan transfusi plasma dan darah yang disumbangkan.
  • Dengan perdarahan lokal, larutan lidokain atau novocaine dapat disuntikkan langsung ke mukosa. Selama operasi, dokter melakukan reseksi tulang rawan dan intervensi lokal yang lembut di selaput lendir.
  • Cryotherapy - membekukan area yang rusak dengan nitrogen cair. Teknik ini menghindari munculnya jaringan parut. Selain itu, itu menyebabkan ketidaknyamanan minimal kepada pasien..

Teknologi modern telah memperluas kemampuan spesialis: operasi dilakukan dengan metode paling lembut yang tidak memerlukan pemulihan lama dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang dijamin.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dari perawatan patologi yang tidak tepat

Epistaksis bisa tidak hanya anterior, tetapi juga posterior: dalam kasus kedua, darah mulai mengalir dari dinding posterior rongga hidung, dan dalam hal ini sulit untuk memperkirakan ukuran kehilangan darah. Jika darah masuk ke perut, itu memicu muntah dengan darah gelap, yang hanya memperburuk kesehatan pasien. Sangat sulit untuk menghentikan pendarahan Anda sendiri dalam kasus ini, perlu untuk memanggil ambulans dan memberikan bantuan pasien sesegera mungkin.

Penting untuk mengidentifikasi sumber perdarahan dengan benar. Jika gelembung darah, ini menunjukkan patologi sistem pernapasan, kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera. Darah berbusa menunjukkan pendarahan paru - hal ini dapat menyebabkan konsekuensi paling serius bagi pasien.

Pendarahan hebat menyebabkan kehilangan darah dengan cepat: syok hemoragik terjadi - suatu kondisi berbahaya yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian.

Penundaan bagi pasien sangat berbahaya, jika Anda tidak dapat menghentikan darah sendiri, Anda perlu memanggil ambulans sesegera mungkin.

Darah dari hidung pada anak-anak dan orang dewasa, alasan untuk menghentikan mimisan

Di antara pasien yang pergi ke dokter THT, 5-10% adalah orang yang mengeluh perdarahan spontan dari hidung, 20% dirawat di rumah sakit karena alasan darurat, paling sering setelah cedera.

Epistaksis setelah tindakan mekanis tidak perlu dipertanyakan, karena penyebabnya jelas, tetapi biasanya keluarnya darah berulang-ulang tanpa alasan yang jelas, baik jangka pendek maupun berkepanjangan, seperti banyak, sedikit dan sedikit, pada anak-anak dan orang dewasa, biasanya menjadi perhatian..

Darah dari hidung bisa hilang karena pelanggaran integritas dinding pembuluh hidung atau pelanggaran pembekuan darah. Pada 70-90% kasus, ini berasal dari pembuluh di bagian depan hidung, dari bagian belakang yang paling sulit untuk menghentikan pendarahan dan sangat berbahaya bagi kesehatan, karena pembuluh yang lebih besar rusak dan intensitasnya lebih tinggi.

Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi karena gangguan mukosa di zona Kisselbach di septum nasal anterior (ukuran koin satu sen). Di sini, selaput lendir tipis, longgar dan jenuh dengan pembuluh darah, hanya di daerah pleksus pembuluh darah ini, bahkan sedikit cedera menyebabkan pelepasan darah..

Penyebab sering mimisan dapat berupa penyakit darah, penyakit menular (tuberkulosis, sifilis, dll.), Hati, ginjal, rematik, dan manifestasi penyakit kardiovaskular. Darah dapat dilepaskan oleh tetesan, tetes dari lubang hidung atau mengalir ke belakang tenggorokan, disertai dengan penurunan tekanan, kelemahan, pusing, tinnitus, takikardia.

Terkadang mimisan dapat dikacaukan dengan perdarahan dari trakea, paru-paru, nasofaring, bronkus, lambung, dan kerongkongan. Dengan darah hidung normal, bersihkan.

Mengapa hidung berdarah: faktor eksternal

Penyebab eksternal yang memicu perkembangan perdarahan spontan pada orang sehat dapat sebagai berikut:

Udara kering - sering mimisan pada anak-anak dapat terjadi dengan udara kering yang berlebihan di dalam ruangan, terutama selama musim panas. Hal ini menyebabkan pengeringan mukosa hidung, seolah menempelkannya ke pembuluh kecil, sementara pembuluh menjadi lebih rapuh dan kehilangan elastisitasnya.

Tubuh terlalu panas - salah satu penyebab alami pada orang sehat adalah panas atau sengatan matahari. Pendarahan seperti itu karena terlalu panasnya tubuh disertai dengan kelemahan, pingsan, pusing, tinitus.

Perbedaan tekanan atmosfer atau barometrik - mereka terjadi selama penurunan tajam ke kedalaman (saat berenang di kedalaman, di penyelam), saat mendaki ke ketinggian tinggi (pilot, pendaki).

Keracunan atau keracunan di tempat kerja - inhalasi di rumah atau dalam produksi uap beracun, aerosol, gas. Paparan radiasi, listrik, kimia, luka bakar termal pada mukosa. Sebagai contoh, dalam kasus keracunan benzen kronis, pembuluh darah dan organ pembentuk darah terpengaruh, permeabilitas dinding pembuluh terganggu, menyebabkan perdarahan dari hidung, gusi, dll. Hepatitis akut dalam kombinasi dengan diatesis hemoragik dapat berkembang dengan keracunan fosfor..

Batuk dan bersin parah - sementara tekanan di pembuluh hidung meningkat secara dramatis, menyebabkan kerusakan.

Mengambil obat tertentu - antihistamin (lihat obat alergi), kortikosteroid, semprotan vasokonstriktor hidung, pengencer darah - aspirin, NSAID, heparin.

Penyebab lokal mimisan

Cedera

  • Ini adalah penyebab paling umum baik setelah kecelakaan mobil, dan setelah cedera industri atau domestik - jatuh, benjolan yang menyebabkan patah tulang rawan jaringan. Pendarahan seperti itu biasanya dikombinasikan dengan pembengkakan parah pada daerah yang rusak dan rasa sakit pada jaringan di sekitarnya, dengan fraktur jaringan tulang rawan atau tulang wajah, deformasi terlihat secara visual..
  • Selain itu, trauma pada mukosa hidung terjadi selama operasi, perawatan dan prosedur diagnostik - tusukan sinus, pemeriksaan, kateterisasi sinus.

Penyakit THT

Dengan perkembangan kondisi patologis lokal, ketika ada kebanyakan mukosa hidung - dengan kelenjar gondok pada anak-anak (operasi), sinusitis, sinusitis (lihat tanda-tanda sinusitis pada orang dewasa). Rinitis kronis, termasuk rinitis alergi, adalah penyebab perdarahan, terutama dengan latar belakang penggunaan tetes vasokonstriktor yang tidak terkontrol di hidung atau obat hormonal yang berkontribusi pada penipisan mukosa hidung dan perkembangan atrofi..

Perubahan distrofik pada mukosa hidung, anomali dalam perkembangan vena, kelengkungan septum hidung

Seperti yang ditunjukkan di atas dalam pengobatan rinitis alergi kronis, dengan rinitis atrofi, proses dystrophic terjadi pada selaput lendir, berkontribusi terhadap terjadinya mimisan. Penyebab juga anomali dalam pengembangan pembuluh darah dan arteri (ekspansi lokal), kelengkungan signifikan dari septum hidung, atau pengaturan permukaan pembuluh selaput lendir secara dangkal.

Tumor, kelenjar gondok, polip hidung

Seringnya keluarnya darah dari hidung dapat menjadi satu-satunya tanda neoplasma ganas atau jinak pada saluran hidung - tumor, polip hidung (lihat pengobatan untuk polip), granuloma spesifik, adenoid (lihat kelenjar gondok: gejala, pengobatan), angioma.

Tertelannya benda asing - benda kecil, kutu, parasit

Pada anak-anak kecil, dengan kerusakan pada jari, pensil, ketika benda asing masuk ke rongga hidung, serta ketika menghirup serangga kecil atau ketika berenang di air terbuka, kutu dan parasit lainnya dapat menembus lumen pembuluh darah atau mukosa hidung. Dalam kasus invasi cacing, misalnya, ketika selama periode migrasi larva cacing gelang, mereka memasuki paru-paru, nasofaring dan organ lain dengan darah, merusak pembuluh darah (lihat cacing gelang: gejala, pengobatan).

Penyebab Umum Darah Hidung

Peningkatan kerapuhan pembuluh darah dapat terjadi dengan penyakit dan kondisi berikut ini:

Perubahan dinding pembuluh darah

  • Vasculitis (radang lapisan dalam pembuluh) - sementara perdarahan jarang melimpah, kadang disertai pendarahan di organ internal, otot, sendi dan selalu disertai dengan ruam. Lebih lanjut tentang gejala vaskulitis.
  • Aterosklerosis pembuluh (lihat arteriosklerosis serebral) dapat disertai dengan munculnya darah dari hidung, penyakit ini terancam oleh perkembangan stroke dan serangan jantung..
  • Penyakit menular - cacar air, campak, flu, TBC (dengan TBC hidung mungkin ada kerak darah berkala di hidung), meningitis meningokokus menyebabkan perubahan patologis pada dinding pembuluh darah..
  • Hipovitaminosis - kekurangan vitamin C, K, serta kalsium.

Perubahan hormon

Dengan fluktuasi pada latar belakang hormonal, ini adalah masa remaja, pada wanita - selama kehamilan, selama premenopause.

Tekanan darah tinggi

Peningkatan tajam dalam tekanan darah dapat terjadi sebagai akibat dari kelebihan fisik dan emosional, dengan latar belakang penyakit pada sistem kardiovaskular dan tidak hanya, sementara dari lompatan tekanan ada pecah dinding kapiler (pembuluh kecil) di hidung:

  • Penyakit hipertonik
  • Aterosklerosis
  • Cacat jantung disertai dengan peningkatan tekanan darah
  • Stenosis aorta, stenosis mitral
  • Pielonefritis kronis dan glomerulonefritis
  • Pneumosklerosis dan emfisema paru
  • Tumor Adrenal
  • Kelebihan - emosional dan fisik

Penyakit darah

  • Gangguan pembekuan darah - ini adalah salah satu gejala dari sekelompok kondisi dan penyakit patologis yang didapat atau turun temurun, tidak hanya disertai dengan hidung, tetapi juga perdarahan lainnya..
  • Anemia Aplastik atau Leukemia.
  • Ketika darah sering mengalir dari hidung, penyebabnya mungkin penurunan tingkat produksi trombosit dalam tubuh (yang disebut purpura trombositopenik).
  • Sirosis hati

Alasan lain

  • sering tamponade hidung, berkontribusi terhadap atrofi mukosa dan perdarahan
  • lupus erythematosus sistemik
  • penyakit ginjal
  • Penyakit Osler
  • agranulositosis
  • empisema
  • migrain dan gangguan saraf

Gejala, tanda-tanda perdarahan anterior dan posterior

Klik untuk memperbesar

Gejala mimisan, selain fakta aliran darah, dapat ditambah dengan gejala penyakit yang mendasarinya dan tanda-tanda kehilangan darah akut:

  • kebisingan di telinga
  • pusing
  • takikardia (palpitasi), sesak napas
  • menurunkan tekanan darah
  • hidung gatal, menggelitik
  • sakit kepala
  • kelemahan umum
  • pucat pada kulit (sedikit)

Dengan perdarahan rendah, gejala kehilangan darah biasanya tidak terjadi. Aliran darah bisa keluar dan ke dalam. Ketika darah memasuki dinding posterior orofaring, ia tidak keluar, tetapi dapat dideteksi dengan faringoskopi. Dengan kehilangan banyak darah, syok hemoragik dapat terjadi - denyut nadi filiform, penurunan tekanan yang tajam, takikardia.

  • Di sumber anterior dalam 90% kasus adalah zona Kisselbach, jaringan luas pembuluh darah kecil yang ditutupi dengan selaput lendir yang cukup tipis, hampir tanpa lapisan submukosa. Dengan pendarahan seperti itu, biasanya tidak ada kehilangan darah yang parah, ia berhenti sendiri dan tidak mengancam kehidupan seseorang.
  • Di belakang, pembuluh darah besar di bagian dalam rongga hidung rusak, berbahaya bagi pasien dan hampir tidak pernah berhenti sendiri..

Untuk menentukan apakah perdarahan di depan atau belakang, dokter memeriksa pasien, dilakukan pemeriksaan rinoskopi anterior dan faringoskopi..

  • Dengan perdarahan lambung dan paru, darah dapat mengalir ke rongga hidung dan mensimulasikan rongga hidung - ini akan dilihat oleh dokter ketika memeriksa pasien.
  • Dengan paru - darah berbusa dan berwarna merah terang, dengan hidung berwarna merah gelap, dengan perut sangat gelap, mirip dengan bubuk kopi.
  • Dengan mimisan hebat mengalir di dinding belakang, muntah dengan darah gelap dapat terjadi..

Untuk mengetahui apa penyebab utama mimisan, diperlukan pemeriksaan umum dan klarifikasi gejala penyakit yang mendasarinya. Untuk menilai kehilangan darah, perlu untuk lulus koagulogram dan tes darah umum.

Pertolongan pertama untuk mimisan

  • Untuk memberi orang dewasa atau anak posisi semi-telentang, yang terbaik adalah duduk seseorang dan memiringkan kepalanya ke depan.
  • Oleskan dingin di jembatan hidung selama 10 menit.
  • Anda dapat menanamkan tetes vasokonstriktor (galazolin, naphthyzin, nazivin, dll.), Jika tidak ada hidrogen peroksida 3%, cubit lubang hidung Anda dengan jari-jari Anda.
  • Jika ini tidak membantu, maka oleskan tetes (atau larutan hidrogen peroksida yang lemah) pada kapas (bola) dan masukkan ke dalam lubang hidung, tekan ke septum hidung.
  • Jika darah dari hidung mengalir dari lubang hidung kanan - angkat tangan kanan ke atas, sambil memegang lubang hidung dengan tangan kiri, jika dari keduanya, maka pasien mengangkat kedua tangan ke atas, dan orang yang membantu menekan kedua lubang hidung..
  • Jika kegiatan ini tidak membantu setelah 15-20 menit, maka Anda harus memanggil ambulans.

Setelah pendarahan berhenti, Anda tidak dapat mengeluarkan tampon secara drastis, karena Anda dapat merusak bekuan darah dan hidung akan berdarah lagi. Itu benar untuk melembabkannya dengan hidrogen peroksida sebelum mengeluarkan swab dan baru kemudian mengeluarkannya.

Bahkan setelah episode lump-sum, terutama pada anak, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter THT untuk mengetahui kemungkinan penyebab dan mencegah kekambuhan. Untuk mencegah kekeringan, mempercepat penyembuhan dan mengurangi risiko perdarahan berulang, Anda dapat melumasi mukosa hidung dengan Vaseline (salep Neomycin, Bacitracin) 2 r / hari, jika apartemen memiliki udara kering (musim panas), anak dapat diberi dosis dengan air laut - Aquamaris, Salin.

Jika tidak mungkin untuk menghentikan darah sendiri, dokter dapat menganalisa mukosa hidung dengan larutan efedrin atau adrenalin. Jika perdarahan tidak berhenti setelah tamponade anterior, maka tamponade posterior dilakukan. Tapi biasanya tamponade depan juga membantu mimisan posterior.

Dengan sering keluarnya darah dari hidung atau dengan ketidakefisienan tamponade, perawatan bedah dilakukan. Dengan seringnya pendarahan anterior, cryodestruction endoskopi, koagulasi (kauterisasi) digunakan, serta pengenalan obat sklerotik, dll.

Ketika pendarahan tidak mungkin

  • Jangan melemparkan kepala Anda ke belakang dan mengambil posisi berbaring - ini meningkatkan pendarahan, darah dapat mengalir ke kerongkongan atau saluran pernapasan. Jika memasuki perut, itu akan menyebabkan mual dan muntah, jika di saluran pernapasan - mati lemas.
  • Jangan meniup hidung Anda - ini akan menggantikan bekuan yang dihasilkan, yang dapat meningkatkan perdarahan
  • Jika benda asing masuk, Anda tidak bisa menghapusnya sendiri.

Ketika Anda perlu segera mencari bantuan medis?

Dalam kasus-kasus yang tercantum di bawah ini, Anda tidak boleh membuang waktu dan menunggu untuk menghentikan pendarahan secara spontan, dan Anda harus segera memanggil ambulans:

    tekanan darah tinggi (tekanan darah)

Tamponade kembali
Klik untuk memperbesar

Bantuan medis

Orang dewasa dan anak-anak dengan pendarahan hebat dan pendarahan yang signifikan dirawat di rumah sakit, di departemen THT. Jika di rumah mungkin untuk menghentikannya dengan cepat, maka toh anak itu harus ditunjukkan ke otolaryngologist dan orang dewasa juga harus berkonsultasi dengan dokter. Dengan sering mimisan pada anak-anak dan orang dewasa, ketika tidak mungkin untuk mendeteksi alasan yang jelas, seorang ahli hematologi, ahli endokrinologi, ahli saraf harus diperiksa..

Paling sering, darah mengalir dari zona Kisselbach, untuk mencegah kasus baru, tempat ini dibakar. Seorang dokter THT dapat melakukan hal berikut:

  • menghapus polip, benda asing
  • tamponade belakang atau depan direndam dalam larutan feracryl 1%, asam epsilon-aminokaproat, amnion kalengan
  • masukkan swab dengan vagotil atau asam trikloroasetat untuk membakar kapal
  • koagulasi menggunakan salah satu metode modern: arus listrik, laser, ultrasonik, perak nitrat, nitrogen cair, asam kromat, atau cryodestruction endoskopi
  • mungkin pengenalan solusi berminyak dari vitamin A, obat sclerosing
  • gunakan spons hemostatik
  • dengan kehilangan darah yang parah, penggunaan plasma yang baru beku, transfusi darah yang disumbangkan, pemberian hemodesis intravena, reopoliglyukin dan asam aminocaproic diindikasikan
  • jika metode di atas tidak memiliki efek, intervensi bedah dimungkinkan - embolisasi pembuluh besar (ligasi) di area masalah rongga hidung
  • resep obat pembekuan darah - vitamin C, kalsium klorida, kalsium glukonat, Vikasol.

Setelah mimisan, tidak disarankan untuk menggunakan hidangan panas dan minuman, Anda tidak dapat bermain olahraga selama beberapa hari, karena ini berkontribusi pada aliran darah ke kepala dan dapat memicu sedetik.