Di antara pasien yang pergi ke dokter THT, 5-10% adalah orang yang mengeluh perdarahan spontan dari hidung, 20% dirawat di rumah sakit karena alasan darurat, paling sering setelah cedera.
Epistaksis setelah tindakan mekanis tidak perlu dipertanyakan, karena penyebabnya jelas, tetapi biasanya keluarnya darah berulang-ulang tanpa alasan yang jelas, baik jangka pendek maupun berkepanjangan, seperti banyak, sedikit dan sedikit, pada anak-anak dan orang dewasa, biasanya menjadi perhatian..
Darah dari hidung bisa hilang karena pelanggaran integritas dinding pembuluh hidung atau pelanggaran pembekuan darah. Pada 70-90% kasus, ini berasal dari pembuluh di bagian depan hidung, dari bagian belakang yang paling sulit untuk menghentikan pendarahan dan sangat berbahaya bagi kesehatan, karena pembuluh yang lebih besar rusak dan intensitasnya lebih tinggi.
Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi karena gangguan mukosa di zona Kisselbach di septum nasal anterior (ukuran koin satu sen). Di sini, selaput lendir tipis, longgar dan jenuh dengan pembuluh darah, hanya di daerah pleksus pembuluh darah ini, bahkan sedikit cedera menyebabkan pelepasan darah..
Penyebab sering mimisan dapat berupa penyakit darah, penyakit menular (tuberkulosis, sifilis, dll.), Hati, ginjal, rematik, dan manifestasi penyakit kardiovaskular. Darah dapat dilepaskan oleh tetesan, tetes dari lubang hidung atau mengalir ke belakang tenggorokan, disertai dengan penurunan tekanan, kelemahan, pusing, tinnitus, takikardia.
Terkadang mimisan dapat dikacaukan dengan perdarahan dari trakea, paru-paru, nasofaring, bronkus, lambung, dan kerongkongan. Dengan darah hidung normal, bersihkan.
Penyebab eksternal yang memicu perkembangan perdarahan spontan pada orang sehat dapat sebagai berikut:
Udara kering - sering mimisan pada anak-anak dapat terjadi dengan udara kering yang berlebihan di dalam ruangan, terutama selama musim panas. Hal ini menyebabkan pengeringan mukosa hidung, seolah menempelkannya ke pembuluh kecil, sementara pembuluh menjadi lebih rapuh dan kehilangan elastisitasnya.
Tubuh terlalu panas - salah satu penyebab alami pada orang sehat adalah panas atau sengatan matahari. Pendarahan seperti itu karena terlalu panasnya tubuh disertai dengan kelemahan, pingsan, pusing, tinitus.
Perbedaan tekanan atmosfer atau barometrik - mereka terjadi selama penurunan tajam ke kedalaman (saat berenang di kedalaman, di penyelam), saat mendaki ke ketinggian tinggi (pilot, pendaki).
Keracunan atau keracunan di tempat kerja - inhalasi di rumah atau dalam produksi uap beracun, aerosol, gas. Paparan radiasi, listrik, kimia, luka bakar termal pada mukosa. Sebagai contoh, dalam kasus keracunan benzen kronis, pembuluh darah dan organ pembentuk darah terpengaruh, permeabilitas dinding pembuluh terganggu, menyebabkan perdarahan dari hidung, gusi, dll. Hepatitis akut dalam kombinasi dengan diatesis hemoragik dapat berkembang dengan keracunan fosfor..
Batuk dan bersin parah - sementara tekanan di pembuluh hidung meningkat secara dramatis, menyebabkan kerusakan.
Mengambil obat tertentu - antihistamin (lihat obat alergi), kortikosteroid, semprotan vasokonstriktor hidung, pengencer darah - aspirin, NSAID, heparin.
Dengan perkembangan kondisi patologis lokal, ketika ada kebanyakan mukosa hidung - dengan kelenjar gondok pada anak-anak (operasi), sinusitis, sinusitis (lihat tanda-tanda sinusitis pada orang dewasa). Rinitis kronis, termasuk rinitis alergi, adalah penyebab perdarahan, terutama dengan latar belakang penggunaan tetes vasokonstriktor yang tidak terkontrol di hidung atau obat hormonal yang berkontribusi pada penipisan mukosa hidung dan perkembangan atrofi..
Seperti yang ditunjukkan di atas dalam pengobatan rinitis alergi kronis, dengan rinitis atrofi, proses dystrophic terjadi pada selaput lendir, berkontribusi terhadap terjadinya mimisan. Penyebab juga anomali dalam pengembangan pembuluh darah dan arteri (ekspansi lokal), kelengkungan signifikan dari septum hidung, atau pengaturan permukaan pembuluh selaput lendir secara dangkal.
Seringnya keluarnya darah dari hidung dapat menjadi satu-satunya tanda neoplasma ganas atau jinak pada saluran hidung - tumor, polip hidung (lihat pengobatan untuk polip), granuloma spesifik, adenoid (lihat kelenjar gondok: gejala, pengobatan), angioma.
Pada anak-anak kecil, dengan kerusakan pada jari, pensil, ketika benda asing masuk ke rongga hidung, serta ketika menghirup serangga kecil atau ketika berenang di air terbuka, kutu dan parasit lainnya dapat menembus lumen pembuluh darah atau mukosa hidung. Dalam kasus invasi cacing, misalnya, ketika selama periode migrasi larva cacing gelang, mereka memasuki paru-paru, nasofaring dan organ lain dengan darah, merusak pembuluh darah (lihat cacing gelang: gejala, pengobatan).
Peningkatan kerapuhan pembuluh darah dapat terjadi dengan penyakit dan kondisi berikut ini:
Dengan fluktuasi pada latar belakang hormonal, ini adalah masa remaja, pada wanita - selama kehamilan, selama premenopause.
Peningkatan tajam dalam tekanan darah dapat terjadi sebagai akibat dari kelebihan fisik dan emosional, dengan latar belakang penyakit pada sistem kardiovaskular dan tidak hanya, sementara dari lompatan tekanan ada pecah dinding kapiler (pembuluh kecil) di hidung:
Klik untuk memperbesar
Gejala mimisan, selain fakta aliran darah, dapat ditambah dengan gejala penyakit yang mendasarinya dan tanda-tanda kehilangan darah akut:
Dengan perdarahan rendah, gejala kehilangan darah biasanya tidak terjadi. Aliran darah bisa keluar dan ke dalam. Ketika darah memasuki dinding posterior orofaring, ia tidak keluar, tetapi dapat dideteksi dengan faringoskopi. Dengan kehilangan banyak darah, syok hemoragik dapat terjadi - denyut nadi filiform, penurunan tekanan yang tajam, takikardia.
Untuk menentukan apakah perdarahan di depan atau belakang, dokter memeriksa pasien, dilakukan pemeriksaan rinoskopi anterior dan faringoskopi..
Untuk mengetahui apa penyebab utama mimisan, diperlukan pemeriksaan umum dan klarifikasi gejala penyakit yang mendasarinya. Untuk menilai kehilangan darah, perlu untuk lulus koagulogram dan tes darah umum.
Setelah pendarahan berhenti, Anda tidak dapat mengeluarkan tampon secara drastis, karena Anda dapat merusak bekuan darah dan hidung akan berdarah lagi. Itu benar untuk melembabkannya dengan hidrogen peroksida sebelum mengeluarkan swab dan baru kemudian mengeluarkannya.
Bahkan setelah episode lump-sum, terutama pada anak, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter THT untuk mengetahui kemungkinan penyebab dan mencegah kekambuhan. Untuk mencegah kekeringan, mempercepat penyembuhan dan mengurangi risiko perdarahan berulang, Anda dapat melumasi mukosa hidung dengan Vaseline (salep Neomycin, Bacitracin) 2 r / hari, jika apartemen memiliki udara kering (musim panas), anak dapat diberi dosis dengan air laut - Aquamaris, Salin.
Jika tidak mungkin untuk menghentikan darah sendiri, dokter dapat menganalisa mukosa hidung dengan larutan efedrin atau adrenalin. Jika perdarahan tidak berhenti setelah tamponade anterior, maka tamponade posterior dilakukan. Tapi biasanya tamponade depan juga membantu mimisan posterior.
Dengan sering keluarnya darah dari hidung atau dengan ketidakefisienan tamponade, perawatan bedah dilakukan. Dengan seringnya pendarahan anterior, cryodestruction endoskopi, koagulasi (kauterisasi) digunakan, serta pengenalan obat sklerotik, dll.
Dalam kasus-kasus yang tercantum di bawah ini, Anda tidak boleh membuang waktu dan menunggu untuk menghentikan pendarahan secara spontan, dan Anda harus segera memanggil ambulans:
Tamponade kembali
Klik untuk memperbesar
Orang dewasa dan anak-anak dengan pendarahan hebat dan pendarahan yang signifikan dirawat di rumah sakit, di departemen THT. Jika di rumah mungkin untuk menghentikannya dengan cepat, maka toh anak itu harus ditunjukkan ke otolaryngologist dan orang dewasa juga harus berkonsultasi dengan dokter. Dengan sering mimisan pada anak-anak dan orang dewasa, ketika tidak mungkin untuk mendeteksi alasan yang jelas, seorang ahli hematologi, ahli endokrinologi, ahli saraf harus diperiksa..
Paling sering, darah mengalir dari zona Kisselbach, untuk mencegah kasus baru, tempat ini dibakar. Seorang dokter THT dapat melakukan hal berikut:
Setelah mimisan, tidak disarankan untuk menggunakan hidangan panas dan minuman, Anda tidak dapat bermain olahraga selama beberapa hari, karena ini berkontribusi pada aliran darah ke kepala dan dapat memicu sedetik.
Mimisan yang sering terjadi adalah alasan umum untuk mencari perawatan medis dari ahli THT. Dalam beberapa kasus, bahkan mengarah ke rawat inap pasien, terutama jika perdarahan muncul setelah cedera. Namun, jika ada efek mekanis, tidak ada masalah dengan diagnosis dan penunjukan pengobatan, tetapi dalam kasus lain cukup sulit untuk mengatasi penyebab patologi. Mengapa ada mimisan, betapa berbahayanya, dan pengobatan apa yang dapat ditentukan dalam kondisi ini?
Faktor penyebab sering mimisan
Penyebab mimisan banyak. Rongga hidung disuplai dengan baik oleh darah, septum nasal anterior jenuh dengan pembuluh darah. Bahkan pukulan kecil atau cedera apa pun segera menyebabkan perdarahan. Paling tidak satu kali setiap orang mengalami fenomena yang tidak menyenangkan ini, tetapi paling sering darah itu sendiri berhenti setelah beberapa saat, dan tidak ada lagi masalah.
Namun, perlu untuk membunyikan alarm jika mimisan mulai terjadi tanpa alasan yang jelas, mereka berulang dan berhenti dengan susah payah..
Ada beberapa penyebab eksternal yang umum:
Selain penyebab eksternal, sering mimisan dapat terjadi karena berbagai penyakit menular. Diantaranya, TBC, sifilis, kondisi mukosa juga terkena dampak negatif penyakit hati dan ginjal. Darah sering mengalir melalui hidung dengan tekanan darah tinggi: dalam hal ini, pasien merasakan tinitus, pusing, kelemahan.
Epistaksis yang sering juga terjadi dengan meningkatnya kerapuhan pembuluh darah, gangguan pendarahan dan penyakit lain dari sistem peredaran darah.
Dalam kasus apa pun, jika perdarahan tanpa sebab yang sering diamati, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap sesegera mungkin untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya..
Aturan untuk menghentikan mimisan
Jika pendarahan hidung telah dimulai, penting untuk memberi pasien pertolongan pertama. Seringkali orang mulai panik saat melihat darah - ini juga menambah tekanan dan hanya meningkatkan pendarahan. Tetapi jika Anda tahu apa yang harus dilakukan, Anda dapat dengan mudah menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi tubuh.
Seseorang harus duduk, memastikan kedamaian. Kepala tidak miring ke belakang: darah tidak boleh masuk ke perut, kalau tidak bisa memancing muntah. Anda tidak dapat meniup hidung saat berdarah - ini tidak akan membantu pasien, dan akan lebih sulit untuk menghentikan darah. Kepala harus sedikit condong ke depan, apusan kapas diletakkan di lubang hidung: membantu membentuk gabus dan menghentikan pendarahan.
Benda dingin harus diaplikasikan pada jembatan hidung - ini akan membantu mempersempit pembuluh darah, dan darah akan berhenti lebih cepat.
Jika pasien kehilangan kesadaran, ia harus diletakkan di atas punggungnya, memutar kepalanya ke samping untuk menghindari darah memasuki lambung. Jika bantuan pertama untuk mimisan tidak berfungsi, Anda harus memanggil ambulans.
Video yang bermanfaat tentang cara menghentikan mimisan dengan benar.
Kapan perlu segera memanggil dokter? Penting untuk memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan:
Metode untuk mengobati sering mimisan
Pengobatan mimisan tergantung pada penyebab kondisi patologis. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor berbahaya: efek mekanis dan kimia, efek negatif obat-obatan, dll..
Hal ini diperlukan untuk menghindari overheating tubuh, aktivitas fisik yang terlalu intens dan faktor-faktor lain yang dapat memicu perdarahan. Jika tidak segera mungkin untuk menentukan penyebabnya, dokter akan meresepkan pemeriksaan lengkap, sesuai dengan hasil perawatan yang akan ditentukan.
Tergantung pada penyebab yang diidentifikasi, dokter dapat memilih salah satu metode berikut untuk mengobati mimisan:
Jika gejala yang mengkhawatirkan telah memanifestasikan dirinya setidaknya beberapa kali, perlu untuk memulai perawatan. Pendarahan dari hidung adalah salah satu gejala pertama dari penyakit mengerikan seperti kanker, diabetes, aterosklerosis, gagal jantung, dll. Dengan sering berdarah, dokter akan meresepkan obat yang meningkatkan pembekuan darah: ini adalah Vikasol, kalsium klorida dan glukonat, serta dosis besar Vitamin C.
Pada sekitar 10% kasus, mimisan harus dihentikan dengan metode bedah.
Dokter Anda dapat menggunakan salah satu metode berikut:
Teknologi modern telah memperluas kemampuan spesialis: operasi dilakukan dengan metode paling lembut yang tidak memerlukan pemulihan lama dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang dijamin.
Konsekuensi dari perawatan patologi yang tidak tepat
Epistaksis bisa tidak hanya anterior, tetapi juga posterior: dalam kasus kedua, darah mulai mengalir dari dinding posterior rongga hidung, dan dalam hal ini sulit untuk memperkirakan ukuran kehilangan darah. Jika darah masuk ke perut, itu memicu muntah dengan darah gelap, yang hanya memperburuk kesehatan pasien. Sangat sulit untuk menghentikan pendarahan Anda sendiri dalam kasus ini, perlu untuk memanggil ambulans dan memberikan bantuan pasien sesegera mungkin.
Penting untuk mengidentifikasi sumber perdarahan dengan benar. Jika gelembung darah, ini menunjukkan patologi sistem pernapasan, kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera. Darah berbusa menunjukkan pendarahan paru - hal ini dapat menyebabkan konsekuensi paling serius bagi pasien.
Pendarahan hebat menyebabkan kehilangan darah dengan cepat: syok hemoragik terjadi - suatu kondisi berbahaya yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian.
Penundaan bagi pasien sangat berbahaya, jika Anda tidak dapat menghentikan darah sendiri, Anda perlu memanggil ambulans sesegera mungkin.
Darah dari hidung pada anak-anak dan orang dewasa adalah kejadian yang cukup umum. Epistaksis dapat menakuti Anda, tetapi hampir selalu bisa dihentikan di rumah. Nama ilmiah untuk epistaksis adalah epistaksis..
Terkadang darah hanya berasal dari satu lubang hidung, lebih jarang dari keduanya. Pendarahan dari hidung bisa ringan atau banyak, dan berlangsung dari beberapa detik hingga 10 menit atau lebih. Seseorang mungkin tidak memperhatikan mimisan, biasanya ini terjadi dalam mimpi. Lalu ada perasaan bahwa ada sesuatu yang mengalir di bagian belakang tenggorokan bahkan sebelum darah muncul dari lubang hidung.
Epistaksis dapat terjadi pada siapa saja, tetapi kelompok orang berikut ini yang paling terpengaruh olehnya:
Sebagai aturan, perdarahan dari hidung anak-anak atau orang dewasa bukanlah ancaman, meskipun perdarahan yang sering dapat merupakan gejala dari penyakit serius, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Untuk orang tua yang memiliki pembekuan darah lebih lambat, mimisan lebih berbahaya karena mereka dapat kehilangan lebih banyak darah. Pendarahan berat dari waktu ke waktu atau perdarahan yang sering dapat menyebabkan anemia. Sering (biasanya sekali seminggu) atau mimisan berat dengan kehilangan volume darah yang besar dapat memperburuk anemia.
Sebagian besar mimisan adalah anterior, yaitu, sumbernya ada di bagian anterior rongga hidung - di area septum hidung antara kedua lubang hidung. Bagian hidung ini, yang dikenal sebagai zona Kisselbach, mengandung banyak pembuluh darah tipis dan rapuh yang mudah rusak..
Tidak selalu mungkin untuk memahami mengapa ada darah dari hidung, sehingga mimisan sering disebut spontan. Mimisan anterior dapat menjadi sebagai berikut:
Pendarahan di rongga hidung anterior lebih sering terjadi pada anak-anak dan biasanya berhenti dengan mudah di rumah.
Pendarahan seperti itu bisa lebih berbahaya daripada yang sebelumnya dan lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak. Sumber perdarahan terletak di kedalaman hidung, di mana arteri berada, mengantarkan darah ke daerah antara langit-langit mulut dan otak - nasofaring. Bantuan yang memenuhi syarat seringkali diperlukan untuk memahami mengapa hidung berdarah dan berhenti berdarah..
Penyebab paling umum mimisan posterior:
Apa yang harus dilakukan jika hidung berdarah? Dalam kebanyakan kasus, mimisan dapat dihentikan sendiri, terutama jika sumbernya ada di depan rongga hidung. Ada beberapa metode berikut untuk ini:
Setelah menghentikan pendarahan, cobalah untuk tidak meledakkan hidung, membungkuk atau melakukan pekerjaan fisik yang berat selama setidaknya 12 jam, selama ini mencoba untuk menjaga kepala Anda di atas level jantung..
Jika seorang anak secara teratur mengalami mimisan karena terbentuknya kerak permanen pada mukosa hidung, ia dapat dilembutkan dengan pelembab, seperti petroleum jelly..
Jika tidak mungkin menghentikan mimisan selama lebih dari 20 menit, hubungi ambulans dengan menelepon dari telepon rumah 03, dari ponsel 911 atau 112.
Seorang dokter ambulans dapat menghentikan mimisan sendiri atau membawa Anda ke departemen THT rumah sakit terdekat. Dalam kebanyakan kasus, menghentikan pendarahan di dokter THT memakan waktu beberapa menit, tetapi dalam situasi yang sulit Anda perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari.
Kauterisasi atau koagulasi adalah langkah pertama dalam menghentikan mimisan dari dokter. Ini adalah prosedur sederhana di mana pembuluh darah, yang telah menjadi sumber perdarahan, diauterisasi. Kauterisasi tidak hanya membantu menghentikan darah dari hidung, tetapi juga membantu untuk menghentikan mimisan di masa mendatang.
Koagulasi dilakukan dengan salah satu cara berikut:
Sebelum membakar pembuluh darah, dokter akan mengobati mukosa hidung dengan larutan obat vasokonstriktor dan anestesi lokal. Koagulasi menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan terbentuknya kerak di atasnya - keropeng, yang tidak bisa dihilangkan sampai sembuh total. Kalau tidak, pendarahan bisa berlanjut..
Kauterisasi atau koagulasi memiliki sejumlah efek samping, yaitu:
Tamponade hidung adalah tahap selanjutnya dalam menghentikan mimisan jika yang sebelumnya tidak efektif atau dikontraindikasikan. Selama tamponade hidung, setelah anestesi lokal, usap kasa atau spons khusus direndam dalam persiapan hemostatik ditempatkan erat di hidung. Bergantung pada sumber perdarahan, dokter dapat memberikan tampon baik di depan - melalui lubang hidung, dan dari sisi nasofaring - melalui mulut. Tampon yang diperkenalkan memberi tekanan pada mukosa hidung, yang menyebabkan berhentinya pendarahan.
Tampon biasanya dibiarkan di hidung selama 24-48 jam, dan kemudian dilepas oleh dokter. Selama waktu ini, Anda kemungkinan besar harus tinggal di rumah sakit. Terkadang, alih-alih tampon dan spons, hidrogel atau busa khusus digunakan. Obat-obatan ini secara padat mengisi rongga hidung, membantu menghentikan pendarahan. Selain itu, ada penyeka karet pneumatik yang dipompa dengan udara setelah dimasukkan ke dalam rongga hidung.
Jika metode di atas tidak menghentikan aliran darah atau mimisan sering kambuh, lakukan pembedahan.
Ligasi adalah operasi untuk mendandani pembuluh darah yang pecah. Dalam kasus yang jarang terjadi, ligasi arteri utama juga diperlukan, dari mana kapal yang meledak berangkat. Kemungkinan efek samping ligasi: melanjutkan pendarahan, pembengkakan, mati rasa atau memar di wajah, hidung kering atau pilek.
Jika Anda sering khawatir tentang mimisan, konsultasikan dengan dokter THT. Untuk menentukan penyebab mimisan, dokter dapat mengukur tekanan darah dan detak jantung. Pendarahan yang sering atau berat dapat mengindikasikan penyakit darah, seperti hemofilia. Dokter Anda dapat memesan tes darah untuk menentukan koagulabilitasnya..
Jika ternyata mimisan disebabkan oleh pengencer darah, dokter mungkin akan meresepkan obat lain atau mengubah dosisnya. Jika penyebabnya adalah penyakit menular, seperti sinusitis, antibiotik dapat diresepkan. Dalam kasus yang parah, misalnya, jika perdarahan disebabkan oleh kelengkungan septum hidung, pembedahan dapat ditentukan..
Operasi pada septum hidung dapat dilakukan baik di bawah anestesi lokal dan di bawah anestesi umum dan membutuhkan waktu kurang dari satu jam. Karena operasi dilakukan di dalam hidung, tidak akan ada bekas luka yang terlihat. Selama intervensi, sebagian tulang dan tulang rawan dikeluarkan dari hidung, dan septum kembali ke tengah hidung.
Kemudian balutan dioleskan ke hidung selama 1-2 hari untuk mempertahankannya dalam satu posisi dan mencegah pendarahan. Tergantung pada kondisi kerja setelah operasi, cuti sakit dikeluarkan selama 1-2 minggu.
Kemungkinan efek samping dari operasi:
Untuk menghindari darah dari hidung, aturan berikut harus diperhatikan:
Setelah pendarahan, kerak terbentuk di hidung. Ini mungkin tidak menyenangkan, tetapi Anda perlu mencoba untuk tidak menyentuh mereka sampai mukosa hidung sembuh dengan sendirinya. Kalau tidak, pendarahan bisa mulai lagi. Walaupun hidung sembuh, lebih rentan terhadap infeksi, jadi Anda harus menghindari kontak dengan penderita pilek atau batuk. Anda juga harus menahan diri dari minum alkohol, minuman panas, dan merokok, karena faktor-faktor ini memperluas pembuluh mukosa hidung.
Paling sering, darah dari hidung tidak bertahan lama dan Anda bisa menghentikannya sendiri. Seorang dokter THT harus dikonsultasikan dalam kasus-kasus berikut:
Anda harus memanggil ambulans - 03 dari telepon rumah, 112 atau 911 - dari ponsel Anda ketika gejala-gejala berikut muncul:
Mimisan yang intens dan sering dapat terjadi dengan tekanan darah tinggi (hipertensi). Dalam hal ini, Anda harus mencari terapis atau ahli jantung yang baik yang akan memilih rejimen pengobatan yang tepat untuk mengendalikan tekanan darah.
Dengan menggunakan layanan NaPravka, Anda dapat memilih klinik THT yang andal untuk memperbaiki septum hidung yang melengkung.
Pelokalan dan terjemahan disiapkan oleh Napopravku.ru. NHS Choices menyediakan konten asli secara gratis. Ini tersedia dari www.nhs.uk. NHS Choices belum meninjau, dan tidak bertanggung jawab atas, pelokalan atau terjemahan dari konten aslinya
Pemberitahuan hak cipta: "Konten asli Departemen Kesehatan © 2020"
Semua bahan di situs diperiksa oleh dokter. Namun, bahkan artikel yang paling dapat diandalkan tidak memungkinkan untuk memperhitungkan semua fitur penyakit pada orang tertentu. Karena itu, informasi yang diposting di situs web kami tidak dapat menggantikan kunjungan ke dokter, tetapi hanya menambahnya. Artikel disiapkan untuk tujuan informasi dan bersifat penasehat.
© 2020 NaPravruk - layanan rekomendasi dokter dan klinik di St. Petersburg
LLC Napapravka.ru OGRN 1147847038679
115184, Moscow, Ozerkovsky Lane, Gedung 12
Masing-masing dari kita, setidaknya sekali dalam hidup kita, telah mengalami mimisan ketika darah mulai mengalir dari satu lubang hidung. Tetapi jika masalahnya sering muncul, itu tidak terkait dengan pukulan, atau ketika kita sendiri menggaruk hidung kita dengan menyikat yang ceroboh, kita dapat dengan aman berbicara tentang kondisi patologis.
Dalam situasi seperti itu, darah keluar, lebih buruk ketika mengalir ke tenggorokan, karena mengontrol pelepasannya tidak selalu tampak nyata.
Penyebab mimisan adalah:
Dalam kasus di mana mimisan terjadi cukup sering, perlu mencari bantuan medis, di mana, melalui pemeriksaan menyeluruh, dokter dapat mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari fenomena patologis. Mimisan yang sering dapat berbicara tentang penyakit berbagai organ internal: ginjal, hati, jantung, pembuluh darah, dan bahkan darah yang lebih buruk.
Ketika darah mengalir keluar dari rongga hidung, bahkan dalam jumlah kecil, ini berarti pembuluh darah rusak dan pecah. Ini terjadi karena berbagai alasan, Anda bisa melukai rongga hidung dengan memecahkan pembuluh, ini mungkin mengindikasikan penyakit sistemik, ketika penyakit tersebut memicu penipisan dinding pembuluh darah..
Pengobatan telah mensistematisasikan penyebab perdarahan dari satu lubang hidung pada orang dewasa. Untuk memilih metode perawatan yang tepat, tentukan dengan cermat alasan mengapa darah mengalir dari hidung.
Cedera, pukulan ke wajah, disertai dengan fraktur septum hidung, disertai dengan perdarahan hebat dari hidung. Mengambil dengan jari atau pena di hidung juga menyebabkan sedikit penampilan darah dari hidung.
Aktivitas fisik yang berat, terlalu sering bekerja. Jika penyebab darah yang mengalir dari hidung terlalu banyak, maka ini adalah satu kasus, Anda harus membuat diri Anda kelelahan agar gejala ini terwujud. Darah tidak menetes, tidak mengalir, tetapi Anda memperhatikannya saat mencuci, saat Anda meniup hidung di malam hari.
Terlalu panas di bawah sinar matahari atau sengatan matahari. Efek pada tubuh suhu tinggi disertai dengan kekeringan di dalam rongga hidung, akibatnya pembuluh menjadi sangat rapuh dan pecah, perdarahan dari satu lubang hidung tidak bisa dihindari.
Selain terlalu panas, darah dari hidung dapat muncul setelah lama tinggal di dingin.
Penyakit sistemik: hipertensi, rinitis dan sinusitis, pembentukan papilloma di hidung, penyakit pembuluh darah. Ini memicu perdarahan dari satu lubang hidung dan penyakit seperti aterosklerosis, minum obat yang mencegah pembekuan darah dalam tubuh, kekurangan vitamin C, onkologi. Dalam hal ini, kunjungan ke dokter wajib dilakukan. Apa yang seharusnya menjadi norma kolesterol pada orang dewasa, lihat di sini...
Dalam kasus kerusakan mekanis pada rongga hidung, sebagian besar tidak banyak darah. Jika tidak ada gejala lain selain sakit kepala dan pendarahan ringan, maka Anda bisa menyelesaikan masalahnya sendiri. Pertama, Anda perlu menghentikan darah dengan serbet atau kapas, dan ketika dihentikan, kami mengambil analgesik.
Jika darah dari hidung tidak berhenti untuk waktu yang lama, duduk saja. Dalam kasus apapun jangan memiringkan kepala ke depan, ini hanya akan meningkatkan perdarahan. Sangat memiringkan kepala Anda kembali juga dilarang, karena darah akan mengalir ke nasofaring, yang akan menyebabkan muntah segera.
Untuk menghentikan pendarahan, es atau handuk yang dibasahi dengan air dingin sangat cocok. Cukup letakkan salah satu opsi di jembatan hidung dan tahan selama 10 menit. Jika terjadi pendarahan hebat, gunakan cotton bud setelah melembabkannya dengan hidrogen peroksida. Masukkan tampon ke dalam lubang hidung selama 15 menit, tetapi ingat, Anda tidak dapat memasukkannya dalam-dalam, dan hanya duduk dalam keadaan tenang. Perban juga cocok untuk tujuan ini..
Dalam hal pendarahan yang banyak dan berkepanjangan dari hidung, ketika tidak ada yang dapat dilakukan, orang tersebut memiliki gangguan bicara dan ada sakit kepala akut, maka Anda pasti harus memanggil ambulans.
Bagaimanapun, jika mimisan terjadi lebih sering dari sebulan sekali, saran dangkal: "Pergi ke dokter" tidak akan keluar dari tempatnya. Di rumah, untuk pencegahan, Anda bisa menggunakan obat anti kolesterol, resepnya bisa ditemukan di sini. Tulis, jangan tetap acuh tak acuh, dengan kehangatan "Penulis Kami".
Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!
Epistaksis dan mimisan dekat, tetapi tidak sama.
Epistaksis - perdarahan dari pembuluh rongga hidung, sinus paranasal, nasofaring dengan gangguan integritas pembuluh darah ini.
Pendarahan dari hidung dapat terjadi dari pembuluh yang terletak di rongga tengkorak, dengan kerusakan pada dinding atas rongga hidung. Sumber perdarahan bisa berupa saluran udara, kerongkongan, dan lambung. Darah dalam kasus ini dapat mengalir ke rongga hidung melalui choanae (lubang internal yang menghubungkan rongga hidung ke orofaring) dan bocor keluar.
Selaput lendir hidung secara aktif disuplai dengan darah: ia memiliki jaringan, pleksus pembuluh darah kecil (kapiler). Mimisan yang sering dapat menjadi tanda pertama dari penyakit serius. Tapi mungkin ada mimisan pada orang sehat..
Epistaksis dapat terjadi pada usia berapa pun. Situasi seperti ini sering terjadi - pertama-tama terjadi perdarahan spontan. Dari 3% hingga 10% dirawat di rumah sakit di departemen THT - pasien dengan mimisan.
Selaput lendir nasofaring dan rongga hidung pada anak lunak, mudah terluka. Pasokan darah ke mukosa disediakan oleh cabang-cabang arteri karotis (salah satu pembuluh terbesar). Paling sering (dalam 90% kasus) pembuluh darah kecil berdarah di bagian anteroposterior septum hidung di mana pleksus vaskular superfisial terletak - zona perdarahan (zona Kisselbach).
Di masa kanak-kanak, selain penyebab umum dan umum mimisan, eksternal.
Penyebab eksternal termasuk kerusakan pada pembuluh mukosa hidung:
Penyebab umum dan umum mimisan sama seperti pada anak-anak, karena remaja juga anak-anak. Tetapi pada usia ini, perubahan hormon selama masa puber juga bisa menjadi kemungkinan penyebab perdarahan..
Epistaksis pada remaja juga dapat dikaitkan dengan peningkatan tekanan arteri atau intrakranial karena stres yang berlebihan - psiko-emosional atau pendidikan. Dengan kata lain, terlalu banyak bekerja adalah salah satu penyebab mimisan pada remaja..
Alasan lokal:
Epistaksis pada orang sehat dapat berkembang setelah lama terpapar sinar matahari (yang disebut sengatan matahari). Kelemahan, tinnitus, sakit kepala, dan terkadang kehilangan kesadaran juga dicatat..
Epistaksis pada orang sehat tidak berlimpah, berumur pendek, biasanya berhenti sendiri.
Kemungkinan penyebab mimisan di usia tua adalah semua yang terdaftar untuk orang dewasa, dengan beberapa nuansa.
Ciri khas usia ini adalah bahwa pembuluh-pembuluh pada bagian posterior rongga hidung kehilangan elastisitasnya dan perdarahan "punggung" dapat terjadi ketika darah mengalir ke tenggorokan, dan kehilangan darah yang signifikan dapat menjadi tidak terlihat. Pendarahan semacam itu bahkan bisa mengancam jiwa..
Pada usia tua, mimisan terjadi lebih sering daripada pada orang muda, yang mungkin terkait dengan rinitis atrofi. Mereka terutama sering terjadi pada wanita yang lebih tua, karena selama menopause, kerutan dan pengeringan mukosa hidung, peningkatan kerapuhan dinding pembuluh dicatat.
Penyebab mimisan pada lansia yang sangat umum adalah hipertensi. Pada penyakit ini, mimisan dapat terjadi karena berbagai alasan: dengan tekanan fisik yang signifikan, dengan kepanasan, dengan perubahan tekanan atmosfer, selama krisis hipertensi.
Selain itu, di usia tua, pasien lebih cenderung untuk minum obat yang dapat menyebabkan perdarahan (Aspirin, Naprosin, Ibuprofen, Tolectin, dan lainnya).
Penyebab mimisan pada wanita hamil dapat bervariasi.
Pada trimester pertama kehamilan, mimisan berhubungan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita. Peningkatan jumlah hormon seks wanita berkontribusi pada akumulasi cairan antara sel-sel mukosa hidung. Ada perasaan hidung tersumbat karena ketiadaan pilek. Pembuluh darah meluap dengan darah, menjadi rapuh. Sniffling meningkat ketika berbaring atau selama aktivitas fisik. Dan di ruangan yang panas dan kering, untuk memudahkan bernafas, seorang wanita terpaksa menggunakan obat tetes.
Penggunaan tetes vasokonstriktor (Naphthyzin, Farmazolin dan lainnya) menyebabkan selaput lendir kering dan rinitis kering. Ini memanifestasikan dirinya dalam perdarahan pagi yang berulang, bahkan setelah pukulan ringan. Tetes garam dalam hal ini lebih dapat diterima. Menghirup udara kering dalam waktu lama juga menyebabkan kekeringan pada mukosa hidung dan berkontribusi terhadap perdarahan.
Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, penyebab perdarahan dapat:
Tanda langsung perdarahan hidung adalah kebocoran darah dari lubang hidung ke luar atau kebocoran darah di sepanjang bagian belakang faring (terlihat saat memeriksa faring menggunakan cermin nasofaring).
Manifestasi kehilangan darah akut tergantung pada intensitas dan lokalisasi perdarahan, jumlah kehilangan darah, jenis kelamin, usia dan kondisi umum pasien.
Lokalisasi membedakan antara mimisan "depan" dan "belakang".
Pendarahan "depan" terjadi pada 90-95% kasus dan muncul dari pembuluh septum hidung. Sebagai aturan, perdarahan “depan”, tidak berat, tidak mengancam jiwa, dapat berhenti sendiri atau dengan perawatan medis sederhana.
Pendarahan "Kembali" terjadi ketika pembuluh darah besar rusak, volume darah yang hilang dengan cepat dapat meningkat dan menjadi ancaman bagi kehidupan. Untuk berhenti, metode perawatan medis khusus diperlukan.
Tingkat kehilangan darah dibagi menjadi minor, ringan, sedang dan berat.
Dengan tingkat yang tidak signifikan - volume kehilangan darah dari beberapa tetes menjadi beberapa mililiter. Biasanya tidak disertai dengan gejala lain. Orang dengan jiwa dan anak yang tidak stabil mungkin memiliki manifestasi psiko-emosional (histeria, pingsan).
Dengan derajat ringan, kehilangan darah adalah 500-700 ml pada orang dewasa atau 10-12% dari total volume darah. Gejala muncul: tinitus, lemas, pusing, lalat berkedip di depan mata, haus, jantung berdebar, pucat pada kulit dan selaput lendir.
Dengan tingkat rata-rata, kehilangan darah adalah 1000-1400 ml pada orang dewasa atau 15-20% dari total volume darah. Selain gejala-gejala di atas, ada peningkatan detak jantung, sesak napas, menurunkan tekanan darah, kebiruan bibir, kuku.
Dalam kasus yang parah (perdarahan lebih dari 20% dari total volume darah) terjadi syok hemoragik: denyut nadi sangat sering, pengisian lemah (denyut nadi), penurunan tajam dalam tekanan darah, gangguan kesadaran.
Pendarahan hebat dianggap mimisan, di mana kehilangan darah per hari melebihi 200 ml (bisa mencapai 1 liter atau lebih). Pendarahan seperti itu adalah ancaman nyata bagi kehidupan..
Pada pasien yang lemah dan pada anak-anak, darah yang mengalir tidak selalu sesuai dengan kehilangan darah yang sebenarnya, karena sebagian dari darah dapat tertelan. Dalam hal ini, muntah dengan darah dan kotoran hitam mungkin muncul.
Kehilangan darah yang parah secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah, haus, pusing, pucat pada kulit dan selaput lendir.
Penyebab mimisan malam hari bisa berbeda dan dalam banyak kasus jauh dari tidak berbahaya. Penyebab perdarahan malam berikut dibedakan:
1. Kerusakan pada dinding pembuluh darah sebagai akibat dari cedera atau penyakit. Dimungkinkan untuk melukai pembuluh mukosa hidung dengan meniup kasar atau memetik di hidung. Dan pembuluh darah yang terluka bisa mulai pada malam hari.
2. Perubahan komposisi darah atau peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah.
3. Peningkatan tekanan intrakranial atau darah.
4. Kemacetan vena di sinus otak juga dapat menyebabkan mimisan di malam hari..
5. Tidur di ruangan tanpa ventilasi panas.
6. Perubahan tekanan atmosfer.
7. Gangguan pada sistem pembekuan darah.
Dalam hal apa pun, mengabaikan kunjungan dokter dan pemeriksaan untuk mengklarifikasi penyebab perdarahan malam hari seharusnya tidak.
Jika mimisan adalah tunggal dan ringan, maka penyebabnya lebih mudah untuk diketahui dan tidak menyebabkan banyak kegembiraan pada manusia. Mimisan berulang (berulang) mengkhawatirkan karena tidak mungkin untuk memprediksi kapan perdarahan dapat dimulai, berapa lama itu akan berlangsung.
Penyebab mimisan banyak. Penyebab mimisan berulang dapat menjadi faktor umum dan lokal, atau lebih sering, kombinasi dari mereka..
Faktor-faktor lokal termasuk penyakit pada mukosa hidung (rinitis kering, rinitis atrofi), neoplasma vaskular jinak (angiofibroma, hemangioma), neoplasma ganas dan faktor-faktor lain.
Penyebab umum termasuk gangguan pada sistem pembekuan darah, hipertensi, penyakit sistemik (vasculitis, trombositopenia, leukemia, dll.).
Dalam hal mimisan berulang, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan dan konsultasi spesialis untuk memperjelas diagnosis, penyebab perdarahan..
Ada beberapa langkah untuk mencegah kambuhnya pendarahan:
Pertama-tama, Anda perlu meyakinkan anak, duduk dan menawarkan untuk memiringkan kepala ke depan. Jika penyebab perdarahan terlalu panas di bawah sinar matahari, bawa ke tempat yang sejuk dan berventilasi baik. Anda juga bisa meletakkan anak, tetapi dengan mengangkat ujung kepala tempat tidur atau tubuh bagian atas.
Pak es atau kain yang dibasahi dengan air dingin harus diletakkan di hidung. Oleskan dingin ke bagian belakang kepala. Jaga kaki Anda hangat..
Tekan sayap hidung selama 5-10 menit ke septum hidung.
Dianjurkan untuk menghirup anak melalui hidung, dan buang napas melalui mulut.
Dalam nasal nasal, Anda bisa memasukkan sedikit balutan yang direndam dalam larutan hidrogen peroksida 3%. Alih-alih hidrogen peroksida, Anda dapat menggunakan tetes hidung (Sanorin, Otrivin, Naftizin, Galazolin, Tizin).
Jika tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan dalam 20-30 menit, Anda harus menghubungi ambulans atau berkonsultasi dengan dokter THT.
Jika penyebab perdarahan adalah masuknya benda asing ke dalam rongga hidung anak, sebaiknya jangan mencoba mengekstraknya sendiri. Benda asing dapat pindah ke saluran udara dan menyebabkan mati lemas. Anda harus segera memanggil ambulans atau berkonsultasi dengan dokter THT.
Seorang dokter THT juga harus dikonsultasikan dalam kasus cedera hidung dengan pengembangan edema dan pelanggaran konfigurasi hidung..
Setelah menghentikan pendarahan, disarankan untuk berbaring selama setengah jam. Pada siang hari, Anda tidak bisa membiarkan aktivitas fisik dan meniup hidung untuk menghindari kembalinya pendarahan. Penting untuk menjelaskan kepada anak tentang ketidakmungkinan mengambil hidung.
Perawatan obat adalah salah satu langkah utama dalam membantu pendarahan, apa pun penyebabnya..
Obat-obatan seperti sodium etamsylate (Dicinon), asam aminocaproic (Epsilon), Vikasol, preparat kalsium, Amben cukup efektif dan banyak digunakan. Adroxon, Exacil, Gumbix agak kurang umum digunakan..
Dicinon dapat digunakan sebagai injeksi dan sebagai tablet. Ini adalah obat hemostatik cepat. Ini dapat digunakan untuk waktu yang lama (jika perlu).
Asam Aminocaproic diberikan secara intravena. Efek hemostatik yang baik juga dapat diperoleh dengan memasukkan asam Aminocaproic dalam hidung dalam bentuk tetes. Kalsium klorida dan kalsium glukonat juga diberikan secara intravena.
Vikasol meningkatkan aksi obat di atas, efeknya 12-24 jam setelah pemberian. Terutama diindikasikan untuk perdarahan terhadap sirosis. Ini diterapkan dalam 3-4 hari. Jika perlu, lebih lama menggunakannya ditentukan dengan interval 2-3 hari.
Untuk mengurangi kerapuhan dan permeabilitas dinding pembuluh darah, Ascorutin diresepkan 1 tablet 2 kali sehari, setelah makan.
Racun beberapa ular meningkatkan pembekuan darah. Oleh karena itu, untuk pengobatan perdarahan, dalam beberapa kasus, Vipraxin diresepkan secara intradermal sesuai dengan skema.
Dalam kasus perdarahan berulang yang berat, persiapan darah juga ditentukan: kriopresipitat, massa trombosit, plasma yang baru beku. Untuk mengganti volume darah, cairan pengganti darah intravena, larutan fisiologis natrium klorida diperkenalkan.
Jika penyebab perdarahan adalah hipertensi, maka langkah penting dalam pengobatan adalah pengangkatan obat untuk mengurangi tekanan darah ke tingkat normal. Untuk tujuan ini, obat-obatan yang bekerja cepat (Corinfar, Nifedipine, Clonidine), injeksi magnesium sulfate, dibazole diresepkan. Pentamin, benzoheksonium dalam dosis kecil dapat digunakan secara intramuskular atau subkutan..
Persiapan biologis juga digunakan untuk menghentikan mimisan. Lokal menggunakan plasma darah: tampon dibasahi dengan itu sebelum dimasukkan ke dalam rongga hidung. Spons hemostatik, film fibrin, swab antiseptik biologis (BAP) sangat banyak digunakan. Obat-obatan ini dibuat dari plasma darah kering. Sebelum pemberian, tampon juga dapat dibasahi dengan Vivikol (terbuat dari darah sitrat).
Sediaan biologis sangat efektif untuk perdarahan yang berkembang dengan berbagai diatesis hemoragik (hemoragik vaskulitis, hemofilia, penyakit Werlhof, dll.), Dengan leukemia, sirosis hati.
Dengan mimisan traumatis berat, Kontrikal, Trasilol digunakan. Obat-obat ini mengganggu trombosis intravaskular..
Kauterisasi (koagulasi) mukosa hidung dilakukan dalam kasus di mana pembuluh kecil septum nasal anterior adalah sumber perdarahan. Metode pengobatan ini diindikasikan dalam kasus mimisan berulang dan tidak adanya efek pengobatan..
Kauterisasi dapat dilakukan dengan berbagai cara: listrik (elektrokoagulasi), laser (laser koagulasi), asam trikloroasetat atau nitrogen cair (cryodestruction), ultrasound (disintegrasi ultrasonik).
Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk melakukan ini, lumasi mukosa hidung dengan 3-5% larutan kokain dengan adrenalin. Sebelum kauterisasi, darah dikeluarkan, tempat yang tepat dari perdarahan ditentukan dan dengan cepat kauterisasi.
Untuk menghentikan mimisan, terapi oksigen juga digunakan - menghirup oksigen melalui hidung dari bantal oksigen. Pasien harus bernafas dengan tenang dan merata. Segera perdarahan berhenti.
Pengenalan oksigen yang dilembabkan melalui kateter ke dalam hidung atau mulut pasien lebih efektif. Prosedur ini berlangsung 5-10 menit. dan diulangi 2-3 kali dalam satu jam. Dalam kasus yang parah, terapi oksigen digunakan 5-6 kali sehari.
Bedakan antara tamponade anterior dan posterior rongga hidung. Tamponade hidung hanya dilakukan oleh dokter. Tamponade dapat dilakukan dengan kain kasa atau spons hemostatik.
Tamponade depan digunakan jika tidak ada efek dari metode sederhana untuk menghentikan pendarahan selama 15 menit.
Untuk melaksanakannya, strip sempit (hingga 2 cm), panjang (hingga 60 cm) dibuat dari perban, dari mana swab dibuat. Usap dibasahi dengan pasta hemostatik (atau, jika tidak ada, dengan parafin cair).
Dengan menggunakan forceps engkol dan cermin hidung, rongga hidung terisi penuh, mulai dari bagian yang dalam. Biasanya menggunakan 2-3 penyeka (mis. Perban hingga 1,5 m). Jika perdarahan terjadi dari kedua bagian hidung, maka tamponade dan bagian kedua dari hidung dilakukan secara berurutan.
Setelah itu, viabilitas tamponade dinilai. Jika tidak ada pendarahan eksternal atau meneteskan bagian belakang tenggorokan, maka tamponade efektif. Oleskan sling perban.
Tamponade anterior yang dilakukan dengan benar dapat menghentikan perdarahan dari septum hidung anterior, dan bahkan dalam banyak kasus, perdarahan dari sumber "posterior".
Jika setelah melakukan tamponade depan ditemukan bahwa darah mengalir ke bawah dinding belakang faring, tamponade posterior rongga hidung dilakukan.
Ini dilakukan oleh otolaryngologist (dokter THT) menggunakan tampon khusus..
Pengangkatan tampon dilakukan dengan sangat hati-hati pada hari kedua setelah tamponade depan dan 7-9 hari setelah tamponade posterior. Pre-swab banyak diresapi dengan larutan hidrogen peroksida 3%..
Kadang-kadang tampon pneumatik atau lateks hidrolik digunakan sebagai pengganti kain kasa.
Kerugian dari tamponade adalah: rasa sakit dari prosedur untuk memperkenalkan dan mengeluarkan tampon, cedera mukosa, kemungkinan perdarahan berulang. Tampon cepat jenuh dengan lendir, darah, dan dengan demikian menciptakan kondisi untuk perbanyakan mikroorganisme.
Untuk mengatasi kekurangan ini, tampon, sebelum pemberian, dibasahi, selain larutan hemostatik (hemostatik), dengan cairan antiseptik (Dioksidin, Iodoform, larutan antibiotik). Dari larutan hemostatik, selain asam aminocaproic, Feracryl, Kaprofer digunakan. Feracryl memiliki efek cepat, ia juga memiliki efek antiseptik (antimikroba) yang diucapkan dan efek analgesik yang diucapkan cukup..
Dengan tidak adanya efek kauterisasi dan tamponade, perawatan bedah dapat digunakan. Ada sejumlah prosedur bedah.
Intervensi bedah ringan: pengenalan daerah perdarahan di bawah selaput lendir hidung septum 0,5% larutan novocaine atau 0,5-1% larutan kina dihidroklorida; sayatan mukosa tanpa pengelupasan kulit atau dengan pengelupasan kulit; pengangkatan septum hidung melalui submukosa; kuretase pertumbuhan vaskular (granulasi).
Dalam kasus perdarahan berulang yang berat dari bagian belakang hidung (misalnya, dengan penyakit Randu-Osler), prosedur bedah yang lebih serius digunakan: ligasi pembuluh darah (eksternal atau, dalam kasus yang lebih jarang, arteri karotis internal dan bahkan umum).
Dengan perdarahan berulang yang berat, dermoplasty hidung juga digunakan: mereka mengeluarkan selaput lendir dari bagian anterior rongga hidung dan menggantinya dengan lipatan kulit dari daerah belakang telinga..
Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Konten.