Batuk (mulai lat. Tussis) adalah tindakan refleks protektif yang ditandai dengan peningkatan tajam dalam tekanan intratoraks (karena ketegangan sinkron otot-otot pernapasan dan tambahan) dengan glotis tertutup dengan pembukaan berikutnya dan
Batuk (dari bahasa Latin tussis) adalah tindakan refleks protektif yang ditandai dengan peningkatan tajam dalam tekanan intratoraks (karena ketegangan sinkron otot-otot pernapasan dan tambahan) dengan glottis tertutup dengan pembukaan berikutnya dan ekspirasi paksa seperti push, di mana isinya dikeluarkan dari saluran pernapasan..
Signifikansi fisiologis batuk terdiri dari pembersihan saluran udara dari zat yang masuk dari luar (beberapa bau, udara dingin atau kering, asap, debu, berbagai mikroorganisme, benda asing, dll.), Dan dari komponen endogen (partikel epitel bronkial, lendir dan sebagainya.). Penting untuk diingat bahwa terjadinya batuk ketika mengeluarkan isinya dari saluran pernapasan terjadi jika gerakan peristaltik dari bronkus kecil dan aktivitas epitel silia tidak dapat memberikan drainase yang diperlukan dari pohon trakeobronkial..
Refleks batuk dimulai dengan iritasi pada saluran pernapasan ujung sensorik saraf vagus atau dengan reseptor pleura. Iritasi ini ditransmisikan ke pusat pernapasan yang terletak di medula oblongata. Di sini, dengan partisipasi koneksi polisinaptik dari formasi reticular, reaksi terkoordinasi yang kompleks dari otot-otot bronkus, laring, diafragma, dada, perut terbentuk.
Fase awal batuk adalah napas dalam-dalam. Kemudian mengikuti fase pernafasan dengan bronkus yang berkontraksi dan glotis tertutup. Selama periode ini, tekanan intrathoracic mencapai nilai yang sangat besar (140 mm Hg. Art. Dan banyak lagi). Terhadap latar belakang peningkatan tekanan intrathoracic, pita suara terbuka dan ada pernafasan yang cepat dan tersentak-sentak melalui mulut (rongga hidung pada saat ini ditutup oleh langit-langit lunak dan uvula palatine (uvula palatina). Bersama dengan aliran udara, ketika batuk dari saluran pernapasan ke rongga mulut, lendir, akumulasi elemen yang membentuk dahak, dan berbagai zat asing yang masuk ke saluran pernapasan terbawa.
Pada fase pernafasan, batuk mungkin berselang, terdiri dari beberapa tremor. Dalam hal ini, perubahan cepat dalam tekanan dan kecepatan udara terjadi di saluran udara. Dinamika tekanan dan kecepatan udara berkontribusi pada pemisahan partikel dahak dan komponen asing yang melekat padanya dari dinding bronkus dan pengangkatannya dari saluran pernapasan. Pada akhir fase ekspirasi cepat, satu tindakan batuk berakhir. Terkadang tindakan tunggal semacam itu dapat diulang beberapa kali berturut-turut. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang batuk berulang (dari Fr. Reprise - pembaharuan, pengulangan). Dengan batuk kejang yang parah, muntah dapat terjadi karena iradiasi iritasi ke pusat muntah.
Namun, harus diingat bahwa batuk tidak hanya melakukan fungsi drainase yang bermanfaat secara fisiologis, tetapi juga dapat memiliki efek berbahaya pada tubuh. Batuk persisten yang sering terjadi (terutama dalam bentuk serangan jangka panjang) disertai dengan peningkatan tekanan intratoraks dan dapat berkontribusi pada perkembangan hipertensi dalam sirkulasi paru, emfisema paru, dan pembentukan jantung paru. Peningkatan tekanan dalam vena dari lingkaran besar sirkulasi darah selama serangan batuk dalam beberapa kasus disertai dengan pendarahan dari pembuluh sklera, dalam sistem vena bronkial. Serangan batuk parah dapat dipersulit dengan pingsan, kehilangan kesadaran, gangguan irama aktivitas jantung, kejang epileptiformis, pneumotoraks.
Pada sebagian besar kasus, batuk disebabkan oleh iritasi pada reseptor pada saluran pernapasan dan pleura. Namun, dapat dikaitkan dengan eksitasi sistem saraf pusat, serta dengan iritasi reseptor yang terletak di luar sistem pernapasan (Gbr. 1). Frekuensi dan intensitas batuk tergantung pada kekuatan rangsangan, lokalisasi iritasi dalam sistem pernapasan, rangsangan reseptor batuk, fase perjalanan penyakit dan, akhirnya, sifat proses patologis.
| Gambar 2. Densitas reseptor batuk di pohon trakeobronkial |
Zona refleksogenik yang paling sensitif adalah permukaan posterior epiglotis, permukaan interkaloid anterior laring, daerah pita suara dan ruang subglotis, serta bifurkasi trakea dan lokasi cabang bronkus lobar. Jumlah reseptor di bronkus menurun secara paralel dengan penurunan diameternya (Gbr. 2). Cabang-cabang bronkus segmental tidak terlalu sensitif terhadap iritasi. Dalam proses patologis terbatas pada parenkim paru, batuk terjadi hanya ketika dahak memasuki bronkus yang cukup besar atau ketika pleura terlibat dalam proses patologis. Zona refleksogenik yang paling sensitif pada pleura terletak di daerah basal dan sinus diafragma kosta.
Batuk bukanlah gejala spesifik dari salah satu penyakit. Untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan kejadiannya, tidak hanya semua gejala dan sindrom terkait yang diidentifikasi pada pasien harus diperhitungkan, tetapi juga riwayat batuk, lingkungan epidemiologis pasien, hasil dari metode penelitian tambahan.
Batuk memiliki sifat yang berbeda. Itu bisa sering dan jarang, lemah dan kuat, menyakitkan dan tidak menyakitkan, konstan dan berkala; dapat bervariasi dalam kesehatan, timbre, waktu kejadian pada siang hari, dalam alokasi dahak atau ketidakhadirannya. Yang paling menyakitkan adalah batuk kering yang tidak produktif. Batuk seperti itu dapat bertahan selama beberapa hari, tetapi dalam beberapa kasus berlanjut untuk jangka waktu yang lebih lama..
Lamanya waktu batuk berlangsung relatif pendek (beberapa hari) dan lama. Periode waktu yang relatif singkat di mana batuk diamati pada anak-anak terjadi dengan sejumlah infeksi virus, termasuk influenza, parainfluenza, infeksi saluran pernapasan, campak.
Flu. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA pneumotropik dari tiga tipe serologis yang diisolasi secara antigen (A, B dan C) milik keluarga orthomyxoviruses. Dengan penyakit ini, batuk, biasanya terjadi dalam bentuk sedang dan parah. Proses patologis utama dengan demikian terungkap tidak hanya di sel epitel membran mukosa saluran pernapasan atas, tetapi juga di laring, trakea, dan bronkus besar. Pada bagian-bagian saluran pernapasan ini, perubahan distrofi dan nekrotik dalam sel epitel membran mukosa terdeteksi, diikuti oleh deskuamasi epitel. Batuk dengan influenza ditandai kering, hidung, disertai rasa sakit di belakang tulang dada. Selain itu, sindrom croup dapat berkembang dengan influenza. Dalam hal ini, batuk menjadi “gonggongan” yang kasar, suara serak dan pernapasan stenotik muncul.
Ketika mendiagnosis penyakit yang mendasarinya, seluruh kompleks manifestasinya diperhitungkan. Dari gejala-gejala klinis, pertama-tama, perhatian diberikan pada fenomena catarrhal minimal diucapkan dari saluran pernapasan atas dengan adanya sindrom toksik yang berbeda dalam bentuk menggigil, suhu tubuh tinggi, sakit kepala dengan lokalisasi di dahi, kuil, alis, bola mata; pada sejumlah anak-anak, mialgia, artralgia, dan fenomena meningisme terungkap. Konjungtivitis, rinore dengan influenza praktis tidak ada, tetapi hidung tersumbat adalah salah satu tanda klinis konstan dari penyakit ini. Croup Syndrome Dapat Menjadi Salah Satu Komplikasi Flu.
Dari metode laboratorium, Anda dapat menggunakan diagnostik cepat menggunakan antibodi fluoresen, metode untuk menentukan antibodi penghambat terhadap virus hemagglutinin dan reaksi netralisasi dalam serum berpasangan (dengan interval antar studi dalam 8-14 hari).
Parainfluenza Agen penyebab penyakit ini adalah lima jenis virus yang mengandung RNA milik keluarga paramyxovirus (Paramyxoviridae). Seperti virus influenza, paramyxovirus memengaruhi epitel saluran pernapasan atas, laring, trakea, dan bronkus besar. Mereka menyebabkan perubahan distrofik pada sel-sel epitel dari bagian-bagian saluran pernapasan ini dan deskuamasinya. Batuk dengan parainfluenza persisten, kasar, kering. Mungkin disertai dengan perubahan warna suara. Tidak seperti influenza, toksikosis dengan parainfluenza tidak diekspresikan dengan baik, sementara fenomena catarrhal dari saluran pernapasan atas, sebaliknya, berbeda. Setelah 4-5 hari dari awal penyakit, stenosis laringitis, bronkitis dapat terjadi. Dalam hal ini, suara kering kasar terdengar di paru-paru. Dengan parainfluenza, seperti halnya influenza, sindrom croup dapat berkembang.
Dalam kasus ini, tiga serangkai gejala di atas muncul: batuk “gonggongan”, suara serak, pernapasan stenotik.
Konfirmasi laboratorium penyakit ini didasarkan pada reaksi ikatan komplemen, penghambatan hemaglutinasi, dan netralisasi antibodi dalam serum berpasangan. Serum untuk penelitian diambil pada awal penyakit dan pada hari ke 10-14.
Infeksi virus syncytial pernapasan (infeksi MS). Penyakit ini disebabkan oleh virus syncytial pernapasan. Ini adalah virus yang mengandung RNA dari keluarga paramyxovirus. Virus ini mendapatkan namanya sehubungan dengan kemampuan untuk menginduksi pembentukan syncytium dalam kultur jaringan - suatu struktur yang dihasilkan dari fusi sel. Batuk kering yang tidak produktif dengan infeksi virus pernapasan syncytial paling sering terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan karena keterlibatan dalam proses trakea dan bronkus, termasuk bronkiolus. Perkembangan bronkiolitis adalah salah satu ciri khas anak-anak pada tahun pertama (dan terutama bulan-bulan pertama) kehidupan. Frekuensinya di antara kontingen anak-anak ini mencapai 30-70%.
Bronkiolitis ditandai dengan sesak napas yang jelas dari sifat campuran, warna kotak berbentuk suara paru-paru dan adanya sejumlah besar rona gelembung kecil dan menengah yang ditentukan oleh auskultasi dada. Radiologis dengan infeksi ini, perubahan fokus pada paru-paru tidak terdeteksi, tetapi kembung akut pada paru-paru dan peningkatan pola akar terdeteksi. Sindrom toksikosis dengan infeksi virus pernapasan syncytial lemah. Suhu tubuh, sebagai suatu peraturan, adalah tingkat rendah dan kenaikannya di atas 38 ° C jarang diamati.
Dalam diagnosis infeksi RS-virus pada anak-anak, manifestasi klinis seperti kerusakan saluran pernapasan yang lebih rendah, ketidaksesuaian antara keparahan kerusakan pernapasan dan keparahan toksikosis harus dipertimbangkan. Dari metode laboratorium dalam kesehatan masyarakat praktis, metode diagnosis cepat menggunakan antibodi neon adalah nilai diagnostik terbesar..
Campak. Agen penyebab campak juga termasuk dalam kelompok paramyxovirus. Seperti yang Anda ketahui, manifestasi konstan campak adalah toksikosis dan radang selaput lendir hidung dan saluran pernapasan bagian atas. Seringkali ada laringitis, di mana kemungkinan terjadinya nekrosis fokal epitel mungkin terjadi (sering sepanjang tepi pita suara). Keterlibatan dalam proses patologis bronkus, bronkiolus, dan bahkan jaringan paru tidak dikecualikan. Kecenderungan proses inflamasi untuk menangkap seluruh ketebalan dinding bronkus dan pindah ke jaringan peribronkial, serta jaringan interstitial paru yang berdekatan, adalah ciri khas campak..
Batuk campak muncul pada periode awal (catarrhal). Pada penyakit ini, itu kering, tersentak, sering dikombinasikan dengan perasaan pegal di saluran udara. Suara serak mungkin muncul. Dengan timbulnya gejala ini, sifat batuk berubah: menjadi kasar, serak.
Diagnosis penyakit yang benar sangat penting. Seperti yang Anda ketahui, pada periode catarrhal campak, ruam pada kulit tidak ada, dan jika tidak ada data tentang kontak pasien dengan pasien dengan campak, penyakit ini dianggap sebagai SARS. Namun, pada hari ke 2 - 3 dari periode catarrhal, batuk meningkat, menjadi tajam dan kasar, hiperemia konjungtiva, pastiness (dan bahkan pembengkakan) pada kelopak mata, fotofobia, enanthema di langit-langit lunak, dan pada selaput lendir pipi (pada area lipatan transisional) muncul premolar - bintik keputihan kecil (menyerupai semolina), dikelilingi oleh corolla hiperemia. Ruam ini adalah gejala patognomonik dan dikenal sebagai bintik Belsky - Filatov - Koplik. Bintik-bintik ini ditemukan tidak hanya pada selaput lendir pipi, tetapi juga pada selaput lendir bibir, gusi dan bahkan konjungtiva. Mereka tidak pernah bergabung satu sama lain, tidak dihilangkan dengan tampon atau spatula dan merupakan area epitel nekrotik. Selain bintik Belsky - Filatov - Koplik, pada selaput lendir gusi Anda dapat menemukan lapisan terus menerus dari warna putih keabu-abuan, yang dihasilkan dari nekrosis dan deskuamasi epitel yang terkena virus..
Diagnosis campak saat ini tidak terlalu sulit. Jika perlu, tingkat antibodi campak spesifik dapat ditentukan..
Infeksi rhinovirus. Batuk tidak produktif yang relatif kuat dan jangka pendek dapat terjadi dengan infeksi rhinovirus. Sebagai bagian dari keluarga Picornaviridae, rhinovirus menyebabkan SARS dan dikenal sebagai virus flu biasa. Genom picornaviruses membentuk molekul + RNA yang tidak teregmentasi. Agen penyebab penyakit rhinovirus termasuk dalam kelompok virus ECHO. Ini adalah kelompok khusus virus usus yang tidak memiliki efek patogen pada hewan laboratorium. Mereka pada awalnya disebut virus "Orphan", dan sejak 1955 mereka mulai menyebut intopathic (Cytopathogenic) human (Numan) "human (Numan)" orphan "virus ECHO. Grup picornavirus, selain virus ECHO, termasuk virus polio tipe I, II, III, virus Coxsackie dari grup A dan B, virus rabies. Rhinovirus pada manusia menyebabkan penyakit pernapasan akut yang mudah terjadi.
Pada awal penyakit ini, anak-anak mengalami menggigil, sedikit malaise, "menggaruk" di tenggorokan, bersin, kadang sakit kaki dan sakit kepala. Kemudian hidung tersumbat dan batuk ditambahkan. Suhu tubuh sepanjang seluruh periode penyakit tetap subfebrile. Pada akhir hari pertama, bernapas melalui hidung menjadi tidak mungkin karena hidung yang benar-benar pengap, setelah itu ada banyak cairan serosa berair.
Karena pelepasan hidung yang berlebihan dan sering menggunakan sapu tangan, maserasi kulit muncul untuk mengantisipasi hidung. Wajah biasanya pucat, sklera disuntikkan, dan lakrimasi dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, gejala seperti pembengkakan amandel, hiperemia ringan pada lengkung anterior dan dinding faring posterior, suara serak, manifestasi trakeitis dan trakeobronkitis timbul, mengakibatkan batuk yang tidak produktif. Pada anak-anak dari 2-3 tahun pertama kehidupan, infeksi rhinovirus mungkin dipersulit oleh sindrom croup.
Diagnosis penyakit didasarkan pada gambaran klinis. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dalam praktek klinis, gunakan metode diagnostik cepat - immunofluorescence, dengan mana antibodi terhadap virus ditentukan dalam sel epitel yang ditemukan dalam lendir dari konka hidung bagian bawah.
Klamidia pernapasan. Penyakit ini disebabkan oleh Chlamydia pneumoniae (Chl. Pn.) Dan banyak Chlamydia trachomatis biovars (D, E, F, G, H, dll). Patogen ini bersifat patogen bagi manusia. Chlamydia adalah parasit intraseluler obligat. Mereka mampu bertahan dan berkembang biak hanya dalam sitoplasma sel yang terinfeksi. Karena parasitisasi intraseluler wajib, klamidia telah lama dianggap sebagai virus besar. Saat ini, mereka biasanya diklasifikasikan sebagai bakteri. Keluarga memiliki satu genus - Chlamydia.
Chlamydia mengandung RNA dan DNA dan mensintesis protein DNA mereka sendiri, memiliki membran sitoplasma dan dinding sel. Menyediakan metabolisme klamidia dilakukan terutama karena aktivitas vital sel inang. Struktur dinding sel klamidia mirip dengan bakteri gram negatif. Ini memiliki membran luar ganda dan dalam ganda, yang memastikan kekuatannya. Sejumlah protein dari membran luar "tertanam" di membran dalam. 60% dari jumlah total protein klamidia diwakili oleh protein utama dari membran luar. Protein Chlamydia mengandung spesies dan situs serospecific. Namun, protein dari ketiga jenis klamidia (Chl. Trachomatis, Chl. Pneumoniae, Chl. Psittaci) memiliki situs serupa untuk semuanya. Akibatnya, reaksi silang dalam genus dapat terjadi..
Dalam siklus hidup klamidia, ada dua bentuk: tubuh dasar dan retikuler. Badan-badan dasar tidak menunjukkan aktivitas metabolisme, mereka menyerang sel inang. Beberapa benda elementer dapat berada dalam sel pada saat bersamaan. Setelah 6-8 jam setelah implantasi, mereka berubah menjadi badan reticular, yang membagi biner, melakukan 6–8 siklus. Tubuh reticular putri melalui tahap-tahap menengah berubah menjadi tubuh elementer dari generasi baru, yang membanjiri sel tubuh inang yang mengandung mereka dan menghancurkannya. Akibatnya, tubuh elementer memasuki ruang interselular, menginfeksi sel-sel epitel baru. Setiap siklus pembiakan klamidia berlangsung selama 48-72 jam, namun, dengan adanya penurunan kekebalan pada organisme inang atau dengan terapi yang tidak memadai, siklus pembiakan klamidia dapat ditunda dalam fase reproduksi selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan..
Harus diingat bahwa klamidia memiliki kemampuan untuk berubah menjadi bentuk-L, yang, karena memiliki imunogenisitas yang lemah, dapat lama berada di dalam sel. Dengan defisiensi imun dari setiap genesis, bentuk-L terbalik ke bentuk aslinya dan reproduksi lebih lanjut terjadi..
Chl. pn. memiliki tropisme untuk epitel vili bronkus dan mampu sepenuhnya melumpuhkan vili dalam waktu 48 jam setelah infeksi. Manifestasi klinis klamidia paru persisten dapat berupa asma bronkial dan bronkitis obstruktif kronis. Di antara manifestasi klinis bronkitis klamidia, yang memimpin mungkin batuk kering yang tidak produktif. Kerusakan saluran pernapasan dengan klamidia adalah karakteristik paling anak-anak di tahun pertama kehidupan. Penyakit ini berkembang secara bertahap. Kondisi umum anak-anak, sebagai suatu peraturan, tidak terganggu, suhu tubuh pada sebagian besar pasien tetap dalam nilai normal. Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, pneumonia etiologi klamidia dapat terjadi. Penyakit ini juga dimulai dengan batuk kering yang tidak produktif, yang secara bertahap meningkat dan menjadi paroksismal. Batuk disertai dengan munculnya sianosis, takipnea, muntah. Kemudian sesak napas muncul, "mengerang" bernafas dan pada akhir minggu pertama - diucapkan tanda-tanda pneumonia. Pada radiografi dada, beberapa bayangan fokus kecil dideteksi dengan latar belakang sedikit kembung pada paru-paru. Munculnya gejala pneumonia yang dinyatakan secara klinis disertai dengan perubahan sifat batuk - menjadi basah.
Dari sudut pandang kami, indikasi adanya batuk kering tidak produktif pada awal penyakit dengan pneumonia klamidia dikaitkan dengan bronkitis klamidia sebelumnya dan penyebaran infeksi yang menurun, yang pada akhirnya menyebabkan pneumonia klamidia..
Diagnosis klamidia pernafasan didasarkan pada identifikasi fragmen genom patogen dalam isi pohon bronkial melalui reaksi berantai polimerase, isolasi klamidia dalam kultur sel dan deteksi titer antibodi spesifik terhadap Chl yang didiagnosis secara signifikan secara diagnostik. pneumoniae atau Chl. trachomatis, terutama kelas IgA dan IgM.
Mycoplasmosis pernapasan. Mikoplasma adalah prokariota yang hidup bebas dan tidak memiliki dinding sel yang sebenarnya dan tidak dapat mensintesis komponen-komponennya. Fungsi dinding sel dilakukan oleh membran sitoplasma tiga lapis. Mikoplasma membutuhkan kolesterol dan bahan lipid lainnya untuk mensintesis komponen membran.
Mycoplasma pneumoniae (M. pn.), Sesuai dengan postulat Koch, adalah patogen bagi manusia. Ini menunjukkan tropisme yang diucapkan ke membran dasar epitel bersilia dari saluran pernapasan. Ukuran kecil, mobilitas geser aktif, dan alat perekat yang kuat memberikan perlekatan yang kuat pada mikoplasma ke membran sel epitel. Terlampir pada sel-sel epitel pernapasan, itu merusak silia dan menyebabkan perubahan sitopatik pada sel-sel epitel, mensekresi superoxidants. Yang terakhir menyebabkan blokade pembersihan mukosiliar, dan kemudian kematian sel dan deskuamasi ke dalam lumen bronkus. M. pn. ia memiliki kemampuan untuk mengontrak mikrofibril yang mengandung protein secara imunologis dan kimiawi mirip dengan aktin protein otot. Ciri dari mikoplasma, termasuk M. Pn., Apakah itu karena kesamaan antigenik komponen mereka dengan sejumlah antigen organisme inang, mereka kurang dikenal oleh makroorganisme. Ini menciptakan kondisi untuk kegigihan mikoplasma di inang.
Mycoplasmosis pernapasan dapat terjadi dalam bentuk infeksi akut terbatas pada saluran pernapasan bagian atas, dalam bentuk mycoplasma bronchitis dan pneumonia mycoplasma akut. Ketika mycoplasmosis pernapasan terjadi, selaput lendir orofaring dan saluran pernapasan adalah hiperemik yang lemah (jarang sedang); anak-anak mengeluh sakit tenggorokan, kering dan canggung ketika menelan, kesulitan bernafas. Dengan perkembangan bronkitis mikoplasma pada pasien, batuk kering non-produktif muncul dan fenomena obstruksi bronkial berkembang..
Diagnosis laboratorium penyakit ini didasarkan pada identifikasi fragmen genom patogen dalam isi pohon bronkial menggunakan reaksi berantai polimerase dan deteksi titer signifikan secara diagnostik antibodi antimikoplasma spesifik dalam serum darah.
Batuk rejan. Agen penyebab pertusis Bordetella pertusis adalah basil kecil, tak bergerak, gram negatif, basil ovoid sepanjang 0,5–2 μm, termasuk aerobik yang ketat. Agen penyebab sangat tidak stabil dan cepat mati di bawah pengaruh suhu tinggi, sinar matahari langsung, pengeringan dan berbagai disinfektan. Virulen B. pertusis memiliki aktivitas kepekaan histamin, mengandung faktor penstimulasi limfositosis, toksin sitoplasma termolabil, faktor pengaktifasi pulau Langerhans. Mikroorganisme memiliki vili (minum, fimbriae) yang menutupi permukaan sel, memberikan adhesi pada epitel bersilia dari saluran pernapasan. Ini juga mengandung sitotoksin trakea spesifik yang menyebabkan kerusakan lokal, yang menyebabkan kematian dan deskuamasi epitel bersilia. Suntikan toksin intraperitoneal oleh hewan laboratorium menyebabkan kematian dan perkembangan hipersensitif terhadap histamin dan serotonin..
Manifestasi klinis utama penyakit ini adalah batuk. Itu muncul setelah akhir masa inkubasi, yang berlangsung rata-rata sekitar 10-12 hari setelah kontak dengan pasien, dan berlanjut hingga pemulihan total. Namun, batuk dalam dinamika penyakit mengalami perubahan kuat.
Pada awal periode prodromal, batuk ini tidak jauh berbeda dengan batuk dengan penyakit di atas. Ini adalah batuk kering yang tidak produktif, di setengah dari anak-anak itu adalah gangguan. Batuk sering mengganggu anak yang sakit sebelum tidur atau di malam hari. Suhu tubuh, sebagai suatu peraturan, tetap normal, lebih jarang - selama beberapa hari pertama - demam. Kesejahteraan anak tidak menderita. Namun, batuk secara bertahap mulai meningkat, menjadi lebih persisten dan mengganggu, dan kemudian menjadi paroksismal.
Pada periode spasmodik, ia memperoleh "fitur khas." Selama periode ini, selama batuk, dengan cepat, satu demi satu, beberapa tremor ekspirasi mengikuti, diikuti oleh napas mengi yang mengejang (reprise). Serangan batuk ini berakhir dengan pelepasan dahak transparan atau muntah yang kental. Frekuensi kejang pada siang hari pada puncak penyakit pada anak-anak yang berbeda bervariasi dari 5 hingga 50. Serangan batuk spasmodik meningkat, mencapai maksimum pada minggu ke-2 batuk spasmodik. Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, dengan latar belakang serangan batuk spasmodik, apnea dapat terjadi.
Diagnosis penyakit ini paling sulit pada periode prodromal. Pada saat ini, Anda harus fokus pada situasi epidemiologis di lingkungan pasien dan dinamika proses (perkembangan batuk secara bertahap tanpa adanya reaksi demam). Metode utama diagnosis laboratorium adalah bakteriologis. Bahan uji adalah lendir dari saluran pernapasan atas, diendapkan dengan batuk di belakang faring. Bahan diambil oleh dua tampon faring posterior - saline buffered kering dan dibasahi. Serodiagnosis untuk batuk rejan tidak menemukan penggunaan luas, karena hanya dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis pada anak-anak yang tidak divaksinasi.
Paracussus. Agen penyebab pertusis adalah Bordetella parapertussis. Agen penyebabnya dekat dengan Bordetella pertussis. Gejala penyakit, termasuk adanya batuk kering tidak produktif pada awal manifestasi klinis, sama dengan batuk rejan, tetapi penyakitnya lebih cepat dan lebih mudah..
Merangkum hal-hal di atas, harus ditekankan bahwa untuk semua penyakit di atas, diamati adanya batuk kering yang tidak seragam dan seragam. Daftar ciri-ciri khas batuk ini, harus dicatat bahwa itu meningkat dan menjadi lebih sering ketika terkena faktor-faktor menjengkelkan: udara kering dan dingin, debu, asap, bau menjengkelkan, dll. Agen penyebab semua penyakit ini memiliki tropisme untuk epitel saluran pernapasan, termasuk sel-sel epitel epitel bersilia dari bronkus. Masa keberadaan batuk kering tidak produktif yang disebabkan oleh patogen ini relatif singkat - rata-rata sekitar 1 minggu. Setelah periode ini, batuk menjadi lembab, pasien mulai batuk berdahak, yang berkontribusi pada rehabilitasi alami pohon trakeobronkial..
Mekanisme batuk kering tidak produktif pada anak-anak dengan penyakit di atas dapat direpresentasikan sebagai berikut. Semua patogen penyakit di atas termasuk dalam kelompok intraseluler (virus, klamidia) dan membran (mikoplasma, Bordetella pertussis, Bordetella rapertussis) patogen. Perlu dicatat bahwa, menurut beberapa peneliti, patogen membran (karena perlekatan yang ketat pada membran sel inang) juga dapat dianggap intraseluler (A. A. Yarilin, 1999). Dengan demikian, agen penyebab semua penyakit yang dibahas di atas dapat dikaitkan dengan patogen intraseluler..
Sebagai respons terhadap efek patogen intraseluler, respons imun seluler dibentuk dalam tubuh, bukan humoral. Manifestasi respon imun seluler sangat beragam. Yang paling umum dan "alami" di antara mereka adalah respon sitotoksik, yaitu respon imun yang mengarah pada pembentukan T-killer spesifik antigen. Pembunuh T spesifik-antigen “mengenali” sel yang terinfeksi dengan ekspresi antigen yang dapat diidentifikasi pada permukaan sel (yaitu, oleh penanda identifikasi yang sesuai yang terletak di permukaan sel). Setelah menemukan sel seperti itu dan bertindak di atasnya, T-killer menghancurkan patogen bersama dengan sel. Pada tahap tindakan tertentu pada sel (sampai kehancurannya sepenuhnya), ia mengalami perubahan tertentu. Sel epitel yang berubah dapat menyebabkan iritasi pada reseptor pohon bronkial, yang mengarah pada munculnya batuk kering yang tidak produktif. Pola pembentukan batuk selama infeksi organisme inang dengan intraseluler dan membran patogen tropik ke sel epitel pohon bronkus ditunjukkan pada Gambar 3..
| Gambar 3. Terjadinya batuk dengan bronkitis pada tubuh inang yang terinfeksi patogen intraseluler dan membran |
Jelas, batuk kering yang tidak produktif ada sampai penghancuran sel-sel yang terkena epitel bersilia. Segera setelah sel-sel yang terkena mulai membusuk, mekanisme perlindungan lainnya termasuk dalam proses: fagositosis dari struktur yang berubah dimulai, lendir disekresikan oleh kelenjar selaput lendir, dan sejak saat itu batuk melakukan fungsi perlindungan menghilangkan komponen asing dan sel-sel mati selaput lendir saluran pernapasan dari saluran pernapasan dari saluran pernapasan dari saluran pernapasan..
| Gambar 4. Hubungan lengkungan aorta dan trakea |
Batuk tidak produktif kering juga ditemukan pada sindrom croup, radang selaput dada, lesi mediastinum, proses patologis di lingkar bronkus (bronkadenitis tumorous) dan konduktor saraf sensorik (kompresi tumor atau pembesaran kelenjar getah bening, aneurisma aorta) (Gbr. 4), dengan penyebaran dan proses fibrosing di bronkus, ketika benda asing masuk ke dalam bronkus.
Untuk latihan anak-anak, kondisi seperti sindrom croup dan masuknya benda asing ke saluran pernapasan adalah yang paling penting. Masa batuk tidak produktif dalam kondisi ini relatif singkat. Dengan laryngitis stenosis (atau sindrom croup), proses ini juga disebabkan oleh patogen intraseluler. Paling sering, sindrom croup berkembang pada anak-anak dengan influenza, parainfluenza, infeksi adenovirus, lebih jarang dengan campak dan infeksi virus lainnya. Mekanisme perkembangan kondisi ini mirip dengan yang di atas, tetapi prosesnya terlokalisasi di area pita suara.
Seperti yang Anda ketahui, sindrom croup dimanifestasikan oleh tiga serangkai gejala: batuk kering, tidak produktif, "gonggong" kasar, pernapasan stenotik yang bising, dan suara serak. Manifestasi klinis disebabkan oleh perubahan inflamasi di daerah pita suara dan ruang subglotis, yang mengarah ke penyempitan lumen laring, di mana aliran udara dipercepat, yang pada gilirannya, menyebabkan pengeringan selaput lendir dan pembentukan kerak. Penurunan aliran udara ke paru-paru menyebabkan peningkatan kompensasi pernapasan eksternal. Prosesnya melibatkan otot bantu dada; dengan demikian, retraksi udara melalui lumen yang menyempit dari laring ditingkatkan. Dalam hal ini, inhalasi diperpanjang, dan jeda jatuh di antara inhalasi dan exhalasi. Bernafas menjadi bising, stenotik. Pernapasan seperti itu adalah gejala utama dari croup. Mekanisme yang ditentukan sebagian mengkompensasi kekurangan oksigen dalam tubuh, mempertahankan pertukaran gas di paru-paru pada tingkat yang tepat. Namun, dengan peningkatan stenosis laring, volume udara menit di paru-paru berkurang, menghasilkan hipoksemia, dan kemudian hipoksia, disertai dengan pelanggaran metabolisme seluler. Croup syndrome pada infeksi virus pernapasan akut berkembang secara tiba-tiba, sering kali memiliki gelombang seperti gelombang, di samping itu, dalam kondisi ini tidak pernah ada aphonia lengkap: catatan nyaring dalam sindrom croup di hadapan infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak terus-menerus terdengar. Manifestasi ini memungkinkan untuk membedakan sindrom ini dari kelompok difteri.
Benda asing dari bronkus. Gambaran klinis adalah karena ukuran benda asing dan tingkat obstruksi. Setelah aspirasi benda asing, batuk paroksismal biasanya terjadi, yang mungkin tidak produktif di awal. Namun, pada anak-anak, jika benda asing tetap di bronkus selama lebih dari sehari, proses inflamasi biasanya dimulai, dan batuk menjadi basah. Sangat penting untuk segera mendiagnosis aspirasi benda asing ke dalam saluran udara. Biasanya, setelah aspirasi ke saluran pernapasan benda asing, selain batuk paroxysmal, kesulitan bernapas, nyeri dada, dan sianosis dapat terjadi. Dengan tinggal lama benda asing di saluran pernapasan, fenomena obstruksi meningkat. Sebagai akibat edema dari selaput lendir bronkus, penyumbatan parsial dapat masuk ke katup, dan kemudian ke penuh - dengan perkembangan selanjutnya dari atelektasis jaringan paru-paru. Tinggal lama di bronkus benda asing menyebabkan perkembangan proses supuratif distal ke lokasi obstruksi.
Ketika aspirasi benda asing pada radiografi, benda asing radiopak terlihat; tanda-tanda tidak langsung dapat menunjukkan adanya benda asing non-radiopak: kembung atau hipoventilasi lobus paru-paru, perpindahan organ mediastinum selama inspirasi menuju lokasi benda asing (gejala Goltsknecht - Jacobson). Lokasi benda asing dapat diklarifikasi menggunakan bronkografi.
Di antara manifestasi utama radang selaput dada, selain batuk kering tidak produktif, orang dapat menyebutkan nyeri dada dan munculnya tanda-tanda obyektif lain dari penyakit ini. Diagnosis penyakit difasilitasi oleh sinar-X.
Batuk tidak produktif kering yang disebabkan oleh peningkatan kelenjar getah bening di mediastinum, di daerah bifurkasi bronkial, kompresi saraf sensorik oleh aneurisma aorta, serta dengan adanya proses penyebaran dan fibrosing di bronkus, biasanya diamati untuk jangka waktu yang lama. Karena itu, adanya batuk tidak produktif yang berkepanjangan membutuhkan pemeriksaan menyeluruh yang dilakukan untuk mengecualikan penyakit ini.
Sebelum berbicara tentang pengobatan batuk kering yang tidak produktif, penting untuk mengetahui penyebab terjadinya batuk dan mengobati penyakit yang terkait. Adapun terapi batuk kering langsung yang tidak produktif, itu murni gejala.
Mekanisme terjadinya batuk kering tidak produktif dengan bronkitis menjelaskan efektivitas ekspektoran yang sangat rendah dalam pengobatannya.
Ketika batuk muncul yang bersifat seperti itu, langkah-langkah berikut disarankan:
Biocaliptol menenangkan batuk yang mengganggu dan menyakitkan, tanpa mengubah fisiologi batuk. Komposisi biocaliptol per 100 g sirup termasuk eucalyptol (0,14 g), folcodine (0,1 g), tingtur belladonna (0,6 g) dan guaiacol (0,015 g). Ditugaskan untuk anak-anak dari 2,5 hingga 8 tahun, 1-2 sendok teh per hari, dari 8 hingga 15 tahun - 4-8 sendok teh per hari. Kontraindikasi adalah usia hingga 2,5 tahun.
Hexapnevmin (dalam supositoria) memiliki efek antimikroba, antipiretik, antitusif. Ada lilin untuk bayi dan lilin untuk anak-anak yang lebih besar. Komposisi supositoria untuk bayi meliputi biclotimole 40 mg, eucalyptol 35 mg, parasetamol 100 mg; lilin untuk anak-anak mengandung beclothimol 80 mg, eucalyptol 70 mg, parasetamol 200 mg, folcodine 5 mg. Di antara kontraindikasi untuk penggunaan obat di masa kanak-kanak termasuk batuk asma, kegagalan sel hati. Obat ini diresepkan untuk anak-anak hingga 30 bulan - 1 supositoria (untuk bayi) 2 kali sehari (pagi dan sore), lebih dari 5 tahun - 1 supositoria (untuk anak-anak) 2-3 kali sehari.
Paxeladin memiliki efek antitusif. Indikasi untuk pengangkatannya adalah batuk etiologi apa pun. Pada anak-anak, obat ini digunakan dalam sirup (dalam 1 botol sirup dengan kapasitas 125 ml - 10 mg / 5 ml oxeladine sitrat). Untuk anak-anak, sirup diresepkan untuk 1 sendok per 10 kg berat badan per hari (untuk anak di bawah 4 tahun, 1-2, dari 4 hingga 15 tahun, 2-3 sendok per hari). Harus diingat bahwa dengan overdosis obat, rawat inap, pemantauan sistem pernapasan dan kardiovaskular dan pengobatan simtomatik diperlukan; penawarnya tidak diketahui.
Stoptussin memiliki efek antitusif, mukolitik, ekspektoran. 1 ml stoptussin (tetes untuk pemberian oral) mengandung 4 mg butirat sitrat dan 100 mg guaifenesin. Butamirate sitrat memiliki efek bronkodilator dan antitusif terkait dengan efek anestesi lokal perifer pada reseptor bronkial. Guaifenesin mengurangi viskositas sputum, meningkatkan pengeluarannya, mengurangi frekuensi batuk. Obat ini dapat digunakan pada pasien dengan diabetes. Kontraindikasi termasuk hipersensitivitas dan myasthenia gravis. Obat ini diresepkan secara oral setelah makan. Jumlah tetes yang tepat dilarutkan dalam 100 ml cairan (air, teh, jus buah). Dosis obat: untuk anak-anak dengan berat badan hingga 7 kg - 8 tetes 3-4 kali sehari; anak-anak dengan berat 7-12 kg - 9 tetes 3-4 kali sehari; dengan berat badan 12 - 20 kg - 14 tetes 3 kali sehari; dengan massa 20 - 30 kg - 14 tetes 3-4 kali sehari; dengan berat badan 30 - 40 kg - 16 tetes 3-4 kali sehari; dengan berat badan 40-50 kg - 25 tetes 3 kali sehari; dengan berat badan 50 - 70 kg - 30 tetes 3 kali sehari; dengan berat badan 70 - 90 kg - 40 tetes 3 kali sehari. Ketika mengambil obat ini, harus diingat bahwa 1 ml stoptussin mengandung 280 mg etanol.
Dengan tidak adanya efek obat-obatan ini, dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan dari rangkaian obat. Anak-anak di atas 2 tahun pada periode pra operasi dan pasca operasi secara khusus ditunjukkan kodein dan codelac.
Kodein adalah analitik narkotika alami dari kelompok agonis reseptor opiat, memiliki efek antitusif dan analgesik, dan menekan pusat batuk. Anak-anak diresepkan 0,5 mg per kg 4-6 kali sehari. Setelah pemberian oral, obat ini cepat diserap, mengalami biotransformasi di hati, dan diekskresikan oleh ginjal (5 - 15% dalam bentuk kodein, 10% dalam bentuk morfin dan metabolitnya). Blokade refleks batuk berlangsung 4-6 jam.
Codelac mengandung: codeine 0,008 g; Thermopsis herbal 0,2 g; natrium bikarbonat 0,2 g; akar licorice 0,2 g; Ini memiliki efek antitusif, ekspektoran. Dia diresepkan 1 tablet 2-3 kali sehari.
Kontraindikasi mencapai usia 2 tahun, asma bronkial, gagal napas etiologi apa pun, cedera otak traumatis, hipotensi, kolaps, aritmia jantung, gangguan fungsi hati dan ginjal, diare keracunan, hipokagulasi.
Di masa depan, berbagai obat antitusif dapat direkomendasikan, tergantung pada apakah pasien menderita batuk kering atau menjadi produktif.
Alex plus tablet hisap yang mengandung dextromethorphan hydrobromide, terpinghydrate dan levomenthol memiliki efek antitusif, ekspektoran, antispasmodik. Anak-anak dari usia 4 hingga 6 tahun diresepkan 1-2 tablet hisap 3-4 kali sehari.
Sirup Glycodin mengandung dextromethorphan hydrobromide, terpinghydrate, levomenthol; obat ini memiliki efek antitusif dan mukolitik. Anak-anak dari 4 hingga 6 tahun diresepkan 1/4 sendok teh, dari 7 hingga 12 tahun - 1/2 sendok teh 3-4 kali sehari.
Fluofort tersedia dalam bentuk sirup yang mengandung garam lisin dari karbosistein, dan dalam bentuk butiran berdosis. Ini memiliki efek mengatur lendir dan ekspektoran. Sirup diresepkan untuk anak berusia: dari 1 hingga 5 tahun - masing-masing 2,5 ml; lebih dari 5 tahun - 5 ml 2-3 kali sehari. Untuk anak-anak dari usia 12 tahun, Fluifort dapat diresepkan dalam butiran (isi sachet dilarutkan dalam air minum, dicampur, dosis: 1 sachet per hari).
Ambrobene tersedia dalam bentuk sirup, tablet, solusi untuk injeksi dan solusi untuk pemberian oral dan inhalasi. Ini memiliki efek ekspektoran dan mukolitik. Sirup diresepkan untuk anak-anak di bawah usia: hingga 2 tahun, 2,5 ml 2 kali sehari; dari 2 hingga 5 - 2,5 ml 3 kali sehari; dari 5 hingga 12 tahun, 5 ml 2-3 kali sehari melalui mulut, setelah makan, dengan jumlah cairan yang cukup. Tablet diresepkan untuk anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun, 1/2 tablet 2-3 kali sehari.
Mucodine untuk anak-anak diproduksi dalam bentuk sirup 2,5% dan 5% yang mengandung karbosistein. Obat ini memiliki efek mukolitik dan ekspektoran. Anak-anak berusia 2-5 tahun diresepkan 1/2 hingga 1 sendok teh sirup 2,5%, anak-anak berusia 5-12 tahun diberikan 2 sendok teh sirup 2,5% atau 1 sendok teh sirup 5% 4 kali hari.
Suprim-broncho adalah sirup obat batuk herbal. Ini memiliki efek mukolitik, ekspektoran, antiinflamasi dan bronkodilator. Kombinasi tanaman obat yang dipilih dengan baik: licorice, kunyit, kemangi adatode, kemangi suci, kapulaga, dll - membantu untuk mengatasi dengan lebih baik. Ini diresepkan untuk anak-anak 3-5 tahun 1/2 sendok teh, anak-anak 6-14 tahun 1 / 2-1 sendok teh; dari 14 tahun, 1-2 sendok teh 3 kali sehari.
Broncholitin - sirup yang mengandung glaucine hidrobromida dan efedrin hidroklorida, memiliki efek antitusif dan bronkodilatasi. Anak-anak di atas 3 tahun diresepkan 1 sendok teh 3 kali sehari; lebih dari 10 tahun - 2 sendok teh 3 kali sehari.
IOM - sirup yang mengandung ekstrak basil, licorice, kunyit, jahe, Voda adatoda, nightshade, elecampane, lada, terminal Belerika, lidah buaya barbadenis, menthol, memiliki efek antiinflamasi dan ekspektoran. Ini diresepkan untuk anak-anak 1 / 2–1 sendok teh 3 kali sehari.
Linkas - sirup, mengurangi intensitas dan meningkatkan produktivitas batuk, memiliki mukolitik, ekspektoran, bronkodilator, dan efek antiinflamasi karena ekstrak tanaman yang termasuk dalam komposisinya: adhatoda, licorice, lada panjang, violet, hyssop, alpinia, cordia, marshmallow, jujube dan anos. Untuk anak usia 6 bulan hingga 3 tahun, sirup diresepkan 1/2 sendok teh 3 kali sehari; anak-anak berusia 3 hingga 8 tahun - 1 sendok teh 3 kali sehari; dari 8 hingga 18 tahun - 1 sendok teh 4 kali sehari.
L. G. Kuzmenko, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor
RUDN, Moskow
Rekan penulis, editor, dan pakar medis - Maksimov Alexander Alekseevich.
Tanggal pembaruan terakhir: 10/22/2019.
Salah satu masalah yang paling mendesak dari pediatri modern adalah seringnya batuk yang tidak produktif (kering), tidak produktif atau basah pada anak. Melelahkan, mengkhawatirkan siang dan malam, tidak membiarkan bayi tidur, bermain dan melakukan kegiatan sehari-hari lainnya, ia dapat melukai saluran udara secara serius dan menciptakan prasyarat untuk pengembangan komplikasi bronkopulmoner. Oleh karena itu, tugas yang paling penting termasuk mencari tahu penyebab yang memicu timbulnya keadaan penyakit, dan melakukan perawatan yang memadai tepat waktu..
Terjadinya batuk yang sangat sering pada anak dapat menyebabkan perkembangan kondisi patologis berikut.
Batuk yang sering pada anak adalah dari jenis berikut:
Penyebab sering batuk pada anak cukup beragam. Ini termasuk:
Infeksi virus dan bakteri
Ketika virus atau bakteri menembus saluran pernapasan, suhu naik dan produksi sekresi bronkial - dahak, yang dirancang untuk menghilangkan patogen infeksius bersama dengan produk limbahnya, meningkat. Dialah yang mengiritasi selaput lendir saluran pernapasan, memprovokasi perkembangan batuk. Awalnya, seorang anak mungkin sering mengalami batuk kering atau dahak yang sulit dipisahkan, disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Dalam hal ini, obat alami seperti sirup obat batuk Dr. MOM ® dapat digunakan untuk memudahkan ekspektasi.
Kadang batuk yang sering tanpa demam pada anak disebabkan oleh manifestasi peradangan kronis pada organ-organ THT (rinitis, rinofaringitis, radang tenggorokan, sinusitis, atau adenoiditis). Juga, gejala yang sama dapat menjadi tanda asma bronkial. Namun, batuk jangka panjang dengan latar belakang suhu tubuh normal dapat disebabkan oleh penyakit kardiovaskular atau gastrointestinal. Penyebab batuk yang lebih jarang pada anak adalah peradangan kronis pada telinga tengah atau patologi saluran pendengaran eksternal.
Alasan lain untuk batuk yang sering basah atau kering adalah respon imun tubuh yang tidak memadai terhadap rangsangan eksternal (debu, asap, rambut hewan, bahan kimia rumah tangga, dll.). Batuk alergi biasanya terjadi pada malam hari dan tidak disertai demam dan gejala pilek lainnya..
Benda asing dan kerusakan mekanis
Batuk kering yang sering muncul tiba-tiba tanpa demam dapat menjadi sinyal bahwa benda asing memasuki saluran pernapasan anak. Ini adalah kondisi yang agak berbahaya yang membutuhkan perhatian medis segera. Selain itu, tremor batuk yang tidak produktif sering berkembang dengan latar belakang kerusakan mekanis pada saluran pernapasan.
Batuk fisiologis refleks adalah refleks normal yang bertujuan menghilangkan akumulasi dahak dan partikel asing. Anak yang sehat dengan suhu tubuh normal dapat batuk 15-20 kali sehari.
Jawaban lengkap untuk pertanyaan apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara mengobati batuk kering yang sering pada anak hanya dapat dilakukan oleh dokter yang hadir setelah mencari tahu penyebab pasti yang memicu perkembangan penyakit. Oleh karena itu, dalam situasi ini, tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri, yang dapat memperburuk kondisi dan mengarah pada pengembangan komplikasi serius..
Untuk mengurangi intensitas batuk dan meningkatkan pelepasan dahak, dokter anak dapat merekomendasikan penggunaan obat alami dalam pengobatan kompleks faringitis, trakeitis, radang tenggorokan dan bronkitis, yang membantu mengencerkan lendir dan memudahkan pengangkatannya dari jalur bronkial. Salah satu obat batuk adalah sirup Dr. MOM ®, produk herbal multikomponen yang didasarkan pada ekstrak 10 tanaman obat. Dia berjuang dengan penyebab batuk - peradangan; Ini memiliki efek mukolitik (penipisan dahak) dan ekspektoran. Alat ini memiliki profil keamanan yang baik dan dapat digunakan dalam perawatan kompleks batuk kering atau basah yang sering pada anak yang berusia lebih dari 3 tahun selama 2-3 minggu..
Anak batuk ketika permukaan tenggorokan teriritasi. Ini terjadi selama sakit atau ketika tubuh melawan infeksi dengan mengeluarkan banyak dahak. Apa yang harus dilakukan jika batuk kering terjadi pada anak? Ibu muda sering bingung dan mulai panik, terutama jika tidak ada batuk. Bagaimana cara membantu bayi tenang, singkirkan penyakit ini, cari tahu penyebab dan metode pengobatan penyakitnya? Untuk mengobati atau mengandalkan obat tradisional?
Batuk pada orang dewasa dan anak-anak adalah salah satu refleks yang membantu membuang kelebihan lendir, kuman dan benda asing. Ketika menjadi mati lemas, cairan tidak batuk dalam bentuk dahak, maka proses ini disebut batuk kering. Terutama berbahaya jika muncul pada bayi. Ini adalah gejala infeksi virus, yang dapat bersifat jangka panjang, dan dapat hilang dalam beberapa hari jika diet yang benar dan perawatan yang memadai diamati..
Ketika batuk kering pada bayi atau anak yang lebih besar menjadi permanen, ini adalah konsekuensi dari penyakit serius. Laring, trakea, atau amandel yang meradang menyebabkan serangan hebat yang menyebabkan mati lemas dan menyebabkan bayi muntah. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak boleh menyiksa anak, Anda harus segera menghubungi dokter anak yang akan memberi tahu Anda apa yang harus diambil dan bagaimana menenangkan bayi..
Untuk menghentikan batuk kering yang sedang berlangsung pada seorang anak dan meringankan kondisinya, perlu untuk menentukan apa yang memicu proses ini. Obat modern memiliki beberapa lusin penyebab kejang pada anak-anak, kami daftar yang paling umum:
Banyak orang tua selama sakit anak tidak mau menggunakan bantuan pengobatan modern. Jika Anda tidak ingin memberi anak Anda sirup dan pil berbahaya, muatkan tubuh kecil dengan produk yang diiklankan bahan kimia, maka Anda dapat menggunakan pengalaman nenek kami, yang tahu cara merawat dan bagaimana cara meringankan kondisi serius pasien. Sebagian besar jenis batuk pada anak dapat disembuhkan di rumah, menggunakan resep alternatif.
Pengobatan herbal selama berabad-abad telah mengumpulkan banyak pengalaman dan tidak berhenti menunjukkan hasil positif dalam memerangi batuk kering pada anak. Berkat sifat penyembuhan tanaman, banyak penyakit disembuhkan, dan penggunaan elemen alami pencegahan mengkonsolidasikan hasilnya. Berikut adalah beberapa pilihan untuk ramuan sehat:
Dalam pengobatan, plester mustard digunakan sebagai agen penghangat karena kandungan minyak atsiri, yang menyebabkan aliran darah dan menyebabkan pernafasan yang semakin dalam. Gunakan dengan hati-hati, seperti mustard menyebabkan peningkatan produksi dahak, yang dapat menyebabkan kejang pada bronkus dan laring, maka komplikasinya adalah bronkitis obstruktif. Uap dari plester mustard bersifat kaustik dan, jika terhirup, dapat menyebabkan luka bakar lendir. Plester mustard adalah prosedur yang mengganggu, manfaat obat ini belum terbukti. Kontraindikasi untuk digunakan:
Anak-anak jarang suka terhirup, jika Anda berhasil membujuk seorang anak untuk bernapas dengan uap hangat, maka batuk kering yang kering dapat disembuhkan dengan cepat tanpa membahayakan kesehatan seseorang. Dengan menggunakan metode tradisional ini, Anda menggantinya dengan bahan kimia, sirup dan tablet. Manfaat menggunakan inhalasi dengan batuk kering:
Tetapi dengan semua kualitas positif yang dimiliki inhalasi, jangan lupakan kontraindikasi:
Anda tidak bisa meremehkan manfaat dari cara alternatif sederhana untuk mengobati batuk. Selama penerapan kompres pada area dada, pemanasan jaringan dalam terjadi. Tindakan ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik. Kompres datang dalam beberapa bentuk:
Saat menggunakan kompres, Anda perlu memastikan bahwa suhu bayi normal, jika tidak maka akan memicu peningkatan yang lebih besar. Prosedur ini dilakukan pada malam hari, sehingga setelah dikeluarkan anak segera pergi tidur. Dengan hati-hati, Anda perlu menggunakan kompres madu. Seringkali seorang anak alergi terhadap produk ini. Dokter memperingatkan orang tua terhadap pembalut alkohol, karena jika diserap melalui kulit, alkohol membahayakan tubuh kecil.
Kadang-kadang obat tradisional, untuk semua keuntungannya, tidak dapat mengatasi penyakit yang sedang berjalan. Kemudian, orang tua datang ke bantuan obat-obatan untuk batuk malam kering. Untuk menyingkirkan penyakit dengan cepat, Anda perlu mencari bantuan dari dokter anak yang akan memberi tahu Anda cara meredakan batuk dan meresepkan perawatan yang sesuai untuk diagnosis. Obat antitusif diminum pada malam hari, tepat sebelum tidur, dan ekspektoran di sore hari.
Obat-obatan modern memiliki beberapa ratus sirup obat batuk yang berbeda, mahal dan murah. Dibuat untuk anak-anak, mereka memiliki rasa manis yang menyenangkan, bau, berkat zat tambahan buah dan pewarna alami. Obat ini diresepkan untuk anak di bawah tiga tahun, seperti sulit bagi anak seusia ini untuk menelan pil. Sirup batuk kering pada anak, tergantung pada penyebab kejadiannya, memiliki efek lembut, membungkus. Sebelum digunakan, baca instruksi dengan seksama, hilangkan kontraindikasi. Ada beberapa jenis:
Cara paling efektif untuk menyembuhkan batuk jenis ini adalah dengan menghilangkan sumber alergi. Ini bisa berupa bulu hewan, debu, bahan kimia (bubuk pencuci, aerosol). Jika ini tidak menyelesaikan masalah, Anda perlu menggunakan obat-obatan farmasi yang menekan reaksi alergi. Hanya dokter yang berhak meresepkan pengobatan. Anda perlu tahu bahwa obat-obatan tersebut memiliki efek jika Anda membersihkan rumah Anda dari penyebab alergi. Kalau tidak, aksinya akan ringan.
Untuk meredakan batuk obsesif pada anak, dokter sering meresepkan obat kering. Obat ini diencerkan dengan air matang sebelum digunakan dan diminum. Keuntungan dari obat kering:
Untuk radang paru-paru, radang bronkus, trakea dan laringitis, dokter, selain metode alternatif, menentukan bubuk batuk yang larut, seperti "ACC". Obat ini diminum selama tujuh hari. Relief terjadi pada hari kedua perawatan. Ini melarutkan dahak kering dengan baik dan memungkinkan untuk dengan mudah melepaskan bronkus dan paru-paru. Karena efek iritasi dan antioksidan, ia melawan bakteri dan infeksi yang disebabkan oleh SARS.
Semakin lama anak batuk, semakin cepat kebiasaan batuk berkembang di otak. Alasannya hilang, dan kejang tetap selama berbulan-bulan. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh dehidrasi, kelembaban rendah di rumah. Penyebab ini dapat dengan mudah dihilangkan dengan minum banyak cairan (non-karbonasi, minuman tidak bergula), pembersihan basah setiap hari, atau dengan menyalakan pelembab udara (lebih disukai).
Semua orang, Dr. Komarovsky sayang, akan dapat memberi tahu lebih banyak dari orang lain tentang penyebab batuk kering yang berkepanjangan, bagaimana membantu meringankan kondisi bayi yang sakit dan orang tuanya jika anak itu batuk sepanjang malam. Tersedia dan dengan humor yang melekat dalam dokter anak ini, ia akan membuka informasi tentang metode perawatan, tentang kontraindikasi metode tertentu. Jawab pertanyaan paling menarik dari orang tua.
Irina, 27 tahun, “Anak saya berumur 3 tahun. Sebulan yang lalu saya mulai pergi ke taman kanak-kanak, kurang dari seminggu kemudian - keesokan paginya saya sakit. Dia kembali ke rumah dengan suhu. Batuk kering baru mulai di malam hari. Saya tidak tahu apa yang membantu dalam kasus-kasus seperti itu dan mulai mengobatinya dengan obat tradisional: Saya menyeduh chamomile, coltsfoot dan pinggul mawar. Setelah mengoleskan herbal, beberapa hari kemudian batuknya menjadi lembab, hidung berair menghilang ”.
Olga, 25 tahun, “Setelah keluar dari rumah sakit, bayi saya menderita batuk kering. Saya tidak tahu bagaimana mengobati penyakit ini pada anak di bawah satu tahun. Anak itu tanpa demam dan tidak ada tanda-tanda pilek. Saya tidak sengaja melihat transmisi Dr. Komarovsky, yang berbicara tentang batuk pada anak-anak. Alasannya ditemukan di mainan lunak dan karpet yang ada di kamar kami ”.
Natalia, 32 tahun, “Ketika anak saya menderita batuk tidak produktif, saya pikir itu berasal dari udara kering di rumah dan saya tahu cara menghentikan penyakit: Saya membersihkan kamar basah, masuk ke regimen minum, dalam bentuk air bersih dan teh hangat dengan madu, di malam saya nyalakan humidifier dari udara kering, ventilasi rumah. Saya tidak menutup jendela untuk tidur, bahkan di musim dingin. Dan itu saja! Saya tidak menerima chemistry apa pun dan tidak pergi ke dokter, kami tidak meneteskan apapun ke dalam hidung ”.