Ketidaknyamanan dada, jantung berdebar dan panik adalah tanda-tanda timbulnya detak jantung yang terganggu. Ini adalah bagaimana aritmia jantung berkembang. Untuk menghentikan aritmia dan menghindari komplikasi, penting untuk memberikan perawatan medis tepat waktu. Dan apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan mendadak, setiap orang dengan aritmia atau penyakit iskemik harus tahu.
Irama jantung berada di bawah kendali simpul sinus - daerah di atrium kanan tempat impuls terbentuk. Dari bagian inilah sinyal dikirim ke semua sel otot jantung, merangsang kontraksi. Berbagai alasan dapat berkontribusi pada terganggunya proses ini, dan kemudian irama menyimpang. Akibatnya, jantung mulai menderita gangguan berikut:
Yang terakhir dianggap sebagai bentuk disfungsi jantung yang paling berbahaya. Patologi dicirikan oleh kontraksi organ yang tidak menentu dan sering karena kerusakan atrium. Jenis kegagalan kontraksi ini sering digambarkan sebagai atrial fibrilasi atau flutter, oleh karena itu dinamakan atrial.
Krisis aritmik menyebabkan berbagai alasan:
Varietas atrium adalah penyebab kardiovaskular yang lebih khas dari perkembangan. Faktor utama yang menyebabkan kejang meliputi:
Gambaran klinis umum aritmia tidak jelas, tetapi beberapa tipe tertentu memiliki gejala spesifik. Sebagai contoh, takikardia diakui oleh tanda-tanda kecemasan yang tiba-tiba dan peningkatan denyut jantung hingga 150 stroke. Dan extrasystole bergantian detak jantung dengan menenggelamkan hati. Di antara gejala umum serangan aritmia, pasien mengeluh tentang hal berikut:
Denyut jantung atrium dapat disembunyikan untuk waktu yang lama - semakin muda tubuh, semakin lama gambaran klinis tidak muncul. Tetapi ketika serangan terjadi, perawatan medis darurat akan diperlukan. Serangan dekat fibrilasi atrium mudah dikenali - berkat fitur karakteristik, di antaranya:
Anda dapat meredakan serangan aritmia di rumah secara komprehensif menggunakan obat penenang dan pijat. Bagaimana berperilaku dengan serangan aritmia, khususnya, atrial fibrilasi:
Tes vagus adalah manipulasi kompleks yang bertujuan merangsang kerja serabut saraf, yang akan mengurangi kerja jantung dan memperlambat irama. Tes vagal efektif ketika Anda perlu menghentikan serangan fibrilasi atrium.
Inti dari tes vagal adalah sebagai berikut:
Namun, ada kontraindikasi untuk penggunaan sampel. Kemudian pengobatan medis dan pengobatan tradisional datang untuk menyelamatkan. Dan dilarang melakukannya dalam kasus berikut:
Obat-obatan dapat membantu meredakan serangan aritmia di rumah:
| Variasi | Persiapan |
|---|---|
| Aritmia |
|
| Fibrilasi atrium |
|
Obat-obatan berbasis herbal, bahan-bahan alami dan minyak esensial akan membantu menghentikan aritmia:
Penting untuk diingat bahwa penting untuk melakukan intervensi medis pada serangan pertama untuk menghindari komplikasi, dan jika tidak memungkinkan, hilangkan serangan dalam waktu 2 jam setelah dimulainya. Dokter sering menghentikan serangan menggunakan terapi elektro-pulsa (normalisasi detak jantung dengan defibrillator), yang memiliki efek positif pada 90% kasus. Rawat inap akan diperlukan ketika diagnosis menyeluruh diperlukan untuk menentukan penyebab serangan. Perawatan harus dilakukan oleh seorang ahli jantung, ia juga akan mendiagnosis dan meresepkan obat.
1. Khusus Potong, potong. Hentikan telinga anjing.
2. Sayang. Menghapuskan fenomena yang tidak diinginkan. Hentikan serangan aritmia. Hentikan peradangan.
Sumber (versi cetak): Kamus bahasa Rusia: Dalam 4 jilid / RAS, Institute of Linguistics. penelitian; Ed. A.P. Evgenieva. - Edisi ke-4, Dihapus. - M.: Rus. bahasa; Sumber daya polygraph, 1999; (versi elektronik): Perpustakaan elektronik mendasar
1. kinol. dalam pembiakan anjing - untuk memotong, mempersingkat (memperpendek), memotong sebagian (telinga) ekor atau ekor ◆ Hentikan ekor dari anjing
2. sayang. untuk menyela (menginterupsi) suatu penyakit, serangan penyakit atau krisis akut apa pun dengan pengobatan ◆ Ada tiga kelompok obat-obatan dasar yang menghentikan serangan migrain. Margarita Ozerova, “Berpisah di Duma”, 2000 // “Karier” (kutipan dari NKRJ)
3. trans. buku untuk melokalisasi dan menekan (nip) fenomena yang tidak diinginkan, proses, dll. ◆ - Jangan khawatir, - Saya mencoba menghentikan skandal itu, - Saya akan pergi ke bengkel, dan jika saya tidak mau memperbaiki mesin kopi, saya akan membeli yang baru. Daria Dontsova, "Dolar Tsar Gorokh", 2004 (kutipan dari NKRJ)
4. spec. untuk mempersingkat (mempersingkat), mempersingkat (mempersingkat) teks, film, dll. memotong fragmen dari karya apa pun ◆ Tetapi bisakah penulis menyensor dan menghentikan cerita yang hidup yang menyentuh topik yang selalu relevan tentang hubungan antara sutradara dan aktris dalam proses kreatif? Vladimir Receptor, "Hidup ini tidak bisa diperbaiki...", 2001 (kutipan dari NKRJ)
Halo! Nama saya Lampobot, saya adalah program komputer yang membantu membuat Peta Kata. Saya tahu bagaimana cara menghitung, tetapi sejauh ini saya tidak mengerti bagaimana dunia Anda bekerja. Bantu saya mencari tahu!
Terima kasih! Saya menjadi sedikit lebih baik dalam memahami dunia emosi.
Pertanyaan: lakukan adalah sesuatu yang netral, positif atau negatif?
Serangan panik terjadi secara tiba-tiba, entah kenapa, perasaan takut itu begitu hebat sehingga seseorang saat ini mampu kehilangan kendali atas emosi dan tindakannya. Dalam situasi seperti itu, waktu yang diperlukan untuk menghentikan serangan panik akan menentukan durasi dan intensitasnya. Jika Anda memahami dengan benar apa yang terjadi pada tubuh pada saat kritis ini dan tindakan apa yang akan membawa manfaat maksimal jika terjadi serangan panik mendadak, Anda dapat mengurangi durasi serangan panik, menghentikannya di awal dan bahkan mencegahnya.
Banyak dari mereka yang mengalami gejala serangan panik dalam hidup mereka percaya bahwa adalah mungkin untuk melawan serangan dengan obat-obatan. Keinginan yang dapat dipahami untuk menjaga kesejahteraan Anda sendiri memiliki satu sisi lagi - tidak adanya obat yang dapat menimbulkan kepanikan di beberapa pihak. Tetapi menghentikan serangan panik dengan narkoba seringkali tidak efektif, karena butuh waktu bagi mereka untuk bekerja. Biasanya, efek obat ini terlihat setengah jam setelah pemberian, tetapi selama waktu ini serangan panik dapat berakhir secara tiba-tiba seperti saat dimulainya. Namun, dalam kasus kejang yang berkepanjangan dan intens, pengobatan tidak dapat ditiadakan..
Obat penenang yang terbuat dari bahan herbal dijual bebas di apotek tanpa resep dokter. Ini adalah tincture dan tablet berdasarkan valerian, motherwort, passionflower dan tanaman lainnya. Obat-obatan meredakan iritabilitas, kecemasan. Dibandingkan dengan tablet, solusi alkohol lebih cepat. Benzodiazepin bertindak lebih efektif, terutama obat-obatan yang bekerja cepat dari seri ini. Mereka diambil secara oral atau diberikan secara intravena. Untuk menghentikan serangan panik oleh obat-obatan ini, setelah pemberian Anda harus menunggu dari seperempat jam hingga setengah jam.
Penting! Obat-obatan tidak boleh diminum tanpa resep dokter. Dokter tidak hanya akan memilih obat yang paling cocok, dengan mempertimbangkan semua gejala, tetapi juga meresepkan dosis yang diperlukan.
Untuk terapi obat antara serangan, terutama untuk mengurangi harapan kecemasan PA, gunakan kelompok obat-obatan berikut:
Merasakan pendekatan serangan atau permulaannya, pertama-tama, Anda perlu tenang. Penting untuk memastikan aliran udara segar - buka jendela atau keluar sendiri ke udara. Minum segelas air atau obat herbal yang menenangkan. Dianjurkan untuk selalu membawa air, bahkan ketika jauh dari rumah. Ini akan membantu mengatasi mulut kering, yang hampir selalu menyertai kejang. Selain itu, dengan menyeruput pelan, Anda dapat memfokuskan sebanyak mungkin untuk mengalihkan perhatiannya dari pikiran panik.
Saat di rumah, Anda perlu mencoba mengendurkan otot, berada dalam posisi yang nyaman. Pada suatu saat di jalan, jika mungkin, menjauhlah dari jalan yang sibuk atau tempat yang ramai. Ideal adalah memasuki taman atau alun-alun. Ada juga seluruh daftar teknik dan latihan yang sangat diperlukan jika Anda perlu menghentikan serangan panik dengan cepat.
Serangan panik hampir selalu disertai dengan masalah pernapasan. Ini bisa dangkal, serangan menyertai sesak napas, mati lemas. Karena itu, pertama-tama, Anda perlu berkonsentrasi untuk memulihkan pernapasan normal.
Anda bisa menerapkan metode memperlambat pernapasan. Perlu untuk mengurangi jumlah inspirasi dan pernafasan - tidak lebih dari sepuluh per menit, untuk mempertahankan pernapasan diafragma. Kebenarannya dapat dikontrol dengan memegang tangan di tubuh di zona perut. Saat bernafas, area inilah yang harus naik dan turun. Napas kecil, penundaan udara 10 hitungan di dalam, pernafasan lambat 3 hitungan dan penundaan sebanyak hitungan. Kemudian ulangi siklusnya. Anda perlu berkonsentrasi penuh pada proses pernapasan dan ulangi siklus sampai rasa takut itu hilang. Metode ini baik karena dapat diterapkan di mana saja dan tidak terlihat oleh orang lain..
Untuk menghentikan serangan serangan panik, peningkatan sementara karbon dioksida dalam darah membantu. Untuk melakukan ini, gunakan kantong kertas, yang ditekan dengan sangat ketat ke bibir dan mulai bernapas ke dalamnya. Oksigen berhenti memasuki paru-paru, dan konsentrasi karbon dioksida meningkat. Kerugian dari metode ini bisa disebut fakta bahwa penggunaannya pada manusia membutuhkan mengatasi rasa malu. Jika tas itu tidak bersama Anda, Anda bisa menggantinya dengan belahan yang terlipat erat (jari-jari tertutup) dan telapak tangan menempel ke wajah. Dalam hal ini, pernapasan dilakukan di dalamnya..
Penting! Jika selama serangan Anda fokus pada gejala, ketakutan dan panik, mereka hanya akan memburuk. Adalah perlu tidak hanya dengan segala cara untuk memaksa diri sendiri untuk tidak khawatir, tetapi juga untuk mengalihkan perhatian seseorang dari gejala-gejalanya.
Cara untuk mengalihkan perhatian seseorang dari serangan panik, pada pandangan pertama, sangat sederhana, tetapi efektif. Misalnya, Anda dapat mulai menghitung benda di sekitar: pohon di taman, anak-anak di taman bermain, mobil di jalan, orang-orang yang lewat.
Trik yang berguna adalah menggunakan imajinasi Anda. Misalnya, muncul secara mental di tempat di mana kenyamanan dan kedamaian biasanya dirasakan. Anda dapat mengingat tempat dan situasi seperti itu dari kehidupan Anda sendiri. Misalnya, berjalan-jalan santai di hutan atau bersantai di tepi pantai. Jika pengalaman sendiri gagal, adegan menenangkan dari film yang mudah diingat akan membantu. Cara yang baik adalah memilih objek dan menggambarkannya dalam semua detail: bentuk, warna, rasa, bau, tujuan, fungsi, dan sebagainya. Semakin detail dan terperinci uraiannya, semakin efektif gangguan dari masalah utama.
Anda bisa mulai berpikir. Misalnya, dengan tenang, detail (dan lebih disukai dengan positif), buat rencana untuk besok atau akhir pekan, untuk liburan berikutnya. Atau Anda dapat mulai memikirkan serangan yang paling panik, tetapi seolah-olah itu terjadi pada orang lain. Artinya, dari orang yang terlibat, pergi ke pengamat dan peneliti. Mengesampingkan emosi, dengan kesederhanaan dan objektivitas, untuk memperbaiki dan mengevaluasi semua manifestasi serangan saat ini, tingkat keparahannya. Abstraksi ini bukan untuk semua orang, tetapi dengan melakukan pelatihan otomatis antar serangan, Anda dapat mengembangkan kemampuan seperti itu dalam diri Anda. Siapa pun yang ingin menyingkirkan serangan panik dapat membuat janji dengan psikolog Nikita Baturyn.
Cara lain untuk mengalihkan perhatian, dan kadang-kadang bahkan menghentikan serangan yang akan datang, adalah memiliki pita elastis kecil dalam bentuk cincin, yang diameternya sedikit lebih besar dari pergelangan tangan. Pada saat kritis, Anda harus meletakkannya di pergelangan tangan, menariknya sejauh mungkin dan melepaskannya. Anda harus mendapatkan klik yang sangat mencolok. Rasa sakit yang tajam akan menjadi gangguan yang baik..
Jika Anda mendekati serangan, lebih baik tidak membeku karena panik, tetapi memaksakan diri untuk bergerak. Anda bisa sangat mempercepat langkah dan berjalan sejauh jarak yang layak. Jika Anda dapat berlari, Anda dapat melakukannya dalam beberapa menit. Saat berada di dalam ruangan, berlari dapat menggantikan push-up atau serangkaian squat. Anda bisa menari dengan musik favorit Anda.
Omong-omong, musik membantu banyak orang untuk beralih. Sangat bagus untuk mengunduh lagu favorit Anda ke ponsel sehingga Anda dapat mendengarkannya pada saat yang kritis. Musik, terutama favorit Anda, akan menjauhkan pikiran Anda dari kepanikan, membantu menenangkan diri. Cara lain yang bermanfaat adalah beralih ke beberapa aktivitas. Misalnya, melakukan panggilan telepon ke seseorang yang memiliki sesuatu untuk Anda diskusikan atau hanya menikmati berbicara. Pada saat yang sama, lebih baik untuk tidak menyentuh topik gejala. Seorang pecinta puisi bisa melantunkan puisi. Anda dapat menonton film. Lebih disukai jika itu adalah komedi..
Penting! Mencoba metode yang dijelaskan, latihan, Anda perlu hati-hati mengevaluasi seberapa baik masing-masing yang diusulkan membantu untuk memecahkan masalah utama - menghentikan serangan panik, memilih yang bekerja lebih cepat dan membantu, dan membuat serangkaian teknik pribadi.
Di antara serangan panik, tugas utama adalah fokus pada tindakan yang akan membantu menghindari terulangnya serangan. Seringkali pengobatan serangan panik tidak berjalan tanpa bantuan psikoterapi. Terapis menjelaskan bagaimana kecemasan muncul, mekanisme panik. Membantu pasien menemukan alasan yang mendasari ketakutannya. Ini menawarkan teknik yang membantu mengatasi mekanisme terjadinya alarm. Mengajari Anda cara mengelola emosi, cara merespons stres..
Cara yang sulit tetapi produktif untuk mengalahkan serangan panik adalah dengan bekerja secara mandiri pada emosi dan karakter, untuk mengkonsolidasikan pengetahuan dan teknik yang diperoleh selama kelas dengan psikoterapis. Penggunaan metode relaksasi, meditasi membantu meredakan kecemasan yang meningkat. Orang ini dapat belajar sendiri. Sumber daya yang berguna - saluran psikolog dan hipnolog Nikita Valeryevich Baturin.
Nyeri akut di daerah dada sering merupakan pendamping penyakit jantung koroner dan lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner. Alasan utama untuk kondisi ini adalah ketidakcocokan antara kebutuhan oksigen miokardium dan jumlah sebenarnya yang sampai ke kardiomiosit dengan darah. Oleh karena itu, semua pasien dan kerabat terdekat mereka yang menderita patologi sistem kardiovaskular harus tahu cara meredakan serangan angina pektoris di rumah..
Ini diperlukan untuk membantu pasien sebelum ambulan tiba, di samping itu, tindakan yang benar dalam kebanyakan kasus dapat melindungi seseorang dari komplikasi serius..
Ada beberapa varietas penyakit ini:
Tanpa perawatan darurat, hipoksia otot jantung berkembang, yang sangat mungkin menyebabkan infark miokard akut..
Anda dapat mengenali serangan angina dengan gejala-gejala berikut:
Perbedaan utama antara infark miokard dan serangan angina, yang dapat dihilangkan di rumah, adalah pengurangan gejala dengan tablet Nitrogliserin selama
Risiko mengembangkan bentuk penyakit yang stabil dan progresif meningkat dengan merokok, konsumsi alkohol, diabetes mellitus, kelebihan berat badan, peningkatan pembekuan darah dan ketidakaktifan fisik..
Selain itu, dokter mengatakan bahwa serangan angina lebih sering terjadi pada pria.
Untuk perawatan medis tradisional penyakit ini, dokter menawarkan sejumlah obat:
Namun, terlepas dari beragam obat yang ditawarkan untuk pengobatan penyakit ini, banyak orang lebih memilih untuk meredakan serangan angina pectoris di rumah. Untuk tujuan ini, tingtur hawthorn, berulang kali disebutkan dalam program Elena Malysheva, banyak digunakan, resep rakyat berdasarkan bawang putih dan tanaman obat.
Tetapi sebelum minum berbagai obat alternatif, perlu untuk menghentikan gejala utama serangan angina.
Untuk melakukan ini:
Banyak yang merekomendasikan pijatan pada titik-titik refleks pada leher, lutut, pergelangan tangan dan sendi bahu. Jika kondisi pasien tidak membaik setelah beberapa menit setelah mencoba meredakan serangan angina pectoris, Anda perlu memanggil ambulans, tetapi bahkan menghilangkan gejala tidak ada alasan untuk menunda kunjungan ke dokter.
Nitrogliserin, alat utama untuk mengobati angina pektoris di rumah, mengacu pada sediaan farmakologis dari kelompok nitrat. Mekanisme efeknya adalah pelepasan oksida nitrat. Ini melemaskan otot-otot dinding pembuluh darah, mengurangi beban pada miokardium dan kebutuhan oksigennya. Selain itu, nitrat meredakan kejang pada arteri koroner jantung.
Fitur Nitrogliserin adalah penyerapannya yang cepat dari selaput lendir, sehingga dianjurkan untuk mengambilnya dalam bentuk tablet secara sublingual (yaitu, di bawah lidah) atau dalam bentuk aerosol.
Saat ini, ada beberapa jenis obat ini:
Nitrogliserin dapat dikonsumsi dengan beberapa cara:
Nitrat, termasuk nitrogliserin, cepat membuat ketagihan. Karena alasan ini, mereka tidak dapat digunakan secara konstan untuk mengobati angina pektoris di rumah. Seringkali, setelah minum obat, sakit kepala muncul, yang dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit yang biasa.
Resep obat alternatif menawarkan cara-cara berikut untuk memerangi penyakit:
Ada banyak cara untuk mengobati angina pektoris di rumah. Namun, hasil terbaik dapat dicapai dengan menggabungkan mereka dengan metode terapi obat klasik. Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular harus diperiksa secara teratur oleh ahli jantung.
Asma bronkial adalah hasil dari proses inflamasi pada bronkus, penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan. Berbahaya karena periode remisi dapat diakhiri dengan serangan asma mendadak. Pasien harus tahu bagaimana kelegaan asma bronkial berjalan dan apa yang harus dilakukan jika terjadi keadaan darurat.
Untuk menghentikan serangan asma bronkial tanpa komplikasi untuk keadaan kesehatan, metode stabilisasi dan sarana dengan efek kerja cepat digunakan dalam kombinasi.
Proses peradangan pada bronkus yang menyebabkan asma bronkial dapat disebabkan oleh beberapa faktor, di antaranya:
Asma adalah penyakit kronis, sehingga serangan terjadi bahkan dalam masa remisi. Bahaya utama kejang adalah tiba-tiba, mereka muncul sebagai akibat kejang bronkial.
Untuk menghentikan serangan mati lemas, mulailah memperhatikan tanda-tanda pertamanya, yaitu:
Untuk menghentikan serangan asma bronkial diperlukan pada tahap awal, sampai telah menyebabkan komplikasi untuk kondisi pasien. Untuk melakukan ini, dua kondisi penting harus diperhatikan:
Jika pertolongan pertama tidak diberikan tepat waktu, pasien mungkin kehilangan kesadaran atau mati karena kekurangan oksigen..
Petunjuk langkah demi langkah tentang cara menghentikan serangan asma:
Beberapa poin penting yang perlu diingat:
Setelah kedatangan dokter, kondisi umum penderita asma dinilai, injeksi atau dropper diberikan, obat-obatan tertentu diberikan. Ukuran tergantung pada beratnya serangan..
Selama serangan, itu dikontraindikasikan:
Setiap penderita asma diresepkan perawatan individu. Dilarang menggunakan obat yang sama untuk pasien yang berbeda. Dalam kebanyakan kasus, serangan dihentikan oleh bronkodilator - obat-obatan dan obat-obatan yang meredakan kejang bronkial oleh penyebab yang menyebabkan penyempitan bronkus..
Bronkodilator dimasukkan ke dalam tubuh dalam bentuk inhalasi, dilakukan dengan menggunakan nebulizer. Zat-zat ini termasuk:
Kram otot diredakan dengan antihistamin, meredakan pembengkakan bronkus, penggunaan antispasmodik meningkatkan relaksasi otot setelah terhirup..
Obat yang menghentikan serangan asma parah mengandung epinefrin. Mereka memiliki efek yang kuat dan memiliki banyak kontraindikasi, sehingga tidak dapat digunakan secara mandiri. Obat-obatan yang mengandung epinefrin membutuhkan kepatuhan dosis yang tepat. Melebihi dosis memiliki efek samping yang serius..
Latihan pernapasan menghilangkan kekurangan oksigen, menenangkan dan mengembalikan pernapasan selama serangan. Kami menawarkan beberapa latihan:
Inhalasi harus selalu pendek melalui hidung, dan pernafasan harus melalui mulut, latihan dilakukan dalam empat hitungan.
Serangan asma dihentikan dengan obat atau inhaler, tetapi obat untuk menghentikannya dapat berakhir atau terlalu jauh dari orang yang menderita asma. Ada beberapa cara untuk membantu tanpa obat:
Hari ini kita akan berbicara tentang seperti apa serangan aritmia, apa yang kita rasakan pada saat yang sama dan bagaimana cara menghentikannya. Biasanya ini dimulai secara tiba-tiba setelah beberapa gerakan (miring, terpental, berputar, misalnya, di tempat tidur, perpanjangan lengan secara tiba-tiba). Kemudian hati mulai bekerja seperti palu, sangat cepat, langsung ingin melompat keluar dari dada. Detaknya lancar, tetapi sangat cepat dan keras.
Itu menjadi pengap, kelemahan muncul, ketakutan parah, gemetar, telapak tangan berkeringat. Untuk menghentikan serangan aritmia, pasien harus berbaring telentang, paling baik di atas permukaan datar, agak keras dan bernapas dalam-dalam tetapi dengan tenang. Jadi bertindaklah sampai jantung kembali bekerja secara ritmis. Dalam kasus terburuk, jika ada sesak napas yang parah, ambulans harus dipanggil.
Baca lebih lanjut tentang menghentikan serangan aritmia jantung di bawah ini dalam materi yang telah saya kumpulkan tentang topik ini..
Aritmia jantung paroksismal adalah salah satu manifestasi penyakit kardiovaskular yang sering terjadi. Aritmia seperti takikardia ventrikel dan supraventrikular, paroksismal atrial fibrilasi dan flutter, dapat menyebabkan gangguan hemodinamik yang parah, mengarah pada pengembangan edema paru, syok aritmogenik, insufisiensi koroner akut, dll..
Beberapa jenis aritmia, khususnya, takikardia ventrikel, terutama polimorfik, “pirouette”, fibrilasi atrium pada sindrom WPW, dapat ditransformasikan menjadi gemetar dan fibrilasi ventrikel dan menyebabkan penghentian sirkulasi secara tiba-tiba. Oleh karena itu, pasien dengan jenis aritmia berbahaya sering memerlukan bantuan yang ditujukan untuk bantuan darurat dan pencegahan paroxysms.
Pada saat yang sama, diketahui bahwa komplikasi serius mungkin terjadi selama terapi antiaritmia. Oleh karena itu, perawatan dan pencegahan aritmia paroksismal sangat relevan, tetapi solusinya sering menyebabkan kesulitan bagi dokter. Data yang tersedia dalam literatur mengenai taktik perawatan darurat aritmia paroksismal [1-7] bukan tanpa kontradiksi.
Untuk mengurangi keberhasilan aritmia paroksismal, diperlukan identifikasi varietas yang tepat menurut ECG. Diagnosis cepat aritmia paroksismal bisa sulit. Secara khusus, takikardia supraventrikular paroksismal atau flutter atrium dengan kompleks ventrikel yang menyimpang dapat sulit dibedakan dari takikardia ventrikel.
Dalam beberapa kasus, diagnosis yang akurat hanya mungkin dilakukan dengan mendaftarkan sadapan EKG esofagus, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi gelombang P atau gelombang F yang tidak berbeda dalam sadapan standar. Ketika menentukan taktik dan metode mengobati aritmia, penting untuk mempertimbangkan penyakit apa yang diderita pasien, faktor-faktor apa yang berkontribusi pada terjadinya dan berkurangnya aritmia..
Misalnya, pada pasien dengan penyakit jantung koroner, untuk menghilangkan paroxysms disertai dengan tanda-tanda iskemia miokard, penggunaan verapamil atau propranolol, yang memiliki efek antianginal, lebih dibenarkan; di hadapan tanda-tanda gagal jantung, disarankan untuk menggunakan amiodarone atau digoxin; dengan aritmia yang berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan elektrolit, pengobatan harus mencakup persiapan magnesium.
Selain itu, asam orotik yang merupakan bagian dari Magnerot terlibat dalam metabolisme dalam miokardium dan memperbaiki magnesium pada ATP dalam sel, yang diperlukan untuk manifestasi aksinya. Obat ini diresepkan untuk 2 ton, 3 r / hari selama 7 hari, kemudian 1 t. 2-3 r / hari. Lama pengobatan 4-6 minggu.
Ketika memilih obat antiaritmia, mungkin penting untuk mempertimbangkan hasil terapi sebelumnya, serta sikap subjektif pasien terhadap pengobatan yang ditentukan. Evaluasi semua data ini memainkan peran penting dalam memilih terapi yang efektif dan mengurangi risiko efek samping..
Keadaan yang terakhir ini sangat penting sejak itu terapi antiaritmia dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius daripada aritmia itu sendiri. Menurut data kami [2], ketika melakukan terapi antiaritmia obat darurat, komplikasi serius yang mengancam jiwa diamati pada 3,5% kasus.
Menurut pendapat kami, upaya seperti itu diperbolehkan dalam dua situasi: 1 - jika hemodinamik stabil, paroksismal dapat ditoleransi secara subyektif, kemungkinan irama normal yang dipulihkan tinggi, dan jika berhasil, rawat inap tidak diperlukan; 2 - jika ada kelainan hemodinamik yang parah atau kemungkinan tinggi mengalami fibrilasi ventrikel (asistol) dan transportasi pasien dalam kondisi ini adalah risiko tinggi.
Dalam opsi yang terakhir, yang sangat jarang, penggunaan terapi pulsa listrik (EIT) dapat diterima. Lebih sering, kondisi pasien memungkinkan dia dirawat di rumah sakit, dengan mempertimbangkan fakta bahwa terapi antiaritmia di rumah sakit kurang berisiko. Mengingat semua faktor ini, ketika menentukan taktik perawatan, harus diingat bahwa sifat aritmia adalah salah satu faktor utama..
Istilah kolektif ini menggeneralisasikan berbagai jenis takikardia atrium dan atrioventrikular. Yang paling umum adalah takikardia resiprokal atrioventrikel, takikardia ortodromik dengan sindrom WPW laten atau eksplisit, dan atrium timbal balik (Tabel 1). Aritmia ini memiliki perbedaan dalam menghentikan taktik.
Dalam kasus atrioventrikular resiprokal dan takikardia ortodromik yang terkait dengan sindrom pra-eksitasi ventrikel laten, penghentian harus dimulai dengan teknik mekanis iritasi saraf vagus, di antaranya mengusahakan inspirasi inspirasi yang dalam dan memijat sinus karotis yang paling efektif..
Obat ini lebih disukai karena risiko efek samping yang relatif rendah. Dengan tidak adanya efek dalam kasus hemodinamik stabil, Anda dapat menggunakan verapamil intravena dengan dosis 10 mg dengan cepat. Sebagai obat alternatif, Novocainamide, Aymalin atau Amiodarone dapat digunakan..
Dimungkinkan untuk menggunakan obat lain, khususnya, propranolol, propafenone, disopyramide, yang menurut situasinya dapat digunakan tidak hanya secara intravena, tetapi juga secara oral. Dengan tidak adanya efek, EIT diindikasikan. Yang terakhir adalah sarana pilihan untuk takikardia atrioventrikular dengan gangguan hemodinamik yang parah (syok aritmogenik, edema paru, sirkulasi darah otak).
Dalam kasus gangguan hemodinamik sedang (yang disebut hemodinamik tidak stabil), dalam kasus ketidakefektifan sampel vagal dan ATP, amiodarone atau digoxin dapat diberikan secara intravena, dan jika ritme belum pulih, gunakan terapi oral yang direncanakan atau EIT.
Pada pasien dengan sindrom WPW tipikal, pengurangan serangan takikardia (termasuk yang dengan kompleks QRS sempit) tidak boleh menggunakan verapamil, ATP dan glikosida jantung karena risiko pengembangan takikardia antidromik dengan kompleks QRS lebar dan frekuensi ritme tinggi dengan kemungkinan transisi ke flutter ventrikel..
Dalam kasus seperti itu, tes vagal, novocainamide atau amiodarone dapat digunakan secara intravena, aymaline dan propafenone juga bisa efektif. Dengan takikardia antidromik dengan kompleks ventrikel luas, obat dan EIT yang sama efektif (melakukan sampel vagal tidak praktis).
Dalam kasus paroksismus takikardia resiprokal atrium, verapamil, beta-blocker, amiodarone atau digoxin, serta EIT, dapat digunakan untuk menghentikan serangan dan mengurangi denyut jantung. Takikardia atrium otomatis dan kacau seringkali tidak memerlukan terapi darurat, tetapi terencana.
Istilah ini mengacu pada fibrilasi atrium yang tidak lebih dari 7 hari dengan kemungkinan berhenti secara spontan. Serangan fibrilasi atrium, terutama bentuk normo dan bradisistolik, sering tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang parah, mungkin tidak disertai dengan memburuknya kondisi dan kesejahteraan pasien..
Dalam keadaan ini, terapi antiaritmia darurat tidak diperlukan, karena itu dapat memperburuk kondisi pasien. Namun, upaya untuk mengembalikan ritme normal disarankan, dan lebih baik melakukannya dengan bantuan obat antiaritmia yang diresepkan di dalam. Di antara yang terakhir, pertama-tama, propafenone dalam dosis 450-600 mg sekali dan quinidine 200 mg setelah 4 jam dalam dosis total hingga 1,2 g dapat disebut.
Propranolol (20 mg per penerimaan), Magnerot (1000 mg 3 kali sehari) juga dapat membantu mengembalikan irama sinus. Pada pasien dengan penyakit jantung organik parah, dengan tanda-tanda klinis gagal jantung atau hipotensi arteri, quinidine, propafenone dan propranolol tidak diindikasikan..
Dalam kasus tersebut, Anda dapat menggunakan amiodarone dalam dosis 1,2-1,8 g per hari atau digoxin dalam kombinasi dengan preparat kalium dan magnesium (Magnerot). Dengan bentuk aritmia tachysystolic yang tidak dapat ditoleransi secara subyektif dengan hemodinamik stabil, disarankan untuk mengembalikan irama sinus menggunakan pemberian antiaritmia secara intravena..
Di negara kami, novocainamide paling sering digunakan untuk tujuan ini dalam dosis hingga 1,0 g, diberikan dalam 10-20 menit. Aymalin lebih efektif, yang diberikan secara intravena selama 10-15 menit dengan dosis hingga 100 mg. Dalam literatur asing ada indikasi kemanjuran berhenti tinggi dari kelas obat IC flecainide, serta obat-obatan dari kelas III dofetilide dan ibutilide [8].
Perwakilan dari kelas yang terakhir adalah nibentan obat dalam negeri, yang menghentikan efisiensi aritmia ini sekitar 80% [9]. Dalam kasus kejang disertai dengan gangguan hemodinamik kritis, serta dalam paroxysms dengan takikardia yang diucapkan dan kompleks QRS yang luas pada pasien dengan sindrom WPW, EIT darurat diindikasikan, namun demikian, kasus seperti itu jarang terjadi..
Dalam kasus gangguan hemodinamik yang kurang jelas, amiodaron dapat digunakan secara intravena dalam aliran dan menetes dengan dosis hingga 1,5 g per hari atau digoxin dengan terapi antiaritmia atau EIT yang direncanakan (jika perlu) direncanakan berikutnya..
Ada sejumlah kondisi di mana upaya untuk segera menghentikan serangan tiba-tiba fibrilasi atrium tidak diperlihatkan. Kondisi seperti itu termasuk bentuk CVS yang parah, risiko tromboemboli yang tinggi, gangguan hemodinamik kronis yang parah, aritmia yang berlangsung lebih dari dua hari, dan beberapa lainnya..
Dalam kasus seperti itu, pengobatan harus ditujukan untuk menstabilkan hemodinamik, mengurangi denyut jantung dan mencegah tromboemboli. Dengan paroxysms atrial fibrilasi dengan ventricular brady dysystole, terapi antiaritmia, sebagai aturan, tidak diindikasikan.
Dalam pengobatan fibrilasi atrium, bersama dengan obat antiaritmia, agen antitrombotik harus diresepkan, yang merupakan bagian penting dari rencana perawatan pasien tersebut..
Atrial flutter, menjadi salah satu bentuk atrial fibrilasi, dalam manifestasi klinis sedikit berbeda dari atrial fibrilasi, namun, ditandai dengan persistensi paroksism sedikit lebih besar dan resistensi yang lebih besar terhadap obat antiaritmia. Bedakan bentuk aritmia yang benar (berirama) dan tidak teratur ini.
Yang terakhir di klinik memiliki kemiripan yang lebih besar dengan fibrilasi atrium. Selain itu, ada dua jenis utama atrial flutter: 1 - klasik (tipikal); 2 - sangat cepat (atipikal). Ciri pembeda disajikan pada tabel 1. Taktik pengobatan paroxysms atrial flutter sangat tergantung pada keparahan gangguan hemodinamik dan kesejahteraan pasien..
Dengan toleransi aritmia yang buruk, verapamil atau propranolol dapat diberikan secara intravena, dan dengan adanya gangguan hemodinamik, digoxin dapat digunakan untuk mengurangi ritme ventrikel dan meningkatkan kondisi pasien. Dengan demikian, serangan atrial flutter harus sering dihentikan bukan dalam keadaan darurat, tetapi secara terencana..
Pengecualian adalah kasus yang jarang terjadi ketika serangan aritmia ini menyebabkan gangguan hemodinamik kritis. Dalam situasi seperti itu, EIT darurat diindikasikan..
Paroxysms dari atrial flutter tipe 2 lebih baik dihentikan oleh obat-obatan dari kelas 3, khususnya, amiodarone. Penulis dalam negeri [9] mencatat efisiensi tinggi nibentan dalam menghilangkan flutter atrium. Atrial flutter, refrakter terhadap obat, dihilangkan dengan stimulasi atrium yang sering melalui elektroda esofagus atau melalui EIT.
Istilah ini mengacu pada irama yang berasal dari fokus ektopik yang terletak di sebelah bifurkasi berkas-Nya dengan frekuensi denyut nadi 130–250 per menit, serta voli ekstrasistol ventrikel selama lebih dari 5 berturut-turut. Episode yang berlangsung lebih dari 30 detik disebut persikardia ventrikel yang persisten atau kurang stabil..
Selain itu, tergantung pada kekonstanan atau variabilitas bentuk kompleks ventrikel, takikardia ventrikel mono dan polimorfik dibedakan. Episode jangka pendek dari takikardia ventrikel dapat asimptomatik, takikardia persisten, sebagai suatu peraturan, menyebabkan gangguan hemodinamik.
Diketahui bahwa pada pasien dengan penyakit jantung organik, terutama dengan penurunan kontraktilitas ventrikel kiri, takikardia ventrikel dapat menjadi faktor independen yang memperburuk prognosis hidup..
Taktik bantuan darurat paroksismik takikardia ventrikel sangat tergantung pada keparahan gangguan hemodinamik. Di hadapan kelainan hemodinamik parah (pilihannya ditunjukkan di atas), EIT darurat diindikasikan.
Dengan tanda-tanda moderat hemodinamik yang tidak stabil, pemberian amiodaron intravena dengan dosis 150 mg per 10 menit, kemudian 300 mg selama 2 jam, diikuti dengan infus lambat hingga 1800 mg per hari, harus lebih disukai. Alternatif lain adalah injeksi jet lidokain dalam dosis hingga 200 mg selama 5 menit.
Dengan tidak adanya efek dan perburukan gangguan hemodinamik, EIT diindikasikan. Dengan hemodinamik stabil, lebih baik untuk mulai berhenti dengan pemberian lidokain dalam dosis di atas, dan tanpa efek, gunakan novocainamide dalam dosis hingga 1,0 g selama 10-20 menit. Dengan penurunan tekanan darah sistolik di bawah 100 mm, obat ini dapat dikombinasikan dengan mesatone.
Selain novocainamide, mexiletine dalam dosis hingga 250 mg atau aminalin hingga 100 mg intravena selama 10-20 menit, serta amiodaron dalam dosis di atas, dapat digunakan. Untuk menghilangkan paroksismik takikardia ventrikel polimorfik tipe pirouette, dapat digunakan lidokain atau magnesium sulfat intravena, serta EIT.
Dengan adanya sindrom interval QT yang diperpanjang, obat-obatan yang memperlambat repolarisasi ventrikel tidak boleh digunakan, khususnya, amiodaron, novokainamid, aymalin, dll., Walaupun dengan takikardia ventrikel polimorfik tanpa perpanjangan interval QT, penggunaan obat ini diperbolehkan. Bedakan antara perpanjangan QT bawaan dan perpanjangan.
Sindrom kongenital dari interval QT memanjang adalah kombinasi dari peningkatan durasi interval QT pada EKG reguler dengan paroksismik pirouette ventrikel takikardia, kondisi sinkop klinis yang dimanifestasikan secara klinis dan sering berakhir dengan “kematian mendadak” pada anak-anak dan remaja..
Memperpanjang interval QT yang didapat dapat terjadi dengan aterosklerotik atau kardiosklerosis pasca infark, dengan kardiomiopati, di latar belakang, dan setelah mio atau perikarditis. Peningkatan dispersi interval QT (lebih dari 47 ms) juga dapat menjadi prediktor perkembangan sinkron aritmogenik pada pasien dengan cacat jantung aorta..
Pasien dengan pemanjangan interval QT bawaan membutuhkan penggunaan b-blocker secara konstan dalam kombinasi dengan obat Magnerot (2 tablet. 3 kali sehari). Untuk menghentikan perpanjangan interval QT yang diperoleh, pemberian Kormagnesin-400 intravena digunakan pada laju 0,5-0,6 g magnesium per jam untuk 1-3 hari pertama, diikuti dengan pergantian harian ke tablet Magnnerot 2. 3 kali setidaknya 4-12 minggu.
Ada bukti bahwa pada pasien dengan infark miokard akut yang menerima terapi serupa, normalisasi ukuran dan varians dari interval QT dan frekuensi gangguan irama ventrikel dicatat..
Baru-baru ini, sebuah penelitian dilakukan terhadap 26 anak sekolah dengan perpanjangan interval QT (utang QT = 0,329 ± 0,005 s, QTizm = 0,362 ± 0,006 s) dan prolaps leaflet katup mitral, yang menerima propranolol 10 mg dua kali sehari dan persiapan magnesium dengan kecepatan 200 mg per hari. Pada kelompok pasien ini, peningkatan QT yang signifikan pada EKG adalah sebesar 9,1% setelah pengobatan (sebelum pengobatan - 0,329 ± 0,005 detik, setelah pengobatan - 0,359 ± 0,005, p. Pencegahan aritmia paroksismal
Dengan aritmia supraventrikular paroksismal (fibrilasi atrium dan flutter, takikardia supraventrikular), terapi pencegahan disarankan untuk diresepkan terutama dengan adanya kejang yang sering (terjadi beberapa kali sebulan). Pengecualian adalah pasien dengan paroxysms ganas, parah atau mengancam jiwa, ketika perawatan seperti itu diperlukan dan dengan serangan yang lebih jarang.
Biasanya, dengan paroxysms langka, lebih menguntungkan bagi pasien untuk menghentikan mereka dengan metode antiaritmia satu kali daripada mengambil yang terakhir untuk waktu yang lama untuk pencegahan. Disarankan untuk mematuhi taktik yang sama dengan serangan takikardia ventrikel yang jarang.
Untuk pencegahan paroxysms aritmia supraventricular, amiodarone, sotalol dan propafenone paling efektif; etacisin, allapinin, dan disopyramides mungkin juga efektif. Empat obat terakhir milik IC kelas, disarankan untuk meresepkan hanya untuk pasien dengan patologi jantung organik ringan, tanpa adanya penurunan kontraktilitas miokard..
Mengingat kemungkinan efek samping dan kecanduan obat antiaritmia dengan penggunaan terus-menerus yang berkepanjangan, kami merekomendasikan bahwa terapi pencegahan diberikan dalam bentuk kursus intermiten, menghentikan pengobatan ketika efeknya tercapai dan melanjutkannya jika diperlukan..
Pada jenis takikardia ventrikel yang ganas, terapi pencegahan diperlukan terlepas dari frekuensi kejang, dan harus dilakukan terus menerus. Namun, untuk mengurangi kemungkinan efek samping dan kecanduan, dimungkinkan untuk mengganti antiaritmia yang efektif, misalnya, amiodaron dan sotalol..
Menurut uji coba acak [10,11], dua obat terakhir paling efektif dalam pencegahan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa..
Kesimpulannya, harus ditekankan bahwa tujuan terapi antiaritmia bukan hanya eliminasi dan pencegahan aritmia paroksismal, tetapi juga peningkatan prognosis hidup, dan untuk ini sangat penting untuk mencegah efek hemodinamik dan proarrhythmic negatif dari obat yang diresepkan..
Dengan jenis aritmia ini, denyut nadi menjadi sangat tidak teratur, menyerupai kode Morse dengan guratannya. Jika tanda-tanda fibrilasi atrium muncul (terutama jika mereka muncul untuk pertama kali), lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter dan memanggil ambulans. Faktanya adalah bahwa serangan fibrilasi atrium harus dihilangkan dalam satu hari, maksimal dua.
Jika ritme tidak dipulihkan selama waktu ini, gumpalan darah terbentuk di atrium, yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh organ apa pun, yaitu, pengembangan serangan jantung, stroke, tromboemboli, dll..
Bantuan serangan biasanya dilakukan dengan menggunakan procainamide (procainamide) atau cordarone (amiodarone). Jika tidak membantu, ritme dikembalikan ke rumah sakit dengan bantuan pelepasan listrik. Prosedur ini disebut terapi electropulse. Ini tidak menimbulkan rasa sakit (dilakukan dengan anestesi umum), aman dan sangat efektif..
Setelah pemberian obat antiaritmia, biasanya pasien merasa lega, sensasi detak jantung yang tidak teratur menghilang. Tapi jangan langsung tenang: serangan harus dihentikan sepenuhnya sehingga denyut nadi yang jelas dikembalikan. Jika ini tidak terjadi, risiko pembekuan darah di atrium tetap.
Setelah 48 jam, menghentikan serangan sudah terlambat, di mana gumpalan darah memiliki waktu untuk terbentuk. Untuk "melarutkannya", pasien diberi resep koagulan yang mengurangi koagulabilitas darah (misalnya warfarin) selama 3-4 minggu. Kemudian dijadwalkan terapi electropulse dilakukan..
Pada kasus yang parah, atrial fibrillation berpindah dari paroxysmal (paroxysmal) ke konstan.
Untuk menghindari perkembangan fibrilasi atrium, perlu untuk mengobati penyakit yang ada (penyebab utama fibrilasi atrium adalah patologi tiroid, cacat jantung, penyakit paru obstruktif, arteriosklerosis koroner). Dan juga untuk menghindari faktor-faktor yang memicu perkembangan serangan: stres, alkohol, kopi, diuretik.
Pengobatan paroxysmal tachyarrhythmias bertujuan menghentikan serangan dan mempertahankan irama sinus yang dipulihkan. Taktik dokter ketika menghentikan serangan fibrilasi atrium paroksismal dan mencegah kambuhnya tidak secara fundamental berbeda dengan taktik paroksismal takikardia paroksismal..
Harus diingat bahwa atrial fibrilasi adalah pelanggaran irama jantung yang lebih kompleks dan lebih parah. Oleh karena itu, meskipun diperlukan untuk melakukan tes mekanis pada awal perawatan (tes Chermak-Goering, Ashner-Danyini, mengejan dengan napas dalam-dalam, menginduksi muntah buatan, dll.), Namun, mungkin untuk menghilangkan serangan fibrilasi atrium paroksismal jauh lebih jarang daripada serangan paroxysmal tachycardia paroxysmal.. Kadang-kadang serangan dapat dihilangkan dengan bantuan sampel ini dengan latar belakang terapi antiaritmia obat.
Untuk menghentikan paroxysm dari fibrilasi atrium, 2-3 ml larutan procainamide 10% paling sering diberikan secara intravena. Jika tidak ada efek, pemberian diulangi dengan dosis yang sama setiap 4-5 menit sampai jumlah total larutan yang disuntikkan mencapai 10 ml. Novocainamide memecah paroxysm pada sebagian besar pasien. Untuk mempertahankan ritme yang dipulihkan dan mencegah serangan baru, procainamide diberikan secara oral 0,5 g 4-8 kali sehari selama 10-20 hari.
Jika ritme sinus belum pulih, terutama dalam kasus di mana atrial fibrilasi dikombinasikan dengan kegagalan ventrikel kiri akut, 0,5-1 ml larutan 0,05% strophanthin atau 1-1,5 ml larutan 0,06% larutan corglycon diencerkan dalam 10 ml larutan isotonik natrium klorida. Seringkali setelah ini, fibrilasi atrium berhenti.
Pasien dengan sindrom Wolff-Parkinson-White harus diberikan dengan sangat hati-hati untuk meresepkan glikosida jantung, dan dalam beberapa kasus juga veracamil untuk fibrilasi atrium, karena di bawah pengaruhnya periode refraktori jalur tambahan dipersingkat, frekuensi kontraksi ventrikel meningkat, dan fibrilasi atrium dialirkan ke ventrikel..
Aimalin bertindak seperti novocainamide. Pemberian intravena mengganggu paroxysm pada 80-90% pasien. Beta-blocker (anaprilin, oxprenolol, benzodixin, cordan), ornide, amiodarone, xicain (lidocaine), obat antiaritmia (quinidine, ethmosine, maxitil, disopyramide) tidak hanya dapat meredakan paroxysm, tetapi juga mengurangi jumlah serangan karena serangan jantung..
Dosis dan rute pemberian obat-obatan di atas untuk tujuan terapeutik dan profilaksis sama dengan takikardia paroksismal. Kadang-kadang untuk menghentikan serangan, cukup dengan mengambil 6-8 g garam kalium sekali, dan kemudian untuk mencegah paroxysms untuk waktu yang lama (hingga 2 tahun), 15-20 ml larutan 10% 3-4 kali sehari.
Dengan ketidakefektifan terapi obat, terapi elektro-nadi dianjurkan, terutama jika perlu untuk menghentikan serangan takiaritmia pada pasien dengan infark miokard akut. Menurut E.I. Chazova dan V.M. Bogolyubova, pelepasan kapasitor mengurangi serangan takiaritmia pada sekitar 90% pasien.
Dengan bantuan stimulasi listrik dari atrium kanan dengan pulsa frekuensi tinggi, dimungkinkan untuk menghentikan serangan fibrilasi atrium yang resistan terhadap obat dengan gangguan hemodinamik yang parah, di mana perawatan elektro-nadi dikontraindikasikan, misalnya, dengan keracunan digitalis..
Dengan bentuk tachysystolic fibrilasi atrium yang persisten, kadang-kadang dalam kombinasi dengan peningkatan paroksismal dalam ritme ventrikel, glikosida jantung digunakan dalam kombinasi dengan garam kalium atau panangin, tromcardine (terutama untuk konversi ke bentuk sistolik brady), dengan beta-blocker, verapamil dan amiodarone. Dengan bentuk fibrilasi atrium yang persisten, pengobatan terjadwal dengan quinidine atau perawatan elektro-nadi ditentukan.
Sayangnya, masalah jantung bukan hanya rasa sakit di belakang tulang dada, ada juga serangan jantung aritmia (atrial fibrillation - MA), yang dimanifestasikan oleh detak jantung yang cepat, gangguan irama jantung, pusing dan sesak napas. Selain itu, hanya sepertiga orang sakit jantung dengan atrial fibrilasi percaya bahwa mereka sakit parah - dua pertiga lainnya - tidak cenderung terlalu menekankan masalah jantung mereka..
Cara mengenali serangan aritmia secara akurat. Fibrilasi atrium (atrial fibrillation) adalah kelainan irama jantung yang umum pada 2% penduduk dunia. Operasi yang normal dan tersinkronisasi dari empat ruang jantung memberikan tubuh dengan volume yang diperlukan dari darah yang dipompa. Dengan fibrilasi atrium, ketika detak jantung meningkat dan menjadi tidak teratur, ada ketidakseimbangan dalam pekerjaan atrium dan ventrikel..
Fungsi memompa jantung menderita - volume darah yang tidak cukup dikeluarkan, yang disebut edema "jantung" muncul di kaki. Ketika Anda menekan jari Anda pada tibia yang bengkak, "lesung pipit" tetap ada di tempat ini. Jantung berdebar - perasaan bahwa jantung "melompat", "gemetar", berdetak terlalu cepat atau terlalu keras - ini adalah tanda-tanda paling khas dari serangan atrial fibrilasi.
Jika gejala-gejala di atas terjadi, Anda harus segera menghubungi bagian gawat darurat, tempat mereka menghentikan serangan fibrilasi atrium. Sekalipun ia lulus sendiri, wajib berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan pemeriksaan khusus dan pertolongan pertama.
Gejala yang mengkhawatirkan Bagi seseorang yang menderita fibrilasi atrium, aturan harus dikembangkan yang menyatakan: Penting untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang semua perubahan dalam kondisi kesehatan yang membuat penyesuaian dalam kehidupan sehari-harinya, kemunculan gejala baru harus waspada..
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan aritmia ini ada risiko tinggi pembentukan gumpalan darah di ruang jantung, yang dapat pindah ke bagian lain dari lapisan arteri dan memblokir pembuluh darah. Stroke otak adalah salah satu komplikasi fibrilasi atrium yang paling berat. Tercatat bahwa ini sering terjadi dengan kejang yang berkepanjangan, atau ketika frekuensinya meningkat.
Jika tanda-tanda "kebiasaan" atrial fibrilasi, yang telah diadaptasi oleh pasien, sebagai hasil dari perawatan diri terhadap serangan fibrilasi atrium telah menghilang, tetapi "tidak biasa", gejala yang sebelumnya tidak ada tetap ada, Anda harus segera mencari bantuan medis! Karena mereka mungkin menandakan infark miokard atau stroke.
Ketika merawat patologi ini, sangat penting untuk keluar dari peluang, ketika terapi yang memadai dapat mencegah kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki. Jika Anda menerima terapi obat trombolitik untuk stroke iskemik pada jam-jam pertama, dan jika pembuluh koroner tersumbat (serangan jantung), angioplasti endovaskular dilakukan, maka ada kemungkinan besar untuk menghindari konsekuensi serius.
Penting bagi seseorang dengan aritmia kronis (permanen) dan pasien yang mengalami serangan fibrilasi atrium paroksismal untuk mengetahui apa saja gejala stroke dan infark miokard. Bagaimana serangan jantung memanifestasikan dirinya dengan sensasi "Tidak dapat dipahami" di belakang tulang dada, sebagai suatu peraturan, "perasaan penyempitan di dada" ini, yang berlangsung beberapa menit, dapat menghilang dan muncul kembali.
Kesemutan, meremas, mati rasa dan sakit di rahang, leher, punggung atas. Rasa sakit atau tidak nyaman di satu atau kedua tangan. Nafas pendek yang terjadi saat aktivitas fisik. Keringat dingin atau mual.
Perhatian: Memulihkan ritme sinus! Dokter percaya bahwa paroksisme (serangan) fibrilasi atrium, bahkan jika tidak memiliki gejala, harus dihentikan. Artinya, pulihkan irama jantung normal (juga disebut irama sinus). Ini dicapai dengan bantuan yang disebut kardioversi, yang dilakukan dengan dua cara - listrik atau obat-obatan.
Penyebab fibrilasi atrium dan durasi serangan adalah faktor utama yang mempengaruhi pemilihan metode kardioversi. Bagaimana menghentikan serangan atrial fibrillation di rumah sakit. Electric cardioversion. Inti dari prosedur ini adalah upaya untuk mentransfer ritme jantung patologis ke normal menggunakan defibrillator kardioverter.
Manipulasi itu menyakitkan bagi pasien, oleh karena itu, analgesik dan obat penenang diberikan kepadanya di depannya. Pelepasan listrik yang gagal ke jantung menyebabkannya berhenti untuk waktu yang singkat, setelah itu ada harapan bahwa itu akan mulai bekerja dalam ritme yang normal. Kardioversi Medis.
Baru-baru ini, amiodarone dan propafenone sudah sering digunakan. Popularitas obat ini dikaitkan dengan kemudahan penggunaan (diberikan secara oral), serta dengan efisiensi tinggi. Sebagai aturan, cukup untuk mengembalikan ritme dosis tunggal obat-obatan ini. Saat menggunakan amiodarone, irama sinus dipulihkan dalam waktu 5 jam, dan dengan propafenone - 2,5 jam.
Setelah pemulihan irama jantung, setelah keluar, dokter akan merekomendasikan pemberian obat antiaritmia lebih lanjut untuk mencegah serangan fibrilasi atrium. Dan juga, sebelum dan sesudah kardioversi, antikoagulan, obat yang mencegah pembekuan darah, diresepkan selama beberapa minggu. Ini biasanya warfarin.
Bagaimana meredakan serangan aritmia, apa yang harus dilakukan di rumah Ketika pasien merasa lebih atau kurang nyaman, dan percaya bahwa kondisinya tidak memerlukan perhatian medis, pilihan untuk transformasi diri dari ritme patologis menjadi sinus normal adalah mungkin. Cara untuk meredakan serangan fibrilasi atrium di rumah: Minumlah segelas air putih.
Terkadang penyebab aritmia adalah dehidrasi. Selama serangan, Anda tidak boleh minum alkohol, kopi, teh, atau minuman ringan. Yang terakhir mungkin mengandung fosfor, yang mengurangi kandungan magnesium dalam tubuh - kation yang diperlukan untuk fungsi jantung normal. Makanlah beberapa pisang. Fibrilasi atrium dapat dipicu oleh kurangnya kalium..
Ini cukup sering diamati dengan kelebihan natrium klorida dalam makanan. Elemen jejak ini juga banyak mengandung tomat, prem dan jeruk. Namun, ada baiknya menjauhi jus dari produk ini, karena mereka mungkin mengandung garam meja dalam jumlah besar. Seseorang yang menderita fibrilasi atrium harus mengembangkan aturan: jauhi garam!
Catatan: sebagai aturan, suplemen vitamin, selain potasium, mengandung kalsium, yang tidak direkomendasikan untuk atrial fibrilasi, karena dapat "mengesampingkan" jantung. Jika selama fibrilasi atrium pertanyaan tentang bagaimana meredakan serangan telah menjadi akut, lebih baik untuk memanggil "Ambulans" dan mendapatkan konsultasi.
Cobalah makan segenggam biji labu. Magnesium diperlukan untuk fungsi normal otot jantung, yang berlimpah dalam produk ini, serta banyak di Brasil dan kacang pinus, almond. Pilihan lain untuk mengisi kekurangan kation ini adalah mandi garam, yang mengandung magnesium sulfat, yang dengan mudah menembus kulit melalui tubuh..
Tetapi Anda harus memperhatikan fakta bahwa kation lain, yaitu kalsium, bukan bagian dari garam mandi. Cucilah diri Anda beberapa kali dengan air dingin. Atau isi dengan wastafel dan rendam kepala Anda di sana. Terkadang goyang kecil ini bisa menyelamatkan. Berbaring atau duduk dan cobalah untuk bersantai, melakukan beberapa latihan dalam posisi ini.
Beberapa orang mengalami kejang ketika mereka berbaring tengkurap, yang lain mengatakan bahwa gerakan tertentu dari lengan atau kaki mereka membantu mereka menghilangkan gejala. Karena itu, Anda harus bereksperimen, menemukan opsi yang sesuai. Coba gunakan teknik "pernapasan perut". Berbaring atau duduk dengan nyaman dan rileks.
Bernafas melalui hidung pada hitungan ke empat "isi perut." Kemudian, juga menghitung 1, 2,... 4, buang napas melalui hidung atau mulut. Anda perlu bernafas seolah-olah dengan perut Anda, dan bukan dada Anda, terutama menggunakan otot-otot diafragma dan dinding perut. Anda tidak harus bertahan dan keluar, semuanya harus terjadi secara merata. Anda juga dapat mencoba "bernapas dengan perut Anda", berhenti sebentar selama 10 detik, dan kemudian lanjutkan pernapasan berirama.
Fibrilasi atrium yang tahan lama berbahaya dengan komplikasi - perkembangan stroke serebral, penyumbatan arteri koroner, pembuluh usus dan organ lainnya. Anda tidak dapat mengabaikan aritmia, ini dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi kesehatan, kecacatan, dan bahkan kematian..
Biasanya, denyut jantung 60-80 detak per menit. Dengan aritmia (pelanggaran frekuensi, ritme, dan urutan eksitasi dan kontraksi jantung), ia naik atau turun, atau jantung bekerja sebentar-sebentar..
Tetapi hal terburuk terjadi ketika gumpalan ini terlepas dari dinding pembuluh darah dan bersamaan dengan aliran darah melalui ventrikel jantung memasuki aorta, dan kemudian ke otak. Terjadi stroke kardioembolik, konsekuensi yang menghancurkan yang menyebabkan kerusakan besar pada otak. Dengan berbagai pelanggaran irama jantung yang diamati:
Gangguan irama berikut dibedakan:
Kadang-kadang serangan atrial fibrilasi terjadi ketika mengambil obat-obatan tertentu (khususnya, diuretik), stres hebat, stres kronis, serta minum lebih banyak dari jumlah alkohol biasa. Dengan peningkatan denyut jantung yang tiba-tiba, teknik-teknik berikut ini efektif:
Dengan tidak adanya efek dari resepsi vagal, obat atau terapi denyut listrik diresepkan. Dengan penurunan denyut jantung, pengobatan harus diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus yang parah (terutama dengan sindrom sinus sakit), mondar-mandir sementara atau permanen diindikasikan (pemasangan alat pacu jantung buatan).
Perlunya pengobatan siliaris, bahkan tanpa adanya gejala eksternal dan kondisi umum normal pasien, tidak diragukan di antara dokter. Anda tidak dapat mengabaikan aritmia, ini dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi kesehatan, kecacatan, dan bahkan kematian. Bagaimana perawatan fibrilasi atrium? Cara menghadapi serangan pertama kali?
Pengobatan fibrilasi atrium. Bagaimana cara meringankan serangan Anda sendiri? Kebutuhan untuk perawatan fibrilasi atrium, bahkan tanpa adanya gejala eksternal dan kondisi umum normal pasien, tidak diragukan di antara dokter. Gangguan irama berbahaya untuk komplikasinya - perkembangan tromboemboli pembuluh darah otak, pembuluh darah koroner, pembuluh usus dan organ-organ lainnya.
Saat ini, ada beberapa cara efektif untuk memperbaiki detak jantung untuk atrial fibrilasi. Ini adalah terapi obat konservatif dan perawatan bedah..
Dengan penggunaan yang berkepanjangan, tubuh terbiasa dengan obat-obatan, dan itu kehilangan efektivitas sebelumnya. Untungnya, di gudang dokter bukan hanya satu, tetapi banyak obat antiaritmia. Mengganti satu dengan yang lain memungkinkan Anda untuk melanjutkan koreksi medis dari irama jantung untuk waktu yang lama. Hanya setelah kehabisan semua kemungkinan terapi konservatif, ahli jantung menawarkan perawatan bedah pasien untuk fibrilasi atrium.
Perawatan bedah fibrilasi atrium adalah metode yang sangat efektif untuk memperbaiki irama jantung. Operasi menghilangkan masalah dalam 70-85% kasus. Saat ini, beberapa opsi bedah digunakan..
Faktanya, perawatan bedah fibrilasi atrium, seperti terapi konservatif, ditujukan untuk menormalkan detak jantung dan mengembalikan sirkulasi darah dalam tubuh..
Operasi jantung terbuka untuk atrial fibrillation praktis tidak digunakan saat ini. Pengenalan metode perawatan minimal invasif ke dalam praktik telah memungkinkan untuk membuat rencana untuk masa depan yang jauh bagi orang-orang yang sebelumnya kehilangan kesempatan untuk hidup penuh. Saat ini, perawatan bedah fibrilasi atrium dapat diterapkan bahkan pada pasien yang sakit parah dengan banyak sekali penyakit yang menyertai..
Jelas bahwa timbulnya gejala aritmia harus menjadi alasan untuk mencari bantuan medis. Bahkan jika serangan itu singkat, jika pelanggaran kondisi umum terbatas pada kelemahan, sedikit pusing, jantung berdebar, perlu untuk membuat janji dengan ahli jantung dalam waktu dekat..
Serangan fibrilasi atrium yang berkepanjangan mengancam dengan trombosis, jadi Anda seharusnya tidak berharap bahwa semuanya akan berjalan sendiri. Jika Anda sudah tahu diagnosis Anda, telah berulang kali menggunakan obat antiaritmia, tetapi sekarang tidak membantu, Anda perlu menghubungi tim kardiologis ambulans.
Jika serangan jantung disertai dengan rasa sakit di belakang tulang dada, kelemahan yang tajam, perasaan kekurangan udara, segera panggil ambulans dan minta bantuan dari saudara atau tetangga. Minum obat penenang, seperti Valocardin, duduk dengan nyaman, bersandar di kursi Anda, atau berbaring di tempat tidur dan resor ke salah satu metode koreksi irama refleks.
Pijat sinus karotis, terletak di kedua sisi, di permukaan lateral leher dekat laring. Metode koreksi irama ini tidak dapat diterima untuk orang tua, yang paling sering mengalami perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah. Pijat bisa dipenuhi dengan pemisahan plak aterosklerotik dan perkembangan infark serebral.
Pijat plexus matahari, yang terletak di bagian tengah atas perut di bawah sendok, dilakukan dengan kepalan tangan, tetapi pada pasien obesitas sangat sulit untuk "menjangkau" ke simpul saraf yang diinginkan. Napas dalam dengan penundaan pernafasan menyebabkan peningkatan konsentrasi karbon dioksida dalam darah dan penurunan denyut jantung.
Peregangan dianggap yang paling dapat diterima dan efektif untuk atrial fibrilasi. Jika Anda tidak dapat mengatasi aritmia sendiri, kondisinya memburuk bahkan setelah minum obat antiaritmia, kemungkinan besar Anda harus pergi ke rumah sakit jantung. Lelucon buruk di hati!