Mononukleosis menular - penyakit apa ini? Kalau tidak, itu disebut demam kelenjar atau tonsilitis mononitary. Penyakit ini menyebabkan virus Epstein-Barr, yang termasuk dalam kelompok herpetic. Ditandai oleh penampakan dalam darah sel mononuklear atipikal. Mononukleosis pada orang dewasa (gejala dan pengobatan) jarang terjadi. Penyakit ini biasanya menyerang anak-anak, laki-laki dan perempuan berusia 14 hingga 18 tahun. Hingga dewasa, tubuh sudah mengembangkan antibodi terhadap virus..
Di luar pengangkutnya, virusnya mati cukup cepat. Infeksi terjadi melalui kontak dekat: selama ciuman, dengan komunikasi yang erat, setelah transfusi darah, kadang-kadang melalui barang-barang kebersihan pribadi. Masa inkubasi berlangsung dari 5 hingga 20 hari. Perkembangan penyakit terjadi dengan latar belakang kekebalan yang melemah. Setelah infeksi awal, orang tersebut tetap menular selama satu setengah tahun. Virus ini menyebar selama relaps dan remisi..
Jika diduga mononukleosis pada orang dewasa, gejala-gejala berikut diamati:
Pada orang dewasa, tidak seperti anak-anak, gejala angina kurang jelas. Infeksi mempengaruhi limpa dan hati lebih kuat, menyebabkan peningkatannya. Mungkin saja atipikal tanpa gejala yang jelas. Dalam hal ini, virus hanya dapat dideteksi setelah pemeriksaan..
Mononukleosis pada orang dewasa (gejala dan pengobatan) jarang terjadi dan cukup sulit untuk mendiagnosis penyakit ringan. Menurut serangkaian gejala, dokter dapat mencurigai mononukleosis dan meresepkan tes laboratorium.
Sel mononuklear atipikal dan peningkatan sel darah putih diamati dalam darah. Virus Epstein-Barr terdeteksi dalam air liur oleh PCR selama perkembangan penyakit dan enam bulan setelah pemulihan. Ini disimpan dalam selaput lendir orofaring dan B-limfosit..
Ultrasonografi organ perut diresepkan untuk memeriksa kondisi limpa dan hati. Tes darah harus dilakukan setiap tiga hari untuk memantau perjalanan penyakit..
Pasien membutuhkan kedamaian pada suhu tinggi, minuman yang berlimpah. Diet hemat hati ditentukan. Goreng, pedas, berlemak, makanan setengah jadi tidak termasuk dalam diet. Sebaiknya makan lebih banyak buah dan sayuran segar, daging tanpa lemak, sereal. Sering makan dalam porsi kecil.
Mononukleosis pada orang dewasa (gejala dan pengobatan) memerlukan infeksi dengan dokter. Dia meresepkan perawatan berikut:
Perawatan ditujukan untuk meringankan kondisi pasien, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Antibiotik diresepkan hanya dalam kasus infeksi bakteri.
Untuk pulih lebih cepat, mononukleosis pada orang dewasa juga diobati dengan obat tradisional. Sebelum menggunakan resep, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan memastikan bahwa tidak ada reaksi negatif terhadap komponen yang digunakan..
Echinacea digunakan untuk memperkuat kekebalan, melawan virus. Opsi untuk menyiapkan dana darinya:
Untuk meringankan gejala angina dan nasofaringitis dengan mononukleosis, normalkan pernapasan, gunakan rawa calamus. Akar calamus yang dihancurkan (2 sdt) direbus dalam segelas air selama 10 menit. dan bersikeras 2 jam. Anda perlu minum 5 hingga 7 kali sehari dengan sendok makanan penutup produk sampai pasien merasa lebih baik.
Untuk komplikasi bakteri, infus akar emas digunakan. 1 sendok teh tuangkan akar yang dihancurkan dengan dua liter air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Minumlah segelas 3 kali sehari.
Rebusan dari koleksi berbagai tanaman obat mempercepat pemulihan. Opsi yang mungkin untuk bahan:
Koleksi harus dihancurkan, tuangkan dua sendok makan campuran ke dalam termos, tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan malam. Infus diminum selama dua bulan, setengah gelas setiap pagi selama 30 menit. sebelum makan. Untuk meningkatkan rasanya, Anda bisa menambahkan selai, madu, atau gula ke dalam satu porsi. Simpan infus di lemari es.
Penggunaan obat tradisional tidak membatalkan terapi obat. Jika Anda merasa lebih buruk, Anda perlu membatalkan obat dan berkonsultasi dengan dokter.
Infeksi virus sangat berbahaya selama kehamilan, terutama pada trimester pertama dan terakhir. Setelah mononukleosis yang ditransfer, dokter merekomendasikan untuk menunda konsepsi anak selama 6-12 bulan. Ini berlaku untuk wanita dan pria.
Infeksi dengan virus Epstein-Barr selama periode kehamilan mengancam komplikasi bagi ibu dan anak atau keguguran. Penyakit pada tahap awal dapat memanifestasikan dirinya dengan sistitis. Perawatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Dengan bentuk yang ringan, adalah mungkin untuk menemukan pasien di rumah.
Terapi simtomatik dilakukan. Resepkan antihistamin, obat kumur untuk tenggorokan, antipiretik berdasarkan parasetamol. Jika infeksi terjadi pada trimester pertama dan mononukleosis parah, kemungkinan pemutusan kehamilan mungkin terjadi.
Mononukleosis infeksiosa pada orang dewasa biasanya berlangsung dengan mudah dan setelah pemulihan terjadi remisi seumur hidup yang stabil. Komplikasi timbul dengan defisiensi imun yang signifikan. Konsekuensi berikut kemungkinan:
Pecahnya limpa dan obstruksi saluran pernapasan dapat menyebabkan kematian. Setelah mononukleosis menular, pelemahan dan kehilangan kekuatan berlanjut untuk beberapa waktu. Pasien harus lebih sering beristirahat, batasi stres fisik dan mental, hindari stres.
Untuk pencegahan, sistem kekebalan tubuh harus diperkuat. Dalam hal ini, bahkan setelah infeksi, tubuh akan dengan mudah mengatasi virus dan perkembangan penyakit tidak akan terjadi. Jalan-jalan panjang di udara segar, aktivitas fisik, diet seimbang, asupan vitamin kompleks di musim semi dan musim dingin dianjurkan.
Mononukleosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dari keluarga virus herpes. Frekuensi infeksi tidak tergantung pada wilayah dan jenis kelamin pasien. Paling sering mereka jatuh sakit pada masa remaja, kasus manifestasi nyata terjadi pada orang dewasa dengan melemahnya kekebalan yang kuat (biasanya ini adalah pasien yang terinfeksi HIV). Dalam kasus apa penyakit ini berkembang, dan bagaimana pengobatan mononukleosis pada orang dewasa??
Perbedaan antara virus yang menyebabkan mononukleosis dan virus herpes lainnya adalah tidak menghancurkan sel yang diserapnya, tetapi mulai merangsang pertumbuhannya. Dalam kasus tertentu, kita berbicara tentang limfosit B. Selain gambaran klinis utama, virus ini mampu menyebabkan limfoma dan karsinoma Burkitt ganas di nasofaring..
Infeksi terjadi dari pembawa atau orang sakit. Virus terus-menerus dikeluarkan dari tubuh, mulai dari hari pertama manifestasi penyakit, dan kemudian selama 6-18 bulan. Transmisi terjadi melalui tetesan udara, sedikit lebih jarang - melalui kontak (piring, tangan yang tidak dicuci, barang-barang rumah tangga). Keunikan infeksi adalah bahwa ia juga ditularkan dari ibu ke anak dan janin melalui plasenta.
Biasanya, dengan munculnya mononukleosis menular pada orang dewasa, gejalanya sedikit diekspresikan dan hasilnya dalam bentuk terhapus. Alasan mengapa anak-anak di bawah usia satu tahun terlindungi dari infeksi adalah karena mereka menerima kekebalan pasif melalui ASI. Jika orang dewasa jatuh sakit dengan bentuk yang parah, maka keadaan defisiensi imun dapat diasumsikan.
Waktu dari saat infeksi hingga pengembangan gejala pertama adalah dari lima hari menjadi 1,5 bulan. Tanda-tanda pertama mononukleosis menular tergantung pada jenis proses patologis. Ada dua opsi untuk pengembangan penyakit - bertahap dan akut. Dalam kasus pertama, gejalanya tumbuh perlahan dan pasien mencatat:
Pada varian akut dari perkembangan patologi, gejalanya akan lebih jelas:
Pada puncak penyakit, proses infeksi mencapai kecepatan maksimum. Intoksikasi menjadi jelas, ada angina (catarrhal, folikular, dan bahkan ulseratif nekrotik), peningkatan hati dan limpa, peningkatan yang signifikan pada kelenjar getah bening. Kadang-kadang sebuah plakat pada amandel menyerupai kekalahan difteri di alam. Selaput lendir yang terlihat dapat menyebabkan perdarahan..
Tanda karakteristik untuk mononukleosis infeksius adalah peningkatan total kelenjar getah bening pada hari-hari awal penyakit.
Mereka dapat dengan mudah diraba di tempat-tempat yang dapat diakses (tengkuk, leher, rahang bawah).
Fungsi hati terganggu, sebagian besar pasien memiliki kekuningan pada kulit, gangguan pencernaan, urin menjadi gelap. Pada kulit, bintik-bintik dan papula kadang muncul yang tidak disertai dengan rasa gatal dan sensasi lainnya, dan kemudian berlalu tanpa bekas. Ada sakit perut yang disebabkan oleh peningkatan kelenjar getah bening usus.
Dalam beberapa kasus, penyakit akut menjadi proses kronis. Jangka waktunya hingga satu setengah tahun, dengan remisi dan eksaserbasi bergantian. Aksesi infeksi dapat memperburuk prognosis, tetapi komplikasi seperti itu lebih sering terjadi pada anak-anak.
Karena penyakit disertai dengan tanda-tanda yang dapat dicatat dalam kondisi patologis lain, kesimpulan akhir tentang keberadaannya dapat dibuat hanya setelah diagnosa laboratorium.
Pengobatan penyakit dalam bentuk ringan hingga sedang dilakukan di rumah. Pasien diminta untuk mengamati tirah baring jika demam. Tanda-tanda keracunan parah dan masalah di hati mengharuskan pasien untuk tinggal di rumah sakit.
Poin penting adalah diet, terutama jika penyakit kuning dan tanda-tanda lain dari gangguan fungsi hepatosit berkembang. Dalam hal ini, pasien harus membatasi penggunaan hidangan yang dapat sangat memuat hati dan menyebabkan memburuknya kondisi. Itu harus dimasak dengan dikukus atau direbus, tidak dianjurkan untuk makan goreng, asap, pengawet, bumbu dan bumbu pedas. Ini harus dimakan 4-5 kali sehari, dalam porsi kecil, untuk meningkatkan asimilasi makanan, disarankan untuk sedikit menghangatkan. Piring dingin dan terlalu panas pada saat proses akut harus dikeluarkan sepenuhnya.
Mononukleosis infeksiosa pada orang dewasa tidak dapat diobati dengan antibiotik.
Mereka digunakan hanya dalam hal aksesi flora patogen bakteri. Obat pilihan adalah tetrasiklin atau penisilin. Terkadang seorang dokter, mengingat kekhasan kursus dan tingkat keparahan prosesnya, dapat menggunakan agen antivirus. Tetapi efektivitasnya dalam penyakit ini belum terbukti dan sedang dipertanyakan..
Dalam kasus yang parah, terapi hormon digunakan. Prednison digunakan dalam dosis sedang, dalam perjalanan rata-rata. Saat meresepkan, efek samping yang mungkin harus dipertimbangkan. Dengan penurunan kekuatan imun, imunostimulan dan multivitamin kompleks membantu.
Dalam pengobatan mononukleosis, herbal digunakan sebagai sarana tambahan untuk meningkatkan kekebalan tubuh dan untuk memerangi infeksi virus.
Akar Astragalus, yang dapat digunakan dalam bentuk larutan air atau rebusan, memiliki efek antivirus yang paling kuat..
Echinacea harus diambil untuk membantu dengan mononukleosis. Ramuan ini merangsang produksi kekebalan, menghilangkan pengaruh virus dan mencegah perlekatan flora bakteri sekunder.
Untuk menghilangkan kemerahan dan sakit tenggorokan, Anda bisa berkumur dengan teh yang terbuat dari akar jahe atau kunyit. Anda bisa menggunakan campuran bahan dalam jumlah yang sama. Untuk teh, ambil satu sendok makan campuran atau salah satu komponen dalam 220-250 ml air dan didihkan selama 15 menit. Setelah mengejan, kumur atau minum dengan gula atau madu.
Ada resep lain dan obat tradisional untuk pengobatan mononukleosis:
Pengobatan mononukleosis akan efektif jika semua jenis terapi digunakan dalam kombinasi. Jangan mengobati sendiri, minum obat dan obat tradisional harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.
"... Aku memutuskan untuk bertanya padamu, permintaan besar. Putra kecil saya berusia 11 tahun, dan ia sering disiksa oleh pilek. Dia menjadi lebih baik, pergi ke sekolah, dan sekali lagi dia harus memanggil dokter di rumah. Awalnya, mereka dirawat karena infeksi pernapasan akut dan sakit tenggorokan, mereka meresepkan pil yang berbeda dan bahkan antibiotik, tetapi ini tidak banyak membantu..
Kemudian kami pergi ke rumah sakit distrik, lulus tes yang diperlukan, dan kami didiagnosis dengan mononukleosis menular. Mereka benar-benar tidak menjelaskan apa-apa, mereka hanya mengatakan bahwa itu adalah penyakit serius. Saya sangat berharap atas bantuan Anda ".
Seperti yang tidak disebut: "Demam kelenjar", "tonsilitis monosit," "limfoblastosis jinak". Meskipun kita berbicara tentang penyakit yang sama - mononukleosis menular, komplikasi berbahaya di jantung, hati, pembuluh darah, dan juga mampu mempercepat perkembangan penyakit autoimun, seperti lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, multiple sclerosis.
Mononukleosis infeksius pertama kali ditemukan dan dijelaskan pada akhir abad ke-19 oleh dokter anak Neil Filatov sebagai kondisi demam dengan pembesaran kelenjar getah bening, amandel, hati dan limpa, serta fenomena catarrhal di orofaring..
Kebanyakan wabah terjadi pada periode musim gugur-musim semi. Biasanya, masa inkubasi berlangsung 15 hari, dalam kasus yang jarang terjadi - mulai dari 5 hari hingga 2 bulan.
Anak-anak dari 3 hingga 7 tahun terpengaruh, serta dalam masa pubertas seorang pria muda (16-18 tahun), seorang anak perempuan (14-16 tahun). Pada anak usia dini, penyakit ini berlanjut sebagai infeksi pernapasan akut, pada usia yang lebih tua - tanpa gejala yang parah.
Pada orang dewasa, perjalanan klinis penyakit ini secara praktis tidak diamati, karena pada kebanyakan orang pada usia 30-35 imunitas tertentu telah terbentuk yang mencegah infeksi. Pengecualiannya adalah pasien yang terinfeksi HIV dan kanker dengan sistem kekebalan yang lemah.
Bahkan seorang dokter yang berpengalaman kadang-kadang dapat menemukan kesulitan untuk mengidentifikasi sumber penyakit. Dan penunjukan rejimen terkenal yang ditujukan untuk pengobatan tonsilitis streptokokus hanya berkontribusi pada penurunan kondisi pasien dengan pembentukan ruam kulit..
Biasanya, penyebab penyakit (patogen) adalah virus Epstein-Barr, yang termasuk dalam keluarga herpesvirus dan memiliki efek khusus pada sel..
Jika virus biasa dari herpes dan cacar air yang sama menunjukkan efek sitopatik (menyebabkan kematian sel), maka EBV (virus Epstein-Barr) tidak membunuh sel, tetapi menyebabkan pertumbuhan aktifnya. Fakta inilah yang mendasari perkembangan gambaran klinis mononukleosis.
Virus mononukleosis infeksius paling sering ditularkan oleh pasien dengan bentuk terhapus atau dengan manifestasi awal, karena selama periode inilah infeksi berkembang dengan cepat, diagnosis sering tidak ditegakkan, kontak tidak terbatas, dan pengobatan belum ditentukan atau belum dimulai..
Dalam bentuk dan carriage kronis, isolasi virus dapat diabaikan.
Biasanya penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara: ketika berbicara, bersin dan batuk dengan air liur dan keluarnya cairan dari hidung. Lebih jarang - melalui ciuman, piring, barang-barang pribadi, termasuk mainan anak-anak, yang terinfeksi ludah. Ada kasus infeksi dengan transfusi darah.
Setelah infeksi, virus memasuki selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, berlipat ganda di sana, menembus amandel dan kelenjar getah bening, hati, limpa, dan sistem saraf. Alih-alih sel-B yang terinfeksi dan rusak oleh virus, tubuh mulai memproduksi sel-sel baru yang disebut "sel mononuklear atipikal".
Tanda-tanda pertama penyakit ini tidak berbeda dengan sakit tenggorokan biasa: suhu tubuh naik, rasa sakit ketika menelan muncul, pasien khawatir tentang kelemahan, kantuk, sakit otot, sakit kepala dan pusing.
Endapan keputih-putihan, mirip dengan potongan kertas perkamen, dengan cepat muncul pada amandel. Kadang-kadang mereka meluas ke kuil dan lidah, mengembun, dan di tempat-tempat memperoleh warna kekuningan, kecoklatan atau keabu-abuan.
Seorang dokter yang berpengalaman dapat memperhatikan tanda-tanda karakteristik mononukleosis infeksi pada awal penyakit: peningkatan hati dan limpa, serta kelenjar getah bening dan amandel (sering asimetris), hidung tersumbat dengan keluarnya cairan yang sangat sedikit.
Semua ini bisa disertai dengan suara serak. Pasien sering khawatir tentang keparahan atau rasa sakit di perut, sering dan menipisnya tinja dengan penurunan intensitas warna. Pemeriksaan pada hampir 100% kasus mengungkapkan pelanggaran hati dan ginjal, lebih jarang, komplikasi kardiovaskular dan neurologis.
Pada sekitar 25% pasien, biasanya pada hari ke 3-5 penyakit, ruam radang kecil, berbintik-bintik, mirip dengan reaksi alergi muncul di berbagai bagian kulit..
Lebih sering terjadi pada mereka yang mulai minum antibiotik dari seri penisilin (misalnya, amoxiclav yang secara tradisional diresepkan untuk angina). Ruam berlangsung 1-3 hari, lalu menghilang tanpa jejak. Ruam yang berulang tidak teramati.
Dengan tidak adanya terapi yang tepat, terutama pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah, bentuk kronis dari mononukleosis infeksius dengan keluhan kelemahan yang terus-menerus, suhu derajat rendah (berkepanjangan) dari 37,5 hingga 38,3 derajat, toleransi yang buruk terhadap makanan berlemak, dan episode tinja yang longgar dengan gangguan fungsi dapat terbentuk. hati.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, ada sejumlah tes, misalnya, untuk keberadaan antibodi spesifik - imunoglobulin kelas M (Ig M) terhadap virus Epstein-Barr. Analisis dilakukan pada serum darah yang diambil dari vena pasien.
Perawatan terutama harus ditujukan untuk mengurangi gejala penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Oleh karena itu, sampai suhu normal sepenuhnya, tirah baring harus diamati (dari 1 hingga 3 minggu).
Tenggorokan yang meradang harus dibilas dengan obat antiseptik seperti hexoral, octenisept, tantum verde, chlorophyllipt, citrocept.
Dari obat tradisional, Anda dapat merekomendasikan infus calendula officinalis.
Untuk memasak, ambil 1 sdm. sesendok bunga cincang kering, tuangkan segelas air mendidih, bersikeras selama satu jam dalam termos, lalu saring. Bilas setidaknya 5-6 kali sehari selama 10 hari.
Jika anak mengalami demam di atas 39 derajat, ia dihilangkan dengan ibuprofen dan nurofen dalam dosis usia, jika tidak ada penyakit yang menyertai sistem saraf pusat atau kardiovaskular..
Dalam hal intoleransi atau kurang efektif, persiapan berbasis parasetamol (calpol, panadol, coldrex, efferalgan) dimungkinkan. Dokter yang hadir dapat meresepkan antihistamin: erius, zirtec, clarithin, tavegil, suprastin, lagi dalam dosis usia.
Selain itu, pengobatan antivirus akan diperlukan, terutama dengan bantuan persiapan interferon universal, seperti viferon dalam supositoria. Imunomodulator antivirus isoprinosin memiliki aktivitas yang baik, tetapi asiklovir lebih baik tidak digunakan, karena tidak efektif dengan penyakit seperti itu..
Dari sarana pengobatan tradisional, akar astragalus memiliki efek antivirus paling aktif dalam mononukleosis menular..
1 sendok teh. sendok akar cincang tuangkan 1 cangkir air mendidih, simpan dalam bak air selama 30 menit, bersikeras 30 menit, saring. Ambil 2 sdm. sendok makan 3 kali sehari 30-40 menit sebelum makan sampai sembuh total.
Selain itu, obat koleretik diresepkan untuk pengobatan hati, yang sebagian besar dibuat berdasarkan ekstrak tumbuhan: silymar, holosa, dipana, hepatene.
Dimungkinkan untuk membuat wortel berpasir atau milk thort.
Untuk ini, 1 sdm. sesendok rumput kering hancur tuangkan 1 gelas air mendidih, bersikeras selama 1 jam, saring.
Ambil 1/3 gelas 30 menit sebelum makan 3 kali sehari.
Dari obat-obatan modern yang efektif, ursosan atau heptral direkomendasikan. Dosis dan lamanya penggunaan narkoba, tergantung pada gangguan yang ada, ditentukan oleh dokter yang hadir.
Untuk menghindari komplikasi dari kardiovaskular, sistem saraf pusat, serta kerusakan ginjal, perlu untuk mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir. Ambil terapi metabolisme yang ditentukan, terutama kalium, persiapan magnesium: asparkam, panangin, levocarnitine, elkar, Kudesan, dan juga mematuhi diet tertentu.
Hal ini diperlukan untuk mengecualikan semua yang berlemak dan pedas. Karena proses inflamasi pada orofaring diucapkan dengan infeksi mononukleosis, amandel dan kelenjar getah bening membesar, makanan harus hangat, diproses dengan baik secara termal dan mekanis.
Minuman buah yang bermanfaat, minuman vitamin dari cranberry, lingonberry, pinggul mawar, kismis hitam. Benar, di sini Anda harus mematuhi ukurannya. Jangan memberi anak minum dalam volume yang terlalu besar, karena ini dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular.
Bergantung pada keadaan sistem kekebalan dan tingkat keparahan penyakit, proses penyembuhan berlangsung dari beberapa hari dengan bentuk-bentuk yang usang dan dapat berlangsung lama tanpa batas dalam perjalanan penyakit kronis..
Gangguan pada hepatobilier (hati, kandung empedu dan saluran empedu) dan sistem kekebalan tubuh dapat bertahan untuk waktu yang cukup lama (hingga 6-12 bulan). Selama periode ini, anak paling rentan terhadap berbagai infeksi, sehingga perlu untuk membatasi kontaknya dengan anak-anak lain.
Karena perjalanan dan tingkat keparahan penyakit berbeda untuk semua orang, waktu pemulihan pada pasien juga individu. Penting untuk secara berkala diamati oleh dokter yang hadir sampai pemulihan total, mengambil tes darah klinis untuk memastikan bahwa tidak ada sel mononuklear atipikal, formula leukosit normal, serta semua parameter biokimia fungsi hati.
Tubuh anak perlahan pulih dari penyakit, anak cepat lelah, bisa berubah-ubah, makan dengan buruk. Untuk periode ini tidak diinginkan untuk merencanakan perjalanan panjang.
Anda dapat pergi berlibur hanya ketika semua indikator analisis klinis dan biokimiawi normal, dan antibodi terhadap virus Epstein-Barr - imunoglobulin kelas M tidak ditemukan. Dengan demikian, mononukleosis menular bukanlah kalimat - penyakit ini dapat disembuhkan.
Kebanyakan orang dengan penyakit infeksi virus hanya mengetahui flu, sakit tenggorokan, dan faringitis, sementara ada lebih banyak dari mereka - bahkan orang-orang yang bisa dihadapi siapa pun. Misalnya, mononukleosis menular, yang mempengaruhi sistem limfatik dan terutama mempengaruhi remaja dan orang berusia 18-25 tahun. Mengapa penyakit ini terjadi, apa yang berbahaya, cara mengobatinya?
Penyakit virus akut ini dalam pengobatan resmi juga dapat disebut sebagai penyakit Filatov atau tonsilitis monosit, karena memiliki banyak kesamaan dengan yang terakhir. Mononukleosis infeksiosa ditandai oleh kerusakan faring dan sistem limfatik, tetapi juga dapat memengaruhi limpa, hati, dan tentunya akan memengaruhi komposisi kimiawi darah. Namun ditemukan pada abad ke-19, pada waktu itu disebut "peradangan idiopatik kelenjar getah bening." Mononucleosis menular menemukan nama modernnya hanya setelah studi hematologi.
Agen penyebab penyakit ini adalah salah satu bentuk virus Epstein-Barr, yang merupakan virus herpes tipe 4 manusia dan mampu ditiru. Fitur unik dari virus ini adalah stimulasi proliferasi (reproduksi) sel yang dengannya ia berikatan.
Infeksi ditularkan oleh tetesan udara dari orang ke orang, sumber infeksi dapat menjadi pembawa virus yang tidak tahu statusnya, serta orang dengan gejala terhapus. Kebanyakan mononukleosis infeksius pada orang dewasa ditularkan melalui air liur, oleh karena itu disebut "penyakit berciuman", atau selama penggunaan barang-barang kebersihan umum, piring. Wabah mononukleosis yang paling sering dicatat di asrama, kamp, dan tempat-tempat lain dengan kepadatan tinggi..
Durasi masa inkubasi untuk penyakit ini berkisar dari 7 hari hingga 21 hari, penyakit itu sendiri, bahkan tunduk pada langkah-langkah terapeutik, melewati tidak lebih awal dari setelah 1,5-2 bulan. Gejalanya tergantung pada organ mana yang terpengaruh, dalam kondisi apa tubuh itu semula. Pada saat yang sama, semua tanda penyakit dapat muncul segera secara komprehensif dan selektif pada waktu yang berbeda untuk menggantikan satu sama lain. Sebagian besar dengan mononukleosis menular pada orang dewasa, ada keluhan:
Selain itu, karena virus Epstein-Barr adalah subspesies virus herpes, seseorang yang terinfeksi mononukleosis sering dapat mengalami ruam herpes di bibirnya. Dalam hal ini, gejala-gejalanya sering tidak sepenuhnya memanifestasikan dirinya sendiri, oleh karena itu, sulit untuk membentuk mononukleosis langsung tanpa studi laboratorium. Selama diagnosis, dokter harus membedakan penyakit ini dari difteri, virus hepatitis, leukemia, radang amandel, serta infeksi HIV dan limfogranulomatosis.
Jika Anda tidak menangani perawatan tepat waktu, atau membuat rejimen terapi tanpa bantuan dokter, penyakit ini akan berkembang menjadi bentuk kronis yang akan menemani seseorang selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Terhadap latar belakang ini, pasien terus-menerus mengalami pembesaran kelenjar getah bening, yang jumlahnya terus meningkat, secara bertahap mereka membentuk rantai besar yang menonjol. Jika kita berbicara tentang konsekuensi yang lebih kompleks dari mononukleosis pada orang dewasa, maka ini:
Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan parah pada limpa atau hati diamati, karena yang pecah limpa, atau gagal hati berkembang. Anemia hemolitik akibat perubahan komposisi darah, tonsilitis folikel, neuritis, dan kelumpuhan wajah juga tidak dikesampingkan. Hanya dokter yang harus menangani komplikasi, karena terapi antibiotik tidak dapat dihindari di sini..
Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini sudah "setengah baya", obat belum mengembangkan terapi khusus untuk itu. Efek pada tubuh dengan obat-obatan dan obat tradisional sebagian besar bersifat simtomatik (oleh karena itu, ini tergantung pada area spesifik yang terkena), serta penguatan umum. Peran penting dimainkan dengan meningkatkan pertahanan tubuh yang bertanggung jawab untuk melawan infeksi, dan:
Karena alasan ini, dokter tidak menyarankan untuk mengonsumsi aspirin atau parasetamol (beban pada hati) dengan latar belakang suhu tinggi, serta menggunakan antibiotik. Pengobatan simtomatik dengan manifestasi ringan penyakit dapat dilakukan bahkan dengan obat tradisional:
Baca juga:
Sedangkan untuk mononukleosis selama kehamilan, seringkali konsekuensi utama adalah kematian janin. Dokter mengatakan bahwa setelah mononukleosis yang ditransfer, kedua orang tua tidak boleh merencanakan anak selama satu tahun, dan dalam kasus ketika penyakit muncul selama kehamilan, penghentian kehamilan secara artifisial mungkin diperlukan. Sangat jarang bahwa situasinya tanpa konsekuensi dan Anda hanya dapat menangani gejala tidak menyenangkan dengan antihistamin dan obat kumur.
Mononukleosis pada orang dewasa adalah penyakit berbahaya yang dipicu oleh virus cytomegalovirus dan Epstein-Barr. Menurut statistik medis, infeksi cytomegalovirus dan kekalahan agen Epstein-Barr diamati di sebagian besar orang di planet ini: angkanya mendekati 100%. Namun, dalam kebanyakan kasus hanya carriage yang berkembang. Kekebalan yang cukup efektif mengatasi tamu tak diundang dan membuatnya tetap terkendali. Hanya sedikit pasien yang mengalami mononukleosis infeksius dalam bentuk akut dan kronis. Sebagian besar pasien adalah orang dewasa berusia 18 hingga 30 tahun. Apa yang dikaitkan dengan selektivitas kerusakan virus seperti itu tidak sepenuhnya diketahui. Penyakit ini sangat berbahaya karena mempengaruhi sistem limfatik..
Pada intinya, Epstein-Barr adalah jenis virus herpes, sehingga jalur infeksi cukup khas:
Faktor signifikan dalam perkembangan penyakit ini adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh. Terutama sering diamati setelah inokulasi dengan obat kompleks (mis., DTP), sebagai akibat dari kerusakan yang berkepanjangan terhadap adenovirus, rotavirus.
Identifikasi akar penyebab tidak begitu penting untuk pengobatan penyakit, namun, ia memainkan peran besar dalam pencegahan, karena, mengetahui rute penularan, pasien dapat merespons secara tepat waktu dan mengecualikan pengaruh faktor patogen..
Gejala mononukleosis pada orang dewasa cukup spesifik untuk diagnosis. Tanda-tanda penyakit mulai muncul setelah 5-60 hari dari saat virus memasuki tubuh. Selama masa inkubasi, patogen mulai bereplikasi, belum ada gejala patologis. Penyakit pada tahap awal memanifestasikan dirinya seperti flu. Gejala pertama dari keracunan umum tubuh dicatat:
Setelah beberapa hari, kekalahan nasofaring dan orofaring dimulai. Ada tanda-tanda angina:
Selain itu, ada tanda-tanda rinitis:
Pada saat yang sama, tidak ada aliran keluar dan peningkatan sintesis lendir.
Seiring dengan gejala yang digambarkan, ruam merah yang menyakitkan muncul di kulit wajah, lengan, kaki dan perut, serta bokong. Dalam beberapa hari pertama ini adalah bintik-bintik merah. Kemudian mereka diubah menjadi papula yang diisi dengan eksudat bening cair. Pada hari ke 7-10, papula sembuh secara mandiri dengan pembentukan kerak, dan kemudian jaringan parut. Secara alami, ruam papular menyerupai cacar air. Kurang pengalaman, seorang dokter dapat mengacaukan satu penyakit dengan penyakit lainnya.
Akhirnya, radang masif pada struktur limfatik “memahkotai” gambaran klinis. Kelenjar getah bening meradang baik di leher dan di pangkal paha, ketiak, dll. Limfadenitis memiliki karakter umum. Itu bisa berakhir dengan sangat menyedihkan. Dalam kasus-kasus luar biasa, perubahan dalam sistem kardiovaskular dimungkinkan (takikardia, bradikardia).
Ini adalah versi klasik dari gambaran klinis mononukleosis akut. Namun, dalam beberapa kasus, kursus tanpa gejala dicatat. Ini adalah bentuk penyakit yang tidak lazim. Ini terjadi pada sekitar 30% dari semua kasus.
Metode untuk mendeteksi penyakit menular beragam. Pertama-tama, tes darah umum dilakukan. Peningkatan konsentrasi leukosit ditemukan dalam struktur analisis, laju sedimentasi eritrosit meningkat dan meningkat secara signifikan. Tanda patognomonik adalah peningkatan jumlah sel mononuklear atipikal dalam struktur darah kapiler. Jumlahnya bervariasi dari 3 hingga 55% dari total volume struktur darah.
Selain itu, agen penyebab dapat ditentukan oleh PCR dan ELISA. Untuk mengecualikan perubahan sekunder patologis pada bagian organ dan sistem, pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal, organ panggul, radiografi organ peritoneum, dan pemeriksaan otak ditunjukkan..
Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini. Dalam kasus mononukleosis ringan atau sedang, perawatan dapat dilakukan di rumah. Isolasi diperlukan di rumah, tanpa akses ke pasien orang lain. Terapi obat yang bertujuan menghentikan manifestasi khas penyakit diindikasikan. Di antara kelompok obat:
Secara kombinasi, obat-obatan ini akan membantu menyembuhkan pasien dari mononukleosis. Namun, harus diingat: jika penyakitnya parah, dengan tanda-tanda keracunan yang parah, telah memberikan komplikasi pada organ internal, maka terapi rawat inap tidak dapat ditiadakan. Butuh satu hingga tiga minggu untuk pulih.
Mononukleosis dapat menyebabkan banyak efek samping. Komplikasinya adalah sebagai berikut:
Komplikasi cukup umum, sekitar 10-15% kasus. Karena itu, seseorang harus menyadari keseriusan situasi. Mononukleosis sama sekali bukan patologi yang tidak berbahaya.
Tidak ada langkah pencegahan khusus. Cukup mematuhi aturan kebersihan pribadi dan tidak menggunakan barang rumah tangga orang lain.
Kemungkinan sakit lagi sangat rendah - kebanyakan orang mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadap penyakit ini..
Mononukleosis adalah patologi virus yang berbahaya. Ini jarang berkembang, tetapi berbeda dalam perjalanan agresif bahkan pada fase kronis. Pada keraguan dan gejala pertama, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter dan terapis penyakit menular.
Artikel ini adalah tentang apa penyakit ini, bagaimana penyakit ini berasal dan diobati. Mononukleosis adalah kelainan virus akut (ICD Kode 10: B27), yang disertai dengan peningkatan limpa dan hati, gangguan fungsi sistem retikuloendotelial, perubahan sel darah putih dan limfadenopati..
Jenis penyakit apa itu mononukleosis, seperti yang ditunjukkan Wikipedia, pertama kali diceritakan kepada dunia pada tahun 1885 oleh seorang ilmuwan Rusia N.F. Filatov dan awalnya menyebutnya limfadenitis idiopatik. Saat ini, diketahui bahwa itu disebabkan oleh virus herpes tipe 4 (virus Epstein-Barr), yang mempengaruhi jaringan limfoid..
Sebagian besar kerabat dan pasien sendiri sering memiliki pertanyaan: "Berapa mononukleosis menular, apakah itu menular sama sekali dan bagaimana ia dapat terinfeksi?" Infeksi ditularkan oleh tetesan udara, awalnya tertuju pada epitel orofaring, dan kemudian memasuki kelenjar getah bening regional setelah transit melalui aliran darah. Virus tetap ada dalam tubuh sepanjang hidup, dan dengan penurunan pertahanan alami, penyakit ini dapat kambuh.
Apa itu mononukleosis yang menular dan bagaimana penanganannya pada orang dewasa dan anak-anak dapat ditemukan lebih terinci setelah membaca artikel ini secara lengkap.
Salah satu pertanyaan yang sering diajukan, "Dapatkah infeksi dengan mononukleosis berulang?" Anda tidak dapat terinfeksi mononukleosis lagi, karena setelah pertemuan pertama dengan infeksi (tidak masalah apakah penyakit itu muncul atau tidak), orang tersebut menjadi pembawa seumur hidup.
Yang paling rentan terkena penyakit ini adalah anak-anak di bawah 10 tahun. Virus Epstein-Barr bersirkulasi paling sering dalam tim tertutup (taman kanak-kanak, sekolah), di mana infeksi terjadi oleh tetesan udara. Ketika memasuki lingkungan terbuka, virus dengan cepat mati, sehingga infeksi terjadi hanya dengan kontak yang cukup dekat. Agen penyebab mononukleosis ditentukan pada orang yang sakit dalam air liur, sehingga juga dapat ditularkan dengan bersin, batuk, mencium, menggunakan hidangan umum.
Mononukleosis menular pada anak-anak, foto
Perlu disebutkan bahwa infeksi ini terdaftar 2 kali lebih sering pada anak laki-laki daripada perempuan. Beberapa pasien mentolerir mononukleosis viral tanpa gejala, tetapi merupakan pembawa virus dan berpotensi membahayakan kesehatan orang lain. Anda dapat mengidentifikasi mereka hanya dengan melakukan analisis khusus untuk mononukleosis.
Partikel virus memasuki aliran darah melalui saluran pernapasan. Masa inkubasi memiliki durasi rata-rata 5-15 hari. Dalam beberapa kasus, menurut forum Internet dan beberapa pasien, itu dapat bertahan hingga satu setengah bulan (penyebab fenomena ini tidak diketahui). Mononukleosis adalah penyakit yang cukup umum: sebelum usia 5 tahun, lebih dari separuh anak-anak terinfeksi dengan virus Epstein-Barr, tetapi untuk sebagian besar penyakit ini muncul tanpa gejala dan manifestasi serius dari penyakit tersebut. Infeksi di antara populasi orang dewasa bervariasi antara 85-90% pada populasi yang berbeda dan hanya pada beberapa pasien virus ini menunjukkan gejala berdasarkan diagnosa mononukleosis yang menular. Bentuk penyakit berikut ini dapat terjadi:
Orang tua sering memiliki pertanyaan tentang berapa lama suhu bertahan dengan infeksi yang dijelaskan. Durasi gejala ini dapat sangat bervariasi tergantung pada karakteristik individu: dari beberapa hari hingga satu setengah bulan. Dalam hal ini, dokter harus memutuskan apakah akan mengambil antibiotik untuk hipertermia.
Juga pertanyaan yang cukup umum: "gunakan Acyclovir atau tidak?" Asiklovir adalah bagian dari banyak rejimen pengobatan yang disetujui secara resmi, tetapi penelitian baru-baru ini membuktikan bahwa pengobatan tersebut tidak mempengaruhi perjalanan penyakit dan tidak meningkatkan kondisi pasien..
Pengobatan dan gejala pada anak-anak (cara merawat mononukleosis dan cara merawat pada anak-anak) juga dijelaskan secara rinci dalam transmisi E.O. Komarovsky "Mononukleosis menular." Video dari Komarovsky:
Pada orang di atas 35 tahun, penyakit ini jarang berkembang. Tetapi tanda-tanda atipikal dari penyakit dan mononukleosis kronis, yang memiliki konsekuensi yang berpotensi berbahaya, sebaliknya, ditemukan dalam rasio persentase lebih sering.
Pengobatan dan gejala pada orang dewasa tidak memiliki perbedaan mendasar dengan yang ada pada anak-anak. Rincian lebih lanjut tentang cara merawat dan cara merawat pada orang dewasa dijelaskan di bawah ini..
Sampai saat ini, metode spesifik profilaksis spesifik terhadap infeksi dengan virus yang dijelaskan belum dikembangkan, jadi jika anak tidak dapat menghindari kontak dengan yang terinfeksi, orang tua perlu memantau kondisi anak dengan hati-hati selama 3 bulan ke depan. Jika tidak ada tanda-tanda penyakit pada waktu yang ditunjukkan, dapat dikatakan bahwa infeksi tidak terjadi atau sistem kekebalan menekan virus dan infeksi tidak menunjukkan gejala. Jika tanda-tanda keracunan umum muncul (demam, kedinginan, ruam, kelemahan, kelenjar getah bening meningkat, maka Anda harus segera menghubungi dokter anak atau spesialis penyakit menular (pertanyaan dokter mana yang mengobati mononukleosis).
Gejala virus Epstein-Barr pada anak-anak pada tahap awal penyakit ini termasuk malaise umum, gejala catarrhal, dan kelemahan. Kemudian ada sakit tenggorokan, suhu di bawah demam, kemerahan dan pembengkakan selaput lendir orofaring, hidung tersumbat, pembesaran amandel. Dalam beberapa kasus, ada bentuk infeksi fulminan, ketika gejala muncul tiba-tiba, dan keparahannya meningkat dengan cepat (kantuk, demam hingga 39 derajat selama beberapa hari, menggigil, peningkatan keringat, kelemahan, nyeri otot dan tenggorokan, sakit kepala). Berikutnya adalah periode manifestasi klinis utama mononukleosis menular, di mana terdapat:
Ruam dengan mononukleosis, foto
Ruam dengan mononukleosis biasanya muncul pada periode awal penyakit, bersamaan dengan limfadenopati dan demam, dan terletak di tangan, wajah, kaki, punggung, dan perut dalam bentuk bintik-bintik kemerahan kecil. Fenomena ini tidak disertai dengan rasa gatal dan tidak memerlukan perawatan, ia menghilang dengan sendirinya saat pasien pulih. Jika pasien yang menggunakan ruam antibiotik mulai gatal, ini mungkin menunjukkan perkembangan alergi, karena dengan mononukleosis ruam kulit tidak gatal.
Gejala yang paling penting dari infeksi yang dijelaskan adalah polyadenitis, yang terjadi akibat hiperplasia jaringan kelenjar getah bening. Seringkali pada amandel muncul hamparan pulau plak cahaya, yang mudah dihilangkan. Kelenjar getah bening perifer, terutama serviks, juga meningkat. Saat memutar kepala ke samping, mereka menjadi sangat terlihat. Palpasi kelenjar getah bening sensitif, tetapi tidak menyakitkan. Kelenjar getah bening perut meningkat lebih jarang dan, menekan saraf regional, mereka memprovokasi perkembangan gejala "perut akut" yang kompleks. Fenomena ini dapat menyebabkan diagnosis yang salah dan laparotomi diagnostik..
Mononukleosis virus pada orang yang lebih tua dari 25-30 tahun praktis tidak ditemukan, karena subpopulasi ini sudah, sebagai suatu peraturan, memiliki kekebalan terhadap patogen. Gejala virus Epstein-Barr pada orang dewasa, jika penyakitnya masih berkembang, tidak berbeda dengan pada anak-anak.
Seperti ditunjukkan di atas, penyakit yang dideskripsikan ditandai oleh hepatosplenomegali. Hati dan limpa sangat sensitif terhadap virus, sebagai akibatnya, peningkatan hati dan limpa pada anak dan orang dewasa sudah diamati pada hari-hari pertama penyakit. Secara umum, penyebab hepatosplenomegali pada anak dan orang dewasa termasuk berbagai virus, penyakit onkologis, serta penyakit darah dan lupus erythematosus sistemik, sehingga dalam situasi ini diperlukan pemeriksaan menyeluruh..
Gejala limpa yang sakit pada manusia:
Penyakit limpa memicu peningkatan begitu banyak sehingga parenkim organ mampu menghancurkan kapsulnya sendiri. 15-30 hari pertama terjadi peningkatan ukuran hati dan limpa secara terus-menerus, dan ketika suhu tubuh kembali normal, ukurannya kembali ke nilai normal..
Gejala pecahnya limpa pada orang dewasa dan anak-anak berdasarkan analisis riwayat pasien:
Dengan peningkatan limpa, pembatasan aktivitas fisik dan istirahat di tempat tidur ditampilkan. Namun demikian, jika organ yang rusak didiagnosis, maka pengangkatan yang mendesak diperlukan.
Kegigihan yang berkepanjangan dari virus dalam tubuh jarang tanpa gejala. Mengingat bahwa infeksi virus laten dapat menyebabkan berbagai macam penyakit, perlu untuk mengidentifikasi dengan jelas kriteria untuk mendiagnosis mononukleosis virus kronis..
Gejala bentuk kronis:
Untuk mengkonfirmasi mononukleosis, penelitian berikut biasanya diresepkan:
Gejala utama penyakit ini, berdasarkan diagnosa dibuat, adalah pembesaran kelenjar getah bening, radang amandel, hepatosplenomegali, dan demam. Perubahan hematologis adalah tanda sekunder dari penyakit ini. Gambaran darah ditandai dengan peningkatan ESR, penampilan sel mononuklear atipikal dan limfosit plasma luas. Namun, harus diingat bahwa sel-sel ini dapat muncul dalam darah hanya 3 minggu setelah infeksi.
Ketika melakukan diagnosis banding, leukemia akut, penyakit Botkin, radang amandel, difteri faring, dan limfogranulomatosis, yang mungkin memiliki gejala yang sama, harus dikeluarkan.
Sel mononuklear dan limfosit plasma luas - apa itu dan apakah itu hal yang sama?
Limfosit plasma luas pada anak, foto
Seringkali antara konsep-konsep ini menempatkan tanda yang sama, namun, dari sudut pandang morfologi sel di antara mereka ada perbedaan yang signifikan.
Limfosit plasma luas adalah sel dengan sitoplasma besar dan nukleus berat yang muncul dalam darah selama infeksi virus..
Sel mononuklear dalam analisis umum darah muncul terutama pada viral mononucleosis. Sel mononuklear atipikal dalam darah adalah sel besar dengan batas sitoplasma yang terbagi dan inti besar yang mengandung nukleolus kecil..
Sel mononuklear dalam darah anak, foto
Dengan demikian, tanda spesifik untuk penyakit yang dideskripsikan ini hanya penampakan sel mononuklear atipikal, dan mungkin tidak ada limfosit plasma luas dengannya. Perlu juga diingat bahwa sel mononuklear dapat menjadi gejala penyakit virus lainnya..
Untuk diagnosis yang paling akurat dalam kasus-kasus sulit, analisis mononukleosis yang lebih akurat digunakan: titer antibodi terhadap virus Epstein-Barr dipelajari atau studi PCR ditentukan (reaksi berantai polimerase). Menguraikan tes darah untuk mononukleosis dan analisis umum (pada anak-anak atau orang dewasa memiliki parameter penilaian yang sama) darah dengan jumlah relatif yang ditunjukkan dari sel mononuklear atipikal memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis dengan tingkat probabilitas tinggi.
Juga, pasien dengan mononukleosis diresepkan serangkaian penelitian serologis untuk mendeteksi infeksi HIV (darah untuk HIV), karena dapat memicu peningkatan konsentrasi sel mononuklear dalam darah. Jika gejala angina terdeteksi, disarankan untuk mengunjungi dokter THT dan melakukan faringoskopi untuk menentukan etiologi gangguan tersebut..
Jika keluarga terinfeksi virus mononukleosis, akan sulit bagi anggota keluarga lainnya untuk tidak terinfeksi karena fakta bahwa setelah pemulihan penuh pasien terus secara berkala melepaskan virus ke lingkungan dan tetap menjadi pembawa selama sisa hidupnya. Oleh karena itu, tidak perlu mengkarantina pasien: jika anggota keluarga lainnya tidak terinfeksi selama sakit kerabat, sangat mungkin bahwa infeksi akan terjadi kemudian.
Pengobatan mononukleosis menular pada anak-anak, serta gejala dan pengobatan virus Epstein-Barr pada orang dewasa, pada dasarnya tidak berbeda. Pendekatan dan obat yang digunakan untuk terapi dalam banyak kasus adalah identik.
Gejala virus Epstein-Barr
Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit yang dijelaskan, juga tidak ada rejimen pengobatan umum atau obat antivirus yang dapat secara efektif melawan virus. Sebagai aturan, penyakit ini dirawat secara rawat jalan, dalam kasus klinis yang parah, pasien dirawat di rumah sakit dan tirah baring ditentukan.
Indikasi untuk rawat inap meliputi:
Perawatan mononukleosis dilakukan di area berikut: