Infeksi enterovirus: gejala, pengobatan, tanda-tanda

Infeksi enterovirus adalah sekelompok besar penyakit menular akut yang dapat menginfeksi anak-anak dan orang dewasa ketika terinfeksi virus Enterovirus. Virus usus ini dalam beberapa tahun terakhir telah mulai menyebabkan wabah penyakit besar di seluruh dunia..

Insidiousness agen penyebab infeksi enterovirus terletak pada kenyataan bahwa mereka dapat menyebabkan berbagai bentuk manifestasi klinis, dari malaise ringan hingga kerusakan serius pada sistem saraf pusat..

Dengan perkembangan infeksi enterovirus, gejalanya ditandai dengan keadaan demam dan berbagai tanda-tanda lain yang disebabkan oleh kerusakan pada sistem pernapasan, saluran pencernaan, ginjal, sistem saraf pusat dan organ-organ lainnya..

Apa itu infeksi enterovirus??

Sebagian besar RNA yang mengandung enterovirus bersifat patogen bagi manusia:

• ini termasuk 32 serovar virus ECHO
• 23 jenis virus Koksaki A dan 6 jenis virus Koksaki B.
• enetrovirus D 68 untuk mengetik 71
• 1 hingga 3 virus polio.

Selain itu, genus termasuk sejumlah besar enterovirus yang tidak diklasifikasi. Genus Enterovirus mengandung lebih dari 100 virus berbahaya bagi manusia, yang ada di mana-mana, berukuran kecil dan sangat tahan terhadap faktor fisikokimia, misalnya, mereka tahan terhadap pembekuan dan desinfektan - alkohol 70%, eter, lysol, dan feses mampu mempertahankan viabilitasnya selama lebih dari 6 bulan.

Namun, setelah pengeringan, aksi radiasi ultraviolet, ketika dipanaskan hingga 50 ° C, ketika diobati dengan agen yang mengandung klorin dan larutan formaldehida, virus ini mati, tanpa mengarah pada pengembangan infeksi enterovirus. Di alam, enterovirus ada di 2 reservoir - di lingkungan eksternal, di mana mereka disimpan untuk waktu yang lama - produk, air, tanah, dan dalam tubuh manusia, di mana mereka menumpuk dan berlipat ganda. Sumber infeksi enterovirus untuk seseorang paling sering adalah pembawa virus atau orang sakit, puncak ekskresi patogen dianggap pada hari-hari pertama timbulnya gejala. Di berbagai negara, pengangkutan enterovirus yang sehat dalam populasi berkisar antara 17 hingga 46%.

• Rute utama penularan infeksi enterovirus adalah fecal-oral, kontak-rumah tangga, melalui barang-barang rumah tangga, tangan yang terkontaminasi, jika kebersihan pribadi tidak diamati.
• Udara, jika patogen berkembang biak di saluran pernapasan, dengan batuk, bersin
• Jalur air - infeksi dapat terjadi ketika menyiram sayuran dan buah-buahan dengan air limbah yang terinfeksi, serta ketika mandi di badan air yang terkontaminasi terbuka, menurut beberapa laporan, bahkan air dalam pendingin adalah sumber infeksi enterovirus.
• Jika seorang wanita hamil terinfeksi dengan infeksi enterovirus, rute vertikal penularan patogen ke anak juga dimungkinkan.

Infeksi enterovirus ditandai oleh musim panas-musim gugur, seseorang memiliki kerentanan alami yang sangat tinggi, dan setelah penyakitnya berlalu, kekebalan jenis khusus dipertahankan selama beberapa tahun..

Tanda, gejala infeksi enterovirus

Semua penyakit yang dapat menyebabkan enetrovirus sesuai dengan tingkat keparahan proses inflamasi secara kondisional dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

Penyakit parah

Ini termasuk kelumpuhan akut, hepatitis, meningitis serosa pada anak-anak dan orang dewasa, perikarditis, miokarditis, penyakit septik neonatal, infeksi kronis pada orang yang terinfeksi HIV (infeksi HIV: gejala, tahapan).

Penyakit yang kurang parah

Konjungtivitis, demam tiga hari tanpa ruam atau dengan ruam, herpangina, faringitis vesikular, pleurodinia, uveitis, gastroenteritis. Enterovirus D68 dapat terjadi dengan batuk parah dan obstruksi bronkopulmoner.

Jelas bahwa semua penyakit ini memiliki gambaran klinis, gejalanya sangat beragam, sehingga sulit untuk membedakan terjadinya berbagai patologi. Gejala yang paling umum dari infeksi enterovirus adalah demam, tanda-tanda keracunan umum, eksantema polimorfik, dan gejala perut dan catarrhal. Masa inkubasi infeksi enterovirus tidak lebih dari 2-7 hari.

Karena virus usus memiliki afinitas (tropisme tinggi) untuk sebagian besar organ dan jaringan tubuh manusia, maka gejala dan bentuk klinisnya sangat beragam. Selain itu, pada orang dewasa yang sehat dengan kekebalan yang kuat, infeksi enterovirus tidak dapat berkembang menjadi proses patologis yang parah, dan paling sering tidak menunjukkan gejala, yang tidak dapat dikatakan tentang anak-anak, terutama bayi baru lahir dan orang dewasa, dilemahkan oleh penyakit lain seperti infeksi HIV, kanker, TBC.

Bentuk katarak

Bagian yang paling signifikan dari semua manifestasi enterovirus ditempati oleh infeksi virus pernapasan akut yang disebabkan oleh enterovirus, yang terjadi sebagai bentuk catarrhal pernapasan dengan rinitis, batuk kering yang jarang, hidung tersumbat, sedikit kemerahan pada tenggorokan dan bukan gangguan pencernaan yang parah. Infeksi enterroviral seperti itu, gejalanya seperti dingin, bertahan tidak lebih dari seminggu dan tidak disertai dengan komplikasi..

Gerpangina

Pada hari pertama penyakit, papula merah muncul di lengkungan langit-langit keras, lidah dan palatina, sedangkan selaput lendir sedang hiperemis, papula ini dengan cepat berubah menjadi vesikel 1-2 mm kecil yang tidak bergabung satu sama lain, yang terbuka setelah beberapa hari, membentuk erosi atau 3-5 hari sepenuhnya dapat diserap. Untuk infeksi enterovirus seperti itu, gejalanya dilengkapi dengan air liur, sedikit peningkatan tetapi menyakitkan pada kelenjar getah bening serviks dan submandibular, dan sakit tenggorokan saat menelan baik ringan atau tidak ada..

Bentuk gastroenterika

Ini juga merupakan bentuk yang cukup umum dari infeksi enetroviral, gejala yang dimanifestasikan oleh diare encer hingga 10 r / hari, muntah, sakit perut, paling sering di daerah iliaka kanan, kembung, perut kembung, sedangkan tanda-tanda keracunan umum sedang - suhu di bawah demam, lemah, rendah nafsu makan. Pada anak-anak kecil, bentuk infeksi ini biasanya disertai dengan manifestasi catarrhal, dengan anak yang lebih besar pulih dalam 3 hari, dan pada bayi penyakit ini dapat berlanjut hingga 2 minggu..

Meningitis serosa

Ini adalah bentuk infeksi enterovirus yang luas dan sering parah, yang gejalanya terutama ditandai dengan tanda-tanda meningeal positif:

• ketakutan dipotret
• sensitivitas suara
• ketidakmampuan untuk menekan dagu ke dada tanpa sakit kepala
• peningkatan rasa sakit ketika mengangkat kaki lurus dalam posisi terlentang.

Gejala Kernig - ketika berdiri dengan punggung, kaki pasien ditekuk pada sudut kanan tidak ingin melengkung karena nada meningkat dari fleksor..
Gejala Brudzinsky - menekuk kaki secara tidak sengaja ketika mencoba membawa dagu ke dada, menekuk kaki di sendi pinggul dan lutut ketika menekan pubis, menekuk kaki, jika gejala Kernig diperiksa di sisi lain.

Anak-anak biasanya sangat sensitif terhadap cahaya terang dan suara keras, lesu, lesu, mungkin rangsangan psiko-emosional, kram, kesadaran terjaga, suhu tinggi (tanda-tanda pertama meningitis pada anak-anak).

Dan gejala meningitis, dan peningkatan suhu tubuh berlangsung tidak lebih dari 2-10 hari, hanya dalam 2-3 minggu ada rehabilitasi cairan serebrospinal. Kadang-kadang efek residu, seperti hipertensi dan sindrom asen, bertahan.

Gejala neurologis lain kadang-kadang terjadi dengan meningitis enteroviral - kurangnya refleks abdomen, gangguan okulomotor jangka pendek, gangguan kesadaran, nistagmus, peningkatan refleks tendon, klonus kaki.

Epidemi mialgia - “tarian sialan”, penyakit Bornholm, pleurodinia

Mialgia ditandai oleh nyeri akut yang parah pada otot-otot dinding perut anterior, punggung, anggota badan, dan dada bagian bawah. Nyeri paroksismal berlangsung dari 30 detik hingga 20 menit, durasinya beberapa hari, terkadang ada kekambuhan penyakit dengan durasi dan intensitas yang lebih pendek..

Demam enterovirus atau penyakit ringan

Bentuk manifestasi ini juga dianggap sebagai penyakit massal, tetapi sangat jarang didiagnosis, karena durasi dan tingkat keparahan penyakit ini tidak besar, hanya sedikit orang yang mencari bantuan medis dan diagnosis menyeluruh. Tanda-tanda infeksi enterovirus dalam kasus ini ditandai dengan demam tiga hari, yaitu peningkatan suhu tubuh selama 2-3 hari, tidak disertai dengan gejala lokal, keracunan sedang, kesejahteraan umum juga tidak banyak terganggu, maka nama keduanya adalah penyakit kecil. Sangat jarang, kasus klinis demam enterovirus didiagnosis dengan wabah infeksi dalam kelompok, ketika jenis manifestasi lain, gejala infeksi enterovirus juga ditemukan..

Eksantema enterovirus atau demam Boston

Sejak hari ke-2, kadang-kadang sejak hari pertama penyakit, ruam merah muda yang bersifat makulopapular muncul di wajah, anggota tubuh, tubuh orang yang terinfeksi, dan kadang-kadang dengan komponen hemoragik. Biasanya setelah 2 hari, ruam menghilang tanpa meninggalkan bekas. Eksantema enterovirus sering menyertai bentuk lain infeksi enterovirus, misalnya herpangin atau meningitis serosa. Eksantema enterovirus, setelah resolusinya, memberikan deskuamasi lempeng besar dan kulit mengelupas di area yang luas.

Konjungtivitis hemoragik

Dengan konjungtivitis enteroviral, timbulnya penyakit ini sangat akut, fotofobia, nyeri mata, dan robek tiba-tiba muncul. Ketika diperiksa oleh dokter mata, beberapa perdarahan terdeteksi, konjungtiva adalah hiperemik, kelopak mata bengkak, bernanah banyak, keluar cairan serosa. Pada awalnya hanya satu mata yang terpengaruh, kemudian yang kedua terpasang.

Selain manifestasi infeksi enetroviral yang terdaftar, gejala penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai hepatitis anikterik, ensefalitis, neuritis optik, miokarditis, energovirus yang dapat memengaruhi kelenjar getah bening, menyebabkan limfadenitis berbagai kelompok kelenjar getah bening, kantung jantung - perikarditis, poliradikulonefritis, dan juga jarang terjadi..

Tanda-tanda diagnostik infeksi enterovirus pada anak-anak

• Tanda-tanda infeksi enterovirus pada anak-anak paling sering dimanifestasikan dalam bentuk gastrointestinal, herpangina, meningitis serosa yang lebih jarang, bentuk paralitik.
• Wabah kelompok tidak jarang terjadi di lembaga-lembaga prasekolah dan sekolah, pada anak-anak berusia 3-10 tahun, terutama dengan mekanisme penularan fecal-oral selama periode hangat tahun - musim semi, musim panas, musim gugur.
• Biasanya, pada anak-anak, infeksi enterroviral berkembang secara akut, keras - menggigil, demam, sakit kepala, gangguan tidur, pusing.
• Juga, polimorfisme gejala klinis adalah karakteristik anak-anak - nyeri otot, herpangina, manifestasi catarrhal, diare, eksantema enteroviral.

Diagnosis infeksi enetroviral

Saat ini, ada 4 metode utama untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit:

• Metode serologis - penentuan patogen dalam serum darah. IgA dan IgM milik penanda awal infeksi enerovirus, mereka menentukan stimulus antigenik segar, dan IgG disimpan dalam darah seseorang yang telah sakit selama beberapa tahun, atau seumur hidup. Untuk diagnosis infeksi enetreovirus, peningkatan titer di atas 4 kali dianggap signifikan.
• Metode virologis - deteksi virus dalam tinja, cairan serebrospinal, darah, mukosa nasofaring dalam kultur sel-sel sensitif. Periksa pergerakan usus selama 2 minggu, pada hari-hari pertama penyakit, usap dari nasofaring, menurut CSF.
• Metode imunohistokimia - deteksi antigen untuk enterovirus dalam darah pasien. Metode imunohistokimia yang paling terjangkau adalah analisis imunoperoksidase dan imunofluoresensi.
• Metode biologi molekuler - penentuan fragmen RNA enterovirus.
• Hitung darah lengkap - biasanya ESR dan jumlah leukosit normal atau sedikit meningkat, jarang ada hiperleukositosis, neutrofilia, yang kemudian berubah menjadi eosinofilia dan limfositosis..

Namun, banyak metode diagnostik tidak tersebar luas karena durasi, kompleksitas analisis dan nilai diagnostik yang rendah, karena karena jumlah pengangkutan enterovirus yang asimptomatik yang tinggi, deteksi virus dalam analisis bukanlah 100% bukti keterlibatannya dalam penyakit..

Metode diagnostik utama yang penting adalah peningkatan titer antibodi 4 kali lipat dalam serum berpasangan, yang ditentukan menggunakan RTGA dan CSC. Dan juga PCR dengan tahapan transkripsi balik adalah analisis cepat, dengan spesifisitas tinggi, sensitivitas.

Infeksi enterovirus harus dibedakan dari penyakit lain:

• herpangin dari penyakit jamur (stomatitis jamur), dari herpes simpleks
• mialgia epidemi - dari pankreatitis, pneumonia, radang selaput dada, radang usus buntu akut, kolesistitis
• demam enterovirus - akibat influenza dan SARS dari etiologi lain;
• meningitis serosa pada anak-anak - mulai dari meningokokus, meningitis tuberkulosis, atau meningitis serosa akibat etiologi virus lainnya
• bentuk lumpuh - dari difteri polyradiculoneuritis atau polio
• enterovirus exanthema - dari demam berdarah, campak, rubella, reaksi alergi dalam bentuk ruam
• Bentuk gastroenterika - dari infeksi usus akut lainnya, disentri, salmonellosis, dll..

Pengobatan dan pencegahan infeksi enterovirus

Pengobatan untuk infeksi enterovirus bertujuan untuk meringankan gejala penyakit dan membasmi virus. Karena pengobatan etiotropik infeksi enteroviral belum dikembangkan, terapi simtomatik dan detoksifikasi dilakukan, tergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi proses inflamasi. Pada anak-anak, poin penting dalam perawatan adalah rehabilitasi (larutan air garam dan glukosa secara oral atau intravena) dan detoksifikasi.

Obat antivirus digunakan, seperti interferon, obat antipiretik untuk anak-anak, antiemetik, antihistamin, antispasmodik. Ketika infeksi sekunder bakteri melekat, antibiotik diresepkan (cara mengambil antibiotik dengan benar).

Dalam bentuk infeksi yang parah, ketika sistem saraf terpengaruh, obat kortikosteroid diresepkan, diuretik digunakan untuk memperbaiki keseimbangan asam-basa dan air-elektrolit. Jika kondisi yang mengancam jiwa berkembang, resusitasi dan perawatan intensif diperlukan..

Untuk mencegah penyebaran infeksi virus, orang yang sakit harus menggunakan piring pribadi, handuk, sering mencuci tangan, kamar dengan pasien harus sering diberi ventilasi dan pembersihan basah setiap hari harus dilakukan. Ketaatan terhadap aturan kebersihan pribadi, pemrosesan produk makanan yang hati-hati, saat mandi di air terbuka, untuk menghindari masuknya air ke dalam nasofaring - ini adalah pencegahan terbaik infeksi enterovirus. Anak kecil (hingga 3 tahun) yang kontak dengan pasien biasanya diresepkan imunoglobulin dan interferon selama satu minggu untuk profilaksis..

Infeksi enterovirus pada orang dewasa. Penyebab, gejala dan pengobatan. Pencegahan Penyakit Menular

Infeksi enterovirus adalah seluruh kelompok patologi yang bersifat menular, agen penyebabnya adalah virus usus. Wabah penyakit dicatat setiap tahun di berbagai bagian planet kita. Terjadinya epidemi massal dan bentuk sporadis dijelaskan oleh pembawa virus yang sehat, durasi rata-rata yang tidak melebihi lima bulan.

informasi Umum

Di bawah infeksi enterovirus mengacu pada seluruh kelompok penyakit gastrointestinal akut. Saat ini, para ilmuwan mengetahui sekitar 60 jenis patogen yang memicu perkembangan banyak patologi. Bahaya utama mereka terletak pada kenyataan bahwa virus sangat tahan terhadap berbagai faktor lingkungan. Mereka dapat hidup di tanah yang lembab untuk waktu yang lama, kemudian menembus tubuh manusia melalui air kota atau makanan yang terkontaminasi.

Infeksi enterovirus pada orang dewasa dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala, mulai dari malaise umum hingga pelanggaran sistem saraf pusat dan organ internal. Yang paling hebat adalah penampakan meningitis serosa (radang meninges).

Penyebab infeksi

Enterovirus dinamakan demikian karena setelah timbulnya infeksi, mereka mulai berkembang biak secara aktif di saluran pencernaan. Akibatnya, seseorang memiliki gejala berbagai penyakit.

Enterovirus dibagi secara kondisional menjadi empat kelompok:

Sumber infeksi biasanya dianggap orang sakit. Penularan virus biasanya terjadi oleh tetesan udara. Menurut para ahli, kekebalan setelah infeksi bertahan selama beberapa tahun.

Kasus penularan vertikal virus juga diketahui. Jika seorang wanita menjemputnya selama kehamilan, ada kemungkinan bahwa janin akan didiagnosis dengan infeksi enterovirus. Gejala dan pengobatan dalam hal ini akan sedikit berbeda..

Cara utama infeksi

Agen infeksi memasuki tubuh manusia melalui saluran usus dan nasofaring, yang menyebabkan rute utama infeksi: makanan, air, udara, rumah tangga. Begitu berada di saluran pencernaan, mereka tetap untuk beberapa waktu di kelenjar getah bening lokal, tempat tahap pertama reproduksi dimulai. Setelah sekitar tiga hari, virus memasuki aliran darah, dari mana sirkulasi di seluruh tubuh dimulai. Pada hari ketujuh, patogen dapat muncul dalam sistem organ, tempat tahap kedua reproduksi dimulai. Akibatnya, seseorang didiagnosis dengan berbagai penyakit.

Peran beberapa faktor dalam mekanisme transmisi belum diklarifikasi. Itu sebabnya waktu periode inkubasi dalam setiap kasus dapat bervariasi. Itu tergantung pada keadaan pertahanan tubuh, parameter virus tertentu dan kondisi lingkungan. Biasanya patologi yang disebabkan oleh virus ini mudah. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan kompeten, infeksi enterovirus pada orang dewasa tidak menyebabkan komplikasi berbahaya. Bentuk yang diluncurkan menginfeksi sistem organ internal, memprovokasi perkembangan penyakit berbahaya bagi kesehatan, dan dalam beberapa kasus menyebabkan kematian.

Gejala apa yang harus diwaspadai?

Pada akhir masa inkubasi, tanda-tanda pertama infeksi dicatat pada orang yang terinfeksi, menunjukkan infeksi enterovirus: demam, sakit kepala, mual. Gejala-gejala ini biasanya dinyatakan secara implisit, dan dalam beberapa kasus sama sekali tidak ada. Itulah sebabnya terkadang diagnosis infeksi enterovirus sulit.

Kerusakan pada tubuh hanya dapat dicurigai ketika patogen menembus sistem peredaran darah dan menyebar melalui sistem organ vital. Dari saat ini, pasien mengeluh demam, pembengkakan anggota badan, munculnya ruam dan luka di rongga mulut.

Adalah suatu kesalahan untuk menyatakan bahwa tanda-tanda infeksi enterovirus di atas adalah umum dan terjadi pada semua yang terinfeksi. Untuk setiap bentuk klinis, spesialis mengidentifikasi gejala khas mereka. Kami akan membahasnya secara lebih rinci nanti di artikel ini..

Bentuk klinis infeksi enterovirus

1. Catarrhal. Formulir ini memanifestasikan dirinya sebagai SARS. Pasien mengeluh batuk kering, terkadang ada masalah dengan saluran pencernaan.
2. Tonsilitis herpes Di langit dan lidah, Anda bisa melihat papula kecil. Lima hari kemudian, mereka biasanya menghilang, air liur meningkat, kelenjar getah bening di daerah leher meningkat.
3. Virus ini dalam bentuk gastroenterik. Dalam hal ini, sistem pencernaan terpengaruh. Pasien mengalami muntah parah, sakit perut dan kembung. Gejala keracunan umum terjadi pada tubuh (demam, lemas, kurang nafsu makan).
4. Meningitis serosa adalah salah satu bentuk paling berbahaya. Dalam kondisi ini, ada kepekaan terhadap suara dan cahaya, apatis, peningkatan suhu tiba-tiba hingga 40 derajat.
5. Demam. Peningkatan suhu dapat diamati hingga tiga hari. Gejala lain tidak mengganggu. Dengan perawatan tepat waktu, seseorang pulih dengan sangat cepat.
6. Demam Boston. Ini berbeda dari bentuk sebelumnya hanya di mana ruam karakteristik muncul. Dengan infeksi enterovirus, gejala ini menghilang setelah beberapa hari. Selain ruam, pasien mencatat tanda-tanda tonsilitis dan meningitis.
7. Mialgia Bentuk ini ditandai dengan munculnya rasa sakit di perut, tungkai, dada. Gejala yang tidak menyenangkan semacam itu adalah paroksismal..
8. Konjungtivitis. Penyakit ini dimulai dengan rasa takut akan dunia. Rasa sakit yang kuat muncul di mata, peningkatan lakrimasi. Dalam beberapa kasus, keluarnya cairan dari mata, meningkatkan pembengkakan kelopak mata.

Langkah-langkah diagnostik

Infeksi enterovirus pada orang dewasa dikonfirmasi berdasarkan tes laboratorium, keluhan pasien, dan riwayat medis. Dokter biasanya meresepkan tes darah klinis. Peningkatan jumlah leukosit dan LED menunjukkan perkembangan peradangan dalam tubuh. Selain itu, dalam kasus yang diduga meningitis serosa, analisis CSF diperlukan. Untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit, apusan ELISA dan PCR digunakan..

Tes-tes ini memerlukan waktu, jadi disarankan untuk mengisolasi pasien potensial dari anggota keluarga yang sehat untuk periode ini. Karena penyebaran infeksi yang cepat, setiap kasus infeksi harus dicatat. Pada saat yang sama, pemeriksaan yang tidak terjadwal dari orang-orang yang selama beberapa hari terakhir melakukan kontak langsung dengan orang yang terinfeksi dapat dilakukan. Jika selama diagnosis dokter mengkonfirmasi diagnosis "infeksi enterovirus", gejala dan pengobatan harus tercermin dalam kartu individu dari apa yang disebut penyelidikan epidemiologi..

Perawatan apa yang dibutuhkan?

Ketika terinfeksi enterovirus pada orang dewasa, tidak ada terapi khusus. Pengobatan simtomatik direkomendasikan untuk pasien, taktik spesifik yang tergantung pada jenis dan fitur karakteristik patologi.

Dalam bentuk usus, obat-obatan diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan air-garam (Regidron), minuman berat, obat anti diare dan antiemetik. Diperlukan terapi detoksifikasi.

Untuk otot dan sakit kepala, gunakan antipiretik (Panadol, Paracetamol) dan penghilang rasa sakit, antispasmodik (Ibuprofen, Advil). Dalam kasus yang sangat serius, ketika ada tanda-tanda yang jelas dari kerusakan sistem saraf pusat, pasien diberi resep kortikosteroid.

Tanpa gagal, agen antivirus termasuk dalam terapi. Antibiotik diindikasikan hanya jika infeksi sekunder terpasang. Imunoglobulin dan agen penghambat kapsid juga diresepkan, yang berbeda dalam spektrum tindakan luas terhadap virus.

Diet untuk infeksi enterovirus

Selain terapi obat, pasien dengan diagnosis semacam itu disarankan untuk meninjau gizi mereka. Dari diet harus mengecualikan makanan yang mempengaruhi motilitas usus. Ini termasuk soda, permen dan kue kering, sayur dan buah segar, dan semua makanan yang digoreng..

Dianjurkan untuk meninggalkan penggunaan produk susu yang dicintai oleh semua. Pencegahan penyakit menular disertai dengan proses pembusukan menyiratkan dimasukkannya apel yang dipanggang ke dalam makanan. Terbukti mereka menyerap beberapa zat beracun..

Lebih baik makan sering, tetapi dalam porsi kecil. Pada tahap awal infeksi, hanya sereal di atas air dan banyak air yang diizinkan. Setelah akhir periode akut, Anda dapat mulai menambahkan hidangan biasa (daging tanpa lemak, sup sayuran, buah-buahan panggang, kerupuk dari roti gandum) ke dalam makanan. Dalam setiap kasus, durasi diet dan produk yang diizinkan untuk digunakan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, infeksi enterovirus pada orang dewasa berlangsung tanpa komplikasi serius. Dengan bentuk lumpuh dan patologi dengan kerusakan otak, kemungkinan hasil yang fatal tidak dikecualikan.

Untuk menghindari konsekuensi negatif seperti itu, jika gejala primer muncul, cari bantuan medis. Setelah diagnosis dan hasil tes, dokter harus memberi tahu Anda cara mengobati infeksi enterovirus dalam kasus tertentu. Untuk setiap pasien, terapi dipilih secara individual. Anda tidak boleh mengikuti contoh teman yang sudah harus berurusan dengan patologi semacam ini, dan minum obat yang tidak disetujui.

Bagaimana mencegah infeksi?

Dokter memberikan beberapa tips sederhana tentang cara mencegah infeksi enterovirus..

1. Pertama-tama, disarankan untuk menghindari tempat-tempat ramai selama epidemi. Ini termasuk teater, bioskop, pertokoan.
2. Jika seorang dokter mendiagnosis infeksi adenovirus pada anggota keluarga mana pun, lebih baik mengisolasi untuk sementara waktu, memberikan hidangan terpisah dan produk kebersihan pribadi. Pasien harus memakai masker medis.
3. Pencegahan penyakit menular melibatkan pengerasan tubuh. Prosedur tersebut harus dimulai secara bertahap, lebih baik di bawah pengawasan seorang spesialis.
4. Penting untuk mencuci sayuran dan buah-buahan dengan seksama sebelum makan..
5. Hindari berenang di perairan dan danau yang tercemar..
6. Dalam periode peningkatan morbiditas virus, multivitamin complexes dan vitamin C saja dapat dikonsumsi..

Profilaksis spesifik infeksi enterovirus belum dikembangkan. Namun, jika semua orang mengikuti rekomendasi di atas, Anda dapat menghindari munculnya gejala yang tidak menyenangkan, pengobatan dengan obat kuat.

Kesimpulan

Saat ini, dokter semakin membuat diagnosis yang tidak menyenangkan seperti "infeksi enterovirus." Bahkan, jangan takut infeksi sebelumnya. Tergantung pada bentuknya, dokter harus meresepkan perawatan yang sesuai. Ketaatan yang ketat untuk semua resepnya adalah kunci untuk pemulihan cepat..

Infeksi enterovirus

Infeksi enterovirus mengacu pada penyakit gastrointestinal akut yang disebabkan oleh enterovirus.

Saat ini, lebih dari 60 jenis patogen infeksi enterovirus diketahui. Semuanya dibagi menjadi 4 kelompok tergantung pada serotipe. Paling sering, infeksi enterovirus dipicu oleh aktivitas virus Coxsackie dan polio. Bahaya infeksi enterovirus terletak pada kenyataan bahwa patogennya sangat tahan terhadap faktor lingkungan yang agresif.

Mereka dapat disimpan untuk waktu yang lama di tanah dan air yang lembab, kemudian memasuki tubuh manusia melalui air kota atau makanan yang terkontaminasi.

Apa itu?

Hampir semua jenis enterovirus bersifat patogen bagi manusia. Bahaya mereka terletak pada kenyataan bahwa enterovirus adalah mikroorganisme yang sangat tahan terhadap berbagai faktor lingkungan. Di luar organisme inang, virus dapat hidup untuk waktu yang lama, misalnya, dalam tinja, dalam susu, serta dalam cairan limbah dan bahkan dalam air yang diklorinasi, tetap dapat bertahan hingga 3-4 bulan. Mikroorganisme dapat hidup di tanah yang lembab, dari mana mereka memasuki beberapa produk makanan (tanaman akar, sayuran), mereka dapat menginfeksi hewan dan sering hidup di air. Bersama dengan air dan makanan, virus memasuki tubuh manusia - ini berarti bahwa cara paling umum untuk menyebarkan patogen adalah fecal-oral.

Nama "enterovirus" disebabkan oleh fakta bahwa, setelah penetrasi ke dalam tubuh, melalui selaput lendir saluran pernapasan bagian atas atau saluran pencernaan, virus berlipat ganda, terakumulasi dan menyebabkan reaksi peradangan lokal, yang dimanifestasikan oleh gejala sakit tenggorokan herpes, infeksi pernapasan akut, radang tenggorokan atau disfungsi usus. Sebagai akibat dari viremia selanjutnya, virus menyebar secara hematogen ke seluruh tubuh dan menetap di berbagai organ dan jaringan, itulah sebabnya pasien dapat menunjukkan gejala berbagai penyakit..

Ada 23 serotipe virus Coxsackie subkelompok enterovirus A, dan 6 jenis subkelompok enterovirus B. 32 serotipe dikenal di antara virus ECHO. Selain itu, ada enterovirus manusia dari kelompok 68 hingga 72 (68 jenis, 70 jenis dan 71 jenis lebih umum daripada yang lain). Enterovirus 70 memprovokasi perkembangan konjungtivitis hemoragik, dan virus tipe 72 sesuai dengan agen penyebab hepatitis A. Enterovirus D68, yang sangat menular, juga diketahui, dan memicu epidemi di Amerika Serikat beberapa tahun yang lalu..

Semua jenis patogen menunjukkan resistensi yang tinggi di lingkungan, sifatnya ada di mana-mana, biasanya tahan suhu negatif. Larutan antiseptik, seperti lisol, eter, etanol 70%, tidak menonaktifkannya. Mikroorganisme dapat dihancurkan oleh paparan suhu di atas 50 derajat Celcius, pengeringan, antiseptik. Waduk alami keberadaan hanya manusia-sakit atau pembawa virus. Ukuran patogen enteroviral adalah 20-30 nm, mereka mengandung sejumlah kecil kapsomer tanpa kulit, dengan simetri kubik kapsid.

Bagaimana Anda bisa terinfeksi?

Patogen infeksi enterovirus memasuki saluran usus dan nasofaring, yang menentukan rute utama infeksi: udara, air, makanan, kontak-rumah tangga. Peran faktor individu dalam mekanisme transmisi tidak sepenuhnya dipahami, oleh karena itu, waktu periode inkubasi dapat bervariasi tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh manusia, karakteristik jenis virus tertentu dan kondisi lingkungan..

Biasanya, infeksi enterovirus cukup mudah dan tidak menyebabkan komplikasi serius. Namun demikian, bentuk infeksi enterovirus lanjut mempengaruhi berbagai organ dan sistem, memprovokasi perkembangan penyakit serius, dan dalam beberapa kasus mengakibatkan kematian, yang sebenarnya, kami amati selama epidemi Tiongkok.

Gejala infeksi enterovirus

Bentuk usus infeksi enterovirus ditandai oleh sakit perut yang parah, diare (frekuensi tinja - hingga 10 kali sehari), muntah yang melemahkan dan perut kembung. Dengan bentuk pernapasan, pasien tersiksa batuk kering dan pilek. Gejala-gejala tersebut dapat berlangsung satu atau setengah minggu. Dari sistem kardiovaskular, miokarditis dan perikarditis menjadi manifestasi infeksi enterovirus.

Jika seseorang sehat, maka infeksi enterovirus dalam dirinya tidak dapat memicu komplikasi parah. Kadang-kadang penyakit ini benar-benar tanpa gejala dan sembuh secara mandiri. Jalan patologi yang parah diamati dengan kekebalan pasien yang lemah (dengan latar belakang infeksi HIV, dengan tumor kanker, dengan tuberkulosis), serta pada anak-anak kecil, terutama pada bayi baru lahir.

Gejala juga dibedakan tergantung pada jenis infeksi enterovirus:

• Gejala katarak. Paling sering, enterovirus menyebabkan gangguan dalam pekerjaan sistem pernapasan. Pasien mengalami batuk kering, hidung tersumbat, tenggorokan memerah, dan masalah dengan fungsi sistem pencernaan dapat terjadi secara paralel. Biasanya, infeksi enterovirus yang terjadi dalam bentuk catarrhal sembuh dengan cepat. Pemulihan penuh terjadi setelah seminggu, komplikasi tidak berkembang.
• Herpangina. Jika infeksi enterovirus berlanjut seperti herpangina, maka vesikel merah terbentuk di lidah, di langit, di lengkungan pasien. Mereka bergabung satu sama lain, lalu terbuka, dan erosi muncul di tempat mereka. Atau, erosi gabungan dapat menghilang dengan sendirinya setelah 3-5 hari. Selain itu, air liur meningkat pada pasien, kelenjar getah bening bertambah besar dan menjadi sakit, sakit tenggorokan ringan muncul.
• Kerusakan sistem pencernaan. Sering terjadi infeksi enterovirus dalam bentuk gastroenterik. Pasien mengalami diare, dapat terjadi hingga 10 kali sehari. Seseorang mengeluh sakit perut, menderita muntah, perut kembung. Suhu tubuh naik ke tanda subfebrile, nafsu makan berkurang. Pada pasien kecil, fenomena katarak paling sering berkembang. Anak-anak yang lebih besar pulih dalam 3 hari, dan anak-anak di bawah 1,5-2 tahun bisa sakit selama 2 minggu atau lebih.
• Meningitis serosa. Bentuk infeksi enterovirus ini umum terjadi..

Gejala yang diderita seseorang:

• Takut pada cahaya.
• Hipersensitif terhadap suara keras.
• Ketidakmampuan untuk menekan dagu ke dada.
• Rasa sakit bertambah ketika mencoba mengangkat kaki sambil berbaring.

Ada beberapa gejala yang memungkinkan dokter mendiagnosis meningitis. Ini adalah gejala Kernig dan gejala Brudzinski. Pada kasus pertama, pasien, ketika berbaring, tidak dapat meluruskan kakinya, yang akan ditekuk pada sudut kanannya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot fleksor pada meningitis memiliki nada yang meningkat. Gejala kedua ditandai oleh tekukan kaki secara tidak sengaja ketika mencoba menekan dagu ke dada. Mereka membungkuk di sendi pinggul. Dengan tekanan pada pubis, kaki menekuk di lutut.

Meningitis serosa pada masa kanak-kanak disertai dengan terjadinya kejang, demam hingga tingkat tinggi, gairah psiko-emosional. Anak menjadi lesu, tetapi dia sadar.

Gejala penyakit dapat bertahan selama 2-10 hari, rehabilitasi cairan serebrospinal hanya terjadi dalam 2-3 minggu. Setelah suatu penyakit, tekanan darah tinggi dan sindrom asenik dapat bertahan lama..

Tanda-tanda lain dari meningitis enteroviral termasuk: gangguan okulomotor, kehilangan kesadaran, strabismus, kurangnya refleks abdomen, pingsan, klonus kaki.

1. Demam enterovirus. Jenis infeksi enterovirus ini juga disebut penyakit kecil. Demam ditandai oleh lesi masif, tetapi jarang didiagnosis, karena mereka yang sakit jarang mencari bantuan medis. Seseorang naik suhu tubuh, yang menjadi normal setelah 3 hari. Keracunan tubuh lemah, kesejahteraan tidak terlalu terganggu. Karena alasan inilah demam enterovirus disebut penyakit kecil..
2. Mialgia epidemi. Dengan bentuk penyakit ini, seseorang mengalami nyeri otot yang hebat. Sakit perut, punggung, lengan dan kaki, dada. Rasa sakit memiliki kursus paroxysmal. Itu bisa berlangsung dari beberapa detik hingga 20 menit. Penyakit ini menghilang setelah beberapa hari, tetapi dapat disertai dengan eksaserbasi berulang, namun kambuh berumur pendek dan ditandai dengan intensitas yang lebih rendah..
3. Konjungtivitis hemoragik. Penyakit ini berkembang tiba-tiba untuk seseorang. Pasien memiliki fotofobia, mata mulai sakit, lakrimasi meningkat. Dokter memvisualisasikan perdarahan di bola mata. Konjungtiva membengkak, kelopak mata penuh dengan darah, isi purulen dipisahkan dari mata. Pada awalnya, penyakit ini hanya mempengaruhi satu organ penglihatan, tetapi setelah waktu yang singkat berlalu ke yang kedua. Manifestasi infeksi enterovirus yang terdaftar tidak terbatas. Penyakit ini dapat terjadi sebagai hepatitis anicteric, ensefalitis, neuritis optik. Pada pasien, miokardium, ginjal, kelenjar getah bening, perikardium, sendi bisa meradang.
4. Eksantema enterovirus. Eksantema jenis ini juga disebut demam Boston. Ini bermanifestasi dari hari ke-2 setelah infeksi. Di wajah seseorang, di kaki dan lengan, di bagasi, ruam merah muda muncul. Kadang ada memar subkutan kecil (perdarahan). Setelah 2 hari lagi, ruam benar-benar hilang, setelah itu kulit mulai mengelupas, terkelupas di area yang luas. Selain ruam, pasien dapat mengalami meningitis serosa, herpes tenggorokan, dan bentuk penyakit lainnya.

Gejala infeksi enterovirus pada anak-anak

Infeksi enterovirus pada masa kanak-kanak paling sering dimanifestasikan dalam kerusakan pada sistem pencernaan, herpangina. Yang lebih jarang adalah meningitis serosa atau bentuk penyakit lumpuh..

Di DOW, wabah besar penyakit sering diamati. Kelompok berisiko tinggi termasuk anak-anak berusia 3-10 tahun. Penyakit ini ditularkan terutama melalui rute fecal-oral. Wabah besar infeksi enterovirus terjadi di musim gugur dan musim panas.

Pada anak-anak, penyakit ini berkembang dengan cepat. Ini disertai dengan demam, demam, sakit kepala, kedinginan, pusing, dll. Anak-anak mengeluh sakit otot. Ruam muncul pada kulit, herpangina dan diare. Infeksi disertai dengan pilek dan sakit tenggorokan..

Diagnostik

Saat ini, ada 4 metode utama untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit:

1. Metode serologis - penentuan patogen dalam serum darah. IgA dan IgM milik penanda awal infeksi enerovirus, mereka menentukan stimulus antigenik segar, dan IgG disimpan dalam darah seseorang yang telah sakit selama beberapa tahun, atau seumur hidup. Untuk diagnosis infeksi enetreovirus, peningkatan titer di atas 4 kali dianggap signifikan.
2. Metode virologis - deteksi virus dalam tinja, cairan serebrospinal, darah, mukosa nasofaring dalam kultur sel-sel sensitif. Periksa pergerakan usus selama 2 minggu, pada hari-hari pertama penyakit, usap dari nasofaring, menurut CSF.
3. Metode imunohistokimia - deteksi antigen untuk enterovirus dalam darah pasien. Metode imunohistokimia yang paling terjangkau adalah analisis imunoperoksidase dan imunofluoresensi.
4. Metode biologi molekuler - penentuan fragmen RNA enterovirus.
5. Hitung darah lengkap - biasanya ESR dan jumlah leukosit normal atau sedikit meningkat, jarang ada hiperleukositosis, neutrofilia, yang kemudian berubah menjadi eosinofilia dan limfositosis..

Namun, banyak metode diagnostik tidak tersebar luas karena durasi, kompleksitas analisis dan nilai diagnostik yang rendah, karena karena jumlah pengangkutan enterovirus yang asimptomatik yang tinggi, deteksi virus dalam analisis bukanlah 100% bukti keterlibatannya dalam penyakit..

Metode diagnostik utama yang penting adalah peningkatan titer antibodi 4 kali lipat dalam serum berpasangan, yang ditentukan menggunakan RTGA dan CSC. Dan juga PCR dengan tahapan transkripsi balik adalah analisis cepat, dengan spesifisitas tinggi, sensitivitas.

Perbedaan diagnosa

Infeksi enterovirus harus dibedakan dari penyakit lain:

• herpangin dari penyakit jamur (stomatitis jamur), dari herpes simpleks
• mialgia epidemi - dari pankreatitis, pneumonia, radang selaput dada, radang usus buntu akut, kolesistitis
• demam enterovirus - akibat influenza dan SARS dari etiologi lain;
• meningitis serosa pada anak-anak - mulai dari meningokokus, meningitis tuberkulosis, atau meningitis serosa akibat etiologi virus lainnya
• bentuk lumpuh - dari difteri polyradiculoneuritis atau polio
• enterovirus exanthema - dari demam berdarah, campak, rubella, reaksi alergi dalam bentuk ruam
• Bentuk gastroenterika - dari infeksi usus akut lainnya, disentri, salmonellosis, dll..

Pengobatan infeksi enterovirus

Rawat inap dilakukan secara selektif sesuai indikasi klinis, dengan mempertimbangkan kemungkinan merawat pasien di rumah. Pengobatan bentuk ringan infeksi enterovirus pada anak-anak dan paru-paru, bentuk moderat pada orang dewasa dilakukan di rumah, dan pasien seperti itu diketahui paling banyak. Kondisi yang tidak berubah-ubah adalah kepatuhan terhadap tirah baring untuk seluruh periode demam, serta hingga eliminasi komplikasi.

Diet ini ditujukan untuk meningkatkan kekebalan tubuh, mengurangi keracunan, dengan cepat menyelesaikan proses inflamasi, menyisihkan CCC dan sistem pencernaan, fungsi ginjal, dan mencegah kemungkinan efek obat. Diet dibedakan tergantung pada kondisi pasien dan stadium penyakit.

1. Untuk meningkatkan reaktivitas imunologis, diet lengkap fisiologis dengan jumlah protein yang cukup dan kandungan vitamin A, C, kelompok B yang tinggi ditentukan..
2. Untuk mengurangi keracunan, introduksi cairan dalam jumlah yang cukup ditunjukkan (minuman buah yang lebih baik dari blackcurrant, rose hip, aronia, lemon).
   Semua produk yang diresepkan dalam bentuk hangat, pedas, berlemak, digoreng, asin, acar dihindari.

Perawatan etiotropik

Terapi etiotropik termasuk obat antivirus, yang meliputi:

1. Interferon (tetesan influenza dengan antivirus, efek imunomodulator; viferon menekan reproduksi virus, memiliki efek imunostimulasi).
2. Induksi interferon (amiksin, lavomax, yang memiliki efek imunomodulator yang jelas; sikloferon, yang meningkatkan status kekebalan pasien, berkontribusi pada produksi interferon dalam tubuh, memiliki antiinflamasi, efek antivirus; anaferon anak-anak dan orang dewasa - imunomodulator, merangsang humoral (umum) seluler Aflubin adalah obat homeopati kompleks dengan efek imunomodulasi, antivirus, antipiretik.).

Perawatan intensif patogenetik

Di rumah sakit untuk bentuk infeksi enteroviral yang parah, pengobatan detoksifikasi diresepkan, untuk meningitis dan meningoensefalitis, terapi dehidrasi menggunakan diuresis paksa (diuretik) berada di bawah kendali ketat perubahan laboratorium dalam metabolisme air-garam. Dengan kerusakan jantung - pelindung jantung, otak - dana yang meningkatkan sirkulasi darah dan sifat reologi darah. Bagian terapi ini hanya mungkin di rumah sakit..

Terapi simtomatik

Terapi simtomatik (antipiretik, analgesik, antiinflamasi, antihistamin, adsorben usus, vasokonstriktor untuk hidung):

1. Obat antipiretik (Nurofen, Panadol untuk anak-anak, Teraflu, Coldrex, Fairvex, Efferalgan untuk orang dewasa) untuk mengurangi demam dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
2. Terapi anti-inflamasi dan analgesik - ibuprofen, parasetamol, ketorol - meringankan rasa sakit, khususnya dengan mialgia.
3. Antihistamin - diazolin, suprastin, clarithin, zodak, zyrtec, dan lainnya - untuk mengurangi reaksi alergi-toksik tubuh secara keseluruhan.
4. Adsorben (karbon aktif, batubara putih, smecta, polypepam, enterosgel) - untuk pengikatan racun dan partikel virus dalam usus.
5. Dengan rinitis parah, tetes hidung direkomendasikan: nasol, muka nazol - kenyamanan dalam bentuk nazivin, aquamaris, tizin.
6. Ketika infeksi bakteri sekunder terpasang, agen antibakteri diresepkan secara profilaksis dalam kategori pasien tertentu (orang dengan fokus bakteri kronis). Dan obat, dan dosis, dan tentu saja dipilih oleh dokter yang merawat secara ketat. Resep sendiri dan pengobatan mengancam untuk menambah komplikasi yang tidak menyenangkan.
7. Probiotik dalam kasus enteritis (bifiform, yogulact, bifistym, bifidum forte, dll.) Untuk mengaktifkan mikroflora normal dan melawan infeksi enterovirus di lesi.
8. Untuk mengintensifkan pengobatan herpangin dan bentuk pernapasan, IRS-19, Immudon, dan Immun diresepkan untuk menjaga kekebalan lokal dan mencegah kontaminasi bakteri yang cukup cepat..
9. Terapi yang mengganggu dan lokal termasuk menghirup uap dengan larutan soda, larutan rumput - bijak, chamomile (yang penting untuk bentuk catarrhal dan herpanginum); irigasi tenggorokan dengan larutan disinfektan untuk menghindari kontaminasi bakteri pada lokasi lesi; tetes anti-inflamasi di mata dengan konjungtivitis.

Perawatan anak-anak dan wanita hamil harus dilakukan hanya oleh dokter yang secara akurat akan menentukan kelompok obat dan dosis yang diperlukan pada kelompok usia ini dan pada usia kehamilan ini..

Tidak diinginkan untuk melakukan pengobatan sendiri dengan infeksi enterovirus, karena gejala penyakit (seperti yang Anda lihat dengan mudah) tidak spesifik, yaitu, mereka terjadi pada banyak penyakit. Oleh karena itu, seseorang tanpa pendidikan khusus dapat dengan mudah mengacaukan infeksi virus dan bakteri, dan, karenanya, diperlakukan dengan arah yang salah..

Pengawasan klinis dilakukan secara individual. Rata-rata, periode pemulihan dari infeksi berlangsung dari 1 hingga 3 bulan. Selama periode ini, pasien tidak perlu kedinginan, mengamati diet terapi tanpa embel-embel, minum vitamin, dan memulihkan kekebalan. Setelah bentuk yang ditransfer dengan kerusakan pada jantung dan sistem saraf, pengamatan lanjutan diperlukan selama 6-12 bulan dengan melibatkan ahli jantung, ahli saraf. Setelah menderita meningitis sepanjang tahun, tidak diinginkan untuk terbang, mengubah iklim, mendapatkan vaksinasi.

Komplikasi

Infeksi enterovirus dalam banyak kasus memiliki prognosis yang baik untuk anak dan berakhir dengan pemulihan penuh. Ini menimbulkan bahaya terbesar bagi bayi baru lahir dan anak-anak dengan kekebalan yang melemah, kanker, dan terinfeksi HIV.

Komplikasi serius dalam bentuk edema serebral, epilepsi, gangguan mental, peningkatan tekanan intrakranial dimungkinkan dengan enterovirus ensefalitis, ensefalomiokarditis neonatal, meningitis. Pada kasus penyakit yang parah, ada kemungkinan generalisasi infeksi, perkembangan pneumonia, gagal napas akut, penambahan infeksi bakteri sekunder.

Pencegahan

Profilaksis spesifik untuk infeksi enterovirus belum dikembangkan. Peristiwa penting:

1. Isolasi pasien,
2. Disinfeksi kamar,
3. Ditayangkan secara teratur,
4. Kepatuhan dengan standar kebersihan,
5. Kontak pemantauan selama 2 minggu,
6. Gunakan untuk tujuan profilaksis "Grippferon" atau "Interferon" dalam tetes,
7. Melakukan pendidikan higienis anak-anak dan remaja,
8. Kebersihan pribadi,
9. Hindari hipotermia dan konsep,
10. Konsumsilah vitamin kompleks dua kali setahun,
11. Tangani Makanan dengan Benar.

Infeksi enterovirus pada orang dewasa

Infeksi enterovirus adalah sekelompok penyakit menular yang disebabkan oleh lebih dari 70 strain enterovirus. Patologi dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa, dan memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala..

Dalam beberapa tahun terakhir, kasus EVI menjadi jauh lebih sering, sebagaimana dibuktikan oleh statistik medis resmi. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa gambaran klinisnya memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, dan dapat terjadi dalam bentuk ringan maupun sangat parah. Dengan EVI, sistem pernapasan, saraf, sistem kemih, serta organ penglihatan dan pencernaan, dapat terpengaruh..

Pada manifestasi pertama penyakit, Anda perlu menghubungi terapis, yang selanjutnya dapat merujuk pasien ke spesialis lain dengan profil medis yang sempit..

Agen penyebab EVI pada orang dewasa

Saat ini, ada lebih dari 100 jenis enterovirus, yang merupakan penyebab berbagai jenis penyakit pada orang dewasa. Namun, yang paling sering terdeteksi dalam darah pasien adalah 70 jenis EV, yang termasuk dalam beberapa kelompok:

• virus gema (ECHO);
• Virus Coxsackie tipe A dan B;
• virus polio, yang merupakan agen penyebab polio;
• virus tidak terklasifikasi.

Fitur utama enterovirus adalah mereka sangat tahan terhadap kondisi lingkungan yang berbeda. Mereka mempertahankan aktivitas vital mereka dalam panas dan dingin, dan juga tidak mati ketika terkena lysol, alkohol atau eter. Enterovirus dapat hidup dalam feses selama sekitar enam bulan.

Untuk memusnahkan virus kelas ini hanya dimungkinkan dengan bantuan:

• radiasi ultraviolet;
• klorin;
• suhu tinggi (50 derajat ke atas);
• formaldehida.

Enterovirus dapat ditemukan dalam air, makanan, dan tanah untuk jangka waktu yang lama. Mereka juga cenderung menumpuk di tubuh manusia, di mana mereka kemudian berkembang biak. Bentuk penyakit ini disebut pembawa virus. Menurut statistik medis, di seluruh dunia, hampir 46% orang adalah pembawa laten (tersembunyi) dari berbagai jenis enterovirus.

Rute Transmisi Enterovirus

Infeksi enterovirus ditularkan terutama dalam 5 cara:

• fecal-oral;
• menghubungi rumah tangga;
• di udara;
• vertikal
• air.

Orang dewasa paling sering terinfeksi Enterovirus dalam 4 cara, karena metode vertikal melibatkan penularannya dari wanita hamil ke anak selama perkembangan janin atau proses kelahiran. Anda dapat "menangkap" EVI dengan:

• kontak dengan orang yang terinfeksi;
• ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan;
• penggunaan barang-barang rumah tangga orang lain (handuk, peralatan dapur, dll.);
• berenang di perairan yang tercemar;
• penggunaan air yang disaring dengan buruk, dll. Ada kasus ketika orang dewasa terinfeksi enterovirus melalui air dalam pendingin. Dalam beberapa kasus, penetrasi EVI ke dalam tanah terjadi selama irigasi tanaman yang tumbuh di kebun atau di kebun.

Untuk infeksi enterovirus, wabah musiman adalah karakteristik. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya di musim panas, tetapi perkembangannya di musim gugur atau musim dingin adalah mungkin.

Setelah sakit, pasien membentuk kekebalan seumur hidup. Namun, orang dewasa dapat menderita EVI berkali-kali selama hidup mereka, karena kekebalan hanya ditunjukkan pada satu jenis enterovirus spesifik. Jika gejalanya muncul kembali, maka jenis virus lain adalah agen penyebab..

Klasifikasi

Bergantung pada bentuk kursus, infeksi enterovirus dibagi menjadi beberapa subspesies berikut.

1. Catarrhal EVI. Jenis penyakit ini ditandai oleh adanya gejala seperti flu..
2. Tonsilitis herpes Dengan jenis EVI ini, ruam vesikular (herpes) muncul pada selaput lendir amandel, lidah, langit-langit keras dan lunak.
3. Bentuk gastroenterika. Dalam hal ini, pasien memiliki gejala infeksi usus. Ada mual, muntah, kembung, perut kembung dan gejala serupa lainnya.
4. Meningitis serosa. Ini adalah salah satu jenis infeksi enterovirus yang paling berbahaya pada pasien dari semua kelompok umur. Dengan bentuk EVI ini, meninge terkena, yang disertai dengan sejumlah gejala yang parah dan jelas. Pada pasien dengan jenis infeksi enterovirus, peningkatan sensitivitas terhadap suara, pusing, mual, gangguan fungsi kognitif, hipertermia dicatat. Karena aktivitas otak terganggu, banyak organ dan sistem lain juga menderita meningitis serosa.
5. Mialgia Dalam hal ini, EVI memengaruhi sistem otot, sehingga pasien mengeluhkan rasa sakit di area kelompok otot yang berbeda. Bentuk infeksi enterovirus ini jarang terjadi dalam isolasi dari orang lain. Dalam kebanyakan kasus, itu dikombinasikan dengan jenis penyakit lainnya..
6. Demam. Infeksi enterovirus yang paling umum, ringan, dan relatif aman. Biasanya berlangsung tidak lebih dari tiga hari, tetapi bisa bertahan hingga seminggu. Terapi khusus dalam kasus ini tidak diperlukan. Pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur, minum obat antipiretik dan minum banyak cairan..
7. Demam Boston. Meskipun namanya serupa, EVI jenis ini memiliki beberapa perbedaan dari yang di atas. Faktanya adalah bahwa dengan demam Boston, ruam khas muncul di tubuh pasien, dikombinasikan dengan demam. Tetapi dengan demam enterovirus normal, tidak ada ruam yang diamati.
8. Konjungtivitis enteroviral. Ini disertai dengan gejala peradangan konjungtiva biasa. Seperti mialgia, jarang ada bentuk EVI yang independen.

Ada beberapa jenis infeksi enterovirus, khususnya:

• bentuk tidak jelas;
• flu musim panas;
• tipe encephalic;
• ensefalomiokarditis;
• bentuk tulang belakang;
• uveitis;
• pankreatitis
• nefritis.

Bentuk campuran infeksi enterovirus didiagnosis pada beberapa pasien. Mereka terjadi dengan kombinasi 2 atau lebih jenis EVI:

• meningitis dan mialgia;
• meningitis dan radang tenggorokan herpes;
• herpangins dan eksantema;
• dan lain-lain.

Infeksi enterovirus pada orang dewasa dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada tingkat keparahannya. Berdasarkan kriteria ini, 3 derajat penyakit dibedakan:

Tingkat keparahan kondisi pasien yang menderita EVI adalah tingkat keparahan dari sindrom keracunan dan perubahan lokal.

Mengingat karakteristik kursus, penyakit ini dibagi menjadi:

• tajam halus;
• tidak rumit;
• rumit;
• berulang (kronis).

Gejala

Masa inkubasi EVI dapat berlangsung 2 hingga 7 hari. Penyakit ini mulai tiba-tiba, dengan kenaikan suhu tubuh menjadi 39, dan kadang-kadang 40 derajat.

Gejala infeksi enterovirus pada orang dewasa banyak dan beragam. Mereka bergantung pada sistem atau organ mana yang terpengaruh, dan seberapa kuat proses patologisnya..

Jadi, penyakit paling parah dan berbahaya yang diprovokasi oleh enterovirus termasuk:

• peradangan miokard;
• perikarditis;
• hepatitis, tidak disertai dengan perkembangan ikterus obstruktif;
• meningitis;
• kelumpuhan akut;
• patologi ginjal;
• sepsis.

Penyakit yang relatif aman diprovokasi oleh enterovirus termasuk:

• demam tiga hari (dengan atau tanpa ruam);
• gastroenteritis;
• sakit tenggorokan herpes;
• pembengkakan kelenjar getah bening tanpa nanah;
• poliradikuloneuropati;
• konjungtivitis;
• kerusakan saraf optik;
• bentuk faringitis vesikular, dll..

Komplikasi infeksi enterovirus yang parah, mengancam jiwa, jarang terjadi pada orang dewasa dengan kekebalan yang baik. Paling sering, mereka terjadi pada orang yang menderita penyakit lain yang menghambat atau sepenuhnya memblokir aktivitas sistem kekebalan tubuh: AIDS, kanker, TBC, dll..

Gejala EVI paling umum pada orang dewasa dimanifestasikan:

• demam;
• keracunan umum tubuh;
• lesi inflamasi oral dan nasofaring;
• gangguan pencernaan.

Tetapi masing-masing bentuk EVI ditandai oleh gejala spesifiknya sendiri, yang tidak dapat diabaikan. Penyakit ini biasanya dimulai secara akut, cerah, dan disertai oleh:

• kelemahan
• cephalgia;
• muntah
• gastralgia;
• sindrom kejang;
• keluarnya lendir atau nanah dari hidung.

Semua jenis EVI dapat terjadi dalam bentuk ringan atau sedang. Dan sangat jarang, patologinya sangat rumit sehingga pasien harus dirawat di rumah sakit. Pemulihan penuh terjadi dalam 7-21 hari.

Bentuk katarak dari EVI

Bentuk catarrhal dari infeksi enterovirus ditandai oleh gejala penyakit pernapasan akut. Dalam hal ini, pasien menderita:

• pilek;
• serangan batuk kering yang jarang;
• kondisi subfebrile;
• kemerahan di tenggorokan;
• gangguan pencernaan minor.

Sebagai aturan, pemulihan dari bentuk catarrhal infeksi enterovirus terjadi dalam seminggu.

Demam enterovirus

Ini adalah salah satu bentuk EVI termudah pada orang dewasa, yang memanifestasikan dirinya:

• demam, berkembang sejak hari pertama sakit dan berlangsung sekitar 3 hari;
• gejala sedang dari keracunan umum tubuh;
• ruam kulit, yang, bagaimanapun, tidak terjadi pada semua pasien;
• malaise umum keparahan ringan atau sedang.

Bentuk gastroenterika dari EVI

Bentuk gastroenterika dari infeksi enterovirus, seperti catarrhal atau febrile, cukup umum. Dia ditandai dengan munculnya gejala dalam bentuk:

• sakit perut, fokus yang paling sering terlokalisasi di sisi kanan perut;
• peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan umum;
• kelelahan;
• nafsu makan berkurang atau benar-benar hilang;
• peningkatan pembentukan gas dan perut kembung;
• diare berair, yang dapat terjadi hingga 10 kali sehari;
• mual
• muntah.

Gejala bentuk gastroenterika infeksi enterovirus dapat bertahan dari 7 hingga 14 hari.

Tenggorokan herpes

Angina herpetik dengan latar belakang infeksi enterovirus pada orang dewasa lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak. Penyakit ini disertai dengan pembentukan papula pada selaput lendir langit-langit keras dan lunak, serta amandel. Pada awalnya, ruam kecil, berwarna keputihan. Tapi dengan cepat mereka dikelompokkan menjadi vesikel herpes penuh - vesikel diisi dengan konten patologis. Setelah 2-3 hari, mereka membuka diri, dan di tempat mereka terbentuk bisul dan luka, yang berangsur-angsur sembuh..

Radang tenggorokan herpes terkait dengan infeksi enterovirus, selain ruam vesikular pada selaput lendir, disertai dengan:

• demam;
• sakit tenggorokan;
• peningkatan kelenjar getah bening submandibular (regional);
• air liur.

Eksantema enterovirus

Manifestasi klinis utama dari eksantema enteroviral adalah penampakan ruam khas pada tubuh pasien. Itu terlihat seperti bintik-bintik dan / atau gelembung ukuran kecil dan warna merah muda. Biasanya, bentuk EVI ini hilang dengan sendirinya, tanpa perawatan apa pun. Tetapi jarang terjadi secara terpisah: sering bergabung dengan infeksi enterovirus jenis lain.

Ruam menghilang setelah 2-3 hari, setelah itu daerah bersisik muncul di tempatnya. Kulit "lepas" dalam flap besar, tetapi tidak ada gatal atau rasa terbakar di daerah yang terkena diamati.

Eksantema enterovirus sering dikombinasikan dengan gejala meningitis serosa. Situasi ini memerlukan perhatian khusus dari pasien dan dokter yang merawatnya.

Meningitis serosa dengan EVI

Meningitis serosa dengan infeksi enterovirus adalah bentuk yang paling berbahaya, penuh dengan komplikasi serius. Penyakit ini dimanifestasikan:

• ketakutan dipotret;
• peningkatan kerentanan terhadap suara;
• sakit kepala parah, yang menjadi lebih intens ketika menurunkan dagu ke dada;
• kelesuan;
• kelesuan;
• peningkatan rangsangan psikoemosional, yang, bagaimanapun, tidak berlaku untuk gejala spesifik dari meningitis enterovirus serosa;
• peningkatan suhu tubuh (38 hingga 40 derajat atau lebih tinggi);
• kram
• mialgia;
• kesadaran terganggu;
• peningkatan refleks tendon.

Pada beberapa pasien dengan meningitis serosa dengan EVI, gangguan oculomotor diamati. Gejala bentuk penyakit ini dapat bertahan dari 2 hari hingga 1-2 minggu. Namun, dalam cairan serebrospinal, virus dapat dideteksi 2-3 minggu setelah pemulihan pasien..

Konjungtivitis enteroviral

Bentuk EVI ini ditandai dengan onset yang tajam dan akut, serta perjalanan yang cerah. Konjungtivitis enterovirus ditandai oleh penampilan:

• rasa sakit dan sakit di mata;
• lakrimasi intens;
• kemerahan konjungtiva;
• ketakutan dipotret.

Selama pemeriksaan oftalmologis, dokter mencatat adanya beberapa perdarahan, kemerahan konjungtiva, pembengkakan kelopak mata, pengeluaran cairan yang sangat banyak atau serosa. Pertama, peradangan memengaruhi satu mata, setelah itu berlanjut ke yang kedua.

Perikarditis, miokarditis

Bentuk infeksi enterovirus yang sama hebatnya pada orang dewasa adalah jantung. Ini ditandai oleh kekalahan bagian-bagian jantung tertentu - perikardium atau miokardium. Kondisi tersebut masing-masing disebut perikarditis dan miokarditis, dan disertai oleh:

• peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan umum;
• duka.

Terlepas dari bahaya penyakit-penyakit ini yang terkait dengan EVI, mereka memiliki perkiraan yang baik.

Infeksi enterovirus selama kehamilan

Perkembangan penyakit yang berhubungan dengan infeksi enterovirus penuh dengan infeksi pada janin. Tetapi dalam kebanyakan kasus, virus menginfeksi bayi yang baru lahir selama atau setelah proses kelahiran. Namun, virus Koksaki sangat berbahaya bagi janin yang berkembang di dalam rahim ibu. Karena EVI yang ditransfer selama kehamilan, perkembangan:

• tetralogy of Fallot;
• atresia aorta;
• atresia henti jantung trikuspid (katup);
• malformasi kongenital sistem genitourinari dan pencernaan.

Antara lain, EVI yang diderita oleh calon ibu dapat menyebabkan malformasi sistem saraf pusat pada janin. Untuk alasan ini, seorang wanita hamil harus menghindari faktor-faktor yang dapat menyebabkan infeksi dengan enterovirus, dan jika gejala mengkhawatirkan pertama kali terjadi, berhenti pengobatan sendiri dan segera mencari bantuan medis.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan infeksi enterovirus adalah:

• dokter keluarga / terapis komunitas;
• ahli saraf;
• ahli THT;
• ahli gastroenterologi;
• dokter mata;
• ahli jantung;
• ahli bedah;
• dermatolog.

Pemeriksaan dan terapi harus komprehensif, karena banyak pasien memiliki gejala karakteristik beberapa bentuk EVI. Diagnosis infeksi enterovirus melibatkan tes laboratorium:

1. Tes darah. Dengan EVI di KLA, tanda-tanda peradangan diamati dalam bentuk: leukopenia, leukositosis, limfositosis relatif, monositosis, peningkatan moderat pada ESR.
2. Urinalisis. Penyimpangan diamati dalam bentuk proteinuria, cylindruria, microhematuria (jika terjadi kerusakan toksik pada ginjal).
3. IFA dan RPGA. Studi dilakukan dengan menggunakan serum pasangan yang diperoleh dengan interval 10-12 hari. Kriteria diagnostik adalah peningkatan titer antibodi sebanyak 4 kali atau lebih.
4. Kotoran PCR atau lendir nasofaring. Tes ini diperlukan untuk mendeteksi enterovirus dari satu jenis atau lainnya dalam bahan yang dipilih..

Selain analisis di atas, tes enterovirus tinja imunokromatografi juga dapat dilakukan..

Diagnostik instrumental dilakukan hanya sesuai dengan indikasi, yang, pertama-tama, termasuk pengembangan komplikasi EVI. Jadi, dari metode survei perangkat keras dapat ditetapkan:

• EKG - dengan kerusakan miokardium atau perikardium;
• rontgen dada - tanda-tanda pneumonia dapat ditelusuri;
• CT dan MRI otak: edema serebral, tanda-tanda meningoensefalitis atau ensefalopati disirkulasi dicatat;
• Ultrasonografi hati dan limpa untuk menilai ukurannya;
• Ekokardiografi (ultrasound jantung): tanda miokarditis, endokarditis, gagal jantung dicatat.

Setelah diagnosis, dokter memutuskan taktik terapi lebih lanjut.

Pengobatan infeksi enterovirus pada orang dewasa

Dalam kebanyakan kasus, EVI dirawat di rumah. Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini - taktik terapi dikembangkan dengan mempertimbangkan bentuk penyakit dan tingkat keparahan penyakitnya..

Dengan infeksi enterovirus, penting untuk mengisolasi pasien dari orang lain, untuk memberinya banyak minum dan aliran udara segar yang terus menerus. Selama seluruh rangkaian terapi, penting untuk mengamati istirahat dan diet (tabel No. 15 ditugaskan). Diet susu dan sayuran juga akan bermanfaat..

Terapi etiotropik untuk EVI tidak dilakukan karena adanya banyak faktor etiologis yang memicu penyakit. Obat untuk infeksi enterovirus pada orang dewasa dengan obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan gejala dan didasarkan pada penggunaan:

1. NSAID. Obat-obatan dalam kelompok ini diperlukan untuk demam. Acitominofen (tablet atau supositoria) atau Diclofenac (tablet) digunakan.
2. Solusi antiseptik (Miramistin, Furacilin). Mereka diresepkan untuk herpes sakit tenggorokan untuk perawatan tenggorokan..
3. Tetes antibakteri. Mereka digunakan untuk konjungtivitis enteroviral. Ciprofloxacin atau sulfacetamide diresepkan. Dosis, frekuensi penggunaan dan lama perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir.
4. Antibiotik sistemik. Mereka diresepkan ketika infeksi bakteri sekunder terpasang. Obat bekas dari kelompok makrolida atau antibiotik beta-laktam. Terapi dilakukan hanya setelah studi bakteriologis dan antibiotik. Obat-obatan diresepkan dalam dosis standar dalam waktu 5-7 hari.
5. Interferon. Mereka diperlukan, pertama-tama, untuk pencegahan infeksi virus. Mereka dicirikan oleh berbagai efek antivirus, tetapi resistansi virus terhadap mereka cukup rendah, atau sama sekali tidak ada. Saat ini, dalam praktik medis, obat-obatan dari kelompok alpha-interferon (alpha-2a dan alpha-2b) digunakan. Mereka dapat bersifat alami dan rekombinan. Obat-obatan tersebut digunakan baik secara topikal maupun parenteral..
6. Imunoglobulin. Penggunaannya dalam pengembangan EVI dengan latar belakang status imunodefisiensi dari genesis yang berbeda ditunjukkan. Tujuan penggunaannya adalah untuk menambah tingkat antibodi terhadap enterovirus - hilang atau sama sekali tidak ada. Imunoglobulin paling efektif dipertimbangkan dalam pengobatan infeksi enterovirus, dimanifestasikan oleh meningoensefalitis. Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa pengalaman menggunakan IG dalam situasi ini masih kurang dipelajari. Ada bukti keberhasilan pengobatan meningoensefalitis melalui pemberian gamma globulin intraventrikular.
7. Obat kapsidatif. Obat yang paling efektif dalam kelompok ini adalah Plekonaril. Obat ini telah terbukti sangat efektif melawan infeksi rhinovirus dan enterovirus. Obat ditandai dengan bioavailabilitas tinggi (70%) dengan penggunaan enteral.

Obat tradisional

Obat tradisional untuk infeksi enterovirus dapat memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menghilangkan beberapa gejala. Namun, penggunaannya harus disetujui oleh dokter yang hadir.

Jadi, dalam hal paparan langsung, Anda dapat menggunakan:

1. Infus herbal. Untuk persiapannya, perlu untuk mencampur dalam proporsi yang sama bunga elderberry, chamomile, linden. Tambahkan jumlah rumput mullein dan blackthorn yang sama, tuangkan kulit pohon willow. Semua komponen tercampur rata, lalu ambil 1 sdm. l koleksi yang dihasilkan dan tuangkan ke dalam termos. Rebus segelas air dan segera tuangkan ke dalam wadah dengan bumbu. Tutup tutupnya dengan erat dan kocok dengan baik. Setelah ini, infus harus dibiarkan selama 15 menit, sehingga ia "menggeliat". Kocok termos lagi, dan saring cairan dengan saksama. Jika perlu, dapat dibawa ke volume aslinya dengan air matang. Anda perlu minum obat 2-3 kali sehari sebelum makan.
2. Infus calendula dan mint. Bunga calendula dicampur dengan ramuan peppermint dalam jumlah yang sama. Bahan-bahan herbal bisa segar atau kering. Campuran diambil dalam jumlah 1 sdm. l dan tuangkan segelas air mendidih. Bersikeras di bawah penutup selama seperempat jam, lalu saring dengan baik dan dingin hingga suhu kamar. Infus yang dihasilkan dibagi menjadi 2 bagian yang sama. Salah satunya harus diminum sebelum makan di pagi hari, yang kedua - di malam hari, sebelum tidur.
3. Campurkan rumput marshmallow, motherwort dan oregano, daun lemon balm, akar valerian, bunga linden, hop cones dan biji ketumbar untuk dicampur dalam proporsi yang sama. Aduk hingga rata dan 1 sdm. l tertidur di termos. Seduh setengah liter air mendidih dan bersikeras selama satu jam. Dinginkan, saring, dan minum ½ gelas 3-4 kali sehari.

Komplikasi

Kurangnya pengobatan untuk EVI pada orang dewasa dapat menyebabkan komplikasi serius:

• radang paru-paru;
• ARDS;
• edema serebral;
• sindrom kejang;
• syok hipovolemik;
• lesi ginjal.

Terjadinya konsekuensi negatif dari penyakit ini biasanya diamati selama perjalanan patologi, dan tidak setelah penurunan gejala. Dalam hal ini, diagnosis itu sendiri dimasukkan dalam kartu pasien dengan indikasi komplikasi yang dikembangkan, karena perawatan lebih lanjut akan tergantung pada ini.

Pencegahan

Pencegahan, serta pengobatan EVI pada orang dewasa, membutuhkan pendekatan terpadu. Ini menyiratkan:

1. Hanya menggunakan air berkualitas. Lebih baik menolak air ledeng demi air kemasan. Sebelum digunakan, mata air dan air sumur harus direbus.
2. Rebus susu sebelum digunakan.
3. Cuci sayuran, buah-buahan, beri dengan seksama. Ini juga berlaku untuk buah jeruk, karena enterovirus juga ada di permukaan kulitnya..
4. Penolakan untuk menggunakan produk asal yang meragukan. Penting juga untuk memperhatikan tanggal kedaluwarsa produk, dan tidak membeli produk kadaluarsa.
5. Cuci di bawah air mengalir paket dengan susu, yoghurt, keju, dll sebelum digunakan.
6. Menggunakan peralatan potong (pisau dan papan dapur) secara terpisah untuk produk mentah dan jadi.
7. Menghindari penyimpanan makanan jadi dan mentah dalam satu wadah, serta di rak yang sama dari lemari es.
8. Cuci peralatan dapur dengan seksama menggunakan deterjen khusus.
9. Melacak kebersihan semua barang rumah tangga: keran, pancuran, pegangan pintu, dll..
10. Mencuci tangan setelah setiap kedatangan dari jalan dan mengunjungi kamar kecil.
11. Menjaga ruang tamu Anda bersih.
12. Pembersihan dan ventilasi basah secara teratur.
13. Tepat waktu memperhatikan manifestasi gejala berbagai penyakit pernapasan, dan berkonsultasi dengan dokter untuk rekomendasi lebih lanjut.

Penting untuk mengikuti aturan berenang aman di perairan terbuka. Jangan mengunjungi pantai yang tercemar, atau berenang di dekat fasilitas industri.

Ramalan cuaca

Tanpa adanya komplikasi, prognosis untuk EVI menguntungkan. Tetapi bentuk penyakit meningeal, yang penuh dengan konsekuensi serius, sangat berbahaya. Dengan perkembangan komplikasi, prognosisnya memburuk dengan tajam, sehingga pada tanda-tanda pertama infeksi enterovirus pada orang dewasa, Anda harus segera membuat janji dengan dokter.