Sinusitis disebut sebagai salah satu penyakit yang paling umum ketika peradangan berada di daerah sinus maksilaris.
Ini terjadi sebagai akibat dari paparan berbagai penyakit menular atau virus pada tubuh, misalnya sakit tenggorokan, SARS, influenza, demam berdarah atau campak..
Selain itu, sinusitis dapat terjadi karena masalah dengan gigi, ketika Anda mengabaikan perawatan karies dalam, atau penyakit lain yang dapat mempengaruhi gigi..
Dalam materi ini kita akan menganalisis fitur-fitur pengobatan sinusitis dengan antibiotik, mengetahui nama, harga, dan juga bentuk pelepasannya..
Manifestasi pertama sinusitis pada orang dewasa dapat diduga dengan tanda-tanda khas. Paling sering, penyakit terjadi sebagai komplikasi setelah pilek atau penyakit lainnya. Dalam hal ini, jika Anda melihat penurunan kesehatan secara keseluruhan, serta peningkatan suhu tubuh, yang disertai dengan rasa sakit di daerah sinus maksilaris - Anda dapat menduga sinusitis.
Alasan untuk menghubungi klinik untuk konsultasi adalah gejala berikut:
Mengambil obat antibakteri disarankan jika seseorang memiliki rasa sakit parah, demam, dan keluar cairan bernanah. Dengan perjalanan penyakit ringan, sangat mungkin dilakukan dengan perawatan di rumah - inhalasi, pencucian, penanaman hidung, dll.
Pertama-tama, sebelum mulai minum antibiotik untuk sinusitis, akar penyebab terjadinya, serta patogennya, harus ditetapkan. Semua ini diperlukan untuk memilih antibiotik yang tepat yang akan menghancurkan infeksi virus yang kita butuhkan..
Harus diingat bahwa dalam beberapa kasus, meminum antibiotik bisa sangat tidak efektif dan hanya memperburuk proses penyembuhan. Misalnya, dengan reaksi alergi yang disebabkan oleh sinusitis, meminum obat ini akan membuang-buang waktu. Selain itu, jika sinusitis disebabkan oleh infeksi jamur, antibiotik juga tidak akan membantu..
Sehubungan dengan aspek-aspek ini, sangat dilarang untuk secara independen mendekati pilihan antibiotik untuk pengobatan sinusitis. Jangan malas, pergi ke janji dengan spesialis yang berkualitas. Dengan demikian, Anda akan mempercepat pemulihan, serta menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan.
Jadi, mari kita cari tahu antibiotik apa yang harus diambil untuk sinusitis, dan juga obat apa yang paling baik untuk mengatasi penyakit ini.
Seperti disebutkan sebelumnya, perlu untuk menentukan patogen dengan apusan dan, berdasarkan hasil tes, membeli antibiotik efektif yang cocok untuk orang dewasa. Ini solusi terbaik..
Harap dicatat bahwa jika setelah mulai minum obat, bantuan tidak terjadi setelah 2-3 hari - itu berarti antibiotik tidak dipilih dengan benar, atau resistensi telah terbentuk untuk itu, maka obat harus diganti.
Sebagian besar kelompok antibiotik tertentu digunakan. Di bawah ini adalah nama-namanya:
Mari kita pertimbangkan lebih detail varietas antibiotik untuk perawatan sinusitis (nama lihat di bawah) - mereka datang dalam bentuk tablet, suntikan, tetes, dan juga dalam bentuk semprotan yang nyaman.
Apotek menyajikan sejumlah besar obat antibakteri modern (Zitrolide, Macropen) dan teruji waktu (Amoxil, Flemoxin Solutab, dll.). Pilihan ada di tangan Anda, dan penyedia layanan kesehatan Anda.
Tablet ini akrab bagi semua orang, bentuknya nyaman, dan relatif mudah digunakan.
Mari kita pertimbangkan lebih detail antibiotik mana untuk pengobatan sinusitis yang diproduksi dalam bentuk tablet:
Selama jalannya obat antibakteri, jangan lupa memantau mikroflora usus. Untuk mencegah dysbacteriosis, Anda dapat menggunakan flukonazol atau analognya. Jika gangguan tinja telah terjadi, probiotik atau prebiotik diperlukan..
Reaksi terhadap terapi akan muncul dalam 2 hari, jika ini tidak terjadi - obat yang dipilih tidak efektif, dan tidak masuk akal untuk mengambilnya lebih lanjut. Diperlukan pengganti untuk analog.
Dosis dan durasi perawatan dipilih secara individual, untuk konsultasi, hubungi dokter Anda. Asupan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kondisi manusia, serta pengembangan resistensi mikroorganisme terhadap obat yang dipilih..
Jika, setelah membaca artikel tersebut, Anda berasumsi bahwa Anda memiliki gejala khas penyakit ini, maka Anda harus mencari saran dari dokter THT..
Sinusitis adalah jenis sinusitis - radang sinus paranasal, yang paling sering berkembang sebagai akibat infeksi di dalamnya.
Tergantung pada area yang terkena, ada:
Dengan tidak adanya pengobatan sinusitis yang tepat waktu, berbagai komplikasi mungkin terjadi, termasuk meningitis, otitis media, adenoiditis, radang amandel, bronkitis, nefropati, dan lain-lain..
Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah infeksi bakteri dan virus yang memasuki sinus maksilaris melalui darah atau rongga hidung, melalui proses patologis yang terjadi di daerah periapikal gigi atas. Sinusitis juga dapat merupakan komplikasi dari influenza atau SARS (infeksi virus pernapasan akut).
Gejala umum sinusitis maksilaris adalah: keluarnya cairan dari hidung, rasa sakit di orbit dan dahi, peningkatan sensitivitas wajah, peningkatan suhu tubuh dan sakit kepala. Peradangan memicu pelanggaran aliran keluar sekresi yang dikeluarkan oleh selaput lendir sinus maksilaris. Ini, pada gilirannya, mengarah pada pengembangan patologi. Lendir di bawah pengaruh mikroba patogen berubah menjadi nanah. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, sinusitis menjadi kronis.
Pada tahap awal pengobatan, inhalasi, pembilasan dan penanaman rongga hidung ditentukan. Untuk melakukan prosedur ini dengan benar di rumah, lebih baik berkonsultasi dengan dokter, berkenalan dengan foto atau video tematik. Jika sinusitis belum lewat dalam 7-10 hari, obat antibakteri digunakan yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan infeksi dan membersihkan sinus maksilaris dari akumulasi nanah..
Terapi antibiotik harus diresepkan oleh otolaryngologist (THT), karena ia akan dapat menentukan apakah itu harus dilakukan dan memilih obat yang paling efektif. Untuk tujuan ini, dokter mengumpulkan informasi tentang riwayat penyakit, memperhitungkan hasil tes, usia pasien, adanya alergi, mempertimbangkan informasi tentang agen antibakteri yang sebelumnya diambil..
Berdasarkan data yang diperoleh, THT meresepkan antibiotik kepada pasien, yang tidak ada kontraindikasi atau alergi, dan patogen yang paling sensitif. Sebagian besar antibiotik generasi baru memiliki spektrum aksi yang luas dan aktif terhadap hampir semua bakteri yang menyebabkan penyakit THT. Dalam hal ini, kebutuhan untuk inokulasi bakteri untuk membentuk agen penyebab spesifik penyakit hanya muncul dalam kasus-kasus ketika tidak ada efek dengan perawatan obat yang sedang berlangsung..
Sediaan penisilin adalah salah satu antibiotik teraman untuk pengobatan maxillitis, namun, karena penggunaan jangka panjangnya, banyak bakteri telah mengembangkan resistansi terhadapnya..
Antibiotik tersedia dalam berbagai bentuk sediaan, termasuk tablet, solusi untuk mencuci hidung, semprotan, tetes, solusi untuk injeksi. Pilihan obat yang independen tidak dianjurkan, karena mungkin tidak efektif dan bahkan memperburuk kondisi pasien.
Sebagian besar agen antibakteri spektrum luas dikontraindikasikan atau digunakan dengan sangat hati-hati dalam kasus berikut:
Daftar terperinci dari kontraindikasi absolut dan relatif ditunjukkan dalam instruksi untuk obat.
Dengan pemilihan agen antibakteri yang tepat, peningkatan kondisi pasien diamati dalam waktu singkat. Namun, bahkan dengan obat yang sesuai, efek samping seperti:
Penting jika terjadi reaksi buruk untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Pemilihan sendiri obat-obatan dalam kasus-kasus seperti itu, tanpa memperhitungkan kemungkinan interaksi mereka dengan antibiotik yang diminum, dapat mengarah pada pengembangan komplikasi serius..
Daftar terperinci dari kemungkinan efek samping ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan obat.
Antibiotik adalah zat yang berasal dari sintetis, semi-sintetik atau alami yang menghambat pertumbuhan sel hidup..
Dengan sifat efek pada sel bakteri, mereka dibagi menjadi dua kelompok:
Agen antibakteri berikut dibedakan oleh struktur kimianya:
Sefalosporin hanya diresepkan untuk sinusitis parah, ketika penggunaan antibiotik lain tidak efektif.
Untuk pengobatan sinusitis dengan antibiotik pada orang dewasa dan anak-anak, makrolida, penisilin, fluoroquinolon, dan sefalosporin digunakan..
Pengobatan antibakteri diresepkan untuk perjalanan akut maksilitis dan pengembangan komplikasi serius dengan latar belakang bentuk peradangan kronis. Ini dapat dilakukan di rumah atau, dalam kasus penyakit yang parah, di rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, terapi obat memberikan hasil positif, dan pasien dengan cepat pulih. Jika tidak ada perbaikan dalam waktu tiga hari setelah minum obat, disarankan agar Anda berkonsultasi dengan dokter. Dia akan memutuskan bagaimana cara mengobati penyakit lebih lanjut, dan antibiotik mana yang efektif dalam kasus ini..
Penting untuk menyelesaikan perjalanan minum antibiotik, bahkan jika tidak ada suhu dan gejala sinusitis lainnya, dan kondisi umum telah membaik. Ini disebabkan fakta bahwa kambuhnya penyakit jauh lebih sulit untuk diobati..
Jika pasien diresepkan antibiotik lokal (tetes, semprotan), itu wajib untuk membersihkan sinus sebelum menggunakannya. Untuk mencegah peningkatan peradangan, penting untuk memastikan bahwa nanah meninggalkan rongga yang meradang. Sebelum menggunakan antibiotik apa pun, kondisi saluran pencernaan dan ginjal harus diperiksa untuk menghindari eksaserbasi patologi kronis yang ada atau pengembangan komplikasi berbahaya..
Metode aplikasi, dosis, serta berapa hari untuk mengambil obat, ditentukan oleh ahli THT secara individual.
Sediaan penisilin adalah salah satu antibiotik teraman untuk pengobatan maxillitis, namun, karena penggunaan jangka panjangnya, banyak bakteri telah mengembangkan resistansi terhadapnya..
Antibiotik ini dalam tablet untuk sinusitis pada orang dewasa direkomendasikan untuk digunakan dengan intoleransi terhadap kelompok penisilin atau ketidakefektifan terapi antibiotik sebelumnya..
Penggunaan kelompok agen antibakteri modern ini untuk pengobatan sinusitis paling efektif, karena bakteri belum mengembangkan resistensi terhadapnya. Namun, harus diingat bahwa dalam beberapa kasus, dengan latar belakang penggunaannya, reaksi alergi parah dapat berkembang, yang membutuhkan rawat inap segera pada pasien..
Penting untuk menyelesaikan perjalanan minum antibiotik, bahkan jika tidak ada suhu dan gejala sinusitis lainnya, dan kondisi umum telah membaik. Ini disebabkan fakta bahwa kambuhnya penyakit jauh lebih sulit untuk diobati..
Sefalosporin hanya diresepkan untuk sinusitis parah, ketika penggunaan antibiotik lain tidak efektif. Setelah menghentikan periode akut penyakit, mereka segera dibatalkan..
Harus diingat bahwa dengan pemberian semprotan dan tetes vasokonstriksi secara simultan, penting untuk mengamati interval satu jam antara pemberiannya. Jika otolaryngologist juga meresepkan larutan pencuci, penggunaannya dimungkinkan kapan saja..
Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.
Sinusitis adalah peradangan pada sinus maksilaris, yang dapat memiliki sifat bakteri, alergi, traumatis, dan virus. Ini berkembang, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang pilek, infeksi virus pernapasan akut atau influenza, tetapi dapat bertindak sebagai patologi terpisah.
Dengan sifat bakteriitis sinusitis, pasien ditunjukkan penggunaan agen antimikroba. Tanpa penggunaannya, eksudat purulen, yang terletak di sinus, dapat "menerobos", mempengaruhi otak manusia. Dapat terjadi ensefalitis atau meningitis..
Antibiotik sangat diperlukan jika sinusitis disertai dengan pelepasan konten sinus purulen dari saluran hidung. Ahli THT dapat meresepkan kelompok dan dosis obat semata-mata berdasarkan manifestasi klinis penyakit dan tingkat keparahannya..
Sebelum menggunakan antibiotik, dua tes diagnostik wajib:
Jadi, kapan antibiotik diperlukan, dan apa indikasi untuk penggunaannya? Mereka digunakan jika sinusitis disertai dengan gejala-gejala berikut:
Jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu, penyakit ini tidak hanya dapat berkembang menjadi bentuk kronis, tetapi juga memengaruhi otak. Konsekuensi dari komplikasi tersebut dapat tidak dapat diprediksi..
Terapi antibiotik diresepkan, sebagai aturan, seminggu setelah dimulainya proses patologis. Hal ini diperlukan jika mencuci hidung dan mencucinya, serta inhalasi terapeutik tidak memberikan hasil apa pun. Hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkan obat antibakteri - jangan mengobati sendiri, karena obat antimikroba, jika digunakan tanpa kendali, dapat menyebabkan efek samping yang serius, hingga edema Quincke dan syok anafilaksis..
Tidak mungkin untuk mengatakan secara tegas antimikroba mana yang efektif dalam setiap kasus. Itu semua tergantung pada hasil antibioticogram dan kultur bakteri pada mikroflora patogen. Dokter hanya akan meresepkan obat antibakteri, yang patogennya paling sensitif, dan tidak punya waktu untuk mengembangkan resistansi. Risiko reaksi yang merugikan juga diperhitungkan..
Seringkali, untuk perawatan sinusitis purulen, pasien diberi resep penggunaan kelompok antibiotik berikut:
Pengobatan sendiri dengan penggunaan antibiotik berbahaya karena banyak pasien memulai terapi tanpa memastikan bahwa mereka tidak alergi terhadap obat yang dipilih. Tes alergi adalah peristiwa wajib yang selalu dilakukan oleh dokter sebelum memulai pengobatan sinusitis purulen pada pasien.
Pilihan antibiotik untuk pengobatan sinusitis tergantung pada beberapa faktor:
Pemilihan obat juga dilakukan dengan mempertimbangkan hasil studi dari noda sekresi hidung sesuai dengan metode pewarnaan Gram..
Sebagai aturan, pengobatan sinusitis dimulai dengan antibiotik yang relatif ringan dari seri penisilin. Mereka memiliki efek bakterisida, dicapai dengan menghalangi sintesis elemen seluler mikroorganisme patogen yang merupakan agen penyebab sinusitis. Hal ini menyebabkan kematian mikroflora patogen, yang mengakibatkan pemulihan.
Daftar obat-obatan berbasis penisilin:
Aplikasi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang dokter, terutama jika pengobatan ditentukan untuk anak kecil. Meskipun penisilin dianggap sebagai salah satu kelompok antibakteri teraman, tidak ada salahnya untuk aman.
Makrolida diberikan preferensi khusus, karena mereka menempati tempat pertama di antara obat antibakteri dalam keamanannya. Mereka jarang menimbulkan efek samping, yang menjelaskan popularitas dan relevansinya..
Obat-obatan ini tidak menghalangi membran sel bakteri patogen, tetapi memiliki efek bakteriostatik, yaitu, mereka mencegah reproduksi mikroflora patogen lebih lanjut. Properti ini sangat berguna dalam sinusitis purulen kronis..
Persiapan makrolida mungkin:
Sefalosporin untuk pengobatan sinusitis telah digunakan sejak lama, dan cukup berhasil. Selain itu, mikroorganisme jarang mengembangkan resistensi terhadap kelompok antibiotik ini, yang juga dianggap sebagai keuntungan orgomiknya..
Menurut koassifikasi yang diterima secara umum, sefalosporin adalah:
Fluoroquinolon adalah zat sintetis yang dalam struktur dan sifatnya sangat berbeda dari kelompok obat antibakteri lainnya. Dalam pengobatan sinusitis, obat-obatan ini hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim. Selama kehamilan dan menyusui, mereka dikontraindikasikan secara ketat, karena dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan anak.
Fluoroquinolon dibagi menjadi 4 generasi (gambar daftar menampilkan jumlah generasi antibiotik dari seri ini):
Obat antibakteri diresepkan hanya setelah mengumpulkan hasil studi dari noda bakteriologis dari hidung dan antibiogram. Dua hari setelah dimulainya terapi, perbaikan pertama harus terjadi. Jika ini tidak terjadi, obat segera diganti dengan yang lain.
Indikasi untuk penggunaan obat antibakteri oral atau parenteral dalam pengobatan sinusitis purulen adalah:
Pemberian antibiotik oral dan parenteral sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk reaksi alergi dan dysbiosis usus. Untuk alasan ini, probiotik selalu diresepkan untuk pasien secara paralel..
Antibiotik yang paling optimal untuk sinusitis, disalurkan dalam bentuk solusi untuk injeksi intramuskuler, adalah kelompok sefalosporin. Jika kita berbicara tentang obat-obatan tertentu, maka sering kali obat Cefazolin dan Ceftriaxone digunakan. Terlepas dari kesamaan prinsip paparan mikroflora patogen, agen ini memiliki beberapa perbedaan.
Perbedaan utama antara Ceftriaxone dan Cefazolin adalah bahwa obat ini memiliki efek yang lebih kuat. Kedua suntikan sangat menyakitkan, tetapi Ceftriaxone menyebabkan, bagaimanapun, sindrom nyeri yang lebih intens, sehingga bubuk diencerkan dengan lidokain..
Penggunaan sistemik obat-obatan antibakteri sering dilakukan dalam kombinasi dengan solusi khusus untuk perawatan rongga hidung. Berikut adalah daftar obat yang paling efektif..
Antibiotik aminoglikosida lain yang banyak digunakan untuk penggunaan topikal adalah Taizomed. Komposisi obat termasuk komponen aktif torbamycin. Ini adalah obat spektrum luas dengan efek antimikroba yang kuat..
Antibiotik tidak dapat digunakan untuk mengobati sinusitis dengan:
Kontraindikasi lain untuk pengobatan sinusitis dengan agen antimikroba adalah:
Dengan penggunaan yang tidak tepat atau overdosis obat antibakteri, efek samping dapat terjadi dalam bentuk mual, muntah, sedikit peningkatan suhu tubuh, hiperemia kulit, gatal, urtikaria, sakit kepala, pusing, gangguan tinja, dan masalah tidur. Anak-anak dapat mengalami konjungtivitis, memperburuk kesehatan secara keseluruhan, dan migrain. Untuk menghindari ini, minum obat yang diresepkan dengan benar.!
Bukan antibiotik yang "dewasa" atau "anak-anak", tetapi dosis obat. Pengobatan sinusitis pada pasien muda terutama didasarkan pada penggunaan antimikroba lokal. Sebagian besar jatuh atau semprotan.
Ada beberapa bentuk antibiotik "anak-anak" lainnya:
Hanya THT, dokter keluarga atau dokter anak yang dapat memilih obat tertentu dan meresepkan dosisnya. Dokter sering merekomendasikan untuk mengobati sinusitis pada anak-anak dengan Isofra, Summamed, Polydex, dan lain-lain. Sebelumnya, Bioparox digunakan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dilarang.
Sangat penting untuk mendekati dengan benar penggunaan antibiotik untuk sinusitis yang diresepkan oleh dokter Anda. Penunjukan mereka harus selalu disertai dengan resep tambahan antihistamin, obat anti alergi dan anti edema. Itu bisa Allerdez, L-Cet, Loratadin anak-anak, dll. Untuk bayi, suspensi dan sirup digunakan, untuk anak yang lebih tua - tablet. Setelah akhir terapi, disarankan untuk minum obat anti-alergi selama beberapa hari untuk mengkonsolidasikan efeknya..
Kesalahan utama dari sebagian besar orang tua adalah upaya untuk mengobati sendiri sinusitis pada anak. Obat tradisional, tentu saja, cukup sering memberikan hasil positif dalam memerangi patologi, tetapi mereka juga bisa membahayakan. Banyak resep obat alternatif hanya menunda sementara masalah, tetapi mereka tidak membantu untuk menyingkirkannya sepenuhnya. Oleh karena itu, ingat: tidak ada yang dapat meresepkan obat yang paling efektif untuk sinusitis - hanya seorang ahli THT yang memenuhi syarat!
Sinusitis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Itu dapat berkembang secara bertahap, atau berkembang dengan cepat.
Kegunaan penggunaan antibiotik dan pilihan obat tertentu tergantung pada tahapannya. Namun, hanya dokter yang hadir yang dapat menilai hal ini, jadi jangan ambil risiko kesehatan Anda, tidak ingin mengantre untuk ahli THT. sehatlah!
Sinusitis adalah peradangan pada sinus maksilaris, yang dapat disebabkan oleh beberapa alasan. Oleh karena itu, dengan munculnya gejala yang khas (pilek tahan lama dengan lendir kental, sakit kepala, kepenuhan di daerah infraorbital), Anda perlu mengunjungi dokter, menjalani diagnosis dan mendapatkan rekomendasi yang memenuhi syarat. Mengabaikan masalah, tindakan simptomatik dan pengobatan sendiri dapat mengakibatkan transisi sinusitis menjadi bentuk kronis.
Pada sebagian besar kasus, penyakit ini bersifat bakteri, oleh karena itu antibiotik untuk sinusitis adalah obat lini pertama. Namun, terapi antimikroba sistemik hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana tubuh pasien tidak dapat secara independen mengatasi infeksi untuk waktu yang lama dan ada risiko komplikasi serius. Bakteri dari sinus maksilaris dengan aliran darah dapat memasuki saluran pernapasan bagian bawah dan menyebabkan bronkitis atau bahkan pneumonia. Tetapi bahaya utama adalah kedekatan fokus peradangan ke otak dan kemungkinan mengembangkan meningitis atau ensefalitis.
Untuk memahami dalam kasus apa penggunaan antibiotik untuk sinusitis benar-benar diperlukan, Anda perlu mempertimbangkan penyebab penyakit ini.
Menurut etiologi, sinusitis dibagi menjadi beberapa kategori berikut (berdasarkan urutan kejadian):
Bakteri - disebabkan oleh pneumonia, streptokokus piogenik atau hijau, Staphylococcus aureus, hemofilik, Pseudomonas aeruginosa atau Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus, dan mikroorganisme patogenik dan patogen kondisional lainnya. Ini terjadi sebagai akibat dari patogen memasuki sinus maksila dari saluran pernapasan bagian atas (rhinitis, tonsilitis, faringitis), gigi-geligi (karies, fluks, root granuloma, periodontitis) atau aliran darah umum pada penyakit inflamasi (demam scarlet, campak). Ini terjadi baik unilateral maupun bilateral, sering purulen daripada catarrhal (hanya edema);
Virus - disebabkan oleh rhinovirus, coronavirus, adenovirus, enterovirus, influenza A dan B, parainfluenza. Biasanya terjadi dengan latar belakang pilek musiman, selalu bilateral, paling sering catarrhal, kadang tanpa gejala, dan menghilang dalam 1-2 minggu. Dengan sinusitis virus, antibiotik tidak berguna, atau lebih berbahaya. Tetapi pada hari ke 7-10, flu berat, SARS, atau infeksi virus pernapasan akut dapat dipersulit oleh infeksi bakteri dengan penumpukan nanah pada sinus maksilaris, kemudian terapi antimikroba diindikasikan;
Dicampur - disebabkan oleh alasan yang kompleks, di antaranya mungkin virus, bakteri, jamur dan alergen. Sering berubah dari bentuk akut menjadi kronis. Ini hampir selalu bilateral dan dikombinasikan dengan bentuk lain dari sinusitis (frontitis, ethmoiditis dan sphenoiditis). Ia dapat memiliki karakter apa saja: purulen, catarrhal, serous, exudative. Dengan campuran virus dan sinusitis bakteri, antibiotik digunakan, namun, pemilihan obat harus dilakukan dengan sangat hati-hati berdasarkan hasil analisis dan data pada riwayat medis;
Alergi - disebabkan oleh reaksi negatif tubuh terhadap alergen, di antaranya ada partikel inhalasi (debu rumah tangga, bulu poplar, serbuk sari tanaman). Itu selalu bilateral, ditandai dengan pembengkakan parah pada selaput lendir, bersin dan rinore. Antibiotik untuk sinusitis yang bersifat alergi tidak diperlukan, antihistamin ditentukan dan langkah-langkah diambil untuk menghilangkan alergen dari kehidupan sehari-hari pasien;
Jamur - disebabkan oleh mikroorganisme dan jamur seperti ragi dengan latar belakang defisiensi imun pada pasien yang lemah, orang tua, anak-anak kecil. Sangat jarang, bersifat bilateral, persisten, kronis, membutuhkan pendekatan terpadu terhadap pengobatan. Dengan sinusitis jamur, antibiotik dikontraindikasikan secara ketat;
Obat-obatan - disebabkan oleh penggunaan obat yang berkepanjangan yang memiliki efek merusak pada selaput lendir sinus maksilaris dan mengganggu fungsi normal epitel silia, yang bertanggung jawab untuk evakuasi lendir. Biasanya terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan tetes vasokonstriktor di hidung. Itu hampir selalu bilateral, bisa atrofi (nekrosis), hiperplastik (pertumbuhan berlebih dari mukosa) atau kistik-polip (terjadinya polip yang tumpang tindih dengan mulut sinus maksilaris). Tanpa infeksi bakteri, sinusitis seperti itu tidak diobati dengan antibiotik;
Traumatis - disebabkan oleh kerusakan mekanis pada sinus maksilaris, penumpukan darah dan eksudat di dalamnya, dan peradangan selanjutnya. Dalam hal ini, pasien ditunjukkan antibiotik, fisioterapi, dan kadang-kadang perawatan bedah.
Untuk memilih obat antibakteri yang optimal untuk pengobatan sinusitis, dokter memperhitungkan data pasien berikut:
Sejarah penyakit - kapan dan dalam keadaan apa penyakit itu terjadi (pilek musiman, infeksi sistemik, demam, trauma), apa sifat gejala (suhu tubuh, tingkat keracunan tubuh, keparahan rasa sakit, warna dan konsistensi lendir hidung), berapa lama orang tersebut sakit, dicoba apakah sesuatu diperlakukan secara independen;
Hasil pemeriksaan dan analisis - rontgen, tes darah umum, kultur bakteri;
Usia dan status - banyak antibiotik untuk sinusitis tidak digunakan pada anak-anak, orang tua dan lemah, wanita hamil dan menyusui;
Informasi tentang antibiotik yang sebelumnya digunakan - semakin sering seseorang diobati dengan obat antibakteri yang sama, semakin kurang efektifnya obat tersebut;
Berdasarkan hal ini, dapat dipahami bahwa antibiotik yang paling efektif untuk sinusitis adalah obat yang patogennya sensitif, tidak ada resistensi, alergi dan kontraindikasi, efek samping dan bahaya pada tubuh minimal. Karena sebagian besar antibiotik modern memiliki spektrum aktivitas yang sangat luas dan aktif melawan hampir semua mikroba yang menyebabkan sinusitis, kebutuhan untuk kultur bakteri dan identifikasi penyebab spesifik penyakit hanya muncul ketika jalannya terapi belum memberikan hasil..
Antibiotik yang paling umum digunakan dan efektif untuk sinusitis termasuk dalam empat kelompok:
Ini adalah penisilin sintetis dalam kombinasi dengan zat khusus yang menetralkan resistensi bakteri. Selama bertahun-tahun penggunaan aktif dari penisilin dan sefalosporin, banyak patogen beradaptasi dengan mereka dan mengembangkan enzim dari kelompok beta-laktamase, yang disebut "penicillinase," yang hanya menghancurkan obat yang masuk ke dalam tubuh dan mencegahnya melawan infeksi. Untuk menghindari hal ini, asam sulbaktam atau klavulanat ditambahkan ke penisilin.
Terhadap sinusitis yang paling efektif:
Ampicillin sulbactamates (Ampiside, Libacyl, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);
Amoxicillin clavulonates (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).
Amoksisilin biasa, yang dijual dengan banyak uang dengan nama merek Flemoxin Solutab, dalam banyak kasus tidak membantu meredakan sinusitis..
Penisilin yang dilindungi memiliki efek bakterisidal (membunuh bakteri), dan melakukannya sesuai target, karena mereka berfokus pada penanda khusus dinding sel patogen. Tidak ada sel serupa di tubuh manusia, sehingga terapi ini tidak merusak jaringan sehat. Penisilin banyak digunakan untuk mengobati sinusitis pada anak-anak. Namun, obat-obatan dari kelompok ini cukup sering alergi, dan penggunaan jangka panjang penuh dengan ketidakseimbangan dalam mikroflora organ internal, efek samping dari saluran pencernaan, dan pengembangan infeksi jamur. Kekurangan lain dari penisilin adalah waktu paruh yang singkat, itulah sebabnya tablet harus diminum setiap 4-6 jam.
Antibiotik kelompok ini adalah yang paling aman bagi manusia, paling tidak mungkin menyebabkan alergi dan efek samping. Tidak seperti penisilin, mereka memiliki efek bakteriostatik (tidak memungkinkan bakteri berkembang biak), yang sangat bermanfaat dalam perjalanan sinusitis kronis yang membandel. Selain itu, makrolida efektif terhadap parasit intraseluler obligat (mikoplasma, klamidia), yang akhir-akhir ini juga sering menyebabkan sinusitis..
Obat-obatan ini sangat nyaman digunakan, karena menumpuk dengan baik di jaringan dan bertahan lama di dalamnya. Makrolida generasi terbaru dijual dalam paket yang hanya berisi beberapa kapsul. Infeksi tanpa komplikasi berhasil diobati bahkan dengan dosis tunggal. Jika pasien memiliki intoleransi individu terhadap penisilin, suatu bentuk penyakit yang atipikal atau campuran, makrolida akan menjadi antibiotik yang paling efektif untuk sinusitis..
Kerugiannya termasuk tingginya biaya beberapa obat dalam kelompok ini. Gunakan di masa kanak-kanak, selama kehamilan dan menyusui dimungkinkan ketika risiko potensial lebih rendah dari manfaat yang diharapkan.
Makrolida dibagi menjadi:
14 anggota - Erythromycin, Roxithromycin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);
Azitromisin beranggotakan 15 orang dan analognya disebut azalida (Hemomycin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolide, Zi-factor);
16 anggota - Midecamycin (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).
Ini adalah salah satu kelompok antibiotik yang paling banyak dan paling lama digunakan. Mereka memiliki efek bakterisida. Saat ini, sudah ada lima generasi sefalosporin. Dalam hal luasnya spektrum antibakteri, mereka tidak melebihi penisilin dan, terutama, makrolida, tetapi mereka resisten terhadap beta-laktamase, enzim yang menjelaskan resistensi dari beberapa patogen sinus. Namun, pernyataan ini benar untuk jauh dari semua sefalosporin.
Jika pasien alergi terhadap penisilin, maka dengan probabilitas tinggi ia akan memiliki reaksi negatif terhadap sefalosporin. Efek sampingnya juga serupa, pengobatan sinusitis pada anak-anak dimungkinkan, selama kehamilan dan menyusui masalah ini diselesaikan secara individual. Banyak obat dalam kelompok ini tidak cocok untuk pemberian oral, karena mereka tidak diserap dari saluran pencernaan, dan bahkan mengiritasi selaput lendir. Keuntungan sefalosporin sebagai antibiotik untuk sinusitis termasuk harga yang terjangkau.
Ini penting: sefalosporin sama sekali tidak sesuai dengan alkohol, karena mereka menghambat sintesis enzim aldehyde dehydrogenase oleh hati, yang diperlukan untuk menetralisir efek toksik dari produk peluruhan etanol pada tubuh..
Sefalosporin dibagi menjadi:
Generasi 1 - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cephalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);
Generasi kedua - Cefuroxime (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);
Generasi ke 3 - Cefixime (Suprax, Maxibat, Loprax), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);
Generasi ke-4 - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);
Generasi ke-5 - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.
Obat-obatan dari kelompok ini sangat berbeda dari antibiotik lain dari sinusitis, karena mereka sepenuhnya sintetis dan tidak ditemukan pada satwa liar. Fluoroquinolon memiliki spektrum efek antibakteri yang luas, memiliki efek bakterisida yang sangat cepat dan jelas pada sebagian besar patogen sinusitis, termasuk bentuknya yang atipikal, yang disebabkan oleh klamidia atau mikoplasma. Namun, karena tingginya toksisitas dan alien, asal buatan, mereka sering menyebabkan alergi dan efek samping yang parah dari saluran pencernaan dan sistem saraf.
Sebagai anak-anak dengan sinusitis pada anak-anak, fluoroquinolone dianggap hanya dalam kasus-kasus ekstrim, mereka dikontraindikasikan secara ketat untuk wanita hamil dan menyusui. Kerugian lain dari kelompok obat ini adalah harganya yang mahal, tetapi jika Anda mencari obat dengan zat aktif, dan bukan dengan merek terkenal, Anda dapat menghemat secara signifikan.
Fluoroquinolon dibagi menjadi:
Generasi 1 - Ofloxacin (Tarivid, Zanocin), Pefloxacin (Abaktal, Unikpev);
Generasi ke 2 - Ciprofloxacin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);
Generasi ke 3 - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);
Generasi ke-4 - Moxifloxacin (Moxin, Avellox, Megaflox), Hemifloxacin (Fakta).
Antibiotik terbaik untuk sinusitis dapat dipilih dengan menganalisis usap hidung. 48 jam setelah minum antibiotik yang diresepkan, harus ada reaksi positif, jika tidak diperlukan penggantian segera. Ada kemungkinan bahwa patogen telah membentuk resistensi terhadap antibiotik ini, atau sifat sinusitis bukan bakteri - itu adalah virus, jamur, alergi atau campuran.
Seiring dengan banyak jenis antibiotik sefalosporin lainnya, Ceftriaxone dianggap sebagai obat yang efektif untuk pengobatan sinusitis. Itu milik generasi ketiga dan memiliki efek bakterisida yang kuat terhadap sebagian besar mikroba yang menyebabkan sinusitis. Ceftriaxone sangat sering diresepkan untuk penyakit radang nasofaring, tenggorokan, bronkus, dan paru-paru. Efektivitasnya sangat tinggi sehingga bahkan digunakan untuk mengobati sepsis, peritonitis dan meningitis..
Keuntungan utama Ceftriaxone adalah efektivitas tinggi dari pengobatan infeksi bakteri, yang perkembangannya sangat perlu dihentikan. Karena antibiotik ini memiliki efek bakterisidal yang kuat dan cepat, sangat cocok untuk pengobatan sinusitis akut, disertai dengan rasa sakit yang hebat, demam, akumulasi besar nanah pada sinus dan keracunan tubuh yang parah. Dalam situasi seperti itu, justru agen antimikroba bakterisidal dan non-bacteriostatic untuk sinusitis yang paling efektif dan membantu untuk berdiri lebih cepat..
Ceftriaxone plus yang tidak diragukan lagi adalah bahwa ia adalah obat modern yang resisten terhadap beta-laktamase, yang berarti bahwa kemungkinan patogen sinusitis akan resisten terhadapnya mendekati nol. Keuntungan ketiga Ceftriaxone adalah harga yang terjangkau: Anda dapat membeli paket bubuk dalam ampul untuk persiapan solusi injeksi produksi dalam negeri selama 25-50 rubel. Analog asing (Rocefin, Azaran, Lendacin) berharga 500 hingga 2.500 rubel.
Kelemahan utama Ceftriaxone dikaitkan dengan risiko tinggi efek samping. Pengobatan sinusitis dengan obat ini kadang-kadang disertai dengan gangguan saluran pencernaan, hepatitis, edema Quincke, penyakit kuning dan nefritis interstitial. Karena itu, antibiotik dari kelompok sefalosporin bukan pilihan pertama dalam kasus sinusitis. Ceftriaxone diresepkan untuk wanita hamil hanya jika metode terapi lain tidak efektif dan ada ancaman terhadap kehidupan. Selama menyusui, obat ini dikontraindikasikan. Untuk pengobatan sinusitis pada anak kecil, dosisnya dipilih secara individual.
Ceftriaxone minus kedua yang jelas adalah ketidakmampuan untuk mengambil secara oral, karena antibiotik ini, seperti banyak persiapan sefalosporin lainnya, praktis tidak diserap dari saluran pencernaan dan memiliki efek iritasi yang kuat pada selaput lendir. Ceftriaxone diberikan secara intravena atau intramuskuler 1-2 kali sehari dan dalam hal apapun tidak dicampur dengan larutan kalsium. Seperti yang kami sebutkan di atas, sefalosporin sepenuhnya tidak kompatibel dengan etanol..
Kelemahan ketiga Ceftriaxone, sebagai antibiotik untuk sinusitis, adalah banyaknya interaksi yang tidak diinginkan dengan obat lain. Ketika dikombinasikan dengan obat-obatan yang mengurangi agregasi trombosit (misalnya, dengan Aspirin biasa), ada risiko mengembangkan perdarahan internal. Dan dengan pemberian simultan dengan loop diuretik, efek nefrotoksik Ceftriaxone diperburuk. Mencampur obat ini dengan antibiotik dari kelompok lain untuk meningkatkan efeknya tidak dapat diterima.
Obat Augmentin (alias amoxiclav) adalah antibiotik spektrum luas yang memiliki efek bakterisidal yang kuat pada sebagian besar patogen sinusitis. Ini termasuk dalam kategori aminopenicillins semisintetik yang dilindungi, yang meliputi asam klavulanat - suatu zat khusus yang menghancurkan enzim beta-laktamase, yang dengannya bakteri mencoba menghancurkan antibiotik untuk sinusitis, walaupun harus sebaliknya. Amoxiclav adalah analog populer dari Augmentin: mereka memiliki komposisi yang sama persis, tetapi harga yang sedikit berbeda - pilihan kedua lebih murah.
Augmentin adalah obat antibakteri modern yang dikembangkan oleh spesialis perusahaan farmasi Inggris SmithKline Beecham Pharmaceuticals, yang memiliki reputasi sangat tinggi di pasar, terkenal dengan kualitas tinggi dan keamanan produk-produknya. Ini dilindungi aminopenicillins semisintetik, seperti Augmentin dan Amoxiclav, yang dianggap sebagai antibiotik yang paling efektif untuk sinusitis saat ini, karena mereka tidak takut dengan resistensi yang didapat dari patogen..
Kelebihan kedua dari Augmentin adalah bahwa antibiotik ini memiliki efek bakterisida selektif, mengenali mikroba patogen dengan penanda khusus pada dinding sel mereka. Dan karena tubuh manusia kekurangan setidaknya beberapa sel yang sama, jaringan yang sehat tidak akan rusak selama perawatan sinusitis Augmentin. Itu sebabnya generasi terbaru dari aminopenicillins yang dilindungi semi-sintetis paling sering digunakan dalam pengobatan penyakit THT pada anak-anak..
Keuntungan ketiga Augmentin yang tak terbantahkan adalah kemudahan penggunaan - untuk mempertahankan efek terapeutik, cukup meminum obat itu 2 kali sehari. Dalam beberapa kasus khusus, asupan harian ditunjukkan atau dosis dibagi menjadi 3-4 dosis.
Semua kekurangan Augmentin, serta antibiotik penisilin lain yang digunakan untuk mengobati sinusitis, terkonsentrasi di sekitar efek samping. Pasien sering mengalami mual dan mulas. Kasus kerusakan hati dan ginjal diketahui. Terkadang reaksi alergi lokal, kandidiasis, serta dysbiosis usus berkembang. Di antara minus Augmentin adalah sulit untuk tidak menghubungkan biaya tinggi.
Sumamed adalah milik generasi kedua makrolida, terdiri dari azalida beranggota 15 - Azithromycin dan analognya. Namun, Sumamed adalah obat yang paling populer dalam kelompok ini, karena diproduksi oleh perusahaan farmasi terkemuka (Teva - Israel dan PLIVA HRVATSKA - Kroasia), telah berkualitas tinggi dan telah berhasil digunakan untuk mengobati infeksi bakteri kompleks, termasuk sinusitis, selama bertahun-tahun..
Keuntungan utama Sumamed adalah spektrum antibakteri seluas mungkin. Antibiotik ini efektif bahkan dengan sinusitis atipikal yang disebabkan oleh mikroorganisme obligat - mikoplasma dan klamidia. Jika kita berbicara tentang infeksi campuran multifaktorial dengan perjalanan kronis, maka Sumamed, dengan efek bakteriostatiknya, dapat menghentikan sinusitis dan mencegah remisi. Obat ini menghilangkan kemampuan bakteri untuk berkembang biak, yang berarti bahwa tidak peduli berapa banyak yang ada dalam tubuh pada saat dimulainya terapi, penyakit ini pasti akan berhenti, karena patogen yang ada secara bertahap akan menghancurkan sel-sel sistem kekebalan tubuh, dan koloni baru tidak akan dapat muncul.
Plus besar kedua dari Sumamed adalah catatan perjalanan singkat pengobatan sinusitis (5-7 hari) dan kemudahan administrasi (1 kapsul per hari). Obat ini terakumulasi dengan sangat baik di jaringan dan menetap di sana untuk waktu yang lama, sehingga tidak perlu minum pil setiap 4-6 jam, seperti halnya dengan banyak antibiotik populer lainnya untuk sinusitis.
Keuntungan ketiga dari Sumamed adalah risiko efek samping yang relatif kecil. Hanya sekitar 10% dari pasien yang menjalani pengobatan sinusitis dengan obat ini melaporkan kerusakan pada saluran pencernaan (mual, muntah, mulas, mulut kering, ketidaknyamanan epigastrium, perut kembung, diare) atau masalah pada bagian sistem saraf (sakit kepala, kelelahan) insomnia). Reaksi alergi dan patologi serius organ internal berkembang sangat jarang selama pengobatan dengan Sumamed..
Kerugian utama Sumamed dari sinusitis adalah pembatasan usia, status dan status kesehatan pasien. Antibiotik ini merupakan kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui, anak-anak di bawah usia 12 tahun (kita berbicara tentang kapsul untuk pemberian oral, bubuk diproduksi untuk bayi), serta orang-orang dengan kekurangan ginjal dan hati yang parah dan sejumlah penyakit serius lainnya..
Kerugian dari antibiotik yang efektif untuk sinusitis, seperti Sumamed, adalah harga yang sangat tinggi, tetapi masalah ini dapat dengan mudah diselesaikan dengan memilih analog yang terjangkau. Jika Sumamed asli berharga 400-500 rubel, maka Azithromycin domestik akan dikenakan biaya 80 hingga 120 rubel, dan sinusitis kronis akan sembuh sama efektifnya.
Macropen adalah milik generasi terakhir makrolida ketiga. Zat aktif dari obat ini disebut midecamycin. Dibandingkan dengan pendahulunya, azithromycin, antibiotik ini bahkan lebih tidak beracun bagi tubuh manusia dan memiliki efek bakteriostatik yang lebih nyata terhadap sebagian besar patogen sinusitis, termasuk bentuk penyakit yang atipikal, kronis dan campuran..
Melanjutkan untuk membandingkan Macropen dan Sumamed dari sudut pandang keefektifannya dalam pengobatan sinusitis, kami mencatat tingkat penyerapan yang lebih tinggi dan timbulnya efek terapeutik di Macropen - konsentrasi zat yang diperlukan ditetapkan dalam darah pasien satu jam setelah minum obat. Namun, paruh midecamycin lebih pendek dari azithromycin, oleh karena itu, Anda harus lebih sering mengonsumsi antibiotik modern - 3 kali sehari, 1 kapsul 400 mg (untuk orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 30 kg).
Keuntungan terpenting kedua dari Macropen, tidak hanya di atas makrolida lain, tetapi juga lebih dari antibiotik untuk sinusitis adalah risiko minimum efek samping yang tidak diinginkan. Dalam kasus yang sangat jarang, pasien mengeluh mual, diare, urtikaria, atau sakit kepala. Frekuensi komplikasi bahkan dengan penggunaan Macropen yang lama tidak melebihi 4%.
Kelemahan dari Macropen termasuk pembatasan pada status dan status kesehatan pasien: tidak diresepkan untuk orang dengan bentuk gagal ginjal dan hati yang parah, dan dengan sejumlah patologi serius lainnya. Namun, benar-benar semua antibiotik untuk sinusitis memiliki kontraindikasi yang sama untuk digunakan, sehingga pertanyaan tentang kesesuaian terapi harus diputuskan secara individual. Hal yang sama berlaku untuk pengobatan sinusitis pada wanita hamil - risikonya harus dibenarkan.
Kekurangan kedua dari Macropen adalah biayanya yang cukup tinggi (250-400 rubel), apalagi, tidak mungkin untuk memilih analog yang lebih terjangkau. Midecamycin adalah salah satu antibiotik yang paling modern, sehingga industri farmasi belum berhasil melepaskan banyak obat berdasarkan itu, seperti dalam kasus pendahulu, azithromycin.
Flemoxin Solutab adalah merek paling populer saat ini, di mana antibiotik lama dikenal dan terkenal dari seri penisilin amoksisilin dalam bentuk trihidrat diproduksi. Ini aktif terhadap bakteri yang paling sering menyebabkan sinusitis akut (pneumonia streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella, dll.) Dan memiliki efek bakterisida yang cepat dan jelas..
Keuntungan utama Flemoxin adalah selektivitasnya - hanya sel-sel patogen yang dihancurkan, dan jaringan tubuh manusia tidak menderita efek toksik dari obat tersebut. Untuk alasan ini, amoksisilin adalah antibiotik lini pertama dalam pengobatan sinusitis, termasuk pada anak kecil..
Popularitas tablet Flemoxin Solutab sendiri dibandingkan dengan merek amoksisilin lain adalah karena dua alasan: pertama, trihidrat lebih cepat dan mudah diserap oleh saluran pencernaan tanpa menyebabkan iritasi pada selaput lendir. Dan kedua, Flemoxin Solutab adalah tablet kunyah yang nyaman dan mudah pecah menjadi dua bagian dengan rasa lemon-tangerine yang menyenangkan.
Kami sudah berbicara tentang kontraindikasi dan efek samping dari amoksisilin ketika kami memeriksa Augmentin dan Amoxiclav - dalam hal ini, obatnya identik. Namun, justru dalam perbedaan mereka yang terletak minus utama Flemoxin. Faktanya adalah itu adalah antibiotik yang tidak terlindungi dan dihancurkan oleh penicillinase - enzim yang banyak bakteri berhasil "mempertahankan" diri dari terapi antimikroba. Resistensi patogen sinusitis akut terhadap obat Flemoxin Solutab dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi kejadian umum, terutama dalam praktik pediatrik.
Tetapi bahkan jika sinusitis dapat berhasil diobati dengan amoksisilin yang tidak terlindungi, tablet harus diminum 3-4 kali sehari selama 7-14 hari karena waktu paruh yang pendek dari zat aktif dari tubuh. Mengingat tingginya biaya obat Flemoxin Solutab (hingga 600 rubel, tergantung pada dosisnya), terapi penuh akan menelan biaya jumlah yang rapi.
Isofra adalah obat antibakteri lokal untuk sinusitis dalam bentuk semprotan hidung. Komponen aktif Isofra adalah framycetin antibiotik, yang termasuk dalam kelompok aminoglikosida dan memiliki efek bakterisidal pada beberapa patogen sinusitis (staphylococcus, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobacteria, Proteus). Framycetin tidak digunakan secara oral, karena sangat beracun bagi tubuh manusia, namun, irigasi nasofaring dengan semprotan isofra disertai dengan sedikit penyerapan obat ke dalam darah, sehingga pengobatan sinusitis ini efektif dan aman.
Keuntungan utama dari semprotan hidung Isofra dibandingkan antibiotik lain untuk sinusitis adalah hampir tidak adanya kontraindikasi dan efek samping, karena zat aktif tidak menembus saluran pencernaan (dan karena itu tidak dapat menyebabkan mual atau diare, atau berlama-lama dalam tubuh karena disfungsi ginjal atau hati) ) dan tidak menumpuk di dalam darah (dan karena itu tidak dapat menyebabkan alergi atau masalah dari sistem saraf).
Keuntungan Isofra yang tidak diragukan dari sinusitis termasuk kemudahan penggunaan: satu tekanan mudah memungkinkan Anda untuk mendapatkan dosis obat yang tepat (orang dewasa 4-6 kali sehari, satu suntikan di setiap lubang hidung, dan anak-anak 3 kali). Isofra memiliki aroma lemon yang halus, sehingga pengobatan sinusitis dan flu biasa tidak menyebabkan ketidakpuasan pada pasien terkecil. Obat ini diproduksi di Perancis oleh perusahaan farmasi Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, yang juga dikenal dengan obat antivirus efektif Polydex.
Sebuah minus signifikan dari Isofra adalah sempitnya spektrum antibakteri. Faktanya adalah bahwa framycetin tidak memiliki efek bakterisidal pada pneumonia streptococcus, dan ini adalah salah satu patogen yang paling sering didiagnosis dari sinusitis akut. Mikroorganisme anaerob (peptostreptococci, bacterioids, fusobacteria) juga resisten terhadapnya, yang juga kadang-kadang menyebabkan sinusitis, terutama bentuk kronis dan berulang-ulang. Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan pengobatan singkat 7-10 hari untuk sinusitis Isofroy, dan jika tidak memberikan hasil, pergi ke obat lain.
Kerugian dari semprotan Isofra juga dapat dikaitkan dengan harga yang cukup tinggi (250-400 rubel), namun, ini adalah satu-satunya jenis antibiotik lokal yang efektif untuk sinusitis, sehingga harganya mahal. Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaannya adalah kerusakan pada septa dan periode setelah tusukan sinus maksila, karena dalam hal ini zat aktif akan menembus ke dalam darah dalam jumlah besar yang tidak dapat diterima..
Dioxidine (hydroxymethylquinoxalindioxide) adalah antibiotik spektrum yang sangat luas, turunan dari quinoxaline. Ini aktif terhadap semua strain streptococcus dan staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, Shigella, Salmonella, serta anaerob patogen. Agen penyebab sinusitis, yang resisten terhadap antibiotik lain, biasanya tidak tahan terhadap serangan dioxidine, sehingga obat ini telah lama berhasil digunakan untuk mengobati rinitis dan sinusitis. Bentuk optimal adalah solusi 0,5% dalam ampul, yang harus ditanamkan ke dalam hidung.
Keuntungan utama Dioxidin, sebagai antiseptik lokal untuk sinusitis, adalah spektrum antibakteri yang luas dan rehabilitasi cepat nasofaring. Dengan menggali 5 tetes larutan ke dalam setiap lubang hidung yang sebelumnya dibersihkan 4-6 kali sehari, setelah seminggu Anda dapat mengandalkan peningkatan radikal dalam kesejahteraan dalam bentuk akut penyakit ini..
Kelebihan kedua dari obat ini adalah harganya yang relatif terjangkau - satu ampul akan dikenakan biaya sekitar 50 rubel. Namun, perlu diingat bahwa setelah dibuka tidak dapat disimpan di kulkas selama lebih dari satu hari. Oleh karena itu, total 10 ampul kemungkinan besar akan menuju perawatan sinusitis lengkap dengan antiseptik ini..
Dioksidin sangat beracun, apalagi, diserap ke dalam darah melalui selaput lendir dengan penggunaan intranasal dari larutan dalam volume yang cukup untuk pengembangan efek samping. Oleh karena itu, instruksi resmi untuk obat ini mengatakan bahwa obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui, serta anak-anak di bawah 18 tahun. Tetapi, meskipun demikian, banyak praktisi THT meresepkan antibiotik ini untuk mengobati sinusitis, bahkan bayi yang berusia 3-4 tahun. Bagaimana memahami rekomendasi tersebut - pilihan pribadi orang tua.
Kekurangan kedua Dioxidin adalah dengan sendirinya itu tidak sepenuhnya menyembuhkan sinusitis, oleh karena itu selalu diresepkan sebagai bagian dari terapi antibakteri kompleks. Artinya, Anda tidak hanya harus menanamkan cairan yang berpotensi berbahaya (dan, kebetulan, sangat pahit) ke dalam hidung Anda, tetapi juga meminum antibiotik secara oral atau injeksi. Jelas, pendekatan terhadap pengobatan sinusitis ini dibenarkan hanya dalam kasus penyakit yang parah dan rumit dan ancaman nyata terhadap kesehatan..
Pendidikan: Pada tahun 2009, ijazah diperoleh dalam spesialisasi "Kedokteran Umum", di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Murmansk Regional Clinical Hospital, ijazah dalam spesialisasi "Otorhinolaryngology" (2010)