Tuberkulosis adalah penyakit radang berdasarkan infeksi bakteri dengan mikroorganisme Mtc (Mycobacterium tuberculosis complex) atau Koch tuberculosis bacillus (jika itu adalah bentuk terbuka dari tuberkulosis sistem pernapasan).
Ini adalah penyakit kuno, fokus pertama yang berasal dari 3000 SM. uh.
Apa paradoks dari patologi ini, karena umat manusia selama ini mampu mengatasi ribuan strain patogen yang berbeda?
Resistensi bakteri seperti itu dapat dijelaskan dengan cara tuberkulosis memanifestasikan dirinya: patogen dapat hidup di salah satu organ selama bertahun-tahun, tetapi pembawa tidak akan memiliki gejala yang jelas. Selain itu, bakteri Mycobacterium tuberculosis dapat mempengaruhi berbagai struktur dalam tubuh manusia..
Saat ini, menurut statistik, jenis infeksi tuberkulosis yang paling umum adalah tuberkulosis paru..
Ada juga TBC tulang, kulit, organ genitourinarius, sistem saraf pusat (meningitis tuberkulosis) dan bentuk miliaria, yang mempengaruhi semua organ, karena menyebar ke seluruh tubuh melalui sistem peredaran darah. Keberhasilan pengobatan penyakit ini terletak pada diagnosis yang tepat waktu, masing-masing, setiap orang perlu tahu setelah berapa waktu TBC bermanifestasi.
Di antara bentuk infeksi ini, paru (ditandai dengan kerusakan paru-paru dan bronkus, didiagnosis pada 90% dari semua kasus TB) dan ekstrapulmoner (kerusakan pada kulit, jaringan tulang, tulang rawan, darah dan sistem limfatik).
Tuberkulosis dianggap sebagai patologi kronis, karena remisi dapat digantikan oleh tahapan aktif, sementara peradangan dapat berpindah dari satu organ ke sistem lain. Dengan demikian, bentuk sekunder dan primer dari penyakit ini diisolasi..
Bentuk primer paling sering didiagnosis pada anak di bawah usia lima tahun. Ini akut dan terjadi segera setelah infeksi dengan tubercle bacillus. Dalam hal ini, dalam sistem pernapasan, seseorang dapat mengamati pembentukan granuloma (fokus infeksi).
Formasi ini dengan indikator yang baik dari sistem kekebalan tubuh dapat sembuh secara spontan, jika tidak fokus mulai tumbuh, menyebarkan bakteri dan memperburuk perjalanan penyakit.
TBC sekunder didiagnosis jika seseorang yang memiliki satu jenis penyakit terinfeksi dengan yang lain, atau jika periode remisi telah berubah menjadi eksaserbasi baru.
Berbeda dengan bentuk primer, bentuk sekunder berbahaya bagi orang lain, karena mikobakteri aktif dilepaskan ke udara ketika batuk dan dapat menyebabkan infeksi pada orang lain..
Berapa banyak TBC muncul setelah infeksi, terutama tergantung pada sistem kekebalan tubuh manusia. Pada tahap awal, gejala penyakit sering bingung dengan manifestasi pilek atau flu biasa..
Tanda-tanda bahwa seseorang menderita TBC dapat menjadi fenomena berikut:
Gejala-gejala ini merupakan karakteristik tidak hanya untuk TB paru, dengan jenis infeksi TB lainnya, patologi yang bersamaan juga dapat muncul..
Misalnya, untuk TBC kelenjar getah bening, selain gejala di atas, lesi kulit pustular berkembang. Mereka muncul di leher dan tulang dada, di luar menyerupai bisul, terbuka selama beberapa hari, setelah itu bekas luka muncul di tempat mereka, dan fokus baru peradangan muncul di dekatnya.
Penyakit ini bisa bersifat musiman, memburuk selama hawa dingin dan masuk ke remisi di musim panas.
Untuk TBC tulang, selain gejala utama infeksi, perasaan berat atau lemah pada otot adalah karakteristik. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit terus-menerus di punggung dan leher (pada tahap awal). Perkembangan peradangan selanjutnya diekspresikan oleh nyeri akut pada persendian dan penghancuran jaringan tulang (seorang pasien dari beban ringan dapat mengalami retak atau patah tulang).
Hampir tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat seberapa cepat tanda-tanda TBC muncul sejak saat infeksi. Faktor ini tergantung pada sistem kekebalan tubuh, penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun, atau muncul dalam tiga minggu pertama setelah infeksi.
Berbicara tentang tuberkulosis paru, dapat ditentukan pada tahap awal, karena sangat mirip dengan gejala dengan tanda-tanda infeksi musiman yang umum. Sebagai aturan, pasien beralih ke ahli paru yang sudah pada tahap ketika perubahan jaringan paru-paru terasa dengan serangan batuk terus menerus.
Penyakit ini mempengaruhi penampilan seseorang. Tidak heran di masa lalu ada ungkapan "penampilan konsumtif", yaitu seseorang yang menderita konsumsi, yaitu, TBC: sangat kurus, kuyu, dengan tampilan kulit yang tidak sehat.
Infeksi yang berkembang benar-benar membakar seseorang dari dalam, menjadi lemah, mudah tersinggung, kelambatan muncul dalam gerakan dan dengan cepat kehilangan berat badan.
Dengan perkembangan infeksi TBC, suhu yang stabil diamati, jika pada tahap awal tidak naik di atas 38, maka pada tahap selanjutnya ia tetap di sekitar 39.
Untuk tuberkulosis paru, gejala utamanya adalah batuk, tergantung pada stadium penyakit, ia memanifestasikan dirinya dengan kekuatan yang berbeda, dengan jumlah dan struktur pelepasan yang berbeda. Proses peradangan dimulai dengan batuk langka dan kering, kemudian seiring perkembangannya, serangan menjadi lebih sering, seseorang tidak bisa batuk..
Ketika granuloma di paru-paru mulai mengambil lebih banyak ruang, pemisahan dahak purulen dimulai. Ketika rongga terbentuk, ekspektasi dengan darah dimulai.
Sensasi menyakitkan di daerah dada dimanifestasikan baik pada tahap awal TBC, dan kemudian pada tahap munculnya neoplasma di organ sistem pernapasan. Nyeri pada kasus ini bisa dirasakan beberapa jenis.
Pada tahap awal - dalam bentuk ketidaknyamanan selama aktivitas fisik, perasaan seolah-olah tulang rusuk dikompresi saat inspirasi. Selanjutnya, rasa sakit menjadi lebih akut, terjadi dalam serangan bahkan saat istirahat, menjadi sulit bagi seseorang untuk bernapas, rasa sakit bertambah dengan gerakan.
TBC adalah salah satu yang paling sulit untuk mendiagnosis infeksi. Meskipun dilakukan uji tuberkulin (mantoux) secara massal, tidak selalu mungkin untuk secara akurat menentukan adanya proses inflamasi melalui reaksi terhadap tuberkulin. Selain itu, reaksi positif palsu dan negatif palsu sering ditemukan..
Tes tuberkulin adalah wajib untuk anak-anak, untuk orang dewasa, diagnosis wajib tuberkulosis adalah fluorografi, yang, oleh hukum, harus dilakukan setiap 2 tahun. Dengan tuberkulosis paru, gambar fluorografi menunjukkan penggelapan area paru-paru, yang menunjukkan bahwa jaringan organ terpengaruh..
Juga salah satu metode diagnostik yang paling informatif adalah kultur bakteriologis. Prosedur ini terdiri dari fakta bahwa pasien diambil untuk analisis bagian dari debit (tergantung pada jenis patologi), mungkin dahak atau nanah dikeluarkan dari fokus peradangan. Partikel-partikel ini ditentukan dalam lingkungan yang nyaman untuk reproduksi mikroba, setelah beberapa saat mereka mendiagnosis penyakit dengan jenis bakteri yang diunggulkan.
Jadi mengapa gambaran epidemiologis tuberkulosis memburuk setiap tahun?
Faktanya adalah bahwa, menurut undang-undang, hanya perwakilan dari profesi tertentu (pekerja industri makanan, guru, tenaga medis) yang harus menjalani fluorografi.
Tetapi seperti yang ditunjukkan statistik, kelompok-kelompok populasi ini tidak berisiko, yang terutama terdiri dari penderita diabetes, pasien HIV, tahanan, bayi prematur, orang-orang tanpa tempat tinggal tetap, kecanduan alkohol dan obat-obatan, pekerja batu bara.
Dalam hal ini, pernyataan bahwa TBC adalah momok bagi strata masyarakat yang lebih rendah masuk akal.
Rute utama penularan tuberkulosis adalah melalui udara, kelihatannya menyedihkan, tetapi Anda dapat terinfeksi di tempat umum mana pun, Anda hanya perlu menghirup bakteri yang dikeluarkan dengan batuk oleh orang yang sakit. Tetapi ada kabar baik, dengan sistem kekebalan tubuh yang stabil, tongkat Koch tidak berakar di dalam tubuh.
Anda juga dapat terinfeksi melalui kontak dengan barang-barang pribadi pasien (piring, handuk). TBC ditularkan melalui ciuman dan hubungan seksual, di samping itu, ini adalah salah satu dari sedikit penyakit yang dapat terinfeksi dari hewan..
Basil bacillus dapat ditemukan dalam makanan yang berasal dari hewan (susu, daging). Kemungkinan penularan infeksi dari ibu ke anak selama kehamilan atau selama proses kelahiran.
Tuberkulosis adalah penyakit menular serius yang disebabkan oleh bakteri Koch. Penyakit ini umum di antara semua kelompok populasi di Rusia. Siapa pun dapat terinfeksi, terlepas dari kebangsaan, jenis kelamin, usia.
Istilah “masa inkubasi” itu sendiri berarti interval waktu antara infeksi dalam tubuh manusia dan manifestasi klinis pertama dari penyakit tersebut.
Masa inkubasi TB paru dapat bervariasi secara signifikan di antara berbagai kategori populasi. Perbedaan-perbedaan ini tergantung pada usia, keadaan kekebalan, adanya penyakit yang menyertai.
Juga, masa inkubasi tergantung pada bentuk penyakit. Bentuk paru dari TB dibagi menjadi beberapa jenis:
Semua bentuk TB paru yang disajikan di atas adalah bentuk TB sekunder, kecuali untuk kompleks TB primer. Beberapa bentuk TB paru kira-kira memiliki masa inkubasi yang sama. Dan yang lainnya sangat berbeda.
Perlu dicatat bahwa sulit untuk menarik garis antara periode inkubasi dan timbulnya tanda-tanda klinis penyakit. Dalam kebanyakan kasus, satu tahap penyakit mengalir dengan lancar ke tahap lainnya. Perbedaan menjadi lebih sulit jika penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas bergabung dengan tuberkulosis (misalnya, infeksi virus pernapasan akut atau bronkitis). Gejala penyakit ini sangat mirip..
Masa inkubasi TBC primer orang dewasa yang sehat berlangsung dari 3 bulan hingga satu tahun. Ini adalah periode tanpa gejala ketika Koch mycobacteria berakar di dalam tubuh dan mulai berkembang biak..
Jika seseorang memiliki kekebalan yang baik, maka mikobakteri mati, dan perkembangan penyakit tidak terjadi.
Jika kekebalan, karena alasan tertentu, tidak dapat menahan tongkat Koch, maka penyakit berkembang. Gejala masa inkubasi pada TBC primer dapat berupa: kelemahan, kelelahan, kurang nafsu makan, kantuk. Semua ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh sedang berjuang dengan perkembangan tuberkulosis dan menghabiskan banyak upaya untuk itu..
Hampir tidak ada yang memperhatikan gejala-gejala tersebut. Pasien mulai khawatir ketika ada banyak mikobakteri dalam tubuh, dan tanda-tanda klinis mulai muncul.
Dalam banyak kasus, masa inkubasi tidak menunjukkan gejala, dan orang tersebut belajar tentang diagnosisnya, ketika tanda-tanda yang muncul tidak dapat lagi diabaikan..
Tuberkulosis paru sekunder adalah ketika mikobakteri yang melemah dalam tubuh manusia dipertahankan dalam bentuk yang dienkapsulasi. Dalam bentuk ini, tongkat Koch dapat bertahan lama. Ketika kekebalan seseorang melemah, mereka diaktifkan, dan perkembangan sekunder dari penyakit terjadi. Selain itu, pasien dapat terinfeksi lagi dari luar (kontak dengan pasien dengan formulir terbuka di rumah sakit).
Masa inkubasi untuk tuberkulosis sekunder secara langsung tergantung pada keadaan kekebalan. Periode ini bisa sesingkat mungkin (2-3) minggu dan sangat lama (lebih dari satu tahun.)
Jika sistem kekebalan melemah, infeksi sekunder berlalu dengan cepat. Masa inkubasi dimanifestasikan oleh kelemahan, penurunan berat badan. Tanda-tanda klinis segera muncul (batuk, demam, berkeringat). Dengan gejala seperti itu, pasien berkonsultasi dengan dokter.
Jika kekebalannya cukup stabil, masa inkubasi dapat bertahan lebih dari satu tahun, dan tidak ada gejala yang muncul.
Pada fluorografi, semuanya akan tenang. Mycobacteria tidak akan terdeteksi dalam dahak.
Tetapi ini tidak berarti bahwa penyakitnya tidak berkembang. Hanya saja prosesnya disembunyikan.
Masa inkubasi TBC primer pada anak-anak agak berbeda dari masa inkubasi orang dewasa. Semakin muda anak, semakin pendek waktunya..
Periode perjalanan laten penyakit ini berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun.
Selama periode ini, gejala dapat terjadi yang tidak secara langsung menunjukkan adanya infeksi TBC di tubuh anak:
Dengan adanya satu atau lebih dari gejala-gejala ini, biasanya tidak ada yang mencurigai adanya infeksi TBC sampai tes Mantoux menunjukkan reaksi positif..
Masa inkubasi pada anak dibagi menjadi dua bagian:
Seorang anak dengan tes Mantoux positif berada di bawah pengawasan dokter TB dan, seperti yang ditentukan oleh dokter, dapat menerima pengobatan TB pencegahan.
Perlu dicatat bahwa semua yang dikatakan di atas terjadi tepat pada masa inkubasi, sebelum tanda-tanda klinis pertama tuberkulosis pada anak.
Dengan hasil yang tidak menguntungkan (biasanya karena kurangnya perawatan), penyakit mulai berkembang. Dalam hal ini, anak dirawat di rumah sakit.
Masa inkubasi tuberkulosis pada remaja harus dideskripsikan secara terpisah, sehingga memiliki ciri khas yang berbeda pada periode inkubasi pada anak-anak dan orang dewasa..
Ini disebabkan oleh restrukturisasi tubuh dan pubertas pada masa remaja.
Tanda-tanda khas dari masa inkubasi pada remaja:
Pada masa remaja, sangat penting untuk melakukan survei populasi untuk infeksi TBC. Ini disebabkan oleh fakta bahwa masa inkubasi pada remaja panjang dan tidak menunjukkan gejala. Tetapi pada saat ini proses berbahaya terjadi di tubuh remaja.
Pada remaja, TBC sering terdeteksi sudah pada tahap fokus atau infiltratif..
Jangan lupa bahwa beberapa remaja dapat melepaskan bakteri ke lingkungan tanpa mencurigai adanya penyakit..
Orang lanjut usia adalah kategori lain dari pasien yang masa inkubasinya memiliki karakteristiknya sendiri. Di Rusia, kategori lansia termasuk populasi berusia 65-75 tahun, lebih dari 75 tahun dianggap pikun.
Alasan untuk masa inkubasi khusus pada orang tua dan orang tua:
Semua kondisi ini adalah alasan untuk masa inkubasi TB paru khusus pada orang tua dan orang tua. Apa saja fitur-fitur ini?
Masa inkubasi tuberkulosis pada lansia sangat sering tanpa gejala. Ini disebabkan oleh melemahnya sistem kekebalan tubuh yang berkaitan dengan usia. Kekebalan tidak merespon infeksi tubuh dengan mikobakteri. Karena itu, periode tanpa gejala dapat memakan waktu bertahun-tahun. Dalam hal ini, proses ireversibel terjadi di paru-paru orang tua dan orang tua..
Karena berbagai alasan, orang tua tidak memperhatikan kesehatan mereka dan tidak menjalani fluorografi tepat waktu. Paling sering, mereka didiagnosis menderita tuberkulosis ketika berhadapan dengan beberapa penyakit lain yang tidak bergejala terkait dengan tuberkulosis..
Terhadap latar belakang kurangnya respon imun dan tanda-tanda perkembangan penyakit, TBC pada orang tua dan orang tua didiagnosis dalam bentuk fokus, infiltratif, atau kavernosa. Seringkali, jaringan paru-paru berada dalam fase pembusukan, sementara orang tua tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas dari proses ini.
Pada masa inkubasi, TBC pada orang tua dan orang tua menyamar sebagai penyakit lainnya. Dan gejala-gejala seperti kelemahan, kurang nafsu makan, kantuk, pasien usia lanjut atribut perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tubuh.
Semua fitur di atas dari periode inkubasi pada orang tua dan orang tua membuatnya sulit untuk didiagnosis. Fakta bahwa penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk jangka waktu yang lama mempengaruhi pengobatan selanjutnya.
Pasien biasanya datang dengan stadium lanjut penyakit yang sulit diobati..
Infeksi HIV adalah penyakit yang berkembang ketika virus imunodefisiensi memasuki tubuh manusia. Penyakit ini ditandai dengan terjadinya sindrom imunodefisiensi yang didapat (AIDS), yang berkontribusi pada penekanan kekebalan, hingga penindasan total sistem kekebalan tubuh..
Masa inkubasi TB paru pada orang yang terinfeksi HIV memiliki beberapa fitur:
Berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa jika seseorang ditemukan memiliki infeksi HIV, ia harus menjalani pemeriksaan rutin di spesialis TB 2 kali setahun. Jika tidak, Anda dapat melewatkan momen infeksi pasien dan perkembangan tuberkulosis.
Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa proses yang tidak dapat diubah dapat terjadi di paru-paru orang yang terinfeksi HIV..
Seperti disebutkan di atas, TBC pada masa inkubasi dapat hampir tanpa gejala. Oleh karena itu, di Rusia, sebuah program khusus telah dikembangkan untuk mengidentifikasi orang yang terinfeksi dalam periode tanpa gejala..
Mendiagnosis populasi dibagi menjadi dua kelompok besar:
Diagnosis populasi anak-anak dilakukan dengan menggunakan tes tuberkulin, yang dilakukan setiap tahun. Remaja di bawah 15 tahun menjalani fluorografi.
Jika seorang anak dengan penguraian TB positif diidentifikasi, ia dikirim ke klinik TB untuk pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut (jika perlu).
Pada tahap penyakit ini, sebagian besar anak-anak mengatasi mikobakteri dalam tubuh tanpa perawatan di rumah sakit. Itulah sebabnya tes TB tahunan sangat penting..
Populasi dewasa menjalani fluorografi tahunan. Arti dari penelitian ini adalah deteksi dini perubahan paru-paru selama masa inkubasi, sebelum timbulnya gejala klinis yang khas..
Catatan tentang fluorografi wajib dalam situasi seperti ini:
Diagnosis dini TB paru sangat penting untuk meningkatkan populasi dan mencegah wabah infeksi. Penyakit pada tahap awal lebih mudah diobati. Pasien dengan tahap awal penyakit dapat menerima perawatan di rumah..
Jika TBC paru terdeteksi selama masa inkubasi, pengobatan harus dimulai. Semakin cepat ini dilakukan, semakin besar kemungkinan untuk mencegah perkembangan penyakit.
Anak-anak menerima perawatan pencegahan di rumah. Sebagai aturan, satu obat diresepkan untuk jangka waktu tiga bulan. Ini cukup untuk menghentikan perkembangan penyakit.
Orang dewasa juga menjalani pemeriksaan tambahan, dan menurut hasilnya, dokter meresepkan perawatan. Terapi obat untuk tuberkulosis pada masa inkubasi juga dilakukan dengan penunjukan satu obat untuk jangka waktu 3 bulan. Seseorang terdaftar di apotik TB dan menjalani pemeriksaan lengkap 2 kali setahun.
Sebagai aturan, TBC yang terdeteksi selama masa inkubasi sepenuhnya disembuhkan tanpa konsekuensi..
Situasinya sedikit berbeda dengan pasien yang terinfeksi HIV. Jika TBC dalam masa inkubasi terdeteksi di dalamnya, maka pengobatan lengkap ditentukan di bawah pengawasan dokter TB. Tingkat kontrol dan intensitas pengobatan tergantung pada tahap infeksi HIV..
Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa TBC adalah penyakit yang sangat berbahaya, tetapi sedang dirawat. Prognosis pengobatan tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi. Deteksi TB paru pada tahap masa inkubasi adalah kunci prognosis yang baik untuk penyembuhan..
Karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan tahunan, bahkan tanpa adanya gejala.!
Anda selalu perlu tahu persis apa masa inkubasi TBC itu. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit dengan cepat jika Anda melakukan kontak dengan orang yang sakit. Tapi pertama-tama, mari kita pahami apa arti kata TBC..
Ini adalah penyakit menular yang pernah menjadi salah satu penyebab utama kematian di seluruh dunia. Microbacterium tuberculosis adalah penyebab penyakit. Bakteri yang menyebabkan penyakit menyebar melalui sistem pernapasan dalam bentuk tetes mikroskopis yang dihasilkan oleh penderita TBC.
Saat batuk, berbicara atau bersin, tetesan kecil dengan bakteri masuk ke udara, tetap di dalamnya selama beberapa jam. Menular dari orang ke orang melalui tetesan di udara, bakteri biasanya menginfeksi paru-paru.
TBC adalah penyakit yang sangat menular yang ditularkan melalui batuk dan bersin. Hampir 1/3 dari populasi dunia terinfeksi penyakit yang membunuh hampir 3 juta orang per tahun. Lebih banyak orang meninggal karena TBC daripada penyakit menular lainnya di dunia.
Pasien mungkin mengalami perjalanan penyakit tanpa gejala atau tidak diekspresikan. Gejala penyakit dapat dideteksi selama pemeriksaan fisik sederhana. Ini mungkin termasuk malaise, penurunan berat badan dan keringat malam. Sebagian besar pasien dengan TBC memiliki penyakit paru-paru. Lesi ekstrapulmoner terjadi pada pasien immunocompromised.
TBC sulit untuk didiagnosis, karena tanda-tanda dan gejala ini diamati dengan penyakit berikut:
TBC dapat memengaruhi berbagai bagian tubuh. Tetapi yang terpenting, TBC adalah penyakit paru-paru. Namun, infeksi dapat menyebar melalui darah (dari paru-paru ke semua organ dalam tubuh). Ini berarti bahwa penyakit ini dapat berkembang di pleura (selaput paru-paru), tulang, saluran kemih dan alat kelamin, usus dan bahkan di kulit. Kelenjar getah bening di tenggorokan juga bisa terinfeksi. Meningitis tuberkulosis sering berkembang pada anak-anak. Bentuk penyakit ini adalah kondisi yang mengancam jiwa. Hasil fatal mungkin terjadi.
TBC ditularkan terutama oleh tetesan di udara. Infeksi terjadi setelah inhalasi bakteri tuberkulosis dalam bentuk tetes mikroskopis yang dikeluarkan oleh penderita tuberkulosis. Tetapi transmisi juga dapat dilakukan secara mekanis. Mekanisme pengisian tetesan dengan infeksi TBC. Tetesan fokus penyakit terbentuk oleh sistem pernapasan selama batuk, meludah, bersin, selama percakapan, bernyanyi dan tindakan pernapasan lainnya:
Setelah itu, bakteri dengan cepat menyebar melalui darah. Jika sistem kekebalan tubuh sehat, maka infeksi akan tetap diam tanpa berkembang. Ini dapat hadir dalam tubuh selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Namun, ketika sistem kekebalan tubuh melemah, ia dapat memanifestasikan dirinya..
TBC tidak ditularkan melalui barang-barang rumah tangga. Misalnya piring dan barang lain yang digunakan oleh pasien.
Tuberkulosis dimulai dengan pembelahan bakteri yang cepat. Akibatnya, masa inkubasi untuk TBC memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun. Selama waktu ini, gejala aktif penyakit berkembang. Namun, dalam 2 hingga 12 minggu setelah terpapar bakteri, seseorang dapat mengembangkan infeksi primer di paru-paru. Infeksi ini asimptotik, mis., Tidak bermanifestasi dengan cara apa pun..
Rontgen dada pada saat ini menunjukkan tidak adanya infeksi di paru-paru. Satu-satunya cara untuk mendeteksi infeksi adalah tes tuberkulin, yang mencari antibodi terhadap bakteri tuberkulosis. Tes ini dapat berhasil mengkonfirmasi adanya infeksi jika pasien itu kontak dengan pasien tuberkulosis. Sebagai aturan, sistem kekebalan manusia menghadapi infeksi primer selama 6-8 minggu setelah terpapar bakteri. Ini adalah masa inkubasi TBC primer.
Pada orang dewasa, perlindungan sedikit lebih kuat. Tetapi orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, anak-anak dan orang tua tidak dapat melindungi diri mereka sendiri dari infeksi. Dalam kasus pengobatan seperti itu, infeksi harus diberantas sepenuhnya. Jika infeksi tidak diobati pada tahap awal, gejala aktif dapat terjadi kemudian (selama hidup seseorang).
Pada individu yang sehat, TBC aktif dapat berkembang setelah 10 tahun tenang, sedangkan pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, gejala dapat berkembang lebih cepat..
Bakteri TBC tetap aktif untuk waktu yang lama. Infeksi menyerang ketika sistem kekebalan tubuh menurunkan fungsi perlindungannya. Jika infeksi menyebar ke organ selain sistem pernapasan, perawatan medis yang lebih canggih akan diperlukan..
Cari pertolongan medis segera jika gejala tuberkulosis paru terjadi. Untuk mengidentifikasi penyakit, Anda tidak perlu menunggu sampai masa inkubasi tuberkulosis berlalu. Dokter melakukan pemeriksaan fisik, termasuk memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening. Untuk pemeriksaan lebih lanjut, Anda perlu melakukan rontgen dada.
Langkah selanjutnya adalah tes medis. Hanya ada dua dari mereka - tes kulit dan tes darah.
Pengujian kulit adalah metode yang paling umum dan lebih murah, tetapi memerlukan beberapa kunjungan ke dokter. Seorang dokter atau perawat menyuntikkan sejumlah kecil protein TBC di bawah kulit. Situs tusukan mungkin sedikit gatal, tetapi penting untuk tidak menggaruknya. Jika pasien melakukan ini, hasil tes akan terdistorsi..
Putusan akhir diketahui dalam 2-3 hari. Penyakit ini dievaluasi untuk edema. Lakukan ini sebagai berikut:
Jika beberapa kunjungan ke rumah sakit dapat menjadi masalah, maka tes darah ditentukan. Seorang dokter atau perawat mengambil sampel. Dia dikirim ke laboratorium. Hasil tes darah biasanya tersedia dalam 24 jam..
TBC yang tidak diobati sering menyebabkan kematian. Bahkan jika penyakit ini diobati, itu dapat menyebabkan kerusakan paru-paru yang membuat sulit bernafas atau menyebabkan gagal paru-paru..
Penyakit ini dapat menyebar ke organ lain dan menyebabkan kerusakan..
TBC paru dapat dihindari dengan menghindari kontak dengan orang sakit. Terkadang ini tidak mungkin. Misalnya, ketika bekerja di rumah sakit, panti jompo. Di tempat-tempat seperti itu, kemungkinan besar tertular TB paru.
Infeksi sering terjadi ketika seseorang dari anggota keluarga sakit. Ini adalah bentuk penyakit terbuka yang paling berbahaya. Agar tidak terinfeksi, perlu untuk menghindari waktu yang lama di dalam ruangan dengan orang yang sakit. Anda perlu sering ventilasi ruangan dan selalu memakai topeng.
Masuk akal untuk mengetahui berapa lama masa inkubasi untuk tuberkulosis berlangsung, karena setiap orang yang berisiko harus diperiksa keberadaan penyakitnya..
Para dokter Volgograd ngeri membicarakan beberapa pasien mereka yang telah menemukan TBC. Faktanya adalah bahwa, bahkan setelah belajar tentang diagnosis yang mengerikan, orang-orang ini dengan tegas menolak perawatan.
Pada saat yang sama, mereka mempertaruhkan tidak hanya nyawa mereka, tetapi juga kesehatan semua orang di sekitarnya. Mengapa mungkin mengirim orang yang terinfeksi ke rumah sakit hanya melalui pengadilan?
Laporan oleh Elena Peach.
Dokter di pintu masuk gedung bertingkat tinggi bukan kru ambulans. Meskipun bantuan medis sangat diperlukan di sini, dan, yang paling penting, ambulans... Di apartemen tempat para dokter terus berusaha untuk melaluinya, ada sebuah keluarga di mana ada seorang pasien di mana ada seorang pasien dengan bentuk infeksi tuberkulosis..
Alexandra Burkina, perawat distrik: "Saya berkata, beri Anda seorang bayi. Menginfeksi diri Anda dan anak itu. Saya merekamnya dua kali dengan sinar-X - saya tidak datang. Dia mulai menelepon. Begitu dia menjawab saya, kedua kalinya dia mulai menutup telepon".
Phthisiatricians melewati mereka yang telah lama menjalani pengobatan. Di salah satu hostel, seorang pasien tuberkulosis menggunakan satu dapur dan satu kamar mandi dengan tetangganya. Dokter tidak bisa memperingatkan mereka tentang bahaya. Kerahasiaan medis. Namun, bahkan mereka yang tahu bahwa mereka dapat terinfeksi tidak terburu-buru untuk diperiksa..
Anda mengerti, jika Tuhan melarang Anda terinfeksi, semakin cepat Anda lulus ujian, semakin kita dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal, semakin sukses prognosis pemulihan Anda..
Persuasi adalah satu-satunya obat yang tanpa resep dan batasan dosis, dokter secara teratur memberikan di rumah. Alexander telah diyakinkan untuk dirawat selama beberapa tahun. Dia setuju, tetapi masih tidak pergi ke rumah sakit. Untuk pertanyaan tentang kerabat dan tetangga dengan anak kecil - hanya menolak.
Banyak orang, seperti dia, berada dalam belas kasihan atas kesalahpahaman yang mematikan: yang pertama adalah bahwa tuberkulosis tidak dapat disembuhkan, yang kedua adalah bahwa, jika beberapa tindakan diambil, infeksi dapat dihindari..
X-ray menunjukkan awan redup. Ini berarti seseorang menderita TBC dan dapat menginfeksi orang lain. Pemilik gambar ditempatkan di apotik TB regional untuk perawatan dengan keputusan pengadilan, tetapi setelah beberapa minggu, merasa lebih baik, ia hanya meninggalkan rumah sakit.
Untuk pulih dari TBC, Anda perlu menghabiskan tujuh hingga delapan bulan di tempat tidur rumah sakit, dengan ketat mengamati semua janji dokter. Perawatan ini tidak tahan terhadap semua pasien. Dan jika sebelumnya sulit untuk meninggalkan klinik - ada rezim khusus, tetapi sekarang bahkan tidak ada penjaga di gerbang apotek. Karena dokter tidak memiliki hak untuk menahan pasien dari kehendak mereka.
Dmitry, seorang pasien di Apotik Tuberkulosis Regional Volgograd: "Pasien seperti itu adalah bom waktu. Dia dapat menginfeksi sejumlah besar orang tanpa mengetahuinya. Penyakitnya tidak terlihat. Tidak sakit.".
Karena orang-orang seperti itu, Dmitry mengakui, hidupnya menjadi terbalik dalam semalam. Dia secara tidak sengaja mengetahui bahwa dia menderita tuberkulosis ketika dia menjalani pemeriksaan medis. Masih tidak tahu - dari siapa. Agar tidak membahayakan orang-orang yang dicintai, dia belum melihat mereka selama hampir setahun. Tapi dia sangat khawatir - di samping keluarganya mungkin seseorang yang, tidak seperti dia, tidak ingin melawan penyakit itu.
Dmitry, seorang pasien di Rumah Sakit Tuberkulosis Regional Volgograd: "Jika dia tidak merawat dirinya sendiri dan membunuh orang lain, dia berbahaya secara sosial. Mereka harus ditangkap dan dirawat secara paksa".
Di Rusia, ada undang-undang tentang rujukan wajib "penyimpangan" semacam ini untuk perawatan ke rumah sakit. Kepala dokter dari apotik TB regional, profesor Alexander Borzenko, tahun ini saja mengirim lebih dari seratus tuntutan hukum ke pengadilan.
Alexander Borzenko, kepala dokter Volgograd Regional Tuberculosis
Apotik: "Rawat inap tampaknya dipaksakan, tetapi tidak ada pengobatan yang dipaksakan. Dan tidak ada lembaga tertutup khusus di mana pasien ini harus ditempatkan".
Di wilayah Volgograd, pengadilan memutuskan 70 pasien. Tetapi hanya setengah dari mereka yang menjalani pemeriksaan dan terapi. Sisanya, dengan alasan pelanggaran hak konstitusional mereka, menolak perlakuan wajib, dengan demikian melanggar hak konstitusional orang sehat untuk tidak terinfeksi penyakit berbahaya..
Tamu di studio - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Departemen Phthisiopulmonology dari Sechenov Moscow Medical Academy Irina Bogadelnikova.
Presenter: Bagaimana saya bisa mendapatkan TBC??
Tamu: TBC sangat mudah terinfeksi. Mycobacterium tuberculosis adalah agen penyebab penyakit, menyebar dengan udara, dari orang yang sakit ke yang sehat, seperti virus flu, misalnya.
Host: Berapa masa inkubasi untuk penyakit ini??
Tamu: Beberapa orang menjadi sakit segera setelah infeksi, dan beberapa mungkin tetap sehat selama bertahun-tahun..
Presenter: Apa saja gejala awalnya? Cara memahami bahwa penyakit ini sudah menyerupai TBC?
Tamu: Kelemahan, malaise, penurunan kinerja. Tetapi ada juga gejala objektif - peningkatan suhu tubuh. Benar, peningkatannya kecil, hingga 37,2 derajat, biasanya setelah 14 jam dan berlangsung di suatu tempat sampai 18 malam. Tetapi tidak setiap hari itu terjadi, suhu naik secara berkala, sekali setiap dua hari, sekali setiap tiga hari.
Presenter: Gejala klasik seperti batuk dengan bercak - ini sering terjadi?
Tamu: Itu benar, tetapi batuk bukanlah gejala awal, biasanya muncul dua bulan setelah timbulnya penyakit. Cara paling andal untuk mendeteksi keberadaan infeksi dalam tubuh saat ini adalah tes Mantoux tuberculin. Tes ini diperlukan setidaknya setahun sekali..
Di negara kita, ini dilakukan sehubungan dengan anak-anak dan remaja. Sedangkan untuk orang dewasa, deteksi dini TB dikaitkan dengan studi rontgen, yang, secara umum, direkomendasikan untuk dilakukan setahun sekali.
Presenter: Siapa yang berisiko, siapa yang paling rentan terhadap penyakit ini?
Tamu: Beresiko, pertama-tama, orang dengan kekebalan yang lemah, oleh karena itu penyakit apa pun yang secara negatif mempengaruhi sistem kekebalan, pada kenyataannya, menciptakan kecenderungan seseorang terhadap tuberkulosis, jika, tentu saja, orang ini menjadi terinfeksi.
Presenter: Bagaimana berperilaku dengan orang-orang asli dari orang yang menemukan TBC?
Tamu: Pertama-tama, jangan panik, karena hari ini TBC adalah penyakit yang bisa diobati. Kursus perawatan pencegahan, yang disebut terapi pencegahan, dilakukan untuk pasien, dan dengan implementasi yang hati-hati dari semua janji yang akan dibuat dokter kepada anggota keluarga, risiko tertular TBC tidak begitu besar..
Presenter: Apa pencegahan penyakit ini??
Tamu: Ada profilaksis khusus yang terkait dengan penggunaan vaksin anti-TB, serta obat kemoterapi anti-TB. Dan ada pencegahan nonspesifik terkait dengan fakta bahwa orang didorong untuk makan makanan seimbang, untuk membatasi diri dalam semua kebiasaan buruk, terutama dalam merokok, tentu saja. Gaya hidup sehat menciptakan kondisi ketika kemungkinan penyakit menjadi minimal.
Masa inkubasi untuk tuberkulosis tergantung pada kekebalan Anda. Jika tubuh kuat, maka setelah infeksi mungkin diperlukan beberapa tahun sebelum gejala pertama muncul.
Pada tahap awal, kelemahan parah dan demam pada jam-jam tertentu dapat menunjukkan perkembangan tuberkulosis. Tapi batuknya sudah muncul saat penyakitnya sudah berjalan penuh.
Anda dapat memeriksa apakah Anda terinfeksi TBC menggunakan tes Mantoux dan X-ray. Karena itu, dokter menyarankan untuk melakukan fluorografi setidaknya setahun sekali..
Orang yang menderita penyakit mengerikan ini tidak hanya membutuhkan bantuan medis, tetapi juga bantuan psikologis. Jadi, jika bencana menimpa seseorang dari orang yang Anda cintai, cobalah untuk meyakinkannya bahwa TBC bukanlah hukuman dan bahwa, dengan perawatan yang tepat, Anda dapat mengalahkannya.
Omong-omong, jika seseorang menderita TBC, kerabatnya juga perlu diperiksa. Selain itu, untuk mencegah kerabat pasien, sering juga perlu minum obat dan vitamin..
Dokter-dokter Amerika percaya bahwa orang lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan coronavirus dan dapat menoleransi penyakit dengan lebih mudah jika mereka telah divaksinasi terhadap tuberkulosis - BCG yang sama yang sekarang mungkin ditakuti. Jadi apa kesamaan dari TBC dan coronavirus? Mana yang lebih berbahaya? Apa yang diajarkan pandemi coronavirus kepada kita, dan bagaimana hal itu dapat mempengaruhi kejadian tuberkulosis dan penyakit menular lainnya di masa depan?
Kami mencari jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini bersama dengan kepala dokter dari Tver Regional Tuberculosis TB Dispensary, spesialis freelance utama dalam TB di Kementerian Kesehatan Daerah Tver Alexei Shalaev.
- Sekarang kasus pidana dibuka karena pelanggaran karantina untuk virus corona, dan sanksi sedang diperkenalkan untuk menghindari perawatan. Dan tuberkulosis dengan metode infeksi sama dalam praktiknya. Tetapi coronavirus akan datang dan pergi, tetapi TBC akan tetap ada. Mycobacterium telah hidup bersama kami selama ribuan tahun, hanya bermutasi sedikit terhadap resistensi antibiotik, yang jauh lebih buruk daripada pandemi virus, ”kata kepala spesialis TB Tver.
Rusia adalah salah satu dari 20 negara dengan situasi tuberkulosis terburuk di dunia. Rusia juga berada di tiga negara teratas di mana jumlah pasien dengan bentuk TB yang resisten meningkat (bersama dengan India dan Cina). Benar, dalam 10 tahun terakhir situasinya mulai membaik: insiden dan tingkat keparahan perjalanan penyakit menurun.
Wilayah Tver, di satu sisi, tidak terlihat begitu buruk dengan latar belakang indikator rata-rata nasional: indikator seperti “sakit” (ini adalah yang terdaftar untuk TBC, yaitu, tidak hanya sakit untuk pertama kali, tetapi juga orang yang tidak dapat sepenuhnya mengatasi penyakit dari karena penyakit yang menyertai, atau sakit lagi) di wilayah ini adalah 92,3 per 100 ribu populasi, sementara di Rusia rata-rata 101. Di sisi lain, di Distrik Federal Pusat indikator ini adalah 45.
Dan meskipun pada tahun 2019, untuk pertama kalinya, insiden mulai menurun (di wilayah tersebut untuk pertama kalinya, lebih sedikit kasus yang terdeteksi daripada pada tahun 2018), tetapi masih ada 426 di antaranya. Dari jumlah tersebut, 339 berasal dari populasi permanen di wilayah tersebut, sisanya adalah pendatang baru dan tunawisma. 70% dari semua kasus adalah pengangguran, individu asosial. Menurut kejadian tuberkulosis pada 2019 di wilayah Tver, indikatornya adalah 33,6 per 100 ribu populasi, sementara di Distrik Federal Pusat - 29,7.
Tes lakmus tentang morbiditas adalah anak-anak, karena kekebalan mereka belum terbentuk. Dengan jumlah anak yang sakit, wilayah Tver disimpan di tingkat Distrik Federal Pusat. Secara total, tahun lalu di wilayah Tver 9 anak jatuh sakit, pada 2018 - 15.
Selama setahun terakhir, 57 orang telah meninggal karena TBC di wilayah tersebut. Sebagian besar, ini adalah orang-orang yang terdaftar untuk waktu yang lama, diperlakukan dengan buruk, melarikan diri dari rumah sakit, dan menyalahgunakan alkohol..
Penyakit ini menyebabkan mycobacterium tuberculosis, yaitu infeksi bakteri, yang menentukan karakteristik utamanya.
Bakteri adalah organisme independen bersel tunggal yang tubuh kita hanyalah habitat. Bakteri saprofit membantu kita mencerna makanan, bakteri parasit merusak kita dengan merusak sel dan jaringan. Virus bahkan bukan sel, itu hanya selubung dengan DNA atau RNA di dalamnya. (tautan) Untuk virus, tubuh kita bukanlah lingkungan, tetapi sarana kehidupan. Virus mengubah sel kita menjadi pabrik pembuat virus, sehingga membunuh mereka. Terhadap virus, tubuh kita membentuk respons imun dalam bentuk antibodi terhadap virus. Tubuh membutuhkan sekitar 3-8 hari untuk menghasilkan antibodi (tergantung pada kemampuan sistem kekebalan tubuh). Bakteri hidup bersama kita sepanjang hidup mereka, terkadang menyebabkan penyakit; virus yang menyebabkan pilek (termasuk coronavirus) muncul dan menghilang. Berkat virus semacam itu, kekebalan “menyala” dan membunuhnya, kemudian virus lain masuk, dan semuanya terulang. Bakteri, misalnya, mycobacterium tuberculosis, dapat "tidur siang" selama bertahun-tahun dalam sistem limfatik dan menunggu sistem kekebalan melemah..
- Jika kita mempertimbangkan struktur mikobakteri - itu sangat sulit. Dia memiliki banyak selaput, dan untuk menerobosnya, dia membutuhkan antibiotik yang serius. Dan semakin kita mengobatinya, semakin banyak ditutup, semakin sulit bagi seseorang untuk disembuhkan. Ini adalah satu-satunya mutasi, tetapi sangat berbahaya..
Harus dipahami bahwa seseorang yang terinfeksi TBC dan pasien TBC bukanlah hal yang sama. Pembawa, ini adalah mikobakteri "aktif" yang sama. Untuk saat ini, mikobakteri, yang sebagian besar dalam sistem limfatik, tertidur. Tetapi mereka dapat mengatasi tubuh dan memulai penyakit dengan penurunan kekebalan yang tajam (penyakit akut berat, defisiensi imun (belum tentu HIV, ada banyak lainnya), proses kanker, diabetes, stres, dll.). Setiap pembawa TBC bisa menjadi sakit. Paling sering, untuk perkembangan penyakit, diperlukan sumber tambahan mikobakteri, yaitu pasien infeksi yang kontak..
Itu tergantung pada sistem limfatik: di mana perlindungannya lebih lemah, TBC akan berkembang di sana. Rute penularan yang paling umum adalah melalui udara, jadi mikobakteria yang paling sering berada di sistem limfatik paru-paru, dan perkembangan penyakit dimulai di sana. TBC dapat berkembang dalam sistem genitourinarius, di tulang, di ginjal, dan di kulit - tetapi ini adalah 2-3% dari semua kasus. Yang lainnya adalah TBC paru-paru.
Metode infeksi yang paling umum adalah melalui udara. Jalur kontak ada di tempat kedua. Inilah saat air liur yang terinfeksi jatuh ke benda-benda dan lebih jauh melalui tangan - pada selaput lendir. Dalam hal ini, TB mirip dengan coronavirus.
- Situasi yang telah berkembang karena coronavirus dapat menyebabkan penurunan kejadian tuberkulosis. Karena akhirnya mereka mulai memproses pintu masuk, transportasi. Orang-orang mencoba untuk mengikuti aturan kebersihan, bukan untuk menghubungi di tempat umum, spesialis TB menjelaskan.
Dalam hal ini, lebih sulit untuk terinfeksi TB daripada dengan coronavirus. Kontak singkat mungkin cukup untuk virus, dan untuk mendapatkan dosis yang cukup dari mikobakteri, seorang pasien perlu menghabiskan satu hari atau kontak secara teratur, misalnya, di tangga, selama seminggu. Dalam hal ini, sebagaimana telah disebutkan, harus ada penurunan kekebalan.
Mycobacterium tuberculosis cukup ulet. Dalam setetes dahak kering dari mikobakterium yang sakit, mereka bisa bertahan hingga 10 bulan, dan dalam tetes yang sama dalam gelap, mereka tetap layak dari 1 tahun hingga 3 tahun. Karena itu sangat penting untuk menangani pintu masuk.
- Orang-orang takut untuk hidup di sebelah apotik TB, tetapi jauh lebih berbahaya untuk pergi ke sebelah orang yang batuk di angkutan umum. Apalagi jika terlihat asosial. Di apotik, orang menerima pengobatan, dan, sebagai aturan, mereka telah melemahkan mikobakteri.
Untuk kekebalan, nutrisi dan kondisi hidup sangat penting. Itulah sebabnya pada abad-abad sebelumnya, orang miskin paling sering jatuh sakit: perumahan mentah yang dingin, makanan yang sedikit dan tidak baik. Sekarang ini juga penting, tetapi faktor lain yang sangat penting telah ditambahkan - stres.
- Bahkan ada studi seperti itu: sebagai aturan, wabah penyakit menular terjadi dalam beberapa periode yang sulit. Misalnya, ada periode default di tahun 90-an, ketika orang kehilangan pekerjaan. Dan secara paralel ada wabah morbiditas menular. Sekarang di antara pasien kami, kami sering bertemu manajer bisnis. Ini adalah orang-orang kaya yang memiliki diet normal, tetapi tingkat stresnya tinggi. Tentu saja, sebagian besar pasien adalah individu asosial yang makan buruk dan menyalahgunakan alkohol..
Selain itu, statistik meningkatkan jumlah kasus dari kategori seperti orang dengan penyakit serius lainnya (HIV, diabetes) dan menerima terapi spesifik yang mengurangi kekebalan (terapi hormon, pengobatan onkologi).
Ya, untuk infeksi, selain mengurangi kekebalan, diperlukan kontak dengan pasien yang tidak menerima terapi. Tetapi dalam kasus yang terisolasi (stres berat yang berkepanjangan dengan kurang tidur dan tanpa liburan), mikobakteria "dorman" sendiri sudah cukup.
Jalur lain yang relatif baru untuk penyebaran mikobakteri adalah hookah..
- Ini tidak terjadi di wilayah Tver, di wilayah lain. Tiga orang muda jatuh sakit pada waktu yang berbeda. Ini benar-benar makmur, kaya. Mereka mulai mencari tahu - bagaimana? Ternyata mereka mengunjungi satu hookah. Dan hookahman sakit TBC. Corong berubah di sana - tapi dia mengembang, menghembuskan udara di sana.
Perawatan termudah adalah pada tahap awal penyakit. Kemudian TBC dapat disembuhkan dalam waktu enam bulan dengan biaya minimal - puluhan ribu uang anggaran.
- Pada awal pengobatan, mikobakteri diambil dari seseorang untuk analisis sensitivitas. Sekarang pengujian semacam itu berlangsung dalam waktu lima hari. Ini diperlukan untuk menentukan antibiotik mana yang lebih efektif dalam memerangi mikobakteri..
Jika infeksi terjadi untuk pertama kalinya dan bakteri tanpa resistensi, pengobatan akan berjalan relatif cepat dan mudah. Jika seseorang mengabaikan gejala untuk waktu yang lama dan terlambat ketika perubahan di paru-paru sudah terjadi, ceritanya sangat berbeda.
Dengan perkembangan penyakit yang berkepanjangan, rongga dapat terbentuk di paru-paru - ini adalah rongga di dalamnya di mana jaringan paru-paru telah runtuh dan mikobakteri telah menetap. Dalam hal ini, operasi mungkin diindikasikan - bagian dari paru-paru atau seluruh paru dikeluarkan dari pasien (sekitar 10% dari pasien). Setelah operasi, perawatan dilanjutkan dengan metode konservatif. Dalam hal ini, itu berlangsung dari satu tahun hingga dua tahun..
Setelah itu, orang tetap bekerja dengan beberapa pembatasan pada pekerjaan fisik, mereka bahkan dapat dihilangkan dari disabilitas.
Ini adalah antibiotik dan obat-obatan untuk menghilangkan efek antibiotik: pemulihan hati, mikroflora, dll..
- Bersamaan dengan pasien, seorang psikolog bekerja. Karena pertama-tama Anda harus menerima diagnosis, tetapi tidak sesederhana itu. Menakutkan ketika mereka memberi tahu Anda bahwa Anda menderita TBC. Sikap kerabat segera berubah. Sekarang setiap orang memiliki situasi yang sama karena coronavirus. Dan kami bekerja dengannya sepanjang waktu.
Superinfeksi adalah infeksi persisten yang tidak dapat diobati dengan obat yang ada. Dan ini bukan mitos, atau bahkan masa depan, ini adalah kehidupan kita sehari-hari. Rusia berada di tiga negara teratas dengan prevalensi TB resisten tertinggi.
Resistensi luas atau multidrug dari bakteri - inilah yang disebut dokter superinfeksi. Dalam kasus mycobacterium tuberculosis, itu berkembang sangat mudah. Ada beberapa alasan untuk ini..
Pertama: perawatan panjang dan sulit yang membutuhkan kontrol diri.
- Jika pasien menghentikan pengobatan, melarikan diri ke rumah, masuk ke "pesta", beberapa resistensi obat dapat berkembang. Maka akan sangat sulit untuk pulih, hampir mustahil.
Alasan kedua: karakteristik bakteri itu sendiri (cangkang pelindung dan kemampuan beradaptasi yang tinggi).
Ketiga: ketersediaan antibiotik.
Antibiotik masih, meski dilarang dijual bebas, cukup mudah dibeli. Dan semakin sering orang merasa bahwa mereka cukup ahli untuk secara mandiri meresepkan pengobatan untuk diri mereka sendiri, setelah membaca "tips" di Internet.
- TBC yang resistan terhadap obat secara luas sebanding dengan kanker. Artinya, ia dirawat dengan mengangkat bagian paru-paru dengan fokus infeksi dan terapi obat lebih lanjut.
Penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, kelemahan terus-menerus dan berkeringat - sering orang mengambil ini untuk kelelahan, dan ini adalah gejala TBC. Karena itu, pemeriksaan medis dan fluorografi membantu kami.
- Di sini tugas utamanya adalah melakukan fluorografi tepat waktu. Yaitu, setidaknya setahun sekali hanya untuk Anda sendiri. Secara pribadi, saya dan semua karyawan kami melakukan fluorografi dua kali setahun. Pertama, karena selalu berhubungan, dan kedua, karena perangkat digital modern praktis aman.
Warga Rusia melakukan fluorografi sejak usia 15, tergantung pada situasi epidemiologis, setiap tahun atau setiap dua tahun sekali. Jika fluorografi menunjukkan perubahan pada paru-paru, pasien dikirim untuk melakukan computed tomography dan dahak diambil untuk analisis untuk memahami apakah penyakit terjadi dengan atau tanpa bakteri. Analisis ini, yang dulu berlangsung selama tiga bulan, sekarang dalam seminggu sudah menunjukkan apakah seseorang menular ke orang lain. Selanjutnya adalah studi tentang sensitivitas dan pengobatan antibiotik..
Dengan anak-anak di bawah 15 tahun, diagnosisnya berbeda. Sampai baru-baru ini, semua anak diuji untuk tes Mantoux, itu menunjukkan apakah vaksin BCG bekerja.
BCG adalah vaksin semi-hidup, basil tuberkel yang ditanam di lingkungan buatan. BCG adalah vaksin hidup terakhir, sisanya tidak membawa agen penyebab penyakit. Faktanya, vaksinasi BCG adalah infeksi buatan dengan mikobakterium yang melemah untuk mendapatkan respon imun tubuh.
Vaksinasi BCG dilakukan 3-7 hari setelah kelahiran. Vaksin ini tidak dapat mencegah TBC. Fungsinya untuk mempersiapkan kekebalan terhadap reaksi cepat dalam kontak dengan mikobakteri agresif. Artinya, BCG melindungi terhadap perkembangan cepat dari konsekuensi serius, misalnya, meningitis TB, yang sangat berbahaya bagi bayi..
Respons imun adalah proses inflamasi tubuh, di mana antibodi yang diperlukan diproduksi dan kekebalan membentuk "memori" dalam kaitannya dengan patogen..
- Jika seorang anak divaksinasi dengan BCG di rumah sakit, maka setahun sekali hingga 7 tahun ia diberi tes Mantoux. Dengan reaksi Mantoux positif, dokter anak harus mengecualikan reaksi alergi dan melakukan Diaskintest. Jika tes positif, anak dirujuk ke spesialis TB untuk pemeriksaan lebih lanjut. Menurut hasil - computed tomography pada organ dada, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses tuberkulosis di paru-paru. CT juga dilakukan pada anak di atas 8 tahun dan remaja dengan hasil positif Diaskintest. Jika anak tidak divaksinasi di rumah sakit, ia harus diberi tes Mantoux selama tahun pertama hidupnya, dan jika hasilnya negatif, vaksinasi dengan BCG. Jika reaksi Mantoux positif, itu berarti bahwa anak sudah terinfeksi TBC, dia tidak dapat melakukan BCG, dan dia diamati lebih lanjut dengan melakukan Diaskintest. Semua tes diagnostik ini dilakukan tanpa adanya gejala klinis TB pada anak-anak, kata Alexey Shalaev..
Statistik penolakan dari vaksinasi BCG pada 2019 di Tver adalah heterogen.
Untuk pasien dalam korelasinya dengan refuseniks, sementara penelitian belum dilakukan. Ada pengamatan bahwa di negara-negara di mana tidak ada vaksinasi terhadap tuberkulosis, karena penyakit ini secara praktis diberantas, mereka sekarang semakin terpengaruh oleh coronavirus. Bagaimana ini terhubung belum jelas..
Dalam situasi dengan BCG, spesialis TB menjelaskan, dengan penolakannya, ibu memperumit kehidupan anak dan membahayakan hidupnya dan kesehatan orang-orang yang dicintainya. Tidak ada kasus TB yang dikonfirmasi setelah mengembangkan vaksin BCG di Rusia. Ini adalah data resmi yang diterbitkan oleh spesialis TB anak utama di Rusia.
- Sekarang ada dekrit dari kepala dokter Rospotrebnadzor sehingga mereka tidak menerima anak-anak yang tidak divaksinasi di taman kanak-kanak dan sekolah - ini sedikit membantu kita. Anak yang tidak divaksinasi berisiko terkena TBC parah daripada ringan.
Selain anak-anak yang tidak divaksinasi berisiko, orang tua - 55+, penderita diabetes.
- Untuk beberapa alasan, orang tua, terutama dari daerah yang jauh, tidak perlu menjalani fluorografi. Oleh karena itu, pada usia ini, ditemukan bentuk TB yang lebih lanjut, yang sangat sulit diobati. Sebagian besar pria sakit, karena di antara mereka ada banyak perokok, dan merokok mengurangi perlindungan paru-paru. Selain itu, pria lebih cenderung menjalani gaya hidup asosial. Beresiko juga orang-orang yang menganggur, tidak terorganisir dengan cara apa pun. Pengusaha masih memantau kesehatan karyawan.
- Bagaimanapun, TBC lebih berbahaya bagi manusia dan masyarakat. Jika kita mengambil cerita kita, misalnya, kita memiliki pandemi Spanyol. Dia dan pergi. Tetapi banyak orang meninggal karena TBC setiap tahun. Di sini, di wilayah Tver tahun lalu 57 orang tewas. Seseorang terinfeksi virus, sakit, dia tetap kebal. Tidak demikian halnya dengan TBC. Seseorang menjadi sakit, benar-benar sembuh jika ia memulai perawatan pada tahap awal. Dan setelah beberapa waktu, kekebalannya melemah, dan dia bisa sakit lagi. Vaksinasi BCG hanya melindungi dari perkembangan yang cepat dan parah, tetapi tidak dari penyakit. TBC bahkan lebih berbahaya - orang dapat hidup tanpa curiga. Manusia akan berjalan dan menginfeksi orang lain.
WHO telah menetapkan tugas sistem kesehatan semua negara untuk membersihkan dunia TBC pada tahun 2035. Menurut kepala spesialis TB Tver, ini dimungkinkan jika beberapa kondisi terpenuhi.
- Vaksinasi, deteksi dini dan perawatan - jaringan rawat jalan harus bekerja dengan jelas. Artinya, 100% populasi harus menjalani pemeriksaan fluorografi secara teratur. Orang harus bekerja - ini penting. Seseorang harus diberi barang dan tidak kelaparan. Kurang stres. Kemudian pada tahun 2035 kita akan mencapai tujuannya.
Tampaknya bagi saya bahwa publikasi semacam itu lebih membingungkan daripada dijelaskan.
Secara praktis, harus dipahami dengan jelas bahwa TBC dan CVID benar-benar berbeda, dalam hampir semua penyakit yang sama sekali berbeda dan bahkan bertentangan secara diametris..
1. Perjalanan penyakit.
Perbedaannya adalah antara langit dan bumi. СOVID-19 - infeksi sementara. Dari infeksi hingga kematian, beberapa hari terpisah.
Dengan TBC, dalam sebagian besar kasus dari infeksi hingga kematian, TAHUN berlalu. Pengecualian jarang terjadi (misalnya, penyebaran paru hematogenous milier atau meningitis dapat terjadi secara sementara, tetapi% mereka di antara bentuk lain sangat kecil)..
Penularan coronovirus SARS-CoV-2 sangat tinggi. Di hadapan orang yang terinfeksi di dalam ruangan, sebagai suatu peraturan, setiap orang sakit, seringkali seluruh keluarga tanpa kecuali.
Tuberkulosis adalah salah satu patogen yang paling menular. Bahkan orang yang telah hidup dengan TBC tipe terbuka selama bertahun-tahun menjadi sangat jarang.
Ini adalah kutubnya: SARS-CoV-2 dan mycobacteria tuberculous - saling bertentangan.
СOVID-оm sangat mudah terinfeksi, TBC sangat sulit. Tuberkulosis berkembang berbulan-bulan dan bertahun-tahun - COVID- dalam hitungan hari.
3. Mekanisme perkembangan penyakit. Benar-benar berbeda.
COVID-19 - masuknya dan pengenalan virus dari selaput lendir segera menyebabkan penyakit. Masa inkubasinya pendek. Artinya, menelan patogen segera menyebabkan penyakit.
TBC Berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan seringkali berpuluh-puluh tahun berlalu di antara patogen yang memasuki tubuh.
Perkembangan tuberkulosis dalam banyak kasus bukan disebabkan oleh basil tuberkel yang baru saja dijemput seseorang di jalan, tetapi mereka yang telah tinggal di tubuhnya selama bertahun-tahun. "Pengaktifan kembali fokus." Harap dicatat, catatan itu mengatakan:
"80% populasi dunia adalah pembawa tuberkulosis. Di Rusia, ini adalah 95 dari 100 orang, yaitu, setiap orang dewasa di atas 20 tahun".
Apa artinya ini? Hampir setiap orang memiliki tongkat. Dan jika Anda sakit TBC, maka ini akan terjadi dalam sebagian besar kasus karena pengaktifan kembali tongkat yang telah duduk di tubuh Anda sepanjang hidup Anda. Dan bukan karena seseorang di toko batuk pada Anda. Bahkan jika Anda minum dahak penderita TBC, maka itu jauh dari kenyataan bahwa Anda bisa sakit. Dan bahkan jika Anda “beruntung,” Anda akan menunggu waktu yang sangat, sangat lama untuk perkembangan gejala. Lalu bagaimana cara mengambil COVID dan segera meninggal dimungkinkan melalui satu bungkus rokok atau telepon genggam, berpegangan pada pulpen yang sama.
Banyak kesamaan dengan COVID di sini?
4. Perawatan. Terapi khusus.
TBC ada. Apalagi bukan satu atau dua, tetapi kelompok besar obat-obatan. Yang baru dibuat secara teratur. Dalam sebagian besar kasus, hanya mereka yang TIDAK MENGIKUTI penunjukan dokter tidak dapat disembuhkan dari TBC. Artinya, hampir 100% kesalahan mereka sendiri.
COVID-19. TIDAK ADA SATU pun obat spesifik dengan khasiat terbukti untuk Covid TIDAK ADA.
Artinya, TBC adalah penyakit yang sangat dapat disembuhkan, hasilnya hampir 100% tergantung pada pengobatan. COVID - siapa pun bisa mati, prognosisnya sedikit tergantung pada pengobatan (yang, pada umumnya, tidak ada. Semua yang ada adalah efek yang tidak terbukti dan sangat diragukan).
Singkatnya, COVID adalah penyakit virus sementara yang sangat menular, pengobatan khusus yang tidak ada. Pertanyaan hidup atau mati - siapa yang beruntung.
Tuberkulosis adalah penyakit yang tidak menular, dalam sebagian besar kasus, perlahan-lahan mengembangkan penyakit dengan perjalanan kronis, dapat diobati dengan baik dengan perawatan tepat waktu dan resep.
Penyakit serupa? Nah, kalau saja bagaimana. tapi dengan jari. Tetapi mereka masih memiliki beberapa kesamaan, bahkan jika mereka milik satu pemilik.
Ngomong-ngomong, saya berharap jika Anda membaca semua ini, Anda akan memahami kebodohan berjalan dalam jaringan perbandingan seperti berapa banyak yang meninggal karena Covid dan berapa banyak dari TBC.
Dari TBC, mereka yang terinfeksi bertahun-tahun lalu meninggal, paling sering di masa kanak-kanak. Mereka yang baru saja mengambilnya di lift atau di toko satu atau dua minggu yang lalu meninggal karena teluk.
Yaitu, kematian TBC mayoritas berbicara tentang apa yang terjadi bertahun-tahun yang lalu, sementara yang tersembunyi - apa yang terjadi sekarang.
Karena itu, untuk membandingkan, misalnya, berapa banyak yang meninggal dalam seminggu akibat TBC dan berapa banyak dari Covid adalah kegiatan yang sama sekali tidak ada gunanya.
Dan akhirnya, klarifikasi yang signifikan. Basil tuberkulosis masih bukan bakteri (sebagaimana dinyatakan dalam catatan), tetapi MIKobacterium.
Yaitu, bentuk mikroorganisme khusus dan menengah yang menggabungkan sifat individu bakteri dan jamur. Ciri-ciri patogen inilah yang menjelaskan perjalanan panjang dan berlarut-larut dibandingkan dengan pneumonia yang didapat masyarakat yang sama (TBC diobati selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun). Diketahui bahwa sulit untuk menghilangkan jamur dari tubuh, yah, basil tuberkel mendapatkan “kecanduan” ini dari mereka. Jadi bisa dikatakan, ternyata seperti ayah dan ayah.