Holly Butcher, warga Australia berusia 27 tahun, meninggal pada 4 Januari 2018. Gadis itu terbakar secara harfiah dalam satu tahun dari sarkoma Ewing, suatu bentuk kanker yang agak langka yang dalam banyak kasus mempengaruhi orang muda.
Sehari sebelum kematiannya, gadis itu menerbitkan surat perpisahan di Facebook di mana dia berbagi pikiran dengan orang-orang, berbicara tentang apa yang benar-benar penting dalam hidup dan apa yang paling menyakitkan baginya untuk mengucapkan selamat tinggal.
Pesannya telah menjadi viral, menemukan respons di hati ribuan orang di seluruh dunia. Kami berbagi dengan Anda kebijaksanaan gadis muda ini. Demi kelengkapan, kami menceritakan orang pertama.
Agak aneh untuk memahami dan menerima kenyataan bahwa Anda berusia 26 tahun bahwa Anda fana. Di usia 26 tahun. Kematian adalah salah satu hal yang tidak ingin kita pikirkan. Hari-hari berlalu dan kami pikir akan selalu seperti itu. Tetapi suatu hari terjadi sesuatu yang membuat Anda tidak siap sama sekali. Sama sekali tidak siap.
Tentang menyambut hari tua
Saya selalu tahu bahwa suatu hari nanti saya pasti akan menjadi tua. Sekali sentimeter ekstra akan muncul di pinggang saya, kulit saya akan longgar dan rambut saya akan menjadi abu-abu. Semua perubahan ini akan terjadi karena kepedulian saya terhadap suami tercinta dan anak-anak kami. Saya membayangkan bagaimana bayi dilahirkan dalam diri saya, bagaimana saya menyanyikan lagu pengantar tidur untuk mereka, kurang tidur, dan lelah. Sekarang saya menyadari bahwa saya sangat menginginkannya dan masih menginginkannya sehingga hanya pemikiran sederhana tentang keluarga yang tidak akan pernah saya miliki akan menyebabkan saya sangat kesakitan.
Itulah hidup. Dia berharga, rapuh, dan tidak dapat diprediksi. Setiap hari Anda hidup bukanlah pemberian, tetapi hadiah yang tak ternilai.
Sekarang saya baru berusia 27 tahun, dan saya tidak ingin mati sama sekali, karena saya sangat mencintai kehidupan. Saya sangat bahagia dan siap untuk terus berterima kasih kepada orang yang saya cintai untuk kebahagiaan ini. Tetapi, sayangnya, sekarang tidak ada yang bergantung pada saya.
Sangat menakutkan untuk mati
Saya memutuskan untuk menulis pesan ini bukan karena saya takut. Sementara kita hidup, kita tidak mengerti apa itu kematian dan seberapa cepat ia mendekat. Saya suka ini. Kecuali dalam situasi-situasi ketika seseorang karena suatu alasan ingin membicarakannya, tetapi berpura-pura bahwa tidak ada kematian, bahwa ini tidak akan terjadi pada kita masing-masing.
Ini semacam tabu dalam masyarakat, suatu topik yang tidak dibahas. Itu juga diberikan kepadaku dengan keras, sangat keras dan tidak bisa dipahami.
Tentang masalah yang benar-benar tidak ada artinya
Saya benar-benar ingin orang berhenti terlalu mengkhawatirkan masalah. Terhadap latar belakang pergi ke dunia yang berbeda, masalah apa pun, situasi penuh tekanan terlihat sangat sedikit. Percayalah padaku. Kita masing-masing, saya segera, dan mungkin dalam beberapa dekade, hanya satu nasib yang menanti Anda. Kita semua meninggalkan muka bumi.
Dalam beberapa bulan terakhir, saya punya banyak waktu untuk merenungkan hal ini. Dalam kebanyakan kasus, pikiran-pikiran seperti itu datang kepada saya di malam hari, jadi saya bisa menganalisisnya dengan tenang. Dan itulah yang saya pikirkan.
Setiap kali Anda siap untuk mulai gugup karena omong kosong, untuk mulai mengeluh tentang kehidupan Anda yang tidak berharga, pikirkan tentang orang-orang yang memiliki masalah nyata. Masalah yang tidak mungkin diatasi. Masalah yang tidak bisa dihindari. Masalah yang mencoret segalanya. Ingat saya. Dan ucapkan terima kasih kepada kehidupan, bahwa masalah Anda tidak masuk akal. Masalah apa pun, kecuali kematian, dapat diselesaikan. Jangan lupakan itu.
Tentu saja, kesulitan hidup terkadang sangat menjengkelkan. Cobalah untuk tidak setidaknya menuangkan negativitas Anda ke orang lain. Adalah kebahagiaan besar bahwa Anda hidup. Anda bisa keluar kapan saja dan menghirup udara segar. Mata Anda bisa melihat betapa pepohonan hijau dan langitnya biru. Anda dapat melakukan ini, tetapi saya tidak akan bisa segera melakukannya. Anda beruntung besar yang benar-benar beruntung.
Tentang betapa kita tidak menghargai dalam hidup
Mungkin hari ini Anda tidak cukup tidur karena anak-anak Anda terus-menerus membangunkan Anda, atau terjebak kemacetan. Atau mungkin Anda baru saja memecahkan dua kuku palsu. Atau penata rambut melakukan kesalahan dan memotong Anda sedikit lebih pendek dari yang Anda inginkan. Atau perut Anda terlalu lembek, tidak ada payudara sama sekali, dan kulit jeruk menutupi pinggul dan pantat Anda.
Tuhan, berhentilah memikirkannya! Saya yakinkan Anda, Anda akan benar-benar melupakannya ketika giliran Anda tiba. Ini omong kosong, jika kita menganggap hidup sebagai satu kesatuan.
Saya melihat tubuh saya, melihat bagaimana itu meleleh di depan mata saya, tetapi saya tidak bisa melakukan apa-apa. Yang saya inginkan sekarang adalah Natal atau ulang tahun yang lain, tetapi bukan bentuk yang ideal sama sekali. Atau hanya satu hari dengan kekasih Anda dan anjing kami.
Saya sering mendengar seseorang mengeluh tentang latihan yang terlalu sulit bagi pelatih di gym, atau kerja terlalu keras. Terima kasih Tuhan karena mampu membuat mereka. Pelatihan atau bekerja tampaknya hal-hal yang biasa dan membosankan selama tubuh Anda memungkinkan Anda melakukan ini..
Tentang gaya hidup sehat, yang tidak semua orang pikirkan
Saya berusaha sangat keras untuk menjalani gaya hidup sehat. Ini mungkin bisa disebut gairah saya. Tapi sekarang tidak masalah. Cintai tubuh sehat Anda dan hargai kesehatan Anda, bahkan jika ukuran tubuh Anda jauh dari ideal. Hargai tubuh Anda, rawatlah - hanya karena tubuh Anda begitu indah dan tidak mengecewakan Anda. Nikmati makanan dan mobilitas yang sehat. Tetapi jangan membuat kultus dari gaya hidup sehat.
Kesehatan yang baik bukan hanya tentang amplop fisik. Ini juga berhubungan langsung dengan kebahagiaan emosional, spiritual, dan spiritual..
Hanya dengan begitu Anda menyadari betapa tidak penting memiliki tubuh yang ideal sehingga media dan jejaring sosial memaksakan pada kita tanpa henti. Ucapkan selamat tinggal pada akun apa pun di jaringan yang membuat Anda meragukan kecantikan Anda sendiri. Tidak masalah jika akun ini milik orang lain atau teman. Jangan berkompromi saat berjuang untuk kebahagiaan Anda.
Bersyukurlah atas takdir untuk hari-hari itu ketika tidak ada yang menyakitimu. Bersyukurlah bahkan ketika Anda merasa tidak enak badan karena sakit punggung, pilek, atau, misalnya, kaki yang tersangkut. Tentu saja, ini tidak menyenangkan, tetapi tidak ada yang mengancam hidup Anda, dan itu akan berlalu dengan cepat.
Orang-orang, berhenti mengeluh dan mulai saling mendukung!
Tentang pentingnya dukungan
Memberi, memberi, memberi, memberi. Ini adalah kebenaran yang paling penting: Anda akan jauh lebih bahagia jika Anda membantu. Sangat disayangkan bahwa saya tidak sering melakukannya.
Dari saat saya mengetahui tentang penyakit saya, saya bertemu dengan sejumlah besar orang yang sangat baik, simpatik, dan murah hati. Mereka mengatakan banyak kata-kata baik kepada saya. Saya telah menerima dan terus menerima dukungan dari teman, anggota keluarga, dan orang asing kepada saya. Ini lebih dari apa yang bisa saya berikan sebagai imbalan. Itu akan tetap bersamaku selamanya, aku akan berterima kasih kepada mereka sampai akhir.
Tentang prevalensi cinta pada banyak hal
Anda tahu, situasi yang agak aneh: memiliki uang, tetapi mulai membelanjakannya di akhir kehidupan, pada malam kematian. Pada saat ini, saya tidak ingin pergi ke toko untuk membeli baju baru, meskipun saya suka sekali berbelanja. Gaun bagi saya telah kehilangan arti. Di ambang kematian, Anda jelas mengerti bahwa membelanjakan uang untuk hal-hal baru sama sekali tidak ada gunanya.
Alih-alih kosmetik, pakaian baru atau hiasan lain, beli sesuatu sebagai hadiah kepada teman Anda. Sesuatu yang akan membuatnya senang. Undang teman Anda untuk mengunjungi Anda untuk makan malam, memasak sendiri sesuatu untuk mereka.
Beli mereka tanaman indoor yang lucu, lilin wangi yang indah, atau kartu keanggotaan pijat. Tidak masalah apa yang Anda beli. Satu-satunya hal yang penting adalah bahwa hadiah ini akan berbicara tentang cinta Anda.
Tentang pentingnya waktu
Memahami bahwa waktu orang lain adalah nilai. Bahkan jika Anda terlambat sepanjang waktu, sekarang saatnya untuk berhenti melakukannya. Bersiaplah untuk pergi terlebih dahulu. Hargai kenyataan bahwa seseorang siap memberi Anda setengah jam atau satu jam dari hidup Anda. Jangan membuat orang itu menunggu dengan menatap smartphone. Dengan sikap ini Anda akan dihargai.
Tentang hadiah yang tidak perlu
Tahun ini, anggota keluarga saya memutuskan untuk tidak menghias pohon Natal untuk Natal dan tidak saling memberi hadiah. Ini luar biasa membuatku jengkel, dan aku nyaris merusak liburan untuk semua orang. Namun, pada kenyataannya, semuanya menjadi sangat lucu dan tidak biasa, karena tidak ada yang harus melompati toko yang ramai. Keluarga saya hanya menghabiskan waktu menandatangani kartu untuk satu sama lain.
Ini kemungkinan besar benar. Bayangkan jika keluarga saya akan memberi saya hadiah, tetapi saya tidak bisa menggunakannya, dan dia akan tinggal bersama mereka. Bagi saya, kartu pos jauh lebih berarti daripada hadiah yang terburu-buru dibeli. Moral dari kisah ini adalah ini: agar liburan itu masuk akal, tidak perlu mengeluarkan uang untuk hadiah.
Tentang pentingnya membuang energi dan uang
Jika Anda berniat membelanjakan uang, maka belanjakan hanya untuk tayangan. Atau paling tidak jangan meninggalkan kesan, karena semua uang dihabiskan untuk omong kosong materi yang tidak perlu.
Gunakan beberapa hari untuk pergi ke pantai, pergi ke tempat yang sudah lama Anda impikan. Mengubur jari-jari Anda di pasir, berenang di air laut, merasakan air asin di wajah Anda.
Ketahuilah bahwa Anda adalah bagian dari alam. Benamkan diri Anda pada saat ini, nikmatilah, tetapi jangan menangkap bingkai yang sukses dengan kamera ponsel cerdas Anda. Sangat bodoh untuk hidup melalui lensa kamera, bodoh menghabiskan waktu untuk menemukan bingkai yang sempurna. Nikmati saja di sini dan sekarang. Diri. Jangan menangkap bingkai untuk menunjukkannya kepada seseorang nanti.
Dan sekarang pertanyaan retoris saya telah matang. Waktu yang Anda habiskan setiap hari untuk menata dan merias wajah, apakah itu benar-benar layak? Ini saya tidak pernah mengerti, tidak hanya sekarang.
Bangunlah dari ranjang lebih awal, nikmati matahari terbit dan kicau burung.
Mendengarkan musik lebih sering karena itu adalah obat yang nyata, terutama yang lama.
Peluk dengan hewan peliharaan Anda, saya akan sangat merindukan anjing Anda.
Bicaralah dengan teman, tetapi jangan di telepon. Cari tahu bagaimana mereka sebenarnya melakukannya.
Jika Anda ingin bepergian, jika Anda tidak ingin, jangan. Bekerja untuk hidup, tetapi tidak perlu hidup untuk bekerja.
Lakukan hanya hal-hal yang membuat Anda merasa bahagia, dan jantung Anda berdetak lebih cepat.
Mau gigi yang manis? Makan, jangan menyalahkan diri sendiri. Katakan "tidak" pada apa yang tidak Anda inginkan.
Berhentilah khawatir karena orang lain akan memikirkan hidup Anda dan Anda. Ya, orang lain memiliki ide sendiri tentang bagaimana caranya dan bagaimana caranya. Tapi Anda bisa hidup agak biasa, tapi kemudian hidup paling bahagia. Dan Anda akan benar dalam hal ini.
Ucapkan kata-kata cinta Anda kepada orang yang Anda cintai sesering mungkin. Cintai mereka dengan sepenuh hati.
Jika Anda merasa tidak bahagia tentang sesuatu, maka lakukan yang terbaik untuk mengubahnya. Tidak ada yang tahu berapa banyak waktu yang diberikan kepadanya. Adalah dosa untuk menghabiskan waktu yang begitu berharga pada penderitaan. Ya, saya setuju, mereka sering membicarakan hal ini dan sering kali, tetapi ini sebenarnya benar!
Tentang apa yang kita masing-masing bisa lakukan untuk membuat dunia sedikit lebih baik
Sebagai kesimpulan, saya ingin meminta Anda untuk melakukan perbuatan baik bagi seluruh umat manusia - untuk menjadi donor darah. Ini tidak hanya akan menyelamatkan hidup seseorang, tetapi Anda sendiri akan merasa jauh lebih baik. Setiap kali Anda menyumbangkan darah, Anda dapat menyelamatkan sebanyak tiga nyawa! Ini adalah kontribusi besar bagi kemanusiaan, yang tersedia bagi kita masing-masing..
Darah yang disumbangkan memberi saya kesempatan untuk hidup satu tahun lagi (dan saya memiliki banyak transfusi). Tahun ini saya akan selalu bersyukur, karena saya menghabiskannya di Bumi bersama keluarga, teman, dan seekor anjing. Itu adalah tahun yang paling indah dan luar biasa dalam hidup saya. Terima kasih Sampai jumpa lagi.
Berkat pengamatan bertahun-tahun, diperkirakan selama dekade terakhir, 15% pasien kanker telah meningkat di negara ini. Organisasi Kesehatan Dunia menerbitkan data yang menunjukkan bahwa setidaknya 300 ribu pasien meninggal dalam satu tahun dan secara bertahap angka ini hanya meningkat. Meskipun terdapat peningkatan kualitas tindakan diagnostik dan frekuensinya, serta penyediaan semua perawatan medis yang diperlukan untuk pasien kanker, angka kematian tetap sangat tinggi. Pada artikel ini, kami akan memberi tahu Anda bagaimana seorang pasien kanker meninggal, gejala apa yang menyertai hari-hari terakhirnya..
Salah satu alasan utama mengapa pasien kanker meninggal adalah keterlambatan diagnosis penyakit. Ada pendapat bulat dari dokter bahwa pada tahap awal perkembangan kanker dapat dihentikan. Para ilmuwan telah menemukan dan membuktikan bahwa agar tumor tumbuh sesuai dengan ukuran dan stadium ketika tumor mulai bermetastasis, beberapa tahun harus berlalu. Karena itu, seringkali pasien tidak memiliki petunjuk tentang keberadaan proses patologis dalam tubuh mereka. Setiap pasien kanker ketiga didiagnosis dengan penyakit ini pada tahap yang paling parah..
Ketika tumor kanker sudah "berwarna" dan memberikan banyak metastasis, menghancurkan organ, menyebabkan perdarahan dan kerusakan jaringan, proses patologis menjadi ireversibel. Dokter hanya dapat memperlambat perjalanan penyakit mematikan dengan melakukan pengobatan simtomatik, serta memberikan kenyamanan psikologis bagi pasien. Lagipula, banyak pasien tahu betapa menyakitkannya untuk mati karena kanker, dan menjadi sangat tertekan.
Penting! Penting untuk mengetahui bagaimana pasien kanker meninggal, tidak hanya untuk spesialis, tetapi juga untuk kerabat pasien. Bagaimanapun, keluarga adalah orang-orang utama yang dikelilingi oleh pasien, yang dapat membantu mengatasinya dalam kondisi serius..
Alasan lain mengapa pasien kanker meninggal adalah kegagalan organ karena pertumbuhan sel kanker di dalamnya. Proses ini memakan waktu lama dan yang baru terbentuk bergabung dengan gejala yang ada. Secara bertahap, pasien kehilangan berat badan, menolak makan. Hal ini disebabkan oleh peningkatan area perkecambahan tumor lama dan pesatnya perkembangan tumor baru.Dinamika tersebut menyebabkan penurunan cadangan nutrisi dan penurunan imunitas, yang mengarah pada penurunan kondisi umum dan kurangnya kekuatan dalam memerangi kanker..
Pasien dan kerabat mereka harus diberitahu bahwa pembusukan tumor selalu menyakitkan dan betapa menyakitkannya untuk mati karena kanker.
Ada gambaran gejala umum yang menggambarkan bagaimana seorang pasien kanker meninggal..
Selama perang melawan penyakit, kondisi psikologis tidak hanya pasien, tetapi juga kerabatnya berubah. Hubungan antar anggota keluarga sering menjadi tegang dan memengaruhi perilaku dan komunikasi. Dokter mencoba memberi tahu kerabat sebelumnya tentang bagaimana seorang pasien kanker meninggal dan taktik perilaku apa yang perlu dikembangkan agar keluarga siap untuk perubahan yang akan terjadi segera..
Perubahan kepribadian pasien kanker tergantung pada usia, sifat, dan temperamen. Sebelum mati, seseorang mencoba mengingat hidupnya dan memikirkannya kembali. Perlahan-lahan, pasien semakin banyak memasuki pikiran dan perasaannya sendiri, kehilangan minat pada segala yang terjadi di sekitarnya. Pasien menjadi terisolasi ketika mereka mencoba untuk menerima nasib mereka dan memahami bahwa akhirnya tidak dapat dihindari dan tidak ada yang dapat membantu mereka.
Mengetahui jawaban atas pertanyaan apakah menyakitkan meninggal karena kanker, orang takut akan penderitaan fisik yang parah, dan juga yang secara serius menyulitkan kehidupan orang-orang yang mereka cintai. Tugas yang paling penting bagi saudara adalah untuk memberikan dukungan dan tidak menunjukkan betapa sulitnya bagi mereka untuk merawat pasien kanker..
Gejala dan laju perkembangan tumor tergantung pada lokasi proses dan stadium. Tabel ini memberikan informasi tentang tingkat kematian berbagai jenis onkologi:
Penyakit onkologis dalam banyak kasus tidak dapat diobati. Kanker dapat menginfeksi organ manusia secara mutlak. Sayangnya, tidak selalu memungkinkan untuk menyelamatkan pasien. Tahap terakhir dari penyakit berubah menjadi siksaan yang nyata baginya, dan akhirnya hasil yang fatal tidak bisa dihindari. Orang-orang dekat yang dekat dengan pasien kanker harus mengetahui gejala dan tanda apa yang menjadi ciri periode ini. Dengan demikian, mereka akan dapat menciptakan kondisi yang tepat untuk orang yang sekarat, mendukungnya dan memberikan bantuan..
Semua penyakit onkologis berlanjut secara bertahap. Penyakit ini berkembang dalam empat tahap. Tahap keempat terakhir ditandai oleh terjadinya proses yang tidak dapat diubah. Pada tahap ini, sudah tidak mungkin untuk menyelamatkan seseorang.
Tahap terakhir dari kanker adalah proses di mana sel-sel kanker mulai menyebar ke seluruh tubuh dan mempengaruhi organ-organ yang sehat. Hasil yang fatal pada tahap ini tidak dapat dihindari, tetapi dokter akan dapat meringankan kondisi pasien dan sedikit memperpanjang hidupnya. Kanker tahap keempat ditandai oleh gejala-gejala berikut:
Fakta bahwa pasien tidak dapat diselamatkan pada tahap ini tidak berarti bahwa ia tidak memerlukan terapi apa pun. Sebaliknya, perawatan yang dipilih dengan benar akan memungkinkan seseorang untuk hidup lebih lama dan sangat memudahkan kondisinya.
Penyakit onkologis mempengaruhi organ yang berbeda, dan oleh karena itu, tanda-tanda kematian yang akan segera terjadi dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda. Namun, di samping gejala karakteristik masing-masing jenis penyakit, ada tanda-tanda umum yang mungkin terjadi pada pasien sebelum kematian:
Secara keseluruhan, proses kematian akibat kanker berjalan berurutan dalam beberapa tahap.
Gejala mendekati kematian seperti itu adalah karakteristik dari semua pasien kanker. Tetapi gejala-gejala ini dapat ditambah dengan tanda-tanda lain yang bergantung pada organ mana yang terkena kanker.
Kanker paru-paru adalah penyakit paling umum di antara semua kanker. Ini muncul hampir tanpa gejala dan muncul sangat terlambat ketika sudah tidak mungkin untuk menyelamatkan seseorang.
Sebelum meninggal karena kanker paru-paru, pasien mengalami sakit pernapasan yang tak tertahankan. Semakin dekat kematiannya, rasa sakit di paru-paru menjadi lebih kuat dan lebih menyakitkan. Pasien tidak memiliki cukup udara, kepalanya berputar. Kejang epilepsi dapat dimulai..
Penyebab utama kanker hati dapat dianggap sebagai penyakit - sirosis. Hepatitis virus adalah penyakit lain yang menyebabkan kanker hati..
Kematian akibat kanker hati sangat menyakitkan. Penyakit ini berkembang cukup cepat. Selain itu, rasa sakit di hati disertai dengan mual dan kelemahan umum. Temperatur naik ke level kritis. Pasien mengalami penderitaan luar biasa sebelum kematian mendadak akibat kanker hati.
Kanker kerongkongan adalah penyakit yang sangat berbahaya. Pada tahap keempat kanker kerongkongan, tumor tumbuh dan mempengaruhi semua organ di sekitarnya. Karena itu, gejala nyeri dapat dirasakan tidak hanya di kerongkongan, tetapi bahkan di paru-paru. Kematian dapat terjadi karena menipisnya tubuh, karena seorang pasien yang menderita kanker kerongkongan tidak dapat makan dalam bentuk apa pun. Daya disuplai hanya melalui probe. Pasien seperti itu tidak akan lagi bisa makan makanan konvensional.
Sebelum meninggal, setiap orang yang menderita kanker hati mengalami rasa sakit yang hebat. Mereka mengalami muntah parah, paling sering dengan darah. Nyeri dada yang tajam menyebabkan ketidaknyamanan.
Pasien dengan kanker stadium empat di dinding rumah sakit biasanya tidak disimpan. Pasien seperti itu diperbolehkan pulang. Sebelum meninggal, pasien menggunakan obat penghilang rasa sakit yang manjur. Namun, meskipun demikian, mereka terus mengalami rasa sakit yang tak tertahankan. Kematian akibat kanker dapat disertai dengan obstruksi usus, muntah, halusinasi, sakit kepala, kejang epilepsi, perdarahan di kerongkongan dan paru-paru.
Pada saat dimulainya tahap terakhir, hampir seluruh tubuh dipengaruhi oleh metastasis. Pasien ditidurkan dan beristirahat, kemudian rasa sakitnya tersiksa pada tingkat yang lebih rendah. Perawatan orang yang dicintai sangat penting bagi orang yang sekarat pada tahap ini. Adalah orang-orang dekat yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pasien, yang setidaknya meringankan penderitaannya.
Kanker paru-paru adalah penyakit onkologis yang paling sering mempengaruhi perokok. Seringkali pada tahap pertama, kanker berkembang tanpa gejala dan orang tersebut bahkan tidak curiga bahwa ia sudah sakit. Ketika malaise menjadi permanen, orang tersebut pergi ke dokter, tetapi sudah terlambat. Tidak banyak orang tahu bagaimana orang sakit meninggal karena kanker paru-paru. Ini adalah tragedi nyata bukan hanya bagi orang yang sekarat, tetapi juga untuk keluarga dan teman-temannya.
Penyakit ini tidak berkembang berdasarkan gender, baik pria maupun wanita bisa sakit secara merata.
Tahap akhir dari kanker adalah tahap terakhir (keempat) dari penyakit yang tidak dapat diperbaiki, ketika sel-sel tumor tumbuh tak terkendali dan didistribusikan ke seluruh tubuh. Kematian akibat kanker paru-paru pada tahap ini mau tidak mau terjadi..
Dalam pengobatan modern, tidak ada terapi yang efektif untuk tumor paru-paru ganas. Jika pada tahap awal masih ada kesempatan untuk sembuh, maka pada stadium 3 dan 4 penyakit berkembang begitu cepat sehingga tidak mungkin lagi untuk menghentikannya..
Metode pengobatan yang ada hanya dapat memperpanjang hidup pasien untuk waktu yang singkat dan mengurangi penderitaan. Kanker paru-paru grade 4 ditandai dengan gejala-gejala tertentu yang muncul sebelum kematian:
Disorientasi dan halusinasi. Mereka muncul karena gangguan fungsi organ dan otak khususnya (kelaparan oksigen). Pasien mungkin mengalami penyimpangan memori, ucapan menjadi tidak jelas dan tidak bermakna.
Anda harus bersabar, untuk mengatasinya dengan tenang dan lembut, setiap kali memanggil nama Anda.
Gejala muncul pada setiap pasien berbeda. Itu tergantung pada karakteristik individu tubuh dan tingkat keparahan penyakit (lokalisasi fokus). Kondisi orang yang sakit parah terus memburuk setiap hari.
Tidak mungkin untuk menentukan berapa lama seseorang dengan kanker stadium empat akan hidup. Seseorang hanya dapat berspekulasi berdasarkan tanda-tanda spesifik. Proses kematian pada kanker paru-paru mirip dengan kematian akibat penyakit lain..
Orang-orang sudah sadar bahwa mereka sedang sekarat dan siap menerimanya. Pada hari-hari terakhir kehidupan mereka, pasien kanker sebagian besar terus-menerus mengantuk, tetapi bagi beberapa orang, sebaliknya, psikosis dapat dimulai dan bertahan lama..
Kematian terjadi secara bertahap dan bertahap:
Proses kematian adalah individual dan terjadi pada setiap pasien secara berbeda. Pada saat ini, untuk orang yang sekarat, perlu untuk menciptakan kondisi untuk keberangkatan yang tenang dari kehidupan. Penting untuk diingat bahwa pada saat-saat terakhir kehidupan, kerabat harus dekat dan menyediakan kondisi yang nyaman bagi orang yang sakit parah.
Dengan kanker paru-paru, metastasis dengan cepat menembus tulang, organ tetangga, dan otak.
Ketika tumor menginfeksi jaringan paru-paru dan sel-sel tumor secara aktif berlipat ganda, baik penghancuran total jaringan ini atau blok oksigen terjadi, yang dalam kedua kasus mengurangi vitalitas tubuh dan menyebabkan kematian. Penyebab kematian pada kanker paru-paru dapat:
Pendarahan pada 30-60% kasus menyebabkan kematian pasien kanker. Semuanya dimulai dengan munculnya darah dalam dahak, yang jumlahnya meningkat seiring waktu. Ini disebabkan oleh peningkatan tumor dan munculnya borok pada mukosa bronkial. Abses atau pneumonia dapat terjadi. Pembuluh bronkus rusak dengan pendarahan hebat berikutnya, yang menyebabkan kematian.
Yang paling berbahaya adalah pendarahan paru-paru:
Komplikasi yang disebabkan oleh kanker paru-paru (penetrasi metastasis ke organ lain) dapat menyebabkan perdarahan di usus, pendarahan otak yang menyebabkan pasien juga dapat meninggal.
Metode pengobatan ini digunakan untuk menghancurkan dan menghentikan pertumbuhan sel tumor pada tahap awal penyakit dan sebagai tindakan tambahan (persiapan pasien untuk perawatan bedah).
Tumor kanker dengan metastasis sangat mengurangi kekebalan. Obat kemoterapi menghancurkan sel-sel kanker, tetapi secara signifikan mengurangi fungsi pelindung tubuh yang lemah.
Oleh karena itu, segera setelah terapi, pasien mungkin merasa lega untuk beberapa waktu, tetapi kemudian muncul kemunduran yang tajam, kehilangan kekuatan dan perkembangan penyakit dengan hasil yang fatal..
Cairan infiltrat kanker secara bertahap menumpuk di paru-paru dan menyebabkan mati lemas. Pasien mulai mati lemas dan mati. Obat belum tahu bagaimana cara meringankan kondisi pasien ini. Siksaan yang dialami penderita kanker paru stadium 4 sulit dijelaskan, tetapi, sayangnya, mereka semua mengalaminya..
Obat penghilang rasa sakit, yang banyak, menyelamatkan dari penderitaan pasien kanker, tetapi hanya dokter yang dapat memilih yang paling cocok untuk pasien tertentu. Nyeri dapat dengan intensitas yang berbeda-beda, sehingga tugas dokter adalah menentukan dosis individu.
Terapi anestesi melibatkan penggunaan obat-obatan lanjutan:
Pada rasa sakit akut, obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas yang dijual di apotek dapat dikonsumsi. Biasanya ini adalah obat oral dengan harga murah. Jika rasa sakit menjadi permanen, dokter dapat meresepkan Tramadol (resep) dalam bentuk tablet atau suntikan. Pasien harus membuat jurnal untuk meminum obat sesuai waktu, menggambarkan rasa sakitnya. Berdasarkan data ini, dokter akan menyesuaikan frekuensi pemberian dan dosis obat per hari.
Penting! Anda harus benar-benar mematuhi jadwal untuk mengambil obat penghilang rasa sakit "di depan" rasa sakit. Pengobatan akan menjadi tidak efektif jika asupan obat tidak teratur.
Ketika obat-obatan tidak lagi membantu, ahli kanker akan meresepkan obat-obatan narkotika kuat, seperti Morphine atau Oxycodone..
Mereka bekerja dengan baik dengan antidepresan. Untuk pasien dengan gangguan fungsi menelan atau mual yang parah, bentuk sediaan seperti supositoria dubur, tetes di bawah lidah (satu dosis adalah 2-3 tetes), tambalan (menempel setiap 2-3 hari sekali), suntikan dan penetes cocok.
Banyak pasien kanker takut mengembangkan kecanduan obat penghilang rasa sakit, tetapi ini sangat jarang. Jika kondisi membaik selama pengobatan, dosis obat dapat dikurangi secara bertahap. Obat penghilang rasa sakit menyebabkan kantuk, jika pasien tidak menyukainya, dokter dapat menurunkan dosis ke batas rasa sakit yang dapat ditoleransi.
Semakin kuat penyakit berkembang, semakin banyak pasien mulai bergantung pada bantuan orang lain. Dia sendiri tidak bisa bergerak, pergi ke toilet, berenang, dan akhirnya bahkan berbalik di tempat tidur.
Ada pejalan kaki dan kursi roda di rumah sakit untuk pergerakan pasien, pasien yang tidak memiliki harapan direkomendasikan untuk berkomunikasi dengan psikolog yang secara mental akan mempersiapkan mereka untuk kematian yang akan datang..
Jika pasien jarang mulai mengosongkan usus (istirahat lebih dari tiga hari), dan tinja menjadi keras, ia diresepkan enema atau obat pencahar. Pelanggaran terjadi di sistem kemih. Seringkali, diperlukan kateter permanen. Dengan kepunahan vitalitas, nafsu makan pasien juga mati. Dengan setiap makan dan air, porsinya semakin kecil. Ketika masalah dengan menelan mulai, kerabat hanya bisa melembabkan mulut dan bibir mereka.
Hari-hari terakhir kehidupan seseorang yang menderita kanker stadium 4 harus melalui suasana yang tenang dari kerabat dan teman. Anda dapat berbicara dengannya, membacakan buku kepadanya atau menghidupkan musik yang menenangkan. Tetapi kadang-kadang terjadi bahwa pasien tidak lagi ingin hidup dan berpikir tentang bunuh diri, terlepas dari semua upaya dan perawatan kerabat.
Dalam masyarakat modern ada perdebatan tentang euthanasia (diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "kematian yang baik") - adalah prosedur cara yang manusiawi untuk mengganggu kehidupan orang yang sakit parah dan mengapa, atas permintaan pasien, dokter tidak dapat menghentikan penderitaannya dengan memberikan dosis obat yang mematikan..
Satu-satunya tempat di mana euthanasia dilegalkan adalah Oregon. Selama beberapa abad terakhir, etika kedokteran telah mengalami sejumlah perubahan. Jika sebelumnya diyakini bahwa hanya pasien yang harus terlibat, sekarang banyak perhatian diberikan kepada orang yang sekarat.
Statistik kematian akibat kanker mengecewakan. Semuanya diperumit oleh fakta bahwa pada tahap awal kanker mungkin tidak muncul dengan cara apa pun, dan tanpa adanya pengobatan khusus selama tahun pertama, sekitar 90% pasien meninggal..
Untuk mendeteksi sel-sel kanker di paru-paru, Anda hanya dapat lulus tes dahak, tetapi seringkali batuk malam yang melemahkan (salah satu tanda kanker paru-paru) hanya disebabkan oleh pilek. Karena itu, setiap orang harus menjalani pemeriksaan medis preventif secara tepat waktu dan teratur..
Namun, ada dua atau tiga dokter berpengalaman di ambulans yang tidak mengisi apa pun, mereka tidak memeriksa pasien - mereka melakukan injeksi segera, apalagi, tidak selalu tramadol atau ketorol, dan atas permintaan saya morfin. Tapi ini pengecualian yang jarang..
Orang normal ada di mana-mana - hanya ada sangat sedikit, dan mereka tidak membuat cuaca.
Tidak lama kemudian, saya mengetahui bahwa L.F. Lai tidak hanya sakit hati, setelah membaca pernyataan saya yang hebat, tetapi juga menjadi marah. Dia merusak kita dengan segala cara yang mungkin: dia menolak memberi saya kartu ibu saya ketika saya ingin mengundang dokter swasta, dan saya hanya memberikan fotokopi - bukan seluruh kartu, tetapi beberapa halaman.
Ibu paling menderita bukan karena rasa sakit, bahkan bukan karena mual, tetapi karena ketidakberdayaan, dan terutama dari kenyataan bahwa dia semua ditinggalkan. Dia merasa telah dihapuskan, dianggap bukan orang yang hidup, tetapi mayat - dan ini yang paling menyiksanya..
Aku juga berada dalam kondisi yang mengerikan, di mana aku belum pernah dalam hidupku. Selama ini - 4 bulan - saya hampir tidak tidur. Saya berbaring di lantai di kamar ibu saya, di dekat tempat tidurnya, karena dia tidak bisa menelepon saya dari kamar lain ketika dia perlu. Ibu dan aku tinggal bersama, kita tidak punya saudara di sini. Tidak ada yang menawari kami bantuan. Fakta bahwa ada layanan sosial yang bisa memberi ibu seorang perawat, saya belajar setelah kematian ibu saya.
Begitu seorang dokter lain dari klinik - nama keluarganya, tampaknya, Vavilin - muncul tepat ketika ibu saya perlu "pergi ke toilet." Saya tidak bisa membiarkan dia masuk ke apartemen. Dia menjelaskan melalui pintu apa masalahnya. Dia pergi dan setelah 10 menit, ketika kami belum selesai, dia muncul dengan dua polisi. Saya secara tidak sengaja membuka pintu untuk mereka, salah satu "polisi" muda memaksa saya kembali dengan paksa, dan "dokter" Vavilin pergi ke apartemen dan bermain di rumah sakit. Memasuki kamar ibuku, aku dengan keras mengatakan kepadanya, "Kau bajingan, kau bajingan!" Dia tidak menjawab. Vavilin ini adalah seorang pria muda yang tinggi badan dan fisiknya sangat kuat. Kemudian dia berkata bahwa dia akan datang besok pada waktu yang sama dan pergi. Tetapi tidak pernah datang lagi.
Entah bagaimana ada kasus yang tidak saya izinkan dokter yang bertugas di klinik - seorang wanita tua - untuk "bermain di rumah sakit." Dan kemudian ibuku kehabisan tramadol, dia membutuhkan resep. Saya menawarkan untuk menulis resep tanpa inspeksi, dia menolak. Saya tidak membiarkannya pergi selama lima menit, saya memanggil atasannya. Resep itu hanya diberikan kepada kami di malam hari..
Hari berikutnya, seorang perawat yang datang untuk memberikan suntikan kepada ibunya datang dengan rasa aman. Ini adalah dua perawat lainnya. Mereka berdiri di lorong, dengan perhatian, dengan mata melotot. Tetapi kemudian salah satu dari mereka menjadi malu dan pergi ke teras, dan setelah dia yang kedua. Jadi mereka terus datang - mereka bertiga memberikan satu suntikan kepada satu pasien - tetapi mereka sudah malu untuk memasuki apartemen. Kemudian mereka berhenti masuk ke tangga - mereka berdiri di teras.
Mereka menerima instruksi dari atasan mereka - mereka harus diikuti. Budak adalah budak: jika pemilik menyuruh mereka melompat dengan satu kaki dan berkokok, mereka akan melompat dan berkokok.
Saya mengajukan aplikasi dengan pemerintah kota - sehubungan dengan penolakan sebenarnya atas bantuan medis kepada ibu saya - saya berbalik ke pengadilan, ke kantor kejaksaan. Kemudian AL Rutgizer, kepala dokter Poliklinik Nomor 2, sudah merasa takut, bahkan dipanggil ke pertemuan di balai kota, dan dia mengatakan di sana bahwa saya mencegah mereka memberikan bantuan medis kepada ibu saya. Seorang pejabat dari balai kota menelepon saya dan berkata dengan mata biru, "Tapi semuanya tidak seperti yang Anda tulis: ternyata Anda sendiri yang ikut campur membantu ibu Anda!"
Tentu saja, saya sangat gugup, tetapi bagaimana saya bisa mengganggu pemberian perawatan medis kepada orang terdekat saya? Tapi mereka hanya perlu mengolesi Rutgizer.
Ngomong-ngomong, dia juga bukan iblis dari neraka sama sekali. Resmi karieris Rusia. Tetapi dia sangat takut untuk kariernya sehingga dengan takut dia menulis pernyataan kepada kantor kejaksaan yang menyatakan bahwa saya sedang mengganggu pemberian bantuan medis kepada ibu saya! Saya mendapat telepon dari kantor kejaksaan dan diberitahu tentang ini. Seorang pegawai kantor kejaksaan berbicara kepada saya dengan suara yang benar-benar bingung: rupanya, dia belum pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya. Dia mengundang saya untuk datang ke kantor kejaksaan untuk memberikan penjelasan. Saya baru saja menutup telepon.
Saya pernah menulis bahwa semua budak dilahirkan sebagai pejuang dan pemenang. Upaya saya untuk melindungi ibu saya, untuk mencapai perawatan medis yang kurang lebih normal baginya semua ini disebut "Para dokter" melihatnya sebagai agresi - dan mulai berkelahi dengan saya, dan pada saat yang sama dengan ibu saya. Dan, tentu saja, meraih kemenangan yang cemerlang.
Sebulan sebelum kematiannya, ibuku dengan tegas menolak pergi ke rumah sakit. Dia berkata: "Anda bosan dengan mereka, dan mereka hanya ingin menyingkirkan saya." Dia tidak lagi mempercayai siapa pun.
Dan saya menolak rumah sakit. Sekarang saya pikir itu adalah kesalahan besar. Anda hanya dapat merawat orang yang sekarat karena kanker di rumah sakit. Tapi tidak ada yang menjelaskan kepada kami betapa mengerikannya minggu-minggu terakhir ini. Dan mereka mengerikan. Ibu bahkan tidak bisa berbicara. Dan, selain Irina Anatolyevna, tidak ada yang membutuhkan kami.
Ibu meninggal pada 20 Agustus, sekitar 19-00. Aku di sebelahnya ketika dia berhenti bernapas.
Saya hampir tidak mengatakan apa pun di sini tentang dia sebagai pribadi. Saya hanya akan memberi Anda satu detail: pada akhir Juli, temannya dan tetangga kami, Lydia Evgenievna Vasilyeva, berusia 74 tahun. Ibu kemudian bahkan tidak bisa menyerahkan ranjang sendiri dan hampir tidak bisa berbicara. Tetapi dia ingat hari ulang tahun Lydia Evgenievna dan menyuruhku memanggilnya, memberi selamat padanya dan meminta maaf bahwa dia sendiri tidak bisa melakukan ini. Dia tidak mengeluh tentang apa pun. Hanya di hari-hari terakhir dia sering mulai menangis dengan sedih, seperti bayi, karena dia tidak bisa memberi tahu saya apa-apa dan dia tidak bisa bergerak: penyakit mengerikan membuatnya tidak berdaya, seperti bayi yang baru lahir, dan dia adalah orang yang sangat bangga, dan itu untuknya sangat sulit.
Di Rusia, pasien kanker diperlakukan sama seperti di Afghanistan: mereka membiarkan mereka mati tanpa bantuan yang efektif. Sebagian pengecualian hanya Moskow dan St. Petersburg, di mana ada hospis. Mereka tidak ada di tempat lain. Eutanasia dilarang di Rusia. Saya pikir - pada bulan Juli - bahwa Anda hanya perlu memotong pembuluh darah ibu saya, karena tidak ada cara lain untuk menyelamatkannya dari siksaan. Tetapi tidak bisa melakukan ini.
Cobalah untuk menyingkirkan ilusi: di Rusia, jika Anda memiliki onkologi, Anda tidak memiliki peluang. Tidak hanya untuk pemulihan, tetapi juga untuk membiarkan Anda mati secara manusiawi. Sebelum kematiannya, seorang pasien kanker, jika ia tinggal di Rusia, ditakdirkan untuk mengalami penyiksaan yang mengerikan, biasanya - berbulan-bulan. Meskipun pengobatan modern mampu secara efektif meringankan kondisi pasien tersebut, ini tidak dilakukan di Rusia. Dan ini adalah kebijakan negara, dari apa yang disebut individu "Dokter" independen.
Jadi - lakukan tes online untuk penanda kanker tepat waktu - jika Anda berusia di atas 50 tahun, maka setidaknya setiap 5 tahun - terlepas dari kondisi fisik Anda: kanker tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal - dan analisis akan mengungkapkannya.
Ingat: di Rusia ada kategori orang yang secara resmi atau semi-resmi dicoret dari yang hidup dan dirampas semua hak asasi manusia. Misalnya, ini adalah sandera. Selama penyerangan Nord-Ost, 130 sandera tewas: tidak ada yang menjawab. Jatuhkan sandera - salahkan diri Anda. Mereka akan membunuhmu untuk membebaskanmu, karena tugas negara adalah mengalahkan teroris - dan bukan keselamatanmu sama sekali.
Hal yang sama berlaku untuk pasien kanker. Seandainya kelalaian sakit - mati tanpa bantuan, dia yang harus disalahkan. Itu adalah Rusia. Seharusnya tidak ada ilusi.
Saya menoleh ke mana pun saya bisa: bahkan selama kehidupan ibu saya dan setelah kematiannya. Menerima puluhan langganan, termasuk dari administrasi kepresidenan. Semua memastikan bahwa para dokter di Poliklinik No. 2 bertindak BENAR-BENAR BENAR..
Keselamatan orang-orang yang tenggelam adalah pekerjaan orang-orang yang tenggelam itu sendiri. Hampir tidak ada "dokter" di negara kita, ada budak yang mengikuti instruksi. Untuk menyelamatkan diri kita dan orang yang kita cintai - jika masih memungkinkan - kita harus diri kita sendiri.
Di Rusia, 500 ribu orang menderita kanker setiap tahun, sekitar 300 ribu orang meninggal. 3,7 juta pasien terdaftar dengan berbagai penyakit onkologis. Terlepas dari kenyataan bahwa pada 2019, onkologi mungkin menjadi bidang kedokteran yang paling prioritas, menurut survei yang dilakukan atas perintah Yayasan Amal Konstantin Khabensky, hampir separuh orang Rusia percaya bahwa hanya orang kaya yang dapat pulih dari kanker. Banyak yang yakin bahwa perawatannya sangat mahal sehingga lebih mudah bagi negara untuk menunggu sampai pasien meninggal daripada menghabiskan sumber daya untuk itu. Setiap sepertiga orang Rusia berpikir bahwa kanker tidak diobati sama sekali. Tentang seberapa nyata ketakutan Rusia, Lenta.ru berbicara dengan aktor dan pendiri dana tersebut untuk membantu anak-anak dengan tumor otak Konstantin Khabensky dan ahli kanker, anggota dewan pakar dana itu, Mikhail Laskov.
Lenta.ru: Rusia sering takut terkena kanker. Mereka agak berbeda dari penduduk negara lain.?
Mikhail Laskov: Saya menghabiskan banyak waktu di rumah sakit di luar negeri, berkomunikasi dengan pasien di Amerika dan Eropa selama lebih dari sebulan. Karena itu, saya dapat mengatakan bahwa mereka memiliki ketakutan yang sangat mirip. Banyak orang takut kanker, tetapi ini tidak terlalu mempengaruhi kehidupan sehari-hari mereka. Ada frustrasi yang begitu parah sehingga disadaptasi dimulai: Saya tidak akan naik kereta bawah tanah, saya tidak akan bertemu dengan perusahaan, dengan teman-teman saya, karena saya takut mereka akan menulari saya. Ini adalah kelainan yang sudah bisa disebut psikiatris. Di Rusia, kondisi seperti itu dulu disebut hipokondria..
Konstantin Khabensky: Tentu saja semua orang memiliki ketakutan dan kecurigaan. Karsinofobia ada di mana-mana. Hanya saja segalanya berbeda di Eropa dan Amerika. Jika seseorang takut terkena kanker dari tetangga mereka, mereka hanya mengambilnya dan keluar dari rumah ini. Dan tidak berusaha mengusir orang yang sakit.
Apakah ada tipe orang dengan risiko onkologi tertinggi?
Laskov: Kita semua dalam bahaya. Ini bukan untuk mengatakan bahwa ada semacam profil orang dengan risiko tertinggi. Semua orang tahu bahwa Anda tidak boleh merokok. Tetapi pada saat yang sama, nenek saya, yang sekarang berusia 92 tahun, merokok selama lebih dari 70 tahun. Sampai saya sakit. Saya ingin semua orang mengerti: risiko hanya risiko. Mereka mungkin direalisasikan, atau mungkin juga tidak. Kami memahami bahwa Anda tidak bisa merokok, Anda perlu minum lebih sedikit, Anda tidak bisa gemuk, Anda perlu menjalani beberapa pemutaran khusus jika Anda memiliki riwayat keturunan tertentu yang berkaitan dengan kanker. Namun demikian, tidak mungkin untuk mengambil orang dan mengecatnya dengan warna yang berbeda - orang-orang ini memiliki probabilitas tertinggi, tetapi di sini lebih sedikit. Ilmu pengetahuan tidak tahu banyak, tidak mungkin untuk memprediksi apa yang akan terjadi pada Anda di masa depan.
Apa mitos kanker yang paling umum??
Laskov: Ada lapisan besar mitos kanker yang terkait dengan makanan. Hari ini pasien datang kepada saya. Dia suka semua jenis cokelat, permen. Tetapi begitu dia mengetahui tentang diagnosa, dia mulai mengejek dirinya sendiri - dia berhenti makan permen agar tidak memberi makan kanker. Pada saat yang sama, dia berhenti minum vitamin untuk alasan yang sama. Omong-omong, ini tidak terbukti secara ilmiah..
Bahkan hari ini, seorang pasien datang yang dioperasi karena kanker payudara. Dokter melarangnya mengambil darah dari tangannya di sisi tempat operasi. Mereka juga mencoba untuk melarang terbang di pesawat terbang, tetapi kemudian, di bawah sejumlah kondisi, mereka mengizinkan.
Dia kesal: apa yang harus dilakukan, saya hanya memiliki pembuluh darah normal di lengan ini, di sisi lain - itu tidak terlihat. Bisakah darah diambil dari kaki untuk dianalisis? Saya mengatakan bahwa, pada prinsipnya, itu mungkin dari kepala juga, ada pembuluh darah. Tapi kenapa?
Beberapa dokter masih tidak mengizinkan tidur pada lengan ini. Tetapi ketika seseorang tertidur di malam hari, dia tidak mengendalikan diri. Kehidupan pasien menjadi lebih rumit, ia mulai berpikir apa yang harus diciptakan. Hasilnya adalah stres. Dan dia destruktif.
Foto: Edgard Garrido / Reuters
Benarkah semakin tua seseorang, semakin lambat tumor berkembang, semakin tidak agresif?
Laskov: Tidak, itu semua tidak tergantung pada usia pembawa, dan bahkan tidak pada lokasi penyakit. Dan dari sel apa tumor itu terdiri. Mungkin ini dikatakan menemukan beberapa alasan untuk menolak perawatan: orang itu sudah tua, sudah menjalani hidupnya sendiri, apa lagi yang Anda inginkan. Tentu saja, dari sudut pandang ilmiah, ini tidak benar..
Khabensky: Pada suatu waktu, saya sendiri mencoba banyak mitos untuk mengecap dan mewarnai. Ketika istri saya sakit, saya percaya pada segalanya: Saya terbang untuk beberapa obat ajaib, pergi ke Bishkek untuk madu ajaib, berbicara dengan tabib yang melakukan pengobatan eksperimental. Dia meraih setiap jerami, tetapi sampai pada satu-satunya kesimpulan yang benar: hanya perawatan sesuai dengan protokol medis yang membantu.
Laskov: Dan keluarga saya juga menjalani mitos kanker. Ketika kami merawat orang-orang terkasih, beberapa kerabat pergi mengambil air, beberapa keajaiban lainnya.
Mengapa banyak orang beralih ke tabib? Dan apakah itu layak untuk mencegah mereka?
Laskov: Sebenarnya, ini pertanyaan yang sulit. Tentu saja, dokter mengatakan bahwa itu perlu dibujuk. Tetapi dalam kehidupan nyata, kami memahami bahwa beberapa orang perlu mengetahui sendiri bahwa mereka menggunakan setiap kesempatan, termasuk alternatif, yang tidak ditawarkan obat resmi. Mengapa orang datang ke semua jenis sihir? Jika kami, para dokter, memberi tahu mereka: kawan, sekarang minum pil dan semuanya akan baik-baik saja. Tetapi ini tidak selalu terjadi. Seorang dokter langsung kadang-kadang dapat mengatakan bahwa itu tidak mungkin untuk disembuhkan.
Baru-baru ini, sebuah penelitian Amerika yang sangat menarik diterbitkan, yang menunjukkan sikap terhadap mitos di antara orang-orang dari berbagai tingkat pendidikan. Dan sejujurnya saya terkejut. Tampaknya logis bahwa semakin seseorang yang berpendidikan, semakin rasional untuk berpikir, untuk menyapu iman dalam sihir. Tapi ternyata semuanya justru sebaliknya: di antara keyakinan terpelajar akan mukjizat - lebih.
Ada beberapa situasi ketika Anda dapat mengizinkan beberapa jenis alternatif. Karena seringkali bukan pasien yang membutuhkannya, tetapi keluarga dan teman-temannya. Anda dapat menutup mata terhadap hal-hal ini jika tidak ada perawatan dan tidak membahayakan. Yaitu, ini semacam latihan psiko.
Khabensky: Sistem PR yang sangat kuat bekerja dalam hal-hal alternatif. Jika "keajaiban" bekerja pada salah satu dari seratus, maka, tentu saja, ceritanya akan diperhatikan. Dan tentang sisa 99 orang miskin yang tidak membantu ini, mereka akan lupa.
Jadi keajaiban jarang terjadi, tetapi ada?
Laskov: Ada, tetapi saya selalu mengatakan: mukjizat adalah mukjizat karena kita tidak tahu dari mana asalnya. Dan pastinya bukan dari efek pengobatan alternatif. Ada publikasi di jurnal medis internasional tentang fenomena ketika orang dengan kanker, yang seharusnya membunuh mereka dengan cepat, hidup selama bertahun-tahun. Dalam praktik saya, dan saya curiga, dalam praktik dokter mana pun, ada situasi di mana pasien berkali-kali melebihi harapan terburuk. Yang terpenting, Anda tidak tahu mengapa. Ini tidak berarti bahwa mukjizat yang dicatat harus segera dijelaskan oleh pengaruh beberapa pakis Peru. Hanya perlu untuk mengakui bahwa tidak semuanya diketahui sains.
Banyak yang yakin bahwa pengobatan kanker tidak tertahankan. Terutama kemoterapi. Dipercayai bahwa hal itu memengaruhi kualitas hidup sedemikian rupa sehingga Anda tidak ingin hidup saat itu. Benarkah begitu??
Laskov: Memang, ada banyak mitos tentang toksisitas kemoterapi. Apa itu kemoterapi? Ini adalah racun, ia harus meracuni tubuh sehingga dapat membunuh kanker, dan orang itu setidaknya tetap hidup. Dan dari sini muncul keinginan untuk menyelamatkan hati, pembuluh darah. Pada topik ini, kami telah mengembangkan industri farmasi besar. Artinya, apotek memiliki banyak pilihan obat untuk hati dan pembersihan pembuluh darah, tetapi dalam kehidupan nyata tidak ada obat seperti itu..
Tetapi perawatannya sebenarnya sulit?
Laskov: Tentu saja, ada komplikasi. Tetapi sejumlah besar orang menjalani perawatan dengan baik. Mereka terus bekerja, melakukan hal yang sama seperti sebelumnya, menjalani kehidupan normal. Dan saya sangat senang ketika materi diterbitkan di media di mana orang menceritakan kisah positif mereka. Ada efek samping tertentu, kami selalu memperingatkan tentang mereka, kami mengatakan bagaimana memperlakukan, apa kemungkinan mereka akan tetap ada. Tetapi saya dapat mengatakan bahwa, secara umum, kebanyakan orang menjalani kimia sedemikian rupa sehingga mereka mempertahankan gaya hidup mereka yang biasa.
Ada kasus ketika dokter bahkan tidak merekomendasikan memulai pengobatan?
Laskov: Tidak ada jawaban universal untuk pertanyaan ini. Ada sangat sedikit rekomendasi yang cocok untuk semua orang. Kecuali minum, jangan merokok. Yang lainnya adalah individu. Memang, ada situasi ketika kita tidak memulai terapi. Itu selalu merupakan campuran dari beberapa hal. Seberapa besar kesempatan untuk membantu seseorang, untuk mempengaruhi kanker ini. Efek samping apa yang diharapkan. Dan yang paling penting adalah apa yang sebenarnya diharapkan pasien. Kami dokter selalu berpikir: tumor ini - apa itu? Bisakah saya melakukan sesuatu untuk menguranginya atau tidak? Tetapi Anda perlu melihat: apa yang diinginkan seseorang? Mungkin sesuatu yang lain?
Baru-baru ini saya mengalami situasi ini: seorang pasien memiliki kekambuhan kanker, yang akan membunuhnya dalam waktu dekat. Saya bisa mulai kemoterapi, besok dia akan merasa buruk. Pada saat yang sama, harapan hidupnya akan meningkat tiga bulan. Atau sebagai alternatif - saya tidak meresepkannya kemoterapi, dia akan hidup normal selama satu bulan lagi, seperti dulu, dia akan berhasil melakukan sesuatu selama waktu ini. Saya tidak tahu bahwa saya pribadi akan memilih pria ini. Selain itu, satu orang akan memilih yang pertama, dan yang lainnya - yang kedua. Tetapi perlu bertanya kepada pasien, perlu untuk berdiskusi dengannya.
Foto: Plainpicture RM / Rupert Warren / Diomedia
Yayasan Khabensky telah beroperasi sejak 2008. Berapa banyak anak yang telah Anda bantu, apa yang terjadi dengan mereka?
Khabensky: Sepanjang waktu dengan perawatan, obat-obatan, pemeriksaan, kami membantu sekitar 2.800 anak-anak, dan 8.000 - dengan pembayaran berbagai macam rehabilitasi: terapi psikologis, fisik, terapi wicara. Banyak yang sudah menjadi dewasa. Saya berkorespondensi dengan beberapa, yang lain - kami tidak melupakan. Seseorang sudah sepenuhnya sehat, dan seseorang setelah perawatan tetap memiliki pelanggaran yang berbeda. Namun mereka tetap berusaha menjalani kehidupan yang normal.
Jika seorang anak melawan kanker, maka seperti biasa dokter katakan: apakah ia sembuh atau sedang dalam remisi? Apakah banyak orang kambuh?
Laskov: Kami mengatakan "pulih" jika kami tidak mengharapkan kambuh. Kalau tidak, diyakini bahwa pasien dalam remisi. Saya sudah mengatakan bahwa tidak ada yang aman dari kanker, dan juga kambuh. Karena itu, apa pun bisa terjadi.
Khabensky: Ingat, sekitar 20 tahun yang lalu ada masalah mengerikan terkait AIDS. Diyakini bahwa tidak ada yang lebih buruk. Pasien seperti itu dihindari, mereka bahkan takut melihatnya. Tidak bertahun-tahun berlalu, dan situasinya menjadi lebih baik. AIDS telah berubah menjadi sejumlah penyakit yang dapat bertahan lama dengan dukungan medis yang tepat.
Ya, atau ingat Tembok Berlin. Berapa lama dia berdiri, apakah ada yang berpikir bahwa suatu hari nanti jalan antara Berlin Barat dan Berlin Timur akan bebas? Tidak ada yang membayangkan bahwa setelah beberapa tahun, wisatawan akan datang ke tempat ini dan berpikir: "Apakah benar-benar seperti itu dulu?"
Kisah yang sama dengan kampanye kami #tidak disembuhkan. Kami ingin orang-orang pergi ke situs web di mana film-film horor tentang kanker dikumpulkan dalam beberapa tahun dan berpikir: "Pernahkah pemikiran onkologi begitu menyedihkan?"
Kampanye "Ini tidak diperlakukan" adalah positif. Tetapi tidakkah Anda merasa bahwa ketika orang berkata, "Mengupil tidak dapat disembuhkan, dan kanker dapat disembuhkan", ini akan merendahkan penyakitnya. Mendemonstrasikan masalah itu buruk, tetapi terlalu mudah untuk mengaitkannya karena itu juga salah?
Khabensky: Tapi kami tidak mencampuri bidang medis, tetapi mengatakan bahwa daripada terus-menerus takut dan ngeri, lebih baik pergi ke rumah sakit dan memeriksa apakah memang ada alasan untuk takut. Ada satu hal sederhana: semua kemenangan dan kekalahan datang dari kepala kita. Apa yang bisa kita bayangkan, dengan kekuatan apa kita akan berfantasi pada topik ini atau itu, kita akan mendapatkan hasilnya.
Foto: Yayasan Amal Konstantin Khabensky
Apakah kanker bertambah muda?
Laskov: Kanker adalah ratusan penyakit yang berbeda. Beberapa dari mereka mirip, tetapi berbeda secara morfologis. Sebagai contoh, apa yang dulu disebut kanker paru-paru sekarang juga kanker paru-paru, tetapi kita tahu bahwa banyak penyakit tersembunyi di baliknya. Mereka diperlakukan secara berbeda, mereka memiliki ramalan yang berbeda, mereka memberikan metastasis yang berbeda. Setiap kanker berperilaku dengan caranya sendiri. Beberapa semakin muda, beberapa semakin tua.
Usia rata-rata populasi meningkat. Ini berarti bahwa ada lebih banyak kanker. Karena, seperti yang dikatakan oleh para ahli kanker, orang dibagi menjadi mereka yang selamat dari kankernya, dan mereka yang tidak selamat. Sekarang di tempat pertama di dunia dan di Rusia adalah kematian akibat penyakit kardiovaskular. Tetapi saya berpikir bahwa segera kita akan melihat bagaimana kanker akan menyusul mereka. Tren ini - sudah lama ditelusuri dengan jelas..
Ketika mereka mengatakan bahwa kanker tidak menular, dokter biasanya menjelaskan bahwa itu bukan flu, bukan SARS, artinya, itu bukan virus. Tetapi ada beberapa jenis kanker yang berasal dari virus. Secara teoritis, mereka bisa menular.?
Laskov: Memang, ada penyakit onkologis yang terkait dengan virus. Tetapi mereka tidak dipanggil oleh mereka, tetapi terhubung dengan mereka. Contoh terbaik adalah human papillomavirus (HPV), yang menyebabkan kanker serviks. Virus papilloma tertentu dikaitkan dengan kanker, dan setiap orang memiliki virus ini. Tetapi apakah semua orang akan sakit? Tentu saja tidak. Selain itu, sekarang ada vaksin melawan HPV, dengan itu risiko sakit berkurang dengan urutan besarnya.
Artinya, virus kanker tidak ditularkan oleh tetesan udara?
Laskov: Tentu saja tidak, Anda tidak dapat terinfeksi di kereta bawah tanah, di teater, atau di bioskop. Dan secara umum, virus sebagai penyebab kanker, ini adalah bagian kecil. Merokok jauh lebih mungkin menyebabkan kanker daripada virus..
Kementerian Kesehatan sekarang memiliki tiga goresan medis yang bertujuan untuk menyelamatkan populasi dari kanker: pemeriksaan medis, skrining dan pengobatan pencegahan. Ini akan membantu?
Laskov: Di negara kita, orang sudah mulai merokok dan minum lebih sedikit. Ngomong-ngomong, dunia juga memiliki kecenderungan seperti itu. Mungkin, negara melakukan sesuatu pada topik ini. Pengaruh kebijakan publik pada sesuatu disebut intervensi publik. Misalnya, program anti-merokok atau alkohol yang komprehensif. Ini benar-benar momen dimana sebagai dokter saya tidak bisa melakukan apa-apa, dan negara bisa.
Misalkan saya memberi tahu seratus pasien bahwa penting untuk tidak minum atau merokok agar menjadi lebih sehat secara umum. Tetapi secara global, pencerahan saya tidak mungkin mengubah apa pun. Negara dapat melakukan lebih banyak hal di sini, misalnya, mengatur kampanye informasi. Ketika larangan merokok di pub diperkenalkan di Inggris, saya pikir monarki akan jatuh. Tapi tidak - semuanya ada di tempatnya. Dan di Rusia sekarang juga - Anda pergi ke bar, dan tidak ada anak seperti sebelumnya. Meski banyak asap di jalan. Ini semua adalah tindakan dari kebijakan negara, dengan bantuan faktor risiko sakit berkurang.
Adapun skrining dan pemeriksaan klinis - semuanya lebih rumit. Ada pemahaman universal bahwa penyaringan itu baik. Faktanya, tidak banyak negara di mana program penapisan menghasilkan hasil nyata. Tampaknya logis, jika kita pergi ke dokter setiap tahun dan menjalani tes untuk semuanya, kita dapat menangkap penyakit paling serius pada tahap awal. Dengan demikian, prognosis pengobatan akan baik. Tetapi pada pertemuan saya, saya menghadapi penyaringan korban setiap minggu.
Foto: Valery Sharifulin / TASS
Apa yang ada dalam pikiranmu?
Laskov: Misalnya, pasien menjalani mammogram. Dia menemukan semacam pendidikan, kista tidak seperti kanker. Tapi kalau-kalau mereka berkata: ayolah, teman saya, kami akan memotongnya untuk Anda. Dokter terkadang lebih mudah dari pada mengerti. Potong - bukan kanker. Kemudian mereka menemukan yang sama, memotongnya lagi. Bukan kanker.
Dan bahayanya besar - karena ini adalah operasi di dada seorang wanita muda. Masalah skrining dan pemeriksaan medis, omong-omong, belum diselesaikan di seluruh dunia. Skrining untuk kanker kolorektal, kanker serviks - bekerja dengan baik. Tetapi berkaitan dengan kanker prostat dan kanker payudara - ada diskusi hangat di seluruh dunia. Selain itu, dari kedua sisi, para profesional keren maju dan memberikan argumen yang kompeten. Studi juga menyediakan data yang saling bertentangan.
Dan ketika Anda berbicara dengan seorang pasien tentang pemutaran film, itu sulit. Bagaimanapun, seseorang ingin diberi rekomendasi yang tidak ambigu, beberapa spesifik. Dan kemudian kita berurusan dengan dia kemungkinan risiko, kita katakan bahwa 25 orang perlu dipindai untuk memberi seseorang satu kesempatan. Selain itu, satu dari tiga akan menerima perawatan yang tidak perlu..
Seorang pasien akan berkata: "Mengapa saya membutuhkan ini?" Dan yang lainnya: “Jadi apa, biarkan aku menjadi satu-satunya yang mendapat kesempatan ini. Segala sesuatu yang lain tidak menarik minat saya. " Kami sudah mengatakan bahwa semua orang berbeda. Seseorang memasuki tikungan dengan sangat lambat, rapi. Tapi akan datang nanti. Dan seseorang bergegas dengan kecepatan penuh, sampai ke tempat itu sebelumnya. Namun ia juga memiliki risiko besar. Dengan demikian, apa yang cocok untuk satu tidak dapat diterima untuk yang lain.
Akankah ada saat ketika seseorang akhirnya akan mengalahkan kanker? Seperti wabah, misalnya.
Laskov: Sepenuhnya - tidak, karena kanker banyak penyakit. Tetapi beberapa spesies kita hampir menang. Banyak orang yang sembuh dari onkologi hidup di dunia. Hanya di Amerika yang sama mereka berpartisipasi dalam maraton dengan tulisan khusus, sementara di negara kita mereka bersembunyi. Tetapi bagi saya tampaknya di Rusia menjadi penting untuk membicarakannya.
Jenis kanker apa yang terkendali?
Laskov: Misalnya, leukemia myelogenous kronis. Ketika saya pertama kali datang ke kediaman, hampir semua orang sekarat darinya. Tapi mereka datang dengan obat, dan sekarang sudah bisa disembuhkan. Tentu saja, ada pasien yang sedikit membantu, tetapi secara umum, sulit untuk mati karena leukemia myeloid.
Dalam onkologi pediatrik, semua orang suka mengutip contoh bahwa 20 tahun yang lalu, leukemia pada anak-anak praktis tidak diobati. Hingga 90 persen anak-anak dengan leukemia limfositik sekarang sepenuhnya pulih..
Jenis kanker yang paling tak terkalahkan adalah?
Laskov: Kanker pankreas, banyak tumor otak, kanker perut lanjut, dan sebagainya. Artinya, udang karang ini tidak banyak, tetapi mereka banyak. Dan berjerawat secara berkala terjadi pada mereka, dan ini terjadi di depan mata kita. Lima tahun yang lalu, diagnosis melanoma metastasis adalah hukuman, dan bukan penundaan, tagihannya hilang selama berbulan-bulan. Sekarang pasien-pasien ini hidup bertahun-tahun.
Imunoterapi dan terapi bertarget adalah konsekuensi langsung dari penemuan kelas obat baru. Benar, ada efek sebaliknya. Segera setelah mereka berbicara bahwa mereka diberi Hadiah Nobel untuk imunoterapi, para pasien segera mulai menuntut perawatan ini. Meskipun ditunjukkan sangat sedikit. Ini menunjukkan bahwa setiap jenis terapi baru menemukan rak buku sendiri. Ini bekerja di rak ini, tetapi tidak di sisi lain. Obat kanker akan dicari setiap saat. Pada prinsipnya, sekarang situasinya telah membaik untuk setiap jenis onkologi, jika Anda melihat jumlahnya. Tetapi ada perbedaan seberapa jauh menjadi lebih baik - dua persen atau sembilan puluh sembilan?
Baru-baru ini, pers telah menjadi berita utama: "Para ahli memperkirakan lonjakan tajam dalam mortalitas dari onkologi karena paksaan untuk mengimpor substitusi dalam kedokteran." Apakah itu benar atau eskalasi?
Laskov: Apakah kita mengharapkan peningkatan angka kematian - tidak ada yang tahu pasti, ini adalah subjek penelitian. Hasil positif yang kami ketahui dan yang dapat kami capai tidak diperoleh dengan bantuan substitusi impor, tetapi dengan bantuan obat yang baik, terbukti, dan berkualitas tinggi. Saya tidak tahu seberapa efektif dan aman obat-obatan Rusia kami..
Kementerian Kesehatan mengklaim bahwa jika obat Rusia secara resmi terdaftar, maka tidak ada alasan untuk tidak mempercayainya..
Laskov: Kementerian Kesehatan terus-menerus memperingatkan kita tentang sesuatu, tetapi tidak ada yang percaya. Orang-orang yang bekerja dengan obat pengganti impor mengatakan bahwa, menurut pengamatan mereka, mereka sering kurang efektif dan lebih beracun. Kami tidak memiliki data yang jelas. Namun, ini pasar Rusia kami - beberapa kali lebih kecil dari pasar Eropa. Dan karena kita bisa membuat obat generik yang keren, kita harus mendistribusikannya di Eropa, di Amerika. Bagaimanapun, ini adalah logika bisnis - untuk menaklukkan pasar baru. Tetapi untuk beberapa alasan, raksasa farmasi domestik menaklukkan secara eksklusif negara mereka. Banyak orang, termasuk saya, memiliki kekhawatiran bahwa kampanye substitusi impor dapat memperburuk peluang orang untuk pulih dan berumur panjang..
Foto: Donat Sorokin / TASS
Setelah berapa tahun akan menjadi jelas apakah peluang ini membaik atau memburuk?
Tetapi ada bukti objektif - peningkatan atau penurunan angka kematian, jumlah kambuh, komplikasi?
Laskov: Ingat kampanye kesehatan sebelumnya ketika tujuannya adalah untuk mengurangi kematian kardiovaskular? Dikurangi dalam segala hal. Misalnya, apa yang saya temukan secara pribadi. Diperlukan untuk menyusun sertifikat dari apa sebenarnya orang tersebut meninggal. Anda dapat menulis - serangan jantung, tetapi Anda bisa - aterosklerosis. Baik itu, dan yang lain, secara umum, tidak jauh dari kebenaran. Seringkali penyebab serangan jantung adalah aterosklerosis..
Artinya, mereka bisa menggambar data yang menguntungkan?
Laskov: Hari ini saya berbicara dengan seorang resuscitator, yang telah bekerja di ambulans selama 27 tahun. Yang tidak mereka dapatkan adalah untuk merawat pasien. Seringkali ini berarti menyelamatkan hidupnya. Ambulans datang untuk memanggil nenek yang kesepian dengan gagal jantung. Tetapi dokter mengerti bahwa dia tidak cocok dengan kriteria untuk rawat inap. Secara teori, nenek ini harus pergi ke klinik untuk membuat janji dan mungkin mati di suatu tempat sejalan.
Dokter mengerti bahwa nenek tidak mungkin pergi ke klinik sendiri, karena dia kesepian, tua, dia tidak punya uang, dan sebagainya. Lalu dokter itu melatih apa yang dikatakan neneknya di ruang gawat darurat rumah sakit. Pertama, dokter harus memalsukan keluhan, yaitu membuat riwayat medis sehingga pasien dirawat di rumah sakit. Kemudian ujilah wanita tua itu: “Apa yang Anda katakan di meja depan? Di mana itu menyakitimu, arahkan jari. " "Sini". "Duduk, dua. Kami mengulangi. Bagaimana sakitnya: menusuk, memotong atau menarik? Ya, itu lebih baik. Empat Semuanya, ayo pergi. ”.
Menanggapi klaim dari orang tua anak-anak dengan cystic fibrosis bahwa mereka sedang dirawat dengan obat-obatan Rusia berkualitas rendah, Roszdravnadzor menjawab bahwa tidak ada keluhan tentang obat tersebut. Mengapa dokter tidak mendokumentasikan efek samping? Mungkin dalam kenyataan bahwa "udara mengembun", ada kontribusi dari komunitas medis?
Laskov: Ketika obat itu terdaftar, dirilis ke pasar, itu dijual, maka sistem pharmacovigilance ikut bermain, yang harus mengumpulkan umpan balik dari dokter tentang reaksi merugikan yang terjadi dalam kehidupan nyata dengan pasien. Secara teori, seorang dokter dapat membuat efek samping dari obat apa pun ke dalam komputer. Tetapi, pertama, sedikit orang yang tahu bahwa ini bisa dilakukan. Dan kedua, para dokter tidak punya waktu untuk ini.
Dokter yang sama dengan cepat mengatakan bahwa tidak mungkin bekerja dengan taruhan kurang dari satu setengah. Karena hanya dalam hal ini dia akan memiliki gaji yang ditentukan dalam keputusan presiden. Mereka tidak akan menaikkan gaji untuk tarif dasar. Dan begitulah cara kerja semua dokter di lembaga negara. Beban tambahan: memperbaiki dan deskripsi efek samping - mereka berhubungan di sini - tidak ada yang punya waktu. Yah, dan yang paling penting - tidak ada yang memiliki keyakinan bahwa sesuatu akan berubah dari ini.
Karsinofobia tidak muncul dari awal. Perawatan onkologi sangat mahal. Kebijakan MHI sering tidak mencakup obat-obatan berkualitas. Ternyata jika pasien tidak memiliki uang pribadi, maka sangat tidak mungkin untuk pulih?
Laskov: Ada dokter yang sangat bagus, sangat terkenal, ahli bedah onkologi Andrei Pavlenko. Dalam salah satu wawancara, ia mengakui: "Ya, jika Anda punya uang, jika Anda memiliki koneksi, maka peluang Anda jauh lebih tinggi di negara kita." Secara umum, ini terjadi di semua negara. Misalnya, di Inggris - semuanya anggaran, semuanya sama untuk semua orang, tetapi orang-orang dengan sumber daya memiliki lebih banyak peluang. Hanya karena hal-hal terkait. Sebagai contoh, sekali lagi pasien tidak dapat secara fisik pergi ke dokter, tetapi di sini ia dapat dibawa dan seterusnya. Tentu saja, orang-orang dengan uang dan peluang lebih besar kemungkinannya, tetapi orang miskin tentu saja memilikinya.
Kita hidup dalam kehidupan nyata. Seorang pasien mendatangi saya. Saya tahu, katakanlah dia bisa mendapatkan obat pengganti impor, atau tidak sama sekali. Tentu saja, dalam kondisi seperti itu yang pertama lebih baik. Di daerah, pasien tidak hanya tidak mampu membeli obat yang terbukti, tetapi mereka bahkan tidak memiliki kesempatan untuk mengunjungi dokter. Yang itu - berhenti, dan mencapai 500 kilometer lagi. Ada masalah substitusi impor yang lebih menarik. Negara kita besar.
Secara historis, negara-negara telah menganut dua pendekatan global untuk perawatan kesehatan. Pertama: uang yang dikeluarkan negara untuk perawatan kesehatan adalah investasi. Kedua: uang ini merupakan pengeluaran. Berdasarkan dua pendekatan yang memungkinkan ini, semua tindakan negara lainnya menjadi jelas.
Baru-baru ini, banyak yayasan amal mengakui: meskipun banyak yang telah dilakukan, ada perasaan seolah-olah Anda membawa air dengan saringan. Tangan tidak jatuh?
Khabensky: Dalam profesi apa pun, jika Anda maju, ada saatnya Anda tidak memiliki kekuatan fisik atau moral yang cukup. Tetapi seseorang diatur sedemikian rupa sehingga, setelah naik ke jalan buntu, ia menemukan cara untuk berkeliling dari sisi yang berbeda atau menemukan benda yang menembus jalan buntu ini. Dan dia maju lagi. Dengan cara yang berbeda, ini tidak berhasil. Pertama-tama, hal utama adalah keyakinan seseorang bahwa ia menyeret air ini, meskipun dengan ayakan.