Informasi di situs ini ditujukan khusus untuk para profesional medis..
Harap konfirmasi apakah Anda seorang profesional medis.
Jika Anda bukan seorang profesional medis, silakan tinggalkan bagian situs ini..
Saya sudah membaca perjanjian dan setuju dengan keinginannya
1. Situs ini menyediakan informasi tentang obat-obatan yang diresepkan, sifat-sifatnya, metode penggunaannya dan kemungkinan kontraindikasi secara eksklusif untuk para profesional kesehatan (orang-orang dengan pendidikan kedokteran khusus tinggi atau menengah).
2. Jika Anda seorang spesialis perawatan kesehatan dan ingin menerima informasi dari bagian situs ini, Anda perlu mengonfirmasi status Anda sebagai spesialis perawatan kesehatan.
3. Jika Anda bukan spesialis perawatan kesehatan, tetapi yang melanggar ketentuan ini menandatangani perjanjian ini, situs web Perusahaan tidak bertanggung jawab atas kemungkinan konsekuensi negatif yang timbul dari penggunaan informasi Anda secara independen dari situs web, tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan spesialis. Anda melakukan ini sendiri dan secara sadar, memahami bahwa penggunaan obat resep hanya mungkin setelah berkonsultasi sebelumnya dengan profesional kesehatan.
4. Informasi tentang obat resep yang disajikan pada bagian situs ini dimaksudkan hanya untuk pengenalan obat-obatan dan bukan panduan untuk diagnosa atau perawatan diri, dan tidak berfungsi sebagai saran atau rekomendasi medis. Situs ini tidak bertanggung jawab atas kemungkinan kerusakan pada kesehatan Anda jika terjadi perawatan tanpa izin berdasarkan penggunaan obat resep (tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis). Saya dengan ini mengkonfirmasi bahwa saya adalah seorang spesialis perawatan kesehatan dan saya setuju bahwa penggunaan obat resep hanya mungkin setelah berkonsultasi sebelumnya dengan seorang spesialis.
Diaskintest kepada seorang anak adalah tes diagnostik yang mendeteksi TB aktif paru-paru, tulang, dan organ internal. Ini digunakan pada anak-anak dengan tes Mantoux positif dan pada orang dewasa untuk diagnosis TB aktif..
Diaskintest adalah tes diagnostik, lebih spesifik daripada reaksi Mantoux, itu mengandung protein yang disintesis oleh mycobacterium aktif (yang berada dalam tahap propagasi), yaitu. tes ini menunjukkan bahwa mikobakterium dalam tahap pengembangbiakan di dalam tubuh (tuberkulosis aktif).
Reaksi mantoux - mendeteksi antibodi dalam tubuh manusia, sehingga mungkin ada reaksi alergi terhadap sampel. Diaskintest - mengidentifikasi protein yang disintesis oleh mycobacterium tuberculosis aktif, yaitu mengungkapkan TB aktif.
Tes Diaskin ditentukan oleh dokter TB. Diaskintest harus dilakukan sebaik reaksi Mantoux, secara intradermal. Jika selama persiapan tes intradermal dengan obat, tidak ada perubahan terjadi di tempat suntikan, kecuali untuk "reaksi injeksi", yaitu, tidak ada reaksi terhadap tes, hasilnya dianggap negatif. Tidak ada mikobakteri TBC aktif dalam tubuh anak! Pola ini akan diamati pada tuberkulosis yang tidak terinfeksi dengan bakteri mikobakteri dan pada individu yang divaksinasi BCG..
Jika kemerahan (hiperemia) dalam berbagai ukuran atau reaksi inflamasi lokal dalam bentuk infiltrat (papula) muncul di tempat injeksi, tes intradermal dengan obat tersebut dianggap meragukan atau positif. Penilaian kuantitatif reaksi dilakukan sesuai dengan ukuran papula - semakin banyak patogen dalam tubuh, semakin besar papula!
Di mana mengambil Diaskintest? Di pusat medis kami. Phisiologi adalah arah utama kami, kami melakukan diagnosis TB yang kompeten, terutama karena harga Diaskintest cukup terjangkau di negara kami.
Seorang dokter TB memberikan pendapat untuk anak-anak dan orang dewasa, hanya berdasarkan:
Jangan tempelkan tempat yang meradang dengan bantuan pita, obati dengan warna hijau cemerlang, yodium, hidrogen peroksida, krim. Hindari kontak dengan kulit di tempat suntikan iritasi kimia - sampo, gel mandi atau yang lainnya menyebabkan iritasi kulit. Jika tidak, hasilnya mungkin positif palsu, yang akan mengarah pada pemeriksaan tambahan..
Pada individu setelah formulasi tes, malaise jangka pendek, sakit kepala, dan demam dapat diamati. Tidak ada bahaya dalam hal ini! Ini adalah tanda-tanda reaksi umum tubuh yang dapat terjadi pada setiap individu terhadap obat yang mengandung zat-zat yang bersifat protein.
Diaskintest Berbayar memiliki sejumlah kontraindikasi:
Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!
Diaskintest adalah tes kulit yang dirancang untuk mendiagnosis TB dan mengevaluasi aktivitas proses patologis yang ada. Tes ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kedua TB aktif dari berbagai organ (paru-paru, ginjal, dll) dan pengangkutan tanpa gejala ketika penyakit tidak ada, tetapi ada infeksi dengan mikobakteri (M. tuberculosis).
Diaskintest adalah metode untuk diagnosis tuberkulosis, yang, sesuai dengan prinsip pelaksanaannya, mirip dengan tes Mantoux, tetapi pada dasarnya reaksi yang terjadi dalam tubuh - terhadap tes kuantiferon. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa artinya ini. Jadi, untuk formulasi diaskintest, cairan yang mengandung protein yang ditemukan pada bakteri patogen Mycobacterium tuberculosis yang menyebabkan penyakit tuberculosis disuntikkan secara intradermal. Karena hanya protein individu yang disuntikkan secara intradermal, diaskintest sama sekali tidak dapat menyebabkan infeksi tuberkulosis.
Dan kemudian, setelah tiga hari (72 jam), reaksi tubuh di bidang administrasi dinilai dengan adanya kemerahan, segel, dll. Jika di tempat suntikan ada reaksi dalam bentuk kemerahan atau penebalan, maka hasil diaskintest dianggap positif. Jika, di tempat suntikan, hanya titik dari tusukan kulit dengan jarum terlihat, maka hasil tes negatif.
Hasil positif dari diaskintest berarti bahwa tubuh manusia mengenal mikobakteri tuberkulosis, yaitu, sistem kekebalannya "mengenali" protein karakteristik yang diperkenalkan secara intradermal dan memberikan respons yang sesuai kepada mereka. Tetapi, sayangnya, hasil tes positif tidak memungkinkan kita untuk membedakan TB aktif dari karier mikobakteria tanpa gejala, dan oleh karena itu dengan hasil diaskintest ini, pemeriksaan tambahan harus dilakukan untuk mengidentifikasi / mengecualikan TB aktif.
Hasil tes negatif berarti bahwa tubuh manusia tidak terbiasa dengan mikobakteri tuberkulosis, yaitu, sistem kekebalan "tidak mengenali" protein asing yang dimasukkan di bawah kulit, dan, karenanya, tidak sakit dengan tuberkulosis dan bukan pembawa tanpa gejala dari mikobakteri..
Hasil diaskintest positif atau negatif tergantung pada apakah tubuh manusia merespon protein mikobakteri yang diperkenalkan di bawah kulit, yang disebut CFP10 dan ESAT6. Protein ini terletak di permukaan mikobakteri yang menyebabkan TBC, dan dianggap antigen. Jika protein ini dimasukkan ke dalam tubuh (dalam kasus diaskintest, mereka disuntikkan secara intradermal), maka sistem kekebalan tubuh pertama-tama akan mencoba mengenalinya ("kenali"). Dan jika sel-sel kekebalan “mengenali” protein mikobakteri, maka mereka akan segera mulai memproduksi antibodi untuk menghancurkan bahan genetik asing yang telah memasuki tubuh, yang akan dimanifestasikan oleh hasil positif dari diaskintest..
Tetapi "pengenalan" protein mikobakterium tergantung pada apakah mikobakterium tuberkulosis itu sendiri sebelumnya telah memasuki tubuh manusia. Artinya, jika di masa lalu seseorang terinfeksi mikobakteri, maka sel-sel kekebalan "mengenali" mereka, dengan cepat mengembangkan antibodi, yang akan memanifestasikan dirinya sebagai reaksi positif terhadap diaskintest. Jika di masa lalu seseorang tidak terinfeksi dengan mikobakteri, maka sel-sel kekebalan tidak akan mampu "mengenali" protein yang disuntikkan secara intradermal, yang akan memanifestasikan dirinya sebagai reaksi negatif terhadap diaskintest..
Dengan demikian, jelas bahwa hasil positif dari diaskintest diamati pada orang-orang yang memiliki mikobakteri di dalam tubuh. Hasil negatif dari diaskintest, masing-masing, adalah karakteristik dari mereka yang belum pernah terinfeksi mikobakteri. Tetapi hasil positif tidak berarti penyakit TBC wajib, tetapi hanya menunjukkan infeksi dengan mikobakteri. Di sini, untuk memahami fakta ini, perlu dilakukan penyimpangan penjelasan.
Jadi, mikobakteri tersebar luas dan sekitar 90% populasi dewasa Rusia terinfeksi olehnya. Ciri-ciri struktur dan siklus hidup mikobakteri mengarah pada fakta bahwa setelah masuk ke dalam tubuh manusia mereka tetap di dalamnya seumur hidup, karena hampir tidak mungkin untuk menghilangkannya menggunakan antibiotik yang tersedia di gudang obat modern. Tetapi karena kerumitan siklus hidup dan interaksi mikobakteri dengan tubuh manusia, infeksi semacam itu pada mereka menyebabkan perkembangan tuberkulosis tidak selalu berarti, tetapi, sebaliknya, bahkan sangat jarang. Jadi, menurut statistik modern, di antara semua orang yang terinfeksi mikobakteri, tuberkulosis berkembang rata-rata hanya dalam 2% (dalam kelompok risiko - pada 5 - 10%). Artinya, sebagian besar dari mereka yang terinfeksi mikobakteri hidup dengan tenang sepanjang hidup mereka dan tidak pernah sakit TBC. Namun pada kenyataannya hanya 2 - 10% orang yang terinfeksi mikobakteri sakit selama hidup.
Kondisi ketika seseorang terinfeksi bakteri patogen, tetapi dia tidak memiliki penyakit yang disebabkan oleh mereka, disebut pengangkutan bakteri tanpa gejala. Seseorang yang terinfeksi mikobakteri tidak melepaskannya ke lingkungan dan karenanya bukan sumber infeksi bagi orang lain. Saat ini, sehubungan dengan kampanye yang diumumkan oleh WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) untuk meminimalkan kejadian tuberkulosis, keadaan kereta bakteri asimptomatik ketika mikobakteri hadir dalam tubuh dan tidak ada tuberkulosis aktif disebut infeksi TB laten. Rekomendasi dibuat bahwa orang dengan infeksi TB laten harus diobati secara profilaksis dengan antibiotik anti-TB untuk mencegah perkembangan TB di masa depan. Rekomendasi serupa telah diadopsi di banyak negara, termasuk Rusia..
Dengan demikian, diaskintest dapat mendeteksi keberadaan mycobacterium tuberculosis dalam tubuh manusia, tetapi tes ini tidak memungkinkan untuk membedakan TB aktif dari pengangkutan tanpa gejala. Oleh karena itu, sebagai metode pemeriksaan tambahan untuk membedakan carriage dari tuberculosis aktif dengan tes diaskintest positif, sinar-X / fluorografi, computed tomography, ultrasound, urinalisis untuk mikobakteri, dll. Ditentukan..
Spesifisitas metode mencerminkan persentase kasus ketika memberikan hasil positif dengan tidak adanya infeksi dengan mikobakteri. Artinya, kekhususan diaskintest adalah persentase hasil positif palsu. Kekhususan diaskintest, berbeda dengan sensitivitas, cukup tinggi, dan berjumlah 98 - 99%. Ini berarti bahwa diaskintest memberikan hasil positif palsu hanya dalam 1 dari 100 orang. Hasil positif palsu disebabkan oleh fakta bahwa seseorang dapat terinfeksi dengan jenis mikobakteri tertentu (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), yang tidak pernah menyebabkan tuberkulosis, dan memprovokasi penyakit lain. Tetapi mikobakteri non-TB ini juga memiliki protein ESAT-6, CFP-10 di permukaannya, yang diperkenalkan pada tubuh manusia yang bereaksi selama diaskintest, memberikan hasil tes positif.
Diaskintest menunjukkan apakah seseorang terinfeksi mikobakteri yang dapat menyebabkan TBC. Jika hasil tes positif, maka infeksi dengan mikobakteri terjadi. Jika hasil tes negatif, maka orang tersebut tidak terinfeksi mikobakteri.
Sayangnya, diaskintest tidak memungkinkan kita untuk menentukan apakah hanya ada infeksi dengan mikobakteri (seseorang adalah pembawa bakteri, tetapi tidak menderita TBC), atau orang yang menderita TBC. Untuk membedakan pengangkutan tanpa gejala dari mikobakteri dari penyakit dengan TB aktif, pemeriksaan tambahan (x-ray, tomografi, tes darah dan urin, dll.) Perlu dilakukan..
Selain itu, diaskintest memungkinkan Anda untuk membedakan apakah tes Mantoux positif disebabkan alergi terhadap tuberkulin, atau vaksin BCG sebelumnya, atau infeksi dengan mikobakteri. Jika tes Mantoux positif karena alergi atau vaksin BCG yang dilakukan di masa lalu, maka diaskintest orang tersebut akan negatif. Tetapi jika tes Mantoux positif karena infeksi mikobakteri, diaskintest pada orang tersebut juga akan positif, yang akan mengkonfirmasi tes Mantoux.
Selain itu, diaskintest memungkinkan Anda untuk melacak efektivitas terapi anti-TB yang sedang berlangsung. Setelah pengobatan TB aktif atau setelah pengobatan profilaksis, jika efektif, diaskintest menjadi negatif.
Namun, mengingat fakta bahwa pemberian diaskintest obat tidak menyebabkan reaksi pada orang yang telah menerima vaksinasi BCG di masa lalu, hasil pemeriksaan ini tidak dapat digunakan untuk memilih anak-anak dan orang dewasa untuk vaksinasi ulang dengan BCG.
Diaskintest diindikasikan untuk melakukan tes intradermal pada orang-orang dari segala usia dengan tujuan sebagai berikut:
Selain itu, diaskintest diindikasikan untuk hasil tes Mantoux yang meragukan, ketika Anda perlu memahami apakah hasil tes Mantoux yang positif atau yang meragukan berasal dari alergi, vaksin BCG, atau mengembangkan TB.
Diaskintest dikontraindikasikan pada penyakit dan kondisi berikut:
Karena efek diaskintest pada kehamilan dan perkembangan janin belum diteliti, pada wanita hamil, diaskintest sebagai bagian dari diagnosis TB yang komprehensif hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana manfaatnya melebihi potensi risiko pada bayi yang belum lahir..
Untuk anak-anak sehat berusia 8 hingga 18 tahun, diaskintest dilakukan setahun sekali sebagai bagian dari pemeriksaan massal untuk mendeteksi TBC. Jika anak belum menerima vaksin BCG, maka diaskintest dilakukan dua kali setahun. Untuk orang dewasa, diaskintest juga dilakukan setahun sekali sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan. Tetapi jika anak atau orang dewasa menderita diabetes mellitus, tukak lambung atau duodenum, penyakit pada bronkus, paru-paru atau ginjal, infeksi HIV, obat imunosupresif diterima, maka diaskintest dilakukan dua kali setahun, sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan, setiap 6 bulan.
Anak-anak diizinkan untuk melakukan tes diaskintest dengan tes Mantoux positif sejak usia satu tahun.
Dalam semua kasus lain, frekuensi pengaturan diaskintest ditentukan oleh dokter, dan pada saat yang sama ia dipandu oleh aturan berikut:
Biasanya, efek samping berumur pendek dan hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam atau beberapa hari. Jika reaksi alergi parah berkembang, maka antihistamin (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil, dll) harus diambil. Jika abses muncul di daerah injeksi, maka Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter, karena ini menunjukkan masuknya bakteri patogen ke dalam luka dan infeksi..
Dalam beberapa kasus, diaskintest dapat menyebabkan apa yang disebut sebagai reaksi hipergergik (sangat kuat), yang memanifestasikan dirinya dalam pembentukan papula besar (berdiameter lebih dari 15 mm), pembengkakan dan iritasi di sekitar area injeksi, pembentukan vesikel dan pustula pada kulit, dan radang kelenjar getah bening. Reaksi hipergik seperti itu dianggap positif secara kondisional, tetapi juga dapat dikaitkan dengan efek samping dari diaskintest..
Secara teoritis, diaskintest aman, karena tidak mengandung komponen yang dianggap berbahaya bagi kesehatan. Namun, karena molekul protein terkandung dalam larutan, sampel dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk yang ganas. Dalam pengembangan reaksi alergi yang hebat inilah bahaya utama diaskintest. Jika dalam waktu dekat setelah injeksi, mata memerah, gatal pada kulit, pembengkakan mukosa atau lepuh nasofaring dan pembengkakan parah pada kulit dari setiap bagian tubuh, ini menunjukkan reaksi alergi yang cepat, dan dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Tes Diaskintest dan Mantoux adalah tes kulit untuk deteksi dini TBC, ketika seseorang mungkin masih tidak memiliki gejala khas penyakit. Tes Mantoux telah dikenal dan digunakan untuk waktu yang sangat lama, tetapi diaskintest adalah studi baru. Kedua sampel (Mantoux dan diaskin) adalah tes kulit, yaitu, untuk produksinya, obat disuntikkan secara intradermal yang mengandung beberapa zat yang tubuh manusia memberikan reaksi.
Tes Mantoux mengandung tuberculin - suatu zat yang diproduksi oleh mycobacteria dalam proses kehidupan, dan karena itu ketika dimasukkan ke dalam tubuh, reaksi positif terjadi pada orang-orang yang memiliki TB aktif. Namun, sayangnya, tes Mantoux memberikan persentase tinggi hasil positif palsu, karena reaksi positif dapat disebabkan bukan oleh kehadiran tuberkulosis pada manusia, tetapi oleh vaksin BCG di masa lalu, alergi terhadap tuberkulin, dll. Diaskintest, tidak seperti tes Mantoux, hanya mengandung protein cangkang mikobakteri, oleh karena itu, tidak memberikan reaksi positif palsu terhadap vaksin BCG atau alergi seseorang. Artinya, diaskintest, tidak seperti Mantoux, memberikan persentase lebih kecil dari hasil positif palsu dan hanya mencatat keberadaan mikobakteri dalam tubuh, dan bukan alergi atau sel kekebalan pasif yang berkembang setelah vaksinasi BCG. Adapun pernyataan, indikasi, kontraindikasi dan pencatatan hasil, tes Mantoux dan diaskintest sama sekali.
Terlepas dari kelebihan tertentu dari diaskintest dibandingkan tes Mantoux (akurasi yang lebih besar dengan hasil positif palsu yang lebih sedikit), penelitian ini masih memiliki kelemahan. Jadi, pada tahap awal infeksi dan pengembangan TBC, diaskintest memberikan hasil negatif, dan tes Mantoux positif. Artinya, tahap awal tuberkulosis dapat dideteksi menggunakan tes Mantoux, dan diaskintest dalam kasus seperti itu tidak berguna.
Pada prinsipnya, karena hasil negatif palsu pada tahap awal TB, diaskintest tidak sepenuhnya menggantikan tes Mantoux. Karena itu, dokter yang berpengalaman menyarankan untuk melakukan kedua tes kulit secara bersamaan di tangan yang berbeda..
Jika ada giliran tes Mantoux (peningkatan besar dalam ukuran papula), maka disarankan untuk melakukan diaskintest. Jika diaskintest dalam situasi ini negatif, maka disarankan untuk mengulanginya setelah dua bulan untuk memastikan bahwa Mantoux positif bukan karena tahap awal tuberkulosis, tetapi karena alergi atau vaksin BCG di masa lalu. Tetapi jika diaskintest positif terhadap latar belakang belokan Mantoux, ini adalah bukti infeksi dengan mikobakteri dan, karenanya, indikasi untuk pengobatan profilaksis..
Dengan demikian, jelas bahwa tes Mantoux dan diaskintest memiliki pro dan kontra mereka sendiri, hasilnya sebagian duplikat satu sama lain, dan sebagian tidak, jadi logis untuk menganggap tes ini sebagai pelengkap, daripada bersaing. Itulah sebabnya, meskipun mengetahui dengan sempurna semua ketidaksempurnaannya, dokter masih menggunakan tes Mantoux untuk diagnosis dini tuberkulosis pada anak-anak, dan menggunakan diaskintest sebagai metode klarifikasi tambahan..
Sayangnya, kerugian dari diaskintest adalah kenyataan bahwa ia sering menyebabkan reaksi yang terlalu kuat (hipergik), yang juga merupakan indikasi untuk pemeriksaan lengkap dan terperinci selanjutnya untuk mendeteksi TB aktif. Reaksi hipergik terhadap diaskintest dapat dimanifestasikan oleh peradangan pembuluh limfatik, pembentukan vesikel atau pustula pada kulit. Reaksi berlebihan yang serupa pada diaskintest, menurut peneliti dari Universitas Negeri Mordovian. Ogarev, diamati pada 30% kasus, dan dalam tes Mantoux - hanya pada 1,5% kasus. Fakta ini berarti bahwa ketika reaksi hipergik terhadap diaskintest terdeteksi, tidak boleh diletakkan di masa depan untuk menghindari perkembangan komplikasi dari tes kulit..
Detail tes mantoux
Dianjurkan untuk merencanakan Diaskintest sebelum vaksinasi, karena jika vaksinasi telah dibuat, maka setelah itu Anda harus menunggu setidaknya satu bulan sebelum menempatkan sampel untuk TBC. Dan jika diaskintest dilakukan sebelum vaksinasi, maka mereka (kecuali BCG) dapat dilakukan setelah memperhitungkan hasil tes kulit, asalkan hasilnya negatif. Tetapi jika diaskintest positif atau diragukan, maka vaksinasi apa pun dapat diberikan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian.
Jika orang dewasa atau anak menderita reaksi alergi terhadap zat apa pun (makanan, obat-obatan, serbuk sari tanaman, dll.), Maka diaskintest harus dilakukan dengan kedok mengonsumsi antihistamin (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Tsetrin, Claritin, dll.). Disarankan untuk mengambil antihistamin dalam 7 hari - 5 hari sebelum sampel dan dua hari setelahnya. Artinya, seseorang mulai mengambil antihistamin, pada hari kelima dilakukan diaskintest, setelah itu dua hari lagi diambil untuk mengambil antihistamin (pada kenyataannya, sebelum memperhitungkan hasil tes).
Orang dewasa sebelum pementasan diaskintest harus menahan diri dari minum alkohol selama 2 hingga 3 hari dan lebih lanjut sampai hasilnya diperhitungkan. Tidak diperlukan persiapan khusus lain sebelum ujian. Anda bisa menjalani gaya hidup normal, makan makanan favorit, dll..
Untuk membuat janji dengan dokter atau diagnosa, Anda hanya perlu memanggil satu nomor telepon
+7 495 488-20-52 di Moskow
+7 812 416-38-96 di St. Petersburg
Operator akan mendengarkan Anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang diinginkan, atau menerima pesanan untuk merekam ke spesialis yang Anda butuhkan..
Diaskintest dilakukan di poliklinik, apotik TB atau di pusat-pusat swasta yang terlibat dalam imunisasi (vaksinasi). Untuk mengatur tes, larutan disuntikkan secara intradermal di sepertiga bagian bawah permukaan bagian dalam lengan bawah. Dan mereka mencoba menggunakan tangan yang tidak bekerja, yaitu tangan kiri untuk orang kidal dan tangan kanan untuk orang kidal.
Untuk pementasan diaskintest ambil jarum suntik tuberkulin sekali pakai dengan jarum tipis dan dengan potongan miring. Sebelum menggunakan jarum suntik, tanggal kedaluwarsanya harus diperiksa. Setelah menyiapkan jarum suntik, satu set obat dilakukan. Untuk melakukan ini, bersihkan sumbat karet botol dengan larutan diaskintest dengan kain kasa yang dilembabkan dengan alkohol. Selanjutnya, tusuk gabus dengan jarum, tarik larutan ke dalam jarum suntik dalam jumlah 0,2 ml, lepaskan jarum dan gantilah dengan yang baru. Setelah itu, untuk menghilangkan udara, jarum suntik dipegang dengan jarum ke atas dan dengan lembut mengetuk dindingnya dengan kuku sehingga gelembung keluar dari dinding dan mengumpul pada permukaan larutan. Kemudian, untuk menghilangkan udara ini, bagian dari larutan dilepaskan ke kapas sehingga 0,1 ml tetap di jarum suntik.
Orang tersebut duduk di kursi dalam posisi yang nyaman, lengan terbuka dan kulit permukaan bagian dalamnya diseka dengan kapas yang dibasahi dengan alkohol 70%. Setelah itu, kulit dikeringkan dengan kapas yang steril. Kemudian, jarum dimasukkan ke dalam kulit sepertiga bagian bawah permukaan bagian dalam lengan dengan potongan 3-4 mm ke atas. Sebelum pemberian, kulit diregangkan, dan jarum dimasukkan sejajar dengan permukaan kulit. Kemudian, dengan menekan piston dari jarum suntik, 0,1 ml larutan disuntikkan secara intradermal. Di tempat injeksi, "kulit lemon" dengan diameter 7 - 9 mm terbentuk di kulit, dicat putih.
Botol setelah memanggil dosis pertama larutan disimpan dalam kondisi steril selama maksimal dua jam..
Hasil diaskintest dievaluasi setelah 72 jam (tiga hari) setelah sampel. Untuk mengevaluasi hasilnya, dokter atau perawat memeriksa tempat injeksi untuk melihat adanya papula (pemadatan) atau kemerahan di dalamnya. Papule atau kemerahan diukur dengan penggaris transparan dengan divisi milimeter. Diameter papula yang dihasilkan dan kemerahan di sekitarnya diukur. Jika papula tidak ada, maka diameter kemerahan diukur. Dalam hal ini, hasilnya dianggap diragukan jika ada kemerahan atau papula dengan diameter 2 - 4 mm. Tes positif dipertimbangkan ketika ukuran papula lebih dari 5 mm. Hasilnya dianggap hipergik (dengan reaksi yang terlalu kuat) di hadapan vesikel, nekrosis, radang kelenjar getah bening di daerah injeksi, terlepas dari apakah ada papula. Apalagi reaksi hipergiknya juga positif. Jika di tempat injeksi hanya ada titik injeksi, maka hasil diaskintest dianggap negatif.
Ya, situs injeksi diaskintest dapat dibasahi. Artinya, setelah melakukan tes kulit, Anda diperbolehkan mandi, tetapi Anda tidak dapat menggunakan deterjen langsung ke tempat suntikan dan mengoleskannya dengan waslap..
Juga harus diingat bahwa tempat sampel tidak boleh digosok dengan tangan Anda atau dengan benda apa pun, tergores, direkatkan dengan plester, digulung ulang dengan balutan, dilumasi dengan cat hijau atau obat-obatan lain, kosmetik dan wewangian terapan. Agar tidak menggores tempat sampel, disarankan untuk tidak mengenakan pakaian lengan panjang yang terbuat dari jaringan yang mengiritasi kulit (misalnya, wol runcing atau berbulu, dll.) Setelah menempatkannya..
Selain itu, untuk menghindari hasil positif palsu, tidak disarankan untuk mandi di pemandian dan sauna, berjemur di pantai terbuka dan solarium, berenang di kolam renang dan reservoir alami, melakukan olahraga aktif, tinggal lama dalam waktu tiga hari setelah menetapkan diaskintest (sebelum memperhitungkan hasil) embun beku. Rekomendasi seperti itu disebabkan oleh kenyataan bahwa suhu sekitar tinggi dan rendah, keringat, air kotor dan debu dapat menyebabkan infeksi atau iritasi pada tempat injeksi, sebagai akibatnya akan timbul reaksi hipergergik atau reaksi positif palsu..
Hasil diaskintest dievaluasi 72 jam setelah injeksi larutan dan bisa positif, negatif atau diragukan, tergantung pada jenis tempat injeksi yang digunakan.
Hasil negatif dari diaskintest dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut:
Hasil positif dari diaskintest dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut:
Biasanya, ketika seseorang tidak sakit TBC dan tidak terinfeksi dengan mikobakteri, reaksi terhadap diaskintest harus negatif. Reaksi positif (termasuk hipergik) dan meragukan terhadap diaskintest adalah abnormal, karena menunjukkan keberadaan mikobakteri dalam tubuh manusia. Reaksi positif dan ragu-ragu dianggap sebagai dasar untuk merujuk anak atau orang dewasa ke konsultasi dengan dokter TB untuk pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi TB aktif.
Foto ini menunjukkan hasil diaskintest positif..
Foto ini menunjukkan hasil hiperergik dari diaskintest.
Foto ini menunjukkan hasil meragukan dari diaskintest..
Foto ini menunjukkan hasil diaskintest negatif dalam bentuk memar.
Foto ini menunjukkan hasil negatif dari diaskintest dalam bentuk jejak injeksi.
Reaksi diaskintest per hari tidak signifikan, karena hasilnya harus dievaluasi hanya 72 jam setelah injeksi - tidak lebih awal dan tidak lebih lambat. Namun, selama jam-jam pertama setelah tes, kemerahan dan gatal-gatal mungkin muncul, menunjukkan reaksi alergi. Manifestasi alergi seperti itu biasanya hilang setelah 48 - 72 jam dan, karenanya, tidak mengganggu evaluasi hasil tes..
Selain itu, kemerahan atau papula dapat terbentuk pada hari pertama atau kedua setelah injeksi, pada akhir hari ketiga, menjadi ukuran dan keparahan maksimum. Karena keparahan maksimum reaksi tiga hari setelah injeksi maka hasil pengujian diperhitungkan 72 jam setelah pengenalan larutan. Setelah 72 jam setelah injeksi diaskintest, semua reaksi kulit akan berkurang hingga hilang sepenuhnya.
Memar di daerah diaskintest dapat terjadi dalam beberapa kasus, tetapi reaksi seperti itu dianggap sebagai varian dari norma. Memar biasanya terjadi karena kerusakan pembuluh darah dan kebocoran sejumlah kecil darah secara intradermal. Memar besar dapat mengganggu penghitungan yang benar dari hasil diaskintest, oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, dokter dapat menyarankan tes kedua setelah beberapa waktu..
Hasil positif dan meragukan dari diaskintest menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi mikobakteri. Tetapi pada saat yang sama, hasil positif atau ragu-ragu tidak memungkinkan kita untuk membedakan antara apa yang terjadi dalam kasus tertentu - TBC aktif atau hanya infeksi (yang tercatat dalam 90% populasi dewasa Rusia) ketika orang tersebut sehat dan penyakitnya sendiri tidak ada. Itulah sebabnya, dengan hasil diaskintest yang positif atau diragukan, orang dewasa atau anak harus dirujuk untuk berkonsultasi dengan dokter TB yang merawat dan mendiagnosis TB..
Dokter TB meresepkan pemeriksaan komprehensif, yang diperlukan untuk membedakan TB aktif dari infeksi. Sebagai bagian dari pemeriksaan, x-ray / computed tomography (tergantung pada kapasitas institusi) dada, analisis umum darah dan urin, kultur bakteriologis urin adalah wajib. Jika seseorang batuk, maka tes dahak juga dilakukan (kultur bakteriologis dan mikroskop). Selain itu, USG kelenjar getah bening dan organ dalam dapat ditentukan.
Jika, sebagai hasil pemeriksaan, orang dewasa atau anak-anak mengungkapkan TBC aktif dari organ apa pun (paru-paru, ginjal, kelenjar getah bening intrathoracic, tulang, dll.), Maka dokter mengobati penyakit menular sesuai dengan protokol yang disetujui oleh Departemen Kesehatan. Untuk perawatan, antibiotik diresepkan, yang harus diambil sesuai dengan skema yang ditunjukkan oleh dokter selama beberapa bulan.
Jika, dengan hasil positif dari diaskintest, pemeriksaan tidak mengungkapkan TB aktif, maka orang tersebut dianggap terinfeksi mikobakteri. Kondisi ini saat ini disebut infeksi TB laten (sesuai dengan definisi WHO), dan meskipun seseorang dalam kondisi seperti itu tidak menderita TB, itu tidak berbahaya bagi orang lain, karena tidak melepaskan mikobakteri ke lingkungan, namun, rekomendasi federal dari kepala spesialis TB di Rusia mengatakan bahwa perawatan pencegahan dengan antibiotik anti-TB diperlukan. Tujuan dari pengobatan pencegahan adalah untuk mengurangi risiko mengembangkan TB aktif pada orang yang terinfeksi di masa depan..
Jika seseorang menolak perawatan pencegahan, maka ia akan terdaftar di apotik TB dan akan secara berkala (setiap 3 hingga 6 bulan) mengulangi diaskintest. Paling sering dalam kasus seperti itu, selama satu setengah tahun ke depan, diaskintest menjadi negatif, dan ini menunjukkan bahwa tubuh benar-benar menekan aktivitas mikobakteri, dan sekarang orang tersebut sehat. Namun, jika selama satu setengah tahun diaskintest tetap positif, maka ini menunjukkan bahwa mikobakteri tidak ditekan, dan dalam kasus ini, walaupun orang tersebut tidak memiliki TB, ia berisiko tinggi terkena infeksi ini. Ketika diaskintest tetap positif selama 1,5 tahun pengamatan di apotik tuberkulosis, dokter akan merekomendasikan untuk mengambil kursus pengobatan antibiotik pencegahan.
Alternatif untuk diaskintest sebagai metode diagnostik untuk tuberkulosis adalah tes kuantiferon dan tes T-spot, yang juga didasarkan pada penentuan respons tubuh terhadap pengenalan protein mikobakteri. Tetapi selama pelaksanaan uji kuantiferon dan T-spot, itu bukan injeksi protein intradermal yang dilakukan, tetapi darah diambil, dan seluruh reaksi dilakukan secara in vitro..
Sebagian besar ulasan tentang diaskintest (90% atau lebih) positif, karena tes ini memungkinkan orang tua untuk mengidentifikasi atau mengecualikan TB pada anak-anak, yang diduga berdasarkan Mantoux positif (buruk). Ulasan mencatat bahwa diaskintest memungkinkan Anda untuk memahami apakah tubuh memiliki proses TB aktif atau apakah tes Mantoux positif karena alergi / respons terhadap vaksinasi BCG. Selain itu, orang tua menunjukkan bahwa diaskintest memungkinkan mereka bersikap tenang tentang kesehatan anak mereka atau untuk mendeteksi TB dini..
Ada beberapa ulasan negatif tentang diaskintest dan mereka terutama disebabkan oleh efek samping yang kuat dalam menanggapi pemberian obat.
Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.
Baru-baru ini, semakin sering, reaksi Mantoux dilengkapi dengan diaskintest. Analisis ini dianggap lebih informatif dan sensitif. Obat ini memungkinkan Anda mengenali basil tuberkel dalam tubuh segera setelah penetrasi. Tuberkulosis adalah patologi serius dan vaksinasi terhadapnya termasuk dalam daftar wajib, menurut undang-undang kami..
Diaskintest dilakukan untuk kelompok umur yang berbeda dengan tujuan:
Di sekolah, taman kanak-kanak, anak-anak biasanya diberi tes Mantoux, tetapi orang tua, mengetahui bahwa ada metode alternatif dan lebih efektif, sering bertanya, di mana saya bisa melakukan diaskintest? Jawaban untuk pertanyaan ini akan tergantung pada apakah dibayar atau tidak, apakah Anda siap untuk mengambil analisis.
Ada situasi ketika para ibu menolak vaksinasi dan berbagai tes di taman kanak-kanak dan sekolah, tidak mempercayai profesionalisme perawat. Dalam situasi seperti itu, mereka mungkin disarankan untuk mencari klinik atau klinik medis swasta tempat tes semacam itu dilakukan..
Berikut adalah daftar pusat medis di Moskow dan St. Petersburg di mana diaskintest dapat dilakukan dengan biaya tertentu.
| Tidak. P / p | Nama Klinik | Harga paling murah |
| Moskow | ||
| 1. | Klinik "Dobromed" | 1200 rubel |
| 2. | Sunmedkspert | 1800 |
| 3. | Pusat Medis "NEBOLIT" | 1000 rubel |
| 4. | Laboratorium medis "Hemotest" | 1300 rubel |
| lima. | INVITRO - pusat medis | 400-700 rubel |
| St. Petersburg | ||
| 1. | Klinik "Ars-Vita" | 2500 |
| 2. | Lembaga Penelitian Phitisiopulmonologi | 500 rubel |
| 3. | Klinik Multidisiplin "Tujuh Dokter" | 1800 |
| 4. | Pusat Medis "SM-Clinic" | 1170 rubel |
| lima. | Apotik TB Kota | 500 rubel |
Dari informasi yang disajikan jelas bahwa tidak akan sulit untuk menemukan klinik untuk menghasilkan uang.
Untuk menyelesaikan prosedur ini, tindakan langkah demi langkah adalah sebagai berikut:
Anda dapat segera mendaftar untuk analisis, jika sebelum itu anak diperiksa oleh dokter anak di klinik dan tidak ada kontraindikasi untuk tes yang ditemukan.
Biaya di klinik swasta juga sangat berbeda, semuanya tergantung pada kualifikasi dokter, peringkat dan profil pusat medis.
Ada juga kesempatan untuk mendapatkan diaskintest gratis, tetapi untuk ini Anda perlu mencari tahu di klinik dan pusat mana ini mungkin. Sayangnya, berdasarkan pembayaran, analisis jauh lebih mudah..
Jika kita berbicara tentang ibukota utara kita, maka penghuninya, jika perlu, dapat menghubungi klinik berikut:
Di Moskow, diaskintest juga dapat dilakukan secara gratis di apotik TB, di ibu kota, mereka berada di alamat berikut:
Klinik tempat orang tersebut dilampirkan di tempat tinggal juga harus membeli diaskintest, sehingga Anda dapat menghubungi dokter setempat.
Untuk dapat mengikuti tes ini secara gratis, Anda harus mengikuti langkah-langkah ini:
Untuk mendapatkan hasil yang benar, sangat penting bahwa obat tersebut berkualitas baik dan diberikan dengan benar. Jika teknik ini tidak diikuti, reaksi tubuh mungkin menjadi salah. Itulah sebabnya kebanyakan warga negara lebih memilih menjalani diaskintest di klinik berbayar untuk memastikan keakuratan diagnosis..
Di negara kita, tidak hanya asuransi wajib yang dipraktikkan, tetapi setiap penduduk memiliki hak untuk membeli polis asuransi kesehatan sukarela. Tetapi kenyataannya adalah bahwa kutub dapat berbeda, oleh karena itu daftar kemungkinan layanan medis yang dapat diperoleh dari mereka bervariasi.
Berikut beberapa varietas dan fiturnya:
Tetapi, ketika menyusun polis asuransi kesehatan sukarela, penting untuk diingat bahwa hanya klinik yang memiliki kontrak dengan perusahaan asuransi Anda yang akan dapat membantu Anda.
Di antara perusahaan asuransi yang dapat diandalkan, berikut ini dapat dicatat:
Banyak klinik di Moskow dan St. Petersburg bekerja sama dengan perusahaan asuransi ini, oleh karena itu, tidak sulit untuk membuat diaskintest dengan kebijakan seperti itu di tangan..
Terkadang, terlepas dari biaya, Anda harus pergi ke klinik untuk tes, di mana Anda dapat memastikan keandalan hasilnya. Tes TBC akan mencegah atau mendeteksi penyakit pada tahap awal, ketika terapi paling efektif.
TBC adalah penyakit serius, untuk diagnosis yang dilakukan tes Mantoux dan Diaskintest. Diaskintest adalah metode penelitian baru yang sangat akurat. Teknik dengan obat ini memungkinkan Anda untuk menentukan infeksi seseorang dengan basil Koch sebelum manifestasi klinis pertama.
Tes ini didasarkan pada respon imun. Antigen tuberkulosis diberikan secara subkutan kepada anak. Jika tubuh terinfeksi, sampel akan positif, jika tidak, negatif. Saat menggunakan metode ini, tidak ada reaksi positif palsu terhadap vaksinasi BCG - ini adalah perbedaan utama dari Mantoux yang biasa.
Dengan jarum suntik khusus tuberkulin, obat ini diberikan secara subkutan di bagian dalam lengan bawah. Setelah 3-4 hari, hasilnya dievaluasi.
Ketika seseorang terinfeksi, reaksi terhadap sampel mulai muncul setelah 6 jam. Ini mencapai ukuran maksimum dalam 72 jam, setelah itu mulai mereda. Karena itu, evaluasi hasilnya harus 4 hari. Setelah penyuntikan, Anda tidak harus menggaruk tempat suntikan, menempel luka dengan perekat, terkena bahan kimia, parfum dan deterjen. Anda dapat membasahi tangan Anda dengan kerusakan, ini tidak mempengaruhi hasilnya.
Norma. Tidak ada reaksi sama sekali. Anda dapat menemukan: jejak dari injeksi, sedikit memar, segel tidak berwarna kurang dari 1 cm.
Hasil positif palsu. Kehadiran papula tanpa kemerahan.
Positif. Kehadiran papula inflamasi, terlepas dari ukurannya, menunjukkan penyakit tuberkulosis. Penelitian lebih lanjut bertujuan untuk mengklarifikasi tahap penyakit..
Dalam hal hasil positif palsu, pasien dirujuk untuk konsultasi ke apotik TB, di mana pemeriksaan lengkap dan pemeriksaan ulang oleh Diaskintest akan dilakukan setelah 2 bulan. Jika hasilnya positif, pasien dirawat setidaknya 3 bulan dan terdaftar di apotik TB, terlepas dari usia pasien..
Hasil positif ketika menyatakan Mantoux: reaksi berlebihan, peningkatan stabil dalam papula selama beberapa tahun, beberapa tahun Mantoux sama besar di perbatasan patologi
Peningkatan suhu tubuh jangka panjang secara terus-menerus dalam kisaran 37.1 hingga 38.0 °;
Seringkali anak-anak sakit.
Adanya patologi kronis.
Pada penyakit menular dan alergi, tes dilakukan 2 minggu setelah pemulihan penuh anak. Ketika dipentaskan ulang, lebih dari 2 bulan dari reaksi positif palsu (termasuk dengan Mantoux) harus berlalu. Tes tidak dilakukan jika anak terus-menerus melakukan kontak dengan TBC yang sakit.
Selain itu, tes dibatalkan jika anak memiliki:
alergi pada tahap akut;
Efek samping jarang terjadi. Mereka dapat diekspresikan dalam penampilan sakit kepala, demam, kelemahan umum, reaksi alergi.
Diaskintest adalah metode yang efektif untuk mendeteksi patogen patogen bahkan pada periode laten. Hal ini memungkinkan pengobatan dimulai sedini mungkin dan untuk mencegah transisi TB menjadi bentuk terbuka..
Mantoux - untuk dipilih. Tes kekebalan yang terkenal untuk mendeteksi infeksi TBC, menurut ombudsman anak-anak Anna Kuznetsova, seharusnya tidak wajib ketika membawa anak-anak ke taman kanak-kanak dan sekolah. Dia tidak mendesak untuk sepenuhnya meninggalkan pemeriksaan, tetapi pengujian mungkin berbeda - tanpa suntikan. Meskipun harus membayar banyak. Pendapat para dokter spesialis tentang diagnosis dini penyakit berbahaya diklarifikasi oleh koresponden Vesti FM, Sergey Artyomov.
Perselisihan tentang reaksi Mantoux - apakah anak-anak membutuhkannya atau tidak - telah berlangsung sejak 2013, ketika aturan sanitasi keluar. Mereka memerintahkan semua anak untuk dites tuberkulosis sebelum masuk pembibitan dan sekolah. Dan meskipun anak-anak itu sendiri tidak mematahkan tombak di sekitar tombol di lengan, orang tua mereka melakukan dokter, dan mereka akan bertindak sesuai dengan instruksi mereka, kata Valentina Aksenova, MD, MD, MD, Ph.D..
"Situasinya seperti ini: semua anak di bawah usia 7 tahun menjalani pemeriksaan tahunan tes Mantoux. Setelah 7 tahun, mereka memiliki tes yang lebih informatif - tes diaskintest. Jika orang tua menolak untuk melakukan salah satu atau tes lain, maka mari kita mengambil darah dan menggunakan metode lain “Selambat-lambatnya pada tanggal 24 Maret, tes-tes lain disetujui di komisi yang relevan dari Perhimpunan Spesialis TB Rusia - tes alternatif yang dapat dilakukan dengan mengambil darah dari seorang anak.”.
Tes Mantoux dan Diaskintest dilakukan dengan injeksi di lengan. Terbaik dari semua, jika kedua opsi bekerja berpasangan, Marina Gubkina, MD, peneliti terkemuka di Central Research Institute of Tuberculosis, percaya.
"Semua tes ingin membandingkan dengan posisi sensitivitas dan spesifisitas. Tes Mantoux lebih sensitif... Diaskintest lebih spesifik. Hanya, secara tradisional di Rusia, sebelum kedatangan Diaskintest, ada taktik tertentu untuk memeriksa anak-anak untuk infeksi TB - melakukan tes Mantoux setiap tahun. Papula ini, atau mereka menyebutnya tombol. Jika telah menjadi lebih besar, atau telah menjadi negatif, tetapi telah menjadi positif, maka mereka diseleksi dengan risiko untuk pemeriksaan lebih lanjut menggunakan metode sinar-X ".
Marina Gubkina juga mengacu pada urutan Kementerian Kesehatan, yang merekomendasikan hanya kedua jenis cek.
"Kami sudah memiliki dokumen peraturan baru, Pesanan No. 951, yang mendefinisikan penggunaan Diaskintest dari 8 tahun setiap tahun, dan tes Mantoux dari 12 bulan hingga 7 tahun inklusif.".
Usia injeksi diagnostik tampaknya berbeda. Dan itu tergantung pada keakuratan kesaksiannya, jelas Valentina Aksenova.
"Diaskintest memiliki spesifisitas yang sangat tinggi. Jika positif, Anda harus pergi ke dokter untuk 100%. Ini berarti bahwa tubuh sudah mengembangkan mikobakteria yang mematikan. Ini adalah pilihan yang sangat berbahaya. Ini memerlukan skrining untuk tuberkulosis. Anak-anak semacam itu tidak boleh diizinkan ke sekolah. Tes Mantoux tidak terlalu spesifik. spesifisitasnya sekitar 40%. Ini dapat memberikan hasil positif palsu untuk alergi, serangan cacing, dan banyak momen seperti itu. Terutama jika anak tersebut alergi ".
Artinya, dalam praktiknya, tombol Mantoux yang bengkak dapat menunjukkan adanya infeksi tuberkulosis, dan kekebalan anak yang sangat kuat, yang segera menekan bahkan mikobakteria yang melemah, dan bahwa anak tersebut mungkin menderita cacing atau alergi. Dan karena Diaskintest hanya mendeteksi tuberkulosis, tidak ada gunanya bagi anak kecil setelah vaksinasi, reaksi akan menunjukkan bahwa anak tersebut diduga menderita tuberkulosis. Banyak orang tua menentang suntikan kepada anak-anak mereka. Mereka berbeda pendapat tentang posisi mereka, kata Valentina Aksenova.
"Mereka pikir mereka dapat menginfeksi. Sebelumnya, ketika ada jarum suntik yang dapat digunakan kembali - mereka takut akan infeksi HIV, tetapi sekarang ini di masa lalu. Jarum suntik sekarang dapat dibuang. Ditambah - mereka takut bahwa anak akan alergi terhadap zat yang disuntikkan. Kita tahu anak-anak seperti itu - yang memiliki reaksi alergi. Sebelum dia membuat reaksi Mantoux, dia akan menulis dalam sebuah buku medis sejak dulu bahwa tes Mantoux dikontraindikasikan untuknya ".
Dalam beberapa tahun terakhir, prinsip diagnostik yang berbeda telah menyebar di banyak negara di dunia - tanpa suntikan, tetapi dengan tes darah, kata Marina Gubkina.
"Ada tes kuantiferon. Anak itu tidak disuntik dengan obat-obatan, tetapi mereka mengambil darah dan kemudian mereka melakukan penelitian di laboratorium.".
Tes kuantiferon juga digunakan di Rusia - tetapi lisensi untuk obat tersebut kedaluwarsa dan sekarang satu-satunya alternatif untuk tes injeksi adalah apa yang disebut diagnostik T-spot. Orang tua dapat bersikeras - jika mereka pasti menentang Mantoux. Dokter diharuskan untuk menemui mereka. Rekomendasi klinis untuk pengujian tersebut telah dipublikasikan. Satu masalah, catatan Valentina Aksenova, bahwa tes ini dilakukan untuk uang sendiri dan tidak di setiap daerah:
"Tes semacam itu dilakukan di pusat-pusat besar. Di mana ada laboratorium imunologi. Diaskintest jauh lebih mudah. Mereka yang menentang vaksinasi dan manipulasi dengan anak, biarkan mereka pergi ke pusat regional dan membuat metode alternatif".
Tes darah untuk TBC sudah menjadi yang paling populer di Amerika Serikat. Tetapi di Jerman, misalnya, anak-anak tidak diuji sama sekali untuk penyakit ini ketika mereka masuk sekolah. Di Rusia, Kementerian Kesehatan tidak berniat untuk menolak diagnostik. Tetapi vaksinasi BCG akan diamandemen - vaksinasi pertama untuk bayi akan berlanjut, tetapi yang kedua pada usia 7 tahun kemungkinan akan dibatalkan. Maka diaskintest yang paling akurat dapat digunakan sudah dalam 5 tahun.
Dokter menekankan - mereka tidak merampas hak orang tua untuk khawatir tentang anak mereka, memberinya vaksinasi, melakukan diagnosa - atau tidak. Tetapi selama dokter memiliki tanggung jawab negara untuk pencegahan TB - dalam tim, baik di taman kanak-kanak, atau di sekolah - calon pembawa infeksi, mereka, seperti sebelumnya, tidak akan mengizinkan.
Untuk menempuh jarak yang cukup jauh melalui beberapa wilayah, Anda perlu mempelajari informasi tentang portal administrasi di republik, wilayah, dan wilayah dengan cermat. Pengemudi polisi lalu lintas memperingatkan tentang ini. Di suatu tempat digital pass diperkenalkan, di suatu tempat perlu untuk mengirim pesan SMS khusus, dan di beberapa daerah koneksi transportasi umumnya berhenti sementara, kecuali dalam kasus-kasus khusus.
Tanggal berapa seharusnya lulusan mengandalkan? Bagaimana akan lulus ujian, bagaimana sekolah akan mempersiapkan. Persyaratan apa yang akan diberikan kepada ruang kelas, pengaturan tempat duduk, dan disinfeksi tempat, serta kesehatan lulusan.
ROSTISLAV ISCHENKO: “Masyarakat Ukraina sangat teratomisasi. Tidak ada struktur besar di sana sehingga Anda dapat mengatakan - masyarakat telah dibagi dua, atau masyarakat telah dibagi menjadi tiga bagian. Tidak, itu dibagi menjadi sangat, sangat banyak fragmen kecil, sulit untuk mengumpulkan satu mosaik dari fragmen ini ”.