Kanker paru-paru sel kecil: karakteristik, tahapan dan prognosis

Faringitis

Kanker paru-paru sel kecil adalah tumor ganas. Penyakit ini disertai dengan perjalanan klinis umum yang parah, pembentukan metastasis. Mereka dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dan tidak bisa diobati sepenuhnya. Menurut statistik, kanker multiseluler menyumbang sekitar 25% dari semua jenis kanker paru-paru yang diketahui. Harapan hidup tergantung pada berbagai faktor..

karakteristik umum

Menurut para ahli, kanker multisel adalah penyakit sistemik. Sudah pada tahap pertama penyakit, metastasis mulai berkembang di kelenjar getah bening. Mereka mempengaruhi 90% dari kelenjar di dalam dada, hingga 15% dari hati, hingga 55% dari kelenjar adrenal, hingga 45% dari jaringan tulang dan hingga 22% dari otak. Tingkat penyebaran metastasis secara signifikan mempengaruhi berapa banyak pasien dengan kanker paru-paru yang diidentifikasi hidup..

Menurut penelitian, bentuk ini ditemukan pada 18% pasien. Sebagian besar dari mereka adalah laki-laki. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada pasien berusia 40 hingga 60 tahun. Tetapi kanker sel kecil juga berkembang pada orang-orang di usia yang lebih muda. Tanpa perawatan yang tepat, prognosis dokter mengecewakan.

Penyakit itu tidak muncul sampai terbentuknya tumor di paru-paru. Tumor menyebabkan gejala yang membuat kanker sangat sulit dikenali. Pasien mengeluh sesak napas, batuk, nyeri dada. Pada tahap terakhir, gumpalan darah muncul saat batuk. Dalam kasus yang paling parah, ketika metastasis telah menyebar ke organ tetangga, tanda-tanda kanker dapat:

  • Sakit kepala
  • Ketidaknyamanan saat menelan makanan
  • Sakit punggung
  • Suara serak.

Dalam pengenalan kanker paru-paru, pembentukan metastasis sangat penting. Berdasarkan data, rejimen pengobatan ditentukan. Untuk mendiagnosis penyakitnya, dilakukan tomografi otak dan di daerah dada, kemudian dilakukan pemeriksaan jaringan tulang.

Jenis Kanker Paru Sel Kecil

Kanker paru-paru sel dibagi menjadi dua jenis:

  1. Karsinoma sel kecil. Ini merujuk pada kanker dengan prognosis yang buruk. Bentuk ini ditandai oleh metastasis luas, perkembangan cepat dan agresif. Polikemoterapi kombinasi adalah satu-satunya pengobatan untuk karsinoma sel kecil.
  2. Gabungan kanker sel kecil. Hal ini ditandai dengan adanya gejala karsinoma sel skuamosa atau oat, serta tanda-tanda adenokarsinoma.

Tergantung pada jenis penyakit, dokter menentukan rejimen pengobatan yang diperlukan. Selain itu, harapan hidup pasien tergantung pada bentuk perkembangan.

Klasifikasi

Para ilmuwan mengidentifikasi lima bentuk yang berbeda dari lokasi tumor.

  1. Pusat. Metastasis terletak di lumen bronkus. Dalam gambar pada tahap pertama tidak mungkin terdeteksi, karena jantung menutupi formasi. Penyakit ini hanya ditunjukkan oleh tanda-tanda tidak langsung yang dapat dilihat pada x-ray. Ini termasuk udara yang berkurang dan peradangan lokal. Dalam pembentukan kanker sentral, pasien menderita sesak napas dan batuk dengan gumpalan darah. Kemudian, rasa sakit di dada muncul, suhu naik.
  2. Periferal. Neoplasma terbentuk dalam susunan paru-paru. Dalam hal ini, pasien tidak mengalami rasa sakit. Diagnosis hanya dengan rontgen. Kanker perifer memiliki dua opsi perkembangan:
    • Kanker tumbuh di saraf dan pembuluh di bahu. Pasien-pasien semacam itu sampai ke ahli onkologi agak terlambat, karena gejalanya mirip dengan osteochondrosis sendi bahu. Dalam hal ini, prognosis dokter akan tergantung pada tingkat distribusi.
    • Bentuk rongga. Tumor terbentuk karena kurang gizi karena pembusukan bagian tengah. Metastasis dapat mencapai 10 cm dan paling sering dikacaukan dengan kista, abses atau TBC. Ini membuat perawatan sangat sulit..
  1. Kanker seperti pneumonia. Sebelum menghubungi ahli onkologi, ia dirawat dengan antibiotik. Neoplasma menempati sebagian besar paru-paru kanan atau kiri, tidak didistribusikan oleh sebuah simpul.
  2. Bentuk atipikal. Ini termasuk: otak, tulang dan hati. Mereka menciptakan metastasis, tetapi bukan tumor itu sendiri..
    • Bentuk hati ditandai oleh keparahan hipokondrium di sisi kanan, pembesaran hati dan ikterus.
    • Otak seperti stroke. Bicara terganggu, tidak ada aktivitas motorik pada tungkai, sakit kepala, bifurkasi, dan kejang muncul. Pasien mungkin kehilangan kesadaran. Prognosis yang tidak menguntungkan.
    • Nyeri tulang terlokalisasi di tulang belakang, anggota badan, dan daerah panggul.
  1. Formasi metastatik. Terbentuk dari tumor organ lain dan mengurangi tingkat kinerjanya. Metastasis tumbuh hingga 10 cm dan menyebabkan kematian karena gangguan fungsi organ internal. Pendidikan dasar tidak dapat dideteksi dalam semua kasus.

Ketika gejala pertama muncul, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan benar. Dalam banyak kasus, pasien memulai pengobatan dengan antibiotik atau obat lain, mencurigai penyakit lain. Seorang ahli onkologi biasanya dikonsultasikan pada tahap selanjutnya, ketika kanker telah menyebar ke sebagian besar organ..

Tahapan

  1. Kanker paru stadium 1. Neoplasma dengan diameter mencapai 3 cm, terletak di satu lobus bronkus. Tidak ada metastasis yang diamati pada kelenjar getah bening di sekitarnya.
  2. Kanker paru multiseluler stadium 2. Tumor tumbuh sampai 6 cm, tumbuh di pleura, menyebabkan hilangnya udara dan memblokir bronkus.
  3. Kanker paru 3 tahap. Neoplasma berpindah ke organ tetangga dan bertambah hingga 7 cm Metastasis menembus kelenjar getah bening.
  4. Kanker paru-paru sel kecil stadium 4. Sel-sel kanker menginfeksi pembuluh darah besar dan jantung. Tanda-tanda penyakit menjadi lebih jelas. Pasien sering mengeluh tentang:
    • Sakit kepala
    • Ketidaknyamanan umum
    • Mengi atau kehilangan suara
    • Penurunan berat badan yang cepat
    • Kehilangan selera makan
    • Nyeri di punggung.

Berapa lama pasien akan hidup tergantung pada tahap perkembangan. Seringkali, pasien tidak mencari bantuan spesialis untuk waktu yang lama dan metastasis menyebar ke organ lain, yang akan mempersulit proses perawatan dan secara signifikan mengurangi harapan hidup pasien..

Ramalan cuaca

Jika Anda tidak memulai pengobatan kanker paru-paru, penyakit pada 100% kasus berakhir dengan kematian. Harapan hidup pasien secara langsung tergantung pada tingkat penyebaran neoplasma. Yang paling penting adalah metode perawatan. Ketika seorang pasien menolak terapi, prognosis dokter tidak nyaman. Hidup dengan penyakit ini tidak lebih dari 4 bulan.

  • Jika 1 derajat terdeteksi, dari 21% hingga 38% pasien bertahan hidup.
  • Prognosis hidup untuk pasien dengan derajat 2 yang terungkap adalah dari 18% menjadi 38%.
  • Pada tahap 3 perkembangan kanker sel kecil, hanya 13% hingga 9% yang hidup.
  • Pada 4 tahap, ketika matastasis menyebar ke organ lain. Prognosis dokter dalam kasus ini tidak menyenangkan. Hanya 1% yang bertahan.

Tanpa pengobatan, 90% pasien meninggal dalam dua tahun pertama setelah timbulnya penyakit. Tetapi peluang untuk bertahan hidup meningkat secara signifikan ketika neoplasma selama pengobatan menurun. Ketika remisi terjadi dalam waktu singkat, prognosisnya cukup baik.

Sangat penting untuk mencegah perkembangan kanker paru-paru. Untuk melakukan ini, berhenti merokok dan menjalani pemeriksaan setahun sekali. Juga perlu untuk mengudara apartemen secara teratur, melakukan pembersihan basah dan, jika mungkin, menghilangkan kontak dengan asbes.

Umur kanker paru-paru sel kecil

Morbiditas dan mortalitas akibat kanker paru-paru sel kecil di seluruh dunia membuat penyakit ini menjadi masalah kesehatan masyarakat yang menonjol. Diagnosis didasarkan pada hasil histologi, studi imunohistokimia dilakukan dalam kasus rumit untuk konfirmasi. Pasien tipikal adalah pria yang berusia lebih dari 70 tahun yang sebelumnya atau sekarang perokok berat dan yang memiliki penyakit yang menyertai sistem pernapasan dan kardiovaskular. Gejala dapat mulai bermanifestasi dengan cepat karena pertumbuhan tumor intrathoracic lokal, penyebaran jarak luar paru, sindrom paraneoplastik, atau kombinasi dari fitur-fitur ini [2]. Istilah MRL pertama kali diperkenalkan pada tahun 1926 ketika asal epitelnya diakui [2].

Epidemiologi

Kanker paru-paru adalah penyebab 12% dari semua kasus kanker yang terdeteksi di seluruh dunia dan penyebab utama kematian akibat kanker di Amerika Serikat [4]. MRI mewakili 13% dari semua kasus kanker paru yang baru didiagnosis di seluruh dunia, atau lebih dari 180.000 kasus per tahun. Di negara maju, prevalensi MRL telah menurun selama 30 tahun terakhir, mungkin karena kebijakan anti-tembakau. Peningkatan kejadian diharapkan di negara-negara di mana prevalensi merokok tetap tinggi [2].

Histologi

Meskipun karsinoma sel kecil berkembang di paru-paru pada 95% kasus, ia juga dapat terjadi di lokasi luar paru, termasuk nasofaring, saluran pencernaan, dan saluran genitourinari. 11-13 Kanker sel kecil, baik paru maupun ekstrapulmoner, yang memiliki perjalanan klinis dan biologis yang serupa, rentan terhadap metastasis cepat [3].

MRL adalah tumor ganas yang terdiri dari sel epitel kecil dengan sedikit sitoplasma, batas sel yang tidak jelas, kromatin nuklir berbutir halus, dan nukleoli yang hilang atau tidak terlihat ”(Gbr. 1). Sel bisa berbentuk bulat, oval atau spindle. MRI khas hanya mencakup sel kecil dan menyumbang sekitar 90% dari semua kasus. Ada kasus di mana tumor mengandung komponen sel besar [2,3]. Dengan probabilitas 30%, selama otopsi pada pasien dengan MRL, area diferensiasi karsinoma sel yang tidak kecil terungkap. Ini paling sering terdeteksi dalam sampel yang diperoleh dari pasien yang sebelumnya dirawat dan menunjukkan bahwa karsinogenesis paru terjadi pada sel batang berpotensi majemuk yang mampu berdiferensiasi dengan cara yang berbeda [3].
.

(A) Dalam MRL tipikal, sel kecil (biasanya lebih kecil dari ukuran tiga limfosit kecil) dengan sejumlah kecil sitoplasma, nukleinya berbutir halus, nukleolus tidak ada (Noda Diff-Quick, pembesaran × 200).
(B) Sel bisa bulat, oval, atau berbentuk spindel, dan dinding sel jarang terlihat. Kelompok sel dapat membentuk roset. Nekrosis sering terdeteksi pada tumor (pewarnaan hematoxylin dan eosin, pembesaran × 200).

Hasil imunohistokimia untuk (C) CK-7, penanda neuroendokrin (D) CD56 dan (E) synaptophysin; dan (F) TTF-1 positif.

Semua foto milik M. Praet dan L. Ferdinand, Universitas Ghent, Belgia.

MRL dapat dicurigai dengan adanya gejala dan tanda tertentu. Diperlukan studi histologis dan sitopatologis untuk mengkonfirmasi diagnosis. Sampel dari tumor primer, kelenjar getah bening, atau situs metastasis lainnya diperoleh dengan menggunakan bronkoskopi atau biopsi tusukan aspirasi jarum halus (TAPB). Tumor tumbuh di bawah mukosa bronkial, dan karenanya, bronkoskopi atau pemeriksaan dahak mungkin tidak membuahkan hasil. Studi imunohistokimia dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis pada kasus yang kompleks. Tes untuk penanda neuroendokrin, seperti kromogranin, synaptophysin, dan CD56, mungkin juga bermanfaat - kurang dari 10% tumor MRL negatif untuk semua penanda neuroendokrin. Hampir semua MRL adalah imunoreaktif terhadap keratin, antigen membran epitel, dan faktor transkripsi tiroid-1 (TTF-1) [3]. Reaksi MRL ke TTF-1 positif pada 90% kasus. Penanda epitel, seperti sitokeratin, ditemukan pada banyak tumor MRI dan membantu membedakannya dari limfoma dan tumor bundar kecil lainnya. Tetapi untuk membedakan sel kecil dari sel non-kecil menggunakan spidol sulit [2].

Yang pertama untuk menggambarkan fitur klinis yang berbeda dari Watson dan Berg MRLs: lokasi pusat pada rontgen dada, kecenderungan penyebaran awal, sensitivitas tinggi terhadap kemoterapi dan tingginya insiden metastasis otopsi. Gejala mulai muncul, biasanya dalam 8-12 minggu. Gejala yang paling umum adalah batuk, mengi, sesak napas, hemoptisis, yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor intrapulmoner lokal; Gejala akibat penyebaran intrathoracic ke dinding dada, vena cava superior atau kerongkongan, nyeri, kelelahan, anoreksia dan keluhan neurologis yang disebabkan oleh penyebaran jauh dan sindrom paraneoplastik [2].

Lokasi yang dipilih untuk metastasis adalah otak, hati, kelenjar adrenal, tulang dan sumsum tulang. MRL adalah penyebab paling umum dari sindrom paraneoplastik. Sindrom ini harus dikesampingkan secara aktif setiap kali pasien menunjukkan salah satu gejalanya. Manifestasi sindrom yang paling umum dari sistem endokrin adalah sindrom antidiuresis yang tidak adekuat dan sindrom Cushing. Manifestasi subklinis keduanya diketahui. Abnormalitas dermatologis yang secara spesifik terkait dengan MRI termasuk tylosis yang didapat, telapak tangan tripal, dan eritema. Manifestasi yang jarang adalah dermatomiositis, hiperglikemia, hipoglikemia, hiperkalsemia, dan ginekomastia [2,4].

Klasifikasi

Kanker paru-paru sel kecil adalah bagian dari kelompok tumor neuroendokrin (NE) bronkopulmonalis epitelial. Semua neoplasma NE paru-paru adalah neoplasma ganas dan diwakili oleh empat subtipe utama [1]:
1) carcinoid khas (TC);
2) carcinoid atipikal (AK);
3) kanker NE sel besar (CNER);
4) kanker sel kecil (MRL).

Dalam hal ini, TC dan AK adalah tumor neuroendokrin yang sangat berdiferensiasi dengan derajat keganasan yang rendah (G1 dan G2), dan CNER dan MRL adalah tumor neuroendokrin tingkat rendah dengan derajat keganasan yang tinggi (G3) [1,4].

Menilai prevalensi proses tumor mempengaruhi keputusan untuk meresepkan terapi. Setelah konfirmasi morfologis diagnosis (bronkoskopi dengan biopsi, tusuk transthoracic, biopsi node metastasis), computed tomography (CT) dada dan perut, serta CT atau magnetic resonance imaging (MRI) otak (dengan kontras) dan pemindaian tulang [1], 4].

Klasifikasi sesuai dengan mana pasien dengan kanker paru-paru sel kecil terlokalisir dan tersebar luas adalah relevan [1].

Tahap terlokalisasi - tumor menempati setengah bagian dada dengan metastasis regional ke kelenjar getah bening akar paru-paru di kedua sisi, dengan metastasis ke nodus supraklavikula dan nodus limfa mediastinum, serta efusi di rongga pleura dari sisi yang sama.

Tahap umum adalah proses yang melampaui yang dilokalkan. Kehadiran M1 selalu merupakan tahap umum..

Pengobatan sklerosis

Panggung umum

Baris pertama kemoterapi. Selama sepuluh tahun terakhir, kombinasi EP atau EC (etoposide + cisplatin / carboplatin) telah menjadi standar untuk pengobatan pasien dengan GKG. Telah terbukti bahwa aktivitas antitumor dari perawatan ini dalam kasus MPD luas adalah 60-78% (efek penuhnya adalah pada 10-20% pasien). Kelangsungan hidup rata-rata adalah 7.3-11.1 bulan. Sebagian besar mode baru kemoterapi modern didasarkan pada kombinasi EP (atau EC) atau dengan mengganti etoposide dengan obat lain [1].

Baris kedua kemoterapi. Meskipun sensitivitas MRL yang tinggi terhadap kemoterapi dan terapi radiasi, dalam banyak kasus seseorang harus kambuh. Dalam situasi seperti itu, pilihan taktik terapi lebih lanjut (kemoterapi lini kedua) tergantung pada respon pasien terhadap pengobatan lini pertama, interval waktu berlalu setelah selesai, dan pada lokasi metastasis [1,4].

Bedakan [1]:
• relaps "sensitif" - efek penuh atau parsial dari lini pertama kemoterapi dan perkembangan proses tumor tidak lebih awal dari 3 bulan. setelah akhir terapi induksi)
• Relaps “refrakter” yang berkembang selama terapi induksi atau kurang dari 3 bulan kemudian. setelah lulus.

Pada pasien dengan kekambuhan MRL, prognosisnya meragukan, terutama dengan kekambuhan refrakter. Kelangsungan hidup rata-rata setelah mendeteksi kekambuhan tidak melebihi 4 bulan. Saat ini, rejimen CAV telah menjadi pengobatan lini kedua untuk MRL. Pasien dengan bentuk resisten MRL diresepkan kemoterapi lini kedua. Pada saat yang sama, efisiensi dicatat pada sebagian kecil pasien, tetapi penggunaan kemoterapi dapat menstabilkan penyakit dan / atau memperlambat perkembangan [1].

Baris ketiga kemoterapi. Efektivitas kemoterapi lini ketiga untuk MDR lanjut masih belum diketahui. Pasien di lini ketiga dapat menerima taxol, gemcitabine, ifosfamide baik dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan cisplatin atau carboplatin. Kelangsungan hidup pasien dengan MRL lanjut adalah sebagai berikut: 1 tahun setelah diagnosis, 44% pasien hidup, 1,5 tahun - 24%, 2 tahun - 12%, 3 tahun - 6%, dari 3,5 hingga 5 tahun - 4% dari pasien [1 ].

Tahap pelokalan MRL

50% pasien memiliki remisi total dan mereka memiliki peluang bagus untuk sembuh total. Standar perawatan modern untuk MPL terlokalisasi adalah kemoradioterapi, yang dapat dilakukan secara bersamaan dan dalam mode sekuensial. Dari semua regimen kemoterapi kombinasi untuk kombinasi dengan iradiasi, rejimen etoposide + cisplatin ternyata yang paling nyaman dan cocok. Terapi radiasi dimulai pada minggu pertama atau kedua kemoterapi ("RT dini") dapat dilakukan dalam dosis tunggal 1,5-2 Gy dan total dosis 45-50 Gy. Efektivitas terapi modern dengan kisaran GKG lokal berkisar antara 65 hingga 90%, dengan regresi tumor lengkap pada 45-60% pasien dan kelangsungan hidup rata-rata 18-24 bulan [1].

Terapi radiasi

Ini digunakan pada pasien dengan stadium penyakit lokal dan umum. Akibatnya, regresi tumor diamati pada 60-80% kasus, tetapi secara terpisah dari kemoterapi tidak meningkatkan harapan hidup karena munculnya metastasis jauh. Tanpa iradiasi, perkembangan lokal penyakit terjadi pada 80% pasien dengan MRL lokal yang hanya menerima kemoterapi. Terapi radiasi juga dilakukan pada pasien dengan stadium yang sama (dengan metastasis di tulang, jaringan lunak, otak). Dengan munculnya metastasis di otak, RT adalah metode pengobatan utama. Kemoterapi meningkatkan hasil pengobatan dan meningkatkan umur panjang [1.4].

Iradiasi otak profilaksis

Metastasis otak muncul pada 20-30% pasien pada saat diagnosis MRS ditegakkan dan seringkali tanpa gejala. Kadang-kadang penampilan metastasis di otak adalah gejala pertama MRL. Radiasi pencegahan (POM) diindikasikan untuk pasien dengan metastasis otak yang tidak terdiagnosis, karena kemungkinan kejadiannya dalam 1,5-2 tahun ke depan mencapai 70% [1].

Terapi yang ditargetkan dari MRL

Mekanisme genetik molekuler MPL beragam dan belum dipahami dengan baik. MRL ditandai dengan penghapusan kromosom 3p, mutasi gen p53, ekspresi Bcl-2, aktivasi telomerase dan c-kit non-mutan pada 75-90% pasien. Kelainan molekuler lain diamati dengan MRL: ekspresi VEGF, hilangnya heterozigositas kromosom 9p dan 10q pada kebanyakan pasien. Anomali KRAS dan p16 dengan MRI relatif jarang. Banyak obat yang ditargetkan telah dipelajari dengan MRL, tetapi ini belum mengubah pendekatan klinis dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini [1,2].

Perawatan bedah MRL

Perawatan bedah adalah metode pilihan yang terbukti hanya pada pasien dengan penyakit stadium I. Pembedahan dimungkinkan pada pasien dengan MRL dan stadium II, tetapi studi klinis tidak cukup. Pada tahap I dari XRD, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah operasi adalah 48-50%, dan pada tahap II, 32-39%. Perawatan bedah MRL juga memungkinkan pada pasien dengan diagnosis morfologis yang tidak ditentukan dan dengan adanya bentuk campuran (dengan sel kecil dan komponen sel non-kecil). Dalam semua kasus, setelah 2-3 minggu. setelah operasi, kemoterapi ajuvan diperlukan (4 kursus dengan interval 3-4 minggu). Regimen kemoterapi adjuvant: etoposide + carboplatin atau etoposide + cisplatin [1].

Sumber:

1. Bychkov M.B., Gorbunova V.A. Rekomendasi klinis untuk diagnosis dan pengobatan pasien dengan kanker paru-paru // M.: All-Russian Association of Public Association Association of Oncologists of Russia. - 2014.
2. Fennell D. A. et al. Kanker paru-paru sel kecil // Lancet (London, Inggris). - 2011. - T. 378. - Tidak. 9804. - S. 1741-1755.
3. Kalemkerian G. P. et al. Kanker paru-paru sel kecil // Jurnal Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. - 2013. - T. 11. - Tidak. 1. - S. 78-98.
4. Kalemkerian G. P. et al. Wawasan NCCN wawasan: Kanker paru-paru sel kecil, Versi 2.2018 // Jurnal Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. - 2018. - T. 16. - Tidak. 10. - S. 1171-1182.

Kanker paru-paru sel kecil: ulasan penyakit langka

Kanker adalah neoplasma ganas yang menghancurkan sel-sel tubuh yang sehat akibat mutasi. Menurut Badan Internasional untuk Penelitian Kanker, lokasi yang paling umum adalah paru-paru..

Menurut morfologinya, kanker paru-paru dibagi menjadi sel non-kecil (termasuk adenokarsinoma, skuamosa, sel besar, campuran) - sekitar 80-85% dari total morbiditas, dan sel kecil - 15-20%. Saat ini, ada teori pengembangan kanker paru-paru sel kecil sebagai akibat degenerasi sel-sel lapisan epitel bronkus..

Kanker paru-paru sel kecil adalah yang paling agresif, ditandai dengan metastasis dini, perjalanan laten dan prognosis yang paling tidak menguntungkan, bahkan dalam kasus pengobatan. Kanker paru-paru sel kecil adalah yang paling sulit disembuhkan, dalam 85% kasus itu berakhir fatal.

Tahap awal tidak menunjukkan gejala dan lebih sering ditentukan secara kebetulan selama pemeriksaan pencegahan atau menghubungi klinik dengan masalah lain.

Gejala dapat mengindikasikan perlunya pemeriksaan. Munculnya gejala pada kasus MRL dapat mengindikasikan stadium kanker paru yang sudah lanjut.

Alasan untuk pengembangan

  • Kanker paru-paru sel kecil secara langsung tergantung pada merokok. Perokok dengan pengalaman 23 kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru dibandingkan bukan perokok. 95% kasus karsinoma paru-paru sel kecil - pria merokok di atas 40 tahun.
  • Menghirup karsinogen - bekerja di industri "berbahaya";
  • Kondisi lingkungan yang merugikan;
  • Penyakit paru-paru yang sering atau kronis;
  • Dibebani oleh faktor keturunan.

Tidak merokok adalah pencegahan terbaik kanker paru-paru sel kecil.

Gejala Kanker Paru

  • Batuk;
  • Dispnea;
  • Napas yang bising;
  • Deformasi jari "stik drum";
  • Infeksi kulit;
  • Hemoptisis;
  • Kehilangan berat;
  • Gejala keracunan umum;
  • Suhu;
  • Pada tahap 4 - pneumonia obstruktif, tanda-tanda sekunder dari organ yang terkena muncul: nyeri tulang, sakit kepala, kesadaran bingung.

Tanda-tanda patologi dapat bervariasi tergantung pada lokasi neoplasma awal.

Kanker sel kecil lebih sering bersifat sentral, lebih jarang perifer. Selain itu, tumor primer jarang terdeteksi secara radiografi.

Diagnostik

Ketika mengidentifikasi tanda-tanda utama patologi dalam fluorografi dan sesuai dengan indikasi klinis (merokok, faktor keturunan, usia di atas 40, jenis kelamin dan lain-lain), metode diagnostik yang lebih informatif yang direkomendasikan dalam pulmonologi digunakan. Metode diagnostik utama:

  1. Pencitraan tumor dengan metode radiasi: radiografi, computed tomography (CT), positron emission tomography (PET-CT).
  2. Penentuan morfologi tumor (mis. Identifikasi selulernya). Untuk analisis histologis (sitologis), tusukan dilakukan menggunakan bronkoskopi (yang juga merupakan metode pencitraan non-balok), dan metode lain untuk mendapatkan bahan.

Tahap MRL

  1. Tumor yang berukuran kurang dari 3 cm (diukur dengan arah perpanjangan maksimum), terletak di satu segmen.
  2. Kurang dari 6 cm, tidak melampaui batas satu segmen paru-paru (bronkus), metastasis tunggal di kelenjar getah bening di dekatnya
  3. Lebih dari 6 cm, mempengaruhi lobus paru terdekat, bronkus tetangga, atau jalan keluar ke bronkus utama. Metastasis menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh.
  4. Neoplasia kanker dapat melampaui paru-paru, dengan pertumbuhan organ-organ tetangga, metastasis jauh.

Klasifikasi TNM internasional

Di mana T adalah indikator keadaan tumor primer, N - kelenjar getah bening regional, metastasis M - jauh

Tx - data tidak cukup untuk menilai keadaan tumor, atau tidak terdeteksi,

T0 - tumor tidak terdeteksi,

TADALAH Kanker non-invasif

dan dari T1 ke T4 - tahapan pertumbuhan tumor dari: kurang dari 3 cm, ke ukuran ketika ukurannya tidak masalah; dan tahap lokasi: dari lokal dalam satu lobus, untuk menangkap arteri pulmonalis, mediastinum, jantung, Karina, mis. sebelum tumbuh menjadi organ tetangga.

N adalah indikator keadaan kelenjar getah bening regional:

Nx - data tidak cukup untuk menilai kondisinya,

N0 - tidak ada lesi metastasis,

N1 - N3 - ciri tingkat kerusakan: dari kelenjar getah bening terdekat, ke yang terletak di sisi yang berlawanan dengan tumor.

M - keadaan metastasis jauh:

M.x - data tidak cukup untuk menentukan metastasis jauh,

M.0 - metastasis jauh tidak terdeteksi,

M.1 - M.3 - Dinamika: dari adanya tanda-tanda metastasis tunggal, hingga melampaui rongga dada.

Lebih dari 2/3 pasien didiagnosis dengan stadium III-IV, oleh karena itu, MRL terus dipertimbangkan sesuai dengan kriteria dua kategori signifikan: terlokalisasi atau tersebar luas..

Pengobatan

Dalam kasus diagnosis ini, pengobatan kanker paru-paru sel kecil secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan organ-organ pasien tertentu, dengan mempertimbangkan riwayat medisnya..

Kemoterapi dalam onkologi digunakan untuk membentuk batas-batas tumor (sebelum diangkat), pada periode pasca operasi untuk menghancurkan kemungkinan sel-sel kanker dan sebagai bagian utama dari proses perawatan. Ini harus mengurangi pembengkakan, terapi radiasi - perbaiki hasilnya.

Terapi radiasi adalah radiasi pengion yang membunuh sel kanker. Perangkat modern menghasilkan balok sempit yang meminimalkan trauma pada area jaringan sehat di sekitarnya..

Kebutuhan dan urutan metode bedah dan terapeutik ditentukan langsung oleh ahli onkologi yang hadir. Tujuan terapi adalah mencapai remisi, lebih disukai lengkap.

Prosedur terapi - tahap awal

Sayangnya, pembedahan adalah satu-satunya pilihan yang tersedia saat ini untuk mengangkat sel kanker. Metode ini digunakan pada tahap I dan II: pengangkatan seluruh paru-paru, lobus atau bagiannya. Kemoterapi pasca operasi adalah komponen penting dari perawatan, biasanya dengan terapi radiasi. Tidak seperti kanker paru-paru non-sel kecil, pada tahap awal yang memungkinkan untuk membatasi pengangkatan tumor. Meski begitu, kelangsungan hidup 5 tahun tidak melebihi 40%.

Ahli onkologi (ahli kemoterapi) meresepkan rejimen kemoterapi - obat-obatan, dosis, durasi dan jumlah. Menilai keefektifan mereka dan berdasarkan pada kesejahteraan pasien, dokter dapat menyesuaikan jalannya perawatan. Sebagai aturan, obat antiemetik juga diresepkan. Berbagai perawatan alternatif, suplemen makanan, termasuk vitamin, dapat memperburuk kondisi Anda. Penting untuk membahas penunjukan mereka dengan ahli onkologi, serta perubahan signifikan dalam kesehatan Anda.

Prosedur terapi - 3,4 tahap

Skema yang biasa untuk bentuk lokal dari kasus yang lebih kompleks adalah terapi kombinasi: polikemoterapi (poli berarti tidak menggunakan satu, tetapi kombinasi obat) - 2-4 kursus, disarankan dalam kombinasi dengan terapi radiasi untuk tumor primer. Ketika remisi tercapai, iradiasi preventif otak mungkin dilakukan. Terapi semacam itu meningkatkan harapan hidup hingga rata-rata 2 tahun..

Dalam bentuk umum: polikemoterapi 4-6 kursus, terapi radiasi - sesuai dengan indikasi.

Dalam kasus di mana pertumbuhan tumor telah berhenti, remisi parsial diindikasikan..

Kanker paru-paru sel kecil berespon sangat baik terhadap terapi kemo, radio dan radiasi. Kecerdasan onkologi ini adalah kemungkinan besar kambuh yang sudah tidak sensitif terhadap prosedur antitumor tersebut. Kemungkinan kambuh - 3-4 bulan.

Metastasis terjadi (sel-sel kanker ditransfer dengan aliran darah) ke organ-organ yang paling intensif dipasok dengan darah. Otak, hati, ginjal, kelenjar adrenal menderita. Metastasis menembus tulang, yang juga menyebabkan patah tulang patologis dan kecacatan.

Jika metode pengobatan di atas tidak efektif atau tidak mungkin (karena usia dan karakteristik individu pasien), pengobatan paliatif dilakukan. Ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup, terutama yang bergejala, termasuk penghilang rasa sakit.

Berapa banyak yang hidup dengan MRL

Harapan hidup secara langsung tergantung pada stadium penyakit, kesehatan Anda secara keseluruhan dan metode perawatan yang digunakan. Menurut beberapa laporan, pada wanita, sensitivitas terhadap pengobatan lebih baik.

Penyakit jangka pendek dapat memberi Anda 8 hingga 16 minggu, jika tidak peka terhadap terapi atau penolakan.

Perawatan yang Anda gunakan jauh dari sempurna, tetapi meningkatkan peluang Anda.

Dalam kasus pengobatan kombinasi pada tahap I dan II, probabilitas kelangsungan hidup 5 tahun (setelah lima tahun dikatakan tentang remisi lengkap) adalah 40%.

Pada tahap yang lebih serius - harapan hidup dengan terapi kombinasi meningkat rata-rata 2 tahun.

Pada pasien dengan tumor lokal (mis., Bukan stadium awal, tetapi tanpa metastasis jauh) menggunakan terapi kompleks, kelangsungan hidup 2 tahun adalah 65-75%, kelangsungan hidup 5 tahun dimungkinkan pada 5-10%, dengan kesehatan yang baik - hingga 25%.

Dalam kasus MRL - ​​4 tahap umum, kelangsungan hidup hingga satu tahun. Prognosis penyembuhan total dalam kasus ini: kasus tanpa kekambuhan sangat jarang.

Kata penutup

Seseorang akan mencari penyebab kanker, tidak mengerti apa tujuannya..

Orang yang percaya penyakit itu lebih mudah menoleransi penyakit itu, menganggapnya sebagai hukuman atau ujian. Mungkin ini membuatnya lebih mudah bagi mereka, dan semoga membawa kedamaian dan ketabahan dalam perjuangan untuk hidup.

Sikap positif diperlukan untuk hasil pengobatan yang menguntungkan. Hanya bagaimana menemukan kekuatan untuk menahan rasa sakit dan tetap diri Anda. Tidak mungkin untuk memberikan nasihat yang tepat kepada seseorang yang telah mendengar diagnosis yang mengerikan, serta memahaminya. Nah, jika Anda akan dibantu oleh saudara dan teman.

Yang paling penting adalah menemukan kepercayaan pada kekuatan Anda sendiri, ingin melangkah lebih jauh ke masa depan Anda dan percaya pada dokter. Beri diri Anda kesempatan.

"Umur kanker paru-paru sel kecil"

Kanker paru-paru sel kecil: bentuk langka dari patologi

Bukan kebetulan bahwa kanker paru-paru sel kecil (MRL) memiliki tempat khusus di antara neoplasma ganas organ ini. Faktanya adalah bahwa bentuk ini dibedakan oleh kursus yang jauh lebih cepat dan lebih agresif. Tumor tumbuh dan bermetastasis dengan sangat cepat, jauh lebih cepat daripada bentuk onkologi lainnya.

Gejala-gejala dari suatu tumor yang agresif mirip dengan yang dari bentuk-bentuk onkologi lainnya. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang gejalanya di sini..

Sekarang semakin banyak bukti yang ditemukan bahwa bahkan pada tahap awal kanker paru-paru sel kecil, metastasis muncul di kelenjar getah bening. Mereka sangat cepat menginfeksi kelenjar getah bening intrathoracic pada hampir 100% kasus, dalam 45% kasus - hati dan kelenjar adrenal, dan pada 45% - bermetastasis ke tulang.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, jika kekambuhan penyakit terjadi setelah pengobatan MRL, pada sebagian besar kasus, setelah itu, tidak mungkin untuk mencapai efek positif yang nyata dalam terapi..

Dalam kebanyakan kasus, pasien kanker semacam itu tidak diambil untuk perawatan. Pengobatan tergantung pada respons terhadap terapi lini pertama, pada waktu berlalu dari akhir terapi lini pertama untuk kambuh dan di mana relaps diidentifikasi (di mana metastasis berada).

Prognosisnya, seperti yang telah saya katakan selama kekambuhan MRL, tidak menguntungkan, seringkali dari kekambuhan MRL sampai mati, dibutuhkan sekitar 3 bulan..

Alasan untuk pengembangan

  • Kanker paru-paru sel kecil secara langsung tergantung pada merokok. Perokok dengan pengalaman 23 kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru dibandingkan bukan perokok. 95% kasus karsinoma paru-paru sel kecil - pria merokok di atas 40 tahun.
  • Menghirup karsinogen - bekerja di industri "berbahaya";
  • Kondisi lingkungan yang merugikan;
  • Penyakit paru-paru yang sering atau kronis;
  • Dibebani oleh faktor keturunan.

Gejala Kanker Paru

  • Batuk;
  • Dispnea;
  • Napas yang bising;
  • Deformasi jari "stik drum";
  • Infeksi kulit;
  • Hemoptisis;
  • Kehilangan berat;
  • Gejala keracunan umum;
  • Suhu;
  • Pada tahap 4 - pneumonia obstruktif, tanda-tanda sekunder dari organ yang terkena muncul: nyeri tulang, sakit kepala, kesadaran bingung.

Tanda-tanda patologi dapat bervariasi tergantung pada lokasi neoplasma awal.

Kanker sel kecil lebih sering bersifat sentral, lebih jarang perifer. Selain itu, tumor primer jarang terdeteksi secara radiografi.

Terapi radiasi jarak jauh

Terapi radiasi disajikan dalam bentuk DLT (terapi radiasi jarak jauh). Jika DLT adalah terapi tambahan, maka zona metastasis regional diiradiasi..

Jika DLT adalah satu-satunya metode terapi karena penolakan pasien terhadap kemoterapi dan intervensi bedah, atau karena ketidakmampuan untuk melakukan kemoterapi, maka DLT mungkin satu-satunya pengobatan.

Selain itu, DLT dapat digunakan sebagai terapi paliatif (pemeliharaan) untuk mengurangi rasa sakit pada metastasis tulang, atau pada metastasis otak..

Diagnostik

Ketika mengidentifikasi tanda-tanda utama patologi dalam fluorografi dan sesuai dengan indikasi klinis (merokok, faktor keturunan, usia di atas 40, jenis kelamin dan lain-lain), metode diagnostik yang lebih informatif yang direkomendasikan dalam pulmonologi digunakan. Metode diagnostik utama:

  1. Pencitraan tumor dengan metode radiasi: radiografi, computed tomography (CT), positron emission tomography (PET-CT).
  2. Penentuan morfologi tumor (mis. Identifikasi selulernya). Untuk analisis histologis (sitologis), tusukan dilakukan menggunakan bronkoskopi (yang juga merupakan metode pencitraan non-balok), dan metode lain untuk mendapatkan bahan.

Tahap MRL

  1. Tumor yang berukuran kurang dari 3 cm (diukur dengan arah perpanjangan maksimum), terletak di satu segmen.
  2. Kurang dari 6 cm, tidak melampaui batas satu segmen paru-paru (bronkus), metastasis tunggal di kelenjar getah bening di dekatnya
  3. Lebih dari 6 cm, mempengaruhi lobus paru terdekat, bronkus tetangga, atau jalan keluar ke bronkus utama. Metastasis menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh.
  4. Neoplasia kanker dapat melampaui paru-paru, dengan pertumbuhan organ-organ tetangga, metastasis jauh.

Klasifikasi TNM internasional

Di mana T adalah indikator keadaan tumor primer, N - kelenjar getah bening regional, metastasis M - jauh

Tx - data tidak cukup untuk menilai keadaan tumor, atau tidak terdeteksi,

T0 - tumor tidak terdeteksi,

TIS - kanker non-invasif

dan dari T1 ke T4 - tahapan pertumbuhan tumor dari: kurang dari 3 cm, hingga nilai saat ukurannya tidak penting; dan tahap lokasi: dari lokal dalam satu lobus, untuk menangkap arteri pulmonalis, mediastinum, jantung, Karina, mis. sebelum tumbuh menjadi organ tetangga.

Nх - data tidak cukup untuk menilai kondisinya,

N0 - tidak ada lesi metastasis,

N1 - N3 - mencirikan tingkat kerusakan: dari kelenjar getah bening di dekatnya, untuk yang terletak di sisi yang berlawanan dengan tumor.

Mx - data tidak cukup untuk menentukan metastasis jauh,

M0 - tidak ada metastasis jauh terdeteksi,

M1 - M3 - dinamika: dari adanya tanda-tanda metastasis tunggal, hingga melampaui rongga dada.

Lebih dari 2/3 pasien didiagnosis dengan stadium III-IV, oleh karena itu, MRL terus dipertimbangkan sesuai dengan kriteria dua kategori signifikan: terlokalisasi atau tersebar luas..

Pada kanker paru-paru sel kecil, klasifikasi yang lebih sederhana diadopsi, karena sebagian besar pasien menjalani kemoterapi sejak awal, terlepas dari sejauh mana proses tumor. Kelompok Veteran Administrasi Pengobatan Kanker Paru telah mengusulkan dua tahap untuk kanker paru-paru sel kecil.

  • Tahap awal (bentuk terlokalisasi) - tumor terbatas pada setengah dari dada dan kelenjar getah bening regional dan cocok untuk terapi radiasi dengan pemilihan bidang yang rasional dan volume paparan.
  • Tahap akhir (bentuk umum) - tumor melampaui batas yang ditentukan.

Dalam dua kelompok besar pasien ini, masing-masing subkelompok dapat dibedakan dengan mempertimbangkan satu atau lebih faktor prognostik yang tercantum di bawah ini:

  • aktivitas fungsional;
  • gender (prognosis untuk wanita lebih menguntungkan);
  • aktivitas alkali fosfatase;
  • natrium serum (hiponatremia menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan).

Kanker Paru-Paru Sel Kecil - Rentang Hidup

Banyak, setelah mengetahui tentang diagnosis yang sulit seperti GKG, tentu saja tertarik pada masalah harapan hidup. Sayangnya, lebih dari 2/3 pasien kanker yang pertama kali mengajukan MRS sudah memiliki tanda-tanda metastasis.

Prognosis kanker paru-paru sel kecil stadium 4 sangat tidak menguntungkan. Hingga 10% memiliki metastasis otak. Harapan hidup dalam situasi seperti itu, sayangnya, di sebagian besar pasien tidak melebihi 9-12 bulan.

Kanker paru-paru sel kecil stadium 3 - prognosisnya juga tidak menguntungkan.

Jika MRL pada tahap 1-2, dan reseksi paru dengan PCT berikutnya dilakukan, maka tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 30%.

Jika kita berbicara tentang ramalan secara umum, maka menurut statistik, faktor prognostik yang menguntungkan untuk MRL adalah jenis kelamin perempuan dan kondisi yang baik pada saat perawatan (kesehatan yang baik, berat badan yang memadai, minimal penyakit yang menyertai).

Menurut statistik medis yang tersedia, penghentian merokok juga merupakan faktor prognostik yang menguntungkan..

Berapa banyak yang hidup dengan MRL

Harapan hidup secara langsung tergantung pada stadium penyakit, kesehatan Anda secara keseluruhan dan metode perawatan yang digunakan. Menurut beberapa laporan, pada wanita, sensitivitas terhadap pengobatan lebih baik.

Penyakit jangka pendek dapat memberi Anda 8 hingga 16 minggu, jika tidak peka terhadap terapi atau penolakan.

Perawatan yang Anda gunakan jauh dari sempurna, tetapi meningkatkan peluang Anda.

Dalam kasus pengobatan kombinasi pada tahap I dan II, probabilitas kelangsungan hidup 5 tahun (setelah lima tahun dikatakan tentang remisi lengkap) adalah 40%.

Pada tahap yang lebih serius - harapan hidup dengan terapi kombinasi meningkat rata-rata 2 tahun.

Pada pasien dengan tumor lokal (mis., Bukan stadium awal, tetapi tanpa metastasis jauh) menggunakan terapi kompleks, kelangsungan hidup 2 tahun adalah 65-75%, kelangsungan hidup 5 tahun dimungkinkan pada 5-10%, dengan kesehatan yang baik - hingga 25%.

Dalam kasus MRL - ​​4 tahap umum, kelangsungan hidup hingga satu tahun. Prognosis penyembuhan total dalam kasus ini: kasus tanpa kekambuhan sangat jarang.

Kata penutup

Seseorang akan mencari penyebab kanker, tidak mengerti apa tujuannya..

Orang yang percaya penyakit itu lebih mudah menoleransi penyakit itu, menganggapnya sebagai hukuman atau ujian. Mungkin ini membuatnya lebih mudah bagi mereka, dan semoga membawa kedamaian dan ketabahan dalam perjuangan untuk hidup.

Sikap positif diperlukan untuk hasil pengobatan yang menguntungkan. Hanya bagaimana menemukan kekuatan untuk menahan rasa sakit dan tetap diri Anda. Tidak mungkin untuk memberikan nasihat yang tepat kepada seseorang yang telah mendengar diagnosis yang mengerikan, serta memahaminya. Nah, jika Anda akan dibantu oleh saudara dan teman.

Yang paling penting adalah menemukan kepercayaan pada kekuatan Anda sendiri, ingin melangkah lebih jauh ke masa depan Anda dan percaya pada dokter. Beri diri Anda kesempatan.

kesimpulan

  • Jika MRI terdeteksi, terapi harus segera dimulai, karena keterlambatan apa pun di masa depan secara andal akan menyebabkan memburuknya situasi. Ini karena agresivitas yang tinggi dari perjalanan penyakit ini..
  • Karena fakta bahwa MRL adalah pemimpin dalam morbiditas dan mortalitas di antara pria dan berada di antara lima teratas di antara wanita, maka perlu bagi mereka yang merokok untuk segera meninggalkan kebiasaan buruk ini. Merokok adalah karsinogen paling kuat yang memicu penyakit ini..
  • Meskipun prognosis buruk, orang yang didiagnosis dengan MRI tidak boleh menyerah pengobatan, karena obat terus-menerus mengeksplorasi obat baru dan sifat baru dalam obat yang sudah ada. Hal ini memungkinkan kita untuk berharap bahwa dalam waktu dekat angka-angka pada kelangsungan hidup SLC akan meningkat.
  • Dan yang terakhir. Jika Anda memiliki kemampuan finansial, maka jika Anda menemukan MRL, pelajari kemungkinan (bahkan jika dibayar) menggunakan metode terapi stereotoksik dan obat-obatan yang ditargetkan. Ini secara signifikan dapat meningkatkan perkiraan Anda..

Kanker paru-paru sel kecil: berapa banyak yang hidup dengan itu dan seberapa buruk prognosisnya?

Kanker paru-paru sel kecil (MRL) adalah salah satu bentuk kanker paling parah. Pertama-tama, karena perkembangan yang cepat dan dinamis.

Selain itu, statistik menunjukkan bahwa jenis kanker ini cukup umum - mencakup sekitar 25% dari semua kanker paru-paru.

Laki-laki merokok memiliki risiko tertentu (95% dari diagnosis yang dikonfirmasi), dan jika kita mempertimbangkan kualifikasi usia, maka penyakit ini terutama menyerang orang berusia di atas 40 tahun..

Alasan untuk pengembangan patologi

Alasan utama dan paling signifikan untuk kemunculan kanker sel kecil dianggap merokok, dan faktor-faktor utama yang memburuk adalah usia seseorang, pengalaman merokok dan volume rokok yang dihisap per hari. Karena ketergantungan nikotin semakin mempengaruhi wanita, tidak mengherankan bahwa persentase wanita dengan kanker jenis ini telah meningkat.

Alasan utama dan paling signifikan untuk munculnya kanker sel kecil adalah merokok.

Tetapi faktor risiko yang tidak kalah serius meliputi:

  • kondisi kerja yang sulit (interaksi dengan Ni, Cr, As);
  • ekologi yang buruk di tempat tinggal;
  • kecenderungan genetik.

Selain itu, seringkali patologi terjadi setelah tuberkulosis atau dengan latar belakang penyakit paru obstruksi kronis.

Sekarang masalah histogenesis penyakit dipertimbangkan dari dua sisi - neuroectodermal dan endodermal.

Penganut teori terakhir percaya bahwa jenis onkologi ini berkembang dari sel epitel bronkus, yang memiliki komposisi biokimia yang sama dengan sel kanker sel kecil..

Spesialis yang mengikuti teori neuroectodermal percaya bahwa penyakit onkologis seperti itu muncul dari sel-sel sistem neuroendokrin difus.

Perlu dicatat bahwa keberadaan butiran neurosekretori dalam sel tumor, peningkatan konsentrasi hormon dan pelepasan zat bioaktif menunjukkan konsistensi versi ini..

Tetapi tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti mengapa jenis onkologi ini muncul, karena ada kasus-kasus ketika patologi didiagnosis pada orang-orang yang memiliki gaya hidup sehat dan tidak memiliki kecenderungan onkologis..

Manifestasi eksternal

Sebagai aturan, manifestasi pertama dari patologi ini adalah batuk yang berkepanjangan. Ini sering keliru untuk bronkitis perokok. Munculnya pembuluh darah di dahak harus menjadi tanda yang sangat mengkhawatirkan bagi seseorang.

Selain itu, dengan patologi seperti itu, sesak napas, nyeri dada, nafsu makan yang buruk, kelemahan menyeluruh dan penurunan berat badan tanpa sebab sering diamati.

Kadang-kadang penyakit ini dapat disalahartikan sebagai pneumonia obstruktif, sehingga diagnosis yang cermat sangat penting.

Batuk panjang - manifestasi pertama MRL

Pada tahap 3-4, gejala baru yang tidak menyenangkan terhubung: suara serak, karena kelumpuhan saraf dan gejala kompresi vena cava superior.

Gejala paraneoplastik juga dapat dicatat: Sindrom Cushing, Lambert-Eaton, sekresi hormon antidiuretik yang tidak adekuat. Selain patologi ini, tipikal lebih awal daripada penampilan metastasis di kelenjar getah bening intrathoracic, hati, kelenjar adrenal, tulang dan otak..

Dalam keadaan seperti itu, gejala akan muncul, menunjukkan lokalisasi metastasis (penyakit kuning, nyeri di tulang belakang atau kepala).

Klasifikasi penyakit

Pemisahan dengan tahap penyakit ini identik dengan yang untuk jenis kanker paru-paru lainnya. Namun sejauh ini, onkologi jenis ini ditandai oleh bagian pada tahap penyakit yang terbatas (terlokalisasi) dan umum.

Untuk tahap terbatas, lesi oleh proses tumor di satu sisi adalah karakteristik, dengan peningkatan bersamaan pada kelenjar getah bening supraklavikula, mediastinum, dan radikal. Dalam kasus tahap umum, kejang dengan pembentukan bagian lain dari dada, penampilan radang selaput dada dan metastasis diamati.

Sayangnya, lebih dari separuh pasien memiliki bentuk kanker sel kecil ini.

Jika kita mempertimbangkan morfologi, maka di dalam onkologi sel kecil ada:

  • karsinoma sel oat;
  • kanker dari sel perantara;
  • kanker campuran (gabungan).

Dalam kasus pertama, formasi dibentuk oleh lapisan sel fusiform terkecil dengan inti bulat dan oval. Untuk kanker tipe menengah, sel bulat, agak lonjong dan poligonal agak besar dengan struktur inti yang jelas adalah tipikal. Adapun kanker gabungan, mereka membicarakannya ketika mendeteksi karsinoma sel oat dengan manifestasi adenokarsinoma atau karsinoma sel skuamosa..

Diagnosis patologi

Untuk menilai dengan benar tingkat penyebaran patologi, studi klinis (penilaian visual dari keadaan fisiologis) sering dikombinasikan dengan diagnostik instrumental. Yang terakhir mencakup 3 tahap.

  1. Visualisasi manifestasi patologi menggunakan teknik radiasi: x-ray sternum, CT paru-paru, positron emission tomography.
  2. Konfirmasi morfologis: bronkoskopi, biopsi, torakoskopi diagnostik, tusukan pleura dengan pengeluaran cairan. Selanjutnya, biomaterial juga dikirim untuk pemeriksaan histologis dan sitologi..
  3. Pada tahap terakhir penelitian, mereka mencoba mengecualikan metastasis jauh. Untuk tujuan ini, MRI otak, MSCT dari peritoneum dan skintigrafi tulang dilakukan.

Rontgen dada - tahap pertama diagnosis MRL

Pengobatan

Pemisahan patologi pada tahap membantu spesialis untuk menavigasi cara merawatnya dan menguraikan kemungkinan perawatan bedah atau konservatif. Harus segera dicatat bahwa metode bedah untuk mengobati kanker paru-paru sel kecil hanya digunakan pada tahap awal kanker. Tetapi hal ini perlu disertai dengan beberapa program kemoterapi pasca operasi.

Perawatan bedah untuk kanker paru-paru sel kecil hanya digunakan pada tahap awal.

Saat ini, pengobatan kanker paru-paru sel kecil dengan cara ini menunjukkan hasil yang cukup baik..

Jika pasien menolak terapi kompleks dan kemoterapi khususnya, maka dengan pembentukan paru-paru yang sedemikian ganas, harapan hidupnya tidak mungkin melebihi 17 minggu..

Penyakit ini biasanya diobati dengan 2-4 program polikemoterapi menggunakan agen sitostatik. Sebagai contoh:

  • Etoposide;
  • Cisplatin;
  • Vincristine;
  • Siklofosfamid;
  • Doksorubisin.

Jenis perawatan ini dikombinasikan dengan radiasi. Tindakan terapi radiasi dipengaruhi oleh fokus awal pembentukan dan kelenjar getah bening. Jika seorang pasien menjalani serangkaian pengobatan kombinasi terhadap kanker paru-paru sel kecil, prognosis untuk harapan hidupnya meningkat - seseorang dapat hidup dua tahun lebih lama. Namun, penting untuk dipahami bahwa penyembuhan 100% tidak mungkin dilakukan dalam kasus ini..

Ketika patologi menyebar luas, maka pasien diresepkan setidaknya 5 program polikemoterapi.

Jika ada penyebaran metastasis di kelenjar adrenal, otak dan tulang, maka terapi radiasi juga sangat dianjurkan..

Walaupun jenis kecil kanker paru-paru sangat sensitif terhadap kemoterapi dan radiasi, masih ada risiko relatif tinggi untuk kambuh..

Setelah menyelesaikan terapi, pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan sistematis, untuk mendeteksi penyebaran onkologi sekunder secara tepat waktu. Namun, jika ada resistensi terhadap kekambuhan kanker sel kecil terhadap terapi antitumor, maka harapan hidup seseorang jarang lebih dari empat bulan..

Terapi Radiasi untuk MRL

Ramalan cuaca

Pertanyaan pertama yang menarik minat pasien dengan diagnosis kanker paru-paru sel kecil: berapa banyak yang hidup dengan penyakit ini.

Tanpa terapi kompleks dengan onkologi jenis ini, perkembangan proses patologis selalu mengarah pada kematian. Adalah bodoh untuk mengharapkan penyakit itu hilang dengan sendirinya.

Dengan kanker paru-paru sel kecil, harapan hidup pasien secara langsung tergantung pada pengobatan yang benar, serta intensitas perkembangan proses patologis..

Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka kelangsungan hidup lima tahun diamati pada 22-39% pasien. Jika jenis onkologi ini terdeteksi pada tahap akhir, tonggak sejarah lima tahun hanya mencapai 9% dari pasien. Ketika dalam perjalanan perawatan, dokter mengamati penurunan dalam pendidikan dalam ukuran, maka sebagian besar ahli setuju - ini adalah tanda yang menguntungkan.

Dalam hal ini, pasien memiliki peluang bagus untuk hidup lebih lama. Bahkan jika terapi hanya menyebabkan efek remisi parsial, tingkat kelangsungan hidup adalah 50%. Jika mungkin untuk mencapai remisi total, maka 70-90% pasien bertahan hidup sampai tonggak lima tahun. Karena itu, bahkan dengan diagnosis yang menekan seperti itu, jangan putus asa dan menyerah.

Kanker paru-paru sel kecil: prognosis dan harapan hidup stadium 2, 3, 4, gejala dan pengobatan

Onkologi paru sel kecil dianggap sebagai penyakit yang cukup umum di kalangan pria. Bentuk kanker paru-paru ini pada tahap awal cukup sulit untuk ditentukan, tetapi jika terdeteksi dalam waktu dan memulai perawatan, maka pasien memiliki setiap kemungkinan prognosis yang menguntungkan..

Kanker paru-paru sel kecil ditandai oleh peningkatan keganasan, perjalanan yang agresif dan kecenderungan untuk metastasis luas. Karena itu, jika Anda tidak mengidentifikasinya pada tahap awal perkembangan dan tidak memulai perawatan tepat waktu, maka pasien akan mati. Bagian dari kanker tersebut menyumbang seperempat dari jumlah total patologi paru..

Konsep penyakit

Jadi, kanker paru-paru sel kecil adalah pembentukan tumor ganas, rentan terhadap perkembangan cepat dan metastasis luas.

Onkologi seperti ini ditandai dengan onset tersembunyi dan asimptomatik, sehingga sering terjadi bahwa pasien jatuh ke tangan spesialis ketika penyakit sudah dalam stadium lanjut..

Lebih sering, patologi ditemukan pada pasien dengan hubungan seks yang lebih kuat, meskipun dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini juga mempengaruhi separuh yang cantik, yang kemungkinan besar disebabkan oleh penyebaran kecanduan nikotin pada wanita.

Onkologi paru sel kecil dibagi menjadi dua bentuk patologis:

  • Karsinoma sel kecil adalah proses onkologis yang agak tidak menguntungkan, yang ditandai dengan perkembangan yang cepat dan agresif dengan metastasis luas, oleh karena itu satu-satunya pilihan pengobatan adalah kemoterapi kombinasi;
  • Gabungan karsinoma sel kecil - jenis onkologi ini ditandai dengan adanya tanda-tanda adenokarsinoma dalam kombinasi dengan gejala karsinoma sel skuamosa dan oat.

Alasan

Penyebab utama onkologi sel kecil paru adalah merokok. Tingkat risiko mengembangkan patologi semacam itu sangat ditentukan oleh karakteristik usia pasien, jumlah rokok yang dihisap sepanjang hari, riwayat merokok, dll..

Adanya kecanduan nikotin meningkatkan kemungkinan proses onkologis di jaringan paru-paru sebanyak 16-25 kali. Selain merokok, faktor-faktor tersebut dapat memicu kanker:

  1. Patologi paru seperti obstruksi, TBC, dll.
  2. Kondisi lingkungan yang merugikan;
  3. Predisposisi herediter;
  4. Bekerja dalam pekerjaan berbahaya.

Paparan radiasi juga bisa menjadi faktor pemicu munculnya tumor kanker di paru-paru..

Gejala

Seperti dilaporkan sebelumnya, patologi jarang dimanifestasikan dalam tahap awal perkembangan, oleh karena itu, terdeteksi pada tahap perkembangan aktif, disertai dengan manifestasi gejala seperti:

  • Terjadinya batuk yang tidak dapat dijelaskan, secara bertahap memburuk dan tidak dapat diobati;
  • Penolakan makanan, penurunan berat badan;
  • Kecenderungan patologi paru sering seperti pneumonia atau bronkitis;
  • Kelelahan dan kelelahan yang berlebihan, napas pendek;
  • Nyeri dada, cenderung meningkat intensitasnya dengan tawa, batuk atau napas dalam-dalam;
  • Tiba-tiba naik dalam suhu, hingga ke kondisi demam;
  • Seiring waktu, dengan batuk, dahak lendir berwarna coklat atau merah berkarat, hemoptisis mulai menonjol;
  • Suara siulan asing saat bernafas.

Tanda-tanda kanker paru-paru yang tidak biasa dijelaskan dalam video ini:

Dengan pertumbuhan tumor yang luas, gejala tambahan muncul, seperti ossalgia, jaundice, manifestasi neurologis, pembengkakan kelenjar getah bening supraklavikular dan serviks.

Ukuran besar formasi menekan sistem tetangga, menyebabkan rasa sakit tambahan, bengkak pada wajah, masalah menelan, sulit untuk menghilangkan cegukan, dll..

Tahapan dan prognosis untuk kanker paru-paru sel kecil

Bentuk sel kecil kanker paru-paru berkembang sesuai dengan skenario ini:

  • Tahap 1 - onkologi bersifat lokal, formasi hanya terletak di satu bagian dada dan sistem kelenjar getah bening regional. Pada tahap ini, penyakit merespons positif radiasi jika volume dan intensitasnya dipilih dengan benar;
  • Tahap 2 dimanifestasikan oleh generalisasi proses tumor, yang melampaui batas setengah sel dada dan kelenjar getah bening regional, meluas ke seluruh tubuh. Dalam hal ini, ramalan seringkali tidak menguntungkan.

Diagnosa

Proses diagnostik didasarkan pada beberapa prosedur penelitian:

Prinsip perawatan

Dasar dari terapi bentuk kecil kanker paru-paru adalah prinsip-prinsip pengobatan polikemoterapi. Jika pasien menolak tindakan seperti itu, maka hidupnya tidak akan bertahan lebih dari 16-17 minggu.

Dalam kasus kanker lokal, 2-4 kursus pengobatan kemoterapi biasanya diresepkan dengan penggunaan obat-obatan sitostatik seperti Vincristine, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Cisplatin, dll..

Perawatan tersebut direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan terapi radiasi, yang melibatkan iradiasi fokus tumor primer dan struktur kelenjar getah bening. Pendekatan gabungan untuk pengobatan karsinoma sel kecil dari sistem paru memperpanjang usia pasien kanker 2 tahun.

Jika tumor sel kecil adalah umum, maka setidaknya 5-6 kursus kemoterapi ditunjukkan. Jika metastasis telah menembus ke dalam tulang, otak, struktur adrenal, maka lakukan pengobatan radiasi.

Meskipun kanker paru-paru sel kecil ditandai dengan peningkatan sensitivitas terhadap kemoterapi dan paparan radiasi, kemungkinan kambuh cukup tinggi.

Rentang Hidup Pasien

Dengan tidak adanya terapi yang tepat, kanker paru adalah 100% fatal..

Memprediksi harapan hidup pasien dengan kanker paru-paru sel kecil tergantung pada perkembangan proses onkologis dan kebenaran terapi..

Jika onkologi paru sel kecil terungkap pada awal patologi, jumlah korban dalam periode lima tahun akan menjadi sekitar 21-38%. Saat mendeteksi dalam 3,4 tahap lanjut, tingkat kelangsungan hidup paling banyak 9%.

Jika selama pengobatan ada kecenderungan penurunan parameter tumor, maka ahli onkologi menganggap fenomena ini sebagai tanda yang menguntungkan, karena pasien memiliki peluang bagus untuk umur panjang - dengan hasil remisi parsial, kelangsungan hidup akan menjadi sekitar 50%, dengan penuh - 70-90%.

Pencegahan penyakit

Langkah yang sangat baik untuk pencegahan kanker paru-paru adalah untuk menghilangkan kecanduan nikotin, dan asap rokok juga harus dihindari. Yang tak kalah penting adalah pencegahan patologi paru dan infeksi organ.

Penting untuk memasukkan senam, olahraga pagi, kebugaran atau joging dalam rutinitas sehari-hari. Ukuran seperti itu akan mempengaruhi sistem paru dan membantu mengontrol berat badan Anda..

Di hadapan kecanduan seperti penggunaan zat narkotika atau alkohol, disarankan untuk menghilangkannya. Jika profesi dikaitkan dengan produksi bahaya yang meningkat, maka Anda harus mengikuti tindakan pencegahan keselamatan dan menggunakan peralatan pelindung diri.

Sekali setahun, perlu menjalani fluorografi preventif, yang akan membantu mendeteksi secara tepat waktu proses onkologis yang telah dimulai di paru-paru, jika ada.

konferensi ilmiah-praktis tentang kanker paru-paru sel kecil:

Kanker paru-paru sel kecil: diagnosis, pengobatan, prognosis

Patologi onkologis tersebar luas di seluruh dunia. Insiden kanker meningkat setiap tahun. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa saat ini, metode untuk mendiagnosis patologi kanker telah meningkat secara signifikan. Salah satu bentuk paling umum adalah kanker paru-paru sel kecil.

Jutaan orang meninggal setiap tahun akibat penyakit ini di dunia. Pertanyaan tentang seberapa banyak mereka hidup dengan kanker paru-paru sangat relevan. Dokter telah berusaha sejak lama untuk menemukan obat untuk patologi onkologis. Di zaman modern, ahli onkologi telah membuat langkah besar di bidang ini. Kemajuan tersebut terutama terkait dengan diagnosis dini penyakit..

Selain itu, metode perawatan terus ditingkatkan..

Jenis Kanker Paru Sel Kecil

Seperti semua kanker, kanker paru-paru memiliki variasi. Klasifikasi didasarkan pada bentuk radiologis dan jenis sel dari mana tumor terbentuk. Tergantung pada morfologi, 2 jenis proses onkologis dibedakan.

Kanker paru-paru non-sel kecil lebih sering terjadi. Ini memiliki jalan yang lebih menguntungkan. Kanker paru-paru sel kecil ditandai dengan metastasis yang cepat. Terjadi dalam kasus yang lebih jarang..

Penyakit ini juga dapat terjadi dalam bentuk lokal (lokal) dan umum..

Tergantung di mana tumor berada, jenis-jenis berikut dibedakan:

  1. Kanker pusat. Ditandai oleh fakta bahwa tumor tersebut terletak pada bronkus yang besar dan segmental. Paling sering, patologi ini sulit didiagnosis..
  2. Kanker perifer. Proses onkologis berkembang di jaringan paru-paru itu sendiri.
  3. Kanker apikal. Ini juga mempengaruhi jaringan paru-paru. Varietas ini dialokasikan dalam kelompok terpisah, karena berbeda dalam gambaran klinis (tumbuh di pembuluh korset bahu, leher).
  4. Kanker paru-paru perut.
  5. Bentuk atipikal dan metastasis.
  6. Tumor seperti pneumonia.

Jenis penyakit apa itu kanker paru-paru sel kecil??

Jenis kanker ini terjadi pada 25% kasus. Ini disebabkan oleh bentuk agresif karena penyebaran cepat ke sistem limfatik. Jika perokok diduga menderita kanker, diagnosisnya adalah kanker paru-paru sel kecil.

Harapan hidup pada penyakit ini terutama tergantung pada tahap proses. Karakteristik individu dari tubuh dan toleransi terhadap perawatan juga penting. Keganasan kanker jenis ini disebabkan oleh fakta bahwa kanker ini muncul dari sel-sel yang tidak terdiferensiasi..

Tumor seperti itu tampaknya "menumbuhkan" parenkim paru secara luas, sehingga sulit untuk mendeteksi fokus utama..

Seperti halnya patologi onkologis lainnya, kanker paru-paru sel kecil tidak terjadi begitu saja. Sel-sel atipikal mulai berkembang biak karena beberapa faktor predisposisi. Penyebab utama kanker sel kecil adalah merokok..

Ada juga hubungan antara morbiditas dan paparan zat berbahaya (logam berat, arsenik). Kemungkinan mengembangkan kanker meningkat pada orang tua dengan indeks perokok tinggi (penyalahgunaan tembakau selama bertahun-tahun).

Faktor predisposisi termasuk penyakit paru-paru kronis, termasuk TBC, PPOK, bronkitis obstruktif. Risiko mengembangkan kanker sel kecil meningkat di antara orang-orang yang terus-menerus kontak dengan partikel debu..

Dengan kombinasi faktor-faktor seperti merokok, penyakit kronis dan bahaya pekerjaan, kemungkinan tumor sangat tinggi. Selain itu, alasan untuk pengembangan proses kanker termasuk penurunan pertahanan kekebalan tubuh dan stres kronis.

Stadium kanker paru-paru sel kecil

Pertanyaan tentang seberapa banyak mereka hidup dengan kanker paru-paru hanya dapat dijawab dengan mengetahui stadium penyakitnya. Itu tergantung pada ukuran proses onkologis dan tingkat penyebaran ke organ lain.

Seperti kebanyakan tumor, kanker paru-paru memiliki 4 tahap. Selain itu, ada juga fase awal penyakit. Dengan cara lain disebut "prekanker".

Fase ini ditandai oleh fakta bahwa elemen sel kecil hanya terletak di lapisan dalam paru-paru..

Stadium pertama kanker ditandai oleh ukuran tumor hingga 3 cm, namun kelenjar getah bening di sekitarnya tidak rusak. Di sekitar proses tumor adalah jaringan paru-paru yang sehat..

Tahap kedua. Ada peningkatan ukuran (hingga 7 cm). Kelenjar getah bening tetap utuh. Namun demikian, tumor tumbuh di pleura dan bronkus.

Tahap ketiga. Hal ini ditandai dengan besarnya ukuran proses onkologis. Kecambah kanker di kelenjar getah bening dada, pembuluh leher dan mediastinum. Juga, tumor dapat menyebar ke jaringan perikardium, trakea, kerongkongan.

Tahap keempat ditandai dengan munculnya metastasis di organ lain (hati, tulang, otak).

Gambaran klinis kanker paru-paru sel kecil

Manifestasi klinis penyakit ini tergantung pada stadium kanker paru-paru sel kecil. Pada tahap awal, patologi sangat sulit didiagnosis, karena gejalanya praktis tidak ada. Tanda-tanda pertama kanker diamati pada tahap kedua penyakit.

Ini termasuk: peningkatan dispnea, perubahan sifat batuk (pada pasien dengan COPD), nyeri dada. Dalam beberapa kasus, ketidakmurnian darah dalam dahak dicatat. Perubahan pada tahap ketiga tergantung pada tempat tumor tumbuh.

Ketika terlibat dalam proses jantung, gejala-gejala seperti nyeri, aritmia, takikardi atau bradikardia muncul. Jika tumor mempengaruhi faring dan kerongkongan, ada pelanggaran menelan, tersedak.

Tahap terminal ditandai oleh kelemahan umum, pembengkakan kelenjar getah bening, demam ringan, dan penurunan berat badan..

Kanker paru-paru sel kecil: harapan hidup dengan diagnosis seperti itu

Sayangnya, penyakit ini berkembang sangat cepat. Harapan hidup pasien tergantung pada kapan tepatnya diagnosis mengerikan dibuat - "kanker paru-paru sel kecil." Prognosis penyakitnya tidak menguntungkan. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan stadium 3 dan 4 dari proses onkologis..

Pada bentuk awal, kanker sel kecil juga sulit diobati. Namun demikian, kadang-kadang mungkin untuk mencapai penundaan dalam pertumbuhan tumor. Tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat berapa lama pasien harus hidup. Itu tergantung pada tubuh manusia dan pada kecepatan kanker..

Kelangsungan hidup lima tahun untuk tumor paru sel kecil adalah 5-10%.

Pusat Onkologi (Moskow): pengobatan kanker

Jika stadium penyakit memungkinkan, maka kanker harus diobati. Pengangkatan tumor dan terapi tidak hanya akan membantu memperpanjang hidup pasien, tetapi juga meringankan penderitaannya. Untuk perawatan yang efektif, Anda harus mencari spesialis yang memenuhi syarat dan pusat kanker yang baik. Moskow dianggap sebagai salah satu kota di mana kedokteran dikembangkan pada tingkat yang sangat tinggi. Secara khusus, ini berkaitan dengan onkologi..

Metode pengobatan baru sedang dikembangkan di sini, dan uji klinis sedang dilakukan. Ada beberapa klinik dan rumah sakit onkologi regional di Moskow. Pusat-pusat yang paling signifikan adalah Herzen dan Blokhin Institute. Apotik onkologi ini memiliki peralatan terbaru untuk perawatan, spesialis terbaik di negara ini.

Pengalaman lembaga penelitian Moskow diterapkan secara luas di luar negeri.

Kanker paru-paru sel kecil: pengobatan

Pengobatan kanker paru-paru sel kecil dilakukan tergantung pada sifat pertumbuhan, ukuran dan tahap proses tumor. Metode utama adalah kemoterapi. Ini memungkinkan Anda untuk memperlambat pertumbuhan tumor, meningkatkan harapan hidup pasien selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun..

Kemoterapi dapat digunakan pada semua tahap proses onkologis, dengan pengecualian fase terminal. Dalam hal ini, kondisi pasien harus relatif memuaskan dan tidak disertai dengan patologi parah lainnya. Kanker paru-paru sel kecil mungkin memiliki bentuk lokal.

Dalam hal ini, kemoterapi dikombinasikan dengan perawatan bedah dan radiasi..

Kanker paru neuroendokrin sel kecil

Mengingat banyaknya perokok di antara pasien, dokter mengakui bahwa merokok adalah karsinogen utama yang memicu bentuk kanker ini. Juga, alasan yang tidak terkait dengan merokok, atau faktor-faktor yang berhubungan dengan gaya hidup pasien, termasuk:

  • kondisi lingkungan yang berat; kontak dengan karsinogen;
  • penyakit paru-paru kronis yang berubah menjadi formasi ganas;
  • kecenderungan bawaan untuk penyakit ini.

Orang-orang ini berisiko. Rekomendasi dokter menekankan bahwa penting untuk memantau gejala non-spesifik kanker paru-paru dan menjalani pemeriksaan pencegahan untuk memastikan bahwa tidak ada penyakit yang mengerikan..

Setengah dari penyakit berlalu tanpa gejala yang dapat dikenali, tetapi kemudian tumor kanker dengan cepat memperburuk kondisi pasien. Tanda-tanda pertama bervariasi, tergantung pada lokasi fokus penyakit. Kanker sel kecil dibagi menjadi pusat dan perifer, tergantung pada area pembentukan sel-sel ganas..

Gejala pertama tidak mudah ditangkap, karena batuk, yang menunjukkan penyakit pada sistem pernapasan, terus-menerus diamati pada perokok: batuk pagi, yang menyiksa perokok setelah bangun tidur, menunjukkan kontaminasi paru-paru, bukan penyakit. Dan perbedaan antara "batuk perokok" dan gejala penyakitnya tidak mudah dirasakan. Hal yang sama berlaku untuk sesak napas, dan untuk pernapasan yang bising, yang akrab bagi perokok dengan pengalaman bertahun-tahun.

Gejala patologi paru-paru disebut gejala stik drum - peningkatan falang akhir jari. Dermatitis mungkin terjadi. Pada tahap selanjutnya, ada darah meludah, bukti penyakit paru-paru yang berbahaya.

Secara bertahap, bukti penipisan tubuh secara umum muncul: penurunan berat badan, keracunan, demam.

Pada tahap awal, tidak ada gejala khusus, serta tidak spesifik. Tetapi ketika gejala pertama terjadi, di antara mereka yang menimbulkan kecurigaan serius tentang onkologi, Anda perlu pergi ke dokter jika tanda-tanda penyakit ini menyatu:

  • Batuk tanpa dahak, biasanya perokok memiliki dahak.
  • Suara serak tanpa alasan yang jelas.
  • Nyeri abadi.
  • Kelemahan tubuh.
  • Napas pendek hebat tanpa olahraga.

Hanya pada tahap terakhir timbul gejala yang dapat dikenali dari luar: ini merupakan kerusakan jaringan paru-paru yang secara permanen mempengaruhi pernapasan dan oksigenasi darah..

Pasien tidak mau makan atau tidak bisa makan. Suara itu hampir tidak terdengar atau tidak (varian penyakit dengan metastasis yang mempengaruhi laring).

Jika metastasis mempengaruhi vena, pembengkakan setengah wajah atau leher mungkin terjadi.

Metastasis terwujud, tergantung pada area tubuh yang terkena, pasien berkembang: sakit kepala dan kesadaran tidak jelas (metastasis ke otak), nyeri pada tulang, tulang belakang (metastasis ke jaringan tulang).

Kanker Paru-Paru Sel Kecil: Rentang Hidup

Dengan diagnosis kanker paru-paru sel kecil, tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak pasien yang hidup. Karena ini ditentukan oleh beberapa faktor: usia pasien, kekebalan yang baik, kerentanan tubuh terhadap obat-obatan, ketepatan waktu mulai terapi.

Ada empat derajat perkembangan penyakit:

  1. Tumor ganas adalah 3 cm. Metastasis ke daerah lain tidak diamati..
  2. Blastoma dari 3 hingga 6 cm. Partikel yang terinfeksi masuk ke dalam pleura, cubit bronkus, ada kemungkinan atelektasis.
  3. Neoplasma tumbuh hingga 7 cm. Sel-sel ganas tumbuh menjadi kelenjar getah bening di dekatnya. Distribusi ke organ lain dimulai.
  4. Dari formasi sel berbahaya yang menutupi jantung, ginjal dan hati. Tak tersembuhkan.

Pada tahap pertama, ditandai dengan tumor kecil di paru-paru, pemulihan terjadi dengan probabilitas 75-85%.

Tetapi ini harus didahului dengan operasi bedah yang tepat waktu, yang pada waktunya akan menghilangkan pembentukan ganas, dan obat yang tepat.

Jika tubuh Anda mengatasi tugas sulit ini tanpa komplikasi, maka kemungkinan kambuh setelah lima tahun akan menjadi 6-9%.

Pada tahap kedua, di mana selain tumor sudah ada formasi kecil di sistem limfatik, kemungkinan regresi lengkap adalah 50-60%.

Pengobatan kanker paru-paru sel kecil pada periode penyakit ini adalah proses yang lebih kompleks. Ini termasuk radiasi, serta kursus kemoterapi intensif, kemungkinan intervensi bedah.

Karena kemungkinan kekambuhan dan melemahnya tubuh, tingkat kelangsungan hidup selama 4-6 tahun tidak lebih dari 25%.

Namun, keganasan jenis ini dideteksi pada tahap ke-3 (sekitar 65%) atau ke-4 dalam agregat semua gejala yang dimanifestasikan saat ini. Pada titik ini, tumor ganas paru-paru berkembang dan memberikan komplikasi pada organ lain, sehingga masa hidup, bahkan dengan pengobatan, berkurang menjadi 5-7 tahun..

Perlu dicatat bahwa jika, sebagai akibat dari tindakan terapi, tumor mulai menyusut, maka dokter menganggap ini sebagai tanda yang meningkatkan keberhasilan pemulihan. Dengan remisi parsial, peluangnya sekitar 52%, dan dengan penuh 75-90%.