Karena iritasi meninges selama infeksi pada sistem saraf pusat, penyakit serebrovaskular, cedera craniocerebral, sindrom meningeal terjadi yang membentuk dasar dari gambaran klinis dari segala bentuk meningitis akut..
Lokalisasi proses patologis dan usia pasien mempengaruhi keparahan komponen individu, sifat manifestasi klinis.
Gejala sindrom meningeal adalah indikasi mutlak untuk rawat inap darurat pasien di bedah saraf atau neurologis, dan dalam kasus yang parah di unit perawatan intensif rumah sakit, karena ini adalah kondisi yang sangat berbahaya dengan ancaman terhadap kehidupan.
Manifestasi dari sindrom meningeal adalah gejala serebral, menular dan meningeal sendiri bersamaan dengan gangguan dinamika cairan serebrospinal dan perubahan inflamasi dalam komposisi cairan serebrospinal.
Gejala serebral adalah reaksi spesifik dari sistem saraf terhadap proses yang menyertai peradangan pada meninges, mereka berkembang sebagai akibat iritasi ujung saraf kranial, pusat otonom, pembuluh darah.
Dengan meningitis apa pun, selalu ada karakteristik simptomatologi dari sebagian besar penyakit menular. Sebenarnya gejala meningeal dimanifestasikan oleh peningkatan sensitivitas terhadap rangsangan eksternal, ketegangan otot, perubahan refleks.
Proses inflamasi memengaruhi komposisi cairan serebrospinal, hanya studi laboratorium yang dapat memastikan diagnosis akhir meningitis. Pembengkakan meninges dan kerusakan ruang perinerval menyebabkan gangguan dalam dinamika cairan serebrospinal dengan hipersekresi dan kesulitan dalam penyerapan cairan serebrospinal.
Studi tentang gejala meningeal dimulai dengan identifikasi dan pembatasan kelompok mereka.
Ini termasuk:
Ini termasuk:
Ini termasuk:
Ketegangan otot pada gilirannya diungkapkan:
Kelainan otot spesifik meliputi gejala:
Provokasi pose meningeal oleh gejala Brudzinsky:
Bagaimana penentuan gejala meningeal dalam praktik:
Sindrom meningeal muncul karena perkembangan proses inflamasi dengan edema jaringan dan peningkatan tekanan intrakranial, mengiritasi ujung saraf meninge.
Meningitis, tergantung pada etiologinya, dapat berupa:
Ada meningitis primer yang berkembang tanpa tanda-tanda sebelumnya dari proses patologis, dan sekunder, ketika kerusakan pada meninges dimulai setelah manifestasi infeksi lainnya..
Patogen meningitis menembus membran otak melalui darah (hematogen), dengan aliran getah bening melalui pembuluh limfatik atau menyebar dari fokus purulen yang terletak di kepala, misalnya, dengan otitis media, osteomielitis, mastoiditis.
Produk vital dari meningitis patogen mengganggu sirkulasi mikro sirkulasi serebral dan dinamika cairan serebrospinal oleh efek toksiknya, yang mengarah pada pengembangan edema dan perpindahan struktur otak, perkembangan sindrom batang sekunder, dan gangguan fungsi pendukung kehidupan.
Pada bayi baru lahir, sindrom ini paling sering terjadi dengan latar belakang infeksi SSP perinatal, dengan infeksi janin selama perkembangan janin, selama kelahiran atau setelah kelahiran.
Pada anak-anak, gejala meningial spesifik tidak ada atau ringan:
Diagnosis banding sindrom meningeal dilakukan dengan mempertimbangkan seluruh set data epidemiologis dan laboratorium.
Yang sangat penting dalam mengkonfirmasikan diagnosis adalah studi laboratorium tentang komposisi cairan serebrospinal dengan pungsi lumbal..
Menurut hasilnya, kesimpulan diambil tentang sifat dan intensitas proses inflamasi, dan dinamika perkembangan dan perjalanan diprediksi. Komposisi cairan serebrospinal yang meradang dapat menjadi purulen, serosa, serosa-fibrinosa dan hemoragik.
Sitosis penting (peningkatan kandungan elemen seluler) dan sifatnya dalam volume cairan tertentu, konsentrasi gula dan klorida dalam cairan serebrospinal.
Dalam gambar darah tepi, leukositosis yang signifikan, tidak adanya eosinofil, peningkatan LED diamati.
Pada kecurigaan sekecil apa pun dari sindrom meningeal, rawat inap yang mendesak pada pasien diperlukan, karena perkembangan proses dapat menyebabkan kematian akibat hipertensi cairan serebrospinal yang parah dan edema serebral.
Pertolongan pertama sebelum rawat inap termasuk dukungan untuk pernapasan dan sirkulasi, menghilangkan rasa sakit, muntah, kejang, penurunan tekanan intrakranial.
Pengobatan ditentukan setelah pemeriksaan lengkap sesuai dengan hasil uji laboratorium dan klinis, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab sebenarnya dan sifat dari proses patologis.
Dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu dimulai secara penuh, sindrom meningeal dapat menghilang tanpa konsekuensi apa pun..
Jika penyakitnya parah, maka untuk waktu yang lama setelah pemulihan, efek residual dapat terjadi, dimanifestasikan oleh dystonia vegetatif-vaskular, sindrom asthenic atau neurasthenic.
Menyentuh substansi otak itu sendiri dengan bentuk meningitis parah purulen, terutama yang ditularkan di masa kanak-kanak, menyebabkan komplikasi seperti penglihatan, pendengaran, kejang, dan keterbelakangan mental..
Sindrom Meningeal - kompleks gejala yang mencerminkan
lesi difus pada membran otak dan sumsum tulang belakang.
Sindrom meningeal diklasifikasikan menurut beberapa cree-
Dengan tingkat keparahan:
Dengan adanya semua gejala karakteristik:
Sindrom meningeal mungkin disebabkan oleh peradangan-
proses dan gangguan pembuluh darah di meninges,
Konsep "sindrom meningeal" termasuk subyektif
gangguan dan gejala objektif ditentukan dengan pemeriksaan
Gejala meningeal jantung - sakit kepala, karakter-
diukur dengan intensitas yang signifikan (pasien mengeluh, hwa-
meleleh di belakang kepala, anak-anak menjerit), kegigihan (seluruh kepala sakit) dan
perasaan kenyang. Pasien mengalami tekanan pada mata.,
telinga, tengkuk. Sakit kepala mungkin disertai dengan rasa sakit di-
leher dan sepanjang tulang belakang, diperkuat oleh perubahan polo-
tubuh, suara keras, cahaya terang. Dengan dominan
kerusakan pada selaput sumsum tulang belakang, sakit kepala mungkin
moderat. Mengurangi setelah mengambil loop diuretik,
setelah evakuasi CSF selama pelaksanaan titik tulang belakang-
Sakit kepala biasanya disertai mual dan sering
muntah. Muntah tidak berhubungan dengan makan, itu terjadi tiba-tiba,
sebuah air mancur. Selain hipersensitif terhadap akustik
dan iritan-foto, ditandai hiperestesi parah pada kulit. Rasa sakit terjadi saat palpasi, membelai kulit permukaan luar pinggul, bahu dan terutama perut, yang dikombinasikan dengan mual dan muntah meniru gambar perut akut.
Dari gejala objektif sindrom meningial, paling banyak-
otot leher kaku, gejala Brudzinsky atas dan bawah, gejala Kernig. Pada anak-anak - gejala pendaratan ("tripod"), gejala Lesage (menggantung), pada anak-anak di bawah satu tahun - menggembung, tegang dan berhentinya denyutan fontanel besar.
Otot leher kaku dalam posisi terlentang dengan menekuk kepala dengan rahang tertutup. Dengan gejala positif, pasien tidak mencapai sternum dengan dagu, yang disebabkan oleh peningkatan tonus otot pada otot ekstensor kepala. Tingkat keparahan gejala ini mungkin ringan ketika pasien tidak mencapai sternum 1-2 cm di dagu, sedang - dagu tidak mencapai sternum 3-5 cm, diucapkan - kepala tidak menekuk dari posisi vertikal atau terlempar ke belakang. Otot leher kaku harus dibedakan dari gejala radikuler Neri, di mana menekuk kepala sulit atau tidak mungkin karena reaksi rasa sakit. Otot-otot leher yang kaku dapat dikaitkan dengan gejala Neri. Kesulitan dalam menundukkan kepala dapat dikaitkan dengan kerusakan pada tulang belakang leher (osteo-
chondrosis) pada orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua.
Gejala atas Brudzinsky - Pembengkokan refleks pada kaki di pinggul-
ny dan sendi lutut saat menekuk kepala (saat memeriksa otot leher kaku). Gejala Kernig diperiksa dalam posisi terlentang pada permukaan yang rata. Kaki ditekuk di sendi pinggul dan lutut di sudut kanan, lalu lepas di sendi lutut. Dengan gejala positif, ekstensi penuh tidak mungkin karena peningkatan nada otot fleksor. Gejala diperiksa di kedua sisi. Tingkat keparahan gejala Kernig dapat berbeda - dari positif tajam (kaki hampir tidak berlindung) ke positif lemah (kaki dapat terlepas hampir sepenuhnya). Gejala Kernig, sebagai suatu peraturan, diekspresikan secara merata di kedua sisi, tetapi dengan perbedaan tonus otot pada tungkai, kehadiran paresis dari asimetri kaki adalah mungkin. Dengan kombinasi sindrom meningeal dan radikular dengan ekstensi kaki, kemungkinan timbul reaksi nyeri-
tion. Dalam kasus ini, Anda perlu memeriksa keberadaan gejala Lasegue. Gejala Kernig dapat meniru lesi pada sendi lutut, yang disertai dengan kekakuan mereka. Saat memeriksa gejala Kernig, fleksi refleks pada kaki kedua di sendi pinggul dan lutut adalah mungkin - Gejala rendah Brudzinski.
Pada anak-anak, gejala pendaratan ("tripod") bersifat indikatif: anak dipakaikan
permukaan horizontal yang datar dengan kaki memanjang ke depan. Dengan gejala positif, ia bersandar dan bersandar pada tangannya atau menekuk kakinya.
Dalam kasus yang meragukan, Anda dapat menundukkan kepala ke depan. Ketika ini terjadi
menekuk kaki. Pada anak-anak di bawah satu tahun, gejala Lesage (gantung) paling demonstratif: anak diangkat, memegang ketiak, sementara ia menarik kakinya ke perutnya dan tidak bisa diluruskan. Dengan fontanel besar terbuka, tonjolan, ketegangan, dan lenyapnya riak adalah karakteristik.
Tingkat keparahan sindrom meningial dapat berbeda - dari sedikit menjadi tajam (dengan meningitis purulen). Pada tahap akhir penyakit, dengan tidak adanya perawatan yang memadai, pasien mengambil posisi meningeal yang khas: di sisi dengan kepala tertunduk dan kaki ditekan ke perut ("pose anjing"). Semua gejala meningeal dapat ditentukan pada pasien - sindrom meningeal lengkap, atau beberapa gejala tidak ada - sindrom meningeal tidak lengkap, yang sering diamati dengan meningitis virus serosa.
Dengan lesi yang dominan pada membran otak, otot leher kaku lebih terasa, dengan keterlibatan membran sumsum tulang belakang, gejala Kernig.
Sindrom meningeal dapat disebabkan oleh proses inflamasi yang disebabkan oleh berbagai flora mikroba (meningitis, meningoensefalitis) atau lesi non-inflamasi pada meninges. Dalam kasus ini, istilah "meningisme" digunakan. Dalam kasus peradangan, faktor etiologis dapat berupa bakteri (meningitis bakteri), virus (meningitis virus), jamur (meningitis jamur) protozoa (toxoplasma, amuba).
Untuk diagnosis banding antara lesi inflamasi
selaput otak dan meningisme diperlukan untuk mempelajari CSF yang diperoleh dengan tusukan tulang belakang.
Sebagai metode tambahan, pemeriksaan fundus, x-ray tengkorak, echoencephalography (pada anak di bawah satu tahun - sonografi), EEG, CT dan MRI otak digunakan.
Langkah-langkah terapi untuk sindrom meningial tergantung pada etiologi-
faktor. Dengan infeksi saraf (meningitis, meningoensefalitis)
terapi etiotropik, yang dikombinasikan dengan patogenetik. Tanpa adanya neuroinfeksi, terapi patogenetik dilakukan. Arah utamanya:
-dehidrasi menggunakan loop dan diuretik osmotik;
-detoksifikasi oleh infus kristaloid (solusi polionik,
larutan polarisasi) dan larutan koloid dalam perbandingan 2: 1 dalam volume 10 ml / kg berat badan atau lebih;
Sindrom Meningeal adalah kombinasi dari tanda-tanda yang merupakan karakteristik dari lesi infeksi pada selaput sumsum tulang belakang dan otak. Bahkan anak-anak pun tunduk padanya. Bergantung pada sifat penyakit dan komplikasinya, patologi ini mungkin memiliki berbagai gejala. Sindrom ini hadir pada semua jenis peradangan otak, dan tergantung pada gejalanya, ia dibagi menjadi penuh dan tidak lengkap.
Cephalalgia akut adalah sinyal pertama dari tubuh, yang menunjukkan perkembangan penyakit serius pada manusia. Pasien merasakan sakit di pelipis dan bagian depan kepala. Pada awal meningitis, ada juga keinginan kuat untuk muntah. Anda harus memeriksa lidah pasien, memperhatikan warna organ. Selama meningitis, lidah berwarna merah. Dalam kasus kegagalan saluran pencernaan atau keracunan tubuh pada permukaannya ada lapisan putih. Anda pasti harus memperhatikan gejala ini, karena gejala banyak penyakit serupa..
Sindrom meningeal bukanlah penyakit, tetapi suatu gejala kompleks yang membantu untuk mendiagnosis dengan benar. Tetapi untuk mengkonfirmasinya, lebih banyak penelitian laboratorium harus dilakukan. Untuk diagnosis yang benar, Anda harus pergi ke rumah sakit, di mana mereka akan menganalisis cairan serebrospinal atau cairan serebrospinal. Manipulasi dilakukan dengan tusukan jarum halus.
Sindrom meningeal bukanlah penyakit, tetapi suatu gejala kompleks yang membantu untuk mendiagnosis dengan benar
Jika tanda-tanda proses inflamasi hadir dalam cairan serebrospinal dan ditemukan agen infeksius, diagnosis meningitis dapat dipastikan. Dalam ketidakhadiran mereka, sindrom ini didefinisikan sebagai meningisme, dan pencarian penyebab kondisi ini terus berlanjut.
Jika proses inflamasi terdeteksi dalam tes darah, tingkat leukosit dan ESR akan meningkat. Computed tomography atau MRI dilakukan untuk diagnosis banding..
Ada banyak manifestasi dari sindrom yang dapat ditentukan, tetapi berikut adalah tanda-tanda utama:
Salah satu gejalanya adalah sakit kepala.
Karena beberapa gejala, yaitu sakit kepala, mual, muntah, sangat mirip dengan keracunan, perhatian juga harus diberikan pada gejala otak. Mereka dinyatakan sebagai: kram, agitasi, kesadaran terganggu. Gejala meningeal dapat dihambat jika pasien koma.
Pada orang dengan meningitis bakteri, ada tiga gejala utama:
Jika sindrom meningeal pada seorang anak, harus diingat bahwa anak-anak di bawah usia tiga tahun jarang memiliki semua tanda-tanda patologi. Pada orang muda, sindrom ini memanifestasikan dirinya dengan cara khusus:
Pada anak-anak, sindrom ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang istimewa
Sindrom meningeal pada anak-anak tidak muncul seperti pada orang dewasa. Pada dasarnya, gejala Kernig, Lesage dan Flato pertama kali muncul, dan ada juga pelanggaran fleksibilitas otot leher..
Pada bayi, patologinya diekspresikan oleh sakit kepala parah. Ini menyebabkan kemauan dan tangisan. Bayi bisa berteriak di malam hari dan gelisah. Setelah makan, bersendawa dan buang air besar diamati..
Microprocesses abnormal intrakranial dan poli-sistem dapat memicu sindrom ini. Pada dasarnya, penyakit ini muncul karena radang selaput otak, cedera otak traumatis, atau akibat pendarahan subaraknoid..
Penyebab sindrom ini dibagi menjadi lesi non-inflamasi dan inflamasi. Dalam kasus pertama, gejala muncul sebagai akibat dari:
Karsinomatosis dapat menyebabkan sindrom ini
Semua lesi inflamasi dibagi menjadi:
Agen penyebab infeksi jamur menyebabkan proses inflamasi serosa pada membran dengan perdarahan titik. Toksoplasmosis dan malaria dapat memicu lesi inflamasi protozoa pada meninges.
Kerusakan otak akibat peradangan virus dapat dipicu oleh:
Virus ensefalitis tick-borne dapat menyebabkan penyakit otak
Lesi bakteri dibagi menjadi:
Pada tanda patologi pertama, Anda harus pergi ke rumah sakit. Di rumah, tidak dirawat dan bisa berakibat fatal. Setelah semua penelitian, kursus terapi ditentukan di lembaga medis, dengan mempertimbangkan penyebab gejala yang kompleks ini..
Jika penyebab sindrom berasal dari bakteri, terapi antibiotik diresepkan dengan paparan luas. Dengan etiologi virus - obat antivirus. Jika jamur ternyata penyebabnya, obat antimikotik diresepkan.
Pastikan untuk mendetoksifikasi tubuh dan mengobati penyakit utama. Perawatan etiotropik dilakukan sampai patogen terbentuk..
Untuk menghindari pembengkakan otak, terapi anti-edema dilakukan, yang bertujuan mengurangi tekanan intrakranial. Pasien diberikan diuretik dan hormon..
Tablet ibuprofen dalam pengobatan sindrom ini
Pengobatan gejala ditujukan untuk menghentikan tanda-tanda yang muncul:
Perawatan yang tepat dimulai tepat waktu membantu orang tersebut untuk pulih. Tetapi dalam beberapa bulan, sisa manifestasi penyakit mungkin terjadi. Pasien mungkin mengalami:
Ada sisi negatif dari sindrom meningeal. Setelah pemulihan, pasien mungkin memiliki konsekuensi dalam bentuk penyakit inflamasi dan onkologis fulminan, patologi parah dari sistem saraf pusat.
Untuk menghindari sindrom, perlu memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengambil tindakan pencegahan yang tepat waktu terhadap penyakit menular, keracunan, dan cedera. Jika Anda memiliki masalah dengan pembuluh otak dan jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, dan tidak mengobati sendiri.
Gejala meningeal (mereka juga merupakan tanda meningeal) adalah gejala iritasi pada meninges dan penyebab pembentukan kompleks gejala, disebut dalam praktik neurologis sebagai sindrom meningel.
Pentingnya deteksi tepat waktu pada meningitis tinggi..
Kehadirannya merupakan "tanda bahaya" bagi dokter dan pertanyaan tentang pengecualian atau konfirmasi tentang sifat menularnya.
Gejala pertama meningitis dijelaskan oleh Hippocrates, tetapi wabah penyakit pertama yang didokumentasikan muncul di Jenewa (1805). Kemudian (1830) pecah di Amerika Utara, dan setelah 10 tahun - di Afrika. Di Kekaisaran Rusia, meningitis epidemi tercatat pada 1863 di Kaluga, pada 1886. di Moscow.
Sindrom Meningeal mencakup gejala kerusakan mening sebagai inflamasi dan infeksi serta non-inflamasi..
Penyebab lesi infeksi inflamasi:
Penyakit apa yang mengiritasi meninge:
Muntah (tidak berhubungan dengan asupan makanan) dan bradikardia karena iritasi saraf vagus dengan nukleusnya atau pusat muntah medula obicularata reticular.
Sakit kepala hebat, takikardia, muntah - gejala serebral yang mengindikasikan peningkatan ICP dan perubahan komposisi cairan serebrospinal.
Tentang apa itu cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) dan bagaimana itu dipelajari, baca di sini
Kedua jenis gangguan irama jantung: takikardia dan bradikardia ditemukan jika terjadi iritasi pada meninges..
Untuk diagnosis tepat waktu dalam neurologi, dokter harus mengetahui sindrom meningeal - bayangkan apa itu dan bagaimana memeriksa keberadaan mereka selama pemeriksaan pasien.
Jika tanda meningeal negatif, pencarian diagnostik untuk penyebab penyakit berlanjut ke arah lain. Dalam catatan medis, ketidakhadiran mereka dapat diindikasikan dengan istilah abs.
Jika positif, pemeriksaan menunjukkan gejala berikut
- Tekanan ginjal diterapkan pada pipi subjek dan pembengkokan lengan pada siku terjadi secara tidak sadar, pasien juga mengangkat bahu..
- Atas - dokter mencoba menekuk kepala pasien dan pada saat yang sama, kaki pemeriksa menekuk dan menekan perut.
- Sedang - sambil menekan pada daerah kemaluan dari kaki pasien, mereka membungkuk
- Lebih rendah - pemeriksa membengkokkan kaki pasien dalam 2 sendi (lutut, pinggul), kaki lainnya mengulangi gerakan.
Ada fitur tertentu dalam manifestasi gejala meningeal pada anak-anak. Seperti Bekhterev pernah mencatat bahwa pada bayi baru lahir, Pak Kernig adalah fisiologis. Ini terjadi setelah beberapa jam sejak lahir, dan bulan pertama kehidupan diucapkan, dan menghilang hanya pada akhir bulan ke-3 (jarang ke-6).
Pada anak-anak di bawah usia 3 tahun, gambaran yang jelas tentang sindrom meningeal jarang terjadi. Kehadiran sakit kepala pada bayi hanya bisa dinilai dengan kecemasan umum anak, menangis (monoton tanpa sebab atau menangis saat tidur). Muntah bergabung (tidak disengaja atau ketika mengubah posisi tubuh). Gejala karakteristik peningkatan ICP pada bayi termasuk tonjolan, ketegangan fontanel, riak lemah dalam ketidakhadiran mereka..
Pada anak di bawah 3 tahun, juga pada orang dewasa, leher kaku terjadi, cm Kernig, Brudzinsky. Ciri khas adalah gejala Lessage atau "hanging": anak dibawa oleh lubang aksila, menyangga bagian belakang kepala dengan jari telunjuk, mengangkatnya (positif jika kaki ditarik tanpa sadar ke perut dan dipasang dalam waktu lama dalam keadaan bengkok). Meningeal C-we pada anak-anak berusia lebih dari 3 tahun tidak berbeda dengan sindrom yang sama pada orang dewasa.
Dalam praktik klinis ahli saraf, ada banyak alasan untuk mengidentifikasi gejala meningeal tanpa adanya tanda-tanda peradangan dari cairan serebrospinal.
Fenomena ini disebut meningisme. Seringkali, penyebabnya adalah peningkatan produksi cairan serebrospinal atau peningkatan konsentrasi zat di dalamnya yang dapat mengiritasi meninges tanpa menyebabkan peradangan. Meningisme juga diamati pada edema serebral, dalam kasus iritasi mekanis meninges.
Manifestasi klinis sama dengan gejala serebral di atas dengan sindrom meningeal, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa hal itu akan kurang jelas dan lebih cepat dalam regresi dengan dinamika positif selama penyakit yang mendasarinya. Sebagai contoh: penurunan tekanan intrakranial jika terjadi sindrom peningkatannya (hipertensi intrakranial), pengeluaran kelebihan racun dari tubuh (detoksifikasi). Dengan meningitis, misalnya, tanda-tanda meningeal tidak mundur dengan cepat.
Jika Anda menemukan artikel yang bermanfaat, Anda dapat berterima kasih kepada sumber kami dengan membagikan tautannya. Cukup klik tombol di bawah ini. Kami akan berterima kasih.
[uptolike]
Hormat kami, Ahli Saraf Alexander A. Postnikov
Penulis artikel: dokter-bawahan Shishkina Julia Yurievna.
Anda dapat berterima kasih kepada saya untuk artikel ini dengan berlangganan saluran neurologi dan neurorehabilitasi. terima kasih!
Istilah "sindrom meningeal" mengacu pada serangkaian gejala iritasi pada meninge. Hal ini ditandai dengan adanya gejala meningeal pada pasien dengan atau tanpa perubahan tekanan dan komposisi cairan serebrospinal. Tentang mengapa kondisi ini terjadi, Anda akan belajar tentang manifestasi klinisnya dari artikel kami..
Penyebab utama sindrom meningeal adalah peradangan pada meninges - meningitis.
Ada banyak penyakit di mana gejala iritasi meninge ditentukan, tetapi cairan serebrospinal utuh, yaitu, tidak berubah (memiliki komposisi dan tekanan normal). Kondisi ini disebut meningisme. Itu dapat menyebabkan:
Beberapa penyakit menampakkan diri dengan gejala yang mirip dengan sindrom meningial, tetapi tidak terkait dengan kerusakan pada meninges. Manifestasi seperti itu disebut sindrom pseudomeningeal. Ini dapat menyertai penyakit lobus frontal otak, osteochondrosis tulang belakang leher, beberapa penyakit mental dan lain-lain.
Mekanisme terjadinya gejala-gejala di atas dalam kasus iritasi meninges masih belum dipahami dengan baik..
Tanda-tanda paling khas dari kondisi ini adalah:
Ada gejala meningeal lain, tetapi mereka diuji jauh lebih jarang daripada yang di atas. Penting untuk dipahami bahwa tidak semua gejala ini terjadi secara bersamaan. Seringkali mereka ditutupi oleh gejala keracunan (demam, lemas, berkeringat, dll.) Dan otak (sakit kepala, "seruan hidrosefalik", kram, muntah otak, agitasi, gangguan kesadaran) gejala. Selain itu, jika pasien koma, gejala meningeal ditekan..
Pada 2/3 dari mereka yang menderita meningitis bakteri, triad gejala ditentukan:
Jika pasien menentukan sindrom meningeal, ini memungkinkan Anda untuk hanya menegakkan diagnosis awal. Namun, ini hipotetis dan memerlukan konfirmasi oleh laboratorium dan metode diagnostik instrumental..
Nilai terbesar dalam hal ini adalah studi tentang cairan serebrospinal. Di dalamnya, Anda dapat mendeteksi tanda-tanda peradangan, serta bakteri - agen penyebab infeksi. Jika tidak ada perubahan dalam cairan serebrospinal (komposisinya dalam batas normal), mikroorganisme tidak terdeteksi, sindrom ini dianggap sebagai meningisme dan mencari kondisi yang dapat memicu perkembangannya..
Peradangan juga terdeteksi dalam analisis klinis darah: sesuai dengan hasilnya, tingkat leukosit akan meningkat, ESR akan meningkat.
Untuk tujuan diagnosis banding, pencitraan resonansi magnetik atau komputasi dilakukan..
Sindrom meningeal adalah serangkaian gejala yang timbul karena iritasi oleh proses patologis meninge. Alasan utama, dan pada saat yang sama alasan paling hebat untuk itu adalah meningitis - radang selaput yang bersifat infeksius. Dalam kondisi ini, perubahan terjadi pada cairan serebrospinal: tanda-tanda peradangan ditemukan di dalamnya dan bakteri diunggulkan. Meningitis adalah indikasi untuk rawat inap yang mendesak pada pasien dan segera memulai perawatan yang kompleks.
Jika komposisi cairan serebrospinal normal, tetapi gejala meningeal masih ada, fenomena ini disebut "meningisme." Ada banyak alasan untuk itu, dan mereka juga tidak aman untuk kehidupan pasien..
Sindrom meningeal tidak terjadi begitu saja, dan penyebabnya dapat menyebabkan kematian pasien. Karena itu, jika Anda menemukan diri Anda atau kerabat dengan gejala yang mirip dengan yang dijelaskan di atas, mohon jangan mengambil waktu, konsultasikan dengan dokter! Hanya dia yang bisa meresepkan pemeriksaan yang diperlukan dan, berdasarkan hasil mereka, membuat diagnosis yang benar. Jangan mengobati sendiri!
Spesialis berbicara tentang gejala meningeal dan menunjukkan cara memeriksanya:
Sindrom meningeal adalah kompleks gejala yang terjadi ketika meninges teriritasi. Skema pengobatan patologi tergantung pada bentuk manifestasinya dan penyebab terjadinya. Sindrom memanifestasikan dirinya dalam segala jenis meningitis.
Konsep sindrom meliputi gejala-gejala berikut:
Seiring dengan gejala yang terdaftar, ada pelanggaran dinamika cairan serebrospinal dan perubahan patologis pada substansi serebrospinal.
Gejala otak adalah reaksi sistem saraf pusat terhadap proses inflamasi yang terjadi di selaput otak. Dengan semua jenis meningitis, ada tanda-tanda yang melekat pada penyakit menular..
Gejala meningeal dimanifestasikan oleh peningkatan reaksi indra terhadap faktor eksternal, perubahan fungsi refleks dan ketegangan otot.
Penyebab utama sindrom ini adalah iritasi pada meninges. Ada juga konsep "meningisme," di mana iritasi pada selaput otak terjadi, tetapi komposisi cairan serebrospinal tetap tidak berubah dan tidak ada peradangan nyata. Itu terjadi sebagai akibat dari:
Beberapa patologi memiliki gambaran klinis yang mirip dengan sindrom meningial. Tetapi gejala-gejala ini tidak berhubungan dengan kerusakan otak. Gejala seperti ini disebut pseudomeningial. Mereka timbul karena kerusakan pada bagian depan otak, patologi tulang belakang dan beberapa masalah neurologis.
Prinsip pengembangan sindrom meningeal belum diteliti. Beberapa ilmuwan percaya bahwa gejala Lesage, Kernig - reaksi pelindung tubuh, yang dapat mengurangi tekanan akar sumsum tulang belakang, sehingga melemahkan rasa sakit.
Yang lain percaya bahwa gejala Kernig memanifestasikan dirinya karena disfungsi otot akibat fungsi batang otak yang tidak normal dan bagian-bagian lainnya..
Juga diyakini bahwa tanda-tanda ini merupakan hasil dari peningkatan tekanan dalam saluran cairan serebrospinal. Kondisi patologis terjadi karena peningkatan produksi cairan serebrospinal dan keracunan toksik pada meninges.
Karena sindrom meningeal terdiri dari beberapa jenis gejala, gambaran klinis masing-masing secara individual harus dipertimbangkan..
Tanda utama kerusakan struktur otak adalah sakit kepala. Karakternya, sebagai aturan, meledak, dan lokasi tidak jelas. Dalam hal ini, pasien merasakan tekanan kuat pada mata.
Pada awalnya, sensasi tidak nyaman muncul secara berkala, dan kemudian mereka diamati secara konstan dan menjadi kebal terhadap minum obat rasa sakit. Di pagi hari, intensitas kejang mungkin sedikit lebih tinggi daripada di malam hari.
Ini dijelaskan secara sederhana - setelah tidur, ketika seseorang menghabiskan waktu yang lama dalam posisi horizontal, aliran cairan tubuh dari otak memburuk..
Setelah pasien mengambil posisi tegak, proses sirkulasi getah bening dipulihkan, pada gilirannya, sakit kepala berkurang.
Gejala otak juga termasuk:
Pada 1/3 pasien dengan meningitis, kejang epilepsi diamati. Kondisi ini cenderung berulang dari waktu ke waktu. Gejala ini dianggap yang paling tidak menguntungkan dan berbahaya dari semua gejala kerusakan pada struktur otak..
Gejala-gejala infeksi yang umum termasuk:
Setiap ruam kulit pada suhu tubuh yang tinggi dapat mengindikasikan perkembangan infeksi meningokokus. Dalam 40% kasus, ruam bersifat hemoragik dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk perdarahan subkutan kecil, mirip dengan tanda bintang.
Berbicara tentang perkembangan infeksi dalam tubuh manusia memungkinkan adanya gejala meningeal. Jika mereka muncul bersama dengan tanda-tanda infeksi otak dan umum, maka diagnosis dianggap andal. Deskripsi terperinci dari tanda-tanda paling umum dari gejala meningeal disajikan pada tabel..
| Gejala meningeal | Gambaran klinis |
| Hyperesthesia | Ketidaknyamanan dari sedikit sentuhan |
| Gejala "selimut" | Keinginan konstan pasien untuk menutupi dirinya dengan selimut |
| Leher kaku | Ketidakmampuan untuk menarik dagu ke dada |
| Pose meningeal | · Tulang belakang membengkok; · Kepala terlempar ke belakang; Kaki ditarik ke perut |
| Gejala perut terbalik | Retraksi abdomen tidak sukarela |
| Gejala Brudzinsky | · Dengan tekanan di pipi, tangan yang berada di sisi yang sama menekuk di siku; · Pasien mendorong yang lebih rendah dengan tekanan pada area kemaluan dan upaya untuk menundukkan kepalanya ke depan. |
| Gejala Kernig | Ketidakmampuan untuk memperpanjang tungkai bawah di sendi lutut |
| Gejala Mendel | Ketika Anda menekan bagian luar saluran telinga, sakit kepala yang tidak tertahankan terjadi |
Tidak semua gejala ini muncul bersamaan ketika terinfeksi. Mereka dapat ditutup untuk gejala patologi umum yang bersifat infeksius atau serebral. Dengan hilangnya kesadaran pasien, banyak gejala yang tercantum di atas kehilangan makna. Gambaran utama gambaran klinis meningeal adalah penurunan tajam.
Tanda-tanda patologi sangat tergantung pada jenis mikroorganisme yang terperangkap di lapisan otak. Tetapi bahkan ketiga kelompok gejala kadang-kadang tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Karena itu, jika dicurigai infeksi, dokter meresepkan studi laboratorium cairan serebrospinal kepada pasien..
Pada anak-anak, meningitis terjadi dengan beberapa fitur:
Meningitis purulen pada anak-anak dapat berkembang dengan penambahan bentuk infeksi sekunder - sepsis, pneumonia, radang sendi. Konsekuensi paling serius dari patologi adalah pelanggaran total terhadap intelek, kelumpuhan anggota badan, kerusakan saraf wajah.
Untuk menentukan meningitis, spesialis menggunakan metode diagnostik berikut: