Meningitis virus - masa inkubasi, tanda-tanda pertama dan pilihan pengobatan
Meningitis virus adalah proses inflamasi di membran serosa otak. Lebih jarang, penyakit ini menyerang sumsum tulang belakang, yang dipicu oleh infeksi virus..
Di antara semua jenis meningitis pada orang dewasa dan anak-anak, hasil virus cukup baik. Paling sering, anak-anak jatuh sakit, sementara orang dewasa jauh lebih kecil kemungkinannya untuk sakit. Patologi ditularkan melalui udara (tetesan udara), serta melalui makanan dan air yang terkontaminasi (fecal-oral).
Meningitis virus adalah proses peradangan pada membran serosa otak atau dalam kasus yang jarang terjadi pada sumsum tulang belakang, yang disebabkan oleh infeksi virus..
Virus ditularkan baik melalui tetesan udara maupun melalui tinja oral (melalui air dan produk yang terkontaminasi). Penyakit ini bersifat musiman, karena di musim panas jumlah kasus penyakit ini meningkat tajam. Itu sebabnya, selama diagnosis penyakit, dokter harus memperhatikan musiman yang jelas..
Meningitis virus adalah penyakit independen dan komplikasi setelah penyakit menular. Tes laboratorium seperti kultivasi dan uji serologis dapat menetapkan agen penyebab penyakit yang tepat pada 30-70% dari semua kasus. Sebuah studi tentang cairan serebrospinal pasien membuktikan bahwa enterovirus menyebabkan setidaknya dua pertiga dari kasus meningitis virus..
Agen penyebab penyakit juga dapat:
Semua virus ini tahan terhadap pembekuan, paparan alkohol 70%, eter, mampu mempertahankan aktivitas tinggi pada suhu kamar selama beberapa hari. Virus semacam itu tidak aktif hanya dengan pemanasan, radiasi ultraviolet, pengeringan, paparan zat yang mengandung klorin dan formalin.
Meningitis yang bersifat virus ditandai dengan bentuk serosa dan perjalanan akut, dan sindrom meningial sering terhapus. Secara umum diterima bahwa masa inkubasi dari penetrasi virus ke dalam meninges sampai tanda-tanda pertama penyakit adalah 2-4 hari. Namun, tidak mungkin untuk mempertimbangkan fakta ini pada penyakit akut seperti gondong atau yang laten seperti herpes tipe 1..
Sebagai aturan, meningitis virus terjadi dalam bentuk dua gelombang gejala yang meningkat. Gelombang pertama dimulai dengan peningkatan suhu dan muntah yang cepat, kemudian sindrom meningial berlanjut, setelah seminggu semua tanda-tanda klinis mereda selama 2-3 hari dan meningkat dengan kekuatan baru. Total durasi penyakit adalah 14-17 hari.
Untuk diagnosis meningitis virus, tusukan tulang belakang dilakukan untuk memeriksa cairan serebrospinal. Selama prosedur, cairan bening keluar di bawah tekanan. Segera setelah ekskresi cairan serebrospinal, pasien menjadi lebih mudah. Pada belang-belang, sejumlah besar sel limfosit ditentukan, serta peningkatan kandungan protein terhadap latar belakang jumlah gula normal. Virus tidak dapat dideteksi dalam cairan serebrospinal, hanya ditemukan pada membran serosa. Tanda tidak langsung dari meningitis virus dengan gambaran klinis yang khas adalah tidak adanya bakteri dalam cairan serebrospinal, penampilan yang mengindikasikan meningitis bakteri..
Untuk menentukan agen penyebab spesifik penyakit, analisis serologis dilakukan, yang akan mengidentifikasi genus dan kelas virus berdasarkan komponen RNA (reaksi berantai polimerase). Ini penting untuk menyingkirkan meningitis spesifik..
Untuk orang dewasa, meningitis virus tidak berbahaya. Anak-anak, wanita hamil, orang tua, pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah perlu dirawat di rumah sakit, yaitu, semua orang yang infeksi dapat menyebabkan komplikasi parah dan mengakibatkan kematian.
Dengan perkembangan meningitis virus, pengobatan simtomatik ditentukan:
Anak-anak juga diresepkan:
Hampir semua orang dewasa dengan meningitis viral sembuh, hanya beberapa yang sakit kepala, gangguan intelektual ringan, kelemahan atau gangguan koordinasi gerakan.
Sedangkan untuk anak-anak, prognosisnya tidak begitu menguntungkan, terutama pada bayi, mereka dapat mengembangkan komplikasi serius: gangguan kecerdasan, kesulitan belajar, tuli, dll..
Meningitis virus dapat dicegah secara efektif dengan mengamati langkah-langkah kebersihan, menolak mandi di kolam, atau menggunakan air matang atau air botolan untuk minum. Untuk mencegah penyakit menular di Rusia, menurut kalender, vaksinasi wajib anak terhadap poliomielitis, campak dan gondong dilakukan. Vaksinasi secara bersamaan melindungi anak-anak dari komplikasi infeksi dalam bentuk meningitis virus. Vaksinasi musiman tahunan melawan influenza adalah pencegahan infeksi dan komplikasi penyakit.
Metode terbaik untuk mencegah meningitis bakteri adalah vaksinasi. Seperti yang diarahkan oleh WHO, imunisasi berlaku untuk semua orang dari 1 tahun hingga 29 tahun di sabuk meningitis Afrika dengan vaksin MenA..
Akibatnya, kita ingat bahwa enterovirus lebih sering terdeteksi oleh agen penyebab meningitis virus. Dengan gejala neurologis positif, konfirmasi diperoleh dari hasil pungsi lumbal. Perjalanan dan prognosis infeksi menguntungkan. Untuk pencegahan penyakit, dianjurkan untuk mematuhi aturan higienis dan membuat vaksinasi wajib untuk anak-anak terhadap infeksi umum menurut Kalender Rusia. Vaksinasi pada saat yang sama mencegah komplikasi infeksi oleh meningitis virus.
Meningitis virus adalah proses peradangan pada membran serosa otak atau dalam kasus yang jarang terjadi pada sumsum tulang belakang, yang disebabkan oleh infeksi virus. Meningitis memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk (purulen sekunder, serosa, protozoa dan meningokokus), namun, itu adalah bentuk virus dari penyakit yang memiliki prognosis paling positif untuk pasien dan relatif menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, kasus terisolasi dari penyakit dicatat, wabah epidemi sangat jarang terjadi. Paling sering, anak-anak menderita meningitis virus.
Meningitis virus adalah penyakit independen dan komplikasi setelah penyakit menular. Tes laboratorium seperti kultivasi dan uji serologis dapat menetapkan agen penyebab penyakit yang tepat pada 30-70% dari semua kasus. Sebuah studi tentang cairan serebrospinal pasien membuktikan bahwa enterovirus menyebabkan setidaknya dua pertiga dari kasus meningitis virus..
Agen penyebab penyakit juga dapat:
Semua virus ini tahan terhadap pembekuan, paparan alkohol 70%, eter, mampu mempertahankan aktivitas tinggi pada suhu kamar selama beberapa hari. Virus semacam itu tidak aktif hanya dengan pemanasan, radiasi ultraviolet, pengeringan, paparan zat yang mengandung klorin dan formalin.
Virus ditularkan baik melalui tetesan udara maupun melalui tinja oral (melalui air dan produk yang terkontaminasi). Penyakit ini bersifat musiman, karena di musim panas jumlah kasus penyakit ini meningkat tajam. Itu sebabnya, selama diagnosis penyakit, dokter harus memperhatikan musiman yang jelas..
Meningitis virus dimulai dengan gejala berat seperti keracunan umum dan demam. Demam dalam banyak kasus disertai dengan rasa tidak enak, kurang nafsu makan, apatis, muntah, mual, diare, dan sakit perut. Pasien juga dapat merasakan kantuk parah dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi. Dalam kasus patologi yang parah, kebingungan dan timbulnya koma diamati.
Pada hari kedua setelah tanda-tanda pertama meningitis virus, pasien mulai sindrom meningeal, tanda-tanda khasnya adalah sakit kepala terus-menerus, lesu, muntah berulang, kegelisahan dan agitasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengeluh sakit tenggorokan dan batuk. Pasien juga dapat mengeluh peningkatan sensitivitas terhadap rangsangan eksternal, serta kulit hipersthesia.
Selama pemeriksaan diagnostik, dokter mencatat gejala sindrom hipertensi, serta leher kaku. Cairan serebrospinal tidak berwarna, sitosis meningkat, ada peningkatan kadar limfosit. Biasanya, suhu tubuh kembali normal setelah 3-5 hari, tetapi gelombang kedua demam kadang-kadang mungkin. Meningitis virus biasanya memiliki perjalanan singkat. Seluruh periode penyakit rata-rata 10 hari.
Ahli saraf mungkin mencurigai adanya meningitis virus pada pasien berdasarkan keluhannya, serta tanda-tanda seperti malaise, demam, muntah.
Metode yang paling efektif untuk mendiagnosis suatu penyakit dianggap tepat sebagai pungsi lumbal. Selama studi cairan serebrospinal, kadar protein yang sedikit meningkat, konsentrasi glukosa normal dan limfositosis terdeteksi.
Dalam dua hari pertama setelah infeksi tubuh, sitosis sebagian besar netral. Itulah mengapa perlu mengulang penelitian setelah 8-12 jam untuk melacak apakah pergeseran limfositik muncul atau tidak. Sebagai aturan, konsentrasi glukosa dalam meningitis virus adalah normal. Penurunannya mengindikasikan TBC atau meningitis jamur, serta penyakit tidak menular.
Pemeriksaan cairan serebrospinal juga melibatkan isolasi virus darinya. Namun, metode ini agak tambahan, karena tidak memungkinkan untuk mendapatkan gambaran klinis penyakit yang luas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa virus hadir dalam cairan serebrospinal dalam jumlah kecil. Selain itu, penyakit ini dapat dipicu oleh berbagai virus, dan mereka perlu dibudidayakan dengan berbagai cara. Untuk mengisolasi virus, Anda perlu mendapatkan setidaknya dua mililiter cairan serebrospinal, dan kemudian segera mengirim materi ke laboratorium.
Virus ini dapat diisolasi tidak hanya dari cairan serebrospinal, tetapi juga dari sumber lain. Misalnya, adenovirus dan enterovirus dapat dideteksi dalam tinja pasien, cytomegalovirus dalam urin, enterovirus dan arbovirus dalam darah, epidemi virus gondong dan enterovirus pada usapan nasofaring. Namun, harus diingat bahwa kehadiran enterovirus dalam tinja mungkin tidak mengindikasikan meningitis virus, melainkan penyakit menular baru-baru ini..
Diagnosis juga dapat dibuat berdasarkan hasil serodiagnosis. Namun, dalam banyak kasus, penelitian semacam itu dilakukan hanya untuk mengklarifikasi penyakit, dan bukan diagnosisnya. Menggunakan PCR (reaksi berantai polimerase) dapat dideteksi dalam DNA cairan serebrospinal virus herpes simpleks.
Selain studi spesifik, pasien juga harus menjalani sejumlah studi umum:
Biasanya, ketika mendiagnosis meningitis virus, Anda dapat melakukannya tanpa studi instrumen seperti EMG, CT, MRI, EEG. Lakukan penelitian secara eksklusif dengan diagnosis yang meragukan atau tidak khas.
Pengobatan penyakit ini bersifat simptomatik, oleh karena itu ditujukan untuk menghilangkan sindrom nyeri, menurunkan suhu tubuh dan rehidrasi. Gambaran klinis penyakit ini sangat mirip dengan flu biasa, sehingga dalam kebanyakan kasus, meningitis virus tidak memerlukan perawatan khusus. Dokter Anda mungkin meresepkan terapi antibiotik. Khususnya, obat-obatan seperti asiklovir, interferon, imunoglobulin diindikasikan.
Jika penyakitnya akut, terapi infus dan detoksifikasi akan diperlukan. Untuk tujuan ini, teknik polion ditentukan - plasma, hemodesis. Setelah menghilangkan gejala parah, pasien diberi resep vitamin B, obat-obatan nootropik, diet dengan dominasi protein dan makanan vitamin. Segera setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus dimasukkan ke rekening apotik. Pengobatan untuk meningitis viral juga melibatkan gaya hidup dan rejimen yang hemat. Dianjurkan untuk mengamatinya setidaknya selama sebulan. Namun, yang terbaik adalah mematuhi rejimen ini setidaknya selama dua bulan - sampai tubuh benar-benar pulih.
Tentu saja, ada langkah-langkah pencegahan, ketaatan yang dapat membantu mencegah penyakit. Harus diingat bahwa virus menyebar melalui tetesan udara, dan juga tergantung pada aturan pemrosesan produk dan kebersihan pribadi. Berdasarkan hal ini, menjadi jelas bahwa untuk mencegah penyakit, perlu untuk mengecualikan kontak dengan pasien dengan infeksi virus pernapasan akut, gondong, flu, menangani air dan produk dengan benar, dan mengamati kebersihan pribadi..
Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Identifikasi tepat waktu dari agen penyebab penyakit dan terapi yang tepat akan membantu mengurangi penyebaran infeksi. Jika pasien terisolasi pada waktunya, Anda dapat mengurangi risiko infeksi virus keluarganya. Jika meningitis viral telah terdeteksi pada anak yang menghadiri taman kanak-kanak, karantina untuk jangka waktu dua minggu adalah wajib. Semua bangunan institusi harus didisinfeksi.
Sangat sulit untuk mencegah epidemi meningitis virus, karena virus sangat resisten terhadap faktor lingkungan. Selain itu, berbagai virus dapat menyebabkan penyakit, sehingga cukup sulit untuk mengembangkan standar tunggal untuk pencegahan. Oleh karena itu, satu-satunya hal yang dapat membantu mencegah penyakit adalah kebersihan pribadi (mencuci tangan, sering sanitasi, desinfeksi kamar).
Untuk sebagian besar pasien dewasa dengan meningitis virus, prognosisnya positif. Hanya dalam 10% kasus, penyakit ini dapat mengakibatkan komplikasi parah. Komplikasi tersebut termasuk sakit kepala, asthenia, gangguan koordinasi, gangguan memori, kurang perhatian, masalah konsentrasi. Namun demikian, semua gejala meningitis virus ini hilang dengan cepat - dalam beberapa minggu, lebih jarang - beberapa bulan. Untuk bayi, prognosisnya kurang menguntungkan, karena penyakit ini menyebabkan komplikasi parah seperti gangguan kecerdasan, keterbelakangan mental, gangguan pendengaran.
Meningitis adalah penyakit menular akut di mana dura mater dipengaruhi. Ini diklasifikasikan sebagai penyakit yang sangat berbahaya, karena tanpa diagnosa dan perawatan yang tepat waktu, itu mengarah pada perubahan yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh, atau bahkan kematian. Artikel ini akan membahas meningitis yang disebabkan oleh infeksi virus..
Hampir semua virus, jika memasuki tubuh yang sangat lemah, atau pada orang dengan defisiensi imun, dapat menyebabkan peradangan pada cangkang keras otak. Meningitis virus pada anak-anak jauh lebih umum daripada pada orang dewasa. Hal ini dapat dijelaskan oleh sistem kekebalan yang terbentuk secara tidak sempurna, dan inferioritas sawar darah-otak, yang merupakan penghambat masuknya mikroorganisme patogen dan racunnya ke dalam otak..
Juga, meningitis virus pada anak-anak dapat disebabkan oleh infeksi virus pada masa kanak-kanak seperti rubella, campak, cacar air, dan gondong. Tetapi kasus-kasus ini sangat jarang, dan merupakan 0,1-0,2% dari semua kasus penyakit ini.
Paling sering, meningitis virus disebabkan oleh virus seperti itu:
Enterovirus meningitis - disebabkan oleh jenis virus ini:
Meningitis enterovirus paling sering diamati pada anak-anak berusia 5-9 tahun, yaitu mereka yang bersekolah di taman kanak-kanak dan sekolah dasar. Sebagai aturan, meningitis virus pada anak-anak muncul dengan latar belakang infeksi usus parah yang disebabkan oleh patogen ini..
Menoviitis enterovirus paling sering memiliki perjalanan yang jinak, dan sangat jarang berakhir dengan kematian. Jika pasien meninggal, maka bukan dari kerusakan otak, tetapi dari keracunan tinggi dan gagal ginjal. Dalam kasus yang jarang terjadi, enterovirus meningitis menyebabkan gangguan pendengaran, bicara, fungsi motorik.
Tidak peduli virus mana yang menyebabkan peradangan dura mater, gejalanya akan serupa. Mereka mungkin berbeda dalam tingkat keparahan, pertumbuhan yang cepat, tingkat keparahan. Tetapi, sebagai suatu peraturan, karakteristik ini lebih bergantung pada sistem kekebalan pasien, keadaan tubuhnya. Penyakit yang disebabkan oleh patogen yang sama dapat terjadi dengan berbagai tingkat keparahan.
Gejala utama meliputi:
Cara mengenali meningitis
Setelah memeriksa pasien seperti itu, dokter akan mengidentifikasi gejala meningial positif yang khas, disajikan dalam tabel:
| Gejala Meningitis Viral | |
| Nama gejala | Cara memeriksa |
| Brudzinsky Atas | Ketika dokter menekuk kepala pasien, lututnya secara otomatis ditekuk |
| Brudzinsky bawah | Jika pasien tidak menekuk kaki yang ditekuk, kaki kedua akan menekuk di sendi lutut |
| Gejala Kernig | Sulit bagi dokter untuk meluruskan kaki pasien, yang ditekuk di lutut |
| Kekakuan otot | Otot-otot di permukaan belakang keras, dan ketika Anda mencoba untuk menekuk leher pasien secara pasif, otot terasa |
| Gejala Lesage | Ini diuji untuk meningitis virus pada bayi. Mereka diangkat di bawah lengan, dan kaki mereka secara refleks tertarik ke perut.. |
Jika Anda mencurigai peradangan pada meninges, analisis cairan serebrospinal terutama dilakukan. Untuk ini, tusukan lumbal dilakukan. Dengan etiologi virus, perubahan berikut diamati dalam komposisi cairan serebrospinal:
Cairan ini disebut serous. 1-2 hari setelah timbulnya penyakit, peningkatan limfosit dan penurunan neutrofil dapat dideteksi di dalamnya.
Untuk mengontrol operasi organ dan sistem lain, tes darah biokimia ditentukan, dengan mana kreatinin, bilirubin, urea, amilase, glukosa, elektrolit ditentukan.
Seorang pasien dengan diagnosis yang dikonfirmasi ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana tanda-tanda vital selalu diperiksa: tekanan darah arteri, denyut jantung, konsentrasi oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
Perawatan hanya dilakukan di institusi medis, paling sering di unit perawatan intensif. Ini berisi semua peralatan yang diperlukan untuk perawatan medis yang berkualitas..
Perawatan terdiri dari komponen-komponen berikut:
Pada 90% kasus, penyakit ini berakhir dengan pemulihan total. Tetapi dalam kasus di mana terapi dimulai pada waktu yang salah, komplikasi seperti itu mungkin tetap:
Semua komplikasi ini dapat bertahan selama beberapa bulan setelah pemulihan. Kemudian mereka secara bertahap melemah, dan sepenuhnya menghilang. Gangguan pendengaran persisten hanya ditemukan pada anak-anak yang sakit selama masa bayi, itulah sebabnya pengobatan dengan imunoglobulin diindikasikan untuk kategori usia ini..
Meningitis virus adalah yang paling bermanfaat. Komplikasi jarang terjadi. Akses awal ke perawatan medis adalah kunci pemulihan yang cepat.
Meningitis virus dianggap sebagai salah satu jenis peradangan yang relatif menguntungkan dan paling sering diobati secara rawat jalan. Sebagian besar anak-anak dipengaruhi oleh virus meningitis, jarang orang muda di bawah 30, puncak epidemiologis terjadi di musim panas dan terkait dengan wabah infeksi enterovirus, masing-masing, agen penyebab penyakit dalam 80% kasus adalah enterovirus ECHO yang mengandung RNA. Seperti jenis meningitis lainnya, peradangan virus dalam pengertian patogenetik dapat bersifat primer atau sekunder - berkembang sebagai gejala atau komplikasi penyakit menular (pneumonia, gondong, polio, rematik, brucellosis, dan lain-lain)..
Meningitis, peradangan pada meninx - meninges, dapat disebabkan oleh berbagai patogen - virus, bakteri, mikoplasma dan bahkan parasit. Paling sering, konsep "meningitis" menyebabkan ketakutan panik, terutama ketika seorang anak jatuh sakit. Memang, proses peradangan selaput otak arachnoid yang lunak, baik otak dan sumsum tulang belakang, adalah penyakit serius, namun berbeda dalam etiologi klasifikasi, sehingga dapat berlanjut dalam bentuk yang berbeda dan memiliki lokalisasi yang berbeda - tulang belakang, serebral.
Meningitis aseptik serosa adalah proses inflamasi menular yang sebelumnya memiliki ambang epidemiologis yang tinggi sehubungan dengan penyakit polio. Sejak 60-an abad terakhir, wabah epidemi menjadi jauh lebih jarang terjadi karena vaksinasi luas terhadap polio. Namun, pada musim panas dan awal musim gugur, satu bentuk meningitis dicatat secara teratur, terutama di kalangan anak-anak.
Bagaimana meningitis virus ditularkan? Hanya ada satu jawaban - hanya melalui kontak melalui hidung atau mulut. Sumber infeksi selalu orang sakit - pembawa virus, rute penularannya paling sering melalui udara, lebih jarang tinja-oral. Sangat jarang, meningitis virus ditularkan melalui jalur plasenta, yaitu dari ibu yang terinfeksi ke janin. Bergantung pada rute infeksi, virus dapat masuk ke saluran pencernaan atau nasofaring, menyebabkan radang faring, sistem pernapasan, dan lebih jarang, sakit perut. Menembus ke dalam aliran darah, virus memasuki membran serosa otak, tetapi jarang memasuki cairan serebrospinal serebrospinal, cairan serebrospinal.
Meningitis virus ditularkan dengan cara berikut:
Pada dasarnya penularan meningitis pada anak-anak adalah melalui tangan-tangan kotor yang telah bersentuhan dengan benda yang terinfeksi virus, orang yang terinfeksi (pelukan, ciuman, dll.). Anda juga dapat terinfeksi melalui air yang terinfeksi virus, produk. Bersentuhan dengan pasien, orang dewasa paling sering berisiko tertular infeksi virus, tetapi tidak meningitis, anak-anak lebih rentan terhadap penyakit ini, karena sistem kekebalan tubuh mereka masih terbentuk..
Paling sering, penyebab meningitis virus dikaitkan dengan Enterovirus, yaitu virus yang berkembang biak di saluran pencernaan. Reproduksi di usus, enterovirus tipe ECHO dan Koksaki sangat jarang memicu enteritis itu sendiri, sering menyebabkan ensefalitis, meningitis, infeksi saluran pernapasan akut, miokarditis, konjungtivitis spesifik (hemoragik), epidemi mialgia (pleurodinia).
Kelompok enterovirus termasuk dalam keluarga Picornaviridae - picornavirus, berukuran sangat kecil dan mengandung RNA. Dari semua 67 serotipe yang dikenal sebagai obat, 40 adalah jenis yang sangat patogen. Dalam 90% kasus, penyebab meningitis virus adalah virus Coxsackie dan serotipe Orphan Manusia Citopatthogenik Manusia, disingkat ECHO. Menariknya, bagian dari definisi virus Orphan Manusia diterjemahkan menjadi "anak yatim". Memang, untuk waktu yang lama sejak penemuan pada tahun 1951, mereka tidak dapat mengklasifikasikannya sebagai penyakit tertentu. Juga, sebelum ditemukannya vaksin yang mengalahkan poliomielitis, meningitis yang lama dipicu oleh virus polio, pada saat ini, kasus-kasus seperti itu praktis tidak terjadi..
Secara kuantitatif, penyebab meningitis virus terlihat seperti ini:
Gambaran klinis meningitis aseptik serosa cukup jelas, meskipun pada tahap prodromal mungkin ada gejala karakteristik infeksi utama, seperti influenza. Gejala meningitis virus dapat muncul kemudian dan berdiferensiasi cukup cepat..
Selain itu, dalam praktik klinis, fitur karakteristik dicatat yang didistribusikan oleh kelompok usia pasien:
Gejala khas umum dari meningitis virus:
Tanda-tanda meningik muncul setelah 3-5 hari dan mungkin sebagai berikut:
Perlu dicatat bahwa gejala meningitis aseptik, sebagai suatu peraturan, mirip dengan gambaran klinis keadaan influenza, manifestasi meningeal tipikal, seperti kekakuan, ruam, lemah dan tidak kompleks. Meskipun kesehatannya buruk secara umum, seseorang dengan viral meningitis dapat menoleransi penyakit ini jauh lebih mudah daripada meningitis bakteri..
Bukan saja tidak mungkin, tetapi juga berbahaya untuk mendiagnosis meningitis sendiri atau pada anak, tetapi ada tanda-tanda berikut yang harus waspada dan membuat Anda segera mengunjungi dokter:
Inkubasi virus dapat bervariasi dari 2 hingga 10 hari, tetapi paling sering periode inkubasi untuk meningitis virus berlangsung tidak lebih dari empat hari. Pada akhirnya, gambaran klinis penyakit dimulai, gejala-gejala yang khas untuk meningitis serosa mulai muncul. Pasien berbahaya dalam arti infeksi orang lain selama sepuluh, setidaknya dua belas hari, segera setelah tanda-tanda pertama meningitis muncul, orang tersebut berhenti mengeluarkan virus. Perlu dicatat bahwa tergantung pada jenis patogen, periode inkubasi untuk meningitis virus dapat bervariasi dengan cara ini:
Apa pun jenis meningitis, masa inkubasinya, orang yang merawat pasien harus mengikuti aturan kebersihan pribadi, menangani benda, mainan, piring untuk meminimalkan risiko infeksi.
Meningitis, yang didiagnosis sebagai virus, adalah seluruh kelompok penyakit yang memicu radang serosa, selaput lunak otak dan sumsum tulang belakang. Meningitis jenis ini, seperti jenis lainnya, dapat bersifat primer atau sekunder, yaitu berkembang dengan latar belakang proses infeksi utama. Patogen utama dianggap lebih dari 40 serotipe enterovirus, serta arenovirus Armstrong, yang menyebabkan choriomeningitis (limfositik).
Meningitis serosa viral patogenetik dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
Sumber infeksi adalah orang dengan meningitis, serta orang yang kontak dengannya. Enterovirus ditransfer oleh hewan, serangga, rute standar infeksi adalah udara, lebih jarang tinja oral. Epidemiologi ditandai oleh musiman, paling sering anak-anak jatuh sakit dengan meningitis seperti itu di musim panas. Viral serous meningitis memprovokasi peradangan selaput otak, pembengkakan substansinya, virus juga dapat mempengaruhi organ-organ internal:
Inkubasi virus berlangsung dari 3 hingga 9 hari. Gejala dapat diekspresikan dengan jelas dalam bentuk akut meningitis primer, atau dilumasi dalam perjalanan penyakit yang ringan. Sebagai aturan, meningitis serosa terjadi dengan cepat, tanpa periode prodromal dan berakhir pada hasil yang sukses. 2.
Ini adalah penyakit radang yang memengaruhi pia mater, juga zat, pleksus vaskular ventrikel otak. Meningitis limfositik biasanya disertai dengan miokarditis, pneumonia, orkitis atau gondong. Meningitis serosa virus aseptik dapat terjadi dalam bentuk terhapus, paling sering mereka menderita orang muda di bawah 30 tahun, lebih jarang anak-anak. Sumber infeksi adalah tikus (tikus, tikus) yang membawa virus. Seseorang terinfeksi arenovirus melalui air yang terkontaminasi (rute oral), serta rute pencernaan, ketika dia mengkonsumsi makanan yang terinfeksi virus. Musiman manifestasi epidemiologis - musim dingin dan awal musim semi, inkubasi virus berlangsung hingga 12 hari. Gejala-gejalanya ditandai oleh manifestasi hidrosefaliknya (edema serebral), peningkatan tekanan darah.
Ini adalah meningitis serosa, lebih sering didiagnosis pada anak-anak daripada pada orang dewasa, dan anak laki-laki kebanyakan sakit. Rute infeksi melalui udara, sumbernya adalah orang yang sakit. Masa inkubasi berlangsung lama, hingga tiga minggu. Tahap-tahap penetrasi virus ke dalam meninge adalah nasofaring, aliran darah, sawar darah-otak, dan zona subarachnoid. Virus ini juga menembus ke dalam organ internal - testis pada laki-laki, pelengkap dan ovarium - pada wanita, ke dalam pankreas.
Meningitis virus pada anak-anak adalah bentuk penyakit yang kurang berbahaya daripada meningitis bakteri. Namun demikian, penyakit ini termasuk dalam kategori infeksius, dipicu oleh virus yang kebal terhadap lingkungan eksternal - Coxsackie dan ECHO, lebih jarang berupa virus arenovirus atau gondong. Waduk utama infeksi adalah orang sakit atau seseorang yang melakukan kontak dengannya. Agen penyebab penyakit ditularkan sebagai berikut:
Meningitis virus pada anak-anak ditandai oleh fakta bahwa anak-anak dari 2-3 tahun hingga 6 lebih mungkin terinfeksi. Bayi jarang mengalami meningitis hingga enam bulan karena pertahanan kekebalan bawaan yang diterima dari kekebalan ibu, terutama jika mereka disusui. Paling sering, wabah meningitis serosa diamati di musim panas dan musim gugur, kasus sporadis virus meningitis "musim dingin" praktis tidak ditemukan..
Gejala meningitis serosa virus:
Sebagai aturan, meningitis virus pada anak-anak berlalu dalam 7-10 hari, suhunya turun setelah 5-7 hari, tetapi kambuh mungkin terjadi. Pengobatan dilakukan baik rawat inap dengan bentuk akut penyakit, dan sebagai rawat jalan, dan terdiri dari terapi simtomatik dan kepatuhan dengan tirah baring..
Prognosis penyakitnya baik, mungkin jarang ada efek residu berupa kelelahan, sakit kepala berkala. Anak-anak yang menderita meningitis serosa harus menjalani pemeriksaan medis dan pengawasan oleh ahli saraf.
Meningitis serosa dianggap kurang berbahaya daripada meningitis bakteri. Meningitis virus memiliki konsekuensi yang menguntungkan pada 90% kasus dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan simtomatik dimulai. Meningitis jenis ini jinak, tetapi dapat kambuh dan disertai dengan fenomena seperti:
Meningitis virus, akibatnya, sebagai aturan, berlalu dalam waktu enam bulan, dapat memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi periodik dan dalam periode kemudian setelah satu atau dua tahun. Ini semata-mata karena ketidakpatuhan terhadap rekomendasi medis, termasuk yang terkait dengan tirah baring. Selain itu, kemungkinan fenomena negatif dapat dipicu oleh stres mental, emosional, dan fisik yang prematur. Dengan demikian, jenis perawatan utama setelah keluarnya anak atau orang dewasa adalah kepatuhan terhadap rejimen yang hemat dan beberapa batasan waktu.
Pengobatan meningitis virus paling sering adalah etiotropik, simtomatik, ditujukan untuk analgesia, rehidrasi, menurunkan suhu tubuh. Sebagai aturan, perjalanan klasik meningitis virus adalah bentuk pilek, sedikit lebih rumit dari biasanya, oleh karena itu tidak memerlukan perawatan khusus..
Sangat jarang terapi antibiotik diresepkan dalam kasus meningitis sekunder dengan latar belakang bentuk infeksi tertentu. Interferon, asiklovir, imunoglobulin dapat digunakan..
Bentuk akut meningitis serosa memerlukan terapi infus, detoksifikasi dengan bantuan obat-obatan polyionic - hemodesis, reopoligyukin, plasma. Kortikosteroid dan barbiturat jarang diresepkan, terutama untuk gejala kejang. Setelah menghentikan tanda-tanda yang paling mengkhawatirkan, pasien ditunjukkan obat nootropik, vitamin B, diet tertentu dengan dimasukkannya makanan kaya protein. Setelah keluar, setiap orang yang menderita meningitis, menjadi apotik, diamati oleh ahli neuropatologi dan terapis yang hadir..
Pengobatan meningitis virus melibatkan mengamati rejimen yang hemat, gaya hidup setidaknya selama 4 minggu, tetapi lebih baik tidak menjalani stres fisik, emosional dan mental selama 2-3 bulan sampai tubuh pulih sepenuhnya..
Karena meningitis virus ditularkan oleh tetesan di udara, dan secara langsung tergantung pada kebersihan, aturan untuk memproses produk, barang, langkah-langkah pencegahan cukup sederhana - ini terutama kebersihan, pengecualian kontak dengan pasien dengan SARS, flu, gondong dan perawatan air dan produk.
Selain itu, pencegahan meningitis virus adalah kunjungan tepat waktu ke dokter pada tanda pertama penyakit, karena itu adalah identifikasi sumber infeksi yang membantu secara signifikan mengurangi kecepatan dan jumlah infeksi. Isolasi pembawa virus yang tepat waktu, sampai timbulnya gejala pertama, dapat meminimalkan risiko infeksi bagi keluarga pasien dan banyak orang lain di sekitarnya. Cara pencegahan lain adalah imunoterapi, misalnya, penanaman interferon tiga kali sehari selama seminggu.
Jika seorang anak yang menghadiri taman kanak-kanak jatuh sakit dengan meningitis, lembaga tersebut dikarantina selama dua minggu, semua kamar harus didisinfeksi. Hal yang sama berlaku untuk rumah tempat pasien tinggal - dalam 14 hari semua kontak terbatas, kamar dirawat dengan larutan desinfektan (3% larutan kloramin, ditayangkan, dimusnahkan serangga, tikus).
Perlu dicatat bahwa pencegahan meningitis virus dalam arti epidemiologis sulit, karena virus sangat umum dan resisten terhadap faktor eksternal. Selain itu, keanekaragamannya (hingga 40 patogen khas yang diketahui) tidak memungkinkan pengembangan norma dan standar yang seragam yang cocok untuk semua kasus. Itulah sebabnya, mengamati aturan kebersihan pribadi, pendekatan nutrisi yang masuk akal, tindakan sederhana - sanitasi yang sering, mencuci tangan, mungkin merupakan cara paling efektif untuk membantu meminimalkan risiko tertular meningitis serosa..
Meningitis virus adalah penyakit radang pada meninges, di mana virus bertindak sebagai agen infeksi. Lebih sering membran otak meradang.
Otak dan sumsum tulang belakang memiliki tiga cangkang: keras, arachnoid dan lunak. Dura mater adalah pembentukan padat jaringan ikat dan terletak paling dekat dengan tengkorak (otak) atau tulang belakang (sumsum tulang belakang). Yang berikutnya - arachnoid (arachnoid), dipisahkan dari pia mater oleh ruang subarachnoid (subarachnoid), yang mengisi 120-140 ml cairan serebrospinal. Ruang subarachnoid berisi pembuluh darah, serta akar saraf tulang belakang. Pia mater terdiri dari jaringan ikat yang longgar dan pas dengan permukaan otak. Di ketebalan pia mater, ada pembuluh darah yang memberi makan otak.
Karakteristik proses inflamasi serosa dari meningitis virus disertai dengan pembentukan serosa, yaitu efusi cair, yang meresap ke meninges, yang mengarah pada penebalannya. Pembengkakan selaput otak menyebabkan pelanggaran aliran cairan serebrospinal dengan semakin meningkatnya tekanan intrakranial. Akar saraf kranial dan spinal, pembuluh darah otak, dll. Mungkin terlibat dalam proses patologis..
Paling sering, meningitis virus dicatat pada anak-anak, remaja dan orang muda, serta pada pasien usia lanjut, terutama jika mereka memiliki kondisi defisiensi imun dan penyakit kronis. Meningitis virus ditandai oleh musim, yang ditentukan oleh jenis virus. Salah satu puncak dalam insiden terjadi di musim panas, yang kedua, disebabkan oleh virus gondong, di musim dingin dan awal musim semi.
Agen penyebab meningitis virus biasanya adalah enterovirus (virus Coxsackie tipe A dan B, virus ECHO), arenavirus, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, paramyxovirus, virus influenza. Pada 75-80% pasien, infeksi enterovirus menjadi penyebab meningitis virus. Selain itu, HIV dapat menyebabkan meningitis virus..
Agen infeksi memasuki tubuh manusia melalui tetesan udara atau rute fecal-oral, dan masuk ke meninges dengan aliran darah (jalur hematogen), getah bening (limfogen), atau perineural.
Berdasarkan sifat proses inflamasi, semua meningitis diklasifikasikan menjadi:
Tergantung pada etiologinya, meningitis dibagi menjadi:
Tergantung pada patogenesisnya:
Menurut prevalensi proses patologis:
Menurut laju penyakit, meningitis dapat berupa:
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, penyakit ini bisa ringan, sedang, berat, dan juga sangat parah.
Masa inkubasi untuk meningitis virus, biasanya, adalah 2-4 hari. Penyakit ini biasanya dimulai secara akut atau subakut. Suhu tubuh naik - awalnya ke demam, kemudian ke angka tinggi, ada sakit kepala, mual, muntah, ketegangan otot di leher. Sakit kepala itu hebat, meledak, menyakitkan, diperburuk oleh gerakan kepala, suara keras, cahaya terang, tidak dihilangkan dengan analgesik konvensional. Mual dan muntah tidak berhubungan dengan asupan makanan, tetapi dengan peningkatan sakit kepala, yang dapat terjadi ketika posisi tubuh berubah. Seiring dengan demam, ada tanda-tanda lain dari keracunan, yang, bagaimanapun, biasanya tidak terlalu terasa: nyeri pada otot dan persendian, kurang nafsu makan, sakit perut, diare. Seringkali pasien mengeluh perasaan mengantuk, pingsan. Dalam beberapa kasus, sebaliknya, kecemasan dan agitasi pasien diamati. Gangguan yang lebih parah, seperti kebingungan, koma, pingsan, bukan karakteristik dari meningitis virus dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut pada pasien. Tidak ada perubahan darah perifer yang diamati.
Pada hari-hari awal penyakit, gejala meningeal muncul:
Keluarnya cairan hidung, batuk, radang tenggorokan dan perut bisa terjadi.
Pada awal penyakit, refleks tendon biasanya meningkat, tetapi dengan perkembangan proses patologis, mereka menurun atau hilang sama sekali.
Gejala lain dari meningitis virus meliputi: peningkatan sensitivitas kulit (hiperestesia), peningkatan sensitivitas terhadap iritan, sindrom hipertensi. Juga, pada pasien dengan meningitis virus, ada peningkatan pernapasan, gangguan irama pernapasan, perubahan denyut jantung (takikardia pada awal penyakit, lebih lanjut mengembangkan bradikardia). Perkusi tengkorak itu menyakitkan.
Suhu tubuh, biasanya, akan normal dalam 3-5 hari. Dalam beberapa kasus, gelombang demam lain dicatat..
Dalam struktur umum meningitis virus, suatu bentuk menonjol yang berkembang dengan latar belakang gondong (sekitar 0,1% kasus). Dalam hal ini, sindrom neurologis muncul 3-6 hari setelah debut penyakit. Jenis meningitis virus ini sering membutuhkan perjalanan yang berat dan memiliki kemungkinan kerusakan saraf pendengaran, pankreas dan genital yang tinggi, serta perkembangan polineuropati..
Pada kasus penyakit yang parah, pasien memiliki strabismus, pupil melebar, diplopia (gangguan penglihatan, yang terdiri dari bifurkasi objek yang terlihat oleh seseorang), kontrol atas organ panggul dapat hilang.
Meningitis virus pada anak-anak dapat mulai dengan munculnya ruam kulit. Anak-anak menjadi murung, menangis, menolak makan. Terhadap latar belakang kenaikan suhu yang tidak terlalu kuat, kejang bisa terjadi. Gambaran klinis meningitis virus pada anak-anak sering menyerupai gejala infeksi virus pernapasan akut - batuk muncul, sulit bernapas. Bayi mengalami ketegangan atau fontanel yang menggembung.
Pada remaja dan remaja dengan meningitis virus, siklus bangun dan tidur sering terganggu..
Pada bayi yang telah mengalami meningitis virus yang berat, perkembangan mental dan intelektual mungkin tertunda, gangguan pendengaran persisten dapat terjadi..
Meningitis virus pada orang tua dan pikun sering atipikal, dengan gambaran klinis yang kabur. Pasien-pasien ini ditandai dengan sakit kepala intensitas rendah, dalam beberapa kasus tidak ada sakit kepala, tetapi tremor pada ekstremitas dan kepala berkembang, dan gangguan mental dapat terjadi..
Meningitis menunjukkan bahwa pasien memiliki sakit kepala hebat dan gejala meningeal. Diagnosis primer didasarkan pada data yang diperoleh dari pengumpulan keluhan dan riwayat medis.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, mengidentifikasi patogen, dan juga untuk tujuan diagnosis banding, pungsi lumbal dilakukan dengan pemeriksaan laboratorium selanjutnya dari cairan serebrospinal. Dalam cairan serebrospinal, pleocytosis limfositik dan sedikit peningkatan kadar protein dengan kadar glukosa dalam batas normal terdeteksi. Dalam dua hari pertama sejak awal penyakit, terutama dalam kasus infeksi enterovirus kuda atau infeksi virus ensefalomielitis timur, sitosis cairan serebrospinal sebagian besar bersifat neutrofilik. Dalam hal ini, disarankan untuk mengulangi penelitian setelah 8-12 jam untuk mendeteksi kemungkinan pergeseran limfositik. Tanda tidak langsung dari etiologi virus adalah tidak adanya agen infeksi selama mikroskop persiapan cairan serebrospinal untuk semua jenis warna. Untuk mengidentifikasi resor patogen dengan metode reaksi berantai polimerase.
Tes darah umum dan biokimia juga dilakukan (glukosa, tes fungsi hati, elektrolit, kreatinin, amilase).
Paling sering, meningitis virus dicatat pada anak-anak, remaja dan orang muda, serta pada pasien usia lanjut, terutama jika mereka memiliki kondisi kekurangan imun dan penyakit kronis..
Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk menentukan lokalisasi dan sifat proses patologis. Dengan perjalanan meningitis virus yang atipikal, mungkin ada kebutuhan untuk computed tomography, electromyography, electroencephalography.
Tujuan utama dari pengobatan meningitis virus:
Dalam kasus penyakit standar yang tidak rumit, pengobatan meningitis virus dilakukan di rumah. Pada kasus yang parah, seperti halnya meningitis pada bayi baru lahir, orang dengan gangguan imun, rawat inap diperlukan. Biasanya, pengobatan untuk meningitis virus membutuhkan 1-2 minggu.
Pasien dengan meningitis virus ditunjukkan istirahat di tempat tidur, pasien harus diberikan perawatan di kamar yang gelap dan sunyi. Perawatan ini sebagian besar bersifat simptomatik. Dalam beberapa kasus, sakit kepala mereda setelah pungsi lumbal diagnostik dilakukan (akibatnya adalah penurunan tekanan intrakranial, yang merupakan penyebab sakit kepala)..
Pada kasus penyakit yang berat, kortikosteroid dan diuretik diresepkan.
Meningitis virus ditandai oleh musim, yang ditentukan oleh jenis virus. Salah satu puncak dalam insiden terjadi di musim panas, yang kedua, disebabkan oleh virus gondong, di musim dingin dan awal musim semi.
Konsekuensi dari meningitis virus dapat berupa kejang kejang, ketulian, gangguan sementara kecil dari ranah intelektual (penurunan konsentrasi, kerusakan memori) dan gangguan neurologis lainnya..
Pada bayi yang telah mengalami meningitis virus yang berat, perkembangan mental dan intelektual mungkin tertunda, gangguan pendengaran persisten dapat terjadi..
Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang tepat, meningitis virus pada pasien dewasa, sebagai suatu peraturan, berakhir dengan pemulihan penuh. Pada sekitar 10% pasien, kelemahan umum dan kelelahan, gangguan koordinasi gerakan, dan sakit kepala bertahan selama beberapa minggu atau bulan setelah penyakit. Dengan meningitis virus pada bayi dan anak kecil, prognosisnya memburuk.
Untuk mencegah meningitis virus, disarankan: