Karena pembusukan, penyebaran dan aktivasi sel-sel ganas, metastasis kanker muncul. Fokus semacam itu menyulitkan untuk merawat sumber utama proses tumor dan sangat berbahaya bagi kesehatan. Di dalam tubuh, mereka menyebar melalui pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Lokasi tumor primer menentukan lokasi metastasis. Tanda-tanda metastasis tergantung pada jenis onkologi. Pasien dirawat oleh ahli onkologi. Perawatan metastasis meliputi metode medis dan intervensi bedah..
Metastasis adalah proses terjadinya fokus sekunder dari penyakit yang mempengaruhi jaringan organ tetangga.
Dengan perkembangan kanker, selain tumor primer, sumber onkologi sekunder juga terbentuk. Fokus penyakit ini bukan kasus terisolasi, jumlah mereka dalam tubuh secara bertahap meningkat dengan perkembangan proses onkologis, terjadi beberapa metastasis. Pada tahap awal kanker, neoplasma mempengaruhi organ di sekitarnya (infeksi regional). Pada tahap terakhir, penyebaran sel tumor dapat dideteksi pada jaringan perifer (jauh). Ukuran lesi bervariasi dari 2 mm hingga 20 cm. Metastasis memiliki struktur yang mirip dengan tumor ibu. Sel kanker sering menginfeksi kelenjar getah bening, hati, dan paru-paru. Tidak sering - ginjal, tulang, sistem saraf. Distribusi mereka mempersulit penyembuhan pasien. Seringkali, metastasis terdeteksi lebih awal dari tumor itu sendiri. Ini adalah kejadian umum untuk jenis kanker ini:
Pemisahan dan penyebaran sel-sel ganas terjadi dalam 4 cara. Dalam onkologi, ada beberapa cara metastasis:
Jalur hematogen penetrasi ke jaringan organ adalah karakteristik dari berbagai jenis sarkoma. Sel-sel ganas memasuki pembuluh darah dan melanjutkan dengan darah. Sel-sel karsinoma menyebar dengan metode limfogen. Selama perkembangan onkologi, getah bening kehilangan penghalang alami terhadap bakteri dan virus berbahaya. Di bawah pengaruh kanker, sel-sel dalam getah bening berubah dan tidak dapat menahan metastasis yang menyebar ke seluruh tubuh. Jalur implantasi dimungkinkan ketika jaringan organ yang terkena bersentuhan dengan jaringan sehat. Jadi onkologi rongga perut dapat memengaruhi hati.
Tabel tersebut menunjukkan varietas atau opsi utama untuk metastasis:
| Metastasis | Lokasi utama |
| Kruckenberg | Sebarkan di ovarium |
| Virkhovsky | Berkembang dalam onkologi lambung dan muncul di dekat leher |
| Schnitzler | Kanker dengan metastasis di dekat dubur |
| Tersendiri | Akumulasi besar di paru-paru dan otak |
| Osteoblastik | Muncul di jaringan tulang dan memprovokasi penampilan osteoblas |
| Osteolitik | Mempengaruhi tulang dan mengaktifkan penampilan osteoklas |
Metastasis kanker muncul pada tahap yang berbeda. Misalnya, sel hematogen menunjukkan 4 derajat perkembangan onkologi. Pada dasarnya, sel-sel abnormal mulai menyebar pada stadium 3-4 penyakit. Seseorang dapat hidup lama tanpa mengetahui diagnosisnya. Terkadang, hanya dengan mengidentifikasi sumber sekunder penyakit, mereka menemukan sumbernya. Ini adalah pengembangan fokus sekunder yang menentukan stadium kanker, dan bukan sebaliknya. Perkiraan waktu mulai metastasis tidak dapat ditentukan. Ada "fokus aktif" yang dapat berkembang dengan cepat.
Alasan utama untuk metastasis dianggap sebagai jaringan yang dikembangkan dari kapal dan kapiler di dekat sumber onkologi. Sistem seperti itu memberikan peluang yang menguntungkan untuk pengembangan dan nutrisi metastasis dari tumor utama. Dokter mencatat bahwa fokus sekunder muncul lebih cepat pada orang yang lebih muda. Ini karena metabolisme yang cepat. Selain itu, tumor itu sendiri sering terletak di tempat yang mempromosikan proliferasi sel-sel abnormal. Juga dicatat bahwa metastasis pada kanker tipe infiltratif muncul dan tumbuh lebih cepat daripada dengan tipe lain.
Proses pemisahan dan penyebaran sel-sel ganas terjadi dalam 4 tahap:
Sel-sel ganas memasuki organ lain melalui getah bening, darah, dan kontak langsung dari jaringan satu organ dengan yang lain. Ketika dicerna melalui cairan tubuh ke jaringan lain, sel-sel metastasis mulai membelah dan berkembang. Ada jenis metastasis aktif dan tertunda. Kecepatan lesi tergantung pada kekebalan dan usia pasien, pasokan darah ke organ yang terkena dan tingkat keganasan proses..
Berbagai jenis onkologi membentuk fokus sekunder pada organ yang berbeda. Jalur hematogen menyebarkan sel kanker ke seluruh tubuh dalam jarak jauh. Jika mereka bergerak di sepanjang getah bening, maka pada awalnya mereka dapat mempengaruhi satu organ, dan kemudian terus menyebar lebih jauh. Tergantung pada fokus utama kanker, adalah mungkin untuk menetapkan tempat akumulasi metastasis. Tabel menunjukkan ketergantungan dari tumor primer dan lesi sekunder:
| Onkologi | Fokus sekunder |
| Kanker payudara, prostat, tiroid, dan ginjal | Paru-paru, tulang, hati |
| Kanker lambung, indung telur, hati, usus besar, rahim, pankreas | Hati, rongga perut, paru-paru |
| Kanker dubur | Hati, paru-paru, kelenjar adrenalin |
| Melanoma | Kulit, otot |
Gejala metastasis tergantung pada lokasi fokus.
Neoplasma di tulang tidak sakit, tetapi tulang menjadi rapuh dan pecah dari cedera ringan. Kanker paru-paru ditandai dengan nyeri dada dengan batuk dan sesak napas. Fokus sekunder dari kanker hati ditandai oleh mual, penurunan berat badan yang tajam dan penurunan nafsu makan. Dengan perkembangan tumor di otak, pusing dan migrain terjadi. Metastasis kanker kulit terlihat, mereka dapat dilihat atau dirasakan di permukaan tubuh. Mereka terlihat seperti bengkak. Tanda-tanda kanker rahim - kram parah, nyeri di perut bagian bawah, bercak.
MTS atau metastasis dapat dideteksi dengan ultrasound. Dengan bantuannya menentukan tingkat perkembangan dan keganasan onkologi. Pertumbuhan, pembusukan sumber kanker dapat dilihat pada computed tomography (CT). Sel-sel kanker juga sering terlihat menggunakan positron emission tomography (PET), magnetic resonance imaging (MRI), radiografi dan diagnosa radioisotop.
Setelah mendeteksi keberadaan metastasis, banyak pasien ingin tahu berapa banyak untuk hidup. Prediksi dan harapan hidup tergantung pada jenis kanker. Jika Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, maka kemungkinan pemulihannya jauh lebih tinggi. Jika kanker terdeteksi di rongga perut, maka kemungkinan kematian adalah 5%. Kanker adrenal ditandai oleh tingginya jumlah fokus sekunder. Ketika metastasis di hati dimulai, dokter memberi sekitar 1-1,5 tahun kehidupan. Jika metastasis ditemukan pada waktu dengan kanker mediastinum, maka perkiraan dokter adalah positif. Pada tahap selanjutnya, menyingkirkan jenis onkologi ini lebih sulit..
Untuk menghilangkan metastasis, operasi digunakan. Ketika metastasis menyebar ke seluruh tubuh, selama operasi, tumor primer pertama kali diangkat, kemudian fokus anak dikeluarkan. Dokter mengangkat kelenjar getah bening yang melaluinya hubungan antara tumor dan metastasis terjadi. Jaringan organ yang sehat sering diangkat, karena mungkin mengandung sel-sel ganas. Mengangkat jaringan utuh organ yang terkena akan membantu menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut. Setelah operasi seperti itu, pasien hidup tanpa kambuh..
Metastasis dapat diobati dengan ablasi frekuensi radio. Ini adalah metode paparan suhu untuk tumor. Elektroda menghancurkan fokus penyakit, dan jaringan sehat tumbuh bersama dan membentuk bekas luka. Untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan metastasis, obat digunakan. Kemoterapi, imunoterapi, dan terapi hormon membantu menyembuhkan dan melawan masalah tersebut. Praktek menunjukkan bahwa onkologi juga diobati dengan obat tradisional. Ambil ramuan calendula, akar barberry, peony, atau burdock.
Metastasis adalah fokus sekunder yang jauh dari proses patologis yang terjadi karena pergerakan sel-sel tumor dari fokus utama melalui jaringan tubuh. Setiap jenis tumor terlokalisasi di organ-organ tertentu. Misalnya, kanker ginjal bermetastasis ke paru-paru, hati dan tulang, dan kanker usus besar ke hati, paru-paru dan peritoneum. Dipercayai bahwa metastasis terjadi hampir bersamaan dengan neoplasma ganas. Beberapa sel dipisahkan dari tumor dan dipindahkan ke tempat baru oleh aliran darah atau getah bening, tempat mereka membentuk metastasis dan tumbuh. Kanker, yang tidak hanya memiliki fokus utama, tetapi juga sekunder, disebut metastasis. Dan kemampuan untuk bermetastasis (menyebar) sel adalah salah satu tanda utama keganasan.
Kandungan
Serta tumor ibu, mereka mengganggu tubuh. Mereka mampu mengeluarkan racun dan zat lain yang mengganggu sistem pengaturan organ, menghancurkan jaringan di sekitar mereka, dan produk pembusukannya meracuni tubuh. Metastasis berbahaya karena dapat memengaruhi beberapa organ sekaligus. Mereka juga mengurangi kemungkinan hasil yang menguntungkan dari penyakit, karena mereka muncul pada tahap akhir, yang sulit disembuhkan bahkan tanpa formasi sekunder. Selain itu, semakin banyak sel muncul dalam metastasis, semakin mereka mengeluarkan faktor pertumbuhan. Faktor pertumbuhan adalah zat khusus yang merangsang pembentukan jaringan kapiler dan menyediakan tumor dengan semua nutrisi yang diperlukan untuk merusak jaringan sehat..
Waktu yang diperlukan untuk manifestasi metastasis pertama tergantung pada jenis neoplasma dan derajat diferensiasi jaringannya. Tumor yang sangat berdiferensiasi bermetastasis lebih jarang daripada tumor tingkat rendah. Sedangkan sel terakhir hampir sepenuhnya kehilangan fitur jaringan sehat dan penyakitnya lebih agresif. Metastasis dapat muncul segera setelah tumor utama. Tetapi mereka dapat muncul dalam satu atau dua tahun. Lebih jarang, metastasis dalam keadaan "tidur" dapat dideteksi bertahun-tahun setelah eksisi kanker..
Sel yang memisahkan diri dari tumor ibu dapat menyebar ke seluruh tubuh dengan beberapa cara:
Sel-sel individual terlepas dari tumor utama dalam kasus apa pun, tetapi pembentukan metastasis tidak selalu terjadi. Ada contoh ketika metastasis muncul setelah pengangkatan kanker. Sistem kekebalan tubuh mampu melindungi tubuh dari perkembangan intensif sel tumor untuk waktu yang lama. Kemungkinan metastasis tergantung pada beberapa faktor:
Metastasis terjadi di berbagai organ karena suatu alasan: semuanya tergantung pada jenis kanker dan jenis jaringan di mana sel tumor bisa didapat. Peran penting dalam hal ini dimainkan oleh eksosom - ini adalah vesikel membran yang dikeluarkan sel kanker ke dalam ruang antar sel. Vesikel eksosom adalah berbagai molekul pengatur yang dapat menyesuaikan dan mempersiapkan biokimiawi jaringan dan fisiologi untuk kedatangan sel-sel kanker. Eksosom bersentuhan dengan jaringan sehat menggunakan integrin. Tugas mereka adalah, berada di membran sel luar, mengikat beberapa sel ke yang lain dan menerima sinyal dari lingkungan. Protein kontak adalah integrin dan menyediakan kontak antara jaringan sehat dan sel kanker. Tumor menyebar agennya ke seluruh tubuh, tetapi hanya dapat berakar pada organ yang sebelumnya disiapkan oleh eksosom dengan kondisi fisiologis yang menguntungkan..
Lokalisasi khas untuk metastasis adalah kelenjar getah bening, hati, paru-paru. Lebih jarang, mereka dapat ditemukan di otot jantung, pankreas, limpa, atau kulit. Mereka ditemukan dengan frekuensi sedang di tulang, ginjal dan kelenjar adrenal, serta di sistem saraf pusat. Setiap jenis kanker memiliki lokasi khas tumor sekunder:
Anda dapat mencari tahu tentang penampilan metastasis dengan metode diagnostik kanker. Ini termasuk:
Teknik-teknik ini membantu memperjelas ukuran, pola pertumbuhan, prevalensi, pembusukan dan perkecambahan metastasis di jaringan dan organ yang berdekatan. Diagnosis terjadi dalam dua tahap: pemeriksaan awal dan diagnosis, dan kemudian pemeriksaan setelah perawatan. Pengamatan oleh ahli onkologi bahkan setelah prosedur yang berhasil adalah wajib, karena selalu ada kemungkinan kambuh.
Radiasi dan kemoterapi digunakan pada tahap awal kanker. Mereka diperlukan untuk mencegah terjadinya metastasis. Tetapi metode ini berlaku di hadapan neoplasma sekunder. Pengobatan metastasis dianggap sebagai prosedur yang kompleks, karena tumor metastasis mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan kemungkinan pengobatan yang berhasil. Jika beberapa neoplasma ditemukan, maka terapi obat (hormon, kemo dan imunoterapi, terapi bertarget) diberikan prioritas. Namun, dengan adanya ancaman terhadap kehidupan pasien, perawatan bedah atau radiosurgical mungkin dilakukan. Dengan metastasis tunggal, dokter memberikan prognosis yang baik dan menggunakan kombinasi berbagai faktor: menggabungkan obat dan terapi radiasi, serta eksisi bedah. Sejalan dengan prosedur utama, spesialis melakukan terapi pemeliharaan yang dapat mengurangi efek samping kemoterapi.
Operasi
Eksisi berlaku jika ada metastasis tunggal. Jenis paparan ini dibagi menjadi beberapa jenis, yang digunakan tergantung pada ukuran neoplasma ganas dan tingkat kerusakan organ internal:
Kemoterapi
Metode ini mempengaruhi sel kanker menggunakan bahan kimia. Metode ini diperlukan untuk mencegah metastasis pada tahap awal kanker. Tetapi dengan neoplasma yang telah muncul, ia juga digunakan. Kemoterapi meningkatkan efektivitas perawatan lain, mengurangi rasa sakit dan mengurangi kemungkinan kambuh. Ini juga dapat menghilangkan fragmen dari tumor ganas yang tersisa setelah operasi.
Terapi radiasi
Iradiasi digunakan baik sebagai pengobatan tambahan untuk efektivitas yang lebih besar untuk menyingkirkan kanker, dan sebagai yang utama. Sebelum operasi, terapi radiasi dapat mengurangi ukuran metastasis, selama operasi itu membantu untuk menghindari iradiasi kulit, dan setelah - sebagai cara menghilangkan sel-sel kanker yang tersisa.
Terapi yang ditargetkan
Kemungkinan menggunakan obat-obatan target khusus untuk pengobatan tumor dan metastasisnya telah terbukti. Zat tidak merusak sel-sel sehat dan hanya memengaruhi sel-sel tumor: mereka membuatnya lebih sensitif terhadap kemoterapi dan terapi radiasi, merangsang kematian dan dapat memblokir sinyal yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan sel kanker..
Imunoterapi
Terapi imunologis meningkatkan pertahanan tubuh dengan bantuan vaksin dan obat-obatan lain, yaitu, itu memaksa sistem kekebalan tubuh untuk melawan patologi. Komposisi khusus meminimalkan efek berbahaya pada tubuh manusia dan pada saat yang sama menghambat metastasis.
Embolisasi arteri
Selama operasi ini, pembuluh darah tersumbat, di mana neoplasma diberi nutrisi. Mereka menutupnya dengan bahan embolisasi, dan obat khusus bukannya nutrisi mulai memasuki tumor.
Bedah Radios
Prosedur ini terdiri dari satu iradiasi tumor dengan radiasi pengion dosis tinggi. Ini dilakukan agar sinar dari beberapa titik bertemu di neoplasma. Ini adalah bagaimana sel-sel kanker dihancurkan, dan jaringan-jaringan yang sehat disinari secara signifikan lebih sedikit..
Penyakit onkologis dan metastasisnya tidak sepenuhnya merupakan penyakit yang dipelajari, sehingga para ilmuwan terus melakukan penelitian, mempelajari aspek-aspek baru dari timbulnya atau perkembangan tumor, dan juga mencoba membuat obat. Semua metode yang ada saat ini memiliki kekurangan dan efek samping. Tetapi ada beberapa kasus penyembuhan total. Oleh karena itu, terlepas dari kenyataan bahwa neoplasma ganas membutuhkan perawatan yang panjang dan kompleks, serangkaian prosedur yang dipilih dengan benar dapat menghasilkan hasil yang positif. Penyakit ini tidak dimaksudkan untuk dicegah, tetapi mengikuti gaya hidup sehat dan memantau kesehatan Anda tidak akan pernah berlebihan. Anda bisa mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat di portal informasi Doctors Online. Kami menyediakan konsultasi gratis dengan ahli onkologi, serta dukungan medis untuk pasien di institusi terbaik Rusia dengan profil onkologis.
Menurut data medis, lebih dari 30.000 sel abnormal terbentuk dalam tubuh setiap hari dalam tubuh, yang kemudian menjadi kanker. Sistem kekebalan manusia menemukan, menghancurkan mereka. Jika karena alasan tertentu sistem pertahanan tubuh tidak bekerja atau "melewatkan" sel-sel kanker, maka mereka mulai berkembang biak dan berubah menjadi tumor ganas. Sel-sel patogenik dari fokus utama dengan bantuan aliran getah bening atau aliran darah menembus ke organ lain, jaringan, membentuk metastasis (metastasis).
Metastasis adalah fokus sekunder dari peningkatan sebagian besar tumor ganas. Proses patologis dalam tubuh menyebabkan pembentukan fokus pada kelenjar getah bening yang jauh dan lokal. Fenomena ini berhubungan dengan organ internal:
Studi metastasis mengandalkan fakta bahwa fokus sekunder terbentuk segera setelah timbulnya tumor ganas. Struktur sel terfragmentasi menembus wilayah penyempitan luminal pembuluh. Jenis penyebaran ini disebut hematogen, juga dapat mempengaruhi struktur limfatik, dan ini sudah mengacu pada jalur limfogen untuk meningkatkan jumlah metastasis..
Dengan penyebaran neoplasma pada kanker payudara dan paru-paru, mereka mempengaruhi otak dan ditransfer dengan cairan limfatik dan darah. Kemudian mereka berhenti di area tertentu, keluar dari kapal dan membentuk fokus metastasis. Proses ini berkembang lambat pada tahap awal, seringkali asimptomatik, oleh karena itu, dokter tidak dapat segera menyadarinya.
Waktu penampilan, penyebaran metastasis dalam tubuh tidak bisa tidak ambigu. Sebagai contoh, metastasis kanker menyebar melalui sistem limfatik selama transisi dari tahap 1 ke tahap 2. Jika neoplasma telah jatuh ke dalam sistem organ yang lebih jauh, maka ini menunjukkan kanker stadium 3 atau 4. Ini berarti bahwa berbagai tahap perkembangan penyakit ditentukan oleh proses metastasis, dan bukan sebaliknya.
Kedokteran modern terus-menerus mempelajari perkembangan patologi onkologis, tetapi masih belum dapat memberikan jawaban yang tepat mengapa kanker dengan metastasis muncul. Masalah utama adalah menentukan mekanisme pembentukan sel abnormal. Jika Anda dapat mengatasinya, maka dokter akan dapat mencegah penampilan mereka dan kanker akan dapat mengalahkan. Dalam kasus metastasis, perlu untuk berbicara tentang penyakit yang terabaikan, yang sangat sulit disembuhkan. Hanya terapi agresif dan serius yang bisa membantu, jadi tugas utama semua dokter adalah mencegah munculnya metastasis.
Sebuah kasus telah dicatat dalam praktek di mana perkembangan kanker terjadi sangat lambat, selama 2-3 tahun. Percepatan pertumbuhan formasi abnormal dipicu oleh mekanisme yang belum dipelajari oleh kedokteran modern. Dokter hanya dapat mengidentifikasi penyebab umum munculnya kanker, yang berkembang menjadi bentuk metastasis:
Perbedaan antara tumor ganas dan tumor jinak adalah tidak terbatas pada satu area lesi. Kanker menyebar ke organ lain, tumbuh ke jaringan tetangga. Metastasis adalah perjalanan melalui tubuh sel yang telah kehilangan koneksi interselularnya. Prosesnya berlangsung dengan cara-cara berikut:
Kanker metastasis akan memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, itu tergantung pada lokasi fokus sekunder. Gejala utama dari semua jenis kanker adalah rasa sakit. Tanda-tanda utama perkembangan patolog termasuk manifestasi berikut:
Metastasis kanker adalah sel-sel dari fokus utama tumor, yang, dengan bantuan aliran darah dan getah bening, telah menyebar ke organ lain. Jika kanker telah menyebar ke jaringan tetangga, ini menunjukkan metastasis regional, jika sel kanker telah menyebar ke sel perifer, terjadi metastasis jauh..
Ingat! Penyebab timbulnya ditentukan oleh faktor-faktor onkologis tertentu yang dapat merangsang pembentukan jaringan pembuluh darah dan kapiler di sekitar tumor..
Karena itu, lingkungan yang menguntungkan untuk sel kanker dibuat. Skenario ini adalah karakteristik untuk pembentukan metastasis ke seluruh tubuh..
Penyebaran sel-sel tumor ke seluruh tubuh dapat terjadi dalam beberapa cara:
Tahapan metastasis:
Apa bahaya metastasis, dan apakah mungkin untuk menghentikan penampilan mereka? Jika Anda tidak melakukan perawatan yang tepat, mereka dapat terjadi di hampir semua kasus, tetapi waktu penampilan mereka dapat bervariasi - bisa beberapa bulan atau lebih lama, tetapi kadang-kadang metastasis menjadi manifestasi pertama onkologi, dan tidak mungkin untuk menetapkan tingkat penyebaran, bahkan sekitar.
Catatan! Penyebab (patogenesis) metastasis (mts, mts) dengan penyakit yang sama, tetapi setelah periode waktu yang berbeda, dokter tidak dapat menjelaskan dengan pasti.
Di sini berbagai faktor berperan dalam laju kejadian dan perkembangan metastasis:
Pada tahap apa metastasis muncul? Jika kita mempertimbangkan penyebarannya dalam sistem limfatik, maka kita dapat mengatakan bahwa dalam kasus ini penampilan mereka adalah gejala dari transisi kanker ke tahap perkembangan ke-2. Dengan penyebaran hematogen - kita sudah bicara tentang transisi ke tahap 4. Secara umum, keberadaan metastasis menunjukkan 3-4 tahap kanker, pada kenyataannya, kehadiran mereka membantu untuk mengenali tahap penyakit.
Penting! Metastasis dapat terbentuk di organ apa pun. Kehadiran mereka dapat dideteksi pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi jumlah terbesar mereka terjadi pada mereka yang berusia di atas 50 tahun.
Di mana tumor bisa bermetastasis? Kasus metastasis paling sering ke kelenjar getah bening, hati, paru-paru. Kurang ditemukan di ginjal, sistem saraf pusat, tulang, kelenjar adrenal. Bahkan lebih sedikit kasus deteksi - di otot jantung, otot rangka, limpa, kulit.
Di antara formasi metastasis, bentuk nodular padat biasanya dominan, permukaan ulseratif yang lebih jarang dan formasi volume pembentuk lendir (Kruckenberg metastases).
Ada lesi tunggal pada satu organ, lesi multipel pada satu organ, bisa juga ada lesi tunggal atau multipel di beberapa organ. Jenis lain dari metastasis harus dicatat, yang disebut "berdebu" metastasis adalah beberapa fokus kecil di rongga perut yang dapat menyebabkan asites. Lihat juga: asites perut.
Menurut histologi, metastasis biasanya berhubungan dengan lesi primer, tetapi mungkin juga memiliki struktur yang berbeda dari tumor primer. Terkadang perbedaan ini membuat sulit untuk membedakan antara metastasis dan kanker multipel..
Berbagai jenis kanker dengan satu atau kemungkinan lain memberikan metastasis ke organ internal (visceral) tertentu, tetapi mengetahui fitur aliran limfatik, adalah mungkin untuk menentukan jalur yang mungkin untuk pengembangan metastasis. Kanker payudara, prostat, tiroid, dan ginjal biasanya memberikan metastasis ke tulang, hati, dan paru-paru. Kanker lambung, usus besar, ovarium, uterus, dan pankreas biasanya memengaruhi hati, peritoneum, dan paru-paru. Kanker paru-paru dan dubur, sebagai suatu peraturan, memberikan metastasis ke hati, kelenjar adrenal dan paru-paru (jika satu paru terkena, maka metastasis dapat dideteksi pada yang kedua). Melanoma bermetastasis ke hati, paru-paru, otot.
Hasil yang fatal lebih mungkin karena penampilan aktif metastasis (Metastasis) daripada dari tumor itu sendiri. Terjadinya metastasis memicu banyak efek samping:
Proses metastasis memiliki banyak varietas yang berbeda satu sama lain:
Pada tahap awal beberapa jenis kanker, metastasis regional dapat terjadi, misalnya, dengan kanker payudara, metastasis terjadi pada kelenjar getah bening regional - dalam struktur kelenjar getah bening aksila. Selanjutnya, metastasis muncul di node yang lebih jauh..
Semakin besar ukuran pertumbuhan kanker primer, semakin awal pembentukan mts dapat dimulai. Sebagai aturan, ancaman penampilan mereka terjadi ketika ukuran tumor utama lebih dari 3 cm. Bersama dengan aliran darah, sel-sel ganas dengan cepat menyebar ke organ dan jaringan yang jauh, dan ini menunjukkan tahap akhir penyakit..
Gejala metastasis tergantung pada lokasi mereka dan jenis tumor kanker primer:
Pada tahap awal, pengembangan metastasis mungkin tidak menunjukkan gejala. Hanya di masa depan mungkin tanda-tanda metastasis terjadi, yang tergantung pada lokalisasi mereka. Gejala umum dikombinasikan dengan tanda-tanda umum penyakit.
Metastasis tersebut berasal dari limfogen atau hematogen dan lebih sering terjadi pada kanker ovarium, paru-paru, dan ginjal. Pada pria, fokus sekunder dari penyakit pada kulit lebih sering terjadi di perut, leher, bahu, dada, di kepala, pada wanita - di dada dan perut (di pusar). Tanda-tanda metastasis tersebut mungkin:
Ketika terbentuk di kepala, penampilannya menyerupai formasi kistik sebaceous.
Metastasis di tulang rusuk menyebabkan beberapa keterbatasan mobilitas, karena timbul sensasi menyakitkan saat bergerak. Pada tahap selanjutnya, metastasis pada tulang rusuk dapat menyebabkan patah tulang rusuk, yang bahkan dapat memicu beban kecil. Tumor kelenjar tiroid, payudara, prostat, serviks, paru-paru, kerongkongan, dan hati paling sering bermetastasis ke tulang rusuk. Untuk mendeteksi metastasis dari pelokalan ini, perlu dilakukan studi skintigrafi kerangka.
Metastasis jantung biasanya terjadi karena karsinoma, karsinoma sel skuamosa esofagus, leukemia, kanker ginjal, dan tiroid.
Tanda-tanda metastasis jantung adalah:
* Setelah menerima data tentang penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung harga perawatan yang tepat.
Metastasis di peritoneum disertai oleh asites, yang menyebabkan peningkatan ukuran perut. Dengan pembusukan tumor, keracunan seluruh organisme dapat dimulai.
Kehadiran metastasis di kelenjar susu dapat dikatakan dengan munculnya segel subkutan di dada, yang dapat dengan mudah dipalpasi selama palpasi. Sel-sel tumor memasuki kelenjar susu dengan aliran darah atau limfogen. Rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya di daerah dada mungkin terasa..
Kehadiran metastasis di usus dapat disertai dengan diare atau sembelit dengan kotoran darah, sakit perut dan kembung. Gangguan dispepsia juga dapat terjadi karena keracunan tubuh secara umum.
Dengan metastasis di ginjal, hematuria dapat terjadi - darah dalam urin. Tanda lain dari metastasis ginjal adalah munculnya rasa sakit di punggung bagian bawah, peningkatan tekanan, suhu dan anemia.
Metastasis dalam organ ini sangat langka, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa limpa itu sendiri mampu menghasilkan zat-zat tertentu yang dapat menghancurkan sel-sel kanker. Tetapi ketika terjadi metastasis pada limpa, Anda dapat mengamati demam, trombopenia, keparahan, dan nyeri akibat peningkatan ukuran organ..
Karena pleura memastikan fungsi normal paru-paru, memfasilitasi pernafasan, pelanggaran pekerjaannya - penampilan metastasis dalam jaringan pleura - dapat menyebabkan rasa sakit di tulang dada, demam ringan, batuk.
Metastasis di perut, serta di limpa, sangat jarang. Tetapi munculnya fokus sekunder kanker pada organ ini mungkin disebabkan oleh kanker rahim, payudara, paru-paru, kerongkongan dan mungkin disertai dengan gangguan rasa, anemia, nyeri di perut.
Tahap awal kemunculan metastasis di indung telur tidak terwujud. Tapi kadang-kadang mungkin ada ketidakteraturan menstruasi, hipertermia, kurang nafsu makan, kelemahan umum, dengan pertumbuhannya, sensasi yang menyakitkan dan perasaan yang meledak di perut bagian bawah mungkin muncul.
Tumor yang berbeda memberikan metastasis ke kelenjar adrenalin, misalnya, kanker paru-paru, payudara, ginjal dan lain-lain. Jenis ini dapat menyebabkan gagal ginjal. Ukuran besar fokus sekunder tumor menyebabkan proses nekrotik
Munculnya metastasis di kandung kemih terjadi oleh rute limfogen, biasanya dari panggul atau ureter. Pada awal munculnya fokus sekunder penyakit, gejala sistitis dapat terjadi - sering buang air kecil, sakit dengannya, sakit punggung. Dengan tumbuhnya fokus sekunder kanker, hipertermia, darah dalam urin, dan sebagainya dapat muncul.
Metastasis pankreas ditandai dengan penurunan berat badan yang tajam dan kurang nafsu makan, sering tersedak, nyeri epigastrium, diare. Terkadang menguningnya kulit dan nyeri korset di perut dapat terjadi..
Metastasis tenggorokan sering disebabkan oleh kanker pada sistem pernapasan, pencernaan, dan rongga mulut. Sebagai aturan, Anda dapat melihat tanda-tanda seperti:
Diagnosis dilakukan dengan menggunakan:
Semua metode diagnostik ini membantu mengetahui keberadaan MTS, menentukan ukuran formasi tumor sekunder, menunjukkan derajat metastasis dan perkecambahan dalam jaringan lain, mengungkap adanya proses purulen atau pembusukan, sifat pertumbuhan, dll..
Diagnosis didasarkan pada beberapa pemeriksaan. Apa yang ditentukan tes darah umum, tes darah biokimia, analisis penanda tumor. Kehadiran metastasis akhirnya dikonfirmasi oleh analisis sitologi atau histologi. Bahan untuk penelitian tersebut disediakan setelah biopsi dari berbagai jenis - inti, dipetik atau insisi.
Biopsi skarifikasi juga digunakan - dengan pengaturan metastasis dangkal atau biopsi trepan - dengan metastasis tulang. Biopsi aspirasi digunakan untuk mengumpulkan cairan untuk penelitian. Diferensiasi dengan proses degeneratif-distrofik atau inflamasi kadang-kadang diperlukan, dan juga diperlukan untuk membedakan fokus sekunder penyakit dari tumor primer..
Perawatan onkologi dengan metastasis dilakukan sesuai dengan lokasi, ukuran dan jumlah. Berbagai teknik dapat diterapkan:
Ketika meresepkan pengobatan, sensitivitas sel kanker terhadap metode pengobatan tertentu, kondisi umum pasien, jenis kanker, lokasi dan ukuran tumor dan metastasis juga diperhitungkan. Kombinasi beberapa jenis perawatan biasanya digunakan untuk mencegah kekambuhan penyakit..
Pertama-tama, mereka mencoba untuk menghapus tumor awal, yang dapat bertindak sebagai sumber metastasis. Kemudian mts itu sendiri dihapus, untuk ini mereka menghilangkan kelenjar getah bening dan jaringan lunak yang berdekatan, serta bagian dari jaringan sehat di mana mikrometastasis dapat ditemukan.
Metode ini melibatkan penghancuran sel kanker menggunakan suhu tinggi, yang dibentuk oleh elektroda khusus. Aliran elektromagnetik memanaskan jaringan kanker dan membunuhnya, sel berhenti tumbuh, mengering, praktis menghilang (menyerap), dan terbentuk bekas luka di tempat ini.
Perawatan ini melibatkan penggunaan kemoterapi, imunoterapi, terapi bertarget dan terapi hormon (dropper, tablet, dll.). Metode tersebut digunakan dalam kombinasi dengan operasi (sebelum atau sesudah operasi). Mereka berfungsi sebagai tambahan metode pengobatan utama dan sebagai pencegahan pembentukan metastasis..
Mengapa ramalan dalam situasi ini mengecewakan? Sebagai aturan, keberadaan metastasis sudah menunjukkan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, meskipun onkologi, bahkan dengan metastasis, dapat disembuhkan dengan beberapa jenis kanker..
Di hadapan metastasis di rongga perut (dalam omentum, misalnya), hasil yang fatal diharapkan pada 5% kasus. Jenis ini memiliki prognosis yang baik, karena kemungkinan deteksi tepat waktu dan kombinasi metode pengobatan yang memberikan kemungkinan tinggi untuk mengalahkan penyakit.
MTS di kelenjar adrenal, sebagai aturan, memanifestasikan diri sebagai kerusakan pada organ lain, sehingga harapan hidup dalam setiap kasus tergantung pada situasi spesifik.
MTS dalam organ mediastinum dapat memiliki prognosis yang baik dan tidak menguntungkan, semuanya akan tergantung pada ketepatan waktu diagnosis.
MTS di usus juga dapat memberikan perkiraan bertahan hidup yang berbeda, tergantung pada ketepatan waktu diagnosis - pada tahap selanjutnya - ramalan mengecewakan.
Mts di hati, kelangsungan hidup sekitar 4 bulan. Jika dirawat dengan kemoterapi, maka penderita kanker dapat hidup satu tahun lebih lama.
Kelangsungan hidup lima tahun dengan metastasis ke paru-paru setelah perawatan adalah sekitar 40%.
Jika pasien didiagnosis dengan stadium kanker keempat (terminal), dan metastasis telah menyebar ke mana-mana, maka harapan hidupnya pendek, kadang-kadang dapat dihitung bahkan dalam beberapa hari..
Ingat! Banyak pasien yang didiagnosis dengan kanker pada organ mana pun mati dalam sepuluh tahun, dan di hadapan metastasis, harapan hidup berkurang secara signifikan, ini hampir merupakan kalimat.
Berapa banyak yang hidup dengan metastasis? Karena keberadaan metastasis menunjukkan pengabaian proses onkologis, peluang keseluruhan untuk memperpanjang kelangsungan hidup pasien rendah. Harapan hidup rata-rata untuk kanker hati metastatik adalah sekitar enam bulan, otak selama beberapa minggu, untuk metastasis tulang - selama beberapa tahun, untuk neoplasma sekunder di ginjal - 1-3 tahun.
Bisakah tumor jinak memberi metastasis?
Tumor jinak tidak bisa bermetastasis. Tapi itu bisa berubah menjadi ganas, yang mampu metastasis.
Jika seorang wanita memiliki kelenjar getah bening di selangkangannya, maka penyakit apa yang bisa didiskusikan?
Di sini, kemungkinan besar kita berbicara tentang limfadenitis. Ada beberapa jenisnya. Ini juga bisa menjadi patologi dari ruang reproduksi, penyakit menular seksual dan lainnya..