Apa itu metastasis dan mengapa itu terjadi? Apa perbedaan antara metastasis pada berbagai jenis kanker? Bagaimana mereka didiagnosis dan dirawat?
Metastasis (dari μετάστασις Yunani kuno "gerakan; perubahan") adalah fokus sekunder dari tumor ganas. Mereka terbentuk dari sel-sel neoplasma primer, yang menyebar melalui darah dan getah bening ke seluruh tubuh dan dapat membentuk fokus di hampir semua organ. Banyak penyakit onkologi penuh dengan metastasis, yang mungkin tidak aktif, tetapi memanifestasikan diri setelah pengangkatan tumor utama. Karena itu, sangat penting untuk mendeteksi sel-sel sekunder segera setelah perawatan untuk mencegah munculnya tumor di organ lain.
Salah satu fitur utama keganasan adalah pembelahan sel yang cepat. Ini membantu memastikan bahwa sel-sel kanker terpisah dari tumor ibu dan memasuki lumen pembuluh darah atau getah bening. Selanjutnya, melalui darah atau getah bening, mereka menyebar ke seluruh tubuh, membentuk fokus di berbagai organ.
Saat ini, sudah lazim untuk membedakan tiga metode utama metastasis sel:
Dipercaya bahwa metastasis kanker sudah terbentuk pada tahap awal penyakit, tetapi untuk beberapa waktu sistem kekebalan tubuh menolak penyebarannya yang cepat. Setelah sel-sel ganas membentuk fokus pada organ apa pun, mereka mungkin tidak berkembang dan membelah cukup lama (termasuk beberapa tahun). Alasan untuk memulai proses membagi metastasis masih belum sepenuhnya dipahami oleh kedokteran modern. Diketahui bahwa keadaan sistem kekebalan tubuh, stres, stres, penyakit lain dan faktor apa pun yang memengaruhi tubuh dan kemampuannya untuk melawan proses patologis memainkan peran besar..
Namun ketika pembelahan sel kanker dimulai, jaringan kapiler dan pembuluh darah dibuat di sekitar fokus, yang memasok metastasis dengan nutrisi, "mengambil" mereka dari tubuh.
Tumor kanker dapat bermetastasis di organ mana pun, tetapi sel sekunder paling sering ditemukan di kelenjar getah bening dan hati. Sel-sel sekunder pada tingkat genetik molekuler mungkin berbeda dari sel-sel tumor primer, namun demikian, neoplasma umumnya disebut sebagai lokalisasi primer. Artinya, jika kanker lambung bermetastasis ke hati, maka diagnosis akan terdengar "kanker lambung metastatik".
Paling sering, metastasis menyebar ke:
Pada tahap awal, tumor kanker bermetastasis ke organ terdekat, dan dengan perkembangan penyakit dapat menyebar ke lebih lanjut.
Sel-sel kanker dari tumor ibu dapat menyebar ke hampir semua organ, namun, dokter mengungkapkan beberapa pola dalam metastasis tumor dengan tipe yang sama.
Secara khusus, selain hati dan paru-paru, yang paling sering terkena metastasis terlepas dari jenis kanker, tumor di kelenjar susu dan prostat cukup sering menyebar ke tulang; di ovarium, lambung dan usus - ke dalam peritoneum; dan melanoma ke dalam jaringan otot.
Metastasis sangat berbahaya, karena sangat mengganggu kerja organ tempat fokus muncul. Tergantung pada lokasi, tumor sekunder memberikan konsekuensi berbeda:
Diagnosis metastasis dimulai bahkan pada tahap perawatan tumor ibu, karena perkembangan tumor ganas sekunder dapat sangat mempersulit proses perawatan. Bahkan jika neoplasma tidak terdeteksi pada tahap ini, pasien menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mencegah kekambuhan.
Untuk mendiagnosis metastasis, dokter menggunakan:
Semua metode di atas tidak hanya dapat mendeteksi metastasis dan lokalisasi mereka, tetapi juga menentukan jumlah dan ukurannya untuk meresepkan pengobatan yang efektif..
Setelah pengobatan tumor ganas primer, pasien paling sering diresepkan terapi obat, yang tepatnya ditujukan untuk mencegah perkembangan metastasis..
Jika lesi sekunder diaktifkan, dokter menggabungkan berbagai metode: pembedahan, kemoterapi, serta terapi biologis dan hormonal. Dengan beberapa metastasis, pengobatan bersifat paliatif. Ini berarti bahwa ahli onkologi tidak dapat menyembuhkan pasien, tetapi cobalah untuk meringankannya dari gejala yang menyakitkan dan memaksimalkan hidupnya.
Karena pembusukan, penyebaran dan aktivasi sel-sel ganas, metastasis kanker muncul. Fokus semacam itu menyulitkan untuk merawat sumber utama proses tumor dan sangat berbahaya bagi kesehatan. Di dalam tubuh, mereka menyebar melalui pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Lokasi tumor primer menentukan lokasi metastasis. Tanda-tanda metastasis tergantung pada jenis onkologi. Pasien dirawat oleh ahli onkologi. Perawatan metastasis meliputi metode medis dan intervensi bedah..
Metastasis adalah proses terjadinya fokus sekunder dari penyakit yang mempengaruhi jaringan organ tetangga.
Dengan perkembangan kanker, selain tumor primer, sumber onkologi sekunder juga terbentuk. Fokus penyakit ini bukan kasus terisolasi, jumlah mereka dalam tubuh secara bertahap meningkat dengan perkembangan proses onkologis, terjadi beberapa metastasis. Pada tahap awal kanker, neoplasma mempengaruhi organ di sekitarnya (infeksi regional). Pada tahap terakhir, penyebaran sel tumor dapat dideteksi pada jaringan perifer (jauh). Ukuran lesi bervariasi dari 2 mm hingga 20 cm. Metastasis memiliki struktur yang mirip dengan tumor ibu. Sel kanker sering menginfeksi kelenjar getah bening, hati, dan paru-paru. Tidak sering - ginjal, tulang, sistem saraf. Distribusi mereka mempersulit penyembuhan pasien. Seringkali, metastasis terdeteksi lebih awal dari tumor itu sendiri. Ini adalah kejadian umum untuk jenis kanker ini:
Pemisahan dan penyebaran sel-sel ganas terjadi dalam 4 cara. Dalam onkologi, ada beberapa cara metastasis:
Jalur hematogen penetrasi ke jaringan organ adalah karakteristik dari berbagai jenis sarkoma. Sel-sel ganas memasuki pembuluh darah dan melanjutkan dengan darah. Sel-sel karsinoma menyebar dengan metode limfogen. Selama perkembangan onkologi, getah bening kehilangan penghalang alami terhadap bakteri dan virus berbahaya. Di bawah pengaruh kanker, sel-sel dalam getah bening berubah dan tidak dapat menahan metastasis yang menyebar ke seluruh tubuh. Jalur implantasi dimungkinkan ketika jaringan organ yang terkena bersentuhan dengan jaringan sehat. Jadi onkologi rongga perut dapat memengaruhi hati.
Tabel tersebut menunjukkan varietas atau opsi utama untuk metastasis:
| Metastasis | Lokasi utama |
| Kruckenberg | Sebarkan di ovarium |
| Virkhovsky | Berkembang dalam onkologi lambung dan muncul di dekat leher |
| Schnitzler | Kanker dengan metastasis di dekat dubur |
| Tersendiri | Akumulasi besar di paru-paru dan otak |
| Osteoblastik | Muncul di jaringan tulang dan memprovokasi penampilan osteoblas |
| Osteolitik | Mempengaruhi tulang dan mengaktifkan penampilan osteoklas |
Metastasis kanker muncul pada tahap yang berbeda. Misalnya, sel hematogen menunjukkan 4 derajat perkembangan onkologi. Pada dasarnya, sel-sel abnormal mulai menyebar pada stadium 3-4 penyakit. Seseorang dapat hidup lama tanpa mengetahui diagnosisnya. Terkadang, hanya dengan mengidentifikasi sumber sekunder penyakit, mereka menemukan sumbernya. Ini adalah pengembangan fokus sekunder yang menentukan stadium kanker, dan bukan sebaliknya. Perkiraan waktu mulai metastasis tidak dapat ditentukan. Ada "fokus aktif" yang dapat berkembang dengan cepat.
Alasan utama untuk metastasis dianggap sebagai jaringan yang dikembangkan dari kapal dan kapiler di dekat sumber onkologi. Sistem seperti itu memberikan peluang yang menguntungkan untuk pengembangan dan nutrisi metastasis dari tumor utama. Dokter mencatat bahwa fokus sekunder muncul lebih cepat pada orang yang lebih muda. Ini karena metabolisme yang cepat. Selain itu, tumor itu sendiri sering terletak di tempat yang mempromosikan proliferasi sel-sel abnormal. Juga dicatat bahwa metastasis pada kanker tipe infiltratif muncul dan tumbuh lebih cepat daripada dengan tipe lain.
Proses pemisahan dan penyebaran sel-sel ganas terjadi dalam 4 tahap:
Sel-sel ganas memasuki organ lain melalui getah bening, darah, dan kontak langsung dari jaringan satu organ dengan yang lain. Ketika dicerna melalui cairan tubuh ke jaringan lain, sel-sel metastasis mulai membelah dan berkembang. Ada jenis metastasis aktif dan tertunda. Kecepatan lesi tergantung pada kekebalan dan usia pasien, pasokan darah ke organ yang terkena dan tingkat keganasan proses..
Berbagai jenis onkologi membentuk fokus sekunder pada organ yang berbeda. Jalur hematogen menyebarkan sel kanker ke seluruh tubuh dalam jarak jauh. Jika mereka bergerak di sepanjang getah bening, maka pada awalnya mereka dapat mempengaruhi satu organ, dan kemudian terus menyebar lebih jauh. Tergantung pada fokus utama kanker, adalah mungkin untuk menetapkan tempat akumulasi metastasis. Tabel menunjukkan ketergantungan dari tumor primer dan lesi sekunder:
| Onkologi | Fokus sekunder |
| Kanker payudara, prostat, tiroid, dan ginjal | Paru-paru, tulang, hati |
| Kanker lambung, indung telur, hati, usus besar, rahim, pankreas | Hati, rongga perut, paru-paru |
| Kanker dubur | Hati, paru-paru, kelenjar adrenalin |
| Melanoma | Kulit, otot |
Gejala metastasis tergantung pada lokasi fokus.
Neoplasma di tulang tidak sakit, tetapi tulang menjadi rapuh dan pecah dari cedera ringan. Kanker paru-paru ditandai dengan nyeri dada dengan batuk dan sesak napas. Fokus sekunder dari kanker hati ditandai oleh mual, penurunan berat badan yang tajam dan penurunan nafsu makan. Dengan perkembangan tumor di otak, pusing dan migrain terjadi. Metastasis kanker kulit terlihat, mereka dapat dilihat atau dirasakan di permukaan tubuh. Mereka terlihat seperti bengkak. Tanda-tanda kanker rahim - kram parah, nyeri di perut bagian bawah, bercak.
MTS atau metastasis dapat dideteksi dengan ultrasound. Dengan bantuannya menentukan tingkat perkembangan dan keganasan onkologi. Pertumbuhan, pembusukan sumber kanker dapat dilihat pada computed tomography (CT). Sel-sel kanker juga sering terlihat menggunakan positron emission tomography (PET), magnetic resonance imaging (MRI), radiografi dan diagnosa radioisotop.
Setelah mendeteksi keberadaan metastasis, banyak pasien ingin tahu berapa banyak untuk hidup. Prediksi dan harapan hidup tergantung pada jenis kanker. Jika Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, maka kemungkinan pemulihannya jauh lebih tinggi. Jika kanker terdeteksi di rongga perut, maka kemungkinan kematian adalah 5%. Kanker adrenal ditandai oleh tingginya jumlah fokus sekunder. Ketika metastasis di hati dimulai, dokter memberi sekitar 1-1,5 tahun kehidupan. Jika metastasis ditemukan pada waktu dengan kanker mediastinum, maka perkiraan dokter adalah positif. Pada tahap selanjutnya, menyingkirkan jenis onkologi ini lebih sulit..
Untuk menghilangkan metastasis, operasi digunakan. Ketika metastasis menyebar ke seluruh tubuh, selama operasi, tumor primer pertama kali diangkat, kemudian fokus anak dikeluarkan. Dokter mengangkat kelenjar getah bening yang melaluinya hubungan antara tumor dan metastasis terjadi. Jaringan organ yang sehat sering diangkat, karena mungkin mengandung sel-sel ganas. Mengangkat jaringan utuh organ yang terkena akan membantu menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut. Setelah operasi seperti itu, pasien hidup tanpa kambuh..
Metastasis dapat diobati dengan ablasi frekuensi radio. Ini adalah metode paparan suhu untuk tumor. Elektroda menghancurkan fokus penyakit, dan jaringan sehat tumbuh bersama dan membentuk bekas luka. Untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan metastasis, obat digunakan. Kemoterapi, imunoterapi, dan terapi hormon membantu menyembuhkan dan melawan masalah tersebut. Praktek menunjukkan bahwa onkologi juga diobati dengan obat tradisional. Ambil ramuan calendula, akar barberry, peony, atau burdock.
Menurut data medis, lebih dari 30.000 sel abnormal terbentuk dalam tubuh setiap hari dalam tubuh, yang kemudian menjadi kanker. Sistem kekebalan manusia menemukan, menghancurkan mereka. Jika karena alasan tertentu sistem pertahanan tubuh tidak bekerja atau "melewatkan" sel-sel kanker, maka mereka mulai berkembang biak dan berubah menjadi tumor ganas. Sel-sel patogenik dari fokus utama dengan bantuan aliran getah bening atau aliran darah menembus ke organ lain, jaringan, membentuk metastasis (metastasis).
Metastasis adalah fokus sekunder dari peningkatan sebagian besar tumor ganas. Proses patologis dalam tubuh menyebabkan pembentukan fokus pada kelenjar getah bening yang jauh dan lokal. Fenomena ini berhubungan dengan organ internal:
Studi metastasis mengandalkan fakta bahwa fokus sekunder terbentuk segera setelah timbulnya tumor ganas. Struktur sel terfragmentasi menembus wilayah penyempitan luminal pembuluh. Jenis penyebaran ini disebut hematogen, juga dapat mempengaruhi struktur limfatik, dan ini sudah mengacu pada jalur limfogen untuk meningkatkan jumlah metastasis..
Dengan penyebaran neoplasma pada kanker payudara dan paru-paru, mereka mempengaruhi otak dan ditransfer dengan cairan limfatik dan darah. Kemudian mereka berhenti di area tertentu, keluar dari kapal dan membentuk fokus metastasis. Proses ini berkembang lambat pada tahap awal, seringkali asimptomatik, oleh karena itu, dokter tidak dapat segera menyadarinya.
Waktu penampilan, penyebaran metastasis dalam tubuh tidak bisa tidak ambigu. Sebagai contoh, metastasis kanker menyebar melalui sistem limfatik selama transisi dari tahap 1 ke tahap 2. Jika neoplasma telah jatuh ke dalam sistem organ yang lebih jauh, maka ini menunjukkan kanker stadium 3 atau 4. Ini berarti bahwa berbagai tahap perkembangan penyakit ditentukan oleh proses metastasis, dan bukan sebaliknya.
Kedokteran modern terus-menerus mempelajari perkembangan patologi onkologis, tetapi masih belum dapat memberikan jawaban yang tepat mengapa kanker dengan metastasis muncul. Masalah utama adalah menentukan mekanisme pembentukan sel abnormal. Jika Anda dapat mengatasinya, maka dokter akan dapat mencegah penampilan mereka dan kanker akan dapat mengalahkan. Dalam kasus metastasis, perlu untuk berbicara tentang penyakit yang terabaikan, yang sangat sulit disembuhkan. Hanya terapi agresif dan serius yang bisa membantu, jadi tugas utama semua dokter adalah mencegah munculnya metastasis.
Sebuah kasus telah dicatat dalam praktek di mana perkembangan kanker terjadi sangat lambat, selama 2-3 tahun. Percepatan pertumbuhan formasi abnormal dipicu oleh mekanisme yang belum dipelajari oleh kedokteran modern. Dokter hanya dapat mengidentifikasi penyebab umum munculnya kanker, yang berkembang menjadi bentuk metastasis:
Perbedaan antara tumor ganas dan tumor jinak adalah tidak terbatas pada satu area lesi. Kanker menyebar ke organ lain, tumbuh ke jaringan tetangga. Metastasis adalah perjalanan melalui tubuh sel yang telah kehilangan koneksi interselularnya. Prosesnya berlangsung dengan cara-cara berikut:
Kanker metastasis akan memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, itu tergantung pada lokasi fokus sekunder. Gejala utama dari semua jenis kanker adalah rasa sakit. Tanda-tanda utama perkembangan patolog termasuk manifestasi berikut:
Apa itu metastasis tumor? Penyebab, diagnosis, dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel oleh Dr. Pylev A. L., ahli onkologi dengan pengalaman 20 tahun.
Metastasis tumor adalah sel-sel kanker yang telah menyebar ke seluruh tubuh dan telah menjadi tetap di satu atau lebih organ dalam. Dalam 90% kasus, itu adalah metastasis yang menyebabkan kematian pasien kanker [1] [2]. Setiap tumor ganas dapat bermetastasis, ini adalah salah satu sifat yang membedakannya dari tumor jinak..
Sekarang diketahui bahwa metastasis adalah proses yang kompleks dan dinamis. Ini memainkan peran beban mutasi tumor (jumlah mutasi dalam kode genetik sel kanker), interaksi antara kanker dan sel normal, molekul sinyal yang berada dalam zat antar sel (mereka berinteraksi dengan sel dan mengendalikan pertumbuhan dan reproduksi mereka).
Jika metastasis sel kanker memang terjadi, menjadi sangat sulit untuk melawan tumor ganas, ini adalah tahap terakhir dari perkembangan kanker. Sejak saat ini, pengobatan bersifat paliatif: membantu memperlambat perkembangan kanker, memperpanjang usia dan memperbaiki kondisi, tetapi tidak menyembuhkan pasien [3].
Paling sering, tumor ganas bermetastasis ke tulang, paru-paru, hati dan otak. Pada beberapa jenis kanker, sel-sel tumor menyebar di sepanjang permukaan peritoneum..
Rantai peristiwa yang kompleks, sebagai akibatnya sel ganas terlepas dari tumor ibu, bermigrasi dalam tubuh dan membentuk fokus sekunder di organ lain, belum sepenuhnya dipelajari, dan pekerjaan dalam arah ini terus berlanjut [1]. Beberapa teori mencoba menjelaskan penyebab metastasis..
Salah satu dari mereka mengatakan bahwa karena akumulasi mutasi, terjadi transisi epitel-mesenkimal: sel-sel tumor mulai menyerupai sel-sel yang ada di tubuh embrio dan terlibat dalam penyembuhan luka. Mereka memiliki bentuk yang tidak teratur, tidak tahan di tempat tertentu dan dapat bermigrasi di dalam tubuh.
Menurut teori lain, metastasis berasal dari sel punca, yang normalnya harus menggantikan sel yang mati akibat kerusakan atau secara alami. Teori ini didukung oleh fakta bahwa tumor dan sel punca memiliki sejumlah fitur umum dalam struktur dan proses biokimia..
Diyakini bahwa tumor ganas membantu menyebarkan metastasis makrofag ("pemakan sel"), yang biasanya harus menghilangkan partikel asing. Pada kanker, mereka mendukung peradangan dan angiogenesis (proses pembentukan pembuluh darah baru). Ini mempromosikan migrasi sel tumor..
Pada pasien kanker, jutaan sel kanker memasuki aliran darah setiap hari. Tetapi hanya sedikit dari mereka yang dapat menimbulkan metastasis. Itu tergantung pada jenis histologis tumor (dari mana jaringan itu berasal), tingkat agresivitas tumor (stadium kanker), diferensiasi sel (berapa banyak mereka kehilangan fitur normal).
Kehadiran metastasis menunjukkan adanya tumor primer. Oleh karena itu, justru pada gejala-gejala tumor primer itulah gejala-gejala metastasis ditumpangkan. Namun, metastasis kanker jauh dari selalu menyebabkan gejala di dalam dan dari diri mereka sendiri. Itu tergantung pada ukuran, jumlah dan lokasi fokus tumor.
Metastasis otak dimanifestasikan dalam bentuk sakit kepala, mual dan muntah, kantuk, depresi kesadaran, penglihatan ganda, gejala neurologis: gangguan penglihatan, gangguan gerak, bicara. Biasanya, gejala-gejala ini meningkat secara bertahap selama beberapa minggu. Jika perdarahan terjadi pada metastasis dan sirkulasi darah di otak terganggu, manifestasinya terjadi dengan cepat dan menyerupai stroke. Dalam varian remisi (ketika eksaserbasi bergantian dengan remisi), gejalanya berubah dalam gelombang, dengan periode eksaserbasi dan peningkatan [5] [6].
Dengan metastasis tulang, gejala terjadi hampir selalu. Lebih dari dua pertiga pasien mengeluh nyeri hebat yang menyiksa. Tumor ganas menghancurkan jaringan tulang, mengakibatkan patah tulang patologis yang timbul dari beban kecil. Fungsi tungkai yang terganggu terganggu, aktivitas pasien terbatas. Nyeri terjadi akibat pelanggaran struktur jaringan tulang (microcracks), sel tumor menghasilkan zat aktif biologis (prostaglandin, faktor pertumbuhan saraf, endotelin dan bradikinin), yang memengaruhi ujung saraf. Terjadinya dan kekuatan rasa sakit tidak tergantung pada jumlah, ukuran dan lokasi metastasis tulang, pada jenis kanker primer [7]. Metastasis tulang sering terlokalisasi di tulang belakang. Rasa sakit yang konstan dari karakter yang menarik atau membakar biasanya mengganggu, mereka meningkat di malam hari, menyebar ke anggota gerak [8].
Metastasis di hati sering tidak menyebabkan gejala untuk waktu yang lama - organ ini cukup besar dan dapat berfungsi untuk beberapa waktu, meskipun tumornya sudah dikalahkan. Waktu onset dan beratnya gejala tergantung pada jumlah, lokasi dan ukuran fokus tumor. Ada kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan, mual, peningkatan kelelahan, kelemahan, ketidaknyamanan, dan sakit perut. Jika ada pelanggaran aliran empedu, penyakit kuning obstruktif berkembang. Asites terjadi - suatu kondisi di mana cairan menumpuk di rongga perut. [sembilan]
Metastasis adalah proses yang kompleks. Lima tahapan utama dibedakan di dalamnya..
Pada tahap I, pertumbuhan invasif terjadi. Ini adalah fitur umum dari semua tumor ganas - mereka dapat tumbuh ke jaringan di sekitarnya dan menyebar ke organ tetangga [1] [10]
Pada tahap II, intravasi terjadi - penetrasi sel tumor ke dalam darah atau pembuluh getah bening. Ini adalah proses yang kompleks, melibatkan berbagai molekul pensinyalan, protein, reseptor, enzim. Jumlah pembuluh darah di area tumor ganas, diameternya, berperan. Selain itu, sel-sel tumor dengan terampil memanipulasi jaringan yang sehat, sehingga mereka membantu mereka bermetastasis [1] [11].
Selanjutnya, pada stadium III, sel-sel tumor bermigrasi dalam tubuh dengan aliran getah bening (limfogen) atau darah (hematogen). Sebagian besar sel kanker mati dalam proses itu. Mereka dapat didistribusikan secara terpisah, tetapi paling sering bepergian dalam kelompok - kelompok [1].
Pada stadium IV, sel-sel tumor yang berhasil menyelesaikan perjalanan melalui darah atau pembuluh getah bening meninggalkannya dan menembus jaringan organ. Proses ini disebut ekstravasasi. Ini cukup kompleks, fitur aliran darah, berbagai mekanisme seluler dan molekuler berperan. Terbukti bahwa struktur jaringan sangat penting, oleh karena itu metastasis dengan probabilitas tertinggi hanya terjadi pada organ-organ tertentu [1].
Pada tahap V terakhir, sel-sel tumor menetap di tempat baru dan membentuk fokus sekunder. Setelah ini, pertumbuhan metastasis dimulai. Kemungkinan hal ini akan terjadi tergantung pada sifat-sifat sel kanker itu sendiri dan organ tempat penyebarannya [1].
Untuk hampir semua tumor ganas, stadium ditentukan sesuai dengan sistem TNM internasional yang diterima secara umum. Huruf T menunjukkan karakteristik tumor primer. Tunjukkan angka dari 1 hingga 4, mereka menunjukkan tingkat perkecambahan tumor ganas jauh ke dalam tubuh, ke dalam jaringan di sekitarnya. Huruf N menunjukkan penyebaran kanker ke kelenjar getah bening regional. Jika tidak ada fokus pada kelenjar getah bening, tunjukkan N0, angka 1 dan 2 menunjukkan derajat keterlibatan yang berbeda.
Huruf M. digunakan untuk menunjuk metastasis jauh M0 - tidak ada metastasis jauh terdeteksi, M1 - terdeteksi [1].
Sesuai dengan klasifikasi lain, ada empat tahap penyebaran tumor ganas dalam tubuh:
Langkah-langkah ini tidak mengikuti secara ketat satu demi satu. Metastasis dapat terjadi pada tahap awal perkembangan tumor ganas - neoplasma bisa kecil, tetapi metastasis mikroskopis sudah ada di dalamnya. Faktanya, sebagian besar pasien yang telah didiagnosis dengan kanker sudah memiliki metastasis mikroskopis yang belum memanifestasikan diri [1].
Komplikasi inilah yang menyebabkan kematian sebagian besar pasien kanker.
Salah satu komplikasi umum kanker pada stadium lanjut adalah asites, akumulasi cairan patologis di rongga perut. Paling sering, kondisi ini terjadi dengan tumor ganas pada ovarium, payudara, usus besar, pankreas, dan perut. Awalnya, tidak ada gejala asites. Ketika cairan yang cukup menumpuk di perut, itu meningkatkan volumenya, pasien bertambah berat, cepat makan, terganggu oleh mual, dan bengkak pada kaki muncul. Setengah dari pasien kanker yang didiagnosis dengan asites meninggal dalam 1-4 bulan [13].
Ikterus obstruktif adalah komplikasi yang terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu. Dalam hal ini, kulit dan putih mata menjadi kuning, urin menjadi gelap, tinja berubah warna, pasien khawatir tentang gatal, malaise umum. Ikterus obstruktif memperburuk kondisi pasien, berkontribusi terhadap gangguan fungsi hati, karena itu menjadi sulit untuk melakukan pengobatan antitumor aktif [14].
Hiperkalsemia berkembang dengan metastasis tulang. Tingkat kalsium dalam darah meningkat karena kerusakan jaringan tulang dan produksi zat biologis aktif oleh jaringan tumor. Pasien khawatir akan haus, mulut kering, mual dan muntah, sembelit, dan jumlah urin meningkat. Dalam kasus yang parah, disfungsi ginjal yang parah, pusing berkembang. Ada ancaman bagi kehidupan pasien..
Kompresi medula spinalis akibat metastasis spinal terjadi pada 5-10% pasien kanker. Gejala pertama dari kondisi ini adalah rasa sakit di tulang belakang, lengan, kaki. Gerakan terganggu, otot menjadi lebih lemah, ada perasaan mati rasa, kesemutan. Jika tidak ada yang dilakukan, kelumpuhan kaki atau lengan berkembang (tergantung pada level mana sumsum tulang belakang dikompresi), pasien berhenti untuk mengontrol kandung kemih dan rektum [8].
Edema, yang mengarah pada peningkatan tekanan intrakranial, terjadi dengan metastasis di otak. Dalam kasus-kasus ringan, gejala-gejala seperti sakit kepala, diperburuk oleh perubahan posisi tubuh, pusing, mual, dan muntah terjadi. Manifestasi yang lebih parah: penglihatan ganda, kantuk, gangguan penglihatan berkala, cegukan keras kepala, gangguan kesadaran. Tanda-tanda mengerikan - penurunan denyut jantung, pernapasan, peningkatan tekanan darah sistolik. Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang kuat, bagian otak secara harfiah terjepit ke dalam lubang tempat keluarnya sumsum tulang belakang. Pekerjaan pusat saraf yang bertanggung jawab untuk bernapas terganggu, dan ini menyebabkan kematian pasien [6].
Diagnosis kanker terdiri dari beberapa tahap. Pada tahap pertama, metode diagnostik yang relatif sederhana, murah, dan tersedia secara luas dilakukan: metode tersebut memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma pada organ tertentu. Namun belum jelas apakah itu tumor ganas. Diagnosis perlu diklarifikasi, biasanya mereka melakukan biopsi. Dokter menerima sepotong jaringan yang mencurigakan dan mengirimkannya ke laboratorium untuk pemeriksaan sitologis dan histologis. Jika sel kanker terdeteksi dalam sampel, didiagnosis tumor ganas..
Selanjutnya, Anda perlu mengklarifikasi stadium kanker dan mencari tahu apakah ada fokus sekunder pada organ lain. Untuk melakukan ini, terapkan:
Kadang-kadang metastasis terdeteksi lebih awal dari tumor primer. Dalam beberapa kasus, hanya mungkin mengidentifikasi fokus sekunder, dan di mana tumor primer berada tidak diketahui. Ini adalah apa yang disebut metastasis tanpa fokus utama yang diidentifikasi [15].
Mengobati kanker dengan metastasis adalah tugas yang sulit. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika ada fokus tunggal, mereka dapat dihilangkan, serta tumor primer. Selain intervensi bedah, beberapa metode perawatan khusus digunakan. Sebagai contoh, beberapa metastasis di otak dapat dihancurkan menggunakan radioturgery stereotactic - pisau gamma.
Perangkat ini memancarkan banyak sinar gamma, yang terkonsentrasi di mana tumor ganas berada. Setiap sinar secara individual sangat lemah dan tidak dapat membahayakan jaringan yang dilaluinya. Tetapi ketika mereka fokus, jaringan yang mengalami perubahan secara patologis mati. Ada perangkat yang bekerja dengan prinsip yang sama, tetapi menggunakan sinar-x - cyberknife [5] [6].
Fokus dalam hati dapat dihancurkan dengan radiofrekuensi ablasi - selama prosedur ini, jarum dimasukkan ke dalam organ dan gelombang radio frekuensi tinggi dimasukkan ke dalamnya. Juga, untuk penghancuran kelenjar tumor di hati, ablasi gelombang mikro (penghancuran menggunakan radiasi gelombang mikro), laser ablasi, cryoablasi (penghancuran menggunakan suhu rendah) digunakan [17].
Sayangnya, dalam kebanyakan kasus selama pemeriksaan ternyata sudah ada banyak metastasis, mereka berada di organ yang berbeda, dan banyak dari mereka sangat kecil. Dalam hal ini, mereka tidak lagi dapat dihapus. Pasien diberikan terapi sistemik:
Terapi radiasi juga digunakan. Dokter dapat menggabungkan semua metode perawatan ini..
Masalah besar dalam penggunaan obat antikanker adalah perkembangan resistensi (resistansi) dari tumor ganas. Seiring waktu, sel-sel kanker yang paling persisten tetap, mutasi baru terjadi di dalamnya, dan obat-obatan yang membantu sebelumnya berhenti berfungsi, penyakit mulai berkembang lagi [18]. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat mengubah janji temu. Studi genetika molekuler membantu untuk memilih terapi yang dipersonalisasi, yaitu optimal untuk pasien tertentu. Sampel tumor dikirim ke laboratorium di mana ditentukan mutasi mana yang telah terjadi di dalamnya, molekul mana dalam sel tumor yang dapat menjadi target paparan obat, dan obat mana yang paling efektif dalam kasus ini [19].
Banyak pasien dengan tumor ganas dengan metastasis khawatir tentang rasa sakit yang menyiksa dan gejala lainnya, obat antitumor dapat menyebabkan efek samping yang serius. Karena itu, penting untuk memiliki terapi suportif simtomatik..
Paling sering, indikator kelangsungan hidup lima tahun digunakan untuk menilai prognosis dalam onkologi. Mereka mewakili persentase pasien yang bertahan hidup lima tahun setelah mereka didiagnosis menderita kanker. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk berbagai jenis kanker dengan metastasis disajikan dalam tabel [20].
| Jenis kanker | Kelangsungan hidup lima tahun di hadapan metastasis jauh |
|---|---|
| Kanker payudara | 27% |
| Kanker usus besar | empat belas% |
| Kanker paru-paru | 6% |
| Melanoma | 23% |
| Kanker perut | lima% |
| Kanker dubur | 15% |
| Kanker rahim | 18% |
| Kanker ovarium | tigapuluh% |
| Kanker prostat | tigapuluh% |
| Kanker ginjal | 12% |
| Kanker kandung kemih | lima% |
| Kanker pankreas | 3% |
| Kanker tiroid | 78% |
Rata-rata ini didasarkan pada statistik dari pasien yang didiagnosis dengan tumor ganas setidaknya 5 tahun yang lalu. Mereka tidak mencerminkan prognosis yang akurat untuk pasien tertentu. Saat ini, obat baru, pendekatan, dan dengan beberapa jenis kanker, kelangsungan hidup lima tahun semakin meningkat.
Kanker dengan metastasis paling sering tidak dapat disembuhkan, tetapi terapi yang tepat membantu memperpanjang usia pasien dan meringankan gejala yang menyakitkan. Beberapa pasien dapat hidup cukup lama tanpa mengalami gejala dan menjalani kehidupan yang aktif, meskipun ada tumor ganas dalam tubuh mereka..
Ukuran penting untuk pencegahan kanker metastasis adalah diagnosis dini kanker. Untuk ini, studi skrining digunakan. Penting untuk memperhatikan gejala yang tidak biasa, tahan lama, dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.
Jika kanker didiagnosis pada tahap awal, dan dapat dihilangkan melalui operasi, selama operasi, dokter harus sepenuhnya menghapus tumor ganas dengan jaringan di sekitarnya. Hal ini diperlukan untuk mencapai tepi negatif dari reseksi: ketika, berdasarkan hasil biopsi, tidak ada sel tumor di dekat sayatan. Dengan peningkatan risiko kekambuhan, pembedahan dilengkapi dengan kemoterapi, terapi radiasi.
Penyakit onkologis sekarang cukup umum dan dalam banyak kasus menyebabkan kematian pasien. Yang sangat berbahaya adalah patologi semacam itu dalam proses metastasis. Pada tahap kanker apakah metastasis muncul dan bagaimana menghadapinya?
Metastasis kanker adalah sel-sel ganas yang memisahkan diri dari tumor primer dan, bersama dengan darah atau getah bening, menyebar ke seluruh tubuh, menembus organ-organ lain dan membentuk fokus sekunder di sana. Metastasis dapat memengaruhi organ mana pun dari orang tersebut, terutama yang dipasok dengan darah.
Ada dua jenis proses metastasis:
Metastasis tidak dapat memanifestasikan diri pada awalnya, sementara fokusnya tidak terlalu besar. Tetapi seiring berjalannya waktu, gambaran klinis neoplasma primer ditambah dengan tanda-tanda metastasis.
Metastasis adalah proses yang tak terhindarkan dalam patologi ganas. Jika pasien tidak terlibat dalam pengobatan onkologi tahap 1-2, maka pada tahap 3-4 perkembangan, ia pasti akan muncul. Tidak mungkin untuk mengatakan periode spesifik terjadinya fokus sekunder, karena dalam setiap kasus spesifik adalah individual.
Dengan beberapa jenis patologi ganas, penyebaran sel-sel metastasis sudah terjadi beberapa bulan setelah pembentukan tumor primer, dan dengan jenis lain - beberapa tahun kemudian. Oleh karena itu, untuk prognosis, survei diperlukan untuk menentukan tingkat agresivitas penyakit.
Pertama-tama, metastasis terbentuk dalam sistem limfatik - pada tahap kedua onkologi. Wadahnya mengandung cairan yang dirancang untuk melindungi terhadap penyebaran sel kanker. Tetapi dengan kelimpahannya, sistem limfatik tidak mengatasinya, dan sel-sel menembus darah. Dengan perkembangan metastasis hematogen, mereka berbicara tentang transisi penyakit ke stadium 3-4 kanker.
Gambaran klinis dengan penampilan metastasis sepenuhnya tergantung pada di mana tepatnya fokus sekunder terbentuk. Jika sistem reproduksi terpengaruh pada wanita, ada bercak dari vagina, rasa sakit di perut bagian bawah. Dengan pembentukan metastasis pada organ pencernaan, gangguan tinja, nyeri, mual, kehilangan nafsu makan, dan kotoran darah selama buang air besar mengganggu.
Selain mereka, pasien juga menderita gejala umum yang karakteristik lokalisasi fokus sekunder. Ini adalah kelemahan di seluruh tubuh, kelelahan cepat, penurunan kapasitas kerja, penurunan berat badan yang tajam, pusing, peningkatan suhu tubuh.
Diagnosis kanker ganas dengan metastasis terdiri dari implementasi serangkaian tindakan yang ditujukan untuk studi komprehensif tubuh. Daftar metode dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan keluhan pasien, karena masing-masing organ diperiksa secara terpisah.
Kompleks diagnostik dapat mencakup langkah-langkah seperti perhitungan, pencitraan resonansi magnetik, USG, radiografi, darah, urin, dan banyak lagi.
Perawatan untuk metastasis juga dipilih secara individual. Dalam kebanyakan kasus, metastasis menunjukkan bahwa tubuh memiliki tumor yang tidak dapat dioperasi. Ini secara signifikan memperburuk prognosis kehidupan..
Dalam hal ini, pengangkatan metastasis tidak akan memberikan hasil apa pun, oleh karena itu kemoterapi ditentukan. Itu sering dilengkapi dengan terapi radiasi. Bersama-sama, teknik-teknik ini membantu menekan reproduksi dan pertumbuhan sel-sel ganas, yang membantu memperpanjang hidup pasien..
Untuk mencegah perkembangan proses metastasis, diperlukan untuk mengidentifikasi tumor onkologis primer sedini mungkin dan menyingkirkannya. Untuk ini, dokter menyarankan agar Anda tidak mengabaikan pemeriksaan preventif dari spesialis yang berbeda.
Ketika oncopathology masuk ke tahap 3 atau 4, sel-sel bermutasi menembus darah dan getah bening, menyebar ke seluruh tubuh. Akibatnya, metastasis terjadi di organ tetangga dan jauh..
Diagnosis "MTS" adalah adanya metastasis berpendidikan yang disebabkan oleh tumor kanker. Lesi metastasis adalah fokus sekunder dari proses patologis.
Seringkali, sel bermutasi memasuki hati, paru-paru, kepala dan sumsum tulang belakang, dan kelenjar susu. Banyak ahli percaya bahwa fokus mulai terbentuk segera setelah munculnya formasi ganas. Namun, untuk membangun kehadiran mereka tidak mungkin karena ukurannya yang kecil.
Proliferasi sel yang diubah secara patologis lambat. Pada tahap awal, tidak ada gejala kerusakan pada organ tertentu.
Metastasis kanker paling sering memiliki bentuk simpul. Dalam beberapa kasus, lesi ulseratif terjadi, tumbuh ke pembentukan karakter lendir. Mereka disebut "metastasis Kruckenberg".
Saat melakukan tindakan diagnostik, lesi tunggal dan multipel terdeteksi, menyebar ke banyak organ.
Spesialis juga membedakan jenis lain dari formasi sekunder, yang disebut "berdebu". Mereka adalah fokus kecil yang mempengaruhi organ-organ rongga perut. Saat jumlah mereka meningkat, asites dapat berkembang..
Sel bermutasi menyebar ke seluruh tubuh dalam tiga cara berbeda, tergantung pada jenis dan lokasi tumor primer..
Sel-sel yang diubah secara patologis menembus ke dalam pembuluh dan kapiler. Dengan cara inilah mereka menembus organ lain.
Jalur yang mirip dengan metastasis adalah sarkoma, formasi yang terbentuk pada organ panggul kecil, rongga perut.
Pertumbuhan baru laring, uterus, dan usus besar menyebar sepanjang aliran limfatik. Jalur metastasis yang serupa diamati pada sarkoma dan melanoma..
Setelah ada banyak sel bermutasi, kelenjar getah bening tidak mampu menahannya. Akibatnya, mereka menembus getah bening..
Metode serupa untuk menyebarkan sel-sel atipikal menjadi mungkin ketika kapsul tumor ganas pecah, rusak atau pecah..
Sel-sel yang dilepaskan melekat pada membran serosa organ lain. Jalur metastasis implantasi adalah karakteristik dari formasi yang terlihat seperti kapsul.
Formasi dengan jinak tentu tidak selalu membutuhkan pengangkatan, terutama jika ukurannya tidak bertambah, tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka tidak dapat bermetastasis..
Genesis mts sekunder diamati pada kasus-kasus ketika tumor berdegenerasi menjadi kanker. Proses serupa dapat terjadi dengan trauma konstan, perdarahan neoplasma, serta di bawah pengaruh faktor negatif, termasuk terhadap latar belakang kecenderungan genetik..
Dalam kedokteran, beberapa jenis kanker metastatik dibedakan sesuai dengan kekhasan kursus..
Tumor primer terletak di hati, perut, pankreas. Sel-sel atipikal memasuki sistem limfatik. Dengan demikian, mereka memasuki kelenjar getah bening yang terlokalisasi di atas klavikula.
Di area inilah fokus pertama lesi sekunder terbentuk.
Ini menyebar melalui getah bening, tetapi metastasis mulai terbentuk di ovarium. Jenis ini dipasang di 35% kasus.
Lesi metastasis Kruckenberg terjadi ketika tumor primer mempengaruhi usus, lambung, kelenjar susu, saluran empedu, kanal serviks uterus, dan kandung kemih.
Proses patologis menembus ke dalam serat di daerah dubur, mempengaruhi kelenjar getah bening. Sering terjadi dengan kanker lambung..
Neoplasma saat mencapai ukuran tertentu ditetapkan dengan pemeriksaan palpasi. Mereka adalah anjing laut..
Formasi sekunder terbentuk di jaringan tulang. Sebagai hasil dari perubahan yang terjadi, osteoblas diaktifkan, itulah sebabnya jenis ini mendapatkan namanya.
Pada tahap awal, kalsium disimpan dalam jaringan. Lesi metastasis pada kanker prostat, kelenjar tiroid dan payudara, sarkoma, karsinomatosis, limfoma.
Dalam penampilan mereka, formasi adalah simpul besar. Mereka terbentuk di jaringan paru-paru dan di membran otak. Prognosis untuk perkembangan mereka biasanya tidak menguntungkan.
Formasi sekunder memengaruhi jaringan tulang. Di bawah pengaruh sel-sel yang bermutasi, itu dihancurkan, perubahan destruktif dimulai.
Tergantung pada lokasi lesi metastasis relatif terhadap tumor primer, regional dan jauh dibedakan. Dalam kasus pertama, mereka terlokalisasi di kelenjar getah bening terdekat. Mereka mulai terbentuk pada tahap awal..
Metastasis jauh sudah dimanifestasikan pada stadium 3 atau 4 tumor primer, ketika ukurannya melebihi 3 cm dalam volume.
Metastasis menyebar ke seluruh tubuh, menembus ke organ tetangga dan jauh.
Seringkali tumor sekunder terjadi di hati, ginjal, paru-paru. Sel-sel kanker juga dapat mencapai dan menumpuk di sumsum tulang belakang, otak..
Pada neoplasma ganas, metastasis mempengaruhi jaringan rongga perut, yang mengarah pada perkembangan asites. Penyakit ini ditandai dengan penumpukan cairan, yang menyebabkan gangguan pada organ. Perawatan medis sebelum waktunya menyebabkan kematian.
Penyebaran metastasis terjadi dalam beberapa tahap. Pertama, sel-sel patologis memasuki lumen limfatik atau pembuluh darah. Dalam kedokteran, tahap ini disebut "intravasi".
Tahap kedua adalah diseminasi. Sel-sel ditransfer ke organ dan jaringan yang berdekatan dan jauh. Tahap ketiga disebut emboli. Pada saat yang sama mereka berhenti dan diperbaiki.
Tahap terakhir adalah ekstravasasi, ketika sel menyerang jaringan sehat. Setelah itu, mereka mulai membelah dengan cepat, menyebar ke daerah yang luas.
Periode dari tahap pertama ke tahap terakhir berlangsung dari 2-3 minggu hingga beberapa tahun. Dalam beberapa kasus, lesi metastasis adalah tanda pertama kanker. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk menentukan kecepatan penyebaran mereka dan awal pengembangan.
Mts dalam pengobatan memiliki gejala tertentu yang terjadi tergantung pada area lesi, ukuran metastasis. Spesialis membagi mereka menjadi beberapa kelompok untuk kenyamanan diagnosis sesuai dengan otoritas di mana formasi dilokalkan.
Pada tahap awal, gambaran klinis benar-benar tidak ada. Pasien mungkin mengalami kelemahan dan malaise umum. Tetapi lebih sering manifestasi ini tidak diperhatikan.
Ketika metastasis berkembang, peningkatan ukuran organ diamati, urin berwarna gelap. Perut kembung, kembung juga diperhatikan. Di malam hari, keringat bertambah. Pasien mengeluh demam. Pada palpasi, benjolan terlokalisasi di sisi kanan perut..
Kerusakan otak ditandai oleh kompleksnya tanda-tanda yang jelas. Mereka timbul sebagai akibat dari meningkatnya tekanan pada struktur yang berdekatan dan pembengkakan jaringan organ.
Pasien melaporkan sakit kepala yang memburuk dari waktu ke waktu. Durasi mereka dari 3-8 jam hingga beberapa hari. Obat penghilang rasa sakit membantu meringankan rasa sakit hanya pada tahap awal..
Pasien memiliki kejang yang sifatnya berbeda. Yang paling umum adalah berkedut pada tungkai, bibir. Jika neoplasma besar, kram, kehilangan kesadaran dicatat. Terjadi Gangguan Bicara.
Sudah dalam tahap awal pengembangan patologi, kelemahan diamati yang terjadi tanpa alasan yang jelas. Ini tidak terkait dengan rasa sakit, kram, selalu konstan.
Dengan meningkatnya tekanan pada otak kecil, terjadi ketidakseimbangan. Akibatnya, pasien mengalami kesulitan menyelesaikan tugas-tugas tertentu, seperti mengambil barang.
Metastasis, di mana proses patologis mempengaruhi tulang, disertai dengan rasa sakit pada persendian, patah tulang. Ada kelemahan pada tungkai, sulit bagi pasien untuk menaiki tangga, berjalan.
Inkontinensia fekal dan urin juga dicatat. Dalam tes darah laboratorium, hiperkalsemia terdeteksi ketika kadar kalsium meningkat. Hasilnya adalah sembelit, mual, dan muntah..
Gambaran klinis dengan kerusakan pada kelenjar susu tergantung pada tahap perkembangan proses patologis.
Tetapi di antara tanda-tanda umum, pembengkakan, peningkatan nyeri, gangguan penglihatan diamati. Pasien mengalami penurunan nafsu makan, penurunan berat badan. Ruam muncul pada kulit, iritasi.
Sel-sel kanker sering menginfeksi endometrium uterus. Akibatnya, jaringan tumbuh, yang disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan.
Pada wanita, ada nyeri yang terlokalisasi di area panggul, penurunan berat badan. Di antara menstruasi, keluar cairan yang mengandung gumpalan darah.
Sel bermutasi memasuki paru-paru dengan memasuki aliran darah. Mts dalam onkologi dengan kerusakan paru-paru cukup sulit untuk didiagnosis. Ini karena fakta bahwa gambaran klinis tidak didefinisikan..
Pasien mengeluh sakit dada, batuk terus-menerus. Dalam komposisi dahak, bekuan darah dapat ditentukan. Tercatat juga penurunan berat badan, sesak napas. Paling sering, tanda-tanda ini menyerupai penyakit lain.
Gejala penyakit terjadi pada tahap awal. Pada tahap pertama, nafsu makan berkurang, kelemahan muncul, dan buang air kecil terganggu. Gumpalan darah terdeteksi dalam urin.
Nyeri di perut, anemia, dan demam juga dicatat. Semua manifestasi mirip dengan gejala penyakit lain. Akibatnya, kanker metastasis di ginjal terbentuk pada 20% kasus ketika kanker stadium 4 sudah diamati.
Dengan kerusakan pada perut, gejala utamanya adalah mual dan muntah. Rasa sakit terlokalisasi di perut, dan muntah mengandung darah. Kesulitan menelan.
Setelah sedikit makanan, perasaan kenyang muncul, tinja pecah. Gambaran klinis menyerupai tukak lambung.
Lesi metastatik yang mempengaruhi jaringan leher, ginjal, paru-paru, kulit, otak dan struktur lainnya tidak dapat menghilang dengan sendirinya.
Kurangnya pengobatan mengarah pada pengembangan sejumlah komplikasi. Seiring waktu, mereka menyebar ke jaringan tetangga, organ dan menjadi penyebab gangguan pekerjaan mereka. Itu sebabnya perawatan tidak boleh ditunda, dan jika gejala muncul, konsultasikan dengan dokter.
Susp mts adalah istilah yang berarti metastasis yang dicurigai. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, pasien diberikan serangkaian tindakan diagnostik.
Untuk menentukan lesi metastasis pada organ panggul kecil dan rongga perut, pemeriksaan USG ditentukan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang diperlukan dengan cepat..
Tetapi di hadapan fokus kecil, tidak selalu mungkin untuk menentukan kehadiran mereka.
Sinar-X digunakan untuk menentukan metastasis paru-paru. Prosedur ini tidak berbahaya, informatif. Hasilnya siap setelah beberapa menit.
Menggunakan radiografi survei, adalah mungkin untuk menentukan tingkat penyebaran dan jumlah fokus dari proses patologis.
Dengan kandungan informasi metode yang tidak mencukupi, resonansi magnetik atau computed tomography ditentukan.
Prosedur memungkinkan untuk menetapkan keberadaan bahkan lesi metastasis minor, lokalisasi mereka, tingkat penyebaran.
PET, tes darah laboratorium untuk penanda tumor, biopsi juga ditentukan..
Metode pengobatan dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit, tingkat perkembangan, jumlah dan ukuran metastasis.
Pertama-tama, pembedahan dilakukan dengan tujuan mengangkat tumor primer untuk meringankan kondisi dan mengecualikan penyebaran selanjutnya dari proses patologis..
Setelah ini, ahli bedah melakukan reseksi neoplasma sekunder dan kelenjar getah bening yang terkena dengan jaringan di sekitarnya.
Tergantung pada lokalisasi, endoskopi, laparoskopi atau metode reseksi klasik digunakan. Dua metode pertama dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus yang disuntikkan melalui tusukan. Setelah operasi, hampir tidak ada jejak yang tersisa di tubuh.
Metode klasik melibatkan penggunaan pisau bedah bedah. Setelah operasi, pasien membutuhkan rehabilitasi yang lama.
Metode ini digunakan untuk memperlambat penyebaran metastasis dan mengurangi ukuran formasi primer, meredakan gejala umum.
Tetapi terapi radiasi memiliki efek negatif pada jaringan sehat, menghasilkan berbagai komplikasi. Pasien memiliki pelanggaran pada saluran pencernaan, pengembangan stomatitis, kerontokan rambut.
Durasi dan jumlah kursus ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil penelitian..
Dengan lesi metastasis, ketika kelenjar getah bening regional dan jauh terpengaruh, obat kemoterapi diresepkan.
Zat aktif obat memiliki efek negatif pada jaringan sehat, tetapi mereka dapat memperlambat penyebaran metastasis, ukurannya. Setelah perawatan, terapi rehabilitasi dilakukan..
Nutrisi untuk kanker dengan metastasis harus seimbang. Diet dipilih oleh dokter berdasarkan jenis penyakit.
Metastasis terjadi ketika penyakit yang mendasarinya berada pada stadium 3 atau 4. Pembedahan pada tahap terakhir tidak selalu memungkinkan.
Bahaya metastasis adalah mereka menyebabkan kematian, karena mereka menjadi penyebab kerusakan organ, kekebalan menurun, dan kondisi umum memburuk..
Itu sebabnya perawatan tidak boleh ditunda. Formasi sekunder memiliki kemampuan untuk menyebar dengan cepat. Kematian terjadi setelah 2-12 bulan.
Lesi metastasis menunjukkan bahwa oncopathology memiliki arah yang parah. Pada saat yang sama, pengobatan tidak memungkinkan untuk mencapai hasil yang positif..
Setelah operasi, ketika penyakit itu pada 3 tahap, tidak lebih dari 20-35% pasien bertahan hidup selama lima tahun. Prognosis yang tidak menguntungkan pada tahap terakhir. Kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih dari 10% pasien.
Lesi metastatik selalu menunjukkan bahwa tumor primer adalah organ vital yang besar dan terkena. Perawatan tidak selalu mungkin, karena neoplasma tidak dapat dioperasi. Terapi kombinasi hanya dapat memperpanjang hidup dan meningkatkan kondisi.