Metastasis paru-paru

Untuk semua jenis kanker, arah tertentu dari metastasis adalah karakteristik. Tetapi di mana pun fokus utama penyakit muncul, metastasis pasti akan pergi ke paru-paru, dengan pengecualian yang jarang. Jaringan paru-paru adalah tempat favorit untuk metastasis dari semua jenis tumor ganas..

Jaringan paru-paru memiliki sistem aliran darah yang dikembangkan, darah dipompa melaluinya. Metastasis paru-paru adalah migrasi sel kanker oleh darah dan getah bening, yang dipicu oleh hampir semua fokus utama dari tumor ganas.

Aliran getah bening masuk ke pembuluh besar, mereka mengalir ke vena cava superior. Dengan bantuan jantung, campuran darah dan getah bening melewati paru-paru. Karena itu, proses kanker di paru-paru adalah, sebagai aturan, kanker sekunder: lesi primer terletak di tempat lain. Seratus lima puluh totok, dalam arti kata sebenarnya, meter persegi (seperti area alveoli paru-paru) - tempat uji kondisi ideal untuk perkembangan sel kanker..

Ramalan cuaca

Baru-baru ini, kehadiran metastasis terdengar seperti sebuah kalimat. Hampir tidak ada kesempatan untuk selamat dari kursus kemoterapi yang melemahkan. Sitostatik, obat untuk menghambat pembelahan sel, membuka front kedua, membunuh tubuh yang kelelahan dengan efek samping. Dasar: efek fatal pada sumsum tulang, proses ireversibel di hati dan, sebagai pilihan, perubahan mematikan pada komposisi darah.

Operasi tidak memberikan hasil yang diharapkan: setelah pengangkatan radikal dari jaringan yang terkena, organ yang tidak hidup sering tetap.

"Dokter, berapa lama lagi yang tersisa?" - Ahli onkologi harus menjawab pertanyaan sedih yang terkenal hampir setiap hari, terkadang berkali-kali. Sulit untuk memprediksi harapan hidup. Berapa lama pasien harus hidup tergantung pada sejumlah faktor:

• di mana neoplasma ganas primer;
• kondisi fisik orang yang sakit;
• jumlah tahun yang dijalani oleh pasien;
• keberadaan metastasis ke organ selain paru, dan sebagainya..

Faktor penentu belum disebutkan: pada titik mana dalam perkembangan tumor, pasien membunyikan alarm dan berkonsultasi dengan dokter.

Metastasis paru-paru adalah bukti menyedihkan bahwa daya tahan tubuh telah habis dan sel kanker telah mengalir melalui aliran darah tanpa halangan. Obat saat ini tidak selalu dapat menyembuhkan pasien - untuk sepenuhnya mengatasi metastasis. Prognosis untuk diagnosis semacam itu seringkali tidak menyenangkan karena kurangnya gejala yang jelas pada awal proses.

Prediksi positif diberikan oleh pengobatan neoplasma primer yang tepat waktu. Orang-orang kadang hidup relatif lama setelah operasi yang melibatkan metastasis yang berulang setelah setahun..

Hasil yang baik diperoleh ketika fokus primer ditemukan di dalam tubuh rahim, kelenjar susu, tulang, hati dan jaringan lunak..

Lokalisasi kanker sekunder tidak secara signifikan mempengaruhi kelangsungan hidup: pusat atau perifer. Waktu hidup tidak tergantung pada sisi kerusakan organ oleh kanker, pada keberadaan metastasis di pleura.

Perkiraan optimis senang dengan neoplasma yang memenuhi syarat sebagai sangat berdiferensiasi. Sel kanker tersebut menyerupai sel sehat dan menyebar perlahan. Tumor pada kasus terakhir dapat menerima terapi. Patologi awal yang diidentifikasi memperpanjang usia hingga 5 tahun.

Jika Anda tidak mengobati tumor tingkat rendah, pasien akan dapat hidup 100 hari. Sel-sel tumor jenis ini sangat agresif, tetapi peka terhadap kemoterapi, radiasi terionisasi. Tujuh puluh persen pasien terus hidup, jika terapi dilakukan pada waktu yang tepat, proses ganas terdeteksi secara maksimal pada tingkat kedua..

Selain fakta bahwa banyak pembuluh darah dari jaringan paru-paru adalah faktor penentu dalam metastasis tumor dari berbagai organ ke paru-paru, dalam beberapa kasus situasinya juga difasilitasi oleh posisi relatif dekat dari sejumlah organ.

Klasifikasi metastasis paru

Dengan metode metastasis:

• Metastasis limfogenik. Sel-sel kanker dengan aliran getah bening dikirim ke kelenjar getah bening di dekatnya..
• Metastasis hematogen. Sel-sel kanker ditransfer melalui aliran darah.

Pemisahan ini formal, karena tidak mungkin untuk menentukan metode penetrasi metastasis ke dalam jaringan paru-paru dan tidak mempengaruhi jalannya perawatan. Pasti harus diobati, dengan cara apa pun pembentukan kanker.

Dalam bentuk metastasis:

• Formasi fokus. Focal - jenis metastasis yang paling tidak agresif dan dimasukkan ke paru-paru oleh aliran darah. X-ray akan menunjukkan pembentukan berbagai ukuran. Dengan distribusi kecil, hasil yang baik dimungkinkan.
• Metastasis infiltratif. Sel-sel tumor didistribusikan sepanjang epitel alveoli. Gambar tampak seperti kisi-kisi atau mati lampu. Sel-sel kanker dalam kasus yang dijelaskan digerakkan oleh aliran getah bening. Perjalanan kanker sekunder dalam skenario ini agresif, seperti melanoma atau sarkoma.
• Metastasis campuran. Sering bermetastasis dalam praktik, menggabungkan tipe fokal dan infiltratif.

Secara kuantitatif:

• Soliter - metastasis tunggal (satu fokus sekunder).
• Single - tidak lebih dari sepuluh fokus.
• Berganda.

• Unilateral - dengan kekalahan satu paru-paru.
• Bilateral - kedua organ yang berpasangan terpengaruh.

Asal usul metastasis, alamat sumber primer kira-kira memungkinkan untuk ditentukan pada CT berdasarkan warna. Struktur dan komposisi inklusi abnormal menunjukkan di mana harus memusatkan perhatian - di mana mencari fokus utama onkologi. Komponen berkapur dari metastasis menunjukkan bahwa agresi sel kanker berasal dari jaringan tulang atau dari ginjal yang terkena.

Tanda-tanda metastasis paru-paru

Manifestasi yang menyakitkan pada tahap awal lesi paru-paru metastatik diidentifikasi dalam praktek hanya pada sejumlah kecil pasien. Luas permukaan jaringan paru-paru sangat besar sehingga inklusi negatif yang relatif kecil tidak mempengaruhi kondisi pasien. Mereka terdeteksi pada CT secara kebetulan dalam studi kontrol..

Penetrasi sel kanker yang infiltratif ke dalam paru-paru memperburuk kesehatan dengan lebih cepat.

Gejala klinis

Permulaan metastasis ke paru-paru hampir tak terlihat. Terhadap latar belakang gejala umum kanker - kelemahan, anemia, penurunan berat badan, suhu - sulit untuk mengidentifikasi tanda-tanda kerusakan jaringan paru-paru. Seorang dokter yang berpengalaman akan memperhatikan kekambuhan pilek yang berulang dan durasinya.

Tahap awal dari proses kanker sekunder di paru-paru ditandai dengan batuk kering, lebih buruk di malam hari.

Jika bagian penting paru-paru terpengaruh dan kompresi pada bronkus dicatat, dispnea dan dahak adalah cairan purulen yang kental dengan campuran darah. Ketika metastasis dari jaringan paru-paru menembus tulang belakang, pleura, tulang rusuk, sindrom nyeri berkembang.

Dengan metastasis ke kelenjar getah bening di bagian kiri mediastinum, aphonia, suara serak dapat terjadi, dengan penetrasi kanker ke dalam sistem getah bening bagian kanan, edema terbentuk di bagian atas tubuh..

Gejala tahap terakhir penyakit:

• Karena kerusakan pada kelenjar getah bening serviks, pita suara lumpuh, suara serak muncul di suara.
• Nafsu makan benar-benar kurang.
• Mengantuk yang konstan dicatat..
• Ketertarikan pada segala sesuatu menghilang, sikap apatis mulai muncul.
• Muncul halusinasi, ucapan menjadi tidak koheren.
• Anggota tubuh bagian bawah membengkak, leher, wajah terlihat bengkak.
• Ginjal gagal.

Dengan metastasis di seluruh tubuh, rasa sakit yang luar biasa muncul. Hanya obat-obatan narkotika yang membuatnya lebih mudah.

Diagnostik

Roentgenografi. Pengobatan keganasan primer secara teratur disertai dengan rontgen dada. Tapi ini bukan jenis pemeriksaan yang paling informatif - deskripsi hanya mengungkapkan fokus lebih dari 1 cm.

CT scan. Jika blackout terdeteksi di paru-paru, lebih tepat untuk meresepkan computed tomography menggunakan media kontras. Metode diagnostik yang ditentukan mengungkapkan fokus kurang dari 5 mm. Di masa depan, untuk mengendalikan dinamika proses setelah perawatan, Anda perlu mengulangi CT scan secara berkala agar tidak ketinggalan kekambuhan dalam bentuk formasi kecil. X-ray tidak akan melihat atau mendefinisikannya jinak.

Sitologi dahak. Hasil analisis membedakan tumor ganas. Sebagian dahak pagi diperiksa dengan mikroskop. Setelah enam hingga tujuh hari, hasilnya akan menunjukkan ada atau tidaknya sel atipikal..

Biopsi tusukan paru-paru. Bertujuan menusuk untuk mendapatkan biopsi sel biomaterial. Ini dilakukan di bawah rontgen atau observasi ultrasonografi dengan anestesi. Sebuah jarum dimasukkan melalui dinding dada ke dalam tumor dan menangkap partikel jaringan yang terkena..

Gejala serupa memiliki: pneumonia, TBC, kista paru-paru dan tumor paru jinak.

Pengobatan

Kursus algoritma pengobatan menentukan jenis pembentukan kanker awal, respon tumor terhadap terapi. Jalannya peristiwa tergantung pada kondisi pasien, apakah metastasis ke organ lain terdeteksi.

Kemoterapi

Perawatan onkologi bermuara pada penghancuran sel kanker dan mencegah penyebarannya. Metode utama adalah kemoterapi - pengenalan zat antineoplastik melalui darah dan lambung. Diperlakukan dengan kemoterapi secara terpisah dan dalam kombinasi dengan metode lain..

Menurut tugas yang akan diklasifikasikan:

• Adjuvant (fragmen sisa neoplasma dan kambuh metastasis dikeluarkan);
• Neoadjuvant (ukuran tumor berkurang dan tingkat persepsi sel terhadap obat ditentukan);
• Terapi (pengurangan ukuran tumor sekunder, perbaikan umum dalam kesejahteraan pasien).

Terapi radiasi

Tujuan radiasi terionisasi adalah untuk bertindak secara lokal pada dosis tinggi tumor, minimal mempengaruhi jaringan lain. Untuk ini, perlu untuk mengidentifikasi secara tepat di mana keganasan berada untuk menentukan dengan benar arah dan kedalaman paparan.

Terapi hormon

Ketika lesi paru muncul dari penyebaran neoplasma yang tergantung hormon (kanker payudara, prostat), pengobatan dengan obat-obatan ditentukan. Terapi semacam itu tidak dilakukan secara terpisah, tetapi dikombinasikan dengan jenis perawatan lain..

Bedah Radios

Metode ini ditunjukkan kepada orang-orang jika operasi terbuka dikaitkan dengan risiko. Pasien terpapar dosis tinggi. Ketika tumor berada di tempat-tempat yang tidak dapat diakses oleh pisau bedah atau dekat organ vital.

Operasi

Statistik menunjukkan bahwa pasien dengan metastasis di paru-paru dioperasikan lebih sering, mengingat fakta bahwa pembedahan diresepkan sangat jarang. Ini menunjukkan prevalensi jenis penyakit ini.

Pembedahan diindikasikan jika:

• tidak ada fokus awal onkologi atau kekambuhan;
• tidak ada metastasis ke bagian tubuh lain;
• tidak lebih dari tiga fokus metastasis di paru-paru;
• setelah perawatan awal, tumor tidak muncul dalam waktu satu tahun;
• interval waktu antara metastasis pertama dan kedua tidak kurang dari enam bulan;
• pasien akan dapat menanggung efek anestesi yang berkepanjangan.

Ukuran tumor menentukan jumlah operasi. Intervensi bedah dapat diarahkan pada eksisi fragmen paru - lobektomi, atau untuk menyelesaikan pengangkatan organ - pulmektomi. Metode radikal meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pada kanker paru-paru.

Brachytherapy

Jenis radioterapi kontak melibatkan menemukan implan radioaktif langsung di bronkus.

Terapi paliatif

Jenis terapi ini digunakan ketika semua kemungkinan telah habis dengan metode radikal untuk menyembuhkan pasien, tetapi Anda dapat menghentikan sindrom nyeri dan setidaknya mengurangi gejala penyakit, memperlambat proses.

Bagian paru yang terkena tumor tidak ikut serta dalam proses pernapasan, seluruh beban diletakkan pada jaringan sehat yang tersisa dan organ berpasangan. Tetapi secara bertahap tumor berhenti merespons pengobatan dan menggantikan volume yang besar. Pasien mulai mengalami kesulitan bernapas, kekurangan oksigen berkembang. Kekurangan oksigen dialami oleh semua organ, terutama pembuluh darah dan jantung..

Gejala kelaparan oksigen dimanifestasikan oleh tanda-tanda:

• Awalnya, sesak napas terjadi saat berjalan dan setelah aktivitas fisik.
• Kemudian, gejala-gejala ini mengganggu bahkan dengan aktivitas kecil..
• Dalam kondisi serius, seseorang mengalami mati lemas terus-menerus, batuk hebat, jantung berdebar, lemah, bengkak.
• Setiap gerakan memperburuk situasi..

Kekurangan oksigen dikompensasi dengan terapi oksigen. Durasi sesi adalah lima belas jam setiap hari. Perawatan ini dilakukan di unit perawatan paliatif atau rumah sakit..

Pada kasus yang parah, terapi oksigen saja tidak cukup, respirasi buatan diperlukan. Bantuan semacam itu dapat mengurangi keparahan kondisi pasien:

• memfasilitasi pernapasan;
• untuk sementara waktu meringankan otot pernapasan dari beban;
• mengisi oksigen dalam darah;
• mengurangi peradangan untuk sementara waktu;
• berikan dukungan psikologis.

Tugas perawatan paliatif adalah melakukan segala yang mungkin bagi seseorang yang hidupnya rumit oleh proses ganas.

Metode pengobatan modern memungkinkan efek yang ditargetkan pada fokus metastasis tanpa membahayakan organ yang sehat. Menggunakan terapi dalam kombinasi, dimungkinkan untuk mengubah secara radikal kehidupan pasien dan memperpanjangnya hingga sepuluh tahun.

Hari ini, penemuan metastasis bukanlah hukuman terakhir. Untuk mengurangi kemungkinan terkena kanker, disarankan untuk diperiksa secara teratur. Diagnosis dini adalah faktor penentu dalam keberhasilan perawatan. Perlakuan radikal terhadap sumber metastasis akan menjadi kunci untuk menghentikan kemunculannya. Dengan menggunakan semua kemungkinan obat-obatan, akan mungkin untuk memperpanjang hidup atau menghabiskan waktu yang diberikan dengan nyaman, tanpa siksaan.

Tumor pleurisy (diagnosis banding dan perawatan)

* Faktor dampak untuk 2018 menurut RSCI

Jurnal ini dimasukkan dalam Daftar publikasi ilmiah peer-review dari Komisi Attestation Tinggi.

Baca di edisi baru

Proses patologis pada pleura dan rongga pleura, termasuk radang selaput dada, biasanya bersifat sekunder, paling sering adalah komplikasi penyakit paru-paru, cedera dada, penyakit pada organ mediastinum dan rongga perut. Dalam kasus ini, seringkali gejala efusi pleura memimpin dalam gambaran klinis penyakit.

Efusi pleura bisa transudat dan eksudat. Gagal jantung kongenital biasanya merupakan penyebab transudat, terutama pada pasien dengan gagal ventrikel kiri dan perikarditis. Dengan akumulasi transudat (hydrothorax), daun pleura tidak terlibat dalam proses patologis primer.
Hydrothorax diamati dalam kasus-kasus ketika tekanan plasma kapiler sistemik atau paru berubah atau onkotik (kegagalan ventrikel kiri, sirosis).
Pleurisy (akumulasi eksudat di rongga pleura) paling sering terbentuk pada pasien dengan neoplasma ganas. Penyebab paling umum dari radang selaput dada eksudatif adalah metastasis ke pleura dan kelenjar getah bening pembacaan medium. Efusi pleura pada tumor memiliki asal yang kompleks: akumulasi cairan disebabkan oleh peningkatan permeabilitas kapiler akibat peradangan atau pecahnya endotelium, serta penurunan drainase limfatik akibat penyumbatan jalur limfatik oleh tumor dan perkecambahan tumor pada pleura. Malnutrisi dan penurunan protein serum dapat berkontribusi pada akumulasi efusi pada pasien kanker [1-4].
ALGORITMA UNTUK PERAWATAN PUMUR TUMOR

Skema

Tumor (metastasis) radang selaput dada adalah komplikasi yang sering terjadi pada kanker paru-paru, payudara, ovarium, serta limfoma dan leukemia. Jadi, dengan kanker paru-paru, terjadi pada 24-50% pasien, kanker payudara - hingga 48%, dengan limfoma - hingga 26%, dan kanker ovarium - hingga 10%. Pada tumor ganas lainnya, tumor pleuritis terdeteksi pada 1 - 6% pasien (kanker lambung, usus besar, pankreas, sarkoma, melanoma, dll.). Penyebab paling umum dari radang selaput dada eksudatif adalah metastasis ke pleura dan kelenjar getah bening mediastinum. Pleurisy, sebagai suatu peraturan, menunjukkan proses tumor yang jauh maju dan merupakan akibat dari ruam tumor di sepanjang pleura.

Pemeriksaan sitologis cairan pleura pada sel tumor (kandungan eritrolit lebih dari 1 juta / mm3) merupakan metode diagnostik yang penting. Diperoleh dengan eksudat hemoragik pungsi pleura dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan etiologi tumor efusi. Frekuensi deteksi sel tumor dalam kasus ini mencapai 80-70%. Berdasarkan pemeriksaan sitologis cairan pleura, seringkali mungkin untuk menentukan tipe morfologis dari tumor primer.
Tabel 1. Frekuensi efusi berbagai etiologi (R. Light, 1986) [1]

Akumulasi cairan di rongga pleura menyebabkan kompresi paru-paru, perpindahan mediastinum, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan sesak napas, gangguan pernapasan dan aktivitas jantung. Seringkali radang selaput dada, menjadi satu-satunya manifestasi dari proses tumor, dapat menjadi penyebab kematian pasien..

Perawatan pasien dengan efusi di rongga pleura terutama terdiri dari evakuasi cairan, pemberian obat intrapleural untuk menghentikan akumulasi cairan di rongga pleura dan resorpsi eksudat. Ini mengarah pada peningkatan kondisi pasien, penurunan sesak napas, nyeri, penyakit jantung paru dan dengan demikian peningkatan hidup. Algoritma untuk diagnosis dan pengobatan tumor radang selaput dada disajikan dalam diagram.
Sebelum memutuskan pengenalan obat intrapleural, perlu untuk mengklarifikasi lokalisasi proses primer, karena dalam kasus payudara, ovarium, kanker paru-paru sel kecil, dan limfoma, kemoterapi sistemik dapat menyebabkan penghapusan efusi pleura pada 30-60% pasien..
Tabel 2. Obat yang digunakan untuk pleurodesis (data ringkasan)

Dalam kasus di mana kemoterapi sistemik tidak diindikasikan atau tidak efektif, pemberian obat intrapleural diperlukan. Indikasi untuk tusukan pleura dan pemberian obat intrapleural adalah adanya efusi di rongga pleura di atas level tulang rusuk II - III di depan, sesak napas parah dengan gejala penyakit jantung paru atau paru, dengan harapan hidup lebih dari 2 minggu. Di hadapan efusi tanpa gejala klinis, tidak masuk akal untuk menghasilkan tusukan pleura dan memperkenalkan obat-obatan tertentu.
Dengan demikian, indikasi untuk pleurodesis berikut dapat dicatat:
1. Adanya gejala subjektif dari pleurisy (sesak napas parah, nyeri, batuk).
2. Adanya efusi refrakter terhadap kemoterapi modern dan terapi hormon.
3. Adanya obstruksi bronkus.
Di meja. 2 menunjukkan persiapan yang saat ini digunakan untuk pleurodesis.
Teknik memperkenalkan cytostatics, dosis tunggal dan total, serta rejimen pengobatan:

Efektivitas administrasi intrapleural dari sitostatik individu dalam kanker paru-paru dan payudara berkisar antara 60 hingga 80%. Di meja. 3 menyajikan data dari Pusat Penelitian Rusia. N.N. Blokhin RAMS pada efektivitas kemoterapi untuk radang selaput dada [5].
Khususnya yang patut diperhatikan adalah metode terapi non-spesifik menggunakan berbagai agen sclerosing untuk mendapatkan serositis kimia, menempelkan lembaran pleura dan dengan demikian menghilangkan efusi dalam rongga pleura. Zat-zat ini termasuk bedak, quinacrine (Akrikhin), delagil dan tetrasiklin. Efektivitas pengenalan bedak, akrilin, delagil mencapai 55-60%, dan tetrasiklin - 80-70% [6-10].
Pengenalan tetrasiklin. Tetrasiklin hidroklorida paling efektif dalam dosis besar (20 mg / kg atau 1200-1600 mg -12-16 ampul 100 mg). Pasien dengan anestesi lokal menghasilkan tusukan rongga pleura dengan memasukkan tabung silikon tipis, di mana cairan dievakuasi menggunakan penyedot vakum. Setelah itu, tabung dijepit dan di bawah kontrol x-ray, pastikan paru-paru telah diluruskan. Jika paru tidak meluruskan atau ada perpindahan mediastinum ke arah efusi pleura, tetrasiklin tidak boleh diberikan karena kemungkinan pembentukan paru kusut. Karena pengenalan tetrasiklin dapat disertai dengan rasa sakit, pertama-tama dilarutkan dalam 50 ml larutan novocaine 0,5% dan kemudian disuntikkan ke dalam tabung drainase. Yang terakhir ditekan selama 2 jam, dan pasien diminta beberapa kali untuk mengubah posisi tubuh. Setelah 2 jam, klem dilepas, dan tabung drainase dihubungkan ke penghisap vakum dengan tekanan konstan (dari kolom air 15-20 cm). Pengisapan dilanjutkan selama setidaknya 24 jam, hingga volume cairan yang dikeluarkan kurang dari 150-200 ml per hari. Setelah ini, tabung drainase dilepas..
Tabel 3. Efektivitas kemoterapi untuk radang selaput dada (data dari Pusat Penelitian Ilmiah Rusia)

Kanker paru-paru

Kanker radang paru-paru adalah proses onkologis yang mempengaruhi daun parietal dan visceral dari membran serosa paru-paru. Jenis kanker ini ditandai oleh intensitas dan rasa sakit hebat yang muncul pada tahap awal. Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, studi sinar-X dan sejumlah tindakan tambahan digunakan.

Tentang penyakitnya

Penyakit ini tidak dapat diwariskan, kasus diagnosis kanker paru-paru jarang terjadi. Kelompok risiko terutama mencakup lansia, remaja dan remaja yang lebih jarang. Jika patologi terdeteksi pada wanita, prognosisnya lebih baik daripada pria. Ini karena merokok dan minum..

Karena diagnosa yang terlambat, penyakit ini seringkali berakhir fatal, itu juga karena perjalanan penyakit yang cepat, tetapi kanker pleura tidak dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan..

Klasifikasi Kanker Pleural

Kanker pleura dibagi menjadi primer dan sekunder tergantung pada bentuknya. Sebagai aturan, perubahan fibrotik mendominasi, bentuk epitel jarang. Kanker sekunder dibagi menurut metode transfer metastasis:

• implantasi - sel kanker lewat dari organ lain yang terkena;
• limfogen - metastasis datang bersama getah bening;
• hematogen - metastasis memasuki organ pernapasan dengan aliran darah.

Menurut klasifikasi internasional, penyakit ini dibagi berdasarkan karakteristik tertentu, disatukan dalam kelompok:

1. ukuran dan lokasi tumor;
2. dengan kanker sekunder dengan jumlah segel;
3. tahapan perkembangan onkologi;
4. kehadiran metastasis;
5. indikator pemeriksaan histologis - campuran, epiteloid, sarkoma.

Kanker pleura dibagi menjadi beberapa tahap tergantung pada patogenesisnya:

• 0 - pada tahap ini, penyakit tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, lesi tidak terlihat dalam gambar fluorografi atau radiografi;
• 1 - fokus terbentuk, terbatas pada lokasinya;
• 2 - sel kanker menyebar ke membran serosa, berkontribusi pada munculnya gejala pertama, yang biasanya tidak menarik perhatian karena tidak spesifik;
• 3 - sering pada tahap ini, kanker pleura didiagnosis, gejalanya sudah diucapkan, tahap ketiga juga melibatkan perawatan bedah, tetapi perubahannya sudah ireversibel;
• 4 - tahap kanker ini tidak dapat disembuhkan, bentuk lanjut tidak dapat dioperasi, penyebaran metastasis dalam tubuh, pasien mengalami sakit parah yang dapat diatasi dengan obat-obatan, tetapi prognosisnya negatif - fatal.

Tergantung pada stadium penyakit, jenis terapi tertentu digunakan. Jika memungkinkan, operasi dilakukan.

Penyebab Kanker Pleural

Alasan utama untuk pengembangan onkologi pleura adalah penghirupan debu asbes untuk waktu tertentu. Patologi muncul setelah 20 tahun atau lebih. Selain alasan utama, ada yang lain:

• kontak berkepanjangan dengan karsinogen kimia;
• paparan radiasi dosis tinggi;
• Infeksi virus SV40 dalam vaksin polio pada tahun-tahun sebelumnya.

Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, hingga tahap keempat, tumor dapat tumbuh dalam dua tahun. Jika mungkin pada waktunya untuk mendeteksi degenerasi sel normal menjadi sel kanker dan menjalani terapi yang diperlukan, ini mungkin memiliki prognosis yang menguntungkan dalam pengobatan. Kesulitannya adalah bahwa gejala kanker radang selaput dada mungkin sudah muncul dalam bentuk lanjut. Harapan hidup pasien dalam kasus ini mungkin terbatas hingga beberapa bulan. Untuk kanker radang paru-paru, prognosis pengobatan tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi..

Gejala

Fase awal penyakit memiliki perjalanan yang laten, gejala pertama sering terjadi dalam bentuk yang terabaikan. Onkologi kadang-kadang ditemukan secara tidak sengaja, dalam gambaran fluorografi, yang dilakukan setiap tahun. Tumor yang berkembang terlihat seperti noda atau benjolan, tanpa tanda-tanda eksternal.

Gejala pertama yang dianggap mengkhawatirkan dan memerlukan perhatian medis adalah sebagai berikut:

• rasa sakit yang terjadi secara berkala ketika bernapas di paru-paru di sisi tempat patologi berkembang;
• sensasi terbakar di dada;
• batuk tidak produktif persisten;
• napas pendek, terutama saat aktivitas;
• kenaikan suhu;
• kelemahan umum, kelelahan;
• penurunan berat badan yang tajam.

Gejala-gejala ini dapat berhubungan dengan banyak penyakit pada sistem pernapasan dan sistem kardiovaskular, pada setiap orang mereka dapat memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeda, sehingga mereka sering tidak diketahui..

Setelah beberapa waktu, tanda-tanda kanker yang terlambat muncul:

• peningkatan denyut jantung;
• kesulitan bernapas dan menelan;
• nyeri konstan di area karakter sakit paru yang terkena;
• batuk dapat menghasilkan dahak dengan darah.

Diagnostik

Obat hari ini memiliki kemampuan untuk mendiagnosis kanker pleura pada tahap awal dan mengobatinya dengan prognosis positif. Sejumlah penelitian digunakan untuk diagnosis:

• rontgen dada memberikan gambaran tentang adanya nodus atau fokus pada jaringan perifer paru-paru;
• MRI paru-paru memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi tumor yang lebih akurat;
• tusukan pleura diambil untuk mendeteksi sel-sel kanker;
• Ultrasonografi dapat mendeteksi segel di jaringan pleura dan melakukan biopsi;
• sitologi efusi pleura berkontribusi terhadap diagnosis;
• morfologi biopsi menegaskan keganasan proses;
• pleuroskopi memungkinkan Anda untuk memeriksa pleura secara visual dan meresepkan metode perawatan yang efektif;
• bronkoskopi dilakukan untuk mengecualikan onkologi bronkial.

Selain penelitian khusus, pasien akan diminta melakukan tes darah untuk menentukan kondisi pasien dan adanya penyakit lain.

Pengobatan Kanker Pleural

Metode pengobatan radikal seperti radiasi, kemoterapi, operasi hanya diterapkan jika tumor kanker belum menyebar ke jaringan tetangga. Prognosis pengobatan tergantung pada banyak faktor, setiap jenis terapi digunakan dengan adanya indikator tertentu:

1. jika kanker dapat dioperasi, pembedahan mengangkat jaringan pleura yang terkena dan bagian dari paru-paru, kadang-kadang ada kebutuhan untuk reseksi total paru-paru, seringkali setelah operasi tersebut orang hidup tidak lebih dari dua tahun;
2. kemoterapi memungkinkan Anda untuk menghancurkan sebagian besar sel kanker, tetapi memiliki efek buruk pada keadaan tubuh dan membutuhkan banyak energi untuk pulih, tidak berlaku pada setiap tahap penyakit;
3. iradiasi sel kanker memperlambat pertumbuhan mereka dan membantu mengurangi ukuran tumor, diindikasikan untuk digunakan pada tahap awal penyakit, dengan proses yang luas tidak memiliki efek.

Perawatan kombinasi membawa hasil yang baik, tetapi memiliki banyak kontraindikasi, dan tidak berlaku untuk beberapa pasien. Seringkali, setelah menjalani perawatan, kambuh terjadi. Jika sudah tidak mungkin untuk membantu pasien, dokter mengarahkan terapi untuk mengurangi rasa sakit dan kondisi pasien.

Pencegahan Kanker Pleural

Alasan untuk pengembangan kanker pleura paling sering disebabkan oleh kontak dengan asbes, sehingga disarankan untuk mengecualikannya. Dalam hal ini, perubahan sel-sel jaringan pleura dapat dihindari. Jika arahan profesional tidak memungkinkan untuk mengecualikan kontak dengan asbes, Anda harus menggunakan peralatan pelindung - masker gas dan respirator.

Selain itu, ahli paru merekomendasikan mengamati tidur dan istirahat, mematuhi nutrisi yang tepat, meninggalkan kebiasaan buruk dan memperkuat fungsi pelindung tubuh. Setiap orang harus menjalani pemeriksaan fisik dan fluorografi setiap tahun.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis di paru-paru? Berapa banyak yang tersisa untuk hidup? Fokus di paru-paru - apa itu?

Organ yang paling sering terkena onkologi sekunder adalah paru-paru. Metastasis di paru-paru mengambil tempat kedua di antara penyakit onkologis sekunder setelah hati. Dalam 35% kasus, kanker primer memberikan metastasis ke struktur paru.

Ada dua cara menyebarkan metastasis ke paru-paru dari fokus utama - hematogen (melalui darah) dan limfogen (melalui getah bening). Lokasi metastasis ini mengancam jiwa, karena mereka terdeteksi dalam kebanyakan kasus pada tahap terakhir onkologi.

Penyebab metastasis paru-paru

Fokus kanker mengandung sejumlah besar sel abnormal. Menggabungkan dengan darah dan getah bening, sel-sel kanker menyebar ke organ-organ tetangga. Di sana mereka mulai berbagi secara aktif, membentuk fokus sekunder kanker - metastasis.

Klinik terkemuka di Israel

Metastasis paru-paru dapat menyebar dari hampir semua kanker.

Paling sering ditemukan dengan penyakit onkologis primer seperti:

• Melanoma kulit;
• Tumor payudara;
• Kanker usus;
• Kanker perut;
• Kanker hati;
• Kanker ginjal
• Tumor kandung kemih.

Nama singkat metastasis adalah MTC (MTS - from lat. "Metastasis").

Video - Metastasis tumor

Apa yang bisa menjadi metastasis di paru-paru?

Fokus sekunder dapat terjadi di paru-paru kiri dan kanan. Metastasis paru dibagi menurut tanda ke dalam kelompok-kelompok seperti:

1. Unilateral dan bilateral;
2. Besar dan kecil;
3. Soliter (tunggal) dan berganda;
4. Fokal dan infiltratif;
5. Metastasis nodal;
6. Dalam bentuk tali kain.

Jika kecurigaan SUSP terhadap onkologi sekunder muncul, pemeriksaan harus dilakukan..

Gejala dan tanda metastasis paru

Pada tahap awal, metastasis paru tidak menampakkan diri, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Saat membusuk, sel kanker melepaskan zat beracun yang meracuni tubuh. Pasien lebih sering mencari pertolongan medis pada tahap akhir kanker stadium akhir.

Kehadiran fokus sekunder onkologi di paru-paru disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Dyspnea yang sering, muncul tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat;
• Batuk kering biasa, berubah menjadi basah, yang dapat dikacaukan dengan penyakit lain;
• Dahak bercampur darah;
• Nyeri di dada, yang tidak hilang bahkan dengan obat penghilang rasa sakit. Hanya obat-obatan narkotika yang dapat mengurangi rasa sakit;
• Pembengkakan wajah dan ekstremitas atas dengan lokalisasi fokus sekunder di paru-paru kanan, sakit kepala.

Seperti apa bentuk metastasis paru-paru??

Metastasis paru dapat ditentukan dengan x-ray. Fokus sekunder onkologi dalam rontgen disajikan dalam bentuk nodular, campuran, dan difus.

Metastasis nodal muncul dalam bentuk tunggal atau ganda. Formasi tunggal, atau tunggal, terlihat seperti nodul bulat menyerupai fokus utama onkologi. Paling sering mereka terbentuk di jaringan basal.

Jika genesis sekunder adalah pseudo-pneumatik, maka pada x-ray itu ditampilkan dalam bentuk formasi linier tipis.

Ketika metastasis ke pleura pada rontgen, formasi tuberous yang besar terlihat, sebagai akibat dari perkembangan kondisi pasien kanker yang memburuk dan gagal paru berkembang..

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis paru?

Harapan hidup dengan metastasis paru-paru tergantung pada seberapa cepat kanker sekunder terdeteksi..

Jika Anda mengidentifikasi setidaknya satu dari gejala di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan. Dalam praktik medis, telah ada kasus deteksi metastasis paru jauh sebelum identifikasi fokus tumor primer.

Perkembangan tumor sekunder menyebabkan keracunan tubuh secara keseluruhan. Untuk mengidentifikasi keberadaan metastasis, Anda harus tahu bagaimana gejala penyakit ini bermanifestasi. Tanda-tanda pertama perkembangan kanker sekunder di paru-paru adalah:

• Nafsu makan berkurang dan, sebagai akibatnya, berat badan;
• Kelesuan umum, kelelahan dan penurunan kinerja;
• Peningkatan suhu tubuh, menjadi kronis;
• Batuk kering dengan metastasis menjadi permanen.

Gejala di atas dapat menunjukkan kanker paru-paru primer. Penyakit yang agak berbahaya ini lebih sering diamati pada perokok. Metastasis pada kanker paru-paru sel kecil menyebar dengan cepat, tumbuh dengan cepat dan jika mereka tidak terdeteksi tepat waktu, prognosis untuk pasien akan menjadi sedih. Kanker paru primer diobati dengan kemoterapi. Jika Anda melakukan prosedur ini tepat waktu, ada peluang untuk menyembuhkan onkologi sepenuhnya. Tetapi bentuk penyakit ini biasanya terdeteksi pada tahap terakhir, ketika sudah tidak mungkin untuk menyembuhkannya. Mengambil analgesik yang kuat bisa bertahan dari empat bulan hingga satu tahun.

Ingin mendapatkan penawaran untuk perawatan?

* Hanya dengan syarat mendapatkan data tentang penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung perkiraan pasti untuk perawatan.

Ada beberapa bentuk kanker paru-paru primer yang tidak berkembang secepat kanker sel kecil. Ini adalah squamous, karsinoma sel besar dan adenokarsinoma. Bentuk-bentuk kanker ini diobati dengan segera. Dengan pembedahan yang tepat waktu, prognosis untuk pemulihan akan baik. Jika metastasis pergi ke organ lain, pasien mengharapkan hasil yang fatal.

Diagnosis metastasis paru-paru

Metode diagnostik berikut digunakan untuk mendeteksi keberadaan genesis sekunder di paru-paru:

1. Radiografi - memeriksa struktur jaringan paru-paru, mengungkap pemadaman, lokasi metastasis dan ukurannya. Untuk melakukan ini, dua gambar diambil - depan dan samping. Dalam gambar, beberapa metastasis direpresentasikan sebagai nodul bulat;
2. Computed tomography - melengkapi radiografi. Pada CT, area di mana tumor metastasis terlokalisasi, berapa ukuran dan bentuknya, dapat terlihat. Dengan bantuan CT, perubahan paru kedua terdeteksi;
3. Pencitraan resonansi magnetik - diresepkan untuk orang-orang yang sebelumnya telah terpapar radiasi, serta anak-anak. Penelitian semacam itu memungkinkan kami mengidentifikasi neoplasma sekunder, yang ukurannya hampir mencapai 0,3 mm.

Seperti apa bentuk metastasis paru-paru? - Video

Metode pengobatan fokus sekunder onkologi di paru-paru

Dalam pengobatan modern, metode berikut digunakan untuk mengobati metastasis paru:

• Intervensi bedah - pengangkatan daerah yang terkena dampak dilakukan. Metode pengobatan ini hanya efektif jika ada lesi fokal tunggal, sehingga jarang digunakan;
• Kemoterapi - melengkapi perawatan lain. Durasi kursus kemoterapi tergantung pada metode perawatan utama dan kesejahteraan pasien. Dalam praktik medis, kemoterapi digunakan bersama dengan terapi radiasi. Untuk meningkatkan kadar leukosit dalam darah setelah prosedur, deksametason ditentukan;
• Terapi radiasi - memungkinkan Anda untuk memperlambat pertumbuhan sel kanker aktif dan mengurangi rasa sakit. Iradiasi dilakukan dalam kondisi stasioner dengan cara jarak jauh;
• Terapi hormon - digunakan di hadapan lesi primer hormon-sensitif di prostat atau kelenjar susu. Ini melengkapi terapi utama;
• Radiosurgery - prosedur ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan tumor yang sulit dijangkau menggunakan pisau cyber (pancaran sinar).

Kecacatan pada kanker paru-paru terbentuk dalam kasus pengangkatan satu bagian.

Apakah metastasis diobati dengan obat tradisional?

Perawatan onkologi sekunder di paru-paru dapat dilakukan dengan menggunakan metode alternatif. Obat tradisional yang paling umum adalah celandine. Penting untuk menuangkan satu sendok makan rumput kering dengan air mendidih dan bersikeras dalam termos selama sekitar satu setengah jam. Kemudian saring infus dan minum dua kali sehari, dua sendok makan sebelum makan.

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa ada berbagai bentuk kanker paru-paru. Ini adalah kanker primer dan metastasis yang telah berpindah dari fokus lain. Penyakit ini dapat asimptomatik, yang berarti bahwa pasien dapat mencari bantuan ketika pengobatan tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Prognosis untuk bertahan hidup tergantung pada stadium penyakit, jenis, bentuk, dan lokasi tumor..

Pleurisy metastasis

Apa itu radang selaput dada? Apa saja fitur radang selaput dada dalam onkologi? Bagaimana dan mengapa itu muncul? Apa saja gejala penyakit dan cara mengobatinya?

Pleurisy adalah penyakit paru-paru yang cukup umum di mana pleura menjadi meradang (membran serosa menutupi paru-paru). Radang selaput dada dapat terjadi sebagai penyakit independen, tetapi paling sering muncul dengan latar belakang yang lain, yang lebih parah. Secara khusus, itu memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi pankreatitis, emboli paru, infark miokard, rheumatoid arthritis dan lupus. Itu terjadi bahwa radang selaput dada memprovokasi virus, bakteri atau jamur.

Ada banyak kasus ketika radang selaput dada terjadi pada pasien kanker. Pada saat yang sama, tumor ganas belum tentu terlokalisasi secara tepat di paru-paru: seringkali penyakit ini berkembang melawan kanker payudara dan rahim..

Bagaimana radang selaput dada memanifestasikan dirinya?

Untuk menyoroti gejala khas radang selaput dada, harus dicatat bahwa penyakit ini memiliki tiga jenis:

• exudative (cairan menumpuk di antara lembaran pleura, yang disebut "eksudat" atau "efusi");
• kering (fibrin jatuh pada permukaan daun pleura - protein tidak larut yang dihasilkan sebagai reaksi terhadap perdarahan);
• purulent (kadang-kadang dianggap sebagai varian dari pleurisy eksudatif, di mana nanah terakumulasi sebagai efusi).

Gejala radang selaput dada eksudatif

Kesulitan dalam mendiagnosis radang selaput dada adalah bahwa pada tahap awal gejalanya menyerupai pilek biasa. Namun, ada baiknya mengetahui tanda-tanda yang menandakan perlunya berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat:

• napas pendek dan perasaan sulit menarik napas dalam-dalam;
• batuk;
• ketidaknyamanan dada saat bernafas;
• pucat kulit;
• demam;
• kelemahan dan kantuk;
• sianosis (kulit biru) dari segitiga nasolabial;
• keringat berlebih.

Gejala radang selaput dada kering

Gejala radang selaput dada sebagian besar mirip dengan tanda-tanda radang selaput dada. Namun, ada beberapa yang membedakannya:

• rasa sakit yang tajam di samping;
• nyeri dada, yang diperburuk dengan batuk, menarik napas dalam-dalam, dan mencoba membungkuk;
• kenaikan suhu (biasanya tidak lebih dari 38 ° C);
• kelemahan dan penurunan kinerja;
• keringat berlebih
• batuk kering.

Gejala radang selaput dada purulen

Ciri khas pleuritis purulen adalah kesulitan bernafas, yang hanya terjadi pada posisi tubuh tertentu. Seringkali, pasien dengan radang selaput dada menempati posisi tubuh yang sama untuk meringankan kondisi dan mengurangi rasa sakit di dada. Selain itu, di antara gejalanya:

• rasa sakit yang parah pada bagian dada tempat peradangan terjadi;
• rasa sakit saat bernafas dan batuk;
• batuk kering;
• dispnea;
• suhu tinggi (hingga 39-40 °), batuk kering meningkat;
• sering bernafas superfisial;
• peningkatan denyut jantung;
• pucat kulit;
• kelemahan dan sakit kepala;
• nyeri otot dan sendi.

Apa saja fitur radang selaput dada dalam onkologi?

Pleurisy ganas, yang juga disebut metastasis atau tumor - sindrom akumulasi eksudat di rongga pleura, akibat lesi tumor primer atau metastasis pada pleura.

Paling sering, radang selaput dada ganas terdeteksi pada kanker paru-paru, tetapi juga dapat terjadi terhadap kanker payudara, limfoma, dan kanker ovarium. Dengan tumor ganas lainnya, radang selaput dada jarang terjadi (tidak lebih dari 1-6% dari semua pasien).

Dengan lesi metastasis pada pleura, permeabilitasnya dan proses sirkulasi getah bening dilanggar, yang mengarah pada penumpukan cairan di rongga pleura.

Di antara penyebab utama radang selaput dada ganas adalah:

• metastasis dari tumor kanker di kelenjar getah bening (karena komplikasi dari aliran cairan, ia menumpuk di rongga pleura);
• pertumbuhan neoplasma ganas (menghalangi jalur bronkial, tumor memicu peningkatan konsentrasi cairan dalam rongga pleura);
• menurunkan tekanan darah onkotik;
• pengangkatan sebagian paru-paru (efusi mengisi kekosongan);
• terapi radiasi.

Diagnosis radang selaput dada

Metode utama untuk mendiagnosis radang selaput dada adalah radiografi, CT, dan USG. Jika dokter mendeteksi akumulasi cairan dalam gambar, tusukan paru-paru dilakukan dengan analisis sitologis dan bakteriologis berikutnya dari efusi..

Dalam beberapa kasus, untuk mengklarifikasi diagnosis, penyebab dan sifat peradangan, dokter melakukan tusukan selama pengambilan sampel pleura, yang juga dikirim untuk analisis ke laboratorium..

Pengobatan radang selaput dada

Akumulasi cepat sejumlah besar cairan dalam rongga pleura menyebabkan kolaps paru, perpindahan organ dengan gangguan aktivitas jantung dan pernapasan, oleh karena itu, salah satu tahap perawatan pleurisy adalah pleurocentesis (evakuasi cairan dari rongga pleura).

Sebagai aturan, setelah efusi dihilangkan, ia terakumulasi lagi, sehingga perlu untuk menyingkirkan penyebab akumulasi cairan. Oleh karena itu, untuk pengobatan radang selaput dada, kemoterapi sistemik digunakan, termasuk memasukkannya secara intrapleural..

Juga, terapi photodynamic intrapleural (PDT) digunakan untuk mengobati radang selaput dada ganas - metode pengobatan antitumor menggunakan cahaya dan sensitizer (obat khusus yang menghancurkan sel kanker jika terjadi interaksi dengan sumber cahaya). Obat khusus disuntikkan langsung ke pleura.

Metastasis paru: gejala, pengobatan

Di paru-paru, kanker metastasis dari situs lain terdeteksi lebih sering daripada di organ mana pun. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sebagian besar darah yang bersirkulasi dalam tubuh melewati paru-paru setiap menit. Di situlah jenuh dengan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida. Berikut adalah jaringan kapiler yang paling luas. Di dalamnya fragmen tumor mudah ditahan.

Bagaimana metastasis masuk ke paru-paru?

Neoplasma apa pun dapat bermetastasis ke paru-paru. Tetapi yang paling sering adalah kanker:

• prostat;
• alat kelamin (tumor rahim, leher rahim, ovarium);
• kulit
• hati
• usus besar
• perut;
• pankreas;
• ginjal
• kelenjar adrenal;
• kelenjar tiroid.

Paling sering, metastasis paru berasal dari hematogen atau limfogen. Lebih jarang, tumor menyebar melalui saluran udara..

Gejala

Metastasis hematogen tidak menyebabkan gejala untuk waktu yang lama. Dengan obstruksi arteri pulmonalis, dispnea tampak jelas.

Dengan metastasis limfogen, gejala terjadi lebih awal. Gambaran klinis diucapkan: sesak napas, batuk, kelemahan berkembang. Dengan metastasis limfogen di paru-paru, prognosisnya buruk: lebih dari separuh pasien tidak akan bertahan hidup dan 3 bulan setelah diagnosis.

Diagnostik

Metastasis paru terdeteksi selama pemeriksaan instrumental: radiografi, CT, MRI. Paling sering, mereka terdeteksi selama pemantauan dinamis pasien dengan diagnosis yang sudah ditetapkan. Lebih jarang, lesi metastasis terdeteksi pada pasien selama perawatan awal. Dalam hal ini, dokter harus membedakan mereka dari kanker paru-paru. Setelah ini, langkah-langkah diagnostik dilakukan yang bertujuan untuk menentukan lokalisasi tumor primer.

Metastasis hematogen dalam x-ray memiliki penampilan beberapa lesi dengan diameter sekitar 1 cm. Mereka memiliki bentuk bulat dan kontur yang halus. 5% pasien menunjukkan tanda-tanda pembusukan pada tumor tumor.

Metastasis limfogenik multipel dan kecil. Mereka didefinisikan pada radiografi sebagai perubahan difus dalam jaringan paru-paru. Pembesaran kelenjar getah bening, cairan dalam rongga pleura, penebalan septa interlobular ditentukan. Pada CT, lesi metastatik berukuran 1-2 mm yang terletak di sepanjang pembuluh limfatik dapat ditentukan.

Pengobatan

Dengan penyakit onkologis stadium 4 ganas, dengan metastasis di paru-paru dan organ jauh lainnya, pengobatan radikal dalam banyak kasus tidak mungkin. Terapi obat sistemik dilakukan. Ini adalah kemoterapi, target, hormon, terapi imun. Pilihan pengobatan tergantung pada jenis kanker yang telah menyebar ke paru-paru..

Pada beberapa jenis tumor ganas, perawatan bedah dapat dilakukan. Yang paling sukses adalah pengobatan kanker paru-paru, kanker usus besar, alat kelamin, lambung. Prognosis terburuk ditandai oleh kerusakan metastasis pada jaringan bronkopulmonalis pada sarkoma tulang dan jaringan lunak, kanker payudara..

Perawatan bedah melibatkan reseksi ekonomis dari paru yang terkena. Fokus tumor utama dihilangkan sambil mempertahankan volume maksimum yang mungkin dari jaringan yang diangkat. Selain itu, radiasi, kemoterapi dapat digunakan. Metode yang digunakan saat ini memungkinkan mencapai masa remisi 2 tahun atau lebih, kelangsungan hidup pasien lima tahun hingga 40%.

Dalam kasus kanker yang tidak dapat dioperasi, jika ada gejala metastasis paru yang parah, pengobatan dilakukan untuk menghilangkan manifestasi klinis utama. Antitusif, obat penghilang rasa sakit, pembedahan paliatif.

Materi itu disiapkan oleh wakil kepala dokter untuk pekerjaan medis dari klinik "Kedokteran 24/7", Calon Ilmu Kedokteran Sergeyev Petr Sergeevich.

1. Kharchenko V.P., Gurevich L.A., Galil-Ogly G.A., E.S. Korobkina, Zapirov G.M. Tomografi terkomputasi untuk metastasis soliter di paru-paru // Vopr. Onkologi. -1999. -N1. - T.45. -C 29-34.
   
2. Kharchenko V.P., Lutfaliev T.A., Kunda M.A., Zapirov G. Diagnosis dan pengobatan metastasis soliter di paru-paru // Vestnik RUDN. Seri: Kedokteran. 2005. No1.