Penghancuran sistem bronkopulmoner setelah infeksi - perubahan metatuberkulosis di paru-paru, menurut statistik, pada lebih dari 80% kasus, penyebabnya adalah tongkat Koch. Selain itu, perubahan tersebut dapat terjadi sebagai akibat dari pneumonia yang sangat parah atau radang selaput dada, mikosis atau sifilis, trauma atau penyakit radiasi. Mereka tidak mengancam jiwa pasien, tetapi membutuhkan pemantauan dan pemeriksaan rutin..
Metatuberculosis tidak memiliki kode sendiri dalam ICD-10 dan merujuk pada penyakit yang bersifat TB, termasuk dalam klasifikasi penyakit internasional, di bawah kode A15-A19. Apa pun bentuk TBC yang ditemui pasien, paru-paru selalu terlibat dalam proses dan paling sering sebagai lokasi utama dari fokus infeksi. Hasil dari serangan tuberkulosis adalah pneumofibrosis - penggantian jaringan paru-paru dengan struktur ikat. Ini melanggar fungsi dasar paru-paru, secara signifikan mengurangi kualitas hidup.
Pneumofibrosis dapat bersifat progresif atau tidak, dibagi menjadi 2 jenis:
Ada klasifikasi lain dari perubahan metatuberkulosis. Penyakit ini berkembang perlahan, tetapi semakin banyak jaringan tubuh baru terus-menerus terlibat dalam proses ini. Pada titik tertentu, penyebaran perubahan mungkin berhenti, dan bentuk progresif menjadi non-progresif. Ini terjadi dengan ketaatan pada semua rekomendasi dokter, meninggalkan kebiasaan buruk dan mempertahankan gaya hidup sehat.
Konsep "jenis perubahan metatuberkulosis" mencakup seluruh kelompok penyakit pada sistem bronkopulmoner, tanda utamanya adalah gagal napas..
Yang paling penting di antara mereka adalah sebagai berikut:
Metatuberculosis secara praktis tidak memerlukan perawatan khusus. Ini adalah fait accompli, hasil dari peradangan, tahap akhir dari perkembangannya. Tetapi pengamatan apotik untuk pasien tersebut diperlukan untuk menghindari kemungkinan perkembangan proses patologis. Dengan kata lain, pencegahan adalah satu-satunya cara untuk mencegah kekambuhan dan pengembangan komplikasi. Prinsip dasarnya adalah gaya hidup sehat..
Selain itu, pencegahan meliputi:
Dengan demikian, perubahan metatuberkulosa merupakan bagian integral dari infeksi TB. Mereka, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan bahaya bagi pasien ketika mengamati rekomendasi dari dokter yang hadir, tetapi memerlukan pemantauan terus menerus oleh dokter TB untuk mengecualikan perkembangan komplikasi dan kekambuhan patologi..
Perubahan metatuberculous pada paru-paru terbentuk setelah proses tuberkulosis. Mereka tidak menular dan tidak berbahaya bagi orang-orang di sekitar. Tetapi pasien dengan patologi seperti itu harus hati-hati - kapan saja, penyakit ini dapat kembali dirasakan. Karena itu, Anda perlu menjalani pemeriksaan secara teratur dan mengikuti semua rekomendasi dokter.
Faktanya, perubahan metatuberculosis bukanlah penyakit. Ini adalah istilah radiologis, bukan istilah terapi..
Dan paling sering masalah ini tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, tetapi hanya ditentukan oleh sinar-X atau fluorografi. Perawatan biasanya tidak memerlukan. Tetapi pengawasan dokter TB diperlukan.
Perubahan metatuberculous terdeteksi selama pemeriksaan
Istilah ini menggabungkan beberapa patologi dalam sistem bronkopulmoner, pleura dan mediastinum, yang disebabkan oleh infeksi tuberkulosis dan disertai oleh proliferasi jaringan ikat yang berlebihan, fibrosis, perubahan destruktif, dll...
Ini termasuk:
Dua patologi pertama paling sering ditemukan, dan biasanya tersirat, berbicara tentang perubahan metatuberkulosis di paru-paru.
Metatuberculosis pneumosclerosis ditandai oleh proliferasi jaringan ikat di paru-paru. Itu bisa terbatas (lokal) atau difus. Dalam kasus pertama, patologi terdeteksi hanya di area terbatas. Pada tahap kedua, proses meluas ke paru-paru..
Juga, pneumosclerosis dapat bersifat progresif atau non-progresif. Tipe pertama ditandai dengan perkembangan gejala yang konstan dan situasi klinis yang memburuk. Dengan tipe kedua, proses patologis tampaknya membeku pada tingkat tertentu dan tidak mengalami kemajuan lebih lanjut.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala dari sistem pernapasan, yang intensitasnya tergantung pada jenis penyakit dan stadiumnya..
Pasien semacam itu mengeluhkan:
Secara obyektif, pasien memiliki kulit pucat atau kebiruan dan penurunan berat badan.
Dalam kasus proses yang mandek, pasien seperti itu hanya membutuhkan pengamatan. Jika pneumosklerosis berkembang, prognosisnya tidak menguntungkan.
Seiring waktu, gejala kegagalan pernapasan muncul dan meningkat, yang membutuhkan pengobatan segera. Perubahan seperti itu tidak dapat dipulihkan, jadi Anda harus hati-hati mengikuti rekomendasi dokter untuk memperlambat perkembangan patologi lebih lanjut..
Paling sering, kalsifikasi adalah akumulasi garam kalsium di paru-paru. Seringkali mereka terbentuk di masa kanak-kanak, ketika mikobakteri memasuki tubuh, tetapi sistem kekebalan mengatasi mereka dengan aman, membentuk granuloma di tempat infeksi.
Selanjutnya, mereka diubah menjadi endapan garam kalsium, yang tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun dan didiagnosis secara kebetulan ketika menjalani pemeriksaan fluorografi atau x-ray. Bagaimana kalsifikasi terlihat pada x-ray ditunjukkan pada foto di bawah ini.
Kalsifikasi paru X-ray
Dengan sendirinya, formasi ini tidak berbahaya dan tidak melanggar fungsi paru-paru. Namun, kalsifikasi berkontribusi terhadap penurunan pertahanan lokal dan resistensi keseluruhan, sehingga orang dengan patologi ini lebih rentan terhadap infeksi bronkopulmoner. Mereka disarankan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan dan melakukan fluorografi dua kali setahun..
Stenosis cratatrikial pada bronkus terbentuk sebagai komplikasi dari bentuk aktif tuberkulosis dengan kerusakan pada kelenjar getah bening intrathoracic. Patologi ini menyebabkan gangguan fungsional dan morfologis di paru-paru dengan pembentukan bronkiektasis..
Cukup sering, dengan penyakit ini, infeksi sekunder bergabung dan perkembangan proses purulen di paru-paru.
Stenosis cratatrikial pada bronkus ketika diperiksa dengan endoskop
Dalam pengobatan stenosis kikatrikial pasca-TB yang bersifat bedah, metode pilihannya adalah pembedahan.
Bronkiektasis metastatik di paru-paru adalah ekspansi patologis bronkus (biasanya silindris atau sakular), dipicu oleh lesi destruktif pada dinding bronkus dan jaringan di sekitarnya..
Bronkiektasis setelah TBC
Perubahan tersebut tidak hanya disebabkan oleh deformasi bronkus, tetapi juga oleh peningkatan tekanan intrabronkial akibat stenosis kikatrikial atau kompresi saluran udara oleh pembesaran kelenjar getah bening.
Bronkiektasis meningkatkan risiko proses purulen dan terjadinya perdarahan paru, oleh karena itu, mereka memerlukan pengamatan dan pengobatan jika proses berkembang atau mengarah pada gagal napas berat..
Faseelektase metatuberculous paling sering muncul di paru-paru sebagai akibat dari stenosis cicatricial pada bronkus. Sebagai hasil dari patologi ini, area paru-paru yang terkena mulai mereda dan tetap bersatu, mematikan proses pernapasan.
Gejala kegagalan pernapasan muncul pada pasien (sesak napas, nyeri dada, penurunan tekanan darah, pucat dan kebiru-biruan pada kulit). Intensitas mereka tergantung pada jumlah segmen paru-paru yang mati karena bernafas.
Sebagai bagian dari penyumbatan bronkus utama, seluruh daerah paru berkurang, dengan masalah obstruksi bronkial yang kurang signifikan, atelektasis salah satu lobus atau bagian segmental paru terbentuk..
Tabel 1. Jenis atelektasis:
| Jenis atelektasis di paru-paru | |
| Berdasarkan prevalensi | Dengan asal |
|
|
Proses ini bersifat reversibel. Tetapi untuk mengatasi atelektasis, Anda harus terlebih dahulu mengembalikan aktivitas paru-paru dan bronkus. Ini biasanya membutuhkan operasi.
Sirosis metatuberkulosis pada satu atau kedua paru dimanifestasikan oleh penurunan ukuran, heterogenitas strukturnya dan perluasan bronkus dengan pembentukan bronkiektasis. Tanda-tanda spesifik sirosis juga terdeteksi dalam bentuk fokus terkalsifikasi di daerah yang terkena atau kalsifikasi kelenjar getah bening.
Paling sering, penyakit ini, seperti perubahan metatuberculous lainnya, terdeteksi hanya selama pemeriksaan x-ray dan tidak mengganggu pasien.
Sirosis metatuberkulosis sinar-X
Kebanyakan patologi metatuberculosis tidak memerlukan perawatan. Tetapi instruksi untuk penyakit seperti ini merekomendasikan bahwa semua pasien menjalani pemeriksaan rutin dan, dengan bantuan dokter, dengan cermat memonitor gangguan yang terbentuk dan perkembangan selanjutnya..
Dianjurkan untuk mematuhi gaya hidup yang benar:
Gaya hidup sehat akan membantu mencegah komplikasi setelah TBC.
Selain itu, Anda perlu menjalani perawatan spa dan melakukan latihan pernapasan. Latihan yang paling berguna akan memberi tahu dokter Anda. Dan yang paling umum dapat dilihat dengan menonton video di artikel ini..
Perubahan metatuberkulosa pada jaringan paru terjadi sebagai hasil dari proses tuberkulosis yang ditransfer. Dalam beberapa kasus, mereka tidak dapat dipulihkan dan memerlukan intervensi medis darurat, tetapi lebih sering tidak menimbulkan bahaya khusus bagi manusia.
Untuk menghindari aktivasi kembali TBC, pasien seperti itu direkomendasikan untuk melakukan pemantauan rutin dan pemeriksaan pencegahan oleh dokter TBC. Jadi akan mungkin untuk menghindari komplikasi dan hasil yang buruk dengan patologi ini.
Perubahan paru-paru, sebagai suatu peraturan, terdeteksi oleh ahli radiologi selama pemeriksaan medis rutin. Perubahan metatuberkulosis (meta - setelah penderitaan) dianggap sebagai istilah rontgen, meskipun pada kenyataannya, perubahan dapat mengancam jiwa..
Perhatikan bahwa perubahan yang dipertimbangkan tidak bersifat onkologis. Namun, jika ada perubahan yang meragukan ditemukan, ada baiknya memeriksa.
Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri tahan asam yang disebut basil Koch. TBC dapat mempengaruhi semua organ dan jaringan, tetapi lebih sering terlokalisasi di paru-paru. Penyakit ini tidak menular tanpa jejak. Selalu ada perubahan yang disebut fokus metatuberculous.
Metatuberculosis mengacu pada fokus proliferasi jaringan ikat atau deposisi kalsium di tempat di mana TB diduga sebelumnya. Anda dapat melihatnya menggunakan radiografi survei.
Sebagai referensi. Konsep "metatuberculosis" berarti bahwa gambar yang terlihat adalah tanda residual dari TB yang ditransfer. Bahkan, jaringan ikat dapat muncul karena peradangan yang mengakibatkan nekrosis. Etiologi peradangan ini sulit ditentukan, karena tidak setiap proliferasi jaringan ikat dapat disebut metatuberculosis.
Dalam pengertian klasik, metatuberculosis adalah setiap perubahan yang tersisa setelah menderita TBC dalam bentuk aktif atau laten. Kasus sisa pertumbuhan jaringan ikat di paru-paru harus disebut pneumosclerosis atau pneumofibrosis..
Paru-paru adalah "organ favorit" batang Koch. Mycobacterium tuberculosis adalah aerob, oleh karena itu lebih sering ditemukan di daerah berventilasi baik - lobus atas paru-paru. Fokus Meatuberculous paling sering dilokalisasi di sini..
Setiap fenomena residual yang terjadi sebagai akibat dari aktivitas bacillus Koch dapat disebut metatuberculosis. Misalnya, fokus Gon adalah perubahan metatuberkulosis yang terjadi setelah TB primer. Ini terlokalisasi, paling sering, di lobus atas paru-paru. Setiap fokus yang terlokalisasi di tempat ini harus menyebabkan kecurigaan tuberkulosis atau efek residualnya..
Anda dapat melihat perubahan tersebut menggunakan radiografi. Pada film, mereka terlihat seperti daerah gelap (terang) dengan latar belakang jaringan paru-paru normal (hitam), yang menunjukkan adanya jaringan ikat di paru-paru.
Anda dapat membedakan perubahan metatuberkulosis di paru-paru dari tipe-tipe lain dari pneumosclerosis dengan bantuan beberapa tanda:
Perubahan difus ditandai oleh proliferasi jaringan ikat yang luas, yang membuatnya sulit untuk membedakan bayangan paru-paru yang sehat. Dalam hal ini, paru-paru berkurang ukurannya, dan sulit bernafas.
Tergantung pada apa yang ada dalam fokus patologis, dua jenis dibedakan:
Sirosis adalah proliferasi jaringan ikat pada hasil proses inflamasi. Dengan metatuberculosis seperti itu, di daerah-daerah di mana ada nekrosis kasus sebelumnya, jaringan ikat terjadi.
Segera itu mengisi semua area di mana paru-paru dihancurkan. Ini bisa menjadi satu atau beberapa fokus, serta seluruh lobus atau bahkan seluruh paru-paru. Semakin jelas sirosis, semakin banyak gejala metatuberkulosis.
Sebagai referensi. Sebagai aturan, setelah TBC selalu ada fokus sirosis dengan berbagai tingkat keparahan.
Dalam kondisi patologis ini, di tempat di mana peradangan dulu, garam kalsium mulai disimpan. Elemen jejak ini secara konstan berada dalam darah dan sel-sel semua organ, perlu untuk fungsi normal mereka.
Sebagai referensi. Di tempat peradangan, jumlah kalsium sering naik, dan setelah proses peradangan mereda, garam dari unsur ini terbentuk. Mereka disimpan dalam bentuk kristal..
Seringkali, fokus tersebut terlihat dengan latar belakang jaringan ikat yang tumbuh terlalu besar, tetapi kadang-kadang ditemukan tanpa itu. Pada X-ray, kalsifikasi terlihat seperti area putih yang kepadatannya hampir sama dengan tulang.
Selain itu, semua jenis metatuberkulosis bisa stabil atau progresif. Dalam kasus pertama, fokus yang dihasilkan tidak rentan terhadap pertumbuhan, mereka tidak meningkat dalam jumlah dan ukuran. Dalam kasus kedua, proses patologis cenderung berkembang, mempengaruhi area jaringan sehat yang semakin besar.
Dengan lesi yang luas, pasien mengalami gagal napas dan komplikasi lain, yang memanifestasikan dirinya sebagai berikut:
Sebagai referensi. Gejala-gejala ini berkembang secara bertahap. Batuk dan sesak napas dapat muncul segera setelah jaringan ikat mulai memeras pohon bronkial.
Asimetri dada terjadi dalam kasus pengembangan atelektasis luas (kolapsnya paru-paru atau bagiannya). Perubahan warna kulit terjadi jika permukaan pertukaran gas di paru-paru berkurang secara signifikan.
Ini juga menyebabkan deformasi jari-jari, tetapi beberapa tahun harus dilewati untuk pengembangan "stick drum". Rasa sakit hanya mengatakan bahwa perubahan patologis mempengaruhi pleura, tidak ada reseptor rasa sakit di paru-paru sendiri.
Selama ketinggian TBC, mikobakteri menghancurkan jaringan paru-paru atau struktur tubuh lainnya. Fokus semacam itu disebut nekrosis kasus. Jaringan paru-paru yang mati tidak dapat beregenerasi, tetapi tempat di mana ia berada tidak tetap kosong. Jaringan ikat atau kalsifikasi terbentuk di sini, perubahan ini disebut metatuberkulosis..
Penting. Semakin besar fokus awal, semakin banyak jaringan ikat akan tetap, tetapi tidak akan sepenuhnya sesuai dengan bentuk dan volume fokus tuberkulosis. Jaringan ikat mengkonstriksi paru-paru, menekan bronkus, menghalangi lumennya. Selain itu, tidak mampu pertukaran gas dan ada jauh lebih sedikit kapal di dalamnya..
Semua ini mengarah pada kegagalan pernafasan dan meningkatnya stres pada jantung. Proses patologis seperti itu hanya diamati pada pasien dengan bentuk TBC yang luas. Jika fokusnya kecil, mereka terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan medis berikutnya.
Di antara jaringan ikat, garam kalsium kadang-kadang disimpan, yang terlihat jelas pada radiografi paru-paru. Dengan bentuk tuberkulosis yang disebarluaskan dan bersifat militer, kalsifikasi dapat menggantikan fokus kecil dan tanpa jaringan ikat. Garam kalsium saja tidak menyebabkan komplikasi..
Faktor-faktor ini melemahkan tubuh, berkontribusi pada perkembangan perubahan luas di paru-paru, yang secara signifikan mempengaruhi status kesehatan bahkan setelah proses aktif mereda..
Kelompok risiko untuk pengembangan perubahan metatuberkulosis di paru-paru meliputi:
Perhatian. Perlu diingat bahwa TBC, serta konsekuensinya, dapat berkembang pada setiap orang, terlepas dari status sosial dan jenis kegiatannya..
Perubahan metatuberkulosis di paru-paru, seperti efek residu lainnya, tidak dapat disembuhkan. Tidak ada obat yang dapat mengubah jaringan ikat atau garam kalsium menjadi paru-paru normal.
Penting. Hanya fokus yang tidak hanya mengandung jaringan ikat, tetapi juga tongkat Koch yang aktif yang dapat diobati..
Dalam hal ini, pasien dapat batuk mikobakteri, mendapatkan kembali dirinya sendiri dan menginfeksi orang lain. Dalam hal ini, eksisi bedah dari semua fokus metaberculous diindikasikan..
Metatuberkulosis yang rumit diobati secara simptomatis. Untuk melakukan ini, resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah ke paru-paru, memfasilitasi fungsi jantung, serta obat ekspektoran, antitusif dan analgesik.
Sebagai referensi. Terapi utama harus ditujukan untuk mencegah pemburukan kondisi, yang hanya mungkin terjadi dengan perubahan gaya hidup.
Untuk mencegah perkembangan kondisi ini, perlu mematuhi rekomendasi tentang perubahan gaya hidup. Paling sering, pasien diberikan tips berikut:
Penting. Prognosis patologi ini bisa disebut meragukan. Perubahan metatuberculous di paru-paru pasien akan tetap dalam hal apapun, perkembangan terbalik mereka tidak mungkin.
Namun, Anda dapat mencegah terjadinya komplikasi atau menghentikan proses perkembangannya. Dalam hal ini, metatuberkulosis dapat ada di paru-paru pasien untuk waktu yang sangat lama..
Dengan opsi yang paling disukai, fokus kecil metatuberculosis tidak akan mempengaruhi kehidupan pasien. Dalam kasus yang paling tidak menguntungkan, kematian mungkin terjadi karena gagal napas atau gagal jantung..
Setelah terapi yang berhasil dengan obat untuk tuberkulosis, fungsi paru terus memburuk. Fokus peradangan terkondensasi, jaringan yang terkena digantikan oleh bekas luka dan kalsifikasi. Perubahan metatuberculous dapat terjadi tanpa gejala atau mengganggu fungsi pernapasan..
Perubahan metatuberkulosa adalah istilah yang menggambarkan kelainan pada struktur sistem pernapasan setelah menyembuhkan tuberkulosis. Bahkan, ini adalah manifestasi residual dari infeksi yang terjadi karena penggantian situs fibrosis paru.
Awalan "meta" dalam bahasa Latin berarti bahwa perubahan tersebut dikaitkan dengan infeksi tuberkulosis sebelumnya. Biasanya digunakan jika temuan diagnostik yang diidentifikasi memenuhi beberapa kriteria:
Pada x-ray, metatuberculosis pneumosclerosis dimanifestasikan oleh pemadaman atau lesi ringan yang ada dalam sistem bronkopulmoner, pleura dan mediastinum.
Ketika mikobakteri masuk ke paru-paru oleh tetesan udara, jaringan membentuk area peradangan yang dikelilingi oleh jaringan ikat.
Infeksi untuk waktu yang lama dikelilingi oleh sel-sel imun - infiltrat sel-leukosit. Sel melepaskan zat sitotoksik yang menyebabkan peradangan.
Sisa-sisa bakteri ditangkap oleh fagosit dalam perjalanan penyakit yang menguntungkan - dalam hampir 80% kasus.
Dengan reproduksi intensif mikobakteri, produk dekomposisi beracun terbentuk, jumlah sitokin dan faktor peradangan memicu nekrosis koseoid atau dekomposisi jaringan. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, area nekrosis meletus dan meleleh, membentuk lubang - lubang. Dengan penyembuhan fokus kavernosus, fibrosis terjadi - pembentukan jaringan ikat.
Berdasarkan sifat dan tempat deteksi, perubahan metatuberkulosis berikut di paru-paru dibedakan:
Perubahan metatuberculous terdiri dari dua jenis:
Faktanya, ini adalah anomali struktural paru-paru, bronkus, dan mediastinum setelah tuberkulosis. Apa itu dan bagaimana perkembangannya? Dua jenis perubahan metatuberkulosis dapat dibedakan:
Fibrosis dan kalsifikasi mempengaruhi aliran oksigen ke dalam darah - suatu pelanggaran pertukaran gas. Hipoksia memengaruhi fungsi seluruh organisme dan memanifestasikan dirinya:
Bergantung pada keparahan komplikasi metatuberkulosis, tanda-tanda gagal napas dan gagal jantung berkembang:
Kalsifikasi dan sirosis yang signifikan memicu atelektasis - adhesi paru-paru. Area pertukaran gas berkurang, yang mengarah pada perkembangan kegagalan pernapasan dan munculnya tanda-tanda lain:
Gejala berkembang secara bertahap, mengurangi fungsi sistem pernapasan.
Dalam kasus deteksi perubahan metatuberculosis yang tidak disengaja, keberadaan fokus aktif lainnya dengan mikobakteri harus dikeluarkan. Pada fase kalsinasi, pasien tidak berbahaya jika pengobatan selesai..
Menurut protokol, ahli phytisiatric mengarahkan pasien ke computed tomography, seeding on the flora, pemeriksaan sitologi, tes Diaskin, biopsi dari fokus yang terdeteksi di apotik TB..
Mungkin obat anti-TB yang bersifat preventif.
Deteksi kalsifikasi di paru-paru pada x-ray tidak selalu menunjukkan TB yang ditransfer. Garam diendapkan dengan pneumonia berkepanjangan, gangguan metabolisme pada penyakit kelenjar paratiroid, setelah abses paru-paru.
Fokus fibrosis dan kalsifikasi tidak dapat diobati, karena tidak ada obat yang berkontribusi pada penyerapan garam dan adhesi.
Mycobacteria kadang-kadang tetap di kelenjar getah bening, dan dengan penurunan kekebalan, reaktivasi infeksi dapat terjadi..
Pencegahan kambuh terdiri dari keseimbangan antara istirahat dan bekerja, penghindaran stres, gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat, pengobatan penyakit akut dan kronis.
Setiap pasien dengan TBC dianggap menular sebelum dahak atau tes darah. Ketika mengkonfirmasi reaktivasi infeksi, terapi standar dengan obat anti-TB - etambutol dan rifampisin dilakukan, sebagai aturan, terapi ini kompleks dan jangka panjang hingga 12-18 bulan.
Perubahan berserat dapat memengaruhi pleura, perikardium, dan struktur mediastinum lainnya.
Kehadiran gua meningkatkan risiko infeksi jamur, yang harus didiagnosis tepat waktu dan disanitasi dengan obat yang tepat. Lesi metatuberculosis asimptomatik tidak memerlukan pengobatan.
Pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan fluorografi dua kali setahun dan memantau dinamika perubahan struktural..
Terapi obat bersifat simtomatik. Pasien diberikan bronkodilator untuk sesak napas, mukolitik untuk batuk basah, dan untuk manifestasi alergi dan inflamasi, glukokortikosteroid. Ketika kegagalan kardiopulmoner terlihat, glikosida jantung diresepkan.
Hanya fokus aktif pada tuberkulosis sekunder yang dapat diangkat. Reseksi paru-paru kecil, kavernotomi dilakukan. Fokus kecil menjalani terapi obat simtomatik.
Prognosis untuk deteksi asimtomatik dari perubahan metaberkulosis adalah positif. Komplikasi secara langsung tergantung pada adanya fokus infeksi dan ukuran pneumosclerosis. Penyakit bronkiektasis, emfisema, kerusakan pada organ mediastinum meningkatkan risiko gagal napas dan gagal jantung.
Komplikasi utama dari perubahan metatuberkulosis adalah patologi bronkopulmoner struktural dan fungsional:
Bekas luka meningkatkan risiko pengembangan infeksi, sehingga pasien dengan perubahan metatuberkulosis harus secara aktif terlibat dalam pencegahan dan pengobatan infeksi virus.
Orang dewasa diharuskan menjalani pemeriksaan fluorografi setiap tahun, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi area sirosis dan kalsifikasi.
Perubahan diakui sebagai metatuberculosis jika batuk yang berkepanjangan hadir dalam riwayat medis, yang diambil untuk efek residual dari pneumonia atau bronkitis..
TBC yang ditransfer diakui oleh suhu subfebrile, penurunan berat badan yang tajam, kehilangan nafsu makan dan blush.
Orang yang menderita TBC, radang paru-paru parah atau menderita penyakit pernapasan lainnya sering menemui konsep seperti perubahan metatuberkulosis di paru-paru, dan sedikit orang yang tahu apa itu. Pertama-tama, ini bukan diagnosis terapeutik, tetapi konsep x-ray, yang berarti adanya perubahan dalam jaringan paru-paru, yang dideteksi dengan pemeriksaan x-ray..
Penyebab pertama dan paling umum dari perubahan tersebut adalah TBC atau penyakit serius lainnya yang mempengaruhi integritas jaringan paru-paru. Setelah penyembuhan, jaringan yang terkena tidak dapat sepenuhnya kembali normal, dan di beberapa tempat masih ada area dalam bentuk bekas luka, deposit garam, fragmen jaringan ikat, dll..
Selain itu, penyebab infeksi mikro di paru-paru mungkin karena komunikasi dengan orang yang sakit atau terinfeksi: mikobakteria, termasuk basil Koch, ditularkan melalui tetesan udara.
Jika seseorang memiliki kekebalan normal, bakteri patogen dapat dihancurkan oleh sel-sel pelindung tubuh langsung di paru-paru.
Penyakit ini tidak akan menjadi bentuk terbuka, tetapi bekas luka mungkin tetap di paru-paru, yang dapat dideteksi hanya pada pemeriksaan x-ray berikutnya.
Jika, karena alasan tertentu, kekebalan berkurang (penyakit atau pembedahan baru-baru ini, penurunan kesejahteraan secara umum, pilek, dll.), Infeksi dapat berubah menjadi bentuk TB yang terbuka. Dalam kasus ini, bahkan dengan hasil yang sukses dari penyakit ini, perubahan metatuberkulosis adalah konsekuensi rutin dari kerusakan jaringan paru-paru, yang hampir tidak pernah dapat dihindari..
Selain TBC, penyebab perubahan tersebut dapat berupa sifilis, kerusakan mikotik (jamur) yang parah, kerusakan traumatis pada jaringan paru-paru, kontak terus-menerus dengan zat berbahaya di udara yang dihirup, merokok secara teratur, paparan radiasi dan bahkan proses peradangan yang sering mempengaruhi sistem pernapasan..
Tidak ada yang aman dari infeksi TBC, tetapi kelompok-kelompok tertentu dari populasi, karena berbagai keadaan (pekerjaan, gaya hidup, status kesehatan), paling rentan terhadap bahaya ini. Diantara mereka:
Perubahan metatuberculosis yang paling umum adalah pneumofibrosis dan kalsifikasi. Stenosis cikatrikial, bronkiektasis, sirosis, fibrolektektase lebih jarang terjadi..
Pneumofibrosis (metatuberculosis pneumosclerosis) adalah proliferasi jaringan ikat di paru-paru sebagai hasil dari proses inflamasi, terlepas dari etiologinya..
Proses ini mengubah struktur jaringan paru-paru, mengurangi kemampuannya untuk berfungsi secara normal..
Pneumofibrosis lokal adalah kapsul tunggal dari jaringan ikat yang muncul setelah proses lokal sel pelindung tubuh melawan peradangan..
Variasi difus dari gangguan ini berbahaya oleh kerusakan fungsi pernapasan paru-paru, karena ia menutupi area yang luas dan dapat mempengaruhi seluruh organ..
Ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: sindrom gagal napas, sesak napas, batuk berdahak purulen, nyeri dada.
Pneumosclerosis progresif lambat laun dapat memperburuk kondisi kesehatan seseorang, menyebabkan semakin banyak disfungsi paru-paru, sementara dalam perjalanan yang tidak progresif, prosesnya dapat berhenti pada tahap tertentu dan tidak lagi berkembang. Situasi ini tipikal untuk kasus kepatuhan yang tepat terhadap tindakan pencegahan..
Kalsifikasi adalah endapan garam kalsium dalam jaringan paru-paru, yang dapat terbentuk tidak hanya setelah tuberkulosis, tetapi juga sebagai hasil dari perjuangan independen tubuh melawan infeksi. Di daerah di mana bakteri patogen telah melekat dan mulai berkembang biak, pengendapan garam kalsium diaktifkan, setelah itu daerah ini mengeras hingga terbentuknya granuloma..
Kekebalan tidak memungkinkan penyakit untuk berkembang menjadi bentuk akut, menghambat perkembangan bakteri dan menetralkan fragmen jaringan yang dipengaruhi oleh mereka dengan melampirkannya dalam kapsul kapur. Dengan demikian, penyakit ini lewat dalam bentuk yang dilumasi dan selanjutnya tidak menimbulkan bahaya kesehatan..
Namun demikian, kemungkinan kalsifikasi di akar paru-paru dan jaringan paru-paru, terutama dalam jumlah besar, dapat mengurangi kekebalan lokal, sehingga meningkatkan kerentanan tubuh terhadap infeksi baru..
Stenosis cicatricial pada bronkus terjadi ketika perjalanan tuberkulosis dipersulit oleh kerusakan pada kelenjar getah bening di sekitarnya: kelenjar getah bening bertambah besar dan dapat menekan bronkus dan jaringan paru-paru. Seringkali kondisi ini dipersulit oleh infeksi sekunder dengan peradangan bernanah..
Hasilnya paling sering menjadi pelanggaran sifat-sifat jaringan dan fungsi paru-paru dengan pembentukan jenis perubahan lain - bronkiektasis.
Bronkiektasis adalah situs ekspansi patologis bronkus karena kerusakan pada jaringan dinding mereka. Mereka bisa berbentuk silinder atau berbentuk tas. Bangkit akibat stenosis cicatricial, dan sebagai akibat dari kompresi bronkus dengan kelenjar getah bening yang meradang.
Konsekuensi lain dari stenosis cicatricial pada bronkus adalah fibrolectectases - area paru-paru yang tidak dapat berpartisipasi dalam proses pernapasan karena gangguan fungsi bronkus yang menyebabkan mereka..
Udara tidak mencapai bagian-bagian individual paru-paru, akibatnya jaringan di tempat-tempat ini mulai mereda dan selamanya kehilangan kemampuan untuk berfungsi. Daerah-daerah ini disebut fibroatelectases..
Mereka dapat mempengaruhi area yang luas, misalnya, perubahan di segmen bawah lobus tunggal, di mana fokus di paru-paru kanan.
Dengan TBC yang sembuh total, sindrom metatuberculosis tidak dianggap berbahaya dan tidak mengubah kualitas hidup pasien: pneumofibrosis lokal atau kalsifikasi dalam jumlah kecil tidak menunjukkan gejala apa pun dan tidak memerlukan pengobatan..
Dalam hal ini, mereka hanya dapat dianggap sebagai konsekuensi dari penyakit sebelumnya yang tidak memerlukan terapi apa pun: perawatan setelah pengobatan TB tidak lagi diperlukan.
Namun demikian, pemantauan status kesehatan pasien tersebut diperlukan: pemeriksaan radiografi paru-paru secara teratur akan memungkinkan Anda untuk melacak kemungkinan perkembangan proses patologis dan menghindari kekambuhan penyakit..
Jika, setelah penyembuhan total, area stenosis kikatrikial tetap ada di bronkus, operasi bedah untuk menghilangkan fragmen yang terkena adalah mungkin. Ini akan membantu mencegah masalah pernapasan paru-paru..
Harus diingat bahwa tidak ada kekebalan permanen dari tuberkulosis, dan oleh karena itu, bahkan setelah pengobatan, pencegahan kambuh terus-menerus diperlukan: pengabaian kebiasaan buruk, transisi ke nutrisi yang tepat, langkah-langkah yang diperlukan untuk memperkuat kekebalan, aktivitas fisik yang memadai. Tunduk pada rekomendasi ini, perubahan metatuberculous tidak akan keluar dari kendali dan tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan khusus di masa depan, mengingatkan saya hanya pada film x-ray.
Perubahan metatuberculosis di paru-paru adalah fokus proliferasi jaringan ikat di tempat di mana fokus tuberkulosis sebelumnya.
Selain TBC, penyebab penyimpangan termasuk penyakit serius lain yang merusak integritas jaringan paru-paru, komunikasi dengan orang yang terinfeksi, sifilis, merokok, terus-menerus menghirup zat berbahaya, cedera paru-paru, paparan radiasi. Jika patologi ini tidak diobati, komplikasi berbahaya dapat terjadi..
Manifestasi dari kondisi patologis tergantung pada volume kerusakan jaringan paru-paru. Jika ada fokus tunggal atau beberapa kalsifikasi kecil (garam menumpuk di paru-paru), gejala sering tidak ada. Dengan perubahan ekstensif, lebih sedikit oksigen mulai mengalir ke dalam darah, dan terjadi hipoksia. Ini mengarah pada munculnya gejala-gejala berikut:
Patologi mengarah pada berkembangnya tanda-tanda gagal jantung dan pernapasan: sesak napas, cepat lelah, kulit pucat, batuk kering. Penyakit pada kasus yang parah menyebabkan perlengketan paru-paru. Akibatnya, volume pertukaran gas berkurang, yang memicu perkembangan gejala-gejala berikut:
Dengan perkembangan kondisi patologis, mencicit muncul di dada, seperti halnya gesekan gabus.
Perubahan metatuberkulosis di paru-paru dapat terjadi dalam beberapa bentuk. Ini adalah pneumosclerosis, kalsifikasi, stenosis cicatricial, bronchiectasis, fibroatelectasis, sirosis paru.
Ini adalah proses penggantian sebagian paru-paru atau seluruh organ dengan jaringan ikat. Dengan perkembangan patologi, kondisi pasien mulai secara bertahap memburuk: sesak napas meningkat, tanda-tanda kegagalan pernapasan muncul, batuk lembab dengan dahak yang terpisah sulit muncul, radang selaput dada berkembang.
Pasien mengalami kelelahan kronis, nyeri di daerah dada, berat badan menurun, kulit pucat. Ini adalah proses yang tidak dapat diubah yang mengarah pada reseksi organ atau kematian.
Jika penyakit tidak berkembang, terapi simtomatik digunakan..
Tingkat keparahan pneumosclerosis paru-paru dan lobusnya adalah dari jenis berikut:
Kalsinasi adalah akumulasi garam kalsium di jaringan paru-paru. Identifikasi mereka hanya ketika melakukan rontgen. Dalam gambar, mereka ditemukan dalam bentuk bintik-bintik bulat. Selama pembentukan kalsifikasi, gejala karakteristik hampir tidak pernah diamati, oleh karena itu, pasien tidak curiga bahwa perubahan terjadi di paru-paru..
Namun, sedikit peradangan dengan gejala minor dapat muncul di masa depan:
Karena pengendapan garam, struktur alveoli berubah. Akibatnya, paru-paru berhenti berfungsi secara normal. Ada pelanggaran proses pertukaran gas, kegagalan pernapasan berkembang. Pasien memiliki sesak napas bahkan dengan aktivitas fisik ringan, takikardia muncul.
Di area dada mulai pecah, kulit menjadi pucat atau berubah menjadi biru.
Munculnya kalsifikasi kecil di seluruh paru berarti bentuk terabaikan dari perubahan metatuberkulosis. Pada pasien, lempeng kuku mengalami deformasi, dan jari-jarinya menyerupai stik drum.
Perubahan metatuberkulosis di paru-paru dapat bermanifestasi sebagai stenosis cicatricial. Jika bekas luka muncul, itu berarti seseorang telah memiliki bentuk TB aktif.
Dalam hal ini, proses inflamasi mempengaruhi kelenjar getah bening di sekitarnya: kelenjar getah bening mulai bertambah besar dan menekan jaringan paru-paru dan bronkus..
Dalam hal ini, pasien mengalami batuk yang kuat dan sesak napas, kulit menjadi sianotik.
TBC bukan kalimat! Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Para ilmuwan telah mengidentifikasi alat terbaik yang secara instan akan menyelamatkan Anda dari TBC. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut >>
Sebagai hasil dari penyempitan lumen bronkus, dahak berhenti menonjol secara normal. Dia mulai menumpuk di sana, bernanah, yang mengarah pada perkembangan bronkiektasis. Patologi diungkapkan secara endoskopi. Hanya perawatan bedah.
Ini merupakan ekspansi patologis bronkus. Ini terjadi sebagai akibat kerusakan pada jaringan dinding mereka. Ada yang berbentuk tas dan berbentuk silinder. Jika infeksi bronkopulmoner mulai berkembang dengan latar belakang bronkiektasis, kelenjar getah bening baru mungkin terlibat dalam proses.
Adhesi terbentuk, infeksi sekunder bergabung, terjadi peradangan bernanah. Kegagalan pernapasan pasien meningkat, serangan batuk basah muncul, kelemahan, berkeringat, lekas marah. Bronkiektasis meningkatkan kemungkinan perdarahan paru.
Efek dari stenosis cicatricial termasuk fibroatelectases - bagian paru-paru yang tidak berpartisipasi dalam proses pernapasan, karena fungsi bronkus yang menyebabkannya terganggu..
Karena udara tidak memasuki zona seperti itu, jaringan di tempat-tempat ini surut dan berhenti berfungsi selamanya. Situs-situs semacam itu disebut fibroatelectases. Mereka terbentuk terutama di lobus bawah atau hanya mempengaruhi lobus tengah paru-paru kanan.
Pasien mengalami nyeri dada tumpul, batuk dengan dahak.
Perubahan metatuberkulosis dapat diekspresikan dengan sirosis paru-paru. Sebagai akibat dari munculnya struktur jaringan paru yang tidak homogen di bawah pengaruh berbagai penyebab (kalsifikasi, fibrosis, bekas luka), volume organ menurun.
Ini sangat mengganggu fungsinya dan mengarah pada perkembangan kegagalan pernapasan..
Seringkali ada gagal jantung, hipoksia, batuk darah. Pasien mengalami sesak napas saat istirahat, batuk berdahak, gangguan fungsi jantung, pembesaran hati..
Metatuberculosis terdeteksi terutama menggunakan fluorografi. Penting untuk mengecualikan adanya fokus aktif dengan infeksi. Seorang dokter TB dapat merujuk pasien ke tindakan diagnostik seperti:
Setelah itu, dokter meresepkan perawatan yang sesuai untuk pasien.
Tidak ada obat untuk metatuberculosis. Tidak ada obat yang dapat mengubah garam kalsium atau jaringan ikat menjadi paru-paru yang sehat. Perawatan dilakukan hanya untuk meringankan kondisi pasien dan mencegah perkembangan proses patologis.
Terapi efek residu setelah penyakit bergejala:
Perawatan bedah pasien dengan patologi metatuberculous diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
Keefektifan metode pengobatan ini tergantung pada volume di mana kelenjar getah bening yang berubah dan daerah yang terkena jaringan paru dihilangkan.
Metatuberculosis dapat menyebabkan perkembangan komplikasi tidak hanya dari paru-paru, tetapi juga dari sisi jantung. Bisa jadi:
Jika seseorang didiagnosis dengan metatuberculosis pneumosclerosis dan bentuk-bentuk lain dari metatuberculosis, prognosisnya tidak pasti. Ini dijelaskan oleh perubahan ireversibel pada jaringan paru-paru. Sering ada kasus ketika seseorang tidak mengkhawatirkan gejala patologi sepanjang hidupnya. Namun, terjadi perubahan pada paru-paru yang berakibat fatal..