Tajuk ICD-10: J01.9
Sinusitis akut adalah penyakit radang ONP (sinus paranasal) yang bersifat bakteri, virus, jamur atau alergi. Ini adalah salah satu penyakit paling umum yang ditangani oleh dokter umum dan otorhinolaryngologis..
Istilah "sinusitis" berarti peradangan pada selaput lendir SNP, terlepas dari penyebab peradangan. Sinusitis selalu disertai dengan perubahan inflamasi pada selaput lendir hidung yang berdekatan, oleh karena itu istilah "rinosinusitis" lebih tepat, dan jika proses inflamasi akut SNP dipertimbangkan, maka "rinosinusitis akut" (ORS).
Fenomena umum seperti gigi karies juga dapat menyebabkan sinusitis akut, yang, jika tidak ditangani, dapat berubah menjadi sinusitis kronis, perawatan akan membutuhkan lebih banyak waktu dan usaha..
Jenis-jenis SNP berikut ada: sinus frontal, maksila, sinus labirin ethmoidal, sinus sphenoid. Adalah mungkin peradangan yang terisolasi dari salah satunya, dan lesi gabungan dari beberapa atau bahkan semua SNP.
Penyakit radang SNP adalah salah satu masalah mendesak otorinolaringologi. Di antara pasien yang dirawat di rumah sakit otorhinolaryngological, 15-36% adalah orang yang menderita rinosinusitis. Persentase yang lebih besar adalah sinusitis di antara penyakit rawat jalan pada saluran pernapasan bagian atas. Menurut Pusat Statistik Penyakit Nasional AS, pada tahun 1994, sinusitis menjadi penyakit kronis yang paling umum di negara ini. Hampir satu dari delapan orang di Amerika Serikat sakit atau pernah menderita sinusitis. Pada tahun 1998, 34,9 juta orang melaporkan rinosinusitis di Amerika Serikat. Di Jerman selama dekade terakhir, dari 7 hingga 10 juta diagnosis rinosinusitis akut dan (atau) kronis telah dibuat. Itulah sebabnya, saat ini, pengobatan rinosinusitis menjadi salah satu masalah yang paling mendesak dari otorinolaringologi. Jadi, di Amerika Serikat pada tahun 1996, biaya yang terkait dengan diagnosis dan pengobatan sinusitis berjumlah $ 5,8 miliar.
Mengingat beratnya manifestasi klinis penyakit, ada ODS ringan, sedang dan berat.
Selain itu, rinosinusitis bakteri yang didapat masyarakat akut dan rinosinusitis nosokomial dibedakan. Yang terakhir paling sering menjadi konsekuensi dari intubasi transnasal. Patogen utama adalah batang gram negatif.
Memiliki gambaran sinusitis pada pasien dengan defisiensi imun, termasuk pada pasien dengan AIDS.
Dalam prakteknya, rinosinusitis dibagi menjadi akut (lamanya gejala kurang dari 4 minggu), subakut (lamanya gejala dari 4 hingga 12 minggu) dan kronis (lamanya gejala lebih dari 12 minggu). Relaps dari rinosinusitis akut atau eksaserbasi CRS dapat diamati..
Kehadiran jamur di saluran pernapasan bagian atas adalah normal, tetapi kadang-kadang mereka dapat menyebabkan perkembangan rinosinusitis. Aspergillus adalah penyebab paling umum dari sinusitis jamur invasif dan non-invasif (pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah). Patogen lain yang menyebabkan sinusitis non-invasif adalah Pseudallescheria boydii, Schizophillum commune, Alternaria.
Patogen bakteri utama ORS bakteri yang didapat masyarakat adalah Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae. Yang kurang umum adalah Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, basil gram negatif, anaerob.
Keluhan dan riwayat medis
Bergantung pada keparahan manifestasi klinis sinusitis akut, perjalanan penyakit yang ringan, sinusitis sedang dan bentuk penyakit yang parah dibedakan..
- Dengan ORS yang ringan, pasien mencatat hidung tersumbat, keluarnya lendir atau mukopurulen dari hidung dan / atau ke dalam orofaring, dan peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C. Ada keluhan sakit kepala, lemas, bau tak sedap.
- Perjalanan moderat sinusitis akut disertai dengan hidung tersumbat, keluarnya purulen dari hidung, suhu tubuh biasanya di atas 37,5 ° C, rasa sakit dan nyeri selama palpasi dalam proyeksi SNP yang terkena dicatat. Sakit kepala, hiposmia lebih terasa, mungkin ada iradiasi nyeri pada gigi, telinga, malaise. Pada X-ray SNP - penebalan mukosa lebih dari 6 mm, tingkat peredupan atau cairan total dalam satu atau dua sinus.
- Pada sinusitis akut yang parah, hidung tersumbat juga dicatat, sering keluarnya cairan bernanah yang melimpah dari hidung (tetapi mungkin tidak ada sama sekali, yang merupakan tanda gangguan drainase SNP melalui fistula alami), suhu tubuh lebih dari 38 ° C, sakit parah pada palpasi dalam proyeksi SNPs, sakit kepala, anosmia, kelemahan parah. Pada X-ray SNP - peredupan lengkap atau tingkat cairan di lebih dari dua sinus; dalam tes darah umum - peningkatan leukositosis, pergeseran formula ke kiri, peningkatan LED.
Perlu dicatat bahwa dalam setiap kasus, tingkat keparahan dinilai dengan totalitas gejala yang paling jelas. Sebagai contoh, jika ada kecurigaan komplikasi orbital atau intrakranial selama perjalanan ARS, itu selalu dianggap parah, terlepas dari keparahan gejala lainnya..
Tingkat keparahan manifestasi klinis ORS ditentukan oleh tanda-tanda umum dan lokal dari peradangan. Manifestasi dari reaksi umum mungkin, khususnya, sakit kepala, demam, malaise, kelemahan, dan perubahan khas dalam darah. Gejala-gejala ini tidak spesifik, sehingga manifestasi lokal penyakit ini sangat penting dalam diagnosis ODS.
Keluhan yang paling umum dengan ARS adalah sakit kepala, kesulitan bernafas melalui hidung, keluarnya cairan dari hidung dan nasofaring (rahasia mengalir di dinding belakang faring), dan indra penciuman. Sakit kepala lebih sering terlokalisasi di frontotemporal, dan sering diperburuk dengan memiringkan kepala. Dalam kasus kerusakan pada sinus sphenoid, sakit kepala nokturnal persisten dengan lokalisasi di pusat kepala dan departemen oksipital adalah karakteristik. Keluhan sakit kepala terkadang tidak ada, terutama jika aliran eksudat melalui fistula alami tidak terganggu. Kesulitan bernafas hidung dengan sinusitis berkembang sebagai akibat dari sumbatan saluran hidung dengan edema atau hiperplasia membran mukosa, di hadapan rahasia patologis di saluran hidung. Jika ONP dipengaruhi di satu sisi, gangguan pernapasan hidung biasanya berhubungan dengan sisi yang terkena.
Dengan ORS, dimungkinkan untuk meningkatkan suhu tubuh hingga 38 ° C dan lebih tinggi (sebagai aturan, gejala ini tidak diucapkan dengan HRS).
Perasaan berat di daerah akar hidung dan daerah yang berdekatan adalah karakteristik, secara bertahap berubah menjadi sakit kepala yang kuat dan sulit diobati; fenomena ini biasanya terjadi di pagi hari dan meningkat, mencapai intensitas maksimum, di malam hari. Pasien mencatat peningkatan kelelahan, malaise, kelelahan dan kelesuan, gangguan nafsu makan dan tidur.
Pada anak-anak, gejala dan manifestasi ARS sangat bervariasi dan jarang spesifik, sering terjadi pada manifestasi ARVI. Keluhan utama, sebagai suatu peraturan, adalah batuk yang berkepanjangan dan membandel, lebih buruk saat bangun tidur, hidung, kesulitan bernafas, kelemahan, demam ringan yang berkepanjangan, kehilangan nafsu makan, dan cepat lelah. Sakit kepala jarang terjadi dan kebanyakan pada anak di atas 10 tahun.
Ketika rhinoscopy pada pasien dengan ORS, hiperemia dan pembengkakan mukosa hidung pada sisi yang terkena terdeteksi. Ada juga penyempitan lumen saluran hidung, kesulitan bernafas, pelanggaran bau. Di bagian tengah atau atas, serta bagian hidung umum atau bawah, rahasia bernanah biasanya ditentukan. Dengan kerusakan pada kelompok SNP posterior (sinus sphenoid, sel-sel posterior labirin ethmoid), eksudat purulen sering mengalir ke dinding belakang faring. Harus diingat bahwa tidak adanya pelepasan patologis di rongga hidung tidak mengesampingkan penyakit SNP. Mungkin tidak ada keluarnya jika anastomosis alami dari sinus yang tersumbat tersumbat, dengan viskositas tinggi dari sekresi patologis.
Studi instrumental dan laboratorium
Diferensiasi anatomis yang paling akurat, termasuk tingkat kerusakan membran mukosa di mulut sinus, diberikan oleh CT. Kerugian dari pemeriksaan X-ray konvensional sudah diketahui, terutama yang berkaitan dengan diagnosis ethmoiditis. X-ray komparatif dan studi endoskopi menunjukkan hasil yang kebetulan hanya 50% dari kasus. Alasan utama disosiasi ini adalah frekuensi tinggi hasil x-ray positif palsu. CT baru-baru ini dianggap sebagai "standar emas" dalam diagnosis sinus paranasal. Kerugian dari yang terakhir secara tradisional dikaitkan dengan tingginya biaya penelitian, meskipun, seperti pengalaman modern menunjukkan sebagian besar pusat radiologis, 4-5 bagian CT tidak lebih mahal daripada pemeriksaan sinar-X tradisional. Indikasi untuk pemeriksaan X-ray dinyatakan sebagai diagnosis skrining sinusitis. Berikut ini adalah indikasi untuk CT.
• Dugaan pembedahan.
• ORS dengan dugaan penyebaran infeksi intrakranial atau intraorbital.
• Nyeri hebat pada proyeksi SNP atau sakit kepala (terutama ketika pemeriksaan endoskopi gagal).
• Resistansi terhadap pengobatan antibakteri standar. Sebagian besar ahli THT percaya bahwa pada pasien dengan dugaan klinis sinusitis, pemeriksaan endoskopi adalah metode diagnostik standar sebelum CT. Adapun nilai diagnostik CT, sensitivitasnya melebihi 90%, dan spesifisitasnya bisa relatif rendah. Penebalan selaput lendir yang terdeteksi tidak memungkinkan untuk membedakan antara sifat virus dan bakteri OPC. Namun, adanya cairan di sinus biasanya menunjukkan infeksi bakteri. Dalam diagnosis ORS informatif adalah pemeriksaan endoskopi. Diagnosis endoskopik memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci rongga hidung dan rongga hidung tengah. Hasil CT dan pemeriksaan endoskopi bertepatan pada 90% kasus dan di atas. Dalam beberapa kasus, sensitivitas pemeriksaan endoskopi bahkan mungkin lebih tinggi daripada CT. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dan umumnya ditoleransi dengan baik oleh pasien..
Dalam beberapa kasus klinis, ketika mengevaluasi efektivitas (termasuk mikrobiologis) obat antibakteri, studi bakteriologis adalah wajib.
Tusukan SNP adalah prosedur yang relatif tidak menyakitkan dan aman jika dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Sinus maksila ditusuk melalui saluran hidung bagian bawah, bagian depan - melewati tepi orbit. Dengan tidak adanya cairan bebas, larutan natrium klorida isotonik harus dimasukkan ke dalam SNP. Optimal adalah inokulasi aspirasi dari SNP dengan penilaian kuantitatif kontaminasi mikroba. Nilai ambang "kontaminasi bakteri yang signifikan" adalah 10 4 -10 5 / ml.
Untuk merinci gangguan fungsional pada hidung jika terjadi kerusakan SNP, metode pemeriksaan khusus memungkinkan - rhinometri akustik dan rhinomanometry aktif anterior.
Manifestasi klinis ORS mungkin mirip dengan gejala pada penyakit radang gigi. Penting untuk memperhitungkan lokasi dekat akar gigi atas ke sinus. Menampilkan X-ray dari ONP, konsultasi dokter gigi.
Beberapa gejala neurologis - sakit kepala dan nyeri wajah (prosopalgia) - juga dapat menyerupai ODS. Metode pemeriksaan instrumental dan data radiografi survei memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi diagnosis.
Tumor SNP pada tahap awal memiliki gambaran klinis yang mirip dengan ORS. Dalam kasus ini, pemeriksaan instrumental pasien juga diindikasikan - CT ONP, pemeriksaan endoskopi, termasuk sinusoskopi endoskopi.
• evakuasi sekresi patologis dari SNP;
• penghapusan fokus infeksi dan peradangan;
• pemulihan aerasi dan drainase SNP.
Indikasi untuk rawat inap
Pengobatan peradangan SNP akut biasanya rawat jalan. Dengan komplikasi orbital dan intrakranial, rawat inap di rumah sakit diindikasikan. Kursus klinis ARS yang parah, terutama dengan adanya patologi atau imunodefisiensi bersamaan yang parah, ketidakmampuan untuk melakukan manipulasi yang diperlukan secara rawat jalan, indikasi sosial juga harus dipertimbangkan ketika memutuskan perlunya rawat inap..
Metode fisioterapi juga digunakan dalam pengobatan ORS: gelombang mikro, UHF dan arus berdenyut, terapi laser, terapi magneto dan magnetolaser. Dengan rasa sakit yang parah, arus modulasi sinusoidal atau diadynamic ditentukan.
Namun, jika ada eksudat di sinus maksila sebelum fisioterapi, mereka harus dibebaskan dari isinya dengan tusukan dan pencucian. Evakuasi sekresi patologis dari SNP selama peradangan eksudatif mereka merupakan komponen penting dari terapi patogenetik. Untuk tujuan ini, metode non-tusukan dan tusukan banyak digunakan pada pasien rawat jalan dan di rumah sakit..
Di antara metode non-tusukan untuk mengobati penyakit radang ONP, metode Proetz (metode cuckoo) banyak digunakan, yang memungkinkan menciptakan ruang hampa udara di rongga hidung menggunakan hisap bedah. Dalam hal ini, isi patologis dikeluarkan dari sinus, dan setelah infus larutan obat ke dalam saluran hidung, yang terakhir bergegas masuk ke sinus yang telah dibuka dan dibebaskan dari eksudat bernanah..
Dengan tusukan medis sinus, dalam kebanyakan kasus rahang atas, setelah dicuci dengan antiseptik, obat dimasukkan ke dalam rongga.
Dengan kental, isi purulen kental, enzim proteolitik seperti trypsin, chymotrypsin, lidase digunakan untuk pengenalan ke dalam sinus. Ketika terlokalisasi, enzim memecah jaringan nekrotik menjadi polipeptida dan asam amino, mengencerkan sekresi kental, eksudat, pembekuan darah, dan juga memiliki efek anti-inflamasi.
Tujuan utama terapi obat pada ARS adalah pemberantasan patogen dan pemulihan biocenosis SNP. Terapi etiotropik paling efektif. Namun, bahkan dengan peralatan modern layanan bakteriologis dari lembaga medis, identifikasi patogen yang tepat hanya mungkin dilakukan pada hari ke-5-7 setelah bahan dikirim untuk penelitian. Juga, memiliki gagasan tentang sifat patogen yang mungkin, tidak mungkin untuk memprediksi ada atau tidaknya resistensi yang didapat terhadap antibiotik tertentu tanpa studi khusus.
Dalam kondisi ini, obat-obatan harus digunakan yang cenderung memiliki resistensi. Itulah sebabnya, untuk resep awal pengobatan antibakteri, dasarnya adalah terapi empiris ORS, dengan mempertimbangkan sifat dari patogen yang mungkin dan karakteristik manifestasi klinis penyakit. Pilihan obat tergantung pada sifat patogen yang paling mungkin dan karakteristik manifestasi klinis penyakit. Menurut laporan, di Rusia, S. pneumoniae dan H. influenzae, diisolasi dari OCR, tetap sangat sensitif terhadap sediaan penisilin, khususnya terhadap ampisilin, amoksisilin, amoksisilin + asam klavulanat, dan sefalosporin generasi II-III. Masalah penting di Rusia adalah tingginya resistensi pneumokokus dan basil hemofilik terhadap kotrimoksazol: tingkat resistensi sedang dan tinggi ditemukan pada 40% S. pneumoniae dan 22% dari H. influenzae..
Ketika memilih antibiotik untuk terapi ORS, keparahan kondisi pasien diperhitungkan. Persyaratan yang sangat diperlukan untuk agen antibakteri juga keamanan maksimum mereka, tidak adanya ototoxic dan efek yang tidak diinginkan lainnya..
Dengan perjalanan penyakit ringan, antibiotik diresepkan secara oral. Obat pilihan: ampisilin, fenoksimetilpenisilin, roksitromisin, spiramisin, doksisiklin, cefuroxime. Kursus pengobatan dengan obat-obatan ini adalah 7-10 hari.
Fusafungin memiliki berbagai aktivitas antibakteri terhadap mikroorganisme patogen yang paling umum yang menyebabkan infeksi pernapasan, termasuk pneumokokus, basil hemofilik, stafilokokus. Fusafungin efektif dalam menginfeksi jamur dari genus Candida, mycoplasma, dan beberapa patogen anaerob. Ini memiliki anti-inflamasi, efek antioksidan, mengurangi edema dan aktivitas eksudatif membran mukosa, secara tidak langsung meningkatkan pembersihan mukosiliar.
Pada kasus penyakit sedang, obat pilihan adalah antibiotik β-laktam oral dari kelompok penisilin dan sefalosporin III generasi kedua, fluoroquinolon: amoksilin + asam klavulanat, sefuroksim, sefaklor, levofloxacin, sparfloxacin. Karena kemanjurannya yang tinggi dan toksisitas yang rendah, penisilin dan sefalosporin adalah salah satu yang pertama dalam frekuensi penggunaan klinis di antara semua antibiotik.
Secara khusus, amoksisilin + asam klavulanat, menurut banyak penelitian, menunjukkan persentase tinggi pemberantasan patogen dan toleransi yang baik pada orang dewasa dan anak-anak. Kedua komponen obat diserap dengan baik setelah konsumsi, terlepas dari asupan makanan. Obat ini ditandai dengan volume distribusi yang baik dalam cairan dan jaringan tubuh, termasuk menembus ke dalam selaput lendir SNP. Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun (atau lebih dari 40 kg berat badan), dosis biasanya adalah 625 mg 3 kali sehari atau 1,0 g 2 kali sehari.
Cefuroxime harus diminum bersama makanan, semua obat lain - terlepas dari asupan makanan. Sebagai aturan, frekuensi mengonsumsi obat ini adalah 2 kali sehari, durasi pengobatan adalah 10-12 hari. Di antara reaksi buruk pada penisilin dan sefalosporin, yang paling umum adalah berbagai jenis reaksi alergi, dan dalam beberapa kasus (1-3%) alergi silang terhadap penisilin dan sefalosporin mungkin terjadi. Selain itu, mengambil kelompok obat ini disertai dengan imunosupresi dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda (yang kehilangan fluoroquinolone). Dalam hal ini, fluoroquinolones semakin banyak digunakan dalam pengobatan sinusitis..
Makrolida saat ini dianggap sebagai antibiotik lini kedua dan digunakan untuk alergi terhadap antibiotik β-laktam..
Pada ARS parah dan ancaman komplikasi, obat diberikan secara parenteral (intramuskular atau intravena). Disarankan untuk menggunakan penisilin yang dilindungi oleh inhibitor, sefalosporin generasi III-IV (sefotaksim atau seftriakson, sefepime atau sefpirome), fluoroquinolones (levofloxacin, ciprofloxacin, sparfloxacin) atau carbapenem (imipenem). Untuk alergi terhadap antibiotik β-laktam, fluoroquinolone juga diresepkan secara intravena, yang juga memiliki spektrum aksi bakterisidal yang luas terhadap patogen infeksi saluran pernapasan atas - ciprofloxacin, pefloxacin. Mengingat kemungkinan perkembangan reaksi yang merugikan, fluoroquinolon tidak dianjurkan untuk anak-anak dan pasien gerontologis, serta untuk pelanggaran hati dan ginjal..
Di hadapan tanda-tanda klinis infeksi anaerob pada sinus, metronidazole, agen antimikroba sintetik dari kelompok imidazole, memiliki spektrum aksi yang luas, paling jelas dalam kaitannya dengan anaerob dan protozoa, dalam kompleks terapi antibakteri..
Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk meresepkan terapi selangkah demi selangkah, di mana pengobatan dimulai dengan pemberian antibiotik intravena atau intramuskuler selama 3-4 hari, dan kemudian mereka melanjutkan untuk menggunakan obat spektrum aktivitas yang sama atau serupa..
Antihistamin tidak disarankan untuk diresepkan bersamaan dengan agen antimikroba dan mukolitik, karena pada periode ini tugas utama adalah mengeringkan dan membersihkan selaput lendir. Penggunaannya dibenarkan dengan adanya peradangan alergi pada selaput lendir, dan kemudian memblokir N1-reseptor mengurangi obstruksi hidung.
Bersamaan dengan terapi sistemik untuk berbagai bentuk ORS, efek lokal pada selaput lendir rongga hidung dan sinus perlu dilakukan. Dalam tindakan terapi yang kompleks, penggunaan tetes vasokonstriktif sangat penting, memungkinkan untuk mengurangi pembengkakan selaput lendir, meningkatkan drainase dan setidaknya mengembalikan sebagian aerasi SNP melalui anastomosis alami. Obat vasokonstriktor adalah turunan dari xylometazoline, naphazoline, oxymetazoline, dll. Namun, tidak semua pasien memberikan tetes ke rongga hidung dengan benar - untuk mencapai efeknya, mereka meningkatkan volume dan frekuensi pemberian, dan ini selalu penuh dengan efek samping, seringkali sangat serius. Paling disukai adalah aerosol bentuk obat vasokonstriktor, dan dosis yang lebih baik. Bentuk aksi pompa xylometazoline memenuhi persyaratan ini. Saat ini, aerofol hidung rhinofluimucil banyak digunakan, yang secara bersamaan memberikan efek vasokonstriktif, mukolitik dan anti-inflamasi dan praktis tanpa efek iritasi pada mukosa hidung. Menurut indikasi, dengan bentuk kerusakan SNP yang purulen, efek yang baik dicapai dengan penggunaan obat kombinasi. Di hadapan proses alergi, penggunaan polydex dengan fenilefrin direkomendasikan (komponen antibakteri + fenilefrin dan glukokortikoid).
Pencegahan terulangnya ODS melibatkan persyaratan berikut:
• Penghapusan berbagai cacat anatomi di rongga hidung yang menghambat pernapasan hidung normal, yang menyebabkan gangguan transportasi mukosiliar dan drainase SNP melalui anastomosis alami.
• Rehabilitasi rongga mulut yang tepat waktu untuk mencegah perkembangan periodontitis di area akar gigi yang berdekatan dengan bagian bawah sinus maksilaris..
• Penghapusan faktor predisposisi (kelainan dalam pengembangan septum hidung dan selaput lendir hidung dan SNP). Peran penting dimainkan oleh pengerasan tubuh secara teratur..
• Implementasi langkah-langkah sistematis untuk meningkatkan resistensi lokal dan umum tubuh.
Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain
Dengan tidak adanya efek terapi antibiotik yang sedang berlangsung, konsultasi dengan ahli saraf, ahli bedah maksilofasial, spesialis penyakit menular dianjurkan.
Prognosisnya baik, dengan perawatan yang memadai dimulai tepat waktu, penyakit dapat disembuhkan tanpa konsekuensi, kecacatan dipulihkan sepenuhnya. Kemungkinan transisi ke bentuk kronis. Dalam kasus seperti itu, masalah perawatan bedah.
Seperti penyakit lainnya, sinusitis memiliki kode sendiri dalam dokumen medis dasar peraturan ICD. Edisi ini telah diterbitkan dalam tiga buku, yang isinya diperbarui setiap sepuluh tahun sekali di bawah pengawasan Organisasi Kesehatan Dunia..
Seperti pengetahuan manusia lainnya, industri kesehatan telah mengklasifikasikan dan mendokumentasikan standarnya, yang secara sistematis dirinci dalam “Klasifikasi Statistik Internasional tentang Penyakit dan Masalah Kesehatan” dari revisi kesepuluh (ICD 10).
Dengan bantuan ICD 10, korelasi informasi tentang diagnosis, pendekatan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit antara berbagai negara dan benua disediakan.
Tujuan ICD 10 adalah untuk menciptakan kondisi maksimum untuk analisis dan sistematisasi informasi statistik pada tingkat morbiditas dan mortalitas di berbagai negara, dalam satu negara. Untuk ini, semua penyakit diberi kode khusus, yang terdiri dari huruf dan angka.
Sebagai contoh, sinusitis akut mengacu pada penyakit pernapasan akut pada organ pernapasan atas dan memiliki kode J01.0, dan xp. sinusitis termasuk penyakit lain pada sistem pernapasan dan memiliki kode J32.0. Ini membuatnya mudah untuk merekam dan menyimpan informasi medis penting..
ICD kode 10 untuk sinusitis akut (sinusitis):
Sinusitis (sinusitis) disebut kronis jika ada lebih dari 3 episode eksaserbasi per tahun..
ICD Kode 10 untuk sinusitis kronis:
Nama sinusitis tergantung pada tempat peradangan. Lebih sering dilokalisasi pada sinus maksilaris dan disebut sinusitis. Ini terjadi karena saluran keluar dari sinus maksilaris sangat sempit dan pada posisi yang tidak menguntungkan, oleh karena itu, dikombinasikan dengan kelengkungan septum hidung, bentuk kompleks bantalan hidung, ia lebih sering mengembang daripada sinus lainnya. Dengan peradangan simultan dari saluran hidung, penyakit ini disebut akut. rinosinusitis, yang lebih umum daripada sinusitis terisolasi.
Jika ada kebutuhan untuk menentukan patogen XP. sinusitis, kemudian ditambahkan kode bantu:
Kode bantu ditetapkan hanya jika keberadaan patogen tertentu dibuktikan dengan analisis laboratorium khusus (tanaman) pada pasien tertentu.
Sinusitis (sinusitis) dapat muncul karena alasan berikut:
Penyebab utama sinusitis adalah infeksi bakteri. Di antara berbagai bakteri, streptokokus dan stafilokokus lebih sering terdeteksi (khususnya St Pneumoniae, streptokokus beta-hemolitik dan S. Pyogenes).
Di tempat kedua adalah basil hemofilik, Moraxella sedikit kurang umum. Virus sering disemai, baru-baru ini jamur, mikoplasma dan klamidia telah menyebar. Secara umum, infeksi masuk melalui rongga hidung atau dari gigi karies atas, lebih jarang dengan darah.
Ketergantungan pengembangan sinusitis pada lokasi geografis seseorang belum ditentukan. Dan, yang menarik, flora bakteri yang teridentifikasi dalam sinus orang yang tinggal di berbagai negara sangat mirip.
Paling sering, sinusitis tercatat pada musim dingin tahun setelah flu atau epidemi penyakit catarrhal, yang secara signifikan merusak sistem kekebalan tubuh manusia. Dokter mencatat ketergantungan dari frekuensi eksaserbasi sinusitis pada keadaan lingkungan, mis. frekuensi penyakit lebih tinggi di mana udaranya mengandung lebih banyak zat berbahaya: debu, gas, zat beracun dari kendaraan dan perusahaan industri.
Setiap tahun, sekitar 10 juta orang Rusia menderita radang sinus. Pada masa remaja, sinusitis atau sinusitis frontal terjadi pada tidak lebih dari 2% anak-anak. Pada usia 4 tahun, angka kejadiannya menyedihkan dan tidak melebihi 0,002%, karena pada anak kecil, sinus belum terbentuk. Cara utama yang mudah dan sederhana untuk pemeriksaan massa populasi adalah rontgen sinus.
Wanita dua kali lebih mungkin menderita pria dari sinusitis dan rinosinusitis karena mereka memiliki kontak lebih dekat dengan anak-anak sekolah dan usia prasekolah - mereka bekerja di taman kanak-kanak, sekolah, klinik anak-anak dan rumah sakit, wanita membantu anak-anak mereka melakukan pekerjaan rumah setelah bekerja.
Frontitis pada orang dewasa jauh lebih umum daripada pada anak-anak.
Sinusitis adalah akut dan kronis. Akut muncul untuk pertama kalinya dalam hidup setelah pilek, hipotermia. Ia memiliki klinik yang cerah dengan gejala yang parah. Dengan perawatan yang tepat, itu sepenuhnya sembuh dan tidak pernah mengganggu seseorang lagi. Sinusitis kronis / frontitis adalah konsekuensi dari proses akut yang tidak berakhir dalam 6 minggu.
Terjadi sinusitis kronis:
Tiga derajat sinusitis dibedakan tergantung pada gejala penyakitnya:
Sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, pilihan obat dilakukan. Ini penting karena dalam kasus-kasus ringan, pengobatan tanpa antibiotik diperbolehkan..
Keluhan utama, dan terkadang satu-satunya, pasien adalah hidung tersumbat. Dengan klinik cerah di pagi hari, sekresi lendir, nanah muncul. Gejala penting adalah keparahan, tekanan atau rasa sakit di fossa anjing, akar hidung.
Sinusitis sering disertai dengan demam, kelemahan dan kelemahan umum, sakit kepala dan nyeri wajah.
Perawatan sinusitis, terutama pada wanita hamil atau anak-anak, harus selalu dilakukan di bawah pengawasan dokter.
Ini termasuk tetes vasokonstriktor di hidung, larutan hipertonik untuk mencuci. Dalam kebanyakan kasus, antibiotik diresepkan yang menembus dengan baik ke semua lingkungan tubuh dan merusak berbagai bakteri - amoksisilin, sefalosporin, makrolida. Dalam kasus yang parah, hormon, tusukan, operasi diresepkan.
Pengobatan sinusitis akut dan rinosinusitis berlangsung dari 10 hingga 20 hari, kronis dari 10 hingga 40 hari.
Informasi yang diberikan harus digunakan hanya untuk informasi - itu tidak mengklaim referensi keakuratan medis. Jangan mengobati sendiri, membiarkan kesehatan Anda kebetulan - konsultasikan dengan dokter. Hanya dia yang bisa memeriksa hidungnya, meresepkan pemeriksaan dan perawatan yang diperlukan.
Ketika mikroba menembus hidung, selaput lendir mulai bereaksi keras terhadap mereka. Sebagai hasil dari aktivasi sel-sel sistem kekebalan tubuh, lendir terbentuk, yang tidak lain adalah mikroflora patogen yang hancur, yang harus segera dihilangkan.
Namun, jika tubuh tidak mengatasi infeksi, selaput lendir membengkak. Saluran sempit yang menghubungkan sinus frontal dengan rongga hidung tersumbat, dan aliran lendir terganggu. Akibatnya, stagnasi terbentuk, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi kehidupan mikroflora patogen.
Frontitis adalah peradangan pada sinus frontal, yang dapat satu sisi dan dua sisi, terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Tahap awal penyakit ini, ketika lapisan permukaan mukosa terlibat dalam proses, disebut catarrhal frontitis. Tanpa tindakan tepat waktu, penyakit ini dapat masuk ke tahap yang lebih parah - eksudatif, dan dengan penyumbatan saluran - ke purulen.
Untuk pengembangan proses inflamasi, konsentrasi besar mikroba diperlukan. Akumulasi mikroflora patogen terjadi dalam kasus-kasus seperti:
Perkembangan peradangan pada sinus frontal dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:
Penyebab dan gejala sinusitis frontal akut:
Dalam riwayat penyakit, tanda-tanda utama dari frontitis akut termasuk sakit kepala, keluarnya cairan dari hidung. Selain tanda-tanda ini, ada yang lain:
Pasien mungkin mengeluh sakit kepala yang meliputi daerah temporoparietal, rasa berat di atas alis. Hidung, keluarnya cairan kuning hidung muncul di pagi hari.
Cukup sering, sinusitis frontal akut disertai dengan demam, keracunan umum. Eksaserbasi gejala terjadi pada malam hari. Selama periode ini, pembengkakan selaput lendir meningkat. Kemudian proses patologis berlangsung, terjadi nanah pada isi sinus frontal, timbul empiema. Dalam hal ini, reaksi yang tidak diinginkan dapat terjadi yang mengancam kehidupan pasien.
Tujuan perawatan adalah untuk:
Pengobatan dilakukan secara medis dengan obat-obatan dari kelompok berikut:
Anda juga dapat menggunakan prosedur fisioterapi, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Dari prosedur fisioterapi akan efektif:
Di rumah, Anda dapat melakukan pencucian sinus, tetapi ini harus dilakukan dengan hati-hati, setelah berkonsultasi dengan spesialis. Anda dapat menggunakan solusi tersebut:
Pengobatan frontitis dengan obat tradisional:
Sinusitis adalah radang selaput lendir, lapisan submukosa, dan kadang-kadang dinding periosteum dan tulang dari sinus paranasal. Ini adalah salah satu penyakit paling umum yang ditangani oleh dokter umum dan otorhinolaryngologis. Menurut lamanya kursus, sinusitis akut dibedakan - dengan durasi penyakit hingga 8 minggu dan kronis - dengan perjalanan proses patologis yang lebih lama atau dengan empat atau lebih kambuh sinusitis akut per tahun. Setiap sinus paranasal dapat terlibat dalam proses inflamasi, namun, paling sering pada orang dewasa dan anak-anak di atas 7 tahun, maksila, kemudian ethmoid, sinus frontal dipengaruhi, agak kurang berbentuk baji. Proses ini dapat berkembang secara bersamaan dalam dua atau lebih sinus dari satu atau kedua sisi: sinusitis, hemisinusitis, pansinusitis atau polisinusitis.
Tanggal pengembangan / revisi protokol: 2013 (direvisi pada 2017)
Singkatan yang digunakan dalam protokol:
Pengguna protokol: dokter umum, terapis, dokter anak, otorhinolaryngologist, dokter anak otorhinolaryngologist.
Kategori Pasien: Dewasa, Anak-anak.
Tingkat bukti:
Kedekatannya dengan organ-organ vital dan, khususnya, ke otak dan mata, membuat peradangan sinus frontal sangat berbahaya dalam hal konsekuensi yang tidak diinginkan dari perawatan yang salah. Komplikasi paling umum pada kasus penyakit lanjut adalah:
Sinusitis adalah proses inflamasi yang berkembang pada sinus maksilaris. Orang yang jauh dari pengobatan, ini adalah nama penyakit yang memiliki gejala serupa. Tetapi ini adalah jenis peradangan yang terpisah. Dalam kedokteran, pilek dari etiologi apa pun disebut sinusitis, dan peradangan sinus diklasifikasikan sebagai varietas lain..
Sebuah organisasi internasional yang menangani masalah kesehatan telah mengusulkan suatu sistem untuk memesan semua penyakit umum. Semuanya dikumpulkan dalam buku referensi ICD 10. Sinusitis dijelaskan dengan menggunakan nilai kode yang membantu dokter menemukan jenis patologi tertentu.
Sinusitis frontal kronis (radang kronis sinus frontal, frontitis chronica) adalah sinusitis frontal jangka panjang, dimanifestasikan oleh nyeri periodik pada setengah dahi dan keluar dari hidung, hiperplasia membran mukosa dengan perkembangan polip dan granulasi.
J32.1 Sinusitis frontal kronis.
Ada indikasi yang jelas tentang hubungan penyakit dengan frontitis dengan pencemaran limbah beracun di atmosfer, pelanggaran standar lingkungan. Di bidang perusahaan industri besar, kejadian frontitis jauh lebih tinggi.
Agen penyebab penyakit ini paling sering merupakan perwakilan dari mikroflora coccal, khususnya stafilokokus. Dalam beberapa tahun terakhir, telah ada laporan tentang isolasi dan kualitas patogen dari asosiasi tiga mikroorganisme patogen kondisional Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae dan Maxarelae catharrhalis. Beberapa dokter tidak mengecualikan anaerob dan jamur dari daftar ini..
Frontitis adalah penyakit seluruh organisme, oleh karena itu, ditandai dengan manifestasi klinis umum dan lokal. Umum termasuk hipertermia sebagai manifestasi dari keracunan dan sakit kepala difus sebagai akibat dari pelanggaran darah otak dan sirkulasi serebrospinal. Sering mencatat kelemahan umum, pusing dan gangguan otonom lainnya. Manifestasi klinis lokal diwakili oleh sakit kepala lokal, keluarnya hidung, kesulitan bernafas melalui hidung.
Tanda klinis terkemuka dan paling awal dari sinusitis frontal adalah sakit kepala spontan lokal di alis di sisi sinus frontal yang terkena, dalam proses kronis mereka memiliki karakter difus.
Ada infeksi kronis frontal catarrhal, purulen, polip, purulen poliposa dan rumit.
Klasifikasi ini, seperti banyak dijelaskan di atas, tidak berpura-pura dengan pendekatan ilmiah holistik, tetapi hanya mencerminkan berbagai sisi dan posisi dari mana proses inflamasi dalam sinus paranasal dapat dipertimbangkan, dan oleh karena itu secara khusus bersifat didaktik..
Pada tahap menilai riwayat, penting untuk mengumpulkan informasi tentang penyakit sebelumnya, infeksi virus pernapasan akut, sinusitis dan eksaserbasi sinusitis frontal, gambaran pengobatan, termasuk pembedahan..
Di antara keluhan-keluhan tersebut, seseorang dapat langsung memilih sakit kepala lokal yang khas dari sinusitis frontal, rasa sakit di wilayah superkiliar, memperjelas sifat dan intensitasnya, sisi lesi, adanya iradiasi di pelipis atau mahkota; penampilan dan konsistensi pelepasan, waktu dan ciri-ciri pemasukannya ke dalam rongga hidung atau nasofaring
Metode pemeriksaan massa non-invasif dari sejumlah besar orang bisa diaphanoscopy dari sinus frontal.
Ada sinusitis frontal akut dan kronis. Sinusitis frontal akut sering terjadi dengan flu, rinitis, campak, dan dapat berkembang dengan trauma tulang frontal, terutama di daerah kanal fronto-nasal. Karena perkembangan edema pada selaput lendir dan penyumbatan kanal fronto-nasal, fenomena inflamasi berkembang dengan cepat. Transisi proses akut menjadi proses kronis difasilitasi oleh drainase sinus frontal yang tidak mencukupi, yang sering diamati dengan hipertrofi ujung anterior turbin tengah dan kelengkungan parah dari septum hidung
Yang penting adalah penurunan daya tahan tubuh. Frontitis kronis, biasanya, disertai dengan kekalahan orang lain di dekat hidung (paranasal) sinus
Pada sinusitis frontal akut, nyeri tajam diamati di dahi, diperburuk dengan menekan atau mengetuk dinding depan sinus frontal dan dinding atas orbit di daerah sudut medial mata, sakit kepala di lokasi yang berbeda, nyeri di mata, fotofobia, lakrimasi, kesulitan bernafas melalui hidung, pada awalnya serosa, kemudian serosa purulen) tidak berbau dari bagian hidung yang sesuai. Suhu tubuh naik ke 38-39 °, tetapi bisa subfebrile. Seringkali ada pembengkakan pada jaringan lunak, terutama di sudut medial mata. Dengan rhinoskopi anterior, pelepasan mukopurulen ditemukan di bawah cangkang tengah. Ujung depan cangkang tengah bengkak, selaput lendirnya hiperemis.
Gambaran klinis sinusitis frontal kronis kurang jelas dibandingkan akut. Sakit kepala terasa sakit atau menindas, lebih sering terlokalisasi di daerah sinus yang terkena. Dalam kasus keluarnya eksudat yang sulit dan peningkatan tekanan di dalam sinus, rasa sakit meningkat, dengan tekanan pada dinding atas rongga mata dan di sudut dalamnya tajam. Keputihan bernanah sangat banyak di pagi hari dan sering memiliki bau yang tidak menyenangkan; sering selama tidur, keluarnya cairan ke nasofaring, oleh karena itu, di pagi hari pasien mengeluarkan dahak dalam jumlah besar. Dengan rhinoscopy, keluarnya cairan dari sinus frontal paling baik dideteksi di pagi hari ketika pasien bergerak ke posisi tegak, karena nanah yang terakumulasi semalaman di dada mengalir lebih mudah ke saluran hidung bagian tengah. Selaput lendir dari ujung anterior mid turbinate dengan frontitis kronis. hiperemis dan edematosa.
Frontitis (seringkali kronis) dapat dipersulit dengan transisi proses inflamasi ke dinding tulang anterior sinus frontal, diikuti oleh nekrosis, sekuestrasi, dan pembentukan fistula. Lebih jarang, proses meluas ke dinding bawah dari sinus frontal, menyebabkan peradangan bernanah dari jaringan rongga mata, keterlibatan dinding posterior dalam proses mengarah pada komplikasi intrakranial - abses ekstradural, abses otak, atau meningitis. Mungkin perkembangan sepsis.
Komplikasi: proses inflamasi dapat meluas ke area yang berdekatan dengan sinus maksilaris - orbit dan tengkorak, menyebabkan intraokular (edema kelopak mata dan serat orbit, abses kelopak mata, dahak dari orbit) dan intrakranial (meningitis, abses otak).
Peradangan mulai akut. Pasien mengalami peningkatan suhu tubuh menjadi demam (38-39 ° C), tanda-tanda keracunan umum dan, mungkin, menggigil. Dalam beberapa kasus, suhu tubuh dapat tetap normal atau subfebrile (37.1-38 ° C). Keluhan utama pasien adalah rasa sakit di daerah yang terkena sinus maksilaris, dahi, akar hidung dan tulang zygomatik. Pada palpasi, rasa sakit meningkat, dapat menyebar ke bagian yang sesuai dari kelopak mata dan pelipis. Sakit kepala yang tumpah dengan berbagai intensitas juga dimungkinkan..
Di sisi peradangan, pernapasan hidung terganggu, dan dalam kasus sinusitis bilateral, hidung tersumbat memaksa pasien untuk bernapas melalui mulut. Karena penyumbatan saluran lakrimal, perkembangan lakrimasi kadang-kadang diamati. Keluarnya hidung dari serosa dan cairan secara bertahap menjadi kehijauan, keruh, dan kental.
Biasanya, sinusitis kronis berkembang sebagai hasil dari proses akut. Selama remisi, kondisi umum, sebagai suatu peraturan, tidak memburuk. Dengan eksaserbasi, gejala keracunan umum terjadi dalam bentuk sakit kepala, kelemahan dan kelemahan, dan suhu tubuh dapat naik menjadi demam atau demam.
Dengan bentuk maxillitis eksudatif, jumlah pengeluaran meningkat selama periode eksaserbasi, dan ketika kondisi pasien membaik, itu berkurang. Untuk sinusitis radang selaput lendir, cairan dan serous adalah karakteristik, dengan bau yang tidak menyenangkan, dengan bentuk purulen, itu adalah lendir kental tebal, hijau kekuningan, berlimpah, kental yang mengering dan berubah menjadi kerak.
Sebagai aturan, sakit kepala hanya berkembang selama eksaserbasi bentuk kronis maxillitis atau dengan latar belakang gangguan aliran keluar dari sinus maksilaris. Pasien mungkin mengalami sakit kepala yang menekan atau pecah, yang terlokalisasi di belakang mata dan meningkat dengan tekanan pada daerah infraorbital dan ketika mengangkat kelopak mata. Ketika tinggal dalam posisi tengkurap atau selama tidur, keparahan sindrom nyeri menurun, karena dalam posisi horizontal aliran keluar nanah berlanjut..
Seringkali, sinusitis kronis disertai dengan batuk malam hari, yang tidak sesuai dengan terapi konvensional. Alasan kemunculannya adalah nanah mengalir di belakang tenggorokan dari sinus maksilaris.
Pada maksilitis kronis, lesi kulit (menangis, maserasi, pembengkakan, atau retakan) sering terdeteksi pada malam rongga hidung. Keratitis dan konjungtivitis bersamaan terjadi pada banyak pasien..
Agen penyebab sinusitis dapat berupa virus, klamidia, jamur, stafilokokus, streptokokus, basil hemofilik, dan mikoplasma. Pada orang dewasa, maksilitis paling sering disebabkan oleh virus, pneumokokus dan basil hemofilik, pada anak-anak, mikoplasma, dan klamidia. Dalam kasus imunitas terganggu dan pada pasien lemah, peradangan dapat terjadi karena mikroflora saprofitik dan jamur.
Agen penyebab penyakit yang mungkin adalah stafilokokus, streptokokus, virus, klamidia, jamur, mikoplasma, dan hemophilus bacillus.
Faktor risiko untuk pengembangan maxillitis adalah patologi dan kondisi yang menghambat ventilasi sinus maksilaris dan berkontribusi pada penetrasi infeksi ke dalam rongga. Ini termasuk:
Risiko mengembangkan penyakit meningkat pada periode musim gugur-musim dingin, karena penurunan imunitas musiman alami.
Dalam publikasi ini, kami akan menjelaskan apa arti klasifikasi penyakit internasional dari revisi penyakit ke 10 - sinusitis (kode ICD 10). Diskusi akan secara alami ke bentuk penyakit kronis dan akut..
Sinusitis adalah masalah yang ditandai dengan aktivasi proses inflamasi di saluran maksila. Mereka juga disebut rahang atas..
Penyakit ini disertai dengan kerusakan pada selaput lendir dan pembuluh darah yang terlokalisasi dalam sinus ini. Penyebab utama masalah ini adalah infeksi adenovirus dan rhinovirus, yang diaktifkan setelah flu..
Semua karakteristik penyakit ditunjukkan dalam dokumen peraturan, semua kode penyakit ditetapkan di dalamnya..
Menurut klasifikasi penyakit internasional, sinusitis termasuk dalam kelas sepuluh, kode J32.0.
Ini dibagi menjadi beberapa bentuk:
Patologi secara terpisah diklasifikasikan tergantung pada patogen yang memprovokasi itu..
Kategori-kategori ini ditandai dengan kode B95-B97. Kode pertama B95 mengacu pada patogen seperti streptokokus dan stafilokokus. Kode B96 adalah sebutan penyakit yang diprovokasi oleh bakteri lain. B97 berarti penyakit ini dimulai karena infeksi virus.
Bentuk kronis dan akut mungkin memiliki kode yang tidak ditentukan menurut ICD 10.
Baik orang dewasa maupun anak-anak sama-sama terpengaruh. Menurut statistik, peradangan sinus maksilaris adalah penyakit yang paling umum di antara semua patologi THT..
Sinus yang sehat dan sakit
Proses peradangan ini mengacu pada sinusitis akut. Gejala kondisi ini diucapkan. Dalam hal ini, rasa sakit terasa di pipi lebih dekat ke hidung. Suhu tubuh naik, ada rasa tidak nyaman di bawah mata ketika kepala tertekuk ke depan.
Sinusitis akut lain pada seseorang dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah, yang sulit untuk ditahan. Kadang-kadang saluran air mata terpengaruh, dan, sebagai hasilnya, peningkatan lakrimasi.
Jika Anda tidak tahu mana obat stomatitis untuk anak-anak yang lebih baik digunakan, Anda dapat melihat kami.
Perawatan kondisi patologis harus segera dimulai. Seluruh kerumitan bentuk penyakit ini adalah dinding sinus maksila tipis dan ada kemungkinan infeksi otak, tetapi kondisi ini sangat jarang. Dan kerusakan menular ke orbit dan lapisan mata terjadi dengan perjalanan penyakit yang semakin parah..
Penyakit yang tidak diobati dapat memicu komplikasi dalam bentuk bronkitis yang berulang berulang.
Patologi yang menyertai kronis milik kelompok J32. Kondisi ini terjadi karena periode berjalan. Pada saat yang sama, sebuah rahasia di sinus maksilaris akan terakumulasi dalam waktu yang lama..
Sering terjadi bahwa peradangan pada awalnya adalah satu sisi, tetapi dalam kelanjutan yang berkepanjangan peradangan meluas ke sisi lain. Kemudian penyakitnya menjadi bilateral.
Jenis sisi tunggal dan ganda
Sinusitis kronis (kode ICD 10) kurang jelas. Dari gejala, rasa sakit dengan hidung tersumbat berkepanjangan dimanifestasikan. Nyeri pada sinus biasanya ringan atau tidak ada sama sekali..
Banyak ketidaknyamanan bagi seseorang disebabkan oleh hidung tersumbat, karena sebagai akibat dari gejala kelesuan ini, cepat lelah, sakit kepala, dll..
Gejala lebih jelas dengan eksaserbasi bentuk kronis penyakit:
Pembengkakan wajah disertai peradangan
Menurut ICD, sinusitis kronis dapat menjadi alergi, bernanah, catarrhal, rumit, odontogenik, kistik dan berserat. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan secara akurat. Dokumen pengaturan membantu membuat diagnosis yang tepat..
Dalam mencari apa yang tampak seperti dermatitis pada anak-anak atau orang dewasa, Anda dapat melihat foto manifestasinya.
Bentuk akut sinusitis frontal dapat dikenali dari gejala-gejala tertentu. Untuk patologi, gejala karakteristik tetap sakit di kepala. Ini dapat mengambil karakter yang berdenyut, dan terkonsentrasi di daerah sinus yang terkena. Saat memiringkan kepala, rasa sakit hanya meningkat.
Gambar menunjukkan lokalisasi sinusitis frontal
Intensitas rasa sakit meningkat jika Anda menekan atau mengetuk alis. Nyeri dapat masuk ke rahang atas dan rongga hidung. Seiring waktu, sensasi rasa sakit meningkat, dan mereka dapat dirasakan dengan jelas selama istirahat malam.
Selain rasa sakit, sinusitis frontal akut disertai dengan tanda-tanda seperti:
Menurut ICD-10, sinusitis frontal akut memiliki kode berikut J01.1.
Peradangan akut pada sinus frontal dapat disebabkan oleh berbagai agen patogen: bakteri, virus, jamur. Penyebab paling umum dari sinusitis frontal adalah:
Selain alasan utama ini, ada sejumlah faktor yang menjadi predisposisi terjadinya sinusitis frontal akut:
Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat masuk ke sinus melalui darah, jalur ini disebut hematogen. Itulah sebabnya setiap proses peradangan dalam tubuh harus disembuhkan pada waktunya, dan jika tidak mungkin, dihentikan.
Gejala dan pengobatan sinusitis frontal pada orang dewasa tergantung pada derajat penyakit. Tanda utama sinusitis frontal akut adalah terjadinya ketidaknyamanan pada sinus frontal. Jika prosesnya sifatnya catarrhal, dan kanal fronto-nasal tidak tersumbat, maka rasa sakitnya bisa diekspresikan, semakin intensif ketika kepala dimiringkan ke depan. Seseorang mungkin tidak menyadari proses yang sedang berlangsung untuk waktu yang lama. Namun, ketika penyumbatan terjadi, nanah mulai menumpuk di sinus, dan intensitas rasa sakit meningkat secara dramatis. Gejala sekunder sinusitis frontal akut dapat meliputi:
Peradangan sinus frontal, satu sisi atau dua sisi, didiagnosis oleh ahli THT pada tahap awal. Mengingat bahaya kemungkinan komplikasi serius, gejala pertama sinusitis frontal tidak boleh diabaikan, tetapi harus menjalani tes laboratorium.
Untuk membuat diagnosis yang benar setelah pemeriksaan visual dan klarifikasi gejala, otolaryngologist meresepkan serangkaian studi, yang jumlahnya tergantung pada keparahan penyakit:
Pengobatan sinusitis frontal akut hanya dilakukan di rumah sakit. Terapi medis dilakukan dengan tujuan menghilangkan edema dan memulihkan drainase sinus alami. Dalam kasus yang serius, dokter memilih antibiotik yang paling sesuai berdasarkan pemeriksaan bakteriologis. Pada tahap pemulihan, prosedur fisioterapi ditentukan:
Prosedur YAMIK untuk sinusitis frontal
Jika pengobatan konservatif belum membuahkan hasil atau pasien telah dirawat dalam kondisi serius, pembedahan dapat dilakukan menggunakan salah satu metode:
Dalam pengobatan frontitis akut, obat-obatan diresepkan dari kelompok obat berikut:
Bentuk akut penyakit ini membutuhkan intervensi medis segera, sehingga penggunaan obat tradisional hanya mungkin pada tahap pemulihan dan lebih banyak digunakan untuk mencegah kekambuhan penyakit: