Tuberkulosis rogenital adalah jenis TBC yang mempengaruhi saluran genitourinari. Ini didistribusikan secara merata pada pria dan wanita. Jika sistem kemih terpengaruh, pasien mungkin tidak akan melihat masalah untuk waktu yang lama atau mengaitkannya dengan penyakit pihak ketiga.
Menurut WHO, pada 30 atau 40 persen dari mereka yang terinfeksi penyakit ini, adalah tuberkulosis organ genitourinari yang diekspresikan. Patogen dengan jenis urogenital tidak berbeda, tetapi fitur utama tetap lokalisasi penyakit dalam sistem genitourinari.
TBC sistem genitourinari disebabkan oleh tongkat Koch. Ini adalah bakteri yang mudah bertahan di lingkungan apa pun. Di tanah, ia dapat hidup tanpa halangan hingga enam bulan, dan jika kondisinya menguntungkan (peningkatan kelembaban dan suhu sekitar 20 derajat Celcius), maka lebih lama - hingga 7 tahun.
Dalam hal ini, bakteri mudah menyebar dan ditransmisikan bahkan tanpa campur tangan manusia, dengan bantuan sekresi hewan dan kotoran hewan..
Alasan utama untuk pengembangan TBC dari sistem genitourinari adalah kerusakan paru-paru. Basil menembus melalui darah melalui organ-organ yang berdekatan dengan paru-paru: ginjal, dan dari sana ke dalam ureter dan, dalam kasus yang jarang terjadi, ke dalam uretra atau rahim.
Paling sering, lesi dimulai dengan ginjal, yang secara bertahap gagal dan mulai menyebarkan tongkat ke seluruh tubuh.
Pada tahap akhir kerusakan ginjal dan ureter, tuberkulosis urogenital (urogenital) masuk ke dalam komplikasi berikut:
TBC dari seluruh sistem genitourinari tidak terwujud dengan segera pada wanita dan pria. Penyakit ini berkembang dalam waktu yang lama: tongkat menembus ureter, urethra, dan gonad. Selama waktu ini, pasien hanya dapat merasakan sakit ringan, perhatikan adanya pengotor merah dalam urin. Ini adalah darah yang terbentuk dalam sistem genitourinari karena proses nekrotik.
Transformasi lebih lanjut, dan dengan mereka tanda-tanda baru, muncul pada tahap penyakit yang lebih serius. Beberapa bulan setelah infeksi, coli secara serius mempengaruhi kandung kemih. Karena itu, rasa sakit korset yang kuat muncul di daerah pinggang. Ginjal yang terkena bakteri yang sama juga bisa memberi perasaan.
Karena penetrasi basil, kandung kemih secara bertahap menjadi lebih padat. Penurunan ukuran menyebabkan sering buang air kecil. Frekuensi pergi ke toilet meningkat 2-3 kali, seperti selama kehamilan. Ada rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil, kadang-kadang selama hubungan seksual.
TBC sistem kemih umum juga membuat dirinya terasa dengan nyeri berdenyut di daerah ginjal. Efek samping lain terhadap latar belakang nekrosis ginjal adalah keracunan tubuh secara umum. Pasien mengalami sakit kepala, mual dan lemah, menderita muntah dan perasaan berat tidak secara berkala, tetapi terus menerus.
Dalam kasus yang sangat lanjut, buang air kecil spontan dan pembatasan aktivitas karena rasa sakit adalah mungkin.
Pasien mencoba untuk bergerak lebih sedikit dan membungkuk karena sensasi konstan yang tidak menyenangkan di punggung bawah. Gejalanya dapat menyebabkan pembatasan total pergerakan, disfungsi seksual pada wanita.
Paling sering, gejala dibatasi hanya oleh pencampuran darah dalam urin. Gejala yang tersisa adalah karakteristik orang dengan kekebalan lemah yang telah terinfeksi untuk waktu yang lama dan dipengaruhi oleh tongkat tahap kedua..
Anda dapat terinfeksi TBC dengan beberapa cara. Ini menyebabkan TBC seluruh sistem genitourinari tidak hanya kontak dengan yang terinfeksi, tetapi juga menyentuh pada objek kebersihannya, kontak seksual.
Dokter membedakan rute penularan penyakit ini:
Lebih rentan terhadap penyakit adalah mereka yang terus-menerus dalam kondisi aktivitas pertanian, kontak dengan hewan. Pekerja TB dan kerabat mereka yang terinfeksi juga berisiko..
Untuk melindungi diri dari bakteri, Anda harus terus mengikuti aturan kebersihan dan keamanan hubungan seksual.
Metode utama untuk menghitung masalah adalah analisis bakteriologis. Urine diperlukan untuk itu, yang selama analisis akan diarahkan untuk disemai.
Prinsip penyemaian adalah pertimbangan koloni bakteri yang harus tumbuh dari cairan dalam 4-7 hari. Untuk mempercepat perkembangannya, probiotik khusus ditambahkan ke urin. Mereka memungkinkan bakteri berkembang dalam waktu singkat dan menjadi lebih aktif..
Sebagai hasil dari kultur bakteriologis, variasi bakteri yang ditemukan dalam urin terdeteksi. Jika tongkat Koch ada di antara mereka, maka diagnosis dibuat - TBC sistem genitourinari.
Diagnosis dilakukan dengan cara lain. Berdasarkan gejala penyakit, diagnosis awal juga dapat dibuat, bertindak pada saat analisis.
Diagnosis awal bukanlah kesimpulan akhir dari dokter dan tidak cukup untuk meresepkan perawatan lengkap. Ini dimaksudkan hanya untuk mempersiapkan pasien untuk kemungkinan hasil tes positif..
Metode pemulihan utama untuk mendeteksi tuberkulosis genitourinari adalah penggunaan obat khusus. Tablet anti-TB diresepkan bersamaan dengan antibiotik.
Jika yang pertama diminum terus menerus selama 9-12 bulan, maka antibiotik ditunda secara berkala. Mereka sangat merusak keanekaragaman bakteriologis usus, di mana bakteri positif juga dapat ditemukan..
Oleh karena itu, di antara kursus minum antibiotik, obat-obatan juga diresepkan untuk mengembalikan mikroflora.
Selain itu, atas permintaan dokter dan tergantung pada kondisi pasien, obat simtomatik diresepkan. Obat-obatan lokal ini menghilangkan gejala seperti rasa sakit atau pusing, dan membantu mengatasi tanda-tanda keracunan. Mereka diperlukan untuk memfasilitasi kehidupan pasien selama perawatan..
Jika perlu, kateter dimasukkan ke dalam tubuh. Mungkin diperlukan jika ureter mulai meninggalkan bekas. Jika Anda tidak menggunakan kateter, ureter tumbuh berlebihan dan seseorang kehilangan fungsi utama dari sistem ekskretoris.
Jika terapi dimulai terlambat, pembedahan mungkin diperlukan. Misalnya, dengan kerusakan pada ginjal, pengangkatan jaringan dan rongga nekrotik mungkin terjadi.
Sebagai efek samping dari infeksi pada tongkat Koch, batu ginjal dapat terbentuk; endapan ini juga membutuhkan pengangkatan secara bedah.
Perawatan tidak selalu memberikan hasil seratus persen. Setelah menyelesaikan kursus terapi, pasien harus tetap terdaftar dengan dokter yang hadir atau di apotik TB di tempat tinggal. Reaksi mantoux dan inspeksi rutin diperlukan setiap tahun.
Pengamatan pencegahan berlangsung setidaknya tiga tahun dari akhir program pil, setelah itu pasien dianggap sembuh.
Tidak dalam semua kasus, konsekuensi penyakit dapat sepenuhnya dihilangkan. Jika seseorang beralih ke spesialis bahkan pada tanda-tanda awal penyakit, maka bakteri tersebut dengan mudah dikeluarkan dari tubuh dengan bantuan obat-obatan..
Tidak ada efek samping atau masalah kesehatan pada akhir perawatan. Namun, jika terapi ditunda, tindakan terapeutik yang lebih serius akan diperlukan, dan pasien akan tetap dengan beberapa komplikasi.
Salah satu komplikasi ini adalah gagal ginjal. Ini dapat terjadi dengan latar belakang nekrosis ginjal. Konsekuensi lain yang tidak menyenangkan adalah penurunan kandung kemih..
Jika Anda tidak melakukan operasi untuk meningkatkannya, maka orang tersebut akan dipaksa untuk sering ke toilet dan berjuang dengan beberapa masalah dengan buang air kecil..
Sejumlah pasien gagal pulih. Orang-orang semacam itu terutama tetap berada di apotik TB. Mereka memiliki kesempatan untuk tinggal di rumah, tetapi hanya dengan keterbatasan kontak yang serius dengan orang lain. Orang yang tidak terinfeksi tidak boleh mendekati orang yang terinfeksi tanpa perlindungan khusus..
Secara umum, tuberkulosis organ utama sistem genitourinari secara singkat ditandai sebagai penyakit dengan kompleksitas sedang. Dengan perawatan yang tepat waktu, masalah bakteri dapat diselesaikan dalam waktu satu tahun dan pada saat yang sama menghilangkan semua efek samping yang tidak menyenangkan; jika pengobatan tertunda, maka masalah kesehatan kronis akan terjadi.
Untuk melindungi diri dari manifestasi penyakit, Anda harus memperhatikan kebersihan dasar. Pekerja pertanian disarankan untuk bekerja dalam seragam pelindung yang menutupi tangan dan mulut mereka dan tidak makan makanan di lokasi.
Hal yang sama berlaku untuk staf apotik TB. Persyaratan dibenarkan oleh fakta bahwa bakteri mudah ditularkan melalui makanan atau melalui udara oleh tetesan udara.
Sebagai tindakan pencegahan pada bagian negara, reaksi Mantoux tahunan dan pemeriksaan pencegahan digunakan. Mereka membantu mengidentifikasi mereka yang terinfeksi penyakit dan melindungi mereka dari yang tidak terinfeksi, serta mengambil langkah-langkah perawatan yang diperlukan..
Namun tetap saja, pencegahan harus dimulai dengan kebersihan pribadi, jangan mengalihkan semua tanggung jawab kepada negara.
Mengingat penyakitnya dapat ditularkan melalui kontak dan seksual, Anda perlu melindungi area ini. Anak perempuan harus membatasi lingkaran pria dengan siapa mereka berhubungan seks dan menuntut penggunaan perlindungan yang dapat diandalkan; hal yang sama berlaku untuk populasi pria.
Meningkatkan kekebalan tidak banyak membantu melawan bakteri. Orang dengan pertahanan kekebalan yang baik dapat mengembangkan gejala lebih lambat, tetapi ini tidak akan melindungi mereka dari penyakit itu sendiri..
TBC Genitourinari adalah peradangan sistem genitourinari yang disebabkan oleh TBC. Bentuk penyakit ini berada di tempat kedua setelah tuberkulosis paru. Namun, terlepas dari prevalensi ini, tidak semua orang tahu tentang patologi.
Nephrotuberculosis adalah penyakit yang berbahaya dan berbahaya, yang pada tahap awal perkembangannya tidak menunjukkan gejala, sehingga sangat sulit untuk didiagnosis. Mengingat hal ini, perlu untuk mengetahui ciri-ciri timbulnya penyakit, serta nuansa diagnosis dan pengobatan. Lagi pula, hanya dengan deteksi patologi yang tepat waktu Anda dapat mengatasi masalahnya, mencegah kematian.
Alasan utama untuk pengembangan tuberkulosis urogenital adalah penetrasi ke dalam tubuh Koch mycobacterium, parasit intraseluler yang terlihat seperti tongkat yang lurus atau sedikit melengkung. Tongkat Koch sangat tahan terhadap berbagai perubahan di lingkungan. Mikroba tuberkulosis berkembang biak secara perlahan, sehingga gejalanya muncul hanya setelah beberapa waktu.
Jika sistem kekebalan tubuh kuat, dan jumlah mikobakteri kecil, maka tongkat akan mati. Langkah pertama yang paling sering adalah pengembangan TB paru, setelah itu tongkat menembus aliran darah ke sistem genitourinari, memprovokasi bentuk sekunder dari penyakit. Kadang-kadang nephrotuberculosis dapat menjadi patologi primer, mempengaruhi ginjal terlebih dahulu, dan kemudian organ lain dari sistem genitourinari. Ada beberapa cara infeksi dengan tongkat Koch:
Patogen dapat memasuki organ sistem genitourinari melalui rute hematogen atau limfogen. TBC genital tidak dapat ditularkan secara seksual. Orang-orang yang sering berganti pasangan seksual, mempraktikkan berbagai jenis kelamin, berisiko.
Patologi dapat terjadi pada pria dan wanita, usia 20-50 tahun. Dan karena perkembangan penyakit berkontribusi pada kekebalan yang melemah, anak-anak dan orang tua berisiko. Kita dapat membedakan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap infeksi dengan bakteri mikro tuberkulosis sistem genitourinari:
Pertama, kerusakan ginjal terjadi, setelah itu kandung kemih dan ureter terpengaruh. Organ-organ dari sistem reproduksi juga dapat dipengaruhi: prostat, ovarium, saluran tuba, uretra. Bakteri ini dapat mempengaruhi organ saluran kemih dan sistem reproduksi, berbahaya bagi perkembangan konsekuensinya, dan jalur infeksi beragam, penyakit dapat dideteksi lebih cepat dan mengisolasi orang sakit..
Tuberkulosis urogenital berlangsung dalam bentuk kronis dan ditandai dengan perjalanan bergelombang, periode eksaserbasi dan remisi bergantian. Proses patologis tidak menunjukkan gejala, dan gejala pertama terjadi setelah komplikasi. Tetapi pada tahap pertama perkembangan penyakit, hematuria dapat diamati.
Seiring waktu, masih ada tanda-tanda lokal:
Selain itu, gejala umum berikut terjadi:
Pada stadium lanjut patologi, gejala gagal ginjal terjadi. Ada perbedaan dalam gejala proses patologis pada wanita dan pria.
Dalam kasus perkembangan patologi pada wanita, mikrobakterium menembus ke dalam alat kelamin dari kandung kemih, mempengaruhi endometrium dan saluran tuba. Penyakit ini disertai dengan gejala-gejala berikut:
Seringkali, wanita datang untuk infertilitas, dan selama pemeriksaan mereka menemukan tuberkulosis urogenital. Tidak ada gejala lain..
Proses patologis pada pria sering mempengaruhi prostat, vesikula seminalis, pelengkap testis, sampai ke mereka dari ginjal melalui saluran kemih. Terkadang infeksi dapat memengaruhi semua organ sistem genitourinari sekaligus. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala:
Seorang pria mulai mengeluh sering buang air kecil, sakit di kemaluannya. Kadang-kadang abses dapat berkembang, kulit terpengaruh, jarang ada kebocoran. TBC pada pria dengan cepat berpindah dari alat kelamin ke kandung kemih, jadi Anda perlu mendeteksi gejala sesegera mungkin dan berkonsultasi dengan dokter.
Ketika gejala pertama muncul, Anda perlu ke dokter untuk diagnosis. Pertama-tama, spesialis melakukan survei rinci, mengumpulkan anamnesis. Jika perlu, pemeriksaan dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan adanya gejala, yang menunjukkan kondisi patologis. Untuk mengkompilasi gambar yang lengkap, sejumlah metode diagnostik instrumental ditugaskan:
Studi-studi ini diperlukan untuk mendeteksi perubahan dalam sistem genitourinari. Dan studi tentang bahan biopsi memainkan peran besar dalam diagnosis, penunjukan pengobatan yang memadai. Setelah analisis, metode pemeriksaan x-ray dapat ditentukan:
Metode yang mendukung untuk diagnosis tuberkulosis sistem genitourinari dapat ditentukan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menilai pelanggaran fungsi, struktur anatomi ginjal, organ sistem genitourinari.
Serangkaian metode digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis urogenital, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi secara akurat tingkat keparahan perjalanan penyakit, dan memilih perawatan yang efektif..
Penting dalam diagnosis tuberkulosis urogenital adalah metode penelitian laboratorium. Segera setelah dokter mengumpulkan anamnesis tentang pasien, ia mengarahkannya ke analisis urin dan darah. Menurut hasil analisis, Anda dapat menentukan tingkat keparahan penyakit, terutama fungsi ginjal. Bakteriologis, kultur bakterioskopi dilakukan, analisis ditunjuk untuk menentukan keberadaan basil Koch.
Untuk melihat gambaran yang lebih rinci tentang patologi, perlu dilakukan analisis budaya, yang merupakan penyemprotan urin pagi sebanyak tiga kali pada media yang disiapkan secara khusus, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan agen penyebab tuberkulosis. Usap dari vagina pada wanita dan penis pada pria juga diambil. Untuk pria, digunakan spermogram.
Tetapi analisis yang paling efektif yang dapat mendiagnosis nephrotuberculosis dan memulai pengobatannya dalam waktu 6 jam setelah penelitian adalah analisis PCR. Mikroskopi fluoresensi atau luminescent dari bahan biologis juga dapat digunakan..
Baru-baru ini, untuk mendiagnosis TBC sistem genitourinari, tes TBC provokatif digunakan - pemberian TBC secara intradermal. Tes Koch tuberculin diperlukan untuk mendeteksi adanya respons sistem kekebalan spesifik terhadap tuberkulin subkutan. Jika, setelah tes, reaksi kulit yang nyata muncul, maka kita dapat berbicara tentang adanya kekebalan yang kuat, menunjukkan interaksi aktif tubuh dengan infeksi..
Respons lokal, fokus dan umum pasien terhadap tes tuberkulin Koch dievaluasi. Pertama, obat ini diberikan dalam dosis 20 TE, setelah itu, dengan tidak adanya hasil positif, itu naik menjadi 50, dan kemudian menjadi 100 TE. Jika tidak ada reaksi terhadap dosis tertinggi, maka diagnosis tidak dikonfirmasi. Tetapi dengan adanya reaksi negatif, studi menyeluruh tentang komposisi darah dilakukan, perawatan yang tepat dipilih.
Pengobatan TBC pada sistem genitourinari, tergantung pada stadium penyakit dan ciri-cirinya, dapat berupa pengobatan dan pembedahan. Terlepas dari bentuk penyakitnya, pasien ditempatkan di rumah sakit dengan semua kondisi yang diperlukan. Setelah menyelesaikan terapi, pengobatan sanatorium direkomendasikan..
Pada tahap awal patologi, resep obat anti-TB jangka pendek yang berulang diresepkan. Terapi berlangsung selama 6-12 bulan. Obat yang paling efektif melawan nefrotuberkulosis adalah isoniazid..
Obat tambahan biasanya diresepkan, di antaranya ada obat antibakteri..
Selama terapi obat, jaringan parut organ terjadi, yang mengakibatkan drainase menggunakan kateter. Sepanjang perawatan, pasien secara teratur melewati tes dan menjalani pemeriksaan, yang diperlukan untuk memantau dinamika penyakit.
Pada stadium lanjut tuberkulosis sistem genitourinari, jika diindikasikan, ada kebutuhan untuk intervensi bedah. Reseksi ginjal, drainase, pengangkatan jaringan yang terkena, eksisi organ dapat dilakukan..
Metode operasi spesifik ditentukan oleh dokter berdasarkan situasi. Setelah operasi, periode rehabilitasi yang panjang dimulai, serta ulasan tentang diet dan gaya hidup.
Prognosis TBC tergantung pada diagnosis penyakit yang tepat waktu. Jika Anda memulai pengobatan pada tahap awal pengembangan patologi, maka ada kemungkinan besar kesembuhan total. Tetapi jika pelanggaran fungsi ginjal, penghancuran jaringan sudah dimulai, maka mereka tidak dapat dipulihkan bahkan ketika bakteri dikeluarkan dari tubuh. Karena itu, sangat penting untuk menghubungi rumah sakit tepat waktu..
Pencegahan TBC urogenital terdiri dari menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi basil tuberkel, mengidentifikasi dan melindungi pasien, dan juga dalam pemeriksaan pencegahan tahunan.
Juga perlu makan seimbang, memperkuat sistem kekebalan tubuh, hidup dalam kondisi yang menguntungkan. Dan ketika gejala pertama muncul, Anda perlu ke dokter, jika tidak semuanya bisa berakibat fatal.
TBC genitourinari adalah bentuk kedua yang paling umum dari TBC ekstrapulmoner. Ditemukan sekitar 30-40% dari semua kasus tuberkulosis. Ini sama-sama sering dipengaruhi oleh pria dan wanita. Biasanya bentuk penyakit ini adalah proses sekunder..
Pada tahap awal, tuberkulosis genitourinari tidak menunjukkan gejala. Satu-satunya hal yang dapat menyarankan ide tentang penyakit ini adalah macrohematuria (banyak darah dalam urin), tetapi tidak ada rasa sakit. Namun, kemudian penyakit tersebut menyatakan sendiri.
Jika saluran kemih bagian atas terpengaruh, pasien mengalami perasaan berat di punggung bawah. Seringkali ada kolik ginjal dan demam ringan. Gejala gagal ginjal terkadang terjadi..
Jika TBC memasuki kandung kemih, pasien terus-menerus ingin pergi ke toilet, tetapi jumlah urin yang dikeluarkan tetap sama (pollakiuria). Buang air kecil biasanya sulit dan menyakitkan..
Pada TBC genital pria, pasien biasanya mengeluhkan ketidaknyamanan pada testis. Apel testis menjadi padat, kental dan sakit.
Tuberkulosis organ genital wanita dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah, suatu pelanggaran siklus menstruasi (dalam beberapa kasus bahkan amenore mungkin terjadi). Infertilitas sering berkembang dengan TBC.
Seperti semua jenis TBC lainnya, TBC dari sistem genitourinari menyebabkan basil Koch (Mycobacterium tuberculosis). Ini adalah tongkat yang agak melengkung atau lurus, sangat stabil di lingkungan (tetap berada di tanah hingga enam bulan, dan di tempat yang lembab dan hangat pada suhu 23 ° C hingga tujuh tahun), tidak takut memanaskan. Ketika direbus, ia mati dalam 5 menit. Ini sensitif terhadap desinfektan berbasis klorin dan hidrogen peroksida..
Biasanya, seseorang pertama kali mengembangkan TBC paru-paru. Dan setelah ini, mikobakterium secara hematogen memasuki sistem kemih. Mycobacteria biasanya menderita ginjal, kandung kemih dan ureter. Tetapi ada kemungkinan kerusakan pada prostat, uretra, tuba falopii, endometrium, ovarium, leher rahim dan vagina..
Infeksi dapat memengaruhi segmen individu baik ginjal maupun keseluruhan ginjal. Tuberkulosis ginjal dibagi menjadi:
Tahap TBC ginjal:
Pada saat yang sama, kerja ginjal tetap tidak berubah, kemudian fungsinya menurun, dan segera ginjal benar-benar berhenti bekerja.
Komplikasi penyakit ini mungkin terjadi, dan cukup serius - pielonefritis, batu ginjal, amiloidosis.
TBC kandung kemih dan ureter biasanya merupakan konsekuensi dari TBC ginjal.
Tuberkulosis ureter dapat berupa ulseratif atau cicatricial. Periurethritis (radang jaringan ikat longgar yang mengelilingi uretra) juga mungkin terjadi..
Pertama, Anda perlu mewawancarai pasien dengan hati-hati dan mencari tahu apakah dia menderita TB paru. TBC genitourinarius dapat dicurigai walaupun pasien telah melakukan kontak dengan pasien TBC sejak lama.
Penting untuk membuat analisis umum urin, serta kultur urin. Jika mikobakterium ditemukan dalam tanaman, x-ray dilakukan, dengan itu ditentukan seberapa umum proses patologisnya. Untuk menentukan kondisi ginjal, urografi ekskretoris dan angiografi dilakukan. Juga, tingkat kelestarian ginjal dapat ditentukan oleh hasil computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI).
Untuk memperjelas kondisinya lakukan cystoscopy.
Pengobatan TBC genitourinari tergantung pada stadium penyakit. Jadi, pada tahap awal (I-II), terapi obat cukup. Biasanya, beberapa obat anti-TB diresepkan untuk perawatan dalam kasus ini. Seringkali obat anti-TB dikombinasikan dengan antibiotik. Anda harus meminumnya untuk waktu yang lama - 9-12 bulan.
Namun, dalam proses penyembuhan, fokus tuberkulosis digantikan oleh jaringan parut. Karena itu, dalam pengobatan tuberkulosis ureter, drainase dengan kateter internal khusus adalah penting.
Proses perawatan dikendalikan oleh analisis. Seseorang dianggap sembuh, yang tesnya normal dan tidak menunjukkan tanda-tanda perkembangan proses patologis dalam tiga tahun.
Pada tahap selanjutnya, tuberkulosis genitourinari dirawat dengan pembedahan. Reseksi ginjal, kaverektomi (eksisi rongga), kavernotomi (diseksi gua).
Jika kandung kemih kusut, buat plastik - tambah volumenya. Jika tidak, kualitas hidup pasien akan terganggu.
Prognosis tergantung pada tahap di mana penyakit terdeteksi dan pengobatan dimulai. Jadi, pada tahap awal, penyembuhan total adalah mungkin, dan jika parenkim ginjal terganggu, organ berhenti menjalankan fungsinya bahkan jika mikobakteri dihancurkan..
Pencegahan TBC genitourinari adalah untuk mengidentifikasi mereka yang menderita TBC. Perawatan khusus harus diambil untuk mengidentifikasi mereka yang menderita tuberkulosis sistem genitourinari di antara pasien dengan penyakit radang kronis sistem genitourinari (sistitis, pielonefritis), urolitiasis, dan kolik ginjal. Juga berisiko adalah mereka yang bekerja dengan ternak, melakukan kontak dengan penderita TB, dan pasien yang terdaftar dengan apotik TB.
Profilaksis individu terdiri dari memperkuat imunitas dan melewati pemeriksaan medis tepat waktu.
TBC Genitourinari adalah penyakit radang saluran genitourinari yang disebabkan oleh bakteri tuberkulosis. Pada dasarnya, bakteri ini (juga disebut basil Koch) memengaruhi sistem pernapasan, hanya 20% kasus terjadi pada organ genitourinari. Penyakit ini dapat dianggap independen dan terjadi dengan latar belakang patologi lain yang disebabkan oleh kerusakan bakteri ini. Ini adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya, yang, dengan perawatan yang tidak tepat waktu, dapat memicu sejumlah konsekuensi serius yang tidak dapat dipulihkan..
Sumber utama basil Koch dianggap sebagai orang yang menjadi pembawa infeksi ini, juga basil ini dapat berkembang biak di organ hewan ternak, burung, dan ikan. Tidak berada di dalam organisme hidup, bakteri dapat tetap aktif selama 150 hari, lingkungan yang baik lembab dan gelap, terang dan suhu tinggi mengurangi aktivitas vitalnya.
TBC Genitourinaria dapat terinfeksi dengan cara-cara berikut:
Juga, infeksi dapat ditularkan dari orang sakit ke orang yang sehat melalui hubungan seksual tanpa kondom (Koch mycobacterium ditemukan dalam air mani dan urin dengan TBC dari sistem genitourinari).
Awalnya, yang berisiko adalah orang yang sudah menderita TBC dari sistem tubuh lain, serta mereka yang berhubungan erat dengan pasien dengan TBC bentuk terbuka..
Fokus utama infeksi dengan infeksi mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun untuk waktu yang lama, tetapi dalam kondisi yang menguntungkan (stres, hipotermia, malnutrisi, penurunan kekebalan), mereka memanifestasikan diri dengan berbagai gejala yang tidak menyenangkan. Beberapa penyakit kronis seperti urolitiasis, pielonefritis juga dapat memicu perkembangan tuberkulosis..
TBC genitourinari biasanya dimanifestasikan oleh TBC genital dan tuberkulosis saluran kemih. Juga, penyakit ini diklasifikasikan sehubungan dengan organ yang terkena, yaitu:
Kehadiran basil tuberkulum dan kekalahannya menyalip terutama ginjal. Pisahkan tuberkulosis pada kandung kemih atau ureter, ketika ginjal tidak terpengaruh, praktis tidak terjadi.
Infeksi, masuk ke ginjal, menyebabkan pembentukan granuloma di lapisan kortikal. Pada sebagian besar pasien, fokus tuberkulosis sembuh tanpa menampakkan diri. Dan hanya faktor-faktor pemicu yang tidak memungkinkan penyembuhan berakhir: fokus dapat memudar dan memanifestasikan diri setelah beberapa waktu. Dari infeksi hingga manifestasi penyakit dapat berlangsung dari tiga hingga dua puluh tahun. Granuloma mulai tumbuh dalam ukuran dan mempengaruhi cangkir dan panggul ginjal, karena ini ada infeksi pada organ genitourinari yang tersisa. Sehubungan dengan keadaan sistem kekebalan tubuh manusia, TBC dapat mengakibatkan jaringan parut, striktur, purulen dan disfungsi ginjal lengkap..
Tuberkulosis ureter didiagnosis setiap detik dengan kerusakan ginjal oleh mikobakteri. Dalam kebanyakan kasus, sepertiga bagian bawah ureter terpengaruh. Kondisi ini selalu berakhir dengan penyempitan organ tubular, yang dapat menghambat aliran urin dan menyebabkan hidronefrosis.
TBC kandung kemih dimulai di persimpangan dengan ureter. Pertama, terjadi peradangan permukaan organ, yang dapat menyebabkan pembentukan fibrosis tabung ureter dan hidronefrosis.
Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat mempengaruhi seluruh kandung kemih. Pada saat yang sama, borok terbentuk di seluruh permukaannya, yang ditumbuhi formasi berserat, yang menyebabkan mikrosistitis.
TBC uretra adalah sekunder setelah infeksi organ reproduksi. Dalam dua kasus ini, penyakit ini akan bermanifestasi dalam beberapa bisul pada penis pria dan pada vagina wanita..
Gejala tuberkulosis genitourinari tergantung pada organ mana yang terpengaruh. Mengingat fitur anatomi tubuh, pada pria dan wanita, gejala tuberkulosis genital akan berbeda. Awalnya, dengan bentuk awal penyakit, tidak selalu terjadi, yang mengarah ke keadaan lalai. Tanda-tanda utama khas penyakit ini adalah:
Kerusakan tuberkulosis pada organ reproduksi tidak memiliki gejala khusus. Pada wanita, ini bisa menjadi pelanggaran siklus menstruasi, menarik rasa sakit di perut bagian bawah, ketidakmampuan untuk hamil.
Pada pria, sensasi yang tidak menyenangkan di testis dapat terjadi ketika mikobakteri memasuki pelengkap mereka. Pada palpasi, pelengkap diperbesar dan berbonggol.
Dengan TBC pada penis, keluarnya cairan dari kepala dengan darah dan nanah dapat muncul. Gejala umum dalam kasus ini adalah infertilitas..
Selain itu, penyakit ini ditandai dengan gejala umum seperti kurang nafsu makan (penolakan sebagian atau seluruhnya terhadap makanan), penurunan berat badan, peningkatan keringat, anemia, kelemahan umum dan kelelahan..
Diagnosis klinis penyakit dimulai dengan klarifikasi keluhan pasien dan pengumpulan anamnesis. Tes laboratorium juga memainkan peran kunci dalam membuat diagnosis yang benar. Jika TBC dari sistem genitourinari dicurigai, pasien harus menjalani tindakan diagnostik berikut:
Selain metode diagnostik ini, seperti MRI, sistografi, renografi radioisotop dapat dilakukan. Tetapi karena ketidakpraktisan dan biaya tinggi, mereka jarang digunakan..
Pengobatan TBC pada sistem saluran kemih adalah proses panjang yang membutuhkan banyak kesabaran dan disiplin, yang membutuhkan waktu 6 hingga 9 bulan. Terapi dilakukan di institusi medis khusus dengan kehadiran terbatas..
Pengobatan konservatif meliputi pemberian simultan dari tiga kelompok obat: antibakteri, isonikotinat hidrazida dan asam para-aminosalisilat.
Karena penggunaan jangka panjang dari obat-obatan ini mempengaruhi fungsi usus dan ginjal, obat tambahan diresepkan untuk mengurangi efek samping..
Sebagai aturan, pada awal penyakit, perawatan ini cukup untuk mengembalikan tubuh sepenuhnya.
Dalam bentuk TB yang parah, perawatan bedah dilakukan. Indikasi untuk itu mungkin:
Sebagai aturan, operasi adalah kardinal. Jika ada indikasi untuk nephrectomy (pengangkatan total ginjal), mereka terutama ditentukan dengan patensi ureter dan kondisi jaringan ginjal..
Jika patensi ureter harus dipulihkan, nephrectomy masih ditunda. Reseksi bagian ginjal yang terkena dilakukan..
Jika TBC kandung kemih mengarah ke mikrosistitis, maka operasi plastik rekonstruktif dilakukan untuk meningkatkan ukuran urea, yang memastikan proses buang air kecil yang normal dan menghilangkan inkontinensia urin..
Pencegahan TBC dari berbagai lokalisasi melibatkan penggunaan faktor sosial dan tindakan lain.
Pekerjaan sosial dalam pencegahan penyakit meliputi:
Selain itu, vaksinasi adalah langkah pencegahan utama. Untuk ini, vaksin BCG digunakan, yang diberikan kepada anak-anak yang baru lahir yang sehat pada hari ke 3 - 7. Pemeriksaan fluorografi rutin juga dilakukan untuk mendeteksi TB paru sebagai penyakit utama yang dapat menyebar ke organ lain..
Juga, perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang yang terdaftar di apotik TB dengan penyakit berbagai lokalisasi, mengeluhkan masalah dengan organ genitourinari..
Profilaksis individu dari masing-masing orang terdiri dari gaya hidup yang benar, kebersihan pribadi yang berkualitas tinggi, pemantauan tingkat kekebalan dan pemeriksaan medis rutin..
Tuberkulosis adalah penyakit yang sering menyerang organ-organ sistem pernapasan. Mycobacterium tuberculosis bertindak sebagai provokator penyakit ini, atau disebut basil Koch. Pada 90% kasus, patologi menyebar ke paru-paru dan bronkus. Sisanya 5% disebabkan oleh infeksi lokalisasi ekstrapulmoner. 1/5 dari minoritas adalah tuberkulosis genitourinari.
Penyakit ini adalah proses inflamasi spesifik yang menyebar ke organ-organ sistem genitourinari. Lebih sering ginjal terkena, kasus-kasus peradangan kandung kemih dan ureter tidak dikecualikan.
Kondisi patologis dapat diekspresikan dalam bentuk penyakit primer atau progres karena infeksi sistem lain. Pilihan kedua adalah tipikal untuk pasien usia lanjut dan anak-anak.
Varietas penyakit berikut dibedakan:
Masing-masing bentuk tuberkulosis yang diberikan dari sistem genitourinari dikaitkan dengan tahap tertentu dari perkembangan proses patologis..
Kami menggambarkan patogenesis penyakit ini dalam urutan yang logis - seiring perkembangannya:
Tahap keempat perkembangan tuberkulosis genitourinari diikuti oleh komplikasi.
A18.1 TBC kemih
Penyebab utama penyakit ini adalah penetrasi mikrobakteri TBC ke dalam tubuh manusia. Jika parasit bersentuhan dengan sistem kekebalan yang kuat, parasit itu segera mati. Jika tidak, infeksi diamati, yang difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:
Kadang-kadang TBC mempengaruhi organ-organ sistem kemih dengan latar belakang perjalanan bentuk akut penyakit.
Gejala infeksi yang khas pada awalnya dapat dikacaukan dengan gambaran klinis sistitis. Bergantung pada keadaan kesehatan pasien dan tingkat perkembangan penyakit, TBC genitourinari dimanifestasikan secara individual. Pasien, terlepas dari gender, mengamati tanda-tanda penyakit berikut:
| Area lesi | Gejala |
| tunas | Memburuknya kesehatan Tekanan darah tinggi Nyeri punggung bawah yang tumpul Sering buang air kecil (jarang) |
| Kandung kemih, ureter, uretra | Nyeri di daerah di atas pubis · Seringnya dorongan ke toilet "untuk kecil" · Ekskresi darah setelah buang air kecil Ketidaknyamanan saat berhubungan seks Kotoran nanah dalam urin Sel epitel dalam analisis |
Catatan! Ketika seorang pasien mengembangkan TBC kandung kemih, gejalanya bervariasi secara signifikan, karena selain tanda-tanda utama keracunan, kelainan urin muncul..
Seorang wanita dengan TBC dari sistem genitourinari mungkin mengeluh tentang fenomena negatif berikut dalam tubuh:
| Penyakit | Tanda-tanda |
| Utetrit etiologi tuberkulosis | Nanah dari vagina (terkadang dengan kotoran darah) Menarik rasa sakit di daerah di atas pubis Ketidaknyamanan saat berhubungan seks Kerusakan pada siklus menstruasi Memulaskan darah |
| Ovariumitis tuberkulosis | Penyimpangan menstruasi · Ketidakmampuan untuk hamil dan melahirkan janin Nyeri akut, menghirup area di atas pubis Nyeri saat menstruasi |
| Infeksi labia | Kemerahan · Peningkatan volume Ketidaknyamanan saat berhubungan seks Rasa sakit di daerah labia saat mengenakan pakaian dalam, pakaian |
Infeksi menyebar ke alat kelamin wanita lebih sering dari kandung kemih. Endometrium dan tuba fallopi dipengaruhi.
| Kondisi patologis | Gejala |
| Orcoepididymitis tuberkulosis | Kemerahan di skrotum |
Kerusakan dalam proses sintesis sperma dan ekskresi cairan mani
Ketidaknyamanan saat berhubungan seks
Nyeri di daerah yang terkena
Kotoran bernanah dalam urin
Ketidaknyamanan pada saat berhubungan seks
· Peningkatan buang air kecil (termasuk di malam hari)
Gen nanah
Keputihan yang tidak seperti biasanya dengan sedikit darah
Pembengkakan kepala
Penting! Jika gejala diidentifikasi, pasien harus membuat janji dengan spesialis.
Dalam praktik klinis, ada beberapa opsi untuk penularan penyakit:
Varian infeksi yang kurang umum tetapi mungkin adalah selama hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi dengan lesi genital.
Yang paling serius adalah gagal ginjal kronis. Sebagai hasil dari terapi pengobatan, kemungkinan jaringan parut pada ginjal. Komplikasi serupa menyebabkan penurunan fungsi organ, sklerosis arteri renalis, yang berkembang dengan latar belakang tekanan tinggi..
Kemungkinan komplikasi dari patologi juga termasuk peningkatan risiko infeksi ulang, pembentukan batu ginjal.
Untuk mengkonfirmasi perkembangan patologi dalam urologi, seluruh gudang metode diagnostik digunakan. Pertimbangkan masing-masing dalam urutan yang mereka ikuti ketika bekerja dengan seorang pasien.
Kumpulan riwayat medis memberi dokter informasi tentang kemungkinan menyatakan pasien dengan orang sakit atau hewan. Dokter mengecualikan (mengkonfirmasi) fakta penyakit TBC sebelumnya, kerusakan pada organ sistem genitourinari. Selama survei, pertanyaan tentang kehadiran dalam keluarga seorang anak dengan kerusakan hyperergic (tikungan) dari Mantoux adalah signifikan.
Roentgenografi. Dengan bantuannya, patogen dengan cepat terdeteksi di sistem kemih pasien. Sinar-X dilakukan dua kali atau lebih untuk mengidentifikasi tuberkulosis dari batu ginjal.
Metode ini didasarkan pada penggunaan radiasi pengion untuk mendeteksi organisme patogen. Metode diagnostik semacam itu digunakan untuk mengidentifikasi fungsi residu organ dan menentukan taktik terapeutik.
Dalam hal ini, kita berbicara tentang tes tuberkulin, yang memungkinkan untuk mendeteksi reaksi pasien terhadap tuberkulin (produk dari aktivitas vital parasit), serta provokasi laser yang mengaktifkan peradangan tuberkulin (jika ada).
Setelah pengenalan tuberkulin, para ahli mengevaluasi tiga jenis reaksi:
Jika ada reaksi fokal dan setidaknya satu dari keduanya dapat didiagnosis dengan TB.
Metode lain untuk mendiagnosis penyakit ini meliputi biopsi, tes darah dan urin umum dan biokimiawi, tomografi magnetik, dan tusukan testis pada pria..
Perawatan patologi yang dipertimbangkan terdiri dari penggunaan metode medis dan bedah, kekhususannya ditentukan tergantung pada kompleksitas infeksi..
Perawatan termasuk minum obat anti-TB. Itu dibenarkan dalam kasus tahap awal penyakit. Terapi panjang - pasien minum obat selama setahun atau lebih.
Memperhitungkan! Lebih sering, pengobatan melibatkan penggunaan simultan serangkaian obat, termasuk antibiotik.
Langkah-langkah tersebut diambil pada tahap akhir tuberkulosis sistem kemih. Operasi ini melibatkan diseksi rongga yang terkena. Saat menggerakkan kandung kemih, operasi plastik dilakukan untuk menambah volume organ.
Pasien yang menderita penyakit ini membutuhkan makanan berkalori tinggi. Karena itu, dalam makanan, pasien harus memberi preferensi pada masakan daging rebus, roti putih, kentang, berbagai sereal.
Rekomendasi! Jus cranberry yang membuat fungsi ginjal lebih mudah untuk diminum.
Dari diet harus dikeluarkan makanan goreng, semua berlemak, garam, asam, hidangan asap. Juga layak untuk menghilangkan alkohol, kopi kental, dan teh..
Gaya hidup aktif bukan untuk pasien dengan TBC - perlu untuk menjaga kedamaian, lebih banyak istirahat dan tidak terlalu banyak bekerja.
Bagian urogenital berhubungan dengan semua pasien yang menderita tuberkulosis ekstra toraks. Di sinilah pasien harus menghubungi ketika mengidentifikasi gejala karakteristik.
Penyakit yang dijelaskan adalah milik kelompok yang tidak dapat disembuhkan, sehingga pasien harus menjalani rehabilitasi seumur hidup. Para ahli merekomendasikan kunjungan berkala ke sanatorium pantai. Kursus fisioterapi ditentukan sebagai alternatif..
Antibakteri dan kemoterapi jangka panjang seringkali merupakan akibat dari pelanggaran mikroflora pada saluran pencernaan manusia. Untuk memfasilitasi dampak negatif, pasien harus secara teratur memasukkan produk susu asam (kefir, susu panggang fermentasi, penghuni pertama) dalam menu sehari-hari.
Untuk mencegah perkembangan proses tuberkulosis dalam tubuh, kontak dengan orang yang terinfeksi harus dihindari. Dalam hal komunikasi paksa dengan pasien, perlu untuk menggunakan alat pelindung (perban kasa).
Selain itu, ada baiknya meninggalkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup aktif, memantau kondisi materi, makan dengan baik dan bersantai tepat waktu.
Identifikasi tepat waktu dari gejala penyakit dan adopsi tindakan terapeutik yang cepat mencegah perlunya intervensi bedah dan pengembangan komplikasi infeksi tuberkulosis.