Infectious mononucleosis adalah penyakit virus akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, yang relatif stabil di lingkungan eksternal..
Penyakit ini ditandai oleh demam, kerusakan pada kelenjar getah bening, faring, limpa, hati, serta perubahan khusus dalam komposisi darah. Mononukleosis infeksius kadang-kadang disebut "penyakit berciuman", yang berhubungan dengan penularan melalui udara, khususnya melalui ciuman, ketika menggunakan tempat tidur, linen, piring.
Yang menguntungkan untuk penyebaran virus adalah tempat-tempat dengan kerumunan besar orang sehat dan sakit - taman kanak-kanak, kamp, sekolah asrama, asrama.
Mononukleosis menular (penyakit Filatov, demam kelenjar, “penyakit berciuman”, penyakit Pfeyer) adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, yang mempengaruhi sirkulasi limfosit B, yang mengganggu imunitas seluler dan humoral..
Ini secara klinis ditandai dengan sindrom keracunan infeksi umum dari berbagai tingkat keparahan, limfadenopati generalisata, tonsilitis, pembesaran hati dan limpa, dan perubahan spesifik yang jelas dalam hemogram..
Virus Epstein-Barr adalah perwakilan keluarga herpevirus di mana-mana. Oleh karena itu, mononukleosis menular dapat ditemukan di hampir semua negara di dunia, sebagai suatu peraturan, dalam bentuk kasus sporadis. Seringkali, wabah infeksi dicatat pada periode musim gugur-musim semi. Penyakit ini dapat mempengaruhi pasien dari segala usia, tetapi anak-anak, remaja perempuan dan laki-laki muda paling sering menderita infeksi mononukleosis. Payudara sakit cukup jarang. Setelah sakit, hampir semua kelompok pasien mengembangkan kekebalan yang stabil. Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada usia, jenis kelamin, dan keadaan sistem kekebalan tubuh.
Sumber infeksi adalah pembawa virus, serta pasien dengan bentuk penyakit yang khas (nyata) dan terhapus (tanpa gejala). Virus ini ditularkan oleh tetesan udara atau melalui air liur yang terinfeksi. Dalam kasus yang jarang, infeksi vertikal dimungkinkan (dari ibu ke janin), infeksi selama transfusi dan hubungan seksual. Ada juga asumsi bahwa VEB dapat ditularkan melalui barang-barang rumah tangga dan makanan (air-makanan) oleh.
Virus Epstein-Barra masuk dengan air liur atau tetesannya pada selaput lendir rongga mulut dan melekat pada sel-selnya - sel epitel. Dari sini, partikel virus menembus kelenjar ludah, sel imun - limfosit, makrofag, neutrofil dan mulai berkembang biak secara aktif. Patogen berakumulasi secara bertahap dan sel-sel baru terinfeksi. Ketika massa partikel virus mencapai ukuran tertentu, keberadaannya dalam tubuh termasuk mekanisme respon imun. Jenis sel kekebalan khusus - pembunuh T - menghancurkan limfosit yang terinfeksi, dan karenanya sejumlah besar zat aktif biologis dan partikel virus dilepaskan ke dalam darah. Sirkulasi mereka dalam darah menyebabkan peningkatan suhu tubuh dan kerusakan toksik pada hati - pada saat ini tanda-tanda pertama penyakit muncul.
Fitur dari virus Epstein-Barr adalah kemampuannya untuk mempercepat pertumbuhan dan reproduksi limfosit B - mereka berkembang biak, diikuti oleh konversi ke sel plasma. Yang terakhir secara aktif mensintesis dan mengeluarkan protein imunoglobulin ke dalam darah, yang, pada gilirannya, menyebabkan aktivasi seri sel imun lain - penekan-T. Mereka menghasilkan zat yang dirancang untuk menekan proliferasi B-limfosit yang berlebihan. Proses pematangan dan transisi mereka ke bentuk-bentuk yang matang terganggu, dan karenanya jumlah sel mononuklear, sel mononuklear dengan tepi sempit sitoplasma, meningkat tajam dalam darah. Faktanya, mereka adalah limfosit B yang tidak matang dan berfungsi sebagai tanda mononukleosis infeksius yang paling dapat diandalkan..
Proses patologis mengarah pada peningkatan ukuran kelenjar getah bening, karena di situlah sintesis dan pertumbuhan lebih lanjut dari limfosit terjadi. Dalam amandel, reaksi inflamasi yang kuat berkembang yang secara lahiriah tidak dapat dibedakan dari sakit tenggorokan. Bergantung pada kedalaman lesi mukosa, perubahannya bervariasi dari kerapuhan hingga borok dalam dan plak. Virus Epstein-Barr menghambat respon imun karena beberapa protein, sintesis yang terjadi di bawah pengaruh DNA-nya. Di sisi lain, sel epitel mukosa yang terinfeksi secara aktif melepaskan zat yang memicu reaksi inflamasi. Dalam hal ini, jumlah antibodi terhadap virus dan zat antivirus khusus, interferon, secara bertahap meningkat..
Sebagian besar partikel virus dikeluarkan dari tubuh, namun, sel B dengan DNA terintegrasi dari virus yang mereka transmisikan ke sel anak disimpan dalam tubuh manusia seumur hidup. Agen penyebab mengubah jumlah imunoglobulin yang disintesis oleh limfosit, oleh karena itu, dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk proses autoimun dan reaksi atopik. Mononukleosis kronis dengan perjalanan kambuh terbentuk sebagai akibat dari respon imun yang tidak mencukupi pada fase akut, yang menyebabkan virus tersebut terhindar dari agresi dan tetap dalam jumlah yang cukup untuk memperburuk penyakit..
Bentuk-bentuk berikut dibedakan:
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, peningkatan kelenjar getah bening, hati dan limpa, jumlah sel mononuklear dalam darah, mononukleosis khas dibagi menjadi proses yang mudah, sedang dan berat.
Bentuk-bentuk kursus mononukleosis berikut dibedakan:
Masa inkubasi (dari saat perkenalan, hingga manifestasi klinis pertama), berlangsung selama 4-7 minggu. Selama periode ini, virus menembus melalui selaput lendir (orofaring, kelenjar ludah, serviks, saluran pencernaan). Setelah itu, virus mulai bersentuhan dengan B-limfosit, menginfeksi mereka, mengganti informasi genetik mereka dengan milik mereka, hal ini mengarah pada disorganisasi lebih lanjut dari sel yang terinfeksi - selain DNA orang lain, mereka juga menerima "keabadian sel" - divisi yang hampir tidak terkontrol, dan ini sangat buruk, karena mereka tidak lagi melakukan fungsi perlindungan, tetapi hanya pembawa virus.
Manifestasi klinis utama dari limfoblastosis jinak adalah:
Manifestasi klinis berikut juga dapat terjadi (secara terpisah atau dalam kombinasi berbeda):
Sebagai aturan, gejala pertama mononukleosis infeksius adalah kelesuan umum tanpa manifestasi patologi lainnya. Periode awal berlangsung rata-rata sekitar satu minggu. Ketika penyakit berkembang, peningkatan (hingga 2-3 cm) dan rasa sakit pada kelenjar getah bening leher rahim dan peningkatan suhu umum untuk nilai demam (38-39 ° C) bergabung.
Mononukleosis infeksiosa disertai dengan kerusakan hati, dan karena itu, gejala seperti perasaan berat di hipokondrium kanan dan perubahan warna urin (menjadi gelap) sering dicatat. Limpa juga terlibat dalam proses patologis, sehingga pasien mengalami splenomegali (peningkatan ukuran organ ini).
Total durasi penyakit rata-rata 1-2 minggu, setelah periode pemulihan dimulai. Kondisi pasien membaik secara bertahap, tetapi kelemahan umum dan pembesaran nodus serviks dapat diamati selama 3 minggu lagi..
Komplikasi umumnya jarang terjadi..
Konsekuensi yang paling umum adalah hepatitis, kekuningan kulit dan penggelapan urin, dan konsekuensi paling serius dari mononukleosis adalah pecahnya membran limpa, yang terjadi karena trombositopenia dan peregangan berlebihan dari kapsul organ dan memerlukan pembedahan darurat..
Komplikasi lain terkait dengan pengembangan infeksi streptokokus atau stafilokokus sekunder, perkembangan meningoensefalitis, asfiksia, hepatitis berat, dan infiltrasi paru bilateral interstitial..
Mononukleosis sering dikacaukan dengan angina atau SARS. Pengamatan membantu membedakan kondisi-kondisi ini: dengan SARS, ada pilek, dan mononukleosis dimanifestasikan oleh hidung tersumbat dan pernapasan ngorok..
Untuk pengenalan penyakit yang tepat, perlu untuk melakukan metode diagnostik spesifik:
Berbagai metode diagnostik modern memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi kelenjar getah bening, hati, dan limpa - USG, CT, MRI, x-ray.
Jika dicurigai atau didiagnosis mononukleosis menular, pasien harus menjalani tes serologis untuk infeksi HIV. Pada tahap awal, infeksi ini juga menunjukkan keberadaan sel mononuklear dalam darah. Studi ini dilakukan tiga kali - selama periode puncak, 3 dan 6 bulan setelah penyakit.
Tidak ada terapi antivirus khusus untuk infeksi virus Epstein-Barr, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak bersifat simtomatik dan suportif. Selama terapi, terutama di masa kanak-kanak, penggunaan asam asetilsalisilat (aspirin) dilarang karena kemungkinan besar mengembangkan sindrom Reye dan obat yang mengandung parasetamol yang secara negatif mempengaruhi hati (penyakit ini membuat hati rentan).
Perawatan dilakukan terutama di rumah, namun, dalam kondisi serius dan komplikasi, rawat inap di rumah sakit dianjurkan. Tanda-tanda perlunya rawat inap meliputi:
Dalam semua kasus lain, kepatuhan ketat pada istirahat di tempat tidur ditentukan di rumah..
Arah terapi untuk anak-anak dengan mononukleosis infeksiosa:
| Jenis terapi | Tujuan pengobatan |
| Bergejala | Mengurangi dan menghentikan gejala penyakit |
| Patogenetik | Mengurangi hipertermia (obat berbasis ibuprofen, misalnya, Nurofen anak-anak, disarankan) |
| Antiseptik lokal | Mengurangi keparahan proses inflamasi di nasofaring |
| Desensitisasi | Mengurangi reaksi alergi tubuh terhadap patogen dan racun |
| Restoratif | Meningkatkan daya tahan tubuh (terapi vitamin) |
| Imunomodulasi, imunostimulasi | Peningkatan resistensi sistemik dan lokal (obat imunomodulator antivirus, sistemik dan lokal) |
| Terapi untuk lesi hati, limpa | Mendukung fungsi organ (obat hepatoprotektif, obat koleretik, diet hemat) |
| Resep antibiotik | Ketika infeksi bakteri di nasofaring terpasang (persiapan tanpa penisilin lebih disukai karena kemungkinan besar mengembangkan alergi terhadap kelompok penisilin pada penyakit ini) |
| Perawatan antitoksik | Dengan tanda-tanda perjalanan penyakit hipoksoksik, glukokortikosteroid (Prednisolon) diindikasikan. |
| Perawatan bedah | Intervensi bedah (splenektomi) dengan ruptur limpa, trakeotomi dengan edema laring, yang mengganggu fungsi pernapasan |
Istirahat wajib, istirahat. Nutrisi untuk pasien dengan mononukleosis menular diresepkan fraksional (4-5 kali sehari), penuh, diet. Makanan tinggi lemak (mentega, gorengan), pedas, asin, asinan, makanan asap, makanan kaleng, makanan praktis, jamur tidak termasuk.
Diet didasarkan pada produk susu, hidangan sayuran, varietas rendah lemak daging, ikan, unggas, sereal (sereal, roti gandum), buah-buahan, beri. Sup sayuran yang direkomendasikan dan kaldu daging yang lemah, minuman berlimpah (air, kolak, minuman buah, jus, kaldu mawar liar, dll.).
Dengan bentuk penyakit yang ringan dan kesehatan yang dapat diterima, anak-anak yang menderita mononukleosis menular dianjurkan untuk berjalan di udara segar tanpa aktivitas fisik yang tinggi dan hipotermia..
Pasien dengan viral mononucleosis biasanya dikreditkan dengan prognosis yang menguntungkan..
Perlu dicatat bahwa kondisi utama untuk tidak adanya komplikasi dan konsekuensi yang merugikan adalah deteksi leukemia yang tepat waktu dan pemantauan perubahan jumlah darah yang konstan. Juga, sangat penting untuk memantau kesejahteraan pasien sampai pemulihan penuh mereka. Dalam perjalanan penelitian ilmiah terungkap:
Orang dewasa dan anak-anak yang sakit membutuhkan pemeriksaan medis rutin selama enam bulan hingga satu tahun dengan tes darah reguler wajib.
Cara pencegahan spesifik penyakit ini tidak berkembang. Langkah-langkah pencegahan umum termasuk membatasi kontak dengan orang sakit, mematuhi aturan kebersihan pribadi dan memperkuat kekebalan.
Penyebab utama penyakit ini adalah virus Epstein-Barr, yang menembus tubuh melalui barang sehari-hari (piring, handuk), melalui ciuman. Patologi etiologi sitomegalovirus yang lebih jarang didiagnosis.
Virus mulai berkembang pada lapisan permukaan orofaring, dari mana ia menembus ke dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah, mempengaruhi otot jantung, kelenjar getah bening, hati dan organ-organ lainnya..
Mononukleosis infeksiosa pada anak-anak dirawat di bawah pengawasan dokter.
Mononukleosis pada anak-anak berlanjut dengan gambaran klinis yang jelas. Ini menyebabkan komplikasi hanya ketika mikroflora bakteri atau jamur melekat pada latar belakang kekebalan yang menurun, bermanifestasi dalam bentuk radang paru-paru, telinga tengah, sinus maksilaris atau organ lain..
Durasi masa inkubasi tergantung pada kekebalan anak dan berkisar dari 5 hari sampai 3 minggu, setelah fase akut dimulai (dari 2 hingga 4 minggu), yang disertai dengan perkembangan gejala yang parah. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, itu menjadi kronis, yang ditandai dengan penyebaran infeksi dan kerusakan pada organ lain. Anak setelah pemulihan menjadi pembawa virus Epstein-Barr.
Mononukleosis pada anak-anak adalah tipikal dan atipikal. Bentuk pertama ditandai dengan perkembangan gejala parah dengan demam, radang amandel, pembesaran limpa dan hati. Pada saat yang sama, pertumbuhan jenis sel darah putih khusus - sel mononuklear - didiagnosis dalam darah.
Bentuk infeksi virus atipikal tidak memiliki tanda-tanda khas penyakit. Lesi visceral pada sistem saraf pusat, otot jantung, sistem bronkopulmoner jarang dapat didiagnosis..
Tergantung pada tingkat keparahan patologi, mononukleosis bisa ringan, sedang atau berat.
Gejala mononukleosis pada anak-anak - suhu, kemerahan pada tenggorokan
Setelah akhir masa inkubasi, gejala pertama penyakit berkembang:
Pada fase akut patologi, kondisi anak memburuk, bersama dengan gejala yang diuraikan, gejala berikut mulai khawatir:
Ciri mononukleosis pada anak-anak adalah peningkatan kelenjar getah bening serviks posterip, submandibular, posterior. Selama palpasi, pasien mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan. Anak juga mengalami tanda-tanda tonsilitis: pembengkakan dan kemerahan pada amandel, granularitas lapisan permukaan orofaring, nyeri. Ketika flora bakteri melekat, plak putih atau kuning dapat terbentuk.
Pada pasien dewasa, peningkatan ukuran hati dan limpa dicatat.
Gejala khas penyakit ini adalah ruam mononukleus, yang muncul pada hari ke-3 dari periode akut. Ini adalah tempat warna merah muda, merah atau merah anggur yang menyebar ke seluruh tubuh. Itu tidak disertai dengan penampilan gatal, aksesinya menunjukkan reaksi alergi terhadap obat-obatan. Dengan terapi yang tepat, ia hilang dengan sendirinya..
Selain itu, dimungkinkan untuk melampirkan gejala bronkitis, pneumonia, penyakit kuning, keracunan dan penyakit lainnya, yang perkembangannya tergantung pada stabilitas imunitas anak. Pemulihan terjadi pada minggu ke-2 - ke-4, lebih jarang masuk ke bentuk kronis, yang berlangsung hingga satu setengah tahun.
Dokter melakukan diagnosa dan perawatan mononukleosis pada anak-anak, pengobatan sendiri itu berbahaya
Kompleksitas diagnosis terletak pada gambaran klinis yang serupa dengan infeksi virus pernapasan akut, radang amandel, bronkitis, dan penyakit lainnya. Pada masa bayi, penyakit ini disertai dengan gejala SARS dengan batuk, bersin, rinitis dan mengi saat bernafas. Gejala klinis yang paling menonjol pada pasien dari 6 hingga 15 tahun.
Tes darah ditentukan untuk diagnosis..
Jika perlu, pemeriksaan ultrasonografi organ internal dilakukan sebelum perawatan..
Mononukleosis pada anak-anak tanpa terapi yang tepat dan pada pasien dengan kekebalan lemah dapat menyebabkan komplikasi berikut:
Juga, proses infeksi meningkatkan risiko pembentukan limfoma - tumor sistem limfatik dengan penurunan kekebalan yang tajam..
Paling sering dalam praktek medis ada konsekuensi dalam bentuk kelelahan meningkat, oleh karena itu, anak-anak selama masa rehabilitasi membutuhkan tidur yang lama, sering istirahat, stres fisik dan psikologis-emosional minimal, serta diet hemat..
Terapi spesifik untuk patogen belum dikembangkan, oleh karena itu terapi simtomatik dan suportif digunakan..
Perawatan dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap diperlukan dalam kasus demam berkepanjangan dengan suhu tubuh 40 ° C, pingsan, tanda-tanda keracunan parah, pengembangan komplikasi atau sesak napas.
Dengan mononukleosis, penggunaan aspirin dikontraindikasikan secara ketat, yang dapat mempercepat penyebaran virus dan perkembangan komplikasi dari hati dan organ internal lainnya..
Cara mengobati penyakit:
Dengan penambahan infeksi bakteri sekunder dan perkembangan komplikasi, pengobatan dilengkapi dengan obat antibakteri.
Anak-anak membutuhkan nutrisi lembut khusus selama dan setelah perawatan
Selama sakit, anak perlu mengamati istirahat di tempat tidur dengan pengecualian aktivitas fisik dan stres emosional.
Perawatan obat dapat dilengkapi dengan obat tradisional, misalnya, akan berguna untuk menggunakan kaldu chamomile untuk irigasi tenggorokan, lemon balm untuk perawatan ruam atau pemberian oral untuk efek sedatif. Juga perlu untuk mengikuti diet khusus. Kalengan, pedas, asin, asinan, makanan berlemak, jamur dan makanan setengah jadi yang mengiritasi usus dan membutuhkan biaya energi tinggi untuk pencernaan harus dikeluarkan. Makanan anak harus mencakup produk susu, sereal, unggas atau ikan rendah lemak, sup sayuran, sup sereal pada kaldu daging sekunder. Ini juga ditunjukkan minum yang melimpah (air, jus alami dan kolak, ramuan rosehip, teh herbal).
Pencegahan penyakit adalah memperkuat sifat pelindung tubuh menggunakan langkah-langkah berikut:
Viral mononucleosis adalah penyakit yang dapat terjadi dengan gejala yang parah atau terhapus. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, radang kelenjar getah bening, amandel dan penurunan kondisi umum. Pengobatannya bersifat simtomatik dan bertujuan menghancurkan mikroflora patogen dan menghentikan tanda-tanda penyakit.
Infectious mononucleosis (tonsilitis mononitric atau demam kelenjar) adalah penyakit yang disebabkan oleh penyaringan virus Epstein-Barr (human B-lymphotropic virus), yang termasuk dalam kelompok virus herpes. Ini dapat hadir dalam sel manusia untuk waktu yang lama sebagai infeksi laten..
Paling sering, anak-anak terpengaruh, wabah terjadi sepanjang tahun, tetapi insiden tertinggi dicapai pada bulan-bulan musim gugur. Mononucleosis sakit sekali, setelah itu kekebalan stabil seumur hidup dikembangkan.
Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit pada periode akut, dan dengan bentuk penyakit yang terhapus, pembawa juga merupakan sumbernya. Biasanya, infeksi terjadi melalui kontak dekat, ketika virus menyebar melalui tetesan udara, dengan ciuman, penularan selama transfusi darah, selama perjalanan di transportasi umum, menggunakan produk-produk kebersihan orang lain adalah mungkin.
Mononukleosis mempengaruhi anak-anak dengan kekebalan lemah, setelah menderita stres, dengan tekanan mental dan fisik yang serius. Setelah infeksi primer, virus dilepaskan ke luar selama 18 bulan. Durasi masa inkubasi adalah 5 hingga 20 hari. Setengah dari populasi orang dewasa menderita penyakit menular pada masa remaja.
Pada anak perempuan, mononukleosis menular terjadi antara usia 14-16 tahun, dan anak laki-laki mengalami penyakit pada usia 16-18 tahun. Jarang penyakit ini menyerang orang yang berusia lebih dari 40 tahun, karena antibodi terhadap virus ada dalam darah orang dewasa. Apa alasan perkembangan infeksi yang cepat di tubuh yang terinfeksi? Selama fase akut penyakit, bagian dari sel yang terpengaruh mati, dilepaskan, virus menginfeksi sel baru yang sehat.
Dalam pelanggaran imunitas seluler dan humoral, superinfeksi berkembang dan terjadi infeksi sekunder. Tercatat bahwa virus Epstein-Barr mampu menginfeksi limfoid dan jaringan retikular, sebagai akibatnya muncul limfadenopati generalisata, peningkatan hati dan limpa..
Mononukleosis ditandai oleh demam, kerusakan faring (radang amandel) dan kelenjar getah bening, pembesaran amandel, sakit tenggorokan yang parah, pembesaran hati dan limpa, perubahan komposisi darah, kadang-kadang dapat mengambil kursus kronis. Dari hari-hari pertama, ada sedikit malaise, kelemahan, sakit kepala dan nyeri otot, nyeri pada persendian, sedikit peningkatan suhu dan perubahan ringan pada kelenjar getah bening dan faring.
Kemudian, rasa sakit saat menelan muncul. Suhu tubuh naik menjadi 38-40 ° C, dapat memiliki karakter bergelombang, suhu seperti itu turun sepanjang hari dan dapat bertahan 1-3 minggu. Tonsilitis memanifestasikan dirinya segera atau setelah beberapa hari, adalah catarrhal dengan pembengkakan ringan amandel, lacunar dengan manifestasi peradangan yang lebih parah pada kedua amandel, atau nekrotik ulseratif dengan film fibrinous seperti pada difteri.
Kesulitan tajam dalam bernafas dan keluarnya lendir yang banyak, hidung tersumbat, keringat dan keluarnya lendir di belakang tenggorokan berarti perkembangan nasofaringitis. Pada pasien dari nasofaring, plak seperti tombak dapat menggantung, deposit warna putih-kuning longgar seperti dadih pada amandel diamati.
Penyakit ini disertai dengan kerusakan pada kelenjar getah bening rahang atas dan belakang sudut, yang paling jelas membengkak pada kelompok serviks, sepanjang tepi posterior otot sternokleidomastoid dalam bentuk rantai atau paket. Diameter kelenjar getah bening bisa mencapai 2-3 cm, sedangkan kelenjar getah bening aksila, inguinal, meningkat lebih jarang..
Infeksi mempengaruhi aliran limfatik mesenterium usus, menyebabkan peradangan, memicu ruam patologis pada kulit dalam bentuk bintik-bintik, papula, bintik-bintik penuaan. Persyaratan ruam - dari 3 hingga 5 hari setelah tiga hari, menghilang tanpa jejak. Ruam yang berulang biasanya tidak terjadi.
Tidak ada sistematisasi tunggal dari bentuk klinis mononukleosis infeksius, tidak hanya bentuk khas (dengan gejala), tetapi juga bentuk penyakit yang tidak khas (tanpa gejala). Pemeriksaan histologis mengkonfirmasi keterlibatan beberapa organ penting dalam proses tersebut. Peradangan jaringan paru interstitial (pneumonia interstitial), penurunan jumlah elemen seluler dari sumsum tulang (hipoplasia), radang koroid (uveitis) berkembang.
Manifestasi klinis dari penyakit ini adalah kurang tidur, mual, sakit perut, diare, dan kadang-kadang muntah. Mononukleosis ditandai dengan munculnya tumor intraperitoneal, juga terkait dengan munculnya limfoma limfatik pada pasien dengan kekebalan berkurang..
Mononukleosis menular cukup luas, bentuknya yang ringan sulit didiagnosis. Keunikan dari virus ini adalah bahwa ia lebih suka menginfeksi jaringan limfoid yang ditemukan di amandel, kelenjar getah bening, limpa dan hati, itulah sebabnya organ-organ ini paling terpengaruh..
Pada pemeriksaan awal, dokter menentukan gejala utama penyakit sesuai dengan keluhan. Jika dicurigai mononukleosis, tes darah (tes monospot) ditentukan, yang tidak termasuk penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Keakuratan diagnosis hanya mungkin ketika mengumpulkan data klinis dan laboratorium.
Peningkatan limfosit dan adanya sel mononuklear atipikal dalam darah biasanya terdeteksi dalam formula darah. Studi serologis mengungkapkan antibodi heterofilik terhadap sel darah merah berbagai hewan.
Dalam air liur, virus terdeteksi:
Virus Epstein-Barr dalam bentuk laten disimpan dalam limfosit B dan dalam selaput lendir orofaring. Isolasi virus tercatat pada 10-20% pasien yang di masa lalu menderita mononukleosis infeksius. Di laboratorium modern, diagnosis laboratorium penyakit dilakukan pada peralatan modern menggunakan instrumen steril sekali pakai selama pengambilan sampel biomaterial.
Hasil positif mengklarifikasi adanya infeksi dalam tubuh, transisi penyakit ke bentuk kronis, serta periode aktivasi proses infeksi. Hasil negatif berarti tidak ada infeksi pada tahap awal penyakit. Tes darah harus dilakukan setiap tiga hari untuk melacak perkembangan infeksi..
Komplikasi mononukleosis menular sangat jarang, tetapi jika muncul, mereka bisa sangat berbahaya. Komplikasi hematologi meliputi peningkatan destruksi sel darah merah (anemia hemolitik autoimun), penurunan jumlah trombosit dalam darah tepi (trombositopenia), dan penurunan jumlah granulosit (granulositopenia).
Pada pasien dengan mononukleosis, pecahnya limpa dan obstruksi jalan napas dapat terjadi, yang kadang-kadang menyebabkan kematian. Ada bahaya dari berbagai komplikasi neurologis - dari ensefalitis, kelumpuhan saraf kranial, kerusakan saraf wajah dan, akibatnya, kelumpuhan otot-otot wajah. Meningoensefalitis, sindrom Guillain-Barré, kerusakan saraf multipel (polineuritis), mielitis transversal, psikosis, komplikasi kardiologis, pneumonia interstitial - juga dianggap komplikasi dari mononukleosis.
Setelah sakit, anak-anak biasanya lelah sekitar enam bulan lagi, mereka harus tidur lebih banyak, termasuk di siang hari. Siswa seperti itu harus kurang sarat dengan kelas di sekolah.
Dalam pengobatan mononukleosis, terapi simtomatik digunakan. Selama demam, obat antipiretik dan minuman keras digunakan. Menggunakan obat vasokonstriktor, seperti efedrin, galazolin, dll., Meringankan kesulitan bernafas hidung..
Obat desensitisasi digunakan yang mencegah atau mengurangi reaksi alergi, interferon, berbagai imunostimulan atau obat antivirus efektif lainnya yang ada dalam gudang dokter. Pasien diberi resep berkumur dengan larutan hangat furatsilin, larutan soda dan air garam.
Untuk meredakan sakit kepala dan menurunkan suhu, ibuprofen, asetaminofen dianjurkan. Untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi pembengkakan amandel, tenggorokan dan limpa, disarankan untuk mengambil kortikosteroid, selalu di bawah pengawasan dokter. Tindakan pencegahan khusus untuk mononukleosis sama dengan infeksi virus pernapasan akut. Peran penting dimainkan oleh peningkatan kekebalan dan mobilisasi kekuatan internal tubuh manusia.
Dipercayai bahwa untuk pengobatan penyakit ringan sampai sedang, pasien dalam keadaan istirahat, mis. Istirahat di tempat tidur, nutrisi sedang. Penting untuk memilih produk makanan agar tidak membebani hati yang terkena. Makanan harus fraksional (4-5 kali sehari) dengan kandungan penuh protein, lemak nabati, karbohidrat, vitamin.
Oleh karena itu, preferensi diberikan kepada produk susu, ikan dan daging rendah lemak, buah-buahan, beri manis, sayuran dan sup dari mereka. Anda bisa makan sereal, roti gandum. Anak itu dilarang mentega, digoreng, diasap, produk acar, makanan kaleng, acar, bumbu pedas. Jalan-jalan di luar ruangan, suasana riang yang tenang di rumah, suasana hati yang baik akan bermanfaat.
Konsultasi rutin dengan hepatologis tidak akan mengganggu anak, pembebasan vaksinasi preventif adalah wajib. Pendinginan berlebihan dan terlalu panas, aktivitas fisik, olahraga dikontraindikasikan, berguna untuk melakukan terapi fisik.
Editor Pakar: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. dokter
Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".
Mononukleosis adalah penyakit menular akut yang bersifat virus. Ini memiliki beberapa nama: ini disebut tonsilitis monosit, penyakit Filatov dan limfoblastosis jinak. Juga, penyakit ini disebut infeksi mononukleosis atau virus. Penyakit ini ditandai oleh kondisi demam dan lesi pada orofaring dan kelenjar getah bening. Selain itu, mononukleosis mempengaruhi hati, limpa dan darah. Mononukleosis lebih sering terjadi pada anak-anak. Paling sering, penyakit seseorang terjadi pada musim gugur. Anak-anak sangat rentan terhadap penyakit mononukleosis selama stres dan aktivitas fisik yang berat. Mononukleosis biasanya dilakukan oleh orang-orang di usia remaja. Jadi, untuk wanita jatuh pada usia 14-16 tahun, dan untuk pria - selama 16-18 tahun. Setelah empat puluh tahun, penyakit ini jarang terjadi. Selama eksaserbasi penyakit, virus menginfeksi sel-sel sehat. Jika kekebalan melemah, maka superinfeksi berkembang. Jika virus mempengaruhi limfoid dan jenis jaringan retikular, maka pasien mengalami limfadenopati dan hipertrofi hati dan limpa..
Sebagai aturan, cukup bagi seseorang untuk sakit mononukleosis sekali untuk mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadap penyakit ini..
Mononukleosis dapat terjadi baik dengan gejala yang jelas, maupun tanpa gejala. Dengan perjalanan penyakit ringan, pasien mungkin mengalami kondisi subfebrile, kelemahan dengan peningkatan kelelahan, hiperemia selaput lendir orofaring dan amandel, dan pernapasan hidung mungkin sulit, sekresi lendir yang kuat dan sakit tenggorokan dapat diamati. Jika mononukleosis berkembang tajam dan akut, maka suhu tubuh akan tinggi, akan ada rasa sakit saat menelan, demam dan sakit kepala. Seringkali orang mengalami sakit seluruh tubuh. Jadi penyakit itu memanifestasikan dirinya selama minggu pertama. Selanjutnya, gejala yang lebih serius dari mononukleosis sudah terwujud, dinyatakan dalam bentuk peningkatan hati dan limpa, tonsilitis, limfadenopati dan nyeri hebat di tenggorokan. Nyeri dapat menyebar ke otot dan persendian. Dengan mononukleosis, pernapasan hidung terganggu dan hidung muncul, seperti pada sinusitis. Penyakit ini ditandai oleh pembentukan lapisan kekuningan pada amandel, ruam pada langit-langit lunak dan folikel pada dinding faring. Gejala lain yang mencolok dari mononukleosis adalah peningkatan kelenjar getah bening hingga tiga sentimeter. Saya harus mengatakan bahwa ini tidak menyakitkan. Kelenjar getah bening meningkat terutama pada anak mononukleosis. Selama periode mononukleosis, menguningnya kulit dan selaput lendir dapat diamati pada pasien. Gejala seperti itu lebih dekat dengan mononukleosis pada orang dewasa. Selama masa pemulihan, gejala mereda. Periode ini terjadi beberapa minggu setelah puncak penyakit. Masa-masa eksaserbasi penyakit digantikan oleh masa remisi, dan penyakit itu sendiri bisa memakan waktu lama.
Tonsilitis dengan mononukleosis bersifat katarak dan lacunar. Tonsilitis katarak ditandai dengan pembengkakan amandel, dan untuk lacunar tonsilitis, suatu proses inflamasi pada amandel dengan adanya lesi nekrotik ulseratif. Terhadap latar belakang mononukleosis, nasofaringitis dapat berkembang. Karena penyakit ini mempengaruhi aliran getah bening, papula dan bintik-bintik penuaan dapat muncul di kulit. Ruam seperti itu dapat bertahan hingga 5 hari, dan kemudian hilang dengan sendirinya.
Pengobatan mononukleosis dilakukan oleh dokter penyakit menular. Dalam kasus mononukleosis pada anak-anak, Anda harus terlebih dahulu menghubungi dokter anak. Dokter meresepkan perawatan dan rejimen yang diperlukan. Setelah mononukleosis, pasien ditunjukkan observasi apotik selama enam bulan. Selama periode ini, Anda perlu menghindari aktivitas fisik dan stres..
Setelah pemeriksaan, dokter meresepkan tes laboratorium untuk mendiagnosis penyakit. Pertama-tama, pasien dikirim untuk menyumbangkan darah. Dengan hasil tes seperti itu, patologi lain dengan gejala yang sama dapat dikecualikan. Mononukleosis ditunjukkan oleh adanya sel mononuklear atipikal dalam darah dan peningkatan jumlah limfosit. Virus mononukleosis dapat dideteksi dalam saliva. Dalam bentuk laten, virus Epstein-Barr dapat ditemukan pada limfosit kelompok B dan di mukosa mulut dan faring. Setelah menerima hasil tes positif, kita dapat berbicara tentang adanya infeksi, bentuk kronis dari penyakit atau timbulnya infeksi. Hasil negatif masing-masing menunjukkan tidak ada infeksi. Diagnosis PCR memungkinkan Anda menemukan DNA virus dalam serum darah dan secara keseluruhan. Diagnosis akan membantu pendeteksian antigen imunoglobulin serum M terhadap VCA. Setelah pasien pulih, imunoglobulin M ke antigen VCA menghilang. Setelah sakit sekali dengan mononukleosis, tubuh manusia mempertahankan antigen imunoglobulin G untuk VCA selamanya.
Untuk memantau perkembangan mononukleosis, Anda perlu menyumbangkan darah untuk analisis setiap tiga hari. Ini penting karena tahap awal HIV dapat disertai dengan sindrom yang mirip dengan mononukleosis..
Pengobatan mononukleosis ditujukan untuk menetralkan patogennya - virus Epstein-Barr. Untuk ini, obat khusus, antibiotik, kortikosteroid (dalam kasus khusus) ditentukan dan terapi simtomatik dilakukan. Perawatan juga ditujukan untuk memulihkan hati. Pasien yang ingin tahu harus ingat bahwa jika ada plak pada amandel, Anda tidak dapat mencoba menghilangkannya dengan cara improvisasi, itu akan membahayakan kesehatan Anda dan memicu sepsis..
Terapi simtomatik meliputi obat antipiretik untuk demam dan obat vasokonstriktor untuk meningkatkan pernapasan hidung, antihistamin untuk menghindari reaksi alergi. Komposisi pengobatan tersebut termasuk cara yang memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan obat antivirus. Untuk mengobati tenggorokan, bilas dengan furatsilin, soda dan garam ditentukan. Ibuprofen atau acetaminophen akan membantu menghilangkan rasa sakit dan menurunkan demam. Kortikosteroid, selain menghilangkan rasa sakit, akan membantu menghilangkan edema. Dalam pengobatan mononukleosis, pasien sering ditunjukkan istirahat total dan diet khusus. Diet untuk mononukleosis terdiri dari makanan yang tidak membebani hati. Nutrisi sendiri dibagi menjadi 4-5 resepsi per hari. Pasien harus menerima protein volume penuh, lemak nabati, karbohidrat dan vitamin. Produk yang harus dikonsumsi dengan mononukleosis meliputi produk susu, ikan dan daging rendah lemak, buah-buahan dan beri, sayuran, sereal, roti gandum. Untuk mononukleosis, makanan yang dilarang termasuk mentega, digoreng, diasapi, diasinkan, pedas, asin dan kalengan. Olahraga dengan mononukleosis dilarang, kecuali latihan fisioterapi. Pencegahan mononukleosis belum dikembangkan.
Komplikasi mononukleosis tidak terlalu umum, tetapi berbahaya. Tetapi, dengan satu atau lain cara, mereka termasuk otitis media, paratonsillitis, sinusitis. Pada anak-anak, komplikasi dalam bentuk pneumonia lebih sering diamati. Jarang, pecahnya limpa dan anemia hemolitik (tingkat kerusakan sel darah merah yang tinggi), trombositopenia dan granulositopenia. Komplikasi fatal mononukleosis dianggap menghalangi saluran udara dan pecahnya limpa. Mononukleosis dapat menyebabkan komplikasi pada sistem neurologis: ensefalitis, polineuritis, dan kelumpuhan otot wajah. Selain itu, konsekuensi dari penyakit ini dapat berupa psikosis, komplikasi sistem pernapasan dan jantung.
Mononukleosis meninggalkan bekas pada kesehatan anak dalam bentuk peningkatan kelelahan, kebutuhan untuk beristirahat dalam jumlah besar dan mengurangi beban.
Mononukleosis infeksiosa dapat memicu limfoma Burkitt dan karsinoma nasofaring.
Infeksi dengan mononukleosis paling rentan terhadap anak di bawah sepuluh tahun. Anak-anak dapat terinfeksi, misalnya, di taman kanak-kanak oleh tetesan udara, melalui ciuman, penggunaan hidangan umum, dll. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Paling sering, penyakit mononukleosis pada anak-anak terjadi pada musim gugur dan selama kedatangan musim dingin. Mononukleosis infeksiosa tidak selalu terjadi dengan gejala yang jelas, tetapi perlu diketahui gejalanya. Kami akan menganalisisnya secara lebih rinci. Gejala mononukleosis pada anak adalah tanda-tanda keracunan umum, dinyatakan dalam bentuk menggigil, kelelahan, penampilan ruam dan peningkatan kelenjar getah bening. Pada tanda-tanda mononukleosis infeksius, Anda dapat menambahkan perasaan sakit tenggorokan, demam ringan, dan hidung. Anak-anak juga mengalami hiperemia pada selaput lendir rongga mulut dan faring. Dengan perjalanan penyakit yang lebih terang, seseorang dapat mengamati demam, mengantuk, peningkatan keringat pada anak, menelan yang menyakitkan, dan rasa sakit di kepala, tenggorokan, dan otot. Di tengah-tengah penyakit, angina berkembang, peningkatan hati dan limpa, keracunan dan ruam pada tubuh. Ruam yang timbul karena mononukleosis tidak menyebabkan gatal dan tidak memerlukan perawatan khusus. Manifestasi nyata mononukleosis pada anak-anak adalah hipertrofi kelenjar getah bening dan proliferasi jaringan limfoid, dan, akibatnya, polyadenitis. Pada amandel pasien kecil, mudah untuk melihat plak abu-abu-putih, yang mudah diangkat. Sedangkan untuk kelenjar getah bening, kelenjar getah bening serviks posterior paling rentan terhadap hipertrofi. Merasa formasi ini tidak menimbulkan rasa sakit pada anak.
Untuk mendiagnosis "mononukleosis" dengan benar, anak perlu melakukan diagnosis yang kompeten. Rencana penelitian diagnostik meliputi tes darah untuk keberadaan antibodi IgM dan IgG terhadap virus mononukleosis, biokimia darah, ultrasound hati dan limpa. Jika anak memiliki mononukleosis, maka tes darah akan menunjukkan pergeseran leukogram ke kiri dan peningkatan ESR. Sel mononuklear atipikal yang muncul dalam darah beberapa minggu setelah infeksi juga akan mengkonfirmasi infeksi. Secara berkala, pasien dengan mononukleosis diuji serologis untuk menyingkirkan HIV. Eliminasi angina akan membantu konsultasi dengan dokter THT dan pharingoskopi.
Tidak ada perawatan khusus untuk mononukleosis pada anak-anak. Sampai saat ini, pengobatan mononukleosis menular masa kanak-kanak termasuk pengobatan simtomatik dan patogenetik, serta penggunaan obat antiseptik, desensitisasi dan penguatan umum. Dengan kerusakan hati, dokter meresepkan hepatoprotektor dan diet khusus. Obat imunostimulasi lebih efektif digunakan bersama dengan obat antivirus.
Antibiotik telah berhasil digunakan untuk mengobati infeksi sekunder. Penggunaannya, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan penggunaan probiotik.
Jika ada risiko mati lemas, pasien akan diberi resep prednison. Dalam kasus pembengkakan laring yang parah pada anak-anak, dokter menggunakan trakeostomi dan menggunakan ventilator. Dalam situasi di mana ada ancaman yang jelas dari pecahnya limpa, splenektomi harus dilakukan..
Mononukleosis menular pada anak-anak umumnya dapat diobati..
Sebagai aturan, mononukleosis tidak berbahaya bagi janin selama kehamilan, tetapi gejala yang menyertainya berbahaya. Sebagai contoh, suhu tinggi pada calon ibu dapat memiliki efek negatif pada janin. Paling sering, mononukleosis pada wanita hamil dimanifestasikan oleh peningkatan suhu, rasa sakit di tenggorokan dan hipertrofi kelenjar getah bening. Kondisi umum wanita tersebut disertai dengan kelelahan dan kantuk. Dalam beberapa kasus, mononukleosis virus pada wanita hamil dapat disertai dengan gejala yang lebih parah. Jika diduga mononukleosis (penyakit Filatov), calon ibu harus menghubungi spesialis penyakit menular untuk diagnosis dan deteksi penyakit. Perawatan mononukleosis pada wanita hamil termasuk istirahat yang cukup, menghindari suhu tubuh yang tinggi, dan menghindari dehidrasi. Dehidrasi dapat disebabkan oleh demam dan kehilangan nafsu makan.
Jika seorang wanita jatuh sakit dengan mononukleosis selama perencanaan kehamilan, maka lebih baik untuk menunda konsepsi sampai waktu yang lebih baik. Sampai kondisi wanita membaik, kontrasepsi harus digunakan. Ada risiko hepatitis karena mononukleosis, yang sama sekali tidak positif untuk kehamilan di masa depan. Spesialis medis sampai pada kesimpulan bahwa seorang wanita dapat mulai berpikir untuk melahirkan anak tidak lebih awal dari enam bulan, atau bahkan setahun setelah mononukleosis. Hal yang sama berlaku untuk kasus ketika calon ayah jatuh sakit dengan mononukleosis. Komplikasi mononukleosis dapat mengganggu perkembangan normal kehamilan dan memicu keguguran pada tahap awal. Dalam kebanyakan kasus, dokter bersikeras aborsi di hadapan mononukleosis menular. Lebih baik melakukan perawatan lengkap penyakit ini untuk mencegahnya menjadi mononukleosis kronis. Setelah perawatan dan pemulihan kondisi umum yang berhasil, kesehatan wanita akan siap untuk kehamilan yang sukses.
Infeksinya tersebar luas, musiman tidak terdeteksi. Mononukleosis menular pada anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan praktis tidak diamati. Dengan bertambahnya usia, tingkat kejadian meningkat dan mencapai pepatah pada masa pubertas, kemudian secara bertahap menurun. Anak laki-laki sakit dua kali lebih sering daripada perempuan.
Hasil fatal dengan mononukleosis infeksius sangat jarang. Hal ini dapat disebabkan oleh pecahnya limpa dan obstruksi jalan napas.
Sinonim: demam kelenjar, penyakit Filatov, lymphoblastosis jinak, "penyakit berciuman".
Artikel ini adalah tentang apa penyakit ini, bagaimana penyakit ini berasal dan diobati. Mononukleosis adalah kelainan virus akut (ICD Kode 10: B27), yang disertai dengan peningkatan limpa dan hati, gangguan fungsi sistem retikuloendotelial, perubahan sel darah putih dan limfadenopati..
Jenis penyakit apa itu mononukleosis, seperti yang ditunjukkan Wikipedia, pertama kali diceritakan kepada dunia pada tahun 1885 oleh seorang ilmuwan Rusia N.F. Filatov dan awalnya menyebutnya limfadenitis idiopatik. Saat ini, diketahui bahwa itu disebabkan oleh virus herpes tipe 4 (virus Epstein-Barr), yang mempengaruhi jaringan limfoid..
Pemulihan dari mononukleosis berlangsung sekitar 4 minggu. Selama pemulihan, fenomena berikut dapat terjadi:
Perhatian! Tubuh anak yang telah menderita lesi seperti itu akan melemah untuk waktu yang lama. Bahkan setelah pemulihan, ia akan rentan terhadap pilek, herpes simpleks. Karena itu, perlu meningkatkan sistem kekebalan tubuh anak.
Anda perlu ke dokter
Komplikasi setelah penyakit ini sangat jarang, jika Anda tidak memperhitungkan penurunan imunitas. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit berakhir dengan gagal hati, anemia hemolitik, ruptur limpa, miokarditis.
Sebagian besar kerabat dan pasien sendiri sering memiliki pertanyaan: "Berapa mononukleosis menular, apakah itu menular sama sekali dan bagaimana ia dapat terinfeksi?" Infeksi ditularkan oleh tetesan udara, awalnya tertuju pada epitel orofaring, dan kemudian memasuki kelenjar getah bening regional setelah transit melalui aliran darah. Virus tetap ada dalam tubuh sepanjang hidup, dan dengan penurunan pertahanan alami, penyakit ini dapat kambuh.
Apa itu mononukleosis yang menular dan bagaimana penanganannya pada orang dewasa dan anak-anak dapat ditemukan lebih terinci setelah membaca artikel ini secara lengkap.
Salah satu pertanyaan yang sering diajukan, "Dapatkah infeksi dengan mononukleosis berulang?" Anda tidak dapat terinfeksi mononukleosis lagi, karena setelah pertemuan pertama dengan infeksi (tidak masalah apakah penyakit itu muncul atau tidak), orang tersebut menjadi pembawa seumur hidup.
Amandel dengan mononukleosis pada anak-anak
Amandel dengan mononukleosis pada anak-anak
Pada anak-anak, mononukleosis infeksius pada awal perkembangan memiliki gejala yang mirip dengan SARS: seorang pasien muda tersiksa oleh rasa sakit di kepala dan otot, sendi, dan sedikit peningkatan suhu. Setiap jam rasa tidak enak itu meningkat. Ini diungkapkan oleh gejala-gejala berikut:
Ada manifestasi gejala lain pada mononukleosis infeksius - manifestasi ruam kecil berwarna merah muda pada tubuh dan anggota tubuh pasien. Beberapa hari kemudian, ruam hilang.
Yang paling rentan terkena penyakit ini adalah anak-anak di bawah 10 tahun. Virus Epstein-Barr bersirkulasi paling sering dalam tim tertutup (taman kanak-kanak, sekolah), di mana infeksi terjadi oleh tetesan udara. Ketika memasuki lingkungan terbuka, virus dengan cepat mati, sehingga infeksi terjadi hanya dengan kontak yang cukup dekat. Agen penyebab mononukleosis ditentukan pada orang yang sakit dalam air liur, sehingga juga dapat ditularkan dengan bersin, batuk, mencium, menggunakan hidangan umum.
Mononukleosis menular pada anak-anak, foto
Perlu disebutkan bahwa infeksi ini terdaftar 2 kali lebih sering pada anak laki-laki daripada perempuan. Beberapa pasien mentolerir mononukleosis viral tanpa gejala, tetapi merupakan pembawa virus dan berpotensi membahayakan kesehatan orang lain. Anda dapat mengidentifikasi mereka hanya dengan melakukan analisis khusus untuk mononukleosis.
Partikel virus memasuki aliran darah melalui saluran pernapasan. Masa inkubasi memiliki durasi rata-rata 5-15 hari. Dalam beberapa kasus, menurut forum Internet dan beberapa pasien, itu dapat bertahan hingga satu setengah bulan (penyebab fenomena ini tidak diketahui). Mononukleosis adalah penyakit yang cukup umum: sebelum usia 5 tahun, lebih dari separuh anak-anak terinfeksi dengan virus Epstein-Barr, tetapi untuk sebagian besar penyakit ini muncul tanpa gejala dan manifestasi serius dari penyakit tersebut. Infeksi di antara populasi orang dewasa bervariasi antara 85-90% pada populasi yang berbeda dan hanya pada beberapa pasien virus ini menunjukkan gejala berdasarkan diagnosa mononukleosis yang menular. Bentuk penyakit berikut ini dapat terjadi:
Orang tua sering memiliki pertanyaan tentang berapa lama suhu bertahan dengan infeksi yang dijelaskan. Durasi gejala ini dapat sangat bervariasi tergantung pada karakteristik individu: dari beberapa hari hingga satu setengah bulan. Dalam hal ini, dokter harus memutuskan apakah akan mengambil antibiotik untuk hipertermia.
Juga pertanyaan yang cukup umum: "gunakan Acyclovir atau tidak?" Asiklovir adalah bagian dari banyak rejimen pengobatan yang disetujui secara resmi, tetapi penelitian baru-baru ini membuktikan bahwa pengobatan tersebut tidak mempengaruhi perjalanan penyakit dan tidak meningkatkan kondisi pasien..
Pengobatan dan gejala pada anak-anak (cara merawat mononukleosis dan cara merawat pada anak-anak) juga dijelaskan secara rinci dalam transmisi E.O. Komarovsky "Mononukleosis menular." Video dari Komarovsky:
Perkembangan konsekuensi dari mononukleosis pada anak-anak terjadi dengan latar belakang kondisi defisiensi imun atau karena terapi yang tidak memadai. Dalam keadaan seperti itu, penyakit ini memberikan komplikasi dalam bentuk:
Sifat komplikasi mononukleosis pada anak-anak bervariasi. Karena kekebalan yang melemah dan perlekatan infeksi sekunder, pengembangan perikarditis atau miokarditis mungkin terjadi. Pada anak-anak dengan kerusakan pernapasan, pneumonia terjadi. Eksaserbasi penyakit kronis tidak dikecualikan.
Virus Epstein-Barr memicu proses yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan tumor kanker. Herpes tipe 4 berkontribusi pada munculnya limfoma dan karsinoma nasofaring. Namun, kemungkinan komplikasi tersebut sangat kecil. Agar kanker terbentuk, di samping efek dari virus Epstein-Barr, pengaruh faktor negatif lainnya diperlukan..
Juga, reaksi tubuh yang tidak memadai terhadap infeksi dapat menyebabkan penyakit autoimun: lupus erythematosus, tiroiditis dan lain-lain.
Sampai saat ini, metode spesifik profilaksis spesifik terhadap infeksi dengan virus yang dijelaskan belum dikembangkan, jadi jika anak tidak dapat menghindari kontak dengan yang terinfeksi, orang tua perlu memantau kondisi anak dengan hati-hati selama 3 bulan ke depan. Jika tidak ada tanda-tanda penyakit pada waktu yang ditunjukkan, dapat dikatakan bahwa infeksi tidak terjadi atau sistem kekebalan menekan virus dan infeksi tidak menunjukkan gejala. Jika tanda-tanda keracunan umum muncul (demam, kedinginan, ruam, kelemahan, kelenjar getah bening meningkat, maka Anda harus segera menghubungi dokter anak atau spesialis penyakit menular (pertanyaan dokter mana yang mengobati mononukleosis).
Gejala virus Epstein-Barr pada anak-anak pada tahap awal penyakit ini termasuk malaise umum, gejala catarrhal, dan kelemahan. Kemudian ada sakit tenggorokan, suhu di bawah demam, kemerahan dan pembengkakan selaput lendir orofaring, hidung tersumbat, pembesaran amandel. Dalam beberapa kasus, ada bentuk infeksi fulminan, ketika gejala muncul tiba-tiba, dan keparahannya meningkat dengan cepat (kantuk, demam hingga 39 derajat selama beberapa hari, menggigil, peningkatan keringat, kelemahan, nyeri otot dan tenggorokan, sakit kepala). Berikutnya adalah periode manifestasi klinis utama mononukleosis menular, di mana terdapat:
Ruam dengan mononukleosis, foto
Ruam dengan mononukleosis biasanya muncul pada periode awal penyakit, bersamaan dengan limfadenopati dan demam, dan terletak di tangan, wajah, kaki, punggung, dan perut dalam bentuk bintik-bintik kemerahan kecil. Fenomena ini tidak disertai dengan rasa gatal dan tidak memerlukan perawatan, ia menghilang dengan sendirinya saat pasien pulih. Jika pasien yang menggunakan ruam antibiotik mulai gatal, ini mungkin menunjukkan perkembangan alergi, karena dengan mononukleosis ruam kulit tidak gatal.
Gejala yang paling penting dari infeksi yang dijelaskan adalah polyadenitis, yang terjadi akibat hiperplasia jaringan kelenjar getah bening. Seringkali pada amandel muncul hamparan pulau plak cahaya, yang mudah dihilangkan. Kelenjar getah bening perifer, terutama serviks, juga meningkat. Saat memutar kepala ke samping, mereka menjadi sangat terlihat. Palpasi kelenjar getah bening sensitif, tetapi tidak menyakitkan. Kelenjar getah bening perut meningkat lebih jarang dan, menekan saraf regional, mereka memprovokasi perkembangan gejala "perut akut" yang kompleks. Fenomena ini dapat menyebabkan diagnosis yang salah dan laparotomi diagnostik..
Mononukleosis virus pada orang yang lebih tua dari 25-30 tahun praktis tidak ditemukan, karena subpopulasi ini sudah, sebagai suatu peraturan, memiliki kekebalan terhadap patogen. Gejala virus Epstein-Barr pada orang dewasa, jika penyakitnya masih berkembang, tidak berbeda dengan pada anak-anak.
Seperti ditunjukkan di atas, penyakit yang dideskripsikan ditandai oleh hepatosplenomegali. Hati dan limpa sangat sensitif terhadap virus, sebagai akibatnya, peningkatan hati dan limpa pada anak dan orang dewasa sudah diamati pada hari-hari pertama penyakit. Secara umum, penyebab hepatosplenomegali pada anak dan orang dewasa termasuk berbagai virus, penyakit onkologis, serta penyakit darah dan lupus erythematosus sistemik, sehingga dalam situasi ini diperlukan pemeriksaan menyeluruh..
Gejala limpa yang sakit pada manusia:
Penyakit limpa memicu peningkatan begitu banyak sehingga parenkim organ mampu menghancurkan kapsulnya sendiri. 15-30 hari pertama terjadi peningkatan ukuran hati dan limpa secara terus-menerus, dan ketika suhu tubuh kembali normal, ukurannya kembali ke nilai normal..
Gejala pecahnya limpa pada orang dewasa dan anak-anak berdasarkan analisis riwayat pasien:
Dengan peningkatan limpa, pembatasan aktivitas fisik dan istirahat di tempat tidur ditampilkan. Namun demikian, jika organ yang rusak didiagnosis, maka pengangkatan yang mendesak diperlukan.
Untuk mengatasi komplikasi mononukleosis dan mencegah perkembangan konsekuensi negatif, perlu untuk memantau kondisi anak dalam 1 tahun setelah akhir terapi. Untuk ini, pemeriksaan organ secara teratur (hati, limpa dan lain-lain) yang memengaruhi herperovirus.
Jika suhu 37-39 derajat bertahan selama beberapa minggu, dan kelenjar getah bening tidak berkurang selama sebulan, tidak ada tindakan tambahan yang diambil. Kondisi ini dianggap normal. Namun, ketika gejala penyakit terganggu selama beberapa bulan, seorang ahli imunologi harus dikonsultasikan dan langkah-langkah yang tepat diambil untuk menilai status kekebalan.
Mononukleosis menular tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan sebagian besar pasien. Dengan perawatan yang memadai, kondisi anak pulih sepenuhnya dalam beberapa bulan.
Kegigihan yang berkepanjangan dari virus dalam tubuh jarang tanpa gejala. Mengingat bahwa infeksi virus laten dapat menyebabkan berbagai macam penyakit, perlu untuk mengidentifikasi dengan jelas kriteria untuk mendiagnosis mononukleosis virus kronis..
Gejala bentuk kronis:
Selama masa inkubasi, pasien mungkin menderita kelemahan, gejala catarrhal, dan malaise. Seiring waktu, peningkatan gejala terjadi, suhu naik. Ketika dokter melakukan pemeriksaan, ia akan menentukan hiperemia mukosa faring.
Di antara gejala utama harus disorot:
Dalam hal ini, demam dapat terjadi selama satu bulan. Pada hari pertama penyakit, kelenjar getah bening anak meningkat, paling sering di daerah oksipital, di leher dan di bawah rahang. Node yang disentuh akan padat, mobile, tetapi tidak menyakitkan. Terkadang serat di sekitarnya membengkak. Setelah seminggu sakit, gejalanya meningkat dan berkembang menjadi keracunan umum, tonsilitis, limfadenopati.
Ruam dengan mononukleosis diamati dalam bentuk ruam makulopapular, tetapi bersifat jangka pendek dan tidak disertai dengan rasa gatal atau terbakar. Dia tidak meninggalkan residu di tubuhnya. Selain itu, ukuran hati bertambah. Hal yang sama terjadi dengan limpa. Penyakit ini akut hingga 3 minggu, setelah itu gejalanya berangsur-angsur mereda.
Suhu kembali normal, ukuran organ internal dinormalisasi, tonsilitis lewat. Jarang tetap adenopati dan demam. Jika mononukleosis menular telah menjadi kronis, maka durasi penyakit meningkat dan dapat bertahan lebih dari satu tahun.
Nasihat! Pada awal penyakit, ruam terbentuk selama mononukleosis. Muncul bersamaan dengan demam dan intens. Ini terlokalisasi pada tungkai, perut dan wajah. Ini memiliki penampilan bintik-bintik merah kecil. Ruam seperti itu dihilangkan dengan sendirinya, tanpa perawatan tambahan.
Untuk mengkonfirmasi mononukleosis, penelitian berikut biasanya diresepkan:
Gejala utama penyakit ini, berdasarkan diagnosa dibuat, adalah pembesaran kelenjar getah bening, radang amandel, hepatosplenomegali, dan demam. Perubahan hematologis adalah tanda sekunder dari penyakit ini. Gambaran darah ditandai dengan peningkatan ESR, penampilan sel mononuklear atipikal dan limfosit plasma luas. Namun, harus diingat bahwa sel-sel ini dapat muncul dalam darah hanya 3 minggu setelah infeksi.
Ketika melakukan diagnosis banding, leukemia akut, penyakit Botkin, radang amandel, difteri faring, dan limfogranulomatosis, yang mungkin memiliki gejala yang sama, harus dikeluarkan.
Sel mononuklear dan limfosit plasma luas - apa itu dan apakah itu hal yang sama?
Limfosit plasma luas pada anak, foto
Seringkali antara konsep-konsep ini menempatkan tanda yang sama, namun, dari sudut pandang morfologi sel di antara mereka ada perbedaan yang signifikan.
Limfosit plasma luas adalah sel dengan sitoplasma besar dan nukleus berat yang muncul dalam darah selama infeksi virus..
Sel mononuklear dalam analisis umum darah muncul terutama pada viral mononucleosis. Sel mononuklear atipikal dalam darah adalah sel besar dengan batas sitoplasma yang terbagi dan inti besar yang mengandung nukleolus kecil..
Sel mononuklear dalam darah anak, foto
Dengan demikian, tanda spesifik untuk penyakit yang dideskripsikan ini hanya penampakan sel mononuklear atipikal, dan mungkin tidak ada limfosit plasma luas dengannya. Perlu juga diingat bahwa sel mononuklear dapat menjadi gejala penyakit virus lainnya..
Untuk diagnosis yang paling akurat dalam kasus-kasus sulit, analisis mononukleosis yang lebih akurat digunakan: titer antibodi terhadap virus Epstein-Barr dipelajari atau studi PCR ditentukan (reaksi berantai polimerase). Menguraikan tes darah untuk mononukleosis dan analisis umum (pada anak-anak atau orang dewasa memiliki parameter penilaian yang sama) darah dengan jumlah relatif yang ditunjukkan dari sel mononuklear atipikal memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis dengan tingkat probabilitas tinggi.
Juga, pasien dengan mononukleosis diresepkan serangkaian penelitian serologis untuk mendeteksi infeksi HIV (darah untuk HIV), karena dapat memicu peningkatan konsentrasi sel mononuklear dalam darah. Jika gejala angina terdeteksi, disarankan untuk mengunjungi dokter THT dan melakukan faringoskopi untuk menentukan etiologi gangguan tersebut..
Jika keluarga terinfeksi virus mononukleosis, akan sulit bagi anggota keluarga lainnya untuk tidak terinfeksi karena fakta bahwa setelah pemulihan penuh pasien terus secara berkala melepaskan virus ke lingkungan dan tetap menjadi pembawa selama sisa hidupnya. Oleh karena itu, tidak perlu mengkarantina pasien: jika anggota keluarga lainnya tidak terinfeksi selama sakit kerabat, sangat mungkin bahwa infeksi akan terjadi kemudian.
Komarovsky mencurahkan artikel untuk mononukleosis menular pada anak-anak dalam bukunya, yang menjelaskan secara rinci gejala dan pengobatan penyakit ini.
Seorang dokter TV terkenal, seperti kebanyakan spesialis, mengklaim bahwa pengobatan spesifik untuk mononukleosis belum dikembangkan dan, pada prinsipnya, itu tidak perlu, karena tubuh dapat mengatasi infeksi sendiri. Dalam hal ini, pencegahan komplikasi yang adekuat, pengobatan simtomatik, pembatasan beban, dan nutrisi memainkan peran besar..
Mononukleosis infeksiosa pada anak-anak dapat dirawat di rumah di bawah bimbingan dokter anak dan dokter penyakit menular. Dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit di bangsal infeksius atau rumah sakit.
Indikasi untuk perawatan rawat inap adalah:
Dalam pengobatan mononukleosis menular, Komarovsky merekomendasikan mengikuti prinsip-prinsip berikut:
Masa pemulihan dalam mononukleosis infeksius memakan waktu dari dua minggu hingga beberapa bulan, durasinya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan apakah ada konsekuensi.
Kondisi pasien membaik secara harfiah seminggu setelah normalisasi suhu tubuh.
Selama perawatan dan 1,5 bulan setelah pemulihan, anak dibebaskan dari segala aktivitas fisik untuk mencegah perkembangan konsekuensi seperti pecahnya kapsul limpa.
Selama periode pemulihan, diet lengkap dan seimbang direkomendasikan, yang akan kita diskusikan secara lebih rinci di bawah ini..
Jika suhu dipertahankan selama mononukleosis, ini mungkin menunjukkan perlekatan flora bakteri sekunder, karena selama periode pemulihan tidak boleh melebihi 37,0 ° С.
Anda dapat mengunjungi taman kanak-kanak setelah mononukleosis ketika indikator menormalkan dalam darah, yaitu, sel mononuklear atipikal menghilang.
Pasien dengan viral mononucleosis biasanya dikreditkan dengan prognosis yang menguntungkan..
Prediksi tepat waktu dari mononukleosis
Perlu dicatat bahwa kondisi utama untuk tidak adanya komplikasi dan konsekuensi yang merugikan adalah deteksi leukemia yang tepat waktu dan pemantauan perubahan jumlah darah yang konstan. Juga, sangat penting untuk memantau kesejahteraan pasien sampai pemulihan penuh mereka. Dalam perjalanan penelitian ilmiah terungkap:
Orang dewasa dan anak-anak yang sakit membutuhkan pemeriksaan medis rutin selama enam bulan hingga satu tahun dengan tes darah reguler wajib.
Komplikasi umumnya jarang terjadi. Konsekuensi yang paling umum adalah hepatitis, kekuningan kulit dan penggelapan urin, dan konsekuensi paling serius dari mononukleosis adalah pecahnya selaput limpa, yang terjadi karena trombositopenia dan peregangan berlebihan kapsul organ dan memerlukan pembedahan darurat. Komplikasi lain terkait dengan pengembangan infeksi streptokokus atau stafilokokus sekunder, perkembangan meningoensefalitis, asfiksia, hepatitis berat, dan infiltrasi paru bilateral interstitial..
Profilaksis yang efektif dan spesifik dari gangguan yang dijelaskan saat ini tidak dikembangkan..
Hal utama yang harus Anda ingat adalah mononukleosis adalah patologi virus, jadi jangan mencari antibiotik yang efektif, hanya saja tidak ada. Dan asupan obat-obatan kuat yang tidak masuk akal seperti itu akan mempengaruhi kerja hati, yang sudah menderita serangan virus..
Rekomendasi klinis utama adalah istirahat di tempat tidur, banyak minum hangat, memberi makan bayi seperti yang diinginkan, jika tidak ada nafsu makan, tidak apa-apa, tubuh akan mengatasi infeksi lebih cepat. Bentuk-bentuk penyakit ringan dirawat di rumah, tetapi jika sering muntah, mati lemas, kesadaran terganggu, panggil ambulans dan jangan menolak dirawat di rumah sakit..
Penting untuk mengikuti diet ketika mengobati mononukleosis - berikan makanan anak Anda dengan banyak vitamin, berkalori tinggi, tetapi tidak berminyak, agar tidak membebani hati. Dasar dari diet ini adalah sup ringan, sereal cair, produk susu dan susu asam, daging dan ikan rebus, buah-buahan manis. Anda tidak dapat memberi makan bayi yang sakit dengan bawang dan bawang putih, semua makanan cepat saji, minuman bersoda sangat dilarang.
Cara mengobati mononukleosis pada anak-anak:
Kembali ke topik antibiotik, sering dokter meresepkan obat ini untuk reasuransi, untuk mencegah perkembangan komplikasi bakteri sekunder.
Tetapi jika Anda melihat bahwa anak itu menoleransi penyakit dengan baik, jangan ragu untuk meminta dokter anak untuk menjelaskan kelayakan minum obat kuat. Jika obat antibakteri tidak dapat ditiadakan, bawa bersama dengan probiotik - Acipol, Linex, untuk menghindari ketidakseimbangan dalam mikroflora usus.
Penyakit ini menimbulkan bahaya serius selama kehamilan. Virus Epstein-Barr dapat meningkatkan risiko penghentian prematur, memicu malnutrisi janin, serta menyebabkan hepatopati, sindrom gangguan pernapasan, chroniosepsis berulang, perubahan pada sistem saraf dan organ penglihatan.
Jika virus terinfeksi selama kehamilan, janin sangat mungkin terinfeksi, yang kemudian dapat menjadi akar penyebab limfadenopati, kondisi subfebrile yang berkepanjangan, sindrom kelelahan kronis dan hepatosplenomegali pada anak..
Penyakit menular ini juga disebut demam kelenjar karena gejala khas - pembengkakan kelenjar getah bening yang parah. Agen penyebab penyakit ini adalah virus herpes dari berbagai jenis, seringkali virus Epstein-Barr. Tetapi perkembangan penyakit ini dapat memicu infeksi sitomegalovirus. Pada anak di bawah usia dua tahun, penyakit ini praktis tidak diamati. Tetapi semakin tua bayi, semakin tinggi kerentanan terhadap penyakit. Puncaknya jatuh pada masa pubertas. Anak laki-laki terpapar penyakit ini dua kali lebih banyak daripada anak perempuan. Cara penularan mononukleosis:
Perkembangan penyakit dimulai pada selaput lendir mulut, amandel dan nasofaring dipengaruhi. Patogen memasuki kelenjar getah bening, jantung, hati, dan limpa melalui darah dan pembuluh getah bening. Paling sering, penyakit berlangsung dalam bentuk akut. Durasi inkubasi adalah dari lima hari hingga tiga minggu. Tahap akut biasanya hilang dalam dua hingga empat minggu. Dengan konsentrasi virus yang signifikan dan terapi yang tidak tepat waktu, penyakit ini dapat menjadi kronis.
Setelah mononukleosis herpes transfer pada anak-anak, tahap pemulihan ditetapkan, yang dapat bertahan hingga satu tahun penuh.
Kesimpulannya, harus dicatat bahwa selama seluruh fase pemulihan, anak-anak harus diamati oleh dokter yang hadir. Mononukleosis tidak selalu merupakan penyakit yang berbahaya, terutama jika sistem kekebalan anak bekerja dengan sangat baik dan melawan virus, tetapi dalam kasus apa pun, diperlukan pendekatan terpadu terhadap pengobatan, diagnosis yang tepat, dan pemulihan yang baik..
Karena kerusakan hati, dengan mononukleosis, Anda perlu menyesuaikan pola makan. Pilihan terbaik adalah makan dalam porsi kecil, tetapi setiap 3-4 jam. Agar tidak melukai selaput lendir mulut dan tenggorokan, makanan dan minuman harus hangat..
Untuk periode sakit dan pemulihan, makanan yang digoreng, pedas, dan berlemak dikeluarkan dari diet. Anda juga harus menjauh dari memasak di wajan menggunakan tempat dikukus dan dipanggang..
Makanan tinggi serat dan garam tidak diperbolehkan..
Tabel tersebut menunjukkan makanan yang harus dihapus dari diet, serta makanan yang direkomendasikan.
| Produk Unggulan | Kecualikan dari diet |
| Minuman | |
|
|
| Kursus pertama | |
|
|
| Bubur | |
| |
| Daging | |
|
|
| Produk roti dan makanan penutup | |
|
|
| Sayuran dan buah-buahan | |
|
|
| Produk susu | |
|
|
Sarapan pertama:
Makan siang:
Makan siang:
Snack sore hari:
Camilan:
Makan malam:
Mononucleosis menular juga dikenal sebagai penyakit Filatov, lymphoblastosis jinak, "penyakit berciuman". Ini memiliki sifat virus dan mempengaruhi kelenjar getah bening, hati, limpa, dan mukosa mulut.
Gejala virus Epstein-Barr pada orang dewasa (EBV), agen penyebab penyakit, termasuk dalam kelompok herpes, dan hampir 90% orang mengontaknya.
Masuk ke tubuh dengan tetesan di udara, dengan air liur atau melalui benda-benda pribadi, piring, ciuman, selama kontak seksual, virus "menetap" di sana selamanya. Ada kasus ketika virus mononukleosis ditularkan selama transfusi darah.
Permulaan penyakit ini bisa akut: dengan peningkatan suhu hingga kritis, sakit kepala, berkeringat. Demam dapat berlangsung hingga beberapa bulan.
Dalam kondisi ini, kelopak mata dan lengkungan superciliary pasien membengkak, bibir menjadi merah dan kering, pernapasannya serak, kelenjar getah bening membesar. Hati dan limpa meningkat sejak hari-hari pertama infeksi, dan kadang-kadang ini menyebabkan penyakit kuning. Anak-anak dari segala usia rentan terhadap mononukleosis, dan anak laki-laki di bawah 10 tahun paling rentan terhadapnya. Statistik medis mengatakan bahwa bayi hingga satu tahun praktis tidak terinfeksi penyakit ini karena kekebalan bawaan.
Pada wanita hamil, sistem kekebalan melemah, mereka menjadi rentan terhadap berbagai infeksi.
Mononukleosis selama kehamilan sangat jarang, tetapi dapat terjadi pada kondisi tertentu:
Jika faktor-faktor tersebut terjadi, selama kehamilan, seorang wanita berisiko kemungkinan eksaserbasi mononukleosis atau infeksi janin..
Tanda-tanda infeksi eksternal dapat dihapus, oleh karena itu, pasangan tidak selalu memperhatikan mereka selama perencanaan kehamilan atau sudah selama masa kehamilan.
Ketika merencanakan konsepsi, seorang wanita harus diskrining terhadap adanya infeksi herpes, termasuk virus EBV. Ada sangat sedikit kasus mononukleosis hamil. Namun, jika ibu hamil memiliki gejala tidak menyenangkan yang khas dari penyakit ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter penyakit menular.
Dia harus menjadwalkan pemeriksaan tambahan..
Musim paling berbahaya untuk infeksi mononukleosis adalah musim dingin, ketika orang sering sakit, tetapi sulit untuk menentukan infeksi mana yang telah menginfeksi tubuh.
Dalam 95% kasus, penyakit ini berlanjut tanpa konsekuensi negatif bagi tubuh.
Meskipun demikian, komplikasi terjadi secara berkala, dinyatakan dalam masalah kesehatan anak berikut ini:
Pada anak-anak, komplikasi mononukleosis infeksius yang paling parah dan berbahaya adalah lesi virus pada korteks serebral. Dalam hal ini, cukup sulit untuk memprediksi hasil penyakit dan kondisi kesehatan anak. Kurangnya perhatian medis yang tepat waktu dapat menyebabkan kematian.
Untuk mencegah terjadinya komplikasi ini cukup sederhana. Penting untuk memastikan bahwa anak memiliki sistem kekebalan tubuh yang kuat, dan dalam kasus penyakit, patuhi semua rekomendasi dokter yang merawat..
Diposting oleh: Stella Millet
Desain artikel: Mila Fridan
Pengobatan mononukleosis dalam banyak kasus terjadi di rumah, hanya dalam kondisi serius atau adanya komplikasi, pasien dikirim ke rumah sakit.
Rawat inap terpaksa dalam kasus-kasus seperti:
Di rumah sakit, pasien diberikan resep obat, termasuk dropper, dengan komplikasi, dimungkinkan untuk terhubung ke peralatan tambahan yang akan menjaga kondisi pasien..
Dengan bentuk penyakit ringan terhadap mononukleosis, pengobatan dengan obat tradisional efektif.
Ini bertujuan untuk mengurangi panas dan radang tenggorokan, imunisasi dan penguatan umum tubuh:
Untuk membuat diagnosis yang tepat, Anda harus menjalani serangkaian pemeriksaan medis. Mereka termasuk:
Berdasarkan hasil tes, dokter memilih perawatan yang sesuai.
Bagaimana cara mengobati penyakit? Terapi mononukleosis terutama ditujukan untuk menghilangkan gejala patologi. Jadi, anak tersebut diresepkan kelompok obat berikut:
Dalam kasus yang parah, ketika anak tidak bisa bernapas, prosedur untuk ventilasi mekanik ditentukan.
Jika jaringan limpa pecah, diindikasikan splenektomi darurat (pembedahan untuk mengangkat organ).
Dalam kasus ini, anak memerlukan rawat inap yang mendesak..
Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandung DNA dari genus Lymphocryptovirus, dari famili Herpesviridae. Ini dibedakan oleh kemampuan untuk mereplikasi limfosit di dalam, dan juga bahwa ketika memasuki sel, itu tidak membunuhnya, tetapi, sebaliknya, menyebabkan pembelahan aktif.
Sumber infeksi tidak hanya orang sakit, tetapi juga pembawa yang belum memanifestasikan gejala penyakit seperti mononukleosis menular pada orang dewasa. Perlu dicatat bahwa bahkan setelah pemulihan penuh, seseorang adalah isolator virus selama satu setengah tahun.
Merangsang pelepasan aktif virus ke lingkungan dapat kondisi di mana ada penurunan kekebalan.
Metode transmisi berikut dibedakan:
Paling sering, anak-anak kecil atau orang dewasa, berusia 20 hingga 30 tahun, menderita penyakit ini. Mononukleosis infeksiosa tersebar luas. Zona khusus tidak dialokasikan. Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa paling sering mereka menderita orang berusia 20 hingga 30 tahun. Itulah sebabnya di beberapa sumber Anda dapat menemukan nama seperti "penyakit siswa".
Juga, penyakit ini tidak ditandai oleh musiman. Namun, di musim panas, orang praktis tidak jatuh sakit. Dengan demikian, tidak ada langkah pencegahan khusus untuk mencegah perkembangan mononukleosis menular, dengan pengecualian aturan biasa untuk pencegahan pilek:
Nutrisi yang tepat memiliki pengaruh besar pada berapa lama periode perawatan dan rehabilitasi setelah penyakit berlangsung. Dengan mononukleosis menular, penting untuk memastikan diet seimbang.
Syarat utama makanan adalah harus kaya akan vitamin dan mineral, memiliki kalori dalam jumlah besar, namun tetap ramping. Untuk mengurangi beban pada hati, produk ringan dipilih.
Makanan anak yang sakit meliputi: sereal semi-cair, sup diet, produk susu segar, varietas ikan dan daging tanpa lemak, dimasak dengan cara direbus, buah-buahan manis. Kecualikan dari penggunaan pada saat penyakit harus hidangan asam, asin dan pedas, serta bawang, bawang putih. Perhatian khusus diberikan pada keseimbangan air tubuh bayi yang terinfeksi. Ini harus meningkatkan asupan cairan apa pun (kolak, air, teh hijau, ramuan herbal). Pendekatan ini akan membantu untuk menghindari dehidrasi dan akan memfasilitasi penghapusan cepat zat-zat beracun dalam urin..
Mononukleosis pada anak kecil tidak memiliki rejimen pengobatan tunggal di pediatri. Biasanya, penyakit ini bisa disembuhkan di rumah. Jarang Anda harus dirawat di rumah sakit. Perjalanan penyakit yang parah melibatkan kepatuhan yang ketat terhadap tirah baring..
Rawat inap dibenarkan dalam kasus berikut:
Pendekatan terpadu dalam pengobatan mononukleosis meliputi bidang-bidang berikut:
Ketika mengobati mononukleosis menular, perlu berada di rumah sakit, di sana mereka akan memantau kondisi dan indikator wanita hamil. Untuk mengobati penyakit ini di rumah, mengobati sendiri, tidak hanya tidak membawa hasil, tetapi juga bisa berbahaya bagi ibu hamil dan janin..
Virus herpes menginfeksi kelenjar getah bening, menyebabkan peradangan hati dan pembesaran limpa. Oleh karena itu, tujuan utama dan utama mengobati mononukleosis pada wanita hamil, serta mengobati herpes, adalah untuk mengurangi efek infeksi pada janin dan organ dalam..
Apa yang biasanya diresepkan dokter untuk wanita hamil?
Mononukleosis pada orang dewasa, yang gejalanya cukup spesifik, dimulai secara akut, namun, mungkin ada kasus di mana periode inkubasi tertunda hingga beberapa bulan..
Pada beberapa pasien, kursus dengan periode prodromal dimungkinkan, di mana penampilan gejala penyakit tertentu tidak dicatat. Dalam kasus seperti itu, pasien mengeluhkan masalah berikut:
Artinya, mononukleosis pada orang dewasa berlangsung seperti infeksi virus normal. Dalam kasus di mana penyakit ini dimulai secara akut, gejala mononukleosis menular berikut pada orang dewasa dicatat:
Gejala mononukleosis tidak selalu akurat, sehingga banyak dokter mendiagnosis sakit tenggorokan umum dengan mononukleosis infeksius dan membuat kesalahan, dan kemudian, setelah munculnya gejala mononukleosis yang jelas, mereka menyadari bahwa mereka membuat keputusan yang salah.
Pertimbangkan gejala umum penyakit ini:
Gejala mononukleosis infeksius berhubungan dengan tenggorokan. Dengan sakit tenggorokan mononuklear, seperti juga disebut "sakit tenggorokan mononuklear", ada peningkatan penebalan lendir di nasofaring, yang terasa bagi seseorang mengalir ke belakang tenggorokan. Tenggorokan mulai sakit, amandel menjadi meradang, sulit bernapas karena masalah yang berhubungan dengan keluarnya lendir dari nasofaring. Tonsilitis dimulai, yang dapat terjadi dengan pembengkakan amandel yang parah, kadang pembengkakan lemah, yang menunjukkan tonsilitis katarak. Amandel ditutupi dengan lapisan.
Tanda-tanda mononukleosis terkait dengan kelenjar getah bening. Dengan mononukleosis, peradangan zona serviks limfatik di belakang dan kelenjar getah bening submandibular diamati. Peningkatan node di zona ini bisa mencapai tiga sentimeter. Selain sistem limfatik submandibular dan serviks, kelenjar getah bening di daerah inguinal dan aksila kadang-kadang dapat terpengaruh. Foto di bawah No. 1 dan 2 menunjukkan pembesaran kelenjar getah bening dengan infeksi mononukleosis.
Dalam beberapa kasus, ruam mungkin muncul. Ruam terjadi sekitar lima hari setelah timbulnya penyakit dan berlangsung selama tiga hari. Ruam dapat berpigmen dalam bentuk bintik-bintik. Foto di bawah No. 3 menunjukkan bagaimana ruam mononukleik muncul pada orang dewasa. Dan pada foto di bawah nomor 4, Anda dapat melihat bagaimana mononukleosis tumpah pada anak-anak.
Selain manifestasi khas, dengan mononukleosis infeksiosa, gejala bahkan mungkin tidak ada, yang menunjukkan bentuk atipikal dari perjalanan penyakit.
Seringkali penyakit pada ibu hamil dimulai dengan peningkatan suhu yang tajam, sakit tenggorokan dan radang kelenjar getah bening. Dalam hal ini, ada malaise umum, kelelahan, dan kantuk. Dalam beberapa kasus, gejalanya lebih jelas. Jika ada penyakit, seorang wanita dalam persalinan harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan lengkap dan meresepkan perawatan. Diketahui bahwa mononukleosis infeksius tidak mempengaruhi janin, tetapi komplikasinya berbahaya. Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini, sehingga akan terdiri dari istirahat, pemantauan suhu yang konstan, kepatuhan terhadap rejimen air dan minum obat yang mengurangi gejala penyakit yang akan diresepkan dokter. Sayuran, buah-buahan, jus alami dan vitamin kompleks akan membantu memulihkan sistem kekebalan tubuh dan mengatasi penyakit dengan lebih cepat.
Jika patologi telah melampaui seorang wanita selama periode perencanaan kehamilan, maka konsepsi dianjurkan untuk ditunda sampai pemulihan penuh selama enam bulan atau satu tahun. Pembatasan yang sama berlaku untuk calon ayah..
Pencegahan mononukleosis ditujukan hanya untuk mempertahankan sistem kekebalan tubuh dalam keadaan stabil dan dalam memahami penularan infeksi. Untuk mempertahankan kekebalan, perlu menjalani gaya hidup sehat. Dan memahami cara penularan mononukleosis menular, Anda harus mengikuti aturan yang tidak memungkinkan orang yang terinfeksi untuk menularkan penyakit kepada Anda.
Dengan mononukleosis menular, tidak ada profilaksis yang ditujukan langsung pada virus. Penting untuk mengingat apa itu mononukleosis dan apa yang menyebabkannya. Benar, penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dan tidak ada vaksin atau obat antivirus yang dirancang khusus untuk melawan jenis virus ini. Karena itu, Anda harus mematuhi aturan pencegahan umum yang terkait dengan pertahanan kekebalan tubuh.
Jadi, kesimpulannya, perlu diingat bahwa dalam pengobatan penyakit ini ada pergulatan langsung dengan gejala yang dimanifestasikan dengan demam kelenjar. Serta pengobatan organ yang terkena yang terkena infeksi. Jangan lupa tentang cara penularan infeksi dan menjauh dari orang-orang yang memiliki bentuk penyakit akut, jika ini adalah saudara Anda, Anda perlu berjalan dalam topeng dan memilih hidangan terpisah untuk pasien.
Mononukleosis infeksiosa adalah penyakit di mana seorang anak tidak memiliki kekebalan yang stabil, yang berarti kambuh dapat terjadi setelah waktu tertentu..
Untuk benar-benar menghancurkan virus, sayangnya, tidak akan bekerja, oleh karena itu, dengan perkembangan penyakit yang berulang, pengobatan simptomatik juga akan ditentukan..
Penting untuk diingat bahwa resep antibiotik hanya masuk akal jika infeksi bakteri sekunder telah bergabung dengan penyakit yang mendasarinya..
Kalau tidak, pengobatan sendiri menggunakan obat kuat seperti itu dapat menyebabkan berbagai konsekuensi yang tidak menyenangkan, misalnya, munculnya bintik-bintik merah besar pada kulit (lihat foto).
Sering ada kasus ketika bahkan setelah gejala benar-benar hilang, anak mengalami kelesuan, mengantuk, dan malaise pada umumnya..
Dalam hal ini, tidak ada agen imunomodulator yang harus diresepkan, kondisi ini dianggap alami untuk tubuh yang telah menderita penyakit tersebut. Dan seiring waktu, kesejahteraan anak akan kembali normal.
Setelah pemulihan (setelah 7-10 hari), tes darah kedua harus diambil untuk memastikan bahwa perawatan berhasil dan anak sehat.