Penyakit apa itu? Mononukleosis disebut penyakit virus menular yang terjadi dengan kerusakan pada amandel, hati, beberapa kelompok kelenjar getah bening dan limpa; mengalami perubahan spesifik dan komposisi seluler darah.
Gambaran klinis seringkali mengingatkan pada sakit tenggorokan sehingga Anda tidak dapat melakukannya tanpa tes khusus.
Terutama mempengaruhi anak-anak, virus dapat tetap di dalam tubuh sampai akhir kehidupan manusia. Hubungan infeksi ini dengan infeksi lambat dan proses neoplastik (limfoma Burkitt, kanker nasofaring) juga terungkap..
Jenis penyakit apa itu mononukleosis, dan mengapa timbul? Virus Epstein-Barr, yang termasuk dalam kelompok virus herpes, menyebabkan penyakit ini, memiliki antigen yang sama dengan virus herpes simpleks. Ini menunjukkan afinitas khusus untuk salah satu dari dua jenis limfosit manusia (sel kekebalan), di mana mereka dapat tetap sepanjang hidup.
Satu-satunya sumber infeksi adalah orang yang bisa sakit atau pembawa virus. Virus ini diekskresikan dengan air liur orang yang sudah pulih selama 12-18 bulan. Dalam hal ini, pemilihan virus dapat terjadi secara lebih aktif jika orang pembawa menderita penyakit virus atau bakteri lain, yang disertai dengan penekanan kekebalan, serta selama kemoterapi atau terapi radiasi..
Agar penyakit berkembang, virus harus memasuki selaput lendir nasofaring atau langsung ke dalam darah orang sehat.
Kemungkinan cara penularan virus pada anak-anak dan orang dewasa:
Pada orang dewasa dan anak-anak, masa inkubasi untuk mononukleosis sangat lama - 20-60 hari.
Selama waktu ini, virus dari nasofaring, saluran pencernaan, saluran genital memasuki aliran darah dan menyerang limfosit, yang menjadi pembawa virus seumur hidup yang tidak disengaja dari virus..
Lebih lanjut, gejala prodromal mononukleosis menular berkembang:
Mononukleosis dapat dicurigai tidak hanya sesuai dengan gambaran klinis, tetapi setelah menerima hasil tes darah umum, di mana lebih dari 10% sel mononuklear atipikal ditentukan..
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode berikut digunakan:
Vaksin mononukleosis masih dalam pengembangan. Direncanakan untuk menggunakannya di daerah-daerah di mana bentuk penyakit ganas sering terdeteksi, serta dalam kelompok pemuda (siswa, personel militer).
Sebagai pencegahan non-spesifik, penting untuk mengamati aturan kebersihan pribadi, perolehan kebiasaan tidak berkomunikasi tanpa topeng dengan pasien yang demam. Selain itu, pencegahan terdiri dari pemeriksaan menyeluruh terhadap donor untuk pengangkutan virus.
Karena virus ini tidak terlalu menular, isolasi khusus, pengobatan disinfektan dan penunjukan obat profilaksis untuk kontak tidak disediakan..
Jika, setelah membaca artikel tersebut, Anda menganggap bahwa Anda memiliki gejala karakteristik penyakit ini, maka Anda harus mencari saran dari terapis.
Patogenesis penyakit ini terkait dengan masuknya virus ke dalam limfosit B dengan proliferasi selanjutnya, hiperplasia limfoid dan jaringan retikuler..
Manifestasi klinis penyakit ini adalah: demam, keracunan, radang amandel, pembengkakan kelenjar getah bening, terutama kelompok serviks, hepato- dan splenomegali.
Komplikasi mononukleosis infeksius yang jarang tetapi parah adalah pecahnya limpa dan gejala neurologis.
Mononukleosis infeksiosa didiagnosis berdasarkan gejala klinis, perubahan dalam tes darah klinis, dan deteksi antibodi spesifik dalam darah..
Pengobatan simtomatik penyakit.
Virus mononukleosis menular memiliki kerentanan alami yang tinggi.
Penyakit yang menyebar luas.
Sebagian besar kasus adalah anak-anak, remaja, remaja berusia 14 hingga 29 tahun. Lebih sering orang laki-laki jatuh sakit. Ketika terinfeksi pada anak usia dini, infeksi primer terjadi sebagai penyakit pernapasan, pada usia yang lebih tua tidak menunjukkan gejala. Pada usia 30-35, pada kebanyakan orang, antibodi terhadap virus mononukleosis infeksius terdeteksi dalam darah, sehingga bentuk yang diucapkan secara klinis di antara orang dewasa jarang terjadi..
Insiden ini bersifat sporadis sepanjang tahun dengan dua kenaikan yang cukup menonjol di musim semi dan musim gugur..
Penetrasi virus ke saluran pernapasan bagian atas menyebabkan kerusakan pada epitel dan jaringan limfoid oral dan nasofaring. Pada viremia berikutnya, patogen menyerang limfosit B, menyebabkan proliferasi dan menyebar ke seluruh tubuh. Penyebaran virus menyebabkan hiperplasia limfoid dan jaringan retikuler, menyebabkan pembengkakan turbinat dan selaput lendir orofaring, pembesaran amandel, poliadenopati, pembesaran hati dan limpa.
Reproduksi virus terjadi terutama di limfosit B darah tepi, yang secara aktif menggandakan dan mengeluarkan imunoglobulin dari berbagai kelas, terutama IgM. Proliferasi limfosit B yang terinfeksi dibatasi oleh limfosit T, yang jumlahnya, seperti limfosit B, meningkat secara signifikan pada periode infeksi akut, yang menyebabkan munculnya sel mononuklear atipikal dalam darah perifer (sel-sel besar berbentuk bulat dengan nukleus besar dan protoplasma basofilik yang tajam).
Pada individu dengan sistem kekebalan normal, antigen virus pada permukaan limfosit B dikenali dan dimusnahkan oleh pembunuh-T; aktivitas penekan-T yang menghambat proliferasi dan diferensiasi limfosit B meningkat; sel-sel sitotoksik spesifik terbentuk yang mengenali limfosit yang terinfeksi dan menghancurkannya. Akibatnya, terjadi pemulihan klinis, tetapi virus itu sendiri tetap ada dalam limfosit seumur hidup.
Selama penyakit, periode inkubasi, periode awal, periode puncak dan periode pemulihan dibedakan.
Mungkin timbulnya penyakit akut dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 ° C, sakit kepala, mual, nyeri tubuh.
Pada beberapa pasien, timbulnya penyakit secara bertahap: malaise, kelemahan, hidung tersumbat, pembengkakan kelopak mata, rasa renyah pada bagian atas wajah, demam ringan.
Dalam kasus yang terisolasi, penyakit ini dimulai dengan penampilan simultan dari ketiga gejala utama mononukleosis infeksi: demam, tonsilitis akut, limfadenopati.
Periode awal adalah 4-5 hari.
Itu datang sampai akhir minggu ke-1. Kesehatan pasien semakin memburuk. Manifestasi: demam tinggi, radang amandel, limfadenopati, hepatosplenomegali. Salah satu gejala utama periode puncak adalah sakit tenggorokan, dengan perkembangan yang muncul sakit tenggorokan. Angina disertai dengan gejala keracunan (kedinginan, sakit kepala, mual, nyeri tubuh), peningkatan suhu tubuh yang tajam (kadang-kadang di atas 39 ° C).
Limfadenitis serviks dengan mononukleosis infeksiosa.
Kelenjar getah bening perifer (terutama kelompok serviks) di tengah-tengah puncak mencapai ukuran maksimum, sedikit menyakitkan untuk palpasi, ketat untuk disentuh, bergerak, ukurannya berkisar dari kacang polong sampai kenari atau telur ayam. Fitur limfadenopati adalah simetri lesi, serta penampilan bengkak jaringan subkutan di sekitar kelenjar getah bening, yang dapat menyebabkan perubahan dalam konfigurasi leher - leher banteng.
Pada awal minggu ke-2 mononukleosis menular, splenomegali diamati pada 50-80% kasus, pada minggu ke-3, ukuran organ dinormalisasi. Hepatomegali diamati sedikit kemudian, pada hari 9-11, pada beberapa pasien, ukuran hati meningkat secara signifikan. Hati yang membesar bertahan lebih lama dari limpa yang membesar. Terkadang sedikit kuning dan sklera mungkin terjadi..
Suhu tubuh menjadi normal, lapisan pada amandel menghilang, tanda-tanda kerusakan pada tonsil nasofaring, ukurannya menurun dan tidak terasa sakit saat palpasi kelenjar getah bening, ukuran limpa menjadi normal, dan pasien merasa lebih baik..
Durasi periode berbeda pada pasien yang berbeda dan rata-rata 3-4 minggu.
Ketika mengumpulkan anamnesis, tingkat keparahan perkembangan penyakit, perjalanan siklus, urutan spesifik di mana gejala muncul, durasi kegigihan mereka ditentukan. Onset bertahap penyakit ini khas dengan pembentukan gambaran klinis lengkap penyakit pada minggu ke-2 penyakit.
Terhadap latar belakang gejala ringan keracunan, pembengkakan kelopak mata dan wajah, kesulitan bernafas hidung dan pembesaran kelenjar getah bening serviks, sakit tenggorokan terjadi ketika menelan, tonsilitis berkembang, yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C atau lebih. Total durasi penyakit bisa mencapai 1, 5 bulan. Demam dan gejala tonsilitis akut bertahan selama lebih dari 2 minggu.
Ketika mengumpulkan riwayat epidemiologis, kemungkinan kontak dengan pasien dengan mononukleosis infeksius diidentifikasi. Klarifikasi hidup bersama (asrama, hotel, apartemen, barak) dan kontak dekat (berbagi ranjang umum, ciuman) dengan sakit tenggorokan atau infeksi saluran pernapasan akut dalam 2 bulan terakhir.
Kulit dan selaput lendir. Pada minggu ke-1 dan ke-2 penyakit ini, pembengkakan kelopak mata, rasa pucat pada bagian atas wajah, dan perubahan warna suara ("hidung") terungkap. Pada hari ke 8-11 dari penyakit, ruam fana mungkin terjadi, dengan perjalanan yang parah, ruam hemoragik.
Dengan perkembangan hepatitis, kulit kuning dan selaput lendir terdeteksi.
Dinding belakang faring adalah hiperemik tajam, sedikit bengkak, granular, dengan folikel hiperplastik, ditutupi dengan lendir tebal, elemen hemoragik pada membran mukosa langit-langit lunak.
Kelenjar getah bening perifer. Pembesaran kelenjar getah bening simetris. Selama ketinggian kelenjar getah bening mencapai ukuran maksimalnya, sedikit menyakitkan untuk palpasi, kencang saat disentuh, tidak disolder bersama dan dengan jaringan di sekitarnya, warna kulit di atasnya tidak berubah. Ukuran kelenjar getah bening berkisar dari kacang polong sampai kenari atau telur ayam..
Mononukleosis infeksius ditandai oleh ketidakcocokan antara tingkat pembesaran kelenjar getah bening dan tingkat keparahan perubahan pada orofaring: amandel dapat secara signifikan diperbesar, membengkak, ditutupi dengan lapisan padat padat yang memanjang melampaui batas mereka, sementara ukuran kelenjar getah bening sedikit melebihi yang biasanya; dan sebaliknya, dengan sifat radang selaput lendir hidung, kelenjar getah bening serviks yang besar kadang-kadang membentuk konglomerat kontinu. Sebagai aturan, kelenjar getah bening serviks berkontur dengan jelas dan terlihat jelas saat memutar kepala.
Jaringan subkutan di sekitar kelenjar getah bening membengkak, yang bersama-sama dengan pembesaran kelenjar getah bening pada leher dapat menyebabkan perubahan dalam konfigurasi leher - leher banteng.
Sistem pernapasan. Pernafasan hidung sulit karena peningkatan yang signifikan dalam tonsil nasofaring dari hari-hari pertama penyakit.
Sistem sirkulasi. Tidak ada perubahan spesifik yang diamati.
Organ pencernaan. Hepatomegali. Pada palpasi, tepi hati dengan konsistensi padat elastis, sedikit menyakitkan.
Organ kemih. Biasanya tidak ada perubahan yang diamati..
Sistem saraf. Tanda-tanda neurotoksikosis, bahkan dengan demam tinggi, biasanya tidak diamati. Tetapi gejala mononeuritis, radiculitis, meningitis, ensefalitis mungkin terjadi.
Sel mononuklear atipikal - sel dengan sitoplasma basofilik yang luas, memiliki bentuk yang berbeda.
Kehadiran sel mononuklear atipikal, sel dengan sitoplasma basofilik yang luas, memiliki bentuk yang berbeda, adalah karakteristik. Nilai diagnostik adalah peningkatan jumlah sel mononuklear atipikal dengan sitoplasma luas tidak kurang dari 10-12%, meskipun jumlah sel ini bisa mencapai 80-90%. Penampilan mereka dalam darah perifer mungkin tertunda sampai akhir minggu ke-2-3 penyakit, oleh karena itu, tidak adanya sel mononuklear atipikal dengan manifestasi klinis khas penyakit tidak bertentangan dengan dugaan diagnosis..
Selama masa pemulihan, jumlah neutrofil, limfosit, dan monosit secara bertahap menjadi normal, tetapi sel mononuklear atipik dapat bertahan lama. Metode PCR - memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA virus dalam darah dan serum lengkap.
Mononukleosis pada orang dewasa adalah penyakit berbahaya yang dipicu oleh virus cytomegalovirus dan Epstein-Barr. Menurut statistik medis, infeksi cytomegalovirus dan kekalahan agen Epstein-Barr diamati di sebagian besar orang di planet ini: angkanya mendekati 100%. Namun, dalam kebanyakan kasus hanya carriage yang berkembang. Kekebalan yang cukup efektif mengatasi tamu tak diundang dan membuatnya tetap terkendali. Hanya sedikit pasien yang mengalami mononukleosis infeksius dalam bentuk akut dan kronis. Sebagian besar pasien adalah orang dewasa berusia 18 hingga 30 tahun. Apa yang dikaitkan dengan selektivitas kerusakan virus seperti itu tidak sepenuhnya diketahui. Penyakit ini sangat berbahaya karena mempengaruhi sistem limfatik..
Pada intinya, Epstein-Barr adalah jenis virus herpes, sehingga jalur infeksi cukup khas:
Faktor signifikan dalam perkembangan penyakit ini adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh. Terutama sering diamati setelah inokulasi dengan obat kompleks (mis., DTP), sebagai akibat dari kerusakan yang berkepanjangan terhadap adenovirus, rotavirus.
Identifikasi akar penyebab tidak begitu penting untuk pengobatan penyakit, namun, ia memainkan peran besar dalam pencegahan, karena, mengetahui rute penularan, pasien dapat merespons secara tepat waktu dan mengecualikan pengaruh faktor patogen..
Gejala mononukleosis pada orang dewasa cukup spesifik untuk diagnosis. Tanda-tanda penyakit mulai muncul setelah 5-60 hari dari saat virus memasuki tubuh. Selama masa inkubasi, patogen mulai bereplikasi, belum ada gejala patologis. Penyakit pada tahap awal memanifestasikan dirinya seperti flu. Gejala pertama dari keracunan umum tubuh dicatat:
Setelah beberapa hari, kekalahan nasofaring dan orofaring dimulai. Ada tanda-tanda angina:
Selain itu, ada tanda-tanda rinitis:
Pada saat yang sama, tidak ada aliran keluar dan peningkatan sintesis lendir.
Seiring dengan gejala yang digambarkan, ruam merah yang menyakitkan muncul di kulit wajah, lengan, kaki dan perut, serta bokong. Dalam beberapa hari pertama ini adalah bintik-bintik merah. Kemudian mereka diubah menjadi papula yang diisi dengan eksudat bening cair. Pada hari ke 7-10, papula sembuh secara mandiri dengan pembentukan kerak, dan kemudian jaringan parut. Secara alami, ruam papular menyerupai cacar air. Kurang pengalaman, seorang dokter dapat mengacaukan satu penyakit dengan penyakit lainnya.
Akhirnya, radang masif pada struktur limfatik “memahkotai” gambaran klinis. Kelenjar getah bening meradang baik di leher dan di pangkal paha, ketiak, dll. Limfadenitis memiliki karakter umum. Itu bisa berakhir dengan sangat menyedihkan. Dalam kasus-kasus luar biasa, perubahan dalam sistem kardiovaskular dimungkinkan (takikardia, bradikardia).
Ini adalah versi klasik dari gambaran klinis mononukleosis akut. Namun, dalam beberapa kasus, kursus tanpa gejala dicatat. Ini adalah bentuk penyakit yang tidak lazim. Ini terjadi pada sekitar 30% dari semua kasus.
Metode untuk mendeteksi penyakit menular beragam. Pertama-tama, tes darah umum dilakukan. Peningkatan konsentrasi leukosit ditemukan dalam struktur analisis, laju sedimentasi eritrosit meningkat dan meningkat secara signifikan. Tanda patognomonik adalah peningkatan jumlah sel mononuklear atipikal dalam struktur darah kapiler. Jumlahnya bervariasi dari 3 hingga 55% dari total volume struktur darah.
Selain itu, agen penyebab dapat ditentukan oleh PCR dan ELISA. Untuk mengecualikan perubahan sekunder patologis pada bagian organ dan sistem, pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal, organ panggul, radiografi organ peritoneum, dan pemeriksaan otak ditunjukkan..
Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini. Dalam kasus mononukleosis ringan atau sedang, perawatan dapat dilakukan di rumah. Isolasi diperlukan di rumah, tanpa akses ke pasien orang lain. Terapi obat yang bertujuan menghentikan manifestasi khas penyakit diindikasikan. Di antara kelompok obat:
Secara kombinasi, obat-obatan ini akan membantu menyembuhkan pasien dari mononukleosis. Namun, harus diingat: jika penyakitnya parah, dengan tanda-tanda keracunan yang parah, telah memberikan komplikasi pada organ internal, maka terapi rawat inap tidak dapat ditiadakan. Butuh satu hingga tiga minggu untuk pulih.
Mononukleosis dapat menyebabkan banyak efek samping. Komplikasinya adalah sebagai berikut:
Komplikasi cukup umum, sekitar 10-15% kasus. Karena itu, seseorang harus menyadari keseriusan situasi. Mononukleosis sama sekali bukan patologi yang tidak berbahaya.
Tidak ada langkah pencegahan khusus. Cukup mematuhi aturan kebersihan pribadi dan tidak menggunakan barang rumah tangga orang lain.
Kemungkinan sakit lagi sangat rendah - kebanyakan orang mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadap penyakit ini..
Mononukleosis adalah patologi virus yang berbahaya. Ini jarang berkembang, tetapi berbeda dalam perjalanan agresif bahkan pada fase kronis. Pada keraguan dan gejala pertama, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter dan terapis penyakit menular.
Artikel ini adalah tentang apa penyakit ini, bagaimana penyakit ini berasal dan diobati. Mononukleosis adalah kelainan virus akut (ICD Kode 10: B27), yang disertai dengan peningkatan limpa dan hati, gangguan fungsi sistem retikuloendotelial, perubahan sel darah putih dan limfadenopati..
Jenis penyakit apa itu mononukleosis, seperti yang ditunjukkan Wikipedia, pertama kali diceritakan kepada dunia pada tahun 1885 oleh seorang ilmuwan Rusia N.F. Filatov dan awalnya menyebutnya limfadenitis idiopatik. Saat ini, diketahui bahwa itu disebabkan oleh virus herpes tipe 4 (virus Epstein-Barr), yang mempengaruhi jaringan limfoid..
Sebagian besar kerabat dan pasien sendiri sering memiliki pertanyaan: "Berapa mononukleosis menular, apakah itu menular sama sekali dan bagaimana ia dapat terinfeksi?" Infeksi ditularkan oleh tetesan udara, awalnya tertuju pada epitel orofaring, dan kemudian memasuki kelenjar getah bening regional setelah transit melalui aliran darah. Virus tetap ada dalam tubuh sepanjang hidup, dan dengan penurunan pertahanan alami, penyakit ini dapat kambuh.
Apa itu mononukleosis yang menular dan bagaimana penanganannya pada orang dewasa dan anak-anak dapat ditemukan lebih terinci setelah membaca artikel ini secara lengkap.
Salah satu pertanyaan yang sering diajukan, "Dapatkah infeksi dengan mononukleosis berulang?" Anda tidak dapat terinfeksi mononukleosis lagi, karena setelah pertemuan pertama dengan infeksi (tidak masalah apakah penyakit itu muncul atau tidak), orang tersebut menjadi pembawa seumur hidup.
Yang paling rentan terkena penyakit ini adalah anak-anak di bawah 10 tahun. Virus Epstein-Barr bersirkulasi paling sering dalam tim tertutup (taman kanak-kanak, sekolah), di mana infeksi terjadi oleh tetesan udara. Ketika memasuki lingkungan terbuka, virus dengan cepat mati, sehingga infeksi terjadi hanya dengan kontak yang cukup dekat. Agen penyebab mononukleosis ditentukan pada orang yang sakit dalam air liur, sehingga juga dapat ditularkan dengan bersin, batuk, mencium, menggunakan hidangan umum.
Mononukleosis menular pada anak-anak, foto
Perlu disebutkan bahwa infeksi ini terdaftar 2 kali lebih sering pada anak laki-laki daripada perempuan. Beberapa pasien mentolerir mononukleosis viral tanpa gejala, tetapi merupakan pembawa virus dan berpotensi membahayakan kesehatan orang lain. Anda dapat mengidentifikasi mereka hanya dengan melakukan analisis khusus untuk mononukleosis.
Partikel virus memasuki aliran darah melalui saluran pernapasan. Masa inkubasi memiliki durasi rata-rata 5-15 hari. Dalam beberapa kasus, menurut forum Internet dan beberapa pasien, itu dapat bertahan hingga satu setengah bulan (penyebab fenomena ini tidak diketahui). Mononukleosis adalah penyakit yang cukup umum: sebelum usia 5 tahun, lebih dari separuh anak-anak terinfeksi dengan virus Epstein-Barr, tetapi untuk sebagian besar penyakit ini muncul tanpa gejala dan manifestasi serius dari penyakit tersebut. Infeksi di antara populasi orang dewasa bervariasi antara 85-90% pada populasi yang berbeda dan hanya pada beberapa pasien virus ini menunjukkan gejala berdasarkan diagnosa mononukleosis yang menular. Bentuk penyakit berikut ini dapat terjadi:
Orang tua sering memiliki pertanyaan tentang berapa lama suhu bertahan dengan infeksi yang dijelaskan. Durasi gejala ini dapat sangat bervariasi tergantung pada karakteristik individu: dari beberapa hari hingga satu setengah bulan. Dalam hal ini, dokter harus memutuskan apakah akan mengambil antibiotik untuk hipertermia.
Juga pertanyaan yang cukup umum: "gunakan Acyclovir atau tidak?" Asiklovir adalah bagian dari banyak rejimen pengobatan yang disetujui secara resmi, tetapi penelitian baru-baru ini membuktikan bahwa pengobatan tersebut tidak mempengaruhi perjalanan penyakit dan tidak meningkatkan kondisi pasien..
Pengobatan dan gejala pada anak-anak (cara merawat mononukleosis dan cara merawat pada anak-anak) juga dijelaskan secara rinci dalam transmisi E.O. Komarovsky "Mononukleosis menular." Video dari Komarovsky:
Pada orang di atas 35 tahun, penyakit ini jarang berkembang. Tetapi tanda-tanda atipikal dari penyakit dan mononukleosis kronis, yang memiliki konsekuensi yang berpotensi berbahaya, sebaliknya, ditemukan dalam rasio persentase lebih sering.
Pengobatan dan gejala pada orang dewasa tidak memiliki perbedaan mendasar dengan yang ada pada anak-anak. Rincian lebih lanjut tentang cara merawat dan cara merawat pada orang dewasa dijelaskan di bawah ini..
Sampai saat ini, metode spesifik profilaksis spesifik terhadap infeksi dengan virus yang dijelaskan belum dikembangkan, jadi jika anak tidak dapat menghindari kontak dengan yang terinfeksi, orang tua perlu memantau kondisi anak dengan hati-hati selama 3 bulan ke depan. Jika tidak ada tanda-tanda penyakit pada waktu yang ditunjukkan, dapat dikatakan bahwa infeksi tidak terjadi atau sistem kekebalan menekan virus dan infeksi tidak menunjukkan gejala. Jika tanda-tanda keracunan umum muncul (demam, kedinginan, ruam, kelemahan, kelenjar getah bening meningkat, maka Anda harus segera menghubungi dokter anak atau spesialis penyakit menular (pertanyaan dokter mana yang mengobati mononukleosis).
Gejala virus Epstein-Barr pada anak-anak pada tahap awal penyakit ini termasuk malaise umum, gejala catarrhal, dan kelemahan. Kemudian ada sakit tenggorokan, suhu di bawah demam, kemerahan dan pembengkakan selaput lendir orofaring, hidung tersumbat, pembesaran amandel. Dalam beberapa kasus, ada bentuk infeksi fulminan, ketika gejala muncul tiba-tiba, dan keparahannya meningkat dengan cepat (kantuk, demam hingga 39 derajat selama beberapa hari, menggigil, peningkatan keringat, kelemahan, nyeri otot dan tenggorokan, sakit kepala). Berikutnya adalah periode manifestasi klinis utama mononukleosis menular, di mana terdapat:
Ruam dengan mononukleosis, foto
Ruam dengan mononukleosis biasanya muncul pada periode awal penyakit, bersamaan dengan limfadenopati dan demam, dan terletak di tangan, wajah, kaki, punggung, dan perut dalam bentuk bintik-bintik kemerahan kecil. Fenomena ini tidak disertai dengan rasa gatal dan tidak memerlukan perawatan, ia menghilang dengan sendirinya saat pasien pulih. Jika pasien yang menggunakan ruam antibiotik mulai gatal, ini mungkin menunjukkan perkembangan alergi, karena dengan mononukleosis ruam kulit tidak gatal.
Gejala yang paling penting dari infeksi yang dijelaskan adalah polyadenitis, yang terjadi akibat hiperplasia jaringan kelenjar getah bening. Seringkali pada amandel muncul hamparan pulau plak cahaya, yang mudah dihilangkan. Kelenjar getah bening perifer, terutama serviks, juga meningkat. Saat memutar kepala ke samping, mereka menjadi sangat terlihat. Palpasi kelenjar getah bening sensitif, tetapi tidak menyakitkan. Kelenjar getah bening perut meningkat lebih jarang dan, menekan saraf regional, mereka memprovokasi perkembangan gejala "perut akut" yang kompleks. Fenomena ini dapat menyebabkan diagnosis yang salah dan laparotomi diagnostik..
Mononukleosis virus pada orang yang lebih tua dari 25-30 tahun praktis tidak ditemukan, karena subpopulasi ini sudah, sebagai suatu peraturan, memiliki kekebalan terhadap patogen. Gejala virus Epstein-Barr pada orang dewasa, jika penyakitnya masih berkembang, tidak berbeda dengan pada anak-anak.
Seperti ditunjukkan di atas, penyakit yang dideskripsikan ditandai oleh hepatosplenomegali. Hati dan limpa sangat sensitif terhadap virus, sebagai akibatnya, peningkatan hati dan limpa pada anak dan orang dewasa sudah diamati pada hari-hari pertama penyakit. Secara umum, penyebab hepatosplenomegali pada anak dan orang dewasa termasuk berbagai virus, penyakit onkologis, serta penyakit darah dan lupus erythematosus sistemik, sehingga dalam situasi ini diperlukan pemeriksaan menyeluruh..
Gejala limpa yang sakit pada manusia:
Penyakit limpa memicu peningkatan begitu banyak sehingga parenkim organ mampu menghancurkan kapsulnya sendiri. 15-30 hari pertama terjadi peningkatan ukuran hati dan limpa secara terus-menerus, dan ketika suhu tubuh kembali normal, ukurannya kembali ke nilai normal..
Gejala pecahnya limpa pada orang dewasa dan anak-anak berdasarkan analisis riwayat pasien:
Dengan peningkatan limpa, pembatasan aktivitas fisik dan istirahat di tempat tidur ditampilkan. Namun demikian, jika organ yang rusak didiagnosis, maka pengangkatan yang mendesak diperlukan.
Kegigihan yang berkepanjangan dari virus dalam tubuh jarang tanpa gejala. Mengingat bahwa infeksi virus laten dapat menyebabkan berbagai macam penyakit, perlu untuk mengidentifikasi dengan jelas kriteria untuk mendiagnosis mononukleosis virus kronis..
Gejala bentuk kronis:
Untuk mengkonfirmasi mononukleosis, penelitian berikut biasanya diresepkan:
Gejala utama penyakit ini, berdasarkan diagnosa dibuat, adalah pembesaran kelenjar getah bening, radang amandel, hepatosplenomegali, dan demam. Perubahan hematologis adalah tanda sekunder dari penyakit ini. Gambaran darah ditandai dengan peningkatan ESR, penampilan sel mononuklear atipikal dan limfosit plasma luas. Namun, harus diingat bahwa sel-sel ini dapat muncul dalam darah hanya 3 minggu setelah infeksi.
Ketika melakukan diagnosis banding, leukemia akut, penyakit Botkin, radang amandel, difteri faring, dan limfogranulomatosis, yang mungkin memiliki gejala yang sama, harus dikeluarkan.
Sel mononuklear dan limfosit plasma luas - apa itu dan apakah itu hal yang sama?
Limfosit plasma luas pada anak, foto
Seringkali antara konsep-konsep ini menempatkan tanda yang sama, namun, dari sudut pandang morfologi sel di antara mereka ada perbedaan yang signifikan.
Limfosit plasma luas adalah sel dengan sitoplasma besar dan nukleus berat yang muncul dalam darah selama infeksi virus..
Sel mononuklear dalam analisis umum darah muncul terutama pada viral mononucleosis. Sel mononuklear atipikal dalam darah adalah sel besar dengan batas sitoplasma yang terbagi dan inti besar yang mengandung nukleolus kecil..
Sel mononuklear dalam darah anak, foto
Dengan demikian, tanda spesifik untuk penyakit yang dideskripsikan ini hanya penampakan sel mononuklear atipikal, dan mungkin tidak ada limfosit plasma luas dengannya. Perlu juga diingat bahwa sel mononuklear dapat menjadi gejala penyakit virus lainnya..
Untuk diagnosis yang paling akurat dalam kasus-kasus sulit, analisis mononukleosis yang lebih akurat digunakan: titer antibodi terhadap virus Epstein-Barr dipelajari atau studi PCR ditentukan (reaksi berantai polimerase). Menguraikan tes darah untuk mononukleosis dan analisis umum (pada anak-anak atau orang dewasa memiliki parameter penilaian yang sama) darah dengan jumlah relatif yang ditunjukkan dari sel mononuklear atipikal memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis dengan tingkat probabilitas tinggi.
Juga, pasien dengan mononukleosis diresepkan serangkaian penelitian serologis untuk mendeteksi infeksi HIV (darah untuk HIV), karena dapat memicu peningkatan konsentrasi sel mononuklear dalam darah. Jika gejala angina terdeteksi, disarankan untuk mengunjungi dokter THT dan melakukan faringoskopi untuk menentukan etiologi gangguan tersebut..
Jika keluarga terinfeksi virus mononukleosis, akan sulit bagi anggota keluarga lainnya untuk tidak terinfeksi karena fakta bahwa setelah pemulihan penuh pasien terus secara berkala melepaskan virus ke lingkungan dan tetap menjadi pembawa selama sisa hidupnya. Oleh karena itu, tidak perlu mengkarantina pasien: jika anggota keluarga lainnya tidak terinfeksi selama sakit kerabat, sangat mungkin bahwa infeksi akan terjadi kemudian.
Pengobatan mononukleosis menular pada anak-anak, serta gejala dan pengobatan virus Epstein-Barr pada orang dewasa, pada dasarnya tidak berbeda. Pendekatan dan obat yang digunakan untuk terapi dalam banyak kasus adalah identik.
Gejala virus Epstein-Barr
Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit yang dijelaskan, juga tidak ada rejimen pengobatan umum atau obat antivirus yang dapat secara efektif melawan virus. Sebagai aturan, penyakit ini dirawat secara rawat jalan, dalam kasus klinis yang parah, pasien dirawat di rumah sakit dan tirah baring ditentukan.
Indikasi untuk rawat inap meliputi:
Perawatan mononukleosis dilakukan di area berikut: