Tes Mantoux - apa itu ketika mereka melakukannya dan setelah berapa banyak? Banyak orang tua tidak cukup diberitahu tentang mengapa mereka membuat tes tuberkulin untuk anak-anak, apa yang harus menjadi reaksi terhadap manti pada anak dan bagaimana mengukurnya. Pada artikel ini kami akan mencoba menyoroti masalah ini secara rinci..
Mantoux adalah tes imunologis yang memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan tongkat Koch dalam tubuh manusia, yang menunjukkan perkembangan tuberkulosis. Ini adalah vaksinasi umum yang diberikan kepada semua anak sejak tahun pertama kehidupan..
Diagnosis sinar-X diresepkan untuk orang dewasa untuk menentukan infeksi, tetapi untuk organisme yang tumbuh, penyinaran, bahkan dalam dosis kecil, sangat berbahaya.
Bahkan di rumah sakit, 3-5 hari setelah kelahiran, anak diberikan BCG. Ini adalah strain mikrobakteri yang melemah yang menyebabkan tubuh mengembangkan kekebalan terhadap TBC..
Jika vaksin BCG diberikan setelah lahir, maka menurut kalender vaksinasi, tes manti pertama pada anak-anak dilakukan pada 12 bulan. Semua berikutnya, tanpa adanya reaksi positif, diberikan satu tahun, dan seterusnya, sampai anak berusia 16 tahun.
Suntikan dibuat dari bagian dalam lengan bawah, untuk lebih tepatnya, antara pergelangan tangan dan siku, di sepertiga pertama pergelangan tangan. Setelah obat diperkenalkan, papula terbentuk, disebut juga tombol.
Saat menerapkan prosedur, persyaratan berikut harus diperhitungkan:
Untuk mendapatkan hasil tes yang andal, singkirkan makanan penyebab alergi dari diet anak dan jangan minum obat apa pun..
Untuk hasil yang andal, tunggu 3 hari dari saat injeksi. Lengan dengan penggaris transparan dengan divisi milimeter.
Hanya diperlukan untuk mengukur papula itu sendiri (pemadatan), kemerahan tidak diperhitungkan, itu dievaluasi hanya ketika tidak ada pemadatan sama sekali (ini adalah reaksi negatif, menunjukkan bahwa tubuh anak tidak terbiasa dengan tuberkulosis).
Orang tua sering khawatir akan timbul komplikasi, tidak semua orang tahu apa reaksi yang seharusnya terjadi pada manti pada anak. Kebetulan beberapa anak mengalami pembengkakan dengan ukuran yang mengesankan, dan mereka tidak diresepkan pemeriksaan ulang, sementara yang lain memiliki tombol yang sangat kecil, tetapi mereka menerima rujukan ke dokter TB.
Bagaimana mengenali hasil tes Mantoux, reaksi seperti apa yang positif dan ukuran papula yang seharusnya?
Anda tidak bisa panik dengan reaksi positif terhadap mantoux. Dimungkinkan untuk mendiagnosis TB hanya setelah melewati dahak, rontgen dada, dan juga menentukan waktu vaksinasi BCG.
Untuk setiap usia, tingkat mantoux-nya sendiri, orang tua sering mengayunkan diri. Tunggu komentar dokter, mungkin semuanya tidak begitu kritis.
Perlu dipertimbangkan bahwa ketika studi imunologis pada anak-anak dari kelompok usia yang berbeda muncul reaksi yang berbeda. Seorang anak berusia satu tahun paling sering mengalami reaksi yang jelas, tidak ada yang berbahaya mengenai hal ini, karena kebanyakan bayi pada usia 12 bulan ukuran tombolnya sekitar 10-17 mm.
Setelah pengenalan BCG, antibodi terhadap TBC muncul di dalam tubuh, yang memicu reaksi keras. Mantoux mengambil antibodi ini untuk tanda-tanda infeksi dan bunyi bip.
Setiap tahun, ukuran papula secara bertahap menurun, dan pada 7-8 tahun, vaksinasi booster dilakukan. Vaksin BCG kedua diberikan, setelah itu manta ray tetap meningkat selama 2-3 tahun.
| Usia anak-anak | Ukuran papula |
| 1-2 tahun | hingga 16 mm |
| 3-5 tahun | hingga 10 mm |
| 6-7 tahun | hingga 6 mm |
| 8-10 tahun | hingga 16 mm |
| 11-12 tahun | hingga 6 mm |
| 13-14 tahun | hingga 4 mm |
Ukuran papula dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya, jika pembengkakan setelah mantel pada anak di tahun-tahun sebelumnya selalu besar, dan dinamika pertumbuhan yang cepat tidak diamati, itu mungkin tidak dikirim untuk tes kedua, karena ini adalah fitur fisiologis tubuh dan dianggap normal.
Jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya, tombol telah meningkat secara signifikan, dan reaksi mantel anak telah menyebabkan keraguan sekecil apa pun, vaksinasi ulang dilakukan dan tes tambahan ditentukan.
Dari saat vaksinasi hingga pengukuran reaksi harus memakan waktu tiga hari. Selama ini, perlu untuk mematuhi aturan sederhana, yang ditulis di atas, tetapi sering anak-anak mengabaikannya, ini dapat menyebabkan reaksi yang salah. Ada juga penyebab lain dari efek samping:
Sampel biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi ada pengecualian:
Banyak ibu yang tertarik apakah suhunya bisa naik setelah tes mantel, ini tidak dikecualikan.
Seperti yang telah disebutkan, pengenalan tuberkulin adalah prosedur yang tidak berbahaya, tetapi jarang, reaksi merugikan dapat terjadi, oleh karena itu, ada sejumlah kontraindikasi untuk tes ini:
Tuberkulosis mengacu pada penyakit yang memiliki periode laten atau "tidak aktif". Seseorang mungkin bahkan tidak curiga bahwa dia sakit, dan membahayakan orang lain. Oleh karena itu, pemeriksaan pencegahan sangat penting, dan wajib di tingkat legislatif, termasuk untuk anak-anak yang menghadiri anak-anak dan lembaga pendidikan.
Penting! Seorang anak yang belum menjalani pemeriksaan tes untuk keberadaan tongkat Koch, dan tidak memiliki sertifikat tidak adanya infeksi TB tidak diperbolehkan dalam tim. Dasar untuk pengujian dalam kelompok anak-anak Undang-Undang Federal No. 52 tanggal 30 Maret. 99 g.
Jika anak memiliki kontraindikasi terhadap manti, dan penelitian perlu dilakukan, metode alternatif digunakan untuk ini. Tes Suslov dan imunogram yang paling umum digunakan. Darah diambil dari vena dan tes dilakukan pada reaksi sel darah.
Metode ini secara signifikan lebih rendah dalam efisiensi dan akurasi, oleh karena itu mereka jarang digunakan, sebagai pengecualian, jika ada kontraindikasi untuk mant.
Belum lama berselang, alternatif mantoux yang lebih akurat dan lebih aman ditemukan - diaskintest.
Imunisasi dilakukan seperti halnya tes biasa. Perbedaannya hanya pada komposisi obat, terdiri dari alergen TBC rekombinan. Ketika itu dibuat, para ilmuwan mengejar tujuan untuk mendapatkan analog mantoux yang paling akurat dan paling tidak alergi. Satu-satunya kelemahan obat adalah harga tinggi.
Reaksi terhadap manti pada anak adalah topik yang paling menarik bagi semua orang tua. Pada artikel ini, kami meneliti bagaimana vaksinasi terjadi, menemukan apa yang harus menjadi reaksi terhadap manti pada anak, dan apa kontraindikasi dan efek samping yang terjadi setelah injeksi tuberkulin. Dan juga menemukan cara mengganti manta.
Alergi terhadap Mantoux adalah fenomena yang cukup umum. Prihatin dengan kondisi kesehatan anak, orang tua beralih ke ahli alergi, yang mengidentifikasi komplikasi ini. Dengan berkembangnya alergi, pasien membutuhkan perawatan tepat waktu. Jika tidak, komplikasi yang mengancam jiwa dapat terjadi..
Reaksi negatif terhadap Mantoux pada anak terjadi karena berbagai alasan. Ketika panggilan massal ke dokter muncul dengan gejala reaksi tubuh yang tidak memadai, ini adalah obat berkualitas rendah yang digunakan dalam tes.
Ini jarang terjadi, terutama ada alergi terhadap Mantoux karena faktor-faktor berikut:
Alergi terhadap Mantoux pada anak dibuktikan dengan perkembangan reaksi hipergerik, tanda-tanda yang dipertimbangkan:
Tes mantoux adalah metode kunci untuk skrining tuberkulosis. Ini dilakukan oleh administrasi tuberkulin subkutan dan memantau respons tubuh terhadap zat tersebut. Apakah ada alergi terhadap Mantoux? Selain pengembangan proses inflamasi spesifik lokal dari jenis alergi, yang dianggap normal, beberapa pasien menunjukkan alergi Mantoux yang tidak spesifik. Ini adalah respons tubuh yang khas terhadap tuberkulin yang diberikan..
Tes mantoux dilakukan sampai usia 14. Kemudian metode diagnostik utama adalah rontgen dada. Tes tuberkulin pertama dilakukan dalam satu tahun kehidupan seorang anak. Jika tidak ada indikasi untuk tes Mantoux lebih sering, itu dilakukan setiap tahun. Setelah kontak dengan operator - dua kali setahun.
Pengenalan tuberkulin menyebabkan respons imun yang kompleks, di mana peran utama dimainkan oleh perwakilan imunitas seluler - limfosit. Obat ini tidak mengandung mikobakteri tuberkulosis hidup, tetapi hanya ekstrak dari mikroorganisme yang terbunuh, produk dari aktivitas vital mereka, dan habitat nutrisi. Suntikan tidak melindungi anak dari penyakit dan tidak membentuk kekebalan spesifik, tetapi hanya menentukan keberadaan antibodi terhadap patogen - ini bukan vaksin untuk melawan tuberkulosis. Vaksinasi BCG berperan, melindungi terhadap tuberkulosis dan berkontribusi pada pembentukan kekebalan spesifik anak.
Sebagai aturan, hanya limfosit yang sebelumnya telah kontak dengan mycobacterium tuberculosis yang terlibat dalam reaksi. Akibatnya, area peradangan meningkat, tes positif disimpulkan, tetapi ini tidak berarti keberadaan basil tuberkel dalam tubuh.
Tidak semua anak memiliki "tombol" besar (ini adalah bagaimana papula disebut - area kemerahan dan pemadatan setelah injeksi) - menunjukkan infeksi. Penyebab umum kemerahan lebih dari normal adalah alergi pasca-vaksinasi terhadap Mantoux. Respons individual tubuh terhadap komposisi kompleks tuberkulin dapat tidak dapat diprediksi. Kadang-kadang alergi terhadap tes muncul bahkan pada anak-anak yang sehat.
Pada anak-anak dengan kecenderungan reaksi alergi, komplikasi setelah injeksi terjadi lebih sering. Ini harus diperhitungkan selama diagnosis. Di sini faktor keturunan, kerentanan terhadap berbagai alergen, dan sebagainya sangat penting..
Alasan utama untuk pengembangan reaksi alergi terhadap tes Mantoux adalah penolakan oleh tubuh dari komponen obat yang diberikan. Dengan tes tuberkulin, komponen-komponen berikut berada di bawah kulit:
Komposisi seperti itu dapat dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh bayi yang bermusuhan, dan reaksi yang diharapkan dari tubuh akan menjadi alergi. Oleh karena itu, alergi terhadap reaksi Mantoux terjadi baik pada anak yang alergi maupun yang sehat, tanpa prasyarat untuk itu..
Reaksi alergi terhadap tes Mantoux dapat dipicu oleh faktor-faktor rumah tangga yang ada dalam kehidupan. Tanpa mengetahui hal ini, sangat mudah untuk menemukan interpretasi yang salah tentang ukuran papula dan alasan peningkatannya. Hanya setelah pemeriksaan oleh dokter TB dan dokter anak, faktor-faktor yang memicu reaksi alergi diidentifikasi. Ini termasuk:
Di bawah pengaruh faktor pemicu, seorang anak mungkin alergi terhadap tes Mantoux, yang pada awalnya dianggap sebagai respons positif..
Jika tes tuberkulin memicu reaksi alergi pada anak, respons spesifik muncul. Dalam hal ini, gejalanya dimanifestasikan:
Kondisi yang paling berbahaya dari pasien adalah syok anafilaksis. Ini adalah bentuk paling parah dari reaksi alergi yang menyebabkan kegagalan fungsi sistem dan organ vital. Dengan komplikasi ini, Anda harus segera memanggil ambulans.
Gejala akut mungkin bukan hanya alergi terhadap pengenalan tuberkulin. Jadi, patologi independen yang tidak terkait dengan tes Mantoux dapat memanifestasikan dirinya, tetapi gejalanya bersamaan waktunya. Di antara penyakit-penyakit semacam itu menandakan biang keringat, pilek, timbulnya sesak napas saat aktivitas fisik. Munculnya reaksi kulit mungkin merupakan respons umum terhadap iritasi dengan jaringan sintetis atau kasar yang kontak dengan kulit..
Pengobatan reaksi alergi minor terhadap tes tuberkulin dimungkinkan di rumah. Pada tahap awal pengembangannya, berikut ini direkomendasikan:
Dengan semakin memburuknya kondisi bayi dan peningkatan suhu, perlu diberikan antipiretik. Paracetamol atau Ibuprofen bekerja dengan baik, dan jika suhunya tidak tersesat, anak-anak kecil dapat menggunakan supositoria Analdim. Ini adalah agen kombinasi dengan analgin dan diphenhydramine, yang secara efektif menurunkan suhu tubuh dalam waktu singkat. Jika laju tinggi berlangsung untuk waktu yang agak lama, dan kondisi bayi menyebabkan kekhawatiran, perlu untuk memanggil tim ambulans - paramedis akan memberi anak suntikan dengan campuran litik yang menurunkan suhu.
Ketika rinitis alergi dimulai, Anda dapat menggunakan obat untuk mempersempit pembuluh darah. Mukosa hidung harus diobati dengan semprotan, ini akan membantu menghentikan pilek dalam hitungan menit. Di antara dana tersebut adalah Nazik, Naftizin, Sanorin.
Pencegahan akan membantu secara signifikan mengurangi keparahan efek samping, dan bahkan mungkin menghilangkan alergi..
Langkah-langkah berikut direkomendasikan untuk pencegahan:
Reaksi mantoux untuk alergi tidak disambut oleh dokter. Saat ini, ada beberapa cara lain ketika diagnostik dan tes memberikan hasil informatif yang sama dengan tes tuberkulin. Karena itu, tidak masuk akal untuk melakukan Mantoux dengan alergi dan secara sengaja memprovokasi reaksi negatif pada anak. Jika anak memiliki kontraindikasi, termasuk reaksi alergi, ia diresepkan metode penelitian alternatif:
Masing-masing metode ini berbeda dalam algoritma eksekusi, sumber analisis, dan kemampuan diagnostik. Pilihan bentuk penelitian tergantung pada karakteristik individu pasien. Ini akan memberikan peluang untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan..
Di hadapan berbagai jenis alergi pada anak-anak, diprovokasi oleh pengenalan tuberkulin, hasil diagnostik tidak dapat dianggap dapat diandalkan. Dalam hal ini, sistem kekebalan anak kelebihan beban dan merespons dengan reaksi berlebihan, yang dapat dinilai sebagai respons positif terhadap tes Mantoux. Dalam kasus apa pun, tidak dianjurkan bagi anak yang alergi untuk melakukan penelitian menggunakan tuberculin, jika perlu untuk mendiagnosis, lebih baik untuk mengganti tes Mantoux dengan metode alternatif..
Tuberkulin, seperti alergen lain, dapat menyebabkan respons negatif pada anak setelah pemberian. Dengan tindakan tepat waktu yang diambil, alergi dapat dihentikan, tetapi Anda tidak boleh mempercayai hasil diagnostik ini..
Konsekuensi Mantoux pada anak yang sehat hanyalah reaksi kulit: jejak dari suntikan, kemerahan, peningkatan keputihan (papula) dari 2 hingga 17 mm 48-72 jam setelah pemberian tuberkulin. Dengan kecenderungan reaksi alergi, ruam dan gatal-gatal pada kulit, malaise umum jangka pendek dan demam, sakit kepala pada hari pertama adalah mungkin.
Dengan alergi spesifik (dengan latar belakang infeksi tuberkulosis), reaksi (hipergik) yang kuat terjadi: papula mulai 17 mm, pembengkakan parah, penghitam spot, pembesaran nodus limfa. Untuk mengecualikan hasil yang salah, tes ini dilakukan hanya untuk anak yang sehat tanpa tanda-tanda penyakit menular, tetapi tes itu sendiri tidak akan menyebabkan komplikasi.
Konsekuensi dari tes Mantoux dianggap sebagai opsi reaksi berikut:
Semua fenomena (kulit dan umum) lewat secara independen dan tidak memerlukan penggunaan obat-obatan.
Dan di sini lebih lanjut tentang mengapa suhu bisa naik setelah Mantoux.
Efek negatif dari Mantoux pada anak-anak termasuk reaksi spesifik dan spesifik terhadap tuberkulin. Dalam kasus pertama, ini berarti ada kecenderungan alergi atau intoleransi individu terhadap komponen obat (fenol, polisorbat tween-80, partikel protein). Pada anak-anak dan remaja, ada:
Semua tanda-tanda ini paling sering mereda pada 2-3 hari, kadang-kadang penggunaan obat alergi (misalnya, Suprastin) diperlukan. Jika tubuh terinfeksi oleh mycobacterium tuberculosis, maka setelah pengenalan alergen tuberculin, reaksi alergi spesifik berkembang:
Dalam kasus seperti itu, Anda perlu menghubungi dokter TB dan pemeriksaan lengkap untuk infeksi TBC. Biasanya, pasien dengan gejala yang sama diberikan obat anti-TB dengan dosis profilaksis atau terapi..
Vaksin (lebih tepatnya, tes kulit) Mantoux tidak boleh diberikan pilek, tetapi jika penyakit tidak terdeteksi tepat waktu, maka satu-satunya konsekuensi adalah hasil tes yang salah. Karena sampel dengan tuberkulin mencerminkan fungsi sistem kekebalan tubuh, adalah mungkin:
Tes Mantoux tidak akan mempengaruhi jalannya flu. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, perlu bahwa setelah hilangnya semua gejala penyakit pernapasan (ISPA), setidaknya 1 bulan berlalu. Jika pada saat mengukur papula, dokter mendeteksi tanda-tanda infeksi yang jelas, Anda disarankan untuk dirawat terlebih dahulu dan setelah 30-45 hari lulus tes Mantoux..
Jika Mantoux dibuat untuk anak yang sakit bukan karena TBC, tetapi dengan infeksi lainnya, maka tidak akan ada bahaya atau reaksi nyata apa pun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan masuknya tuberkulin hanya bagian dari mikobakteri yang masuk ke dalam tubuh, mereka tidak dapat mempengaruhi sistem kekebalan.
Menurut undang-undang, kelompok anak-anak yang terorganisasi (sekolah dan taman kanak-kanak) melakukan tes Mantoux setahun sekali (biasanya di musim gugur), jika orang tua menulis penolakan untuk melakukannya, maka Anda perlu memberikan sertifikat dari dokter anak setempat. Untuk anak-anak seperti itu, dokter merekomendasikan pemeriksaan alternatif untuk TBC:
Paling dekat dengan reaksi Mantoux adalah Diaskintest. Ini serupa dalam metodologi, persis sama berlaku untuk diagnosa tuberkulin, tetapi obat yang kurang alergi digunakan untuk itu..
Dari sudut pandang bahaya kesehatan, penting bagi orang tua dari seorang anak untuk mempertimbangkan Mantoux sebelum menolak tes - semua metode (kecuali Diaskintest) hanya akan menunjukkan tahap TB yang jelas. Mereka tidak memberikan informasi tentang tahap asimptomatik awal, sehingga risiko kehilangan infeksi jauh lebih tinggi.
Jika anak basahi Mantoux, maka reaksinya tidak berubah. Prasangka keliru tentang larangan masuknya air adalah karena fakta bahwa tes Pirke sebelumnya digunakan untuk diagnosa tuberkulin. Ini disediakan untuk skarifikasi (goresan) pada lengan, di mana TBC diterapkan. Selama tes Mantoux, obat disuntikkan ke kulit, sehingga air tidak akan menembus situs injeksi dalam setengah jam.
Di malam hari pada hari ujian, Anda dapat dengan aman membasahi tangan Anda, tetapi jangan menggosoknya dengan handuk kecil dan sisir. Menyegel dan melumasi papula juga tidak dianjurkan, karena distorsi hasil mungkin terjadi.
Diaskintest (D-test, DST) dilakukan dengan menggunakan tuberculin, ia memiliki tingkat pemurnian yang lebih besar daripada yang digunakan dalam tes Mantoux, oleh karena itu komplikasi dan reaksi merugikan lebih jarang terjadi. Namun demikian, dalam kasus yang terisolasi, hal-hal berikut mungkin terjadi:
Sangat jarang untuk memiliki kondisi serius setelah pengenalan tuberculin - gangguan pernapasan, penurunan tekanan, pembengkakan pada wajah dan leher. Gejala-gejala ini muncul pada menit-menit pertama setelah pengenalan tuberkulin, jadi Anda harus di bawah pengawasan penyedia layanan kesehatan sekitar seperempat jam setelah tes. Jika perlu, obat anti alergi diberikan..
Tonton dalam video ini tentang apa Diaskintest, transkrip hasil, efek samping:
Untuk menghindari reaksi alergi spesifik, yaitu, tidak terkait dengan TBC, Anda perlu:
Karena reaksi Mantoux secara keliru merujuk pada vaksinasi oleh orang tua, kekhawatiran tentang penggunaannya menimbulkan banyak mitos. Banyak informasi palsu didistribusikan melalui Internet. Sebagai contoh:
Dan di sini lebih lanjut tentang metode diagnostik alternatif untuk Mantoux.
Konsekuensi dari tes Mantoux biasanya terbatas pada reaksi kulit atau malaise jangka pendek. Ketika terinfeksi TBC, ada perubahan kuat di tempat suntikan, peningkatan kelenjar getah bening. Bahaya tuberkulin hanya terjadi pada reaksi alergi.
Tonton dalam video ini tentang mitos seputar vaksinasi Mantoux:
Setiap orang telah menemukan prosedur dalam hidupnya seperti memeriksa reaksi Mantoux. Suntikan dibuat di klinik atau sekolah anak-anak, setelah setiap beberapa hari kemudian, petugas kesehatan memeriksa tempat suntikan untuk menilai respons tubuh terhadap Mantoux. Selama bertahun-tahun, banyak yang sudah memiliki anak sendiri, dan sekarang lagi harus berurusan dengan prosedur medis ini. Apa itu tes Mantoux? Bagaimana ini dilakukan, kapan, mengapa, dan seberapa sering? Apa hasilnya? Pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya akan dijawab oleh artikel ini..
Tes mantoux disebut tes tuberkulin. Prosedur ini adalah tes untuk keberadaan tongkat Koch di dalam tubuh, serta tes kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk menahan efek negatifnya jika terjadi infeksi..
Menarik. Basil tuberkulin ditemukan oleh dokter Jerman Robert Koch. Dia juga membuat tuberculin (ekstrak dari bakteri mati yang menyebabkan TBC). Obat itu dimaksudkan untuk diagnosis penyakit, tetapi mulai dipraktikkan hanya setelah 17 tahun. Setelah beberapa waktu, metode verifikasi ini diperbaiki oleh dokter Prancis Charles Mantoux.
Dengan demikian, tes Mantoux bukanlah vaksinasi atau vaksinasi terhadap TBC. Ini tidak lain adalah metode untuk mendeteksi penyakit pada manusia dan menguji kekebalan terhadap TBC..
Pertama kali Mantoux dilakukan ketika anak mencapai usia satu tahun. Tuberkulin disuntikkan di bawah kulit dalam jumlah kecil di sisi dalam lengan (daerah kanan terletak di antara siku dan pergelangan tangan). Reaksi tubuh dievaluasi setelah tiga hari. Inti dari tes ini adalah untuk mengukur ukuran tempat yang terbentuk di lokasi injeksi menggunakan penggaris. Data yang diperoleh dibandingkan dengan indikator normal..
Reaksi adalah sebagai berikut: limfosit, yang bertanggung jawab untuk melindungi tubuh dari tuberkulosis (karena mereka telah menemukan agen penyebab penyakit ini), mulai secara aktif menyerang mikroorganisme patogen (terlokalisasi di tempat suntikan tuberkulin). Hasilnya, area kulit menjadi padat. Jelas, semakin besar formasi ini, semakin banyak limfosit (mampu menangkal penyakit) yang ada dalam tubuh..
Imunodiagnostik dilakukan untuk anak di bawah usia 7 tahun untuk mendeteksi infeksi dan memeriksa kepunahan perlindungan anti-tuberkulosis tubuh setelah vaksinasi BCG (pada saat yang sama dari 6 bulan tanpa vaksinasi dan dari 12 bulan jika ada). Untuk anak-anak berusia 8 hingga 17 tahun, tes dengan alergen rekombinan digunakan..
Untuk setiap anak, tes Mantoux dilakukan setiap tahun. Pengecualian - bayi dari usia 6 bulan hingga 7 tahun inklusif (bagi mereka, prosedur ini dilakukan 2 kali setahun).
Pada catatan. Untuk anak-anak yang telah divaksinasi terhadap tuberkulosis, tes Mantoux diperiksa setahun sekali. Jika anak belum divaksinasi, imunodiagnostik dilakukan 2 kali setahun.
Menurut para ahli, tidak dianjurkan untuk melakukan tes jika ada tanda-tanda pilek (demam, pilek, batuk). Posisi ini karena 2 alasan:
Adapun penundaan waktu untuk prosedur, para dokter masih memiliki ketidaksepakatan tentang hal ini. Menurut beberapa, tes dapat dilakukan 10-14 hari setelah timbulnya pilek (sisa pilek tidak masalah). Yang lain berpendapat bahwa prosedur harus ditunda sampai saat pemulihan penuh (agar tes berhasil, tubuh anak harus punya waktu untuk pulih).
Jika Anda memiliki Mantoux dingin tidak bisa dilakukan
Tes diagnostik tidak diizinkan dalam kondisi berikut:
Hasil tes diagnostik dapat terdistorsi karena faktor-faktor tersebut:
Reaksi negatif dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berbahaya berikut:
Agar tes memberikan hasil yang benar, Anda harus mematuhi aturan berikut:
Jika Anda tidak mengikuti aturan ini, tes dapat memberikan hasil positif palsu..
Ada beberapa jenis reaksi terhadap tes Mantoux:
Reaksi positif mantoux
Faktor utama yang menentukan ukuran papula di tempat suntikan adalah kelompok usia anak. Juga, indikator ini dipengaruhi oleh waktu vaksinasi terhadap TBC..
Standar uji diagnostik adalah sebagai berikut:
Menarik. Pada orang dewasa, reaksi Mantoux negatif. Hanya sedikit kemerahan dan pembentukan papula dengan diameter tidak lebih dari 4 mm diizinkan.
Biasanya, ukuran papula pada anak yang divaksinasi per tahun harus dari 5 hingga 15 mm. Menurut para ahli, indikator ini bertahan pada bayi selama 5-6 tahun setelah BCG (vaksinasi terhadap tuberkulosis). Penting bahwa diameter papula tidak bertambah setiap tahun (yang disebut pergantian uji Mantoux).
Jika segel lebih dari 5 mm, tetapi tidak melebihi 16 mm, reaksi dapat dianggap positif. Dia menunjukkan fakta bahwa tubuh bayi telah mengalami infeksi TBC, itulah sebabnya dia memiliki kekebalan terhadapnya. Namun, ini tidak berarti bahwa anak tersebut menderita TBC. Tes tambahan akan diperlukan untuk membuat diagnosis..
Reaksi tajam yang positif menunjukkan adanya penyakit. Ukuran papula dalam hal ini adalah 17 mm. Warna dari massa yang bengkak adalah merah, terlihat seperti abses.
Hasil positif palsu serupa dengan yang sebelumnya, tetapi itu bukan konsekuensi dari dugaan penyakit. Alasan reaksi Mantoux pada anak mungkin karena perawatan yang tidak tepat dari tempat injeksi.
Selain hal di atas, perlu juga dipantau dinamika kenaikan papula dari tahun ke tahun. Jika belokan terjadi (peningkatan tajam 6 mm), perlu untuk mendiagnosis penyakit.
Hasil ini ditandai dengan kurangnya pemadatan (atau maksimal 1 mm), kemerahan di sekitar lokasi injeksi. Ini mungkin mengindikasikan:
Reaksi yang meragukan dekat dengan reaksi negatif: segel muncul, tetapi ukurannya 1-4 mm, atau tidak ada segel, tetapi kemerahan diamati. Hasil ini menunjukkan pertahanan kekebalan yang normal dan tidak adanya TBC..
Reaksi negatif lebih merupakan hasil yang buruk daripada yang baik. Tubuh yang sehat harus menanggapi infeksi setelah vaksinasi BCG pertama (dimasukkan ke rumah sakit). Alasan kurangnya reaksi pada anak mungkin:
Jika penyimpangan hasil tes dari norma terjadi, Anda harus menunjukkan anak ke dokter TB. Jika, setelah 2-3 hari setelah injeksi, reaksi Mantoux tidak ada, dokter harus memperhitungkan usia anak. Jika bayi berusia satu tahun, maka, kemungkinan besar, kekebalannya belum terbentuk. Pada anak yang lebih besar, hasil negatif mungkin disebabkan oleh ketidakefektifan vaksin BCG, dalam hal ini vaksin diulang.
Pada catatan. Pembentukan kekebalan terjadi dalam 7 tahun, dimulai sejak lahir. Karena itu, vaksinasi ulang dilakukan setelah anak mencapai usia 7 tahun. Jadi, dengan tidak adanya reaksi selama periode ini, tidak ada tindakan serius yang diperlukan.
Pemeriksaan tambahan dapat mencakup prosedur berikut:
Tes TBC adalah prosedur paling penting yang bertujuan mengidentifikasi reaksi tubuh terhadap pengenalan tuberkulin. Hasilnya harus dievaluasi oleh dokter. Jika tidak ada reaksi terhadap mantel pada anak, kepanikan tidak sepadan - untuk anak-anak prasekolah ini adalah norma. Dalam hal reaksi negatif yang persisten, anak-anak yang lebih besar dapat diresepkan pemeriksaan tambahan..
Kadang-kadang tes Mantoux, yang populer disebut "tombol", secara keliru dianggap vaksinasi. Dan ketika seseorang dengan cerdas menjelaskan kepada para ibu, fakta bahwa mereka menyuntikkan anak ke kandang di sekolah, taman kanak-kanak atau di ruang perawatan bukanlah vaksin, tetapi tes, gangguan, maka banyak pertanyaan muncul. Dokter anak-anak terkenal Yevgeny Komarovsky mengatakan apa itu Mantoux dan mengapa mereka memberikan suntikan seperti itu.
Tes tuberkulin adalah metode diagnostik, tes untuk keberadaan dalam tubuh mikroba yang menyebabkan tuberkulosis - basil tuberkel. Untuk keperluan ini, anak disuntik secara subkutan dengan obat khusus, yang didasarkan pada lingkungan mikro patogen - tuberkulin. Kemudian, para ahli mengevaluasi respons tubuh terhadap zat yang diperkenalkan. Faktanya adalah bahwa orang yang menderita TBC, terinfeksi, dan mereka yang sehat, secara diametris menentang TBC. Reaksi ini mirip dengan manifestasi alergi: jika seseorang memiliki agen penyebab mikroba tuberkulosis, tuberkulin menyebabkan respons alergi (imun) tertentu yang tidak memadai, jika anak tidak memiliki patogen, tidak ada yang terjadi.
Secara lebih terperinci dan menyeluruh semua pertanyaan tentang topik Mantoux akan diceritakan kepada anak-anak oleh Dr. Komarovsky dalam video berikutnya.
Hingga saat ini, tes Mantoux di seluruh dunia dianggap sebagai metode diagnostik yang efektif. Cara-cara alternatif untuk mengetahui apakah seorang anak menderita TBC juga ada, tetapi jumlahnya sedikit. Salah satu tes modern - "Diaskintest" baru saja diperkenalkan. Di Rusia, obat ini terdaftar dan disertifikasi sepenuhnya secara resmi. Efek diagnostiknya didasarkan pada isolasi antigen protein spesifik tertentu yang sensitif hanya terhadap agen penyebab tuberkulosis yang agresif. Jika tes Mantoux biasa dapat memberikan reaksi terhadap komponen-komponen vaksin BCG, Diaskintest memberikan reaksi positif secara eksklusif terhadap mikroba yang bersifat patogen. Dari sudut pandang ini, tes baru lebih sempurna. Jika negatif - tidak ada penyakit, jika positif - ada penyakit.
Vaksinasi yang bertujuan untuk memastikan bahwa anak tersebut mengembangkan kekebalan anti-TB dilakukan bahkan di rumah sakit. Itu disebut BCG. Namun, meskipun vaksinasi, anak mungkin terinfeksi TBC, meskipun vaksin ini secara signifikan mengurangi kemungkinan ini. Ini disebabkan oleh penurunan antibodi secara bertahap terhadap basil tuberkel. Jika bayi tidak mengembangkan kekebalan sama sekali setelah vaksinasi pertama, ia diberikan yang kedua - sebelum sekolah, pada usia 7 tahun..
Di lingkungan kita selalu ada seseorang yang merupakan pembawa tuberculosis bacillus, kita bertemu orang-orang seperti itu dalam transportasi, di toko, di jalan, karena kebijakan negara Rusia tidak menyediakan isolasi ketat terhadap orang-orang dengan diagnosis dari masyarakat seperti itu..
Anda perlu melakukan tes Mantoux setahun sekali, mulai dari saat anak berusia 1 tahun. Jika tes memberikan hasil negatif, itu ditafsirkan sebagai fakta bahwa kekebalan terhadap basil tuberkulosis belum terbentuk setelah vaksin bersalin rumah sakit, dan dokter memiliki hak untuk merekomendasikan tes semacam itu kepada bayi tidak hanya sekali, tetapi 2 kali setahun agar tidak "ketinggalan" penyakit.
Sampel sesuai dengan aturan yang ada perlu dilakukan di tangan yang berbeda. Jika tahun ini anak dibuat ke kiri, maka dalam setahun Anda perlu melakukan ke kanan. Tempat untuk pengenalan tuberkulin selalu sama - permukaan bagian dalam lengan, sepertiga tengahnya. Jika Anda melihat bahwa tes dilakukan di sepertiga bagian lengan lainnya, Anda tidak dapat mengandalkan hasil yang tepat.
Seperti sebelum vaksinasi, sebelum tes Mantoux, sekitar sebulan, Anda harus memastikan bahwa bayi merasa baik-baik saja. Dia harus sehat, dia tidak boleh memiliki penyakit akut atau alergi. Jika anak mengalami demam, lebih baik untuk menunda tanggal tes ke tanggal berikutnya.
Anda tidak dapat melakukan tes jika anak memiliki penyakit kulit, terutama selama periode eksaserbasi, jika ia memiliki riwayat diagnosis asma atau rematik bronkial, dan juga jika tim anak yang mengunjungi anak saat ini dikarantina. Semua ini adalah kontraindikasi yang ketat..
Setelah vaksinasi kalender reguler, tes Mantoux harus dilakukan tidak lebih awal dari sebulan kemudian. Juga, lebih dari 30 hari harus berlalu setelah sakit. Jika Anda mempersiapkan tes diagnostik dengan benar, hasilnya cenderung tidak benar atau salah..
Anda bisa sering mendengar pendapat bahwa setelah tes Mantoux, seorang anak tidak boleh dimandikan selama 3-4 hari. Evgeny Komarovsky berpendapat bahwa ini tidak benar, dan mencuci sama sekali tidak dikontraindikasikan, Anda dapat membasahi tempat suntikan tuberkulin. Tetapi masih ada sejumlah batasan dan larangan terkait "tombol" yang sama:
Penilaian respons tubuh terhadap TB harus dilakukan oleh profesional kesehatan yang berkualitas. Namun, ibu biasanya tidak sabar untuk mengetahui seluk-beluk diagnosis sendiri. Keinginan mereka dapat dimengerti dan dimengerti, kata Yevgeny Komarovsky. Khusus untuk para ibu dan ayah, dia menjelaskan apa yang bisa dikatakan reaksi Mantoux.
Akuntansi dilakukan 72 jam setelah ujian. Oleh karena itu, hari yang paling nyaman untuk diagnosis adalah hari Jumat, di sebagian besar klinik Rusia hari ini dipilih sehingga dokter memiliki kesempatan untuk mengevaluasi hasilnya tepat 72 jam kemudian (pada hari Senin). Situs injeksi tuberkulin berubah selama waktu ini. Kemerahan kadang terlihat (hiperemia). Seringkali ada beberapa pembengkakan, peningkatan ukuran, pemadatan di tempat injeksi, Ini disebut papule. Petugas kesehatan tidak mengukur kemerahan, tetapi papula yang membesar, untuk ini mereka harus menggunakan penggaris transparan.
Reaksi dapat sebagai berikut:
Kadang-kadang orang tua dihadapkan pada situasi di mana sampel, yang sebelumnya selalu negatif, dikonversi menjadi positif (dan tidak ada vaksinasi BCG). Dalam kedokteran, fenomena ini disebut "pergantian tes tuberkulin." Jika itu terjadi, itu bisa berarti bahwa anak itu terinfeksi dengan tubercle bacillus. Chad akan ditugaskan berkonsultasi dengan dokter TB, Anda perlu mengambil rontgen paru-paru dan menjalani studi tambahan, setelah itu anak akan diresepkan perawatan.
Infeksi dengan penyakit berbahaya dapat diduga jika tes Mantoux setelah hasil positif (setelah vaksinasi BCG) secara bertahap menurun setiap tahun, dan kemudian tiba-tiba meningkat tajam (yaitu 5 mm, menjadi 9 mm). Perubahan ukuran papula tersebut juga merupakan dasar untuk pemeriksaan tambahan dan pengobatan resep, jika perlu.
Jika selama 4-5 tahun tes Mantoux tetap jelas (lebih dari 12 mm dalam pengukuran transversal), ini juga dapat menunjukkan perkembangan tuberkulosis paru..
Baru-baru ini, ada banyak informasi yang tidak profesional dan tidak akurat tentang bahaya tes Mantoux. Jadi, cerita menyeramkan tentang toksisitas tes diagnostik ini karena fenol yang terkandung di dalamnya "masuk" di jejaring sosial di Internet. Oleh karena itu, jumlah orang tua yang menolak untuk menguji anak-anak mereka telah meningkat secara signifikan. Evgeny Komarovsky mengklaim bahwa pengenalan tuberkulin sama sekali tidak membahayakan anak.
Fenol sebagai pengawet memang terkandung dalam obat, yang diberikan secara intradermal, tetapi jumlahnya sangat kecil (kira-kira jumlah yang sama terkandung dalam 5-6 ml urin). Ngomong-ngomong, fenol adalah zat alami bagi tubuh manusia, itu, sebagai produk peluruhan senyawa tertentu, diekskresikan dalam urin. Agar seorang anak terpapar pada efek toksik dari tuberculin, ia perlu memberikan sekitar seribu dosis per hari!
Sangat sering, pertanyaan orang tua muncul apakah mereka perlu memberikan antihistamin kepada anak sebelum tes. Evgeny Komarovsky berpendapat bahwa ini tidak dapat dilakukan. Karena tugas utama tes Mantoux adalah untuk melihat apakah ada reaksi alergi terhadap tuberkulin, antihistamin dapat mengganggu ini..
Konsep "norma" tunggal ketika melakukan tes tuberkulin pada anak-anak tidak ada.
pengamat medis, spesialis dalam psikosomatik, ibu dari 4 anak