Emfisema - apa itu dan prognosis kehidupan

Radang dlm selaput lendir

Apa itu emfisema? Emfisema paru adalah penyakit yang ditandai oleh ekspansi dada. Nama penyakit ini berasal dari bahasa Yunani "emphysao", yang berarti kembung. Penyakit ini menyebabkan penghancuran septum oleh alveoli dan perluasan percabangan akhir dari bronkus. Pada saat yang sama, paru-paru mengembang, volumenya meningkat, rongga-rongga udara muncul di jaringan paru-paru, yang, pada gilirannya, melebarkan dada, memperoleh bentuk tertentu yang berbentuk tong. Pada artikel ini, kita akan memeriksa secara lebih rinci penyebab penyakit, gejala dan metode perawatan..

Bagaimana kerusakan paru-paru terjadi pada emfisema

  • Bronkiolus dan alveoli diregangkan dan digandakan.
  • Dinding pembuluh darah menjadi lebih tipis, otot-otot halus diregangkan. Malnutrisi terjadi pada asinus karena masalah dengan kapiler.
  • Kelebihan udara muncul di lumen alveolar, yang bukan oksigen, tetapi campuran gas buang dengan dominasi karbon dioksida. Mengurangi area pertukaran gas antara oksigen udara dan darah menyebabkan kekurangan oksigen.
  • Bagian jaringan paru yang diperluas membuat jaringan sehat terkena tekanan, sementara ventilasi paru-paru memburuk, sesak napas, dan gejala penyakit lainnya muncul..
  • Tekanan intrapulmoner meningkat, menyebabkan kompresi arteri pulmonalis. Untuk mengatasi tekanan, jantung kanan terus-menerus bekerja pada peningkatan beban, yang, pada gilirannya, mengarah pada restrukturisasi otot jantung.
  • Jaringan mengalami kelaparan oksigen, gejala kegagalan pernapasan dirasakan..

Patogenesis emfisema paru dapat dengan mudah dijelaskan sebagai berikut: lubang udara dari alveoli paru-paru terganggu, mis. udara memasuki alveoli, tetapi tidak dapat kembali ke volume yang sama. Pada tahap akhir penyakit, fungsi inhalasi dan pernafasan.

Penyebab emfisema paru

Ada beberapa alasan yang menyebabkan emfisema..

  • Pelanggaran kekuatan dan elastisitas jaringan paru-paru.
  • Fitur bawaan dalam struktur jaringan paru-paru, akibatnya, tekanan alveoli meningkat karena jatuhnya bronkiolus..
  • Perubahan terkait usia. Sirkulasi darah memburuk, sensitivitas terhadap racun udara meningkat. Jaringan paru pada orang tua karena pneumonia pulih lebih lambat.
  • Ketidakseimbangan hormon.
  • Infeksi saluran pernapasan. Ketika bronkitis atau pneumonia terjadi, sel-sel kekebalan pelindung (limfosit dan makrofag) bekerja dengan aktivitas yang meningkat. Efek samping dari proses ini adalah protein dari dinding alveoli larut. Faktor tambahan adalah bahwa gumpalan dahak menghalangi jalannya udara ke keluarnya alveoli, akibatnya jaringan diregangkan dan kantung-kantung alveolar penuh..
  • Tekanan paru meningkat.
  • Profesi berbahaya. Biaya dari profesi peniup kaca, musisi instrumen angin adalah untuk meningkatkan tekanan udara di paru-paru. Dengan pajanan yang lama, aliran darah di dinding bronkus terganggu. Kelemahan otot polos mengarah pada kenyataan bahwa tidak semua udara meninggalkan bronkus dan selain itu, ketika menghirup, bagian selanjutnya ditambahkan. Akibatnya, rongga muncul.
  • Lumens bronkus tersumbat oleh benda asing, yang mengarah ke bentuk emfisema akut, karena udara tidak dapat lepas dari celah-celah ini..

Penyebab pasti dari patologi ini belum diidentifikasi. Para ilmuwan percaya bahwa emfisema disebabkan oleh beberapa faktor.

Gejala dan tanda yang berhubungan dengan emfisema

  • Sianosis - ujung daun telinga, hidung dan kuku menerima warna kebiruan. Ketika penyakit berkembang, selaput lendir dan kulit menjadi pucat, dan alasannya adalah bahwa kapiler berhenti terisi oleh darah dan kekurangan oksigen diamati. Sianosis juga merupakan karakteristik eksim paru-paru..
  • Otot-otot yang menyediakan pernapasan mulai bekerja lebih intensif. Agar paru-paru bekerja saat menghirup, otot-otot yang menaikkan tulang rusuk dan menurunkan diafragma bekerja lebih intensif. Saat Anda mengeluarkan napas, otot-otot perut mengencang, yang meningkatkan diafragma.
  • Vena serviks membengkak karena peningkatan tekanan intratoraks saat batuk dan mengeluarkan napas. Dengan emfisema dan inspirasi, mereka membengkak.
  • Kulit mendapatkan warna merah muda saat batuk. Pasien dengan emfisema, karena gejala ini, dijuluki "puffer merah muda". Saat batuk, jumlah keluarnya kecil.
  • Hati membesar dan prolapsnya.
  • Penurunan berat badan karena aktivitas otot yang berlebihan diperlukan untuk bernafas.
  • Penampilan berubah. Ini adalah karakteristik pasien dengan emfisema kronis yang berkepanjangan. Dari tanda-tanda membedakan: leher pendek, dada berbentuk laras karena udara di paru-paru, perut kendur, ruang interkostal, tertarik pada inspirasi.

Apa jenis emfisema paru yang dibagi

Ada beberapa kategori klasifikasi emfisema.

Dengan sifat kursus:

  • Tajam. Dapat terjadi karena aktivitas fisik yang signifikan, konsumsi benda asing di bronkus, serangan asma. Bentuk akut emfisema bersifat reversibel, tetapi ini membutuhkan perawatan darurat.
  • Kronis - ditandai dengan perubahan bertahap di paru-paru. Dapat sepenuhnya disembuhkan pada tahap awal. Tanpa perawatan mengancam kecacatan.

Dengan asal:

  • Emfisema primer karena karakteristik bawaan tubuh. Ini adalah penyakit independen, didiagnosis pada bayi baru lahir dan bayi. Sulit untuk diobati dan berkembang dengan cepat..
  • Emfisema sekunder adalah produk penyakit paru kronis obstruktif. Penyakit ini mungkin tampak tanpa terlihat, dan peningkatan gejala menyebabkan kecacatan..

Berdasarkan prevalensi:

Karena terjadinya:

  • Emfisema lobar - melekat pada bayi baru lahir, muncul karena obstruksi salah satu bronkus.
  • Emfisema pikun - melekat pada orang tua karena perubahan terkait usia pada pembuluh darah dan gangguan elastisitas dinding alveolar.

Perawatan paru-paru empfisema

Ada beberapa area perawatan:

  • Memerangi perkembangan penyakit lebih lanjut;
  • Pencegahan terhadap komplikasi parah (gagal jantung dan pernapasan);
  • Meningkatkan kualitas hidup pasien.

Di antara langkah-langkah terapi wajib adalah:

  • Untuk berhenti merokok;
  • Untuk memfasilitasi pernapasan dan meningkatkan fungsi ginjal, terapi konservatif digunakan;
  • Satu set latihan terapi untuk ventilasi;
  • Pengobatan penyebab penyakit.

Obat Emfisema

  • Prolastin. Protein ini mengurangi kandungan enzim yang merusak jaringan paru-paru. Ini diberikan secara intravena seminggu sekali dengan kecepatan 60 mg per kg berat badan.
  • Acetylcysteine ​​(ACC). Berkat ACC, lendir membuat bronkus lebih cepat. Obat ini memiliki sifat antioksidan yang mengurangi produksi radikal bebas. Mencegah infeksi bakteri memasuki paru-paru. Minumlah 200-300 mg per oral dua kali sehari.
  • Lazolvan. Memperbaiki ekskresi lendir dari bronkus dan mengurangi batuk. Diterima melalui inhalasi atau melalui mulut. Sebagai inhalasi pada nebulizer, 15-22,5 mg 1-2 kali sehari. Konsumsilah 30 mg 2-3 kali sehari.
  • Vitamin E. Meningkatkan metabolisme dan nutrisi dalam jaringan paru-paru. Memperlambat penghancuran dinding alveolar. Mengatur sintesis serat elastis dan protein. Minum secara oral, satu kapsul per hari. Kursus minum selama 2-4 minggu.
  • Theopec. Mempromosikan relaksasi otot polos bronkus dan perluasan lumen di antara mereka. Mengurangi pembengkakan mukosa bronkial. 2 hari pertama mereka minum setengah tablet 1-2 kali sehari. Kemudian dosis ditingkatkan - satu tablet dua kali sehari setiap 12 jam. Minumlah setelah makan. Kursus berlangsung 2-3 bulan.
  • Teofilin bekerja lama. Ini memiliki efek bronkodilator, membantu mengurangi hipertensi paru dan meningkatkan diuresis. Otot pernapasan kurang lelah karena teofilin. 400 mg / hari - dosis awal. Setiap tiga hari, dosis dapat ditingkatkan hingga 100 mg untuk mendapatkan efek terapi yang diinginkan. 900mg / hari - dosis maksimum.
  • Prednisolon - dari kelompok glukokortikosteroid. Ini memiliki efek anti-inflamasi yang kuat pada paru-paru. Perluas bronkus. Digunakan dengan efektivitas terapi bronkodilator yang buruk. Minum 15-20 mg per hari. Durasi kursus adalah 3-4 hari.

Penggunaan langkah-langkah terapi untuk emfisema

  • Inhalasi oksigen. Prosedur ini cukup panjang - Anda perlu bernafas hingga 18 jam berturut-turut melalui masker oksigen. Dalam kasus darurat, campuran oksigen-helium digunakan.
  • Stimulasi listrik melalui kulit diafragma dan otot interkostal. Arus pulsa dengan frekuensi 5-150 Hz digunakan - dipilih secara individual untuk setiap pasien. Prosedur ini dirancang untuk memfasilitasi pernafasan, meningkatkan sirkulasi darah dan memberikan energi pada otot. Stimulasi listrik efektif dalam mencegah kelelahan otot dan kegagalan pernapasan. Selama stimulasi listrik, kontraksi otot terkecil adalah karakteristik, yang tidak disertai dengan rasa sakit. Kursus berlangsung 10-15 sesi.
  • Latihan pernapasan adalah latihan yang dipilih secara khusus untuk memperkuat otot pernapasan. Itu dilakukan selama 15 menit 4 kali sehari.
  • Perawatan bedah hanya diresepkan untuk inefisiensi obat dan kerusakan paru-paru yang signifikan..

Emfisema: prognosis kehidupan

Penyakit ini terjadi karena komplikasi penyakit bronkopulmoner, yaitu perubahan jaringan paru-paru akibat emfisema tidak dapat dipulihkan. Tetap hanya untuk memperlambat perkembangan penyakit, dan meningkatkan patensi bronkial, mengurangi kegagalan pernapasan.

Jadi, prognosis untuk emfisema dipengaruhi oleh:

  • Kecukupan dan ketepatan waktu pengobatan penyakit yang mendasarinya;
  • Pendekatan terapi yang benar dan awal dalam pengobatan emfisema;
  • Kepatuhan dengan semua rekomendasi medis dan rekomendasi untuk mempertahankan gaya hidup yang tepat

Durasi penyakit

Bagaimanapun, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan emfisema, tetapi Anda dapat memengaruhi perkembangannya. Jika penyakit yang mendasari yang menyebabkan emfisema paru relatif stabil, prognosisnya menguntungkan untuk mempertahankan penyakit emfisema seminimal mungkin. Jika semua rekomendasi dari spesialis diikuti, gejala-gejala gagal napas tidak signifikan, dan orang tersebut akan hidup dalam ritme normal..

Jika ada penyakit bronkus dekompensasi dengan emfisema berat, maka prognosisnya selalu tidak menguntungkan. Orang dengan penyakit semacam itu terpaksa minum obat mahal sepanjang hidup mereka yang hanya dapat mempertahankan parameter vital dasar pernapasan. Peningkatan kualitas hidup yang serius sangat jarang terjadi. Harapan hidup tergantung pada pengabaian penyakit, sumber daya pemulihan dan usia tubuh..

Konsekuensi penyakit

Komplikasi emfisema paru bisa berakibat fatal. Jika Anda mengalami gejala yang mengindikasikan komplikasi, segera dapatkan bantuan medis..

  • Perkembangan infeksi bakteri. Kekebalan lokal yang menurun menyebabkan resistensi paru yang buruk terhadap infeksi. Peradangan paru-paru serta bronkitis parah menjadi kronis. Gejala utama: kelemahan, hipertermia, batuk dengan keluarnya cairan bernanah.
  • Pneumotoraks. Hal ini ditandai dengan pecahnya yang melindungi paru-paru pleura, sebagai akibatnya udara memasuki rongga pleura, yang menyebabkan penurunan paru-paru dan ketidakmungkinan ekspansi kembali. Tanda-tanda utama pneumotoraks adalah sensasi panik, nyeri dada parah, yang meningkat seiring inspirasi, takikardia..
  • Gagal jantung ventrikel kanan. Karena penghancuran kapiler kecil, hipertensi paru terbentuk - peningkatan tekanan darah. Peningkatan beban pada bagian kanan jantung memerlukan penuaan dan kerusakan yang cepat. Ketika gejala seperti pembentukan edema, rasa sakit di hati dan jantung, dan pembengkakan pembuluh darah di leher harus segera dicari, pertolongan harus dicari..

Dengan emfisema, seperti halnya eksim, prognosis yang menguntungkan diberikan dalam kondisi berikut:

  • Untuk berhenti merokok;
  • Pencegahan infeksi paru-paru;
  • Hidup di daerah yang tidak tercemar;
  • Diet seimbang;
  • Sensitivitas terhadap obat bronkodilator.

Emfisema paru: apa, penyebab, gejala, dan pengobatan

Yang tidak dikenal membuat orang takut. Mendengar diagnosis emfisema paru dari seorang dokter, seseorang dengan ketakutan di matanya menerima berita ini.

Terlepas dari keseriusan diagnosis, tidak semuanya begitu buruk, yang utama adalah perawatan yang tepat waktu dan baik.

Dalam artikel ini, kami akan membantu Anda memahami apa itu dan bagaimana cara mengobati penyakit ini..

Apa itu emfisema paru?

Emfisema paru adalah penyakit pada saluran pernapasan, ditandai oleh ekspansi patologis ruang udara bronkiolus distal, yang disertai dengan perubahan morfologis destruktif pada dinding alveolar..

Transformasi jaringan paru-paru disebabkan oleh perubahan patologis yang berkontribusi pada pembentukan rongga dengan udara, berkontribusi pada peningkatan ukuran paru-paru. Sebagai hasil dari emphysema, septum antara alveoli dihancurkan (sel anatomis di paru-paru yang mempromosikan proses respirasi).

Penyakit ini cukup umum, hingga 4% dari populasi dunia menderita karenanya. Populasi pria setelah usia 50 tahun dua kali lebih rentan terhadap penyakit ini. Saat ini, emfisema paru didiagnosis pada orang pada usia 30, ada kasus patologi paru bawaan..

Epidemiologi

Emfisema paru hampir selalu terjadi sehubungan dengan apa yang disebut penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Diperkirakan 5-10 dari setiap 100 orang dewasa menderita penyakit paru obstruktif kronis. Penyakit ini terutama terjadi pada perokok..

Emfisema paru juga dapat disebabkan oleh defisiensi herediter protein tertentu. Ini adalah apa yang disebut alpha-1-antitrypsin, namun sangat jarang: hanya sekitar 10% orang yang menderita ini di Rusia..

Penyebab Emfisema

Sampai saat ini, merokok adalah penyebab paling umum dari emfisema paru. Hampir selalu, suatu penyakit berkembang sehubungan dengan COPD, yang mempengaruhi terutama perokok. Kombinasi peradangan yang terus-menerus dan penghirupan asap rokok menyebabkan kehancuran alveoli.

Kelompok risiko utama:

  • orang dengan bentuk patologi bawaan yang terkait dengan kekurangan protein whey dalam pembentukan janin (defisiensi alfa-1-antitripsin);
  • perokok, termasuk pasif;
  • orang dengan penyakit paru obstruktif kronis.

Semua ini melanggar plastisitas jaringan organ dan meningkatkan tekanan paru-paru, mengakibatkan emfisema..

Berikut adalah beberapa faktor yang mempengaruhi perubahan daktilitas jaringan:

  • perubahan dalam tubuh yang terkait dengan usia orang tersebut. Pelanggaran suplai darah dalam tubuh lansia meningkatkan sensitivitasnya terhadap efek negatif lingkungan. Menurunkan sistem kekebalan menyebabkan pemulihan yang lama setelah transfer penyakit menular pada sistem pernapasan;
  • inhalasi sistematis udara yang tercemar industri, termasuk asap rokok. Uap kadmium dan nitrat oksida sangat berbahaya. Mikropartikel zat menetap di dinding bronkiolus, yang menyebabkan kerusakan pada pembuluh sistem pernapasan;
  • infeksi saluran pernapasan. Penyakit paru-paru (penyebab: SARS, influenza, pneumonia, bronkitis, dll.) Menyebabkan aktivasi limfosit - sebagai pertahanan kekebalan tubuh. Proses ini memiliki efek negatif pada alveoli dengan melarutkan protein alpha-1-antitrypsin. Lendir tidak memungkinkan saluran udara dari sel-sel alveoli, yang menyebabkan peregangan jaringan paru-paru;
  • insufisiensi bawaan dari sekelompok protein serum (alpha-1-antitrypsin). Patologi adalah pelanggaran fungsi enzim dari kelas hidrolisis, yang tidak memberikan fungsi pelindung dalam tubuh terhadap bakteri, sebaliknya berfungsi sebagai perusak dinding alveoli;
  • gangguan sirkulasi sistemik di paru-paru, gangguan hormonal. Pelanggaran rasio androgen dan estrogen menyebabkan penurunan kemampuan otot-otot bronkiolus untuk berkontraksi, yang berkontribusi pada pembentukan ruang udara di paru-paru..

Tekanan paru-paru meningkat karena penyakit pernapasan yang parah, pekerjaan, penetrasi partikel asing ke dalam bronkus dan penyumbatan oksigen, yang tidak dapat menemukan jalan keluar dan memberikan tekanan pada sistem pernapasan.

Klasifikasi emfisema

Emfisema diklasifikasikan menurut tanda-tanda berikut:

  • sifat perjalanan penyakit: bentuk akut (terjadi tiba-tiba, diperlukan intervensi darurat) dan emfisema paru kronis (lambat berkembang, sulit didiagnosis pada tahap awal);
  • asal penyakit: primer (penyakit yang berkembang sendiri, sering bersifat bawaan) dan sekunder (komplikasi setelah penyakit);
  • tingkat kerusakan paru-paru: fokal (bagian yang terpisah dari organ rusak) dan difus (jaringan paru-paru sepenuhnya terpengaruh, transplantasi organ lengkap sering diperlukan);
  • fitur anatomis dari perjalanan penyakit: bentuk hipertrofik (bentuk parah penyakit, tidak ada proses inflamasi, kurangnya fungsi pernapasan), bentuk centrilobular (dengan peningkatan clearance trochae, proses inflamasi berkembang dengan pembentukan lendir dalam jumlah besar), bentuk paraseptik disebabkan oleh tuberkulosis paru pasien ( kerusakan dan pecahnya organ mungkin terjadi), bentuk hampir-bekas luka (terbentuk di dekat bekas luka pada paru-paru), bentuk subkutan (bentuk gelembung di bawah kulit), bentuk vesikular (emfisema bulosa, formasi vesikulat besar pada jaringan paru diamati);
  • penyebab terjadinya: bentuk terkait usia (perubahan keadaan vaskular karena usia), bentuk lobar (tanda bawaan obstruksi salah satu bronkus), bentuk kompensasi (terjadi ketika lobus paru dihilangkan, tubuh mencoba mengompensasi ruang yang diciptakan dengan menambah lobus lain).

Bentuk yang paling berbahaya adalah emfisema paru bulosa. Itu berlangsung secara diam-diam, tanpa gejala yang jelas. Gelembung, dalam pengobatan yang disebut bula, dapat mencapai ukuran hingga 20 cm. Akumulasi udara dan gas di bagian pleura dapat menyebabkan kematian..

Sebagian besar pasien yang menderita emfisema paru adalah perokok yang pengalamannya melebihi 20 tahun, kategori orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan kondisi kerja yang berbahaya..

Pada manusia, ada sekitar 3 juta "kantung" kecil dengan dinding rapuh (alveoli) di paru-paru. Ketika seseorang mengambil napas, mereka dipenuhi dengan udara, meningkatkan volume paru-paru, dengan bagian keluar dari udara tetap ada, tetapi volume paru-paru berkurang.

Secara bertahap, dinding alveles runtuh, yang mengarah pada pembentukan "kantung" di rongga, pasokan darah ke saluran pernapasan terganggu, yang kemudian mengarah ke emfisema kronis..

Kebanyakan perokok dengan kecanduan memiliki penyakit paru-paru kronis pada usia 60 tahun.

Gejala dan tanda-tanda emfisema

Diagnosis awal emfisema yang sulit dikaitkan dengan gejalanya. Banyak gejala emfisema yang diamati pada patologi lain. Karakteristik individual dari emphysema meliputi:

  • batuk kering (tidak produktif);
  • napas pendek saat bernafas;
  • rales kering di organ pernapasan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • sakit di dada;
  • gangguan aktivitas jantung dengan kekurangan oksigen.

Tanda-tanda utama emfisema paru adalah batuk dan sesak napas. Dispnea pada tahap awal hanya dirasakan selama aktivitas fisik pada tubuh, seiring waktu, ia berkembang menjadi sesak napas ketika bergerak tanpa aktivitas fisik, terutama menanggapi fenomena cuaca. Napas pendek bersifat sementara.

Tanda individual emfisema juga penurunan berat badan. Proses ini dikaitkan dengan kerja intens otot-otot paru selama pernafasan.

Saat mendiagnosis, perhatian khusus diberikan pada warna kulit dan selaput lendir (warna kebiruan). Sianosis dikaitkan dengan kurangnya pengisian darah kapiler kecil di paru-paru. Bentuk jari berubah.

Bentuk kronis dari emphysema disertai dengan tanda-tanda eksternal yang jelas: leher pendek, bentuk dada mirip dengan barel.

Komplikasi emfisema

Perubahan dalam pekerjaan sistem pernapasan mempengaruhi sistem kardiovaskular dan saraf. Karena kelaparan udara, katup jantung mulai memompa darah dengan intensitas yang lebih besar, yang menciptakan beban tambahan pada jantung.

Beban pada jantung adalah salah satu penyebab takikardia jantung, aritmia jantung, gagal jantung, penyakit jantung koroner.

Emfisema paru kronis mengganggu sistem saraf, berkontribusi terhadap gangguan tidur, fungsi sel otak, perkembangan penyakit mental.

Komplikasi emfisema menyebabkan penyakit menular kronis pada sistem pernapasan, pneumotoraks, gagal jantung pada bentuk ventrikel kanan.

Metode diagnostik untuk studi emfisema

Jika ada kecurigaan emfisema paru, seseorang membutuhkan permohonan mendesak kepada dokter, atau ke dokter paru, yang ditentukan oleh pilihan metode konfirmasi diagnosis (diagnosis).

Metode utama diagnosis:

  • menanyai pasien, percakapan terperinci dengan pasien tentang gejala penyakit;
  • mendengarkan daerah toraks dan memeriksa kulit pasien;
  • tes darah umum, termasuk komposisi gas;
  • spirometri;
  • MRI atau CT;
  • radiografi survei;
  • penentuan batas jantung;
  • perkusi dan auskultasi topografi.

Saat mengumpulkan informasi (sejarah), informasi ditemukan: tentang adanya sesak napas, kebiasaan buruk (merokok), durasi batuk, keadaan tubuh saat aktivitas fisik. Perlu untuk melakukan perkusi (mengetuk tubuh), di mana tanda-tanda berikut terungkap, menunjukkan adanya emfisema paru:

  • kesulitan dalam menetapkan batas jantung;
  • pembatasan mobilitas paru-paru;
  • prolapsnya tepi bawah paru-paru;
  • suara membosankan di paru-paru.

Mendengarkan melalui phonendoscope memberikan kesempatan kepada spesialis untuk melakukan: mengi yang kering di alam, bernafas cepat, tanda-tanda takikardia, bunyi jantung yang teredam, peningkatan ekspirasi, melemahnya pernapasan.

Pemeriksaan instrumental terhadap paru-paru dilakukan dengan menggunakan: sinar-X (radiografi), gelombang radio (magnetic resonance imaging), komputer dengan pengenalan agen kontras khusus, isotop radioaktif (skintigrafi), spirometer, analisis komposisi gas darah menggunakan tusukan arteri ulnaris, penelitian tes darah (analisis umum).

Terapi (cara mengobati emfisema paru)

Dalam pengobatan emfisema, ahli paru memiliki tiga tujuan utama:

  • menghilangkan gejala (sesak napas, lemas, dll);
  • menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut;
  • pencegahan insufisiensi ringan;.

Tidak mungkin berbicara tentang penyembuhan penuh penyakit ini, terutama pada tahap kronis.

Perawatan obat-obatan

Perawatan terdiri dari beberapa kelompok obat. Kelompok pertama termasuk obat-obatan yang mengurangi tingkat enzim yang berkontribusi pada penghancuran jaringan paru-paru. Kelompok kedua (aksi mukolitik) mendorong keluarnya lendir, mengurangi batuk, melindungi sistem pernapasan dari penyakit menular.

Persiapan kelompok ketiga berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme dalam sistem pernapasan, selain itu memberi makan jaringan paru-paru. Kelompok keempat - bronkodilator, mengurangi pembengkakan mukosa bronkial.

Selain itu, penggunaan obat-obatan berikut ini diperlukan:

  • obat theophilin untuk menghilangkan beban otot pada otot-otot sistem pernapasan;
  • glukokortikosteroid untuk bronkodilasi, memberikan efek antiinflamasi.

Fisioterapi dan metode terapi lainnya

Prosedur medis yang efektif dalam bentuk stimulasi listrik, inhalasi oksigen, pendidikan jasmani khusus.

Menghirup oksigen adalah prosedur jangka panjang (hingga 18 jam per hari) dalam masker oksigen, di mana aliran oksigen disuplai pada kecepatan maksimum 2 hingga 5 liter per menit.

Senam untuk bernafas terdiri dari latihan yang dipilih secara khusus yang membantu memperkuat otot pernapasan. Kelas harus diadakan 4 kali sehari, berlangsung 15 menit. Kompleksnya adalah sebagai berikut:

  • menghembuskan nafas dengan rintangan: hembuskan 20 kali perlahan ke dalam segelas air melalui sedotan untuk koktail;
  • pernapasan diafragma: ambil napas dalam-dalam dengan biaya 1,2,3, mengembang perut dengan mengorbankan 4, buang napas, batuk dengan ketegangan simultan dari pers;
  • meremas dari posisi terlentang: berbaring telentang, tekuk kaki, pegang tangan dengan lutut, tarik napas untuk menghirup udara sebanyak mungkin ke paru-paru, tarik napas untuk mengangkat perut, luruskan kaki, batuk dengan tekanan tegang.

Stimulasi transdermal listrik dilakukan dengan menggunakan arus yang membantu proses pernafasan. Denyut nadi saat ini dipilih secara individual dan membantu menghilangkan kelelahan otot-otot paru-paru.

Operasi

Dalam kasus luar biasa, keputusan dapat diambil pada operasi. Jenis operasi berikut diterapkan:

  • penggantian paru yang terkena dengan organ donor. Operasi ini digunakan dalam kasus yang jarang, karena ada risiko penolakan organ, prioritas tinggi untuk transplantasi;
  • pengangkatan daerah yang terkena organ menggunakan thoracoscopy. Di bawah kendali peralatan video khusus, area paru yang terkena dihilangkan. Teknik ini memungkinkan operasi menggunakan 3 sayatan intercostal kecil.
  • pengangkatan sebagian paru secara operasi (hingga 25% organ dapat diangkat);
  • operasi bronkoskopi dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang diperkenalkan kepada pasien melalui rongga mulut dan menghilangkan daerah yang terkena.

Obat-obatan dan obat tradisional

Peran penting dalam perawatan adalah diet. Preferensi harus diberikan pada sayuran dan buah-buahan, yang mengandung zat gizi mikro dan vitamin penting bagi tubuh, penggunaan makanan rendah kalori, pengecualian lemak, makanan yang digoreng.

Rejimen minum pasien harus mencapai 1,5 liter air per hari.

Selain pengobatan, pengobatan alternatif dapat digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama..

Resep utama yang direkomendasikan dalam pengobatan emphysema didasarkan pada ramuan herbal:

  • coltsfoot (1 sdm. sendok daun kering untuk 2 gelas air mendidih, gunakan hingga 6 kali sehari selama 1 sendok makan);
  • bunga kentang (1 sendok teh per gelas air mendidih, minum setengah gelas hingga 3 kali sehari).

Dimungkinkan untuk melakukan inhalasi kentang dengan menghirup uap dari kentang yang dimasak dengan seragamnya.

Pencegahan dan rekomendasi

Untuk mencegah emfisema paru-paru, pemerintah telah mengembangkan program pengendalian merokok.

Perokok membutuhkan bantuan dalam memerangi kebiasaan buruk, termasuk obat-obatan.

Jangan mengabaikan perawatan saluran pernapasan dan mencegah transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Vaksinasi populasi yang tepat waktu, pemeriksaan tahunan dan pemberian fluorografi adalah salah satu syarat utama untuk pencegahan emfisema paru.

Prognosis hidup untuk pasien dengan emfisema paru

Tidak seorang pun spesialis dapat secara akurat mengatakan tentang harapan hidup seorang pasien dengan diagnosis emfisema paru. Prognosis hidup sangat tergantung pada pasien itu sendiri, suasana psikologisnya untuk perawatan.

Peran penting dimainkan oleh stadium penyakit, pengobatan yang tepat, diagnosis tepat waktu.

Jangan mengobati sendiri, ini bisa menyebabkan kematian. Prognosis hidup pada pasien dengan emfisema paru dalam kasus ini tidak dapat diprediksi..

Terlepas dari sifat penyakit dan bentuk kronisnya, adalah mungkin untuk menunda timbulnya kecacatan manusia dengan meminum obat yang diresepkan secara khusus. Obat-obatan seperti itu diresepkan untuk pasien seumur hidup..

Dalam bentuk penyakit yang parah, prognosis hidup pasien lebih dari 1 tahun dari saat deteksi penyakit..

Studi telah menunjukkan bahwa kelangsungan hidup penyakit tergantung pada keparahan:

  • bentuk emfisema ringan, asalkan itu dirawat dengan benar dan memiliki gaya hidup sehat, memungkinkan pasien untuk hidup selama lebih dari 4 tahun dalam 80% kasus;
  • bentuk emfisema yang moderat dengan perawatan yang tepat dan gaya hidup sehat memungkinkan pasien untuk hidup lebih dari 4 tahun dalam 73% kasus;
  • pada kasus-kasus penyakit yang parah, tunduk pada perawatan yang tepat dan gaya hidup sehat, dalam 54% kasus itu memungkinkan pasien untuk hidup lebih dari 4 tahun;
  • dengan bentuk paru-paru yang paling parah, asalkan itu dirawat dengan benar dan memiliki gaya hidup sehat, dalam 26% kasus, harapan hidup pasien lebih dari 4 tahun..

Pasien sendiri harus berjuang seumur hidup. Untuk berhenti merokok dan alkohol, melakukan jalan-jalan harian di udara segar, untuk mematuhi instruksi dokter, semua ini bisa hidup lebih lama dari periode yang ditunjukkan dalam statistik.

Hidup dengan emfisema paru

Dengan diagnosis emfisema paru, prognosis hidup pasien tergantung pada perawatan yang efektif dan tepat waktu. Banyak pasien kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja tanpa adanya terapi yang berkualitas. Karena tingginya risiko komplikasi dari paru-paru dan jantung, hasil yang fatal mungkin terjadi.

Perubahan pada sistem pernapasan dengan prognosis yang tidak menguntungkan

Berbagai penyebab menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan struktur jaringan paru-paru. Seringkali ada pelanggaran ventilasi, dan dinding kapiler kehilangan nada, jatuh, membentuk gelembung udara besar - bula. Pasien mengalami gagal napas, karena area paru-paru berkurang secara signifikan. Ventrikel kanan jantung berangsur-angsur menebal, tekanan di paru-paru meningkat. Pembengkakan pada ekstremitas bawah berkembang, limpa dan hati meningkat, cairan menumpuk di perut.

Dalam beberapa kasus, udara memasuki rongga pleura, dan kondisi yang mengancam jiwa terjadi - pneumotoraks. Untuk menghindari hasil yang merugikan, perlu untuk mengendalikan semua perubahan dalam gambaran klinis penyakit dan data laboratorium. Berapa lama pasien akan hidup, jika tidak diobati dengan emfisema, tergantung pada karakteristik individu tubuh dan tahap proses inflamasi..

Latar belakang kematian

Karena perkembangan infeksi paru kronis, pasien sering menunjukkan tanda-tanda emfisema paru. Virus pernapasan berkontribusi terhadap terjadinya gangguan fungsional pada bronkus. Agen penyebab menyebabkan munculnya fokus infeksi yang luas, pasien mengembangkan sindrom toksik.

Secara signifikan memperburuk kondisi bronkitis kronis pasien, dimanifestasikan oleh sesak napas, kebiruan dari segitiga nasolabial. Batuk menyebabkan pecahnya pembuluh paru-paru, pasien mengalami gagal jantung. Pada tahap akhir bentuk bulosa, hasil yang fatal mungkin terjadi.

Beberapa pasien hidup lama dengan bronkitis kronis dan emfisema paru, tetapi penyakit yang menyertai, seperti sirosis hati, hepatitis B kronis, penyakit jantung koroner, menyebabkan kerusakan.

Emfisema sulit diobati, karena perubahan ireversibel di paru sering terjadi. Prognosis merokok dan penyalahgunaan alkohol yang buruk.

Hasil dengan bentuk bengkak dari emfisema

Area jaringan paru yang melemah selama penyakit tidak berventilasi penuh, ruang udara terbentuk, dibagi menjadi sel-sel terpisah. Operasi darurat diperlukan jika gejala-gejala berikut muncul, menunjukkan memburuknya kondisi pasien:

  • kegagalan pernapasan;
  • pembentukan jaringan ikat di paru-paru;
  • hemoptisis;
  • tumor ganas.

Suatu hasil yang merugikan dari bentuk bullous dari emphysema seringkali dimungkinkan. Prognosis hidup tergantung pada resusitasi yang tepat waktu..

Perawatan bedah diperlukan untuk mengangkat paru-paru yang terkena atau transplantasinya. Yang sangat penting untuk meningkatkan harapan hidup adalah usia pasien. Dokter menarik perhatian pada tingkat kerusakan paru-paru, bersikeras penolakan penuh terhadap produk tembakau dan alkohol. Orang sakit dengan tekanan darah tinggi di tengah paru-paru sangat terpengaruh..

Seringkali pasien meninggal karena tromboemboli paru akut atau pneumonia.

Bagaimana cara meningkatkan harapan hidup

Seorang pasien dengan emfisema paru harus selalu menjaga keadaan kesehatannya, menghindari kontak dengan pasien dengan influenza atau infeksi virus pernapasan. Pada awal penyakit, ia mengambil langkah-langkah yang bertujuan mencegah perkembangan emfisema. Pertama-tama, pasien melindungi dirinya dari efek faktor lingkungan yang merugikan, menghindari asap rokok, membentuk nutrisi yang baik, menolak minum obat yang menghancurkan paru-paru.

Perubahan gaya hidup memiliki efek positif pada kondisi umum pasien, mengurangi kemungkinan komplikasi dari jantung dan pembuluh darah. Perawatan harus lama. Kalau tidak, penyakit ini penuh dengan komplikasi serius..

Pasien tidak dapat mandi atau sauna, karena pada suhu tinggi jantung mungkin tidak tahan terhadap peningkatan beban. Penting untuk meninggalkan pekerjaan yang berhubungan dengan zat berbahaya, jika tidak penyakit akan terus berkembang. Latihan otot pernapasan yang teratur meningkatkan kesehatan paru-paru.

Gagal jantung

Karena perkembangan tekanan paru meningkat, kondisi patologis terjadi, disertai dengan peningkatan ventrikel kanan jantung. Kurangnya mekanisme kompensasi yang efektif menyebabkan gagal jantung.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien tidak mengeluh tentang penurunan kesehatan. Pada tahap II dan III perkembangan emfisema, EKG mencatat perubahan yang mengindikasikan peningkatan ukuran ventrikel kanan jantung. Tekanan di batang paru-paru adalah 51-75 mm RT. st.

Pasien mengeluh sesak napas, perasaan kekurangan oksigen, batuk kering. Terjadi edema pada tungkai, hemoptisis, gangguan sirkulasi, pembengkakan mukosa bronkus.

Perkembangan yang cepat dari gambaran klinis gagal jantung disertai dengan emboli paru, serangan asma, pneumonia dan akumulasi cairan di rongga pleura. Saat mengetuk paru-paru, suara kotak paru terdeteksi.

Prognosis kecelakaan serebrovaskular akut pada pasien dengan emfisema selalu serius. Dalam hal ini, gejala berikut muncul:

  • pingsan;
  • kesulitan berbicara;
  • sakit kepala.

Bagaimana kegagalan pernafasan

Dalam banyak kasus, emfisema diperumit oleh perkembangan gagal paru. Seseorang mengeluh sesak nafas, kurang nafsu makan, nafas melemah, batuk berdahak. Pada anak-anak kecil, serangan asma parah sering terjadi, gagal napas akut berkembang.

Pada tahap awal penyakit, ada pelanggaran fase ekspirasi, gerakan tajam tulang rusuk. Kesulitannya adalah bahwa gejala awal emfisema bertepatan dengan tanda-tanda bronkitis biasa. Namun, kemunculan kambuh terutama merupakan ciri khas emfisema - prognosisnya baik jika tindakan diambil pada waktunya untuk menghilangkan kondisi patologis bronkus..

Dalam kasus pengembangan bentuk kronis dari penyakit, pasien mengeluh batuk, penampilan keluarnya mukopurulen yang langka. Penampilan seseorang berubah, gejala-gejala berikut muncul:

  • dada berbentuk tong;
  • pembuluh darah subklavia yang membengkak;
  • bibir biru;
  • mengangkat bahu.

Dalam kasus perkembangan emphysema lobar kongenital pada anak-anak, gejala-gejala berikut muncul:

  • kejang otot-otot laring;
  • pembengkakan selaput lendir bronkus;
  • penyempitan lumen pembuluh besar.

Udara terperangkap di jaringan paru-paru, tekanan intrathoracic naik, sesak napas, batuk, terjadi bronkospasme.

Menghirup adalah pengobatan terbaik untuk terapi paru-paru.

Untuk meningkatkan keadaan kesehatan, pasien menggunakan metode pengobatan alternatif. Penghirupan dapat sering dilakukan, tetapi perlu konsisten dalam melakukan semua prosedur. Efek penyembuhan hanya dapat dicapai jika sesi fisioterapi dilakukan secara teratur.

Aturan tertentu harus diikuti ketika melakukan inhalasi. Sesi dimulai 1-1,5 jam setelah makan. Selama prosedur, Anda tidak dapat berbicara dan tertawa. Minyak esensial alami pinus, cedar, cendana, peppermint, lavender memiliki efek penyembuhan yang kuat.

Jika pasien tidak dapat menggunakan zat aromatik untuk inhalasi, garam dan soda biasa digunakan. Untuk prosedurnya, Anda bisa menggunakan kentang. Mereka akan membantu memperkuat kesehatan dan menyediakan tubuh dengan vitamin inhalasi dengan jarum cemara atau cemara..

Dengan emfisema, dianjurkan untuk melakukan prosedur ini dengan infus marsh rosemary. Namun, harus diingat bahwa tanaman itu beracun..

Anda dapat hidup dengan emfisema paru jika Anda dirawat secara teratur menggunakan obat herbal untuk meningkatkan kesehatan..

Pneumotoraks spontan pada emfisema bulosa

Sebagai akibat pecahnya gelembung udara, timbul komplikasi serius - pneumotoraks. Penyakit ini berkembang pada pasien berusia 25-35 tahun setelah perawatan berkepanjangan di rumah sakit. Seringkali, proses patologis muncul dengan latar belakang pneumonia. Udara menumpuk di rongga pleura, dan pasien mengeluh sesak napas, menjahit nyeri dada, batuk kering, pernapasan dangkal. Jika tidak ada pengobatan yang efektif, komplikasi berikut akan muncul:

  • berdarah;
  • gagal pernapasan akut.

Jika ada banyak udara di rongga pleura, pasien merasakan sakit yang hebat, mirip dengan belati, detak jantung yang sering, kelemahan, ketidaknyamanan di daerah epigastrik. Dalam beberapa kasus, pneumotoraks spontan lengkap berkembang, disertai dengan peningkatan tekanan intratoraks, penurunan diafragma..

Prognosis tergantung pada seberapa terampil bantuan diberikan pada jam-jam pertama penyakit. Dengan infeksi cairan pleura, proses purulen berkembang - empiema pleura. Dalam beberapa kasus, hanya intervensi bedah yang tepat waktu yang membantu menyelamatkan nyawa pasien..

Pengobatan alternatif untuk kesehatan paru-paru

Obat-obatan herbal membantu menangani manifestasi emfisema dengan cepat. Infusi pegas adonis meredakan sesak napas. Untuk meningkatkan diuresis, pasien diberikan resep obat dari juniper berry dan daun birch.

Untuk penyakit paru-paru, dianjurkan untuk minum jus wortel yang dicampur dengan madu. Penggunaan rebusan akar elecampane yang efektif, ekstrak buah adas manis.

Teh dengan thyme dan oregano, minuman vitamin dari jarum membawa manfaat besar bagi pasien. Jangan lupa tentang pijatan ringan pada dada dan punggung, yang meningkatkan pengeluaran dahak..

Dokter merekomendasikan persiapan akar licorice untuk perawatan. Tumbuhan yang unik memiliki efek anti-inflamasi dan diuretik..

Kekuatan pasien dengan emfisema paru tidak hanya didukung oleh pengobatan, tetapi juga oleh penggunaan tanaman obat, yang dapat mengatasi banyak komplikasi..

Cara mengobati emfisema: obat terbaik

Pada artikel ini, kita akan melihat bagaimana merawat paru-paru pada orang dewasa..

Dasar-dasar perawatan

Pengobatan emfisema harus komprehensif, dan pertama-tama, ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab perkembangan penyakit.

Formulir yang tidak rumit disarankan untuk dirawat di rumah dengan konsultasi rutin dengan dokter umum atau ahli paru. Pada tahap yang lebih parah, perawatan harus dilakukan hanya di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat, agar tidak memicu perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa..

Perawatan termasuk pengobatan wajib, dan dalam kasus operasi darurat dapat dilakukan, di samping itu, dianjurkan untuk menggunakan metode pengobatan tradisional yang membantu meningkatkan fungsi pernapasan tubuh..

Tujuan utama dari perawatan obat adalah untuk mengurangi perkembangan pernapasan dan gagal jantung lebih lanjut..

Durasi pengobatan sangat tergantung pada adanya komplikasi sekunder..

Perhatian: dengan emfisema, merokok dan penyalahgunaan alkohol (alkohol) produk dikontraindikasikan secara ketat, yang secara signifikan dapat memperburuk perkembangan penyakit.!

Perawatan bedah dilakukan dengan tidak adanya kontraindikasi untuk operasi dada, serta dalam kasus inefisiensi metode terapi.

Obat untuk Emfisema

  • bronkodilator (Neophyllin, Salbutamol, Theophilin, Berodual) berkontribusi pada ekspansi yang signifikan dari lumen internal bronkus dan alveoli, disarankan untuk minum setiap hari 1 t. 2-3 r. dalam sehari;
  • antitusif (Ambroxol, Herbion, Flavamed, Bromhexine, Libexin) diresepkan 1 t. 2-3 r. untuk satu hari. Obat-obatan tersebut memiliki efek antitusif dan ekspektoran yang baik;
  • antibiotik (Amoxil, Ceftriaxone, Amoxiclav, Ofloxacin, Sumamed) digunakan dalam pengembangan komplikasi infeksi serius, serta dalam kasus perkembangan lebih lanjut dari proses inflamasi;
  • glukokortikosteroid (prednison, deksametason) membantu mengurangi proses inflamasi di paru-paru. Dianjurkan untuk mengambil 1 t. 2 hal. dalam sehari;
  • analgesik (Ketalong, Analgin, Pentalgin, Sedalgin) diresepkan 1 t. 1-2 p. per hari dengan sakit parah di dada;
  • vitamin (Decamevit, Undevit) disarankan untuk minum 1 K. 2-3 p. dalam sehari. Berkontribusi pada penguatan kekebalan yang signifikan.

Ingat: sebelum mengambil obat yang tercantum di atas, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter umum untuk mencegah kemungkinan perkembangan komplikasi yang tidak diinginkan.!

Nutrisi untuk Emfisema

Kepatuhan dengan diet seimbang dalam pengobatan emfisema memainkan peran yang agak penting. Dianjurkan untuk makan secara teratur, lebih disukai lebih banyak buah dan sayuran segar, yang mengandung sejumlah besar vitamin dan mineral yang bermanfaat bagi tubuh.

Pasien harus mematuhi asupan makanan rendah kalori, agar tidak menimbulkan beban signifikan pada kerja sistem pernapasan.

Konten kalori harian tidak boleh lebih dari 800-1000 kkal. Dari makanan sehari-hari, direkomendasikan untuk mengeluarkan makanan yang digoreng dan berlemak yang berdampak buruk pada fungsi jeruk dan sistem internal. Disarankan untuk menambah volume cairan yang digunakan menjadi 1-1,5 liter. dalam sehari.

Obat tradisional untuk emfisema

  • direkomendasikan setiap hari 2-3 p. minum jus kentang segar per hari, yang secara positif mempengaruhi sistem pernapasan tubuh;
  • selama 1-2 bulan. disarankan untuk makan madu secara teratur selama 1 sdm. 2-3 hal. pada hari yang memiliki sifat membungkus dan anti-inflamasi yang sangat baik;
  • 30 g Melissa tuangkan 1 liter. air mendidih, bersikeras sepanjang hari. Saring kaldu yang dihasilkan, ambil 20-25 ml. 2 hal. dalam sehari;
  • disarankan untuk makan 1-2 g kenari setiap hari;
  • 20 g daun pisang kering tuangkan 0,5 liter. air mendidih, bersikeras selama 2-3 hari, lalu saring, ambil 10-15 ml. 2 hal. per hari selama 20-30 hari;
  • efek anti-inflamasi yang sangat baik dengan emfisema, memberikan inhalasi uap setiap hari, terutama pada sepasang kentang panas.

Latihan pernapasan

Dalam pengobatan emfisema, dianjurkan untuk secara teratur melakukan berbagai latihan pernapasan untuk meningkatkan pertukaran oksigen di paru-paru..

Diinginkan untuk pasien selama 10-15 menit. hirup udara dalam-dalam, lalu coba tahan di napas selama mungkin (secara bertahap menghembuskan napas).

Prosedur ini direkomendasikan untuk dilakukan setiap hari, setidaknya 3-4 p. per hari, sesi jangka pendek.

Tujuan utama dari latihan ini adalah untuk mengembalikan kapasitas kerja sebelumnya dari bronkus dan alveoli, melakukan fungsi pertukaran gas, yang secara signifikan terganggu akibat emfisema..

Stres berolahraga

Harus diingat bahwa pasien yang menderita emfisema paru kronis dianjurkan untuk membatasi sebagian atau sepenuhnya menghilangkan (tergantung pada stadium penyakit) aktivitas fisik yang berat, yang dapat berkontribusi pada pengembangan komplikasi yang cukup serius..

Massoterapi

Pijatan teratur pada rongga dada memiliki efek antitusif dan ekspektoran yang sangat baik. Di bawah pengaruh pijatan pemanasan, ekspansi bronkus yang signifikan dicatat pada pasien, yang membantu meningkatkan pernapasan.

Dianjurkan untuk melakukan pijat terapi dalam kursus periodik, rata-rata 15-20 hari dengan istirahat wajib 1-2 minggu.

Pencegahan emfisema pada orang dewasa

  • penolakan total terhadap kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme);
  • pengobatan tepat waktu penyakit pernapasan akut dan kronis (bronkitis, asma bronkial, trakeitis);
  • Dianjurkan untuk secara teratur melakukan terapi fisik dan olahraga;
  • Pastikan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi;
  • dianjurkan untuk menghindari inhalasi zat berbahaya bagi tubuh (karsinogen).

Pada artikel ini, kami menemukan cara untuk merawat emfisema paru dengan benar di rumah..

Emfisema: gejala, penyebab, pengobatan, prognosis

Emfisema paru adalah penyakit di mana alveoli (vesikel kecil yang membentuk jaringan paru-paru) secara berlebihan diregangkan dan dideformasi, sehingga terjadi pelanggaran pasokan oksigen ke darah dan dihilangkannya karbon dioksida darinya, yaitu. gangguan pertukaran gas di paru-paru.

Di Amerika Serikat saja, lebih dari 4 juta orang telah didiagnosis dengan "emfisema paru," angka yang sekitar 1,7% dari populasi. Pada 2013, 8.284 orang di negara ini meninggal karena penyakit ini. Dan statistik ini hanya berlaku untuk Amerika Serikat..

Fakta penting tentang emfisema paru

Berikut adalah beberapa poin penting mengenai emfisema:

  • Dalam kebanyakan kasus, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan karenanya emfisema paru, berkembang sebagai akibat dari merokok..
  • Emfisema jarang dikaitkan dengan kondisi bawaan yang disebut defisiensi antitripsin alfa-1.
  • Dispnea dan batuk adalah gejala utama emfisema..
  • Dokter mendiagnosis COPD dan emfisema biasanya setelah prosedur diagnostik yang disebut tes fungsi paru untuk mengukur kapasitas paru-paru.
  • Spirometri digunakan dalam diagnostik untuk mengukur volume udara yang dihembuskan satu detik setelah menarik napas dalam-dalam..
  • Perawatan ini tidak dapat menghentikan atau membalikkan kerusakan paru-paru, tetapi mampu meringankan gejala dan mencegah eksaserbasi.
  • Obat-obatan dan terapi tambahan adalah dasar untuk pengobatan emfisema.
  • Dalam pengobatan emfisema, bronkodilator inhalasi, kortikosteroid digunakan dan, ketika infeksi hadir, antibiotik.
  • Perawatan pendukung termasuk terapi oksigen, penyesuaian gizi, berhenti merokok, dan kegiatan pendidikan lainnya..
  • Pembedahan, termasuk transplantasi paru-paru, biasanya diindikasikan pada kasus-kasus parah dari emphysema paru-paru..
  • Orang dengan emfisema dan COPD disarankan untuk mendapatkan suntikan flu setiap tahun, dan mereka juga dapat direkomendasikan untuk mendapatkan pneumonia setiap 5 tahun..

Apa itu emfisema paru

Emfisema adalah penyakit yang merupakan bagian integral dari penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Penyakit ini ditandai dengan peregangan berlebihan dan deformasi alveoli (vesikel kecil yang membentuk jaringan paru-paru), sebagai akibatnya ada pelanggaran pasokan oksigen ke darah dan penghilangan karbon dioksida darinya..

Alveoli di ujung bronkiolus di paru-paru bertambah besar karena rusaknya dinding mereka. Munculnya alveoli yang rusak lebih besar menyebabkan penurunan luas permukaan untuk pertukaran gas (aliran oksigen ke dalam darah dan penghapusan karbon dioksida dari itu).

Kerusakan paru-paru adalah proses yang tidak dapat dipulihkan yang mengarah pada gangguan fungsi paru dan sesak napas. Kerusakan pada paru-paru dapat terjadi dalam beberapa bentuk - alveoli dapat benar-benar hancur, terlalu sempit atau terentang.

Penyebab Emfisema

Penyebab atau faktor risiko yang paling umum diketahui untuk mengembangkan emfisema dan COPD adalah merokok. Sekitar 90% kasus emfisema dan COPD dikaitkan dengan merokok. Namun, COPD berkembang hanya pada perokok yang memiliki kecenderungan genetik dan tidak selalu mengarah pada penyakit ini..

Toksin inhalasi lainnya juga mengarah pada pengembangan emfisema dan COPD, termasuk yang terkait dengan aktivitas profesional. Di negara-negara berkembang, asap dari memasak (di dalam ruangan) dan dari pemanasan juga merupakan penyebab signifikan dari emfisema..

Meskipun merokok adalah penyebab paling signifikan dari emfisema, faktor-faktor risiko berikut juga tidak boleh diabaikan:

  • berat badan rendah
  • penyakit pernapasan anak-anak
  • perokok pasif
  • polusi udara
  • inhalasi debu dalam produksi, mis. debu mineral, debu kapas, dll..
  • inhalasi bahan kimia, seperti batubara, biji-bijian, isosianat, kadmium, dll..

Gen Anda juga dapat menyebabkan perkembangan bentuk COPD yang langka - emphysema paru-paru dapat disebabkan oleh kekurangan alpha-1-antitrypsin. Protein diperlukan untuk melindungi paru-paru dari kerusakan elastase neutrofilik dalam jaringan alveolar. Defisiensi alfa-1-antitripsin adalah kondisi bawaan - yaitu, orang dilahirkan dengan ini.

Penyakit genetik mempengaruhi non-perokok, yang menjelaskan beberapa kejadian COPD non-merokok pada orang muda. Namun, merokok mempercepat perkembangan penyakit pada orang yang memiliki kecenderungan genetik..

Gejala Emfisema

Dua gejala adalah tanda utama emfisema paru, yang muncul bahkan pada tahap awal penyakit:

  • Sesak nafas (sesak nafas)
  • Batuk

Dengan napas pendek, Anda mungkin merasa bahwa Anda tidak dapat menghirup paru-paru penuh, dan jika Anda menarik napas, maka Anda tidak memiliki cukup oksigen. Gejala ini hanya dapat muncul selama aktivitas fisik, tetapi seiring perkembangan penyakit, itu juga dapat terjadi selama istirahat - emfisema dan COPD berkembang selama bertahun-tahun..

Anda mungkin juga mengalami gejala-gejala lain dari emphysema paru-paru, terutama pada tahap-tahap selanjutnya dari penyakit paru-paru:

  • infeksi paru-paru yang sering
  • produksi sejumlah besar lendir (dahak)
  • mengi
  • nafsu makan menurun
  • penurunan berat badan
  • kelelahan
  • sianosis bibir atau dasar kuku (sianosis yang disebabkan oleh suplai oksigen yang tidak cukup ke darah)
  • kecemasan, depresi
  • sulit tidur
  • sakit kepala pagi menandakan kesulitan bernapas malam hari (hiperkapnia atau hipoksemia nokturnal)

Banyak gejala emfisema paru dan PPOK dapat mengindikasikan penyakit lain. Itu sebabnya sangat penting untuk pergi ke rumah sakit dan diperiksa untuk diagnosis yang benar. Pelajari lebih lanjut tentang gejala dan tanda-tanda emfisema paru - Gejala dan tanda-tanda emfisema paru, komplikasi.

Diagnosis emfisema

Untuk mengidentifikasi emfisema dan COPD, dokter menggunakan pemeriksaan fisik pasien, prosedur diagnostik khusus, dan meninjau riwayat keluarga penyakit (ajukan pertanyaan tentang masalahnya). Ini juga membantu membedakannya dari penyakit lain seperti asma dan gagal jantung..

Jika kasus kekurangan alpha-1-antitrypsin yang jarang dianggap sebagai penyebab emfisema - pasien tidak merokok atau kerabat dekat juga menderita kondisi ini - analisis laboratorium akan menunjukkan ini.

Tes fungsi paru

Studi diagnostik fungsi paru digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis emfisema. Mereka mengukur kapasitas paru-paru untuk pertukaran gas, termasuk spirometri.

Sebuah studi fungsi paru digunakan untuk:

  • Konfirmasi Laju Aliran Udara.
  • Penentuan batasan keparahan dan reversibilitas (sebagai respons terhadap pengobatan).
  • Untuk membedakan COPD dari penyakit pernapasan lainnya.

Tes fungsi paru juga membantu memantau perkembangan penyakit dan mengevaluasi respons pengobatan..

Spirometri mengevaluasi tingkat obstruksi jalan napas dan diukur berdasarkan penurunan volume ekspirasi paksa setelah menggunakan bronkodilator.

Selama tes, pasien meniup secepat dan sekeras mungkin ke dalam tabung yang terpasang ke perangkat yang mengukur volume dan kecepatan udara yang dihembuskan..

Volume ekspirasi paksa dalam satu detik disingkat FEV1. Empat tahap COPD ringan hingga berat ditentukan oleh persentase dari nilai yang diprediksi..

Prosedur diagnostik lainnya

Prosedur diagnostik lain yang digunakan oleh dokter dalam diagnosis COPD dan emfisema paru meliputi:

  • pencitraan paru paru atau CT scan
  • analisis gas darah arteri untuk mengevaluasi pertukaran gas O2 / CO2.

Pengobatan emfisema

Ada dua elemen utama untuk mengendalikan gejala COPD dan emphysema: pengobatan dan terapi suportif, yang meliputi terapi oksigen dan penghentian merokok. Perawatan terus-menerus dari penyakit kronis ini membantu mengurangi gejala dan mencegah eksaserbasi / komplikasi yang diobati saat terjadi..

Obat untuk Emfisema

Obat utama yang digunakan untuk meredakan gejala yang digunakan pada COPD dan emfisema paru adalah bronkodilator inhalasi. Mereka membantu seseorang rileks dan membuka saluran udara di paru-paru. Ini termasuk kelas obat berikut:

  • Beta-agonists yang mengendurkan otot polos bronkus dan meningkatkan pembersihan mukosiliar.
  • Antikolinergik (Antimuskarinik), yang mengendurkan otot polos bronkus.

Bronkodilator ini (bronkodilator) sama efektifnya jika digunakan secara teratur untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan meningkatkan toleransi latihan. Penggunaan spesifik bronkodilator kerja singkat dibandingkan dengan penggunaan bronkodilator kerja lama, atau terapi kombinasi, tergantung pada faktor individu, preferensi dan gejala. Obat-obatan berikut milik bronkodilator:

  • Albuterol
  • Formoterol
  • Indacaterol
  • Salmeterol

Kortikosteroid juga dapat diresepkan untuk orang dengan COPD dan emfisema paru, termasuk fluticasone dalam dosis 500 hingga 1000 mikrogram per hari dan beclomethasone dalam dosis 400 hingga 2000 mikrogram per hari.

Steroid dihirup sebagai aerosol, dan dapat membantu meringankan gejala emfisema yang terkait dengan asma dan bronkitis..

Kortikosteroid biasanya diresepkan untuk orang-orang yang gejalanya tidak terkontrol dengan baik, serta bagi mereka yang secara teratur menderita eksaserbasi, walaupun menggunakan bronkodilator.

Pada pasien dengan COPD yang terus merokok, kortikosteroid tidak mempengaruhi perjalanan penyakit, tetapi mereka dapat mengurangi gejala dan meningkatkan fungsi paru jangka pendek pada beberapa di antaranya. Kortikosteroid juga memiliki efek ketika digunakan bersama dengan bronkodilator, dan dapat mengurangi frekuensi eksaserbasi..

Perawatan kortikosteroid dapat menyebabkan efek samping seperti osteoporosis dan katarak.

Terapi oksigen (terapi oksigen)

Ketika emfisema paru berkembang, fungsi pernapasan memburuk, yang semakin menghambat asupan oksigen normal dari udara. Terapi oksigen meningkatkan pengiriman oksigen ke paru-paru menggunakan sejumlah parameter perangkat, termasuk yang digunakan di rumah.

Oksigen dikirim melalui konsentrator oksigen yang dikendalikan secara elektrik, sistem oksigen cair, atau tabung oksigen terkompresi, tergantung pada kebutuhan dan berapa banyak waktu yang dihabiskan di luar atau di rumah..

Terapi oksigen dapat dilakukan dalam 24 jam atau 12 jam di malam hari. Ini memperpanjang hidup untuk orang dengan COPD dan emfisema paru..

Terbang di pesawat terbang dapat menciptakan kebutuhan akan oksigen tambahan karena berkurangnya tekanan di kabin.

Terapi oksigen digunakan untuk menghilangkan gejala emfisema.

Rehabilitasi paru-paru

Rehabilitasi paru adalah program untuk merawat orang dengan emfisema paru, yang mencakup langkah-langkah untuk membantu berhenti merokok dan penyesuaian pola makan, dan juga termasuk bantuan dalam aktivitas fisik - latihan fisik dan pelatihan.

Rehabilitasi paru tidak dapat menghentikan perkembangan penyakit, tetapi dapat meningkatkan kemampuan untuk hidup bersamanya, serta meningkatkan toleransi olahraga dan kualitas hidup..

Pencegahan: berhenti merokok

Karena fakta bahwa merokok adalah penyebab utama COPD dan emfisema paru, berhenti merokok adalah cara yang membantu memperlambat perkembangan penyakit..

Vaksinasi

Vaksinasi tahunan melawan influenza dan satu vaksinasi setiap 5 tahun melawan pneumonia memungkinkan untuk mencegah pengembangan eksaserbasi pada orang dengan COPD dan emfisema paru. Namun, ingatlah bahwa vaksinasi bukan metode yang terbukti dan sangat meragukan untuk mencegah penyakit, dan dalam beberapa kasus berbahaya bagi kesehatan dan bahkan untuk kehidupan.

Nutrisi

Berkurangnya kapasitas paru-paru menyebabkan konsumsi energi yang lebih tinggi selama aktivitas sehari-hari, dan orang dengan emfisema mungkin berisiko kehilangan berat badan dan defisiensi nutrisi..

Karena itu, dengan emfisema, orang sering disarankan untuk mengikuti diet tinggi nutrisi, makan lebih dari 3 kali sehari, tetapi dalam porsi kecil untuk mengurangi beban pada sistem pencernaan. Penderita emfisema disarankan untuk menurunkan berat badan..

Operasi

Pembedahan mungkin direkomendasikan untuk orang dengan emfisema paru yang parah - biasanya pembedahan untuk mengurangi volume paru-paru atau, sebagai upaya terakhir, transplantasi paru-paru.

Operasi untuk mengurangi volume paru-paru dirancang untuk menghilangkan bagian-bagian kecil dari jaringan paru yang rusak, emfisema. Diyakini bahwa operasi semacam itu membantu meningkatkan pengembalian paru-paru dan meningkatkan fungsi diafragma, yang pada gilirannya meningkatkan fungsi paru-paru, toleransi olahraga, dan kualitas hidup..

Transplantasi paru-paru meningkatkan kualitas hidup, meskipun ini tidak mempengaruhi umur panjang. Setelah transplantasi paru yang sukses, seseorang membutuhkan obat seumur hidup untuk menekan sistem kekebalan tubuh - terapi ini mencegah penolakan jaringan. Satu atau kedua paru-paru dapat ditransplantasikan..

Pengobatan eksaserbasi

Mengambil obat dan terapi oksigen dapat digunakan dalam pengembangan komplikasi. Jika komplikasi disebabkan oleh infeksi bakteri (dahak purulen dikeluarkan oleh batuk), dokter dapat meresepkan antibiotik.

Sebagian besar eksaserbasi PPOK dieliminasi dengan kortikosteroid seperti prednison. Dalam beberapa kasus, ventilasi mekanis diperlukan untuk terapi oksigen di rumah sakit, dan dalam beberapa kasus, seseorang dapat diresepkan terapi oksigen di rumah setelah dipulangkan..

Batuk dan rasa sakit yang hebat bisa dihilangkan dengan opioid..

Ramalan cuaca

Prognosis (hasil yang diharapkan) untuk pasien yang menderita emfisema paru bervariasi tergantung pada keparahan kondisi dan apakah pasien terus merokok atau tidak. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini terus berkembang dan prosesnya tidak dapat dipulihkan, pasien yang berhenti merokok dan menerima terapi oksigen, biasanya, hidup lebih lama.

Apakah artikel ini membantu Anda? Bagikan dengan orang lain!