G.L. Balyasinskaya, M.R. Bogomilsky, S.R. Lyumanova.
Departemen Otorhinolaryngology, Fakultas Kedokteran Anak, Universitas Kedokteran Negeri Rusia, Moskow
Insiden sinusitis (C) sampai saat ini tidak memiliki kecenderungan untuk menurun. Jadi, C akut terjadi pada 10-20% dari semua penyakit THT pada anak-anak, C kronis - dari 16% menjadi 34%. Di antara pasien yang dirawat di rumah sakit THT dewasa, 15-36% adalah orang yang menderita C [1-3].
Setiap sinus paranasal dapat terlibat dalam proses inflamasi. Pada anak-anak di bawah 7 tahun, sel-sel labirin ethmoid dan sinus maksilaris paling sering terlibat dalam proses ini, lesi gabungan mereka juga dicatat [4].
Perkembangan proses pada sinus paranasal difasilitasi oleh kondisi yang bersifat umum dan lokal. Di antara faktor-faktor lokal, ini adalah faktor-faktor yang mengganggu fungsi drainase dari lubang outlet. Ini adalah duri dan punggung septum hidung, hipertrofi konka hidung tengah dan bawah, hiperplasia mukosa dan polip (Gbr. 1).
Ara. 1. Penyebab obstruksi sinus - lengkungan septum hidung (a), poliposis mukosa hidung (b).
Semua ini menyebabkan gangguan ventilasi pada sinus paranasal, tekanan udara di dalamnya menyebabkan pembengkakan selaput lendir, kemudian muncul rahasia kelenjar lendir, aktivasi mikroflora patogen bersyarat. Proses eksudatif dimulai, dengan penambahan infeksi bakteri, eksudat menjadi purulen.
Dengan perjalanan C, mereka dibagi menjadi akut (hingga 3 bulan), berulang, subakut (episode sinusitis akut lebih dari 2 kali setahun), kronis (episode jangka panjang dari penyakit - lebih dari 3 bulan). Kelompok khusus adalah nosokomial (nosokomial) C [5].
Terutama parah adalah ethmoiditis pada anak-anak karena perkembangan komplikasi intraorbital - abses kelopak mata, dahak dari orbit, dahak retrobulbar (Gambar 2) [6].
Ara. 2. Komplikasi etmoiditis intraorbital - edema reaktif kelopak mata pada sinusitis akut (a), dahak orbit pada sinusitis akut (b).
Perjalanan panjang proses inflamasi di rongga hidung mengarah pada transformasi struktur sel piala membran mukosa, dan oleh karena itu ke perubahan dalam jumlah dan viskositas sekresi hidung.
Perawatan C yang paling umum adalah dengan pemberian antibiotik secara oral atau intramuskuler. Mengingat keterbatasan aliran antibiotik dari aliran darah ke tempat peradangan, pengobatan C harus komprehensif [7]. Pertama-tama, ini harus menyangkut peningkatan ventilasi dan drainase sinus paranasal dan nasofaring [8,9].
Sampai saat ini, dalam praktik otolaringologis, tidak selalu mungkin untuk memenuhi penunjukan obat mukolitik yang memadai yang termasuk dalam rejimen pengobatan untuk pasien C, yang, dengan mengencerkan nanah kental dan sekresi kental dan meningkatkan pembersihan mukosiliar, berkontribusi pada penghapusan sekresi dari sinus..
Di antara obat-obatan yang mengubah sifat lendir, dua kelompok dapat dibedakan:
Ara. 4. Mekanisme kerja mukolitik topikal Fluimucil®.
Rantai mucoprotein terdiri dari ikatan disulfat yang menembus kelompok tiol bebas.
Efek mucoregulatory dari Fluimucil® dimanifestasikan dalam peningkatan produksi sialomusin dalam sel goblet. Tindakan mukokinetik terdiri dari pengaktifan aktivitas epitel siliaris. Fluimucil® mengurangi kemampuan mikroorganisme untuk berkoloni di permukaan selaput lendir saluran pernapasan, menunjukkan aksi anti-perekat. Sifat antioksidan Fluimucil® dilakukan dalam dua cara - karena kelompok tiol bebas (-SH), yang berinteraksi secara langsung dan menetralkan racun oksidatif, dan juga karena perlindungan intraseluler ketika L-sistein dilepaskan di dalam sel untuk mensintesis glutathione, yang merupakan faktor perlindungan terhadap melawan racun eksogen dan endogen.
Di klinik kami untuk perawatan sinusitis pada anak-anak, kami menggunakan dua persiapan gabungan dari perusahaan Grup Zambon (Italia) - Rinofluimucil® dan Fluimucil®-antibiotik IT..
Rinofluimucil® mengandung asetilsistein dan tuaminoheptane simpatomimetik. Tuaminoheptane memiliki efek vasokonstriktor ringan, tanpa menyebabkan kekeringan yang berlebihan pada selaput lendir; acetylcysteine mengencerkan rahasia (5). Setelah jembatan disulfida pecah, lendir dan dahak kehilangan kemampuannya untuk menjadi kental dan, menyerap air, mudah dihilangkan dengan meniup, bersin, batuk. Akibatnya, kongesti vena pada selaput lendir berkurang. Evaluasi efektivitas obat dilakukan pada kelompok 75 pasien berusia 6 hingga 14 tahun dengan diagnosis: vasomotor rhinitis, catarrhal kronis, sinusitis kronis dan subakut. Rinofluimucil® digunakan oleh kami dalam dosis satu suntikan di setiap setengah hidung 3-4 kali sehari, dalam waktu 6-7 hari. Evaluasi efektivitas obat dilakukan sesuai dengan subyektif (sensasi anak sebelum dan sesudah minum obat) dan kriteria objektif (penurunan jumlah lendir, perubahan sifat reologi, perbaikan pernafasan hidung, penurunan hiperemia dan kemacetan di mukosa).
Sudah setelah 6-8 inhalasi Rinofluimucil®, kami mencatat dinamika positif.
Kami mengevaluasi hasil penggunaan obat sebagai berikut:
70% - sangat baik;
20% baik;
10% - memuaskan.
Fluimucil®-antibiotic IT adalah kombinasi dalam satu bentuk sediaan dari dua komponen aktif - N-acetylcysteine dan thiamphenicol glycinate. Obat ini memiliki efek antibakteri dan mukolitik gabungan. Thiamphenicol memiliki spektrum aksi yang luas dan, mengganggu sintesis protein bakteri, memiliki efek bakteriostatik terhadap patogen infeksi saluran pernapasan - pneumokokus, stafilokokus, basil hemofilik, klebsiela, neisseria, dll..
Kombinasi dua senyawa aktif dalam satu bentuk sediaan memungkinkan Anda untuk mempengaruhi faktor-faktor utama yang menyebabkan dan mendukung peradangan. Fluimucil®-antibiotic IT secara resmi disetujui untuk dimasukkan ke dalam sinus paranasal.
Kami memiliki data tentang perawatan dengan IT antibiotik-Fluimucil® pada 87 pasien yang dirawat karena sinusitis dan sinusitis kronis dan eksaserbasi kronis. Kami menggunakan persiapan untuk mencuci sinus setelah tusukan dan operasi. Hasil yang baik diperoleh setelah 2-3 kali cuci: pernapasan hidung meningkat, jumlah sekresi menurun, karakter purulennya menghilang.
Pada 5 anak-anak, penyakit yang terdaftar disertai oleh otitis media eksudatif. Pada anak-anak ini, ada peningkatan pendengaran pada akhir perawatan pada hari 20-30.
Ara. 5. Mekanisme kerja Rinofluimucil® - vasokonstriktor dan mukolitik.
1 - obat mukolitik hanya menipiskan rahasia yang tebal, tetapi pembengkakan pada selaput lendir, yang menghambat aliran keluar dan pelepasan rongga, dipertahankan; 2 - obat vasokonstriktor hanya menghilangkan pembengkakan mukosa hidung, tetapi mempertahankan viskositas dan stagnasi rahasia, berkontribusi pada perlekatan infeksi sekunder dan pengembangan rhinopati kronis.
Di departemen kami, pekerjaan telah dilakukan pada penggunaan obat Fluimucil®-antibiotik IT untuk pengobatan radang saluran pernapasan bagian atas setelah intubasi nasotrakeal (IMS) berkepanjangan pada anak-anak.
Di bawah pengamatan adalah 20 anak di unit perawatan intensif dari 2 bulan hingga 14 tahun (12 laki-laki, 8 perempuan). Persyaratan IMS berkisar antara 4 hingga 9 hari. Semua anak sesuai dengan keparahan kondisinya menerima terapi antibiotik sistemik. Fluimucil®-antibiotik IT diresepkan untuk anak-anak setelah pemeriksaan THT, dengan tidak adanya tanda-tanda infeksi jamur pada selaput lendir saluran pernapasan atas, dalam dosis tunggal 125-250 mg, tergantung pada usia anak. Penghirupan dilakukan 1-2 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 4-7 hari.
Selama perawatan pada anak-anak dari kelompok utama, pembersihan cepat selaput lendir rongga hidung dari kerak dan pelepasan patologis, penurunan edema dicatat. Kelegaan perubahan inflamasi pada faring, hilangnya suara serak terjadi dalam waktu yang lebih singkat (rata-rata 2,1 hari sebelumnya) dibandingkan pada anak-anak dari kelompok kontrol.
Fluimucil-antibiotik dengan dosis 125-250 mg 1-2 kali sehari dapat direkomendasikan untuk anak-anak setelah IMS yang lama untuk pengobatan perubahan inflamasi pasca-intubasi pada saluran pernapasan bagian atas.
Perlu dicatat bahwa kita tidak pernah mengamati reaksi yang merugikan.
Kami merekomendasikan penggunaan IT antibiotik-Rinofluimucil® dan Fluimucil® untuk pengobatan sinusitis akut dan kronis pada anak-anak di rumah sakit dan klinik..
Daftar referensi:
* Ulasan yang terbaik menurut dewan editorial expertology.ru. Tentang kriteria seleksi. Materi ini bersifat subyektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
Di dalam tulang-tulang tengkorak wajah seseorang, ada beberapa rongga yang disebut sinus. Mereka memfasilitasi massa tulang, beresonansi, membuat suara lebih keras. Mereka menghangatkan dan melembabkan udara di dalamnya, dan memiliki sifat isolasi panas. Yang terbesar adalah sinus maksilaris berpasangan, atau sinus maksilaris, yang dinamai sesuai dengan dokter Inggris yang menemukan mereka dan ahli anatomi Nathaniel Gaymore,.
Mereka dilengkapi dengan lubang outlet yang luas yang berkomunikasi dengan rongga hidung. Hampir sepertiga dari semua penyakit yang dirawat oleh dokter THT entah bagaimana terkait dengan patologi sinus, dan, terutama, dengan sinus maksilaris. Proses peradangan mukosa dan jaringan submukosa akut atau kronis yang melapisi sinus maksilaris dari dalam, dan disebut, masing-masing, sinusitis akut atau kronis, atau sinusitis.
Penyebab paling umum dari sinusitis adalah peradangan pada rongga hidung - rhinitis, baik akut maupun kronis, penyakit virus - campak dan flu, demam berdarah. Cukup sering, faktor odontogenik, atau adanya gigi rahang atas yang tidak bersih, bertindak sebagai penyebab sinusitis..
Protokol modern untuk perawatan sinusitis akut dan kronis menyediakan penunjukan sediaan farmasi yang berbeda sebagai terapi konservatif untuk pasien, serta intervensi bedah terkait dengan dekompresi sinus dan drainase mereka, serta pengenalan berbagai obat ke dalam rongga mereka. Pertimbangkan obat-obatan utama dalam berbagai bentuk yang digunakan untuk sinusitis, yang dapat dibeli bebas di ritel, dan atur sesuai dengan popularitas dan peringkat efektivitas.
| Pencalonan | sebuah tempat | Zat aktif / Nama produk | harga |
| Obat intranasal terbaik untuk sinusitis (adrenomimetik - anticongestants) | 1 | Nafazolin (Naphthyzin, Sanorin) | 30 ₽ |
| 2 | Xylometazoline (Galazolin, Fornos, Xylen, Ximelin, Rinorus, Rinostop) | 25 ₽ | |
| 3 | Oxymethazoline (Nazivin, Nazivin-sensitif, Oxyphrine, Rinostop, Sialor) | 145 ₽ | |
| 4 | Vibrocil (Bebifrin) | 252 ₽ | |
| Terapi antiinflamasi lokal terbaik untuk sinusitis (kortikosteroid intranasal) | 1 | Fluticasone (Flixonase, Avamis) | 469 ₽ |
| 2 | Beclomethasone (Nasobek) | 168 ₽ | |
| 3 | Mometasone (Nazonex, Nozefrin) | 469 ₽ | |
| Agen antibakteri terbaik untuk sinusitis | 1 | Framycetin (Isofra) | 301 ₽ |
| 2 | Polydex | 333 ₽ | |
| 3 | Miramistin | 205 ₽ | |
| Mukolitik terbaik untuk sinusitis | 1 | Sinuforte | 1 993 ₽ |
| 2 | Libexin Muco (carbocysteine) | 415 ₽ | |
| 3 | Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronhovern, Lazolvan, Medox) | 123 ₽ | |
| Apa yang tidak bisa dilakukan dengan sinusitis, atau malah kesimpulan |
Berbagai tetes untuk mempersempit pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan edema, pada tahap awal sinusitis dapat meningkatkan komunikasi saluran ekskretoris sinus dengan rongga hidung. Tetapi penting bagi pasien untuk memahami bahwa cara simptomatis untuk memperbaiki drainase ini hanya membantu pada tahap awal sinusitis akut - sinusitis, atau dengan memperburuk proses kronis..
Faktanya adalah bahwa obat cair yang diaplikasikan di dalam rongga hidung ke membran mukosa hanya bekerja "di satu sisi" dan sering tidak jatuh ke dalam sinus, karena pembukaan internal dari saluran yang mengarah ke dalamnya dapat ditutup dari bagian dalam mukosa edematous. Karena obat tidak menembus ke dalam sinus, tetes ini harus digunakan hanya dalam pengobatan bersama sinusitis dengan antibiotik, dan Anda tidak boleh hanya mengandalkan efeknya..
Naphthyzine, (secara kimia - naphazoline) adalah obat vasokonstriktor yang menunjukkan efek agonis alfa-adrenergik pada sinusitis. Mekanisme pengaruh naphazoline adalah aktivasi reseptor adrenergik alfa-2. Akibatnya, terjadi spasme pembuluh darah yang terletak di lapisan submukosa rongga hidung, sekresi lendir dan kemerahan berkurang, dan komponen eksudatif berkurang. Akibatnya, pernapasan dipermudah oleh hidung..
Indikasi untuk berangsur-angsur naphthyzin adalah semua proses akut di nasofaring, dan lesi kronis, komponen alergi dan vasomotor, disertai edema. Naphthyzin ditanamkan satu tetes ke dalam setiap lubang hidung, tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari. Naphthyzine mungkin adalah pengobatan termurah untuk sinusitis di peringkat. Botol 15 ml hanya berharga 9 rubel, dan semprotan dengan volume yang sama - dari 23 rubel. Perusahaan farmasi dalam negeri, misalnya, Slavyanskaya Pharmacy LLC, CJSC Lecco, memproduksi Naftisine.
Naphthyzin termasuk dalam peringkat obat anti-sinus yang paling populer, karena harganya yang murah, distribusi yang luas di apotek, dan, sayangnya, karena rendahnya literasi medis populasi. Naphthyzine dengan penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kecanduan, dan dengan penggunaan naphthyzin secara konstan, atrofi mukosa hidung terjadi dan apa yang disebut rhinitis atrofi berkembang. Akibatnya, ketergantungan konstan pada Naphthyzine terbentuk, dan pasien terpaksa menggunakannya hampir terus-menerus, karena tanpa obat ini hidungnya segera tersumbat. Selain itu, Naphthyzin memiliki periode aksi singkat, dan meringankan kondisinya hanya 3 sampai 4 jam atau kurang. Naphthyzine dapat menyebabkan efek sistemik yang disebabkan oleh efek adrenomimetik umum. Ini adalah peningkatan tekanan, perkembangan detak jantung - takikardia. Pada abad XXI, telah lama lebih efektif dan tidak begitu "kasar" tetes di hidung dengan sinusitis..
Generasi anticongestant berikutnya dalam tetes untuk sinusitis menghadirkan seluruh kelompok obat populer yang mengandung xylometazoline. Mereka juga tersedia sebagai semprotan, ada dosis untuk anak-anak - pada konsentrasi 0,05%, dan untuk orang dewasa - 0,1%.
Xylometazoline juga merupakan agonis adrenergik, tetapi tidak mengiritasi saluran hidung, tidak berkontribusi pada pengembangan kecanduan dan rinitis atrofi, dan hampir tidak memiliki efek sistemik. Efek penggunaan zat ini jauh lebih lama - dari 6 hingga 10 jam. Diindikasikan untuk menggunakan Galazolin dan obat-obatan lain rata-rata sekitar 2 kali sehari, pagi dan sore hari, kadang-kadang diperlukan instalasi di tengah hari..
Xylometazoline menghasilkan banyak perusahaan yang berbeda, tetapi salah satu obat yang paling berkualitas dan efektif adalah Otrivin, yang diproduksi oleh Novartis, Swiss. Jadi, sebotol 10 ml, yang dirancang untuk orang dewasa, dapat dibeli seharga 135 rubel. Pada saat yang sama, xylometazoline dalam dosis yang sama dan volume yang sama yang diproduksi oleh Grotex LLC dapat dibeli hanya dengan 19 rubel.
Pertama-tama, xylometazoline dianggap sebagai obat yang lebih aman, ia tidak memiliki efek sistemik seperti naphazoline, efeknya lebih lama. Selain itu, ada dosis khusus anak-anak. Tetapi masih agonis adrenergik, bahkan lebih aman, dapat menyebabkan efek negatif. Seringkali, ketika dosis dilampaui, cephalgia dan pembakaran hidung berkembang, dan kadang-kadang hidung kering muncul. Penting juga untuk mempertimbangkan diagnosa yang mungkin ketika penggunaan agonis adrenergik umumnya dikontraindikasikan. Ini adalah glaukoma dan patologi tiroid, hipertensi dan jantung berdebar, kehamilan dan usia hingga 2 tahun, bahkan untuk dosis anak-anak, serta intoleransi individu. Secara umum, xylometazoline dan analognya diakui sebagai obat dasar yang berfungsi dengan baik pada sinusitis akut..
Obat terbaru untuk mengurangi pembengkakan permukaan bagian dalam rongga hidung, Oxyphrine dan lainnya, mengandung oxymetazoline. Senyawa ini memiliki efek ganda. Konsentrasi rendah merangsang reseptor adrenergik alfa-2, dan dengan kandungan obat yang tinggi, efeknya meluas ke reseptor alfa-1. Dalam kasus penggunaan tanpa overdosis, oxymetazoline tidak menyebabkan iritasi lokal, dan dengan durasi perawatan yang panjang tidak memicu kemerahan pada mukosa..
Nazivin diindikasikan, selain sinusitis, juga dengan penyakit alergi pada organ THT, dengan otitis media, dengan prosedur diagnostik untuk mengurangi risiko perdarahan..
Nazivin diberikan 1-2 tetes di saluran hidung kanan dan kiri 3 kali sehari (0,05%). Pada bayi baru lahir, konsentrasi obat 0,01% digunakan. Nazivin juga tersedia dalam bentuk semprotan, dan ditampilkan dalam kursus singkat, tidak lebih dari 5 hari. Memproduksi perusahaan Nazivin, Merck, Jerman. Biaya minimum 10 ml tetes hidung untuk anak-anak adalah 116 rubel. dan lebih tinggi, dan semprotan hidung untuk orang dewasa pada konsentrasi 0,05% akan memiliki biaya yang sama.
Keuntungan utama Nazivin dan analognya adalah rentang keamanan yang lebih menguntungkan, serta efek yang panjang dan abadi. Setelah satu kali penanaman, efek memfasilitasi pernapasan hidung dan mengurangi pembengkakan mukosa dapat bertahan hingga 12 jam. Namun, jika obat itu digunakan dalam dosis yang jauh lebih tinggi daripada yang direkomendasikan, maka efek sistemik dapat muncul, seperti mual, pupil mata, jantung berdebar, dan peningkatan suhu tubuh. Juga tidak dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan dengan agen yang mengandung oxymetazoline selama lebih dari 7 hari. Meskipun tingkat keamanannya jauh lebih tinggi, kecanduan pada mereka dapat berkembang, dengan penurunan efektivitas yang signifikan..
Obat ini adalah komposisi campuran, dan efek dari aplikasi ini tidak hanya alpha-adrenomimetic, yang mempersempit arteriol, mengurangi pembengkakan dan kemerahan di rongga hidung. Vibrocil memfasilitasi drainase dari sinus maksilaris, dan juga bertindak sebagai antagonis reseptor histamin, yang menunjukkan efek anti-alergi. Oleh karena itu, Vibrocil dapat diresepkan lebih luas, dan selain sinusitis, itu diresepkan untuk pasien yang berbeda dengan manifestasi alergi yang berbeda di klinik penyakit THT.
Sangat penting untuk meneteskan Vibrocil 2-3 tetes tiga kali sehari, baik untuk anak-anak di atas 6 tahun dan orang dewasa, di setiap lubang hidung. Untuk anak di bawah 1 tahun, satu tetes sudah cukup di saluran hidung kiri dan kanan dengan frekuensi pemberian yang sama. Vibrocil juga tersedia - semprotan yang memancarkan dosis yang diukur secara khusus. Vibrocil diproduksi oleh perusahaan farmasi terkenal Novartis (Swiss), dan botol - pipet 15 ml dapat dibeli dengan harga 240 rubel.
Vibrocil menggabungkan efek vasokonstriksi tinggi yang disebabkan oleh fenilefrin dengan efek alergi dimethindene. Semua ini bersama-sama memungkinkan Anda mengurangi jumlah obat yang diresepkan, dan alih-alih menggunakan dua obat, gunakan satu, tidak termasuk polifarmasi. Biaya obat ini tentu tidak kecil, tetapi ketika Anda mempertimbangkan bahwa Vibrocil adalah obat dua-dalam-satu, itu tidak terlalu tinggi.
Fitur aplikasi juga harus mencakup kebutuhan untuk kursus singkat, tidak lebih dari 7 hari tanpa resep dokter. Penggunaan yang lebih lama dalam bentuk pengobatan sendiri, seperti dalam kasus tetes yang tersisa untuk sinusitis, dapat menyebabkan kemunduran akibat efek rebound, di mana obat itu sendiri menyebabkan pembengkakan mukosa hidung. Juga, obat ini tidak memiliki gejala overdosis dan efek samping yang serius. Dalam beberapa kasus, dengan penyalahgunaan Vibrocil yang parah, pasien mengalami ketidaknyamanan di perut dan sedikit detak jantung.
Diketahui bahwa efek antiinflamasi dan anti alergi yang terkuat adalah hormon kortikosteroid, seperti prednison, deksametason, dan turunan aktifnya, yang digunakan dalam praktik klinis. Tentu saja, pada sinusitis akut dan kronis, hormon tidak selalu ditunjukkan dan tidak untuk semua pasien, tetapi hanya dengan sifat peradangan yang keras, dengan eksudasi intens yang berlebihan, yang disertai dengan akumulasi sejumlah besar sekresi dalam rongga sinus maksilaris, dan menyebabkan gejala klinis yang parah. Pada pasien-pasien ini, suhu meningkat, sakit kepala meledak, sakit di wajah, dan gejala lainnya terjadi. Kemudian bentuk glukokortikosteroid intranasal datang untuk menyelamatkan.
Obat hormonal Flixonase hanya mengandung fluticasone, yaitu monokomponen, hanya mengandung glukokortikosteroid. Obat ini berinteraksi dengan reseptor hormon spesifik pada nasofaring, dan menghambat semua imunitas seluler. Ini mengurangi aktivitas makrofag dan neutrofil, sel mast berhenti mengeluarkan mediator inflamasi, seperti histamin, sitokin. Ini menekan reaksi alergi dan mengurangi gejala hiperemia dan edema pada saluran pernapasan bagian atas.
Flixonazase secara efektif melawan gejala seperti hidung tersumbat dan bersin, hidung gatal dan lakrimasi, tekanan pada mata dan perasaan penuh di rahang atas, terkait dengan pengisian berlebih dari sekresi sinus maksilaris
Flixonase bertindak cepat, setelah satu setengah jam, pasien merasakan kelegaan gejala, efeknya berlangsung sehari penuh setelah dosis tunggal fluticasone diberikan ke hidung. Berikan Flixonase kepada orang dewasa dengan menyuntikkan dua dosis ke setiap lubang hidung di pagi hari. Hasilnya, total dosis harian adalah 200 mcg. Setelah meringankan gejalanya, Anda dapat mengurangi separuh dosis. Dosis maksimum adalah 400 mcg per hari, yaitu, tidak lebih dari 4 penanaman di setiap lubang hidung pada siang hari.
Obat ini diproduksi oleh perusahaan Inggris GlaxoSmith Kline, 1 botol berisi 60 dosis semprot hormon akan menelan biaya 400 rubel, dalam satu dosis yang disemprotkan mengandung 50 mg zat aktif.
Fluticasone adalah salah satu obat hormonal yang paling ringan dan paling efektif, dan ketika rekomendasi klinis diikuti, itu tidak menyebabkan gejala overdosis. Namun, mungkin ada efek interaksi dengan obat lain yang diminum bersamaan, terutama dengan obat antijamur dan obat untuk mengobati infeksi HIV. Oleh karena itu, ketika Anda pertama kali meresepkan obat ini jika pasien menggunakan obat-obatan tersebut, konsultasi dokter adalah wajib. Obat ini dapat digunakan tanpa pemantauan klinis tidak lebih dari seminggu, jika diresepkan untuk jangka waktu yang lebih lama, maka Anda perlu secara teratur memeriksa fungsi kelenjar adrenal..
Zat aktif dari semprotan hormon ini untuk pengobatan sinusitis adalah kortikosteroid beclomethasone yang kuat. Obat ini adalah suspensi putih tidak berbau, memiliki efek dekongestan, anti-alergi dan anti-inflamasi yang nyata di rongga hidung dan mulut saluran ekskresi sinus maksilaris..
Mekanisme kerja beclomethasone adalah standar untuk hormon glukokortikosteroid. Selain sinusitis akut dan kronis, obat ini diindikasikan untuk pengobatan rhinitis alergi vasomotor, termasuk dengan eksaserbasi musiman akibat demam. Obat ini digunakan secara intranasal, pada orang dewasa - satu dosis 50 ug, tetapi tidak lebih dari 4 kali sehari di setiap saluran hidung, diikuti oleh penurunan dosis dengan normalisasi kesehatan. Perusahaan farmasi Ceko, Teva, menghasilkan Nasobek, dan harganya cukup mahal: 200 dosis dalam satu botol semprot dapat dibeli seharga 151 rubel. Dengan demikian, dengan dosis harian maksimum 400 mikrogram, botol ini cukup untuk 25 hari, atau selama sebulan penuh perawatan berkelanjutan.
Tidak seperti obat hormonal dan vasokonstriktor lain yang turun, kelegaan mengonsumsi Nasobek tidak segera muncul, tetapi menumpuk dan menjadi terlihat setelah beberapa hari, tetapi setelah minum obat itu juga bertahan selama beberapa hari lagi. Jika dosis diamati, maka efek samping praktis tidak terjadi, kadang-kadang sedikit iritasi perasaan kering di hidung terjadi. Jika obat ini diminum dalam dosis empat kali lebih tinggi dari yang direkomendasikan, maka baru efek sistemik yang dipenuhi dengan insufisiensi adrenal mulai terwujud. Obat ini dapat digunakan pada wanita hamil, jika sangat diperlukan, meskipun tidak dianjurkan untuk alasan standar - untuk menghindari resep untuk wanita hamil, kecuali untuk.
Secara umum, Nasobek adalah obat yang dapat diandalkan yang dapat mengurangi gejala eksaserbasi pada sinusitis kronis, dan meningkatkan kualitas hidup pada proses akut pada sinus..
Perwakilan ketiga hormon glukokortikosteroid intranasal untuk pengobatan simtomatik dan patogenetik dari sinusitis akut dan kronis diwakili oleh Nazonex, dengan zat aktif mometasone furoat. Mekanisme kerja mometason adalah standar untuk semua kortikosteroid. Ini mengurangi pelepasan histamin dan metabolit asam arakidonat, mengurangi migrasi neutrofil dan makrofag ke fokus peradangan, dan mengurangi gejala alergi karena memblokade pelepasan histamin dan mediator lainnya.
Nasonex diindikasikan untuk pengobatan eksaserbasi sinusitis kronis, sementara itu harus digunakan dalam terapi kombinasi dengan obat antibakteri. Selain itu, Nasonex mampu mengatasi gejala rinitis alergi, dan terutama musiman, yang disebabkan oleh demam. Nasonex juga dapat digunakan untuk pencegahan, misalnya, pada awal tanaman berbunga. Nasonex diresepkan untuk orang dewasa sesuai dengan skema standar: dua dosis di setiap lubang hidung mengandung 50 mcg dua kali sehari. Seperti halnya penyemprotan hormon intranasal lainnya, dosis harian tidak boleh melebihi 400 mcg. Nazonex diproduksi oleh perusahaan farmasi terkenal Schering-Plough (Inggris Raya). Botol yang berisi 60 dosis dapat dibeli di kota-kota besar Rusia secara eceran dengan harga mulai dari 386 rubel.
Keuntungan dari Nasonex termasuk penyerapan yang sangat rendah dalam darah, dan tidak adanya efek sistemik. Oleh karena itu, dalam instruksi resmi bahkan tidak ada deskripsi farmakokinetik, yaitu jalur zat aktif dalam darah. Bahkan jika sejumlah obat ini tertelan di dalam, maka jumlah yang sangat kecil diserap ke dalam darah dari saluran pencernaan mometason. Itulah mengapa Anda tidak perlu takut menelan obat berlebih, yang secara tidak sengaja jatuh ke tenggorokan setelah disuntikkan ke hidung. Meskipun keamanannya tinggi, masih tidak disarankan untuk menggunakannya pada wanita hamil dan menyusui sesuai dengan kontraindikasi umum. Mometason mungkin memiliki efek samping, tetapi hanya lokal. Ini adalah sensasi terbakar di hidung, sensasi iritasi berkala, dan kadang-kadang bentuk mimisan ringan dapat terjadi. Mereka selalu berhenti sendiri, dan terjadi pada masing-masing dari 20 pasien..
Mungkin cara tercepat untuk pemulihan dan mengurangi semua gejala sinusitis akut dan eksaserbasi proses kronis adalah pengenalan langsung larutan antibiotik ke dalam rongga sinus maksilaris selama tusukan dan pencucian. Tetapi pasien tidak selalu dapat segera menemui dokter, dan operasi invasif minimal ini tidak selalu memungkinkan.
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik klinis, hampir semua pasien mulai menggunakan obat antibakteri sendiri, dan hanya untuk menghindari intervensi bedah. Pada bagian ini, kami tidak akan mempertimbangkan antibiotik modern dan kuat yang diberikan secara intramuskular atau intravena, yaitu parenteral. Pertimbangkan perwakilan utama mereka, yang digunakan untuk mengobati penyakit THT. Saat ini, ada sejumlah agen antibakteri dengan efek tinggi, yang dioleskan dan dioleskan ke mukosa hidung.
Isofra adalah nama komersial untuk antibiotik yang sangat efektif - aminoglikosida (framycetin). Framycetin bertindak sebagai sulfat yang sangat larut, tersedia sebagai semprotan intranasal. Selain aksi bakterisida, obat ini juga memiliki efek bakteriostatik, yaitu, ia tidak hanya mencegah multiplikasi berbagai mikroorganisme patogen, tetapi juga berkontribusi terhadap kerusakannya. Dengan akumulasi konsentrasi obat yang cukup pada permukaan nasofaring, aktivitas bakteriostatik pertama kali dimanifestasikan, dan kemudian penghancuran patogen. Ini mempengaruhi patogen THT yang paling umum - infeksi dan saluran pernapasan atas.
Isofra digunakan dengan menyuntikkan satu dosis per hari, di saluran hidung kanan dan kiri, 4-6 kali per hari, jumlah suntikan untuk anak-anak berkurang menjadi 3. Periode maksimum penggunaan Isofra tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis tidak lebih dari seminggu. Obat ini diproduksi oleh Bouchard Ricordati Laboratory, Prancis, dan biaya satu botol semprot (15 ml) adalah 255 rubel.
Keuntungan dari Isofra termasuk berbagai aktivitas antibakteri, penggunaan yang relatif jarang terjadi dalam sehari, perkembangan efek samping yang jarang terjadi dalam bentuk reaksi alergi kulit ringan. Satu-satunya fakta yang tidak menyenangkan yang menyertai penggunaan obat yang berkepanjangan adalah penghancuran biocenosis alami dan munculnya dysbiosis pada saluran pernapasan bagian atas. Juga, asupan yang lama dapat berkontribusi pada munculnya resistensi obat pada mikroorganisme, oleh karena itu, durasi ideal dari pengobatan adalah 5 hingga 7 hari..
Polydex adalah obat antibakteri yang sangat efektif untuk rejimen pengobatan alternatif jika, misalnya, strain yang resisten terhadap framycetin diidentifikasi pada pasien, misalnya, menurut hasil kultur bakteriologis dari sinus maksilaris dan apusan dari dinding rongga hidung. Dalam hal ini, obat tersebut ditampilkan Polydex, yang mengandung dua antibiotik - polymyxin B dan neomycin. Kombinasi ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan memperluas spektrum aksi antibakteri terhadap mikroorganisme yang menyebabkan peradangan pada sinus maksilaris, serta struktur telinga luar dan tengah. Polydex juga mengandung deksametason, yang menekan peradangan bersamaan, dan mengurangi gejala nyeri dan pembengkakan..
Untuk menghindari kebingungan, perlu disebutkan bahwa ada dua bentuk obat: obat yang dikubur di telinga untuk otitis media, dan tetes hidung Polydex dengan fenilefrin, yang, di samping efek antibakteri dan anti-inflamasi, menyebabkan pernafasan pernapasan simtomatik akibat vasokonstriksi dan aksi alfa-adrenomimetik.
Menambahkan Polydex pada orang dewasa di hidung perlu dilakukan 3 hingga 5 kali, menyuntikkan ke setiap saluran hidung. Untuk anak-anak di bawah usia 15 tahun, jumlah suntikan setiap hari tidak boleh melebihi tiga dosis. Rata-rata pengobatan dengan obat berlangsung dari 7 hingga 10 hari. Sebotol Polydex dengan fenilefrin dalam volume 15 ml dapat dibeli seharga 270 rubel, dan perusahaan Prancis Laboratorium Bouchard Ricordati juga memproduksi obat ini..
Polydex adalah obat multikomponen yang bertindak segera dan kuat pada peradangan, pada berbagai strain mikroorganisme yang menyebabkan sinusitis, termasuk yang resisten terhadap obat antibakteri monokomponen, serta vasokonstriktor - fenilefrin. Hal ini memungkinkan obat dengan cepat mengatasi sinusitis tanpa komplikasi pada hari-hari pertama dari gejala yang tidak menyenangkan..
Kontraindikasi meliputi usia hingga 2,5 tahun, penyakit jantung dan ginjal yang parah, hipertensi. Juga, obat dapat menyebabkan reaksi alergi, yang akan diekspresikan oleh rasa terbakar dan tidak nyaman pada mukosa hidung. Obat harus digunakan selama beberapa hari, tetapi tidak lebih dari 10 hari tanpa persetujuan dari dokter yang hadir.
Sebuah kebanggaan tertentu adalah kenyataan bahwa obat antiseptik yang sangat efektif dikembangkan di Federasi Rusia. Kami tidak akan menyebutkan nama kimia obat di sini, ini sangat kompleks. Cukuplah untuk mengatakan bahwa zat antiseptik aktif mengacu pada senyawa amonium..
Miramistin berhasil digunakan dalam semua bentuk lesi inflamasi nasofaring dan orofaring, termasuk sinusitis kronis dan akut. Selain irigasi saluran hidung, dan memegang toilet nasofaring dan rongga mulut sebagai sarana desinfeksi, Miramistin juga ditampilkan sebagai alat lini pertama untuk drainase dan mencuci sinus maksilaris. Obat ini sangat efektif melawan berbagai jenis mikroorganisme patogen, baik gram positif maupun gram negatif. Miramistin menghancurkan protozoa, virus, dan patogen infeksi jamur.
Miramistin harus digunakan untuk irigasi saluran hidung dan untuk berkumur dengan sinusitis tiga kali sehari. Anda dapat membeli Miramistin dalam botol dalam bentuk semprotan, yang dijual ada botol dengan volume 50 hingga 500 ml. Biaya rata-rata botol semprot 150 ml adalah 270 rubel. Menghasilkan Miramistin perusahaan ilmiah dalam negeri Infomed K.
Miramistin tidak mengiritasi selaput lendir mulut dan saluran hidung. Ini adalah cairan yang sedikit berbusa yang tidak memiliki rasa atau bau. Miramistin tidak mampu dalam banyak kasus menyebabkan alergi, dengan pengecualian intoleransi individu yang jarang. Miramistin tidak memiliki efek sistemik, tidak diserap melalui kulit dan selaput lendir, dan hanya bertindak jika diterapkan. Praktis tidak ada kontraindikasi untuk penunjukan Miramistin, dan digunakan untuk mengobati sinusitis akut dan kronis dengan hampir tanpa batasan. Dengan rasio efek antimikroba dan profil keamanan - alat ini adalah salah satu yang paling menguntungkan untuk akuisisi dan untuk perawatan dalam peringkat ini. Pada saat yang sama, biaya Miramistin lebih dari sekadar demokratis.
Pertimbangkan kelompok obat lain yang sangat penting yang harus diperhitungkan, terutama pada sinusitis kronis, ketika rahasia di dalam sinus maksilaris menjadi tebal, kental, dan tidak lagi menonjol di rongga hidung. Untuk meningkatkan sifat reologi sekresi ini, meningkatkan fluiditasnya, dan memecah molekul musin musin yang terlalu lama menjadi fragmen yang lebih pendek, obat mukolitik digunakan. Mereka biasanya diresepkan untuk berbagai bentuk bronkitis dan patologi paru, tetapi mereka juga digunakan untuk mengobati sinusitis, ketika diperlukan untuk mengembalikan fungsi drainase dan meningkatkan ekskresi lendir. Pertimbangkan obat yang paling populer dan efektif yang banyak digunakan dalam praktik domestik dan dunia..
Mungkin Sinuforte adalah obat yang paling menakjubkan, yang disajikan dalam peringkat agen untuk pengobatan sinusitis. Efisiensi tinggi didasarkan pada kemampuan bunga cyclamen yang terkenal dan indah, lebih tepatnya umbinya, untuk menyebabkan sekresi lendir yang berlimpah ke dalam rongga hidung dari semua sinus tulang tengkorak wajah. Sekresi lendir yang berlebihan ini disebut hipersekresi, dan pada saat yang sama, lendirnya sangat tipis. Viskositasnya menjadi sangat rendah, dan lendir secara independen mulai bergerak sepanjang saluran keluaran dari rongga sinus ke nasofaring. Selain itu, obat tidak memiliki efek selektif hanya pada sinus maksilaris. Dari semua sinus, aliran keluar aktif dimulai dan fungsi drainase menjadi normal. Sepanjang jalan, obat meningkatkan suplai darah kapiler ke mukosa sinus, yaitu sirkulasi mikro. Alat itu bertindak cepat, setelah beberapa menit, efeknya mulai terwujud, yang berlangsung hingga dua jam. Obat ini diindikasikan untuk semua jenis sinusitis, baik akut maupun kronis. Selain sinusitis, digunakan untuk mengobati ethmoiditis, sinusitis frontal dan penyakit serupa lainnya.
Sinuforte digunakan dengan memasukkan nebulizer - dispenser ke setiap saluran hidung dan menyemprotkan 2-3 tetes produk. Perlu untuk menggunakan obat untuk sinusitis sekali sehari, setiap hari atau setiap hari. Dengan penggunaan sehari-hari, durasi rata-rata pengobatan tidak boleh lebih dari 1 minggu, dan jika Sinuforte disuntikkan setiap hari, maka durasi kursus bisa dua kali lipat dan membuat dua minggu. Sinuforte diproduksi oleh perusahaan farmasi Spanyol Pharma Mediterranea, dan Invar. Sinuforte adalah obat yang cukup mahal. Botolnya berharga 1.820 rubel. dan lebih tinggi. Dalam hal ini, konsentrat kering dan terliofilisasi diencerkan dalam 5 ml cairan. Di setiap mililiter ada 10 tetes, masing-masing, dengan penggunaan dua tetes sehari, satu paket cukup untuk 25 hari perawatan, atau untuk dua kursus penuh.
Keuntungan besar dari Sinuforte adalah efek uniknya pada kemampuan sinus untuk mensintesis lendir dalam jumlah besar, yang merupakan prosedur pembersihan, dan dapat sepenuhnya menggantikan tusukan sinus maksilaris pada kasus yang tidak rumit. Tetapi obat Sinuforte juga memiliki kontraindikasi.
Jadi, dalam hal adanya kista atau polip pada sinus maksilaris, jika ada penyumbatan, atau penyumbatan saluran ekskretoris dengan jaringannya, maka sekresi berlebih yang dihasilkan tidak dapat menemukan jalan keluar. Ini penuh dengan kemunduran serius: penampilan sakit kepala yang persisten, perasaan penuh di wajah, peningkatan tekanan darah, dan gejala tidak menyenangkan lainnya..
Dalam hal ini, ambulans akan menjadi tusukan bilateral mendesak sinus maksilaris untuk menghilangkan rahasianya. Karena itu, sebelum menggunakan cara yang mahal dan sangat efektif ini untuk Anda sendiri dan untuk pertama kalinya, Anda perlu memastikan bahwa jalur untuk rahasia yang dihasilkan ke dalam rongga hidung tidak memiliki hambatan. Dan ini hanya dapat dideteksi oleh dokter THT. Oleh karena itu, kesimpulannya adalah ini: sebelum menghabiskan hampir 2000 rubel. di Sinufort, Anda memerlukan konsultasi penuh dengan dokter.
Carbocysteine adalah molekul asetilsistein yang dimodifikasi. Tugasnya adalah mencairkan dan memecah glikoprotein lendir yang ada di dalam sinus maksila. Tentu saja, ini terutama digunakan untuk bronkitis, tetapi ketika diminum secara internal, carbocysteine dapat mempengaruhi semua lendir yang dikeluarkan yang diproduksi dalam tubuh. Carbocysteine mengaktifkan enzim sialic transferase. Hal ini menyebabkan normalisasi komposisi asam-basa lendir, yang mengarah pada pencairannya. Sangatlah penting bahwa karbosistein berkontribusi pada sekresi imunoglobulin A yang memasuki rongga sinus maksila, yang melakukan fungsi perlindungan..
Kita perlu minum obat ini untuk sinusitis kronis persisten, ketika drainase lendir dan keluar ke rongga hidung terganggu. Libexin Muko tersedia dalam bentuk sirup, dan pasien dewasa perlu meminumnya tiga sendok makan tiga kali sehari. Libexin Muko dibuat oleh perusahaan farmasi Prancis Sanofi, dan biaya botol 125 ml dari 400 rubel. dan lebih tinggi.
Keuntungan utama dari carbocysteine adalah tingkat pencairan sekresi yang tinggi tidak hanya dengan sinusitis, tetapi juga dengan sinusitis lainnya: etmoiditis, sinusitis frontal, dengan kerusakan pada labirin ethmoid. Obat ini memiliki kontraindikasi, misalnya, pada pasien dengan eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum, di hadapan sistitis akut, dan kerusakan aparatus glomerulus ginjal dengan glomerulonefritis. Ini tidak digunakan pada wanita hamil dan menyusui, serta pada bayi hingga usia dua tahun..
Obat ini sangat populer dalam pulmonologi dan pengobatan penyakit THT, sebagaimana dibuktikan oleh sejumlah besar berbagai analog komersial. Ambrobene adalah salah satu obat berkualitas tinggi dan sangat efektif yang mengandung Ambroxol. Ini diproduksi oleh perusahaan Jerman Merkle. Nama kimianya adalah benzylamine. Dalam kasus sinusitis kronis ada penebalan rahasia di sinus, kemudian setelah mengambil Ambrobene, setelah 30 menit, proses pengenceran intensif dari rahasia ini dimulai.
Ambroben diindikasikan terutama untuk sinusitis kronis, karena dalam bentuk akut penyakit ini paling sering tidak ada halangan untuk menipiskan sekresi peradangan, dan ia meninggalkannya sendiri. Tetapi ketika prosesnya kronis, penebalan rahasia sering terjadi. Ambrobene tersedia dalam berbagai bentuk: dalam kapsul, dalam sirup, dalam tablet, dan bahkan dalam larutan untuk pemberian intravena, dalam situasi darurat dalam pulmonologi.
Ambrobene untuk sinusitis paling sering digunakan dalam sirup, atau tablet. Dosis - tergantung pada keparahan kondisi dan tujuan terapi.
Anda dapat membeli sirup dalam botol 100 ml untuk 100 rubel. Ambroxol tidak ada di alam, ia disintesis secara artifisial, dan untuk itu, meskipun jarang, tetapi, bagaimanapun, efek samping terkadang berkembang. Paling sering, ini adalah mulut kering dan rongga hidung, dengan overdosis, mual dan distorsi rasa dimungkinkan. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat yang mengandung Ambroxol pada trimester pertama kehamilan, dan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati yang parah. Namun, terlepas dari efek sampingnya, nilai tambah yang besar adalah pencairan sekresi sinus yang cepat, yang memungkinkan Ambroxol untuk dimasukkan dalam peringkat untuk perawatan sinusitis..
Peringkat ini memeriksa kelompok obat utama yang digunakan untuk mengobati berbagai sinusitis akut dan kronis, dan, pertama-tama, sinusitis, yang mengarah pada frekuensi kejadian di antara semua sinusitis.
Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa hal itu dapat membahayakan kesehatan pasien dengan sinusitis, terutama pada hari-hari awal, ketika kunjungan ke dokter THT belum selesai, dan berbagai upaya dilakukan untuk mengobati sendiri. Pada sinusitis akut, prosedur termal dan pemanasan pada hari-hari pertama dikategorikan sebagai kontraindikasi. Pada fase akut, edema dan rasa sakit terjadi, dan ketika Anda mencoba menghangatkan tempat ini, edema dan rasa sakit hanya akan meningkat, dan jika aliran sekresi dari sinus terganggu, ini akan menyebabkan perlunya intervensi bedah..
Kesalahan kedua dapat disebut sebagai awal pengobatan, di mana antibiotik kuat segera digunakan dalam tablet, atau, lebih buruk lagi, dengan injeksi intramuskuler. Penugasan sendiri obat-obatan kuat seperti itu, dan bahkan membawanya ke dalam sirkulasi sistemik, hanya dapat menyebabkan dysbiosis usus, dan tidak mungkin membantu mengatasi sinusitis. Dalam kasus terbaik, gejalanya akan agak mereda, peradangan akan menjadi kronis, dan mikroorganisme yang menyebabkan munculnya sinusitis dapat menjadi resisten terhadap obat seperti pemberian antibiotik tunggal. Karena itu, pertama-tama, Anda perlu mengunjungi dokter, dan hanya mengikuti instruksinya.
Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
Dari sinusitis, perlu menggunakan sediaan hidung yang mengandung pelembut dan pelembab, selain bahan penyembuhan. Obat yang direkomendasikan memiliki efek multi arah:
Kadang-kadang dokter meresepkan zat tindakan gabungan - pada saat yang sama dengan bernapas lebih mudah, mereka menghancurkan infeksi. Jika Anda menggunakan obat tersebut dengan benar, gejala sinusitis akan berhenti dalam waktu singkat.
Tetes hidung yang ditugaskan melakukan fungsi-fungsi berikut:
Tidak semua dokter memberi tahu secara terperinci bagaimana cara yang benar menggunakan alat untuk menanamkan sinus, apa yang perlu dilakukan sebelum prosedur. Tetapi semua orang dewasa harus mengetahui hal ini:
Ketika pembengkakan sinusitis dimulai dengan pembengkakan parah, obat lokal hidung dari subkelompok berikut akan membantu:
Anda tidak dapat menguburnya jika ada kerusakan pada septum hidung atau hipersensitivitas terhadap antibiotik yang dicatat. Kemudian mereka mengambil cara yang sama.
Kontraindikasi pada wanita hamil, dengan menyusui, anak-anak di bawah usia dua tahun. Isofra diberikan 4 kali sehari untuk orang dewasa, 2 kali untuk anak-anak, masing-masing 1 tetes. Kursus berlangsung maksimal satu minggu, jika tidak, bakteri mengembangkan resistensi terhadap komponen aktif. Biaya - 200-300 rubel.
Sinupret diresepkan dalam pengobatan sinusitis kronis, dengan eksaserbasi penyakit dengan munculnya rahasia kental. Daftar efek samping termasuk mual atau mulas setelah berangsur-angsur.
Keuntungan dan kerugian menggunakan berbagai bentuk obat:
Mereka mengandung banyak komponen yang berbeda. Sebagian besar melakukan fungsi membentuk pertahanan alami tubuh. Sifat terapeutik dijamin oleh kehadiran interferon alfa-2b. Zat ini menghambat aktivitas virus, mencegah reproduksi lebih lanjut..
Grippferon diresepkan untuk mencegah radang sinus maksilaris ketika tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi. Alat ini menghilangkan edema, karena itu tidak perlu melakukan terapi vasokonstriksi. Secara signifikan mengurangi gejala sinusitis berikut:
Berkat penggunaan obat, durasi patologi berkurang secara signifikan. Tanpa adanya komplikasi, terkadang tidak perlu menggunakan pengobatan simptomatik tambahan. Ini berjalan baik dengan obat lain.
Alat ini digunakan sebagai antiseptik, yang memiliki efek antiinflamasi dan astringen pada sinusitis. Protargol digunakan untuk berangsur-angsur ke dalam hidung..
Perawatan dengan obat terdiri dari mencuci sinus hidung, sekresi leaching, dan secara mekanis menghilangkan mikroorganisme patogen dari lubang hidung. Dengan sinusitis, perlu untuk menanamkan 3 tetes di setiap lubang hidung 4 kali setiap hari. Durasi terapi adalah 7-14 hari.
Ketika sinusitis kronis, pertama gunakan 5 tetes untuk setiap saluran hidung, dan kemudian prosedur ini diulang setiap hari. Pada saat eksaserbasi penyakit, lebih efektif untuk masuk secara intramuskuler. Rejimen individu diresepkan oleh dokter, biasanya kursus berlangsung maksimal 5 hari.
Zat aktif dari obat ini adalah oxymetazoline. Zat memberikan penghapusan bengkak dengan kemacetan, itu adalah simpatomimetik dan vasokonstriktor.
Biaya obat Nazivin adalah 130 rubel. Dan tentang Suprax dengan sinusitis dapat Anda temukan di sini.
Di video - aksi Sinuforte turun dengan sinusitis:
Sinusitis adalah penyakit radang di mana nanah menumpuk di sinus yang terkena, sakit kepala mulai pada pasien, dahi, pipi dan kelopak mata membengkak, dan sulit bernafas. Untuk perawatannya, metode bedah dan berbagai obat digunakan, termasuk tetes hidung..
Tujuan utama mengobati sinusitis adalah untuk melawan infeksi, mengurangi keparahan gejala, dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Dokter biasanya meresepkan:
Obat vasokonstriktor diresepkan untuk mengurangi pembengkakan rongga, juga dianjurkan untuk mencuci rongga hidung dengan agen antiseptik, atau menggunakan air dengan garam, chamomile atau sage infus, dengan tetes pelembab berdasarkan air laut - Aqua Maris.
Dalam kasus ekstrem, pembedahan diresepkan, yang menghilangkan isi purulen dari saluran hidung. Ini dihapus melalui drainase kateter yang dimasukkan ke dalam rongga hidung setelah tusukan..
Sinusitis adalah peradangan selaput lendir dari sinus paranasal yang melapisi permukaan bagian dalam mereka. Di situs lokalisasi sinusitis, sinusitis dapat didefinisikan lebih tepat: sinusitis - radang sinus maksilaris, sinusitis frontal - frontal, etmoiditis - labirin ethmoid, sphenoiditis - sinus sphenoid.
Pada bayi baru lahir, mereka mencapai fungsi absolut. Oleh karena itu, pada anak di bawah 12 tahun, secara teoritis bukan anak saya, dari semua sinus hanya ada maxillary dan ethmoid (di sisi bagian atas belakang hidung), dan kemudian dalam masa pertumbuhan.
Etiologi (penyebab) sinusitis berbeda. Yang pertama adalah lesi infeksius pada sinus yang terjadi ketika mikroflora masuk ke dalamnya dari rongga hidung melalui saluran drainase..
Kelompok faktor etiologis ini meliputi perforasi dasar sinus maksilaris selama operasi gigi, ketika infeksi dan benda asing memasuki sinus dari saluran gigi dan rongga mulut. Munculnya sinusitis juga disebabkan oleh anomali kongenital dalam struktur sinus, proliferasi (hiperplasia atau polip) pada membran mukosa, kelengkungan parah dari septum hidung.
Pengobatan sinusitis dibagi menjadi konservatif (pengobatan) dan radikal (bedah). Mengingat faktor etiologis dan fitur dari proses patogenetik, pengobatan obat sinusitis dilakukan dalam tiga arah.
Yang pertama adalah penggunaan obat antibakteri, yang kedua adalah penggunaan vasokonstriktor, dan yang ketiga mempercepat drainase isi dari sinus ke hidung dan keluar. Untuk setiap taktik perawatan, ada berbagai macam tetes di hidung.
Dalam pengobatan sinusitis, tetes hidung yang mengandung obat antibakteri selalu diresepkan. Bahkan pada anak-anak dengan sinusitis, tetes di hidung Polydex yang mengandung antibiotik polymyxin dan neomyxin digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa risiko komplikasi dengan sinusitis lebih besar kemungkinannya efek samping dari penggunaan antibiotik.
Tetes di hidung bertindak secara lokal, komponen antibakteri tidak menembus darah dan tidak mempengaruhi organ lain.
Sebelum pengangkatan mereka, dianjurkan untuk memeriksa apusan isi dari rongga hidung dan menentukan sensitivitas mikroflora yang berbahaya terhadap antibiotik. Jika tidak mungkin untuk membuat analisis seperti itu, maka lebih baik untuk meresepkan agen antibakteri spektrum luas.
Polydex - tetes antibakteri spektrum luas di hidung. Sangat efektif untuk sinusitis pada anak-anak, dengan semua sinusitis pada orang dewasa. Tetes isofra nasal mengandung antibiotik, framycetin dari kelompok aminoglikosida, yang bekerja secara efektif pada berbagai jenis mikroorganisme.
Bioparox yang mengandung fusafungin secara aktif menghancurkan infeksi bakteri dan jamur. Tetes antibakteri untuk sinusitis dan sinusitis lainnya diresepkan 3-4 kali sehari selama 7-10 hari. Jika efeknya tidak cukup, maka tindakan antimikroba lain dibenarkan.
Diperlukan efek vasokonstriktor untuk sinusitis dan sinusitis lainnya. Ini memberikan pengurangan pembengkakan selaput lendir dan suplai darah ke kapiler, penurunan sekresi, dan pemulihan pernapasan dan bau hidung. Tetes vasokonstriktor dibagi menjadi aksi pendek, menengah dan panjang.
Tergantung pada ini, frekuensi aplikasi mereka bervariasi. Tetes aksi panjang digunakan 2 kali sehari, sedang - 3-4 kali sehari, pendek - 5-6 kali sehari. Semua vasokonstriktor tidak dapat digunakan selama lebih dari satu minggu pada orang dewasa dan lebih dari 5 hari pada anak-anak.
Contoh tetes kerja pendek adalah Tizin, Sanorin, Naftizin. Galazolin, Rinostop, Xylen memiliki durasi aksi rata-rata. Vicks Asset Sinex memiliki efek jangka panjang.
Untuk mengimbangi beberapa efek negatif dari tetes antibakteri dan vasokonstriktor pada membran mukosa, agen yang mengandung minyak esensial dapat digunakan. Pinosol dan Eucacept tidak hanya melembutkan mukosa dan berkontribusi pada regenerasinya, tetapi juga memiliki efek antispasmodik dan antimikroba.
Sebagai gantinya, Anda bisa menggunakan garam biasa, 1 sendok teh per 1 liter air hangat. Solusi semacam itu dapat ditanamkan ke dalam hidung 2-3 tetes 5-6 kali sehari, tetapi lebih baik digunakan untuk mencuci pada anak yang lebih tua dan orang dewasa.
Efek drainase yang luar biasa diberikan tidak hanya oleh saline, tetapi juga oleh salep yang dibuat sendiri berdasarkan sabun cuci.
Peran penting dalam pengobatan kompleks sinusitis dimainkan oleh prosedur fisioterapi: UHF, UV, magnetoterapi, elektroforesis. Dengan tidak adanya efek yang cukup dari terapi konservatif, mereka menggunakan perawatan bedah. Tusukan atau pembukaan sinus dilakukan dengan menghilangkan isi dan irigasi rongga dengan obat-obatan.
Apa tetes hidung yang paling efektif untuk sinusitis? Karena pasar farmasi saat ini menawarkan berbagai macam obat, seringkali sulit untuk menentukan pilihan. Oleh karena itu, sebelum Anda pergi ke apotek, Anda perlu mencari tahu tetes mana yang paling membantu.
Apakah ada efek samping? Adakah kontraindikasi? Masalah-masalah ini dan lainnya perlu ditangani secara lebih rinci..
Rhinitis juga merupakan jenis pilek. Penyakit ini disertai dengan sakit kepala parah, lakrimasi, hidung tersumbat dan sekresi lendir yang tidak menyenangkan.
Paling sering, obat-obatan yang memiliki efek hormonal, antiinflamasi, dan vasokonstriktif digunakan untuk menghilangkan masalah tersebut. Ini termasuk Snoop, Rinonorm, Xylene, Rinostop, dll..
Jadi, di antara obat-obatan yang terdaftar, Rinonorm sangat populer. Tetes dengan cepat mengembalikan patensi saluran hidung, memfasilitasi pernapasan, dan menyebabkan pengurangan sekresi. Selain itu, instruksi untuk obat menyatakan bahwa penggunaan obat juga mengurangi risiko kemungkinan komplikasi.
Dari 4 bulan Anda dapat menggunakan Otrivin Baby. Alat ini mengandung air laut komposisinya, yang secara praktis tidak mempengaruhi tubuh bayi, meredakannya dari penyakit.
Untuk rhinitis virus, para ahli merekomendasikan Grippferon, Genferon-Light dan Derinat. Obat-obatan meringankan infeksi dengan memulihkan kekebalan anak. Namun, harus diingat bahwa Genferon-Light mengandung taurin, sehingga obat ini tidak digunakan pada bulan-bulan awal kehidupan bayi..
Sebelum digunakan, Anda harus membaca instruksi, karena pemberian obat yang benar menjamin hasil yang paling efektif. Sebelum digunakan, pastikan untuk membersihkan hidung bayi, melembabkan kulit yang meradang dengan parafin zaitun atau cair, meletakkan bayi di punggungnya dan memiringkan kepalanya ke satu sisi.
Dalam hal apapun jangan duduk anak berlutut dan jangan melemparkan kepala bayi kembali. Setelah anak kembali ke posisi normalnya, semua tetesan hanya akan bocor keluar dan prosedurnya akan sia-sia.
Taktik terapi ditentukan dengan mempertimbangkan jenis agen infeksi, keparahan penyakit dan adanya patologi yang terjadi bersamaan pada manusia. Jadi, agen antibakteri sistemik dapat diresepkan, serta obat-obatan dengan aksi lokal, misalnya, solusi atau tetes dari sinusitis.
Di antara faktor-faktor predisposisi, perlu digarisbawahi:
Rongga hidung berkomunikasi dengan sinus, memberikan ventilasi dan pembersihan. Karena aliran lendir yang normal dan rehabilitasi alami dari sinus, proses peradangan tidak berkembang, dan kondisi manusia tetap normal..
Segera setelah drainase rongga paranasal terganggu, lendir mulai menumpuk, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mikroba intensif. Aliran keluar terhambat karena pembengkakan parah pada mukosa hidung dan kelainan struktural hidung.
Dalam beberapa tahun terakhir, sinusitis jamur semakin banyak didiagnosis. Ini karena penggunaan agen antibakteri yang tidak tepat..
Dengan sinusitis, terapi harus ditujukan pada:
Terapi kombinasi termasuk obat-obatan sistemik dan lokal. Secara lebih rinci, perhatikan jenis-jenis tetes yang dapat digunakan untuk tujuan terapeutik..
Ada tiga kelompok utama obat untuk pemberian intranasal tetes:
Penunjukan tetes vasokonstriksi diperlukan untuk mengurangi diameter pembuluh darah lokal, yang mengurangi pembengkakan mukosa hidung dan memfasilitasi pernapasan hidung. Selain itu, obat-obatan dari kelompok ini memungkinkan untuk mengembalikan fungsi drainase, sehingga memudahkan aliran lendir.
Tergantung pada komposisi tetesan, efeknya dapat bertahan 4-12 jam. Berikut adalah daftar obat vasokonstriktor:
Daftar ini dapat dilanjutkan untuk waktu yang sangat lama, karena ada semakin banyak nama farmasi setiap hari. Perhatikan zat aktifnya. Durasi efek, reaksi merugikan dan kontraindikasi tergantung padanya. Sebagai contoh:
Keterbatasan penggunaan vasokonstrik terkait dengan:
Selain itu, obat-obatan harus digunakan dengan hati-hati untuk diabetes, serta ketika mengambil antidepresan. Instruksi harus memperhatikan kemungkinan pemberian tetes pada anak-anak dan wanita hamil. Alergi, yang dapat bermanifestasi sebagai kekeringan, sensasi terbakar di rongga hidung, bersin, adalah beberapa reaksi yang merugikan..
Jarang Anda bisa melihat batuk, sesak napas, dan ruam kulit. Jika edema Quincke berkembang, perhatian medis segera diperlukan..
Untuk meningkatkan efektivitas terapi obat, Anda dapat menyiapkan obat di rumah. Karena komposisi alami, mereka bertindak dengan lembut pada mukosa sinus paranasal, merangsang penghapusan lendir, dan juga mengurangi keparahan proses inflamasi..
Obat ini mempercepat regenerasi jaringan, membersihkan rongga hidung lendir. Untuk menyiapkan produk penyembuhan, Anda harus memotong lembaran di dekat pangkalan, membungkusnya dengan kain dan meninggalkannya di lemari es selama 12 jam.
Maka Anda perlu menghapus kulit tipis, menggiling dan memeras jus. Jika Anda sudah pernah menggunakan jus lidah buaya sebelumnya, Anda bisa meneteskannya dalam bentuk murni, dua tetes sehari dua kali. Dalam kasus lain, terutama untuk penderita alergi, perlu untuk mengencerkan jus pekat dengan air matang (1: 1).
Resep menggunakan tanaman yang lebih tua dari tiga tahun..
Jus madu dan sayuran tidak dianjurkan untuk sinusitis, karena komponen ini merupakan media nutrisi untuk mikroba dan merangsang reproduksi mereka..
Tetes untuk pengobatan sinusitis hanya bagian dari kompleks terapi, yang memungkinkan Anda untuk menyembuhkan penyakit dan menghindari komplikasi. Seringkali, dokter meresepkan obat untuk tindakan lokal dan sistemik. Untuk menghindari kronisitas proses inflamasi tidak dapat dihindari ketika memilih dana harus berkonsultasi dengan spesialis.
Pengobatan sinusitis harus didekati secara komprehensif, menggunakan obat-obatan baik tindakan umum maupun lokal. Dengan bantuan mereka, kondisi pasien berkurang, gejala penyakit dan penyebab kemunculannya dihilangkan.
Tetes di hidung dengan sinusitis - salah satu komponen yang diperlukan dari perawatan komprehensif, bertindak secara lokal pada fokus infeksi. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, penyakit ini dapat memasuki tahap kronis, ketika intervensi bedah mungkin diperlukan..
Tergantung pada jenis persiapan, mereka meringankan hidung tersumbat, pembengkakan, menyempitkan pembuluh darah, memfasilitasi pernapasan, membantu meringankan sakit kepala, mengencerkan lendir dan memfasilitasi keluarnya dari sinus, melembabkan selaput lendir. Menurut sifat efeknya, tetes dari sinusitis adalah:
Tetes antibakteri membunuh virus, jamur, dan bakteri yang menyebabkan infeksi. Keuntungan dari tetes tersebut adalah bahwa mereka tidak menimbulkan kecanduan, efektif pada tahap akut sinusitis, kurang aman untuk digunakan daripada antibiotik oral.
Persiapan dengan cyclamen berkontribusi untuk menipisnya lendir dan nanah.
PENTING. Sebelum menggunakan tetes apa pun di hidung, Anda harus terlebih dahulu membersihkan sinus dari akumulasi lendir, debu, dan formasi lainnya. Ini paling baik dilakukan dengan membilas hidung dengan garam..
Produk di atas tersedia dalam bentuk tetes atau semprotan. Beberapa produk yang dibuat berdasarkan bahan alami dan minyak tidak berbahaya, tidak agresif, dan juga melembabkan selaput lendir, mencegahnya mengering. Sebagai aturan, semua tetes memiliki efek kompleks..
Sebelum mengobati sinusitis pada anak-anak dengan obat tetes hidung, perlu berkonsultasi dengan dokter. Paling sering, anak-anak diresepkan:
Sinusitis adalah peradangan akut pada sinus. Karena itu, perawatan harus dimulai sesegera mungkin..
Dalam hal ini, obat-obatan antibakteri digunakan untuk sinusitis dengan berbagai aksi. Namun, pasien harus lulus tes untuk menentukan agen penyebab penyakit (kultur bakteriologis), dan menetapkan sensitivitasnya terhadap berbagai jenis antibiotik..
Jika perlu, ini akan memungkinkan untuk koreksi janji temu (kurangnya efek positif, memburuknya kondisi pasien).
Pada penyakit radang parah, pemberian antibiotik intramuskular dianjurkan. Beberapa jenis obat:
Antibiotik harus diminum dalam 5-14 hari, tergantung pada resep dokter. Anda tidak dapat mengganggu kursus yang ditentukan, ini dapat menyebabkan peradangan kronis atau pengembangan resistensi patogen terhadap antibiotik.
Dalam kondisi peradangan kronis atau dalam bentuk penyakit yang ringan, cukuplah menggunakan antibiotik dalam bentuk semprotan untuk mengairi mukosa hidung. Obat yang paling efektif adalah Isofra dan Polydex..
Ini Nise, Nimesil, dll. Anda perlu meminumnya 1 hingga 3 kali sehari, dalam kursus singkat.
Penggunaan yang lebih sering tidak praktis, karena dapat menyebabkan perkembangan efek samping (mempengaruhi membran mukosa saluran pencernaan).
Mucolytics paling sering digunakan dalam bentuk tablet atau sirup - ACC, Fluditec, Mucodine, Acetylcysteine. Memperkuat efektivitas obat-obatan akan membantu penggunaan tambahan semprotan Rinofluimucil, yang meliputi asetilsistein.
Keuntungan tambahan Rinofluimucil adalah kemampuannya untuk mempersempit pembuluh darah dan menghilangkan pembengkakan.
Antihistamin dapat membantu meringankan beberapa gejala sinusitis, seperti hidung gatal dan bengkak. Menekan produksi lendir, jangan biarkan penumpukan sekresi di jaringan hidung.
Mereka harus digunakan seperti yang ditentukan oleh dokter, karena sering menggunakan antihistamin dapat menyebabkan pengembangan kekeringan yang berlebihan pada selaput lendir. Ini sangat tidak diinginkan dengan sinusitis, karena kondisi buruk diciptakan untuk mikroorganisme patogen..
Obat anti alergi termasuk Suprastin, Tavegil, Loratek, dll. Minumlah sekali sehari selama 3-5 hari..
Obat-obatan hormon diindikasikan untuk digunakan pada kasus penyakit yang parah. Mereka menunjukkan efek cepat - meringankan hidung tersumbat dan peradangan, mengembalikan indera penciuman. Mereka memiliki efek anti alergi yang kuat, mengurangi produksi lendir..
Dari hormon, Nasonex paling sering digunakan, yang harus disuntikkan ke setiap saluran hidung 1-2 kali sehari. Fluticasone dan Beconase juga termasuk dalam kelompok obat ini..
Ini akan memberikan akses ke komponen obat ke semua area membran mukosa. Ini akan membebaskan lumen dari lubang keluar yang menghubungkan sinus dan rongga hidung, meningkatkan aliran isi dari sinus maksilaris (untuk sinusitis).
Pencucian dilakukan 1-2 kali sehari. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan berikut:
Pada sinusitis akut dan kronis, dianjurkan untuk menggunakan obat herbal. Obat yang paling populer adalah Sinupret, yang memiliki efek kompleks. Tersedia dalam bentuk dragee atau tetes. Efektivitasnya adalah karena komponen penyusunnya - akar gentian, bunga elderberry, sorrel dan rumput verbena.
Tidak membuat ketagihan. Kontraindikasi untuk digunakan termasuk gagal hati, cedera otak, intoleransi individu terhadap komponen penyusunnya.