Nomor pendaftaran:
Nama dagang (yang dipatenkan) obat ini adalah NAZONEX ®
INN - Mometasone (mometasone).
Bentuk sediaan - dosis semprot hidung.
Komposisi
1 g semprotan mengandung:
Bahan aktif: mometasone furoate (micronized, as monohydrate) setara dengan mometasone furoate anhydrous - 0,5 mg.
Eksipien: selulosa terdispersi (selulosa mikrokristalin yang diolah dengan natrium carmelosa), gliserol, asam sitrat monohidrat, natrium kitat dihidrat, polisorbat 80, benzalkonium klorida (sebagai larutan 50%), feniletanol, air murni.
Deskripsi
Suspensi warna putih atau hampir putih.
Kelompok farmakoterapi
Glukokortikosteroid topikal.
Kode ATX: R01AD09
efek farmakologis
Farmakodinamik.
Mometazone adalah glukokortikosteroid sintetik (GCS) untuk penggunaan topikal. Ini memiliki efek anti-inflamasi dan anti-alergi ketika digunakan dalam dosis di mana efek sistemik tidak terjadi. Ini menghambat pelepasan mediator inflamasi. Ini meningkatkan produksi lipomodulin, yang merupakan penghambat fosfolipase A, yang mengarah pada penurunan pelepasan asam arakidonat dan, dengan demikian, penghambatan sintesis produk metabolisme asam arakidonat - endoperoksida siklik, prostaglandin. Mencegah akumulasi marginal neutrofil, yang mengurangi eksudat inflamasi dan produksi limfokin, menghambat migrasi makrofag, mengarah pada penurunan proses infiltrasi dan granulasi. Mengurangi peradangan dengan mengurangi pembentukan zat chemotaxis (efek pada reaksi alergi "terlambat"), menghambat pengembangan reaksi alergi langsung (karena penghambatan produksi metabolit asam arakidonat dan penurunan pelepasan mediator inflamasi dari sel mast).
Dalam studi dengan tes provokatif dengan aplikasi antigen pada mukosa hidung, aktivitas anti-inflamasi mometason yang tinggi ditunjukkan pada tahap awal dan akhir dari reaksi alergi..
Ini dikonfirmasi oleh penurunan (dibandingkan dengan plasebo) dari tingkat histamin dan aktivitas eosinofil, serta penurunan (dibandingkan dengan tingkat awal) dari jumlah eosinofil, neutrofil dan protein adhesi sel epitel.
Farmakokinetik.
Mometason ditandai oleh bioavailabilitas yang dapat diabaikan (≤0.1%), dan ketika diberikan sebagai inhalasi, secara praktis tidak terdeteksi dalam plasma darah, bahkan ketika menggunakan metode penentuan sensitif dengan ambang sensitivitas 50 pg / ml. Dalam hal ini, data farmakokinetik yang sesuai untuk bentuk sediaan ini tidak ada; (Suspensi mometason sangat buruk diserap dalam saluran pencernaan. Sejumlah kecil suspensi mometason yang dapat memasuki saluran gastrointestinal setelah inhalasi hidung mengalami metabolisme primer aktif bahkan sebelum ekskresi dengan urin atau empedu..
Indikasi untuk digunakan
Kontraindikasi
Harga di apotek daring:
Nasonex adalah glukokortikosteroid topikal dengan efek anti-alergi dan anti-inflamasi.
Nasonex diproduksi dalam bentuk semprotan hidung dengan dosis 0,05 mg / 1: suspensi hampir putih atau putih (dalam botol plastik dengan katup pengukur 10 atau 18 g dengan tutup pengaman; 1 botol dalam kemasan kardus).
Dalam 1 dosis semprot mengandung:
Relatif (harus digunakan dengan sangat hati-hati, karena ada kemungkinan komplikasi):
Selama kehamilan dan selama periode menyusui, penggunaan Nasonex hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus di mana efek terapi yang diharapkan untuk ibu secara signifikan melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin atau bayi yang sedang berkembang..
Semprotkan diterapkan secara intranasal.
Dosis yang dianjurkan:
Rekomendasi mengenai penggunaan Nasonex:
Nosel dosis harus dibersihkan secara teratur untuk menghindari kegagalan fungsi. Rekomendasi mengenai pembersihan nosel dosis:
Saat menggunakan Nasonex, efek samping berikut dapat terjadi:
Reaksi hipersensitivitas tipe segera (misalnya, sesak napas, bronkospasme) jarang dilaporkan; sangat jarang - pelanggaran bau dan rasa, angioedema, anafilaksis; sangat jarang dengan penggunaan glukokortikosteroid (GCS) intranasal - peningkatan tekanan intraokular atau perforasi septum hidung.
Dalam kasus penggunaan Nazonex yang berkepanjangan, pemeriksaan berkala pada mukosa hidung oleh ahli THT diperlukan. Pengobatan direkomendasikan untuk dihentikan jika perkembangan infeksi jamur lokal pada faring dan hidung terdeteksi (diperlukan terapi khusus). Penghentian obat diperlukan untuk iritasi selaput lendir faring dan hidung, bertahan selama periode yang lama.
Tanda-tanda penekanan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dengan terapi berkepanjangan dengan Nazonex tidak diamati.
Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang menerima obat setelah perawatan jangka panjang dengan kortikosteroid sistemik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penghapusan kortikosteroid pada pasien tersebut dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi adrenal, yang pemulihannya dapat berlangsung beberapa bulan. Ketika gejala-gejala kekurangan adrenal muncul, dianjurkan untuk kembali menggunakan kortikosteroid sistemik dan mengambil tindakan lain yang diperlukan..
Pada beberapa pasien, ketika beralih dari terapi GCS tindakan sistemik ke penggunaan Nazonex, gejala penarikan GCS untuk penggunaan sistemik (misalnya, depresi, perasaan lelah, nyeri pada otot dan / atau sendi) dapat terjadi, meskipun terjadi penurunan keparahan gejala yang terkait dengan kerusakan mukosa. hidung. Dalam kasus seperti itu, pasien harus secara khusus melarikan diri ke kelayakan terapi obat berkelanjutan. Perubahan pengobatan juga dapat membantu mengidentifikasi penyakit alergi yang sebelumnya berkembang (eksim dan konjungtivitis alergi), yang sebelumnya menutupi penggunaan kortikosteroid sistemik..
Harus diingat bahwa pada pasien yang menerima kortikosteroid, reaktivitas imun berpotensi berkurang. Dalam hal ini, mereka harus memperingatkan tentang peningkatan risiko infeksi dalam kontak dengan pasien yang menderita penyakit menular (termasuk cacar air dan campak), serta kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter jika kontak tersebut telah terjadi.
Dalam kasus tanda-tanda infeksi bakteri parah (misalnya, pembengkakan di daerah periorbital atau orbital, sakit gigi yang tajam dan tajam pada satu sisi wajah, demam), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Atrofi mukosa hidung setelah menggunakan obat selama 1 tahun tidak diamati. Studi yang sedang berlangsung dari sampel biopsi mukosa hidung mengungkapkan bahwa mometasone furoate cenderung berkontribusi pada normalisasi gambar histologis..
Keterbelakangan pertumbuhan pada anak-anak yang menerima obat selama satu tahun dengan dosis 0,1 mg per hari selama uji klinis terkontrol plasebo tidak diamati.
Pengobatan kombinasi dengan loratadine dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, efek obat pada konsentrasi loratadine atau metabolit utamanya dalam plasma darah tidak diamati. Mometazone furoate dalam penelitian ini tidak terdeteksi dalam plasma darah (dengan sensitivitas metode penentuan 50 pg / ml).
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, di tempat kering yang tidak dapat diakses oleh anak-anak dan terlindung dari cahaya..
Umur simpan - 2 tahun..
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Alergi yang melelahkan, sinusitis kronis, polip di rongga hidung... Perangkat ini tidak menyenangkan. Tetapi bahkan dengan itu Anda bisa dan harus berjuang. Paling sering, dokter yang merawat meresepkan semprotan Nazonex. Obat ini memiliki efek anti-inflamasi dan anti-alergi. Ini didasarkan pada mometason furoate, yang termasuk dalam kelompok glukokortikoid dan dianggap sebagai analog sintetik dari hormon adrenal corticosteroids (GCS) untuk aplikasi topikal.
Gambar 1 - Nasonex berupaya dengan rinitis alergi
Mometazone menekan reaksi inflamasi dan alergi dari berbagai jenis ketika digunakan dalam dosis di mana efek sistemik tidak berkembang. Efek terapeutik diamati 12 jam setelah dimulainya penggunaan.
Terlepas dari kenyataan bahwa Nazonex adalah obat hormonal, itu tidak mempengaruhi organ dan sistem lain kecuali hidung.
Dosis kecil dan hanya digunakan di daerah hidung memberikan konsentrasi mometason yang sangat rendah dalam darah. Perlu juga dicatat bahwa Nazonex tidak membuat ketagihan.
Indikasi utama untuk penggunaan Nazonex adalah:
Untuk anak-anak, semprotan Nasonex untuk alergi ditentukan sejak usia dua tahun. Untuk pengobatan sinusitis di pediatri, itu digunakan pada anak di atas dua belas tahun..
Gambar 2 - Tetesan Nazonex dapat diambil untuk anak-anak dari 2 tahun
Juga, semprotan digunakan untuk mencegah rinitis alergi musiman sedang / berat. Gunakan Nasonex diperlukan 2 minggu sebelum perkiraan awal periode debu.
Sebelum Anda mulai menggunakan obat, pastikan untuk membaca instruksi yang menyertainya dengan hati-hati. Semprotan, karena ini adalah obat, memiliki kontraindikasi untuk digunakan:
Dengan hati-hati, obat ini digunakan dalam kondisi seperti:
Saat meresepkan obat, reaksi merugikan berikut dapat terjadi:
Gambar 3 - Salah satu efek samping dari Nasonex mungkin - Sakit kepala
Pada anak-anak yang menerima Nazonex untuk pengobatan rinitis alergi, berikut ini dicatat:
Obat ini dimaksudkan untuk pemberian intranasal dari suspensi yang terkandung dalam botol melalui nosel dosis. Dosis obat yang disemprotkan ke rongga hidung ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Sebelum penggunaan pertama semprotan, itu "dikalibrasi", yang mereka tekan aplikator 6-7 kali. Tindakan serupa memungkinkan Anda untuk mengatur aliran obat ke dalam rongga hidung dengan dosis terapi 100 mg.
Gambar 4 - Penerimaan Nasonex
Kocok vial dengan penuh semangat sebelum digunakan..
Untuk penggunaan langsung, ujung nosel dosis harus dimasukkan ke saluran hidung dan tekan aplikator (1 tekan = 1 semprotan). Kepala dan botol dengan obat harus dijaga agar tetap tegak.
Jika Nazonex belum digunakan selama 14 hari atau periode waktu yang lebih lama, perlu untuk melakukan "kalibrasi" berulang dengan menekan aplikator 2 kali. Penting juga untuk membersihkan nosel dosis secara teratur untuk menghindari kegagalan fungsi..
Karena kenyataan bahwa tidak ada studi klinis yang dikonfirmasi tentang efek zat aktif - mometasone furoate pada tubuh wanita hamil, janin dan menyusui, obat ini diresepkan dengan hati-hati dari trimester kedua, dan hanya ketika efek terapi yang diharapkan membenarkan risiko potensial pada janin / bayi baru lahir..
Gambar 5 - Nasonex selama kehamilan
Saat menggunakan obat selama kehamilan, bayi baru lahir harus diperiksa secara hati-hati untuk hipofungsi korteks adrenal.
Menurut petunjuk penggunaan, semprotan Nazonex diizinkan untuk digunakan oleh anak-anak berusia 2 tahun. Tujuan dari obat ini tergantung tidak hanya pada usia anak, tetapi juga pada penyakit yang didiagnosis.
Nasonex digunakan untuk pengobatan pada orang dewasa dan remaja dari rinitis alergi musiman atau tahunan selama 12 tahun.
Dosis preventif dan terapeutik yang disarankan dari obat ini adalah 2 inhalasi (masing-masing 50 μg) di setiap saluran hidung satu kali (total dosis harian mometason adalah 200 μg / hari.). Perbaikan klinis setelah penggunaan pertama Nazonex diamati dalam 12 jam.
Setelah mencapai efek terapi yang diinginkan dan untuk mempertahankannya, dosis dikurangi menjadi 100 μg / hari. (satu inhalasi di setiap lubang hidung sekali).
Jika gejala penyakit tidak berkurang, maka, sesuai dengan dokter yang merawat, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis harian menjadi 400 mcg / hari. Ketika kondisi pasien membaik, dosis obat harus dikurangi.
Anak-anak berusia 2-11 tahun dengan alergi dianjurkan untuk melakukan satu kali inhalasi di setiap saluran hidung sekali. Total dosis - 100 mcg / hari.
Peningkatan adenoid adalah komplikasi yang cukup umum dari rinitis alergi. Nasonex mengurangi edema dan sering mencegah perlunya operasi.
Efek serupa dicapai dengan menekan jaringan limfoid. Tetapi harus diingat bahwa dengan proses inflamasi yang jelas, Nazonex tidak efektif. Juga, sifat hormonal obat sampai batas tertentu menekan sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, setelah penghentian obat, peradangan pada kelenjar gondok dapat berlanjut (terutama pada anak-anak). Untuk menghentikan kondisi ini, dianjurkan untuk menjalani pengobatan anti-inflamasi pada tanaman adenoid. Dan juga memperkuat kekebalan tubuh, makan dengan benar, berjalan di udara segar, berolahraga, dan memiliki sedikit kontak dengan bahan kimia dan debu rumah tangga.
Sinonim dari semprotan Nazonex dengan zat aktif yang sama adalah: Desrinitis, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino dan Nozefrin.
Gambar 6 - Analog dari Nazonex
Analog dengan Nazonex dengan efek terapi yang serupa (bentuk sediaan: semprot): Flutinex, Avamis, Flixonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydeksa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.
Tetes di hidung dengan GCS: Benacap, Benarin.
Sebelum mengganti Nasonex, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kontraindikasi, dosis dan durasi terapi.
Nasonex dan Avamis memiliki efek terapi, metode aplikasi, dan indikasi yang serupa. Bahan aktif dalam semprotan Avamis adalah fluticasone furoate, Nazonex - mometasone furoate. Kedua zat ditandai oleh tingkat afinitas yang sangat tinggi untuk reseptor kortikosteroid dan aktivitas lokal yang luar biasa. Namun, mometason di antara semua kortikosteroid yang ada untuk pemberian intranasal memiliki bioavailabilitas terendah dan pengembangan tercepat dari efek terapeutik. Selain itu, nasonex berdasarkan mometason disetujui untuk digunakan pada anak-anak dari usia dua tahun, sedangkan Avamis digunakan dalam praktik pediatrik hanya untuk perawatan anak-anak di atas usia enam tahun. Mometazone furoate memiliki efek yang lebih lembut pada tubuh dan tidak memiliki efek negatif.
Tetapi Avamis memiliki kontraindikasi lebih sedikit daripada semprotan Nazonex.
Jangan lupa bahwa, meskipun kedua obat ini memiliki kesamaan, hanya dokter yang merawat yang dapat meresepkan atau mengganti satu obat dengan yang lain.
Perbedaan utama antara Nazonex dan Desrinite adalah harga dan pabrikan. Nasonex adalah obat asli buatan Belgia. Dan Desrinitis adalah obat generik yang diproduksi di Israel. Persiapan asli selalu mengandung komponen pemurnian tingkat tinggi. Oleh karena itu, efektivitasnya lebih tinggi, dan portabilitas lebih baik.
Zat aktif obat identik - mometason. Komposisi menunjukkan sedikit perbedaan dalam komponen tambahan yang tidak mempengaruhi efek terapi keseluruhan.
Nasonex sering digunakan untuk anak-anak, karena obat ini memiliki efek samping lebih jarang daripada analog.
Ingatlah bahwa walaupun dengan komposisi yang sama, pemberian obat-obatan harus disetujui oleh dokter yang hadir, yang akan memberi tahu Anda solusi optimal untuk penyakit tertentu.
Video: Semprotan Nasonex - indikasi, instruksi video, deskripsi, ulasan
Nasonex adalah semprotan hidung dengan hormon. Tujuan utama dari obat ini adalah melawan manifestasi alergi pada pernapasan, termasuk dalam kasus yang parah.
Ini juga efektif terhadap rinitis akut dari berbagai asal, eksaserbasi sinusitis, dengan pertumbuhan polip dan perkembangan kelenjar gondok. Cara menggunakan Nazonex, dan apakah mungkin untuk menemukan pengganti analog lebih murah?
Semprotan (tetes) Nasonex tersedia dalam bentuk suspensi untuk inhalasi hidung. Irigasi nasofaring dilakukan dengan menggunakan semprotan nozzle khusus, yang dilengkapi dengan perangkat. Untuk membuat campuran di dalam cairan dan homogen, Anda perlu mengocok botol dengan baik sebelum setiap inhalasi dengan semprotan.
Setelah membongkar produk, perlu untuk menyesuaikan kekuatan semprotan dengan menekannya beberapa kali berturut-turut. Sebuah alat debugged, dengan satu sentuhan tombol, mengeluarkan sekitar 100 μg zat, yang setengahnya (50 μg) hormon aktif mometason murni furoate. Jika Anda tidak menggunakan obat selama dua minggu, Anda harus menyesuaikan kembali nozzle semprotan.
Hal ini diperlukan untuk hati-hati merawat nozzle perangkat: bilas dengan air mengalir (dengan pengeringan lebih lanjut), mencegah debu masuk, jangan lupa untuk menutup tutup pelindung botol.
Tidak diperbolehkan untuk membersihkan lubang nosel dengan benda runcing, karena mengubah diameter lubang dapat memengaruhi volume zat yang dilepaskan, yang akan membuat tidak mungkin untuk mengontrol dosis..
Petunjuk penggunaan Nasonex menentukan dosis semprotan dan rejimen pengobatan tergantung pada kondisi di mana obat ini diresepkan.
Untuk penderita alergi dewasa dan anak-anak sekolah yang berusia di atas 12 tahun, untuk menghilangkan gejalanya, satu aplikasi semprotan per hari sudah cukup untuk dua irigasi setiap saluran hidung. Dosis maksimum yang diizinkan adalah 400 mcg, dosis tunggal adalah 200 mcg. Dengan lenyapnya gejala yang tidak menyenangkan (pilek, bersin, gatal), kurangi dosis setengahnya, dan lanjutkan minum obat dengan tujuan mendukung..
Hasil yang nyata ketika dihirup dengan semprotan hidung muncul rata-rata setelah 12-14 jam, kadang-kadang sedikit kemudian.
Seiring dengan mengambil obat antibakteri, mukosa hidung diirigasi setiap hari dengan semprotan Nazonex: 2 semprotan dua kali sehari. Setelah perbaikan, dosis dikurangi. Diperbolehkan untuk melebihi jumlah tunggal obat hingga 4 kali lipat (800 mcg per hari), diikuti dengan pengurangan jumlah dosis dan penurunan dosis..
Tetes hidung nasonex untuk polip hidung diresepkan untuk orang dewasa dua prosedur dua kali sehari, dengan pengurangan lebih lanjut dalam dosis setengah (hingga dua prosedur sekali sehari).
Petunjuk untuk menggunakan Nasonex pada anak-anak sebagai dosis awal dan perawatan merekomendasikan satu semprotan inhalasi setiap hari, dari usia lebih dari 2 tahun. Jumlah total harian obat adalah 100 mcg. Perlu diingat bahwa obat ini tidak memiliki efek cepat, dan tanda-tanda pertama peningkatan selama penyakit akan terlihat sekitar 12-14 jam setelah inhalasi pertama..
Penelitian telah dilakukan tentang efek penggunaan obat yang berkepanjangan dan pertumbuhan anak. Jika Anda tidak melebihi dosis harian yang disarankan, Nasonex tidak mempengaruhi laju pertumbuhan normal anak-anak. Studi telah mengkonfirmasi pola ini bahkan dengan penggunaan yang sering dan terus menerus selama satu tahun penuh. Namun, hormon dalam komposisi obat melibatkan menjaga kontrol atas penggunaan obat.
Karena kurangnya informasi tentang keamanan semprotan nasonex untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun, obat ini tidak diresepkan untuk pasien kecil tersebut. Selanjutnya, rejimen pengobatan adalah sebagai berikut:
Petunjuk penggunaan Nasonex selama kehamilan mengklarifikasi bahwa, meskipun zat semprot menembus aliran darah minimal dan tidak memiliki efek sistemik yang nyata pada tubuh secara keseluruhan, data klinis tentang keamanan penggunaan obat dalam kategori pasien ini tidak dilakukan..
Keputusan tentang kemungkinan mengambil semprotan Nazonex ditentukan secara eksklusif oleh seorang spesialis secara individu, dengan mempertimbangkan manfaat bagi ibu dan membahayakan bayi yang belum lahir.
Tingkat kemungkinan penetrasi hormon mometason furoate ke dalam ASI tidak diketahui. Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa lebih baik untuk tidak menggunakan Nazonex saat menyusui, dan jika Anda melakukan ini, maka hanya dengan izin dokter dan dalam kasus di mana penggunaan semprotan dibenarkan..
Nasonex adalah sediaan hidung buatan Belgia yang dijual dalam botol plastik 60 dan 120 dosis dengan nosel meteran untuk inhalasi. Botol dikemas dalam kotak kardus dengan desain biru dan putih.
Di dalam botol, suspensi berwarna keputihan ditemukan di bawah tekanan. Bahan aktif utama - mometason furoate - dari kelompok hormon sintetis glukokortikosteroid. Satu dosis semprotan mengandung 50 mcg zat ini dan komponen tambahan: air, zat penstabil, zat penyedap.
Obat hanya dapat digunakan sebagai aerosol. Nasonex tidak dapat diteteskan ke hidung karena bahaya overdosis dan pengembangan komplikasi.
Petunjuk penggunaan mencirikan Nasonex sebagai obat aksi lokal eksklusif dengan efek anti-alergi yang nyata. Obat ini juga diindikasikan untuk digunakan sebagai komponen antiinflamasi dari efek sistemik pada infeksi di hidung.
Dengan semprotan inhalasi di hidung, tingkat penetrasi zat aktif aktif ke dalam plasma darah sangat kecil, secara umum, obat tidak memiliki efek nyata pada tubuh di luar ruang lingkup aplikasi dan tidak berbahaya bahkan dengan gangguan fungsi hati dan ginjal.
Semprotkan Nazonex sesuai dengan instruksi yang ditunjukkan dalam tiga kasus:
Para ahli merekomendasikan penunjukan obat untuk pengobatan sendiri hanya dengan rinitis alergi ringan sampai sedang, terutama dengan reaksi musiman. Dalam hal ini, lebih baik mulai mengkonsumsinya sebelum musim yang diharapkan, dalam dua minggu atau bahkan sebulan. Strategi seperti itu akan membantu menghindari manifestasi alergi yang biasa terjadi pada waktu yang biasa bagi penderita alergi..
Dalam kasus alergi parah, pertumbuhan adenoid di masa kanak-kanak, pertumbuhan polip pada orang dewasa dan sinusitis purulen, penggunaan semprotan harus didiskusikan dengan ahli THT. Biasanya, dalam situasi seperti itu, Nasonex dikombinasikan dengan solusi dan prosedur tradisional dan tradisional lainnya..
Semprotan hidung nasonex diakui sebagai pengobatan yang efektif pada tahap awal alergi dan dalam perkembangannya yang terlambat dan parah. Interaksi zat hormon aktif dengan reseptor mencegah reaksi kekerasan terhadap rangsangan eksternal dan menghindari manifestasi alergi tradisional: gatal, bersin, kemerahan pada wajah dan pilek.
Dengan sinusitis, penggunaan Nazonex tanpa terapi antibiotik secara bersamaan tidak akan efektif. Obat ini diresepkan hanya dalam kombinasi dengan agen antibakteri..
Untuk adenoid Nazonex untuk anak-anak, instruksi ini tidak merekomendasikan, namun, menurut dokter anak, penggunaannya untuk mengobati kondisi ini efektif karena mengurangi intensitas reaksi lokal terhadap peradangan dan infeksi. Semprotan nasonex untuk kelenjar gondok pada anak menghilangkan gejala inflamasi. Tapi ini bukan obat lini pertama untuk penyakit ini. Inhalasi Nasonex akan sesuai sebagai manipulasi tambahan..
Obat yang efektif untuk menghambat pertumbuhan polip pada orang dewasa dan memfasilitasi pernapasan melalui hidung dalam kondisi ini.
Petunjuk penggunaan Nasonex mencantumkan kondisi dan kasus di mana obat tidak boleh dikonsumsi:
Petunjuk penggunaan semprotan hidung untuk alergi Nazonex hanya menyebutkan interaksi positif obat dengan loratadine dan kurangnya data tentang kompatibilitas dengan obat lain. Ulasan pasien dan kata-kata para ahli menunjukkan toleransi yang baik terhadap terapi kompleks dengan Nazonex.
Komplikasi umum saat menggunakan semprotan Nasonex:
Sangat jarang ada komplikasi masuk yang hebat seperti perforasi septum di hidung dan melompat dalam tekanan intraokular..
Meskipun durasi penggunaan obat tidak dibatasi oleh petunjuk, Anda harus mempertimbangkan pengobatan dengan agen yang mengandung hormon.
Analog Nasonex - sediaan hidung Flixonase dan Avamis. Kedua semprotan adalah obat berbasis hormon yang sangat efektif dengan pengaruh yang sama dan adanya kontraindikasi dan efek samping karena masuknya obat hormon sintetis dalam obat..
Jika Anda perlu memilih pengganti, lebih murah untuk menyebut persiapan hidung Nazarel. Ini adalah hormon dengan efek yang mirip dengan Nazonex, ditambah dengan efek dekongestan dan dilarang oleh instruksi untuk bayi di bawah 4 tahun..
Sediaan yang belum dibuka disimpan di tempat teduh dengan suhu 2 hingga 25 derajat. Produk tidak boleh dibekukan. Peti obat harus di tempat yang tersembunyi dengan aman dari anak kecil. Dengan integritas kemasan, obat ini cocok untuk digunakan selama 3 tahun.
Setelah dibuka, produk dapat digunakan untuk waktu yang lama, tergantung pada kondisi untuk merawat perangkat: membersihkan sprayer, secara teratur memeriksa pengoperasian tombol dispenser.
Ruang lingkup penerapan semprotan Nazonex untuk anak-anak dan pasien dewasa terutama adalah rinitis alergi. Obat ini telah memantapkan dirinya sebagai alat yang sangat baik untuk memerangi serangan alergi musiman, mulai dari 2 tahun masa kanak-kanak, efektif untuk rinitis alergi sepanjang tahun..
Dalam kombinasi dengan antibiotik, penggunaan semprotan diindikasikan terhadap eksaserbasi dalam perjalanan kronis proses inflamasi di nasofaring. Nasonex berguna untuk pertumbuhan polip di hidung dan untuk adenoiditis pada bayi.
Dengan hati-hati, semprotan dapat digunakan pada kasus alergi parah pada ibu hamil dan wanita menyusui.
Obat analog adalah semprotan hormonal Avamis, Nazarel dan Flixonase.
Dosis tunggal semprotan meliputi 50 μg mometason furoat anhidrat dan komponen tambahan: selulosa terdispersi (natrium karboksimetil selulosa dan PKS), gliserin, asam sitrat, polisorbat-80, natrium sitrat dihidrat, larutan benzalkonium klorida, air murni.
Isi vial adalah suspensi buram dengan warna hampir putih atau putih..
Obat ini memiliki aktivitas anti-inflamasi dan memiliki efek anti-alergi..
Zat aktif dari semprotan adalah GCS sintetis untuk penggunaan lokal (inhalasi), oleh karena itu, obat Nazonex adalah hormonal.
Ciri mometason furoate adalah kemampuannya untuk meredakan peradangan dan menghambat perkembangan reaksi alergi bahkan ketika digunakan dalam dosis di mana efek sistemik tidak berkembang..
Zat ini menghambat pelepasan mediator inflamasi, merangsang produksi lipomodulin, yang merupakan inhibitor fosfolipase A. Karena ini, pelepasan asam arakidonat berkurang dan, dengan demikian, sintesis produk metaboliknya (Pg dan endoperoksida) ditekan..
Mengurangi pembentukan zat kemotaxis, mempengaruhi reaksi alergi "terlambat" (tertunda), dan juga mencegah perkembangan reaksi alergi langsung.
Studi dengan tes provokatif dengan aplikasi antigen pada mukosa hidung menunjukkan bahwa semprotan hidung Nazonex menunjukkan aktivitas anti-inflamasi yang tinggi baik pada tahap awal dan akhir pengembangan reaksi alergi..
Konfirmasi ini (dibandingkan dengan plasebo) adalah penurunan aktivitas kadar eosinofil dan histamin, serta penurunan (dibandingkan dengan tingkat awal) dalam jumlah neutrofil, eosinofil, dan protein adhesi sel jaringan epitel..
Pada sekitar sepertiga pasien (28%) dengan rinitis alergi musiman, efek klinis yang nyata dicapai dalam waktu dua belas jam setelah inhalasi pertama. Pada separuh pasien, rata-rata, perbaikan terjadi dalam 1,5 hari (35,9 jam).
Selain itu, pada pasien yang menderita rinitis musiman, obat ini menunjukkan efektivitas yang signifikan dalam mengurangi keparahan gejala mata (gatal, lakrimasi, kemerahan).
Ketersediaan hayati topikal mometason dapat diabaikan (tidak melebihi 0,1%).
Zat ini praktis tidak terdeteksi dalam plasma darah. Suspensi diserap sangat buruk dari saluran pencernaan, dan jumlah kecil yang dapat ditelan dan dikelola untuk diserap menjadi sasaran metabolisme aktif bahkan sebelum ekskresi.
Metabolit diekskresikan terutama dengan empedu dan - dalam jumlah kecil - dengan urin.
Indikasi untuk penggunaan Nasonex adalah:
Untuk anak-anak, semprotan Nasonex untuk alergi ditentukan sejak usia dua tahun. Untuk pengobatan sinusitis di pediatri, itu digunakan pada anak di atas dua belas tahun..
Kontraindikasi untuk pengangkatan Nazonex adalah:
Jika pasien di masa lalu menderita cedera hidung atau operasi hidung, penggunaan semprotan dikontraindikasikan sampai luka sembuh..
Dalam pengobatan rinitis alergi pada orang dewasa, berikut ini dimungkinkan:
Pada anak-anak yang menerima Nazonex untuk pengobatan rinitis alergi, berikut ini dicatat:
Pendarahan dari hidung biasanya berhenti dengan sendirinya dan tidak berat. Mereka terjadi dengan frekuensi yang sebanding dengan frekuensi kemunculannya saat menggunakan plasebo (5%), tetapi kurang atau sama dengan ketika menggunakan glukokortikosteroid lain untuk penggunaan intranasal.
Analog nasonex digunakan untuk kontrol aktif, dengan penggunaannya, frekuensi mimisan mencapai 15%.
Efek samping lain pada kelompok pasien yang menerima mometason berkembang dengan frekuensi yang sama seperti pada pasien yang menerima plasebo..
Ketika meresepkan obat untuk sinusitis / sinusitis, ketika Nazonex digunakan sebagai bantuan untuk meringankan pembengkakan lubang drainase, mengurangi sekresi dan memfasilitasi keluarnya lendir dari sinus, remaja dan orang dewasa yang dicatat:
Pendarahan moderat, dan frekuensi kemunculannya saat menggunakan semprotan hanya sedikit lebih tinggi daripada frekuensi kemunculannya saat menggunakan plasebo (masing-masing 5% dan 4%, masing-masing, untuk Nazonex dan plasebo).
Sangat jarang ketika menggunakan kortikosteroid endonasal, ada kasus perkembangan hipertensi okular atau perforasi septum hidung.
Obat ini dimaksudkan untuk pemberian intranasal (digunakan sebagai inhalasi) dari suspensi yang terkandung dalam botol. Prosedur ini dilakukan menggunakan nosel dosis, yang dilengkapi dengan masing-masing botol Nazonex.
Sebelum penggunaan pertama semprotan, itu "dikalibrasi", untuk itu mereka menekan perangkat dosis 6-7 kali. "Kalibrasi" memungkinkan Anda untuk mengatur aliran obat stereotip. Pada saat yang sama, setiap tekanan pada perangkat dosis memberikan pelepasan ke dalam rongga hidung 100 mg suspensi, yang mengandung 50 μg bahan aktif murni kimiawi.
Sebelum digunakan, vial harus dikocok setiap kali.
Dosis profilaksis / terapi standar untuk remaja di atas usia dua belas tahun dan pasien dewasa (termasuk orang tua) - dua inhalasi di setiap saluran hidung sekali (200 mcg mometason per hari).
Setelah mencapai efek terapi yang diinginkan, dosis dikurangi menjadi 100 μg / hari. (satu inhalasi di setiap saluran hidung sekali).
Jika efek yang diinginkan tidak tercapai dengan menggunakan dosis terapeutik, dosis dapat ditingkatkan menjadi 400 mcg / hari, yaitu pasien harus diberikan hingga empat inhalasi di setiap saluran hidung satu kali. Mengurangi keparahan gejala rinitis alergi merupakan indikasi untuk pengurangan dosis.
Perbaikan klinis setelah penggunaan mometason pertama kali biasanya terlihat dalam 12 jam setelah inhalasi pertama.
Anak-anak di bawah usia 11 tahun yang menderita alergi dianjurkan untuk melakukan satu inhalasi di setiap saluran hidung sekali. Total dosis - 100 mcg / hari.
Karena Nasonex bukanlah setetes di hidung, tetapi semprotan, saat melakukan inhalasi, Anda harus menjaga kepala tetap lurus, tanpa membuangnya kembali.
Untuk pasien di atas usia dua belas, termasuk orang tua, dosis terapi yang disarankan adalah dua inhalasi di setiap saluran hidung 2 r / Hari. Total dosis - 400 mcg / hari.
Obat ini digunakan sebagai bahan pembantu, melengkapi pengobatan utama.
Jika perbaikan klinis tidak dapat dicapai dengan menggunakan obat dalam dosis standar, dosis dapat ditingkatkan menjadi 800 mcg / hari. (empat inhalasi di setiap saluran hidung 2 r. / Hari.). Setelah mengurangi keparahan gejala, dosis harus dikurangi..
Setelah penggunaan Nasonex selama 12 bulan, tidak ada tanda-tanda atrofi mukosa hidung, selain itu, mometason cenderung meningkatkan gambaran histologis ketika memeriksa sampel jaringan mukosa hidung..
Peningkatan adenoid adalah komplikasi yang cukup umum dari rinitis alergi pada anak-anak. Meresepkan untuk anak-anak dengan adenoid Nazonex dapat meredakan pembengkakan dan seringkali mencegah perlunya operasi.
Ulasan Nazonex dengan adenoid menunjukkan bahwa efeknya dicapai dengan menekan jaringan limfoid, tetapi butuh banyak waktu untuk mencapainya. Selain itu, dengan proses inflamasi yang jelas, obat ini tidak terlalu efektif..
Sebagai agen hormon, semprotan ini juga menekan kekebalan lokal, dan karena itu, setelah pembatalannya, peradangan pada kelenjar gondok dapat berlanjut. Manifestasi eksternal dari peradangan - penampilan lendir yang mengalir di bagian belakang faring.
Untuk menghentikan kondisi ini, dokter merekomendasikan pengobatan anti-inflamasi pada tanaman adenoid. Dalam hal ini, inhalasi melalui nebuliser dengan Cycloferon, ditambah dengan pembilasan nasofaring dengan metode nasofaring mandi, yang dilakukan di ruang THT, bisa efektif..
Dr. Komarovsky merekomendasikan bahwa, selain perawatan kelenjar gondok, pengaturan gaya hidup anak ditinjau. Karena salah satu alasan pertumbuhan adenoid adalah penurunan imunitas, sangat penting bahwa sistem kekebalan berfungsi sebaik mungkin..
Untuk meminimalkan risiko pembesaran amandel faring, anak harus makan dengan benar, berjalan di udara segar, marah, bermain olahraga dan memiliki sedikit kontak dengan bahan kimia dan debu rumah tangga..
Setelah peradangan menghilang, biasanya tidak perlu mengulangi jalannya penerapan GCS intranasal.
Overdosis mometason berkembang dengan penggunaan obat dalam waktu yang lama dalam dosis tinggi, serta dalam kasus penggunaan simultan beberapa kortikosteroid. Akibatnya, penghambatan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.
Ketersediaan hayati sistemik mometason sangat rendah, sehingga tidak mungkin bahwa dalam kasus overdosis yang disengaja / tidak disengaja, tindakan lain akan diperlukan, kecuali untuk memantau pasien dengan penggunaan Nasonex selanjutnya dalam dosis yang dianjurkan..
Pasien dapat mentoleransi terapi kombinasi dengan loratadine. Interaksi obat dengan obat lain belum diteliti..
Botol semprot harus disimpan pada suhu 2–25 ° C. Pembekuan obat tidak dapat diterima.
Botol dikalibrasi. Jika obat tidak digunakan selama lebih dari 14 hari, kalibrasi ulang diperlukan..
Dengan penggunaan semprot yang berkepanjangan (dari beberapa bulan), pemeriksaan berkala oleh ahli THT harus dilakukan untuk kemungkinan perubahan pada mukosa hidung. Jika terjadi infeksi mikotik lokal pada faring / hidung, hentikan penggunaan Nazonex atau menjalani pengobatan khusus.
Pengawasan medis yang sangat hati-hati diperlukan oleh pasien yang menggunakan Nazonex secara bersamaan dengan kortikosteroid sistemik, serta pasien yang diresepkan obat setelah membatalkan kortikosteroid..
Pembatalan kortikosteroid sistemik sering menyebabkan insufisiensi adrenal, yang mungkin memerlukan tindakan yang tepat. Ketika beralih dari kortikosteroid sistemik ke penggunaan semprotan hidung, beberapa pasien mungkin mengalami gejala pembatalan kortikosteroid:
Perubahan terapi dapat menyebabkan gejala penyakit alergi yang berkembang sebelumnya (misalnya, eksim atau konjungtivitis alergi), yang sebelumnya ditutupi oleh terapi dengan glukokortikosteroid sistemik..
Pada pasien yang menerima pengobatan untuk kortikosteroid, reaktivitas imun berpotensi berkurang. Untuk alasan ini, mereka harus diperingatkan tentang peningkatan risiko infeksi dalam kasus kontak dengan pasien infeksi (termasuk pasien dengan campak atau cacar air), serta kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter jika kontak tersebut telah terjadi.
Selama uji coba terkontrol plasebo pada anak-anak, ketika obat itu digunakan dengan dosis 100 mcg selama satu tahun, retardasi pertumbuhan pada anak-anak. Juga, dengan penggunaan Nasonex yang berkepanjangan, tidak ada tanda-tanda penekanan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.
Dalam kultur sel mometason, furoate sepuluh kali lebih aktif daripada steroid lain, termasuk Betamezon, Dexamethasone, beclomethasone dipropionate, dalam menghambat sintesis / pelepasan interleukin (IL) 1, 5 dan 6, TNF-α, serta IL-4, IL- Sitokin 5 dan Th2 dari sel T CD4 + manusia.
Menekan produksi IL-5, obat ini enam kali lebih aktif daripada Betametason dan beklometason dipropionat.
Analog penyemprotan Nazonex dengan zat aktif yang sama (sinonim): Desrinitis, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analog dengan Nazonex dengan mekanisme aksi yang dekat (dalam bentuk semprotan): Flutenex, Avamis, Flixonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydeksa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.
Tetes di hidung dengan GCS: Benacap, Benarin.
Harga analog Nazonex adalah dari 128 rubel. Pengganti yang paling murah untuk Nasonex adalah Desrinitis Nasal Spray.
Avamis tersedia sebagai semprotan air intranasal. Zat aktifnya adalah fluticasone furoate (konsentrasi zat dalam dosis tunggal adalah 27% 5 μg).
Fluticasone dan mometasone adalah obat yang paling modern, yang ditandai dengan tingkat afinitas yang sangat tinggi untuk reseptor GCS dan aktivitas topikal yang luar biasa..
Kedua zat memiliki bioavailabilitas absolut yang sangat rendah. Namun, pada mometason indikator ini sedikit lebih rendah daripada flutikason - 0,1% berbanding 0,5%.
Mometason di antara semua GCS yang ada untuk pemberian intranasal memiliki tingkat ketersediaan hayati terendah dan pengembangan tercepat dari efek terapeutik.
Selain itu, penggunaannya diizinkan sejak usia dua tahun, sedangkan fluticasone furoate dalam praktik pediatrik hanya digunakan untuk pengobatan anak-anak di atas usia enam tahun. Bahkan dengan penggunaan jangka panjang, mometasone tidak mempengaruhi pertumbuhan anak.
Flixonase adalah semprotan air endonasal yang berbasis pada fluticasone propionate yang terionisasi. Konsentrasi zat aktif dalam dosis tunggal adalah 50 mcg.
Obat ini memiliki efek anti-inflamasi cepat pada mukosa hidung, dan efek anti-alergi muncul 2-4 jam setelah inhalasi pertama.
Efeknya (khususnya, penurunan hidung tersumbat) bertahan selama sehari setelah injeksi Flixonase tunggal dengan dosis 200 mcg.
Ketika digunakan dalam dosis terapi, obat tidak memiliki aktivitas sistemik yang jelas dan hampir tidak menghambat sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.
Menurut hasil tinjauan sistematis dari kemanjuran komparatif dan keamanan fluticasone propionate dan mometasone furoate, yang dilakukan sebagai bagian dari proyek DERP, ditunjukkan bahwa perbedaan efektivitasnya sangat kecil. Namun, harus diingat bahwa fluticasone propionate ditandai oleh bioavailabilitas yang lebih tinggi daripada mometasone. Indikator ini bervariasi dari 0,5 hingga 2%.
Adalah penting bahwa Flixonase dalam pediatri hanya dapat digunakan sejak usia empat tahun.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh FDA menunjukkan bahwa pengurangan keparahan gejala rinitis alergi diperkirakan oleh pasien dalam kelompok fluticasone lebih jelas (45%) dibandingkan dengan kelompok mometason (36%) dan kelompok plasebo (11%).
Pasien yang diobati dengan flutikason, lebih jarang daripada pasien yang diobati dengan mometason dan plasebo, menggunakan obat tambahan (misalnya, kalium vasokonstriktif dalam hidung) untuk meringankan kondisi: frekuensi penggunaan masing-masing 42, 47 dan 58%, untuk flutikason, mometason dan plasebo.
Efek samping dengan fluticasone juga telah dilaporkan lebih jarang (khususnya, faringitis dan gangguan pencernaan),
Zat aktif dari semprotan Nazarel adalah fluticasone propionate (50 μg / dosis), oleh karena itu, membandingkan efektivitas obat dengan efektivitas Nazonex, kita dapat mengatakan bahwa, seperti dalam kasus Flixonase dan Avamis, itu sebanding.
Hasil penelitian dan sensasi subjektif pasien yang menggunakan GCS endonasal berbeda mengkonfirmasi bahwa kedua obat tersebut efektif dan aman. Namun, keuntungan dari Nazarel adalah biaya yang jauh lebih rendah (sekitar 330-350 rubel untuk 120 dosis).
Setelah obat dimasukkan ke dalam rongga hidung pada dosis terapi maksimum yang diijinkan, zat aktifnya tidak terdeteksi dalam darah bahkan pada konsentrasi minimum..
Dengan demikian, potensi toksisitas reproduksi (termasuk efek pada kesuburan pria / wanita dan efek pada organisme berkembang) dapat diabaikan..
Namun demikian, karena fakta bahwa studi terkontrol dengan baik dari efek mometasone furoate pada tubuh jika penggunaannya selama kehamilan dan menyusui belum dilakukan, semprotan harus diresepkan untuk wanita hamil, ibu yang menyusui, dan wanita usia subur saja. kasus di mana efek terapi yang diharapkan membenarkan risiko potensial pada janin / bayi baru lahir.
Bayi baru lahir yang ibunya menerima GCS selama kehamilan harus diperiksa untuk kemungkinan hipofungsi korteks adrenal.
Ulasan untuk Nazonex Sinus / Nazonex sebagian besar baik. Lebih dari 80% pasien yang menggunakan obat melaporkan peningkatan yang sangat cepat, menyebut alat itu alat yang sangat diperlukan dalam perang melawan rinitis alergi musiman dan sepanjang tahun..
Selain itu, beberapa pasien yang telah menggunakan obat vasokonstriktor selama bertahun-tahun mengklaim bahwa itu adalah semprotan Nazonex yang membantu mereka menyingkirkan kecanduan ini..
Namun, ada beberapa orang yang obatnya tidak sesuai atau tidak memberikan hasil yang diharapkan, yang mungkin disebabkan oleh reaksi individu dari tubuh terhadap pengobatan yang ditentukan..
Grup ulasan terpisah adalah ulasan Nazonex untuk anak-anak. Untuk anak-anak, semprotan paling sering diresepkan dengan adenoid, jika proliferasi jaringan limfoid adalah konsekuensi dari alergi. Terlepas dari kenyataan bahwa obatnya adalah hormon, ibu percaya bahwa lebih baik menjalani perawatan untuk mereka daripada mengirim anak untuk operasi.
Jika kita berbicara tentang efektivitas Nazonex dengan adenoid, maka dinamika positif menjadi terlihat cukup cepat, namun, hanya jika rejimen pengobatan dipilih dengan benar..
Keuntungan besar dari obat ini adalah bahwa zat aktifnya diserap dalam jumlah yang dapat diabaikan dan tidak memiliki aktivitas sistemik. Karena ini, Nasonex, tidak seperti kebanyakan analog, dapat digunakan sejak usia dua tahun.
Perlu dicatat bahwa ada - walaupun sangat jarang - ulasan di mana ibu yang menggunakan Nazonex untuk mengobati anak mengeluh bahwa setelah pengobatan semua obat lama yang diresepkan untuk anak sebelumnya tidak bekerja dan bahkan membuatnya tidak lebih mudah untuk sementara waktu..
Ulasan para dokter terhadap Nazonex menunjukkan bahwa kortikosteroid endonasal tidak sepenuhnya menyembuhkan rinosinusitis poliposa dan rinitis alergi, tetapi mereka mampu sepenuhnya - dan secepat mungkin - menghentikan gejala rinitis alergi dan secara signifikan menunda waktu kambuh pertumbuhan polip hidung.
Obat-obatan dari kelompok ini adalah satu-satunya obat yang kemanjuran klinisnya pada rinosinusitis polip kronik dikonfirmasi oleh obat berbasis bukti..
Harga Nazonex Sinus (60 dosis) di kota-kota besar Ukraina (di Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, dll.) - 245 UAH. Anda dapat membeli Nasonex (tetes, 140 dosis) dengan rata-rata 485 UAH.
Harga semprotan Nazonex Sinus di St. Petersburg dan Moskow adalah dari 440 rubel, biaya botol berisi 120 dosis obat adalah dari 780 rubel.
Pabrikan tidak menghasilkan tetes hidung nasonex. Satu-satunya bentuk sediaan obat adalah semprotan hidung dosis terukur.