Tonsilitis kronis adalah proses inflamasi lambat yang terjadi pada amandel. Pasien dengan tonsilitis kronis untuk waktu yang lama merasakan ketidaknyamanan dan sakit tenggorokan, mereka mengalami demam, kemerahan pada amandel dengan pembentukan colokan bernanah di celah.
Amandel palatina terdiri dari jaringan limfoid, yang melakukan fungsi perlindungan. Amandel menembus saluran yang dalam dan kompleks - crypts yang berakhir di permukaan amandel dengan celah - ceruk khusus di mana isi celah dikeluarkan. Rata-rata, ada 2-8 lacunae pada amandel. Diyakini bahwa semakin besar ukuran celah, semakin mudah dan cepat pembuangannya.
Selain tonsil palatina, ada formasi lain di tenggorokan yang melakukan fungsi pelindung: pada akar lidah terdapat amandel lingual, di dinding posterior nasofaring - vegetasi adenoid (adenoid), di kedalaman nasofaring di sekitar tabung pendengaran - tabung tonsil.
Peradangan jaringan amandel disebut tonsilitis, dan proses inflamasi yang berlarut-larut disebut tonsilitis kronis..
Tergantung pada bagaimana penyakit berkembang, tonsilitis kronis dapat:
Tonsilitis terkompensasi berlangsung diam-diam: amandel tidak terganggu oleh ketidaknyamanan dan peradangan, pasien tidak mengalami demam, namun, setelah pemeriksaan, kemerahan terlihat, amandel biasanya membesar.
Pada tonsilitis kronis, dari waktu ke waktu ada ketidaknyamanan di tenggorokan - keringat, sedikit sakit. Eksaserbasi penyakit ini - radang amandel - mengkhawatirkan pasien dengan bentuk radang amandel berulang.
Tonsilitis alergi kronis kronis dibagi menjadi dua bentuk:
Bergantung pada tempat penyebaran proses inflamasi, tonsilitis kronis dapat:
Tonsilitis kronis pada kebanyakan kasus berkembang setelah menderita bentuk penyakit akut - tonsilitis akut atau radang amandel. Tonsilitis yang tidak diobati dapat muncul lagi atau memburuk karena kemacetan lalu lintas di celah dan kriptum amandel, yang tersumbat oleh massa caseus-nekrotik - sekresi purulen, produk limbah bakteri dan virus.
Agen penyebab utama penyakit ini paling sering:
Selain itu, faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi penampilan tonsilitis kronis:
Menentukan sendiri apakah seseorang menderita tonsilitis kronis sangat sulit: otolaryngologist yang berpengalaman harus melakukan ini. Namun, perlu mengetahui gejala utama dan tanda-tanda penyakit, ketika terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter:
Sebagian besar tanda-tanda tambahan tonsilitis kronis muncul ketika organ dan sistem vital lainnya tidak berfungsi: jantung, ginjal, pembuluh darah, sendi, dan sistem kekebalan tubuh..
Misalnya, pada amandel yang meradang, streptokokus kelompok beta-hemolitik A dapat memparasit, yang dalam struktur proteinnya mirip dengan jaringan ikat jantung. Dengan tonsilitis, sistem kekebalan tubuh dapat secara keliru menyerang jaringan jantung, mencoba menekan mikroorganisme yang menyebabkan radang amandel, akibatnya ada sensasi yang tidak menyenangkan di daerah jantung, kondisi umum memburuk, ada bahaya penyakit jantung serius - miokarditis dan endokarditis bakterial.
Menentukan dengan tepat keberadaan, bentuk, dan jenis radang amandel kronis hanya dapat dilakukan oleh ahli THT, sehingga perawatan tepat waktu di klinik adalah kunci untuk diagnosis dan perawatan cepat.
Tanda-tanda paling akurat dari penyakit kronis diperoleh dengan mempelajari riwayat medis dan melakukan pemeriksaan eksternal terhadap amandel: kemungkinan tonsilitis akan menunjukkan tonsilitis yang sering terjadi, serta endapan purulen dan sumbat pada celah dan kripta.
Selain mempelajari sejarah dan pemeriksaan, tes laboratorium darah dan kultur bakteri dari tenggorokan pada flora dan sensitivitas terhadap antibiotik juga digunakan..
Untuk pengobatan tonsilitis kronis, metode konservatif dan bedah digunakan. Seorang otolaryngologist meresepkan operasi hanya sebagai upaya terakhir: amandel palatin memainkan peran penting dalam sistem kekebalan tubuh manusia, melindungi nasofaring dari penetrasi patogen. Penghapusan amandel hanya dapat dilakukan jika, karena perubahan patologis pada jaringan, mereka tidak dapat lagi memenuhi fungsi pelindungnya. Ketika memutuskan operasi pengangkatan amandel, kita harus sekali lagi ingat bahwa ini adalah bagian terpenting dari sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan, yang bertanggung jawab untuk melindungi nasofaring.
Pengobatan tonsilitis kronis dilakukan secara rawat jalan di institusi medis oleh ahli THT. Proses perawatan dapat dibagi menjadi beberapa tahap, yang masing-masing menjalankan fungsinya.
Pada tahap ini, amandel dicuci ke pasien, membebaskan celah dan ruang bawah tanah dari massa caseous-necrotic dan kemacetan lalu lintas. Dengan tidak adanya peralatan modern, pekerjaan seperti itu biasanya dilakukan dengan jarum suntik konvensional: larutan disinfektan ditarik ke dalamnya dan diperas ke dalam amandel dan kekosongan dengan piston. Kerugian dari metode ini adalah tekanan yang terlalu rendah dari larutan jet, yang tidak memungkinkan untuk membilas dan membersihkan crypts secara mendalam, serta kemungkinan terjadinya refleks muntah yang disebabkan oleh sentuhan jarum suntik pada amandel..
Dalam kebanyakan kasus, mereka menggunakan peralatan modern - perangkat vakum ultrasonik Tonsillor yang digunakan oleh klinik modern dan pusat THT. Nosel untuk mencuci memungkinkan Anda untuk mencuci amandel tanpa menyentuhnya, tanpa menyebabkan refleks muntah. Keuntungan menggunakan nozzle adalah bahwa dokter dapat mengamati dan mengontrol proses pencucian isi patologis dari amandel.
Setelah membersihkan amandel, antiseptik diberikan pada mereka dengan ultrasound: gelombang ultrasonik mengubah larutan antiseptik menjadi uap, yang diterapkan di bawah tekanan ke permukaan amandel.
Untuk memperbaiki efek antibakteri, amandel diobati dengan larutan Lugol: mengandung yodium dan kalium iodida, yang memiliki sifat antibakteri yang kuat.
Salah satu efek fisioterapi yang efektif, tanpa rasa sakit dan tanpa efek samping adalah terapi laser. Sifat positifnya:
Untuk menetralkan mikroorganisme berbahaya di rongga mulut, radiasi ultraviolet digunakan..
Jumlah prosedur untuk mencuci, merawat dengan antiseptik dan fisioterapi ditentukan oleh dokter secara individual. Rata-rata, untuk benar-benar membersihkan amandel dan mengembalikan kemampuannya untuk membersihkan sendiri, pencucian harus diulang setidaknya 10-15 kali. Untuk sepenuhnya menghilangkan kebutuhan intervensi bedah, kursus perawatan konservatif diulang beberapa kali dalam setahun.
Dalam kasus-kasus ekstrem, ketika jaringan limfoid amandel akibat penyakit digantikan oleh jaringan ikat dan amandel berhenti melindungi tubuh dari mikroorganisme, yang menjadi sumber patogen yang konstan, tonsilektomi ditentukan. Tonsilektomi adalah operasi bedah untuk mengangkat amandel. Ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi lokal atau umum..
Langkah-langkah pencegahan untuk menghindari terulangnya proses inflamasi di area amandel adalah beberapa langkah kompleks:
Orang dewasa dan anak-anak dihadapkan dengan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan di area tenggorokan tempat kelenjar berada. Segera setelah timbulnya gejala pertama - sakit tenggorokan dan kekeringan, sesak napas, demam tinggi - pasien mulai dirawat sendiri.
Pengobatan sendiri dan diagnosis yang tidak tepat mengarah pada transisi penyakit ke bentuk yang parah dan komplikasi. Untuk menghindari tonsilektomi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan terapi yang kompeten.
Amandel adalah organ sistem kekebalan tubuh. Fungsi utamanya adalah perlindungan antibakteri terhadap mikroba patogen yang menembus rongga mulut oleh tetesan di udara dan memicu penyakit radang. Yang kedua, tugas sel limfoid yang tak kalah pentingnya, secara sehari-hari disebut kelenjar, adalah hematopoietik. Mereka memasok limfosit ke aliran darah dan mengontrol isinya dalam jumlah yang dibutuhkan..
Total ada enam amandel:
Adenoid yang terlalu banyak - yang disebut tonsil faring yang meradang - sangat berbahaya bagi bayi. Anak-anak tidak dapat bernafas sepenuhnya, gangguan pendengaran terjadi, otitis media berkembang. Jika perawatan obat gagal, kelenjar gondok dihilangkan.
Kelenjar orang sehat berukuran sedang, biasanya mereka tidak melampaui lengkungan faring. Tetapi pengecualian dimungkinkan - pada beberapa orang, kelenjar besar ditemukan karena fitur anatomi, dan bukan penyakit.
Foto: kelenjar sehat (amandel) terlihat seperti ini
Struktur permukaan amandel yang tidak rata secara alami tidak boleh diucapkan dan bergelombang. Warnanya berbicara tentang kelenjar yang sehat, biasanya seragam, berwarna merah muda, tanpa alur merah dan diselingi.
Dinding belakang rongga mulut, langit-langit mulut, lidah dengan kelenjar sehat berwarna merata dan tidak memiliki tanda-tanda peradangan. Faring mukosa harus bebas dari edema, suatu pola vaskular yang jelas. Pada permukaan kelenjar sendiri seharusnya tidak ada endapan bernanah, plak yang tidak sehat.
Foto: sakit tenggorokan
Hipertrofi adalah penyakit di mana ukuran normal amandel meningkat. Orang dewasa jarang memiliki penyakit, kebanyakan kasus dicatat pada masa kanak-kanak.
Sulit untuk menelan, suhu meningkat, ketika memeriksa tenggorokan, kemerahan atau ruam pustular ditemukan - hubungi dokter. Sebelum kedatangan spesialis, pasien tidak boleh minum pil yang menurunkan suhu, tetapi hanya jika tidak melebihi 39 ° C. Suhu tinggi akan membantu tubuh mengatasi infeksi dan membunuh mikroorganisme berbahaya..
Skema bantuan untuk pasien:
Minum antibiotik, dan lebih disukai semua obat lain, hanya harus diresepkan oleh dokter Anda.
Amandel membesar jika terjadi infeksi pada tubuh dengan strepto-stafilokokus atau infeksi virus. Ini terjadi sebagai akibat dari:
Untuk membandingkan bagaimana amandel yang normal dan meradang terlihat di tenggorokan, Anda dapat melihat di foto:
Perselisihan tentang kebutuhan untuk menghapus atau melestarikan amandel telah berlangsung lama dan dengan berbagai keberhasilan. Mereka yang berpendapat bahwa alam tidak terlibat dalam pembangunan organ ekstra memberikan argumen berikut tentang manfaat kelenjar:
Para pendukung intervensi bedah percaya bahwa amandel normal pada akhirnya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang besar:
Kebanyakan dokter setuju dengan pengangkatan amandel dalam kasus yang paling parah: jika tubuh tidak mampu menanggapi pengobatan.
Memperkuat kekebalan tidak memungkinkan proses inflamasi berkembang. Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda harus menjalani gaya hidup sehat: singkirkan kebiasaan buruk, makan dengan benar, pantau kondisi umum tubuh. Agar amandel tetap normal, cukup:
Sejak kecil, setiap orang harus berurusan dengan penyakit radang tenggorokan, atau seperti yang sering mereka sebut, "radang amandel." Pertimbangkan apa amandel itu, bagaimana konsep amandel berbeda dari konsep amandel, apa itu amandel, di mana mereka berada, dan apa fungsinya untuk tubuh manusia.
Pertama-tama, kita akan membahas etimologi konsep yang digunakan. Asal usul istilah "amandel" dari lat. kata glandula, yang dalam terjemahannya berarti besi. Istilah "amandel" memiliki asal Yunani kuno - ἀμυγδᾰλίς, ἀμύγδᾰλον, yang diterjemahkan sebagai almond. Istilah ini digunakan karena struktur anatomi ini sangat mirip dengan kacang almond. Transkripsi bahasa Latin dari kata yang sama tonsila, dan ini adalah nama yang digunakan dalam pengobatan resmi.
Paling sering, istilah "amandel" mengacu pada seluruh rangkaian formasi kelenjar yang terletak di rongga mulut dan nasofaring, yang merupakan akumulasi dari jaringan limfoepitel. Dan kata “amandel” biasanya digunakan dengan tepat, menyebutnya hanya sepasang kelenjar tertentu yang terletak langsung di rongga mulut dan disebut palatine..
Jadi, amandel adalah bagian dari penghalang pelindung dalam tubuh manusia, zona lyphogenic spesifiknya, di mana produksi limfosit dan antibodi terjadi, karena kontak yang sangat erat antara lingkungan eksternal dan internal tubuh. Ini adalah lokasi mereka di antarmuka antara rongga mulut, nasofaring, saluran pencernaan dan saluran pernapasan yang memungkinkan kelenjar ini berfungsi sebagai penghalang utama dan penting bagi patogen dan patogen, untuk berpartisipasi dalam pembentukan respon imun tubuh terhadap pengaruh faktor asing..
Secara total, tubuh manusia memiliki enam amandel utama di nasofaring, ditambah akumulasi kecil dari daerah limfatik, folikel tunggal, dan butiran di sepanjang bagian belakang tenggorokan, yang bersama-sama membentuk semacam cincin limfoid faring. Itu disebut Pirogov-Valdeyer.
Dari semua amandel, dua pasangan berpasangan dibedakan - ini adalah amandel terompet dan palatine dan masih ada dua amandel yang tidak berpasangan - faring (juga nasofaring) dan lingual. Merupakan kebiasaan untuk menghitung semua kelenjar ini dengan cara tertentu..
Pertimbangkan lokasi dan struktur fitur mereka.
Mari kita mulai dengan tubaria tubulus tonsila yang dipasangkan (5,6). Kelenjar berukuran kecil ini terletak di antara telinga dan hidung di area lubang faring tabung Eustachius. Mereka dipercayakan dengan misi melindungi organ pendengaran dari kemungkinan infeksi. Jika patogen menyerang kelenjar tubular, maka ukuran jaringannya meningkat, yang menghalangi hubungan antara telinga tengah dan hidung, dan ini menyebabkan gangguan pendengaran yang signifikan, menyebabkan otitis media akut dan kronis..
Tonsil lingual (4) tonsilla palatinae yang tidak berpasangan terletak di akar lidah dengan ketebalan selaput lendirnya. Pada permukaan, tampak sebagai pembentukan limfoid berbonggol dan kasar dengan septum di tengah, di ceruk-ceruk tempat saluran-saluran saliva lewat. Karena kelenjar ini dilindungi dari pengaruh lingkungan dari luar, proses peradangan jarang terjadi di dalamnya. Jika peradangan terjadi, maka ini dimanifestasikan oleh rasa sakit ketika menelan dan berbicara.
Amandel faring (nasofaring) tidak berpasangan (3) tonsila faring. Ini terlokalisasi di wilayah dinding faring posterior dan dalam keadaan sehat normal adalah lipatan melintang jaringan limfoid, ditutupi dengan selaput lendir. Dengan proses patologis hipertrofi mereka (adenoid), formasi ini menjadi terlihat secara visual, menggantung di atas lidah dan mulai mengganggu proses pernapasan hidung normal..
Dan akhirnya, pasangan palatine tonsils tonsillae palatinae (1,2) (tonsils) - mereka adalah yang terbesar dari semuanya dan dapat langsung dilihat jika Anda membuka mulut lebar-lebar. Karena dari semua kelenjar, palatina paling sering menjadi subjek perhatian dokter dan pasien, maka kami akan mempertimbangkannya secara lebih rinci..
Kelenjar dilokalisasi di fossa, yang disebut tonsilar, di antara lengkungan palatina, ini adalah lekukan segitiga di dinding samping faring di belakang lidah. Ciri khas amandel palatine terutama adalah fitur strukturnya. Di luar, mereka ditutupi dengan kapsul jaringan ikat, dengan mana mereka melekat pada dinding samping faring. Dan kabel jaringan ikat (trabekula) dengan pembuluh terletak di sini, cabang-cabang arteri karotis, dan serabut saraf (trigeminal, glossopharyngeal, saraf vagus) menembus seluruh jaringan kelenjar amandel dari membran luar, membaginya menjadi lobus, dan juga memberi makan dengan semua sumber daya yang diperlukan.
Ciri khas kelenjar ini adalah adanya lapisan jaringan paratonsillar dari apa yang disebut lacunae (sekitar 10-20 relung, lubang atau celah), yang berubah menjadi banyak crypts (cabang, lipatan). Yaitu, kelenjar yang terlipat, tidak rata, formasi bercabang, yang sangat meningkatkan area permukaan kerja bebas mereka. Pohon crypts dilapisi dengan epitel bertingkat yang terlibat dalam interaksi dengan lingkungan dan produksi antibodi.
Di selaput lendir amandel palatine terletak sejumlah besar folikel, yang mengandung limfosit, berbeda dalam maturitas. Di sinilah terjadi netralisasi utama dari zat-zat paling infeksius dan beracun yang masuk dari luar..
Dalam anatomi kelenjar, beberapa variasi dapat terjadi. Dalam ukurannya, ada tiga kemungkinan derajat besarnya. 1. Tidak menonjol di luar batas lengkungan palatina posterior. 2. Melampaui tepi dan 3. Sangat menonjol, hampir mencapai tengah tenggorokan. Amandel Palatine berbentuk datar atau cembung.
Dalam praktiknya, spesialis terkadang menemui fitur struktural, misalnya, kehadiran Turtual sine - ini adalah lobulus kelenjar yang sangat maju yang menembus langit-langit lunak, atau amandel tambahan di langit bagian dalam dengan celah yang dalam. Seperti halnya selama rehabilitasi lacunae, yang disebut lipatan-Nya dapat ditemui sebagai hambatan, berbentuk segitiga di daerah lengkung palatine anterior dari ruang bawah tanah selaput lendir.
Biasanya, mikroflora pada permukaan amandel adalah saprofitik, tetapi selama proses patologis di crypts sejumlah besar faktor patogen terdeteksi, nanah terakumulasi (colokan).
Amandel Palatine berkembang sangat aktif sejak lahir dan mencapai ukuran terbesarnya pada usia sekitar 8-13 tahun. Setelah ulang tahun ke 30, mereka secara bertahap menjalani proses involusi, jaringan kelenjar digantikan oleh jaringan ikat, yang, jelas, mengarah pada penurunan aktivitas fungsional mereka..
Apa tanggung jawab fungsional amandel? Masih belum ada kesimpulan akhir yang terbukti tentang semua tugas yang mereka lakukan. Studi tentang "mutiara" kecil yang penting dari tubuh manusia ini terus berlanjut. Tapi tetap saja, daftar utama fungsi yang sudah terbuka dapat ditunjuk.
Perlu dicatat bahwa dari seluruh konstelasi penghalang limfoid di tenggorokan seseorang, itu adalah tonsil palatine dan faring yang paling penting. Mereka adalah yang pertama kali menghadapi "ancaman eksternal" mikroorganisme asing dan, karenanya, mereka memiliki peran sentral dalam pembentukan respons imun. Akibatnya, pencegahan dan pengobatan penyakit palatine (amandel) dan amandel faring (adenoid) menjadi prioritas bagi dokter dan pasien..
Hipertrofi amandel - peningkatan ukuran formasi limfoid yang terletak antara lengkung anterior dan posterior palatum lunak, tanpa tanda-tanda perubahan inflamasi. Manifestasi klinis - ketidaknyamanan saat menelan, memperburuk pernapasan hidung dan mulut, mendengkur, hidung, distorsi bicara, disfagia. Kriteria diagnostik utama meliputi informasi anamnestik, keluhan, hasil faringoskopi dan tes laboratorium. Taktik terapi tergantung pada tingkat keparahan hipertrofi dan terdiri dari perawatan medis, fisioterapi, atau tonsilektomi..
Hipertrofi amandel adalah penyakit umum yang terjadi pada 5-35% dari total populasi. Sekitar 87% dari semua pasien adalah anak-anak dan remaja berusia 3 hingga 15 tahun. Di antara orang paruh baya dan yang lebih tua, perubahan seperti itu sangat jarang terjadi. Seringkali kondisi ini dikombinasikan dengan peningkatan tonsil - adenoid nasofaring, yang menunjukkan hiperplasia umum jaringan limfoid. Prevalensi patologi pada populasi anak dikaitkan dengan insiden SARS yang tinggi. Hiperplasia jaringan limfoid faring dengan frekuensi yang sama terdeteksi di antara pria dan wanita.
Dalam otolaringologi modern, hipertrofi amandel dianggap sebagai reaksi kompensasi. Proliferasi jaringan limfoid dapat didahului oleh kondisi yang disertai dengan defisiensi imun. Biasanya, pembesaran amandel disebabkan oleh:
Untuk anak-anak di bawah usia 3-4 tahun, kurangnya imunitas seluler dalam bentuk kekurangan T-helper adalah karakteristik. Ini, pada gilirannya, mencegah transformasi limfosit B menjadi sel plasma dan produksi antibodi. Kontak konstan dengan antigen bakteri dan virus menyebabkan produksi berlebihan dari limfosit T imatur fungsional oleh folikel limfoid amandel dan hiperplasia mereka. Penyakit infeksi dan inflamasi pada nasofaring disertai dengan peningkatan produksi lendir. Ini, mengalir ke dinding belakang faring, memiliki efek iritasi pada amandel palatina, menyebabkan hipertrofi mereka. Dengan diatesis limfo-hipoplastik, di samping hiperplasia persisten dari seluruh jaringan limfoid tubuh, ketidakmampuan fungsionalnya diamati, yang mengarah pada peningkatan kecenderungan alergi dan penyakit menular. Peran penting dalam patogenesis penyakit ini dimainkan oleh reaksi alergi yang menyebabkan degranulasi sel mast, akumulasi sejumlah besar eosinofil dalam parenkim amandel..
Menurut kriteria diagnostik B. B. Preobrazhensky, ada 3 derajat pembesaran amandel:
Menurut mekanisme perkembangan, bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan:
Manifestasi pertama dari penyakit ini adalah perasaan tidak nyaman ketika menelan dan sensasi benda asing di tenggorokan. Karena amandel palatine yang membesar sering dikombinasikan dengan adenoid, pernapasan hidung menjadi sulit, terutama saat tidur. Proliferasi lebih lanjut dari jaringan limfoid dimanifestasikan oleh suara siulan selama inhalasi dan pernafasan melalui hidung, batuk malam dan mendengkur, dan kemunduran pernapasan mulut.
Dengan seni hipertrofi II-III. ada pelanggaran sifat resonansi dari tabung ekstensi (faring, hidung dan rongga mulut) dan penurunan mobilitas langit-langit lunak. Akibatnya, terjadi disfonia, yang ditandai dengan hidung tertutup, keterbacaan ucapan, dan distorsi pengucapan suara. Pernafasan hidung menjadi tidak mungkin, pasien terpaksa beralih ke bernafas dengan mulut terbuka. Karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke paru-paru, hipoksia berkembang, yang dimanifestasikan oleh kemunduran dalam tidur dan memori, dan serangan apnea malam. Peningkatan yang nyata dalam amandel menyebabkan penutupan lumen dari pembukaan faring dari tabung pendengaran dan gangguan pendengaran.
Perkembangan komplikasi hipertrofi amandel dikaitkan dengan gangguan patensi nasofaring dan orofaring. Hal ini menyebabkan penyumbatan keluarnya sekresi yang dihasilkan oleh sel-sel piala rongga hidung dan gangguan fungsi drainase dari tabung pendengaran, yang menyebabkan perkembangan rhinitis kronis dan otitis media purulen. Disfagia disertai dengan penurunan berat badan, defisiensi vitamin, dan patologi saluran pencernaan. Berlawanan dengan latar belakang hipoksia kronis, gangguan saraf berkembang, karena sel-sel otak paling sensitif terhadap kekurangan oksigen.
Untuk membuat diagnosis hipertrofi tonsil, ahli THT melakukan analisis yang komprehensif, perbandingan data anamnestik, keluhan pasien, hasil pemeriksaan objektif, tes laboratorium dan diferensiasi dengan patologi lain. Dengan demikian, program diagnostik meliputi:
Diagnosis banding dilakukan dengan tonsilitis hipertrofik kronis, limfosarkoma, tonsilitis dengan leukemia, dan abses intramuskular dingin. Untuk tonsilitis kronis, episode radang amandel dalam riwayat, hiperemia dan serangan purulen dengan faringoskopi, sindrom keracunan adalah karakteristik. Dengan limfosarkoma, dalam banyak kasus, hanya satu tonsil palatine yang terpengaruh. Angina dengan leukemia ditandai oleh perkembangan perubahan nekrotik ulseratif pada semua selaput lendir rongga mulut, adanya sejumlah besar sel-sel ledakan dalam tes darah umum. Dengan abses dingin, salah satu amandel menjadi membulat, dan ketika ditekan, gejala fluktuasi ditentukan..
Taktik terapi langsung tergantung pada tingkat proliferasi jaringan limfoid, serta tingkat keparahan penyakit. Dengan keparahan manifestasi klinis minimal, pengobatan mungkin tidak dapat dilakukan - involusi jaringan limfoid terjadi dengan bertambahnya usia, dan amandel secara independen menurun volumenya. Untuk koreksi hipertrofi I-II Art. langkah-langkah fisioterapi dan agen farmakologis digunakan. Peningkatan derajat II-III dalam kombinasi dengan gagal napas berat dan disfagia merupakan indikasi untuk operasi pengangkatan amandel.
Prognosis hipertrofi tonsil menguntungkan. Tonsilektomi mengarah pada penghapusan lengkap disfagia, pemulihan pernapasan fisiologis, normalisasi ucapan. Hiperplasia moderat jaringan limfoid mengalami involusi terkait usia yang independen, mulai dari usia 10-15 tahun. Tidak ada langkah pencegahan khusus. Profilaksis nonspesifik didasarkan pada pengobatan tepat waktu penyakit radang dan infeksi, koreksi gangguan endokrin, meminimalkan kontak dengan alergen, penyembuhan sanatorium-resort dan terapi vitamin rasional.