Kelainan bentuk dada bisa bersifat bawaan atau didapat. Ini disertai dengan perubahan bentuk yang signifikan. Patologi ini dianggap sangat serius..
Dada adalah semacam kerangka otot dan tulang. Tugas utamanya adalah melindungi organ-organ internal tubuh bagian atas. Sekarang telah ditetapkan bahwa kelainan bentuk dada memiliki efek negatif pada jantung, paru-paru dan organ lainnya. Patologi ini memerlukan gangguan dalam fungsi normal berbagai sistem..
Ini adalah indikator radiologis, yang optimal pada saat ini. Indeks ini digunakan untuk secara akurat menentukan tingkat kelainan bentuk dada. Berkat dia, spesialis dapat memutuskan perlunya koreksi bedah.
Semua varian yang mungkin dari patologi ini dibagi menjadi dua kelompok utama. Seperti yang disebutkan sebelumnya, kelainan bentuk dada bisa bersifat bawaan (displasia) atau didapat. Yang terakhir jauh lebih umum. Perkembangan mereka sering terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
Setiap kelainan bentuk dada (bawaan) menyiratkan adanya kelainan serius atau keterbelakangan area berikut:
Yang kurang umum adalah kelainan bentuk dada yang paling parah. Alasannya terletak pada adanya pelanggaran yang signifikan dalam pengembangan struktur tulang.
Pelanggaran dibagi menjadi bentuk-bentuk tergantung pada lokalisasi patologi. Ada penyimpangan dari dinding berikut:
Deformasi bisa sangat beragam. Dalam beberapa kasus, ini adalah cacat kosmetik yang sedikit terlihat, dan dalam kasus lain, patologi yang sangat jelas. Yang terakhir paling sering menyebabkan gangguan signifikan pada fungsi paru-paru dan jantung..
Dalam hal ini, deformasi daerah dada anterior selalu diamati. Seringkali, patologi disertai dengan keterbelakangan otot yang serius. Dalam beberapa kasus, tulang rusuk mungkin sama sekali tidak ada..
Patologi semacam itu disertai dengan penurunan yang nyata dari setiap zona. Ini adalah, khususnya, bagian anterior tulang rusuk, tulang rawan atau sternum. Ini adalah malformasi yang cukup umum. Deformasi berbentuk corong pada dada sering terjadi karena adanya perubahan genetik yang serius dalam struktur tulang rawan dan jaringan ikat..
Patologi ini sangat sering menyebabkan penyakit lain. Deformasi dada pada anak-anak terjadi selama pertumbuhan aktif mereka. Selama periode ini, perubahan bentuk tulang terjadi. Secara khusus, ini berlaku untuk tulang belakang. Juga sangat sering mengamati perubahan lokasi organ internal dan gangguan dalam pekerjaan mereka. Deformasi dada pada anak disertai dengan berbagai malformasi. Adapun kasus-kasus seperti itu, dalam anamnesis (riwayat keluarga), beberapa patologi serupa yang ditemukan pada kerabat terdekat dapat diidentifikasi. Penyakit ini ditandai dengan sternum yang kendur. Sebagai aturan, seluruh rongga berkurang secara signifikan. Jika pasien memiliki deformasi dada berbentuk corong yang jelas (perawatannya cukup rumit), maka dalam hal ini kelengkungan tulang belakang tidak bisa dihindari. Pergeseran jantung yang signifikan diamati, masalah serius dalam pekerjaan paru-paru dimulai. Seringkali ada perubahan berbahaya pada vena atau tekanan darah.
Pakar modern dalam traumatologi hanya membedakan mereka tiga:
Pada sebagian besar bayi, keberadaan patologi semacam itu hampir tidak terlihat. Hanya selama inspirasi adalah tenggelamnya tulang rusuk dan sternum yang diamati secara signifikan. Patologi menjadi lebih jelas saat anak tumbuh. Di masa depan, itu mencapai maksimum. Sangat sering, anak-anak tersebut mulai tertinggal jauh dalam perkembangan fisik. Juga, dalam banyak kasus, gangguan vegetatif yang serius dan masuk angin menjadi teman mereka..
Dengan perkembangan kelainan bentuk selanjutnya, dada menjadi tetap. Pada saat yang sama, kedalaman corong dapat meningkat hingga 8 cm. Anak mulai mengalami skoliosis. Dalam beberapa kasus, kyphosis dada muncul. Ada penurunan dalam perjalanan pernapasan sekitar tiga sampai empat kali, jika kita bandingkan dengan norma umur. Gangguan serius dalam pekerjaan sistem kardiovaskular dan pernapasan dicatat. Banyak anak yang menderita kelainan ini asthenic. Dalam kebanyakan kasus, kapasitas vital paru berkurang 30%. Seringkali ada manifestasi gagal jantung dan pernapasan. Pertukaran gas dalam darah sangat sulit. Anak-anak sering mengeluh kelelahan dan rasa sakit di belakang tulang dada..
Prosedur ini terdiri dari berbagai macam studi yang berbeda. Ini termasuk: radiografi paru-paru, EKG, dan ekokardiografi. Berdasarkan hasil manipulasi di atas, spesialis dapat menetapkan tingkat perubahan dalam aktivitas jantung dan paru-paru.
Sekarang telah terbukti bahwa penggunaan teknik konservatif modern dengan adanya patologi ini sangat tidak efektif. Jika seorang anak didiagnosis dengan deformasi parah pada dada, operasi untuk rekonstruksinya membantu menciptakan kondisi normal untuk pekerjaan organ dalam. Ini adalah intervensi bedah yang sangat serius. Biasanya, operasi direncanakan ketika anak telah mencapai usia enam tahun. Jika kelainan bentuk dada terdeteksi, olahraga tidak akan berkontribusi pada pembuangan lengkap pasien dari patologi. Secara umum merekomendasikan yang berikut:
Semua latihan di atas harus dilakukan. Ini diperlukan untuk mencegah kemungkinan perkembangan patologi..
Pada dasarnya, patologi ini disebabkan oleh adanya pertumbuhan berlebihan tulang rawan kosta utama. Dalam hal ini, tulang dada pasien selalu muncul ke depan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, pada dasarnya, tulang rawan tumbuh dari 5 hingga 7 tulang rusuk. Untuk alasan ini, payudara mengambil bentuk lunas. Di hadapan patologi seperti itu, peningkatan ukuran anteroposteriornya sering terjadi. Anak tumbuh, dan deformasi dimanifestasikan lebih dan lebih nyata. Ada cacat kosmetik yang terlihat. Pada tahap ini, tulang belakang dan semua organ internal sedikit menderita. Jantung mengambil bentuk tetesan air mata. Banyak pasien mengalami gejala berikut:
Jika anak memiliki kelainan bentuk dada yang kuat, maka pembedahan diresepkan ketika ada gangguan dalam fungsi organ internal. Manipulasi bedah tidak diindikasikan untuk anak-anak yang belum mencapai usia lima tahun.
Deformasi keeled sudah dikonfirmasi pada pemeriksaan awal. Diagnosis dibuat oleh ahli bedah ortopedi. Selanjutnya, pasien menjalani pemeriksaan x-ray. Dengan demikian, jenis dan derajat patologi yang ada ditentukan. Setelah itu, spesialis memilih terapi yang sesuai. Jika pasien memiliki deformasi dada, perawatan tidak terbatas pada senam pernapasan dan fisik. Faktanya adalah bahwa seringkali mereka tidak dapat memberikan koreksi yang diperlukan. Patologi ini tidak dipengaruhi oleh fisioterapi. Namun, dada bisa menjadi lebih kenyal berkat berenang. Adapun koreksi menggunakan perangkat ortopedi modern, itu hanya efektif pada usia yang cukup dini. Dalam kasus yang paling parah, dokter spesialis terpaksa menggunakan intervensi bedah. Deformasi keeled jauh berbeda dari bentuk corong, yang jauh lebih serius. Yang pertama tidak secara signifikan mempengaruhi kerja semua organ internal. Perkembangan tulang belakang anak-anak juga terjadi secara umum secara stabil. Dalam beberapa kasus, gangguan pada fungsi jantung diamati. Adapun koreksi bedah modern, itu dilakukan hanya di hadapan indikasi kosmetik tertentu.
Dalam praktiknya, berbagai kasus gangguan perkembangan di wilayah yang dipertimbangkan diketahui. Salah satunya dianggap sebagai dada emfisematosa. Ini tentang meningkatkan udara di jaringan paru-paru. Di hadapan patologi ini, bentuk dada berangsur-angsur berubah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini disertai oleh peningkatan paru-paru. Ada perubahan ukuran anteroposterior dada. Secara bertahap meningkat. Dada pasien membulat.
Patologi ini, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan adanya penyakit pada pleura dan paru-paru (kronis). Dalam hal ini, terjadi penurunan organ. Hal yang sama terjadi dengan ukuran dada lateral dan anteroposterior. Dalam hal ini, ada penurunan ruang interkostal. Dengan demikian, menjadi sulit bagi pasien untuk bernapas. Bilah bahu dan tulang selangka juga terlihat jelas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lokasi mereka relatif terhadap tulang dada dan tulang rusuk berubah. Simetri gerakan rusak.
Paling sering, patologi ini diamati pada pasien dengan penyakit langka. Ini tentang syringomyelia. Di hadapan penyakit ini, rongga muncul di sumsum tulang belakang. Patologi ditandai oleh perubahan komposisi tulang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa garam kalsium tersapu bersih. Tulang bisa berubah bentuk karena menjadi kurang kaku. Penyakit ini disertai dengan lekukan skafoid di dada.
Bentuk deformasi ini terjadi karena gangguan tulang belakang. Penyakit ini mungkin merupakan konsekuensi dari fenomena berikut:
Sebagian besar patologi yang didapat ini adalah hasil dari penyakit kronis. Mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Jika pasien memiliki kelainan bentuk dada bawaan, perawatan juga bisa berhasil. Dalam hal ini, metode konservatif tidak efektif. Intervensi bedah diresepkan ketika ada pelanggaran di organ dada. Ini juga dapat ditunjukkan jika ada cacat kosmetik yang nyata..
Selama prosedur, bagian yang cekung kembali ke tempatnya masing-masing. Mereka diperbaiki secara mekanis. Di hadapan deformasi keeled, pemotongan tulang rawan kosta dilakukan. Dalam kasus patologi ini, intervensi bedah jauh lebih jarang terjadi. Saat ini, metode pengobatan baru muncul. Sebuah magnet ditanamkan di area yang membutuhkan koreksi. Yang kedua diposisikan sedemikian rupa sehingga interaksi mereka ditujukan untuk memperbaiki cacat. Beberapa masalah kosmetik ditutupi oleh implantasi silikon di atas situs deformasi..
Fungsi utama dada adalah untuk melindungi organ internal dari faktor eksternal negatif. Ini adalah kerangka tulang dan otot, menyerupai bentuk kerucut. Kadang-kadang bentuk ini dilanggar - cacat dada terjadi. Patologi terjadi pada 2% populasi, ini terutama anak laki-laki. Penyakit ini tidak membawa ancaman kematian, tetapi secara signifikan memperburuk kondisi fisik pasien.
Semua varian yang mungkin dari patologi ini dibagi menjadi dua kelompok utama. Seperti yang disebutkan sebelumnya, kelainan bentuk dada bisa bersifat bawaan (displasia) atau didapat. Yang terakhir jauh lebih umum. Perkembangan mereka sering terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
Setiap kelainan bentuk dada (bawaan) menyiratkan adanya kelainan serius atau keterbelakangan area berikut:
Yang kurang umum adalah kelainan bentuk dada yang paling parah. Alasannya terletak pada adanya pelanggaran yang signifikan dalam pengembangan struktur tulang.
Alasan untuk pengembangan patologi tersebut dapat sebagai berikut:
Patologi ini sangat sering menyebabkan penyakit lain. Deformasi dada pada anak-anak terjadi selama pertumbuhan aktif mereka. Selama periode ini, perubahan bentuk tulang terjadi. Secara khusus, ini berlaku untuk tulang belakang. Juga sangat sering mengamati perubahan lokasi organ internal dan gangguan dalam pekerjaan mereka. Deformasi dada pada anak disertai dengan berbagai malformasi. Adapun kasus-kasus seperti itu, dalam anamnesis (riwayat keluarga), beberapa patologi serupa yang ditemukan pada kerabat terdekat dapat diidentifikasi. Penyakit ini ditandai dengan sternum yang kendur. Sebagai aturan, seluruh rongga berkurang secara signifikan. Jika pasien memiliki deformasi dada berbentuk corong yang jelas (perawatannya cukup rumit), maka dalam hal ini kelengkungan tulang belakang tidak bisa dihindari. Pergeseran jantung yang signifikan diamati, masalah serius dalam pekerjaan paru-paru dimulai. Seringkali ada perubahan berbahaya pada vena atau tekanan darah.
Sindrom Istri atau distrofi progresif dada, yang disebabkan oleh displasia intrauterin pada pertumbuhan dada dan hipoplasia paru-paru. Sindrom ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1954 oleh Istri pada bayi baru lahir. Dan meskipun dalam kebanyakan kasus pasien seperti itu tidak bertahan hidup, tetapi dalam beberapa kasus, metode pengobatan bedah memungkinkan pasien tersebut untuk hidup. Sindrom istri diwariskan secara resesif autosom dan belum ada hubungan dengan kelainan kromosom lainnya..
Dengan perkembangan kelainan bentuk selanjutnya, dada menjadi tetap. Pada saat yang sama, kedalaman corong dapat meningkat hingga 8 cm. Anak mulai mengalami skoliosis. Dalam beberapa kasus, kyphosis dada muncul. Ada penurunan dalam perjalanan pernapasan sekitar tiga sampai empat kali, jika kita bandingkan dengan norma umur. Gangguan serius dalam pekerjaan sistem kardiovaskular dan pernapasan dicatat. Banyak anak yang menderita kelainan ini asthenic. Dalam kebanyakan kasus, kapasitas vital paru berkurang 30%. Seringkali ada manifestasi gagal jantung dan pernapasan. Pertukaran gas dalam darah sangat sulit. Anak-anak sering mengeluh kelelahan dan rasa sakit di belakang tulang dada..
Gejala penyakit tergantung pada bentuknya..
Deformasi sternum dapat menyebabkan manifestasi seperti:
Gejala patologis berkembang lebih intensif, semakin banyak pasien memiliki lengkungan dada yang nyata.
Sekarang telah terbukti bahwa penggunaan teknik konservatif modern dengan adanya patologi ini sangat tidak efektif. Jika seorang anak didiagnosis dengan deformasi parah pada dada, operasi untuk rekonstruksinya membantu menciptakan kondisi normal untuk pekerjaan organ dalam. Ini adalah intervensi bedah yang sangat serius. Biasanya, operasi direncanakan ketika anak telah mencapai usia enam tahun. Jika kelainan bentuk dada terdeteksi, olahraga tidak akan berkontribusi pada pembuangan lengkap pasien dari patologi. Secara umum merekomendasikan yang berikut:
Semua latihan di atas harus dilakukan. Ini diperlukan untuk mencegah kemungkinan perkembangan patologi..
Cacat tulang dada dapat dibagi menjadi 4 jenis dan semuanya jarang terjadi: ektopia jantung jantung, ektopia servikal jantung, ektopia jantung thoracoabdominal jantung dan pemecahan tulang dada. Ectopia jantung Thoracic adalah kelainan lokasi jantung di luar dada, dan jantung benar-benar tidak dilindungi oleh jaringan tulang yang padat. Tingkat kelangsungan hidup pasien dengan ektopi toraks jantung sangat rendah.Hanya tiga kasus perawatan bedah yang berhasil dari 29 operasi dengan anomali ini dijelaskan..
Ektopia serviks jantung berbeda dari ektopi toraks hanya pada lokalisasi lokasi jantung yang abnormal. Sebagai aturan, pasien tersebut tidak memiliki kesempatan untuk bertahan hidup. Pada pasien-pasien dengan ectopy thoracoabdominal, jantung terletak di bawah sternum. Jantung ditutupi dengan selaput atau kulit tipis. Pemindahan jantung ke bawah adalah akibat dari defek perikardial bulan dan cacat diafragma. Seringkali ada juga cacat di dinding perut..
Sternum sumbing adalah yang paling serius dari 4 kelainan karena jantung hampir tertutup dan dalam posisi normal. Di atas jantung ada pembelahan sternum parsial atau lengkap, dengan pemisahan parsial lebih umum daripada pembelahan lengkap. Hubungan dengan kelainan jantung dengan anomali ini cukup jarang. Pada sebagian besar anak-anak, pembelahan sternum biasanya tidak menyebabkan gejala yang nyata. Dalam beberapa kasus, gejala pernapasan mungkin terjadi akibat pergerakan paradoks defek sternum. Indikasi utama untuk perawatan bedah adalah perlunya melindungi jantung..
Pada dasarnya, patologi ini disebabkan oleh adanya pertumbuhan berlebihan tulang rawan kosta utama. Dalam hal ini, tulang dada pasien selalu muncul ke depan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, pada dasarnya, tulang rawan tumbuh dari 5 hingga 7 tulang rusuk. Untuk alasan ini, payudara mengambil bentuk lunas. Di hadapan patologi seperti itu, peningkatan ukuran anteroposteriornya sering terjadi. Anak tumbuh, dan deformasi dimanifestasikan lebih dan lebih nyata. Ada cacat kosmetik yang terlihat. Pada tahap ini, tulang belakang dan semua organ internal sedikit menderita. Jantung mengambil bentuk tetesan air mata. Banyak pasien mengalami gejala berikut:
Jika anak memiliki kelainan bentuk dada yang kuat, maka pembedahan diresepkan ketika ada gangguan dalam fungsi organ internal. Manipulasi bedah tidak diindikasikan untuk anak-anak yang belum mencapai usia lima tahun.
Sebagai aturan, deformasi terjadi selama periode-periode tersebut ketika seseorang secara aktif berkembang dan tumbuh: di masa pra sekolah dan remaja. Hingga saat ini, patogenesis penyakit ini belum sepenuhnya diteliti. Ada banyak teori dan hipotesis tentang ini. Secara khusus, ada pendapat bahwa diafragma memengaruhi patologi sternum. Ada juga teori bahwa mekanisme yang mendasari penyakit ini adalah penurunan kekuatan tulang rawan kosta, yang terjadi karena kurangnya kolagen dalam tubuh manusia. Karena penurunan kekuatan tulang rawan kosta, dinding dada anterior tidak memegang dengan benar selama bernapas, dan ini menyebabkan depresi bertahap bertahap pada dada..
Ada juga teori bahwa deformasi dada terjadi dengan latar belakang chondrodysplasia tulang rawan kosta, menyebabkan pertumbuhan tulang rusuk yang lebih cepat. Ada juga pendapat bahwa deformasi sternum adalah salah satu manifestasi displasia jaringan ikat. Tetapi penelitian tentang patogenesis penyakit ini masih berlangsung..
Deformasi keeled sudah dikonfirmasi pada pemeriksaan awal. Diagnosis dibuat oleh ahli bedah ortopedi. Selanjutnya, pasien menjalani pemeriksaan x-ray. Dengan demikian, jenis dan derajat patologi yang ada ditentukan. Setelah itu, spesialis memilih terapi yang sesuai. Jika pasien memiliki deformasi dada, perawatan tidak terbatas pada senam pernapasan dan fisik. Faktanya adalah bahwa seringkali mereka tidak dapat memberikan koreksi yang diperlukan. Patologi ini tidak dipengaruhi oleh fisioterapi. Namun, dada bisa menjadi lebih kenyal berkat berenang. Adapun koreksi menggunakan perangkat ortopedi modern, itu hanya efektif pada usia yang cukup dini. Dalam kasus yang paling parah, dokter spesialis terpaksa menggunakan intervensi bedah. Deformasi keeled jauh berbeda dari bentuk corong, yang jauh lebih serius. Yang pertama tidak secara signifikan mempengaruhi kerja semua organ internal. Perkembangan tulang belakang anak-anak juga terjadi secara umum secara stabil. Dalam beberapa kasus, gangguan pada fungsi jantung diamati. Adapun koreksi bedah modern, itu dilakukan hanya di hadapan indikasi kosmetik tertentu.
Selama prosedur, bagian yang cekung kembali ke tempatnya masing-masing. Mereka diperbaiki secara mekanis. Di hadapan deformasi keeled, pemotongan tulang rawan kosta dilakukan. Dalam kasus patologi ini, intervensi bedah jauh lebih jarang terjadi. Saat ini, metode pengobatan baru muncul. Sebuah magnet ditanamkan di area yang membutuhkan koreksi. Yang kedua diposisikan sedemikian rupa sehingga interaksi mereka ditujukan untuk memperbaiki cacat. Beberapa masalah kosmetik ditutupi oleh implantasi silikon di atas situs deformasi..
Dada dan jenis kelainan bentuk lainnya mudah didiagnosis. Metode apa yang digunakan:
Dokter dapat menentukan tipe deformasi bahkan secara visual. Anda perlu menghubungi dokter bedah ortopedi. Tes laboratorium berikut akan membantu menilai kondisi organ internal:
Evaluasi hasil survei juga memungkinkan diagnosis banding. Hanya setelah semua tes, dokter meresepkan perawatan.
1. PARU: pembedahan untuk reseksi, restorasi, rekonstruksi paru, biopsi jaringan paru.
2. DINDING DADA: operasi bedah di dinding dada, termasuk reseksi, pemulihan dinding dada karena neoplasma, torakoplasti, operasi rekonstruksi untuk memperbaiki kelainan bentuk dada corong ("dada pembuat sepatu") dan dada yang berubah, kelainan bentuk dada lainnya, serta pengobatan ketidakstabilan traumatis dari dinding dada.
3. CARA PERNAPASAN: operasi bedah yang terkait dengan reseksi, rekonstruksi, pemulihan trakea dan bronkus setelah neoplasma, struktur dan cedera. Intervensi bedah diperlukan untuk mengontrol saluran udara, termasuk trakeostomi, intubasi trakea, dan prosedur endoluminal.
4. DIAPHRAGMA: operasi bedah untuk reseksi, rekonstruksi, dan pemulihan diafragma.
5. MEDIASI: pembedahan pada mediastinum, termasuk biopsi dan reseksi tumor, drainase selama proses infeksi, limfadenektomi mediastinum, mediastinotomi dan mediastinoscopy.
6. PERICARD: operasi untuk reseksi perikardium, rekonstruksi dan drainase perikardium.
7. ENDOSKOPI: prosedur endoskopi menggunakan endoskopi fleksibel atau kaku, penggunaan alat teknis untuk diagnosis penyakit pohon trakeobronkial dan kerongkongan.
8. Kelenjar getah bening: operasi bedah untuk biopsi kelenjar getah bening serviks, mediastinum, dan aksila.
9. HYPERHYDROSIS: pembedahan pada pectoralis saraf simpatis.
10. KOMPRESI Sindrom Dada Bukaan Atas: Pembedahan untuk memperbaiki kelainan dada.
11. PLEURA: pembedahan mesothelioma pleura, penyakit rongga pleura, termasuk tusukan pleura, drainase rongga pleura menggunakan tabung, shunting efusi dalam rongga pleura, pengobatan pneumotoraks, pleuroektomi, dekortektomi paru-paru, drainase dan reseksi untuk empiema pleura.
12. EMPHYSEMA: operasi bedah koreksi fungsional dan komplikasi emfisema.
13. CEDERA: operasi untuk cedera traumatis pada dada atau organ dada, serta komplikasinya.
Alasan untuk pengembangan dada berbentuk corong atau berduri tidak diketahui dengan pasti, tetapi dalam beberapa kasus, patologi mungkin disebabkan oleh faktor genetik atau penyakit seperti sindrom Marfan.
Kelainan bentuk dada didiagnosis setelah pemeriksaan fisik menyeluruh, riwayat medis, dan computed tomography, yang menentukan indeks Haller (rasio antara diameter transversal dada dan diameter daerah anteroposterior dada). Rasio 2,5 dianggap normal, dan indeks lebih dari 3,2 menunjukkan bentuk deformasi yang parah.
Tujuan utama dari perawatan bedah adalah untuk menghilangkan tulang rusuk yang paling terlihat dan meningkatkan penampilan pasien dengan dada yang berbentuk seperti corong atau corong. Rawat inap setelah perawatan dengan dada yang lunas atau kelengkungan patologis lainnya berlangsung sekitar 5-7 hari, tergantung pada jenis prosedur tulang belakang yang dilakukan selain thoracoplasty.
Ada dua jenis utama koreksi bedah kelainan dada (dada berujung dan dada corong): metode Rawicz dan metode Nass.
Metode Nass di Orthopaedics Centre adalah teknik yang paling umum untuk perawatan bedah berbagai kelainan bentuk dada. Selama operasi untuk memperbaiki dada corong, dua luka kecil dibuat di kedua sisi tulang rusuk, di mana pelat logam dipasang yang meluruskan tulang dada dan memperbaikinya di posisi yang diinginkan.
Setelah 2-4 tahun, pelat diangkat, sementara bentuk dada yang lurus (benar) dipertahankan. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, setelah itu anak tetap di klinik selama 4-5 hari. Penting untuk membatasi aktivitas fisik dalam waktu tiga bulan setelah prosedur. Setelah enam bulan, tubuh direhabilitasi, dan anak dapat kembali ke kehidupan yang aktif..
Dokter bedah membuat sayatan melintang di bagian depan dada, memisahkan otot-otot dada dan melakukan penampang tulang dada dan reseksi tulang rawan kosta. Pelat pelurus dimasukkan dan otot-otot dada dijahit, dijahit. Setelah operasi, anak tetap di klinik selama 3-5 hari, piring dikeluarkan sekitar 6 bulan setelah prosedur.
Osteotomi selalu membutuhkan rehabilitasi yang lama, karena tulang-tulang sternum yang dipotong harus tumbuh bersama. Pada awalnya, pasien harus menggunakan analgesik yang kuat (Promedol, Tramal), karena rasa sakit biasanya berlangsung selama beberapa minggu..
Masalah lain dari periode pasca operasi adalah pernapasan. Bernafas juga akan menyakitkan dan tidak nyaman, itulah sebabnya banyak orang terbiasa melakukan kesalahan. Dan pernafasan yang rusak adalah pelanggaran sirkulasi darah dan suplai darah ke semua organ. Oleh karena itu, senam pernapasan adalah wajib, terutama jika itu adalah pasien kecil. Seseorang yang telah menjalani operasi di dada, harus menjalani terapi olahraga dan pijat.
Saya ingin berbicara tentang metode untuk mencegah kelainan bentuk dada, tetapi tidak langsung. Lagi pula, jika patologinya bawaan, tidak ada yang tergantung pada orang tersebut. Namun tetap saja, perlu dengan segala cara untuk mencegah perkembangan kelengkungan dan memulai perawatan sesegera mungkin. Untuk mencegah cacat pada anak yang lemah, Anda perlu membawanya untuk dipijat dari seorang spesialis sejak usia dini atau catatan di bagian olahraga, yang juga harus direkomendasikan oleh dokter. Nah, diet sehat yang mencakup semua vitamin untuk pertumbuhan dan perkembangan tulang yang tepat.
Secara normal, mereka tidak ada. Setelah koreksi bedah, ada kemungkinan mengembangkan reaksi yang merugikan, tergantung pada usia anak, jenis operasi, serta pada tingkat kerusakan, adanya penyakit latar belakang. Paling sering, kambuh, yang merupakan komplikasi berulang di masa kecil, membuat dirinya terasa. Setelah perawatan, tubuh perlu membiasakan diri dengan kondisi baru, untuk ini, orang tua harus memberikan anak dengan program dukungan optimal yang bertujuan untuk menstabilkan kerja otot jantung dan paru-paru. Dari komplikasi serius penyakit dapat diidentifikasi:
Otot latissimus dorsi adalah salah satu otot paling serbaguna di seluruh tubuh. Dia bertanggung jawab untuk ekstensi, adduksi, rotasi ke dalam dan abduksi horizontal lengan pada sendi bahu. Langsung atau melalui fasia lumbar-spinal, ia melekat pada vertebra, tulang panggul, sakrum, skapula dan humerus. Otot latissimus dorsi meningkatkan gerakan pernapasan, menstabilkan tulang belakang lumbar, berpartisipasi dalam gerakan tulang belikat dan mentransfer kekuatan antara bagian bawah dan atas tubuh. Meskipun penguatan latissimus dorsi dan otot-otot lain yang mengontrol pergerakan tulang belikat difasilitasi oleh semua gerakan traksi lengan (khususnya, pull-up), bundel bawahnya dikerjakan lebih jauh ketika lengan dibawa, dan bundel atas dan otot utama tubuh ketika sendi bahu diperpanjang.
Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa untuk mendapatkan punggung yang kuat, cukup untuk melatih latissimus dorsi saja. Agar punggung Anda membuat orang lain terkesan, Anda perlu melatih semua otot di area ini. Otot trapezius memainkan peran penting dalam gerakan lengan dan stabilisasi sendi bahu. Ini terdiri dari tiga bundel:
Serat-serat bundel atas menaikkan skapula dan memutarnya, dan juga berpartisipasi dalam perpanjangan leher, yang menekuk ke samping dan rotasi. Sinar tengah membawa bilah bahu, mengangkat dan mematikannya. Bundel bawah menurunkan bilah bahu dan mematikannya. Selain itu, bundel atas dan bawah, sekaligus mengecil, membantu bundel tengah untuk mengurangi skapula. Otot romboid juga terlibat. Mereka menarik bilah bahu satu sama lain, dan juga memutarnya ke dalam.
Untuk mengangkat beban, perlu untuk mengembangkan otot yang mengontrol gerakan tulang belakang. Selain ekstensi tulang belakang, mereka memiliki banyak fungsi lainnya. Otot yang meluruskan tulang belakang, dan banyak otot tidak memungkinkan tulang belakang menekuk saat melakukan deadlift dan squat, dan juga membantu otot kuadrat dari punggung bawah untuk melakukan tilt lateral dan rotasi..
Penting juga untuk menyebutkan peran yang dimainkan oleh lumbar-spinal fascia. Serat-serat dari banyak otot tubuh bergabung dengannya, dan secara aktif terlibat dalam transfer usaha antara bagian atas dan bawah tubuh. Selain itu, dalam keadaan tertekan di bawah pengaruh, misalnya, otot latissimus dorsi dan gluteus maximus, fasia lumbar-tulang belakang membantu melindungi tulang belakang dari fleksi dan dengan demikian mempertahankan postur yang tepat. Banyak yang bahkan tidak tahu apa peran latissimus dorsi dalam menstabilkan tulang belakang.
Kelas terapi fisik dilakukan oleh dokter terapi fisik - spesialis yang memiliki pendidikan medis. Ini membantu memulihkan kondisi fisik anak. Dokter harus mengetahui fisiologi dan patofisiologi, dapat melakukan pijat terapi.
Tugas dokter juga termasuk melakukan pemeriksaan khusus pasien, menentukan metode, bentuk dan dosis fisik. beban, pemilihan regimen motor individu dan latihan fisik khusus.
Adapun latihan itu sendiri, spesialis LFK menentukan jumlah dan intensitasnya, mengevaluasi efektivitas prosedur. Dokter mencerminkan seluruh proses perawatan dengan bantuan pendidikan jasmani dan senam pada peta pasien.
Untuk menerima efek terapi dari latihan fisioterapi, itu harus dilakukan secara teratur. Dan secara bertahap aktivitas fisik perlu ditingkatkan. Untuk mencapai efek yang benar, Anda harus mematuhi beberapa rekomendasi lagi:
PENTING! Bergantung pada jenis dan tingkat deformasi, bahkan jalan biasa di udara segar dapat disamakan dengan beberapa bagian terapi olahraga.
Jika deformasi dada tidak menimbulkan bahaya kesehatan, maka anak dapat melakukan terapi fisik sendiri, pada awalnya dengan bantuan orang tuanya.
Namun, jika situasinya dimulai atau terapi olahraga dilakukan untuk pulih setelah operasi, Anda perlu melakukan latihan fisik di bawah pengawasan dokter atau instruktur terapi olahraga.
Deformasi yang berbentuk corong juga disebut dada berlubang. Ini adalah salah satu penyakit umum yang didiagnosis saat lahir. Pada bayi baru lahir, dokter mencatat sekitar satu kasus dalam empat ratus anak. Pelanggaran semacam itu beberapa kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan. Alasannya adalah tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk masih kurang berkembang. Secara eksternal, pelanggaran disajikan sebagai ceruk di sternum atas dan bawah. Dada sedikit membesar ke arah melintang dan, dengan demikian, dinding samping memiliki kelengkungan.
Dengan pertumbuhan anak, pelanggaran diperburuk, tulang rusuk mulai tumbuh dan mengencangkan sternum ke dalam. Semua ini mengarah pada fakta bahwa jantung dan arteri besar terus bergerak dan menekan. Jika anak tersebut adalah bayi baru lahir, deformasi seperti itu hampir tidak terlihat. Itu hanya terlihat dengan pengamatan yang berkepanjangan, ketika ada nafas. Dengan pemeriksaan visual, perubahan pada dada hanya akan terlihat pada usia tiga tahun. Dari saat ini, anak menjadi sakit, ia sering terserang pilek, ada masalah dengan tekanan. Kedalaman corong bisa mencapai sepuluh sentimeter.
Sedikit lebih jarang pada anak-anak setelah lahir, dada yang berduri didiagnosis. Anak laki-laki menderita penyakit ini sekitar 3 kali lebih sering daripada anak perempuan. Pada anak perempuan, patologi ini berkembang pada usia yang lebih muda. Payudara sagital berbahaya karena dapat menyebabkan emfisema. Semua ini berkontribusi pada pelanggaran pertukaran gas. Sangat sering, payudara yang tidak sehat digabungkan dengan skoliosis.
Alasan utama untuk patologi ini adalah pertumbuhan tulang rawan yang berlebihan di tulang rusuk. Paling sering, pelanggaran seperti itu terdeteksi di wilayah 5-7 tulang rusuk. Jika dalam kasus sebelumnya ada pendalaman (corong) di dada, maka dalam situasi ini yang terjadi adalah sebaliknya: tulang dada muncul ke depan. Manifestasi utama pada bagian tubuh adalah: takikardia, perubahan konfigurasi jantung (bentuknya berupa tetesan), sesak napas, dan daya tahan rendah. Dengan bertambahnya usia, cacat menjadi lebih terlihat. Metode perawatan utama adalah bedah.
Perawatan untuk kanker paru-paru bisa sangat berhasil pada tahap awal penyakit ini. Perawatan yang paling tepat untuk kanker paru-paru ditentukan oleh konsultasi dokter, termasuk spesialis seperti ahli kemoterapi, ahli onkologi, ahli radiologi, ahli paru, ahli bedah toraks, ahli patomorfologi dan kedokteran nuklir. Jika, menurut hasil pemeriksaan, intervensi bedah diindikasikan, maka operasi bedah dilakukan oleh ahli bedah toraks yang memenuhi syarat. Di Acıbadem Thoracic Surgery Department, pembedahan invasif minimal (pembedahan thoracoscopic dengan bantuan video - VATS) digunakan untuk mengobati kanker paru stadium awal..
Videothoracoscopic surgery (VATS) adalah teknik bedah invasif minimal (operasi sayatan kecil) yang digunakan dalam pengobatan kanker paru-paru pada tahap awal, menggunakan instrumen mikro melalui tiga sayatan kecil sepanjang 2-3 cm. Kamera video mini dimasukkan ke dalam salah satu sayatan, yang memungkinkan thoracic Dokter bedah melihat rongga dada. Ekstraksi kelenjar dari paru-paru dan lobus paru-paru dilakukan dengan menggunakan kantong agar jaringan dapat diangkat tanpa membuka dada..
Sindrom nyeri pascaoperasi yang tidak terlalu parah Jumlah minimal bekas luka kecil Masa pemulihan cepat
Setiap tulang rusuk termasuk tulang dan tulang rawan, struktur khusus mereka tidak memungkinkan kerusakan organ selama tumbukan.
Tujuh tulang rusuk atas yang besar dikaitkan dengan sternum. Di bawah ini ada tiga tulang rusuk yang menempel pada tulang rawan atas. Sangkar tulang rusuk berakhir dengan dua tulang rusuk mengambang yang tidak sejajar dengan tulang dada, tetapi melekat secara eksklusif ke tulang belakang. Bersama-sama, mereka menciptakan kerangka kerja tunggal, yang merupakan dukungan. Hampir tidak bergerak, karena seluruhnya terdiri dari jaringan tulang. Alih-alih jaringan ini, bayi yang baru lahir memiliki tulang rawan. Sebenarnya tulang rusuk ini membentuk postur.
Untuk mempertahankan postur yang tepat, Anda harus mengikuti rekomendasi:
Tugas utama tulang rusuk adalah tidak mengganggu gerakan pernapasan dan melindungi organ-organ yang terletak di dalam sel dari cedera.
| Penyakit | Perkiraan harga, $ |
| Harga Prostetik Hip | 23 100 |
| Harga untuk perawatan kaki pengkor | 25 300 |
| Harga Perawatan Hallux Valgus | 7 980 |
| Harga untuk pemulihan lutut | 13 580 - 27 710 |
| Harga perawatan skoliosis | 9 190 - 66 910 |
| Harga untuk penggantian lutut | 28.200 |
| Harga untuk perawatan hernia intervertebralis | 35 320 - 47 370 |
Prognosis penyakit ini menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, deformasi hanya ditandai oleh cacat kosmetik, tanpa menyebabkan penurunan kesehatan. Tetapi seringkali itu mengarah pada masalah psikologis yang serius, sehingga beberapa pasien bersikeras tentang perlunya perawatan bedah. Operasi dilakukan hanya sebagai upaya terakhir, ketika tidak mungkin untuk menghilangkan atau menutupi cacat dengan metode lain. Karena itu, yang paling penting adalah mencoba menghindari perkembangan patologi. Tugas ini dilakukan jika wanita hamil mematuhi semua rekomendasi dokter, dengan nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat..
Perawatan konservatif dada keel
Seperti halnya dengan corong dada, ada opsi untuk perawatan konservatif dan bedah. Metode perawatan konservatif (non-bedah) dari kelainan bentuk termasuk terapi olahraga, berenang, pijat, fisioterapi. Namun, perawatan konservatif hanya efektif ketika deformasi tidak terlalu terasa - maka Anda dapat memperkuat otot-otot dada, memperbaiki postur pasien dan membuat deformasi kurang terlihat..
Dimungkinkan juga untuk menggunakan orthosis - alat yang melekat pada tubuh pasien dan dengan bantuan tekanan terkontrol meluruskan tulang dada. Namun, mengenakannya adalah prosedur medis yang harus diresepkan oleh dokter dan dilakukan di bawah kendalinya. Adalah dokter yang mengatur tekanan, jadwal untuk memakai orthosis, dan juga meresepkan serangkaian latihan fisik khusus untuk mencapai efek terbaik.
Dalam kasus deformitas parah, perawatan bedah digunakan. Usia optimal untuk operasi, dokter menyebut usia 12 hingga 15 tahun. Yaitu, sebelum masa pubertas. Namun, jika deformasi sangat jelas, maka kita dapat berbicara tentang usia yang lebih awal, tetapi tidak lebih awal dari 3 tahun.
Ada beberapa metode operasi, tetapi secara umum skemanya adalah sebagai berikut: tulang rawan tulang rusuk VI dan VII (bagian tertekan) dieksisi, ujungnya disatukan di tulang dada, di mana mereka dijahit berlapis-lapis. Operasi ini agak traumatis, karena dilakukan dengan akses terbuka.
Variasi yang lebih modern dari koreksi keel adalah Prosedur Abramson, yang menyerupai operasi Nass. Sayatan dibuat di sisi dada, piring dimasukkan melalui mereka, yang melekat pada tulang rusuk. Selanjutnya, dengan menggunakan tekanan manual pada dinding dada anterior, konfigurasi pelat yang diinginkan tercapai. Logam dihapus setelah beberapa tahun, setelah koreksi lengkap dari deformasi keeled dan reformasi dada.
Jika dinding dada tidak cukup lentur, operasi Ravich klasik dilakukan. Bagaimanapun, pelat dan sekrup pengunci dilepas 2 tahun setelah operasi. Metode koreksi dada ayam baru ini aman dan efektif. Koreksi dilakukan dengan cara yang jauh lebih tidak invasif, komplikasinya minimal. Dalam masa rehabilitasi di rumah sakit, pasien hingga 10 hari. Selanjutnya, aktivitas fisik dibatasi hingga 6 bulan, tergantung pada tingkat deformasi dan tingkat penyembuhan luka.
Yang kurang umum digunakan adalah intervensi bedah terbuka sesuai dengan metode Kondrashin (sternotomi transversal dengan reseksi daerah deformasi dan pergerakan tulang rusuk), serta metallosternochondroplasty menurut Timoshchenko.
Jika ada kontraindikasi untuk pembedahan, serta dalam kasus di mana pasien tidak puas dengan penampilan dadanya, tetapi tidak setuju dengan intervensi bedah yang terdaftar, metode yang diusulkan yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan persepsi estetika tubuh tanpa memperbaiki bentuk dada. Pria dianjurkan untuk memompa otot-otot dada, dan wanita - untuk memasang implan payudara silikon. Ini tidak menghilangkan deformasi, tetapi membuatnya kurang terlihat. Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah ahli bedah toraks dalam negeri telah menawarkan pasien koreksi non-bedah menggunakan sistem kompresi Ferret. Teknik ini hanya dapat digunakan pada usia dini, ketika tulang dan tulang rawan masih cukup fleksibel, dan melibatkan pemakaian alat khusus. Perlu dicatat bahwa sistem ini belum disertifikasi di Rusia, dan perangkat harus dipesan di luar negeri. Kerugian lain dari metode ini adalah kebutuhan untuk memakai perangkat selama beberapa tahun. Anak-anak menanggung prosedur ini dengan cukup keras, dan hanya setengah dari pasien yang “mencapai” jalannya perawatan. Selain itu, karena tekanan yang berkepanjangan, kulit di tulang dada dapat menjadi lebih tipis dan berpigmen berlebihan..
Lengkungan dada membutuhkan partisipasi banyak spesialis yang tidak hanya akan menghilangkan patologi, tetapi juga, jika perlu, menormalkan keadaan psikologis anak. Jika patologi terdeteksi, bantuan dokter tersebut mungkin diperlukan:
Deformitas sternum berbentuk corong mengacu pada patologi bawaan yang disebabkan oleh faktor genetik. Penyakit ini terjadi karena gangguan enzimatik. Mereka menyebabkan perubahan jaringan ikat dan pertumbuhan tulang rawan kosta yang berlebihan, terutama di daerah perlekatan tulang dada 4 dan 7 tulang rusuk.
Proses abnormal menyebabkan perpindahan tulang. Ada deformasi dan tenggelamnya tulang rusuk. Proses ini disebut perpindahan dorsal progresif. Sebagai hasil dari proses abnormal di sternum, pendalaman terbentuk, yang mengarah pada deformasi tulang belakang, perpindahan jantung dan perubahan biomekanik pernapasan..
Dalam ICD-10, patologi terletak di bagian Q65-Q79 "Kelainan muskuloskeletal bawaan... dari tulang belakang dan dada." Kode yang ditetapkan penyakit Q67.6 "Dada berongga".