Ukuran normal kelenjar getah bening di leher pada anak-anak dan orang dewasa

Pleurisi

Orang-orang yang peka terhadap kesehatan mereka sendiri segera memperhatikan perubahan terkecil dalam ukuran dan struktur organ mereka. Peningkatan volume leher biasanya terkait dengan modifikasi kelenjar getah bening. Perubahan morfologis pada organ-organ ini bisa sangat berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan. Untuk menilai kondisi umum secara adekuat, perlu diketahui ukuran normal kelenjar getah bening. Informasi ini akan membantu Anda memulai perawatan tepat waktu dan menghindari komplikasi..

Apa itu kelenjar getah bening?

Nodus limfa adalah organ perifer dari sistem vaskular yang bertindak sebagai filter getah bening. Ini adalah buncis atau formasi mirip pita dari rona abu-abu muda, terletak di sepanjang pembuluh limfatik yang dekat dengan arteri dan vena dan di sinus permukaan fleksi lengan dan kaki. Mereka ditempatkan dalam kelompok, terkadang beberapa puluh, totalnya ada sekitar 460 orang.

Ukuran normal panjang kelenjar getah bening adalah 1-22 mm, berat total semua organ perifer adalah 500-1000 g (ini sekitar 1% dari berat badan). Mereka mencapai massa maksimalnya 25 tahun, setelah 50 tahun, filter alami tubuh manusia mulai berkurang.

Fungsi kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening adalah organ limfositopoiesis - suatu kompleks proses diferensiasi, proliferasi dan pengembangan sel limfoid, yang mengarah pada pembentukan komponen sistem kekebalan yang terlibat dalam produksi antibodi. Kelenjar getah bening melakukan beberapa fungsi.

Filtrasi penghalang. Dalam lumens sinus node, mikropartikel asing, sel tumor, yang datang bersama dengan getah bening, tertunda.
Fungsi pelindungnya adalah ketika mikroorganisme asing masuk, organ perifer sistem vaskular mulai memproduksi makrofag yang ditujukan untuk penghancurannya. Ukuran normal kelenjar getah bening tidak lebih dari 2,2 cm, dengan peradangan, mereka dapat meningkat beberapa kali. Hal ini disebabkan oleh respons imun, yang ditandai oleh perluasan area perikortikal organ perifer.
Imunologis Hal ini diekspresikan dalam pembentukan plasmosida pada kelenjar dan produksi imunoglobulin.
Memesan. Kelenjar getah bening bertindak sebagai depot getah bening dengan redistribusi selanjutnya ke darah.

Ukuran normal kelenjar getah bening di leher pada orang dewasa

Semua kelompok kelenjar getah bening terletak sehingga menjadi hambatan bagi patogen infeksi dan kanker dalam perjalanan ke organ dan jaringan. Serviks terlibat dalam proses kekebalan dan bertanggung jawab atas kesehatan saluran pernapasan, merespons penyakit rongga mulut dan gigi..

Ukuran normal kelenjar getah bening pada orang dewasa adalah 5-7 mm, pada orang besar - hingga 10 mm. Pada orang yang sehat, mereka harus memiliki batas yang jelas, merata, struktur lunak, dan bergerak. Kulit di atasnya harus tanpa perubahan yang terlihat: tidak memiliki kemerahan, tanda-tanda mengelupas.

Apa yang mengindikasikan peningkatan kelenjar getah bening serviks?

Dari semua organ perifer dari sistem vaskular, sebagian besar terlokalisasi di persimpangan kepala dengan batang. Ukuran normal dari kelenjar getah bening di leher adalah 0,5-0,7 cm Dengan perubahan ke sisi yang lebih besar, dapat dikatakan bahwa tubuh sedang mengalami proses inflamasi..

Di daerah leher ada beberapa kelompok kelenjar getah bening, mereka berbeda dalam ukuran, lokasi dan fungsi pelindung.

Serviks depan bertanggung jawab atas kondisi dinding posterior tenggorokan, amandel cincin Waldeyer dan kelenjar tiroid..
Peningkatan kelenjar getah bening serviks posterior dapat mengindikasikan proses inflamasi pada bronkus, meningitis.
Peradangan pada kelenjar submandibular adalah tanda penyakit periodontal, stomatitis, penyakit kelenjar ludah dan lidah, sinusitis, radang amandel, otitis media.
Peningkatan kelenjar getah bening di belakang telinga menunjukkan cedera atau patologi pada daerah oksipital dan parietal.
Submental bertanggung jawab atas imunitas pipi dan bibir bawah..
Mengubah ukuran organ perifer supraklavikular dari sistem limfatik adalah tanda penyakit paru-paru, jantung, kerongkongan.

Kelenjar getah bening pada anak-anak

Pada anak yang sehat, pada akhir tahun pertama kehidupan, beberapa kelompok organ perifer dari sistem vaskular dapat diraba. Biasanya itu inguinal, aksila, submandibular, dan serviks. Ukuran normal kelenjar getah bening pada anak-anak adalah 1-10 mm. Tentu saja, perlu memperhitungkan usia anak, misalnya, pada bayi baru lahir, volume organ perifer harus dalam 1-3 mm..

Ketika anak tumbuh, jumlah node teraba meningkat. Selama pemeriksaan fisik, dokter anak memberikan perhatian khusus pada ukuran dan struktur kelenjar getah bening. Biasanya, mereka tidak boleh melebihi ukuran kacang polong dan memiliki konsistensi yang lembut. Pada palpasi, organ limfatik harus bergerak (bergerak sedikit ke samping) dan dalam kasus apa pun mereka tidak akan terluka saat meraba.

Ketika memeriksa anak, dokter anak memperhitungkan topografi organ yang membesar, diagnosis tergantung pada hal ini. Sebagai aturan, pada masa kanak-kanak, peningkatan kelenjar serviks dikaitkan dengan penyakit THT dari etiologi infeksi, toksoplasmosis atau limfadenitis..

Dimensi kelenjar getah bening serviks pada tumor dan patologi infeksi

Lesi tumor pada organ perifer awalnya mungkin berasal dari itu, dan mungkin merupakan hasil dari metastasis. Ukuran normal kelenjar getah bening pada penyakit tersebut meningkat 2-3 kali lipat. Organ itu sendiri menjadi padat dan menyakitkan. Paling sering, neoplasma adalah konsekuensi dari limfoma Hodgkin dan limfosarkoma..

Penyakit menular adalah penyebab paling umum dari pembengkakan kelenjar getah bening..

Ketika dicerna bakteri piogenik, terjadi limfadenitis akut. Hal ini ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening menjadi 3-4 cm, rasa sakit, kemerahan pada kulit di tempat peradangan.
Penyakit cakaran kucing adalah penyebab umum pembesaran organ limfatik pada anak-anak. Agen penyebab penyakit adalah Bartonella, pembawa adalah kucing. Tanda khas infeksi adalah luka bernanah yang panjang dan tidak sembuh serta kelenjar getah bening membesar.
Dengan infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak, beberapa kelompok organ perifer dari sistem vaskular meningkat sekaligus. Ini disebabkan oleh respon imun terhadap virus.

Perubahan signifikan yang berkepanjangan dalam ukuran ke sisi yang lebih besar dari organ sistem limfatik dapat menjadi gejala patologi serius: listeriosis, brucellosis atau bahkan infeksi HIV.

Cara mengobati kelenjar getah bening serviks?

Modifikasi organ perifer dari sistem vaskular menunjukkan adanya penyakit pada seseorang. Tetapi, bahkan mengetahui ukuran kelenjar getah bening normal, apa yang ditunjukkan oleh perubahan patologinya, lebih baik untuk mempercayakan diagnosis kepada dokter dan penunjukan terapi..

Proses inflamasi biasanya dihilangkan dengan metode konservatif..

Setelah mengidentifikasi patogen, resep obat antibakteri diresepkan. Pengobatan ditentukan berdasarkan resistensi flora mikroba.
Terapi UHF dilakukan. Metode ini memiliki efek antiinflamasi, regeneratif, antispastik (anti kram), meningkatkan sirkulasi getah bening dan darah.
Terapi vitamin.
Dengan limfadenitis purulen, otopsi, drainase, dan pengobatan lesi diindikasikan.
Pengobatan limfadenitis spesifik dilakukan dengan mempertimbangkan proses primer.

Perawatan bedah diindikasikan untuk abses. Terapi kanker melibatkan penggunaan teknik spesifik: kemoterapi, imunomodulator.

Kelenjar getah bening submandibular

Kelenjar getah bening submandibular terletak di jaringan subkutan dagu, tidak teraba. Mereka memainkan peran filter biologis, menunda sel-sel ganas, dan memastikan transportasi protein dan elektrolit ke dalam darah..

Ukuran normal kelenjar getah bening submandibular adalah 0,5 cm, memiliki kontur yang jelas, bergerak, tidak menyatu dengan jaringan subkutan. Peningkatan node paling sering karena penyakit THT. Patologi lain juga dapat memengaruhi ukuran:

Penyakit gigi.
Penyakit darah.
Neoplasia jinak dan ganas di daerah kepala.
Penyakit rematik.
Luka rahang yang terinfeksi.

Kelenjar getah bening aksila

Nama-nama kelenjar getah bening adalah karena lokalisasi mereka. Fungsi utama kelenjar getah bening aksila adalah untuk membersihkan getah bening. Mereka menghasilkan imunoglobulin yang melawan patogen dan sel agresif..

Ukuran normal kelenjar getah bening aksila adalah 0,5-1,5 mm. Peningkatan mereka mungkin merupakan tanda penyakit pada payudara, dada atau lengan. Selain itu, modifikasi node dapat menjadi konsekuensi dari faktor lain:

Berkeringat meningkat dengan pembentukan sejumlah besar patogen pada kulit di rongga otot.
Alergi.
Peradangan folikel rambut.
Neoplasia.

Pembesaran kelenjar getah bening bukan penyakit, tetapi tanda klinis dari beberapa jenis patologi, pengobatan yang harus dilakukan oleh dokter.

Kelenjar getah bening paraaortik: normal, alasan peningkatan ukuran, di mana

Pembesaran kelenjar getah bening adalah gejala dari banyak penyakit dengan berbagai penyebab dan manifestasi terkait. Kadang-kadang kelenjar getah bening yang membesar adalah satu-satunya yang ditemukan dokter saat memeriksa pasien, dan kadang-kadang cocok dengan gambaran paling berwarna dari beberapa penyakit biasa, misalnya campak atau rubela..

Dalam proses menilai pembesaran kelenjar getah bening, semuanya penting - satu atau lebih kelenjar getah bening membesar, apakah ada keluhan dan manifestasi lain dari penyakit, durasi peningkatan, derajat dan banyak lainnya..

Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut sedetail dan dapat diakses mungkin:

apa itu kelenjar getah bening dan di mana mereka berada dalam tubuh manusia?
pemeriksaan kelenjar getah bening yang membesar
alasan peningkatan
penyebab paling umum pembesaran kelompok kelenjar getah bening tertentu

Sebelum membaca artikel ini, perhatikan fakta bahwa ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan sebagai panduan untuk diagnosis dan perawatan. Juga, kita akan berbicara tentang peningkatan kelenjar getah bening pada orang dewasa, dan bukan pada anak.

Perlu juga disebutkan bahwa pada 95% kasus, kelenjar getah bening meningkat akibat infeksi lokal (!).

Apa itu kelenjar getah bening??

Nodus limfa adalah formasi kecil berbentuk kacang yang terletak di sepanjang pembuluh limfatik.

Ini melakukan dua fungsi utama - memompa getah bening dari perifer tubuh ke pusat dan melakukan penyaringan imunologis untuk melindungi terhadap zat asing (bakteri, virus, racun).

Di kelenjar getah bening limfosit matang dan berdiferensiasi untuk memenuhi fungsi tertentu..

Mengetahui fungsi kelenjar getah bening, seseorang juga dapat menentukan alasan peningkatannya sebagai struktur anatomi.

Jadi, alasan utama untuk memperbesar kelenjar getah bening adalah kelebihannya sebagai filter dengan zat biologis asing - virus, bakteri, racunnya.

Sel-sel ganas juga memasuki kelenjar getah bening, tempat mereka menetap dan terus membelah. Dalam hal ini, ukuran kelenjar getah bening juga meningkat, tetapi bukan karena peningkatan beban, tetapi karena penggandaan sel kanker..

Selama ultrasound (ultrasound), kelenjar getah bening menyerupai oval atau kacang, dengan rasio aspek 1: 2, di area yang terlihat tengah pencerahan. Pada penyakit menular, ia mempertahankan bentuknya, hanya ukurannya yang diperbesar, dalam kasus tumor dengan tumor, kelenjar getah bening kehilangan pencerahan di dalam, dan konturnya bulat (sisi 1: 1).

Lokasi kelenjar getah bening

Biasanya, pada orang dewasa, hanya kelenjar getah bening inguinalis dan aksila yang teraba (teraba), ukurannya tidak melebihi 1,0-1,5-2 cm, mereka tidak nyeri, tidak menyatu dengan struktur yang berdekatan, kulit di atasnya tidak berubah. Semua kelenjar getah bening lainnya pada orang yang sehat tidak dapat diraba.

Secara lokalisasi, kelenjar getah bening dibagi menjadi dua kelompok:

mereka yang dapat diraba dengan pembesaran terletak dekat dengan permukaan tubuh
mereka yang tidak dapat diraba bahkan dengan peningkatan, karena mereka "tersembunyi" di dalam dada dan rongga perut, dikelilingi oleh tulang panggul, sama sekali tidak dapat diakses oleh tangan dokter

Lokasi kelenjar getah bening yang membesar atau kelenjar getah bening memberikan informasi diagnostik kepada dokter. Mengetahui di mana kelenjar getah bening yang diperbesar menerima getah bening menunjukkan tempat perkembangan proses patologis.

Misalnya, dengan faringitis, kelenjar getah bening serviks membesar, dengan kanker ginjal - paraarterial, dengan patologi umum - kelenjar getah bening seluruh tubuh meningkat (campak, limfoma Hodgkin, sarkoidosis).

Survei

Saat mencari kelenjar getah bening, dokter meraba mereka di area berikut:

leher - aurikularis oksipital, anteroposterior dan posterior, anteroposterior, submandibular, di sepanjang otot sternokleidomastoid, supraklavikula (tidak ada kelenjar getah bening di wajah!)
aksila
inguinal - di atas dan di bawah kanal inguinal
ulnar dan poplitea - teraba jika setidaknya satu dari kelompok di atas membesar

Pada palpasi kelenjar getah bening, evaluasi:

lokalisasi
kuantitas - satu atau seluruh kelompok
ukuran
konsistensi - lunak, kencang, keras
rasa sakit
mobilitas dalam kaitannya dengan kulit dan struktur di sekitarnya
perubahan kulit pada kelenjar getah bening
radang pembuluh limfatik terdekat (lymphangitis)

Kelenjar getah bening yang tidak teraba:

di mediastinum
sekitar trakea
dekat masuknya bronkus ke paru-paru (gerbang paru-paru)
di rongga perut di sekitar aorta (paraaortic)
di panggul di sepanjang arteri ileum dan pembuluh usus

Kelenjar getah bening yang terletak di dada dan rongga perut tidak dapat dievaluasi dengan palpasi, mis. palpasi dengan tanganmu. Tetapi, mereka dapat diakses untuk penelitian dengan metode berikut:

Ultrasonografi - ultrasonografi - terjangkau, tidak menyakitkan, informatif untuk mengevaluasi kelenjar getah bening yang tidak teraba
computed tomography (CT) - lebih kompleks, tetapi sangat informatif untuk menilai kelenjar getah bening organ dalam (paru-paru, hati, panggul)
Pemeriksaan X-ray - seringnya pembesaran kelenjar getah bening mediastinum merupakan temuan yang tidak disengaja pada rontgen dada
thoracoscopy, mediastinoscopy, laparoscopy
biopsi

Suatu titik dalam pencarian diagnostik untuk penyebab pembesaran kelenjar getah bening adalah biopsi. Metode lain memberikan informasi tentang "penampilan" daripada "karakteristik internal." Hanya dengan melihat struktur kelenjar getah bening di dalam mikroskop, setelah melakukan kultur bakteriologis, analisis PCR yang paling andal dapat menyatakan alasan peningkatannya..

Penyebab utama pembesaran kelenjar getah bening

infeksi bakteri - stafilokokus dan streptokokus (radang amandel, demam scarlet, erysipelas), salmonellosis, listeriosis, tularemia, yersiniosis, sifilis
infeksi virus - hepatitis virus (terutama hepatitis C), mononukleosis, infeksi sitomegalovirus, HIV, rubela, campak
infeksi jamur - coccidiomycosis, histoplasmosis
klamidia - limfogranuloma venereum, trachoma
mikobakteri - TBC, mikobakteriosis atipikal
parasitic - toksoplasmosis, demam awal kucing

tumor sistem darah - penyakit Hodgkin, limfoma non-Hodgkin, leukemia limfositik kronis, leukemia myelogenous kronis, limfoblastik akut dan leukemia myeloid
karsinoma (tumor asal epitel) - kanker paru-paru, payudara, kelenjar tiroid, prostat, ginjal, kepala dan organ leher, saluran pencernaan
tumor lain - malanoma, sarkoma Kaposi, neuroblastoma, seminoma

Tapi, hampir semua kondisi dapat menyebabkan peningkatan sementara (!) Pada kelenjar getah bening (penyakit jaringan ikat, otoimun, kelainan aliran darah).

Penyebab langka pembesaran kelenjar getah bening

penyakit kekebalan tubuh - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, dermatomyositis, demam, edema angioblas, sarkoidosis
penyakit endokrin - hipertiroidisme (peningkatan produksi hormon tiroid)
ketika menggunakan obat-obatan tertentu, secara teori dimungkinkan untuk meningkatkan kelenjar getah bening setelah minum obat apa pun, tetapi paling sering ketika mengambil antikonvulsan, allopurinol, besi, andometasin, sulfonylamides, penisilin, gentamicin, griseofulvin, halotan, asilpiram, eritromisin, tetrasiklin Vaksin BCG, methyldopa dan levodopa
lipidosis - Penyakit Gaucher, Nyman-Peak
setelah implantasi silikon - silikon digunakan sebagai fiksatif dalam prostesis tulang dan untuk pembesaran payudara; frekuensi pembesaran sementara kelenjar getah bening yang disebabkan oleh silikon adalah 15% (dari jumlah total manipulasi dengan penggunaannya)
amiloidosis
histiositosis
sindrom kawasaki

Jika hanya satu kelompok kelenjar getah bening yang membesar (misalnya, di gerbang paru-paru), maka mereka berbicara tentang limfadenopati terlokalisasi, jika semua kelompok kelenjar getah bening (inguinal, aksila, serviks) terpengaruh - digeneralisasikan.
Penyebab paling umum dari limfadenopati terlokalisasi adalah infeksi lokal (radang tenggorokan, radang amandel, otitis media), infeksi virus Epstein-Barr, limfoma ganas, tuberkulosis, sifilis dan toksoplasmosis, tumor metastasis.
Pembesaran kelenjar getah bening di lebih dari satu area terjadi dengan infeksi mononukleosis, tumor darah, toksoplasmosis, HIV / AIDS, rubella, campak, infeksi cytomegalovirus, difteri, demam tifoid dan demam paratifoid, sarkoidosis, penyakit Still and Felty's.
Jika setidaknya satu kelompok kelenjar getah bening membesar, palpasi limpa dan penentuan ukuran hati dilakukan, karena banyak penyakit darah disertai dengan trias: peningkatan kelenjar getah bening, hati dan limpa.
Jika satu kelompok kelenjar getah bening membesar, mereka cukup sakit pada palpasi, lunak, bergerak, tanpa mengubah kulit dan pembuluh getah bening, mereka menyarankan asal menular.
Jika kelenjar getah bening elastis dan tidak nyeri, maka ada baiknya mencari tumor, dan jika keras, limfoma Hodgkin.

Alasan peningkatan kelompok kelenjar getah bening tertentu

Peningkatan kelenjar getah bening serviks terjadi pada infeksi leher dan kepala, penyakit umum: faringitis, infeksi gigi, otitis media, mononukleosis infeksius, faringitis gonokokus, infeksi sitomegalovirus, toksoplasmosis, hepatitis virus, dan infeksi adenovirus.
Penyebab onkologis kelenjar getah bening serviks yang membesar - limfoma, metastasis tumor dari kepala dan leher.
Pembesaran leher terisolasi kelenjar getah bening terjadi dengan rubella dan toksoplasmosis.

Wilayah supraklavikula

Peningkatan kelenjar getah bening supraklavikular (juga disebut simpul Virchow) terjadi pada kanker rongga perut dan dada - kanker payudara, karsinoma bronkogenik, limfoma ganas, tuberkulosis, aktinomikosis. Infeksi jamur kronis juga dapat menyebabkan peningkatan kelompok kelenjar getah bening ini.

Kelenjar getah bening delfiano (di fossa jugularis) meningkat dengan penyakit kelenjar tiroid dan faring.

Ketiak

Tumor darah ganas, kanker payudara, melanoma, infeksi stafilokokus dan streptokokus di tangan, tularemia, dan jamur tangan menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening di ketiak (lebih dari 1,5 cm).

Kunci paha

Pada orang dewasa, di daerah inguinalis, kelenjar getah bening mencapai norma 2 cm Jika kelenjar getah bening lebih besar dari kacang polong, Anda perlu mencari penyebabnya.

Limfoma ganas, melanoma, kanker organ genital dan kanker kolorektal, infeksi genital dan penyakit infeksi pada kaki (erysipelas, misalnya, tromboflebitis) menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening inguinalis. Jika kelenjar getah bening yang dalam membesar di dekat kanal inguinal (Cloeth node), diperlukan pemeriksaan untuk adanya hernia inguinalis..

Organ dalam

Penyebab pembesaran kelenjar getah bening di gerbang paru-paru adalah infeksi bakteri pada bronkus dan paru-paru (pneumonia, tularemia, psitacosis, batuk rejan), tuberkulosis, sarkoidosis, beriliosis, silikosis; proses ganas - karsinoma bronkogenik, metastasis kanker payudara, tumor dari saluran pencernaan, limfoma.

Kelenjar getah bening dari mediastinum meningkat dengan timoma, teratoma, karsinoma germinal, fibroma, hemangioma. Perluasan difus dari mediastinum terjadi pada peradangan akut mediastinum (proses purulen), perdarahan mediastinum, fibromatosis, kista bronkogenik dan pleuroperikardial.

Alasan utama peningkatan kelenjar getah bening di rongga perut adalah penyakit onkologis - limfoma, adenokarsinoma dari organ saluran pencernaan dan sistem kemih (lambung, usus, hati, ginjal, kandung kemih). Adenokarsinoma lambung dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening di sekitar pusar (pusar). Di antara penyebab infeksi untuk peningkatan kelompok kelenjar getah bening di tempat pertama adalah tuberkulosis.

Yang paling penting!

sebagian besar penyebab pembesaran kelenjar getah bening adalah infeksi lokal biasa
ukuran kelenjar getah bening normal - hingga 1-1,5 cm (hingga 2 cm di pangkal paha)
semakin besar usia pasien, semakin tinggi kemungkinan sifat ganas dari peningkatan kelenjar getah bening
jika kelenjar getah bening yang membesar tidak menurun selama sebulan, biopsi dan pemeriksaan histologis dilakukan
penggunaan antibiotik tanpa menentukan penyebab pasti limfadenopati adalah taktik terapi yang salah (pertama diagnosis, kemudian pengobatan; tidak ada diagnosis - tidak ada pengobatan yang tidak perlu)
pembesaran kelenjar getah bening dalam kombinasi dengan demam, rasa sakit di daerah drainase kelenjar getah bening - mungkin penyakit menular
pembesaran kelenjar getah bening dan limpa - pencarian diagnostik untuk penyakit darah (jika ada angina - mononukleosis infeksi)
dianjurkan untuk melakukan biopsi kelenjar getah bening dari daerah aksila atau leher, kelenjar getah bening di daerah inguinal sering tidak spesifik dan tidak cocok untuk diagnosis
aspirasi kelenjar getah bening yang membesar (jarum biopsi) tidak membawa informasi penting secara diagnostik, karena tidak memberikan gambaran tentang perubahan strukturalnya

Pembesaran kelenjar getah bening terakhir dimodifikasi: 26 Desember 2017 oleh Maria Bodyan

Kelenjar getah bening dari rongga perut dan ruang retroperitoneal: lokasi, kelompok dan ukuran

Sistem limfatik manusia adalah pleksus kompleks dari jaringan dan organ khusus. Anatomi kompleks mengungkapkan kepada manusia beberapa misteri pembentukan berbagai penyimpangan dalam proses kehidupan. Mengetahui lokasi kelenjar getah bening ruang retroperitoneal dan rongga perut akan membantu dalam memahami penyebab penyakit, karakteristik sindrom nyeri yang terjadi dengan peradangan.

Fitur struktur

Sistem memasuki jaringan kardiovaskular. Ini membentuk aliran getah bening - suatu zat yang membawa cairan ke seluruh jaringan dan organ, memberikan nutrisi lengkap dan tepat. Ini terdiri dari pembuluh limfatik, saluran dan kapiler, serta kelenjar getah bening yang mengalir dan disaring.

Limfatik adalah "air jernih" tanpa rona. Tanpa cairan ini, mustahil untuk memberi makan jaringan sepenuhnya dengan air dan zat tidak berguna yang berguna. Limfatik berhubungan erat dengan aliran darah, tetapi tidak bergerak secepat cairan arteri.

Node yang termasuk dalam sistem diklasifikasikan sebagai organ imun, fungsi utamanya adalah untuk melindungi seseorang melalui penyaringan cairan. Di kelenjar getah bening, sel kekebalan bertambah banyak - limfosit. Mereka bertanggung jawab atas penghancuran mikroorganisme patogen, bakteri, virus. Jika ada kerusakan dalam produksi flora ini, defisiensi imun berkembang parah, termasuk HIV atau AIDS.

Di ruang perut dan retroperitoneal, seperti di kompartemen lain dari tubuh manusia, simpul-simpul tersebut ditempatkan satu per satu atau dalam kelompok..

Biasanya, mereka memiliki warna merah muda dan struktur lunak, sambil mempertahankan elastisitas dan bentuk ginjal yang rata. Di usia tua, perluas sedikit, menjadi tersegmentasi atau seperti pita.

Ini terjadi karena penggabungan kelenjar getah bening di sekitarnya, tetapi proses patologis tidak dipertimbangkan.

Node terbesar dari rongga perut mencapai ukuran 15 mm, sedangkan diameter konglomerat kecil tidak melebihi 0,5 mm. Dengan bertambahnya usia, kelompok yang berpendidikan dapat mencapai ukuran besar - hingga 50 mm. Pada anak-anak, unit imun kurang.

Klasifikasi kelompok

Sistem limfatik terletak pada arah pembuluh darah, bercabang dari masing-masing organ dan sangat luas. Node besar dan kecil terletak di sepanjang jalurnya, mencegah penyebaran infeksi dan membersihkan cairan tubuh setiap menit.

Ada dua jenis node: parietal berada di dinding rongga, dan visceral terletak di dekat organ. Seluruh sistem dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok node:

tungkai atas;
dada
kepala;
leher
panggul;
rongga perut;
tungkai bawah.

Ukuran kelenjar getah bening dapat bervariasi, tetapi strukturnya biasanya identik. Posisi tergantung pada grup. Elemen serviks lebih jelas teraba. Dengan peradangan, rasa sakit di dalamnya ditentukan dengan cukup akurat, dan dengan bantuan visualisasi, peningkatan dapat diidentifikasi - diagnostik tambahan tidak diperlukan..

Kelenjar getah bening di rongga perut lebih sulit divisualisasikan dan dapat didiagnosis. Untuk mengklarifikasi peningkatan mereka, pemindaian ultrasound diperlukan, dengan dugaan proses kanker dan penyakit lain, CT, MRI dapat ditentukan. Rasa sakit pada elemen-elemen ini tidak dapat dideskripsikan secara akurat dan seringkali dikacaukan dengan appendicitis, penyakit perut..

Struktur kelenjar getah bening

Di luar, unit kekebalan ditutupi oleh membran tipis yang terdiri dari sel-sel ikat. Parenkim - ini adalah elemen dasar dari setiap organ sistem limfatik. Ini terdiri dari sel-sel reticular di mana ada beberapa struktur:

zat kortikal - terletak di pinggiran;
jaringan otak - terletak di tengah kapsul.

Wilayah kortikal meliputi zona permukaan yang mengandung folikel, serta wilayah korteks dalam (paracortical). Ini menghubungkan lapisan otak dan kortikal. Di daerah inilah limfosit-T diproduksi, yang diperlukan untuk memerangi semua penyakit dan virus..

Dari kapsul ke simpul, ke parenkim, kumpulan jaringan ikat - trabekula - pergi. Mereka terlihat seperti piring kecil dan partisi yang membentuk kerangka. Di daerah ini, cairan limfatik melewati sinus korteks dan medula. Fungsi utama membran selaput ini adalah pemurnian air dari unsur asing.

Struktur tautan pelindung bukan dari kompleksitas yang sangat besar, tetapi kegagalan sekecil apa pun di dalamnya dapat menyebabkan proses autoimun yang parah. Kerusakan untuk menyaring membran - jalan menuju pengembangan fatal imunodefisiensi bagi manusia.

Anatomi sistem limfatik zona retroperitoneal

Untuk memudahkan diagnosis, perawatan dan studi sistem limfatik, semua simpul di rongga perut dibagi menjadi beberapa subkelompok:

Celiac. Ada 10 hingga 15 buah, yang terletak di pangkal batang celiac. Paling sering, ukurannya tidak melebihi 10 mm, tetapi tautan hingga 20 mm kadang-kadang ditemukan. Mereka disebut sebagai elemen visceral, meskipun beberapa penelitian abad ke-20 bersikeras pada klasifikasi yang berlawanan - parietal.
Lambung Elemen-elemen ini terletak pada garis lekukan perut - besar dan kecil. Juga, kelompok unit kekebalan terletak di wilayah pilorus.
Pankreas atas dan bawah. Unit imun terletak di sekeliling pankreas, di atas dan di bawah.
Limpa. Unsur-unsur dikelompokkan dalam area gerbang organ..
Hati Mempengaruhi pintu empedu dan hati.
Mesenterika. Terletak di antara daun-daun mesenterium usus kecil.
Usus besar. Terletak terutama di sebelah pembuluh limfatik, loop usus.
Pinggang Jarang dikelompokkan, diwakili oleh struktur tunggal yang terletak di sepanjang aorta.
Diafragmatik lebih rendah. Terlokalisasi di kaki diafragma.
Epigastrik lebih rendah. Terletak di awal arteri epigastrium.

Setiap node memiliki fungsi unik yang bertanggung jawab untuk pemurnian cairan memasuki organ atau struktur terdekat. Jika seseorang menderita penyakit, seperti perut, maka kelenjar lambung meradang terlebih dahulu. Tetapi dengan perjalanan penyakit yang panjang dan akut, kerusakan pada mata rantai yang jauh adalah mungkin.

Kelenjar getah bening paraaorta yang terletak di rongga perut dekat perut, usus dan pankreas paling sering terkena pertumbuhan sel kanker. Metastasis ditemukan di dalamnya. Pada kelenjar paraaortik, formasi patologis dapat muncul, berasal dari prostat, ovarium, uterus, kandung kemih.

Penyebab peradangan pada kelenjar perut

Jika ukuran elemen limfatik meningkat, ini menunjukkan perkembangan penyakit dan peradangan. Proses patologis dapat dimulai dengan produksi aktif limfosit, yang dikaitkan dengan aktivasi sistem kekebalan tubuh untuk memerangi penyakit organ yang terletak di dekatnya. Peningkatan unit pelindung adalah karakteristik dari banyak penyakit dan infeksi:

limfadenitis - radang purulen pada nodus, disertai nyeri, kemerahan pada kulit;
TBC - mata rantai atas yang membentuk jaringan sistem limfatik perut mungkin menderita;
Unsur HIV meningkat di perut, di zona pusar, di bagian atas tubuh;
penyakit menular seksual - tidak hanya bagian inguinal yang terpengaruh, tetapi juga kelenjar getah bening sistem perut;
penyakit onkologis - mata rantai peritoneum meningkat dan sakit ketika organ-organ yang terletak di rongga ini terpengaruh;
penyakit menular - salmonella, disentri, shigellosis;
penyakit dan infeksi autoimun - mononukleosis, histiositosis;
radang intra-abdominal yang dapat mempengaruhi organ-organ sistem reproduksi - penyakit pelengkap, rahim, prostat.

Tidak mungkin untuk menentukan adanya penyakit hanya dengan kondisi kelenjar. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, sejumlah pemeriksaan harus ditentukan.

Pembesaran kelenjar getah bening tidak pernah spontan dan membutuhkan perhatian dokter. Penyakit berbahaya dan tidak dapat disembuhkan tidak selalu tersembunyi di balik kondisi ini. Pemeriksaan tepat waktu membantu mengidentifikasi tahap awal pelanggaran dan dengan cepat menghilangkannya.

Diagnostik sistem

Selain USG dan MRI, dalam kasus yang diduga infeksi, virus dan proses onkologis, metode pemeriksaan tambahan ditentukan:

tes laboratorium darah, urin;
X-ray - dengan bantuannya, peritonitis di rongga perut dapat dikecualikan;
laparoskopi - ditentukan dengan tidak adanya informasi yang cukup dari pemeriksaan lain. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat mengambil bahan biologis dan mengirimkannya untuk pemeriksaan histologis untuk mengecualikan keberadaan sel kanker.

Penguraian data dilakukan oleh dokter yang menangani - ahli onkologi, spesialis penyakit menular, ahli bedah, atau semua spesialis bersama-sama.

Sistem limfatik adalah jaringan yang kompleks, bercabang di seluruh tubuh.

Hal ini diperlukan untuk berfungsinya semua organ, karena melakukan fungsi pembersihan, menjadi bagian dari pertahanan kekebalan tubuh manusia.

Rongga perut terdiri dari beberapa puluh node, berbeda dalam ukuran dan fungsinya. Studi mereka membantu dokter menentukan diagnosis secara lebih akurat dan meresepkan pengobatan yang memadai..

Kelenjar getah bening paraaorta: di mana mereka berada, ukuran dan alasan untuk peningkatan

Ahli endokrinologi dari kategori tertinggi Anna Valerevna
50743
Tanggal Pembaruan: Oktober 2019

Nodus limfa paraaorta - organ perifer dari sistem limfatik, yang terletak di ruang retroperitoneal, di sepanjang bagian perut aorta.

Peningkatan atau rasa sakit pada kelenjar getah bening ini dapat mengindikasikan penyakit menular yang tidak berbahaya dan neoplasma ganas..

Penyebab peradangan atau pembesaran kelenjar getah bening diidentifikasi menggunakan data pemeriksaan fisik, pemeriksaan histologis dan metode diagnostik instrumental.

Fitur kelenjar getah bening paraaortik

Kelenjar getah bening paraaortik adalah kelenjar rongga perut dan ruang retroperitoneal yang membersihkan tubuh dari infeksi

Sistem limfatik memainkan peran penting dalam membersihkan sel-sel tubuh dari sisa metabolisme. Lemak, metabolit, dan zat lain diangkut bersama getah bening ke kelenjar getah bening, di mana ia disaring.

Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh manusia dan menyaring benda asing - bakteri, virus, jamur dan sel kanker. Mereka berada di mana-mana di tubuh: di belakang telinga, di dagu, di ketiak, di rongga dada dan di selangkangan.

Kelenjar getah bening berbentuk almond, berukuran sekitar 0,5-1 cm. Tubuh manusia mengandung sekitar 700 kelenjar getah bening.

Anatomi dan fisiologi

Istilah "paraaortic" berarti "berbaring di sebelah aorta".

Aorta adalah pembuluh darah terbesar di tubuh manusia, arteri yang datang langsung dari jantung. Ini membawa darah ke kepala, dada dan organ perut..

Banyak kelenjar getah bening terletak di sepanjang seluruh aorta.

Kelenjar getah bening, dikombinasikan dengan limpa, amandel, kelenjar gondok dan plak Peyer, adalah pusat sel imun yang sangat terorganisir yang menyaring getah bening.

Ukuran normal

Ukuran kelenjar getah bening paraaortik tergantung pada usia orang tersebut dan penyakit imunologis sebelumnya. Ukuran normal kelenjar getah bening paracaval dan paraaortic bervariasi dari 1 hingga 1,5 cm.

Peningkatan kelenjar getah bening lebih dari 2 cm menunjukkan penyakit dengan berbagai tingkat keparahan.

Alasan kunjungan ke dokter

Nyeri pada kelenjar getah bening menandakan penyakit menular pada tubuh

Kelenjar getah bening adalah “pusat penyaringan” penting dari tubuh. Biasanya, kelenjar getah bening paraaortic tidak terlihat dan tidak nyeri. Pembengkakan kelenjar getah bening adalah tanda penyakit - paling sering menular atau tumor. Dengan pembesaran kelenjar getah bening yang kuat dan penampilan yang pegal, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Pembengkakan kelenjar getah bening

Pembengkakan kelenjar getah bening sering disebabkan oleh penyebab yang tidak berbahaya, seperti infeksi virus pernapasan akut dan infeksi lainnya. Neoplasma jinak dan ganas jauh lebih kecil kemungkinannya untuk memperbesar simpul.

Kemungkinan penyebab pembesaran kelenjar getah bening paraaorta:

penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem kemih (pielonefritis, glomerulonefritis, sistitis, dll.);
abses daerah lumbar;
penyakit kulit berjerawat dari lokalisasi yang sama;
aneurisma aorta;
metastasis ke kelenjar getah bening dari kanker ginjal, lambung, usus, rahim pada wanita dan kelenjar prostat pada pria, dll..

Metastasis terutama mempengaruhi kelenjar getah bening mesenterika dan celiac, dan pembentukan limfoid paraaorta menderita pada tahap akhir perkembangan tumor ganas.

Dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan kelenjar getah bening lokalisasi ini hanya dengan bantuan metode penelitian perangkat keras (ultrasonografi, MRI), karena mereka terletak cukup dalam dan palpasi tidak tersedia.

Nyeri dan gejala lainnya

Nyeri pada kelenjar getah bening adalah tanda yang menguntungkan yang menunjukkan penyakit radang atau infeksi. Dengan penyakit ganas, kelenjar getah bening, sebagai suatu peraturan, tidak sakit.

Nyeri pada kelenjar getah bening di sepanjang aorta tidak memiliki lokalisasi yang jelas; pasien mengeluh sakit perut bagian bawah atau punggung bawah yang disebabkan oleh kompresi batang saraf dengan pembesaran kelenjar getah bening.

Gejala umum yang khas dari limfadenopati paraaorta:

kelemahan parah;
demam persisten;
keringat berlebih;
penurunan berat badan;
muntah, diare;
nafsu makan menurun.

Pemeriksaan dapat mengungkapkan peningkatan hati dan limpa.

Gejala lain bervariasi tergantung pada penyakit yang menyebabkan limfadenopati..

Diagnosis: metode untuk mengidentifikasi penyebab peradangan atau pembesaran kelenjar getah bening

Untuk mengidentifikasi patologi, perlu dilakukan USG rongga perut

Pemeriksaan kelenjar getah bening paraaorta tidak dimungkinkan. Dari anamnesis, dokter hanya menerima informasi yang paling umum.

Diagnostik didasarkan pada studi laboratorium dan instrumental:

tes darah (tes darah umum, tes imunologi);
Ultrasonografi rongga perut;
pencitraan resonansi magnetik dan dihitung;
Studi kontras sinar-X;
pemeriksaan histologis sampel jaringan yang diambil dengan menusuk kelenjar getah bening atau diperoleh selama operasi.

Cara mengobati kelenjar getah bening?

Dalam banyak kasus, pembesaran kelenjar getah bening, termasuk yang paraaortic, tidak memerlukan terapi khusus.

Jika alasan pembesaran kelenjar getah bening adalah pilek, disarankan untuk hanya menggunakan obat simtomatik - antipiretik, obat penghilang rasa sakit. Kelenjar getah bening dengan pilek berkurang sendiri setelah pemulihan.

Jika penyakit serius ada di belakang kelenjar getah bening yang bengkak, dokter akan meresepkan terapi. Rejimen pengobatan tergantung pada alasan utama:

dengan infeksi bakteri (pielonefritis, adneksitis), antibiotik mungkin diperlukan;
untuk neoplasma ganas, kemoterapi dan radioterapi, perawatan bedah.

Prakiraan dan Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perlu untuk menyingkirkan kebiasaan buruk.

Prognosis tergantung pada jenis penyakit dan kondisi pasien. Jika penyebab pembesaran kelenjar getah bening adalah infeksi, biasanya hilang setelah 7-14 hari. Dengan penyakit menular, kelenjar getah bening berkurang saat pasien pulih. Jika penyebab pembesaran kelenjar getah bening adalah tumor ganas, prognosis tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi.

Faktor lain adalah seberapa baik pasien merespons terhadap pengobatan dan jenis kanker apa yang menjadi penyebabnya. Prognosisnya tidak menguntungkan untuk beberapa jenis kanker, karena banyak dari mereka hanya ditemukan pada tahap terakhir..

Tidak ada tindakan langsung untuk mencegah peradangan atau pembesaran kelenjar paraaortik. Dalam praktik klinis, metode pencegahan tidak langsung digunakan. Pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat, mengunjungi dokter untuk tujuan pemeriksaan pencegahan.

Nasihat! Dengan peningkatan kelenjar getah bening yang cepat dan progresif, pengobatan sendiri tidak dianjurkan.

Jika ada penurunan berat badan, nafsu makan, atau keringat malam yang parah, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin mengindikasikan kanker.

Diagnosis yang tepat waktu dan inisiasi pengobatan membantu mencegah perkembangan komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Tidak disarankan untuk menunda kunjungan ke dokter.

Kelenjar getah bening paraaorta

Limfadenopati kelenjar getah bening paraaortik

Kondisi di mana ada peningkatan kelenjar getah bening disebut limfadenopati, yang melibatkan perubahan ukuran kelenjar mesenterika dan paraaorta dalam ukuran.

Penyebab utama pengembangan limfadenopati dibedakan:

Penyakit menular
HIV
Penyakit onkologis;
Alergi terhadap pengobatan;
Penyakit pada organ internal;
Cidera jaringan ikat.

Hiperplasia tidak diklasifikasikan sebagai penyakit - itu adalah gejala klinis. Perkembangan hiperplasia dapat berfungsi sebagai indikator munculnya kegagalan dalam tubuh.

Hiperplasia tentu memerlukan terapi yang tepat untuk mencegahnya berkembang menjadi produksi onkologis yang independen.

Untuk informasi lebih lanjut tentang patologi dalam ulasan, Hiperplasia kelenjar getah bening - mengapa penyakit ini dapat berkembang?

Cukup sering, limfadenopati perut terdeteksi pada masa kanak-kanak, yang dipicu oleh bakteri atau virus. Tidak mungkin untuk mengabaikan fenomena seperti itu dan perlu untuk menjalani diagnosis dan perawatan untuk mencegah perkembangan konsekuensi serius.

Jenis penyakit kelenjar getah bening pada ruang retroperitoneal

Lokal
Regional
Disamaratakan.

Patologi umum kelenjar getah bening dianggap sebagai bentuk yang paling parah, karena penyebaran patologi memengaruhi kelenjar dari berbagai area regional tubuh, bahkan mungkin tidak berpasangan satu sama lain..

Selama perkembangan penyakit, penyakit ini dapat berbentuk patologi tumor dan non-tumor. Tergantung pada sifat dan lamanya kursus, itu dibagi menjadi:

Dalam banyak kasus, perubahan ukuran diambil sebagai konsekuensi dari pilek dan dianggap normal, yang pasti terjadi, tetapi jika fenomena ini berulang secara teratur, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani diagnosis. Semakin cepat suatu patologi ditemukan, semakin besar kemungkinan untuk menghilangkannya.

Mengapa ada peningkatan pada kelompok kelenjar getah bening ini?

Alasan peningkatan kelenjar getah bening para-aorta ruang retroperitoneal bisa berbeda, limfadenopati ini jarang bertindak sebagai fenomena independen dan lebih sebagai konsekuensi dari patologi lain:

Penyakit ginjal menular, sistitis, lesi purulen pada kulit dan otot-otot daerah lumbar;
Peningkatan ukuran organ dalam, aneurisma aorta;
Metastasis onkologi. Sumber metastasis yang paling umum di kelenjar getah bening paraaortik adalah tumor lambung, sistem reproduksi, dan ginjal..

Perkembangan onkologi saluran pencernaan didominasi agresif, dan dalam hampir setengah kasus, metastasis memasuki kelenjar getah bening paraaorta.

Metastasis kelenjar paraaortik paling sering terjadi pada stadium 3-4 dari penyakit onkologis, setelah celiac dan kelenjar getah bening mesenterika superior dipengaruhi oleh metastasis.

Ketika sel-sel kanker masuk ke kelenjar getah bening, mereka mulai aktif membelah dan berkembang biak, mengganggu fungsi stabil sistem perlindungan, yang mengarah pada peningkatan ukuran kelenjar getah bening.

Gejala patologi

Tanda utama dari perkembangan patologi yang mempengaruhi sistem limfatik tubuh adalah peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Dengan pengaturan node yang dangkal, perubahan mungkin terlihat secara visual, tetapi dalam beberapa kasus, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis.

Kelemahan umum tubuh;
Mual dan muntah secara teratur;
Demam;
Berkeringat di malam hari;
Penurunan berat badan;
Kurang nafsu makan;
Pembesaran patologis organ internal.

Namun, gejala-gejala ini adalah karakteristik dari jenis penyakit lain, termasuk kanker. Bergantung pada penyebab pembesaran kelenjar getah bening, gejalanya dapat ditambah dengan manifestasi spesifik, seperti ruam kulit, yang mengindikasikan perkembangan mononukleosis dan bahkan HIV pada tahap awal..

Gejala yang jelas tidak akan membantu menegakkan diagnosis yang akurat, tetapi akan membantu menjalani pemeriksaan yang berbeda tepat waktu. Ini akan mengecualikan sejumlah penyakit dengan gejala yang identik dan membuat diagnosis yang akurat..

Cara mengobati penyakit kelenjar paraaortik ruang retroperitoneal?

Pengobatan penyakit kelenjar getah bening paraaorta tergantung pada sumber patologi. Tergantung pada diagnosis awal, spesialis di berbagai bidang (spesialis penyakit menular, ahli onkologi, urologis, dan lainnya) mungkin terlibat dalam perawatan lebih lanjut dan akan memilih terapi yang sesuai:

Jika penyebabnya menular (misalnya, tonsilitis), maka agen antibakteri digunakan;
Jika onkologi organ perut terdeteksi, kemoterapi dan radioterapi ditentukan. Seringkali resor untuk menghilangkan kelenjar getah bening yang terkena, jika tahap perkembangan penyakit memungkinkan.

Penting untuk dicatat bahwa penyakit ganas pada saluran pencernaan, khususnya kanker pankreas, memiliki persentase besar kambuh setelah operasi pengangkatan situs pengembangan sel kanker..
Bergantung pada tingkat perkembangan limfadenopati kelenjar getah bening ruang retroperitoneal dalam praktik medis, biasanya dipandu oleh gambar-gambar berikut:

Pada derajat pertama, ukuran kelenjar getah bening adalah 50-150 mm;
Patologi derajat kedua ditandai dengan simpul berukuran 150-250 mm;
Derajat ketiga sesuai dengan diameter kelenjar getah bening lebih dari 250 mm.

Limfadenopati kelenjar paraaortik itu sendiri akan hilang jika ada kemungkinan untuk menyingkirkan penyebab utamanya. Untuk melakukan ini, Anda harus waspada dengan keadaan tubuh Anda dan mencegah perkembangan patologi yang lama dan tidak terkendali..

Kelenjar getah bening paraaorta: ukuran normal, pembesaran, pengobatan

Kelenjar getah bening paraaortik terletak di rongga perut, di ruang retroperitoneal. Mereka juga ditemukan di sepanjang aorta bagian anterior punggung bawah. Fungsi utama kelenjar getah bening dari spesies ini, seperti yang lain, adalah untuk menghilangkan racun dan produk metabolisme dari tubuh manusia setelah diproses..

Di mana ukuran optimal

Koneksi paraaortik termasuk dalam kelompok parietal atau parietal, yang menerima nama mereka untuk lokasi mereka di sepanjang vena cava inferior dan di sepanjang aorta utama. Selain itu, kelenjar getah bening paracaval yang terletak di kelompok yang sama dan mewakili kelompok berbagai ukuran terletak di rongga.

Biasanya, ukuran setiap simpul tidak boleh melebihi 1,5 cm, meskipun untuk beberapa varian akumulasi sistem limfatik, diameter 1 cm dianggap meningkat. Kelenjar getah bening paraaortik justru termasuk dalam kategori kelompok, yang ukurannya tidak boleh lebih dari 1,5 cm.

Alasan kenaikannya

Jika pasien didiagnosis mengalami peningkatan nodus paraaortik dan paracaval, ini menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh. Limfadenopati adalah diagnosis independen dalam kasus yang jarang terjadi..

Peningkatan node paraaortik terjadi karena alasan berikut:

Proses inflamasi. Jika kelenjar getah bening paraaortic retroperitoneal secara signifikan membesar, ini menunjukkan adanya infeksi di daerah ini. Penyebab paling umum: pielonefritis, nefritis, sistitis dan lesi lain pada organ ekskretoris.
Penyakit bernanah di kulit, ruang subkutan dan rongga otot. Peningkatan node paling aktif diamati dengan abses.
Jika perubahan dimensi didiagnosis dalam ruang di mana kelenjar getah bening paraqual dan paraaortik berada, ini dapat menunjukkan adanya kanker. Tanda-tanda yang jelas dari limfadenopati terjadi dengan metastasis langsung ke sistem limfatik. Metastasis biasanya berasal dari organ di dekatnya. Namun, tidak jarang sel kanker berpindah dari tempat yang jauh..
Reaksi alergi terhadap penggunaan jenis obat tertentu sering menyebabkan tanda-tanda limfadenopati yang jelas, yang hilang ketika alergen dihilangkan..
Kerusakan mekanis yang menyebabkan cedera pada jaringan ikat adalah alasan mengapa nodus paraaortik membesar.
Suatu penyakit seperti aneurisma aorta dapat menyebabkan pembengkakan yang signifikan pada sistem limfatik dan menyebabkan fluktuasi ukuran nodul..
Tingkat kelenjar getah bening paraaortik berubah jika pasien memiliki penyakit pada sistem kekebalan tubuh, khususnya HIV.

Menentukan penyebab pembesaran kelenjar getah bening adalah peristiwa penting, diagnosis yang benar dan penunjukan rejimen terapi yang memadai tergantung pada kebenaran pelaksanaannya..

Metode Diagnostik

Limfografi panggul. Klik untuk memperbesar

Langkah-langkah diagnostik awal adalah survei pasien untuk mendapatkan gambaran perkiraan penyakit. Dokter akan memperhatikan gejala-gejala berikut:

kelemahan dan kelemahan umum;
demam dengan peningkatan suhu hingga 39-40 ºС;
Menunjuk ketidaknyamanan yang menyakitkan atau nyeri pada palpasi daerah lumbal dan perut.

Setelah mengumpulkan anamnesis, dokter mulai memeriksa pasien, di mana kehadiran abses, phlegmon, peningkatan ukuran organ internal, serta kemungkinan radang kulit, terdeteksi.

Tes perangkat keras dan laboratorium berikut diperlukan untuk diagnosis yang akurat:

tes urin dan darah;
menguji keberadaan penanda tumor;
computed tomography
MRI (jika mungkin);
Ultrasonografi peritoneum.

Bergantung pada penyebab utama limfadenopati, pasien dirujuk ke spesialis yang sangat terspesialisasi. Jika ukuran normal kelenjar getah bening paraaorta terganggu akibat lesi bakteri pada tubuh atau virus, spesialis penyakit menular harus membuat rejimen pengobatan. Jika diduga ada tumor ganas, bantuan onkologis akan diperlukan..

Limfadenopati yang disebabkan oleh virus dan infeksi bakteri paling sering didiagnosis pada anak-anak. Perlu untuk mengobati penyakit secara tepat waktu untuk menghindari komplikasi serius lebih lanjut..

Terapi

Metode pengobatan kelenjar getah bening paraaortik secara langsung tergantung pada penyebab penyakit. Peningkatan visual terhadap infeksi memerlukan rejimen antibakteri yang akan mencakup agen khusus untuk mengurangi efek antibiotik.

Eksisi neoplasma dengan diagnosis kanker yang akurat dilakukan dengan metode limfadenektomi. Tidak hanya node yang terpengaruh dihapus, tetapi juga yang terdekat.

Inisiasi pengobatan yang tepat waktu membantu mencapai tahap remisi dan secara signifikan memperpanjang usia pasien. Sulit untuk memprediksi hasil lebih lanjut dari limfadenopati, terutama jika itu disebabkan oleh metastasis kelenjar getah bening. Masa depan pasien tergantung pada lokasi tumor dan agresivitasnya.

Pembesaran paraaortic node dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Paling sering terkait dengan infeksi virus dan bakteri, tumor kanker di tubuh pasien.

Pembesaran kelenjar getah bening paraaortik

Rongga perut manusia mengandung sejumlah besar organ, yang masing-masing memainkan peran dalam mempertahankan homeostasis.

Ini termasuk struktur berongga dan parenkim tubuh, kelenjar, dan pembuluh darah, termasuk aorta abdominalis dan vena cava inferior.

Agar fungsi formasi ini memadai, mereka perlu dibersihkan terus-menerus dari racun, mikroorganisme, produk metabolisme, dll. Ini dilakukan dengan menggunakan kelenjar getah bening dari rongga perut, salah satunya adalah kelenjar getah bening paraaorta.

Anatomi kelenjar getah bening paraaortik dan paracaval dari rongga perut

Lokasi anatomi kelenjar getah bening paraaortik (foto: www.commons.wikimedia.org)

Sistem limfatik adalah salah satu komponen yang menentukan stabilitas imunitas tubuh. Terdiri dari kelenjar getah bening, pembuluh besar dan kapiler kecil. Formasi yang disajikan memenuhi fungsi drainase organ dengan membersihkan getah bening di kelenjar getah bening. Selain itu, sistem limfatik memberikan pematangan akhir faktor pertahanan kekebalan tubuh (B-limfosit).

Kelenjar getah bening dari rongga perut dibagi menjadi dua kelompok: parietal dan visceral. Kelompok pertama terletak di sekitar dan di seluruh bagian perut aorta dan vena cava inferior. Kelenjar getah bening visceral, pada gilirannya, dibagi menjadi:

Node yang terletak di sepanjang cabang-cabang celiac trunk.
Node di sepanjang arteri mesenterika.

Kelenjar getah bening parietal terletak di daerah lumbar, maka nama lumbar. Tergantung pada bagaimana kelenjar getah bening terletak dalam kaitannya dengan aorta dan inferior vena cava, mereka dibagi menjadi 5 kelompok:

Kelenjar getah bening lumbalis kiri. Ini termasuk kelenjar getah bening yang terletak di sisi kiri bagian perut aorta (lateral, pre-, dan postaortic).
Lumbar kanan. Kelompok ini termasuk kelenjar getah bening paracaval (dekat vena cava inferior) (lateral, pra-dan pasca-kaval).
Kelenjar getah bening antara berada di antara aorta dan vena cava inferior.
Diafragma bawah - berjalan di sepanjang bagian perut aorta ke lubang yang sesuai diafragma.
Epigastrik bawah - adalah bagian dari arteri epigastrium bawah awal.

Bukan kebetulan bahwa kelenjar getah bening dari rongga perut memiliki anatomi topografi yang disajikan. Pengaturan ini dijelaskan oleh fakta bahwa setiap organ atau pembentukan morfologis lainnya harus disediakan oleh kelenjar getah bening untuk pembersihan cepat..

Fisiologi kelenjar getah bening parietal dari rongga perut

Biasanya, ukuran kelenjar getah bening tidak boleh mencapai 1,5 cm. Namun, angka ini relatif, karena untuk beberapa kelompok diameter kelenjar getah bening 1 cm sudah menjadi patologi. Dalam kasus struktur limfatik paraaortik dan paracaval, dimensi normal adalah 1,5 cm.

Fisiologi sistem limfatik daerah yang disajikan terdiri dari aliran getah bening, pembuluh dan kapiler yang ada di ruang retroperitoneal, serta di daerah lumbar.

Area ini termasuk lumbar, bujur sangkar, latitudinal, otot, dan fasia. Aliran keluar juga dilakukan dari tulang belakang lumbar dan dinding pembuluh darah dari aorta perut dan vena cava inferior.

Elemen penting dari kelenjar getah bening parietal adalah partisipasi dalam penyediaan fungsi drainase limfatik dari ginjal, kelenjar adrenal dan kandung kemih. Ini sangat penting dalam diagnosis gangguan struktur ini, misalnya, dengan peradangan atau kanker.

Mengapa ada peningkatan pada kelompok kelenjar getah bening ini

Limfadenopati ruang retroperitoneal, yaitu, kelenjar getah bening paraaortik dan paracaval, jarang merupakan penyakit independen. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya..

Tentang limfadenopati, kata mereka ketika kelenjar getah bening bertambah besar. Selain itu, dengan sindrom ini, rasa sakit atau ketidaknyamanan terjadi di area kelenjar getah bening yang terkena.

Alasan lain untuk peningkatan kelenjar getah bening paraaortik adalah adanya limfadenitis (peradangan).

Alasan paling umum mengapa limfadenopati terjadi:

Proses inflamasi di daerah lumbar, tulang belakang, ruang retroperitoneal. Ini terjadi sebagai akibat penyakit infeksi pada ginjal (nefritis, pielonefritis), kandung kemih (sistitis). Juga, kelenjar getah bening akan membesar dengan penyakit bernanah, kulit, otot, lemak subkutan. Kondisi semacam itu ditemukan pada abses, phlegmon, dll..
Penyakit onkologis - memiliki sejumlah besar varietas, limfadenopati dalam kondisi seperti itu dicapai dengan adanya metastasis sel kanker dari fokus utama ke kelenjar getah bening. Dalam kasus ini, lesi primer dapat diamati di daerah lain, misalnya, di mediastinum. Namun, paling sering metastasis berasal dari organ di dekatnya. Selain itu, kelompok yang disajikan termasuk limfoma dan leukemia. Pada kasus pertama, kelenjar getah bening membesar karena lesi primer jaringan limfoid.
Obstruksi mekanis - kondisi yang ada dapat menyebabkan peningkatan dan pembengkakan pada nodus, karena pelanggaran aliran keluar cairan pembentuk yang konstan. Alasannya adalah tumor, ukuran organ-organ tetangga yang membesar, aneurisma aorta.

Penting! Diagnosis yang tepat tergantung pada penentuan tepat waktu dari penyebab utama limfadenopati, yang memungkinkan dokter untuk mempersempit kisaran metode diagnostik dan meresepkan terapi yang memadai.

Diagnosis limfadenopati kelenjar getah bening parietal rongga perut

Computed tomogram: radang kelenjar getah bening paraaorta pada TBC perut (foto: www.scielo.br)

Tentukan penyebab limfadenopati kelenjar getah bening parietal rongga perut akan membantu pengumpulan keluhan, anamnesis, pemeriksaan umum, pemeriksaan obyektif. Setelah itu, diagnostik laboratorium dan instrumental bersifat informatif..

Keluhan pasien yang paling umum adalah:

Nyeri di tempat tertentu atau menyebar di daerah lumbar.
Kelemahan umum.
Demam.

Sejarah menemukan tanggal timbulnya gejala, dinamika, kehadiran gambar yang serupa di kerabat atau kontak orang lain.

Pemeriksaan obyektif dan ujian umum memungkinkan Anda untuk menentukan:

Perubahan radang pada kulit.
Adanya abses.
Dahak.
Adanya organ yang membesar, seperti ginjal.

Sebagai penilaian laboratorium, tes darah umum digunakan, di mana jumlah leukosit dan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) sangat penting dalam patologi ini. Selain itu, tingkat protein C-reaktif selama pemeriksaan biokimia dapat ditingkatkan. Tes laboratorium lain untuk mengkonfirmasi tumor ganas adalah tes penanda tumor..

Standar emas dalam diagnosis limfadenopati paraaortik dan paracaval adalah computed tomography (CT). Metode ini paling akurat memberikan informasi tentang keadaan rongga di mana kelenjar getah bening internal berada. Pemeriksaan ultrasonografi dan pencitraan resonansi magnetik juga digunakan untuk mengevaluasinya..

Apa yang dokter tangani dengan masalah ini

Dokter yang akan menangani masalah ini ditentukan berdasarkan data diagnostik, alokasi penyakit yang mendasarinya.

Misalnya, jika peningkatan kelenjar getah bening paraaortik disebabkan oleh limfadenitis, maka pasien tersebut dirujuk ke spesialis penyakit menular.

Setelah ini, pasien harus dikonsultasikan oleh ahli bedah untuk menyelesaikan masalah intervensi bedah. Setelah normalisasi, pemantauan dan pemantauan pasien dilakukan oleh dokter keluarga.

Dengan mengesampingkan limfadenitis dan kecurigaan tumor ganas, pasien dikirim ke klinik onkologi ke ahli onkologi. Di sana pasien adalah seluruh periode diagnosis dan perawatan tambahan.