Spirometri

Spirometri adalah tes ventilasi yang dilakukan untuk mendiagnosis kondisi sistem pernapasan. Spirometri memungkinkan untuk mengukur volume sistem pernapasan, kecepatan volumetrik aliran udara dan perbandingannya, kapasitas vital paru-paru, kapasitas pintu keluar dan masuk, ventilasi maksimal.

Spirometri memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit paru-paru dan patologi kardiovaskular, untuk menilai keparahannya, efektivitas pengobatan. Selain itu, tes ini membantu Anda belajar cara bernapas..

Dipercayai bahwa perokok perlu menjalani spirometri setiap tahun: pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi disfungsi paru pada tahap awal, untuk melakukan diagnosis diferensial asma bronkial, penyakit paru kronis obstruktif, sarkoidosis..

Metode diagnostik ini tidak memiliki kontraindikasi, termasuk batasan usia: spirometri dilakukan pada anak-anak dan orang dewasa.

Prosedur untuk melakukan survei dengan spirometri

Spirometri dilakukan dengan menggunakan alat khusus untuk perekaman grafis kontinu dari perubahan volume udara - spirograph yang kedaluwarsa dan terhirup. Corong pakai baru dimasukkan pada perangkat untuk setiap pasien..

Subjek diminta untuk mengambil napas yang sangat dalam, menahan napas, meremas mulutnya sekencang mungkin ke corong (dari saat ini rekaman dimulai pada perangkat) dan menghirup udara yang terakumulasi secara merata dan tenang. Pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik, ini dapat memakan waktu sekitar 15 detik. Setelah pernafasan yang tenang, pasien perlu melakukan hal yang sama, tetapi melakukan upaya maksimal.

Pasien mengulangi prosedur yang sama dua kali lagi, dan dokter menggunakan tiga kelompok indikator yang diperoleh untuk mendekripsi spirometri.

Spirometri

Sebagian besar indikator spirometri dinyatakan sebagai persentase dari nilai fisiologis rata-rata. Norma berkisar 80-120%. Dalam decoding spirometri, Anda dapat menemukan indikator seperti:

• tidal volume - volume udara yang masuk dalam satu napas ke paru-paru dengan napas tenang. Norma - 500-800ml;
• JELL - kapasitas vital paru-paru - volume paru-paru yang keluar saat Anda menghembuskan napas. Indikator ini berkurang secara signifikan dengan penyakit paru restriktif;
• FZHEL1 - memaksa kapasitas vital paru-paru. Indikator spirometri ini mirip dengan yang sebelumnya, tetapi pasien harus dihembuskan dengan kecepatan setinggi mungkin dan dengan upaya setinggi mungkin.
• FEV1 - volume ekspirasi paksa dalam 1 detik. Jumlah udara yang meninggalkan paru-paru pada detik pertama pernafasan, dengan upaya maksimal. Data spirometri ini pada anak-anak dan orang dewasa mencerminkan keadaan saluran pernapasan yang besar, dinyatakan sebagai persentase dari kapasitas vital paru-paru. Tingkat ekspirasi paksa - 75%.
• Indeks Tiffno. Persentase FEV1 ke FVC. Normanya adalah 70% dan lebih.
• Kecepatan ruang rata-rata. Diukur dalam persen - 25-75%. Menunjukkan kondisi saluran udara kecil. Kecepatan volumetrik berguna untuk mendeteksi gangguan obstruktif dini..
• Kecepatan volumetrik ekspirasi puncak. Kecepatan maksimum yang dapat ditunjukkan seseorang dengan peningkatan kedaluwarsa.
• Patensi jalan nafas. Tergantung pada upaya otot, menampilkan keadaan saluran udara di tingkat bronkus besar, trakea.

Karena semua indikator ini diambil dari pasien tiga kali, ketika menguraikan spirometri, dokter mengambil hasil terbaik untuk analisis dan membandingkannya dengan norma untuk kelompok orang yang sesuai: tinggi, jenis kelamin, dan usia pasien diperhitungkan..

Spirometri (spirography): apa itu, indikasi dan kontraindikasi, menguraikan hasil FVD (fungsi pernapasan)

Tubuh manusia membutuhkan udara untuk berfungsi secara normal..

Kejenuhan sel dengan oksigen - tujuan utama sistem pernapasan.

Volume udara yang dihirup penting untuk menentukan tingkat fungsi paru-paru. Untuk studi semacam itu, ada spirometri..

Tentang apa itu, untuk tujuan apa, bagaimana hal itu dilakukan dan kapan tujuannya dikecualikan, kita akan membahas lebih lanjut dalam artikel.

Esensi dari spirometri

Istilah ini dibentuk dari dua kata: spiro - breath dan metric-measuring, measuring.

Spirometri - pemeriksaan diagnostik fungsi respirasi eksternal dengan pembentukan indikator kecepatan dan volume karakteristik.

Metode ini banyak digunakan dalam pengobatan: memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang menyebabkan disfungsi pernapasan, tingkat pertukaran gas yang rendah.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya. Di jantung pengukuran adalah indikator frekuensi inspirasi dan pernafasan, kapasitas paru-paru.

Prosedur ini dilakukan oleh perangkat digital khusus - spirometer. Mekanisme mereka cukup sederhana: sensor aliran udara dan bagian komputasi yang mengubah informasi menjadi nilai numerik.

Indikasi dihitung secara otomatis. Ada modifikasi komputer perangkat.

Pemeriksaan pertama dilakukan oleh spirometer mekanik (paling sering air). Semua indikator dihitung secara manual. Prosedurnya panjang dan memakan waktu..

Jika Anda membutuhkan pemantauan terus-menerus, Anda dapat menggunakan spirometer portabel modern, yang berlaku baik di rumah maupun saat bepergian.

Konsultasikan dengan dokter yang hadir dan spesialis medis dalam penjualan peralatan serupa akan membantu Anda memilih perangkat yang tepat. Spirometer dipilih dengan mempertimbangkan persyaratan fungsional dan preferensi pribadi.

Pengukuran paling akurat diberikan oleh kamera khusus dengan sensor - plethysmograph. Hasil penelitian, disajikan secara grafis dalam bentuk spirography, membantu untuk menggambarkan dengan jelas modifikasi volume paru-paru seseorang selama pernapasan normal dan meningkat. Apa itu spirography dan bagaimana tampilannya terlihat jelas pada gambar:

• mendiagnosis penyimpangan patologis (fokus gangguan pertukaran gas, tingkat obstruksi bronkial);
• menilai kondisi pasien selama perawatan dan efektivitas terapi;
• mengajarkan berbagai teknik pernapasan.

Pengukuran dilakukan secara rawat jalan dengan hasil instan.

Alasan untuk penunjukan

Ada sejumlah indikasi untuk pengangkatan prosedur. Diagnostik dilakukan dengan tujuan:

• studi tentang infeksi saluran pernapasan akut yang sering, SARS;
• deteksi gangguan patologis sistem pernapasan dengan batuk berkepanjangan, gagal napas, produksi dahak, nyeri di belakang sternum;
• mengidentifikasi penyebab penyimpangan proses pertukaran gas;
• analisis hubungan penyakit paru dan fungsi respirasi eksternal, efektivitas tindakan terapeutik dalam pengobatan mereka;
• pencegahan dan deteksi dini penyimpangan pada orang dengan peningkatan risiko mengembangkan patologi: perokok dan orang-orang yang aktivitas kerjanya dikaitkan dengan zat berbahaya;
• memantau perjalanan penyakit bronkopulmoner:
  • radang paru-paru;
  • flu
  • bronkitis;
  • asma
  • penyakit paru obstruktif kronis;
  • TBC paru, dll;
• studi tentang manifestasi alergi akut (anafilaksis);
• perhitungan indikator untuk menetapkan disabilitas dan tingkat disabilitas;
• mempersiapkan pasien untuk operasi sistem paru-paru;
• memilih obat yang cocok untuk bronkodilatasi.

Bagi orang yang berusia di atas 40 tahun, perokok 10 tahun atau lebih, dengan batuk kronis atau sesak napas, pemeriksaan wajib dilakukan..

Tindakan medis preventif direkomendasikan untuk karyawan yang terkait dengan penggunaan rutin bahan kimia berbahaya.

Kontraindikasi untuk spirometri

Spirometri tidak memiliki kontraindikasi yang ketat. Pening ringan, yang dapat terjadi dengan cepat berlalu dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Napas dalam yang dipaksakan atau kuat menyebabkan peningkatan jangka pendek dalam tekanan intrakranial dan intra-abdominal.

Dengan hati-hati, mereka melaksanakan atau menolak prosedur untuk indikasi berikut:

• operasi terbaru pada organ perut atau prosedur bedah mata (kurang dari 2 bulan lalu);
• infark miokard atau stroke (tergantung pada kondisi pasien, tetapi tidak lebih awal dari 3 bulan setelahnya);
• infeksi saluran pernapasan sebelumnya (minimal 2 minggu setelah pengawasan mereka);
• riwayat pneumotoraks;
• aneurisma arteri atau aorta;
• serangan asma bronkial berat;
• adanya perdarahan paru;
• epilepsi;
• krisis hipertensi dan patologi lain yang terkait dengan gangguan tekanan;
• peningkatan pembekuan darah;
• gangguan mental;
• kehamilan
• batasan umur: sebelum 5 dan setelah 75 tahun.

Bahkan tanpa adanya kontraindikasi yang jelas, konsultasi spesialis diperlukan sebelum penelitian.

Klasifikasi Spirometri

Cara prosedur dilakukan menentukan penampilannya. Tes spirometrik dilakukan dengan manuver berikut:

• pernapasan tenang normal;
• hembuskan dengan kekuatan (paksa);
• dengan ventilasi maksimal;
• dengan aktivitas fisik (sebelum dan sesudahnya) - spirometri dinamis;
• menggunakan zat khusus - spirometri fungsional dan provokatif:
  • dengan bronkodilator memperluas bronkus. Metode ini membantu mengidentifikasi bronkospasme laten, mendiagnosis penyakit dengan tepat, menentukan reversibilitas gangguan dan efektivitas metode terapeutik;
  • dengan metakolin, yang membantu mendiagnosis asma secara definitif, mengidentifikasi kecenderungan bronkospasme dan hiperreaktivitas.

Spirometer modern memungkinkan untuk menentukan tingkat kemampuan difus paru-paru - pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida antara sistem pernapasan dan darah.

Pemeriksaan tambahan adalah bronkospirometri. Memungkinkan Anda merekam indikator secara individual di berbagai lobus paru-paru.

Kegiatan Persiapan

Persiapan untuk spirography sangat penting. Keandalan hasil meningkat dengan mematuhi aturan berikut:

• studi harus dilakukan dengan perut kosong atau setidaknya 2 jam setelah makan makanan ringan di pagi hari;
• satu hari sebelum pemeriksaan, berhenti merokok (atau setidaknya 4 jam), kurangi konsumsi minuman berkafein, jangan minum alkohol;
• menolak obat yang dapat merusak kinerja;
• pakaian longgar dan nyaman dipilih yang tidak mengganggu pernapasan;
• setengah jam sebelum pengukuran untuk tetap istirahat, bernapaslah dengan tenang;
• pasien yang menggunakan inhaler membawanya ke prosedur;
• bawa saputangan atau serbet.

Pasien dengan gigi palsu tidak disarankan untuk mengangkatnya untuk mempertahankan geometri yang biasa. Jika menjadi sulit untuk memegang erat-erat tabung atau prostesis longgar, ulangi prosedur tanpa mereka..

Sebelum memulai penelitian, petugas medis harus mengetahui data pasien (tinggi, berat) dan memasukkan perangkat mereka, pilih spirometer sesuai ukuran, membantu pasien untuk mengambil posisi yang tepat dan menjelaskan urutan dan aturan untuk melakukan manuver pernapasan..

Eksekusi prosedur

Pasien dalam posisi yang nyaman, tangan di sandaran tangan santai. Untuk memastikan hanya pernapasan oral, hidung ditutup dengan klip khusus. Sebuah tabung dengan ujung steril tunggal (corong) dimasukkan ke dalam mulut. Di awal prosedur, pasien bernafas secara alami, merata.

Indikator DO ditentukan - volume pasang surut. Pasien kemudian diminta untuk mengambil nafas teratur dan menghembuskan seluruh udara secepat mungkin. Ini akan menjadi indikator volume cadangan kedaluwarsa (ROvyd).

Durasi pernafasan dengan kekuatan maksimum lebih dari 15 detik adalah alasan untuk mendiagnosis patologi. Lalu ada pengukuran kemungkinan pernapasan maksimum.

Itu harus sedalam mungkin (ambil cadangan volume inspirasi - RVD dan kapasitas paru vital - VC) dan pernafasan cepat (tentukan FEV dan FVC).

Perangkat secara otomatis membuat grafik sesuai dengan bacaan. Indikator FEV bernilai diagnostik.

Bentuk lingkaran yang digambarkan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis jenis kegagalan pernapasan:

Reversibilitas obstruksi ditentukan oleh data uji dengan bronkodilator. Indikasi FEV adalah kepentingan komparatif utama.

Setiap sampel dilakukan beberapa kali (biasanya 3 kali). Setelah itu, yang paling sukses di antara mereka dipilih..

Perangkat memberikan hasil dari spirogram, yang menurutnya dokter mengevaluasi kasus tertentu dan membuat kesimpulan. Prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit. Berapa kali, dengan frekuensi apa diagnosis ditentukan oleh pulmonologis yang hadir sesuai indikasi.

Data spirometrik

Hasil survei dievaluasi dengan indikator berikut:

• JELL - kapasitas vital paru-paru, dihitung sebagai perbedaan antara volume udara dengan nafas penuh dan ekspirasi penuh;
• FVC - kapasitas vital paksa paru-paru. Merefleksikan volume maksimum udara yang dihembuskan (FEV) pada inspirasi maksimal. Itu memungkinkan untuk memperbaiki elastisitas jaringan paru dan perjalanan dada, yaitu gangguan restriktif;
• FEV1 - volume ekspirasi paksa pada detik pertama, biasanya dinyatakan sebagai% dari FEV. Indikator spirometri yang paling informatif. Menunjukkan kecepatan jalur udara di bronkus. Untuk pemahaman akhir tentang proses patologis (obstruksi bronkus atau restriksi parenkim paru), parameter berikut dihitung;
• Indeks Tiffno - rasio parameter FEV1 dan FVC dalam persen. Biasanya, itu dari 70%. Penyimpangan disebabkan oleh:
  • penurunan FEV1 - penyakit dengan obstruksi;
  • penurunan FVC dengan indikator FEV1 yang konstan atau sedikit berkurang - perubahan elastisitas jaringan paru-paru.

Penulis lain dapat memenuhi berbagai nama dan sebutan mereka. Indikator spirometri efektif lainnya diberikan dalam bentuk tabel di bawah ini:

Tabel 1. Penunjukan yang disingkat dan karakteristik dari indikator studi spirometri.

Skrining untuk pasien kecil

Hingga 5 tahun, pemeriksaan tidak dianjurkan. Anak-anak lebih mungkin menerima data spirogram yang tidak akurat: keterampilan yang diperoleh tidak memungkinkan Anda untuk melakukan manuver pernapasan yang diperlukan dengan benar.

Sejak usia 9 tahun, pemeriksaan penuh dimungkinkan bersama dengan orang dewasa. Pasien muda harus didiagnosis di fasilitas khusus untuk anak-anak.

Menciptakan suasana santai adalah kunci keberhasilan spirometri. Seorang karyawan dengan pendekatan pedagogis dan penggunaan bentuk permainan memiliki otoritas yang lebih besar di mata anak dan akan dapat melakukan prosedur yang paling efektif.

Anak itu dijelaskan makna acara dan tindakannya. Gambar bertema dapat digunakan untuk memungkinkan anak memahami apa yang diperlukan. Misalnya, meniup lilin.

Spesialis harus memperhatikan pelaksanaan manuver yang benar, ketebalan yang benar dari bibir tabung. Protokol mencerminkan jumlah sampel yang berhasil. Saat membentuk kesimpulan, usia pasien diperhitungkan.

Menguraikan hasil HPF

Ada norma-norma indikator tertentu, berdasarkan pada apa dokter menarik kesimpulan.

Menguraikan hasil FVD harus mempertimbangkan perbedaan anatomi gender, perubahan terkait usia, penyakit masa lalu, jenis pekerjaan.

Indikator akan dibedakan untuk orang sehat dan pasien. Rumus untuk menghitung norma diberikan dalam tabel:

Tabel 2. Rumus untuk menghitung spirometri normal

Catatan. Saat menggunakan spirometer SG, FEV1 yang tepat menurun pada pria sebesar 0,19 liter, pada wanita - sebesar 0,14 liter. Pada orang berusia 20 tahun, VC dan FEV sekitar 0,2 l kurang dari mereka yang berusia 25; pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, koefisien dalam menghitung MVL karena dikurangi 2.

Untuk setiap orang, normanya adalah individu. Parameter spirometri utama: OFV1, VC, FVC, OFV1 / FVC. Hasilnya dianalisis dengan nilai maksimum FVC dan FEV1.

Interpretasi data harus singkat, jelas, lengkap. Spesialis tidak hanya menentukan penyimpangan indikator dari nilai normatif, tetapi juga mengevaluasi gambaran keseluruhan, menganalisis keseluruhannya dalam hubungan..

Semua indikator disajikan di bawah ini:

Tabel 3. Indikator spirometri

Tes Tiffno informatif dalam menilai kelainan patologis. Untuk memahami tingkat penyimpangan dari norma, adalah kebiasaan untuk menentukan persentase. Tergantung pada penurunan indikasi, keparahan penyimpangan patologis meningkat.

70% untuk rasio FEV1 / FVC mengarah ke hasil positif palsu yang signifikan, indikasi pada tingkat 80% sering juga tidak menginterpretasikan hasil dengan benar pada orang dewasa, tetapi dapat diterima untuk anak-anak. Bagi orang yang usianya lebih lanjut (lebih dari 70 tahun), beberapa ahli merekomendasikan untuk menggunakan nilai 65%.

Melakukan prosedur dengan spirometer berkualitas tinggi memungkinkan menghindari distorsi dan mendapatkan pembacaan yang andal.

Penguraian yang benar dari hasil HPF membantu mendiagnosis penyakit pada tahap awal, mencegah perkembangan bentuk yang parah, menentukan efektivitas obat dalam pengobatan gangguan pernapasan.

Spirometri yang dilakukan dengan benar, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu pasien, memberikan informasi yang komprehensif tentang keadaan sistem pernapasan. Tanpa rasa sakit, kesederhanaan prosedur, akibat langsung, tidak adanya efek samping adalah keuntungan yang tidak terbantahkan dari jenis diagnosis ini..

Apa itu spirography, dan kapan itu menjadi perlu?

Kontraindikasi

Spirometri tidak memiliki kontraindikasi yang ketat. Pening ringan, yang dapat terjadi dengan cepat berlalu dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.
Napas dalam yang dipaksakan atau kuat menyebabkan peningkatan jangka pendek dalam tekanan intrakranial dan intra-abdominal.

Dengan hati-hati, mereka melaksanakan atau menolak prosedur untuk indikasi berikut:

• operasi terbaru pada organ perut atau prosedur bedah mata (kurang dari 2 bulan lalu);
• infark miokard atau stroke (tergantung pada kondisi pasien, tetapi tidak lebih awal dari 3 bulan setelahnya);
• infeksi saluran pernapasan sebelumnya (minimal 2 minggu setelah pengawasan mereka);
• riwayat pneumotoraks;
• aneurisma arteri atau aorta;
• serangan asma bronkial berat;
• adanya perdarahan paru;
• epilepsi;
• krisis hipertensi dan patologi lain yang terkait dengan gangguan tekanan;
• peningkatan pembekuan darah;
• gangguan mental;
• kehamilan
• batasan umur: sebelum 5 dan setelah 75 tahun.

Bahkan tanpa adanya kontraindikasi yang jelas, konsultasi spesialis diperlukan sebelum penelitian.

Penggunaan spirography beragam, karena merupakan prosedur non-invasif, tidak menyakitkan dan berbiaya rendah. Oleh karena itu, dapat ditentukan dalam kasus:

• Batuk terus-menerus selama 3-4 minggu;
• Adanya nyeri yang menekan di dada;
• Kehadiran nafas pendek;
• Eksaserbasi bronkitis yang sering terjadi;
• Memantau efektivitas pengobatan asma bronkial;
• Predisposisi herediter terhadap penyakit pernapasan atau penyakit alergi;
• Pengalaman merokok lebih dari 5 tahun;
• Bekerja di perusahaan dengan tingkat polusi udara yang tinggi.

Tergantung pada kondisi pasien, serta keadaan sistem tubuh lainnya, ada sejumlah kontraindikasi terhadap spirography:

• Kondisi umum pasien yang kritis atau parah;
• Infark miokard;
• Kehadiran angina pectoris progresif;
• Adanya hipertensi maligna;
• Kegagalan pernapasan III art;
• Gagal jantung III-IV FC;
• Adanya kecelakaan serebrovaskular akut.

Prosedur yang ditunjukkan tidak menimbulkan rasa sakit, disarankan untuk melakukannya secara ketat karena alasan medis. Selain itu, untuk memperjelas gambaran klinis, dokter dapat meresepkan elektrokardiografi, ekokardiografi dan sinar-X paru-paru. Pendekatan terpadu untuk masalah ini sesuai untuk penyakit pada alat pernapasan dari berbagai sumber. Indikasi utama untuk spirography disajikan di bawah ini:

• rasa sakit yang menekan di daerah dada;
• sejarah merokok yang panjang;
• batuk terus-menerus selama 3 sampai 4 minggu;
• kecurigaan bronkitis obstruktif;
• gangguan jalan nafas;
• bronkospasme dengan etiologi yang tidak diketahui;
• serangan asma bronkial yang sering;
• kecenderungan bawaan untuk penyakit bronkopulmoner;
• inhalasi tidak lengkap, sesak napas;
• pekerjaan berbahaya.

Spirografi dilakukan dengan kecurigaan terhadap penyakit tubuh berikut ini:

Pada penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, tidak semua pasien diizinkan melakukan spirography. Proses patologis dan penyakit berikut dari seluruh organisme adalah pembatasan medis:

• eksaserbasi penyakit kronis;
• hipertensi arteri;
• kejang jantung;
• krisis hipertensi;
• infark miokard;
• gagal paru-paru;
• gangguan sistem peredaran darah;
• toksikosis selama kehamilan.

Fitur prosedur

Spirometri pada pasien dewasa dapat dilakukan oleh sejumlah spesialis, termasuk ahli paru, perawat, atau diagnosa fungsional. Di masa kecil, prosedur ini dilakukan oleh dokter anak. Ada juga spirometer kompak yang memungkinkan Anda melakukan tes paling sederhana di rumah. Ini berlaku untuk penderita asma yang perlu mengendalikan kemungkinan serangan..

Spirometri adalah prosedur yang aman dan memungkinkan untuk menggunakannya tanpa batasan. Efek samping termasuk sedikit pusing selama prosedur, namun, fenomena ini menghilang setelah beberapa menit.

Namun, inhalasi paksa dan ekshalasi dapat memengaruhi tekanan intrakranial dan intra-abdominal, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur setelah menjalani operasi perut, infark miokard, stroke, perdarahan paru, pneumotoraks, hipertensi, dan pembekuan darah yang buruk. Usia di atas 75 tahun juga merupakan kontraindikasi..

Kami mempertimbangkan norma FEV1 dan indikator lainnya.

Esensi dari spirometri

Istilah ini dibentuk dari dua kata: spiro - breath dan metric-measuring, measuring.

Spirometri - pemeriksaan diagnostik fungsi respirasi eksternal dengan pembentukan indikator kecepatan dan volume karakteristik.

Metode ini banyak digunakan dalam pengobatan: memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang menyebabkan disfungsi pernapasan, tingkat pertukaran gas yang rendah.

Prosedur ini dilakukan oleh perangkat digital khusus - spirometer. Mekanisme mereka cukup sederhana: sensor aliran udara dan bagian komputasi yang mengubah informasi menjadi nilai numerik.

Indikasi dihitung secara otomatis. Ada modifikasi komputer perangkat.

Spirometer elektronik MSA99

Pemeriksaan pertama dilakukan oleh spirometer mekanik (paling sering air). Semua indikator dihitung secara manual. Prosedurnya panjang dan memakan waktu..

Jika Anda membutuhkan pemantauan terus-menerus, Anda dapat menggunakan spirometer portabel modern, yang berlaku baik di rumah maupun saat bepergian.

Konsultasikan dengan dokter yang hadir dan spesialis medis dalam penjualan peralatan serupa akan membantu Anda memilih perangkat yang tepat. Spirometer dipilih dengan mempertimbangkan persyaratan fungsional dan preferensi pribadi.

Ara. 1 Spirography

• mendiagnosis penyimpangan patologis (fokus gangguan pertukaran gas, tingkat obstruksi bronkial);
• menilai kondisi pasien selama perawatan dan efektivitas terapi;
• mengajarkan berbagai teknik pernapasan.

Pengukuran dilakukan secara rawat jalan dengan hasil instan.

Inti dari penelitian ini

Apa itu spirometri, menjadi jelas dari nama prosedur: spiro meter diterjemahkan sebagai "pengukuran respirasi." Selama pemeriksaan, dokter menentukan kecepatan dan volume pernapasan menggunakan spirometer.
Untuk lebih memahami esensi dari metode ini, Anda perlu melihat anatomi sistem pernapasan. 3 elemen utamanya adalah:

1. Saluran pernapasan - biarkan udara masuk.
2. Jaringan paru-paru - bertanggung jawab untuk pertukaran gas.
3. Dada - berfungsi seperti pompa.

Jika fungsi departemen apa pun terganggu, ini mengganggu paru-paru. Dengan spirometri, tingkat pernapasan dinilai, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pernapasan, mempelajari tentang keparahan patologi dan efektivitas terapi..

Selain nama spirography, spirometri juga digunakan. Ini berarti penelitian yang sama. Penunjukan ini hanya berbeda dalam hal dokter memahami spirography sebagai metode untuk memeriksa organ pernapasan, dan spirography berarti rekaman grafik pengukuran yang dilakukan oleh spirograph..

Spirography: indikasi

Jika Anda tidak mengikuti aturan dasar untuk melakukan spirography, hasilnya akan tidak akurat, ada kebutuhan mendesak untuk pemeriksaan kedua di rumah sakit. Berikut adalah kesalahan paling umum dari pasien yang mengurangi konten informasi diagnosis:

• napas prematur
• menelan udara melalui cengkeraman gagang yang lemah;
• ekspirasi paksa;
• mengerutkan bibir;
• waktu kedaluwarsa pendek;
• kompresi gigi yang kuat;
• kurangnya usaha saat menghembuskan napas;
• ketidakstabilan emosional saat istirahat;
• napas tidak lengkap;
• batuk saat melakukan penelitian.

Penurunan nilai informatif spirography memerlukan kebutuhan mendesak untuk diagnosis yang komprehensif, perawatan yang dipilih secara tidak tepat dengan efek terapi yang biasa-biasa saja atau nol. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, uji klinis dilakukan dua kali, sehingga diagnosa dapat memverifikasi kebenaran hasil yang diperoleh pada grafik, memberi mereka penilaian obyektif, menyerahkannya kepada dokter yang hadir..

Ada sejumlah indikasi untuk pengangkatan prosedur. Diagnostik dilakukan dengan tujuan:

• studi tentang infeksi saluran pernapasan akut yang sering, SARS;
• deteksi gangguan patologis sistem pernapasan dengan batuk berkepanjangan, gagal napas, produksi dahak, nyeri di belakang sternum;
• mengidentifikasi penyebab penyimpangan proses pertukaran gas;
• analisis hubungan penyakit paru dan fungsi respirasi eksternal, efektivitas tindakan terapeutik dalam pengobatan mereka;
• pencegahan dan deteksi dini penyimpangan pada orang dengan peningkatan risiko mengembangkan patologi: perokok dan orang-orang yang aktivitas kerjanya dikaitkan dengan zat berbahaya;
• memantau perjalanan penyakit bronkopulmoner:
• studi tentang manifestasi alergi akut (anafilaksis);
• perhitungan indikator untuk menetapkan disabilitas dan tingkat disabilitas;
• mempersiapkan pasien untuk operasi sistem paru-paru;
• memilih obat yang cocok untuk bronkodilatasi.

Bagi orang yang berusia di atas 40 tahun, perokok 10 tahun atau lebih, dengan batuk kronis atau sesak napas, pemeriksaan wajib dilakukan..

Tindakan medis preventif direkomendasikan untuk karyawan yang terkait dengan penggunaan rutin bahan kimia berbahaya.

Hingga 5 tahun, pemeriksaan tidak dianjurkan. Anak-anak lebih mungkin menerima data spirogram yang tidak akurat: keterampilan yang diperoleh tidak memungkinkan Anda untuk melakukan manuver pernapasan yang diperlukan dengan benar.

Sejak usia 9 tahun, pemeriksaan penuh dimungkinkan bersama dengan orang dewasa. Pasien muda harus didiagnosis di fasilitas khusus untuk anak-anak.

Menciptakan suasana santai adalah kunci keberhasilan spirometri. Seorang karyawan dengan pendekatan pedagogis dan penggunaan bentuk permainan memiliki otoritas yang lebih besar di mata anak dan akan dapat melakukan prosedur yang paling efektif.

Anak itu dijelaskan makna acara dan tindakannya. Gambar bertema dapat digunakan untuk memungkinkan anak memahami apa yang diperlukan. Misalnya, meniup lilin.

Spesialis harus memperhatikan pelaksanaan manuver yang benar, ketebalan yang benar dari bibir tabung. Protokol mencerminkan jumlah sampel yang berhasil. Saat membentuk kesimpulan, usia pasien diperhitungkan.

Indikator dan norma FEV1

Indikator spirometri adalah sumber utama informasi dalam pengobatan penyakit paru-paru, norma spirometri adalah hasil rata-rata dari penelitian orang dengan organ yang sehat. Mereka secara langsung bergantung pada standar fisiologis pasien (berat, tinggi, jenis kelamin) dan gaya hidup. Unit spirometri dihitung sebagai persentase dan menunjukkan kepatuhan organisme yang dipelajari sehubungan dengan spirometri normal. Diagnosis dilakukan sesuai dengan nilai-nilai yang dipelajari, dan interpretasi selanjutnya dalam bentuk grafik disebut spirography..

Untuk pasien, spirometri berbeda dari spirography dalam gambar kualitatif: masing-masing dalam bentuk nilai atau grafik. Berikut adalah interpretasi indikator:

1. DO - mencirikan volume udara pernapasan. Pada orang yang sehat, volume udara yang masuk ke paru-paru dalam satu napas, ketika melakukan prosedur dalam keadaan tenang, hasilnya adalah 500 - 800 ml.
2. ZHEL - secara kualitatif menentukan kapasitas vital paru-paru. Di bawah istilah ini dalam kedokteran dipahami nilai volume udara selama pernafasan pasien. Tes ini dilakukan pada inhalasi dan ekshalasi maksimum. JELL adalah karakteristik utama untuk mengendalikan penyakit paru-paru dan efektivitas terapi yang digunakan. Norma VC dinyatakan sebagai persentase dari tes dari parameter fisik pasien.
3. FZHEL - indikator paksa VC. Penelitian ini dilakukan dengan kekuatan maksimum pada napas-napas. FZHEL1 menunjukkan patensi massa udara di trakea dan bronkus. Kedaluwarsa paksa normal terjadi dalam 1,5 - 2,5 detik, yang merupakan 90% dalam kaitannya dengan VC.
4. FEV1 menentukan volume ekspirasi untuk satu detik pada akselerasi maksimum. Normalnya adalah 75% dari VC.
5. Indeks Tiffno menunjukkan rasio indikator ke-4 sampai ke-5. Dalam norma OVF1 / FZHEL membuat dari 70%.
6. Tingkat volumetrik rata-rata digunakan untuk mendeteksi obstruksi pada tahap awal. Hasil Minimum - 25%.
7. Nilai puncak dari pernafasan maksimum harus normal setidaknya 25%.

Dokter menganalisis hasil penelitian tergantung pada faktor-faktor yang menentukan (sesuai dengan usia, jenis kelamin dan keterampilan fisik pasien). Untuk menghitung nilai yang tepat, ia membandingkan nilai yang diperoleh dengan norma, batas, gradasi, dan tingkat penyimpangan relatif mereka. Jumlah tes yang dilakukan ditampilkan pada spirometer, kemudian seorang spesialis bertanggung jawab untuk memecahkan kode spirometri.

Penafsiran nilai-nilai yang diperoleh dibuat dalam bentuk grafik penyimpangan fungsi paru-paru dari norma spirometri. Sebagai spirometri standar, ambil indikasi sifat ventilasi pada orang sehat. Penyimpangan parameter paru yang terdeteksi ditafsirkan dalam tiga tahap: sedang, signifikan, tajam.

Penguraian yang benar dari spirometri akan membantu menentukan penyakit pada tahap awal, untuk penyakit yang lebih parah, misalnya, pada COPD, VCI juga diperiksa. Dengan penyimpangan dalam sifat ventilasi, VC kurang dari 50%.

Spirometri menyediakan data pada banyak indikator yang memiliki standar tertentu. Interpretasi hasil penelitian memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem pernapasan dan meresepkan terapi yang benar. Indikator utama spirometri meliputi:

• ZHEL. Ini tidak lain adalah kapasitas vital paru-paru, yang dihitung dengan perbedaan antara volume udara yang dihirup dan yang dihembuskan. Ini adalah indikator aktual. Ada indikator lain selain FEV1.
• FVC. Kapasitas paru aktual. Hal ini juga ditentukan oleh perbedaan antara volume udara yang dihirup dan yang dihembuskan, namun, penghisapan dalam kasus ini harus dipaksakan. Normanya adalah 70-80% VC.
• Biasa. Ini adalah volume inhalasi cadangan. Menentukan jumlah udara yang dapat dihirup pasien setelah napas standar. Normalnya 1,2-1,5 liter
• Rovyd. Cadangan volume ekspirasi. Ini adalah volume udara yang dihirup setelah pernafasan standar. Normanya adalah 1,0-1,5 liter.
• OEL atau kapasitas paru total. Biasanya itu adalah 5-7 liter.

• Norma FEV 1. Volume udara yang dihembuskan dengan dorongan maksimum pada detik pertama. Norma - lebih dari 70% FVC.
• Indeks Tiffno. Dirancang untuk menentukan kualitas paten sistem pernapasan. Norma 75%.
• Foto. Volume udara yang dihembuskan. Norma - lebih dari 80% FEV1.
• MOS Kecepatan ruang instan. Ini adalah tingkat di mana aliran udara dihembuskan. Norma dianggap lebih dari 75%.
• BH atau laju pernapasan. Normalnya adalah 10-20 manuver pernapasan per menit.

Ada fitur tertentu dari spirometri pada anak-anak. Yang pertama adalah usia, anak tidak boleh lebih muda dari lima tahun. Pembatasan ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada usia yang lebih muda anak tidak dapat menyelesaikan pernafasan yang benar, yang akan mengurangi kinerja. Mulai dari usia sembilan tahun, seorang anak dapat diuji saat dewasa..

Sebelum prosedur, penting untuk menjelaskan kepada anak bagaimana menghirup dan menghembuskan napas. Terkadang gambar dan foto digunakan untuk klarifikasi. Spesialis harus hati-hati memonitor bahwa bibir anak pas menempel di sekitar corong.

Persiapan untuk mempelajari fungsi respirasi eksternal pada anak-anak

Ini adalah komponen penting dari diagnostik fungsional, yang menyediakan sejumlah langkah persiapan untuk meningkatkan keakuratan dan isi informasi dari hasil. Jadi, sebelum melakukan spirometri, Anda harus mengikuti aturan dan resep medis berikut:

1. Karena spirography dilakukan di pagi hari, Anda tidak boleh sarapan, batasi asupan cairan.
2. Sebelum prosedur, dianjurkan untuk beristirahat selama 15 - 20 menit, melakukan beberapa pernafasan dalam untuk ventilasi alami paru-paru.
3. Sehari sebelum spirography, diperlukan untuk sementara waktu meninggalkan obat bronkodilator yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Spirography dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong, setelah pasien beristirahat selama 15-20 menit. Setidaknya satu hingga dua jam sebelum penelitian, para ahli merekomendasikan agar Anda tidak merokok dan minum kopi kental..

Obat-obatan yang memperluas bronkus dibatalkan sesuai dengan efek terapeutiknya:

• agonis beta-2 short-acting dan obat kombinasi tidak digunakan 6 jam sebelum penelitian;
• beta-2 agonis long-acting tidak digunakan selama 12 jam;
• obat yang berkepanjangan tidak digunakan dalam 24 jam.

Prosedur ini dilakukan dalam posisi duduk pasien. Tinggi tabung mulut atau tinggi tempat duduk harus disesuaikan sehingga pasien tidak perlu memiringkan kepalanya atau meregangkan lehernya secara berlebihan. Ingatlah untuk menghindari menekuk tubuh ke depan saat menghembuskan napas. Pakaian tidak harus membatasi gerakan dada.

Jangan makan selama dua jam sebelum prosedur. Sebelum itu, Anda harus membatasi diri untuk sarapan ringan dan rendah lemak. Anda harus mengenakan pakaian longgar yang nyaman..

Penting untuk memberi tahu bayi apa yang harus ia lakukan. Agar ia tidak merasa takut, fokuslah pada tidak menyakitkannya prosedur. Anda harus datang ke klinik terlebih dahulu untuk bersantai selama dua puluh menit dalam suasana santai. Setelah itu, Anda dapat melanjutkan ke pemeriksaan.

Untuk mendapatkan indikator yang akurat, Anda perlu mempersiapkan diri dengan benar untuk prosedur ini.

Prosedur ini dilakukan dalam posisi duduk sambil mempertahankan posisi alami tubuh, kepala, dan leher. Karena penekanannya adalah pada pernapasan mulut, tetapi klip dipasang di hidung, dan corong harus ditekan sekencang mungkin untuk mengecualikan kemungkinan kebocoran udara. Instruksi dasar tentang bagaimana spirometri dilakukan mencakup langkah-langkah berikut:

1. Spesialis memasukkan data pasien ke dalam program, yang meliputi tinggi dan berat badan.
2. Seorang pria meletakkan klip di hidungnya dan dengan erat membungkus bibirnya di sekitar corong.
3. Prosedur dimulai dengan pernapasan tenang, dan kemudian, atas perintah dokter, dilakukan perubahan irama, kedalaman, dan teknik. Perubahan diulang beberapa kali sehingga data seakurat mungkin..
4. Durasi prosedur adalah 15 menit. Bergantung pada karakteristik individu pasien, algoritma prosedur dapat bervariasi..

Prosedur ini memberikan informasi penting untuk asma, bronkitis, dan sebagainya. Pada saat yang sama, ada risiko bahwa bronkospasme laten dapat diketahui, oleh karena itu, para ahli merekomendasikan fungsi respirasi eksternal dengan bronkodilator, misalnya, Berodual atau Salbutamol. Tes semacam itu dilakukan sebagai tambahan pada kompleks standar..

Rekomendasi

Ada rekomendasi lain untuk mempersiapkan spirometri, yaitu:

1. Berhenti merokok sebelum prosedur.
2. Jangan minum minuman tonik pada malam pemeriksaan.
3. Konsumsi alkohol sebelum spirometri juga dilarang.
4. Terkadang Anda mungkin perlu berhenti minum obat tertentu..
5. Pakaian selama prosedur sebaiknya tidak menghalangi gerakan dan mengganggu pernapasan.
6. Sebelum prosedur, dokter harus mengukur tinggi dan berat pasien, karena indikator ini penting untuk mengevaluasi hasil penelitian..
7. Sebelum memulai prosedur, Anda harus beristirahat selama sekitar 15 menit, jadi Anda harus datang terlebih dahulu. Bernafas harus tenang.

Spirometri dilakukan secara rawat jalan. Metode dan jenis penelitian yang berbeda menunjukkan urutan tindakan yang berbeda. Algoritma langkah-langkah selama pemeriksaan juga dapat dipengaruhi oleh usia pasien dan kesehatan umum. Jika kita berbicara tentang spirometri pada seorang anak, maka penciptaan kondisi yang nyaman sehingga anak tidak merasa takut dan bersemangat dianggap sebagai prasyarat. Jika tidak, indikator mungkin buram..

Bagaimana spirography dilakukan

Prosedurnya sendiri tidak memakan banyak waktu, tidak menimbulkan sensasi tidak menyenangkan pada pasien, perasaan jijik. Tugas utama adalah untuk menentukan volume paru-paru, mengkonfirmasi atau mengecualikan jalannya proses patologis. Jika persiapan untuk spirography diamati, prosedur dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

1. Pasien di kursi yang dapat disesuaikan menempati posisi duduk tetap.
2. Agar tidak menghalangi akses ke oksigen, dada tidak boleh dibatasi oleh pakaian.
3. Pasien dilarang memiringkan kepalanya atau menjulurkan lehernya, sehingga posisi tabung mulut disesuaikan secara individual.
4. Untuk mendapatkan pengukuran yang akurat, dokter menggunakan penjepit khusus dan mengontrol kepadatan corong, tidak termasuk kebocoran udara, manuver pasien yang tidak perlu.
5. Dokter meminta inhalasi maksimum dan napas tetap, kemudian ikuti instruksi dokter spesialis.
6. Pasien melakukan pernafasan maksimum ke dalam tabung khusus dengan sensor elektronik yang memantau laju masuknya udara yang dihembuskan, volumenya.
7. Spirometri yang diperoleh direkam pada pita khusus, dibuat dalam bentuk grafik.
8. Dokter mendekripsi catatan, hasilnya dapat digunakan untuk menilai kesehatan pasien.

Kondisi standar

Jika pasien tidak memiliki informasi tentang tinggi dan berat badannya, maka dokter akan melakukan pengukuran yang diperlukan. Corong pakai khusus diletakkan pada perangkat sebelum memulai prosedur.

Informasi pasien dimasukkan ke dalam program spirometer.

Dokter memberikan penjelasan tentang bagaimana bernapas selama penelitian, bagaimana menghirup sebanyak mungkin. Posisi pasien harus dengan punggung rata dan kepala sedikit terangkat. Kadang-kadang spirometri dilakukan dalam posisi berbaring atau tegak, yang wajib dalam program. Hidung dijepit dengan jepitan khusus. Mulut pasien harus pas dengan corong dengan erat, jika tidak kinerjanya mungkin diremehkan.

Penelitian dimulai dengan fase tenang dan bahkan bernapas. Atas permintaan dokter, nafas dalam-dalam diambil dan keluar dengan usaha maksimal. Selanjutnya, kecepatan udara diperiksa dengan pernafasan yang tenang. Untuk mendapatkan gambaran lengkap, siklus pernapasan dilakukan beberapa kali.

Durasi prosedur tidak lebih dari 15 menit.

Klasifikasi Spirometri

Cara prosedur dilakukan menentukan penampilannya. Tes spirometrik dilakukan dengan manuver berikut:

• pernapasan tenang normal;
• hembuskan dengan kekuatan (paksa);
• dengan ventilasi maksimal;
• dengan aktivitas fisik (sebelum dan sesudahnya) - spirometri dinamis;
• menggunakan zat khusus - spirometri fungsional dan provokatif: dengan bronkodilator memperluas bronkus. Metode ini membantu mengidentifikasi bronkospasme laten, mendiagnosis penyakit dengan tepat, menentukan reversibilitas gangguan dan efektivitas metode terapeutik;
• dengan metakolin, yang membantu mendiagnosis asma secara definitif, mengidentifikasi kecenderungan bronkospasme dan hiperreaktivitas.

Spirometer modern memungkinkan untuk menentukan tingkat kemampuan difus paru-paru - pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida antara sistem pernapasan dan darah.

Pemeriksaan tambahan adalah bronkospirometri. Memungkinkan Anda merekam indikator secara individual di berbagai lobus paru-paru.

Apa tindakan pasien menyebabkan hasil yang keliru

Jika selama penelitian pasien melakukan tindakan yang salah, maka diagnosis dapat menunjukkan hasil yang salah. Dengan perkembangan acara ini, perlu untuk mengulangi prosedur di rumah sakit.

Tindakan keliru yang paling umum dari pasien termasuk:

• napas prematur
• sebuah corong yang secara longgar digenggam oleh mulut, menghasilkan jebakan udara;
• pernafasan dipercepat;
• bibir terjepit;
• pernafasan singkat;
• gigi yang terlalu jepit;
• pernafasan yang dihasilkan tidak pada upaya maksimal;
• manifestasi ketidakstabilan emosional selama periode pemeriksaan;
• nafas yang rusak;
• batuk selama penelitian.

Indikator yang salah memerlukan diagnosis yang lebih menyeluruh, karena terapi yang diresepkan secara tidak memadai akan memiliki efek biasa-biasa saja.

Hasil studi anak-anak

Kegiatan Persiapan

Persiapan untuk spirography sangat penting. Keandalan hasil meningkat dengan mematuhi aturan berikut:

• studi harus dilakukan dengan perut kosong atau setidaknya 2 jam setelah makan makanan ringan di pagi hari;
• satu hari sebelum pemeriksaan, berhenti merokok (atau setidaknya 4 jam), kurangi konsumsi minuman berkafein, jangan minum alkohol;
• menolak obat yang dapat merusak kinerja;
• pakaian longgar dan nyaman dipilih yang tidak mengganggu pernapasan;
• setengah jam sebelum pengukuran untuk tetap istirahat, bernapaslah dengan tenang;
• pasien yang menggunakan inhaler membawanya ke prosedur;
• bawa saputangan atau serbet.

Pasien dengan gigi palsu tidak disarankan untuk mengangkatnya untuk mempertahankan geometri yang biasa. Jika menjadi sulit untuk memegang erat-erat tabung atau prostesis longgar, ulangi prosedur tanpa mereka..

Sebelum memulai penelitian, petugas medis harus mengetahui data pasien (tinggi, berat) dan memasukkan perangkat mereka, pilih spirometer sesuai ukuran, membantu pasien untuk mengambil posisi yang tepat dan menjelaskan urutan dan aturan untuk melakukan manuver pernapasan..

Cara mendapatkan hasil yang benar pertama kali

Agar penelitian memberikan hasil yang paling akurat, perlu dipersiapkan dengan hati-hati. Pertama-tama, prosedur harus dilakukan dengan perut kosong. Jika spirometri dijadwalkan untuk siang hari, maka sarapan ringan dapat diterima 2 jam sebelum penelitian.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• jangan merokok tiga jam sebelum prosedur;
• di pagi hari Anda tidak perlu minum kopi atau teh kental. Sebagai gantinya, Anda dapat mengambil segelas jus ringan;
• ada saat-saat ketika perlu untuk membatalkan obat pagi;
• kenakan pakaian yang senyaman mungkin untuk bernafas;
• 30 menit sebelum penelitian, pasien perlu rileks.

Prosedur harus dilakukan dalam keadaan emosi yang tenang.

Orang yang menjalani operasi mata, infark miokard harus benar-benar mematuhi rekomendasi dari spesialis..

Spirography - transkrip hasil

Ketika semuanya selesai, spesialis mulai menganalisis nilai yang diperoleh. Spirometri (interpretasi hasil) mencakup indikator-indikator seperti:

1. BH ditentukan oleh jumlah napas dan pernafasan per menit. Jumlah normal adalah 16-17 kali.
2. DO mengacu pada jumlah udara yang diberikan di paru-paru dalam satu napas. Norma tersebut termasuk dalam kisaran yang luas, jadi untuk pria kisaran 300-1200 ml, dan untuk wanita 250-800 ml.
3. MOD - jumlah udara yang memasuki paru-paru selama satu menit. Ketika spirometri dilakukan, nilai normal dalam tabel harus berada dalam kisaran 4 hingga 10 liter.
4. FVC menunjukkan volume udara maksimum yang dihembuskan selama ekspirasi paksa dalam. Napas dalam harus diambil sebelum dia. Untuk orang sehat, indikator ini berada di kisaran 2,5-7,5 liter. JELL - jumlah maksimum udara yang dihembuskan selama jalan keluar yang tenang, tetapi setelah napas yang sangat dalam.
5. FEV1 menyiratkan jumlah maksimum udara yang dihembuskan dalam satu detik dengan output yang ditingkatkan, yang harus setelah maksimum napas dalam-dalam. Mencari tahu spirography - apa itu dan apa hasil yang ditunjukkannya, harus ditunjukkan bahwa nilai ini sangat tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.
6. IT dihitung dengan menggunakan rasio FEV1 ke FVC. Persentase dinyatakan.
7. MVL diperoleh dengan mengalikan amplitudo rata-rata dari kunjungan pernapasan maksimum dengan frekuensi per menit.
8. PSDV adalah rasio ventilasi maksimum dengan kapasitas paru-paru. Nilai dinyatakan sebagai persentase..

Ada norma-norma indikator tertentu, berdasarkan pada apa dokter menarik kesimpulan.

Menguraikan hasil FVD harus mempertimbangkan perbedaan anatomi gender, perubahan terkait usia, penyakit masa lalu, jenis pekerjaan.

Tabel 2. Rumus untuk menghitung spirometri normal

Untuk setiap orang, normanya adalah individu. Parameter spirometri utama: OFV1, VC, FVC, OFV1 / FVC. Hasilnya dianalisis dengan nilai maksimum FVC dan FEV1.

Interpretasi data harus singkat, jelas, lengkap. Spesialis tidak hanya menentukan penyimpangan indikator dari nilai normatif, tetapi juga mengevaluasi gambaran keseluruhan, menganalisis keseluruhannya dalam hubungan..

Tabel 3. Indikator spirometri

Tes Tiffno informatif dalam menilai kelainan patologis. Untuk memahami tingkat penyimpangan dari norma, adalah kebiasaan untuk menentukan persentase. Tergantung pada penurunan indikasi, keparahan penyimpangan patologis meningkat.

70% untuk rasio FEV1 / FVC mengarah ke hasil positif palsu yang signifikan, indikasi pada tingkat 80% sering juga tidak menginterpretasikan hasil dengan benar pada orang dewasa, tetapi dapat diterima untuk anak-anak. Bagi orang yang usianya lebih lanjut (lebih dari 70 tahun), beberapa ahli merekomendasikan untuk menggunakan nilai 65%.

Melakukan prosedur dengan spirometer berkualitas tinggi memungkinkan menghindari distorsi dan mendapatkan pembacaan yang andal.

Penguraian yang benar dari hasil HPF membantu mendiagnosis penyakit pada tahap awal, mencegah perkembangan bentuk yang parah, menentukan efektivitas obat dalam pengobatan gangguan pernapasan.

Spirometri yang dilakukan dengan benar, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu pasien, memberikan informasi yang komprehensif tentang keadaan sistem pernapasan. Tanpa rasa sakit, kesederhanaan prosedur, akibat langsung, tidak adanya efek samping adalah keuntungan yang tidak terbantahkan dari jenis diagnosis ini..

Indikator yang diperoleh sesuai dengan norma atau melampaui batas yang diizinkan, seperti yang ditunjukkan oleh interpretasi terperinci dari spirogram paru-paru. Menurut jadwal, Anda dapat menentukan perubahan volume udara di paru-paru dengan pernafasan dan gerakan yang tenang. Setelah mempelajari ciri-ciri gigi pernapasan, dokter membuat diagnosis akhir, menentukan perawatan konservatif untuk alasan medis.

pada wanita - 250-800 ml.

volume kecil napas4 hingga 10 literkapasitas paru-paru paksa2,5 - 7,5 lindeks tiffno75%volume ekspirasi paksa dalam satu detiklebih dari 70%

Kesesuaian dengan norma-norma tergantung pada usia dan kondisi fisik pasien. Karena itu, interpretasi hasil harus dilakukan oleh spesialis. Spirography paru-paru anak memungkinkan Anda untuk mengevaluasi indikator berikut:

• DO - jumlah udara yang masuk ke paru-paru saat menghirup.
• JELL - volume udara selama kedaluwarsa, kapasitas vital paru-paru.
• FVC - berbeda dari versi sebelumnya ketika menghirup dan menghembuskan napas, Anda perlu melakukan upaya maksimal.
• FEV1 - volume ekspirasi per detik pada tingkat maksimum, biasanya 75% dari VC.
• Indeks Tiffno - Rasio Keempat ke Ketiga.
• Tingkat volumetrik rata-rata diperlukan untuk mendeteksi obstruksi pada tahap awal..
• Nilai puncak dari kedaluwarsa maksimum.

Jika Anda melakukan FVD untuk anak dengan madu anak-anak di Moskow, maka spesialis akan menafsirkan hasilnya dan melaporkannya kepada Anda dalam bentuk yang dapat dimengerti. Klinik ini terletak di dekat stasiun metro "Otradnoe" di NEAD.

Indikator utama dievaluasi selama spirometri

Indikator spirometri adalah sumber utama bagi dokter dalam mendiagnosis penyakit paru-paru. Norma spirometri adalah nilai rata-rata yang diambil dari penelitian terhadap orang sehat. Indikator terkait langsung dengan standar fisiologis pasien (jenis kelamin, berat badan, tinggi badan), serta gaya hidup.

Persiapan untuk mempelajari fungsi respirasi eksternal pada anak-anak

Spirography untuk seorang anak adalah studi yang sama sekali tidak menyakitkan, yang direkomendasikan untuk anak di atas usia lima tahun. Prosedur ini terdiri dari kenyataan bahwa pasien mengambil corong steril ke dalam mulutnya dan bernafas dengan cara tertentu, seperti yang dikatakan dokter kepadanya. Setiap indikator diperbaiki. Setiap latihan diulang tiga kali untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan..

Selama penelitian, anak berada dalam posisi duduk, corong sekali pakai steril ditempatkan di rongga mulut, klip diterapkan pada hidung sehingga bayi bernapas secara eksklusif melalui mulut..

Anak perlu beradaptasi dengan semua ketidaknyamanan ini, jadi beberapa menit dokter memintanya untuk bernapas dengan tenang, tanpa fokus pada menghirup dan menghembuskan napas. Kemudian pasien kecil perlu menghirup sedalam mungkin dan juga menghembuskan napas dengan usaha dan mengulangi manuver ini beberapa kali.

Spirometri benar-benar aman dan tidak menyakitkan untuk anak. Dalam hal ini, spirometri pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri, terutama jika bayi belum mencapai usia 9-10.

Pasien dalam posisi yang nyaman, tangan di sandaran tangan santai. Untuk memastikan hanya pernapasan oral, hidung ditutup dengan klip khusus. Sebuah tabung dengan ujung steril tunggal (corong) dimasukkan ke dalam mulut. Di awal prosedur, pasien bernafas secara alami, merata.

Indikator DO ditentukan - volume pasang surut. Pasien kemudian diminta untuk mengambil nafas teratur dan menghembuskan seluruh udara secepat mungkin. Ini akan menjadi indikator volume cadangan kedaluwarsa (ROvyd).

Durasi pernafasan dengan kekuatan maksimum lebih dari 15 detik adalah alasan untuk mendiagnosis patologi. Lalu ada pengukuran kemungkinan pernapasan maksimum.

Itu harus sedalam mungkin (ambil cadangan volume inspirasi - RVD dan kapasitas paru vital - VC) dan pernafasan cepat (tentukan FEV dan FVC).

Perangkat secara otomatis membuat grafik sesuai dengan bacaan. Indikator FEV bernilai diagnostik.

Bentuk lingkaran yang digambarkan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis jenis kegagalan pernapasan:

Reversibilitas obstruksi ditentukan oleh data uji dengan bronkodilator. Indikasi FEV adalah kepentingan komparatif utama.

Setiap sampel dilakukan beberapa kali (biasanya 3 kali). Setelah itu, yang paling sukses di antara mereka dipilih..

Perangkat memberikan hasil dari spirogram, yang menurutnya dokter mengevaluasi kasus tertentu dan membuat kesimpulan. Prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit. Berapa kali, dengan frekuensi apa diagnosis ditentukan oleh pulmonologis yang hadir sesuai indikasi.

Teknik spirography cukup sederhana untuk dilakukan. Pasien harus bernafas ke dalam tabung yang dialihkan dari wadah. Ketika ada pernafasan atau inhalasi, bellow di peralatan dipindahkan, dan gerakan mereka dicatat oleh registrar yang "menggambar" diagram - yang disebut spirogram. Campuran gas yang memasuki spirograph dibersihkan dari karbon dioksida menggunakan filter.

Pernafasan harus maksimal, lengkap, dan bertahan sampai ketinggian tertentu tercapai pada kurva spirometrik. Biasanya, 3-8 manuver pernapasan dilakukan. Jumlahnya tergantung pada validitas kurva spirometri yang direkam. Kurva dianggap cocok jika tidak ada penyimpangan karena batuk, penutupan pita suara, penyelesaian awal manuver pernapasan, upaya pasien yang tidak memadai selama pernafasan, corong yang tumpang tindih, corong yang tumpang tindih, manuver pernapasan tambahan.

Studi tambahan tentang difusi fungsi paru-paru

Perangkat spirometrik modern memungkinkan studi tambahan tentang fungsi difusi paru-paru. Ini berlaku untuk metode diagnostik klinis. Penelitian ini melibatkan mengevaluasi karakteristik kualitatif oksigen yang memasuki darah dan karbon dioksida yang dipancarkan selama inhalasi dan pernafasan. Jika difusi berkurang, ini merupakan tanda kelainan serius pada fungsi organ pernapasan..

Di bidang spirometri, ada studi penting lain yang disebut bronkospirometri. Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan bronkoskop dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi paru-paru dan pernapasan eksternal secara terpisah. Dengan bronkospirometri, anestesi harus diberikan. Pemeriksaan membantu menghitung kapasitas vital, kapasitas paru-paru menit, laju pernapasan, dll..

Indikasi dan kontraindikasi

Penelitian dilakukan dengan tujuan:

• diagnosis penyakit bronkopulmoner,
• penilaian tingkat kegagalan pernapasan,
• penilaian efektivitas terapi,
• pemeriksaan kecacatan,
• mendeteksi tanda-tanda awal gangguan pernapasan pada pekerja di industri berbahaya.

Hambatan untuk spirography mungkin:

• di bawah 4 tahun,
• serangan jantung atau stroke baru-baru ini,
• pendarahan paru,
• epilepsi,
• gangguan kesadaran atau penyakit mental yang parah,
• cedera rahang,
• kelemahan otot (myasthenia gravis),
• tekanan darah tinggi, infeksi akut, demam atau batuk parah pada saat prosedur,
• bronkoskopi terbaru (kurang dari 3 hari yang lalu).

Penelitian> Spirography dan spirometri

Informasi ini tidak dapat digunakan untuk pengobatan sendiri! Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis!

Apa itu spirometri??

Spirometri adalah metode penelitian yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi respirasi eksternal dan termasuk pengukuran indikator volumetrik dan kecepatan. Dengan menggunakan spirometri, indikator berikut biasanya diukur: laju pernapasan, volume tidal, kapasitas vital paru-paru, volume ekspirasi paksa, dll..

Istilah "spirography" berarti rekaman grafis pengukuran.

Bagaimana spirometri dilakukan??

Spirometri sekarang biasanya dilakukan dengan komputer spirometer, yang menerjemahkan pembacaan sensor ke dalam format digital dan secara otomatis melakukan semua perhitungan yang diperlukan..

Subjek dijepit hidung dengan klip khusus. Dia harus bernapas secara eksklusif melalui mulut melalui mulut-mulut khusus.

Mulailah prosedur dengan mengukur karakteristik pernapasan saat istirahat. Selanjutnya, pernapasan dengan ekspirasi paksa dipelajari. Pasien kemudian bernafas sangat sering dan dalam untuk memeriksa ventilasi maksimal paru-paru..

Seringkali pada akhir penelitian, tes fungsional dilakukan, misalnya, tes dengan obat yang memperluas bronkus.

Setelah 3-5 menit setelah penggunaannya, studi kedua dilakukan. Jika indikator pernapasan eksternal membaik atau pulih sepenuhnya, mereka berbicara tentang bronkospasme yang dapat dibalik.

Tes fungsional lain disebut provokatif. Pasien dihirup dengan histamin, yang dapat menyebabkan kejang pada bronkus dan dengan demikian mengkonfirmasi atau membantah diagnosis asma bronkial.

Di mana spirometri dilakukan??

Pemeriksaan ini dapat dilakukan secara rawat jalan..

Spirometri dilakukan oleh perawat atau dokter diagnosa fungsional di poliklinik, pusat diagnostik, atau di fasilitas medis lain mana pun yang memiliki spirograph.

Penyakit apa yang dideteksi spirometri??

Spirometri mengungkapkan penyakit yang disertai dengan obstruksi bronkial (gangguan patensi pohon bronkial), yaitu: asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, bronkiektasis.

Penyimpangan dari norma indikator yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan memungkinkan untuk menilai ada atau tidak adanya penyakit sistem pernapasan seseorang, keparahan dan reversibilitasnya..

Siapa yang butuh spirometri??

Spirometri diperlukan untuk pasien dengan asma bronkial, bronkitis obstruktif, penyakit bronkiektasis, dan perokok jangka panjang. Studi ini direkomendasikan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit ini, tetapi juga untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Persiapan belajar

Penelitian harus dilakukan secara ketat pada perut kosong, disarankan untuk tidak minum banyak cairan.

Anda harus berhenti merokok. Jika pasien menggunakan inhaler, ia harus memberi tahu dokter tentang hal ini. Metode ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk spirometri.