Lampiran N 3. Rekomendasi tentang penggunaan disinfektan dalam fokus tuberkulosis, bentuk dan metode pemantauan efektivitas disinfeksi

Lampiran N 3
untuk Rekomendasi Epidemi
fokus tuberkulosis

Rekomendasi tentang teknologi penggunaan disinfektan dalam fokus tuberkulosis, bentuk dan metode pemantauan efektivitas disinfeksi

I. Disinfektan dan persiapan solusi

Deskripsi singkat desinfektan

Desinfektan lain digunakan sesuai dengan instruksi penggunaannya, disetujui dengan cara yang ditentukan..

II Teknologi desinfeksi objek lingkungan dalam fokus tuberkulosis

Metode pengobatan dan mode desinfeksi objek individu dalam fokus tuberkulosis

2 liter
desinfektan
satu solusi
set piring dengan
lengkap
pencelupan

200 g / l

120

AKU AKU AKU. Aturan untuk persiapan solusi obat

Untuk menyiapkan 10,0 l dari 10,0-20,0% larutan pemutih (uterus) awal, 1-2 kg obat ditempatkan dalam ember enamel, masing-masing. Kemudian sediaan dihancurkan dengan spatula kayu dan dicampur dengan sedikit demi sedikit menuangkan hingga 10,0 l air. Ember dengan suspensi kapur-kapur dibiarkan selama 24 jam dengan tutupnya ditutup di tempat yang gelap dan dingin. Setelah satu hari, endapan yang terbentuk - larutan yang diklarifikasi (uterus) - dituangkan ke dalam botol gelap dengan tutup yang rapat dan disimpan tidak lebih dari 10 hari. Solusi kerja disiapkan dari solusi utama (ibu).

Persiapan larutan pemutih yang diklarifikasi

Persiapan larutan kloramin yang tidak diaktifkan

Persiapan larutan kloramin aktif

Catatan: mengaduk obat untuk menyelesaikan pembubaran, tambahkan aktivator - garam amonium (sulfat atau amonium klorida) atau amonia (25% larutan)

Persiapan solusi kerja prespept

IV. Pemantauan bakteriologis dari efektivitas desinfeksi, termasuk kamar

Kontrol bakteriologis dari disinfeksi saat ini dan terakhir di perapian

V. Teknik pengambilan sampel (penyeka) untuk kontrol bakteriologis disinfeksi saat ini dan akhir

Pemantauan desinfeksi saat ini dan akhir dilakukan dengan metode pengumpulan usapan untuk alokasi staphylococcus.

Pencucian diambil dengan cotton swab steril, dipasang pada tongkat kaca, dari permukaan yang diberi desinfektan dengan luas 100 cm2.

Sebelum mengambil apusan untuk menetralkan preparat yang mengandung klor, apusan dilembabkan dalam larutan natrium tiosulfat 1% (atau penetral dapat ditambahkan ke media nutrisi - 6,5% kaldu garam dalam jumlah 1%, dan sebelum mengambil apusan, apusan dibasahi dengan media nutrisi).

Setelah mengambil swab, tampon ditempatkan dalam tabung reaksi dengan media nutrisi (6,5% kaldu garam) dan dikirim ke laboratorium.

Setelah satu hari inkubasi dalam termostat pada suhu 37 ° C, penyemaian dilakukan dari media kaldu pada media nutrisi padat - agar-agar garam 10%. Gelas dengan tanaman disimpan dalam termostat pada suhu 37 ° C dari 18-24 jam, setelah itu hasilnya dicatat dengan metode bakterioscopy noda yang diwarnai menurut Gram..

VI. Metodologi untuk kontrol bakteriologis desinfeksi ruang

Standar kontrol bakteriologis dari keandalan hal desinfektan dalam ruang dari fokus tuberkulosis adalah saprophy yang tahan asam, mycobacterium B5, yang tahan terhadap suhu 60 ° C pada 60 menit. paparan. Dalam larutan formalin 5%, saprophyte B5 mati setelah 25 menit.

Benda uji steril yang terbuat dari kapas atau jaringan kambrik berukuran 1 x 1 cm terinfeksi 2 miliar suspensi kultur Mycobacterium B5 4-hari dan ditempatkan dalam kantong kapas steril dengan ukuran 4 x 5 cm. Kantong ini ditempatkan dalam kantung 10 x 15 cm. di mana ada kompartemen khusus untuk termometer maksimum. Tas dengan benda uji dan termometer maksimum ditempatkan di antara benda-benda di dalam ruangan pada 16 titik sesuai dengan pola yang mirip dengan susunan segel pada amplop (:. :) (atas, tengah, bawah).

Setelah pengujian, kantong dikeluarkan dari ruang, termometer maksimum dicatat, kantong diikat dalam kertas kemasan steril dan dikirim ke laboratorium pada hari yang sama..

Di laboratorium bakteriologis, mengamati aturan aseptik, benda uji diinokulasi dalam 5 ml kaldu glisin 2% dan diinkubasi dalam inkubator pada suhu 37 ° C selama 4-7 hari. Hasil awal diperhitungkan setelah 4, final - setelah 7 hari.

Fasilitas desinfeksi TB

TBC adalah penyakit menular kronis yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis. Tuberkulosis sistem pernapasan lebih sering terjadi; Di antara lesi ekstrapulmoner, tuberkulosis organ-organ sistem genitourinari, mata, kelenjar getah bening perifer, tulang dan sendi mendominasi.

Sumber infeksi TBC.

Agen penyebab tuberkulosis pada manusia sebagian besar adalah mikobakteri dari spesies manusia (lebih jarang sapi dan jarang unggas), yang sangat tahan terhadap faktor lingkungan. Di bawah pengaruh berbagai faktor, mycobacterium tuberculosis dapat berubah menjadi partikel penyaringan ultrafine dan menjadi bentuk bercabang raksasa. Setelah dalam kondisi yang menguntungkan, mycobacterium tuberculosis dapat kembali mengambil bentuk yang khas. Paling sering, patogen TBC masuk ke dalam tubuh melalui sistem pernapasan (tetesan di udara atau debu di udara), lebih jarang melalui saluran pencernaan dan kulit yang rusak. Sumber utama infeksi adalah orang sakit (biasanya pasien dengan TB paru, yang dahaknya mengandung mikobakteri), mengeluarkan mikobakterium tuberkulosis, serta hewan sakit tuberkulosis, terutama sapi, ayam. Hewan yang sakit mengeluarkan mikobakteri dengan susu, dahak, tinja, urin. Infeksi dapat terjadi saat mengonsumsi susu, daging, telur yang diperoleh dari hewan dan burung yang sakit. Pasien tuberkulosis yang paling berbahaya secara epidemiologis adalah orang-orang dengan ekskresi bakteri konstan yang berlimpah. Salah satu pasien tersebut, tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi, mampu menginfeksi hingga 10 - 12 orang per tahun. Dengan ekskresi bakteri intermiten yang jarang, bahaya tertular TBC hanya ada dalam kontak dekat dengan pasien.

Disinfeksi kamar dengan TBC terdiri dari:

1. Disinfeksi rutin. Ini mencakup acara-acara yang diadakan di hadapan orang yang sakit (di bangsal, apartemen dan kamar-kamar lainnya). Ini termasuk desinfeksi linen dan perawatan panas. Disinfeksi TB saat ini bertujuan untuk mencegah infeksi pada tenaga medis dan kerabat. Bagaimanapun, penularan bakteri terjadi baik oleh tetesan di udara maupun melalui kontak.

2. Desinfeksi akhir. Ini dilakukan dalam kasus yang parah dan kompleks, setelah keluar dari pasien, meninggal atau dirawat di rumah dari rumah. Pemrosesan dilakukan dengan menggunakan cara yang unik. Disinfeksi akhir untuk TBC meliputi disinfeksi rutin dan perawatan kimiawi dari semua hal setelah kontak dengan pasien. Harap dicatat bahwa metode pemrosesan ini juga digunakan untuk pembongkaran kamar tempat orang sakit tinggal. Desinfeksi akhir terjadi 2 kali dalam 12 bulan dengan kelompok pertama, 1 kali untuk kelompok nomor dua, dan untuk yang ketiga tidak diperlukan.

3. Disinfeksi dengan tujuan preventif dilakukan di sanatoria, rumah sakit, toilet. Untuk melakukan ini, pemrosesan seluruh wilayah yang berdekatan dilakukan untuk menghancurkan semua virus dan bakteri. Aturan mengatakan: untuk mencegah penyebaran infeksi, perawatan tempat dan hal-hal harus dilakukan. Membersihkan apartemen atau rumah setelah pasien dengan TBC.

“Pusat untuk Disinfeksi Profesional“ DEZPROF ”memiliki stafnya yang memiliki staf medis bersertifikat, yang tidak seperti perusahaan sanitasi yang tidak jelas, memiliki jenis layanan desinfeksi yang dipertanyakan. Melakukan secara profesional dan segera:

1. Disinfeksi rutin untuk TBC.

2. Desinfeksi akhir untuk TBC.

3. Desinfeksi preventif terhadap TBC.

Bersama kami, Anda akan menerima desinfeksi berkualitas tinggi yang bertujuan menghilangkan mikroba tuberkulosis di tempat Anda dan, jika perlu, dokumen resmi.

Daftar sekarang

Foto-foto pekerjaan kami: Fasilitas disinfeksi Tuberkulosis

Patogenesis TBC adalah kompleks dan tergantung pada berbagai kondisi di mana patogen dan organisme berinteraksi. Infeksi Mycobacterium tuberculosis tidak selalu menyebabkan perkembangan proses tuberkulosis. Peran utama dalam terjadinya TB dimainkan oleh kondisi hidup yang buruk, serta penurunan daya tahan tubuh. Dalam perkembangan tuberkulosis, periode primer dan sekunder dibedakan, yang terjadi pada kondisi reaktivitas tubuh yang berbeda.

TBC primer ditandai oleh sensitivitas tinggi jaringan terhadap mikobakteri dan toksinnya. Di daerah penetrasi mycobacterium tuberculosis ke dalam tubuh (sistem pernapasan, saluran pencernaan, kulit), fokus peradangan, atau pengaruh primer, dapat terjadi. Menanggapi pembentukannya, sehubungan dengan sensitisasi tubuh, proses spesifik berkembang di sepanjang pembuluh limfatik dan di kelenjar getah bening regional dengan pembentukan kompleks primer. Ini lebih sering terdeteksi di paru-paru dan kelenjar getah bening intrathoracic. Dari hari-hari pertama penetrasi mycobacterium tuberculosis ke dalam tubuh, bakteremia diamati dan aktivitas sistem kekebalan tubuh, yang bertujuan menghancurkan agen penyebab penyakit, meningkat. Selama pembentukan fokus tuberkulosis primer, penyebaran limfogen dan hematogen dapat diamati dengan pembentukan fokus tuberkulosis di berbagai organ - paru-paru, tulang, ginjal, dll. Penyembuhan fokus tuberkulosis primer disertai dengan restrukturisasi kekebalan tubuh, perolehan imunitas. Dengan penurunan kekebalan (pada masa remaja atau usia tua, dengan latar belakang stres, alkoholisme, pengobatan dengan glukokortikosteroid, dengan infeksi HIV atau pengembangan diabetes mellitus), fokus ini dapat menjadi lebih aktif dan berkembang - periode kedua TB dimulai.

Manifestasi klinis TBC beragam. Lebih sering, perjalanan penyakit kronis yang meningkat secara bertahap dicatat, dan untuk beberapa waktu penyakit ini diketahui oleh pasien dan orang lain. Sindrom keracunan umum dari berbagai keparahan adalah karakteristik. Hal ini disebabkan oleh penggandaan mikobakteri dan penyebarannya; dimanifestasikan oleh demam, kelemahan, penurunan kinerja, berkeringat, takikardia, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan kadang-kadang gangguan mental. Gejala lokal tergantung pada lokasi lesi. Jadi, dengan TB paru, pasien batuk dengan pemisahan dahak kekuningan atau kehijauan (hemoptisis muncul pada tahap akhir penyakit), sesak napas. Dengan intensitas perubahan lokal, perubahan fokus terbatas (yang disebut bentuk kecil tuberkulosis) dapat dibedakan, di mana aktivitas proses tuberkulosis dapat dibuktikan atau ditolak hanya setelah pengamatan yang berkepanjangan, dan kadang-kadang pengobatan percobaan dengan obat anti-TB; perubahan umum tanpa kehancuran, termasuk kerusakan pada beberapa organ; proses destruktif progresif.

Diagnosa. Pemeriksaan preventif memainkan peran penting dalam mengidentifikasi TB. Untuk mendeteksi TBC pada sistem pernapasan, rontgen dada digunakan, anak-anak menjalani diagnosa TBC. Diagnosis dugaan tuberkulosis didasarkan pada manifestasi klinis; diagnosis dikonfirmasi oleh deteksi tuberkulosis mikobakteri dalam dahak, urin, fistula, air bilasan bronkus, dll., atau dengan pemeriksaan histologis biopsi organ yang terkena. Metode penelitian sinar-X adalah salah satu yang utama dalam diagnosis tuberkulosis sistem pernapasan, serta tuberkulosis tulang dan sendi, organ sistem genitourinari. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi, luasnya proses, sifat perubahan morfologis.

Daftar sekarang

Penelitian bakteriologis bertujuan untuk mengisolasi agen penyebab infeksi dari dahak, urin, fistula yang dapat dilepas, dll. Dengan tidak adanya dahak, seseorang dapat memeriksa air yang membilas bronkus dan lambung. Penelitian bakteriologis termasuk bakterioscopic, metode budaya, serta sampel biologis. Metode kultur untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis sangat sensitif, mereka memungkinkan untuk mendapatkan kultur murni mikobakteri, untuk mengidentifikasinya, serta untuk menentukan sensitivitas terhadap obat. Metode yang paling sensitif untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis adalah infeksi sampel biologis dengan bahan patologis babi guinea. Perubahan tuberkulosis pada organ-organ babi guinea dapat dideteksi ketika satu mikobakterium terkandung dalam 1 ml bahan.

Diagnosis tuberkulin didasarkan pada penggunaan tes tuberkulin kulit. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi infeksi tubuh dengan mycobacterium tuberculosis, serta mempelajari reaktivitas tubuh orang yang terinfeksi atau yang divaksinasi. Tuberkulin adalah obat aktif secara biologis yang diperoleh dari filtrat kultur Mycobacterium tuberculosis. Sering digunakan tes tuberkulin intradermal dan kulit. Metode utama diagnostik TB adalah tes Mantoux intradermal yang lebih sensitif, yang dilakukan dengan TB murni (PPD-L) dalam pengenceran standar dalam jumlah 2 unit tuberkulin (TE). Tes tuberkulin kulit (uji Pirke) dilakukan dengan menerapkan setetes tuberkulin 100% ke permukaan bagian dalam lengan bawah, diikuti oleh skarifikasi. Untuk memperjelas sifat sensitivitas terhadap tuberkulin, tes skarifikasi dengan tuberkulin dalam berbagai pengenceran juga digunakan..

Reaksi terhadap tuberkulin dianggap negatif dengan tidak adanya infiltrasi kulit atau hiperemia setelah 48 - 72 jam, meragukan - dengan pembentukan papula dengan diameter 2 - 4 mm atau hanya hiperemia. Tes positif dipertimbangkan ketika membentuk papula dengan diameter 5 mm atau lebih. Dalam kasus infiltrat dengan diameter 17 mm atau lebih, reaksinya dianggap hipergik. Reaksi negatif diamati pada orang sehat yang tidak divaksinasi dan tidak terinfeksi, serta pada pasien dengan proses tuberkulosis berat yang parah dengan penurunan kekebalan. Pada orang lanjut usia, reaksi positif terhadap TBC dapat muncul kemudian (setelah 72 - 96 jam), papula kecil, daerah sekitarnya tidak hiperemik, reaksi hipergik jarang terjadi.

Hasil tes darah klinis (misalnya, peningkatan LED, leukositosis, pergeseran jumlah leukosit ke kiri, kadang-kadang limfopenia, monositosis) dan urin (misalnya, proteinuria, cylindruria, dll.), Sebagai aturan, tidak memungkinkan tanda-tanda khusus untuk tuberkulosis, namun, dalam kombinasi dengan data lain, mereka memainkan peran penting dalam menegakkan diagnosis dan memantau dinamika proses selama perawatan.

Dalam kasus yang meragukan, penelitian tambahan dilakukan, termasuk pemeriksaan ulang untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis dalam dahak, lavage bronkial, fistula terpisah, dan urin menggunakan tes biologis; tomografi paru-paru dan mediastinum; berbagai studi imunologis, serta instrumental (survei bronkoskopi dengan biopsi membran mukosa bronkus dan jaringan paru-paru, tusukan kelenjar getah bening perifer). Yang sangat penting, terutama dengan pelokalan proses ekstrapulmoner, adalah diagnosis TB yang mendalam. Untuk tujuan ini, tes Koch yang lebih sensitif digunakan dengan injeksi subkutan 10 hingga 50 TE PPD-L (untuk anak-anak, tes Koch dilakukan hanya dengan reaksi Mantoux negatif). Ketika menyatakan sampel Koch, lokal (di bidang suntikan tuberkulin), fokus (di bidang fokus peradangan spesifik) dan reaksi tubuh secara umum, termasuk perubahan dalam darah, diperhitungkan.

Pengobatan. Tujuan utama merawat pasien dengan tuberkulosis adalah penyembuhan fokus tuberkulosis yang persisten pada organ yang terkena dan menghilangkan semua manifestasi klinis penyakit secara menyeluruh (penyembuhan klinis). Efektivitas pengobatan tuberkulosis yang terdeteksi pada tahap awal (bahkan dengan bentuk destruktif) secara signifikan lebih tinggi daripada dengan proses yang berjalan. Perawatan harus lama. Rata-rata, dengan terapi yang berhasil, penyembuhan terjadi setelah 1 tahun, kadang-kadang setelah 2 hingga 3 tahun atau lebih. Perawatan biasanya dimulai di rumah sakit. Setelah mencapai efek klinis dan radiologis (penghentian ekskresi basil, penyembuhan fokus kehancuran), pasien dikirim ke sanatorium (lokal dan iklim). Selesaikan pengobatan secara rawat jalan.

Perawatan harus komprehensif. Komponen utamanya adalah kemoterapi, di mana pilihan obat antibakteri dan kombinasinya, dosis harian yang optimal, frekuensi dan rute pemberian, dan lamanya pengobatan sangat penting. Pada tahap pertama, kemoterapi intensif dilakukan untuk menekan multiplikasi mikobakteri, mengurangi jumlah mereka. Jadi, dengan proses destruktif dan umum, penggunaan kombinasi tiga obat dengan inklusi wajib isoniazid dan rifampisin efektif. Penghentian kemoterapi prematur dapat menyebabkan eksaserbasi proses tuberkulosis. Tugas penting adalah memastikan pemberian obat yang diresepkan secara teratur kepada pasien selama periode perawatan. Oleh karena itu, dalam kondisi rumah sakit dan sanatorium, dan jika mungkin dengan perawatan rawat jalan, administrasi obat yang diresepkan harus dilakukan di hadapan staf medis.

Dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak memungkinkan untuk penyembuhan klinis, lakukan perawatan bedah. Perawatan bedah digunakan untuk bentuk kavernosis tuberkulosis sistem pernapasan, serta untuk sejumlah komplikasi dan konsekuensi tuberkulosis. Reseksi paru ekonomis yang paling banyak digunakan dengan pengangkatan total atau sebagian dari satu segmen paru.

Dalam perawatan pasien dengan TBC, cara dan gizi sangat penting. Istirahat total hanya ditunjukkan pada kondisi serius pasien, misalnya setelah operasi, dengan hemoptisis. Dengan penurunan keracunan, faktor pelatihan (berjalan, latihan fisioterapi, terapi okupasi) dimasukkan dalam rejimen. Nutrisi pasien harus berkalori tinggi, makanan yang mudah dicerna dengan kandungan protein dan vitamin yang tinggi, terutama C dan kelompok B. Pengobatan Sanatorium-resort diindikasikan, sebagai suatu peraturan, selama periode perkembangan proses yang terbalik. Faktor iklim yang menguntungkan, balneoterapi memiliki efek stimulasi dan berkontribusi pada penghentian proses. Pasien dikirim ke pantai, resor iklim gunung, ke sanatorium yang terletak di hutan-stepa, serta di zona klimatogeografi lokal.

Ramalan cuaca. Pada sebagian besar pasien, gejala penyakit dihilangkan di bawah pengaruh pengobatan. Dalam hal ini, perubahan inflamasi dan destruktif pada organ benar-benar hilang atau berkurang secara signifikan. Perubahan residual mungkin sama sekali tidak ada, atau bekas luka, fibrosis, fokus tunggal atau multipel tetap di lokasi proses TB. Pada yang terakhir, mikobakteri tuberkulosis dapat tetap dalam keadaan tidak aktif dan dalam kondisi yang menguntungkan mulai berkembang biak, menyebabkan kekambuhan penyakit. Dalam hal ini, setelah mencapai kesembuhan klinis, pasien harus berada di bawah pengawasan apotik TB untuk waktu yang lama. Pada kebanyakan pasien yang telah menjalani tuberkulosis, reaktivitas organisme yang telah berubah selama perjalanan penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak kembali ke keadaan semula, dan reaksi tuberkulin positif tetap. Pasien usia lanjut, serta penyakit yang menyertai, terutama diabetes mellitus dan alkoholisme kronis, memperburuk prognosis.

Pencegahan Langkah-langkah sanitasi dan pencegahan dilakukan oleh apotik TB bersama dengan lembaga jaringan medis umum dan pusat-pusat Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologis. Objek perhatian khusus dari apotik TB adalah pasien dengan bentuk TB terbuka, mengeluarkan mikobakteri, dan wajah mereka. Orang yang kontak dengan hewan yang sakit juga sedang diamati (selama 1 tahun)..

Proporsi signifikan dari pasien yang baru didiagnosis dengan tuberkulosis dan pasien yang mengeluarkan mikobakteri adalah orang berusia 60 tahun ke atas. Kontak dengan mereka, terutama di dalam keluarga, sangat berbahaya, khususnya bagi anak-anak. Infeksi orang lain diamati dalam kasus di mana pasien tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi, tidak menerima perawatan penuh, dan kemoprofilaksis tidak dilakukan untuk orang yang hidup dengan pasien. Mengingat cakupan yang tidak memadai dari orang lanjut usia dan terutama usia pikun dengan pemeriksaan pencegahan, mereka harus lebih sering melakukan pemeriksaan x-ray ketika menghubungi lembaga medis untuk berbagai penyakit..

Serangkaian langkah-langkah pencegahan dalam fokus termasuk desinfeksi yang sedang berlangsung dan akhir, isolasi anak-anak dari isolator bakteri dengan rawat inap pasien atau penempatan anak-anak di lembaga, vaksinasi bayi baru lahir dan vaksinasi ulang orang yang tidak terinfeksi dalam kontak dengan pasien, pemeriksaan rutin dan kemoprofilaksis, pendidikan higienis pasien dan anggota keluarga mereka, perbaikan kondisi hidup, perawatan pasien di rumah sakit, diikuti dengan kemoterapi rawat jalan.

Tindakan pencegahan juga pencegahan pasien yang merupakan agen bakteriostatik dari bekerja di lembaga medis, lembaga pendidikan, perusahaan katering publik, dan industri makanan.

Profilaksis khusus ditujukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi tuberkulosis dengan imunisasi aktif (vaksinasi dan vaksinasi ulang) BCG atau penggunaan obat anti-tuberkulosis (chemoprophylaxis). Insiden tuberkulosis di antara yang divaksinasi adalah 4-10 kali lebih rendah daripada di antara yang tidak divaksinasi. Tuberkulosis pada BCG yang divaksinasi lebih jinak: pada anak-anak yang divaksinasi selama periode neonatal, perkembangan penyakit terbatas terutama pada kerusakan pada kelenjar getah bening intrathoracic. Vaksinasi massal bayi baru lahir dilakukan, serta vaksinasi ulang orang sehat secara klinis dengan reaksi Mantoux negatif. Vaksinasi dan vaksinasi ulang ditentukan dengan mempertimbangkan kontraindikasi medis. Kekebalan terjadi sekitar 2 bulan setelah pengenalan vaksin. Untuk periode ini perlu mengisolasi vaksinasi (terutama bayi baru lahir) dari pasien yang mengeluarkan tuberkulosis mikobakteri. Kekebalan vaksinasi melemah tajam setelah 5-7 tahun.

Kemoprofilaksis memainkan peran penting dalam pencegahan tuberkulosis pada orang sehat yang berisiko tinggi, terutama di kalangan anak-anak dan remaja. Dua jenis kemoprofilaksis dibedakan: yang utama, yang diberikan kepada orang yang tidak terinfeksi yang memiliki reaksi negatif terhadap tuberkulin dalam kontak dengan pasien TB aktif, dan yang kedua, yang diberikan kepada orang yang terinfeksi. Isoniazid digunakan untuk kemoprofilaksis selama 3 bulan..

Fitur TBC pada anak-anak. Pada masa kanak-kanak, bentuk-bentuk primer tuberkulosis sebagian besar ditemukan, karena infeksi terjadi sebagai akibat kontak pertama seorang anak dengan infeksi tuberkulosis. Mycobacterium tuberculosis, memasuki tubuh, mungkin tidak menyebabkan perubahan patologis lokal untuk beberapa waktu, tetapi mengarah pada penataan ulang kekebalan tubuh dan munculnya reaksi tuberkulin positif (pergantian reaksi tuberkulin). Melakukan pengobatan profilaksis dengan isoniazid selama periode ini mencegah penyakit pada kebanyakan anak. Jika chemoprophylaxis tidak dilakukan, anak-anak sering mengembangkan bentuk klinis khusus tuberkulosis yang melekat pada masa kanak-kanak - keracunan TB (tuberkulosis tanpa lokalisasi proses tertentu). Hal ini ditandai dengan meningkatnya kelelahan, nafsu makan berkurang, kondisi subfebrile periodik, lekas marah, atau, sebaliknya, lesu. Pemeriksaan mengungkapkan pucatnya kulit, penurunan turgor jaringan dan tonus otot. Ada peningkatan hingga 5 - 6 mm dalam diameter kelenjar getah bening perifer, sedikit peningkatan di hati, kadang-kadang limpa, dan perubahan darah. Reaksi mantoux moderat atau signifikan diucapkan. Anak-anak dengan keracunan TBC harus dirawat di rumah sakit atau sanatorium selama 5-6 bulan dengan dua obat anti-TB. Pemulihan mungkin terjadi tanpa pengobatan, tetapi seringkali (dengan penurunan daya tahan tubuh) bentuk lokal dari TB primer menjadi hasil dari keracunan TB..

Ciri-ciri TBC primer pada anak-anak adalah: kecenderungan untuk terlibat dalam proses inflamasi sistem limfatik, serta penyebaran patogen melalui rute hematogen, adanya perubahan perifocal yang luas, seringnya reaksi alergi-toksik (misalnya, eritema nodosum), dan kemampuan tinggi untuk sembuh. Bentuk paling umum dari TBC primer adalah TBC dari kelenjar getah bening intrathoracic. Pada 1/3 pasien dengan pelokalan proses ini, bentuk-bentuk kecil didiagnosis, yang biasanya terdeteksi selama diagnosis TB pada anak-anak yang berisiko, serta dengan keracunan TB. Dengan diagnosis yang tidak tepat waktu dan pengobatan yang terlambat pada bentuk-bentuk kecil tuberkulosis dari kelenjar getah bening intrathoracic, bentuknya yang jelas dengan kerusakan pada jaringan paru sering berkembang, ditandai dengan keracunan yang signifikan, gejala klinis dan radiologis yang berbeda.

Pada 20% anak-anak dengan bentuk parah dari TB primer, perubahan inflamasi dengan perawatan penuh benar-benar hilang setelah 6 - 8 bulan. Sisanya membentuk perubahan fibrotik atau kalsifikasi di kelenjar getah bening dan fokus paru, yang di masa depan dapat menjadi sumber eksaserbasi proses. Diagnosis yang terlambat dari bentuk-bentuk TBC ini dapat mengarah pada pengembangan atelektasis, dekomposisi jaringan paru-paru, penyebaran proses, radang selaput dada eksudatif, yang secara signifikan memperburuk perjalanan dan hasil penyakit dan membutuhkan perawatan jangka panjang. Deteksi dini tuberkulosis pada anak-anak dapat mencegah perkembangan bentuk lokal dan jelasnya. Metode utama untuk deteksi dini tuberkulosis pada anak-anak adalah diagnosis tuberkulin tahunan, yang memungkinkan untuk mendeteksi pergantian reaksi tuberkulin atau perubahan sensitivitas terhadap tuberkulin. Seiring dengan tuberculinodiagnostics, anak-anak di atas 12 tahun melakukan x-ray atau pemeriksaan fluorografi setahun sekali.

Kami akan memberikan saran profesional tentang layanan apa pun dan prosedur apa pun untuk mendapatkan dokumen. Anda tidak akan memiliki pertanyaan dengan kami

Disinfeksi setelah TBC

TBC tetap bersama seseorang seumur hidup. Untungnya, pengobatan modern telah belajar untuk menekan penyakit ini. Meskipun demikian, pasien dipaksa untuk terus minum obat, dan juga tetap menjadi pembawa obat. Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa penularan infeksi terjadi dengan sangat mudah - oleh tetesan udara. Karena itu, terinfeksi sangat sederhana. Gejala pertama adalah batuk, nyeri dada.

Kapan harus disinfeksi

Ada dua bentuk TBC: terbuka dan tertutup. Yang pertama, tentu saja, lebih berbahaya bagi pasien itu sendiri. Tetapi juga lebih mudah baginya untuk menangkap orang lain. Karena itu, jika ada orang yang sakit di dalam ruangan, maka perlu dilakukan desinfeksi. Dan jika ia tinggal di dalamnya secara permanen, perawatan harus dilakukan setidaknya sekali seminggu di seluruh rumah atau apartemen, dan setiap hari di kamar pasien. Ini adalah salah satu alasan mengapa pasien disimpan di lembaga khusus - tidak begitu mudah untuk memastikan bahwa kondisi ini terpenuhi di perumahan biasa..

Namun, orang yang menderita TBC atau kontak dengan pasien juga mengunjungi tempat-tempat umum. Oleh karena itu, di lembaga tersebut secara berkala melakukan pengolahan yang diperlukan.

Memproses secara mandiri dan dengan bantuan para profesional

Ngomong-ngomong, di beberapa institusi, pasien melakukan perawatan sendiri. Dan meskipun ini adalah penghematan kekuatan karyawan, pada kenyataannya ini bukan jalan keluar terbaik, karena, pertama, perawatan harus selengkap mungkin, dan tidak semua pasien memiliki kesabaran dan kekuatan untuk itu. Kedua, mereka sudah dilemahkan oleh penyakit, dan beban tambahan, terutama dalam interaksi dengan bahan kimia, tidak menambah kesehatan. Jika seseorang berada di rumah dan kerabatnya melakukan perawatan, mereka juga berisiko lebih tinggi sakit dan terpapar bahan kimia. Dan tidak selalu bisa melakukan prosedur dengan benar.

Plus, proses itu sendiri tidak dapat disebut menyenangkan, karena perlu untuk mendisinfeksi, misalnya, benda-benda seperti tempolong. Pada saat yang sama, sebuah spittoon tidak dapat dikeluarkan, karena itu memungkinkan pasien untuk mengumpulkan dahak di satu tempat, daripada menyebarkannya ke seluruh rumah..

Piring pasien tidak boleh dicuci dengan piring orang sehat, spons yang sama atau di wastafel yang sama. Atau setelah itu Anda perlu mencuci wastafel dengan alat khusus. Secara alami, semua hidangan (sendok, cangkir, garpu, dan sebagainya) untuk seseorang yang menderita TBC harus dipisahkan. Secara umum, Anda perlu menangani segala sesuatu yang berhubungan dengan pasien, termasuk pegangan pintu dan kabinet.

Sarana perlindungan

Lebih mudah untuk mempercayakan prosedur ke layanan khusus yang karyawannya terbiasa dengan pekerjaan seperti itu, melakukannya dengan cepat dan profesional, dan juga memiliki semua peralatan pelindung yang diperlukan, serta persiapan untuk pemrosesan. Peralatan pelindung tidak hanya mencakup gaun dan sarung tangan khusus, tetapi juga tutup kepala yang tahan terhadap bakteri, masker pelindung mata dan sistem pernapasan, dan, tentu saja, sarung tangan. Selain itu, ini bukan masker yang dijual di apotek untuk mencegah penyebaran penyakit pernapasan. Ini adalah perangkat khusus yang dapat diandalkan menempel pada wajah dan melindungi prosesor dari penyakit dan bahan kimia. Topeng juga diproses setelah setiap kali digunakan, atau diubah menjadi yang baru..

Alasan lain mengapa Anda harus beralih ke profesional adalah resistensi bakteri TBC terhadap berbagai cara. Bahkan beberapa tahun kemudian, mereka masih dapat tetap hidup dan mencari "master" baru. Oleh karena itu, keselamatan semua anggota keluarga, terutama anak-anak, yang kekebalannya biasanya lebih lemah, dan mereka yang kemudian tinggal di rumah atau apartemen, bergantung pada ketelitian pemrosesan..

Persiapan awal

Untuk membuat prosedur ini mudah dilakukan, perlu untuk menyediakan kondisi yang tepat bagi pasien. Jika kertas dinding itu kertas, itu harus diganti dengan dicuci, furnitur harus ditutupi dengan penutup yang tidak menyerap air, dan seseorang harus diberi lemari terpisah untuk pakaiannya. Jika pasien tidak memiliki ruang terpisah, Anda perlu memberinya tempat khusus dan menggantung tirai di antara tempat ini dan seluruh ruangan, seperti yang digunakan di kamar mandi. Semua hal ini - dinding, gorden, furnitur - perlu diproses setiap hari. Pakaian harus dicuci secara terpisah dari pakaian semua anggota keluarga lainnya. Jika kita berbicara tentang seorang anak, bahkan mainan harus dicuci. Seprai harus diganti sesering mungkin..

Setelah disinfeksi

Setelah disinfeksi, air harus selalu dituangkan ke toilet. Dengan desinfeksi akhir yang disebut (ketika orang yang terinfeksi, misalnya, bergerak), penutup dilepas dari furnitur dan dirawat dengan sikat, lantainya dicuci dengan larutan khusus. Pakaian yang digunakan dalam bentuk terbuka direbus atau dibakar sekaligus. Selain itu, merebus harus berlangsung setidaknya 15 menit - ini adalah minimum.

Sikat kemudian dibuang juga. Penting untuk dicatat bahwa makanan yang tidak dimakan oleh orang yang sakit tidak bisa dibuang begitu saja - sebelum ini, itu juga harus diproses.

Jenis desinfeksi

Ada dua jenis desinfeksi: saat ini (lebih cepat dan lebih mudah) dan final (lebih menyeluruh dan lebih lama).

Desinfeksi akhir dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• kematian seorang pasien dengan tuberkulosis di rumah;
• rawat inap jangka panjang dari pasien di apotik TB;
• dua kali setahun (jika keluarga memiliki anak kecil dan remaja);
• setahun sekali (keluarga tanpa anak)
• sebelum keluar dari rumah sakit bersalin ibu dengan bayi baru lahir;
• sebelum keluar dari apotik TB;
• dalam kasus-kasus ketika direncanakan untuk menghancurkan perumahan lama yang tidak cocok di mana seorang pasien dengan TB sebelumnya tinggal;
• saat mengeluarkan dari apotek, daftarkan seorang pasien yang sebelumnya mengisolasi mycobacterium tuberculosis.

Desinfektan

Ada beberapa alat yang digunakan untuk pemrosesan. Yang paling umum adalah soda. Tetapi mereka juga menggunakan kalsium hipoklorit teknis, dan garam dibasic kalsium hipoklorit. Semua zat ini harus diencerkan dengan air. Berikut adalah daftar lengkap alat yang digunakan:

• litium hipoklorit;
• apo-metronidazole;
• arylin;
• tolamine;
• klorogenin;
• neomagnol;
• troclozen sodium;
• karat murni.

Penghancuran tikus dan kecoak sebagai metode pencegahan TBC

Karena tikus, tikus, dan kecoak adalah pembawa infeksi, Anda harus menyingkirkannya jika mereka tinggal di rumah atau apartemen. Pada umumnya lebih baik untuk mengeluarkan hewan peliharaan seperti kucing atau anjing selama periode sakit dalam bentuk terbuka dari penampungan, karena mereka tidak mengerti bahwa orang tersebut sakit, dan mereka berlari di antara dia dan anggota keluarga yang sehat, mentransfer infeksi. Dan kemudian semua tindakan disinfeksi setiap hari akan sia-sia.

Kesimpulan

Rangkaian lengkap langkah-langkah yang digunakan untuk desinfeksi setelah TBC adalah:

- bahan kimia (tercantum di atas);

- cara mekanis (sikat, spons);

- termal (uap, mencuci pada suhu tinggi, mendidih, membakar);

- radiasi ultraviolet (lampu kuarsa atau bakterisida).

Pembersihan basah diperlukan karena menghilangkan debu di mana patogen dapat berkonsentrasi. Selain memproses, jangan lupa tentang cara yang lebih akrab untuk mengurangi konsentrasi bakteri di udara, yaitu, untuk ventilasi ruangan secara teratur..