Sifat umum dan sifat sputum
Sifat normal dan sifat dahak disajikan pada tabel 74.
Peningkatan produksi dahak diamati dengan:
• tuberkulosis paru, yang disertai dengan kerusakan jaringan.
Penurunan produksi dahak diamati dengan:
• kemacetan di paru-paru;
• serangan asma bronkial (pada awal serangan).
Jika peningkatan jumlah dahak dikaitkan dengan proses supuratif pada organ pernapasan, ini adalah tanda penurunan kondisi pasien, jika dengan peningkatan drainase rongga, itu dianggap sebagai gejala positif..
Warna dahak yang kehijauan diamati dengan:
Nuansa merah yang berbeda
Pemisahan dahak dengan campuran darah diamati dengan:
Warna berkarat dari dahak diamati ketika:
• pneumonia fokal, kelompok, dan influenza;
• kemacetan di paru-paru.
Terkadang warna dahak dipengaruhi oleh minum obat tertentu. Untuk alergi, dahak bisa berwarna oranye terang..
Kuning hijau atau hijau kotor
Warna kuning-hijau atau kotor-hijau diamati dengan berbagai patologi paru-paru dalam kombinasi dengan penyakit kuning.
Kehitaman atau keabu-abuan
Dahak kehitaman atau keabu-abuan ditemukan pada perokok (campuran debu batu bara).
Bau busuk dahak diamati dengan:
• bronkitis yang dipersulit oleh infeksi putrefactive;
Ketika kista echinococcal dibuka, dahak mengeluarkan bau buah yang khas.
• kanker paru-paru yang dipersulit oleh nekrosis.
Pemisahan dahak purulen menjadi dua lapisan diamati dengan abses paru-paru.
Pembagian dahak putrefactive menjadi tiga lapisan - berbusa (atas), serosa (tengah) dan purulen (bawah) - diamati dengan gangren paru-paru.
Dahak yang membusuk, sebagai suatu peraturan, memperoleh dahak yang membusuk.
Alokasi dahak lendir yang tebal diamati dengan:
• bronkitis akut dan kronis;
Alokasi dahak mukopurulen diamati dengan:
Dahak purulen diamati dengan:
Serul dan serosa purulen
Alokasi sputum serosa dan serosa purulen diamati dengan:
Alokasi dahak berdarah diamati dengan:
Sejumlah besar mikrofag alveolar dalam dahak diamati dalam proses patologis kronis dalam sistem bronkopulmonalis.
Kehadiran makrofag berlemak (sel xanthoma) dalam dahak diamati dengan:
Sel epitel bersilia silinder
Kehadiran dalam dahak sel epitel siliris diamati dengan:
Kehadiran epitel skuamosa dalam dahak diamati ketika air liur memasuki dahak. Indikator ini tidak memiliki nilai diagnostik..
Sejumlah besar eosinofil dalam dahak diamati dengan:
• kerusakan paru-paru oleh cacing;
Sejumlah besar limfosit dalam dahak diamati dengan:
Kehadiran serat elastis dalam dahak diamati dengan:
• pembusukan jaringan paru-paru;
Kehadiran serat elastis terkalsifikasi dalam dahak diamati dengan tuberkulosis paru.
Kehadiran serat karang dalam dahak diamati dengan tuberkulosis kavernosa.
Spiral dan kristal
Kehadiran spiral Kurshman dalam dahak diamati dengan:
Kristal Charcot - Leiden
Kehadiran Charcot - kristal Leiden dalam dahak - produk peluruhan eosinofil - diamati dengan:
• infiltrat eosinofilik di paru-paru;
• infeksi pada hati paru.
Kehadiran kristal kolesterol dalam dahak diamati dengan:
• neoplasma di paru-paru.
Kehadiran dalam dahak kristal hematodine diamati dengan:
Analisis umum dahak adalah studi tentang komposisi kualitatif dan kuantitatif dari sekresi patologis dari saluran pernapasan dan paru-paru (bronkus dan trakea), karakteristik fisiknya, serta sifat sitologis dan bakteriologis, dengan metode laboratorium.
Selama pemeriksaan klinis, indikator seperti bau dan warna sputum, konsistensi, komposisi seluler dan sifatnya, keberadaan pengotor dan serat di dalamnya dianalisis, dan keberadaan parasit dan mikroorganisme (jamur, bakteri) ditentukan..
Penelitian ini digunakan:
Interpretasi hasil analisis harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi di kompleks, dengan mempertimbangkan data pemeriksaan, klinik penyakit dan indikator metode diagnostik instrumental dan laboratorium lainnya.
Indikasi untuk penunjukan analisis sputum umum adalah:
Selain itu, kanker paru-paru dapat didiagnosis dengan cara ini..
Koleksi ini direkomendasikan di pagi hari (karena menumpuk di malam hari) dan pada waktu perut kosong. Hasil penelitian akan lebih dapat diandalkan jika pasien telah memenuhi semua kondisi untuk pengumpulan bahan yang benar untuk penelitian, misalnya, sebelum mengambil tes dahak, bilas rongga mulut dengan air matang dan soda, sehingga mengurangi kontaminasi bakteri..
Selanjutnya, sampel ditempatkan dalam wadah tertutup tunggal (botol) dari bahan tahan benturan dengan tutup yang pas atau tutup sekrup. Untuk menilai kualitas dan kuantitas dahak yang dikumpulkan, wadah harus terbuat dari bahan transparan. Secara umum, 3-5 ml cukup untuk analisis, tetapi penelitian dapat dilakukan dengan volume yang lebih kecil. Studi bahan harus dilakukan selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan.
Untuk memisahkan dahak tanpa kesulitan pada malam penelitian, pasien perlu menggunakan cairan sebanyak mungkin. Dalam kondisi ini, lebih banyak lendir terbentuk, dan terpisah dengan lebih baik. Selain itu, pengumpulan lebih cepat jika pasien sebelumnya mengambil tiga napas dalam-dalam dengan batuk lebih lanjut. Sangat efektif menggunakan inhalasi untuk memicu batuk. Untuk melakukan ini, sekitar 30-60 ml larutan khusus harus dipanaskan hingga 42-45 ° C (10 g natrium bikarbonat dan 150 g natrium klorida dilarutkan dalam 1 liter air steril suling) dan dihirup selama 10-15 menit. Solusi yang dihirup selama inhalasi pertama-tama akan memprovokasi pembentukan air liur aktif, dan hanya kemudian batuk dan sekresi sekresi bronkopulmoner. Perlu ditekankan bahwa penting untuk mengumpulkan dahak, bukan air liur.
Pertama, kami mencatat bahwa biasanya sekresi trakeobronkial berkisar dari 10 hingga 100 ml / hari. Biasanya orang yang sehat menelan semua jumlah ini, tidak terlihat untuk dirinya sendiri.
Berikut adalah hasil yang mungkin dari penelitian ini dalam decoding analisis dahak:
Dengan bronkitis dan penyakit radang lainnya, perlu untuk mengambil analisis dahak umum, setelah menganalisis hasilnya, dokter akan dapat menentukan sifat dan penyebab perkembangan proses patologis. Dengan lesi organ pernapasan, rahasia lendir dikeluarkan, yang membawa informasi tentang patogen yang telah menjadi katalis untuk kerusakan tubuh. Ini bisa berupa mikrobakteri TBC, sel-sel tumor ganas, kotoran nanah atau darah. Semuanya mempengaruhi jumlah dan komposisi dahak yang dikeluarkan oleh pasien..
Pemeriksaan dahak adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menentukan sifat penyakit saluran pernapasan. Banyak penyakit menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia, misalnya penyakit seperti aktinomikosis, bronkitis putrefactive, gangren paru-paru, pneumonia, asma bronkial, abses paru, dll. Begitu berada dalam tubuh manusia, mikroorganisme berbahaya berkontribusi pada pengembangan proses patologis yang merangsang sekresi sistem pernapasan.
Untuk mendiagnosis penyakit, dokter melakukan analisis umum, yang meliputi beberapa tahap: bakteriologis, makroskopik, kimia dan mikroskopis. Setiap penelitian berisi informasi penting tentang rahasia, berdasarkan laporan medis akhir yang dibuat. Analisis mempersiapkan sekitar tiga hari kerja, dalam beberapa kasus, penundaan untuk periode yang lebih lama dimungkinkan.
Mikroskopi dahak dilakukan di antara pasien yang menderita penyakit paru-paru atau organ pernapasan lainnya untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Sekresi lendir dilepaskan hanya di hadapan kelainan patologis dalam pekerjaan tubuh, oleh karena itu, jika ada debit dari saluran pernapasan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Pengeluaran dahak terjadi selama batuk, analisis mikroskopis lendir membantu untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang lokalisasi dan tahap proses inflamasi.
Warna dan konsistensi dahak dapat bervariasi tergantung pada penyakitnya. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menentukan patogen dan memilih program pengobatan yang rasional. Kehadiran mikroorganisme patogen secara rahasia membantu untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya tumor ganas, yang penting ketika membuat diagnosis akhir.
Kultur sputum untuk analisis umum diperlukan bagi pasien yang memiliki kecurigaan penyakit kronis atau akut pada sistem pernapasan. Misalnya, bronkitis, kanker paru-paru, TBC, pneumonia. Kelompok orang ini berisiko, oleh karena itu, studi sekresi reguler merupakan bagian integral dari pengobatan penyakit yang kompleks. Penting untuk mengumpulkan lendir bahkan setelah menjalani perawatan, karena beberapa penyakit cenderung menghentikan aktivitas sementara.
Prosedur ini mengharuskan pasien untuk mengikuti aturan tertentu yang menjamin "kemurnian" penelitian. Rongga mulut manusia mengandung flora khusus yang dapat dicampur dengan sekresi patogen. Untuk memberikan informasi dewan medis yang benar, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:
Sebelum mengambil dahak untuk analisis, itu harus dikumpulkan di rumah atau secara rawat jalan. Pasien diberikan toples steril, yang harus dibuka segera sebelum prosedur. Yang terbaik adalah mengumpulkan rahasia di pagi hari, karena saat ini adalah yang paling segar. Dahak untuk penelitian perlu batuk secara bertahap, tetapi, dalam kasus apa pun, jangan dibuang. Untuk meningkatkan sekresi lendir, dokter merekomendasikan:
Setelah pengumpulan dahak selesai, toples harus dibawa ke laboratorium untuk dianalisis. Penting bahwa rahasianya segar (tidak lebih dari 2 jam), karena saprofit mulai berkembang biak dengan sangat cepat dalam lendir manusia. Mikroorganisme ini mengganggu diagnosis yang benar, oleh karena itu, sepanjang waktu dari pengumpulan ke transportasi, wadah dengan lendir harus disimpan di lemari es.
Batuk berkepanjangan yang tidak berhenti selama tiga minggu dianggap sebagai indikasi untuk pengujian dahak. Kecurigaan TBC adalah diagnosis serius, oleh karena itu lendir patogen dikumpulkan hanya di bawah pengawasan dokter. Proses ini dapat terjadi dalam pengaturan rawat inap atau rawat jalan. Sputum harus diberikan 3 kali dengan dugaan tuberkulosis.
Pertemuan pertama berlangsung pagi-pagi sekali, yang kedua - setelah 4 jam, dan yang terakhir - hari berikutnya. Jika, karena suatu alasan, pasien tidak dapat secara independen datang ke rumah sakit untuk pengujian, seorang perawat mengunjungi rumahnya dan memberikan rahasianya ke laboratorium. Jika bakteri Koch (tuberculosis microbacteria) terdeteksi, dokter mendiagnosis TB terbuka.
Analisis dahak menguraikan terdiri dari tiga tahap. Pertama, dokter yang menghadiri melakukan pemeriksaan visual pasien, mengevaluasi sifat, warna, laminasi dan indikator sekresi patogen lainnya. Sampel yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop, setelah itu giliran bakterioscopy. Studi terakhir adalah inokulasi budaya. Formulir dengan hasil dikeluarkan dalam waktu tiga hari setelah selesainya tes, berdasarkan data yang diperoleh, spesialis menyimpulkan sifat penyakit.
Untuk mendiagnosis pasien dengan benar, dahak dievaluasi dengan tiga indikator berbeda. Analisis makroskopis, bakterioskopi dan mikroskopis dilakukan, hasil untuk setiap studi memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi manusia. Warna, konsistensi, bau, pelapisan dan adanya inklusi adalah indikator utama dari analisis makroskopik rahasia. Misalnya, lendir bening ditemukan pada orang dengan penyakit pernapasan kronis..
Warna sekresi yang berkarat disebabkan oleh kotoran berdarah (pembusukan eritrosit), yang sering menunjukkan adanya tuberkulosis, radang paru-paru, dan kanker. Dahak purulen, yang terbentuk ketika sel-sel darah putih menumpuk, adalah karakteristik abses, gangren, atau bronkitis. Keputihan kuning atau hijau adalah indikator dari proses patologis di paru-paru. Konsistensi rahasia yang kental mungkin disebabkan oleh peradangan atau penggunaan antibiotik.
Spiral Kurshman dalam dahak, yang merupakan tubulus berbelit-belit putih, menunjukkan adanya asma bronkial. Hasil analisis mikroskopis dan bakterioskopi memberikan informasi tentang kandungan mikroorganisme patogen atau bakteri dalam lendir. Ini termasuk: diplobasilus, sel atipikal, stafilokokus, eosinofil, cacing, streptokokus. Dahak serosa diekskresikan dalam edema paru, colokan Dietrich ditemukan pada pasien dengan gangren atau bronkiektasis..
Pada orang yang sehat, kelenjar bronkus besar membentuk rahasia yang ditelan selama sekresi. Lendir ini memiliki efek bakterisidal dan berfungsi untuk membersihkan saluran udara. Namun, penampilan bahkan sejumlah kecil dahak menunjukkan bahwa proses patologis berkembang dalam tubuh. Ini dapat menjadi kemacetan di paru-paru, bronkitis akut atau pneumonia. Satu-satunya pengecualian adalah perokok, karena lendirnya terus-menerus dikeluarkan.
Kehadiran sel darah merah tunggal dalam analisis rahasia adalah norma dan tidak mempengaruhi hasil diagnostik. Volume lendir trakeobronkial yang diproduksi setiap hari pada manusia harus dalam kisaran 10 hingga 100 ml. Melebihi norma ini menunjukkan perlunya analisis tambahan. Dengan tidak adanya penyimpangan, apusan pada MTB harus menunjukkan hasil negatif..
Biasanya, seseorang seharusnya tidak mengharapkan keluarnya dahak, oleh karena itu, jika lendir yang mencurigakan muncul, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dengan bantuan pemeriksaan bakterioscopic, jenis patogen ditentukan, apusan dengan bakteri gram positif berwarna biru, dan dengan bakteri gram negatif - berwarna pink. Analisis mikroskopis membantu mendeteksi patologi berbahaya, yang meliputi sel tumor, serat elastis, makrofag alveolar, dll. Berdasarkan hasil lendir, dokter meresepkan terapi.
Ekskresi dahak diamati hanya selama proses patologis dalam sistem pernapasan, sehingga penampilannya merupakan tanda yang mengkhawatirkan. Untuk menetapkan sifat penyakit dan tingkat keparahannya akan membantu studi laboratorium dahak. Bagaimana cara mengumpulkan bahan biologis dengan benar untuk dianalisis dan bagaimana hasilnya diuraikan?
Dahak adalah rahasia yang dikeluarkan dari saluran pernapasan dan paru-paru. Lendir yang dapat dilepas digunakan untuk analisis laboratorium, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada sistem pernapasan (bronkus, paru-paru, dan trakea). Analisis digunakan dalam pulmonologi dan bertujuan mempelajari komposisi (kualitatif dan kuantitatif), tanda-tanda fisik, sifat sitologis dan bakteriologis sputum..
Dalam kasus suatu penyakit, pembuangannya mengandung sejumlah besar mikroorganisme patogen, sel darah dan zat lainnya.
Analisis dahak memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi tentang status kesehatan pasien dan membantu mendiagnosis secara akurat karena identifikasi patogen. Penelitian ini bertujuan untuk membedakan penyakit pernapasan, berkat seorang ahli paru dapat memilih antibiotik yang tepat dan perawatan efektif lainnya.
Analisis dahak direkomendasikan untuk semua pasien yang memiliki:
Selain itu, analisis dahak dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan penyakit pernapasan.
Untuk analisis, penting untuk mengumpulkan dahak dengan benar. Anda dapat melakukan ini di fasilitas medis atau sendiri di rumah. Dalam hal pengumpulan rumah, sampel bahan biologis harus dikirim ke laboratorium secepat mungkin, setelah maksimal 1,5 jam. Untuk pengumpulan dahak, gunakan hanya wadah steril yang tertutup rapat.
Sebelum mengumpulkan analisis, gosok gigi secara menyeluruh dan bilas mulut Anda. Batuk dan kumpulkan dahak untuk dipisahkan ke dalam wadah, berusaha menghindari air liur dalam jumlah besar yang memasuki bahan biologis..
Minuman berlimpah pada malam hari, koleksi analisis di pagi hari, dan latihan pernapasan sederhana dapat meningkatkan pengeluaran dahak..
Jika Anda kesulitan mengumpulkan bahan, hirup uap air, yang ditambahkan natrium klorida dan soda kue. Durasi prosedur adalah 5 menit. Ini akan memfasilitasi proses pelepasan dahak, dan Anda dapat dengan mudah mengumpulkan bahan untuk dianalisis..
Evaluasi dahak terjadi segera pada beberapa indikator yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat keparahan penyakit dan agen penyebabnya. Kehadiran lebih dari 25 sel epitel dalam sampel menunjukkan kandungan air liur yang tinggi, yang dapat merusak hasil analisis..
Biasanya, tidak ada atau alokasinya tidak signifikan. Pemisahan dahak sedikit mungkin menunjukkan perkembangan pneumonia, bronkitis akut atau pembentukan stagnasi di paru-paru sebelum asma. Sejumlah besar lendir diamati dengan edema paru dan proses supuratif (abses, gangren, atau tuberkulosis paru)..
Sebagai aturan, itu tidak berwarna, dan perubahan dalam naungannya menunjukkan patologi yang berbeda:
Penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, Rifampicin, juga dapat mengubah warna dahak..
Dalam kebanyakan kasus, tidak berbau. Munculnya bau putrefactive menunjukkan proses purulen: abses, gangren dan kanker paru-paru dengan komplikasi dalam bentuk nekrosis. Aroma khas "buah" diamati pada pembukaan kista echinococcal.
Peningkatan mukosa menunjukkan peradangan catarrhal di saluran pernapasan bagian atas, yang diamati dengan trakeitis atau bronkitis. Karakter serosa terjadi dengan edema paru, dan dahak mukopurulen terdeteksi dengan gangren dan abses paru-paru, serta dengan pneumonia. Lendir yang berdarah menandakan infark paru, adanya neoplasma atau cedera di dalamnya.
Tergantung pada jumlah lendir dan kotoran, bisa tebal, cair atau kental..
Identifikasi dahak dari epitel bersilia silinder menunjukkan perkembangan bronkitis, neoplasma ganas atau asma bronkial. Penyakit yang sama ini dibuktikan oleh eosinofil. Sejumlah besar leukosit menunjukkan jalannya proses inflamasi.
Deteksi dalam analisis serat elastis dengan lapisan kalsium adalah karakteristik dari tuberkulosis, dan Kurshman spiral menunjukkan adanya lendir di bronkus..
Analisis dahak adalah studi yang sangat informatif yang memungkinkan Anda menilai kondisi sistem pernapasan, mengidentifikasi perubahan dan proses patologis di dalamnya, serta memilih perawatan yang paling efektif..
Dahak adalah pelepasan yang sifatnya berbeda (kental, mirip ingus, cair), terbentuk pada selaput lendir epitel saluran pernapasan. Penampilannya dikaitkan dengan penyebab patologis. Untuk mengidentifikasi penyakit yang memicu munculnya sekresi, serta menentukan metode pengobatan dan menilai dinamika perjalanan penyakit, analisis dahak.
Analisis dahak harus diambil untuk mempelajari karakteristik kualitatif, fisik, kuantitatif, bakteriologis dan sitologi dari sekresi. Biomaterial mukosa diproduksi secara teratur pada selaput lendir epitel saluran pernapasan, tetapi diproduksi dalam volume kecil dan tidak membawa ketidaknyamanan bagi manusia, sebaliknya, ia memiliki fungsi pelindung.
Dengan berkembangnya suatu penyakit, jumlah lendir yang dikeluarkan menurun, dan zat patogen (mikroba, sel darah putih, sel darah merah, dan lainnya) muncul dalam komposisi.
Indikasi untuk studi dahak adalah:
Analisis sputum harus dilakukan di hampir semua patologi, disertai dengan sekresi lendir saat batuk. Namun, infeksi virus musiman tidak memerlukan diagnosis seperti itu karena kurangnya kebutuhan untuk itu..
Tetapi dengan penyakit-penyakit berikut, metode penelitian ini adalah salah satu yang paling penting dalam tindakan diagnostik komprehensif:
Ada beberapa metode untuk mempelajari biomaterial lendir. Analisis umum menunjukkan tahap penyakit, sifat kursus dan lokalisasi fokus. Jika dicurigai proses patologis yang lebih kompleks, analisis ditentukan untuk CD (Bacillus Koch), VK (bakteri spesifik tuberkulosis), CMC (mikobakteri tahan asam), MBT (mycobacterium tuberculosis).
Tes tambahan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jenis patogen dan memilih obat antibakteri yang sesuai untuk menekan dan menghilangkan efek patogeniknya.
Untuk pasien yang didiagnosis dengan kanker paru-paru, pneumonia berkepanjangan, TBC, bronkitis kronis, pengumpulan dahak merupakan bagian integral dari perawatan. Bahkan setelah pemulihan, untuk menilai keadaan kesehatan, orang-orang seperti itu diharuskan menjalani pemeriksaan rutin, karena penyakit-penyakit semacam itu cenderung untuk beristirahat sementara..
Penunjukan untuk analisis ditentukan oleh dokter TB atau ahli paru. Dalam beberapa kasus, saat menghubungi rumah sakit dengan pertanyaan umum, Anda bisa mendapatkan rujukan dari dokter setempat. Biasanya, pengumpulan dahak dilakukan di apotik TB, tetapi analisis dahak umum juga dapat dilakukan di laboratorium di klinik kota.
Analisis dahak harus diambil dengan benar, mengamati semua instruksi asisten laboratorium dan dokter. Ini adalah proses yang bertanggung jawab yang membutuhkan persiapan yang cermat. Jika resep medis diabaikan, kotoran tambahan dapat muncul dalam biomaterial, yang, sebagai hasil dari penelitian, akan mengganggu dan membingungkan asisten laboratorium, yang pada gilirannya menyebabkan diagnosis yang tidak dapat diandalkan..
Rekomendasi untuk pengumpulan biomaterial untuk analisis umum untuk pneumonia dan VK:
Memo: cara mengambil tes dahak
Jika, ketika menerapkan rekomendasi di atas, kesulitan muncul dengan produksi dahak, perlu untuk berada di sisi Anda atau condong ke depan. Untuk pelepasan dahak yang lebih baik, dokter merekomendasikan untuk membuat inhalasi uap pelembab sebelum pagar, atau menambahkan ekspektoran ke inhaler.
Sebelum prosedur, pada hari sebelumnya, Anda perlu melakukan tindakan berikut:
Kadang-kadang air liur masuk ke dalam wadah bersama dengan dahak, dalam hal ini analisis diulangi atau metode penelitian yang lebih dapat diandalkan ditentukan bronkoskopi, di mana biomaterial diperoleh dengan kateter langsung dari saluran pernapasan.
Batuk yang berkepanjangan dengan pelepasan dahak selama 3 minggu atau lebih dianggap sebagai kesempatan untuk mengambil analisis untuk tuberkulosis (CD), KUM. Ini adalah masalah serius, oleh karena itu, tes dahak hanya diberikan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter..
Biomaterial diambil untuk penelitian ini dalam tiga tahap:
Jika pasien dalam kondisi serius, yang tidak dapat mengunjungi laboratorium sendiri, asisten laboratorium dan perawat dengan alat yang diperlukan dikirim ke rumahnya..
Aturan untuk mempersiapkan analisis di lembaga medis identik dengan aturan untuk mempersiapkan analisis umum.
Analisis sputum harus diambil untuk mendeteksi patogen dan basil tuberkel.
Itu dilakukan dalam beberapa cara:
Ini adalah metode paling dasar dan efektif untuk menilai karakteristik kuantitatif dan kualitatif biomaterial.
Tujuannya:
Dengan metode ini, faktor-faktor berikut diperhitungkan:
Analisis umum memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar segera setelah studi. Metode ini telah digunakan selama beberapa dekade dan memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang penyakit. Data yang lebih dalam dapat diperoleh dengan melakukan serangkaian analisis lainnya..
Metode ini juga disebut pewarnaan Ziehl-Nielsen. Ini adalah salah satu metode penelitian utama untuk suspek TBC. Dengan bantuannya, KUM terungkap, menunjukkan adanya patologi yang parah.
Diagnosis dahak dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:
Setelah manipulasi, biomaterial yang dihasilkan dievaluasi menggunakan sistem perendaman. Kehadiran KUM dibuktikan dengan munculnya warna merah dan biru di area organisme patogen.
Melihat hasilnya dilakukan secara standar di 100 bidang pandang. Jika KUM tidak terdeteksi, tontonan dilakukan di 200 bidang tampilan.
Analisisnya gratis, efisiensinya tinggi. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah sensitivitasnya yang rendah..
Kultur sputum dilakukan pada media nutrisi. Hanya beberapa sel vital yang cukup untuk mendeteksi basil tuberkulosis.
Analisis ini menggunakan jenis media kultur berikut:
Agen penyebab utama tuberkulosis ditentukan, serta sensitivitas organisme patogen terhadap bentuk sediaan antibakteri. Ini adalah metode yang sangat baik, memungkinkan dalam setiap kasus untuk memilih obat yang paling efektif..
Sisi negatif dari metode ini adalah durasinya. Tingkat pertumbuhan kantor ditentukan dari 21 hingga 90 hari, tetapi dengan penggunaan teknologi komputer modern, periode ini menurun menjadi 3-4 hari.
Metode ini lebih efektif daripada pemeriksaan bakterioscopic sebesar 30%. Fluorokrom organik digunakan sebagai bahan pewarna. Menggunakan perangkat neon di bawah sinar ultraviolet, mereka mulai bersinar biru atau ungu. Di hadapan KUM, BK, VK menunjukkan warna emas pada latar belakang gelap.
Saat menggunakan mikroskop luminescent, tidak hanya keberadaan mikroorganisme patogen yang terdeteksi, tetapi juga karakteristik kuantitatifnya. Ini memungkinkan Anda untuk menilai bahaya epidemi pada orang lain dan stadium penyakit.
Setelah mengambil dahak, dekripsi analisis dilakukan oleh dokter yang hadir. Tetapi penyimpangan dalam hasil dapat dipahami secara independen..
Norma untuk karakteristik dahak dipertimbangkan:
Adanya penyimpangan menunjukkan perkembangan proses patologis di paru-paru atau bronkus. Setiap kelompok penyakit pada sistem pernapasan memiliki gambaran klinisnya sendiri. Faktor spesifik yang diidentifikasi oleh analisis menunjukkan ini..
Analisis dahak umum memberikan informasi tentang banyak faktor. Perubahan karakteristik kuantitatif atau kualitatif menunjukkan adanya penyakit dan proses infeksi pada sistem pernapasan.
Indikator dahak, dinilai dengan analisis umum:
Indeks | Norma | |
jumlah | Dalam norma harian, dahak dialokasikan dari 10 hingga 100 ml. Kami bahkan tidak memperhatikan fitur tubuh ini, karena sebagian besar lendir ditelan oleh kami bersama dengan air liur. | Perjalanan bronkitis atau penyakit pernapasan lainnya disertai dengan pelepasan hingga 200 ml lendir per hari. Peningkatan berlebihan dalam jumlah dahak yang diproduksi menunjukkan akumulasi darah atau nanah di saluran udara. Di masa depan, dahak keluar melalui sistem pernapasan secara alami. Penyakit berat disertai dengan pelepasan dahak hingga 1,5 liter per hari. Ini adalah abses, gangren, atau bronkiektasis.. |
Karakter | Biasanya, lendir memiliki konsistensi transparan yang seragam. | Pada penyakit bronkopulmoner, lendir dapat:
|
Warna | Dalam kondisi normal, lendir berwarna keabu-abuan, keputihan atau transparan.. |
|
Bau | Dahak dalam 75% kasus tidak mengeluarkan bau. | Munculnya bau menunjukkan adanya pengotor bernanah. Ini bisa terjadi ketika jaringan sel mati. Ketika kista pecah, bau buah muncul di paru-paru. |
Layering | Saat batuk, keluarnya lendir bersifat homogen. | Stratifikasi biomaterial hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Munculnya faktor ini difasilitasi oleh abses atau gangren jaringan paru-paru. Dengan abses, 2 lapisan diamati (membusuk dan serosa). Dengan gangren, lapisan ketiga tambahan (berbusa) muncul. Munculnya lapisan ketiga adalah karena keberadaan dalam sel-sel mikroorganisme vital yang disekresikan oleh gelembung gas. |
Selain indikator-indikator ini, keberadaan proses patologis ditunjukkan oleh data tersebut:
Diagnosis penyimpangan dalam komposisi kuantitatif dan kualitatif biomaterial memungkinkan ahli paru untuk menilai tingkat keparahan lesi patologis jaringan paru-paru dan menentukan akar penyebabnya..
Dengan bantuan peralatan luminescent, tidak hanya keberadaan KUM yang terdeteksi, tetapi juga komposisi kuantitatifnya.
Interpretasi hasil diagnostik dilakukan sesuai dengan algoritma khusus.
Hasil Diagnostik | Jumlah bidang tampilan | Penafsiran |
CMC tidak teridentifikasi | 300 | "-" |
Diidentifikasi 1-9 KUM | seratus | "+" |
Terungkap 10-99 KUM | seratus | "+" |
Diidentifikasi 1-10 KUM | 50 | "++" |
Diidentifikasi lebih dari 10 KUM | 20 | "+++" |
Berkat teknik ini, berikut ini juga terungkap:
Berkat pengobatan modern, metode penelitian yang sangat sensitif dan sangat informatif telah dikembangkan, salah satunya adalah bakteriologis (budaya).
Studi menunjukkan patogenisitas patogen, yang ditemukan ketika menabur dahak dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri. Media nutrisi bekas. Untuk mengidentifikasi kantor sejumlah kecil sel patologis yang layak.
Untuk menilai tingkat pertumbuhan kantor akan membutuhkan 21 hingga 90 hari.
Interpretasi hasil pertumbuhan Kantor:
Tingkat pertumbuhan | Hasil |
1 hingga 20 koloni | "+", Alokasi sel patologis yang buruk |
21 hingga 100 koloni | "++", alokasi Kantor yang moderat |
Dari 100 koloni ke atas | "+++", pertumbuhan Kantor yang melimpah |
Kepekaan kantor terhadap bentuk sediaan ditentukan dengan metode konsentrasi absolut. Metode ini memungkinkan untuk memilih terapi antibiotik berkualitas tinggi secara individual, yang secara signifikan meningkatkan efek medis..
Metode ini terdiri dari pewarnaan biomaterial menurut Ziehl-Nielsen. Jika tuberkulosis mikobakteri terdeteksi pada bidang pandang, dengan latar belakang gelap, mereka dapat dideteksi dengan warna kuning keemasan. Saat mengidentifikasi KUM, komposisi kuantitatif mereka merupakan indikator penting. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan ancaman epidemi dan tingkat keparahan penyakit..
Menggunakan metode Ziehl-Nielsen, interpretasi hasil diagnostik berikut ada:
Hasil Diagnostik | Jumlah bidang tampilan | Penafsiran |
CMC tidak teridentifikasi | 300 | "-" |
Diidentifikasi 1-9 KUM | seratus | "+" |
Terungkap 10-99 KUM | seratus | "+" |
Diidentifikasi 1-10 KUM | 50 | "++" |
Diidentifikasi lebih dari 10 KUM | 20 | "+++" |
Selain CMC, bacterioscopy juga dapat mengidentifikasi mikroorganisme patogen lainnya yang mengevaluasi penyakit dan stadiumnya:
Jika jamur mirip ragi terdeteksi, kultur sputum tambahan ditentukan, yang memungkinkan untuk menentukan jenisnya.
Menguraikan hasil analisis dahak dapat dilakukan oleh dokter yang hadir (pulmonologis). Hanya dia yang akan membuat diagnosis yang akurat atau mengirim ulang dahak secara langsung untuk mendapatkan informasi yang lebih luas..
Analisis dahak adalah studi laboratorium yang mengungkapkan sifat proses patologis yang terjadi pada organ pernapasan. Sputum bisa heterogen dalam komposisinya, sering mengandung nanah, darah, dan inklusi lainnya. Menggunakan analisis, jenis patogen yang memprovokasi penyakit dan sensitivitasnya terhadap agen antibakteri juga terungkap. Agar hasilnya akurat, sangat penting untuk mengumpulkan dahak dengan benar..
Analisis dahak umum ditentukan oleh dokter untuk berbagai patologi organ pernapasan, yang disertai dengan batuk yang kuat. Jenis studi ini ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti:
Selain itu, pemeriksaan bakteriologis sputum dilakukan dalam proses inflamasi etiologi yang tidak diketahui, yang ditemukan selama rontgen dan mendengarkan pasien..
Biasanya, hanya mikroflora normal yang terdeteksi dalam sampel, tetapi ini tidak berarti bahwa tidak ada infeksi. Penguraian hasil harus dilakukan hanya oleh dokter yang berkualifikasi. Dalam hal ini, keberadaan mikroflora nasofaring dalam sampel dan kondisi umum pasien dipertimbangkan.
Analisis dahak diperlukan untuk memilih antibiotik yang optimal, untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kanker, serta untuk menentukan stadium penyakit..
Ada empat jenis tes laboratorium untuk pembuangan saluran udara. Tujuan dan aturan pengiriman mereka sedikit berbeda.
Tergantung pada tujuan penelitian, teknik pengumpulan akan berbeda satu sama lain..
Ketika batuk etiologi tidak jelas, dokter dapat meresepkan beberapa tes dahak sekaligus, sehingga gambaran penyakit lebih jelas..
Sputum diberikan dalam wadah khusus, yang dapat dibeli di apotek atau yang akan diberikan di laboratorium lembaga medis. Wadah harus steril, memiliki penutup yang rapat dan berdiameter minimal 3,5 cm.
Paling sering, lendir dari saluran pernapasan dikumpulkan untuk analisis di pagi hari. Ini karena jumlah yang cukup menumpuk di malam hari. Namun, untuk beberapa patologi, pengumpulan sampel dapat dilakukan kapan saja sepanjang hari. Ini dimungkinkan jika banyak rahasia hilang saat batuk.
Setidaknya beberapa jam sebelum mengumpulkan analisis, Anda harus menyikat gigi secara menyeluruh. Ini diperlukan untuk menghilangkan sisa makanan dan membersihkan rongga mulut mikroorganisme patogen. Segera sebelum mengumpulkan lendir, bilas mulut Anda sampai bersih dengan air hangat.
Untuk mengumpulkan analisis dahak untuk bronkitis atau penyakit lain pada saluran pernapasan, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:
Setelah itu, wadah ditutup rapat dengan tutup dan dibawa ke laboratorium untuk dianalisis. Semakin pendek interval waktu antara mengumpulkan sampel dan mengirimkannya untuk dianalisis, semakin akurat Anda bisa mendapatkan hasilnya.
Jika dahak dikumpulkan di fasilitas medis, seluruh proses pengumpulan dipantau oleh perawat terlatih. Dia kemudian menandatangani wadah dengan sampel dan mengirimkannya untuk dianalisis..
Agar dahak lebih mudah hilang, banyak minuman hangat harus dikonsumsi malam sebelumnya.
Sulit untuk mengumpulkan dahak jika tidak ada batuk. Jadi, lendir bergerak lebih mudah jika seseorang mengambil posisi yang disebut drainase tubuh. Anda bisa berbaring tengkurap atau miring, dan juga mengambil posisi ini. Ketika tubuh bagian bawah sedikit lebih tinggi dari bagian atas. Ini bisa dicapai jika Anda meletakkan kaki di sofa dan meletakkan tangan di lantai..
Jika tidak ada batuk sama sekali, maka untuk dahak, dahak dapat dikumpulkan setelah terhirup. Prosedur semacam itu dilakukan dengan menggunakan larutan garam dan soda. Mereka perlu mengambil satu sendok teh dalam segelas air. 4 ml larutan yang dihasilkan dituangkan ke dalam wadah nebulizer dan uapnya dihirup selama 15 menit. Jika terlalu banyak air liur telah terbentuk, maka mereka meludah, dan baru kemudian mengumpulkan sampel untuk dianalisis.
Kadang-kadang dokter meresepkan obat ekspektoran sehari sebelum tes. Tetapi asupan mereka harus disertai dengan konsumsi jumlah minuman yang cukup.
Dengan jenis penelitian ini, perhatian diberikan pada volume, sifat, warna, dan aroma rahasia. Selain itu, pelapisan sampel dan keberadaan berbagai kotoran di dalamnya ditentukan.
Saat memeriksa sampel dahak untuk analisis umum, diagnosis pendahuluan dapat dibuat dengan jumlah dahak yang dikeluarkan. Volume cairan dapat bervariasi dari beberapa mililiter hingga satu liter atau lebih dalam satu hari. Sedikit dahak diamati dengan pneumonia, bronkitis, kemacetan parah pada organ pernapasan dan pada awal serangan asma.
Volume besar diamati dengan edema paru atau dengan proses purulen akut pada saluran pernapasan. Banyak sekresi bronkial juga terjadi dengan TB paru, terutama jika disertai dengan kerusakan jaringan yang signifikan..
Jika jumlah lendir yang dipisahkan mulai meningkat, maka kita dapat berbicara tentang memburuknya kondisi pasien. Penurunan volume dapat mengindikasikan penurunan proses inflamasi dan penurunan drainase area purulen..
Biasanya semakin banyak sekresi patologis dikeluarkan, semakin parah perjalanan penyakit.
Dahak yang bersifat lendir atau mukopurulen dapat terpisah dengan bronkitis, pneumonia, kanker paru-paru, dan asma bronkial. Pengeluaran purulen terjadi dengan abses paru, terobosan empiema pada bronkus, dan dengan patologi bronchiectatic.
Jika seseorang memiliki bentuk TB akut, maka ketika batuk, ia dapat mengeluarkan darah murni. Darah merah di dahak terjadi dengan kanker, dengan abses paru-paru, dengan serangan jantung dan sifilis. Gejala ini menunjukkan bahwa penyakit ini sangat terabaikan. Hemoptisis diamati pada banyak kasus infark paru. Darah dapat dengan pneumonia lanjut, silikosis dan edema paru yang parah.
Dengan edema paru, sputum serosa sering dilepaskan dengan campuran kecil darah merah.
Jika dahak berbau busuk, maka ini bisa berarti seseorang sakit gangren atau abses paru-paru. Ada bau serupa pada kanker organ pernapasan, yang dipersulit oleh nekrosis..
Dahak purulen memiliki sifat untuk dibagi menjadi hanya dua lapisan - lapisan serosa dan nanah. Rahasia busuk dapat dibagi menjadi 3 lapisan - berbusa, serosa dan bernanah.
Jika campuran makanan diamati dalam sampel yang diperoleh, maka ini menunjukkan bahwa kerongkongan berkomunikasi dengan trakea. Ini sering terjadi dengan pembengkakan kerongkongan..
Jika echinococcus paru meletus di bronkus, maka pengaitnya mungkin berada dalam dahak yang sudah dibersihkan. Kadang-kadang, parasit dewasa dan larva mereka ditemukan dalam dahak, yang menunjukkan infeksi seseorang dengan cacing.
Gangren dan abses paru ditandai oleh pelepasan bagian-bagian jaringan nekrotik. Ketika patologi disebabkan oleh tumor onkologis, potongan-potongan jaringan kanker dapat batuk.
Pada tonsilitis kronis, sumbat bernanah dari amandel dapat masuk ke dahak batuk.
Dahak segar memiliki reaksi alkali atau sepenuhnya netral. Jika sampel telah bertahan, maka reaksinya menjadi asam.
Jumlah protein ditentukan. Jika sampel hanya mengandung sedikit protein, maka bronkitis dapat dicurigai. Ketika terlalu banyak protein, TBC dapat dicurigai..
Selain itu, pigmen empedu khusus dapat ditemukan dalam sampel, yang menunjukkan patologi hati atau pneumonia berat..
Pemeriksaan mikroskopis dahak diindikasikan untuk banyak patologi, membantu mengidentifikasi patogen dan meresepkan pengobatan yang memadai. Semua data dirangkum dalam tabel khusus..
Epitel | Epitel silinder ditemukan pada bronkitis, asma, dan tumor paru-paru. Sel-sel epitel juga terdeteksi ketika lendir dari hidung memasuki sampel.. |
Makrofag | Zat-zat ini dapat ditemukan dalam analisis orang-orang yang secara teratur menghirup debu atau yang menderita sesak napas dan penyakit jantung. |
sel darah putih | Peningkatan jumlah sel darah putih dalam dahak selalu menunjukkan peradangan parah.. |
sel darah merah | Jika ada sel darah merah tunggal dalam sampel, maka ini tidak memiliki nilai diagnostik sama sekali. Ketika ada terlalu banyak sel darah merah, ini menunjukkan pendarahan paru.. |
Sel-sel ganas | Mereka selalu berbicara tentang kanker organ pernapasan. Jika hanya sel kanker tunggal yang ditemukan dalam dahak, maka analisis diulang setelah beberapa saat. |
Serat | Zat-zat ini muncul dalam analisis selama kerusakan jaringan paru-paru. Ini terjadi pada gangren, TBC dan abses paru-paru. |
Pada penyakit yang bersifat menular, disarankan untuk melakukan analisis dahak untuk mendeteksi sensitivitas terhadap antibiotik. Ini akan membantu Anda memilih obat yang paling akurat..
Jika karena alasan tertentu patogen tidak teridentifikasi, antibiotik spektrum luas diresepkan.
Menggunakan pemeriksaan bakterioscopic, agen penyebab TBC diidentifikasi. Untuk ini, sampel sudah diwarnai sebelumnya. Tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan proses dengan jumlah bakteri patogen yang ditemukan.
Saat melakukan penelitian sampel lendir yang disekresikan ini, patogen berikut dapat dideteksi:
Selama pemeriksaan bakterioscopic, mikroorganisme patogen lainnya dapat dideteksi - drusen dan bakteri.
Biasanya, hingga 100 ml cairan per hari dapat dilepaskan dari bronkus. Jika seseorang tidak memiliki masalah dengan organ pernapasan, maka dia menelan jumlah rahasia ini tanpa memperhatikannya. Dengan kesehatan relatif, jumlah leukosit yang berbeda dalam dahak sangat kecil, dan apusan noda tidak memberikan hasil positif..
Analisis dahak adalah studi diagnostik penting yang membantu menentukan sifat penyakit dan tingkat keparahannya. Berkat penelitian ini, Anda dapat mengidentifikasi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap satu atau agen antibakteri lainnya. Untuk memastikan bahwa hasil analisis akurat, sekresi bronkial dikumpulkan dalam wadah steril.