Spirometri

Alasan untuk sebagian besar patologi RESTRICTIVE paru-paru:

• penyakit neuromuskuler;
• penyakit dengan lesi primer jaringan paru interstitial;
• kyphoscoliosis;
• efusi pleura;
• obesitas yang tidak wajar;
• kekurangan paru-paru (karena operasi pengangkatan);

Uji spirometri fungsional menggunakan bronkodilator pada COPD

Studi ini tidak diperlukan jika diagnosis COPD tidak diragukan. Tetapi jika ada bukti yang menunjukkan kemungkinan asma bronkial (riwayat, pemeriksaan objektif) atau pengobatan dengan obat bronkodilator dan kortikosteroid memberikan efek positif cepat yang tak terduga, maka itu harus dilakukan. Selain itu, beberapa pedoman baru-baru ini sangat merekomendasikan melakukan tes dengan bronkodilator sebagai rutin dan wajib dalam studi diagnostik dasar..

Pertama, studi spirometri rutin dilakukan, dan setelah itu pasien menerima inhalasi 400 μg salbutamol (2,5 mg disemprotkan) dan setelah 20 menit pengukuran berulang dilakukan. Peningkatan FEV1 sebanyak 400 ml atau lebih memberikan kesaksian yang mendukung asma bronkial.

Kira-kira hasil yang sama dapat diamati jika spirometri berulang dilakukan setelah 2 minggu, di mana pasien mengambil 30 mg prednisolon setiap hari, atau setelah 6-8 minggu, asalkan 400 mg beclomethasone dihirup setiap hari..

Hasil spirometri disajikan sebagai aliran / volume

Penyajian hasil spirometri dalam bentuk rasio aliran / volume adalah pelengkap yang berguna untuk studi fungsi paru dan memungkinkan penentuan yang sederhana dan cepat dari ada atau tidak adanya obstruksi, dengan perubahan obstruktif yang dapat dideteksi pada tahap awal..

Selain itu, metode analisis data spirometri ini memberikan informasi tambahan dan memfasilitasi diagnosis patologi tipe campuran (perubahan obstruktif dan restriktif campuran).

Dalam kasus pernapasan obstruktif, kurva cekung ditemukan pada lutut yang turun, tingkat keparahan dan kelengkungan yang lebih besar, semakin besar tingkat obstruksi. Dengan COPD parah, ketika kehilangan elastisitas jalan napas signifikan, mereka benar-benar menolak untuk fungsional dengan ekspirasi paksa, yang tercermin dalam kurva "hairpin".

Dengan patologi restriktif pada saluran pernapasan, bentuk kurva grafik umumnya normal, tetapi volume paru yang berkurang memengaruhi lokasinya: ia bergeser ke kiri kurva yang diperoleh dengan fungsi paru normal..

Spirometri - kontraindikasi

• infark miokard akut baru, krisis hipertensi atau stroke;
• hemoptisis sedang atau berat dari etiologi yang tidak diketahui;
• pneumonia dan TBC yang diduga atau diduga;
• baru-baru ini atau terjadi pada hari pemeriksaan pneumotoraks;
• intervensi bedah baru-baru ini pada organ-organ dada, rongga perut;
• operasi mata;

Bagaimana pemeriksaan spirometri dilakukan?

Spirometri dilakukan di bawah kondisi kondisi pasien yang stabil. Jika dia minum obat bronkodilator, maka untuk beberapa waktu sebelum penelitian, lebih baik untuk membatalkan asupannya (zat kerja pendek - sekitar 6 jam, kerja panjang - 12, dan beberapa obat dari kelompok theophilin - per hari). Pasien, terutama jika ia belum menjalani studi spirometri, membutuhkan instruksi yang jelas dan singkat dari seorang pekerja medis yang berpengalaman dan terampil.

Anda tidak boleh melupakan hal-hal berikut:

• Sebelum penelitian, jangan lupa untuk memasukkan data pasien (usia, tinggi, jenis kelamin) dalam database komputer atau perangkat;
• catat waktu asupan obat bronkodilator terakhir;
• memperhitungkan ras subjek dan membuat penyesuaian yang sesuai, jika ada;
• pasang corong bersih ke spirometer;
• penggunaan klip hidung bersifat opsional, tetapi diinginkan;
• minta pasien untuk mengambil napas semaksimal mungkin;
• minta pasien untuk menahan napas dan dengan erat membungkus bibirnya di sekitar corong perangkat;
• minta pasien untuk bernapas sebanyak mungkin dengan penuh semangat dan cepat semua udara yang terkandung di paru-parunya;
• memonitor kondisi pasien selama prosedur;
• jika penelitian dilakukan pada instrumen yang sesuai, periksa bentuk kurva dan tingkat kebocoran udara karena bibir yang tidak tertutup rapat, dengan kinerja yang memuaskan, catat upaya;
• ulangi penelitian sampai tiga hasil yang dapat diterima dan serupa dicatat, tetapi jumlah upaya tidak boleh melebihi delapan; dua hasil terbaik tidak boleh berbeda lebih dari 100 ml (

lima%);

(dibuat: 2011-04-01 14:50:27, diperbarui: 2013-11-27 23:13:28)

Tiotropium lebih efektif daripada salmeterol dalam pencegahan eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronik sedang dan berat..

Flowmetry puncak untuk memantau fungsi paru-paru

Peak flowmetry (diterjemahkan dari bahasa Inggris sebagai "peak flow") disebut tes yang paling penting, yang memantau kerja fungsional paru-paru dan menilai paten jalur yang menyediakan udara untuk penyakit paru-paru, termasuk asma bronkial (BA) dan bronkitis kronis. Jadi, flowmetry puncak - apa itu?

Pada penyakit paru-paru, laju aliran ekspirasi tertinggi atau puncak (PSV) diukur dengan perangkat portabel khusus - meter aliran puncak.

Mereka memungkinkan Anda untuk mengontrol penyakit, obstruksi bronkial dan menerima pemantauan penuh melalui dua studi utama, baik secara rawat jalan dan di rumah.

• Indikasi
• Apa itu spirometri??
• Indikator dan teknik tambahan
• Fitur prosedur
• Sampel dengan bronkodilator

Fitur uji

Flowmetry dan penjadwalan puncak dua kali (pagi dan malam) diperlukan untuk tujuan diagnostik, pilihan metode pengobatan untuk bronkitis dan asma. Mempertimbangkan kemungkinan tes, Anda dapat lebih memahami apa itu flowmetry puncak..

Indikasi

Menggunakan peakflow meter:

• Lakukan skrining dan identifikasi pasien dengan AD.
• Tingkat keparahan obstruksi bronkial dan keparahan asma dinilai..
• Kebalikan dari obstruksi bronkus ditentukan (berdasarkan derajat).
• Identifikasi penyebab bronkospasme.
• Diagnosis banding asma dan penyakit paru lainnya.
• Pemantauan asma rawat jalan.
• Perhatikan bagaimana tingkat obstruksi bronkus berubah per hari.
• Di rumah, pasien mengamati bagaimana tubuh akan bereaksi setelah menggunakan bronkodilator.
• Mereka memantau fungsi fungsional paru-paru selama bekerja di kantor atau di perusahaan.
• Memprediksi eksaserbasi asma dan merencanakan terapi.
• Pantau respons tubuh terhadap pengobatan dengan eksaserbasi asma dan reaksi yang dimungkinkan dengan terapi jangka panjang.

Tes ini juga harus dilakukan untuk anak-anak dan orang dewasa dengan kehadiran DA atau penyakit itu sendiri: akut atau kronis.

Flowmetry puncak ditugaskan untuk:

1. Untuk mengevaluasi terapi percobaan obat, efeknya meningkat setelah beberapa waktu.
2. Untuk mengungkapkan hubungan tanda-tanda khas asma dengan kejang pada bronkus. Kemudian, puncak laju aliran ekspirasi (PSV) diukur dengan meter aliran puncak di puncak serangan dan selama remisi (tanpa manifestasi asma).
3. Pilih satu bronkodilator untuk dihirup. Aliran puncak diukur sebelum mengaplikasikan produk dan 20 menit setelah penyemprotan. Jadi efek inhalasi pada obstruksi bronkus dievaluasi.
4. Identifikasi dan rawat serangan asma dan serangan batuk pada obstruksi bronkus.

Peak flowmetry diukur pada anak-anak dan orang dewasa untuk memahami tingkat keparahan penyakit atau tingkat keparahan serangan. Pada grafik peak flowmetry, spesialis akan mencatat penurunan kondisi pasien dan menentukan metode untuk memperbaiki kondisinya..

Apa itu spirometri??

Untuk mengidentifikasi penyakit paru pada tahap awal, buat bronkospasme dan penyebabnya, periksa fungsi respirasi eksternal (HFD), yaitu melakukan spirometri.

Indikator HPF paling informatif meliputi:

• volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1),
• kapasitas paru-paru paksa (FVC),
• indeks tiffno,
• puncak laju aliran ekspirasi (PSV),
• tes tambahan.

FEV1 ditentukan dalam satu detik selama ekspirasi paksa. Dalam remisi, indikator akan normal. Dengan penurunannya (FEV1 & lt, 1 l), tes menjadi tidak dapat diandalkan. Karena obstruksi jalan napas terjadi karena banyak penyakit, FVC juga dievaluasi.

FVC - mengukur pernapasan maksimal, jumlah udara yang dihembuskan pasien tergantung pada usia, tinggi dan jenis kelamin pasien.

Indeks Tiffno menentukan tingkat keparahan obstruksi bronkial dengan rasio FEV1 / FVC, derajatnya ditunjukkan dalam persen:

• norma - 70,
• pertama - 65-50,
• yang kedua - 50-35,
• ketiga - & lt, 35.

PSV - laju aliran ekspirasi puncak diukur dengan meter aliran puncak.

Indikator dan teknik tambahan

Untuk menilai kondisi bronkiolus kecil, tentukan laju aliran ekspirasi volumetrik rata-rata (СОС25075). Untuk melakukan ini, grafik dibuat: tunjukkan aliran udara dan FEV1 dan buat kurva.

Laju aliran maksimum (MOS50) di tengah pernafasan yang terbentuk dianggap sebagai laju aliran udara maksimum selama pernafasan ½ FVC (atau laju volumetrik maksimum selama pernafasan 50% VFJ).

Penggunaan plethysmography diperlukan untuk mengukur resistensi saluran pernapasan. Di hadapan indikator BA akan tinggi. Mereka akan berkurang sekitar 35% jika bronkodilator digunakan. Jika asma dirawat untuk waktu yang lama, maka ini dapat menyebabkan penurunan kapasitas vital paru-paru (VC).

Untuk mengkonfirmasi penyakit pada organ dada, rontgen dada dilakukan. Meskipun akan ada sedikit informasi untuk mendiagnosis asma, karena di antara serangan, pembacaan x-ray akan normal.

Namun, serangan asma adalah karakteristik:

• emfisema akut,
• posisi inspirasi dada,
• lokasi tulang rusuk dalam arah horizontal,
• celah diperpanjang antara tulang rusuk,
• penurunan diafragma.

Tujuan radiografi, sebagai aturan, adalah diagnosis banding untuk mengidentifikasi penyakit sistem pernapasan, komplikasi asma: atelektasis, pneumosklerosis, emfisema, serta mendeteksi kelainan bentuk dada, kyphosis tulang belakang dada..

Cara melakukan flowmetry puncak

Bagaimana cara menggunakan flow meter puncak? Ini adalah prosedur yang cukup sederhana yang dapat dikuasai setiap orang dan dilakukan secara mandiri di rumah. Teknik untuk melakukan peak flowmetry adalah sebagai berikut:

1. Dalam posisi berdiri, pasien memegang instrumen dengan satu tangan tidak bergerak ke arah horizontal. Panah indikator adalah nol.
2. Tarik napas udara sedalam mungkin, bungkus mulut dengan mulut dengan erat, tutupi hidung dengan jari-jari tangan kedua. Buang napas dengan cepat dan tiba-tiba dengan kekuatan maksimum. Jangan tutup mulut dengan lidah Anda.
3. Tandai hasilnya dan ulangi tes dua kali lagi setelah istirahat. Catat hasil bacaan tertinggi..
4. Nilai normal dari nilai yang sesuai dengan usia, jenis kelamin, dan tinggi badan tertentu, atau nilai PSV individu terbaik dibandingkan dengan data eksperimental yang dicatat pasien. Setiap instrumen kit berisi tabel nilai PSV yang ditunjukkan.

Penting: Indikator flow meter puncak harus dikembalikan ke nol pada setiap upaya. Hasil tertinggi digunakan untuk protokol aliran puncak.

Saat menghubungkan titik-titik, grafik diperoleh yang menunjukkan fluktuasi dalam pembacaan instrumen: harian, bulanan dan lebih lama.

Agar anak dapat memahami cara mengatur pernapasan, ia diberi contoh meniup lilin pada kue. Sebuah penelitian dilakukan di pagi hari setelah bangun tidur, karena saat ini nilai PSV akan menjadi yang terburuk. Prosedur kedua dilakukan di malam hari, setelah menggunakan bronkodilator berkecepatan tinggi. Nilai akan menjadi yang terbaik..

Penting untuk diketahui. Flowmeter puncak sebagai perangkat penggunaan individu dapat dicuci dengan air hangat dan deterjen netral, dibilas dengan banyak air dan dikeringkan jauh dari peralatan pemanas.

Untuk membongkar meteran aliran puncak, Anda harus:

• pindahkan bagian yang bisa dilepas ke samping, itu ditandai dengan risiko di sebelah corong,
• mengambil juru bicara,
• membongkar kasing menjadi dua bagian, mengingat posisi pegas.

Menurut hasil flowmetry puncak, kondisi pasien ditentukan, tindakan yang tepat diambil.

Contoh grafik aliran puncak

Dianggap sebagai persentase dari nilai terbaik:

• norma laju aliran puncak: dengan PSV & gt, 90%,
• norma bersyarat: dengan PSV = 80-89%, pasien harus diperhatikan,
• ada penurunan dari norma: dengan PSV = 50-79%, pasien membutuhkan terapi yang ditingkatkan,
• indikator dari norma menurun tajam: dengan PSV & lt, 50%, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Untuk menghitung kurs, beberapa pengukuran dilakukan selama periode remisi. Kemudian ambil nilai PSV rata-rata sesuai dengan rumus:

Pencar harian = (PSV di malam hari - PSV di pagi hari): <½ (ПСВ вечером + ПСВ утром)>x 100.

Spirometri

Laju aliran udara maksimum (PSV) ditentukan oleh meter aliran puncak dalam milidetik pertama pengujian. Prosedur ini dilakukan dalam pengaturan rawat jalan. Pasien dalam posisi berdiri (duduk). Dia menghirup udara dalam-dalam sampai akhir, dan kemudian dia menghembuskan napas pendek, tetapi secara maksimal.

Jika PSV berubah, maka tidak selalu berkorelasi dengan indikator FVD yang diubah lainnya. Meremehkan derajat obstruksi dimungkinkan jika pada anak dengan asma bronkial PSV normal. Oleh karena itu, untuk perbandingan, PSV mengambil indikator awal pasien.

Fitur prosedur

FVD diperiksa di pagi hari dengan perut kosong atau 1,5 jam setelah makan. Kita perlu tenang agar tidak ada tekanan fisik yang berlebihan. Anda tidak dapat merokok dan menjalani fisioterapi sebelum ujian. Setelah beberapa tes pernapasan, pemrosesan komputer dilakukan dan hasil penelitian dilaporkan..

Dengan penggunaan perangkat secara teratur, mereka mendiagnosis perkembangan penyakit dan menentukan gejala awal penyakit yang memburuk selama perawatan. Indikator diukur sekali di pagi hari selama 1 minggu. Bronkodilator digunakan setelah tes.

Tentukan persentase minimum indikator terbaik pasien. Dengan sebaran data harian & gt, 20% didiagnosis dengan asma bronkial. Besarnya penyimpangan berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit. Spirometri dikontraindikasikan dengan adanya penyakit:

• sistem bronkial dan paru disertai batuk dengan produksi dahak yang banyak,
• eksaserbasi penyakit pada bronkus dan paru-paru, serangan asma,
• sifat menular seperti TBC.

Jangan tes:

• anak muda,
• orang dengan gangguan pendengaran dan jiwa,
• pasien epilepsi,
• orang di atas 75.

Sampel dengan bronkodilator

Gangguan fungsi pernapasan secara efektif ditentukan oleh tes seperti tes dengan bronkodilator. Ini mendefinisikan penyakit lebih akurat dan bahkan membantu mencegah penyebarannya..

Penting. FVD dengan bronkodilator - studi yang menentukan sifat dan tingkat kerusakan sistem pernapasan, skala penyakit progresif. Menurut indikasi, mereka mengatur program terapi yang tepat dan membentuk tindakan pencegahan.

Untuk efek bronkodilator, bronkodilator aerosol digunakan:

• zat dengan β2 - aktivitas adrenomimetik: Salbutamol, Fenoterol, Adrenaline hydrochloride,
• M-antikolinergik blocker: Atropin sulfat, ipratropium bromide,
• antispasmodik myotropik: Eufillin.

Namun, tidak selalu mungkin untuk mencapai perluasan bronkus dan peningkatan fungsi pernapasan. Oleh karena itu, tes dengan bronkodilator dilakukan untuk mengetahui kerentanan tubuh, untuk mengklarifikasi diagnosis dan meresepkan rejimen pengobatan..

Selama tes, indikasi yang mereka terima sebelum dan setelah penggunaan bronkodilator dibandingkan, persentase mereka dihitung. Jika dinamika positif dicatat, maka reaksinya dianggap positif. Jika aktivitas pernapasan tidak berubah setelah pemberian bronkodilator, dinamika negatif dicatat, reaksinya dianggap negatif.

Jika hasilnya positif, kita akan berbicara tentang bentuk penyakit ringan dan perawatan sederhana atau kepatuhan dengan tindakan pencegahan. Dengan indikasi negatif, diresepkan pengobatan kompleks dan jangka panjang untuk infeksi saluran pernapasan serius.

Spirography dengan bronkodilator (dengan semprotan Berotek atau Ventolin) digunakan untuk memperoleh informasi:

• perkiraan kapasitas paru-paru,
• mendiagnosis FEV,
• menetapkan volume (termasuk menit) dan laju pernapasan.

Dengan batuk yang berkepanjangan, sesak napas, mengi dan bersiul saat bernafas, sulit bernapas, spirography dilakukan sebelum dan sesudah pemberian obat aerosol..

Spirometri dengan bronkodilator dilakukan pada perangkat diagnostik dengan perangkat lunak. Untuk sensor perangkat, digunakan corong sekali pakai. Indikator kecepatan dan volume udara yang dihembuskan diproses oleh program komputer, di mana penyimpangan dari norma disorot.

Tes pertama pada perangkat dilakukan dengan bronkodilator. Ukur, lalu hirup dengan bronkodilator, lalu ukur lagi. Jika pada awalnya tes pertama menunjukkan penyempitan (spasme) bronkus, kemudian setelah bronkodilator, kecepatan dan volume udara selama ekspirasi akan meningkat.

Program akan menghitung perbedaannya, dokter akan menafsirkan dan menggambarkannya dalam kesimpulan. Tes kedua dilakukan sebelum dan sesudah melakukan aktivitas fisik pada ergometer sepeda dengan mempertimbangkan tinggi, berat dan usia pasien.

Spirogram norma dekoding paru-paru

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Indikasi untuk pengangkatan spirometri:

• diagnosis gagal paru;
• pemantauan sistematis ventilasi jalan napas untuk mendeteksi perkembangan penyakit secara tepat waktu;
• memeriksa efektivitas jalannya pengobatan untuk obstruksi bronkus;
• diferensial diagnosis gagal jantung dan paru-paru;
• identifikasi kegagalan pernapasan selama masa tindak lanjut pada orang yang berisiko;
• pemeriksaan medis untuk pekerjaan untuk pekerjaan yang membutuhkan sumber daya fisik besar (militer);
• tes provokatif, ketika terhirup menentukan tingkat sensitivitas bronkus terhadap alergen (dengan asma bronkial);
• tes bronkodilatasi - metode untuk menentukan reversibilitas obstruksi.

Pernapasan tidak dievaluasi dalam keadaan keracunan parah pada tubuh, dengan suhu tubuh yang tinggi, batuk asfiksia. Gejala-gejala ini tidak memungkinkan tes kualitatif dan dapat diandalkan. Diagnosis wanita hamil dengan toksikosis merupakan kontraindikasi, serta sepanjang paruh kedua kehamilan.

Metode spirometri dikontraindikasikan jika pasien memiliki riwayat penyakit serius seperti ini:

• infark miokard akut;
• angina pektoris progresif tajam dengan serangan sering;
• krisis hipertensi;
• pelanggaran akut suplai darah ke otak;
• kegagalan sirkulasi 3.

Bagaimana

Registrasi pengukuran volume paru-paru dilakukan menggunakan perangkat yang disebut spirograph. Alat khusus mencatat indikator, yang disajikan dalam bentuk grafik, setelah mendekode hasil yang diperoleh selama penelitian, dokter membuat. Ada banyak pilihan untuk spirograph - mekanik, air, komputer, stimulasi, tetapi biasanya di institusi medis modern 2 jenis berikut digunakan:

1. Komputer. Ini adalah salah satu yang paling akurat. Ini adalah alat dengan sensor ultrasonik yang andal merekam sistem pernapasan pasien.
2. Plethysmograph. Ini dianggap sebagai spirograph paling akurat hingga saat ini. Perangkat dirancang dalam bentuk kabin tempat pasien masuk dan duduk. Sensor ultra-presisi memberikan keandalan tertinggi untuk pemeriksaan paru-paru.

Dalam beberapa kasus, prosedur dilakukan untuk pasien dengan obat-obatan. Studi tersebut sangat penting dalam diagnosis asma bronkial, karena selama penyakit, tingkat pernafasan berkurang secara signifikan. Ada 2 metode utama pemeriksaan obat - bronkodilator dan tes provokatif. Esensi mereka adalah sebagai berikut:

• Spirogram dengan bronkodilator membantu untuk mengevaluasi seberapa mudah pernapasan pasien setelah minum obat yang melebarkan bronkus. Jika dinamika positif, kita dapat menyimpulkan bahwa seseorang menderita penyempitan saluran udara yang melekat pada asma bronkial, jika negatif, diagnosis tidak dikonfirmasi..
• Tes provokatif dilakukan ketika seseorang tidak memiliki gangguan pernapasan yang jelas pada saat spirogram. Dokter mungkin menyarankan agar pasien mengambil obat untuk memicu kejang bronkial, yang tidak terjadi pada orang tanpa asma. Untuk tujuan yang sama, sebelum spirogram, pasien dapat berolahraga.

Algoritma untuk prosedur dinak di semua lembaga tempat mereka membuat spirogram. Metode pengukuran diagnostik dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu pasien. Indikator dan usia kesehatan dapat mempengaruhi perubahan dalam proses melakukan spirogram. Misalnya, jika kondisi pasien serius, pasien dapat menjalani prosedur berbohong..

Pendekatannya berbeda ketika seorang anak spirogram paru-paru. Sulit bagi anak-anak untuk mengikuti semua instruksi dokter dengan benar. Untuk mendapatkan informasi yang dapat diandalkan tentang indeks fungsi paru-paru, diperlukan partisipasi pekerja yang terlatih, yang mampu menjelaskan tugasnya dengan jelas dan jelas kepada anak saat merekam spirogram..

Sebelum memulai penelitian, dokter memeriksa pasien, memeriksa rekam medisnya. Spesialis harus bertanya apakah seseorang sedang menjalani terapi obat apa pun, yang dapat mempengaruhi keandalan hasil. Setelah mengklarifikasi semua detail, dokter akan menjelaskan cara melakukan manuver pernapasan dengan benar.

Tahapan prosedur

1. Pasien mengambil posisi yang nyaman di kursi. Tangan diletakkan di sandaran lengan, punggung sejajar, dagu sedikit terangkat.
2. Dokter memasang klip khusus pada hidungnya, yang seharusnya tidak mengeluarkan udara berlebih.
3. Corong pakai diletakkan pada spirograph. Pasien memegang erat mulutnya di sekitar corong dan menekan ujungnya sedikit dengan giginya..
4. Pertama, pasien perlu bernafas dalam. Kemudian dokter akan meminta Anda untuk mengambil napas maksimal dan memaksakan napas. Pasien perlu menghirup dan menghembuskan napas sesuai kebutuhan, mencoba mengikuti instruksi sejelas mungkin.

Spirogram adalah prosedur yang cukup cepat dan berlangsung lebih lama dari 20-30 menit dalam kasus yang jarang terjadi. Kapan harus mengulangi prosedur dan apakah akan melakukannya lagi, dokter menentukan. Bergantung pada stadium penyakit paru-paru, spirogram dapat diresepkan sekali setiap beberapa bulan atau beberapa tahun untuk memantau jalannya patologi dan mencatat perubahan dalam tingkat pelanggaran.

Jenis spirogram yang penting adalah jenis pemantauan kondisi paru-paru di rumah - puncak fluometri. Tujuan utamanya adalah untuk mengevaluasi efektivitas teknik terapi yang dipilih untuk asma bronkial, memonitor timbulnya kejang, dan menganalisis karakteristik individu dari timbulnya eksaserbasi. Untuk penelitian, spirograph kecil digunakan, yang menentukan kecepatan aliran udara pada napas. Perubahan pada indikator memungkinkan Anda untuk menangkap momen permulaan eksaserbasi, ketika belum ada gejala, dan untuk menghindari rawat inap..

Kategori

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

Tes FVC (kapasitas paru-paru paksa)

FVC = FVC = kapasitas vital paksa) - (uji Tiffno). Kapasitas vital paksa dari paru-paru adalah volume udara yang dihembuskan selama pernafasan yang paling cepat dan kuat. FEV05 (FEV05 = volume ekspirasi paksa dalam 0,5 detik) - volume ekspirasi paksa dalam 0,5 detik FEV1 (FEV1 = volume ekspirasi paksa dalam 1 detik) - volume ekspirasi paksa dalam 1 detik - volume udara yang dihembuskan selama detik pertama ekspirasi paksa. FEV3 (FEV3 = volume ekspirasi paksa dalam 3 detik) - volume ekspirasi paksa dalam 3 detik OFVpos ​​= Opos = OPOS (FEV PEF) - volume ekspirasi paksa tempat PIC dicapai (kecepatan volumetrik puncak)

MOS25 (MEF25 = FEF75 = aliran ekspirasi paksa pada 75%) - kecepatan volumetrik sesaat setelah pernafasan 25% VFJ, 25% dihitung dari awal ekspirasi MOS50 (MEF50 = FEF50 = aliran ekspirasi paksa 50%) - kecepatan volumetrik spontan setelah pernafasan 50% FVC, 50% dihitung dari awal pernafasan MOS75 (MEF75 = FEF25 = aliran ekspirasi paksa 25%) - laju volumetrik sesaat setelah pernafasan adalah 75% VF, 75% dihitung dari awal pernafasan MOS75-75 (MEF25-75) - kecepatan volumetrik rata-rata di kisaran antara 25 % dan 75% FZHELSOS75-85 (MEF75-85) - tingkat volumetrik rata-rata dalam kisaran antara 75% dan 85% FZHELSOS0.2-1.2 - tingkat volumetrik rata-rata antara 200ml dan 1200ml FVCL kedaluwarsa

PIC = POSvide = PSV (laju aliran ekspirasi puncak) (PEF = aliran ekspirasi puncak) - laju aliran ekspirasi volume puncak MPP (MMEF = aliran ekspirasi menengah maksimal) - aliran setengah ekspirasi maksimal TFJEL = Keluar = Exud (E_TIME = waktu ekspirasi) - total cairan ekspirasi VFEL = VVD = TVD (I_TIME = waktu inspirasi) - total waktu inspirasi FZHELTFZHEL / TFZHELvd - rasio waktu ekspirasi ke waktu inspirasi

Тпос = ТПОС (T PEF) - waktu yang diperlukan untuk mencapai laju aliran ekspirasi volume puncak (rata-rata waktu transit) = SST (waktu transisi rata-rata) = MTT (waktu transisi rata-rata) - nilai waktu ini berada pada titik dari mana ia membentuk spirographic melengkung dua sama dengan angka ukuran

FZHVVD (FIVC = FVCin = kapasitas vital inspirasi paksa dalam 0,5 detik) - kapasitas vital inspirasi vital dalam 0,5 detik) - FV1 = kapasitas vital inspirasi inspirasi dalam 1 detik) - volume inspirasi paksa dalam 1 detik OFV3vd (FIV3 = kapasitas vital inspirasi paksa dalam 3 detik) - aliran inspirasi paksa dalam 3 detik POSvd (PIF = aliran inspirasi puncak) - puncak kecepatan volumetrik inspirasi FIVCEL (FIVC = FVCin = kapasitas vital inspirasi paksa) - kapasitas vital inspirasi paksa MOS50vd (MIF50) - kecepatan volumetrik instan pada saat mencapai 50% volume FVC inspirasi, 50% dihitung dari awal inspirasi

PPT (BSA = area permukaan tubuh) - area permukaan tubuh (sq.m.)

IT = FEV1 / VEL (FEV1 / VC = Indeks Tiffeneau) - Indeks TiffnoIIG = FEV1 / FVC (FEV1 / FVC = Indeks Gaenslar) - Indeks Genslara OFV3 / FVEL (FEV3 / FVC) - rasio OFV3 ke FVELFV1vd / FVEL / FVEL / VVEL / FVEL / VVEL - rasio FEV1vd ke FVEL FEV1vd / FVELvd (FIV1 / FIVC) - rasio FEV1vd ke FVELvdOFV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - rasio FEV1 ke FEV1vdMOS50 / FVEL (MIF50 / FVELv pada 50% FVCv); dengan kapasitas vital paksa paru-paru yang menghembuskan MOS50 / VC (MEF50 / VC) - rasio tingkat volume instan pada saat mencapai 50% dari volume pernafasan FVC dengan kapasitas vital paru-paru yang mengeluarkan MOS50 / MOS50vd (MEF50 / MIF50) - rasio volume saat volume saat bersamaan dengan volume saat bersamaan buang napas ke parameter yang sama saat menghirup

Avyd (Aekh = AEFV) - area bagian ekspirasi dari kurva aliran-volume Avd (Аin = AIFV) - area bagian inspiratif dari kurva aliran-volume A - total area dari loop aliran-volume

Detail tentang prosedur

Apa itu spirography, jika Anda mempertimbangkannya secara rinci? Diterjemahkan dari bahasa Yunani, "spiro" berarti bernafas dan "grafik" - untuk menulis apa, ketika terhubung, tampak seperti studi tentang indikator utama pernapasan berdasarkan data yang direkam. Artinya, ternyata spirography adalah studi tentang fungsi respirasi eksternal (HPF). Prosedur untuk mengukur kinerja pernapasan tanpa menyusun spirogram disebut spirometri, dan biasanya merupakan bagian pertama dari pemeriksaan umum.

Spirografi paru-paru memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit pada sistem pernapasan dengan berbagai tingkat keparahan dan asal. Selama prosedur, sifat dan tingkat obstruksi (penyempitan lumen bronkus) ditentukan. Studi ini berfungsi sebagai metode untuk menilai dan memantau efektivitas terapi yang ditentukan, dan juga digunakan dalam pemeriksaan preventif atlet dan individu yang kegiatannya terkait dengan zat berbahaya..

Perangkat diagnostik terdiri dari dua jenis - terbuka dan tertutup. Saat menggunakan perangkat tipe terbuka, pasien menghirup udara biasa, dan peralatan tipe tertutup tidak menyiratkan kontak dengan udara atmosfer. Model sederhana spirograph tertutup adalah bejana tertutup dengan oksigen, dihubungkan oleh bellow bergerak ke bagian perekaman perangkat.

gambaran umum

Spirography adalah metode untuk merekam perubahan volume paru secara grafis selama gerakan pernapasan alami dan manuver pernapasan yang kuat. Spirography memungkinkan Anda untuk mendapatkan sejumlah indikator yang menggambarkan ventilasi paru-paru. Pertama-tama, ini adalah volume dan kapasitas statis yang mencirikan sifat elastis paru-paru dan dinding dada, serta indikator dinamis yang menentukan jumlah udara yang diventilasi melalui saluran udara selama inhalasi dan pernafasan per unit waktu. Indikator ditentukan dalam mode pernapasan tenang, dan beberapa - saat melakukan manuver pernapasan paksa.

Indikasi untuk spirography:

• penentuan jenis dan derajat kegagalan paru;
• pemantauan indikator ventilasi paru untuk menentukan derajat dan kecepatan perkembangan penyakit;
• penilaian efektivitas pengobatan penyakit dengan obstruksi bronkial;
• diagnosis banding antara gagal jantung dan paru;
• identifikasi tanda-tanda awal kegagalan ventilasi pada individu yang berisiko terhadap penyakit paru;
• identifikasi tanda-tanda awal kegagalan ventilasi pada orang yang bekerja di bawah pengaruh faktor produksi yang berbahaya;
• keahlian fungsional dan militer berdasarkan evaluasi fungsi ventilasi paru;
• tes bronkodilatasi untuk mendeteksi reversibilitas obstruksi bronkial;
• tes inhalasi provokatif untuk mendeteksi hiperreaktivitas bronkus.

Kontraindikasi untuk spirography:

• kondisi umum pasien yang parah, yang tidak memungkinkan untuk melakukan penelitian;
• insufisiensi paru parah, yang tidak memungkinkan untuk melakukan manuver pernapasan;
• angina pectoris progresif;
• infark miokard akut;
• kecelakaan serebrovaskular akut;
• hipertensi arteri ganas;
• krisis hipertensi;
• toksikosis kehamilan;
• paruh kedua kehamilan;
• kegagalan sirkulasi tahap III.

Untuk sebagian besar indikator spirographic, ada yang disebut nilai yang tepat (indikator ideal untuk tinggi, berat badan, usia dan jenis kelamin Anda), yaitu batas-batas nilai karakteristik indikator fungsi pernapasan normal. Indikator yang diperoleh selama studi pasien tertentu disebut aktual. Dengan membandingkan indikator yang seharusnya dan aktual, yang dinyatakan sebagai persentase, kesimpulan diambil tentang keadaan fungsi respirasi eksternal. Selama spirography, hingga dua lusin parameter dapat ditentukan yang menggambarkan keadaan saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru, tetapi tidak semuanya penting secara praktis..

Interpretasi dari indikator utama spirography:

• Volume ekspirasi paksa dalam detik pertama (FEV1, FEV1) adalah jumlah udara yang dihembuskan oleh pasien dari paru-paru pada detik pertama pernafasan. Nilai normal minimal 80% dari nilai yang dibutuhkan.
• Kapasitas paru-paru paksa (FVC) adalah jumlah udara yang dihembuskan dari paru-paru dengan kecepatan maksimum (ekspirasi paksa) setelah inhalasi terdalam. Biasanya, itu lebih dari 80% dari nilai jatuh tempo. Dengan asma bronkial, COPD dan beberapa penyakit lainnya berkurang.
• Indeks Tiffno yang dimodifikasi (FEV1 / FVC) adalah rasio dari dua indikator sebelumnya. Biasanya, nilainya melebihi 75%. Indeks Tiffno berkurang secara signifikan dengan obstruksi saluran pernapasan bagian atas, yang merupakan kriteria utama untuk diagnosis asma bronkial, PPOK dan beberapa penyakit lainnya..
• Tingkat aliran ekspirasi paksa volumetrik rata-rata adalah 25-75% dari FVC (COS25-75%, FEV25-75%). Biasanya, nilainya melebihi 75% dari nilai jatuh tempo. Ini adalah penanda paling awal dan paling sensitif dari gangguan saluran pernapasan bagian atas.
• Puncak laju aliran ekspirasi paksa (POSvid, PEF) adalah indikator utama pengendalian diri pada penyakit paru obstruktif dan asma bronkial. Merupakan volume udara maksimum yang dihembuskan dari paru-paru dalam 1 detik dengan pernafasan paksa (peningkatan) setelah inhalasi terdalam. Biasanya, nilainya melebihi 80% dari nilai jatuh tempo..

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

Decoding dari spirogram Saya ingin tahu kesimpulan dari ahli paru pada decoding...

Berodual dan merokok Tolong beritahu saya jika saya menggunakan berodual hari ini, Anda dapat...

Diagnosis PPOK 1 sdm. Sakit dengan infeksi pernapasan akut, ada batuk dengan dahak (jarang). Apakah CT: focal...

Tersiksa oleh sesak nafas, saya tidak bisa bernapas dalam-dalam. Sesak nafas mengganggu saya, seolah-olah tidak...

Batuk dengan dyspnea. Saya tidak merokok selama 10 bulan, pada bulan Agustus saya terlibat dalam bersepeda dan mulai...

Apa yang keluar dari dahak dalam bentuk benjolan di tenggorokan?

Ketidaknyamanan di paru-paru setelah berhenti merokok Dokter!
Saya merokok 12 tahun lalu, sebulan lalu saya berhenti...

Pneumotoraks spontan 2 tahun yang lalu ada pneumotoraks spontan sisi kanan,...

Setelah berhenti merokok, tidak ada batuk, Kuril 28 tahun per bungkus per hari! Berhenti merokok oleh...

Obstruksi bronkial Saya berusia 33 tahun, pada bulan Mei saya menderita bronkitis. Satu bulan setelah...

Merokok, asma bronkial Para ahli yang terhormat. Saya menderita asma bronkial. Diagnosa…

Konsultasi masalah pernapasan Selama setahun, masalah pernapasan yang aneh. Dimulai dengan...

Interpretasi hasil fluorografi Menerima hasil fluorografi, deskripsi mengatakan:...

Hasil Fluorografi Tahun lalu, hasil fluorografi menunjukkan...

Napas tersengal-sengal, sakit saat menghirup, saya menderita sesak napas dan sakit saat menghirup (...

Napas pendek dan berat di daerah ulu hati dokter! Aku mohon bantuanmu jadi...

Prednisolone Suami menderita asma selama lebih dari 28 tahun, dia berusia 55 tahun. Dia menikmati...

Asma bronkial Pada tahun 2009, saya menderita faringitis. Dia pergi ke dokter, dirawat. DI…

Mengambil obat asma saya didiagnosis dengan asma bronkial pada bulan April, campuran...

Mengartikan FVD Saya menderita asma bronkial kronis ringan. Saat ini...

Spirometri: definisi dan metodologi

Penelitian sangat diperlukan untuk mencari tahu:

• Tidak adanya atau adanya penyakit pada sistem pernapasan ketika pasien memiliki keluhan batuk, sesak napas, produksi dahak.
• Apa tahap penyakit yang diderita pasien saat ini dan apakah pengobatannya efektif.
• Tingkat pengaruh pada bronkus dan paru-paru pasien, faktor lingkungan dan kebiasaan buruk.
• Efek aktivitas fisik pada sistem bronkopulmonalis pada atlet sebelum pelatihan atau kompetisi.

Spirometri dapat diresepkan sejak usia enam tahun. Habiskan di pagi hari, beberapa jam setelah sarapan. Segera sebelum prosedur, pasien harus beristirahat setidaknya 15 menit dalam posisi duduk. Staf yang akan mengikuti prosedur harus menginstruksikan pasien, di mana ia memberi tahu secara rinci tentang tahapan spirography dan tindakan subjek..

Jika pasien mengambil persiapan teofilin, mereka harus dibatalkan sehari sebelum penelitian, dan jika dihirup, maka 12 jam.

Prosedur ini tidak akan memakan banyak waktu dan tidak akan membawa sensasi menyakitkan atau tidak menyenangkan kepada pasien. Klip diletakkan di hidung seseorang untuk mencegah kebocoran udara, menggunakan corong, orang yang diuji terhubung dengan spirograph. Dalam 5 menit, pasien bernafas dengan tenang dan terukur. Kemudian dia menghembuskan napas sedalam mungkin, dan setelah dia - kedalaman napas yang sama dan lagi - buang napas, dan lagi - inhalasi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, siklus di atas dilakukan 3 kali.

Penelitian> Spirography dan spirometri

Informasi ini tidak dapat digunakan dalam pengobatan sendiri! Konsultasi dengan seorang spesialis diperlukan!

Apa itu spirometri??

Spirometri adalah metode penelitian yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi respirasi eksternal dan termasuk pengukuran indikator volumetrik dan kecepatan. Dengan menggunakan spirometri, indikator berikut biasanya diukur: laju pernapasan, volume tidal, kapasitas vital paru-paru, volume ekspirasi paksa, dll..

Istilah "spirography" berarti rekaman grafis pengukuran.

Bagaimana spirometri dilakukan??

Spirometri sekarang biasanya dilakukan dengan komputer spirometer, yang menerjemahkan pembacaan sensor ke dalam format digital dan secara otomatis melakukan semua perhitungan yang diperlukan..

Subjek dijepit hidung dengan klip khusus. Dia harus bernapas secara eksklusif melalui mulut melalui mulut-mulut khusus.

Mulailah prosedur dengan mengukur karakteristik pernapasan saat istirahat. Selanjutnya, pernapasan dengan ekspirasi paksa dipelajari. Pasien kemudian bernafas sangat sering dan dalam untuk memeriksa ventilasi maksimal paru-paru..

Seringkali pada akhir penelitian, tes fungsional dilakukan, misalnya, tes dengan obat yang memperluas bronkus.

Setelah 3-5 menit setelah penggunaannya, studi kedua dilakukan. Jika indikator pernapasan eksternal membaik atau pulih sepenuhnya, mereka berbicara tentang bronkospasme yang dapat dibalik.

Tes fungsional lain disebut provokatif. Pasien dihirup dengan histamin, yang dapat menyebabkan kejang pada bronkus dan dengan demikian mengkonfirmasi atau membantah diagnosis asma bronkial.

Di mana spirometri dilakukan??

Pemeriksaan ini dapat dilakukan secara rawat jalan..

Spirometri dilakukan oleh perawat atau dokter diagnosa fungsional di poliklinik, pusat diagnostik, atau di fasilitas medis lain mana pun yang memiliki spirograph.

Penyakit apa yang dideteksi spirometri??

Spirometri mengungkapkan penyakit yang disertai dengan obstruksi bronkial (gangguan patensi pohon bronkial), yaitu: asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, bronkiektasis.

Penyimpangan dari norma indikator yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan memungkinkan untuk menilai ada atau tidak adanya penyakit sistem pernapasan seseorang, keparahan dan reversibilitasnya..

Siapa yang butuh spirometri??

Spirometri diperlukan untuk pasien dengan asma bronkial, bronkitis obstruktif, penyakit bronkiektasis, dan perokok jangka panjang. Studi ini direkomendasikan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit ini, tetapi juga untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Persiapan belajar

Penelitian harus dilakukan secara ketat pada perut kosong, disarankan untuk tidak minum banyak cairan.

Anda harus berhenti merokok. Jika pasien menggunakan inhaler, ia harus memberi tahu dokter tentang hal ini. Metode ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk spirometri.

Penjelasan Nilai

Teknik di mana spirogram didekripsi adalah membandingkan hasilnya dengan norma. Dalam hal ini, nilai-nilai dasar dihitung dengan mempertimbangkan jenis kelamin, tinggi (P, cm) dan usia (B, jumlah tahun penuh) menurut rumus berikut:

Indikator spirography dalam kisaran 70-80% dipertimbangkan dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien - usia, keadaan kesehatan, konstitusi. Secara khusus, untuk orang tua, hasil spirography seperti itu mungkin menjadi norma, dan untuk orang yang lebih muda - bersaksi tentang tanda-tanda awal obstruksi.

Rasio FEV1 / VC disebut indeks Tiffno. Ini digunakan untuk menilai tingkat obstruksi bronkial berdasarkan pada sampel dengan bronkodilator. Peningkatan indikator dalam kasus ini adalah tanda bronkospasme, penurunan - menunjukkan adanya mekanisme obstruksi lainnya.

Selain itu, salah satu indikator yang paling umum digunakan untuk menilai kondisi sistem paru-paru adalah kedalaman pernapasan. Ini diukur dengan spirograph atau dihitung dengan rasio MOD terhadap laju pernapasan (BH). Parameter ini bervariasi secara signifikan pada manusia, bahkan dalam keadaan tenang, terlepas dari keberadaan patologi (dalam 300-1000 ml). Dengan kebugaran fisik yang rendah atau disfungsi pernapasan, peningkatan ventilasi paru biasanya dicapai dengan pernapasan dangkal yang cepat. Ini ditandai dengan efisiensi yang rendah, karena tidak memberikan ventilasi alveoli yang tepat dan mengarah pada peningkatan "ruang mati". Orang yang sehat dan terlatih ditandai dengan pernapasan dalam yang jarang - rata-rata 20 siklus per menit.

Dengan demikian, setelah spirography dilakukan, hasilnya dapat dilihat pada spirogram dan memahami gambaran umum dari keadaan sistem paru-paru Anda. Tetapi penilaian profesional tentang tingkat keparahan patologi dan efek perawatan terhadapnya hanya dapat diberikan oleh spesialis.

• Senam Buteyko dengan asma
• Pembersih udara untuk penderita alergi dan penderita asma
• Alergi mati lemas