Ada banyak cara untuk berpakaian permukaan luka. Dan sulit bagi orang awam untuk memahami keanekaragaman ini. Ketika terluka, perban penyekat diterapkan jika dada rusak dan udara memasuki rongga.
Oklusal disebut jenis pembalut, yang menyediakan isolasi kedap udara dari area yang rusak dari aksi lingkungan eksternal, udara dan air yang memasuki luka. Dalam praktik medis, hanya kit individu steril yang digunakan. Sebagai pertolongan pertama sementara, diizinkan untuk menggunakan kantong plastik atau menutupi luka dengan plester perekat lebar.
Dalam operasi, indikasi untuk penggunaan pembalut oklusif adalah satu - ini adalah pneumotoraks terbuka, menembus luka di dada. Kondisi tersebut ditandai dengan penetrasi udara ke dalam rongga internal. Ini dipisahkan dari peritoneum oleh diafragma..
Pada saat cedera tembus, tekanan di dada selaras dengan indikator di lingkungan eksternal. Paru-paru runtuh dan tidak dapat menjalankan fungsinya. Pasien tidak bisa bernapas. Pertukaran gas tidak terjadi, darah tidak diperkaya dengan oksigen.
Kondisi berkembang dalam kasus-kasus berikut:
Pembalut oklusif digunakan dalam praktek bedah untuk operasi pengambilan organ. Ini memungkinkan dokter untuk melakukan pekerjaan yang diperlukan, melindungi rongga. Setelah manipulasi medis, organ dikembalikan.
Tindakan utama dari pembalut oklusif adalah untuk menutup permukaan luka, mencegah masuknya udara, air, flora bakteri ke dalam rongga pleura.
Pada saat yang sama, tekanan di dada sedikit berubah, yang mencegah kolapsnya paru-paru. Pertukaran gas dipertahankan, tubuh mampu melakukan fungsinya. Risiko infeksi organ dada berkurang. Korban harus dirawat di rumah sakit darurat di lembaga medis, terlepas dari jumlah pertolongan pertama.
Dalam praktik medis, paket steril individu digunakan untuk menutup luka dengan pembalut oklusif. Itu terbuat dari bahan karet, yang memungkinkan untuk sesak. Instalasi termasuk kain kasa, perban lebar steril.
Cara mengganti paket steril individu jika terjadi cedera:
Persyaratan dasarnya adalah bahwa material tidak boleh membiarkan udara lewat. Perban pasca operasi standar untuk menyegel permukaan luka tidak digunakan. Mereka membiarkan udara masuk dan tidak menciptakan tingkat penyegelan yang diperlukan..
Dalam hal cedera dada setelah penerapan pembalut oklusif, korban harus segera dibawa ke fasilitas medis. Perawatan luka-luka tersebut hanya dilakukan atas dasar rumah sakit.
Algoritma untuk menerapkan pembalut oklusif tergantung pada volume permukaan luka. Selain paket steril individu, bahan tambahan dan obat-obatan digunakan.
Pembalut oklusif diterapkan sebagai berikut:
Dengan luka yang luas, satu paket individual untuk membuat pakaian oklusif tidak cukup. Perangkat dan bahan segel berikut akan diperlukan:
Teknik untuk menyegel rongga pleura dengan permukaan luka yang luas:
Dengan manipulasi yang tepat, pernapasan pasien kembali normal. Durasi menyegel luka tidak boleh lebih dari 5 jam.
Pembalut oklusif dalam praktek dermatologis digunakan untuk meningkatkan hidrasi kulit, meningkatkan penyerapan zat obat. Ini memungkinkan Anda mengurangi dosis atau meninggalkan penggunaan obat kortikosteroid dalam pengobatan penyakit kulit.
Untuk menyegel gunakan film plastik. Kit steril individu khusus tidak diperlukan. Untuk menciptakan kondisi yang diperlukan pada lengan, bagian tubuh lain yang dirawat dengan obat-obatan diletakkan di atas tas. Kemudian lepaskan udara dan perbaiki dengan tambalan.
Metode pengobatan menggunakan oklusi:
Mengabaikan kerangka waktu dapat menyebabkan aktivasi flora oportunistik pada kulit. Ini disertai dengan infeksi pada daerah yang terkena, suatu proses inflamasi pada folikel rambut.
Jika area yang luas pada tubuh terpengaruh, efek oklusi dapat dibuat menggunakan jas vinil - itu digunakan dalam latihan olahraga untuk menciptakan efek sauna.
Sulit untuk memprediksi kapan paket oklusal steril individu mungkin diperlukan. Penting untuk mengetahui bagaimana itu bisa diganti dan bagaimana mencapai segel luka. Kriteria utama untuk seleksi adalah ketahanan udara dan air..
Untuk pertolongan pertama:
Segel yang berguna untuk cedera parah tidak steril! Sebelum digunakan sebagai pembalut oklusif, mereka harus didesinfeksi dengan larutan yang mengandung alkohol..
Oleskan pemeteraian tepat waktu sesuai dengan indikasi - ini adalah untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Ini mudah dilakukan, bahkan tanpa pendidikan kedokteran dan keterampilan khusus. Setelah pertolongan pertama, perawatan korban harus dilakukan oleh dokter di lembaga medis.
Beberapa jenis cedera memerlukan peningkatan sterilitas dan perlindungan dari faktor lingkungan. Pembalut oklusif adalah cara paling efektif untuk menyegel luka..
Ini biasanya diterapkan dalam kasus infeksi luka pada dada untuk mencegah udara memasuki rongga perut, tetapi dalam praktik medis ada kasus lain yang membutuhkan penerapannya..
Awalnya, konsep itu memiliki makna yang sedikit berbeda mengenai luka tembak. Saat ini digunakan untuk penyakit paru-paru yang parah..
Tetapi ada jenis lain dari pembalut oklusif:
Pembalut oklusif di dada adalah alat steril perlindungan terhadap udara yang memasuki area yang rusak. Ini memungkinkan seseorang untuk merasa normal dan bernapas dengan bebas selama luka terbuka, dan mencegah rongga pleural dari mengisi dengan massa udara dan gas (Gambar 1).
Biasanya pembalut dibuat dalam bentuk lapisan padat bahan kedap udara yang kedap udara.
Pembalut oklusif untuk pneumotoraks harus:
Gambar 1. Jenis dressing ketat
Pembalut oklusif terbuka hanya digunakan dengan tanda-tanda yang jelas: luka terbuka di daerah dada, keluarnya cairan berbusa darah dari luka, pucat kulit di sekitar daerah yang terkena, naik dan turunnya dada yang asimetris saat bernafas, dan juga dengan penurunan tekanan yang nyata denyut jantung dan denyut nadi lemah.
Bahkan jika tidak ada obat yang diperlukan dalam situasi ini, banyak ahli traumatologi tahu cara membuat pakaian oklusif sendiri:
Jika semuanya dilakukan dengan benar - rongga pleura akan dengan bebas melepaskan udara pada napas.
Tujuan utama dari obat ini adalah untuk mencegah perkembangan serangan rasa sakit, meningkatkan kondisi pasien.
Gambar 2. Tujuan utama pembalut adalah untuk mencegah penetrasi mikroba ke dalam daerah pleura.
Pembalut oklusif digunakan dalam kasus pneumoraks terbuka - berinteraksi dengan rongga pleura di daerah yang terkena di daerah dada, atau gejala akutnya, sebagai akibatnya seseorang mungkin kehilangan kesadaran - untuk memberikan bantuan tepat waktu, untuk menghindari kematian (Gambar 2).
Pembalut oklusif tertutup digunakan untuk luka tembak, bisul yang disebabkan oleh penyakit internal paru-paru dan kerusakan mekanis pada dada..
Tujuan utamanya adalah untuk melindungi luka dari faktor lingkungan, untuk mencegah penyebaran dan pengembangan berbagai infeksi.
Seiring dengan penunjukan obat dan penggunaannya, ada aturan tertentu tentang bagaimana obat itu harus dikenakan untuk penyakit tertentu.
Lihat juga: Pertolongan pertama untuk patah tulang
Menerapkan pembalut oklusif membutuhkan:
Menerapkan pembalut oklusif tidak mungkin dilakukan tanpa benda-benda berikut: jarum suntik dengan plester perekat, tisu dan pinset steril, larutan antiseptik dan petroleum jelly, pembalut dan pembalut kasa kapas, wadah dengan larutan desinfektan, apron, sarung tangan dan masker pada pemain, obat bius - jika perlu, tidak kain udara - kain minyak atau plastik, baki untuk bahan olahan dan digunakan secara terpisah (Gambar 3).
Gambar 3. Menerapkan pembalut kedap udara membutuhkan sterilitas lengkap.
Penerapan pembalut oklusif dengan pneumotoraks membutuhkan persiapan dan hasil yang cermat sesuai dengan skema ini:
Desain harus diamankan dengan putaran perban bundar, setelah menyelesaikan perban - pin ujungnya dengan pin atau ikat simpul pengikat.
Produk menyentuh kontak dengan area yang terkena, mencegah dampak mekanis pada area tersebut dan masuknya uap air dan udara ke luka.
Pembalut oklusif ketat diaplikasikan tidak hanya pada dada, tetapi juga pada bagian lain dari tubuh:
Gambar 4. Pembalut oklusif tidak hanya digunakan di dada, tetapi juga di bagian tubuh lainnya.
Pembalut oklusif juga digunakan untuk luka yang luas (Gambar 4). Dalam kasus pneumotoraks, dada adalah area untuk mengoleskan lap steril. Jika area lesi cukup besar, beberapa tas ganti individu digunakan sehingga kulit yang tidak rusak tersumbat sebagian di sepanjang luka. Dengan semua manipulasi, saat menerapkan produk steril, korban berada dalam posisi setengah duduk.
Penutup mata oklusif layak mendapat perhatian khusus. Ini dari dua jenis - bermata - untuk satu, teropong - untuk dua. Ini dikenakan dengan kerusakan pada bola mata, setelah operasi, dengan radang konjungtiva pada fase akut perkembangannya. Oklusi khusus juga digunakan - untuk pengobatan strabismus, dengan ambliopia - untuk membujuk mata kedua agar bekerja secara normal..
Syarat utama untuk itu adalah ketekunan yang ketat, tanpa rasa kompresi pada pasien. Pada saat yang sama, kelopak mata pasien harus ditutup, serbet katun kasa diletakkan di atasnya terlebih dahulu, kapas penyerap adalah pembalut.
Untuk penggunaan produk yang benar, disarankan untuk menggunakan instruksi khusus (Gambar 5).
Lihat juga: Cara memberikan pertolongan pertama untuk tulang rusuk
Algoritma untuk menerapkan langkah ganti oklusif demi langkah terlihat seperti ini:
Gambar 5. Algoritma overlay langkah demi langkah
Obat-obatan digunakan untuk melumasi kulit jika perlu untuk menghapus tisu. Pembalut oklusif, teknik aplikasinya dilakukan dengan benar jika, setelah aplikasi, tidak ada akses udara ke rongga pleura, dan interval penggunaannya tidak melebihi 4-5 jam dari waktu aplikasi. Selain itu, setelah mengeluarkan drainase, di tempat penggunaannya, seharusnya tidak ada pembengkakan, dan pada daerah yang terkena tidak ada jejak pengaruh faktor eksternal dan tanda-tanda peradangan. Pembalut harus dilakukan dengan kedap udara, obat harus pas dengan permukaan luka. Pembalut diterapkan dengan benar, jika tidak ada uap air pada pembalut, pembasahan tidak menjadi basah dan tidak memungkinkan cairan untuk lewat.
Obat ini dapat dibeli di hampir semua apotek. Tetapi untuk hal ini perlu diketahui pada luka apa yang dipakai oleh pakaian oklusif, daftar mereka termasuk: luka bernanah dan luka dalam; bisul trofik dan dermatitis; manifestasi akut dari jerawat dan luka bakar; gangguan kuku dan neurodermatitis pada tungkai bawah; luka tembak, pneumotoraks terbuka; mekanisme eksternal pneumotoraks katup; cedera dengan peregangan tendon dan kerusakan kulit secara bersamaan.
Indikasi untuk luka yang ditutup rapat adalah:
Pembalut oklusif diterapkan ketika:
Proses menerapkan perban ke dada ditunjukkan secara rinci dalam video.
Kulit kering adalah gejala yang tidak berubah-ubah dari berbagai penyakit kulit, seperti dermatitis atopik, psoriasis, eksim, dll. Sekarang telah terbukti bahwa penggunaan produk-produk kulit pelembab kombinasi dan regenerasi lipid yang terus menerus merupakan komponen penting dalam perawatan banyak dermatosis. Memulihkan penghalang epidermis yang hancur menjadi prioritas untuk kulit kering. Semakin tinggi permeabilitas kulit terhadap air, semakin dalam zat-zat aktif permukaan (surfaktan) dari deterjen, mikroba dan racun menembus ke dalamnya, menyebabkan reaksi peradangan dan pembentukan radikal bebas di kulit. Kulit kering bersifat siklus dengan kecenderungan yang berkaitan dengan usia untuk memburuk, oleh karena itu, perawatan kosmetik yang rasional disesuaikan dengan fisiologi dan struktur kulit sangat penting. Pelembab mengurangi perasaan subyektif dari keketatan, kekeringan, ketidaknyamanan, meningkatkan elastisitas dan toleransi kulit, bahkan di luar microrelief dan warna kulit, memperkuat mantel air-lipid.
Peningkatan jumlah pelembab dengan mekanisme aksi berbeda terjadi bersamaan dengan pendalaman pengetahuan tentang fisiologi stratum korneum. Studi tentang penghalang epidermal (terutama matriks lipid) telah menyebabkan terciptanya area terapeutik baru dalam dermatologi - "terapi akar". "Corneotherapy" - "perawatan stratum corneum" (dari lat. Corneum - terapi bahasa Inggris dan terapi). Itu diusulkan oleh ahli kulit terkenal Amerika Albert Kligman, yang mendapat kehormatan menemukan peran retinoid dalam pengobatan jerawat. A. Kligman menjadi pelopor dalam studi fisiologi kulit luar kulit, yang mengarah pada pengembangan konsep "stratum korneum hidup".
Anda dapat menghilangkan kekeringan stratum korneum dengan berbagai cara:
1) penciptaan pada permukaan kulit oklusi yang mencegah hilangnya kelembaban transepidermal (TEPV);
2) penggunaan terapi penggantian;
3) penggunaan emolien;
4) penciptaan hidrasi osmotik;
5) pemulihan penghalang epidermis;
6) penggunaan agen higroskopis;
7) aktivasi sintesis aquaporin.
Penciptaan oklusi pada permukaan kulit, mencegah hilangnya kelembaban transepidermal. Mungkin metode pelembab tertua adalah penggunaan zat yang membuat lapisan kedap air pada permukaan kulit yang mencegah penguapan. Dengan demikian, efek kompres (dressing oklusif) tercapai, yang mengembalikan dan meningkatkan difusi cairan dari kapiler dermis ke epidermis. Pelembab dengan efek oklusif terutama digunakan dalam dermatologi, dalam pengobatan penyakit yang disertai dengan peningkatan kulit kering dan proses inflamasi, dalam tata rias setelah operasi plastik, seperti pelapisan ulang kulit, dan juga untuk melindungi kulit dengan sering kontak dengan deterjen. Penting untuk diingat bahwa metode ini dapat digunakan dengan sifat-sifat yang tidak terganggu dari lipid antar sel. Metode ini memungkinkan Anda untuk menangkap dan mendistribusikan kembali kelembaban di seluruh ketebalan epitel. Meskipun, menurut pendapat Yu. N. Koshevenko (2008), oklusi seperti itu tidak hanya menyebabkan perlambatan dalam pemulihan fungsi penghalang epidermis, tetapi juga untuk pelanggaran sekresi badan laminar..
Pelembab oklusif meliputi:
Secara tradisional, dalam dermatologi, untuk kulit kering yang tidak berminyak, krim lipofilik dari jenis "air dalam minyak" digunakan, krim tersebut sulit untuk dibersihkan dan, karena efek oklusal, jangan biarkan kulit kehilangan kelembaban, lindungi dari kekeringan..
Vaseline adalah lapisan oklusal yang paling dapat diandalkan dan terbukti dalam dermatologi. Ini digunakan dalam produk yang dirancang untuk melembabkan kulit dengan psoriasis, dermatitis atopik, dll, karena mempertahankan kelembaban dengan sangat baik di kulit. Di satu sisi, petroleum jelly menciptakan penghalang fisik untuk menguapkan uap air, di sisi lain, itu "menempel" skala terangsang, mengakibatkan penurunan area kontak ruang antar sel dengan udara, yang menghambat proses penguapan air transepidermal air. Gel yang mengandung vaseline 5% mengurangi TEPV sebesar 98%. Namun, melembabkan kulit dengan Vaseline dapat dianggap pasif, karena itu hanya membantu menjaga kelembaban yang sudah ada di stratum corneum. Opsi pembasah lain - aktif - terdiri dari fakta bahwa zat higroskopis yang mampu mengikat dan menahan air melalui interaksi ionik dimasukkan ke dalam stratum corneum.
Vaseline praktis tidak digunakan dalam tata rias saat ini, karena secara subyektif tidak nyaman untuk digunakan: itu diserap dengan buruk, glistens, dan meninggalkan perasaan film lengket. Beberapa ahli kosmetik merekomendasikan krim Vaseline untuk melindungi kulit di musim dingin. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa petroleum jelly menciptakan sensasi kehangatan yang menipu dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan radang dingin.
Dalam pelembab yang dimaksudkan untuk periode musim dingin, sering termasuk lemak jenuh (angsa, musang, beruang). Kosmetik yang mengandung lemak jenuh melembutkan kulit dengan baik, melindunginya dari radang dingin dan overdrying, tetapi tidak dianjurkan untuk menggunakannya terus-menerus.
Harus ditambahkan bahwa pada suhu rendah, kelembaban dari permukaan kulit menguap dengan sangat cepat, sehingga pendapat umum bahwa di musim dingin Anda tidak perlu menggunakan pelembab tidak lebih dari khayalan. Penting untuk memilihnya dengan benar. Produk musim dingin seharusnya tidak membentuk film oklusif yang terlalu padat dan mengganggu proses respirasi jaringan. Obat-obatan semacam itu biasanya termasuk shea butter, minyak jojoba, macadamia, yang cepat diserap oleh kulit dan membuat film yang bergerak tipis tanpa mengganggu proses alami. Di musim dingin, Anda harus waspada terhadap produk yang mengandung asam hialuronat dan urea, yang mempertahankan kelembaban dengan sempurna, tetapi di musim dingin mereka berubah menjadi kerak, akibatnya pembuluh kulit rusak.
Baru-baru ini, pelapis oklusal silikon (misalnya, dimetikon) telah menjadi populer, yang banyak digunakan dalam operasi plastik setelah pelapisan ulang laser, dermabrasi, dan operasi lainnya. Sebuah film silikon, seperti Vaseline, mempertahankan kelembaban di kulit, mencegah stres yang disebabkan oleh pemutusan epidermis.
Krim pelembab oklusal dengan cepat menghilangkan kulit kering, mengurangi peradangan dan gatal pada penyakit kulit, tetapi mereka tidak menghilangkan penyebab dehidrasi kulit, dapat menyebabkan edema jaringan lokal, sehingga tidak cocok untuk semua orang. Jadi, jika proses restorasi normal struktur penghalang stratum korneum terganggu, misalnya, dengan beberapa penyakit kulit, krim oklusif diperlukan. Jika ada kesempatan untuk mengembalikan penghalang stratum korneum, mereka harus digunakan hanya dalam kasus darurat. Mereka dikontraindikasikan untuk orang dengan kulit sehat, karena mereka dapat melanggar sifat penghalang epidermis.
Terapi penggantian. Untuk meningkatkan hidrasi stratum korneum, zat yang sama yang merupakan bagian dari faktor pelembab alami ditambahkan ke kosmetik. Ini adalah urea, asam amino (serin, glisin, alanin, prolin), mineral (magnesium, kalium, natrium, kalsium), natrium piroglutamat (Na-PCA), asam laktat. Menembus ke dalam ketebalan stratum corneum, mereka dilokalisasi di sekitar corneocytes dan membuat semacam membran air. Pelembab seperti itu memiliki efek tertunda tetapi berkepanjangan dan, pada tingkat paling rendah, tergantung pada kelembaban udara. Hasilnya dipertahankan sampai komponen pelembab dihilangkan bersama dengan sisik horny..
Urea dalam formulasi kosmetik diperkenalkan pada konsentrasi sekitar 5%. Tidak dianjurkan untuk digunakan dalam kosmetik untuk kulit sensitif dan kosmetik anak-anak. Ini memiliki efek pelembab, pengelupasan kulit dan antimikroba. Ketika seseorang berkeringat, sebagian dari keringat menguap, dan urea tetap berada di permukaan kulit, menyerap kelembaban dari udara dan menahannya di stratum corneum. Itu mampu menghancurkan ikatan hidrogen rantai protein, mengubah konfigurasi dan keadaan agregasi, mempromosikan pengikatan air ke permukaan protein. Molekul urea kecil menembus kulit dengan baik, karena itu, secara bersamaan dapat berfungsi sebagai konduktor bahan aktif lainnya yang termasuk dalam persiapan kosmetik.
Asam laktat. Menurut penelitian, asam laktat dan garamnya (laktat) bertindak tidak hanya sebagai agen higroskopis, tetapi juga meningkatkan sintesis ceramida oleh keratinosit. L-isomer asam laktat paling aktif dan secara signifikan (hingga 48%) meningkatkan kandungan ceramide dalam stratum corneum. Pengenalan asam laktat ke dalam stratum korneum secara signifikan meningkatkan elastisitasnya, menghilangkan gejala xerosis dan mengurangi tingkat TEPV. Dengan demikian, asam laktat memiliki efek antimikroba yang melembabkan, terkelupas.
Sodium pyroglutamate (Na-PCA) - dibentuk dalam sel selama keratinisasi dari protein filagrin, dan digunakan sebagai bahan pelembab dalam kosmetik. Hasil terbaik adalah pengenalan Na-PCA ke dalam liposom.
Asam amino. Dari asam amino yang membentuk NMF, tata rias menggunakan serin, lisin, valin, sitrulin. Sebagai aturan, bukan asam amino murni, tetapi protein hidrolisat (misalnya, kedelai, sutra, protein susu) dimasukkan ke dalam sediaan kosmetik. Ketika menerapkan sericin (protein sutera) dalam bentuk hidrogel pada permukaan kulit, hidrasi kulit yang dalam dan berkepanjangan, pemulihan komponen asam amino NMF, kehalusan mikrorelief kulit diamati.
Prosedur menggunakan protein sutra terdiri dari menerapkan dan melarutkan serat kepompong ulat sutera langsung pada kulit dan menyerap hidrolisat ini oleh kulit. Nama kimia serat ini adalah "fibroin" - protein fibrilar dengan berat molekul 55.000-100.000 dalton. Dalam keadaan alami, serat fibroin saling terhubung oleh apa yang disebut "karet sutra" (protein sericin). Untuk menjaga agar serat fibroin dalam keadaan kering, para ilmuwan dapat memisahkan tubuh protein dari satu sama lain, sehingga selama prosedur mereka dapat dipersatukan kembali. Beberapa peptida dan asam amino secara bertahap menembus stratum korneum, mempertahankan kelembaban di dalamnya untuk waktu yang lama.
Emolien. Untuk memberikan karakteristik sensori optimal produk jadi dan mengatur sifat oklusal, emolien ester ditambahkan ke pelembab. Berdasarkan pada asam lemak tak jenuh ganda (minyak nabati), pelembab emolien dibuat yang mengisi ruang di antara sel-sel tanduk yang terkelupas, menggantikan cacat pada stratum korneum yang dihasilkan dari deskuamasi corneocytes yang berlebihan, dan menutupi kekurangan lipid permukaan. Emollient memungkinkan Anda untuk menyesuaikan tingkat oklusi, memberikan efek emolien yang cepat dan berkepanjangan. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa pelembap jenis ini dapat menyebabkan komedo. Dengan demikian, penggunaan pelembab jenis oklusal dibenarkan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk segera memblokir hilangnya transepidermal kelembaban pada kulit dan mempertahankan tingkat kelembaban yang diperlukan untuk aktivitas sel normal. Properti ini dimiliki oleh serangkaian produk perawatan kulit pasca pengelupasan, produk tangan yang mengalami serangan surfaktan harian sebagai bagian dari deterjen dan menghancurkan penghalang lipid.
Hidrasi osmotik dicapai dengan meningkatkan konsentrasi bahan aktif osmotik. Seperti yang Anda ketahui, keseimbangan kelembaban kulit dinormalisasi oleh mineral yang membentuk air panas. Saat ini, mereka digunakan terutama dalam bentuk aerosol. Diuapkan ke stratum korneum, mereka meningkatkan tekanan osmotiknya. Pada saat yang sama, air dari lapisan dasar memasuki stratum corneum dan dipertahankan di dalamnya, menormalkan konsentrasi garam dan mengembalikan keseimbangan air alami. Akibatnya, kadar air meningkat.
Pemulihan penghalang epidermis. Untuk mengembalikan penghalang epidermis, lipid digunakan baik dalam bentuk minyak murni, dan dalam kombinasi dengan bahan-bahan lainnya. Terbukti bahwa penggunaan lokal lipid (ceramide, fosfolipid, trigliserida) mempercepat pemulihan penghalang lipid kulit, sedangkan rasio optimal dari ceramide, asam lemak dan kolesterol adalah 1: 1: 1: 3: 1: 1: 1. Proses mengembalikan penghalang epidermis adalah proses yang panjang dan terjadi hanya setelah sel-sel epidermis menerima bahan bangunan yang diperlukan dan menghasilkan jumlah yang cukup dari ceramide dan lipid epidermis lainnya dari mana lapisan epidermis akan dibangun.
Pada tahun 90-an, simpati produsen kosmetik berpaling dari penggunaan minyak alami, karena silikon masuk ke industri kosmetik (mereka dapat dibedakan dalam daftar bahan pada akhir con, misalnya, simetikon, siklodimetikon, dll.), Turunan sintetis asam lemak mereka biasanya memiliki nama yang kompleks, seperti isopropil miristat, dll.) dan kemajuan lain dalam kimia kosmetik. Dengan zat-zat ini, menjadi mungkin untuk membuat kosmetik dengan karakteristik yang ditentukan secara spesifik, yang sangat sulit dengan minyak alami. Namun, kemudian ditemukan bahwa kulit dapat mengekstraksi asam lemak yang dibutuhkan dari lemak dan minyak dan menggunakannya untuk mensintesis lipid epidermal, prostaglandin, dan regulator imunitas lokal lainnya. Asam lemak masuk ke dalam kulit, sebagai suatu peraturan, dengan minyak alami yang mengandung asam lemak esensial (linoleat, linolenat, arakidonat, serta turunannya - gamma-linolenat, arakidonat dan beberapa lainnya). Seringkali dalam kosmetik menggunakan minyak zaitun, kedelai, minyak jagung atau blackcurrant, apotek borage (borage), oslinnik, evening primrose.
Karena minyak ini mudah teroksidasi, mereka menambahkan antioksidan - vitamin E, karoten. Berguna menggunakan minyak yang memiliki efek antioksidan - minyak alpukat, shea butter, biji anggur, bibit gandum, bekatul. Minyak dengan kandungan tinggi fraksi yang tidak dapat disertifikasi (biji rami, kedelai, shea, gandum) juga memiliki efek fitoestrogenik dan sifat antiinflamasi yang tinggi.
Tetapi Anda selalu perlu mengingat sisi sebaliknya dari cosmeceuticals berdasarkan minyak dan lemak. Sebagai contoh, trigliserida menciptakan oklusi dan mengganggu proses regenerasi, mencegah faktor pelembab alami bekerja, yaitu mendapatkan kelembaban dari udara. Minyak mineral juga menyebabkan penyumbatan, antara lain, meningkatkan sensitivitas kulit terhadap radiasi ultraviolet, yang sarat dengan fotosensitisasi dan hiperpigmentasi, jadi di musim panas Anda tidak boleh bergairah dengan persiapan dengan kandungan trigliserida dan minyak mineral yang tinggi..
Ceramides baru-baru ini menjadi bahan yang sangat populer dalam kosmetik. Popularitas ceramides adalah karena peran yang mereka mainkan dalam menjaga integritas penghalang epidermis. Karena adanya lapisan lipid multilayer di antara sisik terangsang, stratum corneum mampu secara efektif melindungi kulit tidak hanya dari zat asing dari luar, tetapi juga dari dehidrasi..
Untuk transfer zat aktif hidrofilik ke epidermis, pembawa transdermal sering digunakan - kompleks molekul hidrofobik yang mengelilingi komponen aktif. Pembawa transdermal yang paling populer adalah liposom - kapsul yang dibuat dari ceramide atau fosfolipid. Dinding liposom terdiri dari lapisan ganda lipid, dan ruang hidrofobik internal mengandung zat aktif secara biologis.
Sediaan liposom berbahan dasar ceramide memiliki efek kosmetik yang baik, tetapi harganya cukup mahal dan sulit dibuat karena kelarutan ceramide yang rendah dalam air. Baru-baru ini, emulsi yang didasarkan pada fosfolipid jenuh telah menjadi semakin populer (mereka mirip dengan ceramide, tetapi memiliki dua ekor hidrofobik). Ini bisa berupa liposom atau struktur seperti membran datar (lamellae). Fosfolipid semacam itu membentuk struktur kristal yang serupa dengan struktur lapisan lipid stratum korneum. Ketika liposom atau lamella lipid memasuki stratum korneum yang rusak, mereka tertanam di daerah yang tidak memiliki lipid, sehingga memulihkan sementara penghalang epidermis.
Penelitian mendasar di bidang sitologi, biokimia dan biofisika kulit telah menyebabkan munculnya obat baru yang menjaga keseimbangan air di kulit - struktur membran kulit (DMS®) dari krim meniru struktur alami dari lokasi lipid epidermal. DMS memiliki struktur pipih dan ukuran partikel yang tidak terdeteksi, berbeda dengan struktur krim tradisional berbentuk tetesan air mata. Teknologi inilah yang digunakan untuk membuat krim Physiogel, yang memiliki serangkaian lipid lengkap yang identik dengan lipid epidermal. Fitur dari krim ini yang membedakannya dari krim lain adalah zat khusus - terhidrogenasi fosfatidilkolin (GPC). Seperti yang Anda ketahui, fosfatidilkolin alami adalah komponen kunci dari membran sel keratinosit. Di stratum korneum, ia berfungsi sebagai sumber sphingomyelin dan ceramides. Fosfatidilkolin terhidrogenasi, yang merupakan bagian dari Physiogel, pada dasarnya adalah kerangka di mana lipid krim diperbaiki, menciptakan sistem pengemulsi alami yang alami. Sistem ini memberikan sejumlah properti pada krim:
Penggunaan sistem "pengemulsi sendiri" yang didasarkan pada fosfatidilkolin meminimalkan risiko iritasi dan membenarkan penggunaan dermatosis kronis untuk perawatan. DMS menyediakan penetrasi lipid yang "benar" - ia tertanam dalam stratum corneum, tetapi tidak menembus lebih dalam..
Studi ilmiah yang dilakukan dengan menggunakan metode penelitian instrumen (mikrograf elektron dan penentuan corneometry) telah menetapkan bahwa pada hari ke 14 pengujian komparatif berbagai krim, Physiogel memiliki indikator yang tidak kalah dengan krim lain dalam tingkat kelembaban kulit. Tetapi pada hari ke-28, indeks kelembaban meningkat 4 kali lipat dan jauh di atas krim lainnya. Studi-studi ini membuktikan bahwa krim Physiogel tidak memberikan hidrasi pasif, tetapi aktif, memulihkan struktur hemat air alami epidermis..
Harus diingat bahwa proses regenerasi kulit berjalan lambat. Oleh karena itu, efek penggunaan jeli minyak bumi, emolien dan pelembab akan lebih terlihat daripada efek penggunaan krim yang mengandung asam lemak esensial. Karena asam lemak tak jenuh ganda tidak bisa menjadi bantuan darurat dalam menghancurkan penghalang, mereka harus diminum secara teratur untuk mencegah kondisi kekurangan..
Melembabkan kulit dengan agen higroskopis. Untuk kulit normal tanpa patologi kotor, pelembab non-inklusif digunakan. Biasanya ini adalah gel yang mengandung zat higroskopis (protein, polisakarida, glukosaminoglikan).
Gliserin adalah pelembab yang efektif dalam kelembaban atmosfer normal. Gliserin bersifat higroskopis, tetapi memiliki volatilitas tinggi, yang secara negatif mempengaruhi durasi efek pelembab. Gliserin tidak memiliki kemampuan untuk menembus jauh ke dalam stratum korneum, oleh karena itu efeknya dangkal. Tapi itu melembutkan kulit, menurunkan suhu beku cairan (mencegah krim membeku di wajah pada hari yang sangat dingin), dan di udara lembab itu berfungsi sebagai pelembab kulit, menarik uap air dari atmosfer. Namun, di udara kering itu memiliki efek sebaliknya - ia mengambil air dari stratum corneum, oleh karena itu, dengan kontak jangka pendek dengan kulit, ia memiliki efek pelembab, tetapi kemudian, sebaliknya, memperburuk kulit kering, mengeluarkan uap air darinya. Sebagai contoh, sorbitol kurang higroskopis daripada gliserin, sehingga risiko pengeringan kulit lebih sedikit.
Propilen glikol digunakan sebagai pelarut dalam formulasi kosmetik (menggantikan air). Tidak beracun, melembutkan kulit, menurunkan titik beku cairan, memiliki efek antimikroba. Ini sangat higroskopis, namun, seperti gliserin, dalam suasana kering dapat mengambil air dari stratum corneum.
Asam hialuronat (HA) - glikosaminoglikan, yang merupakan komponen utama dari matriks antar sel jaringan hidup. Sampai baru-baru ini, HA dibicarakan sebagai substansi utama dari substansi antar sel dermis. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa HA melakukan fungsi paling penting dalam lapisan epitel kulit dan memasuki epidermis bukan dari dermis, tetapi disintesis oleh korneosit sendiri. Dalam hal ini, terjadi sintesis molekul dengan massa molekul yang sangat besar - sekitar 2 juta kDa, dan katabolisme HA juga terjadi pada lisosom keratinosit. Polisakarida alami ini secara aktif terlibat dalam proliferasi, diferensiasi dan migrasi keratinosit, sehingga jumlahnya dikendalikan oleh berbagai molekul pengatur dan dipertahankan pada 0,1 mg / kg.
HA adalah bahan yang sangat populer dalam produk perawatan kulit. Sediaan kosmetik dengan HA memiliki efek pelembab yang nyata karena pembentukan film paling tipis di permukaan kulit, yang membantu mengurangi TEPV, yang secara aktif menyerap kelembaban dari udara. Ini membantu meningkatkan kadar air bebas di stratum corneum, dan juga menciptakan efek "kelembaban tambahan", yang membantu mengurangi penguapan air dari permukaan kulit. Seperti yang Anda ketahui, HA mampu menembus lapisan kulit yang lebih dalam dan mengangkut zat-zat yang terkait dengannya atau tertutup dalam struktur retikulernya..
Karena sifat higroskopisnya, kolagen yang larut membentuk lapisan pelembab pada kulit, sehingga mengurangi kehilangan air melalui stratum korneum.
Kitosan adalah polisakarida yang diperoleh dari cangkang krustasea laut. Membentuk film pelembab pada kulit, melembutkan kulit dan melindunginya dari kerusakan.
Beta-glukan adalah polisakarida yang diperoleh dari dinding sel ragi roti. Ini membentuk film pelembab pada kulit, melindungi kulit dari radiasi UV, memiliki efek imunostimulasi.
Aktivasi sintesis aquaporin. Seperti yang dinyatakan dalam bagian pertama artikel, protein transmembran aquaporin memainkan peran penting dalam mempertahankan tingkat hidrasi kulit yang normal. Epidermis utama kulit hadir dalam epidermis manusia - aquaporin-3 (AQP-3), yang terletak di membran keratinosit..
Dengan patologi kulit yang ditandai oleh gangguan fungsi penghalang dan kulit kering, ada perubahan ekspresi aquaporin. Fakta yang menarik adalah bahwa ekspresi AQP-3 berkurang dalam proporsi langsung dengan tingkat eksudasi pada eksim, sementara pada saat yang sama, peningkatan ekspresinya dicatat pada dermatitis atopik..
Dengan penurunan kandungan AQP-3, hidrasi epidermis dan fungsi sawar kulit terganggu, dan elastisitasnya berkurang. Selain itu, telah dibuktikan bahwa seiring bertambahnya usia, jumlah AQP-3 dalam epidermis menurun, yang merupakan alasan utama penurunan tingkat hidrasi kulit yang menua. Saat ini, pencarian aktif sedang dilakukan untuk senyawa yang merangsang sintesis aquaporin. Modulasi ekspresi mereka adalah salah satu cara yang menjanjikan untuk melembabkan kulit..
Sebagai kesimpulan, harus ditekankan bahwa kita berbicara tidak hanya tentang terapi tambahan untuk cosmeceuticals selama eksaserbasi, tetapi juga tentang masalah yang sangat penting - memperbaiki remisi dengan secara aktif mengembalikan integritas kulit dan fungsinya yang normal dengan bantuan produk medis dan kosmetik. Saat ini di gudang dokter, terdapat cukup banyak produk medis dan kosmetik pelembab dan emolien yang khusus dibuat untuk perawatan kulit pasien, dan kemampuan untuk menavigasi mereka adalah kunci keberhasilan terapi..
Yu A. A. Gallyamova, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor
O. A. Barinova
GOU DPO RMAPO, Moskow
Informasi kontak tentang penulis untuk korespondensi: [email protected]
Beli kamar dengan artikel ini di pdf
NAR HyFin Chest Seal - Keluarga perekat oklusif untuk menangkal pneumotoraks terbuka dari North American Rescue (NAR), pemimpin Amerika dalam produk-produk pertolongan pertama.
Lini produk NAR HyFin Chest Seal saat ini mencakup tambalan tidak berventilasi dan berventilasi (HyFin Vent), baik secara individu maupun berpasangan (HyFin Twin Pack). Dalam ulasan hari ini, kita akan berkenalan dengan HyFin pada contoh leluhur keluarga - NAR HyFin Chest Seal patch yang tidak berventilasi dalam satu paket individual, yang memiliki karakteristik sebagai berikut:
Kemasan NAR HyFin Chest Seal terbuat dari plastik tahan lama yang dipercaya melindungi konten dari kerusakan. Sisi depan paket berisi semua informasi utama tentang produk: nama, nomor inventaris dan NSN, tautan ke situs dan detail kontak NAR lainnya, serta petunjuk penggunaan. Secara tradisional untuk NAR ada juga ceruk dengan tanda merah, yang membuatnya lebih mudah untuk menemukan dan membuka paket dalam kondisi visibilitas terbatas dan melawan tekanan. Sisi belakang paket hanya memiliki data pada tanggal kedaluwarsa.
Di sini saya juga mencatat bahwa plester berventilasi yang lebih baru NAR HyFin Vent Chest Seal dan NAR HyFin Vent Chest Seal Twin Pack dikemas dalam paket yang lebih kecil segera dalam keadaan terbalik, yang memungkinkan mereka untuk ditempatkan dalam kantong medis ukuran kompak dan ultra-kompak, seperti yang proporsional kantong untuk dua toko dan hanya menempati dua kolom antarmuka PALS.
Poin penting lainnya yang layak disebut. Di dalam paket adalah satu patch oklusif NAR HyFin Chest Seal. Untuk alasan ini, untuk melengkapi Kit Blow-Out Anda sesuai dengan standar TCCC, Anda akan membutuhkan dua plester NAR HyFin Chest Seal dalam kemasan individual atau satu Twin Pack. Di sini NAR HyFin Chest Seal sangat mirip dengan H&H Wound Seal Kit, yang telah kami ulas sebelumnya.
Seperti yang Anda lihat pada foto di atas, NAR HyFin Chest Seal adalah patch oklusal berukuran 15 cm x 15 cm (lebar tinggi), yang cukup untuk memblokir sebagian besar bukaan masuk dan keluar untuk luka tembak rongga dada. Sudut-sudut tambalan memiliki fillet, karena itu kemungkinan terkelupas dan menempel ke tepi setelah aplikasi pakaian atau peralatan berkurang. Patch ditempelkan ke substrat transparan, yang memungkinkan Anda untuk mengarahkannya di atas luka, setelah itu substrat dapat dikupas dengan menempelkan patch secara langsung ke tubuh korban. Untuk melepaskan patch dari substrat, digunakan tonjolan berbentuk bulat panjang berwarna merah, mempercepat penentuan visual.
Menurut produsen, di atas NAR HyFin Chest Seal, Anda dapat menandai dengan spidol jika perlu.
Pengiriman juga mencakup serbet empat potong, dimensi yang, ketika dibuka, meningkat menjadi 20,5 cm x 20 cm (lebar tinggi). Ini dimaksudkan untuk pembersihan awal tempat aplikasi selanjutnya dari NAR HyFin Chest Seal dari darah, kotoran dan keringat. Terlepas dari kenyataan bahwa dasar perekat patch oklusal terpaku pada semua aib ini tanpa masalah, kekuatan adhesi hanya meningkat dari pembersihan awal. Ya dan tidak perlu menggunakan lengan baju Anda sendiri atau pembalut luar untuk ini, ketika kit termasuk serbet yang dirancang khusus untuk tujuan ini.
Dengan menarik elips merah kita memiliki kesempatan untuk melihat permukaan perekat hidrogel dari Dada Segel NF HyFin. Itu menempel dengan cukup erat dan percaya diri dipegang pada tubuh bahkan ketika bergerak. Jika posisi yang salah atau lem tidak sempurna, Anda dapat menarik tab merah dan menempel kembali tambalan.
Agar berhasil menangani pneumothorax terbuka menggunakan patch NAR HyFin Chest Seal, manipulasi berikut harus dilakukan:
Anda juga dapat menonton implementasi langkah-langkah ini dalam video dari North American Rescue..
Patch oklusal NAR HyFin Chest Seal, disajikan dalam ulasan, disediakan oleh toko paramedic.com.ua, di halaman-halaman di mana Anda selalu dapat mengklarifikasi ketersediaan saat ini dan biaya aktual produk.
Pembalut adalah pembalut yang menutup luka. Pembalut adalah pengenaannya. Klasifikasi dibagi berdasarkan tiga kriteria: jenis bahan, metode fiksasi dan tujuan. Menurut bahannya, bisa berupa kain kasa, kain, gipsum. Ada juga pembalut khusus seperti seng gelatin, yang digunakan dalam pengobatan bisul tropis. Adalah bermanfaat untuk memikirkan pembalut hermetis secara lebih rinci, untuk aplikasi yang bahannya kedap udara.
Dalam praktik medis, tergantung pada jenis kerusakan pada kulit atau jaringan lunak tubuh, berbagai pembalut digunakan. Mereka semua menjalankan fungsi berbeda dan memiliki tipe berikut:
Secara terpisah, penting untuk memahami apa yang dimaksud dengan pembalut oklusif, dan dalam kasus apa perlu untuk menerapkannya. Luka tembus di dada atau perut sering menyebabkan peningkatan tekanan dan sesak napas karena udara yang masuk ke dalam. Untuk mencegah hal ini, perlu untuk menutupi luka dengan bahan yang akan mencegah udara dan kelembaban masuk ke dalamnya..
Paru-paru di dada selalu dalam posisi meregang karena tekanan negatif. Setelah menerima cedera terbuka, udara dapat menumpuk di daerah pleura dari paru yang terkena atau dari luar. Dalam hal ini, terjadi ketidakseimbangan tekanan, yang mengarah ke penurunan paru-paru. Kondisi ini disebut pneumotoraks dan mengancam jiwa..
Untuk mencegah konsekuensi negatif dari cedera tersebut, jenis pembalut ini ditemukan lebih dari seabad yang lalu dalam operasi lapangan. Namun, mereka efektif tidak hanya untuk keperluan bedah. Dalam dermatologi, pembalut hermetik digunakan untuk melindungi luka dari lingkungan, termasuk udara, dan juga untuk meningkatkan efektivitas obat-obatan yang digunakan di bawahnya..
Pembalut oklusif mungkin dibutuhkan selama perawatan dan dalam pemberian pertolongan pertama. Yang terbaik adalah menggunakan bahan kedap udara yang steril untuk tujuan ini. Ini bisa berupa kantong plastik biasa, sarung tangan medis, bantuan band, kain berbasis karet, atau kertas lilin. Di apotek, tas ganti khusus dijual, yang meliputi: kapas, perban dan, bahkan, bahan steril kedap udara itu sendiri.
Semua instrumen yang digunakan selama perawatan luka harus steril. Pasien, pada saat perawatan, disarankan berada dalam posisi semi-duduk. Sesuai dengan teknik aplikasi, pembalut hermetis akan membawa manfaat maksimal bagi korban dan minimal konsekuensi negatif.
Untuk menutup luka tembus, Anda harus:
Mengenakan pembalut kedap udara selama lebih dari 5 jam tidak dapat diterima, karena hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, misalnya pembengkakan jaringan..
Indikasi untuk menerapkan pembalut oklusif adalah alasan berikut:
Penerapan pembalut oklusif selalu bersifat sementara, karena luka yang lama dalam panas dan lembab dapat memicu keterikatan infeksi bakteri. Jika dada dibalut, maka harus ada efek meremas yang tidak melanggar fungsi pernapasan. Menyegel luka diperlukan pada saat inhalasi pasien, ketika paru-paru dalam keadaan lurus. Ini akan mencegah perkembangan pneumotoraks sebanyak mungkin..
Agar tidak mengganggu proses penyembuhan saat mengeluarkan tisu dari luka, dianjurkan agar tisu hidroaktif atraumatic digunakan. Mereka ditutupi dengan salep atau gel khusus yang mencegah sekresi mengering dan memperbaiki diri dengan luka..
Dermatologis menutup kulit atau kuku yang terkena jamur secara hermetis sehingga salep tidak menguap dan tidak mengering. Aplikasi bahan kedap udara meningkatkan penyerapan obat dan memberikan efek tahan lama dari salep. Paling sering, balutan ini digunakan pada permukaan kecil, misalnya, di tempat-tempat akumulasi plak psoriatik, dan dioleskan semalaman..
Dalam kasus kerusakan kuku jamur, salep khusus diterapkan di bawah bahan kedap udara, yang melembutkan lapisan atas platinum kuku yang terkena. Selanjutnya, dapat dengan mudah dihilangkan, mencegah penyebaran jamur ke daerah terdekat dan menerapkan agen antijamur ke dasar kuku.
Jenis perawatan ini telah terbukti dengan sendirinya dalam pengobatan borok tropis, tetapi, meskipun efektif, jenis terapi ini belum mendapatkan popularitas dan tersebar luas. Dalam operasi, penyegelan luka yang tepat waktu dan benar tidak hanya dapat meringankan kondisi pasien secara signifikan, tetapi juga menyelamatkan nyawanya..
Ilmu keselamatan hidup mengeksplorasi dunia bahaya di lingkungan manusia, mengembangkan sistem dan metode untuk melindungi manusia dari bahaya. Dalam pengertian modern, keselamatan jiwa mempelajari bahaya lingkungan industri, rumah tangga, dan perkotaan, baik dalam kehidupan sehari-hari maupun jika terjadi keadaan darurat yang berasal dari antropogenik dan asal usul alami.
fraktur perban terbakar terluka
Luka adalah kelainan mekanis dari integritas kulit atau selaput lendir. Ada luka luka, tikam, cacah, lebam, remuk, terkoyak, tembak dan lainnya.
Luka bisa dangkal ketika hanya lapisan atas kulit (lecet) yang rusak, dan lebih dalam ketika tidak hanya semua lapisan kulit rusak, tetapi juga jaringan yang lebih dalam (jaringan subkutan, otot, dll).
Jika luka menembus ke rongga apa pun - dada, perut, tengkorak - itu disebut tembus.
Sebagian besar luka berdarah karena merusak pembuluh darah.
Pertolongan pertama untuk cedera bertujuan untuk menghentikan pendarahan, melindungi luka dari kontaminasi, menciptakan kedamaian bagi anggota tubuh yang terluka.
Melindungi luka dari kontaminasi dan infeksi oleh mikroba paling baik dicapai dengan menggunakan perban; untuk berpakaian gunakan kain kasa dan kapas, yang memiliki higroskopisitas tinggi (kemampuan untuk menyerap cairan). Pendarahan hebat dihentikan dengan menggunakan perban bertekanan atau tourniquet hemostatik (pada anggota badan).
Saat menerapkan perban, aturan berikut harus diperhatikan:
Dengan tidak adanya pembalut steril, sapu tangan yang dicuci bersih atau sehelai kain, lebih disukai putih, sudah disetrika dengan besi panas, dapat diterima..
6. Sebelum menerapkan pembalut, kulit di sekitar luka harus dibersihkan dengan vodka (alkohol, cologne), dan harus dibersihkan dari luka, dan kemudian olesi kulit dengan tingtur yodium..
Sebelum membalut, serbet kasa dioleskan pada luka (satu atau beberapa, tergantung pada ukuran luka), setelah itu luka diperban. Perban biasanya dilakukan dari kiri ke kanan, dalam gerakan melingkar perban, perban diambil di tangan kanan, ujung bebas ditangkap oleh ibu jari dan telunjuk tangan kiri.
Aturan untuk membuka tas ganti pertolongan pertama: untuk membuka tas, bawa di tangan kiri, ambil ujung cangkang dengan kanan dan pecahkan lem dengan brengsek. Sebuah pin diambil dari lipatan kertas dan ditempelkan pada seragamnya, membuka penutup kertas, mengambil ujung perban, di mana bantalan kain kasa dijahit, di tangan kiri, dan di perban yang digulung ke kanan dan tangan terbelah. perban ditarik, sedangkan pad kedua akan terlihat, yang dapat bergerak di sekitar perban. Pad ini digunakan jika luka lewat. sementara satu bantal menutup pintu masuk, dan yang kedua keluar, untuk mana bantal dipindahkan terpisah oleh jarak yang diinginkan. Bantalan hanya dapat disentuh dengan tangan dari sisi yang ditandai dengan benang berwarna. Sisi sebaliknya dari bantal diletakkan pada luka. Mereka diperbaiki dalam gerakan melingkar perban, dan ujung perban ditusuk dengan pin. Jika hanya ada satu luka, bantalan ditempatkan di sebelah satu sama lain, dan dengan luka kecil, mereka diletakkan di atas satu sama lain.
Aturan untuk menerapkan berbagai jenis pembalut: pembalut paling sederhana - bundar - diterapkan pada pergelangan tangan, kaki bagian bawah, dahi, dll. Ketika menerapkan perbannya diterapkan sehingga setiap revolusi berikutnya sepenuhnya mencakup yang sebelumnya.
Pembalut spiral (pembalut ini digunakan untuk membalut ekstremitas) dimulai dengan cara yang sama seperti pembalut bundar, membuat dua atau tiga putaran perban di satu tempat untuk memperbaikinya. Dan mereka mulai membalut dari bagian tubuh yang paling tipis. Ketika membalut dalam spiral sehingga perban pas dengan tidak membentuk kantong, itu dibalik setelah satu atau dua putaran, setelah perban selesai, perban diikat dengan pin atau ujungnya dipotong panjang dan diikat.
Ketika membalut area sendi kaki, tangan menerapkan perban berbentuk delapan, yang disebut karena ketika diterapkan, perban sepanjang waktu membentuk angka "8".
Saat membalut luka yang terletak di dada atau di punggung, balutan yang disebut balutan salib digunakan.
Untuk cedera pada sendi bahu, balutan spike digunakan..
Pembalut syal diterapkan ketika kepala, siku dan bokong terluka.
Perban sling diterapkan pada dagu, hidung, tengkuk dan dahi. untuk mempersiapkannya, mereka mengambil sepotong perban lebar sekitar 1 m panjang dan memotong di setiap ujung sepanjang, meninggalkan bagian tengah utuh. untuk luka kecil, stiker bisa digunakan sebagai ganti perban.
Saat mengenakan perban, korban harus duduk atau berbaring, karena bahkan dengan cedera kecil, di bawah pengaruh kegembiraan saraf, rasa sakit, kehilangan kesadaran jangka pendek dapat terjadi - pingsan.
Aplikasi pembalut untuk luka tembus pada perut dan dada memiliki beberapa fitur. Jadi, dengan luka tembus pada perut, isi perut, paling sering loop usus, bisa jatuh dari luka. Tidak mungkin untuk mengarahkan mereka ke rongga perut - ini hanya dapat dilakukan oleh ahli bedah selama operasi, luka seperti itu harus ditutup dengan kain kasa steril dan membalut perut, tetapi tidak terlalu ketat agar tidak memeras yang terjebak..
Dengan luka tembus di dada, setiap kali terhirup, udara dihisap ke dalam luka dengan peluit, dan ketika dihembuskan, keluar melalui dengan suara. Luka seperti itu harus ditutup sesegera mungkin. Untuk melakukan ini, letakkan beberapa lapis kain kasa pada luka, lapisan tebal kapas dan tutupi dengan kain minyak, kompres kertas, tutup karet dari tas individu atau bahan lain yang tidak memungkinkan udara melewatinya, kemudian balut dengan erat.
Penyegelan awal luka dengan telapak tangan korban sebelum berpakaian.
Oleskan pembungkus penyegelan (oklusal) menggunakan bahan kedap udara (kemasan dari tas pembalut atau perban, polietilen, kain minyak).
Untuk memberi korban posisi semi duduk dengan kemiringan ke sisi yang terkena.
Jika ada benda asing di luka, perbaiki dengan kain atau perban dan oleskan perban.
Tindakan pertolongan pertama untuk menembus luka perut.
Oleskan perban ketat ke luka, tutup organ dalam yang jatuh dengan tisu steril.
Letakkan dingin di perut Anda.
Berikan posisi punggung korban dengan kaki tertekuk.
Jika ada benda asing di luka, perbaiki dengan kain atau perban dan oleskan perban untuk menghentikan pendarahan.
Dalam hal kerusakan pada perut, dilarang menempatkan organ-organ internal yang keluar ke dalam luka, membalutnya dengan ketat, mengeluarkan benda asing dari luka, memberikan obat penghilang rasa sakit, minum dan memberi makan yang terluka.
Berhenti sementara perdarahan eksternal (penekanan jari arteri, perban tekanan, fleksi maksimum anggota tubuh dalam sendi, penerapan tourniquet hemostatik, dll.).
PRESSURE FINGERING OF THE VESSEL
Metode ini digunakan untuk menghentikan sementara perdarahan arteri pada tungkai, leher, dan kepala. Pengepresan dilakukan di atas tempat perdarahan, di mana tidak ada massa otot yang besar, di mana arteri tidak terletak sangat dalam dan bisa ditekan ke tulang. Arteri diperas dengan jari, telapak tangan, kepalan tangan pada titik-titik tertentu.
BERHENTI SEMENTARA BLEEDING DENGAN BENDING MAKSIMUM MAKSIMUM DALAM BERSAMA
Menghentikan pendarahan dengan fleksi maksimal pada sendi adalah mungkin: jika terjadi kerusakan pada subklavia dan arteri aksila dengan memaksimalkan tangan kembali dan menekannya ke belakang. Dengan demikian, arteri terjepit di antara klavikula dan tulang rusuk pertama; dalam kasus cedera arteri dari sepertiga atas paha dan daerah inguinalis - fleksi di sendi panggul (b); dalam kasus kerusakan pada arteri poplitea - dengan fleksi sendi lutut (c); di sendi siku - dengan kerusakan pada arteri brakialis di siku (g). Menggunakan metode ini untuk menghentikan pendarahan dari ekstremitas distal adalah mungkin, tetapi tidak disarankan, karena ada metode optimal lainnya untuk cedera tersebut.
Penerapan pembalut tekanan pada area luka pendarahan menyebabkan peningkatan tekanan interstitial dan kompresi lumen pembuluh darah yang rusak, yang berkontribusi pada pembentukan trombus intraluminal. Aplikasi perban tekanan yang berkualitas dapat menghentikan perdarahan bahkan dari pembuluh arteri besar dan di daerah yang kompleks secara anatomis.
Teknik untuk menerapkan pembalut bertekanan: pertama, periksa apakah luka mengandung benda asing (pecahan kaca, potongan kayu atau logam), bebaskan luka dari pakaian dan angkat anggota tubuh yang terluka di atas tingkat jantung ketika pasien berbaring. Setelah ini, beberapa lapis kasa steril ditempatkan pada luka, dan jika tidak tersedia, bantalan jaringan bersih (sapu tangan, selembar kertas, dll.) Ditekan dengan kuat pada tepi luka, sambil menyatukannya sedekat mungkin. Di atas kasa untuk meningkatkan tekanan, bantal bola kapas padat atau kain digulung harus diletakkan dan dibalut dengan ketat. Situasi ini disederhanakan jika dana resmi tersedia, khususnya tas ganti individu
Di antara berbagai metode untuk menghentikan pendarahan sementara, penerapan tourniquet adalah yang paling dapat diandalkan dan cukup cepat. Tourniquet diterapkan dengan kompresi melingkar dari jaringan lunak anggota tubuh bersama dengan pembuluh darah dan menekannya ke tulang. Penerapan tourniquet hanya diindikasikan dengan perdarahan arteri parah dari arteri tungkai; dalam semua kasus lain, metode ini tidak dianjurkan.
Yang paling umum adalah tali pengikat elastis Esmarch. Ini adalah tabung karet elastis yang kuat atau strip sepanjang 1,5 m, hingga ujung rantai dan pengait digunakan, digunakan untuk mengamankannya, atau perangkat lain.
Dengan tidak adanya tourniquet standar, berbagai perangkat improvisasi dapat digunakan (twist, tourniquet dengan pelot, tabung karet apa pun yang tahan lama dengan diameter 1-1,5 cm, perban karet, ikat pinggang, syal, selembar kain, dll.)