Kanker nasofaring

Pusat Terapi Radiasi OncoStop mengobati kanker nasofaring. Kami mempraktikkan pendekatan individual untuk setiap pasien dan menjamin kualifikasi tinggi dan pengalaman profesional hebat dari spesialis kami..

Kami menggunakan sistem radiosurgical CyberKnife, yang telah membuktikan efektivitasnya di seluruh dunia..

Adapun biaya layanan kami, cukup demokratis dan terjangkau untuk setiap pasien..

Kanker nasofaring SEBELUM dan SETELAH perawatan di OncoStop Center

Penyebab Kanker Nasofaring

Kanker nasofaring adalah tumor ganas yang berkembang di bagian atas faring. Sebagai aturan, ini diwakili oleh berbagai bentuk karsinoma sel skuamosa. Tempat-tempat di mana akumulasi jaringan limfoid berada sering berfungsi sebagai pusat pembentukan limfoma.

Menurut statistik, pria paling sering menderita kanker nasofaring. Angka tertinggi penyakit ini tercatat di Eropa dan India. Penyebab utama kanker nasofaring adalah merokok dan minum alkohol, terutama dalam kombinasi dengan merokok. Dua kebiasaan buruk ini saling memperkuat efek berbahaya satu sama lain pada tubuh..

Menurut penelitian, perokok dengan pengalaman bertahun-tahun memiliki 13 kali lipat peningkatan risiko kanker nasofaring. Juga, kemungkinan tumor dipengaruhi oleh jumlah rokok yang dihisap per hari dan lamanya pengalaman merokok. Perlu dicatat bahwa jumlah alkohol yang dikonsumsi juga mempengaruhi perkembangan kanker nasofaring. Risikonya meningkat sebesar 6 kali ketika minum 800 gram alkohol kuat per minggu.

Produksi yang berbahaya juga berkontribusi terhadap perkembangan kanker nasofaring. Gas dan debu yang dihirup oleh mereka yang dipekerjakan, misalnya, dalam industri pulp dan kertas, anilin, cat dan industri pernis dan sebagainya.

Faktor etiologis lain yang terbukti adalah human papillomavirus, terutama jenisnya yang ke-16. Ini menyebar melalui kontak dan seringkali berlanjut tanpa gejala. Infeksi human papillomavirus meningkatkan risiko kanker nasofaring sebanyak 30 kali.

Pada tahap awal, kanker nasofaring berlanjut tanpa tanda-tanda yang terlihat, sehingga seringkali pasien sering beralih ke spesialis dengan bentuk penyakit yang lanjut..

Gejala Kanker Nasofaring

Gejala kanker nasofaring dibagi menjadi nasal, aural, dan neurologis. Yang pertama meliputi:

• berdarah
• pelanggaran pernapasan hidung;
• sakit tenggorokan non-akut.

Gejala telinga adalah:

• gangguan pendengaran;
• perasaan tersumbat;
• sakit telinga non-otitis.

Gejala neurologis adalah:

• gangguan bicara,
• gangguan menelan,
• paresis dan kelumpuhan saraf wajah.

Menurut klasifikasi WHO, ada 3 jenis kanker nasofaring:

• karsinoma sel skuamosa,
• karsinoma non-keratin,
• karsinoma yang tidak terdiferensiasi.

Tahap pertama. Tumor terlokalisasi di dalam nasofaring tanpa mempengaruhi kelenjar getah bening dan tanpa membentuk metastasis jauh..

Tahap kedua dibagi menjadi 2 subtasi.

Substage 2 A. Tumor mempengaruhi orofaring atau rongga hidung, tetapi tidak bermetastasis..

Substage 2 B. Tumor tumbuh ke ruang parapharyngeal dan memberikan metastasis hingga 6 sentimeter di atas fossa supraklavikula di sisi yang terkena.

Tahap ketiga. Tumor tumbuh di tulang tengkorak dan memberikan metastasis dari dua sisi di kelenjar getah bening serviks. LU yang terkena dampak memiliki ukuran tidak melebihi 6 sentimeter.

Tahap keempat kanker nasofaring memiliki 3 subtase.

Substage 4 A. Tumor tumbuh ke dalam rongga kranial, laring, orbit, fossa infratemporal, dan otot-otot pengunyahan. Saraf kranial mungkin terlibat dalam proses ini. Ada metastasis di kelenjar getah bening di kedua sisi leher hingga ukuran 6 sentimeter.

Substage 4 B. Tumor berbagai ukuran dengan metastasis lebih besar dari 6 sentimeter atau terletak di fossa supraklavikula.

Substage 4 C. Tumor berbagai ukuran, dengan jumlah yang berbeda dari kelenjar getah bening yang terkena dan adanya metastasis jauh.

Diagnosis kanker nasofaring

Prosedur berbeda untuk mendiagnosis kanker nasofaring.

Palpasi dan inspeksi visual - oto-, operasi hidung, faringoskopi. Biopsi wajib - kumpulan bahan dari tumor dan pembesaran kelenjar getah bening. Jika ada kecurigaan metastasis yang tidak teraba, pasien diresepkan USG leher..

Magnetic resonance imaging, computed tomography menggunakan media kontras. Untuk pasien dengan risiko tinggi metastasis ke paru-paru dan hati, CT organ hati dan dada dilakukan..

Pemindaian tulang dilakukan dengan proses tumor yang umum..

Pengobatan Kanker Nasofaring

Pilihan pengobatan untuk kanker nasofaring dipengaruhi terutama oleh tingkat prevalensi tumor. Pasien dengan tahap pertama dan subtase 2 A dapat mengandalkan penyembuhan hanya dengan bantuan terapi radiasi, sisanya ditunjukkan pengobatan kemoradiasi. Intervensi bedah sangat jarang, dalam banyak kasus, dengan kekambuhan, atau dengan regresi metastasis yang tidak lengkap di kelenjar getah bening leher.

Terapi radiasi dilakukan dalam dosis fokus total 70-80 Gy. Seiring dengan tumor, kelenjar getah bening leher terpapar di kedua sisi, serta LU faring. Terapi radiasi dapat dilengkapi dengan brachytherapy hingga total dosis fokus 80 Gy., Jika tidak ada regresi tumor yang cukup pada dosis 50-60 Gy. Perawatan tersebut dapat memberikan efek samping - mulut kering, sakit tenggorokan, stomatitis.

Kemoterapi melibatkan penggunaan berbagai obat, interval antara kursus pengobatan yang 4 minggu. Setelah kemoterapi, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk kelemahan, mual, muntah, kebotakan, defisiensi imun.

CyberKnife

Di banyak negara, sistem radiosurgical CyberKnife telah digunakan selama beberapa waktu, memungkinkan penyinaran ulang yang relatif aman setelah kegagalan perawatan sebelumnya..

Sistem CyberKnife adalah pengobatan alternatif untuk pasien yang tidak dapat dioperasi. Penggunaannya tidak menimbulkan rasa sakit, tidak perlu lama tinggal di rumah sakit dan masa pemulihan yang lama.

CyberKnife memberikan akurasi perawatan yang tak tertandingi. Radiasinya diarahkan ke tumor dengan akurasi submilimeter, tanpa merusak jaringan sehat tubuh pasien.

Dalam setiap kasus, biaya ditentukan berdasarkan indikasi untuk perawatan, jumlah fraksi yang diperlukan dan rencana perawatan yang dikembangkan oleh ahli onkologi radiasi dan ahli fisika medis..

Anda dapat memperoleh informasi terperinci tentang pengobatan kanker nasofaring dengan sistem CyberKnife dari spesialis kami di OncoStop Radiation Therapy Centre melalui telepon +7 (495) 215-00-49

Biaya perawatan yang tepat ditentukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter

Alamat: 115478 Moskow, Kashirskoye sh., 23 hal. 4
(wilayah Lembaga Anggaran Negara Federal "Pusat Riset Medis Nasional Onkologi dinamai N.N. Blokhin" dari Kementerian Kesehatan Rusia)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Hak cipta atas materi adalah milik perusahaan OncoStop LLC.
Penggunaan materi situs hanya diizinkan dengan penempatan tautan ke sumber yang wajib (situs).

Kanker nasofaring - apa itu??

Kanker nasofaring adalah neoplasma ganas yang terbentuk dari sel-sel epitel faring (bagian atasnya). Gejala kanker nasofaring pada tahap awal penyakit mungkin tidak ada, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis, dan pada tahap selanjutnya mungkin menyerupai gejala penyakit lainnya..

Kanker nasofaring - informasi umum tentang cara kerja nasofaring

Walaupun kanker nasofaring bukan salah satu penyakit yang paling umum (0,25 - 3% dari total penyakit onkologis), di beberapa negara kanker jenis ini sering didiagnosis (misalnya, di Cina Selatan, penyakit ini paling sering didiagnosis pada pria dan wanita). frekuensi ketiga - pada wanita). Kita juga dapat mencatat tingkat tinggi penyakit ini di antara para imigran dari Asia Barat Daya dan Afrika - sekitar 18% dari semua penyakit onkologis yang didiagnosis. Biasanya, gejala penyakit ini muncul pada orang setelah 50 tahun, meskipun jenis kanker ini, pada kenyataannya, tidak memiliki batasan umur..

Mengingat spesifik lokalisasi penyakit, ahli onkologi dan otolaringologi terlibat dalam pengobatannya. Kesulitan dalam mendiagnosis penyakit ini adalah karena perjalanannya yang asimptomatik pada tahap awal, dan kemudian diagnosis penyakit tersebut memberikan lebih sedikit peluang untuk penyembuhan total. Pada tahap awal, penyakit ini berhasil diobati..

Nasofaring ditandai oleh struktur yang relatif sederhana, terdiri dari serat yang memiliki struktur otot yang menyebar ke arah yang berbeda, nasofaring dilapisi dengan lapisan epitel dan memiliki dinding anterior, posterior, bawah, atas dan lateral..

Catatan! Onkologi nasofaring (karsinoma nasofaring) adalah tumor ganas yang berkembang di bagian atas faring. Untuk penyakit ini, beberapa bentuk penyakit dan tahapannya khas, pengobatannya berbeda.

Penyebab terjadinya

Faktor-faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit ini dipertimbangkan:

• Penyalahgunaan alkohol;
• Merokok;
• Penggunaan makanan yang sangat panas, pedas, asin;
• Adanya penyakit kronis (rinosinusitis), serta adanya penyakit yang disebut virus Epstein-Barr;
• Kontak berkepanjangan dengan zat beracun;
• Ekologi yang buruk;
• Predisposisi herediter.

Klinik terkemuka di Israel

Jenis Kanker Nasofaring dan Stadium Penyakit

Mengingat struktur histologis tumor, tiga jenis kanker nasofaring (karsinoma) dapat dibedakan:

• Non-keratinisasi berbeda dan tidak terdiferensiasi;
• Keratinisasi skuamosa;
• Basaloid.

Selain itu, sarkoma, limfoma, dan jenis neoplasma ganas lainnya dapat terbentuk. Karena tumor ini berasal dari non epitel, mereka tidak termasuk dalam kelompok kanker nasofaring dan termasuk dalam departemen onkologi lainnya..

Untuk kanker nasofaring, klasifikasi tahap berikut biasanya digunakan:

• Tahap 1 - simpul lokal tunggal berkembang, yang tidak melampaui batas nasofaring. Gejala tidak ada, karena tumornya kecil, berada dalam posisi laten dan proses yang ireversibel belum dimulai. Terkadang ada hidung tersumbat, ada sumbat telinga. Dari luar, penyakit ini tampak seperti infeksi virus kronis;
• Pada tahap kedua, gejalanya diperburuk - mereka bergabung dengan pembengkakan kelenjar getah bening, demam, perdarahan dan keluarnya cairan dari hidung, kadang-kadang ruam pada kulit;
• Tahap 2A - kanker melibatkan bagian tengah faring dalam proses tumor, juga - rongga hidung, langit-langit, amandel dan akar lidah;
• Tahap 2B - metastasis ke kelenjar getah bening dimulai dari sisi tumor;
• 3A tahap - bagian tengah faring dipengaruhi, dan metastasis muncul di kelenjar getah bening leher, kanker mempengaruhi sinus paranasal, kanker mempengaruhi daerah dekat faring. Di antara gejalanya dapat dibedakan: penampilan segel yang terlihat, luka yang tidak dapat disembuhkan di dalam tubuh, bau busuk yang tidak menyenangkan, sakit parah di leher;
• Tahap keempat ditandai dengan gejala seperti kehilangan bicara parsial, paresis, sesak napas, yang dapat disertai dengan serangan asma, kelumpuhan saraf, kerusakan otak;
• 4A - tumor tumbuh di rahang atas dan saraf kranial, ada lesi bilateral kelenjar getah bening regional;
• 4B - metastasis hadir pada kelenjar getah bening supraklavikula;
• Tahap 4C - ada metastasis jauh.

Gejala Kanker Nasofaring

Jika gejala biasanya tidak ada pada tahap awal penyakit, maka dengan perkembangan proses, gambaran klinis diamati yang menggabungkan 3 kelompok gejala: hidung, telinga dan neurologis..

Untuk gejala hidung, manifestasi tersebut adalah karakteristik:

• Pendarahan dari hidung dan hidung tersumbat;
• Pidato hidung;
• Halitosis yang tajam dari mulut atau hidung;
• Neoplasma padat dan nyeri pada nasofaring.

Gejala telinga meliputi:

• Gangguan pendengaran, dering atau tinitus;
• Otitis media serosa;
• Rasa sakit.

Gejala-gejala neurologis kanker meliputi:

• Paresis (kelumpuhan) otot-otot wajah;
• Sakit kepala;
• Masalah dengan ucapan;
• Gangguan mengunyah dan menelan.

Gangguan neurologis terjadi ketika tumor memasuki dasar tengkorak, dan saraf kranial terlibat dalam proses II - VI, ptosis, gangguan pergerakan bola mata, trigeminal neuralgia dapat terjadi. Jika kanker menyebar ke kelenjar ludah, maka gejala keterlibatan saraf kranial IX - XII dalam proses kanker - disfagia, sindrom Horner, mulut kering (atau air liur berlebihan), gangguan rasa, pernapasan, kelemahan otot-otot lidah dapat diamati.

Semua gejala tergantung pada lokasi, kecepatan, dan arah pertumbuhan tumor yang tepat. Jika tumornya cukup besar, sindrom Trotter (nyeri pada rahang bawah, lidah, telinga, gangguan pendengaran) dapat terjadi.

Sebagai aturan, pada saat diagnosis, 80% pasien sudah mengalami metastasis dan mungkin sudah ada tanda-tanda kelelahan, keracunan tubuh dan gangguan aktivitas berbagai organ. Juga, dalam kasus-kasus lanjut, kerusakan tulang-tulang tengkorak wajah mungkin terjadi, dan kemudian hasil yang fatal.

Karena gejalanya sangat tidak jelas pada tahap awal penyakit, ada baiknya untuk mempertimbangkan secara lebih rinci beberapa tanda utama penyakit ini..

1. Debit hidung. Pada awal penyakit, debit mungkin menyerupai pilek, hanya konsistensi debit ini biasanya lebih padat, dan intensitas keluarnya meningkat atau berkurang. Ketika tumor tumbuh, massa purulen dan gumpalan merah yang menyertai lendir dapat muncul dalam komposisi lendir. Sekresi ini menjadi tidak menyenangkan dan menjadi kronis;
2. Pendarahan dari hidung. Gejala seperti ini sudah khas pada 2-3 tahap penyakit dan penggunaan obat diperlukan untuk menghentikannya, karena kehilangan darah sangat mengurangi hemoglobin (agak sulit untuk mengembalikan kadar hemoglobin ke normal), fungsi perlindungan tubuh berkurang;
3. Hidung tersumbat. Meskipun mengacu pada tanda-tanda pertama penyakit (pada tahap awal penyakit), itu tidak spesifik, oleh karena itu sulit untuk mendiagnosis penyakit itu olehnya. Bahkan sebelum timbulnya hidung, perasaan tersumbat muncul, mirip dengan gejala rinitis;
4. Sulit bernafas. Gejala ini tidak muncul pada tahap awal, karena tumor tumbuh, edema dapat berkembang, yang menghambat aliran oksigen. Gejala ini lebih jelas jika tumor terlokalisasi di lengkung nasofaring. Pelanggaran pernapasan berdampak buruk pada fungsi otak, yang kekurangan oksigen dan dapat mengembangkan gejala-gejala seperti gangguan daya ingat, gangguan, kemunduran kesehatan secara umum;
5. Kesulitan menelan (disfagia). Gejala yang timbul sangat menyulitkan kehidupan pasien, karena pada awalnya hanya perasaan tercekik di tenggorokan berkembang, dan kemudian ada masalah dengan menelan makanan, disertai dengan rasa sakit. Pada akhirnya, ketika tumor tumbuh, sensasi akan meningkat dan dapat menyebabkan mati lemas;
6. Luka yang tidak bisa disembuhkan di dalam nasofaring. Gejala ini muncul sudah pada tahap penyakit, ketika tumor tumbuh menjadi ukuran besar. Adanya luka yang meradang disertai dengan bau busuk yang tajam dari mulut (hidung). Luka itu sendiri terus berdarah, gejala ini tidak bisa diobati;
7. Masalah dengan membuka mulut. Jika tumor terletak di bagian luar organ dan seiring pertumbuhannya, pasien mungkin mengalami kesulitan membuka mulutnya. Menjadi sulit menelan makanan, ada pelanggaran diksi, ada perasaan keringat, iritasi;
8. Sakit tenggorokan terus menerus. Gejala ini terutama diucapkan pada tahap terakhir penyakit dan disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang cepat, yang menekan jaringan lunak dinding organ. Pasien kanker memiliki sensasi terbakar yang terus-menerus, batuk kering dan tajam terjadi. Batuk meningkatkan rasa sakit di tenggorokan. Sakit gigi dapat berkembang, yang berkembang dengan latar belakang patologi ini. Penggunaan obat-obatan tidak membawa kelegaan;
9. Nyeri di leher, kepala. Gejala-gejala semacam ini muncul ketika tumor tumbuh, yang menekan kelenjar getah bening leher rahim (untuk rasa sakit di leher) dan pasokan oksigen yang rendah karena kompresi pembuluh otak oleh tumor (untuk rasa sakit di kepala);
10. Stempel. Tanda seperti itu menunjukkan tahap lanjut dari penyakit, ketika pasien dapat merasakan tumornya sendiri. Tergantung pada lokasi segel mungkin di daerah serviks atau di daerah sinus;
11. Masalah pendengaran. Tinnitus, kemacetan telinga dipicu oleh hidung tersumbat, ketika sumbat udara terjadi di rongga telinga tengah, menyebabkan penyumbatan saluran telinga. Jika fenomena ini berlangsung lama, mungkin timbulnya nyeri akut yang menyerupai otitis media;
12. Gangguan Bicara. Gejala ini sudah terjadi pada tahap penyakit itu, ketika pengobatan tidak mungkin. Tumor yang membesar menghalangi oksigen dan menyulitkan alat vokal untuk melakukan fungsinya;
13. Paresis. Gejala ini memanifestasikan dirinya sudah pada tahap lanjut penyakit, ketika proses tumor mempengaruhi lebih dari 60% serat jaringan otot, yang bertanggung jawab untuk fungsi mengunyah;
14. Juling satu sisi. Biasanya gejala terjadi pada stadium 3 penyakit dengan kelumpuhan saraf okulomotor berakhir. Terjadi pada sisi yang paling dekat dengan tumor. Gejala ini dengan perkembangan penyakit hanya memburuk dan tidak dapat diperbaiki..

Ingin mendapatkan penawaran untuk perawatan?

* Hanya dengan syarat mendapatkan data tentang penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung perkiraan pasti untuk perawatan.

Diagnostik

Berdasarkan keluhan pasien, riwayat medis diperiksa, pemeriksaan pribadi pasien, palpasi tempat mencurigakan, ultrasonografi. Pemeriksaan neurologis nasofaring membantu menentukan tingkat kerusakan saraf kranial dan keberadaan metastasis di otak. Radiografi tengkorak, CT dan MRI kepala (leher) juga dilakukan, dan biopsi dilakukan. Teknik semacam itu memungkinkan untuk menetapkan jenis tumor kanker, prevalensi dan keterlibatan struktur jaringan keras dan lunak kepala dan leher, dan untuk mendeteksi fokus tumor sekunder..

Diagnosis banding onkologi nasofaring dengan nasofaringitis, hiperplasia cincin faring limfatik dengan tuberkulosis, sifilis, dll..

Pengobatan

Melakukan operasi konvensional untuk kanker nasofaring biasanya tidak mungkin, karena tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan sel-sel tumor yang terletak di pangkal tengkorak.

Pada kanker nasofaring, terapi radiasi sering dilakukan atau dikombinasikan dengan kemoterapi. Tetapi lebih sering efek yang lebih besar diperoleh justru dari penggunaan radioterapi yang terisolasi (terapi radiasi). Dimungkinkan juga untuk menggunakan pembedahan stereotactic (metode modern iradiasi frekuensi tinggi).

Jika metastasis didiagnosis, terapi radiasi juga digunakan, jika efektivitasnya rendah, maka limfadenektomi digunakan. Kehadiran metastasis jauh juga menunjukkan kombinasi radioterapi dengan kemoterapi. Kehadiran kemoterapi dalam pengobatan membantu menggandakan tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada tahap akhir onkologi..

Video terkait:

Prognosis Kanker Nasofaring

Prognosis untuk kanker nasofaring tergantung pada prevalensi kanker primer, keberadaan, jumlah dan ukuran metastasis, usia pasien dan jenis tumor menurut histologi..

Kelangsungan hidup lima tahun pada kanker nasofaring pada stadium 1 adalah 90%, pada stadium 2 - 80%, pada stadium 3, prognosis kelangsungan hidup mencapai 70%, dan pada keempat - 50%.

Pencegahan

Pencegahan kanker nasofaring tidak memiliki rekomendasi khusus. Seperti halnya penyakit apa pun, ada baiknya memperhatikan pemeriksaan pencegahan secara teratur untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu dan benar serta memulai pengobatannya..

Pertanyaan jawaban

Apa itu sindrom drainase dan apakah bisa disembuhkan?

Ini adalah peradangan di rongga hidung, nasofaring, di mana lendir mengalir ke saluran pernapasan bagian bawah. Untuk menghilangkannya, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, gejalanya adalah "sindrom drainase".

Kanker nasofaring

Tumor ganas adalah proliferasi sel epitel dari lapisan organ non-keratin.

Struktur rongga

Nasofaring adalah rongga yang menghubungkan bagian atas laring dengan saluran hidung. Dimulai dari bagian belakang langit-langit yang keras. Struktur anatomisnya adalah sebagai berikut:

• lengkung atas, terdiri dari tulang oksipital dan tulang sphenoid. Dimulai dari persimpangan langit-langit yang keras dan lunak dan berakhir di dasar tengkorak;
• lengkung posterior, dipisahkan oleh dua vertebra serviks pertama. Ini terdiri dari jaringan limfoid, yang menyatu ke dalam amandel faring;
• tembok depan. Ini terhubung ke saluran hidung oleh choanas - bukaan oval di mana udara lewat. Ini dibentuk oleh bagian belakang langit-langit lunak;
• dinding samping. Di pesawat mereka, nasofaring terhubung ke telinga tengah dengan tabung Eustachius, yang dipisahkan oleh roller tubular. Sambungan dinding samping membentuk kantong faring.

Tumor ganas dari kecambah nasofaring di beberapa arah:

• di fossa kranial tengah dan sinus sphenoid;
• ke dalam rongga hidung, labirin etmoid, proses pterigoid, sinus maksilaris, fossa pterigopalatin;
• ke dalam ruang antara otot pterigoid, fasia prevertebralis, kelenjar parotis;
• di vertebra serviks, fossa kranial posterior dan sumsum tulang belakang;
• ke dalam sinus kavernosa, laserasi dan kanal karotis.

Klasifikasi

Tergantung pada morfologi dan lokalisasi patologi, proses onkologis dibagi menjadi beberapa kelompok:

Juvenile angiofibroma paling sering didiagnosis di antara tumor nasofaring jinak. Dalam setengah kasus, tumor dimulai di dinding atas organ di fasia-fasia utama lengkung. Lebih jarang, patologi berasal dari tulang sphenoid atau periosteum vertebra serviks. Neoplasma jinak bisa sphenoetmoid, basal dan pterygo-maxillary. Terdiri dari pleksus pembuluh darah dengan area jaringan ikat yang padat, area hyalinosis, fokus nekrotik, edema myxoid, dan perdarahan. Kebanyakan patologi berkembang pada remaja laki-laki. Pada saat pubertas, tumor memudar atau berkembang dengan cepat. Dalam kasus terakhir, sel-sel epitel dengan cepat tumbuh ke dasar tengkorak, orbit, sinus, dan rongga hidung itu sendiri..

Di antara tumor ganas nasofaring yang paling banyak terdeteksi, perlu dicatat lesi pada lapisan epitel - kanker yang tidak terdiferensiasi, kanker keratinisasi skuamosa, kanker skuamosa non-keratinisasi. Jenis-jenis tumor ini didiagnosis pada 70% kasus. Struktur tumor ganas identik dengan kanker selaput lendir di bagian lain dari tubuh. Mikroskopi kanker yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh dominasi sel bulat, tali kecil, bundel, dan struktur padat di neoplasma. Jenis yang pada dasarnya tidak terdiferensiasi terdeteksi pada pasien dengan virus Epstein-Barr.

Klasifikasi TNM

Dalam praktek medis, penyebaran sel-sel ganas epitel dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

Penyebab terjadinya

Dari semua penyakit onkologis, kanker nasofaring terjadi pada 0,1-3% pasien. Berdasarkan praktiknya, pria Asia yang berusia di bawah 25 tahun dan setelah tonggak sejarah 40 tahun paling terpengaruh oleh penyakit ini. Di Rusia, kejadiannya adalah 0,1-0,2%, sementara pria didiagnosis dengan kanker lebih sering daripada wanita.

Ciri khas dari kanker nasofaring adalah tidak adanya pengaruh kebiasaan buruk pada pertumbuhan sel-sel ganas. Penyakit ini tidak berhubungan dengan merokok atau minum alkohol..

Pasien dengan metaplasia kronis atau proses inflamasi hiperplasia mukosa nasofaring berisiko. Infeksi virus Epstein-Barr juga mempengaruhi pembentukan lingkungan patologis..

Gejala

Gambaran klinis tumor nasofaring jinak terselubung. Pada awalnya, sulit untuk menentukan penyakitnya, karena gejalanya mirip dengan manifestasi penyakit THT yang biasa:

• kesulitan bernapas melalui hidung pada satu sisi atau sepenuhnya dari dua saluran hidung;
• mukosa tenggorokan mengering;
• lendir dengan campuran nanah dikeluarkan dari hidung;
• mimisan kadang-kadang mungkin;
• suara sengau.

Tumor tumbuh dengan cepat dalam ukuran. Dalam gambar, itu ditunjukkan dalam bentuk polip merah terang, yang, ketika tumbuh, bulat dan berubah menjadi biru. Seiring waktu, bentuk langit-langit lunak berubah, dan bentuk rahang atas berubah. Mata pasien menjadi melotot, mimisan meningkat, dan pernapasan hidung tidak mungkin.

Tanda-tanda tumor ganas pada nasofaring tergantung pada arah pertumbuhan dan lokasi yang tepat dari nodus patologis. Tergantung pada arah pertumbuhannya, kanker bersifat exophytic, lobed, endophytic-ulcerative. Dalam kasus pertama, fokus patologi adalah pada lengkung nasofaring, yang tumbuh dengan cepat ke orbit dan rongga hidung. Dokter melihat batas-batas yang jelas dari tumor, dan selaput lendir tidak berubah. Pasien mengeluh mimisan dan sulit bernapas. Tumor endofit dan ulseratif terbentuk di dinding posterior nasofaring. Ini berkembang perlahan, sehingga keluarnya cairan dari hidung menjadi lemah. Pasien mengeluh sakit kepala dan kehilangan pendengaran di satu sisi. Seorang dokter, setelah pemeriksaan, mengungkapkan tuberkel tanpa batas yang jelas dengan batas merah pada selaput lendir. Tumor lobus melibatkan kerusakan pada mulut tabung pendengaran, oleh karena itu pendengaran berkurang, dan lendir dan darah dibebaskan dari hidung. Ketika neoplasma tumbuh, saraf kranial terkompresi, menghasilkan gejala neurologis.

Gambaran klinis kanker ganas nasofaring:

• rasa sakit di lengkungan superciliary, di rahang atas;
• penurunan sensitivitas kelopak mata dan keduanya karena keterlibatan dalam proses patologis saraf trigeminal;
• kelumpuhan saraf lunak di sebelah kiri atau kanan karena kompresi vagus dan saraf aksesori. Kadang-kadang laring dan faring lumpuh, diikuti oleh pelanggaran fungsi menelan karena alasan yang sama;
• peningkatan sensitivitas telinga;
• batuk;
• dispnea.

Ciri khas tumor ganas nasofaring adalah metastasis dini. Foci muncul di kelenjar getah bening di sepanjang akar tulang belakang saraf aksesori, kelenjar getah bening jugularis dalam, dan kelenjar getah bening faringeal di leher. Setiap pasien memiliki jumlah dan lokasi metastasis yang berbeda. Seringkali mereka bergabung bersama, menyebabkan rasa sakit yang parah dan gangguan persarafan mata. Metastasis jauh berkembang dengan pertumbuhan regional lebih dari 6 cm, fokus tumbuh di tulang kerangka, di ginjal, hati, dan paru-paru..

Diagnostik

Fitur diferensial dari tumor jinak adalah pemeriksaan tumor merah dengan dinding halus melalui rinoskopi. Jika tumor membuncit ke orofaring, ketika disentuh oleh alat logam, itu berdarah. X-ray mengkonfirmasi kerusakan tulang sphenoid.

Tidak seperti angiofibroma remaja, neoplasma ganas lebih mudah didiagnosis, tetapi karena keterlambatan kunjungan ke dokter, sulit untuk menentukan lokasi pasti dari tumor. Pemeriksaan perangkat keras dan instrumental adalah sebagai berikut:

• fibroskopi dengan biopsi target diikuti dengan analisis histologis dan sitologi;
• tusukan pembesaran kelenjar getah bening;
• radiografi hidung dan sinusnya, nasofaring pada proyeksi lateral dan langsung;
• Ultrasonografi kelenjar getah bening serviks;
• tes darah untuk mencari antigen pada virus Epstein-Barr;
• fibroepipharyngoscopy melalui oropharynx dan hidung, yang hasilnya dikirim untuk pemeriksaan sitologi;

• CT atau MRI. Tomografi menunjukkan lokasi pasti dari tumor dan penyebarannya. Gambar-gambar memvisualisasikan kekalahan dari jaringan saraf intermuskular, penghancuran tulang-tulang pangkal tengkorak. Hanya dengan hasil pencitraan resonansi magnetik dimungkinkan untuk mengidentifikasi lokalisasi bilateral tumor, sementara metode penelitian lainnya menunjukkan keberadaan hanya pada satu sisi kelenjar getah bening. Pada tahap selanjutnya, MRI menunjukkan pertumbuhan tumor ke dalam struktur tulang, kelenjar getah bening faring, dan materi otak.

Pengobatan

Juvenile angiofibroma sulit diobati. Jadi, terapi radiasi tidak memiliki hasil yang diinginkan, sehingga diperlukan pembedahan. Intervensi bedah dilakukan endonasal, asalkan tidak ada metastasis pada sinus dan orbit. Jika tumor telah tumbuh menjadi tulang pipi, orbit, hidung, atau sinus, tumor diangkat melalui tenggorokan dan mulut, menggunakan akses rahang atas..

Pengobatan tumor ganas pada nasofaring dibagi menjadi beberapa tahap.

Terapi radiasi

Metode ini cocok untuk pengobatan onkologi tahap pertama. Dokter memilih radiasi dosis tinggi untuk menghilangkan tumor primer dan metastasisnya di kelenjar getah bening. Sel-sel ganas di nasofaring sensitif terhadap radiasi, oleh karena itu, efektivitas pengobatannya tinggi. Selain itu, kursus terapi radiasi kelenjar getah bening serviks dilakukan di bidang yang terpisah untuk tujuan profilaksis setelah kursus terapi.

Ahli radiologi meresepkan dua program paparan dengan istirahat 14 hari. Total dosis fokus untuk semua sesi tidak melebihi 70 g. Setelah mencapai zona 40-50 g, jumlah radiasi berkurang hingga mencapai dosis total. Efektivitas pengobatan terbesar dicapai dengan meningkatkan dosis fokus total menjadi 60-69 g.

Setelah terapi, sel-sel tumor tetap pada 40% pasien. Kemungkinan kekambuhan berkurang hingga hampir 6% jika sumber radiasi dimasukkan ke dalam nasofaring secara otomatis atau manual. Metode ini membantu meningkatkan dosis fokus menjadi 90-120 gr. Radiasi intracavitary, dosis fokus yang 6-7 gram per sesi dari istirahat satu minggu selama 21 hari, tidak menyebabkan komplikasi pada periode akhir. Metode ini membantu mencapai remisi lima tahun..

Bola radiasi tidak hanya mencakup tumor primer, tetapi juga serviks-supraklavikula, kelenjar getah bening faring di kedua sisi, ruang parapharyngeal, dan pangkal tengkorak. Karena dekat daerah-daerah ini ada organ-organ vital yang tidak diinginkan untuk mengarahkan sinar iradiasi, ahli radiologi dengan hati-hati memilih program iradiasi. Biasanya, paparan radiasi dimulai dengan area drainase limfa regional dan bidang bukal-temporal. Jika sel-sel ganas ditemukan di rongga hidung dan sinus, maka dosis radiasi didistribusikan menggunakan bidang keriting dari tulang pipi dan di belakang kelenjar getah bening telinga.

Saat ini, tidak hanya program paparan standar yang digunakan. Perencanaan pelatihan tiga bidang secara optimal mendistribusikan dosis antara tumor itu sendiri dan jaringan di sekitarnya, sehingga beban pada jaringan di sekitar berkurang.

Jika setelah terapi radiasi ada metastasis di leher, maka operasi dilakukan. Jika kanker nasofaring didiagnosis pada tahap kedua, kemoradioterapi dilakukan. Secara umum, radiasi membantu mencapai remisi pada hampir 90% pasien. Harapan hidup 5 tahun meningkat 53%, 10 tahun meningkat 45%, 20 tahun - 39%. Namun, perlu dicatat bahwa setiap pasien ketiga memiliki metastasis jauh setelah perawatan.

Kemoterapi sebelum operasi

Kemoterapi neoadjuvant dikombinasikan dengan terapi radiasi diresepkan untuk pasien dengan kecenderungan tinggi untuk metastasis dan diagnosis kanker yang tidak terdiferensiasi..

2-3 kursus ditentukan. Cetuximab, bleomycin, doxorubicin, vinblastine, platinum, vincristine, methotrexate, cyclophosphomide diberikan kepada pasien, dan 14 hari setelah dimulainya pemberian mereka mulai menyinari.

Rejimen pengobatan utama adalah sebagai berikut:

• 5-fluorouracil dengan cisplatin. Obat-obatan ini diberikan infus selama empat hari. Dalam beberapa kasus, untuk meningkatkan efeknya, skema ini dilengkapi dengan leucovorin. Setelah kemoterapi, sel-sel tumor membusuk dalam setengah kasus, dan jika kemoterapi digunakan bersama dengan radiasi, sel-sel kanker membusuk pada hampir 80% pasien. Regimen obat serupa selama minggu pertama dan keenam paparan efektif untuk tumor lokal dan bentuk lokal kanker nasofaring. Tingkat kelangsungan hidup pasien pada kanker tahap ketiga adalah 87,7%, pada tahap keempat - 51,9%. Tingkat kelangsungan hidup pasien dengan onkologi tahap pertama dengan terapi radiasi adalah 91,7%, dengan kemoterapi dikombinasikan dengan terapi radiasi - 96,6%.
  Rejimen untuk cisplatin, asam folat, 5-fluorourasil dan terapi radiasi pada minggu pertama, keempat, ketujuh dan kesepuluh membantu dengan cepat mencapai remisi dan penyembuhan lokal. Setelah ini, fraksinasi dilakukan dalam mode dinamis - dosis total adalah 80 g, dan obat diminum pertama pada 2 g untuk minggu kedua dan ketiga selama lima hari berturut-turut, dan kemudian pada 1,5 g dua kali sehari untuk minggu kelima, keenam, kedelapan dan kesembilan pengobatan.
• Epirubicin dengan cisplatin. Mereka diambil sebagai bagian dari kemoterapi atau kemoterapi, ditambah dengan radiasi. Cisplatin diambil dalam dosis 60 mg / m2, dan epirubicin - 110 mg / m2. Skema ini membantu untuk mencapai hasil pengobatan yang tinggi dan kelangsungan hidup pasien tanpa kekambuhan berikutnya..
  Perlu dicatat efektivitas skema ini dengan metastasis, ketika node melebihi 6 cm. Kelangsungan hidup dalam kasus ini adalah 73% dengan kambuh dan 63% tanpa kambuh..
• Epirubicin, cisplatin dan bleomycin. Regimen dosis adalah sebagai berikut: pada 15 mg pertama bleomycin sekali diminum pada hari pertama, kemudian diberikan infus selama lima hari berikutnya dengan dosis 12 mg / m2. Epirubicin digunakan pada hari pertama dengan dosis 70 mg / m2, dan cisplatin pada hari pertama dengan dosis 100 mg / m2. Secara total, tiga kursus tersebut dilakukan, dan kemudian iradiasi dengan total dosis fokus 70 g dihubungkan selama tujuh minggu. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup 63% selama lima tahun dan 59% selama 10 tahun.

Saat ini, rejimen pengobatan ini telah terbukti efektif, tetapi spesialis terus mempelajari rejimen baru untuk penggunaan taxane. Kanker nasofaring yang terlokalisasi dapat disembuhkan dengan terapi radiasi, dan metode intracavitary lebih efektif. Jika distribusi lokal sel-sel ganas, serta metastasis di leher, didiagnosis, maka kemoradioterapi dilakukan. Dengan penghancuran total sel-sel kanker, kemoterapi ajuvan dilakukan untuk mencegah pembentukan metastasis di paru-paru, hati dan ginjal. Jika tumor primer telah membusuk, dan sisa metastasis tetap ada, maka operasi Crail dilakukan sebulan setengah setelah kemoterapi.

Ramalan cuaca

Secara umum, pengobatan tumor nasofaring jinak menguntungkan jika operasi dilakukan pada tahap awal perkembangan penyakit, namun, kecenderungan untuk kambuh patut dicatat.

Prognosis pengobatan kanker yang tidak berdiferensiasi tidak ditentukan. Sebagai aturan, neoplasma bermetastasis dan pada usia 40 tahun, kambuh didiagnosis. Berdasarkan praktik, morfologi tumor, keberadaan metastasis, dan penyebaran sel kanker memengaruhi kelangsungan hidup. Kelangsungan hidup lima tahun dikonfirmasi pada pasien dengan kanker nasofaring yang tidak terdiferensiasi pada 52%, dan pada pasien dengan kanker sel skuamosa nasofaring pada 18%.

Referensi tentang topik:

Anatomi faring. Kanker nasofaring - deskripsi, gejala, faktor risiko

Kanker nasofaring adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan nasofaring. Nasofaring adalah bagian atas faring yang terletak di belakang hidung. Faring adalah tabung berongga sekitar 5 cm, yang dimulai di belakang hidung dan berakhir di bagian atas trakea (tenggorokan pernapasan) dan kerongkongan (tabung pergi dari tenggorokan ke perut). Udara dan makanan melewati tenggorokan menuju trakea atau kerongkongan. Bukaan lubang hidung mengarah ke nasofaring, seperti halnya lubang telinga.

Neoplasma ganas pada nasofaring paling sering bermanifestasi sebagai kanker sel skuamosa, melapisi permukaan orofaring (bagian tenggorokan di belakang rongga mulut).

Faktor risiko untuk mengembangkan kanker nasofaring. Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis pasien dan kemungkinan bertahan hidup

Faktor-faktor kunci yang mempengaruhi peningkatan kemungkinan mengembangkan tumor nasofaring:

• etnisitas (India, Cina, Asia, dan Afrika-Amerika lebih sering menderita kanker jenis ini daripada Eropa dan Amerika);
• kehadiran virus Epstein-Barr;
• merokok, menghirup zat beracun berbahaya;
• bekerja di industri berbahaya (bahkan pada tingkat perlindungan maksimum, bekerja di industri berbahaya dari waktu ke waktu berkontribusi terhadap munculnya berbagai penyakit);
• penggunaan alkohol atau alkoholisme;
• bentuk kanker lain dengan metastasis;
• gizi buruk yang tidak seimbang, stres;
• makan junk food, makan berlebihan, tidak aktif secara fisik.

Ini termasuk:

• tahap perkembangan kanker (lesi ditargetkan atau dengan metastasis, kelenjar getah bening terpengaruh, atau lainnya);
• jenis kanker nasofaring (maag, karsinoma sel skuamosa, tumor ganas);
• ukuran tumor;
• usia, jenis kelamin, kebangsaan dan kesehatan umum pasien.

Ahli onkologi membutuhkan sejumlah waktu untuk membuat diagnosis yang akurat. Ketika semua faktor penyakit diketahui, serta lokasi, ukuran, tahap perkembangan tumor dan riwayat keluarga pasien, prediksi dapat dibuat.

Gejala Kanker Nasofaring

Gejala pertama dan paling umum dari neoplasma ganas nasofaring termasuk

• gangguan pendengaran;
• gangguan bicara;
• napas pendek, mengi;
• bau mulut, bertahan bahkan setelah menyikat gigi;
• sensasi "benjolan" di tenggorokan atau hidung;
• sakit tenggorokan dengan peradangan (penggunaan obat yang meredakan sakit tenggorokan tidak memiliki efek yang diharapkan);
• mimisan (biasanya 1 kali per minggu);
• dering di telinga, sakit di telinga saat mengunyah, menelan, atau saat istirahat.

Metode untuk mendiagnosis kanker nasofaring

Jika Anda memiliki satu atau lebih gejala dari daftar, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis untuk pemeriksaan dan, jika perlu, untuk pengujian. Untuk pemeriksaan profesional, ahli THT akan menggunakan palpasi dan cermin dengan pegangan panjang. Rhinoscopy melibatkan pemeriksaan area-area yang berpotensi abnormal pada hidung, dengan dilator hidung diperkenalkan kepada pasien melalui lubang hidung. Sumber cahaya tambahan adalah tabung tipis dengan lensa. Instrumen khusus juga dapat digunakan untuk mengambil sampel jaringan, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker..

Selain pemeriksaan yang dijelaskan, pemeriksaan neurologis juga digunakan, termasuk serangkaian pertanyaan dan tes untuk memeriksa aktivitas otak, sumsum tulang belakang dan fungsi saraf secara umum. Pengujian melibatkan penilaian kondisi mental seseorang, koordinasi dan kemampuan untuk bergerak secara normal, serta penilaian kemungkinan pergerakan otot, keadaan organ sensorik dan refleks aktif. Nama kedua untuk tes tersebut adalah ujian neurologis. Selain itu, CT dan MRI digunakan untuk membuat gambar rinci dari area pengujian dan seluruh organisme.

Tom-positron emission tomography dapat mendeteksi sel-sel tumor ganas dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif disuntikkan ke dalam vena pasien. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan menciptakan gambar yang menunjukkan bagaimana glukosa digunakan oleh tubuh. Sel-sel tumor ganas lebih terang karena mereka lebih aktif dan menggunakan lebih banyak glukosa daripada sel-sel normal dan sehat. Dalam pengaturan rumah sakit, PET dapat berhasil digunakan untuk mendiagnosis nasofaring kanker yang telah menyebar ke tulang..

Tes laboratorium: memeriksa jaringan, darah, urin, atau cairan tubuh lainnya. Tes-tes ini membantu untuk memantau perjalanan penyakit dan melacak kondisi pasien untuk waktu yang lama setelah perawatan dan selama itu..

Biopsi: mengambil sejumlah kecil sel atau jaringan untuk mendeteksi tanda-tanda kanker.

Tahap Kanker Nasofaring

Ada beberapa tahap kanker nasofaring. Selanjutnya - lebih lanjut tentang masing-masing.

1. Tahap 0 (karsinoma).

Sel abnormal terletak di bagian submukosa nasofaring. Sel-sel abnormal ini dapat menjadi kanker dan menyebar ke jaringan sehat di sekitarnya. Tahap 0 juga disebut prekanker atau lokal.

2. Saya panggung.

Pembentukan tumor terletak secara eksklusif di nasofaring.

3. Tahap II.

Kanker tahap kedua dibagi menjadi stadium IIA dan IIB:

- Tahap IIA. Kanker telah menyebar dari nasofaring ke orofaring (bagian tengah faring, yang meliputi langit-langit lunak, pangkal lidah dan amandel), dan / atau rongga hidung..

- Tahap IIB. Kanker terletak di nasofaring dan mempengaruhi kelenjar getah bening di satu sisi leher. Pembesaran kelenjar getah bening mencapai 6 cm.

4. Tahap III.

Pada tahap ketiga kanker nasofaring, kanker mempengaruhi kelenjar getah bening di kedua sisi leher, serta jaringan lunak, tulang, dan sinus..

5. Tahap IV.

Kanker mempengaruhi saraf kranial, laring, area mata, kelenjar getah bening, dan bagian tubuh lainnya..

Kanker nasofaring memiliki kemungkinan tinggi kambuh setelah perawatan. Tumor dapat muncul lagi di tempat yang sama atau di organ internal lainnya..

Pengobatan Kanker Nasofaring

Ada berbagai metode untuk mengobati kanker, beberapa di antaranya adalah standar dan digunakan di semua klinik di seluruh dunia. Yang lain lebih mahal dan membutuhkan peralatan medis terbaru dan kondisi terbaik. Regimen pengobatan dipilih untuk setiap kasus penyakit secara individual, tetapi biasanya terdiri dari pembedahan (operasi pengangkatan tumor), serta terapi radiasi pasca operasi.

Uji klinis obat baru melawan kanker hanya tersedia bagi mereka yang merupakan bagian dari kelompok eksperimen. Perawatan ini biasanya mahal, dan pertanyaan tentang efektivitasnya belum ditentukan..

Tiga jenis perawatan standar untuk kanker nasofaring

Terapi radiasi melibatkan penggunaan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya. Ada terapi radiasi eksternal dan internal. Terapi radiasi internal melibatkan penggunaan zat radioaktif yang disegel dalam jarum atau kateter yang ditempatkan langsung di dekat lokasi perkembangan tumor. Metode terapi radiasi tergantung pada jenis dan tahap proses keganasan.

Perawatan kemoterapi dari kanker terdiri dari penggunaan obat-obatan yang menghentikan pembelahan sel-sel kanker, atau menghancurkan mereka. Obat-obatan diberikan secara intravena atau diminum dalam bentuk tablet. Kemoterapi sistemik melibatkan aliran obat-obatan melalui aliran darah ke seluruh tubuh, sehingga sel-sel kanker dalam organ apa pun dapat dihancurkan. Kemoterapi regional ditujukan untuk mengobati tumor kanker secara ketat di tempat pembentukan (faring, tulang belakang, dada, dll.).

Pada kanker nasofaring, operasi pengangkatan tumor digunakan ketika tumor tidak merespon terapi radiasi. Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, seorang spesialis tidak hanya dapat mengangkat tumor, tetapi juga kelenjar getah bening dan jaringan lain yang terkena di leher.

Jenis perawatan lain untuk kanker nasofaring

1. Terapi biologis.

Terapi biologis terdiri dari penggunaan obat-obatan yang dibuat di laboratorium dan ditujukan untuk meningkatkan dan memulihkan pertahanan alami tubuh. Nama kedua untuk bioterapi adalah imunoterapi..

2. Terapi radiasi dengan intensitas yang dimodulasi. Bentuk terapi radiasi yang lebih lembut menggunakan model tiga dimensi untuk menentukan lokasi pasti tumor, ukuran dan bentuknya.

Kanker nasofaring: penyebab, gejala, tahapan, metode perawatan

Salah satu penyakit onkologis yang paling berbahaya adalah kanker nasofaring. Untungnya, saat ini ada banyak metode yang dapat diandalkan yang dapat menyembuhkan penyakit ini bahkan pada tahap paling lanjut dari gangguan ini. Tetapi mengapa orang mendapatkan kanker nasofaring? Apa gejala gangguan ini? Dan metode apa yang digunakan untuk terapi? Kami akan mempertimbangkan masalah ini..

Kanker nasofaring - informasi dasar

Di mana nasofaring, lihat gambar:

Kanker nasofaring adalah penyakit onkologis di mana tumor terbentuk di faring. Pada tahap awal, neoplasma ganas terletak di faring, tetapi seiring waktu, tumor dapat memberikan metastasis (biasanya sistem limfatik, paru-paru dan otak terpengaruh). Para ilmuwan tidak tahu alasan pasti untuk kemunculan onkologi nasofaring, namun, terbukti bahwa merokok dan ekologi yang buruk secara serius memengaruhi kemungkinan terjadinya. Paling sering, penyakit ini muncul pada pria di atas usia 50 tahun (diasumsikan bahwa ini disebabkan oleh merokok).

Dalam kedokteran, tiga jenis kanker nasofaring dibedakan, namun keduanya sedikit berbeda satu sama lain:

• Karsinoma keratinisasi;
• Karsinoma nasofaring non-keratin;
• Karsinoma basaloid.

Juga harus diingat bahwa ketika tumor berkembang di nasofaring, sarkoma lokal, limfoma dan berbagai tumor jinak dapat terbentuk, yang memiliki arah dan gejala sendiri..

Secara umum, kanker nasofaring cukup langka (sekitar 2-3% dari patologi onkologis).

Untuk diagnosis, rontgen, ultrasonografi, biopsi, dan metode lain digunakan. Pada tahap awal, kanker dalam banyak kasus dapat diobati, dan sekitar 70-80% orang pulih. Namun, pada tahap akhir, neoplasma diperlakukan dengan cukup buruk, dan tingkat kelangsungan hidup sekitar 40-50%..

Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tahap-tahap selanjutnya tumor memberikan banyak metastasis ke organ-organ lain, yang secara serius mempersulit perawatan penyakit. Harus dipahami bahwa penyakit ini harus diobati bahkan pada tahap dan tahap perkembangan selanjutnya - tanpa pengobatan, seseorang meninggal dalam 1-2 tahun, dan metode perawatan di rumah diakui tidak efektif.

Lihatlah rilis program "Hidup Sehat" dengan cerita tentang penyakit seperti kanker faring:

Gejala

Onkologi nasofaring memiliki gejala berikut:

• Gangguan hidung - hidung tersumbat, perdarahan, nyeri, bau mulut dan hidung, hidung.
• Gangguan telinga - gangguan pendengaran atau kehilangan pendengaran, tinitus, otitis media.
• Gangguan neurologis - sakit kepala, gangguan bicara, pengunyahan, kelumpuhan sebagian atau seluruh otot-otot wajah, dll..

Gangguan neurologis biasanya terjadi karena kerusakan pada otot dan kulit di tenggorokan, yang menyebabkan berbagai gangguan. Pada tahap awal, gejala mungkin tidak ada. Ketika kelainan berkembang, gejalanya biasanya memburuk, dan pada tahap selanjutnya metastasis sering terjadi - karena ini, manifestasi sekunder karsinoma nasofaring pada organ yang sesuai dapat terjadi.

Misalnya, dalam kasus metastasis di tulang belakang, gangguan berikut dapat berkembang - rasa sakit di punggung, berbagai gangguan neurologis (terkait dengan pelanggaran sumsum tulang belakang).

Alasan

Sampai saat ini, para ilmuwan tidak tahu penyebab pasti kanker nasofaring. Namun, telah terbukti bahwa faktor-faktor berikut secara serius meningkatkan risiko suatu penyakit:

• Merokok. Ketika tembakau digunakan, beberapa zat berbahaya tetap berada di nasofaring, yang dapat memicu kanker. Studi menunjukkan bahwa faktor merokok adalah yang utama (sekitar 50% kasus kemunculan tumor di faring berhubungan dengan merokok).
• Ekologi yang buruk. Dalam kondisi lingkungan yang buruk, udara mengandung sejumlah besar partikel kecil debu yang, ketika terhirup, dapat mengendap di nasofaring, yang dapat menyebabkan perkembangan tumor. Faktor ini adalah yang paling penting kedua (ini menyumbang sekitar 30% kasus kemunculan tumor).
• Alkoholisme. Terbukti bahwa seringnya penyalahgunaan alkohol memicu kanker sistem pernapasan. Sampai saat ini, para ilmuwan tidak tahu mekanisme pasti dari pengaruh alkohol pada kanker, tetapi diasumsikan bahwa dengan seringnya menggunakan minuman beralkohol, metabolisme memburuk dan beberapa zat yang berguna dikeluarkan dari tubuh, yang secara negatif mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan..
• Sering menggunakan makanan pedas, panas dan pedas. Makanan semacam itu dapat merusak nasofaring, dan juga membantu menghilangkan zat-zat bermanfaat dari tubuh, yang juga meningkatkan risiko tumor..
• Radang dlm selaput lendir Gangguan ini dapat merusak selaput lendir nasofaring, yang juga mempengaruhi risiko penyakit..
• Faktor genetik. Ada penelitian yang menunjukkan bahwa beberapa gen berkontribusi terhadap kanker nasofaring dan dapat diwariskan. Namun, pendapat ini tidak dimiliki oleh semua ilmuwan, oleh karena itu, pengaruh genetik diakui hanya sebagai hipotesis.

Tahapan perkembangan penyakit

Secara umum, kanker nasofaring melewati empat tahap:

Di mana tumor paling sering bermetastasis dan bagaimana ini memanifestasikan dirinya, kita akan memberi tahu dalam gambar:

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dalam beberapa tahap, tergantung pada jenis dan tahap perkembangan penyakit:

• Pertama, dokter melakukan pemeriksaan eksternal. Untuk mendeteksi tumor di leher dan kelenjar getah bening, metode palpasi dapat digunakan..
• Jika dicurigai kanker, rinoskopi, x-ray, scan ultrasound, atau scan MRI ditentukan untuk menentukan atau menolak keberadaan tumor..
• Jika diagnosis dikonfirmasi, dokter dapat meresepkan biopsi untuk menentukan jenis tumor. Biopsi akan menentukan tingkat pertumbuhan neoplasma ganas, menetapkan jenis sel yang terkena, kira-kira mengevaluasi keberadaan metastasis.
• Setelah konfirmasi, pemeriksaan ultrasonografi atau radiografi juga dapat dilakukan untuk memeriksa metastasis tubuh..

Pengobatan dan prognosis

Sampai saat ini, penyakit ini dirawat dengan baik pada tahap awal dan tengah perkembangan. Pada saat yang sama, Anda perlu memahami bahwa pemulihan hanya terjadi dalam kasus perawatan medis yang tepat, dan metode rumah dan orang tidak efektif terhadap kanker. Perlu juga diingat bahwa penyembuhan diri sangat jarang terjadi (sekitar 0,2% kasus pada tahap awal dan tengah perkembangan dan kurang dari 0,01% kasus pada tahap akhir), oleh karena itu, dalam kasus yang diduga kanker, seseorang harus mengunjungi rumah sakit untuk diagnosis dan perawatan..

• Intervensi bedah. Dokter bedah melakukan operasi di mana tumor dan bagian yang terkena organ internal (misalnya, kelenjar getah bening) dikeluarkan. Harap dicatat bahwa metode ini hanya digunakan pada tahap awal perkembangan penyakit, karena intervensi bedah terhadap beberapa metastasis praktis tidak berguna..
• Terapi radiasi. Dalam hal ini, tubuh disinari dengan partikel bermuatan radioaktif yang menghancurkan sel kanker. Harus dipahami bahwa sel-sel sehat juga terpapar radiasi, oleh karena itu metode ini hanya digunakan pada tahap akhir dan tengah perkembangan kanker (dalam hal ini, radiasi akan lebih baik daripada membahayakan).
• Kemoterapi. Pasien diberikan obat khusus yang membunuh sel yang terkena. Keuntungan dari teknik ini adalah efisiensinya yang tinggi, tetapi Anda perlu memahami bahwa sebenarnya obat-obatan adalah racun yang tidak hanya meracuni tumor, tetapi juga seluruh tubuh, oleh karena itu kemoterapi juga digunakan untuk mengobati kanker stadium 2, 3 dan 4..
• Radioterapi stereotaktik. Metode ini adalah versi perbaikan dari terapi radiasi. Ketika menggunakan radioterapi stereotactic, tidak seluruh organisme diiradiasi, tetapi hanya area yang terkena organ internal, yang mengarah pada kematian sel kanker. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan tumor, dan iradiasi tubuh yang luas tidak terjadi (berbeda dengan terapi radiasi standar). Namun, radioterapi stereotactic cukup mahal, sehingga tidak semua orang dapat mengizinkannya.

Bagaimana pengobatannya menggunakan terapi stereotactic, lihat gambar:

Prognosis tergantung pada pada tahap apa perkembangan pengobatan penyakit dimulai. Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker nasofaring adalah sebagai berikut:

Lihat laporan MD tentang prevalensi, gejala, dan pengobatan kanker nasofaring:

Kesimpulan

Sekarang Anda tahu apa penyebab munculnya karsinoma nasofaring dan bagaimana penyakit ini dirawat. Untuk meringkas. Kanker nasofaring ditandai oleh gejala-gejala berikut - sakit tenggorokan, kehilangan pendengaran, sakit kepala, mati rasa pada tenggorokan, gangguan kualitas bicara, dll. Penyakit ini berkembang dalam 4 tahap, dan kemudian pengobatan dimulai, semakin rendah tingkat kelangsungan hidup (tanpa perawatan, seseorang meninggal dalam 1-2 tahun setelah diagnosis, dan kasus penyembuhan diri jarang terjadi). Metode utama terapi adalah perawatan radiasi, pembedahan dan kimia.