Angina adalah penyakit menular berbahaya yang dapat menyebabkan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan. Komplikasi setelah angina pada orang dewasa dapat terjadi pada organ nasofaring dan di telinga. Mikroba gram positif, seperti staphylococcus, streptococcus, virus, jamur, menjadi penyebab komplikasi.
Reaksi yang tidak tepat waktu terhadap perkembangan angina mengarah pada fakta bahwa infeksi dari tenggorokan dipindahkan ke organ lain, itu mempengaruhi mereka. Diketahui bahwa komplikasi dapat membuat diri mereka terasa beberapa minggu setelah suatu penyakit.
Tenggorokan adalah bagian dari nasofaring dimana terdapat banyak mikroorganisme, termasuk patogen. Paparan patogen jangka panjang menyebabkan keracunan tubuh, banyak penyakit tenggorokan dan organ-organnya.
Apa komplikasi dari sakit tenggorokan?
Seringkali, komplikasi ini menyebabkan batuk kering pada orang dewasa. Ini karena pembesaran patologis faring, sesak napas.
Konsekuensi dari angina seringkali dimanifestasikan pada telinga. Nyeri telinga dapat muncul sebagai akibat dari proses inflamasi setelah sakit tenggorokan atau sebagai refleksi dari sakit tenggorokan.
Video dalam artikel ini berbicara tentang otitis media sebagai komplikasi setelah sakit tenggorokan.
Mengapa peradangan telinga tengah bisa terjadi dengan angina?
Mekanisme perkembangan komplikasi jenis ini dengan angina adalah sebagai berikut:
Kadang-kadang ketika diperiksa, terungkap bahwa nyeri pada tonsilitis adalah akibat dari pembengkakan tenggorokan. Ini disebabkan oleh anatomi struktur nasofaring - gendang telinga, amandel, tenggorokan yang dipersarafi oleh saraf glossofaringeal..
Proses peradangan di tenggorokan dapat menyebabkan rasa sakit di telinga. Perubahan yang bersifat patologis dalam hal ini dikecualikan.
Jika telinga diisi, upaya independen untuk meringankan kondisi ini tidak dianjurkan. Perlu berkonsultasi dengan spesialis. Dokter, berdasarkan hasil pemeriksaan, dapat menggunakan obat antiinflamasi non-steroid (Nurofen, Nimesil) untuk menghilangkan rasa sakit, peradangan.
Selama operasi normal mukosa hidung, lendir dalam jumlah kecil diperbolehkan. Dengan angina, ada multiplikasi patogen yang cepat. Mereka memprovokasi pilek - peningkatan volume sekresi, kepadatan, perubahan warna.
Ingus memainkan peran penghalang terhadap virus, bakteri. Green snot adalah tanda kelainan patologis yang disebabkan oleh proses inflamasi di rongga mulut.
Untuk mengembalikan fungsi normal selaput lendir, perlu untuk membilas hidung dengan larutan antiseptik (Miramistin), mengobati tonsilitis tepat waktu.
Tahapan pilek biasa:
PENTING. Kurangnya perawatan yang tepat pada 90% memicu komplikasi pada telinga. Dengan kekebalan yang baik, terapi obat yang efektif, rinitis berlangsung tidak lebih dari 3 hari.
Komplikasi setelah sakit tenggorokan pada orang dewasa dapat terjadi di kompleks. Mungkin ada situasi ketika komplikasi masa lalu dari tenggorokan, telinga, hidung masuk ke tahap kronis.
Proses inflamasi pada organ THT akan dimulai dengan penyakit menular apa pun. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencegah perkembangan komplikasi, untuk memulai perawatan tepat waktu.
Dengan pengobatan yang tepat, penyebaran bakteri patogen berhenti, yang tidak terjadi tanpa adanya terapi. Dalam hal ini, mikroba berkembang biak di organ dan jaringan lain, yang menyebabkan sejumlah komplikasi..
Beberapa waktu setelah hilangnya gejala radang amandel, perkembangan konsekuensi yang lambat terjadi, yang memperoleh bentuk kronis. Tetapi ada kasus ketika perkembangan komplikasi sangat cepat sehingga pasien membutuhkan rawat inap yang mendesak di unit perawatan intensif. Oleh karena itu, pengobatan sakit tenggorokan bernanah harus dilakukan tepat waktu di bawah pengawasan dokter.
Salah satu komplikasi paling umum dari tonsilitis purulen adalah:
Komplikasi ini dapat menimbulkan sejumlah konsekuensi lain:
Dengan perawatan yang tepat dan mengikuti semua rekomendasi dokter, itu tidak mempengaruhi kesehatan secara negatif. Jika pasien berhenti minum obat dan mengabaikan terapi lokal, pasien mungkin mengalami sejumlah komplikasi yang menimbulkan bahaya kesehatan. Ini termasuk:
Patologi ini terjadi di hadapan beberapa penyakit menular, jamur atau bakteri..
Komplikasi angina dapat memberikan otitis media lokal, misalnya. Biasanya kondisi ini dicatat setelah tonsilitis katarak. Namun, bentuk lain dari penyakit ini dapat memicu efek serupa pada orang dewasa dan anak-anak..
Peradangan telinga tengah khas untuk otitis media, dan gendang telinga juga terlibat dalam proses patologis..
Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari peradangan:
Komplikasi angina dapat terjadi dalam bentuk mastoiditis - radang proses mastoid. Gambaran klinis penyakit ini mirip dengan gejala otitis media, namun, lokalisasi nyeri terjadi di belakang daun telinga..
Komplikasi lain apa yang dapat memicu angina?
Dan ini tidak semua komplikasi dari sakit tenggorokan yang dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.
Setelah tonsilitis purulen atau folikel, phlegmon atau abses serat peri-almundik dapat terjadi..
Phlegmon adalah peradangan bernanah yang menyebar. Abses ditandai dengan batas yang jelas. Namun, gambaran klinis dalam dua kondisi patologis ini adalah sama:
Proses menelan menjadi sangat menyakitkan sehingga pasien terpaksa mengencangkan rahangnya. Perawatan abses dan phlegmon hanya operasi. Kalau tidak, konten purulen tidak dapat diamankan..
Komplikasi dari tonsilitis sangat banyak, ini termasuk edema laring. Pada tahap awal, setelah tonsilitis, perubahan suara dapat terjadi. Pasien mencoba yang terbaik untuk membersihkan tenggorokannya, tetapi dia tidak berhasil.
Selanjutnya, pembengkakan meningkat dan menyebabkan kesulitan bernafas. Pada awalnya menjadi sulit bagi pasien untuk menarik napas, kemudian kesulitan diamati ketika menghembuskan napas.
Komplikasi seperti ini dengan angina sangat berbahaya, karena mereka sering menjadi penyebab kematian.
Penyakit phlegmonous sering menyebabkan perkembangan perdarahan dari amandel. Mereka dapat terjadi ketika arteri yang memberi makan amandel rusak..
Komplikasi seperti ini dengan angina memerlukan rawat inap segera pada pasien.
Dengan perawatan penyakit yang tidak tepat waktu atau tidak tepat, seorang anak selanjutnya dapat mengalami komplikasi serius. Salah satu yang paling umum dan berbahaya adalah rematik, yang berkembang setelah patogen menembus ke dalam jaringan sendi dan jantung:
Jika komplikasi setelah tonsilitis telah mempengaruhi ginjal, maka peradangan pers dapat mengalir ke nanah, yang dimanifestasikan dalam rasa sakit yang parah di daerah lumbar.
Komplikasi berbahaya lain untuk anak adalah meningitis, yang ditandai dengan proses peradangan selaput otak. Penyakit semacam itu membutuhkan perawatan segera, karena dapat menyebabkan tidak hanya konsekuensi serius, tetapi juga kematian.
Selain itu, angina dapat menyebabkan komplikasi lain pada anak-anak:
Ketika gejala pertama sakit tenggorokan muncul pada anak, perlu untuk mencari bantuan dari spesialis sesegera mungkin. Hanya perawatan yang tepat yang dapat mencegah dan mengurangi risiko komplikasi..
Untuk komplikasi ginjal, tonsilitis memberikan yang berikut: glomerulonefritis, pielonefritis. Ginjal adalah organ kedua setelah jantung yang mengalami komplikasi dari sakit tenggorokan. Biasanya, konsekuensinya dapat terjadi dalam 1-2 minggu setelah tonsilitis.
Pielonefritis ditandai oleh kerusakan panggul ginjal. Biasanya satu ginjal menderita, namun, peradangan bilateral juga mungkin terjadi.
Glomerulonefritis disertai dengan peningkatan tekanan darah, adanya darah dalam urin, dan pembengkakan. Kedua penyakit ini membutuhkan rawat inap pasien dan terapi kompleks.
Komplikasi setelah sakit tenggorokan pada sendi sering terjadi. Artritis dan rematik berkembang. Kekalahan tersebut dapat memanifestasikan gejala-gejala tersebut:
Setelah tonsilitis, ekstremitas bawah paling sering menderita, terutama lutut atau pergelangan kaki. Demam rematik dapat mempengaruhi sendi dan siku kecil. Tetapi pada orang muda, karena fakta bahwa jaringan beregenerasi dengan cepat, masalah ini berlanjut tanpa disadari. Mereka bingung dengan krepatura setelah bermain olahraga atau kegiatan di luar ruangan. Jika persendian sakit setelah sakit tenggorokan, maka perawatan akan termasuk penggunaan obat antibakteri dan anti-inflamasi, imunosupresan, penggunaan metode fisioterapi, kompres dan prosedur lumpur. Syok streptokokus dan sepsis. Streptococcus streptocides adalah salah satu komplikasi paling mengerikan. syok dan keracunan darah atau sepsis Syok streptokokus berkembang karena efek yang merugikan pada tubuh racun streptokokus. Konsekuensi ini jarang terjadi, tetapi dalam 30% kasus berakhir dengan kematian pasien.Kondisi ini menyebabkan gejala berikut:
Kegagalan pernapasan dan syok menyebabkan kematian pasien. Masalah ini dapat berkembang dengan sangat cepat. Kadang-kadang, korban bahkan tidak dikirim ke rumah sakit. Perawatan dilakukan dalam perawatan intensif menggunakan ventilasi buatan paru-paru, vasokonstriktor, antibiotik.
Sangat penting untuk menentukan kondisi ini tepat waktu, jadi walaupun sedikit keterlambatan bisa berakibat fatal.Ada berbagai komplikasi dari sakit tenggorokan. Salah satu yang paling berbahaya adalah keracunan darah.
Akibatnya, bakteri patogen memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Konsekuensi ini biasanya terjadi di hadapan abses, ketika mikroba memasuki aliran darah melalui dinding pembuluh yang terkena. Sebagai akibat dari sepsis, peradangan dapat berkembang di bagian tubuh mana pun dan bahkan di beberapa organ sekaligus. Laju proses ini bisa berbeda. Pelanggaran fungsi semua organ bisa terjadi dalam waktu singkat. Perawatan dilakukan dalam perawatan intensif. Antibiotik diberikan kepada pasien, operasi diresepkan, di mana nanah dikeluarkan dari jaringan yang terkena. Transfusi darah mungkin diperlukan.Komplikasi ini dapat terjadi pada kasus yang sangat lanjut, ketika sudah ada begitu banyak bakteri yang telah menginfeksi seluruh tubuh. Jika terapi dimulai tepat waktu dan benar, maka kemungkinan mengembangkan masalah ini sangat rendah.
Apa itu sakit tenggorokan yang berbahaya:
Untuk mengatasi konsekuensi negatif, perlu menyembuhkan sakit tenggorokan, setelah itu, selama beberapa hari, mengamati tirah baring, menghindari pendinginan berlebihan pada tubuh. Selanjutnya gunakan persiapan khusus. Fisioterapi membawa efek yang baik..
Lacunar atau bentuk folikular dari tonsilitis ditandai oleh lesi amandel yang bernanah. Dengan penyebaran proses seperti itu, keterlibatan jaringan di dekatnya, itu adalah komplikasi purulen yang berkembang. Komplikasi tonsilitis yang paling umum adalah abses paratonsillar. Penyakit ini adalah lesi serat lepas yang mengelilingi amandel, dan perkembangan proses purulen di dalamnya..
Tanda-tanda awal abses mulai muncul 2-7 hari setelah perkembangan angina. Anda dapat mencurigai kehadirannya dengan perubahan dalam gambaran klinis, ketika, setelah beberapa perbaikan dalam kondisi umum pada tonsilitis akut, peningkatan sakit tenggorokan dan peningkatan suhu baru dicatat. Sensasi nyeri meningkat secara dramatis ketika menelan, serta ketika mencoba mengucapkan suara. Suara pasien berubah, menjadi lebih serak.
Perkembangan rasa sakit menyebabkan posisi tubuh yang dipaksakan: kepala pasien condong ke samping, menuju pengembangan fokus patologis..
Kenaikan suhu mencapai 40 derajat. Menggigil dapat terjadi, serta tanda-tanda keracunan lainnya, kelemahan, sakit kepala, dan kurang nafsu makan. Faringoskopi dilakukan dalam situasi ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi tidak adanya penggerebekan dan abses, yang merupakan gejala khas pada tonsilitis folikular atau purulen. Pada saat yang sama, ada peningkatan tajam dalam amandel dari satu sisi. Dia sangat hiperemis. Pembengkakan lidah juga merupakan ciri khas. Dalam hal ini, formasi purulen yang meningkat agak menggesernya ke samping. Pengembangan proses satu arah yang paling khas.
Jika, meskipun dengan terapi antibiotik, kondisi pasien terus memburuk, sakit tenggorokan meningkat, fenomena keracunan semakin meningkat, maka metode perawatan yang paling tepat dalam kasus ini adalah pembedahan..
Tusukan atau pembedahan abses, evakuasi isi bernanah membantu dengan cepat menormalkan situasi.
Metode pengobatan radikal ditandai dengan tonsilektomi bilateral, yaitu, eksisi fokus infeksi yang menyebabkan pembentukan abses..
Komplikasi lain yang memerlukan konsultasi segera dari ahli bedah adalah limfadenitis purulen. Pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening adalah salah satu gejala angina yang persisten. Dengan pengobatan yang salah, kekebalan yang tidak memadai, perkembangan proses purulen di dalamnya dapat dicatat. Secara klinis, patologi semacam ini ditandai dengan peningkatan rasa sakit dari formasi ini. Kulit di atas mereka menjadi merah, bengkak, panas saat disentuh. Dalam kasus di mana terapi antibiotik gagal, operasi juga dilakukan.
Komplikasi angina purulen yang parah adalah perkembangan phlegmon, radang jaringan lunak leher. Pemeriksaan obyektif menunjukkan pembengkakan leher dan kemerahan kulit di atasnya, peningkatan suhu lokal. Fenomena keracunan diucapkan.
Suhu dijaga dalam 40 derajat, pasien lesu, kebingungan, delirium, sakit kepala parah, dan muntah dapat terjadi. Sulit bagi seorang anak untuk membuka mulutnya. Ada napas membusuk yang tidak menyenangkan, air liur parah. Dalam kasus di mana terapi antibiotik tidak memberikan hasil, prosedur pembedahan dilakukan untuk mempromosikan keluarnya nanah.
Segala konsekuensi dari sakit tenggorokan dapat dihindari jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, yang akan memilih kursus terapi yang kompeten..
Perawatan dilakukan di rumah. Hanya anak-anak di bawah 1 tahun dan pasien dengan patologi parah dirawat di rumah sakit.
Tergantung pada bentuk patologi, obat antivirus atau antibakteri diresepkan.
Obat anti-inflamasi non-steroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan menurunkan suhu. Kursus pengobatan berlangsung dari 7 hingga 10 hari.
Seringkali, pasien beralih ke metode pengobatan alternatif - berkumur dengan berbagai infus dan decoctions, pemanasan, dll..
Anda dapat menggunakan metode serupa, tetapi agar komplikasi setelah tonsilitis tidak mengganggu seseorang, semua prosedur harus dikoordinasikan dengan dokter.
Angina adalah penyakit yang agak berbahaya. Tidak selalu mungkin untuk menghindari konsekuensinya. Dalam hal ini, pengobatan penyakit lain - yang merupakan komplikasi dari angina.
Apa itu angina berbahaya di masa kecil? Diyakini bahwa anak-anak sangat sulit untuk mentolerir penyakit tersebut. Mereka mengalami demam hingga empat puluh derajat, sakit kepala dengan angina dan perasaan lemah yang kuat.
Komplikasi utama angina adalah sebagai berikut.
Untuk mencegah komplikasi setelah angina pada anak-anak, perlu minum antibiotik. Seringkali di masa kecil, Amoxiclav atau Augmentin diresepkan. Produk-produk ini aman dan tidak menyebabkan dysbiosis usus..
Komplikasi dapat terjadi karena ketidakpatuhan terhadap instruksi dokter. Jika anak menderita sakit tenggorokan, maka perlu memberinya kedamaian dan nutrisi yang tepat. Jika ada penyakit pada bayi, bayi perlu diberi banyak minum
Dan, yang paling penting, tidak masalah apa yang akan terjadi: air atau minuman buah. Cairan tidak hanya menghilangkan semua zat berbahaya, tetapi juga membantu tubuh untuk tidak mengalami dehidrasi
Perlu juga dicatat bahwa anak-anak kecil tidak tahu cara berkumur. Tetapi prosedur tersebut adalah syarat wajib untuk pemulihan cepat. Bayi perlu mengairi rongga, menggunakan obat-obatan dalam bentuk Miramistin atau Chlorhexidine. Setelah irigasi, usap langit-langit dan lidah dengan lembut dengan kapas yang dicelupkan ke dalam buckthorn laut atau minyak almond. Lakukan manipulasi ini sesering mungkin.
Seringkali, komplikasi dari sakit tenggorokan terjadi tepat pada masa kanak-kanak. Mereka mungkin tidak segera muncul, tetapi hanya setelah beberapa tahun.
Setelah anak pulih sepenuhnya, ada baiknya memikirkan penguatan tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu:
Komplikasi tonsilitis sangat umum, tetapi dapat dihindari, dan untuk ini semua orang harus mematuhi rekomendasi berikut:
Untuk mencegah komplikasi angina, pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur. Selain itu, Anda harus mengikuti aturan ini bahkan ketika suhu tubuh telah kembali normal, tetapi masih ada beberapa perubahan pada orofaring. Hal ini diperlukan untuk mengobati tonsilitis tepat waktu dan adekuat. Terapi lokal harus terdiri dari berkumur sering dan penggunaan antiseptik aerosol. Lumasi amandel yang terkena secara teratur. Obat harus dikonsumsi sesuai dengan penyebab penyakit (antivirus, antibakteri). Pasien harus minum cairan hangat atau panas sebanyak mungkin. Setelah penyakitnya surut, untuk beberapa waktu perlu untuk membatasi aktivitas fisik dan menghindari hipotermia. Untuk mencegah penyakit, Anda harus terus meningkatkan kekebalan tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil imunomodulator alami, yang merupakan ramuan dari pinggul mawar dan feijoa dengan madu.
Rekomendasi ini harus diikuti sekitar satu bulan setelah penyakit, jika tidak, komplikasi angina tentu akan memberi.
Setelah tonsilitis, pasien harus diperiksa oleh dokter yang merawatnya untuk beberapa waktu dan secara berkala menyumbangkan darah untuk analisis. Penelitian laboratorium diperlukan untuk memantau fungsionalitas semua organ dan sistem. Semua ini penuh warna dan terperinci dalam video di artikel ini..
Komplikasi tonsilitis berbahaya dan menyebabkan konsekuensi serius bagi kesehatan pasien. Kondisi parah memerlukan pengawasan dokter, dan kadang-kadang Anda perlu rawat inap segera pada seseorang dengan penurunan kesejahteraan. Gejala klinis dapat dengan mudah dikacaukan dengan manifestasi infeksi umum. Kondisi berlari setelah infeksi akan melakukan lebih banyak ruginya daripada terapi antibiotik tepat waktu.
Mengapa, ketika mendiagnosis tonsilitis - radang amandel (radang amandel) - dan meresepkan terapi yang sesuai, apakah dokter bersikeras bahwa pasien mengikuti semua rekomendasi? Karena pengobatan sakit tenggorokan yang tidak selesai dipenuhi dengan konsekuensi negatif, karena beberapa komplikasi sakit tenggorokan dapat secara serius dan permanen memperburuk keadaan kesehatan secara umum..
Secara khusus, komplikasi setelah sakit tenggorokan berbahaya pada anak-anak yang menderita penyakit THT menular ini lebih sering daripada orang dewasa.
Apa itu angina berbahaya?? Dan mengapa itu menyebabkan komplikasi - cukup banyak dan berpotensi mengancam jiwa?
Semua orang tahu gejala sakit tenggorokan: sakit tenggorokan (termasuk ketika menelan), amandel bengkak merah (sering dengan plak bernanah yang menyebabkan halitosis), demam dengan menggigil, sakit kepala, kelelahan, pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan rasa sakit di telinga atau leher. Lihat detail - Angina (tonsilitis akut) - Gejala
Tetapi intinya bukan pada manifestasi penyakit, tetapi pada penyebabnya. Angina disebabkan oleh bakteri (dalam 30-40% kasus), atau oleh virus (60-70%). Menurut penelitian bertahun-tahun, tonsilitis bakteri akut paling sering berkembang sebagai akibat dari infeksi amandel dengan Streptococcus pyogenes (β-hemolytic grup A streptococci) - 51,4% dari kasus; Staphylococus aureus (Staphylococcus aureus) - 12,5% (tentang data lain - 23%); Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) - 8-12%; Haemophilus influenzae (basil hemofilik) - 15,5%; Psuedomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - 2%. Dan tonsilitis purulen pada 58-82% kasus adalah hasil dari efek patogenik streptokokus β-hemolitik.
Tetapi virus-virus (syncytial pernapasan dan rhinovirus, adenovirus, influenza dan virus parainfluenza) lebih sering disalahkan untuk pengembangan radang tenggorokan catarrhal, dan perjalanan penyakit dengan etiologi virus dan komplikasi radang tenggorokan catarrhal dapat lebih ringan..
Alasan yang paling banyak dipelajari untuk komplikasi tonsilitis purulen - tonsilitis streptokokus akut. Menembus ke dalam epitel lendir amandel, β-hemolytic grup A streptococcus (Streptococcus pyogenes) menghasilkan eksotoksin yang bekerja pada sel dan menyebabkan gangguan dalam proses fisiologis dan reaksi imun.
Jadi, enzim membran-aktif - streptolysins S dan O (SLS dan SLО) - merusak membran sitoplasma sel epitel dan darah; sel darah merah dan beberapa organel subseluler hancur total oleh bakteri hemolisin; pneumolysin, masuk ke aliran darah, membantu mikroba menyebar ke seluruh tubuh dan menjajah organ-organ sistem pernapasan. Enzim protease dari bakteri ini mengkatalisis hidrolisis ikatan peptida sel di situs pengantar untuk menghasilkan asam amino yang diperlukan untuk sintesis protein mereka sendiri.
Selain itu, S. pyogenes memiliki superantigens imunomodulator kelangsungan hidup bakteri (SAg). Mereka mampu mem-bypass kompleks histokompatibilitas utama (antigen limfositik MHC-II) untuk berikatan dengan reseptor sel-T (mengenali antigen asing), “memprogram ulang” gen α dan β mereka dan memanipulasi limfosit T - mengarahkan mereka ke sel-sel sehat dari jaringan interstitial. Ini menjelaskan manifestasi respon imun abnormal terhadap antigen ekstraseluler atau somatik streptokokus β-hemolitik..
Staphylococcus aureus memiliki arsenal enzim sitolitik yang cukup, yang menyebabkan komplikasi tonsilitis stafilokokus. S. aureus menghasilkan hemolisin yang telah disebutkan; leukositin, yang melarutkan sel-sel leukosit, serta plasmin, yang memecah protein berserat (fibrin). Spesialis mencatat bahwa hiperplasia limfoid dan tonsilitis terjadi ketika streptokokus menekan mekanisme pertahanan seluler jaringan mereka, yang mengarah ke bakteremia dengan sindrom gagal organ multipel..
Komplikasi lokal angina mungkin terjadi, juga yang umum. Secara khusus, komplikasi lokal radang tenggorokan katarak, seperti peradangan kelenjar getah bening regional (serviks) dengan perkembangan limfadenitis, diamati. Seringkali, peradangan menangkap selaput lendir seluruh laring - sebelum infeksi umum pada faring, dan dokter THT menyatakan laringitis katarak akut. Tonsilitis bakteri menyebabkan komplikasi pada telinga - dalam bentuk otitis media. Paling sering, komplikasi tersebut dicatat setelah sakit tenggorokan pada anak-anak.
Mungkin juga ada komplikasi di mata, yang dimanifestasikan oleh radang selaput lendir mukosa mata - konjungtivitis (dengan kemerahan, nyeri, sensasi benda asing di mata dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya). Komplikasi lokal dari tonsilitis stafilokokus termasuk radang telinga tengah atau selaput lendir kelopak mata (blepharitis).
Komplikasi tonsilitis purulen - komplikasi tonsilitis folikel, serta
komplikasi lacunar angina - pembengkakan tenggorokan, disertai dengan kesulitan bernafas, peningkatan denyut jantung, sianosis kulit, apnea tidur obstruktif. Baca lebih lajut - Tonsilitis folikular dan lacunar
Ketika infeksi berpindah ke selaput lendir dan jaringan di bawah area amandel di sekitarnya, abses paratonsillar berkembang - komplikasi lokal dari tonsilitis stafilokokus - flegmic dan follicular dan lacunar yang mendahuluinya. Pembentukan abses disertai dengan demam dan kedinginan, sakit tenggorokan, kesulitan menelan, kehilangan kekuatan secara umum dan sakit kepala.
Abses paratonsillar, pada gilirannya, dapat memiliki konsekuensi negatif: phlegmon dari dasar rongga mulut (tonsilitis Ludwig); pengembangan abses faring; pembentukan trombus dan peradangan pembuluh sinus kavernosa dari dura mater; kerusakan endotel dan kerusakan dinding vaskular dari daerah parapharyngeal dengan perdarahan diapedetik; pneumonitis aspirasi; obstruksi jalan napas.
Di antara konsekuensi negatif umum dari tonsilitis bakteri, yang paling umum adalah komplikasi pada ginjal, pada jantung, pada persendian kaki dan rematik..
15-25 hari setelah timbulnya penyakit, komplikasi nefrologis dari tonsilitis stafilokokus, serta tonsilitis yang disebabkan oleh streptokokus piogenik hemolitik, dalam bentuk peradangan parah pada sel-sel ginjal penyaringan, glomerulonephritis, dapat dirasakan. Untuk informasi lebih lanjut, lihat - Gejala glomerulonefritis pasca streptokokus akut.
Para ahli tidak lagi meragukan bahwa komplikasi jantung setelah angina terjadi karena respon abnormal dari kekebalan mereka sendiri terhadap streptokokus β-hemolitik. Hasil dari respons autoimun tubuh adalah akut demam rematik (ORL). Setiap tahun, menurut Global Burden of Disease Study (WHO), ORL terdeteksi pada 325 ribu anak usia 5 hingga 14 tahun; Saat ini, sekitar 33,5 juta orang memiliki penyakit jantung rematik, dan proporsi yang signifikan jatuh pada komplikasi tonsilitis pada orang dewasa (biasanya berulang dan tentu saja etiologi bakteri).
Perkembangan ARS terjadi sekitar dua hingga tiga minggu setelah infeksi dengan S. pyogenes dan timbulnya tonsilitis streptokokus atau faringitis. Pada saat yang sama, rematik dengan pembengkakan dan rasa sakit pada sendi tungkai dicatat - polyarthritis atau migrasi polyarthritis, yaitu, komplikasi pada sendi kaki (terutama lutut).
Tubuh aschoff, tubuh granulomatosa tanpa rasa sakit - fokus peradangan jaringan interstitial pada tahap fibrosis - dapat muncul di mana saja, termasuk di dalam membran jantung. Karena kelenjar ini, tiga hingga empat bulan setelah penyakit, komplikasi muncul pada jantung setelah sakit tenggorokan: miokarditis (radang dinding otot jantung), endokarditis (radang pada jaringan lapisan dalam ruang jantung dan katup), lebih jarang perikarditis (Peradangan kantung perikardial). Pada infeksi saluran pernapasan akut dan setelah tonsilitis bakteri, kardiopati yang berasal dari peradangan (penyakit jantung rematik) terjadi terutama pada anak-anak, remaja, dan pasien di bawah 30 tahun..
Dalam 5% kasus demam rematik akut, eritema rematik (erythema marginatum) diamati - ruam kulit dalam bentuk bintik-bintik merah muda dan merah berbentuk cakram sedikit naik di sepanjang tepi (dengan pusat pucat). Lokalisasi khas mereka adalah permukaan batang dan internal anggota badan; bintik-bintik meningkat tetapi tidak menyebabkan rasa sakit atau gatal.
Sebagai komplikasi neurologis dari tonsilitis streptokokus atau faringitis, chorea Sydenham (koreografi rematik atau tarian St. Vitus) kadang-kadang terjadi, di mana gerakan acak wajah dan tangan diamati.
Menurut ahli THT, komplikasi dari herpes sakit tenggorokan patut mendapat perhatian khusus - herpangins atau faringitis vesikuler enteroviral, yang terutama dipengaruhi oleh anak-anak di bawah 10 tahun dan dalam kebanyakan kasus di musim panas.
Komplikasi disebabkan, seperti dalam kasus tonsilitis yang berasal dari bakteri, oleh karakteristik patogen. Dan patogen ini bukan Herpesvirus hominis (HVH), tetapi virus Coxsackie RNA untai tunggal (CV) tipe A (keluarga Picornaviridae, genus Enterovirus) ditularkan melalui rute fecal-oral, biasanya menginfeksi kulit dan selaput lendir, termasuk amandel dan faring ( lat.herpes berarti lichen). Dan Anda harus membedakan antara sakit tenggorokan dan infeksi tenggorokan dengan virus herpes zoster.
Gejala khas dari sakit tenggorokan etiologi ini: ruam merah kecil atau kelompok bintik-bintik merah kecil pada selaput lendir mulut dan amandel (mungkin pada kulit wajah, tangan dan kaki), berubah menjadi vesikel ekssudasi, kemudian mereka membusuk dan radang luka yang terbentuk menjadi tertutup. kulit berserat. Secara histologis, selaput sel epitel yang terkena rusak, tanda-tanda edema intraseluler dan ekstraseluler terdeteksi. Pada saat yang sama, tenggorokan sakit, serviks dan kelenjar getah bening regional lainnya mengalami hipertrofi, ada demam, malaise umum. Durasi gejalanya sekitar 7-10 hari.
Komplikasi dari herpes sakit tenggorokan termasuk konjungtivitis, radang meninges - meningitis serosa (dengan sakit kepala dan leher kaku), radang otak (ensefalitis), jarang - miokarditis virus atau perikarditis.
Pada kebanyakan pasien, angina berakhir dengan pemulihan total, tetapi kadang-kadang komplikasi seperti paratonsillitis, abses paratonsillar, limfadenitis servikal purulen, sepsis tonsilogenik akut, rematik, nefritis akut, pielonefritis akut, dan poliartritis infeksi non spesifik dapat terjadi. Berikut ini adalah komplikasi dari sakit tenggorokan, paling sering ditemui dalam praktek seorang otorhinolaryngologist.
Paratonsillitis dan abses paratonsillar. Peradangan akut serat peri-almond sering terjadi (10-15 per 10.000 populasi), terutama pada orang muda dan kuat.
Agen penyebab paratonsillitis paling sering adalah streptokokus dan stafilokokus, kadang-kadang mikroba lain ditentukan - pneumokokus, Escherichia coli dan bahkan anaerob. Paling sering, infeksi memasuki jaringan peri-almond dari amigdala melalui limfatik dan pembuluh darah, melalui kontak dengan angina atau eksaserbasi tonsilitis kronis. Jarang, infeksi menembus ke dalam serat karena penyakit gigi (pericoronaritis dan periodontitis akut), dalam hal ini paratonsillitis odontogenik berkembang. Kadang-kadang penyebab paratonsillitis dapat berupa benda asing pada laring (partikel bintik gandum, gandum, tulang ikan, dll.).
Selain efek infeksi, kondisi tertentu diperlukan untuk terjadinya paratonsillitis: sensitisasi tubuh terhadap antigen bakteri dan jaringan, hipotermia umum atau lokal, hipovitaminosis, dll. Paling sering, paratonzillitis berkembang pada pasien yang pulih dari sakit tenggorokan ketika mereka kurang dingin atau minum minuman ringan, es krim.
Pertama, hiperemia vaskular muncul di jaringan peri-almundial, permeabilitas terganggu, edema berkembang dan infiltrasi sel kecil terjadi. Penyerapan racun bakteri dan produk reaksi inflamasi menyebabkan demam, keracunan, perubahan komposisi darah. Kompresi batang saraf menyebabkan rasa sakit yang tajam, gangguan pada sistem saraf pusat dan otonom, yang menyebabkan perubahan pada jantung, ginjal, dan organ lain..
Pada hari ke-3-4, abses terbentuk pada serat, mis. abses parathysillar berkembang, yang dapat menembus tenggorokan sendiri atau dokter membukanya. Setelah membersihkan abses dalam serat, infiltrat inflamasi mulai larut dan terorganisir, mis., Jaringan parut dan adhesi terbentuk..
Jika abses tidak dapat menembus tenggorokan, ia dapat menembus ke dalam jaringan periopharyngeal atau proses inflamasi dapat melewatinya. Jadi abses parapharyngeal berkembang. Kadang-kadang ada nanah pada kelenjar getah bening di leher, sepsis, erosi pembuluh darah besar dan komplikasi lainnya berkembang, khususnya rematik, nefritis.
Dengan penggunaan antibiotik yang tidak rasional atau status kekebalan yang berubah, paratonsillitis akut mendapatkan jalan yang atipikal: proses inflamasi berkembang perlahan, setelah abses dibuka, nanah dilepaskan dari fistula untuk waktu yang lama, peradangan serat sering kambuh, meskipun perawatan, prosesnya menjadi kronis.
Dalam pengembangan paratonsillitis, 3 tahap harus dibedakan: I - eksudatif-infiltratif; II - abses; III - membalikkan perkembangan. Abses parathysillar adalah tahap II paratonsillitis.
Bentuk paratonsillitis berikut harus dibedakan berdasarkan lokalisasi proses inflamasi pada serat peri-almundial: anteroposterior (67,3%), posterior superior (12,1%), posterior (8,6%), posterior (8,6%), eksternal, atau lateral (4,8%), anterior ( 1,1%) dan lebih rendah (0,5%). Bentuk edatosa paratonsillitis (5,6%) dipertimbangkan secara terpisah, ketika lokalisasi proses inflamasi sulit untuk ditentukan.
Paratonsillitis akut biasanya disertai dengan gejala klinis yang jelas..
Pada jam-jam pertama penyakit, pasien mengeluh tenggorokan kering, demam, kelemahan umum, nyeri pada otot, sendi, sakit kepala yang tajam. Suhu tubuh naik menjadi 38–39 ° C dan lebih tinggi. Tenggorokan terasa sakit di satu sisi, intensitasnya meningkat dengan cepat, dan sudah pada hari ke 2 - 3, menelan menjadi tidak mungkin. Air liur menumpuk di mulut pasien, karena dia tidak bisa menelannya. Bau mulut, nasal terbuka, dan trismus pengunyahan sering terjadi.
Penampilan pasien adalah karakteristik: ekspresi wajah yang menderita, kepala dimiringkan ke depan dan menuju paratonsillitis, mulut setengah terbuka dan saliva tebal mengalir darinya. Di sekitar sudut rahang bawah, kelenjar getah bening yang membesar dan nyeri ditentukan.
Pada pasien dengan paratonsillitis, komposisi darah berubah: leukositosis yang diucapkan (10-12 * 10 9 / l) dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, eosinofilia sering diamati, LED meningkat (30-40 mm / jam). Diuresis berkurang, pada kebanyakan pasien albuminuria ditentukan, jumlah leukosit meningkat, sel-sel darah merah (segar dan basa) muncul. Pada EKG pada pasien dengan paratonsillitis, penyimpangan karakteristik perubahan difus pada miokardium, tanda-tanda gagal jantung.
Data gambar faringoskopi tergantung pada durasi penyakit dan lokalisasi proses inflamasi dalam serat. Pada kebanyakan pasien, trismus otot pengunyahan terlihat. Pada jam-jam pertama penyakit, hiperemia ringan pada lengkungan palatine-lingual dan palatofaringeal, amandel pada sisi inflamasi ditentukan. Pada kedua amandel, tanda-tanda residual dari sakit tenggorokan yang ditransfer dapat tetap ada: hiperemia selaput lendir, plak fibrinosa pada kripta atau folikel putih supuratif. Keesokan harinya, di sisi paratonsillitis, hiperemia tajam dari selaput lendir, infiltrasi lengkungan palatina dan daerah terdekat dari langit-langit lunak, tonjolan palatine tonsil, pembengkakan lidah kecil dan perpindahannya ke arah yang berlawanan ditemukan.
Durasi tahap I adalah 2-3 hari. Pada hari ke 3-4, abses terbentuk dan perubahan faring muncul, memperoleh tanda-tanda satu atau lain bentuk abses paratonsillar..
Di hadapan paratonsillitis tengah-atas, amandel menonjol ke dalam, ke bawah dan ke belakang, itu tidak terlihat, karena ditutupi oleh lidah palatine yang hiperemik, menyusup dan membengkak, menonjol di anterior dan garis tengah faring. Langit-langit lunak yang hiperemik dan terinfiltrasi pada sisi yang sesuai menggantung di anterior. Palatine uvula membengkak tajam, bergeser ke sisi yang tidak rusak (Gbr. 121).
Paratonsillitis anteroposterior disertai oleh trismus diucapkan otot pengunyahan, gangguan fungsi langit-langit lunak (hidung terbuka, penetrasi makanan cair ke dalam hidung selama menelan), sakit tenggorokan yang intens, yang memberikan telinga, rahang atas dan ditandai dengan kondisi umum yang parah.
Paratonsillitis superior posterior ditandai oleh pembengkakan dan infiltrasi palatum lunak di atas amandel dan sepertiga bagian atas lengkung tenggorokan-palatine, mobilitas palatum lunak terganggu. Amandel terlihat jelas, menonjol ke depan dan diturunkan ke bawah. Dengan paratonsillitis superior posterior, hidung tersumbat, tetapi trismus otot pengunyahan, intensitas sakit tenggorokan, dan gejala umum kurang jelas daripada di hadapan paratonsillitis superior anterior.
Proses inflamasi pada pasien dengan paratonsillitis posterior terjadi antara amigdala dan lengkungan palatofaringeal atau dalam ketebalan yang terakhir. Pada pemeriksaan, diamati adanya hiperemia dan infiltrasi lengkungan palatofaringeal, yang menebal dan berbentuk spindel, dan kadang-kadang dapat mencapai ukuran jari kelingking tangan orang dewasa; dengan edema parah, itu menyerupai gelembung. Amandel menonjol ke depan. Dengan bentuk ini, rasa sakit yang tajam diamati ketika menelan, sensasi benda asing di tenggorokan, tetapi trismus dan gejala umum kurang jelas..
Jika pasien mengeluh sakit tenggorokan, ia mengalami pembengkakan leher di sekitar sudut rahang bawah atau di bawahnya, ada trismus, dan dengan faringoskopi, selain tonjolan palatine, tanda-tanda lain (hiperemia, infiltrasi, pembengkakan lengkungan palatine dan langit-langit lunak), ada baiknya mempertimbangkan adanya paratonsillitis lateral. Dalam hal ini, proses inflamasi terlokalisasi di kedalaman ceruk amandel, anterior hingga amandel. Ulkus ini dapat masuk ke jaringan periofaring.
Paratonsillitis anterior asal odontogenik. Pada pasien dengan paratonsilitis anterior yang berasal dari odontogenik, lengkung palatine-lingual yang hiperemik, menyusup dan membengkak di bagian bawahnya meliputi amandel dalam bentuk pembengkakan bola. Lipatan transisional di sekitar gigi yang sakit dihaluskan, terkadang bernanah terbatas dicatat di tempat ini. Pada beberapa pasien, ligamentum maksilofasial terlibat dalam proses ini..
Di hadapan paratonsillitis rendah, keluhan subyektif tidak sesuai dengan temuan pemeriksaan faring - tidak ada perubahan inflamasi yang jelas. Menekan dengan spatula di bagian belakang lidah menyebabkan rasa sakit yang tajam. Dengan hipofaringoskopi tidak langsung, hiperemia, infiltrasi dan edema lipatan transisional dicatat. Proses inflamasi meluas ke kutub bawah palatina dan bagian yang berdekatan dari tonsil lingual.
Bentuk edematous ditandai dengan edema yang sangat jelas dari selaput lendir lengkung palatina, langit-langit lunak, lidah kecil dan amandel. Penyakit ini berlangsung selama 4-5 hari dan, sebagai suatu peraturan, berakhir dengan perkembangan terbalik dari proses tanpa pembentukan abses.
Abses paratonsillar terungkap pada hari ke-4 - ke-5, atau abses secara sewenang-wenang masuk ke tenggorokan pada hari ke 5-7. Penyakit ini masuk ke tahap perkembangan terbalik. Setelah membersihkan abses, kondisi umum pasien membaik secara signifikan: intensitas nyeri berkurang, pasien mulai minum dan makan, suhu tubuh menurun dan menormalkan, perubahan peradangan di tenggorokan berkurang dan menghilang setelah 4-5 hari. Durasi penyakit - dari 6 hingga 14 hari, tergantung pada bentuk dan pengobatannya.
DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezapochny, Yu.V. Deeva