Diagnosis dan pengobatan otitis media purulen pada anak

Diagnostik

Otitis media purulen diamati pada semua kelompok umur, tetapi lebih sering dokter THT menemukan nosologi pada anak-anak. Frekuensi deteksi penyakit ini adalah 20% di antara semua jenis peradangan telinga bagian dalam..

Puncak penyakit terjadi pada anak-anak dari 5 hingga 18 bulan. Menurut statistik, pada usia ini, 90% anak-anak setidaknya sekali mengalami perubahan inflamasi akut di telinga tengah.

Otitis media purulen pada anak

Deteksi tepat waktu dari otitis media purulen mencegah komplikasi serius penyakit.

Klasifikasi peradangan telinga tengah menurut morfologi:

  1. Hemoragik;
  2. Fibrinous;
  3. Serous;
  4. Catarrhal;
  5. Campuran.

Bentuk hemoragik ditandai dengan munculnya elemen darah merah (sel darah merah) di dalam rongga timpani. Cairan radang mengandung sel darah putih, limfosit.

Jenis radang fibrinosa telinga tengah disertai dengan pengendapan gumpalan fibrin yang menghambat fungsi ossicles pendengaran, oleh karena itu seseorang memiliki gangguan pendengaran..

Otitis media serosa diamati pada penyakit menular, influenza, dan penyakit pernapasan akut. Nosologi ditandai dengan akumulasi sel darah putih dalam transudat (cairan inflamasi).

Catarrhal adalah otitis media superfisial. Lendir menumpuk di dalam tympanum, perubahan peradangan tidak mempengaruhi jaringan dalam.

Untuk menetapkan bentuk patologi yang tepat membantu otoscopy. Prosedur ini melibatkan pengenalan probe ke dalam daun telinga, yang membantu dokter THT untuk memeriksa keadaan jaringan dan gendang telinga. Pemeriksaan Otoskopi memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk kerusakan utama:

  • Tubootitis (Eustacheitis);
  • Tympanitis (radang gendang telinga).

Gejala tubootitis purulen

Tubootitis purulen terjadi dengan kerusakan pada gendang telinga, penetrasi bakteri piogenik dengan peradangan pada sinus. Keluhan utama pasien dengan perubahan inflamasi dalam tabung pendengaran: gangguan pendengaran, resonansi suara di telinga, kemacetan, kebisingan.

Gejala otoskopi peradangan bernanah telinga bagian dalam:

  1. Perpanjangan gendang telinga;
  2. Memperpendek gagang maleat;
  3. Penonjolan proses dalam meatus pendengaran;
  4. Deformasi kerucut cahaya.

Gangguan pendengaran pada tubootitis akut dapat diabaikan. Keluhan pasien terkait dengan tinitus. Gangguan pendengaran terjadi setelah tumpang tindih lumen tabung pendengaran.

Peradangan akut pada saluran udara menyebabkan gangguan pendengaran sementara. Jenis patologi kronis memberikan gangguan pendengaran persisten karena pertumbuhan berlebih dari rongga timpani dengan jaringan fibrinosa..

Dengan kedua bentuk otitis media purulen, anak sangat mungkin untuk melampirkan peradangan moderat eksudatif. Faktor utama dalam patogenesis penyakit ini adalah pelanggaran bentuk drainase dan ventilasi patologi.

Manifestasi spesifik dari penyakit ini adalah adanya rahasia kental yang kental. Kehilangan pendengaran meningkat secara bertahap. Perawatan tepat waktu membantu mencegah fusi purulen dari jaringan telinga bagian dalam.

Pelanggaran fungsi tubular pada anak mengurangi aktivitas kekebalan tubuh. Sering masuk angin, infeksi sering - gejala umum otitis media purulen pada anak-anak.

Perjalanan panjang nosologi disertai dengan berkeringat di dalam tympanum transudat (cairan inflamasi), diisi dengan sel darah putih, limfosit, fibrin. Panggung ditandai dengan manifestasi berikut:

  • Gangguan pendengaran;
  • Autofoni;
  • Kemerahan gendang telinga;
  • Kesulitan dalam mobilitas pendengaran pendengaran (landasan, maleat, stapes).

Munculnya cairan di dalam gendang telinga, kebisingan telinga, ketulian dengan akumulasi cairan inflamasi menyebabkan sensasi percikan air. Kecenderungan kepala disertai dengan gangguan pendengaran..

Pemeriksaan Otoskopi mengungkapkan pelanggaran. Hanya setelah pemeriksaan dapat diberikan pengobatan yang kompeten. Pemulihan gendang telinga pada anak setelah proses inflamasi tidak selalu mengarah pada penyembuhan total. Bekas luka, infeksi kronis menyebabkan otitis media rekat.

Otitis media katarak pada anak-anak

Infeksi pernafasan akut pada anak-anak, yang mengarah ke peradangan intra-telinga, berkembang dengan pengawetan proses peradangan sinus yang berkepanjangan (sinusitis frontal, sinusitis). Infeksi mempengaruhi dinding tabung pendengaran, mengurangi konduktivitasnya.

Perubahan morfologis peradangan katarak pada telinga:

  • Melemahnya aktivitas bakterisida dari epitel tabung dengan mengurangi tekanan;
  • Kesulitan dalam asupan udara;
  • Kesulitan dalam aliran cairan dari tabung pendengaran;
  • Perubahan stagnan dengan pertumbuhan bakteri.

Kompleks proses di atas mengarah pada pembentukan transudat. Faktor-faktor pemicu penyakit:

  1. Perubahan tajam dalam tekanan intra-telinga;
  2. Faktor iklim (udara dingin);
  3. Sering masuk angin;
  4. Aerootite.

Otitis media eksudatif (lendir, serosa, sekretori) adalah konsekuensi dari analog catarrhal, di mana ada disfungsi tabung pendengaran, penurunan imunitas, eksudat inflamasi di rongga timpani..

Proses eksudatif pada anak berakhir dengan sukses jika terapi yang memadai dilakukan. Tanpa pengobatan, penyakit ini menjadi penyakit kronis karena pertumbuhan jaringan fibrosa.

Peradangan tympanum yang bernanah: gejala

Mencairnya jaringan rongga timpani disertai dengan kerusakan jaringan tulang. Peradangan purulen pada tulang temporal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Proses infeksi yang panjang berkontribusi pada penurunan pertahanan kekebalan tubuh. Fokus bakteri utama menyebabkan kerusakan pada sinus otak, meningkatkan kemungkinan stroke.

Rute utama infeksi di telinga bagian dalam:

  • Tubogenik - melalui tabung pendengaran;
  • Melalui proses mastoid dengan cedera;
  • Hematogen - dengan darah.

Otitis media purulen akut pada anak ditandai tidak hanya oleh kerusakan jaringan temporal. Proses patologis menuju periosteum, sinus maksilaris. Selaput lendir secara bertahap menebal, diisi dengan cairan inflamasi. Gendang telinga membengkak, pergerakan tulang pendengaran sulit. Ketika sebuah lubang terbentuk di dalam gendang telinga, nanah mengalir keluar (otorrhea).

Perawatan antibiotik otitis media membantu membran timpani sembuh, menghilangkan kadaluwarsa nanah, dan menghilangkan proses inflamasi.

Penyebab otitis media pada anak-anak prasekolah

Otitis media pada anak muncul oleh penyebaran bakteri dari sinus, nasofaring, dan saluran pernapasan ke dalam rongga timpani. Dalam anak prasekolah, tabung pendengaran pendek, berada pada tahap pembentukan.

Pada anak kecil, tabung pendengaran diisi dengan jaringan myxoid. Itu embrionik, karena itu tidak tahan terhadap mikroorganisme. Kelonggaran membran membutuhkan perhatian yang cermat terhadap kebersihan rongga intraokular.

Fitur anatomi struktur telinga bagian dalam anak memberikan kemungkinan infeksi di hadapan vegetasi adenoid pada anak prasekolah. Hipertrofi jaringan limfoid nasofaring adalah penyebab penetrasi mikroorganisme ke organ lain. Perawatan tepat waktu menghindari peleburan jaringan telinga bagian dalam.

Non-spesifisitas infeksi menentukan efek serbaguna bakteri pada anak-anak. Mikroorganisme yang sama pada anak-anak prasekolah mungkin tidak aktif, menyebabkan catarrhal, peradangan bernanah.

Virulensi, agresivitas, invasi bakteri tidak hanya bergantung pada sifat-sifatnya, tetapi juga pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Pilek memperlemah perlindungan. Virus memberikan perubahan morfologis pada selaput lendir nasofaring dan saluran pernapasan. Kerusakan pada telinga bagian dalam terjadi karena rute hematogen.

Seorang anak ditandai dengan serangan sementara dari keadaan defisiensi imun. Alasan mereka belum ditetapkan. Dapat dipercaya bahwa selama manifestasi seperti itu tubuh kehilangan daya tahan terhadap flora lingkungan.

Gejala klinis otitis media purulen

Gejala radang purulen tympanum:

  • Peningkatan suhu;
  • Kelemahan;
  • Sakit kepala;
  • Rasa tidak enak;
  • Kebisingan di telinga;
  • Kemacetan;
  • Autophony (resonansi suara);
  • Gangguan pendengaran;
  • Kurang rasa sakit.

Peradangan akut sembuh dengan cepat, mudah terjadi, berlangsung lama, dan ditandai dengan eksaserbasi yang hebat. Dengan terlambat, pengobatan buta huruf, seorang anak mengembangkan mastoiditis, sepsis (infeksi bakteri pada darah), infeksi bakteri intrakranial.

Tahapan klinis dari perubahan inflamasi purulen di telinga bagian dalam:

  1. Doperforatif - tidak ada defek gendang telinga;
  2. Berlubang - pembentukan lubang;
  3. Reparatif - penyembuhan bekas luka.

Gejala penyakit pada anak belum tentu melewati semua tahap. Proses patologis dapat berakhir pada tahap preperforatif.

Tanda-tanda gelar persiapan:

  1. Nyeri telinga, lebih parah saat berbaring telentang;
  2. Peningkatan nyeri secara bertahap;
  3. Tajam, menembak rasa sakit dengan radiasi ke wilayah temporal;
  4. Nyeri saat menyentuh proses mastoid;
  5. Telinga pengap;
  6. Kemabukan;
  7. Meningkatkan suhu ke nilai subfebrile;
  8. Durasi proses inflamasi dari 2 jam hingga 3 hari.

Tanda-tanda perforasi membran pada anak:

  1. Pemurnian;
  2. Debit melimpah pada awal proses;
  3. Karakter purulen - pada tahap akhir;
  4. Suhu tubuh rendah;
  5. Durasi rilis nanah adalah sekitar 7 hari..

Dengan tingkat reparatif, nanah berhenti, celahnya parut, pendengaran dipulihkan.

Tentu saja otitis media purulen pada anak-anak

Gejala kursus yang tidak biasa:

  • Kerusakan parah;
  • Suhu tinggi (40 derajat);
  • Muntah, mual;
  • Pusing, sakit kepala;
  • Massa purulen menyebar ke tengkorak.

Perjalanan asimptomatik ditandai dengan akumulasi bertahap cairan kental di dalam rongga timpani. Nan yang kental menumpuk secara bertahap. Gejala radang bernanah dapat muncul pertama kali di organ lain. Perawatan konservatif biasanya terlambat karena kompleksitas diagnosis..

Ketika gambaran klinis otitis media berlangsung lebih dari sebulan, kemungkinan mastoiditis (radang proses mastoid).

Kompleksitas diagnosis pada bayi disebabkan oleh ketidakmampuan untuk keluhan suara.

Pengobatan otitis media purulen dengan obat antibakteri

Obat pilihan adalah amoksisilin. Alat ini menunjukkan efektivitas yang baik dalam peradangan intra-aural. Kontraindikasi untuk minum antibiotik:

  • Ketidakefisienan perawatan sebelumnya;
  • Penerimaan agen antibakteri selama lebih dari 3 bulan;
  • Kunjungi lembaga prasekolah;
  • Terjadinya otitis di musim dingin;
  • Keadaan imunodefisiensi;
  • Kelainan bawaan pada anak.

Inefisiensi pengobatan antibiotik otitis media pada anak-anak adalah masalah umum bagi dokter. M.catarrhalis dan H.influenzae memproduksi beta-laktamase - enzim yang menghancurkan antibiotik yang mengandung beta-laktam.

Resistensi antibiotik dari beberapa patogen dikaitkan dengan sifat mutasional dari protein pengikat penisilin. Kombinasi obat dari beberapa kelompok membantu mengatasi resistensi mikroorganisme terhadap agen antibakteri. Kombinasi asam klavulanat dengan amoksisilin sangat efektif..

Klavulanat adalah zat yang melindungi obat dari aksi enzim bakteri. Senyawa ini ditandai dengan aktivitas antibakteri sendiri terhadap sejumlah mikroorganisme. Pengobatan dengan amoksisilin terlindungi pada anak diresepkan untuk sebagian besar pasien anak-anak.

Otitis yang disebabkan oleh S. pneumoniae dirawat dengan baik dengan amoksisilin konvensional dan klavulanat amoksisilin (kombinasi). Pengobatan peradangan pada anak sering dilakukan oleh augmentin. Obat ini aktif pada bakteri berikut:

Efektivitas klinis terapi antibiotik pada anak-anak dievaluasi sesuai dengan kriteria berikut:

  • Perbaikan kondisi;
  • Dinamika positif;
  • Normalisasi jenis gendang telinga;
  • Tidak adanya perubahan inflamasi dalam tes darah.

Ketika bantuan, meskipun prosedur di atas tidak terjadi, anak mengalami paracentesis - pembukaan bedah rongga purulen. Pengobatan otitis media, diprovokasi oleh flora purulen, hanya diresepkan oleh dokter!

Dr. Komarovsky tentang otitis media

Dengan penyakit seperti otitis media, anak-anak dan orang tua mereka cukup sering bertemu. Statistik medis mengatakan bahwa setiap anak telah mengalami peradangan telinga setidaknya sekali dalam hidupnya, dan hingga tiga tahun lebih dari 80% anak-anak telah menderita penyakit ini. Setiap bayi kedelapan adalah otitis media kronis. Tentang mengapa telinga anak-anak menjadi meradang, dan bagaimana merawat kondisi ini, kata dokter anak-anak terkenal Yevgeny Komarovsky.

Tentang penyakitnya

Otitis pada anak-anak dapat dari tiga jenis. Tergantung pada lokalisasi proses inflamasi, penyakitnya bisa eksternal, sekunder atau internal. Proses inflamasi dapat terkonsentrasi atau menyebar, mempengaruhi gendang telinga dan struktur telinga lainnya. Menurut lamanya penyakit, otitis dibagi menjadi akut dan kronis. Dan ada atau tidaknya nanah membagi otitis menjadi dua jenis - catarrhal (tanpa nanah) dan eksudatif (dengan nanah).

Penyebab peradangan bisa berupa bakteri, virus dan alergen. Mereka jatuh ke dalam tabung pendengaran dengan tiupan hidung yang tidak tepat, bersin, mengendus, yang menyertai infeksi pernapasan.

Oleh karena itu, jelas bahwa otitis media saja jarang terjadi, lebih sering merupakan komplikasi dari infeksi virus. Bagian luar paling sering bermanifestasi dengan bisul di daun telinga, ini adalah penyakit yang sepenuhnya independen, yang disebabkan oleh mikroba. Otitis alergi adalah jenis reaksi tubuh anak terhadap antigen protein, sangat jarang bernanah, tetapi disertai dengan pembengkakan parah. Jika peradangan terlokalisasi hanya dalam tabung pendengaran, ini disebut tubootitis..

Beberapa anak jarang memiliki otitis media, yang lain sering. Ini, menurut Yevgeny Komarovsky, tidak hanya bergantung pada kekebalan anak tertentu, tetapi juga pada fitur anatomi struktur telinga khusus ini..

Pada anak-anak dengan tabung pendengaran pendek, otitis media terjadi lebih sering. Dengan bertambahnya usia, pipa “mengejar” dengan panjang dan diameter norma, mengambil posisi yang lebih horizontal, dan sering otitis media menjadi langka atau hilang sama sekali.

Gejala

Sulit untuk tidak melihat otitis media eksternal - daun telinga memerah, kadang-kadang secara visual tanpa alat medis khusus (otoskop dan cermin) Anda dapat melihat bisul atau abses, anak mengalami nyeri yang berdenyut, ciri khas semua abses. Pendengaran bisa menjadi sedikit lebih buruk hanya pada saat abses pecah dan nanah memasuki tabung pendengaran.

Otitis media memanifestasikan dirinya sebagai "sakit pinggang" di telinga, rasa sakit meningkat, dan kemudian mereda untuk sementara waktu. Mungkin ada sedikit penurunan pendengaran, sakit kepala, kurang nafsu makan, pusing, gangguan alat vestibular, demam. Seorang anak yang, berdasarkan usianya, sudah tahu bagaimana berbicara, cukup bisa mengatakan apa yang mengganggunya. Seorang anak yang belum belajar berbicara akan sering menyentuh telinganya, menggosoknya, menangis.

Yang paling sulit didiagnosis di rumah adalah otitis media pada bayi. Tetapi ada tanda-tanda yang akan membantu orang tua mencari tahu apa yang sebenarnya mengkhawatirkan bayi:

  • Selama menyusui, kecemasan bayi meningkat.
  • Jika Anda menekan tragus (tulang rawan yang menonjol di saluran telinga), maka rasa sakit akan meningkat, bayi akan menangis lebih keras.
  • Jika Anda menempelkan remah-remah itu sambil memberi makan telinga yang sakit kepada diri Anda sendiri, itu akan menjadi sedikit lebih mudah.

Jika ada kecurigaan otitis media pada bayi, bahkan jika penyakitnya tidak disertai dengan demam atau cairan dari telinga, Anda harus menunjukkan bayi itu ke dokter..

Pada sebagian besar kasus, otitis media internal juga bukan penyakit independen, tetapi terjadi pada kasus perawatan otitis media yang tidak tepat, bentuk lanjut penyakit ini, dan juga sebagai komplikasi meningitis. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa minggu setelah menderita penyakit virus dengan pusing mendadak yang parah. Seringkali ada suara di telinga yang sakit, pendengaran berkurang. Untuk diagnosis, Anda memerlukan dokter yang akan meresepkan MRI otak, nada suara.

Perawatan Komarovsky

Yevgeny Komarovsky memperingatkan ibu dan ayah bahwa otitis media tidak dapat diobati dengan obat tradisional dan dengan resep obat alternatif, karena komplikasi penyakit ini bisa sangat serius - dari transisi dari akut ke kronis, dan kemudian anak akan terganggu oleh otitis media yang sering, sebelum tuli, paresis wajah saraf, meningitis, dll. Oleh karena itu, menanamkan minyak panas dengan lidah buaya atau jus kenari adalah kejahatan orangtua yang nyata.

Dengan otitis media yang bernanah, sama sekali tidak ada yang bisa dihangatkan, melakukan kompres pemanasan dan alkohol, menanamkan minyak hangat, seperti yang disarankan oleh nenek dan tabib tradisional. Dari panas seperti itu, proses purulen eksudatif inflamasi hanya akan memburuk.

Pengobatan otitis media akut (tiba-tiba) pada anak Evgeny Komarovsky merekomendasikan memulai pengobatan dengan menanamkan tetes vasokonstriktif di hidung. Mereka tidak hanya mengurangi lumen pembuluh di mukosa hidung, tetapi juga meringankan pembengkakan di daerah tabung pendengaran. Untuk ini, "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (jika bayi adalah bayi), "bayi Nazol" cocok.

Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa tetes ini tidak menetes selama lebih dari lima hari, karena mereka menyebabkan kecanduan obat, dan Anda perlu memilih obat tetes anak-anak di apotek, dosis zat aktif yang lebih rendah daripada obat dewasa serupa.

Tetes vasokonstriksi hanya relevan pada tahap awal otitis media akut, ketika ada peluang untuk mencegah perkembangan selanjutnya. Jika peluang tetap belum direalisasi atau upaya itu tidak berhasil, Anda harus segera menghubungi dokter THT yang akan menentukan jenis penyakit, setelah diperiksa, ia akan mencari tahu apakah gendang telinga rusak. Jika masih utuh, Anda dapat menggunakan obat tetes telinga, jika rusak, yang cukup sering terjadi, maka Anda tidak dapat meneteskan apa pun ke telinga Anda..

Jika nanah mengalir dari telinga, maka Komarovsky menyerukan ditinggalkannya pengobatan sendiri, tidak ada yang jatuh sampai ke dokter.

Supurasi dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan perforasi (terobosan) gendang telinga, melalui lubang nanah ini dan memasuki telinga luar. Saat perforasi, tidak mungkin menetes di dekat telinga sehingga obatnya tidak masuk ke saraf pendengaran, pendengaran tulang pendengaran dan tidak menyebabkan tuli..

Jika otitis media disertai dengan peningkatan suhu, maka masuk akal untuk menggunakan obat antipiretik dan penghilang rasa sakit. Untuk mengurangi demam, disarankan bagi anak-anak untuk memberikan Paracetamol atau Ibuprofen. Kedua obat ini memberikan efek analgesik moderat. Seringkali, dokter meresepkan obat seperti Erespal. Dapat dikonsumsi untuk anak di atas usia dua tahun dalam bentuk sirup. Dalam tablet, anak-anak tidak memberikan obat ini.

Apakah saya perlu antibiotik?

Meskipun sebagian besar orang tua percaya bahwa antibiotik diperlukan dalam pengobatan otitis media, ini jauh dari biasanya, kata Yevgeny Komarovsky. Dengan otitis media eksudatif, yang berlangsung tanpa gejala, yang disebabkan oleh akumulasi cairan di rongga telinga tengah, antibiotik sama sekali tidak akan memengaruhi proses penyembuhan. Biasanya, otitis media seperti itu lewat dengan sendirinya ketika anak sembuh dari penyakit virus utama - SARS atau influenza.

Otitis media, disertai dengan rasa sakit, "sakit punggung" di telinga, dapat disebabkan oleh kedua bakteri (terhadap antibiotik yang efektif) dan virus (terhadap obat antibakteri yang benar-benar tidak efektif).

Evgeny Komarovsky menyarankan untuk menunggu sekitar 2 hari sebelum melanjutkan dengan pengobatan aktif. Jika tidak ada perbaikan terjadi pada hari 2-3, ini adalah sinyal untuk meresepkan antibiotik kepada anak.

Diperbolehkan untuk tidak menunggu dua hari jika otitis media bayi parah, dengan demam tinggi, nyeri sangat parah, dan jika anak belum berusia 2 tahun, dokter kemungkinan besar akan meresepkan antibiotik segera. Untuk bayi yang belum mencapai usia dua tahun, sangat penting apakah mereka menderita otitis media - satu sisi atau dua sisi..

Dalam pengobatan otitis eksterna, antibiotik jarang diperlukan, biasanya pengobatan antiseptik sudah cukup. Otitis media internal memerlukan pengobatan simtomatik, antibiotik untuk labirinitis juga jarang diresepkan.

Dalam kasus apa pun, dokter harus memutuskan penunjukan antibiotik untuk peradangan organ-organ pendengaran setelah melakukan studi yang tepat, termasuk kultur bakteri dari telinga untuk menentukan jenis patogen. Jika kultur tersebut menunjukkan adanya bakteri tertentu, dokter akan meresepkan antibiotik yang paling efektif melawan mikroba spesifik.

Metode penggunaan antibiotik untuk peradangan telinga, menurut Yevgeny Komarovsky, diresepkan secara individual. Jika gendang telinga masih utuh - dokter mungkin menyarankan tetes dengan antibiotik, tetapi paling sering meresepkan antimikroba dalam tablet, dan ini sudah cukup. Tidak perlu menyuntikkan obat kepada anak.

Untuk efektivitas pengobatan, penting bahwa obat menumpuk di tempat sakit yang bermasalah, dan karena itu dengan otitis media, antibiotik diminum untuk waktu yang lama dan dalam dosis yang meningkat. Kursus minimum adalah 10 hari. Jika anak itu belum berusia dua tahun dan jika ia masuk taman kanak-kanak, tentu saja tidak berkurang. Jika bayi lebih tua dari 2 tahun dan tidak pergi ke taman kanak-kanak, maka dokter dapat meresepkan antibiotik untuknya hanya selama 5-7 hari. Sangat penting untuk mematuhi waktu dan dosis untuk mengurangi risiko otitis media berulang..

Otitis dan tuli

Dengan hampir semua jenis otitis media, pendengaran berkurang satu derajat atau lebih. Evgeny Komarovsky menyarankan memperlakukan ini sebagai situasi yang tak terhindarkan. Otitis dapat menyebabkan ketulian atau gangguan pendengaran persisten hanya jika peradangan diobati dengan tidak benar, ossicles pendengaran atau saraf pendengaran terpengaruh.

Pada anak-anak yang telah berhasil dirawat karena otitis media, gangguan pendengaran masih berlangsung selama beberapa waktu. Itu dipulihkan secara independen dalam 1-3 bulan dari akhir perawatan.

Operasi

Biasanya, perawatan bedah untuk otitis media tidak diperlukan. Pengecualian adalah kasus-kasus ketika anak dengan rasa sakit yang parah dan berkepanjangan dan bernanah di rongga telinga tidak pecah gendang telinga. Kekuatannya pada setiap anak adalah individu, dalam beberapa sudah dalam tahap awal otitis media mengalir dari telinga, yang lain - perforasi tidak terjadi. Lalu ada risiko terobosan massa purulen di mana saja, termasuk otak. Jika ada ancaman seperti itu, dokter membuat sayatan kecil pada gendang telinga untuk memastikan keluarnya nanah.

Eugene Komarovsky meyakinkan - pecahnya gendang telinga dan sayatannya tidak berbahaya bagi anak. Biasanya dengan cepat dipulihkan, hanya bekas luka kecil yang tersisa, yang sama sekali tidak mempengaruhi pendengaran orang tersebut.

Kompres untuk otitis media

Kompres harus kering, tidak perlu dibasahi. Untuk persiapannya, wol kapas dan sepotong kecil polietilen sudah cukup. Kapas wol diaplikasikan pada telinga bayi yang sakit, ditutupi dengan polietilen di bagian atas dan diikat dengan syal atau topi. Dengan cara ini, telinga agak "terisolasi" dari sekitarnya, tidak terlalu terluka, termasuk suara keras. Selain itu, kompres kapas sangat berguna untuk ibu yang sakit, dia sangat tenang. Obat tradisional tidak lagi melihat manfaat dari kompres, karena tidak mempengaruhi risiko komplikasi atau lamanya proses inflamasi.

Pencegahan

Para ibu harus mengajar anak untuk meniup hidung mereka dengan benar. Lebih sering daripada tidak, mereka hanya mencubit hidung anak dan perlu ditiup. Anak itu berhembus, tetapi ketika hidung dipegang dalam sapu tangan oleh tangan ibu, ingus tidak mencapai tempat yang diinginkan ibu, tetapi dalam tabung pendengaran, mengganggu pertukaran udara, menumpuk dan peradangan dimulai. Para ibu perlu tahu bahwa tabung pendengaran seorang anak jauh lebih sempit daripada orang dewasa, dan, oleh karena itu, kemungkinan penyumbatan lebih tinggi.

Anda tidak bisa memberi anak Anda air atau campuran dari botol dalam posisi terlentang, sehingga ada risiko tinggi cairan memasuki tabung pendengaran.

Otitis paling sering menemani anak-anak di musim dingin dan selama periode massa infeksi pernapasan virus. Pada saat ini, lebih baik untuk tidak membiarkan anak berada di tempat yang ramai, berjalan di udara segar jauh dari keramaian, pusat perbelanjaan dan ruang tertutup - selamat datang.

Udara terlalu kering di apartemen adalah salah satu kemungkinan penyebab otitis bayi. Pertahankan suhu optimal (18-20 derajat) dan kelembaban (50-70%), lakukan pembersihan basah lebih sering, hindari situasi di mana anak Anda menjadi perokok pasif dan dipaksa menghirup asap tembakau. Kirim semua anggota keluarga yang merokok ke jalan, jangan merokok di dalam mobil tempat Anda menggendong bayi, sehingga kadang-kadang akan mungkin untuk mengurangi kemungkinan penyakit yang tidak menyenangkan seperti otitis alergi.

Lakukan semua vaksinasi yang sesuai untuk anak Anda. Agen penyebab umum otitis media adalah basil hemofilik. Mereka sekarang memvaksinasi dia. "Penyebab" lain dari proses inflamasi di rongga telinga adalah pneumococcus. Ada juga vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus. Dan jika ibu dan ayah tidak menolak vaksinasi, risiko mengembangkan otitis media yang parah dapat dikurangi secara signifikan.

Untuk informasi lebih lanjut tentang otitis, lihat transfer Dr. Komarovsky.

Cara mengobati otitis media purulen pada anak?

Otitis media purulen tengah pada anak adalah penyakit radang selaput lendir bagian tengah telinga, disertai pelepasan nanah. Sayangnya, ini adalah penyakit yang cukup umum di kalangan anak kecil. Sangat jarang, otitis media pada anak adalah penyakit independen, paling sering berkembang dengan latar belakang penyakit lain, yaitu, itu adalah komplikasi dari mereka. Bedakan antara otitis media purulen kronis dan akut.

Penyebab dan perkembangan otitis media purulen akut pada anak-anak

Penyebab utama otitis media purulen akut pada anak-anak adalah penyakit radang nasofaring dan sinus paranasal, adenoid, rinitis kronis, penyakit pernapasan akut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini disertai dengan peningkatan pembentukan lendir di hidung. Dengan hembusan yang sering dan parah, lendir, bersama dengan virus dan bakteri di dalamnya, memasuki tabung Eustachius dan menutupnya. Ventilasi telinga tengah terganggu, infeksi dan radang selaput lendir telinga tengah terjadi. Akibatnya, cairan inflamasi dilepaskan, yang menyebabkan rasa sakit dan gangguan pendengaran. Bakteri yang terperangkap di telinga tengah mulai berkembang biak dalam cairan dan setelah 2-3 hari, dan kadang-kadang setelah beberapa jam, keluar cairan purulen. Lebih lanjut, kesejahteraan anak memburuk dengan tajam: suhu tubuh meningkat, rasa sakit di telinga menjadi lebih kuat, tekanan pada gendang telinga meningkat begitu banyak sehingga pecah, dan nanah mulai mengalir keluar ke lubang yang telah terbentuk..

Otitis media purulen pada anak didiagnosis jauh lebih sering daripada pada orang dewasa. Dan ada alasan obyektif untuk ini:

  1. Pada anak-anak, tabung Eustachius jauh lebih sempit daripada pada orang dewasa. Dan sehubungan dengan ini, lebih sering ada pelanggaran patennya.
  2. Banyak anak memiliki kelenjar gondok yang membesar, mereka memeras tabung Eustachius, dan jarak di dalamnya menjadi lebih kecil.
  3. Anak-anak lebih mungkin memiliki infeksi pernapasan akut daripada orang dewasa..

Gejala

Gejala utama otitis media purulen pada anak:

  • sakit telinga;
  • gangguan pendengaran;
  • demam;
  • keluarnya cairan dari telinga.

Jika bayi sakit atau baru-baru ini menderita penyakit pernapasan akut, diagnosis otitis media jelas. Tetapi bagaimanapun juga, tidak ada gunanya mendiagnosis seorang anak secara mandiri, dan bahkan meresepkan pengobatan. Yang terbaik adalah menunjukkan bayi ke otolaryngologist (dokter THT) sesegera mungkin. Hanya THT setelah otoscopy (pemeriksaan gendang telinga) yang dapat mendiagnosis otitis media purulen dengan benar pada anak. Karena hanya otoscopy yang dapat menentukan apakah nanah telah terbentuk di telinga, atau sejauh ini hanya cairan peradangan, berapa banyak cairan yang menumpuk di telinga. Pilihan obat yang diresepkan oleh dokter tergantung pada faktor-faktor ini, dan, tentu saja, lamanya pengobatan.

Anak-anak di bawah satu tahun tidak dapat memberi tahu orang tua mereka bahwa telinga mereka sakit atau pendengaran mereka terganggu. Anak menjadi mudah tersinggung, gelisah, kurang tidur, sering menangis tanpa alasan yang jelas. Orangtua sendiri harus mengasumsikan bahwa bayi tersebut mungkin menderita otitis media dan memeriksa kecurigaan mereka dengan cara berikut.

Di telinga, di depan saluran telinga, setiap orang memiliki langkan kecil, disebut tragus. Pada otitis media purulen akut, tekanan pada tragus akan menyebabkan peningkatan rasa sakit yang signifikan di telinga dan, karenanya, menangis atau menjerit. Jika bayi bereaksi keras terhadap cek semacam itu, maka Anda harus segera menunjukkannya kepada dokter THT.

Pengobatan

Bagaimana cara mengobati otitis media purulen pada seorang anak, seorang otolaryngologist akan mengatakan setelah memeriksa bayi. Tetes vasokonstriktif pada hidung biasanya diresepkan (nasol, naphthyzine, galazolin) untuk mengurangi pembengkakan selaput lendir dari tabung Eustachius. Langsung di saluran telinga anak, obat dengan efek analgesik dan antiinflamasi dimakamkan: Garazon, Otipax, Sofradex, Otinum. Obat-obatan antibakteri (sulfonamid, antibiotik) juga diresepkan. Agar obat tersebut dapat digunakan untuk mengobati otitis media purulen pada anak, ia tidak hanya membunuh bakteri yang memicu otitis media, tetapi juga menembus dan menumpuk di rongga timpani. Amoksisilin atau Biseptolum paling sering diresepkan..

Dengan pengobatan yang benar dari otitis media purulen di tempat pecahnya membran timpani, terbentuk bekas luka, yang sama sekali tidak memengaruhi ketajaman pendengaran. Otitis media purulen akut yang didiagnosis tepat waktu dan diobati dengan cepat dapat terjadi dengan cepat dan sangat jarang terjadi gangguan pendengaran yang konstan.

Jika orang tua tidak segera membawa anak yang sakit ke dokter THT, tetapi mulai mengobatinya dengan obat tradisional atas saran nenek mereka (misalnya, oleskan bantal pemanas ke telinga untuk menghangatkannya, atau mengubur berbagai infus atau urin di telinga), maka inisiatif semacam itu dapat berakhir meningitis purulen atau gangguan pendengaran total.

Jika anak memiliki gejala otitis media, dan tidak ada cara untuk segera meminta saran dari ahli THT atau dokter anak, maka perlu:

  1. Vasokonstriktor tetes secara otomatis masuk ke dalam hidung, misalnya, farmazolin.
  2. Jika ada tetes telinga dengan efek antiinflamasi dan / atau analgesik, kemudian masukkan ke dalam telinga. Akan lebih baik untuk menanamkan otinum.
  3. Telinga yang sakit harus disimpan dalam panas kering. Untuk melakukan ini, ambil kapas dan pasang di telinga Anda, tutup dengan bungkus plastik di atas dan bungkus seluruh "konstruksi" ini dengan syal. Jika ini musim dingin di luar, maka pastikan untuk mengenakan topi di kepala anak Anda yang menutupi telinga Anda.

Tindakan di atas tidak akan memperburuk penyakit dan tidak kehilangan waktu yang diperlukan untuk menemukan dokter.

Pencegahan

Tidak semua penyakit yang disertai sekresi lendir dari hidung menyebabkan otitis media purulen sedang pada anak. Jika lendir tidak kental, ia tidak akan dapat menutup saluran ke dalam tabung Eustachius dan, karenanya, menyebabkan otitis media. Kami menyimpulkan: "Hal utama adalah jangan biarkan lendir mengental di hidung." Sekarang mari kita daftar bagaimana melakukannya:

  1. Minum banyak cairan pada bayi. Tidak masalah apa yang akan diminum oleh anak, bisa berupa jus, teh, kolak, susu atau hanya air, hal utama yang harus diminumnya. Bahkan sedikit, tetapi sering.
  2. Memantau suhu tubuh anak. Pada suhu tinggi, dari 38,5 derajat ke atas, lendir di hidung bayi menjadi lebih tebal, untuk menghindari ini, perlu memberinya obat penurun panas (Panadol, Nurofen) secara tepat waktu. Pertama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak tentang dosis obat, karena itu tergantung pada usia dan berat anak.
  3. Udara bersih, sejuk, dan lembab di kamar bayi. Suhu yang disarankan di kamar anak-anak adalah sekitar 18-20 derajat, tingkat kelembaban optimal adalah 50-70%. Untuk mendapatkan parameter udara ini, perlu untuk secara teratur mengudara ruangan, pembersihan basah setiap hari, disarankan untuk menghilangkan akumulator debu dari kamar anak-anak.

Dan yang terakhir - dalam pencegahan otitis media purulen pada seorang anak, jangan memaksa bayi untuk meniup hidungnya terlalu banyak untuk "meledakkan semua ingus dari hidung pada satu waktu". Karena ini dapat menyebabkan lendir memasuki tabung Eustachius.

Otitis media purulen pada anak

Alasan

Otitis media purulen pada anak disebabkan oleh bakteri. Untuk memahami bagaimana mikroba masuk ke dalam telinga, pertimbangkan strukturnya.

Telinga membantu kita mendengar dan menjaga keseimbangan.

Karena itu, penting dalam kehidupan kita. Organ unik ini meliputi tiga bagian - telinga luar, tengah dan dalam

Ketiga bagian membantu anak Anda mendengar dan menjaga keseimbangan..

Ketika seorang anak mendengarkan, hal pertama yang terjadi adalah pergerakan gelombang suara ke telinga luar. Ini adalah bagian yang terlihat dari organ pendengaran. Dari bagian luar, gelombang suara melewati saluran telinga dan mencapai telinga tengah, tempat gendang telinga (membran) dan tiga tulang kecil berada. Ketika gelombang memasuki gendang telinga, itu bergetar, dan tulang-tulang meningkatkan getaran, memungkinkannya mencapai telinga bagian dalam. Di sini, getaran diubah menjadi sinyal listrik dan dikirim ke saraf pendengaran yang menghubungkan telinga ke otak. Ketika sinyal listrik atau impuls saraf mencapai otak, itu menafsirkannya sebagai suara.

Agar telinga tengah berfungsi normal, tekanan di dalamnya harus sama dengan telinga eksternal. Tekanan ini dipertahankan oleh tabung Eustachius, yang merupakan tabung kecil yang menghubungkan telinga tengah ke nasofaring. Pipa memungkinkan udara masuk ke telinga tengah, sehingga tekanan internal sama dengan di luar. Selain itu, tabung Eustachius memungkinkan lendir mengalir dari telinga tengah ke tenggorokan..

Pada anak-anak, tabung Eustachius terletak hampir secara horizontal, dan ini kadang-kadang mengganggu pergerakan lendir dari telinga tengah ke tenggorokan..

Dengan masuk angin dan alergi, pipa bisa meradang, akibatnya aliran lendir tersumbat, tetap di telinga tengah. Akumulasi ini menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Mikroba dapat berpindah dari tenggorokan dan hidung ke telinga tengah melalui tabung Eustachius. Patogen ini berkembang biak di lendir, menyebabkan otitis media purulen..

Adenoid adalah penyebab lain

Kita semua memiliki amandel faring. Ini adenoid. Pada anak-anak, mereka cukup besar dan kadang-kadang dapat memblokir lubang faring tabung Eustachius, mencegah aliran lendir. Lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk reproduksi bakteri, yang mengarah pada peradangan bernanah.

Faktor-faktor lain yang memicu otitis media

Kemungkinan mengembangkan otitis media purulen meningkat ketika anak terpapar asap rokok, minum susu dari botol atau menghadiri taman kanak-kanak, karena kedekatan di antara anak-anak lebih besar pada kelompok anak-anak, infeksi menyebar dengan cepat.

Lebih jarang, otitis media purulen terjadi karena membran timpani yang rusak atau proses mastoid. Ini adalah otitis media traumatis. Otitis media yang paling langka adalah hematogen, ketika bakteri memasuki telinga tengah melalui darah.

Patogen utama otitis media purulen

Ada beberapa jenis bakteri tertentu, yang, sebagai suatu peraturan, bertanggung jawab untuk perkembangan otitis media purulen. Ini adalah: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes dan Staphylococcus aureus. Faktanya, bakteri ini hidup di bagian dalam telinga tanpa menyebabkan kerusakan. Ketika mereka berkembang biak secara berlebihan karena sejumlah alasan, ini menyebabkan penyakit.

Metode pengobatan

Cara merawat bayi?

Untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi proses inflamasi di membran timpani, anak-anak diresepkan untuk menanamkan tetesan Otipax ke dalam saluran telinga itu sendiri.

Mereka efektif dan cukup aman pada tahap preperforatif..

Anda dapat menemukan rekomendasi untuk mengobati flu pada anak-anak di situs web kami..

Obat dan tetes

Ketika tahap kedua telah tiba, rejimen pengobatan berubah. Ini akan menjadi tetesan khusus Normax, Otof, atau Tsipromed. Otipax tetes atau analognya dibatalkan

Penting untuk membersihkan saluran telinga dari nanah

Untuk ini, hidrogen peroksida biasanya digunakan. Kemudian bagian itu dikeringkan dengan bola kecil kapas, yang dililit pada tusuk gigi, menarik telinga pasien kembali ke bawah..

Dokter biasanya pada tahap ini meresepkan anak berarti mengencerkan sekresi lendir, hal ini dilakukan untuk memudahkan perjalanannya.

Apakah saya perlu antibiotik?

Antibiotik pasti dibutuhkan. Otitis bernanah bernanah dapat disembuhkan hanya dengan bantuan mereka. Tetes antibiotik ditanamkan ke dalam telinga tiga kali sehari setelah prosedur awal untuk membersihkan telinga dari akumulasi nanah.

Obat tradisional

Kompres pemanasan adalah apa yang dapat membantu pemulihan cepat, tetapi mungkin hanya pada tahap ketiga, ketika telinga sudah pulih..

Ini terjadi ketika nanah berhenti mengalir, antibiotik dibatalkan.

Perawatan, yang sudah ditujukan untuk menormalkan jenis pernapasan hidung dan memulihkan pekerjaan tabung pendengaran, dapat dilakukan dengan menggunakan pemanasan fisioterapi dan terapi laser..

Bagaimana sakit tenggorokan catarrhal bermanifestasi pada anak-anak? Temukan jawabannya sekarang.

Otitis media catarrhal akut

Bentuk otitis media ini disertai dengan peradangan pada rongga telinga tengah yang disebabkan oleh streptokokus, stafilokokus, dan patogen lainnya. Otitis katarak akut dapat memicu penurunan daya tahan tubuh, diabetes mellitus, hipotermia, defisiensi vitamin, penyakit ginjal, rakhitis, berbagai penyakit menular dan sebagainya. Paling sering, bakteri memasuki telinga tengah dari rongga hidung, melalui tabung pendengaran, dan ini terjadi dengan peradangan akut pada selaput lendir selama rhinitis akut, infeksi pernapasan akut, dengan influenza, atau otitis media akut.

Faktor-faktor yang mempercepat penyebaran infeksi adalah batuk, pertumbuhan adenoid, bersin, atau hembusan hidung yang tidak tepat, karena Anda perlu membersihkan setiap lubang hidung secara bergantian. Gejala otitis media adalah bising telinga, nyeri, perasaan tersumbat, dan gangguan pendengaran. Dan biasanya rasa sakit dalam kasus ini meningkat secara alami, juga dapat diberikan kepada gigi, terasa jauh di telinga atau diberikan ke daerah parietal-temporal atau oksipital. Selain itu, mereka mungkin mengalami sensasi yang tidak menyenangkan ketika batuk, bersin dan menelan, yang sangat sering membuat pasien kurang nafsu makan dan tidur. Dan ketika suatu penyakit terjadi dengan latar belakang penyakit menular umum, suhunya dapat meningkat tajam.

Saat memeriksa pasien, dokter menemukan kemerahan pada gendang telinga, dan menyentuhnya sangat menyakitkan. Mengenai pengobatan, dengan otitis media catarrhal, tirah baring diperlukan, dan dengan komplikasi rawat inap diperlukan. Untuk menghilangkan rasa sakit, perlu untuk menanamkan gliserol dan alkohol dalam alat bantu dengar 70%, 5-6 tetes di setiap telinga. Kemudian sumbu kapas dimasukkan ke dalam setiap telinga semalaman. Selain itu, fisioterapi, bantalan pemanas dan kompres vodka digunakan. Dan vasokonstriktor dan tetes bakterisida dimasukkan ke dalam hidung. Jika suhunya tinggi, dokter akan meresepkan obat antipiretik.

Pengobatan

Adalah perlu untuk mengobati penyakit dalam kondisi stasioner. Dan terutama jika ada otitis media purulen pada anak. Rencana perawatan disusun oleh dokter yang hadir dengan mempertimbangkan stadium penyakit, tingkat keparahan gambaran klinis, serta kondisi pasien..

Pengobatan tahap preperforatif:

  • menghilangkan rasa sakit. Gunakan obat-obatan sistemik dan lokal;
  • tetes hidung vasokonstriktor;
  • antihistamin;
  • kompres setengah alkohol ditunjukkan ke telinga;
  • antibiotik. Diperlukan untuk penghancuran agen infeksi. Dokter biasanya meresepkan antibiotik seperti itu - cefuroxime, amoxicillin, augmentin dan sebagainya;
  • paracentesis.

Dengan perkembangan tahap perforasi, perlu untuk terus mengambil antibiotik, serta antihistamin. Juga, kursus pengobatan dilengkapi dengan obat-obatan seperti:

  • mukolitik;
  • obat anti-inflamasi;
  • perawatan fisioterapi: UHF, terapi laser, UV;
  • pengangkatan eksudat purulen dari saluran telinga.

Rejimen pengobatan pada tahap reparatif dilengkapi dengan:

  • terapi vitamin;
  • meniup tabung pendengaran;
  • mengambil biostimulan;
  • pengenalan ke dalam rongga timpani obat yang mencegah perlekatan terbentuk.

Sangat penting untuk mengobati penyakit dengan antibiotik, karena obat inilah yang membantu menghilangkan penyebab perkembangannya - agen infeksi. Perlu dicatat bahwa hanya dokter yang merawat yang harus meresepkan kelompok obat ini. Tidak bisa menerima antibiotik secara sewenang-wenang, karena Anda hanya dapat memperburuk situasi. Antibiotik diresepkan untuk dikonsumsi sesuai dengan skema tertentu. Selama perawatan patologi, dokter dapat mengganti obat jika obat yang dipilih tidak memiliki efek yang diinginkan. Juga, dokter dapat mengubah antibiotik setelah menerima hasil kultur bakteri eksudat purulen.

Gejala otitis media pada anak

Otitis pada anak-anak ditandai dengan onset akut yang tiba-tiba. Kesehatan pasien memburuk dengan tajam, bayi menjadi menangis dan gelisah. Sering terjadi kasus ketika suhu untuk otitis media pada anak naik hingga 39 derajat ke atas.

Dengan radang telinga secara unilateral, bayi yang sakit mencoba berbaring di sisi yang sakit, mengetuk telinganya dengan tangannya dan menggosokkannya ke bantal. Dalam kasus otitis media purulen, seorang anak mungkin mengalami sedikit pengeluaran massa purulen dari saluran telinga karena terobosan gendang telinga..

Orang tua yang mencurigai adanya otitis media pada bayi dapat mengkonfirmasi atau membantah keraguan mereka dengan mengklik lembut tulang rawan kecil yang menutupi saluran pendengaran. Di hadapan proses inflamasi, anak akan merasakan sakit akibat tekanan dan akan membiarkan orang dewasa memahami bahwa tindakan seperti itu menyebabkannya sangat tidak nyaman..

Pengobatan

Perawatan dilakukan di rumah jika nanah memiliki distribusi kecil. Jika penyakitnya menjadi parah, rawat inap diperlukan.

Dengan demam, diresepkan antipiretik dengan parasetamol - Efferalgan, Kalpol, Panadol.
Rumah sakit ini menjalani perawatan bedah - pembedahan gendang telinga dengan pemurnian simultan rongga dari nanah. Jika ada janji seperti itu, Anda tidak bisa menunda.

Bahkan batuk kecil pada anak sering menunjukkan proses inflamasi serius pada bronkus. Pengetahuan tentang gejala pertama bronkitis akut pada anak-anak akan membantu menghindari komplikasi..

Apakah Anda khawatir tentang proses inflamasi yang sering terjadi di paru-paru anak dan kemungkinan konsekuensinya? Informasi profesional tentang kemungkinan komplikasi setelah pneumonia pada anak-anak diberikan di sini..

Berjalan dilanjutkan hanya jika pasien jauh lebih baik. Berguna selama periode ini untuk memberi anak banyak minum, yang akan membawa pemulihan.

Sediaan vitamin dan biostimulan diresepkan dalam bingkai terapi obat.

Fisioterapi

Metode berikut digunakan:

  • Sinar UV yang memiliki efek bakteriologis lokal;
  • galvanisasi ion, ketika obat disuntikkan melalui mukosa;
  • terapi frekuensi sangat tinggi;
  • pijat pneumatik.

Antibiotik untuk otitis media purulen untuk anak-anak

Diperlakukan secara efektif dengan antibiotik. Jika tidak memungkinkan untuk membuat analisis bakteriologis dari eksudat, obat-obatan dengan spektrum aksi luas digunakan. Ini mengurangi risiko komplikasi dan meningkatkan prognosis..

Paling sering digunakan Amoxicillin (Flemoxin, Ospamox). Tetapi jika kondisi pasien belum membaik pada hari ketiga setelah dimulainya terapi, ia diganti dengan cara lain.

Tetes dengan otitis media purulen

Penting untuk dicatat bahwa untuk bayi, tetes - vasokonstriktor dan tetes telinga tidak diresepkan, karena ada risiko tinggi efek samping - kejang, muntah, dll.

Otrivin, Naphthyzin, Sanorin, dll digunakan, yang memungkinkan Anda untuk meredakan pembengkakan selaput lendir hidung dan nasofaring..
Obat yang diresepkan oleh dokter Anda diteteskan ke telinga Anda. Beberapa jenis tetes digunakan:

  • Anti-inflamasi hormonal (Otinum, Otipaks);
  • berdasarkan pada antibiotik (Fugetin, Normax, Chloramphenicol, Cypromed);
  • gabungan (Sofradex, Garazon, tetes telinga Polydex, Anauran).

Pada tahap kedua, tetes alkohol dilarang, karena mereka mengiritasi selaput lendir dan menyebabkan rasa sakit

Berarti dengan kortikosteroid dalam komposisi diresepkan untuk bayi dengan sangat hati-hati

Tahapan mengobati penyakit

Langkah-langkah perawatan meliputi:

  1. Penunjukan prosedur pemanasan.
  2. Melakukan pembedahan pada kasus lanjut atau jika perforasi gendang telinga belum terjadi. Ini membantu mengurangi tekanan dan menghilangkan rasa sakit..
  3. Mengambil antibiotik dan obat vasodilator hidung.
  4. Pembersihan saluran telinga.
  5. Tindakan pencegahan diperlukan untuk mencegah risiko kambuh atau kronis.

Jika perlu, operasi dilakukan dua jenis prosedur:

  1. Tympanostomy. Ini diresepkan dengan tidak adanya hasil positif dari perawatan obat. Operasi terdiri dalam memperkenalkan tabung outlet khusus ke dalam rongga saluran telinga untuk memfasilitasi aliran keluar dari escudate.
  2. Myringotomy. Membuka gendang telinga, yang digunakan untuk nyeri akut dan adanya gejala yang jelas.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dari otitis media purulen terjadi jika penyakit ini sembuh terlambat, tidak profesional di rumah tanpa bantuan dokter. Di antara kemungkinan komplikasi adalah:

  • Otitis media perekat. Adhesi terbentuk di rongga telinga tengah.
  • Mastoiditis. Sel mastoid menjadi meradang.
  • Meningitis. Nanah, infeksi menembus otak.
  • Sepsis.
  • Gangguan pendengaran. Anak-anak sulit mendengar selama sisa hidup mereka..
  • Otitis media kronis. Peradangan, bernanah terjadi dengan hipotermia sedikit pun, pilek.
  • Infeksi sekunder.

Dengan kekambuhan berulang otitis media pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, dianjurkan untuk memotong gendang telinga. Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut:

  1. Sebuah tabung kecil dimasukkan ke gendang telinga. Ini berkontribusi pada pelepasan nanah seluruhnya, membersihkan rongga telinga dari infeksi..
  2. Masukkan tetap di telinga untuk sementara waktu untuk mencegah penyembuhan luka, pintu gerbang untuk keluarnya nanah.
  3. Tabung dilepas.
  4. Lukanya sembuh.

Langkah-langkah pencegahan dan kepatuhan yang ketat terhadap saran dokter dalam pengobatan penyakit berbahaya membantu menghilangkan komplikasi penyakit telinga di masa kanak-kanak. Dalam hal ini, faktor risiko untuk kambuh, aksesi infeksi sekunder dan penyebaran nanah di dalam tempurung kepala diminimalkan..

Penyebab dan cara infeksi

Ada tiga cara infeksi dapat masuk ke telinga:

  • dengan aliran darah - karakteristik campak, difteri, demam berdarah;
  • melalui tabung Eustachius - terjadi paling sering. Beginilah cara bakteri dari nasofaring menembus rongga telinga;
  • melalui saluran pendengaran eksternal - mungkin dengan kerusakan pada gendang telinga, misalnya, karena kebersihan telinga yang tidak tepat.

Pada pasien kecil, otitis media purulen dapat berkembang sebagai akibat dari makanan yang memasuki rongga gendang telinga melalui tuba Eustachius saat memuntahkan kembali.

Alasan berikut untuk pengembangan otitis media dibedakan:

  • infeksi dari seorang ibu yang telah didiagnosis menderita mastitis, pielonefritis atau penyakit menular lainnya;
  • SARS, campak, demam berdarah, difteri, dan penyakit anak lainnya;
  • radang adenoid, polip hidung, radang amandel kronis atau masalah lain dengan nasofaring;
  • alergi;
  • kekebalan berkurang;
  • hipotermia, stres;
  • avitaminosis;
  • kerusakan pada gendang telinga;
  • perubahan mendadak dalam tekanan atmosfer;
  • sering kontak dengan air.

Yang berisiko adalah bayi prematur, serta bayi yang tertinggal dalam perkembangan psikomotorik, penambahan berat badan, menderita diatesis, rakhitis, patologi bronkopulmonalis.

Antibiotik dan tetes untuk otitis media purulen

Dalam pengobatan otitis media purulen pada anak-anak, antibiotik bukanlah tempat terakhir. Obat mana yang harus digunakan dalam kasus tertentu, menjadi jelas setelah analisis bakteriologis eksudat. Jika, karena alasan apa pun, analisis ini tidak memungkinkan, antibiotik spektrum luas digunakan. Ini meminimalkan risiko komplikasi, dan membantu meningkatkan gambaran klinis..

Tetapi, bahkan penggunaan obat yang sangat efektif tidak dapat menjamin peningkatan. Oleh karena itu, jika antibiotik yang diresepkan tidak memberikan hasil yang diinginkan, itu diganti dengan agen lain, selambat-lambatnya dua atau tiga hari kemudian, tergantung pada program terapi.

Penting adalah kenyataan bahwa tetes dengan otitis media purulen pada bayi tidak digunakan. Ini terkait dengan risiko tinggi efek samping. Jenis tetes berikut dapat diresepkan untuk anak yang lebih besar:

  • obat-obatan berdasarkan antibiotik;
  • obat antiinflamasi hormon;
  • tetes gabungan.

Perawatan di rumah menyiratkan penggunaan independen pada dosis yang ditunjukkan dari obat berikut yang diresepkan oleh dokter Anda:

  • antibiotik, yang diresepkan baik dalam bentuk suspensi, dan dalam bentuk sirup dan tablet;
  • obat tetes telinga, untuk menghilangkan rasa sakit, serta kemampuan untuk mendisinfeksi;
  • tetes hidung yang membantu menghilangkan bengkak, serta meningkatkan intensitas penolakan nanah;
  • obat penghilang rasa sakit, metode dan jumlah pemberian yang dihitung secara individual oleh dokter yang hadir.

Bahkan jika pengobatan dapat dilakukan di rumah, Anda harus mempelajari dengan seksama semua rincian tentang cara mengobati otitis media purulen pada anak dan tindakan pencegahan apa yang harus diambil untuk menghindari kesalahan yang dapat mempengaruhi jalannya perawatan. Anda tidak boleh membuat keputusan tentang menambah atau mengurangi dosis, serta membatalkan obat yang diresepkan sebelumnya, atau mulai minum obat lain tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda

Ini penuh dengan konsekuensi bencana karena kehadiran, atau munculnya reaksi alergi pada anak terhadap kombinasi obat baru. Semua detail harus didiskusikan dengan ahli THT, yang memiliki semua hasil tes dan mampu membuat diagnosis seakurat mungkin, dan memilih obat yang efektif dalam kasus tertentu.

etnoscience

Nenek yang peduli tahu cara mengobati otitis media pada anak di rumah, meredakan rasa sakit menggunakan metode tradisional dan pengobatan alami. Ini hanya daftar kecil.

  1. Injeksi alkohol borat, hidrogen peroksida.

Hangatkan solusinya, teteskan 2 tetes di setiap telinga. Letakkan sepotong bulu di atasnya. Asam borat akan menghangatkan. Jangan gunakan metode ini jika gendang telinga pecah..

Ambil zhmenka garam biasa, panaskan dalam wajan, dalam microwave. Taruh di kaus kaki, pasangkan ke telinga yang sakit. Tahan selama 30 menit. Bayi itu akan pergi sakit, dia akan tertidur.

  1. Lotion minyak kamper.

Rendam kapas dengan minyak kapur barus, taruh di telinga. Kenakan topi bayi atau ikat kepala hangat. Anda perlu melepas tampon setelah 2-3 jam.

  1. Turunda dengan tingtur calendula, propolis.

Kasa flagella dibasahi dalam larutan alkohol dari bunga calendula, diletakkan di telinga selama 2-3 jam. Prosedur ini akan membantu mengatasi sakit kepala, sakit telinga. Bayi akan berhenti merasa buruk.

Propolis farmasi ditanamkan ke dalam saluran telinga dalam 2 tetes. Setelah prosedur, bayi berbaring 15-30 menit. Lalu telinga yang lain diproses. Kursus pengobatan berlangsung selama yang dibutuhkan untuk pulih sepenuhnya..

Digunakan untuk mengobati peradangan eksternal. Solusinya memproses ruam pada lobus, di dalam daun telinga. Furatsilin membantu menghilangkan rasa gatal, kemerahan.

Komarovsky tentang otitis

Dokter terkenal Komarovsky yakin bahwa setiap metode perawatan otitis media pada anak-anak yang tidak disetujui oleh dokter dapat membahayakan kesehatan bayi. Rekomendasi utama dokter:

  1. Tidak perlu melakukan prosedur tunggal sebelum otolaryngologist belum melihat anak dan menentukan kondisi gendang telinga..
  2. Tergantung pada jenis otitis media, dokter meresepkan perawatan yang sesuai. Harus meresepkan obat penghilang rasa sakit.
  3. Jika anak mengalami demam, tetapi pemanasan telinga merupakan kontraindikasi. Situasi yang sama akan dibangun dalam kasus otitis media eksternal purulen..
  4. Dengan otitis bakteri, antibiotik diminum dalam waktu yang lama, setidaknya 10 hari, karena obat harus menumpuk.
  5. Jika penyakit ini disertai dengan penurunan pendengaran, maka setelah perawatan, pemulihan kualitas pendengaran sebelumnya hanya mungkin setelah 1-2 bulan..

Otitis media hanya perlu dilakukan bersama dengan dokter. Metode alternatif mungkin kurang efektif daripada terapi lengkap dari otolaryngologist.

Gejala otitis eksterna pada anak-anak

Gejala dan pengobatan otitis media eksternal pada anak-anak secara langsung tergantung pada bentuk penyakit, tetapi tanda-tanda umum dapat dipertimbangkan:

  • kemerahan dan pembengkakan saluran pendengaran eksternal;
  • penampilan gatal;
  • penampilan lepuh atau bisul;
  • produksi aktif dari kotoran telinga;
  • sedikit gangguan pendengaran;
  • penampilan suara dan sesak di telinga;
  • dengan tekanan pada tragus telinga, rasa sakit cenderung meningkat;
  • mungkin sedikit peningkatan suhu tubuh dengan otitis media alergi atau jamur;
  • bentuk purulen sering disertai dengan suhu tubuh tinggi dan kelemahan parah.

Penting bagi orang tua dari anak-anak yang masih sangat kecil yang masih tidak dapat memberi tahu tentang kondisi mereka untuk secara cermat memantau perilaku mereka. Payudara mungkin menolak untuk diberi makan, karena dalam posisi horizontal, rasa sakit dan kemacetan semakin meningkat

Anak-anak di bawah 5 tahun sering dapat berbaring di sisi telinga yang sakit..

Simtomatologi

Gejala otitis media bernanah

Gejala tahap awal otitis media purulen akut:

  • gangguan pendengaran;
  • rasa sakit yang tumbuh di telinga, yang dapat memberi ke pelipis, mahkota dan gigi-geligi;
  • sindrom keracunan;
  • pasien mencatat adanya suara dan sesak di telinga yang terkena;
  • hipertermia;
  • hiperemia.

Durasi tahap awal otitis purulen adalah dari beberapa jam hingga 3 hari. Setelah ini, transisi ke tahap perforasi terjadi. Pasien memiliki gejala berikut:

  • terobosan membran. Sebagai hasil dari ini, eksudat purulen aktif dilepaskan. Proses ini dapat berlangsung satu minggu;
  • rasa sakit di telinga mereda;
  • stabilisasi pasien;
  • suhu tubuh kembali normal.

Gejala tahap reparatif otitis media purulen pada anak-anak dan orang dewasa:

  • pemulihan fungsi pendengaran;
  • eksudat purulen berhenti berpisah;
  • hiperemia membran menghilang;
  • parut perforasi yang terbentuk diamati.

Gejala suatu penyakit

Penyakit pada bayi disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • kemerahan di saluran telinga;
  • bengkak di telinga;
  • penampilan lepuh.

Ada beberapa bentuk penyakit, yang masing-masing memiliki gejala dan penyebabnya sendiri.

Bentuk luar penyakit

Proses inflamasi eripelat juga dapat memicu perkembangan penyakit, karena streptokokus dapat melewati microcracks kulit.

Gejala parah otitis media pada anak disertai dengan sakit telinga yang dapat menumpuk pada saat mengunyah. Bahkan merasakan tragus menjadi sakit, dan kelenjar getah bening di dekatnya menjadi besar.

Bentuk tengah

Ada dua tahap: kronis dan akut. Bentuk otitis media yang ditentukan pada bayi memiliki yang berikut:

  • imunitas yang melemah;
  • penampilan kelenjar gondok;
  • penetrasi formula bayi ke dalam telinga dengan pemberian remah yang tidak benar;
  • pengembangan peradangan pada nasofaring.

Bentuk ini dimanifestasikan oleh rasa sakit hebat dengan peningkatan suhu tubuh (hingga empat puluh derajat). Terhadap latar belakang ini, manifestasi diare dengan muntah adalah mungkin. Biasanya remah-remah itu menempel pada telinga yang sakit, sehingga menghambat kemampuan orang tua untuk melihat daerah yang sakit.

Nasihat! Setiap dugaan peradangan di telinga menandakan kunjungan langsung ke dokter anak. Semakin cepat orang tua menunjukkan bayi itu ke dokter spesialis, semakin besar kemungkinan dia akan mengembalikan pendengarannya lebih cepat.

Anda dapat mendeteksi sendiri penyakit yang dideskripsikan dengan menekan permukaan tragus dengan lembut pada bayi yang sedang tidur. Tangisan yang terjadi dalam kasus ini berfungsi sebagai sinyal untuk kekalahan organ oleh proses inflamasi. Perawatan otitis media harus dilakukan di bawah bimbingan seorang profesional medis berpengalaman yang dapat mencegah transisi penyakit ke tahap kronis..

Otitis media serosa (catarrhal) ditandai oleh akumulasi cairan di rongga telinga tengah, yang menyebabkan kehilangan kemampuan mendengar. Gejala utama otitis media pada bayi adalah manifestasi dari rasa sakit parah yang tidak memungkinkan bayi untuk tidur, dan menyebabkan telapak tangannya mengibaskan telinga. Dalam kasus lesi unilateral, remah terletak di sisi yang terkena.

Bentuk purulen akut


debit karakteristik dari saluran telinga

Sifat nyeri yang timbul dalam kasus ini kurang jelas. Dalam situasi ini, anak harus segera ditunjukkan ke dokter. Perawatan otitis media akut pada anak harus disertai dengan pernapasan hidung gratis.

Kapas flagella yang direndam dalam baby oil akan membantu meringankan bayi dari hidung tersumbat

Dalam hal ini, jarum suntik juga efektif, yang harus digunakan dengan sangat hati-hati, berusaha untuk tidak merusak pembuluh darah terkecil di nasofaring.

Bentuk sekunder kronis

Perjalanan penyakit kronis terjadi tanpa adanya perlindungan tubuh yang diperlukan. Alasan untuk ini adalah kekalahan tubuh oleh penyakit-penyakit berikut:

  • kelengkungan septum hidung;
  • penampilan kelenjar gondok;
  • diabetes (gula);
  • infeksi selesma;
  • rakhitis.

Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

  • gangguan pendengaran;
  • arus purulen periodik dari saluran telinga;
  • panjang saluran parut di dalam gendang telinga.

Perawatan harus dilakukan dengan keterlibatan dokter yang melewati percobaan pengobatan sendiri yang ditawarkan oleh orang tua.

Jenis otitis media purulen

Menurut gejala dan lokasi fokus inflamasi, otitis purulen dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Di luar dan tengah. Bagian luar diprovokasi oleh cedera daun telinga, tengah - oleh bakteri memasuki rongga telinga, tabung Eustachius.
  • Sepihak, bilateral. Satu atau dua telinga bernanah.
  • Akut. Turbulen, mudah didiagnosis karena gejala yang dimanifestasikan dengan baik.
  • Kronis. Otitis media akut mengalir menjadi kronis, jika terapi tidak cukup dilakukan, ibu mengobati sendiri penyakit di rumah, tanpa bantuan medis.
  • Berulang Merupakan karakteristik untuk bayi yang lemah jika ada kelenjar gondok.

Untuk membedakan otitis media purulen akut dan sedang dengan tanda-tanda karakteristik berikut:

Otitis media supuratif akut (kronis)Otitis media supuratif akut sedang
Telinga sakit dari kedalaman, memberi tulang di belakang lobusTelinga bagian tengah terasa sakit, dekat bagian luar
Sensasi kebisingan mengganggu pendengaran secara konstanBising di telinga secara berkala
Sakit tenggorokan konstanKehadiran keringat, tenggorokan kering adalah opsional
Telinga tersumbat untuk waktu yang lamaAnak itu kadang-kadang mendengar dengan buruk
Didiagnosis berdasarkan survei pasienSulit untuk mendiagnosis, diperlukan penelitian laboratorium dan laboratorium

Kesulitan dalam membedakan antara kedua jenis penyakit adalah gejala yang sama. Suhu anak naik, nanah menumpuk dan disekresikan.

Lihatlah apa yang dikatakan Dr. Komarovsky tentang jenis dan metode perawatan untuk otitis media:

Kesimpulan

Selain patogen yang berperan dalam perkembangan otitis media akut, ada faktor predisposisi seperti alergi, kelenjar gondok, karakteristik individu (misalnya, C, tabung pendengaran berbentuk S - ditemukan pada sekitar 5% dari populasi), dan pernapasan hidung. Fenomena di atas harus diidentifikasi dan memberikan perawatan khusus awal untuk menghindari perkembangan otitis media. Dengan perkembangan penyakit yang mempengaruhi saluran pendengaran, konsultasi mendesak dari spesialis diperlukan untuk diagnosis yang tepat dan pemilihan pengobatan individu. Dengan bantuan manajemen penyakit yang kompeten, adalah mungkin untuk menghindari masalah medis dan sosial - gangguan pendengaran.

Anastasia Minina, Dokter Spesialis Anak 40 artikel di situs

Setelah lulus dari universitas kedokteran, saya dilatih dalam magang ke arah: "pediatri Rawat Jalan." Setelah menyelesaikan pelatihan, saya bekerja sebagai dokter anak distrik di Rumah Sakit Kholmogory di desa Kholmogory, Wilayah Arkhangelsk.