Riwayat medis laringitis akut

Penyakit utama: SARS dengan tingkat keparahan sedang.

Komplikasi penyakit yang mendasarinya: Bronkitis akut.

I. Paspor

Nama lengkap: ---

Umur: 52 tahun (12/18/1957)

Jenis kelamin perempuan

Profesi: Hamba

Tempat tinggal permanen: Moskow

Tanggal masuk ke rumah sakit: 11.11.09. 22 jam 40 menit

Tanggal pengawasan: 11/12/09

II Keluhan: demam hingga 37,5 0 C, serangan batuk kering, lemas, kelelahan meningkat, berkeringat.

AKU AKU AKU. Sejarah perkembangan penyakit ini

(anamnesis morbi)

Menganggap dirinya seorang pasien dari 11/08/09, ketika siang hari dia pertama kali mencatat sakit tenggorokan, perasaan tersumbat di dada. Menjelang sore, ada kelemahan, nyeri pada otot, persendian besar (terutama pinggul), suhu tubuh meningkat menjadi 37,7 0 C. Keesokan harinya, batuk kering muncul, suhu tubuh tetap subfebrile, kelemahan meningkat, rasa sakit pada otot dan persendian berhenti, rasa kantuk muncul dan berkeringat. Itu dirawat secara independen, mengambil obat antipiretik (parasetamol). 11.11.09 pasien mencatat penurunan suhu menjadi 36,7 0 C, namun, serangan batuk kering menjadi lebih sering, kelemahan parah bertahan, sulit bernapas melalui hidung menjadi sulit. Pada malam hari 11.11.09, pasien merasakan nyeri menjahit yang tajam di dada, tidak terkait dengan perubahan posisi tubuh dan pernapasan, disertai dengan kelemahan dan pusing yang parah. Detak jantung dan perasaan terganggu dalam pekerjaan jantung, rasa sakit itu tidak disertai. Tim SMP dipanggil. Didiagnosis dengan krisis hipertensi (tekanan darah 150/100 mm RT). Pasien dikirim ke Rumah Sakit Klinik Pusat Federasi Rusia. NERAKA saat masuk 130/90 mm RT.

Sejarah epidemiologis. Dari 04.11.09 kontak dengan pasien infeksi demam (anak perempuan). Dalam fokus endemik dan epizootik tidak. Berangkat ke negara-negara dengan iklim tropis selama setahun terakhir, transfusi darah, komponennya dan pengganti darah, kontak dengan hewan yang sakit menyangkal.

IV. Kisah hidup pasien

(anamnesis vitae)

Data biografi singkat: lahir pada tahun 1957 di Moskow. Dalam perkembangannya rekan-rekan tidak ketinggalan.

Riwayat kerja: pendidikan tinggi, aktivitas buruh sejak 23 tahun.

Sejarah domestik: memuaskan

Nutrisi: kalori sedang, bervariasi dan teratur.

Kebiasaan buruk: merokok, alkohol dan menyangkal narkoba.

Riwayat alergi: alergi terhadap biseptol (urtikaria)

Keturunan tidak terbebani. Penyakit endokrin dan mental, diatesis hemoragik dalam keluarga dekat menyangkal.

V. Status saat ini (Status praesens)

Pemeriksaan umum:

Kondisi umum: sedang

Kesadaran: jelas

Posisi: Aktif

Bangun: tipe konstitusional normostenik, berat 70 kg

Suhu tubuh: 36,7

Kulit: bersih, hiperemis, lembab, turgor terjaga. Perubahan trofik: bisul, tidak ada luka baring.

Kuku: bentuknya biasa, merah muda, lekuknya tidak ada.

Terlihat selaput lendir: hiperemis, lembab; tidak ada ruam dan cacat;

Tipe Rambut: Perempuan

Lemak subkutan: cukup berkembang. Ketebalan lapisan lemak subkutan di pusar adalah 1,5 cm, tidak ada rasa sakit dan krepitus pada palpasi lemak subkutan. Tidak ada pembengkakan

Kelenjar getah bening: tidak teraba.

Faring: merah muda, bengkak, dan tidak ada serangan. Amandel tidak menonjol di atas pelipis, berwarna merah muda, tanpa pembengkakan dan plak.

Otot: berkembang dengan baik. Nada dan kekuatan disimpan. Tidak ada kelembutan atau kelembutan untuk palpasi.

Tulang: tanpa rasa sakit saat palpasi

Sendi: konfigurasi tidak berubah, tanpa rasa sakit saat palpasi. Bengkak, tidak ada hiperemia. Gerakannya tidak menyakitkan, tidak ada batasan gerakan.

Sistem pernapasan

Inspeksi.

Hidung: bentuk hidung tidak berubah, sulit bernapas melalui hidung. Pengeluaran mukosa.

Laring: tidak ada kelainan bentuk atau pembengkakan di laring; suara tenang jernih.

Dada: Bentuk dada normosthenic. Fossa di atas dan subklavia diekspresikan. Lebar ruang interkostal adalah moderat. Sudut epigastrium akut. Pisau dan tulang selangka berbeda. Dada simetris.

Breathing: jenis pernapasan - campuran. Tidak ada jeda dalam bernafas. Jumlah gerakan pernapasan adalah 20 per menit. Napas berirama.

Palpasi: Tanpa rasa sakit. Dada itu elastis. Jitter suara di area simetris adalah sama. Dada simetris. Tidak ada lengkungan tulang belakang. Perkusi paru-paru: paru-paru di seluruh permukaan dada.

Perkusi topografi:

Batas atas paru-paru: Tinggi apeks berdiri di depan 2 cm di atas klavikula di kanan dan kiri, di belakang - pada tingkat proses spinosus vertebra serviks ketujuh, bidang Crenning Lebar - 5 cm.

Batas bawah paru-paru:

Garis topografi

Auskultasi: sulit bernapas di seluruh permukaan paru-paru. Mengi kering, mendengung dan mengi, dalam jumlah kecil, di kedua sisi. Suara gesekan pleura, krepitus tidak terdengar.

Sistem sirkulasi.

Pemeriksaan leher: vena jugularis eksternal dan arteri karotis tanpa perubahan patologis yang terlihat.

Pemeriksaan jantung: impuls apikal tidak divisualisasikan. Impuls jantung, denyut epigastrium tidak terdeteksi.

Rabaan:

Impuls apikal: tidak teraba

Detak jantung: tidak teraba.

Denyut epigastrium: tidak ada

Gemetar di hati: tidak terdeteksi

Ketuk:

Kebodohan relatif di hati:

Perbatasan

Auskultasi:

Nada: Kontraksi irama jantung - denyut jantung 78 detak / mnt. Tidak ada extrasystole.

Nada suaranya nyaring, berirama. Tidak ada pemisahan atau bifurkasi. Nada tambahan, ritme berpacu tidak terdengar.

Tidak ada suara. Tidak ada suara gesekan perikardial.

Pemeriksaan pembuluh darah:

- arteri temporal, karotis, radial, femoral, poplitealis, tibialis posterior elastis, tidak nyeri. Suara bising pada arteri femoral dan karotis tidak terdengar.

Denyut arteri pada kedua arteri radial adalah sama, berirama, dengan pengisian yang cukup dan ketegangan = 78 denyut / mnt.

Tekanan darah diukur dengan metode Korotkov di arteri brakialis kanan dan kiri 110/70 mm Hg.

Noise of the top tidak terdengar.

Pembuluh darah dada, dinding perut anterior, anggota badan tidak melebar, tidak terkompresi, tanpa rasa sakit.

Sistem pencernaan.

Gejala dispepsia: kesulitan menelan, bersendawa, mulas dan kembung. Nafsu makan berkurang, tidak ada keengganan untuk makanan.

Kotoran: 1 kali per hari, jumlah sedang. Dihiasi tinja, cokelat, konsistensi normal.

Tidak ada tanda-tanda perdarahan esofagus, lambung, usus dan hemoroid.

Rongga mulut: lidah lembab, lapisan papiler dipertahankan. Gusi, langit-langit lunak dan keras merah muda, tidak ada perdarahan dan ulserasi. Tidak ada halitosis.

Perut: lapisan lemak subkutan berkembang cukup, merata. Simetris, terlibat dalam tindakan bernafas. Tidak ada peristaltik yang terlihat. Tidak ada jaminan vena.

Ketuk:

Suara perkusi - timpani di seluruh permukaan perut, tumpul - di hypochondrium kanan. Tidak ada cairan bebas atau disaponifikasi di rongga perut.

Rabaan:

Indikasi superfisial: dinding perut anterior tidak tegang, tidak nyeri. Gejala Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Murphy, Ortner, gejala phrenicus negatif.

Tidak ada perbedaan dalam otot-otot rektus abdominis, tidak ada hernia umbilikalis, tidak ada hernia dari garis putih perut. Tidak ada formasi tumor yang terletak di permukaan.

Palpasi geser dalam yang metodis menurut Obraztsov-Strazhesko:

Colon sigmoid teraba di daerah iliaka kiri dalam bentuk silinder elastis, dengan permukaan rata 1 cm. Bergerak, tidak gemuruh, sedikit menyakitkan.

Perut: lengkungan besar dengan metode auscultopercusia dan oleh suara percikan ditentukan pada tingkat 3 cm di atas pusar. Tidak teraba.

Hati dan kantung empedu.

Ketuk

Batas-batas hati menurut Kurlov:

Rabaan:

Ukuran hati menurut Kurlov

Garis

Kimia darah

Analisis umum urin sejak 11/12/2009

Kepadatan relatif 1025, reaksi sedikit asam, protein tidak, glukosa tidak, reaksi terhadap darah 25 er / μl, reaksi terhadap leukosit negatif, reaksi terhadap badan keton negatif, reaksi terhadap bilirubin tidak, reaksi terhadap bilirubin tidak, reaksi terhadap urobilin normal, reaksi terhadap nitrit negatif, sel-sel epitel ginjal tidak ditemukan, sel-sel epitel transisi tunggal dalam persiapan, leukosit 1-2 dalam bidang pandang, sel darah merah 2-4 dalam bidang pandang, silinder hialin tidak ditemukan, bakteri tidak ditemukan, bakteri tidak ditemukan, kristal garam tidak ditemukan,

Analisis urin umum mulai 11/17/2009

Kepadatan relatif 1025, reaksi sedikit asam, protein tidak, glukosa tidak, reaksi terhadap darah 5-10 er / μl, reaksi leukosit negatif, reaksi terhadap badan keton negatif, reaksi terhadap bilirubin tidak, reaksi terhadap bilirubin tidak, reaksi terhadap urobilin normal, reaksi terhadap nitrit negatif, sel-sel epitel ginjal tidak ditemukan, sel-sel epitel transisi tunggal dalam persiapan, leukosit 1-2 di bidang pandang, sel darah merah 0-1 di bidang pandang, silinder hialin tidak ditemukan, bakteri tidak ditemukan, bakteri tidak ditemukan, tidak ditemukan garam kristal, tidak ditemukan garam kristal

Pemeriksaan elektrokardiografi 11.11.09:

Sinus bradikardia. Posisi horizontal EOS. Perubahan miokard ringan. Ketika membandingkan dengan EKG dari 02.11.09, sinus takikardia tidak dicatat, dinamika positif dari bagian akhir kompleks ventrikel di dada dan sadapan standar.

Rontgen dada 11.11.09.

Peningkatan pola paru di basal dan sebagian besar di divisi medial di kedua sisi karena komponen bronkovaskular diamati pada rontgen dada dalam proyeksi lateral langsung dan kiri, yang tidak terdeteksi perubahan fokal dan infiltratif. Akar paru-paru: di sebelah kanan - berat di ekor, tidak mengembang, kiri - ditutupi dengan bayangan tengah. Diafragma biasanya terletak. Sinusnya gratis. Tidak ada cairan di rongga pleura. Bayangan mediastinum tidak diperluas. Jantung tidak membesar, dengan pinggang yang halus. Aorta tanpa fitur. Kesimpulan: gambar di paru-paru sesuai dengan tanda-tanda bronkitis.

VIII Diagnosis klinis dan alasannya:

Penyakit utama: SARS dengan tingkat keparahan sedang.

Komplikasi: Bronkitis akut.

Pembenaran diagnosis.

Diagnosis didasarkan pada

1) keluhan pasien tentang kelemahan umum, kelelahan, berkeringat, nyeri otot dan persendian, demam hingga 37,5 ° C, kesulitan bernafas melalui hidung, rhinorrhea dengan sedikit cairan, serangan batuk kering

2) data pemeriksaan: pilek dengan sedikit cairan, kulit lembab, sulit bernapas dengan rales kering dalam jumlah kecil di seluruh permukaan paru-paru di kedua sisi

3) riwayat medis: timbulnya penyakit setelah kontak dengan pasien infeksi

4) data laboratorium: limfositosis relatif menunjukkan etiologi virus penyakit, pergeseran tusukan kecil ke kiri menunjukkan partisipasi flora bakteri dalam pengembangan bronkitis akut, gambar bronkitis akut pada radiografi dada.

Perbedaan diagnosa:

Influenza paling sering dimulai secara tiba-tiba, dengan menggigil dan peningkatan suhu yang cepat ke nilai tinggi, ditandai dengan sakit kepala dengan lokalisasi di dahi dan orbit. Sindrom intoksikasi adalah yang utama dan memiliki karakter yang lebih jelas dibandingkan dengan infeksi virus pernapasan akut lainnya. Influenza ditandai oleh limfositosis berat dengan leukopenia di KLA..

Dengan parainfluenza, laring terutama dipengaruhi dan laringitis terjadi dalam bentuk suara serak dan batuk parah parah. Seringkali ada peningkatan dan nyeri pada LN perifer (submandibular, serviks posterior, aksila).

· Di antara penyakit virus pada saluran pernapasan, gambaran klinis ini paling dekat dengan gambaran klinis infeksi saluran pernapasan (perubahan katarak yang kurang parah pada mukosa nasofaring; lengkungan dan palatum lunak tidak hiperemik; bronkitis terjadi di klinik), sementara tidak ada gejala khas infeksi adenovirus radang amandel dan konjungtivitis, peningkatan kelenjar getah bening regional, durasi waktu demam yang lama (8-12 hari), serta sekresi serosa yang melimpah dari hidung, lakrimasi, karakteristik infeksi rhinophirus, tanpa adanya gejala trakeobronkitis. Namun, untuk diagnosis yang akurat, serodiagnosis diperlukan, yang tidak mungkin karena pasien pada hari kelima penyakit, dan juga tidak kritis dalam pemilihan terapi.

Dengan campak, dengan latar belakang keracunan parah, saluran pernapasan selalu terkena (rinitis, faringitis, radang tenggorokan, trakeitis, dan kadang-kadang bronkitis). Namun, sejumlah tanda (konjungtivitis dan terutama bintik-bintik Filatov-Belsky-Koplik pada selaput lendir pipi, yang tidak ada pada pasien) memungkinkan diagnosa campak sebelum munculnya cacing eksantema karakteristik.

Untuk infeksi meningokokus, bentuknya yang terlokalisasi - nasofaringitis, manifestasi sedang dari keracunan umum, sakit tenggorokan, sakit tenggorokan, pilek, kesulitan bernafas melalui hidung adalah ciri khasnya. Pada pemeriksaan, ada hiperemia yang jelas dan pembengkakan pada selaput lendir dinding faring posterior, mukosa hidung, peningkatan perdarahan mukosa hidung, dan kerak merah. Dalam darah - leukositosis dengan pergeseran neutrofilik ke kiri, peningkatan LED. Tidak ada tanda-tanda trakeitis.

· Angina pectoris, MI, miokarditis, perikarditis dikeluarkan karena tidak adanya perubahan EKG, satu-satunya episode munculnya rasa sakit di belakang sternum, yang berhenti secara independen. Endokarditis menular ditandai oleh periode demam yang lama, munculnya rasa sakit di jantung setelah pembentukan penyakit jantung aorta atau mitral.

· Pneumonia, perikarditis dikeluarkan karena tidak adanya tanda-tanda auskultasi, serta perubahan radiografi.

Rencana perawatan:

Rejimen setengah tempat tidur, diet yang diperkaya susu-dan-sayuran, minuman berlimpah cairan asam hangat.

1) Glukosa 5% 200 ml + asam askorbat 5 ml iv tetes

Terapi antibakteri diindikasikan, karena terjadinya bronkitis akut dari etiologi bakteri-virus. Terapi antibiotik diindikasikan untuk tanda-tanda yang jelas dari lesi bakteri bronkus (ekskresi sputum purulen dan peningkatan jumlahnya, timbulnya atau peningkatan sesak napas dan peningkatan tanda-tanda keracunan).

2) Klacid 500 mg iv drip No. 3 (Antibiotik makrolida semi-sintetik dengan spektrum aktivitas yang luas. Ini mengganggu sintesis protein mikroorganisme (mengikat subunit 50S dari membran ribosom sel mikroba).)

3) Infus ramuan Thermopsis 50,0 1 sendok makan 3 kali sehari

Karena tidak adanya obstruksi bronkial berat, penunjukan agen bronkodilatasi (aminofilin) ​​pada tahap ini tidak ditunjukkan.

4) Naphthyzinum - 1-2 tetes dalam setiap nasal 3-4 kali sehari. (Agen alpha-adrenostimulating, memiliki efek vasokonstriktor cepat, diucapkan dan berkepanjangan pada pembuluh selaput lendir (mengurangi pembengkakan, hiperemia, eksudasi). Ini memfasilitasi pernapasan hidung pada rhinitis.)

Ramalan cuaca. Menguntungkan seumur hidup dan untuk pemulihan.

Pengamatan klinis pasien:

Keadaan keparahan sedang. Keluhan tentang kelemahan umum, berkeringat, batuk dengan dahak mukopurulen sulit untuk dipisahkan bertahan. Rhinorrhea menjadi kurang intens. Selaput lendir orofaring tidak hiperemis. Napasnya sulit. Rales kering tersebar dalam jumlah kecil di seluruh permukaan paru-paru bertahan, dengan penurunan yang signifikan setelah batuk.

NERAKA 120/70 mm Hg, denyut jantung = Ps = 60 denyut / mnt, T (y) = 36,4 C. BH = 18 / mnt

Bunyi jantung berirama, nyaring.

Lidahnya merah muda, basah. Perutnya tidak bengkak, pada palpasi terasa lunak, tidak nyeri. Tidak ada disuria. Kursi 1 kali sehari.

Kondisinya memuaskan. Keluhan tentang kelemahan umum, batuk dengan dahak mukopurulen bertahan. Selaput lendir orofaring tidak hiperemis. Napasnya sulit. Rales kering tersebar disimpan dalam jumlah kecil di seluruh permukaan paru-paru, dengan penurunan yang signifikan setelah batuk, dalam jumlah kecil terdengar suara sonorous basah.

NERAKA 110/70 mm Hg, denyut jantung = Ps = 60 denyut / mnt, T (y) = 36,4 C. BH = 17 / mnt

Bunyi jantung berirama, nyaring.

Lidahnya merah muda, basah. Perutnya tidak bengkak, pada palpasi terasa lunak, tidak nyeri. Tidak ada disuria. Kursi 1 kali sehari.

Kondisinya memuaskan. Keluhan kelemahan umum, batuk langka dengan dahak lendir yang terpisah dalam jumlah kecil, selaput lendir orofaring tidak hiperemis. Napas vesikular, tidak mengi.

NERAKA 120/70 mm Hg, denyut jantung = Ps = 60 denyut / mnt, T (y) = 36,4 C. BH = 18 / mnt

Bunyi jantung berirama, nyaring.

Lidahnya merah muda, basah. Perutnya tidak bengkak, pada palpasi terasa lunak, tidak nyeri. Tidak ada disuria. Kursi 1 kali sehari.

Laringitis catarrhal akut

Sebagai penyakit independen, laringitis catarrhal akut paling sering terjadi sebagai akibat dari aktivasi flora, saprofitik di laring, di bawah pengaruh faktor-faktor seperti hipotermia lokal atau umum (asupan cairan dingin atau pendinginan mendadak pada saat tubuh terlalu panas), terlalu banyak melipat pita suara dengan beban suara yang besar dan berkepanjangan. pada saat seruan, paparan bahaya pekerjaan tertentu (debu, asap, gas, dll.).

Pemeriksaan histologis menentukan kerusakan pada selaput lendir laring. Epitel bersilia di daerah kehilangan silia atau ditolak, lapisan yang lebih dalam sel tetap (di mana regenerasi dimulai). Di beberapa tempat metaplasia dari epitel siliaris ke flat dapat terjadi. Infiltrasi selaput lendir tidak merata, pembuluh darah berbelit-belit, melebar, meluap dengan darah, ruptur subepitel lebih sering terjadi pada pita suara..

K l dan n dan dengan ke dan ke kartin dan. Penyakit ini ditandai dengan timbulnya suara serak, rasa sakit, nyeri, dan kekeringan di tenggorokan. Suhu tubuh sering normal, tetapi kadang-kadang naik ke angka subfebrile. Bersamaan dengan sensasi subyektif ini, batuk kering terjadi pada awal penyakit, dan kemudian dengan dahak. Pelanggaran fungsi pembentukan suara diekspresikan dalam bentuk berbagai tingkat disfonia hingga aphonia. Suara serak dapat menjadi rendah dan nada suara tinggi (dalam kasus terakhir, disfonia seperti itu kadang-kadang disebut suara serak). Dalam beberapa kasus, kesulitan pernapasan muncul karena penumpukan selaput lendir dan pembengkakan selaput lendir.

D dan g n tentang dengan t dan ke dan didasarkan pada data dari survei dan pemeriksaan klinis. Ketika laringoskopi ditentukan hiperemia, pembengkakan dan pembengkakan selaput lendir laring. Dalam kebanyakan kasus, hiperemia adalah difus, tetapi lebih jelas di daerah lipatan vokal (Gbr. 8.1).

Peradangan laring akut

a - laringitis katarak akut; b - laringitis purulen infiltratif akut; di -

Di sini, kadang-kadang ada titik perdarahan pada ketebalan selaput lendir.

Ketika proses inflamasi berkembang, lendir muncul di laring, yang mengering, dengan cepat menjadi kental, dan kemudian berubah menjadi kerak. Dengan pemisahan kerak dari selaput lendir pada saat batuk, hemoptisis transien dapat terjadi..

Pada masa kanak-kanak, diagnosis juga didasarkan pada studi gejala-gejala di atas, namun untuk memeriksa laring sering harus menggunakan laringoskopi langsung. Manifestasi klinis laryngitis katarak akut sebagian besar mirip dengan sejumlah penyakit spesifik dan infeksius, oleh karena itu, ketika meresepkan terapi, diagnosis banding sangat penting..

Pada anak-anak, radang tenggorokan harus dibedakan dari bentuk difteri yang umum. Perubahan patologis dan anatomi dalam kasus ini akan ditandai oleh perkembangan peradangan fibrinous dengan pembentukan film abu-abu kotor terkait erat dengan jaringan yang mendasarinya. Pada orang dewasa, laringitis catarrhal harus dibedakan dari bentuk awal TB, ketika laringoskopi menentukan lesi unilateral laring; selain itu, tuberkulosis laring, biasanya, disertai dengan lesi paru-paru spesifik. Proses sifilis (tahap eritema) selalu meluas ke selaput lendir tidak hanya laring, tetapi juga orofaring. Erysipelas laring dibedakan dari proses catarrhal dengan penggambaran batas yang jelas dan penyakit simultan pada kulit wajah dan leher, dll..

Pertama-tama, perawatan harus mencakup pengikatan organ. Pasien harus mengamati mode suara (mode hening) sampai peradangan akut mereda, berhenti mengonsumsi makanan pedas, dingin, alkohol, dan merokok. Oleskan kompres hangat ke leher. Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi di laring dan mencegah komplikasi. Inhalasi bioparox diresepkan, yang memiliki antimikroba lokal yang jelas dan pada saat yang sama efek anti-inflamasi. Penting untuk mematuhi dosis obat - 4 inhalasi melalui mulut setiap 4 jam.Tanggal pengobatan berlangsung 5-7 hari. Untuk mengurangi pembengkakan pada selaput lendir dan hipersekresi sputum, serta untuk mengeluarkan dahak yang lebih baik, obat anti-inflamasi Erespal digunakan. Orang dewasa diberi resep 1 tablet 2 atau 3 kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya; anak-anak diberikan obat dalam bentuk sirup (dengan mempertimbangkan usia). Resepkan penghirupan larutan antibiotik: 200 LLC ED penicillin + 250 LLC ED streptomycin + 5 ml larutan isotonik natrium klorida. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk menambah komposisi yang ditentukan dengan 2 ml suspensi hidrokortison. Mungkin digunakan untuk inhalasi dan antibiotik lain, tetapi dalam semua kasus perlu untuk mengetahui toleransi mereka. Infus ke laring dilakukan setiap hari selama 7-10 hari. Untuk anak-anak selama serangan asma, mengganggu pemandian kaki panas tiga menit dengan pengulangan dalam 10-15 menit, plester mustard pada anak sapi, dianjurkan menghirup oksigen yang dibasahi. Di ruangan tempat pasien berada, perlu untuk menjaga kelembaban tinggi. Phonoelectrophoresis (menggunakan perangkat Kryukov-Podmazov) memiliki efek antiinflamasi yang baik pada area laring dengan augmentin atau prednisolon. Jika terjadinya mati lemas mengancam, resepkan prednison secara intramuskular, aminofilin intravena. Dengan peningkatan suhu tubuh, disarankan untuk meresepkan obat antibakteri dan antipiretik. Dengan menghilangnya laringitis katarak akut, diindikasikan pemeriksaan menyeluruh saluran pernapasan atas; di hadapan fokus infeksi pada gigi, amandel, dll. mereka membutuhkan reorganisasi.

Menjelaskan tentang z dengan seruan pasien yang tepat waktu kepada dokter dan memulai pengobatan dengan cepat menguntungkan; dalam beberapa kasus, penyakit ini menjadi lebih parah akut atau kronis.

Laringitis akut: penyebab dan pengobatan

Seringkali infeksi pernapasan akut dipersulit oleh laringitis - radang laring. Untuk mencegah komplikasi, Anda perlu tahu apa laringitis, gejala penyakit, penyebab terjadinya dan bagaimana cara mengatasinya.

Apa itu laringitis??

Laringitis adalah penyakit radang akut atau kronis pada laring dan pita suara yang bersifat virus. Ini dapat berupa penyakit independen, atau konsekuensi dari penyakit menular lainnya. Paling sering, laringitis akut adalah komplikasi dari SARS, batuk rejan, influenza, campak, demam berdarah dan penyakit lainnya. Dengan perawatan yang tidak tepat waktu, itu bisa berubah menjadi kronis.

Varietas laringitis akut

• Laringitis catarrhal akut - selama perkembangan penyakit, selaput lendir, lapisan submukosa dan otot-otot internal tenggorokan terpengaruh.

• Laringitis dahak akut - kerusakan nanah pada lapisan luar, otot, dan ligamen laring, dalam beberapa kasus, penyakit ini menyebar ke tulang rawan dan periosteum.

Penyebab laringitis akut

Laringitis akut bersifat sementara: setelah akar penyebab penyakit telah dieliminasi, gejala-gejala penyakit menghilang. Selama perawatan, pasien perlu mencoba untuk berbicara lebih sedikit agar tidak terlalu memaksakan pita suara yang meradang. Jika tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan percakapan, maka itu harus menjadi bisikan..

Laringitis akut - menyebabkan:

• infeksi virus (infeksi virus pernapasan akut, influenza, dll.);

• penyakit virus (campak, gondong, batuk rejan, dll.);

• infeksi bakteri (misalnya, difteri);

• melatih pita suara yang terlalu keras (teriakan yang kuat, ucapan yang keras);

• kontak dengan pasien dengan SARS;

• menghirup udara dingin;

• menghirup iritasi mikro (uap kaustik dan panas);

• gangguan pada sistem kekebalan tubuh;

• refluks gastroesofagus (membuang isi asam lambung ke esofagus).

Laringitis kronis - penyebab

Laringitis kronis adalah penyakit yang berlangsung lebih dari tiga minggu. Bentuk penyakit ini disebabkan oleh iritasi yang berkepanjangan dari pita suara dan laring. Jika laringitis kronis tidak diobati, itu dapat memicu deformasi, trauma pada pita suara atau menyebabkan pembentukan pertumbuhan pada mereka..

Penyebab utama perkembangan laringitis kronis:

• mulas (penyakit refluks gastroesofagus);

• iritasi eksternal (gas kimia, asap, alergen);

• penyalahgunaan alkohol;

• infeksi bakteri dan jamur;

• infeksi saluran pernapasan (flu, SARS, bronkitis, sinusitis);

• produksi berbahaya (inhalasi bahan kimia berbahaya);

Laringitis akut dan kronis membutuhkan pengobatan wajib. Pasien harus berkonsultasi dengan spesialis untuk menentukan penyebab penyakit dan menerima terapi yang diperlukan.

Tanda laringitis akut pada orang dewasa

Masa inkubasi penyakit bisa dari beberapa jam hingga beberapa hari.

• tanda utama laringitis akut adalah suara serak hingga tidak ada sama sekali;

• laringitis akut pada orang dewasa dimanifestasikan dengan menggelitik, membakar, dan mencakar di tenggorokan;

• tenggorokan kering;

• batuk menggonggong kering;

• rasa sakit di tenggorokan, diperburuk dengan menelan atau berbicara;

• memburuknya kondisi umum pasien (kelemahan, demam - tidak lebih tinggi dari 37 ° C, dalam kasus yang parah, suhu tubuh naik menjadi 39-40 ° C);

• penyakit ini dapat disertai dengan gejala SARS (rinitis, hidung tersumbat);

• laringitis dahak dan abses laring dimanifestasikan oleh sakit tenggorokan yang parah, gangguan menelan;

• jika laringitis akut disertai pembengkakan, maka pasien mengalami sesak napas, sensasi koma di tenggorokan.

Gejala radang tenggorokan pada anak-anak

Anak-anak di bawah 3 tahun paling rentan terhadap radang tenggorokan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada usia dini sejumlah besar jaringan ikat longgar terletak di dekat laring, sedangkan laring itu sendiri sempit. Begitu berada di tenggorokan, infeksi dengan cepat menyebar melalui selaput lendir, menyebabkan kongesti laring. Laring yang meradang bertambah besar ukurannya dan mencegah udara masuk ke saluran pernapasan. Kondisi ini disebut "laringitis stenosis akut." Pada anak-anak, penyakit ini bisa menjadi ancaman bagi kehidupan. Beresiko adalah bayi rentan terhadap reaksi alergi. Anak yang lebih besar jauh lebih mudah untuk mentoleransi laringitis..

• terutama laringitis yang berkembang dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut atau influenza;

• ada pembengkakan hebat pada laring;

• probabilitas tinggi kejang saluran napas;

• risiko mengembangkan sesak napas akut dengan komplikasi serius - kegagalan pernapasan meningkat;

• anak kesulitan menelan, dan sakit tenggorokan muncul;

• serangan sesak napas terutama terjadi selama tidur (dalam posisi terlentang);

• anak bangun dari serangan mati lemas dengan bibir biru;

• serangan disertai dengan batuk menggonggong yang kuat, suara tidak berubah;

• serangan dapat diulang setiap 15-20 menit;

• serangan dapat berhenti dengan sendirinya.

Jika seorang anak bangun dari serangan mati lemas, orang tua harus segera memanggil bantuan darurat. Penting juga untuk membantu bayi, meringankan kondisinya sebelum kedatangan dokter:

• pertama-tama, tenangkan anak;

• penting: jangan membaringkan anak, jika tidak kemungkinan serangan mati lemas berulang akan meningkat, lebih baik jika dia dalam posisi duduk;

• beri ventilasi pada ruangan tempat bayi tidur, sehingga udara di dalam ruangan menjadi dingin;

• Anda bisa memberi anak Anda uap panas yang hangat;

• Mandi kaki hangat akan membantu menenangkan bayi, setelah prosedur, pastikan untuk mengeringkan kaki;

• beri anak Anda minuman hangat;

• jangan biarkan anak Anda tanpa pengawasan.

Jika seorang anak tiba-tiba menderita radang tenggorokan akut - cara mengobati penyakit ini, hanya seorang dokter yang akan memberi tahu. Dilarang keras mengobati sendiri.

Pengobatan laringitis akut pada orang dewasa

• Pertama-tama, pasien perlu membatasi beban suara, lebih baik berbicara dengan berbisik.

• Berhenti merokok sepenuhnya.

• Udara di ruangan tempat pasien berada harus lembab.

• Pasien diberi resep inhalasi, minum obat antibakteri dan antiinflamasi.

• Pasien diresepkan prosedur khusus untuk perawatan laring dengan obat-obatan. Perawatan semacam itu dilakukan oleh otolaryngologist menggunakan spring laryngeal khusus..

• Menurut indikasi, dokter menganggap agen antibakteri.

• Ketika didiagnosis dengan laringitis akut, pengobatan tidak hanya terdiri dari minum obat, tetapi juga mengamati pembatasan diet tertentu: makanan panas, dingin, pedas dan asin, serta alkohol, dikeluarkan dari diet.

• Terapi bentuk laringitis yang rumit (dahak, edema, dan laringitis chondroperichondritis, abses laring, stenosis laring) dilakukan di rumah sakit.

• Dengan laringitis edematous, dekongestan, antihistamin, dan hormon diindikasikan.

• Pengobatan laringitis akut pada orang dewasa pada tahap reda penyakit ini termasuk latihan suara dan pernapasan.

• Dalam keadaan darurat selama operasi tersedak dilakukan - trakeotomi.

• Abses laring dirawat dengan pembedahan dengan anestesi lokal.

Dengan penyakit ini, gejala laringitis akut dan pengobatan saling berhubungan. Metode terapi tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Ketika pasien dirawat di rumah sakit, riwayat medis laringitis akut dikompilasi, yang menetapkan informasi berikut:

• penelitian obyektif (indikator perkembangan fisik);

• pemeriksaan umum pasien;

• sistem pernapasan;

• organ sistem pencernaan;

• sistem saraf dan organ sensorik.

Pengobatan laringitis akut pada orang dewasa hanya diresepkan setelah mengisi riwayat medis.

Laringitis akut pada anak-anak - pengobatan

Pada laringitis akut, tidak disertai dengan stenosis laring, terapi anti-inflamasi dengan fenspiride diresepkan. Pasien yang berusia lebih dari 2,5 tahun ditunjukkan terapi antiinflamasi dan bakterisida menggunakan fusafungin. Jika penyebab laringitis adalah reaksi alergi, antihistamin diresepkan untuk mencegah perkembangan edema laring, yang sering menyertai laringitis akut pada anak-anak. Perawatan juga terdiri dari minum obat antipiretik, obat antitusif, dan mukolitik. Dana ini diresepkan untuk anak hanya jika perlu..

Laringitis akut: gejala dan pengobatan stenosis laring pada anak-anak

Pengobatan edema laring secara langsung tergantung pada tingkat keparahan (stadium) stenosis. Pada tahap 1 laringitis stenosis, diresepkan obat Fenspiride, untuk anak di atas 2,5 tahun - Fusafungin. Obat-obatan untuk batuk diresepkan: Acetylcysteine, Ambroxol, Fenistil, Suprastin, Zirtek. Dari suhu - obat antipiretik. Dalam beberapa kasus, obat penenang ditentukan..

Dengan laringitis stenosis tahap 2, 3 dan 4, obat yang sama diresepkan seperti pada stadium 1. Tetapi pengobatan sudah didasarkan pada penggunaan glukokortikoid (Prednisone, Dexamethasone, Fluticasone, Budesonide). Obat terpenting kedua dalam pengobatan tahap 2, 3, dan 4 adalah Salbutamol. Anak-anak di atas 4 tahun dapat minum obat "Atrovent".

Terapi antibakteri juga diindikasikan untuk laringitis akut. Ini adalah obat: Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefepim.

Terapi laringitis akut dilakukan berdasarkan rawat jalan, tetapi dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, rawat inap diindikasikan. Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil dan kondisi pasien memburuk, perawatan bedah diindikasikan.

Diagnostik

Diagnosis laringitis akut didiagnosis menggunakan dua metode diagnostik:

• laringoskopi - pemeriksaan visual pita suara menggunakan cermin kecil dan cahaya; penelitian juga dapat dilakukan dengan endoskopi kamera kecil;

• biopsi - mengambil sampel jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop memungkinkan Anda mengidentifikasi laringitis akut dengan paling akurat.

Pengobatan penyakit ini diresepkan hanya setelah diagnosis.

Komplikasi

• Bentuk laringitis yang parah meningkatkan risiko mati lemas.

• Laringitis purulen dapat menyebabkan komplikasi serius: radang purulen difus pada jaringan leher (flegmon leher), radang ruang di bagian tengah rongga dada (mediastinitis), penyebaran infeksi ke seluruh tubuh melalui darah (sepsis), pembentukan rongga dengan nanah di paru (abses paru) ).

• Jika pasien didiagnosis menderita laringitis akut, pengobatan harus tepat waktu, jika tidak penyakitnya akan menjadi kronis.

Pencegahan

• Saat menangani pasien dengan infeksi virus pernapasan akut, gunakan alat pelindung diri.

• Keraskan tubuh.

• Pimpin gaya hidup sehat.

• Hindari hipotermia, konsep.

• Menjaga sistem kekebalan tubuh yang baik, mengonsumsi multivitamin.

• Hentikan kebiasaan buruk.

• Jika Anda memiliki masalah perut, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

• Hindari benda asing seperti tulang ikan di tenggorokan Anda..

• Hindari kontak dengan alergen, minum antihistamin jika perlu.

Radang tenggorokan

Laringitis adalah peradangan pada laring yang terkait, sebagai suatu peraturan, dengan pilek atau penyakit menular seperti campak, demam berdarah, batuk rejan. Perkembangan penyakit ini dipicu oleh hipotermia, pernapasan melalui mulut, udara berdebu, merokok dan minum alkohol, melelahkan laring.

Laringitis dapat bersifat jangka pendek atau jangka panjang (kronis). Pada dasarnya, penyakit ini berkembang dengan cepat dan berlangsung tidak lebih dari 2 minggu.

Gejala kronis berlangsung 2 minggu atau lebih. Konsultasikan dengan dokter jika gejalanya bertahan lebih dari 2 minggu, karena laringitis dapat disebabkan oleh penyakit yang lebih serius..

Terjadinya laringitis

Laringitis akut terjadi sebagai penyakit independen akibat hipotermia lokal atau terlalu banyak melatih suara (misalnya pada penyanyi, guru), atau sebagai salah satu manifestasi infeksi akut umum (flu, campak, dll.). Proses inflamasi dapat menangkap seluruh selaput lendir laring - bentuk laringitis yang tumpah, atau selaput lendir epiglotis, lipatan vokal, dinding rongga sub-vokal.

Laringitis kronis terjadi akibat laringitis akut berulang atau proses inflamasi yang berkepanjangan di hidung dan sinus, faring. Berkontribusi terhadap penyakit ini adalah merokok dan penyalahgunaan alkohol, suara berlebihan. Laringitis kronis sering berkembang pada guru sebagai penyakit akibat kerja.

Perjalanan penyakit Laringitis

Dengan laringitis sparing akut, selaput lendir tampak memerah tajam; pembengkakan lebih terasa di area lipatan ruang depan. Darah dapat merembes keluar dari pembuluh darah yang meradang, dan karena itu melebar, membentuk titik-titik merah-merah pada selaput lendir (yang lebih umum pada flu yang rumit). Dengan bentuk terisolasi laringitis akut, kemerahan tajam dan infiltrasi selaput lendir dapat diekspresikan hanya dalam epiglotis. Seringkali, proses inflamasi akut meliputi selaput lendir tidak hanya laring, tetapi juga trakea (laringotrakeitis). Dalam kasus ini, batuk yang kuat sering diamati, biasanya dengan pelepasan dahak yang dihasilkan oleh selaput lendir laring dan trakea..

Gejala Penyakit Laringitis

Gambaran klinis laringitis akut ditandai oleh penurunan kondisi umum, seringkali suhu naik. Dalam darah selama penelitian laboratorium, indikator proses inflamasi ditentukan (jumlah leukosit meningkat, ESR meningkat). Dengan lokalisasi dominan dari proses di wilayah epiglotis atau dinding posterior laring, rasa sakit saat menelan dapat diamati. Suara itu menjadi serak. Kesulitan bernafas mungkin karena penyempitan glotis karena kejang, pembengkakan (atau bahkan perkembangan abses). Pada laringitis akut, pasien mengeluh perasaan kering, sakit, menggaruk tenggorokan; batuk awalnya kering, dan kemudian disertai dengan batuk berdahak; suara menjadi serak, kasar atau benar-benar sunyi. Terkadang ada rasa sakit saat menelan, sakit kepala, dan sedikit peningkatan suhu (hingga 37,4 °). Durasi penyakit, tergantung pada rejimen yang diresepkan oleh dokter, biasanya tidak melebihi 7-10 hari.

Pada laringitis kronis, pasien mengeluh suara serak, kelelahan suara yang cepat, perasaan sakit, sakit tenggorokan, yang menyebabkan batuk terus-menerus. Dengan eksaserbasi proses inflamasi, semua fenomena ini diperkuat.

Varietas laringitis

Laringitis catarrhal dimanifestasikan oleh suara serak, nyeri di tenggorokan, sensasi nyeri, dan batuk terjadi secara berkala. Laringitis catarrhal adalah bentuk penyakit yang paling ringan..

Laringitis hipertrofik diekspresikan oleh suara yang lebih serak, batuk dan keringat. Pada saat yang sama, kecil, ukuran pinhead, kecambah, yang disebut "nodul penyanyi", terbentuk pada ligamen, yang memberikan suara serak. Pada beberapa anak yang menderita radang tenggorokan di masa kanak-kanak, suara serak berlalu pada masa remaja. Dokter menghubungkan ini dengan perubahan hormon. Perawatannya sama dengan jenis laringitis lainnya. Dalam kasus-kasus ekstrem, tuberkel pada ligamen dibakar dengan larutan perak nitrat. Jika ligamen berubah sangat banyak, kadang-kadang terjadi pembedahan - area yang terkena ligamen diangkat dengan operasi.

Laringitis atrofik dimanifestasikan dengan penipisan membran mukosa - laring. Pasien mengeluh mulut kering, batuk luar biasa, suaranya hampir selalu serak. Dengan batuk yang kuat, kerak dengan bercak darah bisa hilang. Untungnya, pada anak-anak penyakit ini hampir tidak pernah ditemukan. Alasan laringitis ini oleh dokter dianggap sebagai hasrat berlebihan untuk makanan pedas, kaya akan bumbu dan rempah-rempah. Biasanya, selain laring, dinding faring posterior juga terpengaruh. Penyakit ini sering ditemukan di kalangan penduduk dataran tinggi, di antara penduduk Kaukasus.

Ada juga jenis laringitis khusus - yang disebut profesional. Penyakit ini biasanya dipengaruhi oleh guru, guru, dan orang lain yang, karena pekerjaannya, sering harus meredam suaranya. Pada ligamen, penebalan khas sering terbentuk - "nodul penyanyi". Seiring waktu, suara menjadi, seperti Vito Corleone dari film "The Godfather".

Difteri laringitis

Dengan difteri, laringitis disebabkan oleh penyebaran infeksi dari amandel ke laring. Selaput lendir ditutupi dengan selaput putih, yang dapat memisahkan dan menyebabkan penyumbatan saluran udara pada tingkat pita suara. Membran serupa juga dapat terbentuk dengan infeksi streptokokus..

Laringitis tuberkulosis

Laringitis tuberkulosis biasanya sekunder dan terjadi ketika tuberkulosis menyebar dari paru-paru. Dengan laringitis tuberkulosis, penebalan nodul kental terbentuk di jaringan laring. Penghancuran tulang rawan laring dan epiglotis juga dimungkinkan..

Laringitis sifilis

Laringitis adalah salah satu dari banyak komplikasi sifilis. Pada tahap kedua sifilis, bisul dan plak mukosa dapat terbentuk. Pada tahap ketiga penyakit, bentuk bekas luka yang dapat merusak bentuk laring dan pita suara, yang dapat menyebabkan suara serak yang ireversibel.

Diagnosis penyakit Laringitis

Dokter dapat mengidentifikasi laringitis menggunakan pemeriksaan fisik. Dokter juga akan mengajukan pertanyaan tentang timbulnya penyakit. Pemeriksaan pita suara dan suara akan membantu dokter memilih perawatan yang tepat. Dokter dapat merujuk pasien ke ahli THT jika ia tidak memiliki alasan yang jelas untuk masalah suara dan disfonia.

Tes dan ujian

Gejala radang tenggorokan biasanya hilang setelah beberapa hari. Konsultasikan dengan dokter Anda jika gejalanya tiba-tiba mulai berkembang tanpa alasan yang jelas dan tidak membaik setelah beberapa hari. Jika Anda mengalami sakit parah, kesulitan menelan, atau batuk darah, segera hubungi dokter.

Riwayat medis dan pemeriksaan medis

Untuk mendiagnosis laringitis, dokter akan melakukan pemeriksaan dan memeriksa anamnesis. Ia meraba lehernya untuk mencari kelenjar getah bening yang meradang dan akan memeriksa hidung, mulut, dan tenggorokannya apakah ada peradangan. Ini akan membantunya mengidentifikasi hubungan gejala dengan radang tenggorokan atau penyakit lain..

Kapan harus ke dokter

• Anda harus menghubungi ahli THT jika:
• Gejala Anda tidak membaik dalam 2 minggu.
• Anda tiba-tiba merasakan sakit hebat (terutama di telinga), kesulitan menelan, atau pengeluaran darah.
• Tersangka penyakit lain.
• Dokter berpikir bahwa radang tenggorokan dapat masuk ke tahap kronis.

Jika dokter memutuskan bahwa masalah suara lebih serius daripada radang laring atau laringitis, Anda akan diminta menjalani tes tambahan:

• Laringoskopi Untuk analisis ini, dokter menggunakan endoskopi fleksibel, dengan bantuan yang ia hati-hati memeriksa laring. Selama tes ini, dokter juga dapat mengambil sampel jaringan untuk biopsi. Jaringan diperiksa untuk menyingkirkan kanker dan penyakit serius lainnya.
• Laryngostroboscopy video. Tes ini memungkinkan dokter untuk memeriksa getaran cepat pita suara. Tes lain dapat bervariasi tergantung pada sifat kerusakan laring yang dicurigai..

Pengobatan untuk Laringitis

Pengobatan laringitis akut terdiri dari menghilangkan penyebab penyakit. Untuk sisa laring selama 5-7 hari, pasien tidak disarankan untuk berbicara. Penting juga untuk mengecualikan bumbu tajam dan rempah-rempah dari makanan. Dilarang merokok, minum alkohol. Dari prosedur terapeutik, minum hangat, berkumur, menghirup hangat, obat dokter yang direkomendasikan, dan kehangatan di sekitar leher (berpakaian atau memanaskan kompres) berguna. Dokter juga dapat meresepkan obat. Anak-anak di bawah usia 6-8 tahun dapat mengembangkan bentuk khusus laringitis akut, yaitu terjadinya croup palsu. Manifestasinya mirip dengan manifestasi difteri laring - kelompok yang benar. Komplikasi ini berbahaya karena dapat menyebabkan kesulitan bernafas yang tajam sebagai akibat dari penyempitan lumen laring akibat proses inflamasi (edema), yang pada gilirannya sering dikombinasikan dengan spasme glotis. Croup palsu pada laringitis akut paling sering diamati pada anak-anak dengan diatesis eksudatif. Dalam kasus croup palsu, serangan penyakit biasanya terjadi secara tak terduga, pada malam hari saat tidur: anak tiba-tiba bangun dengan penuh keringat, gelisah, napasnya menjadi lebih sulit dan berisik, bibirnya membiru, dan batuknya “menggonggong”. Setelah beberapa saat (20-30 menit), anak itu tenang dan tertidur. Suhu tubuh selama serangan tetap normal atau naik sedikit. Serangan penyakit ini bisa diulangi ini atau malam berikutnya. Jika tanda-tanda croup palsu muncul, Anda harus segera memanggil ambulans atau membawa anak ke rumah sakit terdekat. Sebelum dokter datang, serangan dapat dilemahkan dengan meletakkan plester mustard pada area laring, dada, mandi dengan kaki panas (39 °) selama 5-7 menit. Udara segar dan minuman hangat (susu, borzh) juga bermanfaat..

Pasien dengan laringitis kronis harus diperiksa oleh dokter. Karena, tergantung pada sifat proses inflamasi, dokter meresepkan perawatan yang sesuai: inhalasi, pelumasan laring, berbagai prosedur fisioterapi, dan, jika perlu, obat-obatan, dan bahkan perawatan bedah. Untuk mencegah perkembangan laringitis kronis, perawatan laringitis akut yang tepat waktu, serta penyakit radang selaput lendir lainnya (penyakit hidung, sinus paranasal, dll.), Yang dapat dipersulit dengan peradangan laring, diperlukan. Anda harus mematuhi mode suara rasional. Dalam pencegahan laringitis akut dan kronis, olahraga teratur dalam budaya fisik dan olahraga adalah penting, dengan kata lain, pengerasan tubuh dan sedini mungkin.

Dokter mana yang harus dikonsultasikan untuk radang tenggorokan

Telusuri hasil untuk topik di bagian lain: